Asamosisosis laktosis utawa acidosis laktik ing diabetes mellitus jinis 2: panyebab lan gejala komplikasi sing mbebayani, sepindah lan perawatan saka kahanan serius

Asamosis laktat ing diabetes jinis 2 minangka kelainan metabolisme langka lan sing ngancam nyawa, sing ditondoi kanthi akumulasi asam laktat ing macem-macem jaringan.

Manungsa waé! Ing Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD-10), acidosis laktik dituduhake karo kode E87.2.

Informasi umum: pathogenesis

Tembung "acidosis laktik" nggambarake paningkatan konsentrasi laktat ing getih nganti 8 mmol / L. Ana 2 sebab utama acidosis laktik: ketoacidosis parah lan metformin. Asidosis, yaiku amarga panggunaan metformin, ing 30% kasus nyebabake pati pasien.

Umumé, munculé acidosis laktik minangka kedadeyan langka. Ing Federasi Rusia, ing antarane taun 1990 lan 2002, ana 51 kasus sing dingerteni. Saben 100 pasien sing nampa metformin ngembangake asidosis laktat.

Perkembangan asidosis laktik amarga metformin bisa nyingkiri yen pasien karo penyakit jantung koroner utawa infark miokardial sadurunge nolak obat kasebut. Metformin ora bisa diterbitake ing ngisor iki:

• Kerusakan apa wae - hepatitis lan sirosis ati,
• Alkohol abot
• Gagal gagal
• Kaget kardiogenik,
• Segsis lan infeksi serius liyane - radhang paru-paru (radhang paru-paru) utawa pankreatitis (radhang pankreas),
• Embolisme pulmonary
• Penyakit paru sing parah
• Pati tisu (nekrosis), umpamane, yen ora cukup aliran getih,
• Keluwen, sanajan minangka panganan kanggo ngebotake bobot awak,
• Tumor ganas,
• Ketoacidosis ana
• Kandhutan

Asamosisosis laktis diwujudake ing tandha-tandha ing ngisor iki:

• Mual, mutah, ilang napsu lan nyeri weteng,
• Pernafasan sing cepet (hiperventilasi),
• Kelainan ginekologis
• Kuatir, kebingungan, lemes lan koma.

Thanks kanggo ambegan sing meningkat, awak nyoba "netralisasi" awak kanthi ngeculake karbon dioksida liwat respirasi.

Asamosis laktik tuwuh yen pyruvate ngiringan menyang asam laktat. Lactate sebagian bisa ngilangi ati nalika glukoneogenesis. Yen fungsi ati mboten saget, akumulasi laktat ageng.

Intine saka saluran pernafasan nduweni peran penting ing acidosis laktik sing kena obat. Metformin, umpamane, ngalangi transfer elektron ing rantai napas. Iki nambah metabolisme anaerob. Sing padha ditrapake kanggo solusi infus karo fruktosa utawa sorbitol. Kekurangan Thiamine nyebabake penurunan siklus citrate. Akibate, pyruvate gawe tambah lactate.

Alasan utama

Wong sing duwe asidosis laktat kakehan laktat ing getih, nyebabake hiperididitas. Asamosisosis laktat bisa disebabake dening obat, nephropathy lan hepatopathy.

Penyebab liyane kalebu embolisme pulmonari, kahanan kejut, utawa uga operasi, sing uga bisa nyebabake acidifikasi awak. Asamosisosis laktat uga bisa kedadeyan ing atlit sing melu Olah raga.

Manifestasi

Asamosisosis susu bisa nyebabake macem-macem gejala. Gejala sing khas yaiku muntah, mual, palpitations, weteng, nyeri kanthi cepet, lemes, ngaso, lara ati, lan ringkih. Ing pirang-pirang kasus, aritmia jantung sing abot uga dumadi.

Gejala klasik yaiku napas sing luwih cepet. Napas kanthi cepet nyuda acidosis. Iki ditondoi kanthi ambegan sing jero lan biasa, sing awak nambahi asam berlebihan ing bentuk karbon dioksida. Pasien bisa ngrasakake sesak napas, kuatir, uga mriyang. Ing dalan sabanjure penyakit kasebut, kebingungan, kesadaran, utawa koma uga ana.

Asamosisosis laktat bisa duwe pengaruh sing kuat ing awak lan organ-organ kasebut supaya bisa uga nyebabake pati ing korban. Utamane yen ora ana perawatan, ana risiko pasien tiwas minangka akibat saka penyakit kasebut. Ing diabetes, umume pasien njupuk metformin mati saka asidosis.

Diagnostik

A dhokter bisa diagnosa asam laktat liwat pemeriksaan laboratorium. Asamosis asam laktis nalika pH kurang saka 7,36, lan ing wektu sing padha, konsentrasi laktat ngluwihi 5 mmol / L. Yen pasien nandhang pH sing kurang kanthi konsentrasi laktat ing kisaran normal, iki nuduhake acidosis metabolik.

Cara acidosis laktat beda. Kaping pisanan, faktor etiologis sing ngandhani acidosis laktik ngembangake peran penting ing ramalan. Yen acidosis laktik kedadeyan sawise abot fisik, gejala biasane ilang sajrone istirahat. Nanging, yen kelainan organ tanggung jawab kanggo acidosis, ana bebaya akut ing urip pasien. Pasien bisa tiba ing koma.

Komplikasi

Pasien bisa ngalami gejala ing ndhuwur. Ing kasus sing paling parah, gejala kasebut uga bisa nyebabake pati pasien, lan mula kudu ditambani ing kasus apa wae. Pasien nandhang palpitations lan mual. Ana uga kelemahane umum lan lemes.

Rintangan penyakit uga suda. Ing sawetara kasus, pasien bisa ngalami serangan jantung utawa mati koroner kanthi tiba-tiba. Babagan nemen utawa eling liyane uga bisa nyebabake lan nyuda kualitas urip pasien. Ing sawetara pasien, iki uga nyebabake rasa kuatir internal lan sesak napas.

Asamosis laktik biasane diobati karo obat. Dheweke bisa ngenthengake lan nyuda gejala supaya para korban bisa urip maneh saben dina normal. Komplikasi khusus biasane ora kedadeyan. Pengobatan suksesosis asam laktat ora bakal mengaruhi umur umur pasien.

Bantuan lan manajemen taktik

Asamosis laktis diobati ing kahanan stasioner. Kanggo nyuda konsentrasi asam ing awak, para dokter uga nggunakake bikarbonat minangka obat antidote.

Dokter kudu ngilangi faktor penyebabe, mula serangan kasebut bisa dibalekake. Pasien diwenehi bikarbonat alkali, sing netralake keasaman sing berlebihan ing awak. Penting yen produksi asam kalem utawa rampung mandheg.

Bicarbonate dianjurake supaya ditrapake kanthi ati-ati. Kadhangkala obat iki bisa ngganggu acidosis. Yen ana pratandha yen obat kasebut ora menehi asil sing dikarepake, terapi kudu langsung mandheg. Minangka perawatan alternatif, macem-macem cairan bisa ditrapake.

Sampeyan uga kudu nambah oksigenasi jaringan manungsa supaya komplikasi asam acidosis bisa dicegah. Yen pasien ngalami asidosis amarga diabetes, insulin kudu diwenehake menyang pasien. Nyiapake vitamin utawa perawatan dialisis bisa nambah kahanan pasien.

Yen pasien ngalami ati sing rusak, transisi organ mung bisa nambah kahanan pasien. Ing kasus kerusakan ing sel ati, dianjurake kanggo nambani gejala kasebut.

Nyegah

Ing meh kabeh kasus, gangguan kasebut bisa dicegah. Penting, obat-obatan kanggo nyuda gula getih mung dijupuk yen ati lan ginjel sehat.

Saran! Diabetis jinis 2 disaranake njaluk saran medis nalika gejala kelainan sing pisanan muncul. Khususnya, konsultasi dibutuhake kanggo pasien sing ngalami komplikasi diabetes.

Perawatan diri asamosis laktik bisa nyebabake akibat lan matine. Obat rakyat utawa obat sing ora ditrima ora dilarang, amarga perawatan wektu tundha bisa ngganggu penyakit kasebut. Kanggo gejala pisanan, penting kanggo takon karo dhokter langsung kanggo nyegah komplikasi luwih lanjut. Perawatan sing ora pati penting ing pirang-pirang kasus nyebabake pati utawa komplikasi serius. Yen pasien ora sadar, langsung nelpon ambulans.

Apa iki

Ing diabetes mellitus, resistensi insulin nyebabake gangguan ing fungsi organ lan sistem. Marang latar mburi patologi metabolis, gagal ginjal asring berkembang. Yen ginjel ora bisa ngatasi beban, mula zat lan racun sing mbebayani akumulasi ing awak.

Kanthi ganti rugi kanggo diabetes, karusakan glukosa ing getih ana, keluwihan asam laktat katon, sing nglumpukake awak kanthi nglanggar proses lan fungsi excretory saka ginjel. Supersaturasi getih kanthi laktat nyebabake indikasi kaasaman getih ing tingkat 7,3.

Asam laktat negatip mengaruhi sumber organ lan jaringan kanthi oksigen. Kanthi hypoxia, acidosis berkembang, kegiatan insulin nyuda banget, tingkat laktat nambah. Sel liyane pankreas kurang, luwih parah yaiku akibat saka acidosis laktat.

Dokter ngonfirmasi komplikasi diabetes kanthi konsentrasi asam laktat 4 mmol / L utawa liyane. Sampeyan cukup kanggo mbandhingake nilai karo indikator sing optimal kanggo ndeleng bedane: getih arteri - nganti 1,6 mmol / l, vena - ora luwih dhuwur tinimbang 2.2 mmol. Asamosis asam laktat amarga ora ana perawatan nyebabake pangembangan koma lan seda laktat.

Carane nyingkirake aseton ing cipratan karo diabetes? Waca sawetara informasi sing mbiyantu.

Dhaptar obat-obatan sing duwe efek antiandrogenik kanggo wanita lan fitur panggunaan diterangake ing kaca iki.

Alasan kanggo pangembangan

Komplikasi mbebayani tuwuh ing persentase cilik saka jumlah diabetes ing pangaruh faktor provokasi. Salah sawijining sebab yaiku nglanggar panggunaan senyawa antidiabetik, penurunan tingkat glukosa. Obat-obatan saka grup biguanide kudu ditindakake kanthi ketat miturut skema kasebut, kanthi penyesuaian dosis périodik kaya sing diarahake dening endokrinologis.

Jeneng:

Kanthi gagal ginjal, penyakit abot saka sistem ekskresi, biguanides ora diwatesi.

Penyebab asamosis laktat liyane karo diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin:

• penyakit infèksius lan natoni,
• introduksi konsentrasi glukosa kanthi intravena,
• penyakit keturunan sing nyebabake gangguan metabolisme,
• diabetes mellitus decompensated, ora dikontrol karo obat-obatan, kanthi macem-macem komplikasi,
• anemia abot,
• kurang vitamin saka klompok B,
• mabok alkohol,
• mundhut getih sing aktif
• nggunakake obat-obatan jangka panjang adhedhasar asam salisilik, keracunan sianida,
• nandhang stroke utawa serangan jantung.

Tandha lan Gejala

Komplek saka pratandha negatif karo acidosis laktis ngetokake sawetara jam. Nalika gejala pisanan acidosis laktik katon, rumah sakit cepet pasien dibutuhake.

Tahap pangembangan komplikasi sing mbebayani - pratandha:

• mual, rintangan mutahke,
• sakit kepala abot
• myalgia (lara ing otot otot),
• pusing, kelangan eling,
• napas dadi banter, cepet banget
• koordinasi mboten saget gerakan,
• wong ngeluh rasa ngantuk utawa insomnia berkembang,
• sumelang ing weteng.

Yen ora ana perawatan, tingkat laktat ing awak mundhak, kelaparan oksigen ing jaringan lan sel otak. Kanggo pratandha kasebut ditambahake paresis, pelanggaran refleks fisiologis.

Ing sabanjure, tahap paling mbebayani yaiku koma acidotic laktik. Sajrone periode kasebut, ora kabeh pasien bisa disimpen: terapi sukses bisa luwih saka setengah kasus.

Tandha khusus sadurunge pangembangan kahanan sing ngancam nyawa:

• membran mukus garing lan epidermis,
• Ambegan Kussmaul,
• penurunan suhu dadi 35,5 derajat utawa kurang,
• kelemahane umum
• rusak banget ing kahanan umum,
• fitur rai ditambahake,
• ora ana ekskresi urin,
• eyeballs sink
• kelangan eling
• pangembangan koagulasi intravaskular, pembentukan gumpalan getih sing gedhe banget (DIC).

Kemungkinan kemungkinan

Kurangnya pitulung sing tepat wektu lan kompeten karo perkembangan acidosis laktik nyebabake pangembangan koma diabetes. Kondisi sing serius yaiku akibat mabuk aktif ing stagnasi produk bosok, konsentrasi asam laktat lan dehidrasi sing dhuwur.

Dampak negatif saka proses patologis mundhak kanthi nglanggar metabolisme protein, tingkat amonia lan urea. Konsekuensi kasebut minangka peningkatan konsentrasi komponen mbebayani ing getih lan cipratan, pangembangan oksigen oksigen ing otak.

Fenomena hipoksia kasebut ngalami komplikasi sing mbebayani:

• ambruk vaskular,
• napas cethek asring
• tambah koagulasi getih
• nglanggar kegiatan gemeter sing luwih dhuwur,
• nada otot sing mudun.

Aturan lan cara perawatan umum

Kanthi pangembangan komplikasi diabetes tipe 2, perlu perawatan medis. Ora mesthi prédhiksi pangembangan komplikasi diabetes sing abot. Urip pasien gumantung saka kesadaran saka sedulur sing cedhak nalika wiwitan pratandha asamosis laktat lan kualifikasi para dokter sing mbiyantu.

Pisanan, sampeyan kudu ngilangi hipoksia lan acidosis, stabil sistem dhukungan urip dhasar. Penting kanggo nyingkirake pasien saka negara sing kaget, kanggo nindakake ventilasi paru-paru. Yen diabetes ora sadar, mula intubasi penting banget mbutuhake oksigen kanggo mlebu ing sel awak.

Dokter ngilangake kaasaman getih sing gedhe banget, netralake efek negatif saka asam laktat sing berlebihan kanthi larutan natrium bikarbonat. Proses ditindakake saben dina nganti stabil saka indikasi utama ing awak. Ing sawijining dina, pasien nampa solusi alkalin ora luwih saka rong liter.

Kajaba iku, insulin sing tumindak ringkes kanthi glukosa, cardiotonics lan vasotonics diresepake kanggo normalake fungsi jantung lan sistem pembuluh darah. Sajrone wektu perawatan, tes getih dibutuhake kanggo ngevaluasi konsentrasi kalium lan pH getih.

Sinau babagan pencegahan diabetes ing bocah-bocah lan wong diwasa, uga maca rekomendasi sing apik kanggo para spesialis.

Babagan aturan lan fitur diet kanggo hipotiroidisme kelenjar tiroid ditulis ing artikel iki.

Bukak http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html lan waca babagan sebab-sebab kenaikan testosteron ing wanita, uga cara ngedhunake tingkat hormon kanthi alami. .

Tahap sabanjure terapi detoksifikasi:

• administrasi intravena karboksilat,
• koreksi terapi insulin,
• introduksi plasma getih,
• dosis heparin cilik diwènèhaké kanggo ngilangi DIC
• introduksi reopoliglyukin.

Sawise stabilisasi, normalisasi tandha-tandha penting, pasien ana ing rumah sakit. Mesthine kanggo netepi diet, ngawasi konsentrasi glukosa lan acidity getih, lan ngukur tekanan getih.Nalika mulih, sampeyan kudu ngetutake resep endokrinologi, njupuk obat hypoglycemic kanthi ati-ati, mesthi nggunakake glukemia glukosa tradisional utawa ora invasi.

Rekomendasi pencegahan

Asamosis laktat bisa berkembang kanthi perawatan diabetes sing ora bener kanthi nggunakake obat-obatan biguanide. Penurunan glukosa kanthi cetha karo gagal ginjel nyebabake kamacetan, keluwihan asam laktat, intoxication awak.

Kanggo nyegah acidosis laktik, sampeyan kudu njupuk biguanides kanthi tliti, pandhuan dosis kaya sing wis diresepake dening dokter, nolak owah-owahan independen ing norma saben dina. Nalika resep obat-obatan, sampeyan kudu nliti kanthi tliti kabeh organ lan sistem supaya ora kalebu patologi sistem urin sing abot. Ing ngarsane gagal ginjel, perlu milih obat saka klompok liyane kanggo ngontrol tingkat glukosa.

Penting kanggo ngukur gula getih kaping 6 ing sadina nganti suwene ngerteni risiko hipoglikemia. Kemungkinan acidosis laktat tambah kanthi perawatan diabetes sing ora bener, kurang pengawasan saben dina tingkat glukosa. Gagal tundhuk karo aturan terapi, ora gelem nggunakake meter, tundhuk ing diet bisa nyebabake tetes gula sing cetha, pangembangan hipoglikemia.

Titik penting:

• Ora ana latar mburi skipping obat hipoglikemik sabanjure, sampeyan ora bisa njupuk rong tablet mbesuk yen ora ana: hypoglycemia bisa berkembang,
• kanthi pangembangan infeksi bakteri utawa virus, sampeyan kudu langsung takon dhokter kanggo terapi sing cukup. Ora mesthi prédhiksi reaksi organisme sing ringkih lan pankreas sing kena pengaruh kanggo obat antibiotik utawa antivirus. Sajrone terapi, sampeyan butuh istirahat amben, kontrol dhokter kanggo ngenali risiko asidosis laktat lan proses negatif liyane.

Kanthi diabetes, acidosis laktik langsung dumadi. Awal panyandhang patologis ing sawetara jam bisa mbukak kanthi abot lan gejala akut. Sinau babagan cara nyegah komplikasi mbebayani saka video ing ngisor iki:

Mekanisme pangembangan

Kanthi metabolisme normal, laktat (turunan asam laktat) lan pyruvate (asale asam pyruvic) kudu ana ing getih. Dheweke cocog karo 1:10. Kanthi metabolisme mboten saget, konten laktat mundhak kaping telu utawa luwih, lan nyebabake acidosis metabolik, dibuwang kanthi hipoksia.

Kahanan kasebut nyebabake proses penguraian asam pyruvic sing cepet amarga kekurangan insulin. Kasunyatan iki nyebabake pangembangan asam laktat, sing mbebayani banget kanggo kesehatan.

Salajengipun, kanthi resistansi insulin sing tambah, hormon kontra-hormon sing tanggung jawab kanggo metabolisme karbohidrat wiwit diprodhuksi kanthi aktif, sing mbesmi metabolisme lemak lan nambah tingkat asam lemak gratis. Proses kasebut ngalami pengaruh ing sistem saraf pusat lan nyebabake gejala neuropsychiatric.

Intoksiasi, asidosis lan kelembapan kelangan nyebabake koma diabetes. Intoksiasi dibandhingke dening metabolisme protein sing ora normal, sing menehi kontribusi hiperototemia (tambah persentase produk metabolik ing getih).

Asilé yaiku:

• kekirangane
• karusakan vaskular
• tambah akeh kegiatan gemeter.

Saben kedadean kasebut bisa nyebabake pati.

Komplikasi mbebayani tuwuh ing persentase cilik saka jumlah diabetes ing pangaruh faktor provokasi. Salah sawijining sebab yaiku nglanggar panggunaan senyawa antidiabetik, penurunan tingkat glukosa. Obat-obatan saka grup biguanide kudu ditindakake kanthi ketat miturut skema kasebut, kanthi penyesuaian dosis périodik kaya sing diarahake dening endokrinologis.

Kanthi gagal ginjal, penyakit abot saka sistem ekskresi, biguanides ora diwatesi.

Penyebab asamosis laktat liyane karo diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin:

• penyakit infèksius lan natoni,
• introduksi konsentrasi glukosa kanthi intravena,
• penyakit keturunan sing nyebabake gangguan metabolisme,
• diabetes mellitus decompensated, ora dikontrol karo obat-obatan, kanthi macem-macem komplikasi,
• anemia abot,
• kurang vitamin saka klompok B,
• mabok alkohol,
• mundhut getih sing aktif
• nggunakake obat-obatan jangka panjang adhedhasar asam salisilik, keracunan sianida,
• nandhang stroke utawa serangan jantung.

Tandha Penting Acidosis laktat

Ing diabetes asam laktat, gejala lan tandha bisa uga kaya ing ngisor iki:

• eling mboten saget
• krasa penak,
• kelangan eling
• rasa mual
• katon muntah lan mutahake dhewe,
• napas sering lan jero
• katon weteng ing weteng,
• munculé kekirangan abot ing awak,
• kegiatan motor mudhun
• pangembangan koma laktis jero.

Yen ana wong sing duwe jinis diabetes mellitus jinis kapindho, infus asam laktat menyang koma diamati sawetara wektu sawise pratandha pisanan komplikasi berkembang.

Nalika pasien nandhang koma, dheweke duwe:

1. hiperventilasi
2. tambah glikemia,
3. nyuda jumlah bikarbonat ing plasma getih lan nyuda pH getih,
4. jumlah keton sing dideteksi ing cipratan,
5. tingkat asam laktat ing awak pasien mundhak ing tingkat 6.0 mmol / l.

Pangembangan komplikasi terus gedhe lan kahanan wong sing nandhang diabetes jenis diabetes mellitus tansaya mboko sithik sajrone sawetara jam berturut-turut.

Gejala sing ngiringi pangembangan komplikasi iki padha karo gejala komplikasi liyane, lan pasien diabetes sing bisa ngalami koma kanthi tingkat gula sing asor lan asor.

Asamosisosis laktis, paling asring, mlebu ing bentuk akut, meh sawetara jam. Biasane, gejala bisa uga ora ana, nanging perawatan perlu.

Pasien nyathet nyeri otot lan sensasi sing ora nyenengake sing katon ing mburi sternum. Asamosis asam laktis duwe gejala ing ngisor iki:

Manifestasi kegagalan kardiovaskular yaiku gejala klasik acidosis sing abot. Pelanggaran kaya iki nyebabake kontraksi, karakteristik miokardium, nalika acidosis laktat berkembang.

Sawise iki, asidosis laktik nyebabake kerusakan progresif ing kahanan umum, sing, amarga kenaikan asidosis, weteng wiwit lara, muntah diamati.

Yen kahanan acidosis laktik pasien saya tambah akeh, mula gejala kasebut bisa beda-beda: saka areflexia nganti paresis lan hiperkinesis.

Sanalika sadurunge wiwitan koma, sing disertai rasa ora eling, pasien wiwit ambegan bising kanthi gangguan napas sing lagi wae. Mambu saka aseton ora nyebabake acidosis laktat. Biasane, napas jinis iki kedadeyan karo metabolisme metabolis.

Suwe-suwe, acidosis laktik wiwit nyata kanthi gejala ambruk. Pisanan, oligoanuria katon, lan sawise anuria. Minangka asil iki, pangembangan DIC wiwit - koagulasi intravaskular. Yen kahanan kasebut ditemokake, dhokter kudu nindakake perawatan langsung.

Gejala acidosis laktis minangka trombosis intravaskular karo nekrosis hemorrhagic, driji sikil lan tangan.

Tandha saka kahanan kalebu:

• ilat garing
• kerang garing
• kulit garing.

Kanggo menehi ciri kahanan pasien ing ngarsane sindrom iki, kudu dingerteni manawa iki komplikasi sing langka lan luwih umum kanggo wong sing nandhang akeh masalah kesehatan (luwih asring kanggo wong tuwa sing ngalami diabetes lanjut kanthi gagal ati).

Mlaku kanthi cetha lan kahanan pasien saya surem sajrone sawetara jam.

Biasane wong ngrasa lan ngalami sensasi ing ngisor iki:

• eling mboten saget
• mendhung akal
• pusing
• kelangan eling
• mual
• mutah
• napas jero
• weteng lara
• kelemahane abot sajrone awak
• kegiatan motor saya ringkih
• koma asam laktat jero (wong dadi koma mung sawise sawetara wektu ing ngarsane gejala ing ndhuwur)

Yen kedadeyan:

• hiperventilasi
• Glikemia sing cukup dhuwur (karakteristik diabetes lan arang yen ngluwihi level kritis)
• nyuda bikarbonat plasma lan pH (tingkat CO2 ing tetes getih)
• ing ngarsane keton ing getih iku negatif, lan ing urine jumlah sing ora pati penting (mung ing kahanan pasa sing berpanjangan)
• hiperkosfatemia (kanthi analisis negatif kanggo azotemia)
• tingkat asam laktat ngluwihi nilai 6.0 mmol / l - kriteria diagnosa mutlak

Yen sampeyan ndeleng gejala ing ndhuwur, mula umume pratandha kasebut bisa diwatesi kanggo penyakit utawa komplikasi liyane, sing, minangka aturan, berkembang kanthi cepet. Wong diabetes bisa ngalami koma kanthi nandhang gula getih rendah lan sing paling dhuwur, lan gejala kasebut bakal padha. Mula, diagnosis asidosis laktat adhedhasar utamane kanggo tes getih! Yen sampeyan ora njupuk conto, keputusan iki bisa nyebabake pati pasien kasebut.

Komplek saka pratandha negatif karo acidosis laktis ngetokake sawetara jam. Nalika gejala pisanan acidosis laktik katon, rumah sakit cepet pasien dibutuhake.

Tahap pangembangan komplikasi sing mbebayani - pratandha:

• mual, rintangan mutahke,
• sakit kepala abot
• myalgia (lara ing otot otot),
• pusing, kelangan eling,
• napas dadi banter, cepet banget
• koordinasi mboten saget gerakan,
• wong ngeluh rasa ngantuk utawa insomnia berkembang,
• sumelang ing weteng.

Yen ora ana perawatan, tingkat laktat ing awak mundhak, kelaparan oksigen ing jaringan lan sel otak. Kanggo pratandha kasebut ditambahake paresis, pelanggaran refleks fisiologis.

Ing sabanjure, tahap paling mbebayani yaiku koma acidotic laktik. Sajrone periode kasebut, ora kabeh pasien bisa disimpen: terapi sukses bisa luwih saka setengah kasus.

Tandha khusus sadurunge pangembangan kahanan sing ngancam nyawa:

• membran mukus garing lan epidermis,
• Ambegan Kussmaul,
• penurunan suhu dadi 35,5 derajat utawa kurang,
• kelemahane umum
• rusak banget ing kahanan umum,
• fitur rai ditambahake,
• ora ana ekskresi urin,
• eyeballs sink
• kelangan eling
• pangembangan koagulasi intravaskular, pembentukan gumpalan getih sing gedhe banget (DIC).

Langkah-langkah pencegahan

Akeh wong sing didiagnosis ngalami asidosis laktik biasane ora nganggep nandhang diabetes. Mula, supaya ora kalebu tingkat glukosa sing dhuwur, perlu kanggo nindakake test getih kanggo gula.

Tujuan utama pencegahan yaiku ngilangi kemungkinan ngembangake koma. Kabeh sabab sing nyebabake hypoxia kudu dicegah.

Akses menyang para dokter bakal nylametake. Komplikasi sensitif diabetes jenis 2 iki ora bisa dibuwang ing sikil. Kanggo wong, sukses banget kanggo urip koma acidotic laktat. Kanggo ngindhari pengulangan kahanan ing mangsa ngarep, usaha maksimal kudu ditindakake. Masalah kasebut mung bakal diilangi dening endokrinologis, sing kudu dijaluk langsung sawise ndeteksi keasaman sing dhuwur.

Diabetes jinis kapindho yaiku penyakit sing mbutuhake pemantauan kesehatan sing terus-terusan:

• sacara rutin ngalami ujian dening dokter,
• ojo gawe mandhiri. Kabeh obat kudu dijupuk mung kanggo konsultasi karo dokter. Yen ora, kanthi overdosis, produksi asam gedhe laktat bisa diamati,
• tindakake langkah-langkah sing perlu kanggo nyegah penyakit virus,
• monitor perubahan status kesehatan nalika nggunakake biguanides,
• tindakake diet, kegiatan fisik lan rutinitas saben dina,
• nalika gejala ngganggu katon, langsung nelpon ambulans.

Kerep banget, pasien sinau babagan diabetes mung sawise diagnosis asidosis laktat. Tes gula getih taunan mbantu sampeyan nyegah penyakit.

Asamosis laktat bisa berkembang kanthi perawatan diabetes sing ora bener kanthi nggunakake obat-obatan biguanide. Penurunan glukosa kanthi cetha karo gagal ginjel nyebabake kamacetan, keluwihan asam laktat, intoxication awak.

Kanggo nyegah acidosis laktik, sampeyan kudu njupuk biguanides kanthi tliti, pandhuan dosis kaya sing wis diresepake dening dokter, nolak owah-owahan independen ing norma saben dina. Nalika resep obat-obatan, sampeyan kudu nliti kanthi tliti kabeh organ lan sistem supaya ora kalebu patologi sistem urin sing abot. Ing ngarsane gagal ginjel, perlu milih obat saka klompok liyane kanggo ngontrol tingkat glukosa.

Penting kanggo ngukur gula getih kaping 6 ing sadina nganti suwene ngerteni risiko hipoglikemia. Kemungkinan acidosis laktat tambah kanthi perawatan diabetes sing ora bener, kurang pengawasan saben dina tingkat glukosa. Gagal tundhuk karo aturan terapi, ora gelem nggunakake meter, tundhuk ing diet bisa nyebabake tetes gula sing cetha, pangembangan hipoglikemia.

• Nglawan latar mburi skipping obat hipoglikemik sabanjure, sampeyan ora bisa njupuk rong tablet sabanjure tinimbang siji: hypoglycemia bisa berkembang
• kanthi pangembangan infeksi bakteri utawa virus, sampeyan kudu langsung takon dhokter kanggo terapi sing cukup. Ora mesthi prédhiksi reaksi organisme sing ringkih lan pankreas sing kena pengaruh kanggo obat antibiotik utawa antivirus. Sajrone terapi, sampeyan butuh istirahat amben, kontrol dhokter kanggo ngenali risiko asidosis laktat lan proses negatif liyane.

Kanthi patologi endokrin sithik kanthi gejala entheng, sampeyan bisa ngliwati komplikasi sing abot. Dokter menehi saran marang wong supaya sinau babagan informasi yen dulur lawas wis didiagnosis diabetes. Penting, kepiye ngerti kepiye acidosis laktik ing diabetes mellitus jinis 2, apa faktor sing nyebabake komplikasi sing mbebayani.

Apa asamosis laktat?

Dadi, acidosis laktik, utawa acidosis laktik, minangka komplikasi sing akut banget sing ngalami diabetes, nanging kadhangkala ing wong sing sehat. Patologi disebabake klumpukne asam laktat ing awak, yaiku ing otot balung, otak lan kulit. Sawise jumlah asam tartamtu wis diklumpukake, acidosis laktat njupuk macem-macem bentuk (acidosis metabolik). Ing kasus iki, kita bisa ngomong babagan ancaman serius tumrap urip manungsa, amarga getih kasebut nampa reaksi asam, sing disuda saka rasio bikarbonat ing mudhun.

Dadi, saben diabetes kudu ngerti persis apa asam acidosis, apa sababe lan gejala pembentukan kasebut. Iki bakal nyegah pangembangan komplikasi serius lan akibat kritis.

Panyebab lan gejala kahanan kasebut

Faktor-faktor kanggo pangembangan kahanan patologis bisa beda: saka patologi inflamasi lan infeksi menyang penyakit ati sing kronis. Ngomong kanthi luwih rinci babagan sebab-sebab, rungokna:

• getihen gedhe
• wangun alkohol mabok nemen,
• infark miokard akut,
• kacilakan fisik sing abot
• gagal ginjal.

Juru roti nyritakake kabeh babagan diabetes! Diabetes bakal ilang ing 10 dina yen sampeyan ngombe esuk. »Waca maneh >>>

Salah sawijining sebab saben dina pangembangan acidosis laktik kudu dianggep nggunakake biguanides, sing paling umum yaiku Metformin. Kanthi kerusakan ing ati utawa ginjel, malah dosis sing paling sithik bisa ngobati patologi. Ing kasus kasebut yen ora ana pratandha hipoksia (keluwen oksigen), faktor ing pangembangan kondhisi bisa dadi leukemia, proses tumor.

Dhaptar panyebab acidosis laktis kalebu gagal ambegan, wangun akut serangan jantung saka paru-paru. Uga bisa dadi serangan jantung lan kekurangan thiamine.

Gejala kahanan asring dadi akut lan berkembang sajrone sawetara jam. Ing sawetara kasus, ora ana tandha-tandha, sing ndadekake mokal ora bisa ndeteksi acidosis laktat. Yen gambar klinis parah, mula pasien diabetes sambat babagan nyeri otot lan rasa ora nyaman ing mburi sternum, apathy lan napas kanthi cepet. Kajaba iku, kita bisa ngomong babagan insomnia lan ngantuk.

Gejala luwih lanjut ngasilake tanda-tanda kegagalan kardiovaskular, kahanan sing saya suwe saya mundhak, uga areflexia, paresis lan koma, ambruk. Sing terakhir nggawe provokasi pangembangan DIC, yaiku koagulasi intravaskular. Yen sindrom kaya iki bisa dideteksi, pangobatan kudu langsung.

Perawatan diabetes

Kanthi gejala kahanan lan acidosis laktik dhewe, sepindah kalebu administrasi intravena saka larutan natrium bikarbonat (4% utawa 2,5%), volume bisa ora luwih saka rong liter saben dina.

Diabetis bisa dijupuk lan Metformin, sing nyuda hiperlisemiaemia, nanging ora nyumbang kanggo ngembangake hipoglikemia. Ora kaya turunan sulfonylurea, sing kalebu jeneng sulfonamide, obat kasebut ora menehi stimulasi produksi insulin. Ing kasus overdosis obat sing diwenehake ing diabetes, acidosis laktik bisa mbentuk ancaman pati. Penyebab patologi yaiku komulasi komposisi amarga fungsi ginjel cacat. Yen gejala pisanan acidosis laktik kedadeyan, mula Metformin paling apik bakal ditinggalake. Sampeyan kudu eling:

• pasien dianjurake supaya dirawat ing rumah sakit.
• Ing kahanan medis, metformin paling disingkirake dening hemodialisis,
• langkah wajib kanggo ngobati diabetes kudu terapi gejala,
• hypoglycemia bisa kedadeyan yen Metformin digunakake magepokan karo persiapan sulfonylurea,
• penting kanggo terus-terusan ngawasi rasio pH lan kalium ing getih,
• kanthi acidosis laktik lan gejala kasebut, terapi insulin kanthi karakter teknik genetik aktif bakal digunakake minangka perawatan. Uga, kita bisa ngomong babagan terapi monokomponen kanthi insulin sing tumindak ringkes.

Ing perawatan saka gejala paling agresif lan acidosis laktik, karboksilat bisa digunakake sacara intravena kanthi cara netes amarga introduksi 200 mg saben dina. Ing mangsa ngarep, perawatan bakal kalebu plasma getih intravena lan jumlah heparin, sing ngidini sampeyan nyetel hemostasis (kahanan getih cair).