Pancreas - tes

Penyakit pankreas (pankreatitis, neoplasma, sista, watu ing saluran) disertai pelanggaran proses pencernaan umum. Lan pangowahan sing disebabake sintesis hormon (insulin lan glukagon) sing ngatur tingkat glukosa ing getih mengaruhi metabolisme kabeh organisme. Mula, penting nggunakake panggunaan diagnosa patologi piso kanggo mbantu lan nyegah akibat sing mbebayani.

Kita bakal ndeleng carane mriksa pankreas kanthi nggunakake metode sing kasedhiya. Apa cocog karo nggunakake kabeh orane katrangan diagnosis gumantung karo kahanan pasien, kapabilitas rumah sakit sing paling cedhak.

Kita ngelingake marang pembaca yen pilihan khusus cara utawa tes sing dibutuhake kanggo mriksa pankreas tetep karo dokter. Babagan padha karo interpretasi asil lan kesimpulan.

Asil Interogasi Patient

Keluhan utama sing nuduhake patologi pankreas yaiku:

• weteng weteng
• gejala dyspeptik (mual, bangku longgar, kembung, mutahke),
• yellowness saka kulit
• kelemahane umum
• bobot mundhut sing signifikan.

Karakteristik sindrom nyeri diterangake dening pasien kanthi jelas:

• wektu krasa suwe saya suwe 3-4 jam sawise mangan panganan lemak utawa tahan suwe, bisa uga urip sawetara dina
• asring asring dicopot nganggo obat antispasmodik,
• Pelokalan - zona epigastis utawa hypochondrium kiwa, radi ing sisih mburi, njupuk weteng ndhuwur, pasien nandhesake karakter "ikat pinggang".

Sakit dadakan lan akut sing abot banget. Dheweke disebabake blockage saluran ekskresi utama kelenjar amarga inflamasi lan pembengkakan jaringan sekitar.

Babagan tumor, terus-terusan, nguatake posisi babagan masalah mburi. Yen kanker sirah kelenjar diduga, pasien nggambarake rasa nyeri ing hipokondrium ing sisih tengen kanthi nyebar ing punggung, awak lan buntut - lara ing epigastrium, hypochondrium kiwa, "sabuk" minangka ciri. Sakit nyeri puhak dawa bisa uga yaiku pankreatitis kronis. Nalika ngerteni apa sing mbantu sajrone serangan, pasien nuduhake dedeg piadeg sing khas.

• kurang napsu
• panyebaran kanggo panganan, utamane berminyak,
• mual ajeg
• kembung
• diare kanthi sekresi feces, ditutup karo membran mengilap ("bangku lemak"), kanthi ambu ora enak janin.

Yellowness kulit duwe warna coklat utawa kehijauan, disertai gatal-gatal kulit, pendarahan (bruises). Yen pasien ngeluh tandha-tandha kaya ngono, mula tanpa tes getih, sampeyan bisa menehi diagnosis tumor ing sirah pankreas utawa akibat saka pankreatitis kronis (sclerosis organ).

Gejala kasebut disebabake kompres saluran empedu sing umum metu saka ati. Ana kahanan nalika mriksa pankreas sampeyan kudu nliti nguyuh ati lan gall. Diagnosis penyakit pankreas kalebu elucidation faktor sing nyebabake kedadeyan patologi.

Pasien kudu takon:

• babagan diet lan semangat kanggo sajian lemak,
• ngombe alkohol
• ngarsane ing sejarah penyakit data babagan cholecystitis kronis,
• predisposisi turun temurun kanggo pertumbuhan tumor.

Asil evaluasi

Pemeriksaan pasien kanthi tumindak sing trampil nyedhiyakake data sing dibutuhake kanggo diagnosis. Pankreatitis akut ditondoi dening pallor saka kulit kanthi zonosis sianosis (efek intoxication lan karusakan kapiler.

Ing kanker, pasien saya suda, kulit wernane kuning, garing kanthi jejak lan hemoroid. Bengkak sing gedhe banget weteng, kembung. Palpating weteng nglarani angel banget. Otot weteng tegang. Nyeri maksimal diamati ing epigastrium, sing asring asring ing hypochondrium ing sisih kiwa.

Sampeyan bisa uga ngrasakake kelenjar sing ditambahi mung ing 4-5% kasus pasien wanita, ing wong lanang ing 1-2%. Nanging, tatanan silinder sing horisontal, kord padhang, tuberous ditemtokake. Ing palpasi, bagean organ tetangga bisa dikalahake pankreas:

• weteng
• titik transversal
• kelenjar limfa sing nggedhekake.

Apa riset sing dilebokake ing skema diagnosis?

Yen sajrone interogasi lan pemeriksaan tanda-tanda penyakit pankreas sing curiga, dhokter menehi pemeriksaan lengkap babagan pankreas. Kanggo nindakake iki, gunakake:

• tes getih kanggo tes biokimia,
• pemeriksaan biokimia urin, ndeteksi tingkat diastase,
• analisa feces kanggo coprology kanggo ndeteksi residu panganan sing ora larut, lemak (steatorrhea),
• Ultrasonik mbantu ndeteksi ukuran, bentuk, tumor lan sista,
• tes diagnostik nyedhiyakake informasi babagan kemampuan fungsi rawan awak,
• minangka sumber tambahan kanggo nggoleki tandha-tandha ora langsung nggunakake x-ray, imaging magnetik resonansi (MRI) lan tomografi sing diitung saka pankreas, organ tetanggan
• biopsi jaringan.

Nilai tes biokimia getih lan urin kanggo enzim

Cara pemeriksaan pankreas biasane diwiwiti kanthi tes laboratorium sing paling gampang. Intine asil kasebut yaiku identifikasi tingkat enzim tartamtu sing ana ing getih lan cipratan, sing tiba ing lingkungan sing ora umum amarga aliran sekresi sing ana gangguan ing duodenum.

Patologi pankreas dituduhake kanthi nambah konsentrasi enzim:

Amylase biasane mlebu aliran getih kanthi sithik saka kelenjar salivary. Ing 78% pasien kanthi pankreatitis, tingkat amilase wis tambah kaping 2 utawa luwih. Cara biokimia kanggo deteksi amilase adhedhasar reaksi siraman pati. Gunakake metode Wolgemouth, Smith-Roy.

Lipase ditemtokake dening metode stalogmometry. Iki nuduhake owah-owahan ketegangan permukaan sing dibentuk kanthi tumindak lipase saka asam lemak ing tributyrin sensitif. Getih ngemot pirang-pirang jinis lipase. Ing diagnosis pankreas, jinis tahan etoxyl paling penting, saya tambah ing 90% pasien.

Penting kanggo ngevaluasi asil loro, yen amilase diangkat, lan lipase ana ing tingkat normal, sampeyan kudu mikir babagan patologi sing beda. Tes getih dijupuk ing weteng kosong. Urine kudu diklumpukake ing sajian resik. Ora ana latihan khusus sing dibutuhake. Yen perlu, analisis ditindakake kanggo mriksa pankreas miturut indikasi darurat ing saben dinane.

Ora masuk akal kanggo mriksa fungsi endokrin kelenjar kanggo ndhukung tingkat glukosa getih sing optimal karo insulin lan glukagon kanggo kabeh pasien, amarga pengalaman nuduhake yen cacat ing 75% pasien kanthi pankreatitis lan tumor.

Diabetes mellitus

Diagnosis penting ora mung ing penyakit akut, nanging uga ana ing patologi kronis. Contone, sawise mbukak pankreas, diabetes asring berkembang. Mula, tingkat glukosa minangka indikator penting sing nuduhake fungsi organ kasebut. Biasane, glukosa getih 3,5 -5.5 mmol / L. Ing obat modern, bar gula diangkat dadi 6,2. Ujian kudu ditindakake ing weteng kosong. Indikator glukosa beda-beda gumantung, mula nanggepi stres lan ing endi getih dijupuk (driji utawa urat).

Kanggo nemtokake manawa cukup insulin diprodhuksi, tes glukosa siji ora cukup. Sampeyan perlu kanggo nemtokake toleransi glukosa, hemoglobin glycated, profil glukosa. Ing sawetara kasus, analisa ditindakake kanggo antibodi menyang pulisi rahasia sing ngasilake hormon iki.

Pancreatitis

Pangobatan sukses lan diagnosis sing cepet yaiku tautan siji rantai. Siji tanpa liyane mung ora mungkin. Pramila, kita bakal ngomong babagan kelainan normal sing analisa menehi pankreatitis akut.

Alfa-amilase getih ing peradangan mundhak kaping pindho. Enzim iki ana ing lobul kelenjar lan nalika rusak, mlebu getih. Bisa ditemtokake sajrone 3-5 jam sawise serangan kasebut. Kanthi lesi organ sing akeh banget, mula saya suwe saya urun. Mulane, analisis alfa-amilase relevan sajrone 2-3 dina sawise wiwitan lara.

Lipase minangka indikasi peradangan penting kapindho ing sawijining organ. Pankreas biasane nggunakake enzim iki kanggo ngilangi molekul lemak dadi sing luwih gampang. Tingkat lipase mundhak 3 dina lan tahan 2 minggu. Cocog kanggo diagnosis tundha sing telat.

Kanthi pankreatitis sing disebabake stagasi empedu, pratondho ing ngisor iki bisa nambah:

• ALT, AST minangka diagnosis fungsi ati, mundhak kanthi inflamasi jaringan ati,
• GGTP - menehi ciri kanggo ngrusak jaringan ati lan stagnasi empedu,
• fosfatase alkalin minangka indikasi utama kemacetan ing saluran bilier.

Elastase minangka uji paling penting lan larang kanggo proses akut. Enzim iki mundhak 100% kasus lan khusus kanggo organ iki. Elastase ditemtokake ing klinik-klinik gedhe lan pusat medis swasta.

Tes biokimia meh ora ngerti babagan kanker pankreas. Ing kasus majeng, pratondho (stagnasi empedu, karusakan ing jaringan ati) bisa nanggapi. Nanging ora bakal ana gerakan ing tahap awal. Diagnosis kahanan onkologis adhedhasar definisi kanggo tandha onkologis. Kanthi kanker pankreas, dheweke nggoleki CA-19.9, CA-125, CEA ing getih. Miturut level, bisa nemtokake apa perawatan sing bakal ditindakake dening dokter (operasi utawa kemoterapi), mula ngalami prevalensi onkologi (ing ngarsane metastase).

Khusus kanggo jaringan organ yaiku spidol CA-19.9. Ing kanker pankreas, tingkatane mundhak ing 70-100% kasus. Tingkat dhuwur saka spidol (luwih saka 10.000 U / ml) nuduhake metastase sing adoh. Uga, tingkat bahan iki tambah kanthi kanker kandung kemih, kanker ati utama, karsinoma saka weteng lan usus gedhe. Perawatan bedah lan radiasi kanthi signifikan nyuda tingkat indikator iki.

Tandha CA-125 khusus kanggo kanker ovarium. Penurunan tingkat kasebut nuduhake peningkatan sing dianggep ing perawatan. Iki uga digunakake kanggo screening awal penyakit. Nanging kanthi patologi onkologis saka pankreas ing getih ing 20-50% kasus, paningkatan terus-terusan dideteksi. Penanda kasebut ora spesifik kanggo jaringan pankreas, saengga luwih becik ditemtokake karo antigen liyane.

Pangobatan onkologi ora mesthi sukses. Kanggo ndeteksi kambuh awal tumor, CEA (antigen embrio kanker) digunakake. Katon ing getih 3-8 wulan sadurunge kawujudan klinis penyakit pisanan. CEA dudu panandha khusus; ditambah karo karsinoma pankreas lan akeh patologi liyane.

Tes laboratorium ora bakal ngganti spesialis sing apik. Tugasan tes mung kudu ditindakake dening dokter. Mung ing kasus iki diagnosis lan perawatan bakal bener.