Siklus diabetes miturut ICD-10, panyebab lan perawatan

Ing kasus diabetes mellitus, wong kadang ngalami kahanan kesehatan sing surut, sindrom sikil diabetes diwujudake (kode ICD - 10). Penurunan kedadeyan, minangka aturan, amarga kesalahane pasien kasebut dhewe. Alasan kasebut bisa uga dheweke ora netepi nutrisi khusus lan ora nurut janjian saka spesialis. E 10.5 - Kode ICD 10 sikil diabetes minangka penyakit sing mbebayani banget bisa nyebabake nekrosis jaringan (gangrene).

Alasan kanggo pendhidhikan

Sejatine, sikil diabetes, kode 10 ICD yaiku E 10.5, katon amarga nglirwakake aturan sing ditetepake dening pasien kasebut. Nalika pasien ora mung ngawasi kesehatane, mangan kanthi ora bener, nolak perawatan. Sikep kaya ngono kanggo kesehatan bisa nyebabake pungkasane.

Ing bab sabanjure sing nggawe sindrom sikil diabetes (ICD 10 E10.5) yaiku penyakit lan cedera kepungkur. Kajaba iku, akeh gumantung saka obat kasebut, babagan kualitase lan cara dosis obat sing bener. Iki amarga kabeh sing ana ing ndhuwur yen penyakit ing sikil diabetes dibentuk - patologi pembuluh ekstrem ngisor. Umume ngalami resiko yaiku wong sing nandhang diabetes jinis 2.

Kanggo penyakit ing sikil diabetes, karusakan jaringan ing sikil minangka ciri. Nalika proses peradangan kasebut ana, mula ana suppuration sing kuwat, sing bisa berkembang dadi gangren saka sikil diabetes; miturut ICD 10, kode kasebut duwe E 10-14 kanthi nilai kaping papat.

Salah sawijining panyebab penyakit kasebut yaiku yaiku neuropati diabetes - pelanggaran ing pembuluh ekstremis ngisor, sing rumit dening infeksi bakteri.

Wangun penyakit kasebut

Ing babagan iki, wiwit awal taun 1990-an, Simposium Internasional sing pisanan ditindakake, sing darmabakti kanggo mung mikirake komplikasi sikil diabetes. Pungkasane, klasifikasi penyakit kasebut dikembangake lan bentuk progresif wis dingerteni.

Ana macem-macem jinis penyakit kasebut:

Neuropathic - nyebabake gangguan sistem saraf. Iki ngetokake awake dadi bengkak, ulkasi, karusakan jaringan artikular.
Ischemic - asil kawujudan atherosclerotic, amarga sirkulasi getih ing ekstremis ngisor diganggu.
Neuroisimia, luwih dikenal minangka campuran. Formulir iki kalebu gejala rong jinis sadurunge.

Nalika diagnosis salah sawijining penyakit, sampeyan ora kudu mandhiri lan nggunakake obat tradisional. Minangka praktik sing ditampilake, metode kasebut ora efektif lan ing sawetara kasus, bisa dadi akselerasi penyakit.

Asring karo diabetes ana bentuk neuropati, rada kurang - neuroisimia. Ing kasus sing arang banget, wujud iskemia dumadi. Pramila, sadurunge nerusake perawatan, spesialis kudu nemtokake bentuk penyakit lan, miturut iki, terusake perawatan.

Napa komplikasi kedadeyan?

Sajrone pelanggaran diabetes mellitus saka sikil diabetes (ICD - 10 E 10.5), ana uwal gula getih, iki dadi mbebayani, utamane yen fenomena iki tetep ora owah nganti suwe. Tingkat gula sing diunggul kanthi negatif menehi pengaruh ing saraf lan pembuluh getih. Pisanan, kapilér nandhang lara, mboko sithik wiwit mati, sawise penyakit kasebut kena pengaruh kapal gedhe. Iki kabeh mengaruhi sirkulasi getih. Amarga iki, pemulihan kedadeyan, sing diiringi nekrosis jaringan.

Kahanan saya tambah akeh yaiku yen sikil minangka bagean awak sing aktif banget, terus obah, terus kena pengaruh stres. Iki bagéan awak manungsa asring banget tatu. Bebaya gedhe kanggo ngembangake penyakit kasebut dipasang ing karet, sepatu sempit, utawa sepatu sing ora digawe saka serat sintetik.

Kadhangkala, wong ora bisa ngeweruhi retak cilik, potongan, goresan, abrasions, bruises lan uga jamur, kabeh iki duwe efek sing bermanfaat kanggo kenaikan lesi, amarga kanthi kekurangan pasokan getih, fungsi proteksi ing wilayah sing rusak ora bisa digunakake. Asil efek kasebut diwujudake kanthi luka-luka sing ora suwe, lan sajrone infeksi mbentuk gedhe-gedhe ulser, sing bisa angel banget tanpa disebabake, kajaba perawatan ing tahap awal.

Kanthi pembentukan sikil diabetes, arang banget bisa ngilangi penyakit kasebut, mula, minangka aturan, mula dadi kronis. Amarga iki, pasien dibutuhake kanggo ngetutake diet, kanthi tundhuk resep lan kabeh sing bakal menehi saran saka dokter. Yen sampeyan duwe masalah, sampeyan kudu langsung hubungi rumah sakit.

Neuropathic

Saben jinis penyakit kasebut dituduhake dening gejala individu. Contone, neuropathic ditondoi kanthi nyuda sensitivitas sikil, pembentukan jagung ing dheweke lan deformasi. Sawise transisi dadi bentuk sing abot ing wilayah ing endi jagung, ulser katon, dibedakake kanthi bentuk bunder.

Kaki diabetes (kode ICD-10: E10.5, E11.5)

Rencana langkah-langkah terapeutik kalebu penyebaran supravena pembuluh getih ing ramalan fossa ulnar, aorta weteng, bunderan neurovaskular femoral lan popliteal, efek scanning ing jaringan biologis ing paha, sikil ngisor, lan langsung irradiation area gangguan trophic.

Taktik saka terapi laser babagan urutan zona cahya yaiku terus-terusan pindhah saka zona tengah menyang periphery. Ing tahap awal terapi, tumindak ekstravasal ditindakake ing wilayah fossa ulnar lan kapal regional ekstremitas ngisor, dipanggonke ing wilayah inguinal lip lan popliteal fossa. Amarga gangguan hemodinamik ing awak sing kena pengaruh disingkirake, lan advance digawe menyang zona periferal, langsung menyang area lesi. Urutan tumindak iki perlu kanggo nyegah pangembangan sindrom ngrampok ing wilayah perangan awak sing kurang sumber getih.

Regimen iritasi zona perawatan ing perawatan angiopati diabetes

Apa sikil diabetes: kode ICD-10, klasifikasi, panyebab lan cara perawatan

Salah sawijining komplikasi diabetes sing paling serius yaiku sindrom sikil diabetes.

Ing pasien sing ora netepi diet sing wis diwatesi, ora ngawasi tingkat gula getih, ing tahap dekompensasi (biasane 15-20 taun sawise diagnosis penyakit kasebut), komplikasi kaya kasebut mesthi bakal diwujudake ing salah sawijining wujud utawa liya.

Kaki diabetes ICD 10 minangka komplikasi sing mbebayani, asring nyebabake gangren (jaringan nekrosis).

Komplikasi Diabetes

Asring, komplikasi diabetes dumadi amarga kesalahan pasien kasebut dhewe. Yen dheweke nglirwakake perawatan, nglirwakake rekomendasi medis, ora ngawasi diet, ora ngurus insulin ing wektu, preduli saka jinis penyakit, mesthi bakal miwiti komplikasi.

Asring konsekuensi bisa dadi abot, lan ing pirang-pirang kasus, asil fatal ora dikecualekake. Komplikasi bisa disebabake dening penyakit sing gegandhengan, ciloko, dosis insulin sing salah utawa nggunakake obat kadaluwarsa (utawa substandard).

Salah sawijining komplikasi diabetes sing paling akut yaiku:

acidosis laktat - nglanggar lingkungan asam ing awak amarga akumulasi pirang-pirang asam laktat,
ketoacidosis - peningkatan jumlah awak keton ing getih amarga kurang insulin,
koma hipoglikemik - asil saka tetes glukosa sing cetha,
koma hiperosolar - asil Tambah tingkat gula sing cetha,
sindrom sikil diabetes - disebabake patologi pembuluh darah ing ekstremis ngisor,
retinopati - akibat saka pelanggaran ing pembuluh mata,
encephalopathy - karusakan ing jaringan otak amarga gangguan pembuluh getih,
neuropati - gangguan fungsi saraf periferal amarga kekurangan saturasi oksigen jaringan,
lesi derma - Manifestasi asring nyebabake gangguan metabolik ing sel kulit.

Ing 90% kasus, sindrom sikil diabetes mengaruhi pasien sing kena diabetes jenis 2.

Apa sindrom sikil diabetes?

Patologi jinis iki mengaruhi jaringan sikil. Proses keradangan ing njero diiringi suppuration parah, sing minangka akibat nyebabake gangren.

Pengembangan ulkus sikil

Sebab-sebab manifestasi kasebut bisa uga yaiku neuropati diabetes, gangguan ing pembuluh ekstremis ngisor, saya tambah infeksi bakteri.

Simposium Internasional kaping pisanan, sing dianakake ing taun 1991 lan dikhususake kanggo sindrom sikil diabetes, ngembangake klasifikasi adhedhasar bentuk bentuk penyakit kasebut mula dibedakake karo faktor-faktor provokasi sing ana.

Wujud ing ngisor iki dibedakake:

wangun neuropati - ngetokake dhewe ing bentuk ulcerasi, pembengkakan, karusakan jaringan artikular, yaiku akibat saka gangguan ing fungsi sistem saraf. Komplikasi kasebut disebabake nyuda konduktivitas saraf impulses ing wilayah sing luwih murah,
wangun iskemia - minangka akibat saka kawujudan atherosclerotic, sing getih sirkulasi diganggu ing ekstremis ngisor,
wangun neuroisimia (utawa campuran) - Tandha tandha saka rong jinis.

Aja nggunakake obat mandhiri lan perawatan karo cara alternatif. Umume kasus, padha ora efektif lan mung bisa ngganggu patologi!

Paling asring, pasien diabetes nandhang pratandha babagan bentuk neuropati. Sabanjure kanthi frekuensi yaiku bentuk campuran. Bentuk iskemia sikil diabetes katon ing kasus sing arang. Perawatan adhedhasar diagnosis adhedhasar macem-macem (bentuk) patologi.

Alasan pangembangan komplikasi

Diabetes mellitus ing tahap dekompensasi ditondoi kanthi pangowahan babagan ukuran gula ing getih, utawa kasunyatan manawa tingkat isine dhuwur ing getih tetep suwe. Iki ngrugekake saraf lan pembuluh getih.

Kapilari mikrovasculature wiwit mati, lan mboko sithik patologi njupuk kapal sing luwih gedhe.

Batin jeroan lan pasokan getih sing ora becik nyebabake trophisme sing ora cocog ing jaringan. Mula, proses inflamasi sing diiringi nekrosis jaringan. Masalah kasebut rumit dening kasunyatan manawa sikil, minangka salah sawijining bagian awak sing paling aktif, terus kena stres, lan, asring nandhang ciloko.

Sepatut, ora kepenak, sepatu karet utawa sepatu sing digawe saka bahan sintetik sekaligus nambah risiko sindrom kasebut!

Sawijining wong, amarga nyuda bathi (sensitivitas saraf), bisa uga ora nggatekake karusakan cilik (retak, ngethok, goresan, bruises, abrasions, jamur), sing nyebabake percambahan lesi, amarga ing ngarsane sirkulasi getih sing ora cukup ing prau cilik fungsi proteksi awak ing wilayah kasebut ora bisa ditindakake.

Akibaté, iki nyebabake kasunyatan manawa luka-luka cilik ora bisa mari, lan yen kena infeksi, dheweke tuwuh dadi ulser sing luwih jembar, sing bisa ditambani tanpa akibat serius yen didiagnosis ing tahap awal.

Sindrom kayata sikil diabetes jarang dibanting lan biasane mlebu kategori patologi kronis.

Mula, pasien menehi saran supaya ati-ati kanthi ati-ati, turuti kanthi cara diet sing wis diwenehake lan pandhuan medis liyane, lan yen ana manifestasi sing curiga, dhiskusi langsung karo dhokter.

Saben wujud ditrapake miturut gejala dhewe. Khusus:

wangun neuropati Mudhunake sensitivitas kaki, ubah bentuk kasebut minangka ciri, munculna jagung, foci hiperkeratosis wis diamati. Ing tahap pungkasan, ulser katon ing situs jagung, duwe bentuk bunder sing lancar,
wangun iskemia dumadi tanpa munculé jagung lan cacat, sensitivitas kulit ora suda, nanging ing wektu sing padha, pulsa ing area sikil dadi lemah lan angel dirasakake. Kulit dadi pucet, dadi adhem. Ulkus sing lara katon. Bentuké ora ana garis sing jelas, pinggirané asring ora rata,
wujud campuran kekarepan kasebut uga wujud liyane.

Spesialis mbédakaké enem derajat (tahap) penyakit:

ubah bentuk sikil. Ora ana ulkus
munculé ulkam cethek pisanan,
mendalam ulkus, sing ana hubungane karo jaringan otot lan jaringan tendon,
ulkus saya jero saengga bisa mengaruhi jaringan balung,
wiwitan gangren sing winates,
gangrene dadi jembar.

Ing kasus pertama rasa nyuda ing wilayah sikil, kanthi munculna sensasi "goosebumps" sampeyan kudu langsung takon karo dhokter. Iki minangka gejala pisanan saka patologi sing berkembang!

Metode diagnostik

Diagnosis digawe adhedhasar riwayat medis, pamriksan fisik pasien lan asil panaliten diagnosa, sing kalebu pasinaon lan prosedur kayata:

tes getih umum
pemeriksaan neurologis
Ultrasonik pembuluh getih, perlu kanggo ngevaluasi tingkat aliran getih (Doppler ultrasonik),
budaya getih kanggo bakteri
angiografi (kontras x-ray, fokus ing sinau babagan pembuluh getih),
sinar kaki umum,
biopsi lan nliti isi internal ulkus.

Sajrone pemeriksaan fisik, suhu awak, tekanan, tingkat pernapasan, lan pulsa diukur. Sawise maneh, nliti lengkap babagan lesi ditindakake kanthi netepake tingkat sensitivitas lan sawetara indikasi liyane. Kanggo nemtokake ambane karusakan jaringan, dhokter bisa nindakake probing lan perawatan bedah.

Penting, ngerti yen suwe, masalah karo tingkat gula bisa nyebabake kabeh penyakit, kayata masalah karo sesanti, kulit lan rambut, ulser, gangren lan malah tumor kanker! Wong mulang pengalaman pahit kanggo normalake tingkat gula sing nyenengake ...

Terapi diwiwiti kanthi ngimbangi diabetes mellitus lan ngormati jumlah gula ing getih, amarga kandungan gula sing dhuwur lan entuk kabeh akibat sing mbebayani.

Umumé, terapi bentuk iskemia lan neuropati padha lan normalake ing sirkulasi getih ing perangan awak kanthi metode terapi utawa bedah. Ing babagan terapi, obat-obatan antibakteri diwatesi, uga obat sing dirancang kanggo nambah aliran getih lan ngilangi bengkak.

Perawatan sikil diabetes kanthi terapi gelombang kejut

Kanthi spesialis operasi bedhah, dheweke bisa nggunakake angioplasti percutaneous, lan bisa uga mulihake aliran getih ing pembuluh getih tanpa insisi kulit kanthi pukulan arteri, uga bedah trombarterktomi utawa distal.

Ekstremitas sing kena pengaruh patologi, nggawe regimen sing lembut, nggawe perawatan ulkus lokal karo agen antiseptik. Ing kasus bentuk neuropati, para spesialis menehi perhatian khusus kanggo mulihake batin ing njero awak, kanggo obat-obatan sing dituju kanggo ningkatake metabolisme bisa digunakake.

Rawatan lan mandheg menyang dhokter bakal nyebabake akibat sing ora bisa dibatalake, amarga asil siji utawa loro sikil bisa diulung!

Salah sawijining kondhisi terapi utama yaiku mandheg ngrokok. Nikotin ngrugekake amben mikrovaskular, minangka akibat saka langkah-langkah terapeutik sing ngarahake mulihake aliran getih bisa uga ora efektif utawa bisa uga ora suwe.

Cara Nyegah

Wong sing ngalami diabetes menehi saran kanggo ngawasi tingkat gula getih kanthi ati-ati lan nggunakake insulin berkualitas tinggi sing diasilake dening perusahaan farmasi sing misuwur.

Kajaba iku, kualitas sepatu duwe pengaruh gedhe.

Wong-wong sing didiagnosis diabetes mellitus udakara 10 utawa luwih taun kepungkur, kudu tuku mung sepatu tanpa kualitas tinggi, sing kulit kulit ora bakal nyusut, mbentuk mikroktracks lan fraktur.

Sepatu kudu wiyar, ambegan, luwih becik digawe saka bahan alami.. Ora ana kahanan apa wae sing diijini calluses lan chafing. Dhewe, kudu nyebutake kebersihan saka sikil. Sampeyan kudu dianggep kanthi tenanan, ngumbah sikil luwih asring nganggo sinetron, supaya infeksi jamur lan ciloko suntingan, abrasions.

Pasien karo diabetes sing ngati-ati kabeh syarat ing ndhuwur, patologi iki ora bakal kena pengaruh.

Tabel konten:

Muncul amarga sumber oksigen sing terbatas menyang jaringan utawa mandheg lengkap. Wilayah sing kena pengaruh biasane adoh saka jantung: sikil minangka wutuh utawa bagean ing driji sikil. Amarga kekurangan utawa kekurangan oksigen, proses mati sel sing ora bisa diwiwiti diwiwiti.

Dheweke ngarani macem-macem penyebab nekrosis saka pembekuan abot kanggo patologi kronis kayata diabetes. Trombosis pembuluh getih uga asring dadi "agen penyebab" saka gangren.

Sindrom sikil diabetes

Ketik diabetes mellitus

E-10.4 kanthi gangguan saraf

E-10.5 kanthi sirkulasi periferal mboten saget

E-10.6 kanthi arthropathy

Ketik diabetes mellitus

E-11.4 kanthi kelainan neurologis

E-11.5 kanthi sirkulasi periferal mboten saget

E-11.6 kanthi arthropathy

Sindrom sikil diabetes - Iki minangka kompleks pangowahan anatomi lan fungsional ing sikil sing ana gandhengane karo neuropati diabetes, mikro lan / utawa macroangiopathy, sing ditindakake proses necrotic purulent sing abot.

Campuran campuran (neuro-iskemia).

Gelar saka 0Kulit kasebut tetep utuh.

Gelar saka 1Uler entheng

Gelar saka 2Ulkus jero nembus tendon, balung, sendi

Gelar saka 3Osteomyelitis utawa abses jero

Gelar saka 4Gegaman lokal

Gelar saka 5 Gangren umum sing mbutuhake amputasi gedhe.

Gejala sikil neuropatik:

Kulit garing, area hiperkeratosis ing papan sing kakehan tekanan.

Suhu kulit ora diganti.

Ewah-ewahan bentuk sikil, driji (sikil Charcot), sendi tungkak, edema bilateral saka sikil lan sikil.

Ripple ing arteri sikil dijaga loro-lorone.

Cacat ulcerative tanpa rasa sakit ing titik tekanan.

Gejala subyektif ora ditulis.

Gejala sikil iskemia:

Werna kulit pucet utawa sianotik.

Kulit kasebut atrophic, adhem, ana retak, rambut gugur.

Ubah bentuk kaki ora spesifik utawa ora ana.

Ripple ing arteri sikil ora ana utawa nyuda.

Ana murmur sistolik amarga arteri sing gedhe.

Nekrosis Acral lan / utawa ulkus banget lara.

Ana symptomatology subyektif sing nyatakake - intermiten

kasusahan, lara nalika istirahat.

Metode panaliten SDS

—Bantulextremities ngisor: palpation, auscultation arteri

—Status Neurologis:pain, tactile, suhu, sensitivitas jero, refleks saka lutut lan Achilles tendon

Cara riset tambahan kanggo SDS

tes getih lan urin umum

glikemia pasa lan profil saben dina

elektrolit plasma getih

tank. budaya getih lan tank. nyebar saka tatu

Cara instrumental: ECG, x-ray saka sikil ing 2 proyeksi, ultrasonik arteri bagian ngisor, determinasi LPI.

AkuTerapi non-tamba patologi purulen karo SDS

Mbuwang beban: istirahat amben, gerakan ing kursi rodha, panggunaan kriket, nggunakake sepasang sepatu.

II. Terapi obat patologi purulen karo SDS

Napa mati sel ana

Penyebab nekrosis bisa dadi pengaruh pengaruh njaba lan internal.

kerusakan mekanik ing kulit, pembuluh getih, ujung saraf,
tekanan tekanan
suhu sithik - saliyane, frostbite,
suhu dhuwur kanggo ngobong,
serangan kimia agresif,
kontaminasi radiasi.

karusakan ing pembuluh getih, nyebabake proses metabolis ing jaringan,
pangowahan anatomi unsur sistem sirkulasi (penebaran tembok pembuluh getih, pembentukan plak kanthi sempit lumen menyang tumpang tindih lengkap),
diabetes mellitus, sindrom Raynaud, penyakit getaran, dll.
penyalahgunaan panganan lemu.

Getih ora bisa nyukupi oksigen lan nutrisi penting ing jaringan kanthi jumlah sing cukup. Secara bertahap, kematian sel individu kanthi lokalisasi sing progresif dumadi.

Neuroisimia

Neuroisimia kalebu kawujudan saka rong bentuk sadurunge, ing obat, ana enem tahap penyakit saka ubah bentuk sikil:

Wutah ulkus sementara.
Ulcerasi utami.
Gelar maju nalika tendon lan jaringan otot kena pengaruh.
Wangun sing diabaikan, ing ngarsane, jaringan balung cilaka.
Tahap awal saka gangren.
Gangrene ekstensif, mengaruhi wilayah sing gedhe.

Tandha pisanan menehi tandha ing wiwitan penyakit: rasa nyuda sikil lan rasa goosebump ing. Yen gejala kasebut katon, langsung takon karo spesialis.

1. Kompensasi glikemia:

— Insulin manungsa insinyur genetik. Dosis lan administrasi dhewe-dhewe. Insulin sing tumindak kanthi ringkes: Actrapid NM, Humulin R, Insuman kanthi cepet. Insulin jangka durasi: Protafan HM, Humulin N, basal Insuman.

Diabetes Tipe 1. Terapi insulin perawatan intensif. Dosis lan administrasi dhewe-dhewe. Tujuane terapi: glikemia puasa 5.1 - 6,5 mmol / L, glikemia 2 jam sawise mangan 7.6-9,0 mmol / L, HbA1s 6.1-7.5%.

Jinis-jinis Gangrene

Rong jinis utama gangren dibedakake.

Garing. Iki berkembang kanthi latar mburi mandheg oksigen sing cepet banget. Kain reresik, kisut, nyuda ukurane. Kaping pisanan, iki disebabake pemecahan unsur getih lan koagulasi protein. Ing njaba, katon tetep Sisa mumet. Fungsi driji utawa sikil rampung ilang. Sensitivitas kulit sirna. Pasien ngalami rasa nyeri ing bagian awak sing cilaka, dilokalisasi ing situs formasi gangrene. Kematian jaringan mboko sithik nyebar ing sikil. Kulit ing wilayah tapel wates. Ana penolakan jaringan mati. Sing paling umum yaiku gangren garing ing driji sikil (driji).

Siji bentuk gangren garing

Udan sing abot yaiku gangren gas. Formulir iki asring ditemokake ing paprangan, nalika infeksi anaerobik (saka lemah utawa bledug) mlebu tatu sing ora dirawat. Infeksi nyebar kanthi cepet, tanpa bantuan bedah - perawatan liwat amputasi langsung - pasien ora kudu urip dawa.

ICD 10 (Klasifikasi Internasional Penyakit Ulangan kaping 10) nerangake kabeh penyakit manungsa sing saiki dikenal. Ana ICD 10 paragraf babagan nekrosis, kanthi subperenggan babagan gangrene. Ing ICD 10, sampeyan bisa nemokake sawetara referensi penyakit iki:

penyakit infèksius lan parasit individu - kode A00-B99 ICD 10,
penyakit bakteri liyane - kode A30-A49 ICD 10,
penyakit bakteri individu sing ora diwenehake menyang heading klasifikasi - kode A48 ICD 10,
gangren gas - kode A48.0 ICD 10.

Diagnostik

Mung ahli sing bisa nggawe diagnosis kanthi nindakake pemeriksaan lengkap babagan pasien, uga adhedhasar pemeriksaan diagnostik, sing, kalebu test getih umum, ultrasonik kapal, pemeriksaan neurologis, dopplerografi, sinar x kapal, lan biopsi saka isi ulser.

Ing pemeriksaan, suhu awak, pulsa, tekanan lan tingkat ambegan diukur. Sabanjure, priksa lesi lan netepake jurusan penyakit. Kanggo sinau babagan masalah sing luwih rinci, dhokter bisa nindakake perawatan probing lan perawatan bedhah.

Langkah pisanan perawatan yaiku normalisasi gula getih, amarga gumantung saka kabeh, kalebu kabeh akibat negatif. Pengobatan derajat iskemia lan neuropati padha, tumindak utamane yaiku ngarahake getih ing perangan awak kanthi teratur. Iki bisa ditindakake nggunakake metode terapi utawa operasi operasi.

Kanthi metode terapi, agen-agen antibakteri lan obat-obatan diwatesi sing ngilangi pembengkakan lan nambah pasokan getih. Sajrone operasi, bisa ditindakake kanggo sirkulasi ing kapal, tanpa nglereni kulit. Teknik iki ditindakake amarga tusukan arteri utawa bedah lulus sing adoh. Kanggo pasien, nggawe regimen sing paling ora lara, ulkus diobati kanthi obat antiseptik.

Kanthi gelar neuropathic, para dokter fokus khusus kanggo mbalikake batin ing awak, amarga iki kadang-kadang nggunakake obat-obatan sing tumindak kanggo ningkatake proses metabolik. Kanthi perawatan sing ora pati rawat lan penyakit sing diabaikan, mula bisa dadi sedhih, mula para dokter kudu njupuk keputusan babagan amputasi saka anggota awak.

Kahanan sing penting kanggo terapi sing sukses yaiku nolak kabiasaan sing ala, utamane ngrokok. Kaya sing sampeyan ngerteni, nikotin negatif mengaruhi microvessels, mula amarga perawatan iki ora efektif utawa mbantu wektu sing cendhak.

Kanggo pasien sing nandhang penyakit diabetes, obat umum kanggo perawatan bisa disaranake minangka tambahan, amarga nggunakake obat tradisional sing saya suwe bisa menehi asil sing apik. Kauntungan liyane panggunaan yaiku efek entheng, tanpa prasangka.

Kanggo ngobati sikil diabetes kanthi obat-obatan rakyat, minangka aturan, macem-macem bahan farmasi sing asale alami digunakake ing bentuk siram, losyen lan kompres. Decoction lan infus saka obat-obatan farmasi digunakake kanthi akeh - chamomile, sage, eucalyptus, celandine. Campuran pasta digawe kanthi basis tanduran utawa produk beekeeping, sing ditrapake ing ngisor bandage kanggo sawetara menit nganti sawetara jam.

Gejala simtomatik

Gejala eksternal jaringan jaringan menehi kawitan babagan jinis lan bentuk lesi. Tandha pisanan bisa mbukak awake dhewe amarga pangembangan aterosklerosis (blok getih pembuluh getih). Trombosis arteri akut nyebabake pangembangan gangren kanthi cepet. Gejala nyeri sing abot mbutuhake respon langsung.

Iki kabeh diwiwiti kanthi munculake bintik blaring ing sikil. Iku tuwuh, ngganti warna, dadi warna sing luwih peteng, dadi ireng.

Gejala garing:

area karo jaringan mati warna peteng,
Watesan antarane daging sing sehat lan mati jelas,
ora ana suhu lan gejala liya saka kerusakan umum awak,
gejala nyeri duwe intensitas beda.

Gejala gangrene garing saka ekstremis ngisor

Gejala bentuk udan:

blackening jaringan integumentary ing wilayah sing kena pengaruh,
anané batesan sing diwatesi ing antarane jaringan sing kena infeksi lan infeksi: ireng dadi biru layung,
dadi gedhe
abang kulit ing sikil sing lara,
mriyang, bisa uga rusak cepet ing kahanan umum pasien,
ekspansi kanthi cepet saka zona lokalisasi.

Gejala ing ngisor iki uga diamati:

pratandha saka rasa mati rasa, kelangan sensasi,
gedhe banget (waxy) pallor ing wilayah sing kena pengaruh,
lemes sikil nalika mlaku,
krasa tetep sikil beku, sanajan ing mangsa panas,
kram
pembentukan ing kulit ulser sing ora ngobati, sing sejatine minangka gejala wiwitan gangren,
Sakit sing dirasakake ing tahap wiwitan ora pati jelas, luwih adoh, luwih tajem lan luwih kuat.

Gangrene kudu dirawat. Mesthi wae ora bakal liwati: tatu ora bakal waras, kulit ora bisa pulih. Ora nanggepi (yaiku kurang perawatan ora nyukupi) ora mung amarga rusak kahanan pasien, nanging uga ana asil sing luwih murah. Elinga yen gangren sing disebabake sabab internal luwih angel dialami lan luwih angel diobati.

Nyegah penyakit

Wong sing lara diabetes disaranake kanggo ngawasi kesehatane kanthi rutin, ngukur jumlah gula ing getih, mung nggunakake obat kualitas dhuwur sing wis lulus kabeh riset lan tes.

Penting kanggo nyandhang sepatu sing digawe digawe saka bahan sing berkualitas tinggi. Nalika nganggo sepatu kudu ora ana microcracks, ciloko.

Sepatu uga kudu nglewati hawa, supaya kulit ora ambegan. Pembentukan chafing lan jagung kudu dibuwang kanthi maksimal.

Bakal penting kanggo ngawasi kebersihan sikil, sampeyan bisa nggunakake krim lan semprotan kanggo ngombe kringet sing berlebihan.

Saben dina, tanpa gagal, sampeyan kudu ngresiki sikil kanthi nggunakake sabun umume, kanggo nyegah jamur, abrasions lan ciloko liyane.

Efek pencegahan lan terapi

Para ahli ujar manawa luwih efektif kanggo ngobati gangrene kanthi bedah. Gumantung saka ukuran area, tahap lan wujud sing ana pengaruh, amputasi minimalis utawa kardinal ing wilayah mati bisa ditindakake.

Amputasi kardinal ing situs gangren mati

Sampeyan kudu nyatakake yen gangren bisa dicegah (mula ora prelu ngobati). Contone, ana sawetara penyakit, komplikasi sing bisa dadi nekrosis jaringan alus:

jantung lan pembuluh darah,
bedah akut
traumatis lan post-traumatik,
endarteritis lan liya-liyane

Dadi, apa perawatan efektif kanggo penyakit iki? Tisu mati ora bisa didandani. Dadi, siji-sijine cara sing jelas yaiku mbusak jaringan kasebut. Perawatan kudu diterusake supaya nyegah nekrosis nyebar ing awak lan entuk wilayah gedhe banget.

Kaya sing kasebut ing ndhuwur, bentuk udan luwih mbebayani tinimbang sing garing. Langkah pisanan yaiku mindhah nekrosis saka siji negara menyang negara liyane. Sandhangan alkohol ditrapake ing pasien ing wilayah sing kena pengaruh. Banjur, kanthi bedhah, daging sing ora sehat dipotong ing sadawane garis kontak saka nekrosis.

Pira sing bakal dicopot? Gumantung saka bentuk manifestasi, ukuran area sing kena pengaruh. Nanging, perawatan kasebut ditindakake kanthi cara kanggo njaga jaringan kanthi pemulihan daya getih sabanjure menyang wilayah sing kena pengaruh. Perawatan gangrene minangka prerogatif dokter bedah pembuluh darah.

Seringkali digunakake shunting, stenting, prostat vaskular, trombendarterectomy.

Cara terapi iki duwe pirang-pirang kontraindikasi, utamane, operasi kaya kasebut ora disaranake kanggo pasien nalika umur tuwa, uga kanggo penyakit jantung sing serius.

Prentah kanggo nggunakake: obat anti bakteri, anti-inflamasi, analgesik. Uga perawatan sing dituju kanggo ningkatake mikrokulasi ing bagian awak.

Tahap pertama pangembangan patologi luwih gampang diatasi.Iki bisa ditugasake:

fisioterapi
njupuk antibiotik
panggunaan cara eksternal khusus,
Terapi olahraga
pneumopresoterapi.

Kanthi penyakit maju luwih angel. Ora larang wektu kanggo golek pitulung sing cocog. Mangkono, amputasi lan cacat bisa nyingkiri. Kajaba iku, aja ngobati nekrosis kanthi obat rakyat sing ora bisa dingerteni, supaya ora ngganggu proses necrotic sing ora bisa diganti ing awak dhewe.

ICD sikil gangren gandhengane 10

Gangrene dudu diagnosis mandiri, nanging minangka komplikasi saka proses patologis.

Amarga fitur sindrom nosologis iki, gangrenene sikil miturut ICD 10 nduweni kode sing gumantung saka faktor etiologis.

Proses gangrenous yaiku kahanan jaringan saraf ing endi wae awak manungsa, nanging luwih asring patologi mengaruhi ekstremis ngisor, utamane sikil.

Fénoména narkotika berkembang amarga sumber oksigen sing ora cukup kanggo jaringan utawa kekurangan oksigasi lengkap. Pisanan, ulser trophik berkembang ing situs hypoxia, sing mboko sithik maju kanggo ngrampungake nekrosis.

Pati tisu bisa garing utawa udan, gumantung karo presentasi klinis. Jinis pisanan ditondoi dening nekrosis kulit lan lapisan sing luwih jero, tanpa ngeculake pusingan cair. Genging teles berkembang nalika agen infèksius mlebu ing area jaringan necrotic garing, nyebabake wilayah nangis kanthi isi purulen.

Fitur enkoding

Gangrene sikil ing ICD 10 ndhelik gumantung saka faktor etiologis. Proses patologis bisa ditemokake ing macem-macem kategori lan malah kelas, amarga ana akeh alasan sing nyebabake nekrosis. Pilihan ing ngisor iki kanggo nekrosis sikil diklasifikasikake:

I2 - nekrosis atherosclerotic saka ekstremitas ngisor sing adoh,
E10-E14 - nekrosis driji lan sikil sing disebabake diabetes mellitus, kanthi tandha kaping papat,
I73 - fénoména necrotic ing macem-macem patologi vasculature periferal,
A0 minangka gangren gas paling mbebayani,
L88 - gangrenous pyoderma ing alam,
R02 - nekrosis jaringan saka bagean ngisor, ora diklasifikasikake ing kategori liyane.

Pemisahan owah-owahan sikil necrotic iki amarga macem-macem pendekatan diagnosis lan nyegah kahanan mbebayani. Langkah-langkah terapeutik tetep padha - nekrosis minangka kahanan sing ora bisa dibalekake, mula, tisu mati dicopot kanthi bedhah, asring dening amputasi ing sikil utawa bagean masing-masing.

Cara Nyegah

Etiologi gangren ing klasifikasi penyakit internasional dianggep minangka salah sawijining komplikasi sing paling apik ing proses patologis. Penyakit kasebut sipate ora bisa ditanggung lan mbutuhake langkah dramatis kanggo nylametake nyawa pasien. Mulane, owah-owahan gangren luwih gampang dicegah kanthi ngetrapake prinsip pencegahan ing ngisor iki:

Perawatan bedhah utama sing tepat kanggo kontaminasi,
deteksi diabetes lan perawatan sing tepat ing negara sing seimbang,
perawatan aterosklerosis lan gagal jantung,
deteksi awal lan perawatan darurat saka macem-macem jinis occlusion vaskular: trombosis, embolisme, peradangan lan liya-liyane,
perawatan patologi bakteri kanthi sifat dermatologis.

Munculna owah-owahan gengsi ing pasien nuduhake kurang kesadaran pasien (ora nggatekake gejala, pangobatan dhewe, gagal netepi rekomendasi dhokter) utawa ora peduli saka dhokter sing ora kejiret proses proses necrotic. Nganggo protokol kanggo diagnosis lan perawatan penyakit sing nyebabake gangren, bisa uga nyegah komplikasi sing mbebayani.

Simpen link, utawa nuduhake informasi sing migunani ing sosial. jaringan

Gejala lan pratandha sing ana gandhengane karo sistem sirkulasi lan ambegan (R00-R09)

aritmia jantung ing wektu perinatal (P29.1)
aritmmias sing ditemtokake (I47-I49)

Kajaba: kedadeyan ing wektu perinatal (P29.8)

gangrene karo:
- aterosklerosis (I70.2)
- diabetes mellitus (E10-E14 kanthi karakter kaping papat .5)
- penyakit liyane saka pembuluh peripheral (I73.-)
gangrene saka lokalisasi tartamtu - deleng Indeks
gas gangrene (A48.0)
pyoderma gangrenous (L88)

Ing Rusia, Klasifikasi Internasional Penyakit kaping revisi kaping 10 (ICD-10) diadopsi minangka dokumen pengaturan tunggal kanggo njupuk pertimbangan morbiditas, panyebab apus-apus publik ing institusi medis kabeh departemen, lan nyebabake pati.

ICD-10 dikenalake menyang praktik perawatan kesehatan ing saindenging Federasi Rusia ing taun 1999 kanthi urutan Kamentrian Kesehatan Rusia tanggal 05.27.97. 170

Publikasi revisi anyar (ICD-11) direncanakake dening WHO taun 2017 2018.

Kanthi owah-owahan lan tambahan saka WHO.

Tipe kode diabetes 2 kanggo mcb-10

Statistik lan klasifikasi penyakit, kalebu diabetes, informasi penting kanggo dokter lan ilmuwan sing pengin mungkasi penyakit lan golek obat kanggo penyakit kasebut. Kanggo alasan iki, perlu dieling-eling kabeh data sing dipikolehi dening WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) lan kanggo iki, IBC digawe. Dokumen iki nyathet minangka klasifikasi penyakit-penyakit internasional, sing dianggep minangka dhasar kanggo kabeh negara maju.

Nggawe dhaptar iki, wong-wong ngupaya ngumpulake kabeh informasi sing dingerteni babagan macem-macem proses patologis ing sak panggonan supaya nggunakake kode-kode kasebut kanggo nyederhanakake telusuran lan perawatan penyakit. Kanggo Rusia, ing wilayah kasebut, dokumen iki wis mesthi bener lan revisi ICD 10 (saiki wis aktif) disetujoni dening Menteri Kesehatan Federasi Rusia taun 1999.

Komentar pungkasan

Aku nggolek GANGRAIN ING LAMPIRAN NGANGGANG DENGAN DIABETES DIABETES ICD 10. TUKAN! Jinis gas duwe kode miturut MKB-10 - A48.0, garing utawa udan - R-02. Gangrene saka ekstremis ngisor diabetes mellitus yaiku E10-E14, lan dibentuk kanthi aterosklerosis - I70.2.

ICD-10. Klasifikasi Internasional Penyakit. . Gangrene, ora diklasifikasikake ing papan liya. Kalebet:

. atherosclerosis (I70.2). diabetes mellitus (E10-E14 kanthi karakter kaping papat .5). liyane.

Klasifikasi Internasional Penyakit ICD-10. . gangren gas (A48.0) saka lokasi khusus - deleng indeks abjad Gangrene kanggo:

• atherosclerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 kanthi kaping papat.

Gangrene saka ekstremis ngisor yaiku nekrosis (tiwas) jaringan. . diabetes mellitus, sindrom Raynaud, penyakit getaran, lsp. gangren gas - kode A48.0 ICD 10. Gejala.

gangren gas (A48.0) saka lokasi khusus - deleng indeks abjad Gangrene kanggo:

- aterosklerosis (I70.2) - diabetes mellitus (E10-E14 kanthi tandha papat .5) - penyakit vaskular periferal liyane (I73.

Gangguan udan saka ekstremis ngisor yaiku nekrosis jaringan. Gangrene saka ekstremis ngisor ing diabetes mellitus

Kaki diabetes ICD 10 minangka komplikasi sing mbebayani, asring. Komplikasi diabetes. Asring komplikasi diabetes. Sikil diabetes - kahanan patologis jaringan saka tingkat ekstrem ngisor.

ICD-10. Kepiye cara gangren berkembang?

ICD-10. . Gengrene garing biasane mengaruhi anggota awak. Kanthi, blockage pembuluh getih dumadi kanthi alon, pirang-pirang wulan nganti pirang-pirang taun. . Prognosis parah ing pasien diabetes mellitus.

gangrene diabetes saka extremities ngisor, gangren saka situs kasebut. endarteritis sing ngrusak, penyakit Raynaud, lan liya-liyane), penyakit infèksius, diabetes mellitus. . Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD-10)

Gengrene garing biasane ora maju, diwatesi bagean segmen awak. . Gangrene ing klasifikasi ICD:

- Gejala R00-R09 lan pratandha sing ana gandhengane karo sistem sirkulasi lan ambegan.

R02 - Gangrene, ora diklasifikasikake ing papan liya. Rantai klasifikasi. Diagnosis ora kalebu:

• atherosclerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 kanthi tandha papat .5) • penyakit liyane.

Penentuan saka aterosklerosis pembuluh saka ekstremis ngisor ing ICD 10.. Gengrene garing asring berkembang kanthi diabetes dekompensasi.

Diabetes mellitus ora mung paningkatan tingkat glukosa getih, nanging uga pirang-pirang komplikasi sing ora dienggo asil saka gangguan metabolik sing tuwuh sajrone penyakit kasebut.

Kaki diabetes :: Gejala, panyebab, perawatan lan kode miturut ICD-10

Sindrom sikil diabetes

Judul: Sikil diabetes.

Sikil diabetes. Owah-owahan anatomi lan fungsional khusus ing jaringan sikil amarga kelainan metabolik ing pasien karo diabetes mellitus decompensated.

Tandha sikil diabetes kalebu rasa sakit ing sikil, hiperkeratosis lan retak kulit, ubah bentuk ekstremal distal, cacat ulceratif lan nekrosis jaringan alus, ing kasus abot, gangren sikil utawa sikil ngisor.

Diagnosis sindrom sikil diabetes kalebu pemeriksaan eksternal, tekad saka macem-macem jinis sensitivitas, dopplerografi lan angiografi pembuluh getih, radiografi kaki, pemeriksaan mikrobiologi isi ulser. Perawatan saka pasien diabetes mbutuhake pendekatan lengkap: normalisasi glikemia, ngijolake awak sing kena pengaruh, perawatan lokal cacat ulceratif, terapi antibiotik kanggo parah. lesi - cara operasi digunakake.

Ing endokrinologi, sindrom sikil diabetes dipahami minangka kompleks gangguan mikroklerasional lan neurotrofik ing bagean sing adoh saka ekstremis ngisor, sing nyebabake pangembangan proses ulcerative-necrotic saka kulit lan jaringan alus, balung lan lesi sendi.

Owah-owahan sing menehi sikil diabetes biasane ngalami 15-20 taun sawise wiwitan diabetes. Komplikasi kasebut dumadi ing 10% pasien, 40-50% pasien diabetes liyane sing nanggung risiko.

Paling ora 90% kasus sikil diabetes sing gegandhengan karo diabetes jinis 2.

Saiki, organisasi perawatan pasien sing duwe pasien diabetes adoh banget: ing meh setengah kasus, perawatan diwiwiti ing tahap pungkasan, sing nyebabake kabutuhan amputasi anggota awak, invalidisasi pasien, lan paningkatan kematian.

Kaki diabetes Dhewe sing diwenehi komponen patologis, iskemia (5-10%), neuropati (60-75%) lan dicampur - neuroisimia (20-30%) saka sikil diabetes dibedakake. Ing bentuk iskemia sikil diabetes, pelanggaran suplai getih menyang limbe amarga kekalahan kapal sing gedhe lan cilik dadi utama.

Sindrom koronari dumadi kanthi edema sing terus-terusan, ganti karo claudication, nyeri sikil, lemes sikil, pigmen kulit. Sikil diabetes Neuropathic ngalami kerusakan ing sistem gemeter ing ekstremal.

Tandha saka sikil neuropati yaiku kulit garing, hiperkeratosis, anhidrosis saka ekstrem, penurunan macem-macem jinis sensitivitas (termal, pain, tactile), ubah bentuk balung sikil, sikil warata, fraktur spontan. Kanthi wangun campuran kaki diabetes, faktor iskemia lan neuropati padha diwaca.

Gumantung saka keruwetan manifestasi sajrone sindrom sikil diabetes, tahapan kasebut dibedakake:

Ana risiko dhuwur kanggo nandhang sikil diabetes - ana cacat sikil, jagung, hiperkeratosis, nanging ora ana cacat ulceratif 1 - borok superfisial, diwatesi ing kulit 2 - borok jero tahap nglibatake kulit, lemak subkutan, jaringan otot, tendon, nanging tanpa rusak tulang 3 - tahap ulkus jero kanthi kerusakan tulang 4 - tahap gangren terbatas 5 - panggung gangren ekstensif.

Pasien sing duwe risiko ngalami sikil diabetes kudu diamati ora mung ing endokrinologi-diabetes, nanging uga ing podologist, ahli bedah vaskular, orthopedist. Peranan penting kanggo ngenali owah-owahan diwenehake kanggo mriksa mandhiri, tujuane yaiku kanggo ndeteksi pratandha karakteristik sikil diabetes: owah-owahan warna kulit, munculake kekeringan, bengkak lan rasa sakit, lengkungan driji, infeksi jamur, lan liya-liyane. Diagnosis sikil diabetes kalebu nglumpukake anamnesis sing nemtokake durasi gula diabetes, pemeriksaan sikil kanthi definisi indeks lan refleks ankle brachial, penilaian tactile, getaran lan sensitivitas suhu. Perhatian khusus ing sindrom sikil diabetes diwenehake menyang data diagnosis laboratorium - indikasi glukosa getih, hemoglobin glycosylated, kolesterol, lipoprotein, anané awak gula lan keton ing cipratan.

Kanthi bentuk iskemia sikil diabetes, ultrasonik pembuluh saka ekstremis ngisor, angiografi kontras X-ray, lan arteriografi CT periferal.

Yen osteoarthropathy diduga, x-ray sikil ing 2 ramalan, x-ray lan densitometry ultrasonik.

Werna ulkus peptik mbutuhake asil nyebar saka sisih ngisor sing kapisah lan sudhut ulkus ing mikroflora.

Pendhapat utama kanggo perawatan sikil diabetes yaiku: koreksi metabolisme karbohidrat lan tekanan getih, mbuwang awak sing kena pengaruh, perawatan lokal, luka, terapi obat sistemik, lan yen ora efektif, perawatan bedah. Kanggo ngoptimalake tingkat glikemia ing diabetes mellitus jinis 1, dosis insulin diatur, diabetes tipe 2, pasien ditransfer menyang terapi insulin. Β-blockers, inhibitor ACE, antagonis kalsium, diuretik digunakake kanggo normalake tekanan getih. Ing ngarsane lesi purulent-necrotic (utamane kanthi bentuk neuropati ing sikil diabetes), perlu kanggo njamin rezim mbuwang awak sing kena pengaruh kanthi mbatesi gerakan, nggunakake crutches utawa kursi rodha, piranti orthopedik khusus, insoles utawa sepatu. Ngarsane cacat ulseratif ing sindrom sikil diabetes mbutuhake perawatan sistematis ing tatu - eksisi saka jaringan necrotic, klambi nggunakake agen antibakteri lan antiseptik. Sampeyan uga perlu ngilangi jagung, jagung, area hiperkeratosis ing sekitar ulker supaya bisa nyuda beban ing wilayah sing kena pengaruh. Terapi antibiotik sistemik kanggo sindrom sikil diabetes ditindakake kanthi obat-obatan spektrum tumindak antimikrobial sing jembar. Minangka bagéan saka perawatan konservatif sikil diabetes, persiapan asam a-lipoic, antispasmodics (drotaverin, papaverine), hemodialisis serum pedhet, lan solusi infus.

Peluang ekstremis ngisor sing ora kasedhiya kanggo perawatan konservatif mbutuhake campur tangan bedah.

Ing bentuk iskemia sikil diabetes, dilatesasi endovaskular lan stenting arteri periferal, thromboembolectomy, bypass pop -ite-foot, arterialisasi vena sikil, lan liya-liyane ditindakake. Autodermoplasty ditindakake kanggo nutup plastik kanthi cacat luka gedhe.

Miturut indikasi, fulusi purulen jero dikeringake (abses, phlegmon). Kanthi gangren lan osteomyelitis, ana risiko amputasi / exarticulasi driji utawa sikil.

Cacat lemah ing sikil diabetes angel kanggo terapi konservatif, mbutuhake perawatan lokal lan sistemik jangka panjang.

Kanthi pangembangan ulser sikil, amputasi mbutuhake pasien 10-24%, sing disertai cacat lan peningkatan mortalitas saka komplikasi.

Masalah sikil diabetes nambah kabutuhan nambah tingkat diagnosis, perawatan lan pemeriksaan klinis pasien karo diabetes mellitus.

Nyegah sindrom sikil diabetes kalebu pemantauan prentah glukosa getih ing omah, pemantauan rutin dening ahli diabetes, selaras karo regimen diet lan obat sing dibutuhake.

Sampeyan kudu nolak kanggo nyandhang sepatu sing ketat kanggo ngrawat insuf lan sepatu ortopedi khusus, nindakake perawatan kebersihan sikil kanthi tliti, nindakake latihan khusus kanggo sikil, lan aja nganti nandhang ekstrem.

Gangrene saka ekstremis ngisor: gejala lan perawatan

Kategori: Penyakit kulit Ndeleng: 21410

Gangrene saka ekstremis ngisor yaiku penyakit mbebayani, sing ing kasus-kasus sing akeh ngalami prognosis sing ora becik. Babagan saben pasien kaping 3 mati amarga kerusakan jaringan lan nekrosis, lan saben 2 dadi cacat.

Patologi ora penyakit mandiri, nanging mesthi ora preduli macem-macem, dibentuk kanthi penyakit liyane. Penyebabe bisa kalebu diabetes mellitus, penyakit Raynaud, aterosklerosis lan proses patologis liyane.

Simptomatologi gangren cukup spesifik lan diucapake, sing meksa wong njaluk bantuan sing cocog kanthi tepat ing wayah sing tepat. Gejala utama kalebu kelemahane awak, krasa "goose nabrak" ing kulit, kulit lan ngrasake awak.

Diagnosis sing bener bisa ditindakake adhedhasar pemeriksaan objektif, tes laboratorium lan pemeriksaan instrumental. Kajaba iku, diagnosis disederhanakake amarga gejala karakteristik.

Perawatan penyakit iki mesthi bedhah - volume operasi bisa beda-beda saka mbusak jaringan sing kena pengaruh (yen bisa ngirit sikil) utawa amputasi saka bagian ngisor.

Klasifikasi internasional penyakit saka revisi sepuluh gangrene sikil mbedakake pirang-pirang cipher sing beda-beda miturut cara sing ditindakake. Jinis gas duwe kode miturut MKB-10 - A48.0, garing utawa udan - R-02. Gangrene saka ekstremis ngisor diabetes mellitus yaiku E10-E14, lan dibentuk kanthi aterosklerosis - I70.2.

Sanajan penyakit kaya saiki wis dianggep ahli klinik dadi arang banget, panyebab gangren beda-beda lan akeh. Pemicu sing paling umum yaiku:

cedera ekstensif kanggo jaringan konvensional utawa rawan,
kobongan jero
cahya sing suwe kanggo sikil suhu sing kurang
kejut listrik sing kuat utawa wong sing kena kilat,
pangaribawa saka bahan kimia, kayata asam, alkalin utawa bahan agresif liyane,
tatu sing ditampa saka tatu piso utawa bedhil,
pembentukan ulser trophik, sing asring ana ing vena varikos ing sikil,
ngremuk jaringan utawa balung sing nyambung,
tekanan tekanan
penyakit getaran
pangembangan proses infèksius marang latar mburi pengaruh mikroflora patogenik utawa kondisional - iki kudu kalebu streptococci lan enterococci, Staphylococcus aureus lan Escherichia, uga clostridia,
mesthi aterosklerosis utawa diabetes,
Penyakit Raynaud
patologi sistem kardiovaskular, utamane gagal jantung, pembentukan bekuan getih, iskemia utawa embolisme,
endarteritis sing ngrusak,
polyneuropathy
pelanggaran hernia sing dibentuk ing wilayah groin,
aplikasi bandage sing ketat, tourniquet utawa prosedur medis liyane sing nyebabake kompresi pembuluh getih,
kerusakan ing sawetara perangan awak ngisor.

Faktor ing ngisor iki minangka faktor predisposisi sing nambah risiko nekrosis kulit sikil:

turunane sing cetha ing bobot awak - paningkatan utawa nyuda,
ing ngarsane anemia ing sajarah penyakit,
penyakit saka sistem endokrin,
kekurangan vitamin ing awak manungsa,
Gagal sistem kekebalan awak
mesthi patologi kronis sing nular,
hipertensi arteri jahat,
berpuasa dawa
kelainan metabolis
intoxication utawa dehidrasi awak.

Preduli pengaruh siji utawa sebab liyane saka ekstremis ngisor, ing kasus apa wae, ana pelanggaran proses sirkulasi getih.

Klasifikasi

Adhedhasar bagean sikil sing kena pengaruh, penyakit kasebut dipérang dadi:

gangrene nyebar ing sadawane kabeh sikil,
gangrene saka sikil
gangrene driji sikil
gangrene saka kuku.

Gumantung saka faktor etiologis, ana:

isrikic gangrene
gangrene beracun
gangrene infèksius
gangrene beracun
gangrene alergi
anaerobic gangren,
gangren rumah sakit disebabake operasi.

Jinis gangren miturut kursus klinis:

garing - dibentuk kanthi latar mburi gangguan sirkulasi sing dawa ing kahanan aseptik, yaiku, tanpa infeksi. Paling asring mengaruhi loro perangan awak. Wigati banget yen gangren garing saka ekstrem ngisor banget jarang ngancam manungsa - bebaya mung kena infeksi sekunder,
gas - salah sawijining sebab kedadeyan - anané tatu jero sing mikroba mikroorganisme patologis wis meres lan kena pengaruh,
gangrene teles tansah ana ramalan sing ora becik. Iki amarga kasunyatan manawa proses patologis mesthi diiringi infeksi.

Kanthi lesi sikil, penyakit jinis 1 lan jinis 3 paling umum.

Gengrene garing duwe tahapan berikut:

gangguan sirkulasi,
jaringan nekrosis
pembentukan bantal inflamasi,
mummy
pangembangan proses putrefactive,
amputasi.

Genging teles saka ekstremis ngisor, amarga tuwuh, ngalami tahap ing ngisor iki:

mandheg supir getih,
nekrosis jaringan kanthi cepet, kadang-kadang fulminant,
bosok utawa bosok jaringan mati,
seng nembus racun menyang getih,
gangguan saka fungsi akeh organ lan sistem, nganti gagal organ kaping pirang-pirang.

Tahap pembentukan sikil diabetes:

gatel abot
nglanggar integritas kulit,
munculé zona iskemia tanpa inflamasi,
gabung ing proses inflamasi,
kedadeyan foci nekrosis,
gangrene.

Komplikasi bisa

Ing kasus kekurangan perawatan kanggo gangren kaki, sanajan munculake gejala sing diucapake, pasien ngalami risiko banget kanggo ngasilake akibat kasebut:

Gagal organ kaping pirang-pirang
kejut utawa koma,
sepsis
kekalahan awak
cacat

Nyegah lan ramalan

Langkah khusus sing tujuane kanggo nyegah pangembangan gangren saka ekstremis ngisor durung dikembangake. Nanging, kanggo nyuda kemungkinan penyakit, kudu netepi aturan kasebut kanggo nyegah gangrenene iskemia lan varietas liyane:

Nyegah kobong utawa burns kulit sikil,
perawatan patologi tepat ing wektu sing bisa uga rumit kanthi nglanggar sirkulasi getih lan nekrosis jaringan,
kontrol bobot awak
nutrisi sing seimbang
nyegah saka mabuk lan dehidrasi awak,
panggunaan peralatan protèktif nalika nggarap bahan kimia utawa bahan agresif,
pemeriksaan biasa dening spesialis sing cocog - kanthi kedadeyan penyakit kronis, umpamane, diabetes.

Sanajan kasunyatan manawa gangren saka ekstremis ngisor dianggep penyakit sing langka, mula asring ana prognosis sing ora becik. Amputasi sikil nyebabake cacat pasien, lan tambahan komplikasi lara.

Panyakit kanthi gejala sing padha:

Dysmenorrhea (gejala sing cocog: 4 saka 20)

Dysmenorrhea minangka kahanan patologis sing ditondoi kanthi kedadeyan lara abot ing wong wadon ing wektu premenstrual lan wektu haid, nalika ing kahanan umume ora ana rasa nyeri.

Pelanggaran kasebut asring ditindakake, utamane ing wanita nom-noman umur 20-25 taun, uga kanggo wanita ing jaman premenopausal. Dysmenorrhea ora mung ngganggu wanita, nanging uga mbebayani kualitas uripe, mula nalika wanita ngalami rasa nyeri sing abot, swasana suda, kemampuane nyuda, lan liya-liyane.

Mula, penting banget kanggo takon karo dhokter kanthi tepat wektu kanggo ngerteni sebab-sebab pelanggaran kasebut lan nampa perawatan sing cukup.

... Pelvioperitonitis (gejala sing cocog: 3 saka 20)

Peradangan peritoneum pelvis ing awak wanita diarani pelvioperitonitis. Penyakit kasebut disebabake dening patogen kayata staphylococci, E. coli, gonococci, chlamydia lan macem-macem virus. Ing kasus-kasus sing jarang, provokasi kompleks saka penyakit kasebut ana, sing ora kalebu penyakit kasebut, nanging uga perang nglawan kasebut.

... alangan usus (gejala sing cocog: 3 saka 20)

Rintangan usus yaiku proses patologis sing parah, sing ditondoi kanthi nglanggar proses ngeculake zat saka usus. Penyakit sing kaya mangkono asring banget mengaruhi wong-wong sing dadi vegetarian.

Bentenaken antarane alangan usus dinamis lan mekanik. Yen gejala pisanan penyakit kasebut dideteksi, perlu menyang dokter bedah. Mung dheweke bisa menehi resep perawatan.

Tanpa perawatan medis sing tepat, pasien bisa mati.

... Trombosis (gejala sing cocog: 3 saka 20)

Thrombosis minangka penyakit nalika clots getih sing kandhel (akumulasi platelet) ana ing njero pembuluh getih sing ngganggu sirkulasi getih gratis ing saindhenging sistem sirkulasi. Penyumbatan pembuluh getih kanthi gumpalan getih nyebabake sensasi sing ora nyenengake ing lengen utawa sikil (gumantung saka lokasi getih getih).

... pleurisy tuberculous (gejala sing cocog: 3 saka 20)

Penyakit, ing endi kedadeyan keradangan akut, kronis lan ambalan saka pleura minangka ciri, diarani pleurisy tuberculous. Penyakit iki nduweni kepribadian sing bisa diweruhi liwat infeksi awak kanthi virus tuberkulosis. Pleurisy asring dumadi yen ana wong duwe tuberkolosis paru-paru.

Kode apa?

Klasifikasi penyakit internasional digawe kanggo nyederhanakake pakaryan spesialis sajrone diagnosis penyakit lan janjian perawatan. Wong umume ora kudu ngerti kode ICD, nanging kanggo pangembangan umum informasi iki ora bakal lara, mula nalika ora bisa ngunjungi dokter luwih becik nggunakake informasi sing ditampa umum.

Tandha, gejala lan perawatan sikil diabetes

Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit kronis, diiringi macem-macem komplikasi. Sindrom paling mbebayani yaiku sikil diabetes, mengaruhi serat saraf, saluran getih, sendi, uga kulit.

Resiko kedadeyan kasebut mundhak kanthi dekompensasi diabetes sing saya suwe lan pengalaman penyakit iki luwih saka 5 taun. Diagnosis awal bisa mungkasi pangembangan komplikasi, lan yen ora ana langkah-langkah terapi sing tepat ing wektu, kemungkinan intervensi bedah mundhak.

Nimbulaké penyakit

Sindrom sikil diabetes duwe kode ICD 10 - E10.5 utawa E11.5, sing nunjuk diabetes jinis 1 utawa 2.

Komplikasi nuduhake owah-owahan sing ngganggu sistem saraf lan pembuluh darah.

Minangka akibat saka kelainan kasebut, proses necrotic ulcerative bisa mbentuk ing awak lan gangren dikembangake.

borok trophik - kedadeyan ing 85% kasus,
phlegmon
abses
tenosynovitis,
osteomyelitis
osteoarthropathy diabetes,
arthritis purulen.

Patogenesis komplikasi yaiku produksi kurang saka insulin sing dibutuhake kanggo risak glukosa.

Akibaté, tingkat glikemia mundhak, mengaruhi aliran getih lan sensitivitas serat saraf. Foto kasebut nuduhake apa komplikasi ing tataran lanjut.

Neuropathic - sistem saraf kena pengaruh. Formulir iki ditondoi kanthi pembentukan ulkus, sendi Charcot utawa penampilan puffiness.
Isik - dumadi amarga atherosclerosis, sing mengaruhi arteri ing sikil lan ngganggu aliran getih ing wong-wong mau.
Campuran - nggabungake karusakan ing serat saraf lan pembuluh getih.

kerugian utawa nyuda sensitivitas ing ekstrem amarga neuropati karo diabetes,
kelainan sirkulasi sing mengaruhi kapiler lan arteri (angiopati),
atherosclerosis - penyakit sing asring ana ing latar mburi paningkatan kolesterol ing getih,
ubah bentuk sikil,
permukaan kulit garing
nganggo sepatu ketat, uga stres mekanik sing nyebabake karusakan ing kulit,
infeksi jamur
pedhuli saka dhokter sajrone ngilangi kuku ingrown.

Bebaya komplikasi diterangake dening kasunyatan manawa pasien nganti suwe ora ngeweruhi anané jagung, retak, abrasi ing sikil kulit, sing banjur dadi ulkus sing mbukak utawa ditutup.

Tandha lan Gejala

Sindrom maju liwat 5 tahap pangembangan:

Ulcer entheng katon ditondoi dening lesi lapisan ndhuwur kulit.
Ana ulser gedhe, nanging ora ngrusak balung.
Ulkus sing jero banget katon, diiringi lesi balung, uga jaringan alus sing ana ing sekitar.
"Sikil Charcot" dibentuk, ditondoi kanthi gangmen ing wilayah tartamtu (umpamane driji).
Gerombolan ekstensif dibentuk, malah bisa nyebabake asil mbebayani lan mbutuhake amputasi langsung saka anggota sing kena pengaruh.

Manifestasi sindrom kasebut kalebu:

kerugian sensitif sebagean utawa lengkap, sing dituduhake ora ana reaksi geter, banjur owah-owahan suhu, banjur dadi nyeri lan sentuh,
dadi gedhe
lemes ing sikil nalika mlaku,
sensasi rasa sakit ing sikil ngisor, sing katon dhewe ing istirahat, gerakan, uga ing wayah wengi,
kesawang
kobong ing sikil
lemu
warna kulit (katon warna warna abang utawa sianotik),
nyuda ing area garis rambut ing sikil,
pangowahan warna utawa bentuk piring kuku,
wektu penyembuhan dawa kanggo tatu, callus utawa calar cilik,
munculé bruises ing kuku, menehi tandha pangembangan infeksi jamur lan risiko nekrosis,
pembentukan ulkus ing sikil.

Kanggo ndeteksi akeh gejala kasebut, sampeyan kudu mriksa sikil kanthi berkala kanthi bantuan pangilon sing dipasang ing ngisor. Sajrone pemeriksaan, perlu mriksa papan interdigital, area tunggal lan tumit.

Kaki Charcot (osteoarthropathy diabetes)

Proses ngrusak ing ekstrem, maju pirang-pirang wulan, menehi kontribusi kanggo sikil. Kahanan iki diarani gabungan Charcot. Owah-owahan pathologi saka komplikasi iki asring mengaruhi sikil, nanging uga tangan.

Akibaté, pasien diabetes ora krasa lara ing patah ing wilayah sing rusak, sing luwih ngganggu. Mboko sithik, komplikasi saraf ana ing sikil, diiringi pembentukan ulkus.

osteoporosis - ditondoi kanthi penipisan balung, nyuda kekuwatane,
osteolysis - kahanan ing balung kasebut bakal diserep kabeh,
hiperosisosis - diiringi proliferasi lapisan kortis balung.

Asil "Charcot joint" kudu dibebasake saka akeh supaya jaringan balung bisa pulih kanthi cepet. Pasien menehi saran kanggo nyandhang sepatu ortopedi mung kaya ngono.

Perawatan sikil diabetes

Rujukan pasien kanthi tepat ing pusat khusus sing ana kanggo perawatan ulser diabetes ndadekake bisa mandheg saka proses manifestasi sikil diabetes lan nambah kahanan.

Panggunaan obat-obatan mung efektif ing tahap wiwitan pembangunan komplikasi. Perawatan gangrene wis ditindakake kanthi bedah.

Kepiye bisul diobati?

Therapy kanggo komplikasi kudu lengkap. Cara kanggo ngobati bisul trophik gumantung ing negara aliran getih ing awak.

Terapi kanggo aliran getih normal kalebu:

perawatan luka lan ulkus,
beban sing dikurangi ing bagian awak,
penghapusan infeksi liwat nggunakake obat antibakteri,
Kontrol glikemik ditindakake ing omah,
pengecualian alkohol, uga ngaso udud.
perawatan patologi konvensional sing nambah risiko amputasi sikil (penyakit ati, onkologi, anemia).

Kanthi aliran getih sing ora sithik, saliyane kanggo barang ing ndhuwur, langkah-langkah ditindakake kanggo mulihake.

Therapy saka jaringan nular lan ulkus sing dikembangake kalebu:

campur tangan bedhah
amputasi yen ora ana efek saka terapi kasebut.

Penting kanggo mangertos manawa amputasi sikil dianggep minangka langkah sing nemen lan ditindakake mung pasien kanthi pasien sing serius.

Pangobatan

Obat-obatan ing ngisor iki bisa diwènèhaké kanggo pasien sing nduduhake manifestasi patologi:

Obat-ubatan sing ngemot asam alpha lipoic (Thiogamma, Thioctacid, Berlition "). Komponen aktif obat kasebut nyebabake penghilang radikal bebas sing ana, mulihake aliran getih, uga excitability serat saraf.
Vitamin saka klompok B (Milgamma, Neuromultivit). Pangobatan kanggo jumlah unsur iki saya kuwat nalika latar mburi penyakit kasebut.
Obat sing digunakake kanggo perawatan gejala. Penggunaan obat analgesik konvensional utawa obat anti-inflamasi mung efektif ing tahap wiwitan manifestasi sindrom kasebut, wiwit ing ngarep, pasien nyuda sensitivitas lan ora ana sensasi nyeri.
Obat-ubatan antikomulsi, antidepresan. Panggunaane bisa ditindakake mung nalika anané glaukoma ing pasien. Yen ora, terapi bisa mangaruhi tekanan intraokular.
Tegese promosi regenerasi jaringan ing zona ulkus (Eberprot-P). Injeksi obat-obatan kasebut nambah kemungkinan bisa nambani luka sing muncul lan mbantu pasien ora nindakake amputasi.
Inhibitor ACE. Dheweke ngidini sampeyan stabil tekanan getih.
Antagonis kalsium. Narkoba perlu kanggo mulihake jumlah unsur iki ing awak.
Diuretik Thiazide sing diwiwiti kanggo hipertensi.
Obat-obatan kolesterol
Agen antiplatelet. Olahan sing ngemot asam acetylsalicylic nyuda kemungkinan ngembangake gangren.
Obat Vasoaktif. Dheweke mbantu nambah sirkulasi getih ing zona isemik.

Terapi kanthi dhaptar sing ana ing ngisor iki ngganggu proses patologi, nyegah gejala.

Cara bedah

Campur tangan bedhah sing digunakake ing pasien sikil diabetes kalebu cara ing ngisor iki:

operasi bypass - dirancang kanggo nggawe lulus ing pembuluh getih,
simpathetomtomi - operasi kanggo mbusak bagean ganglia lumbar,
angioplasti balon - mbantu mulihake lumen pembuluh darah,
amputasi - ngilangi jaringan lan unsur-unsur balung artikular sing ilang panguripan.

Cara bedah digunakake mung ing kasus sing nemen, nalika terapi obat ora menehi efek sing perlu.

Nyegah patologi

Penting mangertos manawa nyegah komplikasi luwih gampang tinimbang nyoba ngobati. Langkah-langkah pencegahan adhedhasar pamrentah aturan perawatan sikil saben dina lan rekomendasi sepatu.

Perawatan sikil kalebu sawetara saran.

Iki kalebu:

mlebu dokter yen ana kerusakan ing sikil,
cuci sikil saben dinane
pamriksan rutin sikil kanthi pangilon supaya bisa ngerteni karusakan,
kontrol suhu sikil
kaos kaki saben dina lan kaos kaki
ngindhari cedera sikil
akurasi pedikur,
panggunaan krim kanggo ngilangi sikil garing.

Bahan video babagan carane nglindhungi sikil ing diabetes:

Wong sing duwe jinis diabetes kudu tanggung jawab karo sepatu dheweke. Wangsulan: Bab ingkang utama yaiku dheweke kudu nyaman, gratis lan pas karo sikil. Anane cacat sikil mbutuhake nyandhang sepatu ortopedi.

Penting kanggo mangertos manawa partisipasi aktif pasien kanggo ngilangi gejala sikil diabetes nambah kemungkinan cepet pulih.