Perawatan polyneuropathy diabetes saka extremities ngisor

Polneuropati diabetes saka ekstremik ngisor yaiku komplikasi saka jinis 1 lan jinis diabetes mellitus sing bisa ndadekake pasien ora bisa ilang. Kesakitan kobong lan manggang, sensasi nyusut, rasa nyuda sikil, uga kekirangan otot - iki minangka manifestasi utama kerusakan saraf periferal ing pasien kanthi diabetes mellitus. Kabeh iki kanthi signifikan watesan umur lengkap pasien kasebut. Meh ora sabar karo patologi endokrin iki bisa nyegah bengi ora turu amarga masalah iki. Cepet utawa mengko, masalah iki bakal ana masalah sing akeh. Banjur, usaha gedhe dihabisake kanggo nglawan penyakit kasebut, amarga perawatan polyneuropati diabetes saka ekstremitas ngisor minangka tugas sing angel. Nalika perawatan ora diwiwiti kanthi tepat, pasien bisa ngalami gangguan sing ora bisa diganti, utamane, nekrosis lan gangren saka sikil, sing umume ndadékaké amputasi. Artikel iki bakal dikhususake kanggo metode modern kanggo ngobati polyneuropathy diabetes saka ekstremis ngisor.

Kanggo ngatasi komplikasi diabetes mellitus kanthi efektif, perlu kanggo mirsani kerumitan perawatan, tegese pengaruh serentak kanggo kabeh link patogenesis (mekanisme pangembangan) penyakit. Lan karusakan ing saraf periferal sikil ora istiméwa aturan iki. Prinsip dhasar perawatan kerusakan saraf saraf periferal kanthi patologi endokrin iki bisa dirumusake kaya ing ngisor iki:

Peraturan sing tepat ing konsentrasi gula getih, yaiku, tetep nilai bisa meh normal, ing tingkat konstan, tanpa fluktuasi sing cetha,
panggunaan obat antioksidan sing nyuda isi radikal bebas sing ngrusak saraf periferal,
panggunaan persiapan metabolis lan pembuluh darah sing nyumbang kanggo mulihake serat syaraf sing wis rusak lan nyegah kekalahan sing isih ora kena pengaruh,
relief nyeri sing ora nyukupi
cara perawatan non-obat.

Coba luwih rinci saben tautan ing proses penyembuhan.

Kontrol glukosa getih

Wiwit paningkatan konsentrasi glukosa ing getih minangka sebab utama pangembangan polyneuropati diabetes saka ekstremis ngisor, mula, normalisasi indikasi iki penting banget kanggo nyuda proses proses lan mbalikake perkembangan gejala sing ana. Ing jinis mellitus diabetes jinis 1, terapi insulin diwiwiti kanggo tujuan iki, lan ing tablet diabetes mellitus jenis 2 macem-macem klompok kimia (inhibitor alfa-glukosidase, biguanides lan sulfonylureas). Pemilihan dosis insulin utawa tablet tablet sing nyuda gula minangka proses perhiasan sing banget, amarga perlu supaya ora mung nyuda konsentrasi gula getih, nanging uga njamin ora ana fluktuasi sing cetha ing indikator iki (luwih angel ditindakake terapi terapi). Kajaba iku, proses iki dinamis, yaiku, dosis obat kasebut terus-terusan. Iki dipengaruhi dening akeh faktor: pilihan nutrisi pasien, pengalaman penyakit, anané patologi konkomunikasi.

Malah yen bisa nggayuh tingkat glukosa normal ing getih, sayangé, asring asring iki ora cukup kanggo ngilangi gejala kerusakan ing saraf periferal. Kekalahan saraf periferal ing kasus iki ditundha, nanging supaya bisa ngilangi gejala sing ana, mula kudu nggunakake obat-obatan klompok kimia liyane. Kita bakal ngomong babagan ing ngisor iki.

Terapi antioksidan

Persiapan asam Alpha-lipoic (thioctic) minangka standar emas ing antarane antioksidan sing digunakake kanggo ngobati karusakan saraf periferal ing diabetes mellitus. Iki minangka obat kayata Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition. Kabeh padha ngemot zat aktif sing padha, mung beda karo pabrikan. Persiapan asam thokitik akumulasi ing serat saraf, nyerep radikal bebas, lan nambah nutrisi saraf peripheral. Dosis obat sing dibutuhake kudu paling sethithik 600 mg. Cara perawatan cukup dawa lan dumadi saka 3 minggu nganti 6 wulan, gumantung saka keruwetan gejala penyakit kasebut. Regimen perawatan ing ngisor iki dianggep paling rasional: 10-21 dina kapisan, dosis 600 mg diwenehake kanthi intravena ing solusi fisiologis natrium klorida, lan banjur 600 mg padha diwiwiti kanthi lisan setengah jam sadurunge mangan sadurunge pungkasan perawatan. Disaranake ngulang kursus perawatan kanthi rutin, jumlahe gumantung marang karakteristik individu kanggo penyakit kasebut.

Obat metabolik lan pembuluh darah

Kaping pisanan ing antarane preparat metabolik kanggo polyneuropathy diabetes saka extremities ngisor yaiku vitamin B (B1, B6, B12). B1 promosi sintesis zat khusus (acetylcholine), sing nduwe impuls saraf ditularake saka serat menyang serat. B6 ngalangi akumulasi radikal bebas, melu sintesis sawetara bahan sing ngirim impulses saraf. B12 nambah nutrisi jaringan saraf, mbantu mulihake membran rusak saraf periferal, lan duwe efek analgesik. Ora ana rahasia manawa kombinasi vitamin iki dianggep luwih efektif amarga potentensi efek saben liyane. Ing kasus iki, luwih becik nggunakake bentuk larut lemak vitamin B1 (benfotiamine), amarga ing wangun iki luwih nular menyang wilayah serat saraf. Ing pasar farmasi, kombinasi obat-obatan kasebut cukup nyebar. Iki minangka Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma. Biasane, kanthi penyakit sing abot, perawatan diwiwiti kanthi bentuk suntikan, banjur diuripake menyang tablet. Dawane panggunaan yaiku 3 minggu.

Antarane obat metabolik liyane aku arep nyebutake Actovegin. Obat iki minangka turunan getih pedhet, nambah nutrisi jaringan, ningkatake proses regenerasi, kalebu saraf sing kena pengaruh diabetes. Ana bukti efek insulin kaya iki. Actovegin mbantu mulihake sensitivitas, nyuda rasa sakit. Entuk Actovegin ing injeksi 5-10 ml intravena suwene 10-20 dina, banjur pindhah menyang njupuk bentuk tablet (1 tablet kaping 3 dina). Sing mesthi wae perawatan nganti 6 minggu.

Saka persiapan babagan pembuluh darah, Pentoxifylline (Trental, Vasonite) dianggep paling efektif kanggo ngrusak saraf periferal ekstremis ngisor. Obat kasebut normalake aliran getih liwat kapiler, promosi vasodilasi, kanthi ora langsung nambah nutrisi saraf periferal. Uga antioksidan lan obat metabolik, Pentoxifylline luwih disenengi kanggo ngurus intravena, banjur ndandani efek nggunakake tablet. Supaya obat kasebut duwe efek terapi sing cukup, kudu dijupuk paling sethithik 1 wulan.

Nyuda rasa nyuda

Masalah nyeri ing penyakit iki meh paling akut ing kabeh gejala penyakit iki. Sindrom nyeri nyuda pasien, nyuda turu kanthi turu lan cukup angel nambani. Nyuda diabetes iku neuropati, dadi sebabe pangrasa gampang, obat anti-inflamasi non-steroid ora ana pengaruh ing kahanan iki. Ora kabeh pasien ngerti babagan iki lan asring nggunakake obat-obatan jinis iki, sing mbebayani banget kanggo pangembangan komplikasi saka weteng, duodenum, usus, ati lan sistem sirkulasi. Kanggo ngindhari rasa sakit ing kasus kaya ngono, luwih becik nggunakake klompok obat-obatan ing ngisor iki:

antidepresan
antikonvirus,
obatan sing ngganggu lan anestesi lokal,
obatan antiarrhythmic
analgesik tumindak utama saka seri non-opioid,
opioid.

Ing antidepresan, amitriptyline wis digunakake pirang-pirang taun. Miwiti njupuk kanthi 10-12.5 mg ing wayah wengi, lan banjur dosis obat mboko sithik tambah 10-12.5 mg kanggo entuk efektif. Dosis maksimal maksimal yaiku 150 mg. Yen perlu, kabeh dosis obat kasebut bisa dipérang dadi 2-3 dosis utawa dijupuk ing wayah wengi. Jadwal resepsi disetel dhewe. Ngombe obat paling ora 1,5-2 wulan. Yen sakperangan alesan, Amitriptyline ora cocog karo pasien, mula dheweke nulungi Imipramine, obat saka klompok kimia sing padha. Yen antidepresan saka klompok kimia iki kontraindikasi ing pasien (umpamane, sajrone gangguan gangguan irama jantung utawa glaukoma penutupan sudut), banjur bisa nggunakake serotonin selektif lan norepinephrine reuptake inhibitor (Venlafaxine saka 150 nganti 225 mg saben dina, Duloxetine saka 60 nganti 120 mg saben dina) . Efek analgesik biasane ora kedadeyan sadurunge minggu kaping pindho wiwit wiwitan administrasi. Antidepresan liyane (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, lan liya-liyane) mbiyantu kurang saka polyneuropathy diabetes saka ekstremis ngisor kanthi pangerten yen dheweke duwe efek analgesik sing kurang diwartakake. Panggunaan kasebut menehi saran kanthi komponen depresi sing luwih jelas lan ora sabar toleransi antidepresan liyane.

Ing antawisipun anticonvulsants, carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) lan Pregabalin (Lirik) digunakake minangka relievers pain. Carbamazepine minangka obat sing luwih lungse dibandhingake karo wong liya ing grup iki, nanging luwih murah. Regimen perawatan standar kanggo dheweke kaya ing ngisor iki: 200 mg esuk lan 400 mg ing wayah sore, yen prelu - 600 mg 2 kali dina. Gabapentin lan Pregabalin minangka obat-obatan anticonvulsants generasi modern, sing efektif banget kanggo nglawan rasa nyeri neuropatik. Gabapentin wiwit dijupuk 300 mg ing wayah wengi, banjur 300 mg esuk lan sore, banjur 300 mg 3 kali dina lan liya-liyane kanthi nambah dosis bertahap. Biasane efek analgesik sing cukup diamati ing dosis 1800 mg saben dina, dipérang dadi telung dosis, ing kasus sing abot, dosis bisa ditambah dadi 3600 mg saben dina. Pregabalin diwènèhaké 75 mg 2 kali dina. Paling asring iki cukup kanggo nyuda rasa sakit, nanging ing kasus lanjut, dosis bisa nganti 600 mg saben dinane. Biasane, nyuda rasa sakit ing minggu pisanan perawatan, sawise iku, dianjurake kanggo nyuda dosis sing paling efektif (75 mg 2 kali dina).

Obat-obatan iritasi (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) arang digunakake ing laku saben dinten amarga kasunyatane yen tumindak kasebut adhedhasar kepusan dorongan nyeri. Yaiku, ing wiwitan, nalika ditrapake ing kulit, dheweke nyebabake rasa nyeri, lan sawise sawetara wektu - nyuda. Akeh wong nyebabake kulit abang, kobong abot, sing uga ora menehi panggunaan sing nyebar. Saka anestetik, bisa nggunakake Lidocaine ing bentuk infus intravena alon kanthi dosis 5 mg / kg, uga nglamar krim, gel lan Versatis patch karo Lidocaine 5% ing kulit awak.

Saka obat antiarrhythmic kanggo perawatan, Mexiletine digunakake ing dosis 450-600 mg saben dina, sanajan cara perawatan iki ora populer.

Saka analgesik non-opioid kanthi efek tengah, Katadolone (Flupirtine) wis digunakake bubar nganggo dosis 100-200 mg kaping 3 dina.

Opioid mung digunakake yen obat-obatan ing ndhuwur ora efektif. Kanggo tujuan iki, oxycodone (37-60 mg saben dina) lan Tramadol digunakake. Tramadol wiwit ditrapake kanthi dosis 25 mg 2 kali dina utawa 50 mg sewengi. Sawise seminggu, dosis bisa ditambah nganti 100 mg saben dina. Yen kondhisi ora bisa nambah, rasa lara ora nyuda siji iota, mula nambah dosis nganti 100 mg 2-4 kali dina. Perawatan tramadol paling ora 1 wulan. Ana kombinasi Tramadol karo banal Paracetamol (Zaldiar), sing ngidini nyuda dosis opioid sing dijupuk. Zaldiar digunakake 1 tablet 1-2 kali dina, yen perlu, tambah dosis dadi 4 tablet saben dina. Kecanduan bisa berkembang kanggo opioid, mulane obat-obatan kasebut sing bisa ditindakake.

Nanging durung ana obat sing bisa diarani standar manajemen penyakit iki. Cukup asring dumadi saka monoterapi, mula ora efektif. Banjur sampeyan kudu gabungke karo saben liyane supaya bisa nambah efek liyane. Kombinasi sing paling umum yaiku antidepresan karo anticonvulsant utawa anticonvulsant karo opioid. Kita bisa ngomong manawa strategi kanggo ngilangi rasa nyeri ing penyakit iki minangka seni kabeh, amarga ora ana pendekatan standar kanggo perawatan.

Pangobatan non-obat

Saliyane cara obat kanggo nglawan polyneuropathy diabetes saka ekstremis ngisor, cara fisioterapeutik digunakake kanthi akeh ing proses perawatan (magnetoterapi, arus diadynamik, stimulasi listrik percutaneus, elektroforesis, balneotherapy, oksigenasi hiperbar, akupunktur). Kanggo perawatan nyeri, stimulasi listrik tulang belakang balung bisa digunakake kanthi implan stimulan sing nyirami. Iki dituduhake kanggo pasien sing duwe perawatan kanggo nyegah obat.

Kanggo ngringkes kabeh perkara ing ndhuwur, kita bisa ujar yen perawatan polyneuropathy diabetes saka ekstremis ngisor minangka tugas sing angel sanajan kanggo dokter sing berpengalaman, amarga ora ana sing bisa prédhiksi babagan penyakit lan efek perawatan sing diwènèhake. Kajaba iku, durasi perawatan ing kasus paling apik, pasien kudu nggunakake obat-obatan sajrone pirang-pirang wulan supaya paling ora owah-owahan. Nanging, penyakit kasebut bisa mandheg. Kampanye individu, kanthi nganggep fitur klinis saben kasus, ngidini sampeyan muncul kanthi kemenangan ing perang kanthi penyakit kasebut.

Laporan prof. I. V. Gurieva ing topik "Diagnosis lan perawatan neuropati diabetes":

Apa polyneuropathy diabetes

Kerusakan ing saraf sistem peripheral bisa nyebabake akibat sing paling ora bisa diramal, wiwit saka ubah bentuk sikil lan pungkasane mati. Neuropati diabetes (kode ICD 10: G63.2) dianggep minangka salah sawijining penyakit sing paling mbebayani sing mbutuhake perawatan medis. Penyakit kasebut mengaruhi sistem saraf somatik lan otonom, saéngga kegagalan saka wong-wong mau bisa ngancam pasien kanthi asil sing nyebabake fatal. Kerusakan otak sing beda-beda ing otak lan balung mburi nambah risiko mati dadakan.

Polyneuropathy otonom

Penyakit kasebut nduwe pirang-pirang bentuk, saben ana hubungane karo situs tartamtu ing awak manungsa. Neuropati otonomik ing diabetes mellitus ditondoi kanthi nglanggar fungsi organ utawa kabeh sistem, sing bisa nyebabake perkembangan penyakit kayata hipotensi orthostatic utawa osteoarthropathy. Antarane pasien, ana macem-macem jinis neuropati visceral, sing paling umum yaiku:

wangun urogenital
ambegan ambegan
wangun kardiovaskular
wangun kapal,
bentuk gastrointestinal.

Polyneuropathy Somatic

Komplikasi saraf babagan operasi sistem peripheral diidentifikasi ing bunderan medis minangka penyakit sing mengaruhi awak kabeh. Polyneuropathy Somatic isih durung kedadeyan sing dingerteni, amarga ora bisa dingerteni sebab-sebab kedadeyan kasebut ana ing 25% kasus, sanajan institusi ilmiah sing paling misuwur.

Nimbulaké Polyneuropathy

Polyneuropathy diabetes bisa kedadeyan amarga ana macem-macem faktor, sing paling penting yaiku dekompensasi gula. Miturut studi anyar, terapi sing tujuane kanggo nyuda konsentrasi zat iki mbantu mandheg ngembangake komplikasi. Nanging, ana sebab-sebab liyane saka polyneuropathy diabetes, umpamane, keracunan karo senyawa kimia utawa obat-obatan. Asring ana kasus sing disebabake mabuk kronis (kekurangan vitamin). Patologi sistemik ing ngisor iki bisa nyebabake munculna penyakit:

kolagen
ischemia
penyakit onkologis
uremia
hipotiroidisme
sirosis ati

Klasifikasi polyneuropathy

Penyakit iki stimulasi pangembangan proses patologis ing awak, sing nyebabake komplikasi, saka lumpuh ekstrem sisih ndhuwur menyang gangguan vegetatif. Manifestasi kaya kasebut bisa dibagi ora mung dening faktor etiologis. Ana klasifikasi kapisah polyneuropathy diabetes, sing kalebu rong jinis - iki minangka mekanisme karusakan lan jinis sel saraf saraf.

Kabeh kasebut dipérang dadi sawetara subspesies, kayata, miturut mekanisme karusakan, penyakit neuropatik, demyelinating utawa axonal dibedakake. Patologi sing ana gandhengane karo jinis saraf syaraf, kalebu: campuran, sensori, otonom, motor lan sensorimotor. Liyane asring saka liyane, polyneuropathy diabetes sensori dumadi, sing nyebabake kelemahan sensitivitas getar.

Polyneuropathy motor

Diabetes mellitus minangka lemah sing subur kanggo pangembangan akeh penyakit serius, kayata polyneuropathy motor axonal. Penyakit iki dianggep minangka masalah sing umum banget ing antarane wong sing nandhang lesi saka sistem peripheral utawa kanker. Faktor liyane sing mempengaruhi pangembangan patologi uga dikenal obat - iki minangka predisposisi turun temurun utawa kurang vitamin B.

Polyneuropathy diabetes asring diiringi sensasi sing ora nyenengake ing ekstrem ngisor, nanging, penyakit kasebut mengaruhi tangan. Kulit pasien kaya ngono wis ilang tilas kekuwatane, dadi garing lan atos, kaya sing bisa dideleng kanthi ndeleng sawetara foto ing Internet.

Bentuk sensori poliuropati

Kanthi kekalahan zona neuron sing tanggung jawab kanggo fungsi motor awak, fungsi radas motor bisa uga kaganggu. Bentuk sensori polyneuropathy diabetes dianggep minangka akibat saka komplikasi kasebut, panyebab utama yaiku tingkat gula ing getih. Nanging, ana kasus etiologi liyane, kayata nguyuh neurogenik utawa mummification saka jaringan gangrenized.

Bentuk patologi sing paling mbebayani dianggep minangka panyebaran genetik saka turun temurun, amarga meh ora bisa ngobati penyakit kaya ngono. Mundhak saka sensitivitas awak lan paresis otot minangka gejala utama sing nuduhake pangembangan penyakit kasebut. Pasien bisa ngrasakake sensasi, gatal, utawa tingling sensasi sing ora ana sebab sing jelas.

Polyneuropathy distal

Ana sawetara jinis lesi CNS, kayata polyneuropathy distal utawa sensori-motor. Wangun pisanan minangka komplikasi sing umum banget, sing nyebabake pati serat saraf. Pungkasane, proses kasebut bisa nyebabake rasa sensasi ilang ing bagian ngisor utawa ndhuwur, anisocoria, utawa strabismus. Tandha ciri patologi kalebu:

kram otot
pruritus urogen,
nglanggar refleks pupillary,
lara abot ing sikil,
mummy saka jaringan gangrenized.

Sindrom nyeri bisa nggayuh kahanan kritis nalika pasien ora bisa mindhah utawa nindakake jinis kegiatan liyane. Sajrone tuwuh komplikasi sing adoh, gejala paresthesia diamati, nutupi pinggul, sikil ndhuwur lan bahu. Jaringan ekstremis ngisor minangka sing pertama nandhang lara, amarga kanthi diwiwiti kemajuan manifestasi diabetes sing negatif.

Tahap poliuropati diabetes

Sawetara penyakit banget angel dideteksi ing tahap awal pangembangan sing mung kanthi bantuan peralatan khusus bisa konfirmasi diagnosis. Neuropathy ing diabetes duwe telung tahap pangembangan, sing kalebu gejala tartamtu. Wiwitane, kawujudan ora ana, nanging ing tahap kapindho kabeh pratandha pangembangan patologi dadi jelas - karusakan akut utawa subakut sawetara serat otak:

femoral
sciatic
oculomotor
trigeminal.

Umume pasien ngalami penurunan refleks, nyeri parah, pembakaran, tingling, dll. Wong tuwa kanthi dramatis mulai ilang bobot, sing uga minangka ciri pasien diabetes sing maju. Tahap katelu penyakit kasebut wis mbutuhake prosedur terapeutik sing penting. Ing sawetara kasus, ana intervensi sing bisa dienggo kanggo ngilangi ulser trophik utawa gangren, sing sepisanan dilokalisasi ing ekstrem awak ngisor.

Diagnosis poliuropati diabetes

Ora bisa ngerteni wangun komplikasi lan ngubungake menyang klompok penyakit tartamtu tanpa peralatan khusus. Pasien kudu menehi jawaban sing rinci babagan kesehatan utawa sambat babagan fungsi sistem organ. Sawise anamnesis, sampeyan kudu nggunakake kit neurolog kanggo ndiagnosa neuropati diabetes supaya bisa nemtokake tingkat glukosa ing getih lan nindakake prosedur tambahan:

encephalopolneuropathy,
sinau refleks Achilles,
elektrofanografi
ECG
Ekokardiografi,
Ultrasonik
analisis umum urin.

Cara ngobati neuropati

Therapy kalebu pendekatan terintegrasi kanggo ngrampungake masalah kasebut sawise njlentrehake kabeh kegiatan sadurunge. Penting banget kanggo nemtokake sabab saka wiwitan penyakit, sawise sampeyan bisa miwiti perawatan kanggo polyneuropathy ing diabetes. Dokter menehi obat-obatan glukokortikoid kanggo nglawan proses otoimun ing awak, saliyane, pasien njupuk obat adhedhasar uyah kalium lan tundhuk diet protein. Kabeh obatan ngemot jumlah vitamin saka kelompok B lan C, lan terapi detoksifikasi ditindakake podo.

Ngurangi gula getih

Ana sawetara metode nyuda gula getih ing manungsa, sing digunakake kanggo nambani pasien diabetes. Dokter nyaranake nggunakake ora mung obat kanggo nyuda gula getih, nanging uga ngganti panganan kanthi lengkap. Panganan sing dikonsumsi sajrone awan kudu ngilangi karbohidrat sing gampang dicedhot. Pasien ora diidini mangan panganan kayata pasta utawa kentang. Sayuran sing bisa nyuda tingkat gula kudu njupuk papan.

Asam Alpha Lipoic kanggo Diabetes

Asam sitoktik langsung melu proses metabolisme lan pembentukan energi dening awak. Zat iki dianggep antioksidan paling kuat, mbantu ngrusak glukosa lan netralake efek radikal bebas. Asam lipoic didol minangka suplemen panganan lan digunakake kanggo tujuan terapi kanggo penyakit serius jantung utawa ati. Antioksidan ngrangsang proses transportasi glukosa, amarga diserep.

Inhibitor Diabetes

Bahan kimia klompok iki efektif digunakake kanggo nambani pasien sing nandhang hipertensi. Inhibitor ACE ing diabetes yaiku obat-obatan sing duwe pengaruh protèktif ing awak pasien. Dheweke ngrusak penyakit liyane, mula, minangka obat pilihan pisanan kanggo wong ing tahap diabetes. Nanging, njupuk inhibitor ACE bisa nyebabake reaksi negatif kayata glikemiaemia utawa hiperklikemia.

Obat anti-inflamasi nonsteroid

Obat anti-inflamasi non-steroid asring digunakake kanggo nglarani rasa lara. Obat kasebut dianggep paling efektif ing antarane wakil agen terapeutik liyane, nanging asupan NSAID sing ora dikendhaleni kanggo nyeri bisa nyebabake reaksi salabetipun serius saka awak pasien. Kanggo nyegah perkembangan masalah sirkulasi, dokter nganakake pemeriksaan babagan kahanan pasien.

Actovegin kanggo polyneuropathy

Obat antioksidan mbantu ngatasi gangguan metabolik ing syaraf, lan sawetara taun kepungkur wis digunakake kanggo nambani diabetes. Perawatan Actovegin polyneuropathy diabetes pancen aman amarga bahan kasebut ora nyebabake efek samping. Sajrone sawetara taun, ora ana prioritas negatif sing wis direkam nglibatake obat iki; komposisi kalebu komponen fisiologis eksklusif.

Perawatan polyneuropathy obat ekstremitas ngisor ngisor

Terapi obat kanthi persetujuan saka dhokter bisa didhukung dening cara perawatan alternatif minangka prosedur tambahan. Ana sawetara resep sing efektif, sawetara sing dimaksud kanggo administrasi oral, dene sing liya mung kanggo nggunakake eksternal. Sing paling nemen yaiku trampling ing godhong lan batang ing alas kanthi gundhul. Perawatan polyneuropathy karo obat omah ngarep mung bisa digunakake yen ana kendhali saka kontrol.

Nyegah polyneuropathy

Penampilan penyakit keturunan ora bisa dicegah, nanging ing kabeh kasus liyane, pencegahan neuropati diabetes minangka langkah terapeutik sing penting. Titik utama perawatan dituju kanggo ngilangi panyebab penyakit ing wiwitan. Kanggo nggawe ramalan sing prayoga, pasien kudu mematuhi diet khusus lan nduwe gaya urip sing aktif, sing kalebu olahraga utawa gimnastik.

Mekanisme kedadian

Cukup asring, patologi mengaruhi loro ekstensi ndhuwur lan ngisor wong. Ing kasus iki, kinerja otot dikurangi kanthi signifikan, ana kerusakan mikrokulasi getih ing wilayah sing kena pengaruh penyakit kasebut. Ana mudhun saka sensitivitas.

Polyneuropathy diabetes nyebabake lara excruciating ing sikil. Penyakit kasebut pisanan mengaruhi serat saraf dawa, lan banjur mboko sithik nyebar ing kabeh awak.

Manifestasi gejala diwiwiti kanthi ekstremis ngisor, banjur penyakit kasebut tuwuh saka sisih ngisor.

Polneuropati diabetes (apa maneh, bakal luwih jelas sawise maca artikel iki) yaiku penyakit sing umum. Kanthi pangembangan, rasa nyeri sing abot ing sikil, sensitivitas suda. Yen langkah-langkah sing ora ditindakake, kemajuan penyakit bakal diamati. Sing minangka komplikasi utama diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro.

Polyneuropathy diabetes saka ekstremis ngisor ing dalane menehi pengaruh ing serat saraf kanthi macem-macem ukuran, sing ngatur distribusi dorongan sistem saraf somatik lan autonomi.

Mangkono, diabetes mellitus sing dadi dorongan kanggo pangembangan polyneuropathy. Lan komplikasi sing padha uga asring dumadi - luwih saka setengah wong sing nandhang diabetes. Contone, yen pasien wis lara limang taun, mula poliuropati berkembang sajrone limalas persen. Yen ana wong lara diabetes nganti suwe, umpamane telung puluh taun, mula kemungkinan komplikasi nganti tekan pitung puluh lima persen.

Perkembangan patologi diwiwiti yen jumlah glukosa sing ana ing getih. Badan kasebut sregep nyoba ngilangi glukosa. Ana rong cara utama kanggo nggunakake karbohidrat. Cara ngobati polyneuropathy diabetes saka ekstremis ngisor, sing dianggep ing ngisor iki.

Akibaté, struktur neuron ngalami owah-owahan. Dheweke kelangan kacepetan lan intensitas transmisi impulses saraf. Akibaté, tingkat hemoglobin glycated mundhak - proses pasokan oksigen menyang jaringan diganggu. Iki cara poliuropati diabetes saka ekstremitas ngisor berkembang.

Gejala simtomatik

Penyakit iki ditondoi kanthi kedadeyan kelainan ing fungsi sensitif, motor lan otonom. Ing pasien sing beda, gejala dituduhake individu, nanging paling asring beda-beda ing tingkat keruwetan. Kajaba iku, macem-macem gejala bisa kedadeyan kanthi bebarengan. Gejala kanggo penyakit iki diklasifikasikake kaya ing ngisor iki:

Gejala cilik.
Gejala sing jelas.
Gejala sing jelas.
Gejala simpatik sing cepet.

Perawatan kanggo neuropati diabetes kudu tepat wektu.

Kaping pisanan, lara bisa dikenali kanthi munculake rasa ora sabar. Refleks pasien nyuda, kekirangan ing sikil katon, lan tingkat sensitivitas diganti. Kajaba iku, pasien asring nyathet kelainan vegetatif.

Yen sampeyan ngatasi penyakit kasebut, poliuropati bisa uga akut, subakut, kronis.

Nyisihake sensasi sing ora nyenengake bisa dadi angel amarga resistensi analgesik tradisional. Manifestasi rasa lara bisa dadi cilik, kobong, nemen.

Sensasi nyeri bisa kedadeyan kanthi mandiri utawa minangka akibat saka macem-macem iritasi. Polyneuropathy diabetes saka extremities ngisor dituduhake minangka "sikil sumelang". Iki tegese katon pain bisa kena pengaruh irama circadian: rasa nyeri bisa ngetokake eksklusif ing wayah sore.

Ing kasus iki, sawetara manipulasi, kayata mlaku, pijet, cahya utawa rubbing sing kuat, bisa nyuda rasa ora nyaman. Sindrom "sumelang sikil" entuk jenenge amarga gerakan ngganggu turu normal. Nuju esuk, rasa lara bisa ilang kabeh, lan sore bakal katon maneh.

Tahap patologi

Gejala simptomologi gumantung ing tahap pangembangan penyakit kasebut lan bisa mbukak kanthi cara sing beda:

Tahap pertama ditondoi kanthi ora ana keluhan saka pasien. Dokter bisa kanggo diagnosa penyakit kasebut. Iki manifes dhewe ing bentuk getaran, ngedhunake ambang sensitivitas, suhu. Tahap pertama asring ora diakoni, nanging yen sampeyan kudu nlusur rutin, banjur bisa ngerteni. Ngobati neuropati diabetes ing tahap iki bisa uga paling efektif.
Kanggo tahap kaping loro, nyeri lara dadi ciri. Paling asring dheweke digandhengake karo ciloko, overstrain lan sprains. Gejala tataran kapindho uga kalebu rasa mati rasa luwih cepet tinimbang sisih ngisor, nanging kadhangkala sikil ndhuwur. Pucukan cekak. Kajaba iku, kesejahteraan sehat, lan nalika mlaku, sikil abot dirasakake.Perawatan polyneuropathy diabetes ing tahap kapindho bisa nyegah komplikasi.
Tahap katelu ditondoi kanthi rasa mati rasa terus lan nyuda sensitif kanggo stimulasi eksternal. Perlu ditemokake yen macem-macem rashes bisa uga katon, kalebu ulser trophik bisa ing kulit.

Kajaba iku, gejala utama polyneuropathy kalebu rasa nyeri ing sendi tungkak, sing nyebar saka driji sikil menyang sikil. Ngobong ing sikil lan mati rasa ora ngilang.

Pengobatan neuropati ing diabetes

Terapi penyakit iki kudu lengkap, kalebu obat, rubbing lan pijet.

Prinsip terapi gumantung karo sebab-sebab kenapa penyakit iki muncul. Contone, yen polyneuropathy muncul amarga predisposisi turun temurun, mula perawatan bakal dadi gejala, yaiku, bakal ngarahake ngilangi gejala utama.

Aturan sing paling penting ing perawatan poliuropati diabetes yaiku normalisasi tingkat glukosa getih.

Terapi obat

Sampeyan bisa ngobati komplikasi kasebut ing kasus-kasus sing jarang, nanging kudu ngalami terapi. Iki bakal nyuda nyeri lan normalake urip pasien:

Ing ngarsane nyeri parah, perlu kanggo njupuk obat kanthi efek anestetik. Paling asring, para ahli nyaranake obat-obatan kayata Tramadol utawa Analgin.
Kanggo nambah pasokan getih menyang jaringan syaraf, para dokter menehi saran kanggo njupuk obat saka klompok neuroprotektor, kayata Mildronate, Piracetam. Ing sawetara kasus, disaranake njupuk obat vaskular, kayata Trental, Pentoxifylline. Apa obatan liyane sing digunakake ing perawatan neuropati diabetes?
Kanggo ningkatake panularan impul saraf ing otot, dituduhake terapi vitamin.
Kanggo mulihake wilayah sing lara, bisa nggunakake suntikan asam alpha-lipoic.
Seng nembus glukosa menyang proses syaraf dicegah dening inhibitor aldose reductase.
Sampeyan uga kudu njupuk obat sing ngemot kalsium lan kalium.

Yen gejala neuropati diabetes durung nyatakake, mula bisa disuda dening cara terapi alternatif.

Perawatan karo obat rakyat

Sampeyan kudu nyathet langsung yen panggunaan kabeh obat rakyat kudu disepakati karo dokter sing nekani. Yen ora, akibat bisa uga ora bisa diramal.

Antarane metode rakyat kanggo ngrawat polyneuropathy, bisa mbedakake:

Wangkal godhong nettle sing seger. Cara kasebut radikal, nanging efektif.
Tincture rosemary. Kanggo nyiapake, tuang godhong tanduran kanthi vodka lan terusake paling ora rong puluh dina. Infus kaya ngono kudu disapu wilayah sing rusak.

Cara diagnostik kanggo polyneuropathy diabetes

Meh kabeh pasien diabetes ngalami penyakit iki. Sampeyan bisa ngenali neuropati diabetes babagan ekstremis ngisor sing paling asring ing tahap pungkasan. Nanging, yen sampeyan priksa karo kesehatan lan kanthi ati-ati bisa ndeleng dokter, mula patologi iki bisa uga bisa ngerteni sanajan ing tahap awal lan mungkasi pembangunan ing mangsa ngarep. Ing sawetara kasus, akibat sing ora disenengi bisa dihindari.

Penyakit sikil berkembang cukup suwe, yaiku, gejala sing jelas bisa ditampilake mung rong nganti telung taun sawise wiwitan pangembangan. Cukup asring ana kahanan nalika wong dadi pakar kanggo alasan liyane, lan dheweke didiagnosis bebarengan karo diabetes mellitus lan neuropati diabetes saka ekstremitas ngisor.

Perawatan kudu dipilih dening endokrinologis.

Diagnosis penyakit bisa adhedhasar sawetara keluhan pasien, uga adhedhasar data objektif klinis.

Cara fisioterapeutik kanggo perawatan poliuropati

Kanthi komplikasi sing padha karo pangaribawa, para dokter asring menehi saran kanggo nindakake macem-macem gimnastik. Iki mbantu mulihake kinerja otot lan nambah sirkulasi getih. Supaya normal sirkulasi getih, gerakan rotasi saben dina nganggo sikil kudu ditindakake, uga fleksibel lan tambahan sikil.

Yen polyneuropathy diabetes saka extremities ngisor (gejala sing ditliti) ana ing tahap wiwitan pangembangan, mula pijet bakal dadi cara perawatan fisioterapeutik sing paling efektif. Nanging, sawetara ora bisa ngunjungi terapi pijet sing berpengalaman. Ing bab iki, ing sesi pisanan, sampeyan kudu ngelingi urutan tumindak, banjur gawe pijet ing omah dhewe. Cara iki bakal nggayuh asil sing apik, sok-sok malah bisa ngilangi penyakit.

Latihan

Iki sawetara latihan sing gampang ditindakake saben dina:

Sampeyan kudu nyekel tangan sampeyan lan narik nganti sepuluh detik. Sawise iki, sampeyan kudu nggawe gerakan bunder ing sikil. Pungkasane, sampeyan kudu pijet kabeh driji lan sikil kanthi gerakan sing entheng.
Latihan iki kudu ditindakake nalika ngadeg. Sampeyan kudu angkat driji sikil kanthi ati-ati, banjur gulungake bobot awak kanthi tumit. Baleni latihan iki kaping pindho nganti kaping telu. Sampeyan kudu eling yen olahraga kasebut kudu ditindakake kanthi ati-ati. Keperluan kaya mengkene amarga kasunyatane manawa mlaku-mlaku lan utamane mlaku dikontraindikasi ing kasus penyakit kasebut.
Ing posisi lenggah, kudu lengen ing lengen, bengkok siji sikil ing lutut, banjur pasang ing arah sing beda. Latihan iki paling gampang, nanging ora pati penting kanggo polyneuropathy.
Latihan iki ditindakake kanthi cara sing padha, kanthi mung siji bedane - sampeyan kudu nyuwek tumit ing lantai. Latihan kaya ngono nambah sirkulasi getih kanthi becik.
Sampeyan perlu ngunggahake sikil, banjur ditekuk lan ora disandhang tanpa ndemek lantai. Baleni kaping pindho nganti kaping telu. Olahraga iki normalake aliran getih, ndhukung nada otot.
Olahraga iki mbutuhake bal gym. Ing posisi supine, sampeyan kudu nempatake bola, banjur muter kaping pirang-pirang. Latihan iki ngidini kaki ngendhokke.
Ing posisi lungguh, sampeyan kudu nyelehake sikil siji ing lutut liyane lan muterake sikil kanthi tangan. Latihan kasebut minangka sing paling sukses kanggo nganakake urut mandiri, amarga gampang banget kanggo njagong ing posisi sing padha.
Sampeyan perlu nggawa sikil, bareng karo tangan lan lutut munggah lan mudhun. Latihan iki cukup angel; sampeyan ora kudu nindakake luwih saka kaping pindho.

Mesthi penting kanggo nindakake pijet kanthi gejala poliuropati diabetes. Teknik prasaja ing ngisor iki bisa digunakake:

Masangake sikil kanthi pinggir palem.
We menet ajiné ing tengah sikil, lan tangan liyane kita menet sikil saka njaba.
Palma nyapu sikil, utamane bagean ngisor.
Nyekeli tumit rada sethithik, kita nggawe giliran sikil kanthi arah sing beda.
Tintingan sikil ing arah sing beda.
Pijet sikil nganggo jempol.
Kita nindakake gerakan bunder kanthi jempol ing tumit.
Gosipake driji sikil nganti tumit sikil.

Sampeyan kudu eling yen pijet kudu ora ana limang menit, lan senam kudu entheng lan ora suwe. Iki pancen pancen seneng kaping pindho saben dina.

Mesthine kanggo nindakake fisioterapi kanthi polyneuropathy. Nanging, dheweke menehi resep utamane sawise akhir terapi obat.

Ulasan umum pasien sing ngalami terapi

Pasien sing ngalami terapi nggunakake macem-macem teknik disaranake ora nglirwakake langsung menyang spesialis yen ana gejala penyakit. Perawatan sing tepat bisa diwenehake dening endokrinologis utawa ahli terapi sing berkelayakan.

Spesialis kasebut bakal menehi referensi kanggo tes getih sing bola-bali kanggo nemtokake tingkat glukosa lan menehi saran kanggo njaluk saran saka ahli neurologi supaya bisa konfirmasi diagnosis. Sawise iki, dokter sing nekani bakal bisa, adhedhasar asil tes kasebut, kanggo menehi resep perawatan sing efektif. Ora pantes ditambani karo obat ing omah - iki ora mung bakal ngilangi sampeyan, nanging uga bisa nyebabake akibat.

Cara fisioterapeutik sing bisa mbantu ngilangi rasa nyeri, netepake mikrokulasi, lan ngaktifake proses metabolik ing jaringan neuromuskular kanthi efektif bisa nglawan tandha-tandha polyneuropathy diabetes saka ekstremitas ngisor. Nanging, fisioterapi, mung bisa diwiwiti minangka perawatan tambahan sajrone terapi obat kanggo nambah asil kasebut.

Kajaba iku, pasien nglaporake efek positif saka latihan senam, ngidini dheweke nyingkirake patologi lan entuk kemampuan kanggo mindhah tanpa rasa sakit lan bebas kanthi polyneuropathy diabetes. Apa iku, sampeyan saiki ngerti.