Bocah-bocah lan bocah cilik sing umur 18 taun, meteng, laktasi (wektu nyusoni), hipersensitifitas obat kasebut.

Kanthi ati-ati, nulis tablet obat kanggo sindrom epileptik (kalebu riwayat), epilepsi, gagal ati, sindrom penyambungan interval QT.

Moxifloxacin

Moxifloxacin: pandhuan kanggo nggunakake lan ulasan

Jeneng Latin: Moxifloxacine

Kode ATX: J01MA14

Bahan aktif: moxifloxacin (moxifloxacin)

Produser: Verteks AO (Rusia), Hetero Labs Limited (India), PFK Alium, LLC (Rusia), Virend International, LLC (Rusia), Promomed Rus, LLC (Rusia)

Nganyari keterangan lan foto: 11/22/2018

Harga ing apotek: saka 396 rubel.

Moxifloxacin minangka agen antibakteri spektrum tumindak bakteri sing amba.

Tumindak farmakologis

Agen antimikrobial saka klompok fluoroquinolones, tumindak bakterisida. Iki aktif nglawan macem-macem mikroorganisme gram-positip lan gram-negatif, anaerobik, bakteri asam lan atipikal: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Efektif kanggo galur bakteri tahan beta-lactams lan makromolida. Aktif nglawan paling galur saka mikroorganisme: gram-positip - Staphylococcus aureus (kalebu galur sing ora sensitif marang methicillin), Streptococcus pneumoniae (kalebu galur sing tahan kanggo penisilin lan makrolida), Streptococcus pyogenes (klompok A), gram-negatif - influenza Haemophilus (kalebu lan galur sing nggawe beta-laktamase), Haemophilus parainfluenzae, pneumoniae Klebsiella, Moraxella catarrhalis (kalebu loro-prodhuksi non-beta-laktamase sing ngasilake galur), Escherichia coli, cloobae Enterobacter, pneumonia Chypydia atypical.

Efek samping

Saka sistem pencernaan: nyeri weteng, mual, diare, muntah, dyspepsia, kembung, constipation, nambah kegiatan transaminase hepatic, perversion rasa.

Saka sisih sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal: pusing, insomnia, gugup, kuatir, asthenia, nyeri sirah, tremor, paresthesia, nyeri sikil, cramp, kebingungan, depresi.

Saka sistem kardiovaskular: tachycardia, edema periferal, tambah tekanan getih, palpitations, nyeri dada.

Ing bagean paramèter laboratorium: nyuda tingkat prothrombin, peningkatan aktivitas amilase.

Saka sistem hemopoietik: leukopenia, eosinofilia, trombositosis, trombositopenia, anemia.

Saka sistem muskuloskeletal: nyeri punggung, arthralgia, myalgia.

Saka sistem reproduksi: kandidiasis bawok, vaginitis.

Reaksi alergi: ruam, gatal, urtikaria.

Interaksi

Kanthi nggunakake antacid, mineral, panyerepan gangguan multivitamin (amarga pambentukan komplek chelate kanthi kation polyvalent) lan nyuda konsentrasi obat ing plasma (administrasi bebarengan bisa ditindakake kanthi interval 4 jam sadurunge utawa 2 jam sawise njupuk obat kasebut).

Ing perawatan karo obat kasebut, nalika fluoroquinolones liyane digunakake, pangembangan reaksi phototoxic.

Ranitidine nyuda panyerepan obat kasebut.

Pitakon, jawaban, ulasan babagan Rotomox

Informasi sing diwenehake dimaksudake kanggo profesional medis lan farmasi. Informasi sing paling akurat babagan obat kasebut kalebu ing pandhuan sing dipasang ing kemasan dening pabrikan. Ora ana informasi sing dikirimake ing situs iki utawa kaca liyane sing bisa dadi pengganti pribadi kanggo banding khusus.

Kepiye cara nggunakake obat Rotomox 400?

Rotomox 400 minangka klompok antimikrobial. Iki minangka salah sawijining komponen obat. Tablet dilapisi kanggo alon ngeculake zat aktif. Obat kasebut efektif kanggo nyerang mikroorganisme sing mbebayani, sing ditondoi kanthi nglawan sawetara antibiotik liyane, umpamane, makromolida. Ing sebutan obat kasebut, dosis zat aktif (400 mg) dienkripsi.

Rilis formulir lan komposisi

Obat kasebut diprodhuksi kanthi bentuk padhet. Tablet ngemot 400 mg bahan aktif. Ing kapasitas kasebut, moxifloxacin tumindak. Obat kasebut uga ngemot komponen liyane, nanging ora nuduhake kegiatan antibakteri, nanging digunakake kanggo nggawe obat konsistensi sing dikarepake. Iki kalebu:

• pati pati
• selulosa mikrocrystalline,
• sodium metil parahydroxybenzoate,
• wêdakakêna talcum
• stearate magnesium,
• koloid silika
• sodium carboxymethyl pati.

Obat kasebut ditawarake ing paket sing ngemot 5 pcs. pil.

Kepiye cara nggunakake moxifloxacin kanggo diabetes?

Farmakokinetik

Zat aktif ing komposisi obat kasebut diserep kanthi cepet. Menapa malih, komponen iki kaserep banget. Tingkat intensitas proses iki ora suda nalika mangan. Kauntungan obat kasebut kalebu bioavailability dhuwur (tekan 90%). Bahan aktif njiret protein ing plasma. Jumlah moxifloxacin ora ngluwihi 40% saka total konsentrasi melu proses iki.

Puncak kegiatan digayuh sawetara jam sawise dosis siji saka pil. Efek terapeutik paling dhuwur diamati 3 dina sawise wiwitan perawatan. Zat aktif disebar ing saindhenging awak, nanging nganti luwih gedhe ing paru-paru, bronchi, sinus. Ing proses metabolisme, senyawa ora aktif dibebasake. Moxifloxacin ora owah lan metabolit diekskresi liwat ginjel nalika urination lan defecation. Obat iki padha efektif ing perawatan wanita lan pria.

Tingkat intensitas proses iki ora suda nalika mangan.

Indikasi kanggo nggunakake

Amarga zat aktif ana ing paru-paru, bronchi lan sinus, Rotomax nyedhiyakake asil sing paling apik kanggo perawatan organ pernapasan. Nanging, obat kasebut bisa entuk efek positif ing perawatan kahanan patologis liyane. Indikasi kanggo nggunakake:

• bronkitis kronis kanthi exacerbation,
• radhang paru-paru (obat kasebut diwiwiti sajrone terapi kanthi perawatan pasien utawa pasien ing omah),
• penyakit saka organ panggul sing digawe dening mikroorganisme mbebayani (obat kasebut diwenehake yen ora ana komplikasi),
• infeksi kulit lan jaringan alus,
• sinusitis akut
• infeksi intra-weteng rumit.

Rilis lan komposisi

Dosis bentuk moxifloxacin:

• tablet dilapisi film: biconvex, gumantung saka pabrikan: berbentuk kapsul, bevelled, saka oranye pucat nganti jambon, kanthi ukiran "80" ing sisih liyane lan "Aku" ing sisih liyane, utawa kuning bunder ing kabeh tablet ing salib bagean - inti yaiku saka kuning pucet nganti kuning (5, 7 utawa 10 bungkus saben blister, ing bungkus karton 1, 2 utawa 3 lepuh, 5, 7, 10 utawa 15 bungkus ing bungkus blister, ing bungkus karton sing ngemot 1-6, 10 bungkus saben plastik, ing mbungkus karton 1 bisa),
• Solusi infus: cetha, pucat kuning ke cair kuning ijo (50 ml saben bokor kaca tanpa warna, 5 bokor ing bungkus karton, 250 ml ing botol plastik, ing sandhangan karton 1 botol ing utawa tanpa tas sing disandhet hermetically wong, kanggo rumah sakit - 196 botol tanpa bungkus ing kanthong sing ditutup kanthi hermetically utawa tanpa ana ing kothak karton).

1 tablet ngemot:

• bahan aktif: moxifloxacin hydrochloride - 436.4 mg (cocog karo konten moxifloxacin - 400 mg),
• komponen tambahan: povidone K29 / 32 utawa K-30 (Kollidon 30), selulosa mikrokrystalline, magnesium stearate, sodium croscarmellose, gumantung karo pabrikan, uga - monosfat laktosa, talc, lan silikon dioksida koloid,
• lapisan film (gumantung saka pabrikan): Opadry II alkohol poliklinil 85F23452, titanium dioksida, makrolol, talc, pewarna kuning srengenge karo varnish aluminium (E110), pewarna oksida wesi (E172) utawa opadray pink 02F540000 hypromellose 2910, titanium dioksida (E171), macrogol, pewarna oksida wesi (E172), pewarna oksida wesi (E172) utawa campuran garing kanggo lapisan film hypromellose, wesi oksida wesi (wesi oksida), hyprolose (sel hidrokropil selulosa), titanium dioksida, talc.

Ing 1 ml solusi kanggo infus ngemot:

• bahan aktif: moxifloxacin hydrochloride - 1,744 mg (saka segi basa moxifloxacin - 1,6 mg),
• komponen tambahan: natrium klorida, banyu kanggo injeksi, larutan natrium hidroksida utawa larutan asam hidroklorik, utawa (gumantung saka pabrikan) disodium uyah asam etilenediaminetetraacetik (larutan natrium hidroksida utawa larutan asam hidroklorik - yen perlu kanggo nyetel nilai pH ing proses kasebut).

Formulir dosis

Tablet sing dilapisi film, 400 mg

Siji tablet ngemot

bahan aktif - moxifloxacin hydrochloride 436.322 mg (padha karo moxifloxacin 400.00 mg),

excipients: pati jagung, selulosa microcrystalline, glikol sodium, sodium methylhydroxybenzoate, silikon dioksida, talc, magnesium stearate

komposisi cangkang: Opadry pink 85F540146 (alkohol polyvinyl, titanium dioksida (E171), makrosolol, talc, oksida wesi abang (E172).

Tablet kasebut jambon warna-warna pink, kanthi resiko ana ing sisih liya.

Properti farmakologis

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, moxifloxacin diserep kanthi cepet lan meh rampung. Bioavailability bener kira-kira 91%.

Sawise dosis tunggal 400 mg moxifloxacin, konsentrasi maksimal (Cmax) ing getih wis tekan 0.5-4 jam lan 3,1 mg / l.

Konsentrasi puncak lan minimal plasma ing kahanan stabil (400 mg sapisan saben dina) masing-masing 3,2 lan 0.6 mg / L. Ing kahanan sing stabil, paparan obat sajrone interval obat-obatan kasebut kira-kira 30% luwih dhuwur tinimbang sawise dosis pisanan.

Moxifloxacin kanthi cepet nyebar ing ruang extravaskular, sawise njupuk obat 400 mg, wilayah kasebut ing kurva farmakokinetik (AUC) yaiku 35 mg / h / L. Volum distribusi keseimbangan (Vss) udakara 2 L / kg. Ing kajian vitro lan ing vivo, ikatan moxifloxacin kanggo protein plasma 40-42%, tanpa konsentrasi obat kasebut. Moxifloxacin utamane ikatan karo album serum.

Konsentrasi puncak ing ngisor iki (tegese geometris) diamati sawise administrasi dosis oral moxifloxacin, 400 mg:

Kain

Konsentrasi

Rasio konsentrasi obat ing jaringan dadi konsentrasi ing plasma

Fluid Lining Epitelium

Sinus etmoid

Saluran kelamin wanita *

* administrasi intravena dosis tunggal 400 mg

1 10 jam sawise administrasi narkoba

2 konsentrasi zat bebas

3 saka 3 jam nganti 36 jam sawise administrasi

4 ing mburi infus

Moxifloxacin ngalami biotransformasi ing tataran kapindho lan diekskresi liwat ginjel lan saluran gastrointestinal kanthi bentuk sing ora owah, uga ing bentuk senyawa sulfo (M1) lan glukononida (M2). Metabolit iki mung ditrapake kanggo awak manungsa lan ora duwe kegiatan antimikroba. Panaliten interaksi farmakokinetik metabolik karo obat liyane nuduhake yen moxifloxacin ora biotransformed dening sistem mikrosomal sitokrom P450. Indikasi metabolisme oksidatif ora ana.

Separo umur tamba saka plasma kira-kira 12 jam. Rata-rata total reresik sawise njupuk dosis 400 mg yaiku 179 nganti 246 ml / min. Pelepasan renal, kira-kira 24-53 ml / min, kedadeyan saka reabsorpsi tubular sebagean saka obat kasebut ing ginjel.

Panggunaan ranitidine lan probenecid ora mengaruhi reresik ginjal obat.

Preduli saka rute administrasi, moxifloxacin materi sing diwiwiti meh rampung 96-98% metabolisme metabolisme ing tataran kapindho metabolisme tanpa pratandha metabolisme oksidatif.

Farmakokinetik ing macem-macem klompok pasien

Ing sukarelawan sehat kanthi bobot awak murah (contone, wanita) lan sukarelawan lawas, konsentrasi plasma sing luwih dhuwur diamati.

Properti farmakokinetik moxifloxacin ora beda karo pasien kanthi gagal ginjal (kalebu clearance bun> 20 ml / min / 1,73 m2). Kanthi nyuda fungsi ginjel, konsentrasi metabolit M2 (glucuronide) mundhak kanthi faktor 2,5 (kanthi reresikan bun 50% ing siji utawa luwih negara.

Dosis lan administrasi

Regimen dosis sing disaranake yaiku 400 mg sapisan dina (250 ml larutan infus). Aja ngluwihi dosis sing disaranake.

Ing tahap perawatan awal, solusi infus bisa digunakake, banjur, kanggo terus terapi, yen ana indikasi klinis, obat kasebut bisa diwarisake kanthi oral ing tablet.

Radhang paru-paru sing dipikolehi komunitas - perawatan kaping total sing disaranake kanggo terapi langkah (intravena banjur diikuti terapi oral) yaiku 7-14 dina.

Infeksi kulit lan infeksi jaringan alus - durasi perawatan kanggo terapi langkah (intravena banjur diikuti terapi oral) yaiku 7-21 dina.

Aja ngluwihi perawatan sing disaranake.

Bocah-bocah lan remaja

Moxifloxacin dikontraindikasi ing bocah lan remaja. Kesahihan lan keselamatan moxifloxacin ing bocah-bocah lan remaja ing umur 18 taun durung ditetepake.

Pasien kanthi sepuh

Ngganti regimen dosis ing pasien tuwa ora dibutuhake.

Ora ana owah-owahan regimen dosis ing kelompok etnik

Pasien kanthi fungsi ati mboten saget

Ora cukup informasi babagan panggunaan ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya.

Pasien kanthi fungsi cacat peyeball

Ing pasien gagal ginjel (kalebu ngresiki bun 5 kaping watesan normal normal.

Interaksi tamba

Interaksi Obat

Efek tambahan tambahan dawane interval QT kudu dianggep nalika njupuk moxifloxacin lan obat liyane sing bisa nambah interval QTc. Amarga nggunakake gabungan moxifloxacin lan obat-obatan sing mengaruhi interval QT, risiko ngembangake aritmia ventricular, kalebu tachycardia polymorphic ventricular (torsade de pointes), tambah.

Penggunaan moxifloxacin sing kompatibel karo obat-obatan ing ngisor iki contraindicated:

- Obat antiarrhythmic Kelas IA (kayata, quinidine, hydroquinidine, disopyramide)

- Obat antiarrhythmic Kelas III (kayata, amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide)

antipsikototik (mis. fenothiazines, pimozide, sertindole, haloperidol, sultoprid)

- sawetara agen antimikrobial (saquinavir, sparfloxacin, iv erythromycin, pentamidine, antimalarial, ing halofantrine tartamtu)

- sawetara antihistamin (terfenadine, astemizole, misolastine)

- liyane (cisapride, vincamine iv, bepridil, diphemanil).

Moxifloxacin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing njupuk obat-obatan sing ngedhunake kalium (umpamane, diuretik gelung lan thiazide, laxatives, enemas (ing dosis dhuwur), kortikosteroid, amphotericin B) utawa obat-obatan sing ana gandhengane karo bradycardia sing signifikan. Interval antara njupuk persiapan sing ngemot kation divalent utawa trivalen (umpamane, antacid sing ngemot magnesium utawa aluminium, tablet didanosine, sucralfate lan persiapan ngemot wesi utawa seng) lan moxifloxacin kudu udakara 6 jam.

Nalika dosis moxifloxacin bola-bali ditrapake kanggo sukarelawan sehat, konsentrasi maksimum (Cmax) digoxin tambah kira-kira 30%, dene wilayah ing kurva konsentrasi wektu (AUC) lan konsentrasi minimal (Cmin) saka digoxin ora owah.

Asil panaliten sing ditindakake kanggo para sukarelawan karo diabetes mellitus nuduhake manawa kanthi administrasi oral moxifloxacin lan glibenclamide, konsentrasi glibenclamide ing plasma getih mudhun kira-kira 21%, sing sacara teoritis bisa nyebabake pangembangan wangun hiperlisemiaemia entheng. Nanging, owah-owahan farmakokinetik sing diamati ora nyebabake owah-owahan ing parameter farmakodinamik (glukosa getih, insulin).

Ganti INR (Rasio Umum Internasional)

Ing pasien sing nampa antikoagulan ing kombinasi karo agen antibakteri (utamane fluoroquinolones, macrolides, tetracyclines, cotrimoxazole lan sawetara cephalosporins), ana kasus peningkatan antikoagulan obat-obatan antikoagulan. Faktor risiko yaiku anané penyakit infèksius (lan proses inflamasi sing salaras), umur lan kahanan umum pasien. Ing babagan iki, angel ngevaluasi apa infeksi utawa perawatan nyebabake pelanggaran INR. Sampeyan perlu kanggo ngawasi Kerep INR lan, yen perlu, nyetel dosis obat antikoagulan oral.

Pasinaon klinis nuduhake kekurangan interaksi karo panggunaan moxifloxacin lan obat-obatan ing ngisor iki: ranitidine, probenicide, kontrasepsi oral, suplemen kalsium, morfine kanggo panggunaan parenteral, theophylline, cyclosporine utawa itraconazole.

Pasinaon vitro karo enzim P450 sitokrom manungsa ngonfirmasi temuan kasebut. Amarga asil kasebut, bisa disimpulake manawa interaksi metabolik sing nglibatake enzim cytochrome P450.

Interaksi panganan

Moxifloxacin ora ana interaksi signifikan karo panganan, kalebu produk susu.

Solusi ing ngisor iki ora cocog karo larutan moxifloxacin: larutan natrium klorida 10% lan 20%, larutan natrium bikarbonat 4.2% lan 8,4%.

Pandhuan khusus

Mupangat perawatan karo moxifloxacin, utamane infeksi entheng nganti moderat, kudu seimbang karo informasi sing ana ing bagean iki.

Dawane interval QTc lan kahanan klinis potensial sing ana gandhengane karo sela interval QTc

Ditetepake manawa moxifloxacin luwih dawa interval QTc ing elektrokardiogram sawetara pasien. Gelar pemanjang QT mundhak kanthi nambah konsentrasi obat ing plasma getih amarga infus intravena kanthi cepet. Akibaté, durasi infus kudu paling ora dianjurake 60 menit tanpa dosis intravena 400 mg sapisan dina.

Amarga wanita cenderung luwih dawa interval QTc dibandhingake karo pria, bisa uga luwih sensitif kanggo obat sing ngluwihi interval QTc. Pasien kanthi tuwa bisa uga luwih sensitif marang efek obat sing ngluwihi interval QT.

Obat sing bisa nyuda kalium kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nampa moxifloxacin.

Moxifloxacin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi kahanan proarrhythmogen sing terus-terusan (utamane wanita lan pasien tuwa), kayata iskemia miokardium utawa interval QT sing berpanjangan, amarga iki bisa nyebabake risiko aritmia ventricular (kalebu pirouette tachycardia) lan penahanan jantung. Gelar panjang interval QT bisa nambah kanthi konsentrasi obat kasebut. Dadi, aja ngluwihi dosis sing disaranake.

Yen ana tandha-tandha aritmia jantung sajrone perawatan, sampeyan kudu mandhegake obat kasebut lan nggawe ECG.

Hipersensitifitas lan reaksi alergi direkam sawise administrasi fluoroquinolones pisanan, kalebu moxifloxacin.

Arang banget, reaksi anafilaksis bisa maju kanthi kejut anafilaksis sing ngancam nyawa, ing sawetara kasus sawise nggunakake obat pisanan. Ing kasus kasebut, administrasi moxifloxacin kudu diterusake lan langkah-langkah terapi sing dibutuhake (kalebu anti-kejutan) kudu ditindakake.

Penggunaan obat quinolone digandhengake karo risiko bisa ngalami serangan sawan. Ati-ati kudu digunakake ing pasien kanthi gangguan sistem saraf pusat, utawa ing ngarsane faktor risiko liyane sing bisa dianggep kejang utawa nyuda ambang kejang. Ing kasus kejang, administrasi moxifloxacin kudu diterusake lan langkah perawatan sing diwenehake.

Kasus polyneuropathy sensori utawa sensorimotor, tumuju paresthesia, hipesthesia, disestesia, utawa kelemahane pasien sing nampa quinolones, kalebu moxifloxacin, wis dilaporake. Ing kasus gejala neuropati, kayata rasa sakit, kobong, tingling, rasa sedhih utawa kelemahane, pasien sing njupuk moxifloxacin kudu takon karo dhokter sadurunge terus perawatan.

Reaksi mental bisa kedadeyan sanajan nggunakake quinolones pisanan, kalebu moxifloxacin. Ing kasus-kasus sing arang banget, depresi utawa reaksi psikotik ngalami pikirane lan tumindak bunuh diri kanthi cidra kanggo mbebayani, kayata upaya bunuh diri. Yen pasien ngalami reaksi kaya ngono, moxifloxacin kudu diterusake lan langkah-langkah sing wis ditindakake. Disaranake luwih ati-ati nalika nulis moxifloxacin kanggo pasien psikologis utawa pasien sing duwe riwayat penyakit mental.

Kanthi nggunakake moxifloxacin, kasus pangembangan hepatitis fulminant wis dilaporake, potensial nyebabake gagal ati sing ngancam nyawa, kalebu kanthi asil sing nyebabake fatal. Pasien kudu konsultasi langsung menyang dhokter sadurunge terus perawatan yen ana pratandha lan gejala hepatitis sing akut, kayata ngembangake asthenia sing ana gandhengane karo penyakit kuning, urin gelap, kecenderungan kanggo getihen, utawa encephalopathy hepatik. Ing kasus tandha-tandha disfungsi ati, perlu ditindakake sinau babagan fungsi ati.

Kasus reaksi kulit sing banter, umpamane, sindrom Stevens-Johnson utawa necrolysis epidermis beracun (bisa uga ngancam nyawa), wis dilaporake. Yen reaksi saka kulit lan / utawa membran mukus, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter sadurunge terus perawatan.

Diare sing ana gandhengane antibiotik (AAD) lan kolitis sing ana gandhengane antibiotik (AAK), kalebu kolitis pseudomembranous lan Clostridium difficilediare -kumpulan, wis dilaporake gegayutan nggunakake obat-obatan antibakteri spektrum sing amba, kalebu moxifloxacin, lan bisa beda karo keruwetan saka diare entheng nganti kolitis fatal. Mula, penting kanggo eling diagnosis iki ing pasien sing ngalami diare abot nalika utawa sawise njupuk moxifloxacin. Yen AAAD utawa AAK diduga utawa dikonfirmasi, kudu mandhegake obat anti-bakteri, kalebu moxifloxacin, lan menehi resep perawatan sing cocog. Kajaba iku, langkah-langkah kontrol infeksi sing cocog kudu ditindakake kanggo nyuda resiko transmisi. Pasien sing ngalami diare abot dikontraindikake ing obat-obatan sing nyandhet motilitas usus.

Moxifloxacin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien karo graast myasthenia, amarga obat kasebut bisa ngembangake gejala penyakit iki.

Peradangan lan pecah tendon (utamane tendon Achilles), kadang bilateral, bisa kedadeyan sajrone perawatan karo quinolones, kalebu moxifloxacin, sanajan ing wektu 48 jam sawise wiwitan perawatan, lan kasus wis dilaporake sawetara wulan sawise mandheg saka terapi. Risiko tendonitis lan pecah tendon saya tambah ing pasien tuwa lan pasien sing diobati karo kortikosteroid ing wektu sing padha. Ing tandha pisanan utawa nyeri, pasien kudu mandhegake moxifloxacin, ngeculake anggota sing kena pengaruh lan langsung takon dhokter kanggo nampa perawatan sing cocog (e. Immobilisasi).

Nalika nggunakake quinolones, reaksi photosensitivity ditemokake. Nanging, panliten nuduhake yen moxifloxacin duwe risiko fotosensitivitas luwih murah. Nanging, pasien kudu ngindhari sinar UV utawa srengenge langsung sajrone perawatan karo moxifloxacin.

Moxifloxacin ora disaranake kanggo perawatan infeksi sing disebabake dening galur tahan Stakarylococcus aureus (MRSA). Yen ana infeksi sing dicurigai utawa dikonfirmasi sing disebabake staphylococcus sing tahan methicillin, kudu menehi resep perawatan karo obat antibakteri sing cocog.

Kemampuan moxifloxacin kanggo nyandhet pertumbuhan mykobakteria bisa mengaruhi asil tes kasebut Mycobacterium spp., sing nyebabake asil negatif sing salah nalika nganalisa conto pasien sing diobati karo moxifloxacin sajrone periode kasebut.

Kaya fluoroquinolones liyane, panggunaan moxifloxacin nuduhake owah-owahan konsentrasi glukosa getih, kalebu hypo- lan hiperglikemia. Sajrone perawatan karo moxifloxacin, dysglycemia dumadi utamane ing pasien tuwa kanthi diabetes mellitus nampa terapi konkomunikasi karo obat hipoglisemik oral (umpamane, persiapan sulfonylurea) utawa insulin. Nalika ngobati pasien diabetes, pengawasan ati-ati konsentrasi glukosa getih disaranake.

Moxifloxacin kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien tuwa kanthi penyakit ginjel yen ora bisa njaga asupan cairan sing nyukupi, amarga dehidrasi bisa nambah risiko ngalami gagal ginjel.

Kanthi ngalami gangguan visual utawa gejala mata liyane, sampeyan kudu langsung takon karo ophthalmologist.

Pasien kanthi riwayat kulawarga utawa kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat gampang banget reaksi reaksi hemolitik nalika diobati karo quinolones. Moxifloxacin kudu diwaspada karo pasien kasebut.

Solusi infus moxifloxacin mung kanggo administrasi intravena. Pasinaon preclinical nuduhake kedadeyan radhang periarterial jaringan sawise administrasi intraarterial moxifloxacin, mula, cara administrasi iki kudu nyingkiri.

Kandhutan lan lactation

Keamanan kanggo njupuk moxifloxacin sajrone meteng ing wanita durung dinilai. Pasinaon kewan wis nuduhake keracunan reproduksi. Resiko potensial kanggo manungsa ora dingerteni. Amarga data preclinical amarga karusakan saka rawan sendi gedhe dening fluoroquinolones ing kéwan durung wayahe lan ciloko sendi sing dibalikake sing diterangake ing bocah-bocah sing diobati karo sawetara fluoroquinolones, moxifloxacin ora kudu diwènèhaké marang wanita ngandhut.

Data babagan panggunaan obat ing wanita sajrone laktasi ora kasedhiya. Pasinaon preslinikal nemokake manawa moxifloxacin cilik diresapi menyang susu. Panganggone moxifloxacin sajrone nyusoni kontraindikasi.

Fitur efek obat kasebut kanggo kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme sing mbebayani.

Obat kasebut bisa ngrusak kemampuan pasien kanggo nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake perhatian lan reaksi psikomotor cepet amarga efek ing sistem saraf pusat lan gangguan visual.

Overdosis

Informasi overdosis winates kasedhiya.

Ing kasus overdosis, siji kudu dipandu gambar klinis lan tumindak terapi perawatan simptomatik kanthi pemantauan ECG. Panganggone karbon aktif kanggo perawatan overdosis kanthi administrasi oral utawa infus 400 mg moxifloxacin bisa uga cocog kanggo nambah panyebaran kakehan sistemik kanggo moxifloxacin kanthi luwih saka 80% utawa 20%, masing-masing.

Produsen

Scan Biotech Limited, India

Jeneng lan negara sing nduwe sertifikat sing nduwe

Routec Limited, Inggris

Alamat organisasi nrima klaim saka konsumen babagan kualitas produk (barang) lan tanggung jawab ngawasi kiriman registrasi keamanan obat ing wilayah Republik Kazakhstan

St. Dosmukhametova, 89, pusat bisnis "Caspian", kantor 238, Almaty, Republik Kazakhstan.

Ulasan babagan obat kasebut

Ing meh kabeh review pasien, Moxifloxacin efektif banget marang agen penyebab penyakit kasebut lan ningkatake status kesehatan.

Nanging, akeh panuduh sing sambat babagan sawetara efek samping sawise njupuk obat iki. Ing antawisipun, paling asring kasebut yaiku: mual, diare, nyeri weteng cilik, pusing, nyeri dada sing sithik, palpitations, sirah, tachycardia, insomnia, kuatir lan depresi.

Sawetara pasien nyatakake yen penghapusan efek samping diresmikake kanthi njupuk tablet Moxifloxacin sajrone mangan lan ngombe banyu mineral sing akeh sawise njupuk obat.

Sawetara review nerangake obat kasebut nyebabake thrush ing wanita, sing gampang diilangi kanthi njupuk Difluzole (utawa obat liyane sing padha).

Ulasan saka tetes mripat Vigamox kanggo sisih paling positif. Dheweke ditolak kanthi sabar dening pasien lan ora nyebabake efek samping. Penulis tinjauan nyathet kanthi cepet saka rasa ora nyenengake mripat lan gejala penyakit sing ndasari.

Ulasan hipersensitivitas kanggo tetes Vigamox arang banget. Ing kasus kasebut, pasien nyathet penampilan gatal lan warna abang ing mripat. Sawise mandheg saka obat kasebut, gejala kasebut cepet ilang.

Umume pasien nanggapi rega Moxifloxacin lan analoge minangka "dhuwur."

Rega tamba ing Rusia lan Ukraina

Rega saka Moxifloxacin gumantung saka pembebasan, apotek lan kutha sing adol obat kasebut. Sadurunge tuku, sampeyan kudu njlentrehake regane ing sawetara apotek lan konsultasi karo dhokter babagan kemungkinan bisa diganti kanthi analog, amarga iku obat sing ora mesthi bisa didol. Luwih asring ing jaringan apotek, dheweke adol analog (sinonim) saka Moxifloxacin tinimbang obat kasebut dhewe.

Rega rata-rata analog (sinonim) saka Moxifloxacin ing apotek ing Rusia lan Ukraina:

• Solusi Avelox kanggo infus intravena 400 mg / 250 ml 1 botol - 1137-1345 rubles, Hryvnias 600-1066,
• Solusi Moxifloxacin-Farmex kanggo infus intravena 400 mg / 250 ml 1 botol - Hryvnia 420-440,
• Solusi Maxicin kanggo infus intravena 400 mg / 250 ml 1 botol - Hryvnia 266-285,
• Tablet Avelox 400 mg, 5 bungkus saben pak - 729-861 rubles, Hryvnias 280-443,
• Mripat Vigamox nyelehake 0,5% 5 ml - 205-160 rubel, 68-120 hryvnias.

Farmakodinamika

Moxifloxacin minangka obat antimicrobial saka klompok fluoroquinolone, sing nduwe pengaruh bakterisida, mekanisme yaiku amarga nyandhet saka enzim bakteri topoisomerase II (DNA gyrase) lan topoisomerase IV, sing perlu kanggo replikasi, transkripsi lan ndandani sintesis deoksiribonukleosis (DNA), kanthi tundha akibat sel.

Konsentrasi bakteri minimalake bahan umume umume dibandhingake kanthi konsentrasi inhibitor (MIC) minimal. Aktivitas anti-bakteri ora diganggu dening mekanisme sing nyebabake resistensi kanggo makromolida, aminoglikosida, cephalosporins, penisilin lan tetracyclines. Ora ana kacepetan nglintasi antarane klompok antibiotik lan moxifloxacin iki, lan ora ana kasus resistensi plasmid. Rintangan kanggo zat aktif tuwuh kanthi alon liwat pirang-pirang mutasi. Marang latar mburi efek obat ing mikroorganisme ing konsentrasi ing ngisor MIC, mung paningkatan sithik pratondo iki.Rintangan salib ing quinolones ditemokake, nanging sawetara mikroba mikro-positip lan anaerob sing nuduhake resistensi kanggo quinolone liyane nuduhake sensitivitas kanggo moxifloxacin.

Panaliten vitro nuduhake kegiatan nglawan anaerobes, gram-negatif lan gram-positip mikroorganisme, bakteri atypical lan asam, kalebu kayata Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Uga bakteri tahan. tumindak antibiotik P-lactam lan makromolida.

Ing rong panaliten sing ditindakake babagan sukarelawan, sawise administrasi lisan saka zat aktif, owah-owahan ing ngisor mikroflora usus diamati: nyuda tingkat Bacteroides vulgatus, Bacillus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Uga anaerobes Peptostreptococcus spp., Eubacterium . lan Bifidobacterium spp. Jumlah mikroorganisme kasebut normal bali ing rong minggu. Racun Clostridium ora kena dideteksi.

Ing ngisor iki yaiku mikroorganisme sing kalebu ing spektrum kegiatan antibakteri moxifloxacin.

Galur mikroorganisme ing ngisor iki sensitif marang tumindak obat kasebut:

• Aerobes gram-negatif: influenza Haemophilus lan Moraxella catarrhalis (kalebu galur sintesis lan ora nyintesis beta-lactamases) *, Paraemluenzae Haemophilus *, Proteus vulgaris, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis,
• Aerobes Gram-positip: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae *, kalebu galur kanthi resistensi antibiotik lan galur sing nuduhake resistensi penisilin, uga galur sing nuduhake resistensi loro utawa luwih antibiotik, kayata penisilin (MIC luwih saka 2 μg / ml ()

Galur mikroorganisme ing ngisor iki sensitif karo tumindak moxifloxacin:

• aerobes gram-negatif: Enterobacter spp. (Enterobacter sakazakii, Enterobacter intermedius, Enterobacter aerogenes), Citrobacter freundii **, Klebsiella pneumoniae *, Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Pantoea agglomerans, Enterobacter cloacae *, Stenotrophomonas maltophiliaomomalomac malibhalomy Providencia spp. (Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Neisseria gonorrhoeae *,
• aerobes gram-positip: Enterococcus faecium *, Enterococcus avium *, Enterococcus faecalis (mung galur sensitif gentamicin lan vancomycin) *,
• anaerobes: Clostridium spp. *, peptostreptococcus spp. *, Bacteroides spp. (Bacteroides vulgaris *, Bacteroides fragilis *, Bakterioottaiotaomicron *, Bacteroides distasonis *, Bacteroides uniformis *, Bacteroides ovatus *).

Mikroorganisme ing ngisor iki tahan kanggo tamba: coagulase-negatif Staphylococcus spp. (galur tahan meticillin saka Staphylococcus cohnii, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simureans)

* Sensitivitas mikroorganisme kanggo moxifloxacin dikonfirmasi kanthi data klinis.

** Gunakake ora dianjurake kanggo ngobati infeksi sing disebabake dening galur S. aureus sing tahan methikillin (MRSA). Yen infeksi MRSA dikonfirmasi utawa disyaki, obat antibakteri sing cocog dibutuhake kanggo perawatan.

Distribusi ketahanan obat sing dipikolehi kanggo sawetara galur bisa beda karo wektu lan beda-beda miturut wilayah geografis. Nalika nyoba sensitivitas galur, disaranake duwe data ketahanan lokal, sing penting banget kanggo perawatan infeksi abot.

Kandhutan lan lactation

Sajrone meteng, terapi moxifloxacin dikontraindikasi amarga kekurangan data klinis sing negesake safety ing periode iki. Ing bocah-bocah sing njupuk sawetara quinolones, kasus kerusakan sendi sing bisa diterbalikake dicathet, nanging ora ana laporan sing kedadeyan patologi iki ing janin nalika digunakake dening ibu nalika meteng. Ing panaliten kewan, keracunan reproduksi obat kasebut diidentifikasi, nanging kemungkinan risiko manungsa durung ditetepake.

Amarga jumlah moxifloxacin cilik menyang susu, lan ora ana data babagan panggunaan wanita sing nyusoni bayi, panggunaan kasebut kontraindikasi sajrone lactation.

Kanthi fungsi ati mboten saget

Moxifloxacin dikontraindikasi kanggo digunakake ing kasus disfungsi ati C kelas miturut klasifikasi Anak-Pugh, uga kanthi konsentrasi transaminase ngluwihi kaping lima VGN, amarga data uji coba klinis winates. Ing ngarsane sirosis, kontraindikasi nggunakake obat utawa perawatan khusus kudu dijupuk (gumantung saka pabrikan).

Ing pasien sing nandhang gangguan fungsi ati kelas A lan B ing skala Child-Pugh, ora perlu ngowahi regimen dosis moxifloxacin.

Interaksi narkoba

• antidepresan tricyclic, hydroquinidine, quinidine, disopyramide (kelas IA antiarrhythmics), ibutilide, dofetilide, sotalol, amiodarone (antarkamika kelas III), halofantrine (antimalarial), pentamidine, erythromycin (karo iv), sparflo ), sultopride, haloperidol, sertindole, pimozide, fenothiazine (antipsychotics), misolastine, astemizole, terfenadine (antihistamin), diphemanil, bepridil, vincamine (karo administrasi iv), cisapride lan obat liyane sing mengaruhi elongasi lan Tervala QT: nggunakake gabungan karo moxifloxacin wis contraindicated amarga aggravation resiko arrhythmia kamar jantung (kalebu jinis tachycardia kamar jantung torsade de pointes ..),
• persiapan sing ngemot zat besi, seng, magnesium lan aluminium, antacid, obat antiretroviral (didanosine), sukriman: penurunan signifikan ing konsentrasi moxifloxacin bisa uga amarga komplek chelek komplek karo kivalen multivalen sing kalebu ing komposisi, interval antarane njupuk obat-obatan kasebut lan moxifloxacin kudu ditindakake. paling ora 4 jam
• karbon diaktifake: amarga pencegahan penyerapan antibiotik, bioavailability sistemik bakal mudhun luwih saka 80% (nalika dijupuk oral 400 mg),
• digoxin: ora ana owah-owahan signifikan ing parameter farmakokinetik,
• warfarin: ora ana owah-owahan ing wektu prothrombin lan paramèter pembekuan getih liyane, nanging, bisa nambah paningkatan obat antikoagulan, faktor risiko kalebu anané penyakit infèksius, kahanan umum lan umur pasien, perlu ngawasi INR lan, yen perlu, ngganti dosis antikoagulan ora langsung,
• cyclosporine, suplemen kalsium, atenolol, theophylline, ranitidine, kontrasepsi oral, itraconazole, glibenclamide, morphine, digoxin, probenecid - ora ana interaksi signifikan obat-obatan kasebut kanthi moxifloxacin sing dideteksi (pangowahan dosis ora dibutuhake).
• Larutan natrium bikarbonat 4,2 lan 8,4%, larutan natrium klorida 10 lan 20% - solusi kasebut ora cocog karo larutan infus moxifloxacin (sekaligus dilarang mlebu).

Analog saka moxifloxacin sing Vigamoks, Alvelon-MF Megafloks, Avelox, Moksigram, Maksifloks, Akvamoks, Moksistar, Moksiflo, Moksispenser, Moksimak, Moxifloxacin Sandoz, Moxifloxacin CHP Moxifloxacin Alvogen, Moflaksiya, Moxifloxacin STADA, Moxifloxacin Canon Moxifloxacin-Verein , Plevilox, Rotomox, Moxifur, Moxifloxacin-TL, Ultramox, Simoflox, Heinemox.