Cara nyedhiyakake perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik

• Kakehan. Kanthi keluwihan insulin, glukosa saka getih dikirim menyang sel luwih cepet tinimbang biasane. Akibaté, jaringan nglumpukake akèh, lan kekurangan zat berkembang ing getih.
• Introduksi dosis insulin sing tambah kanggo diabetes, ora koordinasi karo nggunakake panganan karbohidrat lan kegiatan fisik.
• Konsumsi alkohol sing berlebihan.

Résiko koma hipoglikemik mundhak yen diabetes ngalami

• lemu,
• Gagal ginjel kronis
• hiperfungsi pankreas.

Ing kasus penyakit kasebut, panggunaan insulin saya kalem, dosis bisa dikurangi. Administrasi insulin sing salah uga bisa nyebabake penurunan glukosa sing cetha lan koma hipoglikemik. Injeksi kudu ditindakake kanthi subkutan. Yen jarum mlebu otot, mula insulin luwih cepet tinimbang plasma getih, konsentrasi kasebut bakal nambah banget.

Tandha lan gejala pisanan

Tandha koma hipoglikemik ora kaya khas kaya koma diabetes, nalika tingkat gula mundhak banget. Biasane, mitra dadi harbinger koma. Yen diidentifikasi kanthi tepat wektu, banjur langkah-langkah darurat sepindah pertama bakal mbantu supaya koma.

Sèl otak minangka sing pertama ngalami kekurangan glukosa. Ing wong, gejala pisanan koma hipoglikemik bisa diamati:

• pusing
• kekirangane
• ngantuk
• tremors tangan
• krasa keluwen.

Kanggo ngalangi serangan kanthi cepet, pasien bisa diwenehi gula utawa gula-gula sing sethithik. Es krim lan coklat ora cocog, mula diserep suwe.

Tandha koma pisanan:

• kulitipun kulit
• kram
• tachycardia
• hipotensi
• mutah
• kurang nanggepi cahya,
• kringet gedhe banget
• murid sing diluncurake
• kebingungan lan kelangan eling.

Penting! Yen tingkat glukosa ora dibesarkan kanthi tepat, mula gejala hypoglycemia bakal tambah. Koordinasi gerakan diganggu, ujaran, tingkat negara sing ekstrem yaiku kelangan eling lan koma.

Sepindah pertama

Sadurunge ambulans teka, algoritma tumindak kudu kaya ing ngisor iki:

• bukak jendhela, wenehake akses hawa seger,
• yen pasien sadar, wenehi omben utawa permen manis,
• sijine ing lumahing warata,
• bebas saka sandhangan sing ketat
• Yen panganan sing isih ana ing cangkem, lebokake.
• yen pasien kelangan eling, coba cidra manis ing tutuk,
• nyuntikake 1 ml kalsium glukagon utawa intramuskular, yen ora bisa ditindakake, ngurus sacara oral,
• kanthi kombulsi, genti pasien menyang sisih siji, lebokake barang sing kuat (nanging ora logam) ing antarane untu.

Sinau babagan gejala karakteristik lan perawatan efektif kanggo wanita.

Babagan aturan kanggo ngitung unit roti kanggo diabetes jinis 1 maca kaca.

Menyang alamat kasebut lan sinau babagan cara operasi kanggo mbusak lipomas payudara.

Gejala koma hipoglikemik lan tanda-tanda

Tanda koma hipoglikemik menehi karakteristik kanggo kahanan iki. Ing bagean pasien, gangguan ucapan, kebingungan, kadhemen, kringet, lengket kulit dibédakaké. Wong sing lara bisa ngalami:

• tambah akeh kringet,
• gemetoke kabeh awak
• raos keluwen kuwat
• sakit sirah lan lemes
• lemes lan kelemahane otot
• tremors tangan.

Gejala lan tandha bisa beda-beda, nanging kabeh nyebabake kasunyatane mboko sithik wiwit ana wong sing ora kliwat. Kaping pisanan, iki diandharake kanthi pencegahan reaksi kanggo pitakonan, banjur ing kasusah wicara. Sanajan ing kasus sing abot, mundhut eling bisa kedadeyan kanthi tiba-tiba.

Nyegah koma hipoglikemik

Kanggo ngindhari koma hipoglikemik, kudu terus-terusan ngawasi tingkat gula getih. Kajaba iku, disaranake:

• mirsani diet sing disaranake dening dokter,
• njupuk obat kanthi tepat miturut resep dhokter,
• nyuda dosis insulin sadurunge olahraga lan nambah jumlah karbohidrat ing diet nalika nindakake kerja keras.

Kajaba iku, sampeyan bakal mbantu ngindhari kawontenan patologis iki:

Kahanan hipoglikemik, nalika konten gula getih dikurangi (glukosa), bisa ana ing saben wong, utamane sing nandhang penyakit pankreas eksokrin. Koma hipoglikemik, ing perawatan darurat penting banget nalika wektu paling cendhak, meh mesthi akeh pasien diabetes. Paling asring, sing duwe pengalaman sing cukup "santun" diabetes jinis 1 (gumantung karo insulin) kena pengaruh.

Apa koma hipoglikemik sing nggegirisi? Kerusakan ing sistem saraf, luwih khusus - Nyatane meh separo glukosa sing mlebu ing awak dikonsumsi dening otak. Yen koma hipoglikemik, perawatan darurat ditundha, otak ora cukup energi, mula ora bisa mlaku "kekuatan lengkap", yaiku "mode turu". Tetep sing paling suwe ing mode iki mbebayani kahanan kasebut, amarga getih tanpa glukosa bisa nahan banyu sing kurang (tekanan osmotic mudhun), cairan "keluwih" iki mlebu ing jaringan, utamane ing jaringan otak. Lan yen ing wong sing sehat, kanggo nanggepi tingkat glukosa, luwih akeh hormon antagonis insulin diprodhuksi kanthi cara kompensif, sing tujuane ngeculake glukosa sing dibutuhake saka depot ing ati, banjur ing diabetes iki peraturan iki kurang.

Kajaba iku, diabetes, ora mung "prasaja" insulin diwènèhaké, nanging uga saya suwe, duwe efek jangka panjang. Ing kasus overdosis utawa sawetara tumindak sing nyuda konsentrasi gula getih, negara hipoglikemik bisa kedadeyan ing impen, ora diakoni dening wong ing wektu, lan ngalami koma.

Napa koma hipoglikemik? lan gejala

Ora mung diabetes minangka panyebab hipoglikemia, nanging - iki kahanan sing paling umum. Ing kasus liyane, wong bisa ngrasakake manifestasi awal kanggo nyuda tingkat gula lan njupuk langkah (mangan), yen ngalami "pengalaman" penyakit iki, bisa uga ora kedadeyan, lan kedadeyan koma.Koma sing dumadi nalika tingkat glukosa mudhun ing ngisor 2,5 mmol / liter (watesan normal normal yaiku 3,3 mmol / liter, kanggo pasien diabetes "tingkat biasa" yaiku 7-8 mmol / liter, lan kabeh sing ana ing ngisor iki nyebabake sensasi hipoglikemia).

Ing pasien diabetes, koma hipoglikemik bisa kedadeyan amarga:

• overdosis insulin kanthi sengaja utawa ora sengaja,
• overdosis hypoglycemic tablet,
• pasa utawa ngombe sithik panganan 30-40 menit sawise injeksi insulin,
• nalika wong ngetik dosis sing diwilang sadurunge, nanging sadurunge dheweke nambah kegiatan fisik,
• nglanggar jadwal suntikan insulin. Sampeyan kudu nyatakake ing kene manawa ana wong sing nandhang diabetes ora kudu diwenehi insulin "kaya sadurunge" tanpa nemtokake profil glisemik yen dheweke dirawat di rumah sakit: penyakit liyane utawa kurang serius "ngganggu ganti rugi", lan dosis insulin kudu ditemtokake saben dina. sawise dokter sing nekani nemokake tingkat gula getih,
• sawise ngombe alkohol: etil alkohol nyuda aktivitas enzim sing tanggung jawab kanggo produksi tambahan, yen perlu, glukosa. Yaiku, alkohol "ngalangi dalan" kanggo mekanisme pelindung.

Penyebab hipoglikemia liyane:

• Keluwen ingkang berpanjangan, utamane yen ing wektu sing padha bisa kerja keras fisik,
• Administrasi intinaional insulin dening wong sing sehat kanggo awake dhewe utawa wong liya,
• nekrosis pankreas, pankreatitis akut lan hepatitis,
• anané ing awak tumor sing ngasilake insulin.

Sadurunge ngembangake koma dhewe, nganti sawetara wektu (nganti sawetara jam), gejala ing ngisor iki bisa diamati:

• prilaku sing ora cocog (luwih asring - agresi),
• kekirangan, lemes,
• tangan salaman
• gemetoke kabeh awak
• krasa keluwen abot.

Ing kasus iki, umume wong ditutupi kringet, kringet, dadi pucat, pulsa cepet dikepung. Banjur, wong bisa tenang, turu ing leren, lan saka njaba katon ora ana sing turu lan turu ora resah, wong kasebut sering nangis, ngucapake pangarepan sing ora sengaja. Yen nyoba tangi, wiwitane bisa menehi reaksi, nanging biasane - tanpa mbukak mripat lan ora ngerteni wong liya. Iki minangka koma hipoglikemik awal. Perawatan darurat kudu diwenehake saiki.

Dadi, yen sampeyan ngrasakake kekurangan, agresif lan disoriisi ing wong sing nandhang diabetes mellitus (sanajan dheweke mangsuli kanthi becik manawa dheweke apik), nanging sampeyan ora duwe meter glukosa getih ing tangan, bantu kaya sampeyan duwe negara hipoglikemik: akeh gula getih ora mbebayani bebaya kanggo urip minangka negara yen durung cukup. Iki ana ing negara hipoglikemik (koma) kira-kira sawetara menit, dene koma sing disebabake tingkat gula sing dhuwur ora bisa nyebabake pati lan cacat yen pitulung diwenehake sawise 30-40 menit.

Iki diterbitake sacara intravena. Sing paling apik, yen omah duwe glukosa. Yen sampeyan ngerti teknik injeksi intravena, banjur nalika sampeyan bisa ngetik glukosa 40% sing ora larut karo jumlah 20-40 ml. Banjur aja metu pembuluh getih. Intramuskular, glukagon bisa disuntik (yen ana).

Ayo wong liya nelpon ambulans (rumah sakit bakal dibutuhake, utamane yen ana overdosis insulin sing berpanjangan).

Yen kesadaran ora dibalekake maneh, gawe 20 ml glukosa sing padha, ngurus 1 ampul Prednisolone utawa Dexamethasone sacara intravena, dilencerake ing 10 ml sodium klorida isotonik. Yen rampung tanpa ngawasi tingkat glukosa, aja tumindak liya nganti ambulans teka.

Bantuan sepisanan kanggo koma hipoglikemik, yen sedulur ora duwe teknik suntikan intravena, lan glukagon ora ana ing omah (iki minangka obat sing larang larang), kayata:

• nyelehake pasien ing sisih, nonton ambegan supaya ora mandek,
• bukak jendhela, jendhela supaya luwih akeh oksigen,
• yen bisa dilebokake, sawetara gula cilik sing disemprotake ing sangisore ilat, nalika nggawe gula iki ora ditelan, amarga pasien ing negara sing ora sadar, bisa ngganggu jiwane, ngalangi saluran udara sing ana.

Sampeyan ora bisa menehi koma pasien: sampeyan mung bisa ngombe cairan iki ing paru-paru, mula bakal angel banget lan sok-sok malah ora bisa ngobati akibat kasebut.

Yen sampeyan bisa nyekel wong nalika isih eling, nanging ora nyukupi lan bungah, coba wenehi soda manis, banyu anget karo gula utawa madu, mung permen utawa sudu madu. Sampeyan perlu nelpon ambulans, sanajan sampeyan dhewe mandhegake kahanan mbebayani kanthi karbohidrat.

Komplek gejala hipoglikemik dituduhake amarga penurunan konsentrasi gula getih sing kuwat. Dadi dumadakan, nalika kahanan pasien saya cepet banget, sing bisa nyebabake koma hipoglikemik. Sampeyan kudu tumindak langsung lan kanthi kompeten, yen ora, pangaruh serius ora bisa nyingkiri.

Hipoglisemia paling bisa ditrapake kanggo pasien diabetes diabetes 2, sanajan bisa uga diamati ing anané patologi iki. Ing kasus kasebut, mekanisme kompensasi diaktifake, lan kemungkinan ngembangake koma banget sithik. Ing diabetes, panyebab negara hipoglikemik bisa:

• nutrisi rendah karbohidrat kanthi terapi insulin,
• tambah interval antarane dhaharan,
• kegiatan fisik sing gedhe banget utawa tahan
• overdosis obatan hipoglikemik,
• panggunaan omben-omben,
• gastroparesis, gagal ginjal, fungsi ati mboten saget.

Kanthi hypoglycemia, glukosa getih kurang saka 2.8 mmol / L. Otak ora larut, sing nyebabake gangguan sistem saraf pusat. Akibaté, gejala karakteristik katon:

1. Excitability dhuwur, gemeter.
2. Rasa keluwen.
3. Efek tremor, convulsive, rasa mati rasa lan otot.
4. Kringet, bledosan integumen.
5. Gangguan sirkulasi, takikardia.
6. Pusing, migrain, asthenia.
7. Kebingungan, diplopia, kelainan auditory, panyimpangan ing tumindak.

Hipoglisemia nuduhake kahanan sementara. Kanthi komplikasi, koma hipoglikemik berkembang, sing rusak karo otak, karusakan ambegan, gangguan kegiatan jantung lan mati.

Yen gejala mbebayani ditemokake, pasien mbutuhake pitulung darurat. Algoritma tumindak gumantung ing tingkat eling kurang upaya. Sepindah hypoglycemia, yen wong eling, kayata:

1. Pasien lenggah utawa dilebokake.
2. Sebagian karbohidrat cepet ditrapake kanthi langsung, kayata:
   • segelas jus manis
   • 1,5 tbsp. l madu
   • teh nganggo 4 sendhok teh gula
   • 3-4 bêsik olahan,
   • butter butter, lsp.
3. Ing tingkat insulin sing dhuwur amarga overdosis, sawetara karbohidrat campuran kudu dikonsumsi.
4. Nyedhiyakake pasien kanthi tentrem, dheweke ngarep-arep nambah kahanan.
5. Sawise 15 menit, konsentrasi gula getih diukur nggunakake glukosa kanthi portofolio. Yen asile ora marem, intake produk sing ngemot gula dibutuhake.

Yen ora ana perbaikan, uga nalika ana kahanan pasien sing mbebayani, dheweke mbutuhake perawatan medis darurat.

Ngewangi bocah

Sajrone serangan hipoglikemia ing bocah luwih enom 2 taun, gula getih mudhun ing ngisor 1,7 mmol / L, luwih tuwa tinimbang 2 taun - ngisor 2.2 mmol / L. Gejala sing muncul ing kasus iki, kaya ing wong diwasa, nglanggar peraturan saraf. Hipoglikemia nocturnal asring diwujudake kanthi nangis ing ngimpi, lan nalika bocah tangi, dheweke duwe kebingungan lan tanda-tanda amnesia.Bentenane utama antarane gejala hipoglikemik lan kelainan neuropsychiatric yaiku ilang sawise mangan.

Kanthi hypoglycemia entheng marang diabetes mellitus, bocah kasebut kudu dilebokake ing posisi sing lungguh lan menehi gula-gula, glukosa ing tablet, senggol sithik, soda utawa jus manis. Yen kahanan kasebut durung bali menyang normal, pasien kudu diwenehi bagian tambahan karbohidrat sing bisa dicerna lan nelpon ambulans. Hipoglisemia ing bayi sing anyar, mbutuhake rumah sakit darurat.

Yen bocah kasebut ora eling, dheweke bakal nggeser dheweke lan ngarepake kedatangan dokter. Rongga lisan pasien kudu di resiki panganan utawa mutah. Yen bisa, glukagon diwenehake kanthi intramuskular.

Perawatan Hipoglikemia Rumah Sakit

Langkah-langkah terapi ing rumah sakit ora beda karo perawatan prehospital. Yen gejala ditemokake, pasien kudu nggunakake produk sing ngemot gula utawa njupuk glukosa tablet. Yen administrasi lisan ora bisa ditindakake, obat kasebut ditrapake sacara intravena kanthi bentuk solusi. Yen kahanan kasebut ora bisa ningkat, bisa uga melu-melu ora mung endokrinologi, nanging uga spesialis liyane (kardiologi, resuscitator, lan liya-liyane).

Sawise nyita rampok diangkat, panganan sing akeh karbohidrat kompleks bisa uga dibutuhake kanggo nyegah kambuh. Ing ngarep, perlu nyetel dosis agen hipoglikemik sing digunakake dening pasien, mulang supaya bisa nindakake kanthi cara dhewe lan menehi saran diet sing optimal.

Pangukuran Pertama lan perawatan intensif

Minangka pambiyantu dhewe lan gotong royong, ing tahap precoma, perlu njupuk teh, gula, gula-gula manis. Umumé, produk sing ngemot karbohidrat cepet cocog.

Kajaba iku, introduksi solusi glikogen menehi asil sing apik. Biasane, pasien diabetes duwe pena syringe karo bahan iki. Alesan kanggo nelpon ambulans yaiku kurang pengaruh saka kedadeyan kasebut. Ing tahap ambulans, glukosa 40% biasane ditrapake kanthi intravena.

Kanthi koma hipoglikemik, introduksi glukosa wajib. Dosis awal yaiku 60 ml. 40% larutan (solusi). Kajaba iku, netes intravena larutan glukosa 5% ditetepake. Ukuran iki pancen disenengi, sanajan pasien nate eling sawise 40% solusi, amarga ana kemungkinan koma sing bola-bali koma.

Paling asring, langkah-langkah kasebut cukup lan wong bisa ngilangi loro, saka koma lan precoma hipoglikemik. Lan, yen langkah kasebut ora efektif, mula tegese mung rong kahanan: mesthi koma hipoglikemik wis "adoh", utawa ana patologi liyane.

Ing kahanan sing pisanan, nyuda tingkat glukosa kanthi nyata, lan sing paling penting, wektu hypoglycemia cukup suwe metabolisme neuron saya pudar. Akibaté, proses normal de- lan repolarizasi diganggu. Yaiku transisi elektrolit liwat membran. Sanajan ana peningkatan karbohidrat, sawetara neuron ora sregep.

Bagean liyane ana ing disorganisasi lengkap struktur membran, lan butuh wektu kanggo mulihake. Kaping pisanan, pasien ditransfer menyang ventilasi mekanik. Yen perlu, obat ditambahake sing ndhukung nada vaskular lan fungsi jantung ing tingkat paling optimal. Iki diarani dhukungan inotropik.

Administrasi glukosa sing terus-terusan ora apik. Nanging, campuran polarisasi digunakake. Kasusun saka 5% glukosa, kanthi solusi larutan kalium klorida lan insulin. Sing terakhir perlu kanggo pangiriman glukosa ing jaringan, lan kalium minangka elektrolit sing paling penting. Introduksi obat liyane ditindakake miturut indikasi. Contone, antibiotik digunakake kanggo nyegah infeksi nosokomial.

Klompok nomer loro mbutuhake sinau rinci lan panyulingan.Banjur, saliyane perawatan koma hipoglikemik, obat khusus ditambah kanggo ngilangi sebab iki.

Katrangan koma penyakit hipoglikemik

Koma hipoglikemik yaiku kahanan patologis akut sing diwujudake kanthi reaksi saka sistem saraf ing urutan tartamtu (korteks cerebral → cerebellum → struktur subkortikal-diencephalic → pusat penting medulla oblongata), sing ana gandhengane karo tetes utawa tetes sing cetha ing tingkat glikemia (konsentrasi karbohidrat ing plasma getih).

Katalis pembangunan koma hipoglikemik yaiku nyuda gula getih nganti tingkat 3 mmol / L utawa ngisor. Komosis hipoglikemik ing pasien diabetes mellitus bisa dadi akibat saka kegiatan fisik sing saya tambah, njupuk dosis insulin sing gedhe, lan ora selaras karo panganan.

Sekawan tahap utama dibedakake kanthi klinik, sing kalebu kahanan hypoglycemic lan sapa:

1. Genesis pangembangan digandhengake karo hypoxia sel saka sistem saraf pusat, utamane korteks serebral. Asil kahanan iki diwujudake kanthi owah-owahan ing swasana, rasa seneng banget utawa depresi, nyeri sirah bisa kedadeyan, kelemahan otot dirasakake, lan pasien bisa ngalami macem-macem jinis kegelisahan. Kajaba iku, tachycardia berkembang, krasa keluwen dadi gedhe, lan kulit dadi teles.
2. Penurunan gula getih nyebabake karusakan luwih gedhe ing wilayah subkortikal-diencephalic, sing diturunake tambah kringet, kegirangan motor, pasien bisa tumindak kanthi ora tepat, hiperemia ing rai, diplopia diamati.
3. Pelanggaran kegiatan fungsine ing midbrain ndadékaké kejang, nambah nada otot. Kahanan pasien bisa uga meh padha karo rampokan epilepsi, saliyane ana ekspansi bocah. Tekanan getih, takikardia lan kringet bakal tambah gedhe.
4. Ana gangguan ing fungsi medulla oblongata, utawa luwih, bagean ndhuwur. Ana koma hipoglikemik, pratandha klinis yaiku: kesadaran, kelembapan kulit, suhu awak normal utawa rada normal, napas normal, nambah periosteal lan refleks tendon, murid sing diluncurake, pulsa kanthi cepet, lan nada jantung sing tambah cepet.
5. Tahap pungkasan pungkasan. Proses fungsi pangaturan bagean ngisor oblongata medulla melu ing negara hipoglikemik. Ana peningkatan koma. Tanda-klinis klinis diwujudake kanthi nyuda nada otot, tetes tekanan getih, kringet sing ora dirasakake, areflexia dumadi, lan denyut jantung diganggu.

Urip wong ana risiko mati, amarga nyuda gula getih nyebabake wiwitan gejala tuwuh komem hypoglycemic, sing bisa nyebabake kedadeyan edema serebral.

Komik hipoglikemik - penyakit apa?

Kanggo fungsi normal, awak butuh "bahan bakar" - glukosa. Koma hipoglikemik yaiku kahanan kritis sing ngalami kekurangan glukosa, yaiku nalika tingkat getih mudhun ing ngisor 2.77 mmol / liter.

Koma hipoglikemik berkembang ing wong diabetes kanthi overdosis saka insulin, stres, alkohol, keluwen, asupan karbohidrat sing ora nyukupi, lan nambah kegiatan fisik. Kahanan iki bisa tuwuh kanthi nggunakake obat-obatan tartamtu.

Koma hipoglikemik berkembang amarga kekurangan glukosa ing sel otak. Dikerteni manawa "bahan bakar" utama sel sistem saraf yaiku glukosa. Sistem saraf nggunakake glukosa 30 kali luwih saka otot. Lan kekurangane nyebabake hipoksia lan pelanggaran metabolisme karbohidrat lan protein ing sel saka sistem saraf pusat.

Kajaba iku, macem-macem departemen ora kena pengaruh bebarengan, nanging mboko sithik.Mula, gejala kekurangan glukosa beda. Korteks serebral dipengaruhi utamane amarga kekurangan glukosa. Banjur, karya struktur subkortikal lan cerebellum terganggu. Ing medulla oblongata minangka pungkasan nyerah.

Minangka koma hipoglikemik, karya organisme kabeh rusak. Akibate bisa kedadeyan meh enggal, utawa bisa uga sawetara wulan. Aphasia (gangguan ucapan), edema serebral, infark miokard bisa langsung berkembang. Efek jangka panjang yaiku epilepsi, parkinsonisme, lan encephalopathy.

Sepindah pertama

Koma hipoglikemik berkembang kanthi cepet lan mbutuhake pitulung sing padha. Ing tahap wiwitan, asupan karbohidrat sing gampang dicerna - teh kuat, jem, gula, sepotong roti utawa permen bisa mbantu. Nanging, ing tahap gangguan mental utawa ing tahap koma, bantuan wong liya yaiku nelpon ambulans.

Ing tahap iki, mung infus intravena saka solusi glukosa 40% bisa nulungi pasien. Nanging mung dokter sing bisa nindakake iki. Lan sadurunge para dokter teka, sampeyan kudu ngetrapake wong ing sisih lan nyelehake 1-2 gula saka gula ing pipine. Ora kudu meksa ngeterake teh, mula cairan kasebut ora bisa ngelek, nanging cairan kasebut bisa mlebu ing saluran pernapasan.

Yen bantuan medis telat, sawetara ahli nyaranake kanggo nyerang wong, umpamane, njiwit utawa ngengingi. Tanggepan iritasi nyeri bakal ngeculake catecholamines, sing banjur ngrusak glikogen endogen, kanthi pembentukan glukosa. Glukosa iki mungkasi hypoglycemia.

Gejala hiperlisemia lan hypoglycemia

Gunakake ati-ati karo insulin sing wis suwe tumindak. Apike kanggo diwenehake ing kulit pinggul utawa pundhak, amarga panyerepan ing papan kasebut luwih alon. Tugas sing penting banget yaiku nindakake sinau babagan profil glikem sajrone awan. Iki bakal nggampangake tugas milih insulin kanggo administrasi ing wayah wengi lan nggawe kemungkinan hipoglikemia turu.

Wong sing duwe diabetes jinis 1 mbutuhake diet adhedhasar kabutuhan energi. Kanthi tembung liyane, jumlah kalori sing mlebu kudu digunakake kanthi nggunakake awak, lan jumlah insulin sing disuntikake kudu karbohidrat.

Kanggo nggampangake pangétungan kalori ing pasien bisa digunakake ing macem-macem tabel sing nuduhake nilai nutrisi saka produk individu lan panganan siap. Nanging kanggo ngitung beban karbohidrat ing produk sing digunakake unit roti. Salah siji unit kasebut kira-kira 12 karbohidrat kanthi serat dietary. Utawa 25 gram roti biasa. Unit roti digunakake kanggo ngontrol kendhali diet kanggo diabetes, dirancang kanggo ningkatake kualitas urip pasien diabetes, nate dadi tanggung jawab kanggo kesehatane dhewe.

Kanggo perawatan koma hipoglikemik, solusi glukosa 10% kanthi jumlah 100 nganti 250 mililiter. Iki perlu kanggo njaga tingkat glukosa sing tetep ing aliran getih. Yen pasien ora ngalami kesadaran nalika infus glukosa, langkah-langkah kudu ditindakake kanggo nyegah edema serebral - kanthi intravena ngatur solusi 15% Mannitol saka 1 nganti 2,5 miligram saben kilogram bobot awak, banjur mlebu Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg intravena.

Mannitol minangka wakil klompok diuretik osmotik, tumindak kasebut adhedhasar hukum fisik interaksi molekul banyu lan bahan obat. Diekskresi ora owah kanthi molekul banyu sing kepincut. Lasix uga duwe efek tartamtu ing radhang ginjel, ngrangsang pembentukan urin lan ekskresi luwih lanjut. Iki kudu ditrapake kanthi ati-ati, amarga bisa nyebabake diuresis sing ora bisa ilang - mati tanpa mandheg saka cairan awak.

Ing babagan nyegah utawa ngobati komplikasi serebral koma hipoglikemik, obat-obatan kayata Piracetam utawa Nootropil cocog. Obat-obatan kasebut minangka wakil khas saka apa sing diarani nootropics - obat sing nambah sirkulasi serebral. Dheweke uga digunakake ing wong tuwa lan pasien sing ngalami kacilakan cerebrovaskular akut.

Kanggo nyegah kenaikan tekanan getih ing pembuluh otak, solusi magnesium sulfat sing luwih dikenal Magnesia. Biasane diterbitake nganti 10 ml (gumantung saka bobot awak) ing konsentrasi ora ngluwihi 25%.

Perkenalan solusi glukosa kudu ditindakake ing laboratorium kontrol tingkat ing getih. Nalika konsentrasi glukosa wis tekan 14 - 16 mmol saben liter, insulin sing tumindak cendhak kudu dikendhaleni kanthi dosis nganti 6 unit saben 3 nganti 5 jam.

Koma hipoglikemik - apa ana, kenapa mbebayani?

Koma hipoglikemik dumadi ing pasien diabetes mellitus nalika ana kritis glukosa getih ana. Ing negara kasebut, wong cepet banget mlebu. Saka wayahe gejala pisanan muncul nganti ora sadar, ora luwih saka 15 menit kepungkur.

Sing ana ing negara kasebut mbebayani banget kanggo urip lan kesehatan manungsa. Saka kekurangan glukosa, jaringan otak sing umume ngalami zat iki. Tanpa pitulung sing tepat, proses sing ora bisa dibatalake dumadi ing strukture.

Gejala lan Panyebab

Koma hipoglikemik bisa berkembang yen pasien wis nyuntikake diri kanthi dosis insulin sing kakehan. Akibaté, gula saka getih dikirim luwih cepet menyang sel, saéngga kekurangan zat iki katon.

Kahanan sing mbebayani bisa kedadeyan nalika wong sing nggunakake diabetes nggunakake dosis obat sing ora cocog karo jumlah karbohidrat saka panganan. Iki asring kedadeyan nalika abot fisik, nalika jaringan mbutuhake glukosa akeh.

Kanthi diabetes dilarang ngombe alkohol. Malah jumlah etil alkohol sing cilik bisa nyebabake koma hipoglikemik. Risiko ngembangake kondhisi iki mundhak yen pasien nandhang penyakit ati, gagal ginjel, utawa hiperfungsi pankreas. Nalika diagnosa patologi kasebut, kudu nyuda dosis insulin amarga awak ora bisa ngatasi kanthi gampang.

Administrasi obat diabetes sing ora bener nemen nambah risiko tetes getih gula sing cetha. Injeksi diwenehi subkutan. Yen nggawe intramuskularly, mula insulin bakal mlebu getih kanthi luwih cepet, sing bakal nyebabake glukosa.

Tandha utama

Tanda-tanda koma hipoglikemik pisanan ing diabetes diarani:

• katon saka rasa keluwen,
• kelemahane abot
• kringet adhem katon ing kulit,
• sakit kepala abot lan pusing katon
• ngantuk, ngoyak,
• ana rasa wedi maneh
• kulit dadi pucet.

Yen sampeyan ora campur tangan nalika gejala kasebut katon, gejala sing luwih abot bisa berkembang. Pasien karo diabetes ngrasakake tachycardia, kangelan ambegan, nesu lan gemeter saka bagean-bagean tartamtu awak, kebingungan, kekakuan. Mboko sithik, wong dadi koma. Iki diiringi murid sing dilebur (padha mandheg nangani cahya), pulsa aritmik, suhu awak mudhun, lan sindrom Kernig.

Perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik yaiku nambah glukosa getih. Yen ana wong sing eling, iku kudu menehi dheweke manis. Teh, permen, sawetara gula bakal ditindakake. Yen pasien diabetes wis ora eling, algoritma tumindak kaya ing ngisor iki:

• A wong dipasang ing sisih siji, sing mbantu nyegah penylametan basa.
• Yen residu panganan wis ana ing tutuk, mula kudu nyisihake.
• Pasien sing diare diabetes dikosokake saka sandhangan sing ketat sing ambegan.
• Yen pasien wis nguntabake fungsi, perlu kanggo ngombe minuman manis ing tutuk.
• A sawetara glukosa glukosa bisa diwutahake menyang rongga lisan.
• Yen ana jarum suntik karo glukagon, mula kudu dikandung kanthi subkutan utawa intravena. Dosis sing disaranake yaiku 1 ml.
• Nalika mesthine ana ing antarane untu, sampeyan kudu nglebokake barang sing padhet, nanging ora logam.
• Sampeyan perlu nelpon ambulans kanthi cepet.

Ing rumah sakit, wong sing nandhang diabetes diteliti amarga cedera otak traumatik, hemoroid. Ditemtokake apa pasien njupuk insulin utawa obat liya sadurunge koma hipoglikemik. Dhaptar prosedur diagnostik uga kalebu netepake tingkat glukosa ing getih. Kanggo iki, tes cepet biasane digunakake. Dheweke mbantu kanthi cepet nemtokake level gula ing getih, sing ngidini sampeyan milih taktik perawatan sing paling apik.

Perawatan ditindakake kanthi nggunakake obat-obatan ing ngisor iki:

• nggunakake soren kanggo ngilangi mabuk,
• larutan glukosa dicelup. Kanggo wong diwasa, dosis tunggal yaiku 10-25 g, kanggo bocah - 2 ml saben 1 kg,
• Klorida klorida sing disuntik kanggo normalake tingkat kalium ing getih,
• kanggo normalake indikasi tekanan darah, Norepinephrine, Dopamine digunakake,
• kanthi perkembangan koma hipoglikemik jero, hydrocortisone diwenehake kanthi intravena utawa intramuskularly.

Yen perawatan kasebut ngasilake asil sing dikarepake, lan pasien diabetes ngalami kesadaran, dianjurake mangan panganan sing kaya karbohidrat sing gampang dicerna kanggo sawetara wektu. Iki kalebu bubur semolina, madu, omben-omben manis. Banyu alkalin disaranake. Liwat wektu pemulihan, perlu nyingkirake protein lan lemak kewan kanthi lengkap. Dheweke dilebokake menyang diet mung sawise ijin dokter.

Video: perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik

Yen kulawarga sampeyan duwe diabetes, sampeyan kudu ngerti apa tumindak kalebu perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik.

Koma hipoglikemik yaiku komplikasi akut diabetes mellitus sing umum amarga nyuda tingkat glukosa getih. Indikasi 2.2 nganti 2.8 mmol / L dianggep minangka tandha hipoglikemia, ing bayi sing kurang saka 1,7 mmol / L, ing bayi durung wayahe kurang saka 1.1 mmol / L. Gejala bisa uga katon kanthi tingkat gula getih 2.6-3.5 mmol / L. Kahanan hipoglikemik uga bisa kedadeyan kanthi nyuda konsentrasi glukosa saka kenaikan tingkat normal.

Napa konsentrasi gula getih mudhun menyang tingkat kritis? Ana rong sebab utama.

Kaping pisanan, kedadeyan kasebut nalika ana akeh hormon insulin ing getih. - Ngirim glukosa ing sel awak. Yen ana keluwihan insulin, glukosa saka plasma kanthi cepet menyang sel, konsentrasi ing jaringan mundhak, lan getih bakal mudhun.

Minangka aturan, kahanan iki kedadeyan ing pasien sing gumantung karo insulin karo diabetes mellitus kanthi introduksi dosis dosis sing gedhe banget amarga kesalahan. Contone, dosis ora dikira gumantung saka konsentrasi obat kasebut. Konsentrasi insulin diukur ing unit tumindak biologis. Solusi kasedhiya ing konsentrasi 40 IU / ml utawa 100 IU / ml. Kanggo introduksi, khusus digunakake, sing ora volume, nanging jumlah unit ditandhani. Kanggo nyuda risiko kesalahan, sampeyan kudu milih jarum suntik sing cocog karo konsentrasi obat kasebut: kanggo 40 IU / ml - U40, kanggo 100 IU / ml - U100.

Hogoglisemia uga bisa kedadeyan amarga teknik injeksi sing salah: insulin kudu diwenehake kanthi subkutan, yen mlebu otot, bakal katon ing getih luwih cepet lan konsentrasi bakal saya tambah kanthi cetha.

Ing sawetara penyakit, pankreas ngasilake kakehan insulin.Iki uga bisa nyebabake hypoglycemia.

Kasus kapindho, nalika tingkat insulin normal, lan ora cukup gula ing getih. Ing kene penyebab hipoglikemia ana gandhengane karo nutrisi utawa kegiatan fisik. Contone, wong ora ngonsumsi panganan sing cukup karbohidrat.

Panganggone alkohol bisa nyebabake nyuda tingkat glukosa getih. Alkohol menehi beban ing ati, glikogen mandheg ngilangi glukosa lan mlebu aliran getih, njaga tingkat gula ing antarane panganan. Akibate, sawise 3-4 jam sawise mangan, tingkat glukosa plasma mudhun.

Asupan karbohidrat tambahan ing moderat dibutuhake sawise administrasi.

Sajrone kegiatan fisik, energi aktif dikonsumsi, saéngga asupan karbohidrat kudu ditambah kanthi ngontrol tingkat gula ing getih.

Gejala kahanan hipoglikemik

Perkembangan koma dipimpin dening precoma. Yen sampeyan ngerteni ing wektu lan tumindak sajrone 10-20 menit, ilang kesadaran bisa nyingkiri.

Kepiye hipoglisemia ing tahap awal? Glukosa minangka sumber energi sing cepet. Yen tingkat getih mudhun, sel otak dadi sing pertama nandhang sangsara. Kelemahane lan pusing dirasakake, mula tambah gampang irritability, banjur rasa ora kepenak, rasa ngantuk cepet banget, kemampuan kanggo konsentrasi perhatian bakal mudhun. Ana rasa keluwen, adhem krasa adhem lan lengket, tangan gemeter. Pallor saka kulit diamati.

Kanggo ngilangi gejala kasebut, mung ngombe teh manis utawa mangan sing manis, kayata permen utawa mung gula. Sanalika gula mlebu ing aliran getih, kahanan kasebut normal. Krim lan es krim karo hypoglycemia paling ora efektif, amarga alon-alon diserep.

Yen sampeyan ora nambah gula getih ing wektu, gejala bakal tambah. Kelainan ucapan lan koordinasi bisa uga katon. Kahanan precoma bakal kelangan eling lan dadi koma.

Koma hipoglikemik bisa ditemtokake dening gejala ing ngisor iki:

• kulit dadi bulak, lembab lan adhem nganti sentuhan,
• kringet kringet
• kemungkinan cramp, muntah,
• deg-degan
• murid padha dileleni lan ringkih tumindak dadi entheng.

Hipoglisemia ing bocah

Ing umur wiwitan, bocah kasebut ora bisa menehi bantuan kanthi bebas hypoglycemia, lan ing taun-taun pisanan, kahanan kasebut mbebayani banget kanggo sistem saraf. Kanthi koma hipoglikemik, kabutuhan perawatan darurat ana ing wong tuwa. Yen sampeyan ngrasakake rasa sengsara kanggo bocah sing duwe diabetes mellitus tanpa sabab, biasane rasa ngantuk sing ora biasa kanggo dheweke, mundhut napsu, sampeyan kudu mriksa level gula getih.

Mundhak eling lan hipoglikemik koma ing bocah-bocah kedadeyan kanthi tiba. Asring iki kedadeyan ing wayah wengi nalika turu. Hipoglikemia teruk ing kasus iki diwujudake kanthi kringet, gangguan irama gangguan, kejutan.

Algoritma Bantuan

Sepindah pertama kanggo hipoglikemia yaiku asupan panganan manis utawa teh nganggo gula. Yen eling ora ana lan asupan karbohidrat cepet ora bisa, ambulans kudu diarani.

Bantuan sepisanan kanggo koma hipoglikemik yaiku administrasi intravena 60 ml larutan glukosa 40%. Minangka aturan, metu saka koma sajrone injeksi dumadi ing sawijining menit.

Supaya hypoglycemia ora berkembang maneh, sawise normalisasi, luwih becik mangan karbohidrat kompleks (iki kalebu roti, woh, susu).

Administrasi glukagon efektif sajrone kasus koma hipoglikemik yen pen-jarum suntik karo obat iki wis ana. Glukagon stimulus pecah glikogen ing ati lan aliran glukosa menyang getih. Obat kasebut dosis gumantung saka bobote.

Yen eling ora pulih sawise injeksi solusi glukosa utawa glukagon, mula komplikasi wis dikembangake sing mbutuhake rumah sakit langsung.

Yen sampeyan curiga yen koma hipoglikemik wis berkembang, perawatan darurat, algoritma sing diterangake ing ndhuwur, kudu ditindakake ing urutan ngisor iki:

• pangenalan pas wektune negara hipoglikemik kanthi gejala, determinasi gula getih kanthi glukosa,
• ing kahanan precoma - intake karbohidrat cepet,
• ing kasus kelangan eling - telpon ambulans kanggo ngenalake solusi glukosa 40% sacara intravena.

Langkah-langkah pencegahan

Cara utama kanggo nyegah hipoglikemia yaiku ngontrol tingkat glukosa plasma. Nggunakake glukosa, sampeyan bisa nindakake diagnosa ekspres ing omah.

Sawetara penyakit, kayata gagal ginjal nemen, penyesuaian dosis insulin.

Pasien karo diabetes mellitus ora bisa nambah interval antarane dhaharan utawa ngganti dosis insulin kanthi mandiri.

Elinga yen koma hipoglikemik, perawatan darurat diwenehake langsung, amarga kondhisi kaya ngono nyebabake bahaya.

Langsung, perlu dingerteni yen koma hipoglikemik yaiku akibat saka perawatan diabetes mellitus, lan dudu manifestasi penyakit iki. Penurunan tingkat glukosa ing getih wong bisa nyebabake pati amarga ditahan jantung lan nekrosis zat abu-abu ing otak.

Hipoglisemia asring tuwuh ing pasien sing nampa suntikan insulin biasa. Kanthi administrasi oral obat-obatan antidiabetik, kahanan kasebut asring banget. Kadhangkala ing pasien enom sing duwe diabetes mellitus jinis 1, pati tiba bisa kedadeyan nalika turu wengi amarga nyuda karbohidrat ing getih lan penahanan jantung. Ing kahanan turu, wong ora bisa nemtokake kahanane kanthi dipercaya.

Antarane sebab sing nyebabake koma hipoglikemik, faktor patologis langsung yaiku mellitus diabetes sing gumantung karo insulin. Sanajan ing wong sing sehat, kahanan iki bisa dipicu dening keluwen sing dawa, penurunan karbohidrat sing cetha ing diet lan perkembangan nekrosis pankreas.

Alasan liyane kalebu:

• wektu tundha panganan sawise injeksi insulin,
• pitungan salah saka dosis insulin kanggo administrasi sapisan lan saben dina,
• inopportune insulin
• tambah kegiatan fisik,
• ngombe alkohol
• keracunan disengaja.

Koma hipoglikemik ing bocah

Prinsip pangembangan koma hipoglikemik ing bocah iku padha karo wong diwasa. Fenomena kaya ngono bisa nggawe provokasi kanthi berpuasa utawa melu diet rendah kalori, uga administrasi insulin sing ora bener utawa akibat saka penyakit kronis.

Kajaba iku, panyebabe bisa uga kurang gizi utawa kurang enzim. Komputer hipoglikemik ing bocah-bocah minangka bebaya sing dhuwur, amarga ora mesthi bisa didiagnosis nalika tahap awal. Bocah kasebut ora bisa nggambar kanthi cetha lan jelas apa persis sing nganggu dheweke.

Para wong tuwa biasane miwiti weker nalika anak-anake dadi kuwatir utawa dadi nangis banget. Amarga tuwuh rasa lara ing weteng, napsu kasebut suda utawa ora ana. Keluwen minangka tandha persis ngembangake hypoglycemia. Suwe-suwe, bocah dadi luh, ora duwe hubungan, ora peduli karo kabeh kedadeyan. Kabeh pangowahan kasebut mesthine kudu menehi tandha karo wong tuwa.

Perusahaan hipoglikemik ing bocah-bocah, kayadene ing wong diwasa, ditrapake ing kulit kulit sing berlebihan, geger saka ekstrem, tambah akeh tambah kringet. Kanthi gerakan sing dadakan, kahanan pingset bakal tuwuh, bocah kelangan eling sajrone sawetara detik.

Sampeyan kudu eling yen manifestasi kahanan iki ing bocah-bocah tuwuh kanthi luwih cepet tinimbang ing wong diwasa. Gejala kahanan iki ora beda banget.Cepet sampeyan nelpon ambulans, risiko sing luwih dhuwur kanggo njaga kegiatan awak normal.

Sepindah pertama

Biasane ing kahanan iki, kanggo ningkatake kesejahteraan pasien, manipulasi ing ngisor iki ditindakake:

1. Dheweke diwenehi sesuatu sing manis karo kandungan gula sing dhuwur: teh, kopi, permen, es krim, jus manis.
2. Pasien diselehake utawa setengah lungguh kanggo nyedhiyakake aliran udara sing ora ana ganggu. Yen pasien ilang kesadaran, diselehake ing sisihe. Iki ditindakake supaya yen muntah ora kesel. Uga dilebokake sepotong gula ing pipi.
3. Sawise iki, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans.

Sing paling efektif kanggo mungkasi serangan koma hipoglikemik yaiku larutan gula. Mung bisa digunakake yen wong iku eling. Kanggo nyiapake obat kaya ngono, perlu kanggo mbubarake sawetara sendok gula ing gelas banyu sing nggodhok.

Yen sampeyan ngerti penyakit lan duwe kawruh medis, sampeyan bisa menehi kubus adrenalin lan solusi glukosa intravena. Nanging, elinga yen kabeh akibat bakal ditindakake.

Yen sampeyan curiga serangan saka wektu sing tepat, sampeyan bisa mungkasi kanthi gampang. Kanggo nindakake iki, mung mangan roti lan ngombe sawetara manis: teh utawa larutan gula biasa.

Sampeyan uga bisa mangan panganan liyane kanthi karbohidrat cepet: madu, gulali, glepung, nggodhok. Mangan panganan ing interval 10-15 menit nganti tekane sawan rampung surut. Yen ora ana efek, langsung nelpon dhokter.

Yen ana wong sing gagal diagnosa hypoglycemic kanthi tepat wektu, dokter sing mumpuni bakal menehi pitulung. Ing kasus sing abot kanthi kelangan eling, pasien disuntik karo solusi glukosa kanthi intravena. Biasane iki cukup kanggo mulihake kegiatan awak normal. Yen sawise 15 menit, ora ana sing nambahi, spesialis kasebut mbaleni prosedur kasebut, nanging kanthi netes.

Administrasi 1 ml glukagon uga diwènèhaké sacara intravena, intramuskular lan subkutan. Cara kasebut mbantu mbalekake wong kesadharan sajrone 10-20 menit. Yen perlu, administrasi glukagon bisa diulang.

Kanthi koma hipoglikemik sing abot banget, pasien diwenehi administrasi intramuskular utawa intravena 150-200 ml hidrokortisone. Mbantu kanggo mulihake pankreas. Yen pasien ora nandhang kesadaran, dheweke terus disuntik karo solusi glukosa kanthi intravena.

Kanggo nyegah pangembangan bengkak meninges, spesialis ngenalake solusi mannitol menyang pasien. Iki mbantu normal proses metabolis, lan uga nyegah stagnasi. Yen perlu, obat kardiovaskular diwenehake. Sawise mandheg, wong kasebut tetep ana ing pengawasan dokter nganti pirang-pirang dina.

Penyebab hipoglikemia:

1. Gagal gagal.
2. Gagal ati.
3. Cacat enzim metabolisme karbohidrat (glikogenosis, galactosemia, intoleransi fruktosa).
4. Hipertensi korteks adrenal.
5. Kekurangan hormon wutah (asring dwarfism pituitary).
6. Insulinoma
7. Sindrom mbobot kanthi reseksi weteng.

Diagnosis klinis

Gejala hipoglikemik variabel banget sajrone set gejala lan keruwetan kasebut, gumantung karo sensitivitas pasien pasien hipoglikemia. Gejala adrenergik kompensator sing pisanan muncul: kuatir, kekerasan, keluwen abot, mual, hipersalivasi, gemeter, kringet adhem, paresthesia, tachycardia, mydriasis, nyeri weteng, diare, kakehan urination. Sabanjure, gejala neuroglikopenik ana: asthenia, sakit kepala, perhatian mboten saget, rasa wedi, halusinasi, ucapan lan gangguan visual, disorientasi, amnesia, kesadaran mboten saget, kejang, lumpuh terus, koma.

Koma hipoglikemik berkembang kanthi cepet (menit, jam), mesthi ana triad gejala: kelangan eling, hipertonisitas otot, kekejangan. Diagnosis dikonfirmasi dening gula getih sithik.Kanthi kahanan hipoglikemik sing dawa, pangembangan klinik edema serebral bisa: muntah, nyeri sirah abot, demam, ketegangan eyeballs, bradycardia, gangguan visual, pemeriksaan dana - pembengkakan saraf optik.

Ing pasien diabetes, koma hipoglikemik dibedakake, pisanane, koma ketoacidotic hiperlisikik. Yen ana keraguan babagan diagnosis komodogen hipoglikemik, mula administrasi glukosa sing salah ing kompres hiperlisemik ora mbebayani kanthi signifikan. Nalika kelangan wektu ing penghapusan hipoglikemia duwe pengaruh banget ing negara sistem saraf pusat lan bisa nyebabake owah-owahan sing ora bisa diganti.

Algoritma aksi cepet kanggo koma hipoglikemik

Manungsa waé! Yen wong wis ora eling utawa cedhak karo iki - wacanen paragraf sabanjure supaya ora mbuwang wektu, lan tumindak cepet !

Algoritma ringkes tumindak: yen pasien eling, wenehi omben-omben utawa omben-omben sing manis (yen ora pengin, banjur nggawe). Yen pasien ilang kesadaran, banjur tindakake salah sawijining ing ngisor iki:

1. Ati-ati lan mboko sithik diwadhahi omben sing manis ing cangkeme utawa nyelehake anggur utawa sawetara glukosa glukosa ing cangkeme.
2. Yen karbohidrat cepet ora bisa dikirim menyang cangkeme pasien liwat tutuk injeksi glukagon ing paha utawa lengen, tanpa disinfecting, sampeyan bisa langsung nganggo klambi utawa celonone. Yen ora ana glukagon, sampeyan bisa nyelehake injeksi 30-50 ml 40-50% larutan glukosa .
3. Yen ora ana glukagon lan glukosa, cepet-cepet nelpon ambulan , lan sijine pasien ing posisi kanthi horisontal.

Apa bahaya koma hipoglikemik?

Koma hipoglikemik ana ing pasien diabetes kanthi gula getih sing sithik. Pasien kanthi cepet bisa tiba ing koma hipoglikemik, kanthi harfiah 10-15 sawise gejala gula getih rendah.

Gejala koma hipoglikemik ora umum tinimbang koma diabetes (kanthi tingkat getih gula sing normal).

Pasien bisa uga ora duwe kendhali sing ringkih, ora kuwatir, malah dadi agresif. Ing kahanan iki, dheweke bisa uga ora eling.

Yen pasien sadar, wis cukup kanggo njupuk glukosa utawa mangan panganan sing manis lan gula bakal saya tambah. Nanging yen pasien pasien lara, mula wis ora bisa meksa dheweke nrima permen, mula kudu menehi pitulung darurat.

Algoritma kanggo perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik

Kahanan 1. pasien eling.

Kanggo nindakake iki, dheweke kudu njupuk sawetara tablet glukosa utawa ngombe minuman manis (luwih anget). Kadhangkala pasien ora panik lan ora pengin mangan permen, mula sampeyan kudu nyoba supaya bisa gawe uwong yakin utawa malah nggawe dheweke nggawe.

Kahanan 2. pasien kelangan eling.

Yen wong diabetes ngalami kahanan ora sadar, mula dheweke ora bisa ngunyah lan ngombe dhewe-dhewe, dadi sampeyan kudu nyoba kanthi ati-ati ngombe manis ing cangkeme. Sampeyan bisa nyelehake anggur ing antarane untune lan pipine supaya alon-alon bubar lan bareng karo saliva, mlebu esofagus.

Yen sampeyan dilatih, sampeyan bisa menehi injeksi glukosa utawa mlebu Glukagon - Obat sing asring kena akeh pasien diabetes. Injeksi kasebut bisa nylametake urip diabetes kanthi koma hipoglikemik.

Injeksi glukagon apik amarga bisa diselehake ing endi wae ing kulit utawa otot, umpamane, ing paha. Kode kasebut ora kudu di sanitasi sadurunge disuntik, kaya saben menit diwilang. Sampeyan uga bisa nyuntik glukagon liwat sandhangan (umpamane, celonone menyang paha).

Glucagon digunakake kanggo nyedhiyakake perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik.

Yen sampeyan menehi injeksi glukosa, mula dosis kasebut yaiku: 30-50 ml larutan glukosa 40-50%, yaiku 10-25 g glukosa murni.Yen koma hipoglikemik ana ing bocah, disaranake nyuntik larutan glukosa 20% kanthi dosis bobot awak 2 ml / kg. Yen pasien ora pulih, mula baleni maneh dosis. Yen ora nulungi, nelpon ambulans.

Yen glukagon utawa glukosa ora bisa dikirim lan untune pasien wis dikeprut, supaya ora bisa diwutahake manis, sijine pasien kanthi posisi sing horisontal lan cepet nelpon ambulans.

Yen pasien dhewe wis ora sadar, sadurunge ambulans teka, langsung mangan panganan sing enak utawa ngombe minuman manis (teh anget, cola). Sawise iku, disaranake mangan karbohidrat alon - roti utawa bubur.

Sawise perawatan darurat sing tepat, kahanan pasien, minangka aturan, tetep stabil. Sawise kasebut, nganalisa sebab-sebab koma hipoglikemik lan nyetel dosis obat utawa karbohidrat supaya kahanan kasebut ora surut.

Koma hipoglisemik - nerangake Profesor S.A. Rabinovich

Koma hipoglikemik yaiku kahanan patologis sistem saraf manungsa sing disebabake dening kekurangan glukosa akut ing getih kanggo nyedhiyakake sel otak, otot lan sel awak liyane. Negara koma hipoglikemik berkembang kanthi cepet, minangka akibat, depresi eling lan kabeh fungsi penting dumadi. Ing kasus ora bisa nggawe madu pisanan. kahanan bantuan sing ngancam nyawa wong bisa: penahanan jantung, gagal pusat pernapasan ing obullata medulla.

Koma hipoglikemik yaiku kesimpulan logis kanggo hypoglycemia berpanjangan. Mula, penting banget kanggo ngenali negara sing sadurunge - hypoglycemia.

Gejala koma hipoglikemik

Klinik koma hipoglikemik ing pirang-pirang pasien biasane diisi minyak, ing jam pertama, sawetara ora nggatekake gejala kasebut. Manifestasi awal nyuda tingkat glukosa getih digandhengake karo "kelaparan" otak lan proses kimia sing ana gandhengane ing neurocytes lan synapses (sel otak), amarga sel-sel mula sintesis energi saka bahan cadangan sing umume dudu tujuane. Marang latar mburi kelemahane, tuwuh, sing prakteke ora bisa dicopot nganggo pangrusak. Kelangan tangan lan sikil, asor ing telapak tangan lan sikil kacathet. "Kilat panas" katon, lan nalika musim panas, kahanan samar uga ana amarga pelanggaran thermoregulasi lan sirkulasi getih.

Pallor lan mati rasa (tingling) segitiga nasolabial, sing mesthi jelas nggambarake tingkat jenuh otak kanthi oksigen lan glukosa, dadi nyata. Ing negara kasebut, wong biasane agresif, ora sabar kanggo kritik. Kanthi peningkatan hipoglikemia, keletihan mundhak, lan kapasitas kerja saya nyuda, utamane ing bidang intelektual. Sesak napas katon nalika mlaku-mlaku lan menehi tenaga abot. Nyuda sementara ing kekembangan visual bisa nganti tingkat glukosa sing dibutuhake dibalekake. Suwe-suwe, gemeter driji, lan klompok otot liyane, mundhak.

Kabeh pasien tanpa pangecualian duwe rasa keluwen sing kuwat. Kadhangkala diucapake kaya sing dijlentrehake minangka sensasi batesan ing mual.

Ing tahap pungkasan ngembangake koma hipoglikemik, panglihatan kaping pindho bisa dadi angel, bisa fokus ing penglihatan, pemahaman warna sing kurang apik (warna katon kurang utawa kabeh sing ana ing nada nada abu-abu).

Pelanggaran ing pusat saraf kontrol gerakan nyebabake nyuda akurasi obahe, sing bisa nyebabake kacilakan ing kerja lan ing omah, nalika nyopir lan nalika nindakake tumindak biasa.

Yen kondhisi kasebut wis ngatasi wong sajrone nginep ing rumah sakit institusi medis, perlu kanggo ngandhani perawat lan dokter sing wis teka. Dheweke bakal nindakake tes sing dibutuhake (urine kanggo aseton, getih kanggo gula) lan nerusake perawatan koma hipoglikemik.

Saka kelainan ing sistem kardiovaskular, tambah tachycardia kudu dicathet. Iki minangka jinis gangguan irama jantung kuantitatif. Ing sawetara kasus, tachycardia bisa tekan 100-145 utawa luwih ngantem saben menit, lan rasa wedi, sesak napas, kelip-kelip panas nggabung karo rasa deg-degan. Nalika njupuk panganan karbohidrat utawa produk sing diisi gula (teh manis, gula-gula, kubus gula), jantung kanthi alon-alon "mudhun", frekuensi ngalah saben menit suda, lan gejala liyane ilang tanpa tilak.

Tandha koma hipoglikemik

Koma hipoglikemik minangka salah sawijining sawetara kahanan sing nduweni karakter pangembangan sing apik. Tandha sing mung karakteristik koma hipoglikemik kudu nyengkuyung penyediaan pertolongan pertama lan pertolongan pertama. Pancen, ing koma, awak manungsa wis cedhak karo urip lan mati, lan apa wae kesalahan ing perawatan utawa perawatan darurat bisa dadi fatal.

Negara precomatose duwe pirang-pirang fitur: serangn saka kejang klonic lan tonic utawa sawan epileptiform. Diwiwiti karo twitching otot ing kabeh awak lan kanthi cepet mundhak menyang tingkat nemen - tekane rampasan. Kahanan kasebut mbebayani amarga ana kedadeyan kanthi ora bisa diramalake, lan wong bisa dadi korban kacilakan mobil, tiba saka dhuwur.

Negara koma hipoglikemik disebabake reaksi saka oblongata medulla menyang hypoglycemia: kelangan kesadaran lengkap, murid dilebur. Ing pemeriksaan rinci: kulit dadi pucet, adhem, lengket, ambegan rada lemah, tekanan getih normal utawa munggah pangkat, pulsa normal utawa saya tambah, lutut lan sikut refleks sing kuat.

Kesadaran ora ana, sing dicritakake amarga kurang nanggepi rangsangan fisik, umpamane, nempel ing pipi, bengok-bengok, omah karo banyu kadhemen lan metode liyane "awakening". Akeh kasus sing kacathet nalika wong, sawise metu koma hipoglikemik, ngaku yen kabeh bakal kedadeyan. Informasi iki ora dikonfirmasi dening ilmu resmi lan dianggep ilusi banget realistis sajrone negara sing ora sadar.

Respirasi ing tahap wiwitan koma hipoglikemik rada owah. Nanging komplikasi sing paling kuat yaiku gagal pusat pernapasan. Iki tegese ambegan pasien (irama, keseragaman, ambane) kudu diwenehi perhatian amarga transportasi utawa resusitasi. Yen ambegan ora pati roso, yaiku, nalika pangilon kabut, kudu ngenalake stimulasi ambegan, amarga, ora kejawab wektu kasebut, sampeyan bisa ilang wong.

Klinik koma hipoglikemik nggabungake pirang-pirang tandha kahanan darurat, lan mung mbandhingake kabeh gejala menyang gambar siji bakal mbantu para paramedic, relatif utawa pacar passerby menehi pitulung sing bener.

Yen wong kasebut nampa pitulung kanthi bener, mula dheweke eling maneh sajrone 10-30 menit (yen ora komplikasi koma hipoglikemik).

Perawatan koma hipoglikemik

Supaya terapi sing serius kaya koma hipoglikemik bisa dadi efektif, sampeyan kudu priksa manawa kondhisi kasebut koma, lan banjur koma kasebut minangka hypoglycemic. Diagnosis sing bener ing kasus iki pancen penting banget. Contone, yen koma hiperglikemik diduga, administrasi awal solusi glukosa bisa uga fatal.

Akeh gumantung saka apa ana saksi sing bisa njlèntrèhaké prilaku sadurunge ora eling, njlèntrèhake keluhan kasebut, nyedhiyakake data babagan obat sing diidini pasien.Yen saksi mbuktekake rumpun, lan sawise ilang eling, administrasi insulin awal utawa kelaparan korban sing suwe, mula resusitasi pasien kanthi diagnosis komodologi hipoglikemik bisa diwiwiti kanthi aman. Lan yen ana wong wis ditemokake ing kahanan sing ora sadar, ora ana pratandha panggunaan obat-obatan (obat-obatan insulin utawa ngedhunake gula) ing cedhak, mula sampeyan kudu nggawa dheweke menyang institusi medis, ing endi tes kanthi cepet kanggo jumlah glukosa, aseton, awak keton, lan sawise - langkah perawatan.

Ing tahap wiwitan koma hipoglikemik (ing negara hipoglikemia), koma prophylactic koma sing paling apik yaiku asupan panganan sing manis lan karbohidrat. Ing wektu sing padha, permen coklat ora kudu dikonsumsi, amarga ngemot macem-macem macem-macem lemak, rasa, agen perisa asal-usul lan glukosa sithik. Luwih becik kanggo wong sing nganggo diabetes nganggo sawetara lemari biasa ing kanthong, nanging dudu coklat.

Dokter kudu ngobrol karo wong diabetes, utamane karo bocah utawa wong tuwa, babagan pentinge diet, obat, lan distribusi kegiatan fisik sing tepat.

Gunakake ati-ati karo insulin sing wis suwe tumindak. Apike kanggo diwenehake ing kulit pinggul utawa pundhak, amarga panyerepan ing papan kasebut luwih alon. Tugas sing penting banget yaiku nindakake sinau babagan profil glikem sajrone awan. Iki bakal nggampangake tugas milih insulin kanggo administrasi ing wayah wengi lan nggawe kemungkinan hipoglikemia turu.

Wong sing duwe diabetes jinis 1 mbutuhake diet adhedhasar kabutuhan energi. Kanthi tembung liyane, jumlah kalori sing mlebu kudu digunakake kanthi nggunakake awak, lan jumlah insulin sing disuntikake kudu karbohidrat. Kanggo nggampangake pangétungan kalori ing pasien bisa digunakake ing macem-macem tabel sing nuduhake nilai nutrisi saka produk individu lan panganan siap. Nanging kanggo ngitung beban karbohidrat ing produk sing digunakake unit roti. Salah siji unit kasebut kira-kira 12 karbohidrat kanthi serat dietary. Utawa 25 gram roti biasa. Unit roti digunakake kanggo ngontrol kendhali diet kanggo diabetes, dirancang kanggo ningkatake kualitas urip pasien diabetes, nate dadi tanggung jawab kanggo kesehatane dhewe.

Kanggo perawatan koma hipoglikemik, solusi glukosa 10% kanthi jumlah 100 nganti 250 mililiter. Iki perlu kanggo njaga tingkat glukosa sing tetep ing aliran getih. Yen pasien ora ngalami kesadaran nalika infus glukosa, langkah-langkah kudu ditindakake kanggo nyegah edema serebral - kanthi intravena ngatur solusi 15% saka Mannitol saka 1 nganti 2,5 miligram saben kilogram bobot awak, banjur mlebu Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg intravena. Mannitol minangka wakil klompok diuretik osmotik, tumindak kasebut adhedhasar hukum fisik interaksi molekul banyu lan bahan obat. Diekskresi ora owah kanthi molekul banyu sing kepincut. Lasix uga duwe efek tartamtu ing radhang ginjel, ngrangsang pembentukan urin lan ekskresi luwih lanjut. Iki kudu ditrapake kanthi ati-ati, amarga bisa nyebabake diuresis sing ora bisa ilang - mati tanpa mandheg saka cairan awak.

Ing babagan nyegah utawa ngobati komplikasi serebral koma hipoglikemik, obat-obatan kayata Piracetam utawa Nootropil cocog. Obat-obatan kasebut minangka wakil khas saka apa sing diarani nootropics - obat sing nambah sirkulasi serebral.Dheweke uga digunakake ing wong tuwa lan pasien sing ngalami kacilakan cerebrovaskular akut. Kanggo nyegah kenaikan tekanan getih ing pembuluh otak, solusi magnesium sulfat sing luwih dikenal Magnesia. Biasane diterbitake nganti 10 ml (gumantung saka bobot awak) ing konsentrasi ora ngluwihi 25%.

Perkenalan solusi glukosa kudu ditindakake ing laboratorium kontrol tingkat ing getih. Nalika konsentrasi glukosa wis tekan 14 - 16 mmol saben liter, insulin sing ora tumindak cendhak kudu disedhiyakake kanthi subkutan ing dosis nganti 6 unit saben 3 nganti 5 jam.

Panyebab Komplikasi Diabetes

Koma diabetes ora kedadeyan asring, nanging duwe akibat serius kanggo pasien. Ana 2 sebab utama kanggo nurunake gula menyang tingkat sing ora bisa ditrima:

1. Getih ngemot jumlah insulin sing akeh. Iki minangka hormon sing tanggung jawab kanggo ngirim glukosa ing sel awak. Yen kakehan, mula kandungan gula ing getih mudhun, lan ing jaringan saya tambah.
2. Pengambilan glukosa ing getih sing ora cukup ing tingkat normal insulin. Pelanggaran iki disebabake dening masalah diet utawa keluwihan kegiatan fisik.

Diabetis kudu kanthi ati-ati tindakake kabeh rekomendasi dokter. Nutrisi sing ora bener, dosis sing ora bener nalika insulin disuntikake, utawa nglanggar teknik injeksi, diet sing kurang apik, utawa panggunaan minuman beralkohol bisa nyebabake negara hipoglikemik, lan perawatan darurat ing kasus iki kudu diwenehake kanthi bener lan ing wektu sing paling cendhak, yen pasien bisa uga mati.

Bahaya kanggo diabetes uga obatan sing nyuda gula getih. Contone, overdosis Glibenclamide bisa nyebabake glukosa sing cetha. Minangka asil kasebut, gambar koma gula sing diucapake.

Gejala negara hipoglikemik

Koma ing pasien diabetes ora kedadeyan kanthi tiba. Biasane dheweke didhisiki dening precom. Yen bisa ngerteni kanthi tepat ing waktune, mula pitulung sing luwih dhisik bakal mbantu supaya ora dadi koma. Sampeyan kudu tumindak kanthi cepet: 10-20 menit.

Ngenali precomb bakal mbantu gejala karakteristik. Sel otak minangka sing pertama ngalami glukosa ing glukosa, mula pasien mulai sambat babagan:

• Pusing
• Kelemahane lan apathy
• Ngantuk
• Keluwen
• Tancep tangane
• Mundhak kringet.

Saka owah-owahan eksternal, kulit bisa uga blanching. Kanggo ngalangi serangan iki, cukup kanggo menehi diabetes teh manis, gula-gula utawa mung gula sithik. Glukosa saka coklat utawa es krim diserep kanthi alon-alon, saengga ing kasus kasebut, ora cocog.

Peningkatan isi gula bakal nambah wiwitan gejala. Lan dheweke bakal dadi ciri khas koma. Ana gangguan ing ucapan lan koordinasi gerakan. Ing wayahe sabanjure pasien diabetes - koma dipasang.

Tandha koma

Yen pasien durung dibantu hypoglycemia, dheweke tiba ing koma gula. Diabetis saiki wis ora sadar. Tandha karakteristik nuduhake serangan:

• Kulit teles, adhem lan pucat ing awak,
• Ngilangke kringet,
• Cramp
• Palpitations jantung
• Muntah
• Reaksi lemah kanggo entheng.

Yen sampeyan ngangkat kelopak mata pasien, sampeyan bisa ndeleng manawa sisine dicelehake kanthi signifikan. Bebaya koma ana ing kasunyatan manawa tiba ing wong. Ing wektu sing padha, dheweke bisa uga nemoni cedera tambahan: dadi peserta ing kacilakan kasebut, tiba saka dhuwur, lan cedera kanthi serius.

Kanthi koma hipoglikemik, algoritma perawatan darurat sing bener nduweni peran sing ditetepake: nyemprotake banyu, nyemprotake pasuryane lan bengok ora bisa ngasilake rasa sabar. Kabeh langkah-langkah penting kudu ditindakake nganti sampeyan kerja ing pusat pernapasan ing diabetes.

Urutan Glikemik

Sadurunge ngetrapake langkah-langkah, sampeyan kudu priksa manawa sadurunge sampeyan bener-bener ana kahanan hipoglikemik. Kanggo nindakake iki, yen bisa, wawancara karo pasien utawa ngerteni kepiye kedadeyan, karo wong liya. Sepisan sampeyan, perawatan darurat sing diwenehake kanggo koma hipoglikemik bakal katon kaya:

1. Nemtokake gula getih kanthi glukosa.
2. Pasurake pasien ing sisih, ngresiki rongga lisan saka sisa-sisa panganan.
3. Nyedhiyakake pasien kanthi karbohidrat sing cepet.
4. Kanthi cepet nelpon telpon ambulans yen ilang eling pasien.
5. Ing ngarsane jarum suntik karo Glucagon, ketik subkutan ora luwih saka 1 ml.

Dilarang nyirami omben-omben manis ing tutuk wong sing ora eling. Iki bisa nyebabake aspal. Komplikasi akut koma bisa uga edema serebral utawa hemorrhage ing njero ruangan kasebut. Kecepatan reaksi sampeyan lan tumindak sing bener ing kahanan kaya ngono bisa nylametake urip wong.

Perawatan pasien pasien koma

Yen pasien ing negara koma hipoglikemik dijupuk menyang institusi medis, mula diwènèhaké perawatan kanggo perawatan. Tahap pertama bakal dadi introduksi larutan glukosa 40% nganti 110 ml, gumantung saka bobot awak. Yen sawise gambar klinis koma kasebut ora owah, dheweke terus menyang administrasi netes solusi sing padha, nanging kanthi konsentrasi sing luwih murah lan ing volume sing luwih gedhe. Yen koma disebabake overdosis obat-obatan pengurangan gula, mula glukosa disuntik menyang glikemia normal lan mbusak sisa-sisa obat sing dijupuk saka awak.

Nyegah edema serebral ngidini suplemen netes intravena pasien karo diuretik (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Sajrone periode terapi, ahli kardiologi lan ahli saraf uga kudu nganakake pemeriksaan kanggo nyegah komplikasi sing mungkin. Sawise diluncurake koma, pasien dipantau dening endokrinologis. Dheweke menehi tes sing dibutuhake kanggo diagnosis diagnosis diabetes lan nyetel diet kanggo dheweke.

Penyebab utama penyakit lan faktor risiko

Patogenesis penyakit kasebut adhedhasar alasan ing ngisor iki:

• Obat-obatan obatan sing akeh banget yaiku ngedhunake gula getih utawa insulin.
• Sawise dosis insulin biasa, jumlah karbohidrat sing dikonsumsi ora cukup.
• Bangsa sensitivitas dhuwur ing kaminsulin.
• Nyoba kanggo nyuda kegiatan insulin ati.
• Hyperinsulinisme.
• Intoksiasi awak amarga dosis alkohol sing gedhe banget.

Ing sawetara kasus, hypoglycemia dumadi amarga alasan ing ngisor iki, sing kacathet luwih asring:

1. Asposis overdosis utawa beta-adrinoblocker.
2. Ing ngarsane gagal ginjel, ing tahap kronis.
3. Tampilan karsinoma hepatosit.
4. Kekurangan pituitary.

Kabeh kahanan kasebut nyebabake nyuda glukosa.

Koma hipoglikemik ing sawetara kahanan dibandhingake karo hipoksia otak. Amargi kanthi nembus glukosa cilik menyang aliran getih, kalaparan energi sel otak ana, karya oksidasi lan pulih ana gangguan. Akibaté, degenerasi fungsi neuron sing fungsional lan organik, lan matine bertahap.

Neuron korteks serebral hemispheres serebral banget gampang kena hipoglikemia, dene dhasar oblongata medulla paling sensitif. Pramila, sanajan wiwitan koma hipoglikemik ing manungsa, sistem jantung, nada vaskular lan organ pernapasan berfungsi kanthi suwe.

Gejala utama hipoglikemia lan hiperlisemia

Hiperklikemia akut lan nemen. Gejala utami minangka conto awak ing ngisor iki:

• wong terus ngelak,
• urination asring,
• lemes, lemu
• ngebotake bobot awak
• visi sing surem
• kulit garing, amarga gatal iki katon,
• katon aritmia,
• Napas Kussmaul berkembang,
• anané infeksi liyane sing angel diobati lan dadi lembab (otitis media, kandidiasis, lsp),
• koma.

Ing hiperlisemia akut, gejala ing ngisor iki bisa ditambah:

• eling mboten saget
• ketoacidosis
• dehidrasi parah, sing tuwuh minangka akibat diuresis osmotic lan glukosuria.

Hipoglikemia dipérang dadi negara vegetatif lan neuroglisopopis, lan penyakit kasebut gumantung saka jinis wujud.

Kanthi hypoglycemia vegetatif, gejala ing ngisor iki berkembang:

• wong dadi agresif utawa nyenengake, kahanan kuatir katon,
• kringet
• tremor otot lan hipertonisitas,
• meksa getih dhuwur
• murid sing diluncurake
• kulit ing kulit,
• aritmia,
• mual Kerep, sing ing sawetara kasus nyebabake muntah,
• kelemahane umum
• rasa keluwen terus.

Negara neuroglikopenik bisa ngetokake dhewe kanthi gejala sing padha:

• nyuda manungsa waé,
• sakit kepala lan pusing berkembang
• wong bisa kelangan orientasi spasial,
• koordinasi gangguan ngganggu,
• paresthesia berkembang
• tikel ing mripat
• prilaku dadi ora pas
• memori ilang
• sistem getih lan ambegan ambegan diganggu,
• terus-terusan pengin turu,
• kliwat sadar
• pangembangan kahanan samar, malah samar,
• tiba menyang koma.

Wong sing nandhang diabetes kudu weruh gejala penyakit kasebut. Iki perlu kanggo nyedhiyakake perawatan darurat tepat ing wektu kanggo koma hypoglycemic.

Cara nemtokake koma hipoglikemik ing awal penyakit

Coma bisa kedadeyan kanthi kecepatan kilat. Ngelingake dheweke angel banget. Sampeyan kudu diamati wong kanthi ati-ati supaya bisa menehi pitulung kaping pisanan nalika ora ana komplikasi. Iki amarga kasunyatane manawa penyakit kaya mangkono nyebabake ancaman marang urip.

Negara precomatous diwujudake kanthi fitur ing ngisor iki:

• Kumpeni klonis lan tonik meh padha karo rampokan epileptik kanthi cetha.
• Gejala kasebut berkembang kanthi ora dikarepake Mulane, bisa nyebabake kacilakan, tiba saka dhuwur, lsp.
• Gejala liyane penyakit iki kalebu eling, lan murid sing ana ing wong.
• Yen sampeyan nliti pasien kanthi rinci, mula koma kasebut diwujudake kanthi kulit kulit, anané kringet adhem, ambegan napas, tekanan getih bisa normal utawa munggah pangkat, kedadeyan sing padha karo pulsa.
• Ana paningkatan refleks lutut lan sikut.
• Wiwit ora eling, wong ora bakal nanggepi rangsangan njaba - cahya sing cerah, ngunekke ing pipi, nyemprot banyu, lsp.

Ing wiwitan koma, napas saya suwe ora owah. Ana risiko kekurangan napas lengkap. Mula, barang iki kudu diwenehi perhatian khusus, amarga nalika transportasi pasien negara bisa ambegan.

Kanggo mriksa manawa ana ambegan sing cethek, perlu kanggo nggawa pangilon ing tutuk wong, sing kudu ana kabut. Ing kasus iki, perlu ngenalake stimulasi ambegan, amarga kanthi koma hipoglikemik, wong bisa mungkasi ambegan.

Langkah-langkah diagnosa

Miturut paramèter laboratorium, koma hipoglikemik ana nalika gula getih kurang saka 3 mmol / l. Nanging data kasebut ora bisa dadi standar kanggo kabeh wong, amarga sawetara pasien ngalami koma kanthi gula getih 5-7 mmol / l lan liya-liyane. Kajaba iku, negara hipoglikemik bisa ditemtokake kanthi ngurus glukosa kanthi intravena lan awak bakal nuduhake reaksi positif.

Perawatan darurat lan perawatan intensif

Yen wong ngrasakake predisposisi, mula sampeyan bisa nulungi awakmu. Ing wektu iki, disaranake ngombe teh manis, mangan sega gula utawa permen.Sembarang panganan adhedhasar karbohidrat bakal ditindakake.

Ing wektu sing padha, larutan glikogen bisa ditambah. Minangka aturan, pasien sing duwe diabetes mellitus dielingake babagan kahanan sing padha lan dheweke mesthi duwe bahan kasebut ing jarum suntik. Ing kasus bebaya, diwenehake kanthi intramuskular. Iki minangka pitulung darurat kanggo koma hipoglikemik, sing bisa ditindakake dhewe. Yen ora ana efek, langsung nelpon ambulans.

Dokter teka kanthi cepet nyuntik 40% intramuskular glukosa. Sawise glukosa disuntik lan netes, prelu manawa pasien ngrasa luwih apik, amarga ana kemungkinan kahanan sing padha. Biasane, langkah kasebut mbantu wong nyegah pangembangan koma hipoglikemik.

Yen tumindak glukosa ora nulungi, bisa uga ana sebab liya koma hipoglikemik:

1. Kaping pisanan, leluhur dikembangake nganti suwe lan proses kasebut ora bisa diganti.
2. Sing nomer loro - ana pelanggaran liyane.

Ing kasus sing kapisan, metabolisme neuron saya luntur, amarga nyuda glukosa banget diwartakake, lan wis suwe. Elektrolisis meh ora liwat membran. Sanajan getih wis kebak jenuh karbohidrat, sawetara neuron wis ora ana. Kanggo sisih liyane, sawetara wektu bakal mbalekake. Transfer pasien menyang ventilasi mekanik dibutuhake, langkah-langkah ing ngisor iki ditindakake:

1. Panganggone dana kanggo mulihake nada vaskular.
2. Pangopènan otot jantung.

Tumindak kasebut diarani dhukungan inotropik.

Ing kasus iki, administrasi glukosa mung ora cukup. Iki diganti karo campuran polarisasi. Iku kalebu:

• Glukosa 5%
• kalium klorida ing solusi,
• insulin

Iki minangka pitulung komisi hypoglycemic koma.

Obat-obatan sing isih diwenehake dening dokter sing nekani adhedhasar indikasi individu pasien. Antibiotik bisa diwènèhaké kanggo nyegah infeksi nosokomial. Dadi, perawatan koma hipoglikemik maneh ditindakake kaya sing wis diresepake dening dokter. Iki fokus ing patogenesis penyakit lan karakteristik individu awak pasien.

Nyegah patologi

Dikenal yen koma hipoglikemik berkembang utamane ing pasien diabetes mellitus. Mula, luwih dhisik, perlu kanggo ngatasi penyakit iki. Yen nandhang diabetes, sampeyan kudu nyedhaki perawatan utawa perawatan penyakit kasebut. Ana intake hypoglycemic lan obat-obatan liyane, dhokter kudu ngandhani pasien kepiye carane lan kena pengaruh serangan (hypoglycemic), uga cara kanggo nyegah. Perlu dieling-eling manawa kahanan kaya ngono bisa berkembang kanthi latar mburi stres fisik utawa asupan panganan sing ora cocog.

Artikel iki uga kasedhiya ing basa ing ngisor iki: Thai