Acarbose kanggo diabetes
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glukosa utawa (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-metil- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Properti kimia
Karbohidrat saka klompok oligosakarida Acarbose yaiku bubuk, putih utawa putih kanthi teduh, sing larut ing banyu. Zaman kasebut dijupuk saka Actinoplanes utahensis nggunakake fermentasi. Bobot molekuler ing senyawa kimia yaiku 645.6 gram saben mole. Obat kasebut dibebasake kanthi bentuk tablet, kanthi dosis 50 utawa 100 mg.
Farmakodinamika lan farmakokinetik
Alat kasebut mbabarake oligo lan polisakarida reaksi hidrolisis kanthi pencegahan pankreas amilase alfa lan usus membran alpha membran-glukosa. Ing pangaruh akarbosa, lumen usus cilik saya gedhe di, oligo lan trisakarida kanggo macem-macem monosakarida lan glukosa. Intensitas pembentukan lan penyerapan glukosa ing usus mudhun, tingkat glukosa saben dina getih stabil. Obat kasebut ora menehi stimulasi insulin lan ora mimpin kanggo hypoglycemia.
Zaman kasebut ora mutagen, ora mengaruhi kasuburan lan kemampuan ngasilake kabeh.
Kanthi administrasi tamba sistematis ing pasien kanthi sabar toleransi glukosa, risiko diabetes jinis 2, infark miokard lan penyakit jantung.
Acarbose nduweni tingkat serap sistemik sing kurang, udakara 35%. Bioavailability saka urutan 1-2%. Konsentrasi maksimum zat kasebut dhewe diamati ing getih sejam sawise administrasi, lan metabolit - sawise 14 jam - sedina.
Ing wong sing nandhang gagal ginjel, tingkat konsentrasi maksimal nganti kaping 5, ing pasien pasien indikator iki mundhak 1,5 kali.
Obat kasebut dimetabolisme ing saluran pencernaan kanthi partisipasi bakteri usus lan enzim pencernaan, sekitar 13 metabolit ana ing Acarbose. Iki utamane turunan 4-methylpyrogallol. Zat sing ora owah (kira-kira setengah dosis) diekskresi ing feces sajrone 96 jam. Udakara 35% obat kasebut dikumuli ing bentuk metabolit liwat ginjel. Hapunan setengah urip yaiku 4 jam (fase distribusi) lan nganti 10 jam (fase ekskresi).
Contraindications
Obat kasebut kontra ing njupuk:
- ing alahan kanggo acarbose
- pasien karo ketoacidosis diabetes, sirosis,
- ing penyakit radang usus nemen lan akut, diiringi gangguan pencernaan lan panyerepan,
- lara karo Sindrom sing diilangi,
- wanita lactating
- kanthi patologi saluran pencernaan, diiringi kolitis ulceratif, flatulencealangan usus (kalebu sebagean),
- pasien sing kenceng lan bisul usus, hernias gedhe,
- ing nemen gagal ginjal,
- sajrone saka meteng.
Ati-ati dituduhake nalika njupuk Acarbose:
- pasien nandhang infeksi, ciloko, sawise operasi,
- bisa mriyang,
- wong ing umur 18 taun.
Efek samping
Réaksi sing paling umum saka saluran gastrointestinal:
- tambah pembentukan gas, diarepain ing weteng, mutahke, indigestion,
- mual, lengkap usul, utawa alangan,
- jaundice, nambah kegiatan enzim ati, hepatitis.
Uga diamati: dadi gedhe, trombositopenia, urtikariakulit kulit, erythema.
Acarbose, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)
Tablet diwiwiti kanthi lisan, 20 menit sadurunge mangan utawa jam sawise mangan.
Ing tahap perawatan awal, obat obat 50 mg digunakake kaping 3 dina, banjur dosis mboko sithik tambah nganti 0,1-0,2 gram, gumantung karo toleransi.
Rata-rata, dosis kanggo pasien kurang saka 60 kg yaiku 50 mg, luwih saka 60 kg yaiku 300 mg saben dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 0,6 gram.
Kanggo nyegah, obat kasebut diwenehi resep ing 50 mg saben dina, lan kanthi bertahap nganti 0,1 gram luwih saka 3 wulan.
Interaksi
Efek hipoglikemik obat kasebut ditambah karo tumindak turunan sulfonylureas, metformin, insulin.
Colestyramine, antacid lan adsorbents sing aktif ing usus, nyuda efektifitas perawatan karo Acarbose.
Glukokortikosteroid, estrogenHormon tiroid, diuretik thiazide, fenothiazines, phenytoinkontrasepsi oral asam nikotinik, isoniazid, adrenostimulan lan obat liya sing nyebabake hypoglycemia sacara signifikan nyuda kegiatan obat kasebut, nganti dekompensasi diabetes mellitus.
Pandhuan khusus
Sajrone perawatan karo obat kasebut, perlu ngetutake rekomendasi saka dokter, tindakake diet. Ngombe lan panganan sing ngemot karbohidrat lan gula bisa nyebabake upet usus.
Sajrone perawatan, dianjurake kanggo ngontrol gula getih lan tingkat urin hemoglobin glikosilasi lan transaminase, utamane ing perawatan 12 wulan pisanan.
Kanthi nambah dosis luwih saka 0.3 gram saben dina, nyuda entheng bakal kedadeyan hiperlisemia lan tambah risiko hiperfermentemia.
Sajrone perawatan karo prodhuk, kudu dieling-eling yen gula panganan biasa dibuwang alon lan ora bisa ngilangi kanthi cepet hypoglycemia. Kanggo ngilangi kahanan kasebut, luwih becik nggunakake dosis gedhe glukosa (ora sukrosa), luwih-luwih ing njero intra.
Obat kasebut, minangka aturan, ora diwenehake kanggo bocah sing umur 18 taun.
Olahan sing ngemot (Analog)
Ulasan babagan obat kasebut kanggo pertempuran diabetes biasane positif. Efek samping sing paling umum lan mbebayani yaiku tambah akeh sumelang gas lan weteng. Ulasan babagan Acarbose kanggo bobot mundhut dipérang. Obat iki cocog kanggo wong liya, lan sawise ngombe pills wiwit kanthi aktif nggunakake gula-gula lan ilang kendali. Sampeyan kudu nyatet yen sajrone perawatan kudu ngetutake diet, digunakake, efektifitas terapi saya sithik banget.
Rega Acarboza, kanggo tuku
Rega saka tablet Glucobai udakara 560 rubel sajrone 30 potongan, kanthi dosis 100 mg.
Pendhidhikan: Dheweke wis lulus saka Rivne State Medical College College kanthi gelar gelar ing Farmasi. Dheweke lulus saka Universitas Kedokteran Vinnitsa State. M.I. Pirogov lan internship adhedhasar.
Pengalaman: Wiwit taun 2003 nganti 2013, dheweke kerja minangka apoteker lan manajer kiosk apotek. Dheweke dianugerahi serat lan bedane sajrone pirang-pirang taun kerja kanthi otoritas. Artikel babagan topik medis diterbitake ing publikasi lokal (koran) lan ing macem-macem portal Internet.
Wisata sejarah
Usaha kanggo nylametake manungsa saka "epidemi manis" digawe ing abad kepungkur.
Bener, miturut statistik, mula ora ana jumlah diabetes sing apik banget. Penyakit iki wiwit nyebar kanthi aktif nalika rak-toko ing toko wiwit ngilangi saka produk sing dirasakake, amarga GOS Soviet dibatalake, lan kahanan teknis anyar ora mbatesi produsen eksperimen babagan kesehatan kita.
Nyadari yen masalah utama diabetes mellitus (DM) yaiku pelanggaran metabolisme karbohidrat, para ilmuwan nyoba nggawe obat universal sing mbatesi panggunaan karbohidrat, sing nyedhiyakake kalori setengah diwasa.
Mesthi wae, saiki ora ana sing bisa nggayuh tujuan iki tanpa diet karbohidrat, nanging stimulasi tambahan lemak lan metabolisme karbohidrat ora bakal cilaka diabetes, utamane amarga ora ana sing bisa netepi saran saka endokrinologis.
Sawise ngitung saben dinane non-diabetes:
- Monosakarida (ing bentuk fruktosa lan glukosa) - 25 g,
- Disaccharides (sukrose) - 100g,
- Polosakarida (kayata pati) - 150g.
Bisa dingerteni manawa ngalangi gula sing berlebihan paling disedhiyakake ing tahap pertama metabolisme, ing usus, saka ngendi dheweke bakal metu ing bentuk asline.
Napa pati akeh manungsa waé sing dibayar? Subat alami amilase α ngemot amilosa lan amilopektin, lan bisa dipecat kanggo disaccharides nggunakake saliva lan pankreas, sing ngemot enzim α-amilase. Disaccharides mudhun dadi glukosa lan fruktosa ing usus ing pangaruh α-glucosidases. Iki monosakarida iki sing mlebu aliran getih saka usus.
Mesthine ana penurunan kegiatan pankreas lan usus bakal alon asimilasi proporsi karbohidrat sing mlebu ing awak kanthi panganan. Inhibitor enzim saccharolytic, sing ditemokake ing sawetara tanduran (umpamane, ing stevia), gampang dicerna lan ora menehi akibat sing ora dikarepake. Analog ditemokake ing sereal, rai, jagung, kacang lan kacang. Sayange, kemampuane ora cukup kanggo ngontrol glikemik saka jumlah getih.
Substrat mikroba ditemokake luwih efektif, mula saka inhibitor karo spektrum sudhut sing amba: protein, aminosakarida, oligosaccharides, glycopolypeptides. Olisaccharide sing paling janjeni yaiku Acarbosum, sing disintesis saka mikroorganisme sing diolah. Kanthi nyuda glukosaidase usus cilik, saya ngalami transformasi pati dadi glukosa.
Turunan liyane sing wis dikembangake kanthi ascarbose, nanging ora duwe efek multivariate kaya iki.
Kemungkinan farmakologis
Obat berbasis ascarbose:
- Alon nyerep karbohidrat ing usus,
- Ngurangi postprandial (sawise mangan, "prandial" - "nedha awan") glikemia,
- Nyegah hipoglisemia,
- Ngilangi kemungkinan kenaikan insulin.
Nalika ngonsumsi panganan kanthi karbohidrat kanthi karbohidrat, efek askobososis ascarbose luwih nyata.
Penyambat mbantu nglawan kelemon, nyuda napsu lan kalori saka diet saben dina, lan nyuda lapisan lemak visceral.
Ketagihan kanggo panganan lemak, kalori kanthi dhuwur bisa nyuda efektifitas saka acarbose, amarga efek ditrapake kanggo normalake karbohidrat, tinimbang metabolisme lipid.
Acarbose kanthi mekanisme tumindak dibandhingake karo kemampuan serat, serat kasar sing dadi gumpalan, ora kasedhiya kanggo pencernaan dening enzim. Bentenane yaiku yen obat nyegah kemampuan enzim kasebut. Kaya insensitivitas sel, karbohidrat dadi "ora bisa ditambani" kanggo jus padharan lan metu ora owah, saya tambah akeh tinjolan. Saka pethikan kasebut, katrampilan saka inhibitor bisa ditingkatake yen produk kanthi serat kasar digunakake podo. Iki technique banget efektif kanggo ilang bobot.
Sanajan wis ngalangi, inhibitor ora ngganggu fungsi normal weteng, amarga ora ana pengaruh langsung ing kegiyatan amylo-, proteo- lan lipolitik jus pencernaan.
Kapabilitas obat kasebut uga gumantung ing dosis: kanthi paningkatan norma, indikator hipoglikemik luwih dhuwur.
Diabetis sing njupuk acarbose lan asale nuduhake asil gedhe ing paramèter penting liyane:
- Nyuda trigliserol lan kolesterol ing getih,
- Kurang konsentrasi lipoprotein lipase ing jaringan adipose.
Yen perencat disuntik langsung ing weteng, iki nyegah kegiatan α-glucosidases. Karbohidrat dicerna suwe nganti bagian sing signifikan ora bisa diganti. Iki mengaruhi indikator glukosa kanthi cara sing paling disenengi: sanajan mundhak, ora pati penting tanpa partisipasi acarbose. Ing babagan efektifitas, bisa dibandhingake karo Metformin sing populer, sing kontraindikasi ing pasien diabetes kanthi gagal ginjal.
Acarbose uga diwatesi kanggo diabetes jinis pertama, amarga panggunaan nyuda jumlah insulin tambahan kanthi setengah.
Obat kasebut bakal mbantu normal glikemia, nanging panganan kudu diatur, amarga kekurangan karbohidrat mung mbebayani.
Malah ing kasus majeng, kanthi diabetes dekompensasi, nalika insulin menehi kompensasi gula, sawise siji perawatan perawatan acarbose, pasien diabetes nyathet penurunan glukosa (ing ngarsane glukosa ing urin).
Nambah obat lan toleransi glukosa, nanging dudu penggantian obat 100% kanggo perawatan diabetes. Diwenehake minangka obat tambahan ing terapi kombinasi. Contone, acarbose bakal nambah efek sulfonylurea.
Obat kasebut uga dituduhake kanggo pasien alergi sing ora bisa ngalahake insulin.
Penting yen jinis inhibitor iki ora duwe potensial karsinogenik, embrio lan mutagenik.
Obat kasebut neutralized ing saluran pencernaan, bakteri lan enzim mbantu nggawe 13 jinis bahan. Acarbose sing ora digunakake dibebasake liwat usus ing wektu 96 jam.
Kepiye acarbose dituduhake lan kontraindikasi
Ing inhibitor diresepake kanggo:
- Diabetes diabetes Tipe 2
- Metabolisme karbohidrat
- Kelainan metabolik,
- Priksa diabetes
- Kelemon
- Kurang toleransi glukosa,
- Pelanggaran puasa glikemia,
- Lactate lan acidosis diabetes,
- Diabetes Tipe 1.
Panggunaan acarbose dikontraindikasi ing:
- Cirrhosis ati,
- Ketoacidosis,
Peradangan lan bisul saka saluran gastrointestinal,- Kolitis ulceratif
- Alangan usus,
- Nephropathy diabetes,
- Kandhutan, laktasi,
- Umur bocah.
Peradangan lan bisul saka saluran gastrointestinal,Kanthi ati-ati, acarbose lan asale diresepake sawise cedera, sajrone wektu penyakit infèksius, amarga awak sing ringkih ora duwe tenaga sing cukup kanggo pulih. Kanthi kekurangan glukosa utawa pemblokiran, bisa uga hipoglikemia utawa sindrom acetonemik.
Saka efek sisih bisa:
- Obahe usus
- Kelainan dyspeptik
- Tambah ing konsentrasi transaminase,
- Pengurangan hematokrit
- Ngurangi konten vitamin lan kalsium ing aliran getih,
- Reaksi bengkak, gatel, alergen.
Kelainan paru-paru, nyeri weteng lan masalah liyane ing weteng lan usus bisa kedadeyan amarga kedadeyan kaleresan penyerapan karbohidrat nyebabake kasunyatan manawa ana sing nglumpukake ing saluran pencernaan lan uga cukup suwe sadurunge mlebu ing usus gedhe. Akumulasi manis nyebabake tuwuh bakteri sing nyebabake fermentasi, kembung kembung, lan gangguan dyspeptik liyane.
Efek sing padha diamati ing produksi sampanye, nalika karbohidrat fermentasi sing duwe karbohidrat anggur sing duwe karbohidrat, sing nyebabake asil ruang urip kanthi tertutup. Mbok, nalika mbayangake gambar iki, akeh sing bakal ngombe alkohol.
Sampeyan bisa netralake badai ing usus karo metronidazole, sing diwenehake karo dokter selaras karo acarbose. Karbon aktif lan soren liyane sing nentremake mikroflora usus duwe pengaruh sing padha.
Nyuda efektifitas administratif serentak acarbose:
- Estrogen
- Obat hormon kanggo kelenjar tiroid,
- Kontrasepsi lisan
- Antagonis kalsium
- Phenothiazines lan obat-obatan liyane.
Acarbose - pandhuan kanggo nggunakake
Sesuai karo pandhuane, dosis kasebut ditemtokake karo bobot pasien. Yen, umpamane, wong diwasa diabetes duwe bobot awak 60 kg, dosis 25-50 mg cukup kanggo dheweke, kanthi komplek sing luwih gedhe, 100 mg 3 r.Dosis inhibitor kudu ditambah kanthi orane tumrap sekolah, supaya awak bisa adaptasi, lan reaksi salabetipun bisa dideteksi ing wektu.
Mangan obat sadurunge mangan utawa ing wektu sing padha. Dibasuh karo cairan apa wae, yen cemilan ora karbohidrat, acarbose ora bisa dijupuk.
Yen awak ditrapake kanthi ala ing dosis sing dipilih, bisa ditambah nganti 600 mg / dina. malah luwih dhuwur yen kesehatan ngidini.
Analoger Inhibitor
Analog sing paling populer kanggo acarbose yaiku Glucobay. Agen hipoglikemik diproduksi ing Jerman. Formulir rilis - tablet kanthi bobot 50-100 mg, saben bungkus ngemot saka 30 nganti 100.
Saliyane obat asli ing China lan Eropa, sampeyan uga bisa tuku generik nganggo jeneng merek Glucobay, ing AS lan Inggris - Precose, ing Kanada - Prandase. Kanggo diabetes kanthi masakan oriental, obat kasebut luwih efektif, lan misuwur banget ing China, ing AS - sebaliknya, panggunaan kasebut diwatesi amarga diare lan kembung.
Ulasan babagan acarbose
Babagan obat kanthi glarbobay acarbose, tinjauan saka bobot awak dikategorikaké. Obat kasebut ora ditrapake kanggo ngebotake bobot, wis diwartakake kanggo diabetes, asring saka jinis 2.
Amarga akeh sing njupuk energi saka karbohidrat, obat sing sah mbantu nemen diabetes lan sing nolak bobot awak tetep mangan lan ora duwe efek sisih sing serius kaya analog, amarga bisa dijupuk kanthi sengaja sadurunge sepotong kue utawa godaan karbohidrat.
Tumindak farmakologis
Nduwe efek hypoglycemic. Perencat sing nyandhet tumindak enzim sing ngilangi karbohidrat dadi gula sing sederhana. Penyerapan karbohidrat ing usus mudhun, tingkat glukosa dadi stabil. Acarbose cocog banget kanggo sing alergen karo insulin utawa ora cocog kanggo perawatan metformin amarga kontraindikasi. Ora duwe sifat karsinogenik, luwih aman kanggo awak tinimbang obat-obatan liyane. Mengaruhi gangguan saka hypoglycemia sawise mangan lan umume nyuda kemungkinan ngembangake. Nyuda napsu, mbantu njaga bobot normal, lan nyegah pambentukan kenaikan insulin. Efek nyata sing diwatesi saka acarbose nalika dijupuk karo produk karbohidrat. Kajaba iku, konsentrasi kolesterol lan trigliserida ing getih nyuda, lan lipoprotein lipase ing jaringan adipose.
Kepiye karya acarbose? Kaya serat, ndadekake karbohidrat ora bisa diakses ing jus padharan lan tumindak enzim sing ngilangi nganti monosakarida. Akibaté, diekskis ing feces, nanging pakaryan weteng ora diganggu.
Farmakokinetik
Iki tumindak ing saluran gastrointestinal, diserep ing bentuk metabolit. Konsentrasi maksimal diamati sawise jam. Iki metabolisasi ing saluran pencernaan dhewe, diekskresi ing fechehe udakara 96 jam, uga ginjel ing bentuk metabolit (34%).
- Diabetes mellitus kalorone jinis therapy kombinasi,
- Priksa diabetes
- Obesitas minangka penyakit samping diabetes,
- Ketahanan insulin utawa alergi.
Pandhuan kanggo nggunakake (metode lan dosis)
Jupuk siji tablet kanthi lisan kaping telu dina sadurunge mangan. Digunakake minangka adjuvant ing terapi kombinasi. Dosis ditemtokake dening dokter sing nekani kanthi dhasar nganalisa. Dosis awal yaiku 25 mg. Sampeyan bisa nambah kanthi bertahap, nanging ing wektu sing padha, monitor pangembangan efek samping. Sing paling maksimal yaiku 600 mg saben dina. Suwene perawatan paling ora 6 wulan. Penting banget kanggo ngetutake diet.
Overdosis
Ana nyeri weteng, diare lan kembung. Gejala dicopot kanthi ora kalebu panganan sing ngemot karbohidrat saka panganan.
Kanthi terapi kombinasi, hypoglycemia bisa berkembang. Gejala kasebut: kekirangan, palem, eling (nganti koma), keluwen, pusing, lan sapiturute. Moderat lan abot bisa disuntik kanthi solusi injeksi glukagon utawa dextrose. Ing kasus iki, pangaturan dosis dibutuhake.
Interaksi narkoba
Nyuda efek adsorbents usus lan enzim.
Nambah tumindak insulin, metformin, sulfonylurea, sing ngancam pangembangan hipoglikemia.
Bahan-bahan ing ngisor iki bakal ngrusak efek acarbose:
- diuretik thiazide,
- hormon tiroid,
- kortikosteroid
- phenytoin
- fenothiazines,
- simpatikometik
- estrogen, kontrasepsi oral,
- antagonis kalsium
- asam nikotinik
- isoniazid lan agen liyane sing nyebabake hiperglikemia.
Ora ana interaksi lan reaksi sing spesifik. Umumé gampang ngidinke.
Bandhingan karo analog
Acarbose minangka bagean saka akeh obat-obatan. Coba properti lan fitur kanthi luwih rinci.
Iki diprodhuksi dening Bayer ing Jerman sajrone rong dosis - 50 lan 100 mg. Iki paling asring diweruhi dening dokter. Rega - 360-500 rubel, gumantung saka jumlah bahan. Glucobay diadegake kanthi apik ing pasar obat, minangka alat sing efektif kanggo ngilangi bobot diabetes ing kombinasi karo terapi diet.
Diprodhuksi dening perusahaan manufaktur Turki. Dosis 50 utawa 100 mg. Obat sing efektif kanggo diabetes, wis menehi ulasan sing apik. Kurang - angel kanggo golek ing apotek Rusia.
Ngemot liraglutide, sing mengaruhi kegiatan sel beta ing pankreas. Iki nyebabake nyuda gula getih, rada kalebur ing weteng, sing mbiyantu nyuda bobote. Aplikasi padha karo acarbose. Kasedhiya ing solusi kanggo administrasi subkutan. Produser - "Novo Nordisk", Denmark. Rega - saka 9000 rubel kanggo rong pena syringe. Nemtokake nalika tablet ora ono gunane. Korban bisa digunakake kanggo terapi kombinasi karo insulin lan obat hypoglycemic liyane.
Tablet metformin kanggo perawatan kompleks. Saka 500 rubel saben pak. Dosis beda, perawatan diresepake adhedhasar kebutuhan individu. Iki digawe dening firma Berlin-Chemie, Jerman. Mengaruhi fungsi sel beta ing pankreas, sing mbantu nyuda konsentrasi glukosa lan njaga bobot normal. Sifat padha uga, asring diganti saben liyane. Siji-sijine minus Siofor yaiku metformin ora cocog kanggo kabeh wong. Contraindications padha.
Panganggone analog bisa ditindakake kanthi ijin dokter sing nekani. Pangobatan mandiri dilarang!
Umumé, ulasan diabetes babagan obat adhedhasar acarbose positif. Sawetara pasien nyathet pangembangan efek sisih ing bentuk kembung lan masalah pencernaan liyane. Meh kabeh wong ngomong babagan pengurangan bobot stabil lan pengurangan gula getih.
Natalya: "Wis rong wulan saiki wis njupuk Glucobay. Diwiwiti kanthi 50 mg ing saran saka dokter, saiki digayuh nganti 100 mg. Gabungan karo Novonorm. Gula ing wengi sore uga metu saka segi. Sanajan aku ngilangi panganan, dheweke ora ragu. Nanging banjur ana efek samping ing bentuk gangguan usus. Amarga iku, aku nyoba ndherek pandhuan dokter lan tindakake diet. "
Vladislav: "Dhokter diwènèhaké" Glucobai ", sing ngemot acarbose, sawise aku alah karo metformin. Kanggo rega, obat iki cocog karo aku, aku nggunakake obat-obatan tambahan. Kontrol glukosa wis dadi luwih apik, bungah amarga ora ana hipoglikemia. Ing wiwitan perawatan ana kembung, dhokter kasebut obat-obatan tambahan, kabeh bali normal. Aku seneng karo efek kasebut, lan bobote wis stabil, sing saya suwe saya suwe saya suwe. "
Oleg: "Aku duwe diabetes jinis 2. Ana masalah karo pilihan obat tambahan kanggo kursus utama. Aku wis nyoba sawetara tablet kanthi metformin, nanging ora cocog karo indikasi (masalah ginjel). Dokter menehi saran nyoba obat adhedhasar acarbose, yaiku "Glucobay". Wis wulan kepungkur, aku seneng kabeh. Saiki, dosis wis tambah dadi 100 mg - tanpa akibat. Dheweke ujar yen obat ing metformin luwih efektif, nanging cocog karo aku. Dadi, aku menehi saran. "
Larisa: "Aku diwenehi Glucobai. Dokter kasebut ngluhurake dheweke, ujar manawa ora nyebabake hypoglycemia. Aku ngombe udakara 50 mg udakara sewulan. Aku duwe masalah karo usus, sing ora bisa dakselehake. Aku kudu ngeculake pil iki lan bisa ngganti insulin. "
Kesimpulan
Obat-obatan sing ana asidosa ngewangi diabetes ngalami normal glukosa lan bobot. Obat diwatesi ing pirang-pirang kasus, nanging mesthi digabungake karo wong liya kanggo efek sing luwih apik. Ulasan pasien lan dokter biasane positif, umume acarbose cocog lan menehi asil sing langgeng.
Apa aku kudu ngombe pil?
Ing konsentrasi glukosa normal, ora njupuk pil diet. Yen ora, efek samping utawa masalah kesehatan serius kudu dikarepake.
Pil diet diabetes dianjurake kanggo ngombe karo:
- Penyakit 2 derajat,
- tahap penyakit kasebut
- pathologies liyane sing digawe dening konsentrasi gula ing getih sing tambah.
Napa diabetes wis nambah bobote?
Obesitas diamati ing 88% diabetes.
Biasane, insulin hormon mbantu nyuda glukosa getih lan ngirim menyang sel. Marang latar mburi pangembangan diabetes mellitus, mekanisme iki diganggu.
Pay manungsa waé! Ing tahap kaping pisanan penyakit kasebut, resistensi insulin diamati. Kondisi iki ditondoi kanthi nambah glukosa lan tingkat insulin.
Iki nggawe paningkatan protein lan lemak sintesis lan nyebabake suplemen enzim pemisahan lemak. Ngatasi latar mburi iki, obesitas berkembang.
Disaranake Obat
Tablet nuduhake obat-obatan sing mbantu ngilangi diabetes tipe 2.
Tabel 1. Ubat ramping kanggo diabetes jenis 2:
| Tamba | Katrangan |
 Metformin | Iki nyegah glukoneogenesis hepatik, lan mbantu nyuda penyerapan glukosa saka usus. Uga, obat kasebut ana gandhengane karo panggunaan glukosa periferal. Hipersensitifitas insulin tisu mundhak. Bobot awak stabil utawa mudhun. |
 Glukup | Agen hipoglikemik lisan. Kandhang menyang biguanides. Mbantu produksi glukosa ati sing murah. Iki kedadeyan nglanggar latar mburi pencegahan glikogenolisis lan glukoneogenesis. Bobot stabil utawa mudhun sithik. |
 Siofor | Preduli saka tingkat glukosa getih, obat kasebut nduweni efek sing migunani tumrap metabolisme lipid. Iki mbantu nyuda kolesterol total, uga trigliserida lan kolesterol kapadhetan rendah. |
 Metfogamma | Obat kasebut diiringi nyuda LDL lan trigliserida. Bobot pasien stabil utawa mboko sithik bali menyang normal. |
 Diaformin | Dimethylbiguanide. Kualitas karo nyuda konsentrasi VLDL, LDL, trigliserida. Bobot pasien stabil utawa nyuda moderat. |
 Ascarbose | Perencat alfa glukosidase. Obat kasebut diwatesi marang latar mburi kurang efisien. Kajaba iku, obat kasebut bisa diombe nalika ngalami terapi kombinasi. |
Obat-obatan langsing liyane
Tugas utama kanggo njupuk obat kanggo ngebotake bobot yaiku entuk kontrol metabolisme lengkap lan mungkasi risiko nambah konsentrasi gula getih.
Kanggo bobot mundhut diabetes, klompok obat kasebut diwatesi:
- biguanides
- persiapan sulfonylurea
- glitazones
- Klinik
- inhibitor alpha glukosidase
- Inhibitor DPP-4.
Saben klompok obat-obatan mbantu ngontrol bobote lan suda kanggo nyuda bertahap.
Disaranake Biguanides
Obat-obatan ing grup iki adhedhasar metmorphine. Biguanides - salah sawijining klompok farmaseutikal sing paling misuwur, sing misuwur ing antarane diabetes. Obat diwenehake wiwit pertengahan 50an abad kaping-20.
Tabel 2. Paling gedhe biguanides:
| Tamba | Katrangan |
 Avandamet | Obat hypoglycemic lisan. Marang latar mburi penurunan glukosa getih, paningkatan kontrol metabolis diamati. Isi kolesterol total, TG lan LDL uga dikurangi. |
 Bagomet | Obat iki ilang glukogenesis hepatik. Penyerapan glukosa ing njero suda. Panggunaan glukosa ing peripheral tambah akeh. Bobot kanthi manteb, normal utawa mudhun. |
 Metformin-Akrikhin | Obat kasebut nyegah glukoneogenesis, nyegah "kelahiran" asam lemak bebas lan oksidasi lemak. Bobot awak pisanan stabil, banjur alon-alon suda. |
Pay manungsa waé! Obat saka klompok iki nyumbang kanggo kedadeyan efek samping. Mula, dheweke dilantik mung sajrone kasus sing luar biasa.
Sulamiliklureas sing paling efektif
Objektif utama obat-obatan saka kelompok iki yaiku kanggo ngrangsang sel beta pankreas ngasilake insulin. Obat diwatesi nalika katon keletihan.
Tabel 3. Panganggone persiapan sulfonylurea:
| Pangobatan | Apa sing kaya? |
 Diabeton | Iku turunan sulfonylurea saka 2 generasi. Panganggone obat kasebut mbantu nyuda interval wektu saka wektu mangan nganti wiwitan sekresi insulin. Iki nduwe pemulihan rembesan awal insulin sing sithik, nyuda hiperlisemiaemia postprandial. Kajaba iku, obat kasebut mbantu nyuda jumlah radikal gratis. |
 Amaril | Iki minangka turunan sulfonylurea 3-generasi. Duwe efek insulinomimetik. Kontribusi kanggo ngatur sekresi insulin. Iki amarga kombinasi saluran kalium sensitif ATP kanthi membran sel-beta. |
 Ing foto Glimepiride | Mbantu ngrangsang sekresi lan ngeculake insulin saka sel beta pankreas. Uga duwe efek extrapancreatic. Disaranake kanggo diabetes jinis 2. |
 Diameride (Dimexide) | Ngalangi agregasi trombosit. Iki amarga nyuda konversi asam arachidonic dadi thromboxane A2. Efek anti-atherogenik obat kasebut amarga nyuda isi malondialdehyde ing getih. |
 Glemaz | Ndhaptar pelepasan insulin, duwe kegiatan extrapancreatic. Disaranake kanggo diabetes jinis 2. |
Obat-ubatan saka grup iki uga diwatesi ing kasus-kasus luar biasa. Iki amarga risiko hipoglikemia. Rega obatan beda-beda saka 147 nganti 463 rubel.
Glitazones sing Disaranake
Obat-obatan sing ngedhunake gula sing diwenehi obat kanggo nyuda resistensi insulin.
Tabel 4. Glitaon sing paling efektif:
| Tamba | Katrangan |
 Avandaglim | Mbantu ningkatake pembebasan insulin kanthi sel beta pankreas sehat. Iki diwiwiti kanggo terapi kombinasi, kanggo diabetes jinis 2. Akibaté, peningkatan sinergis ing kontrol glikemik diamati. |
 Pioglar | Iku agonist reseptor gamma sing kuat. Aktivitas kasebut amarga peroksida proliferator. Ketahanan insulin ing jaringan periferal lan ati wis normal. Kanthi DM-2, penurunan konsentrasi TG lan peningkatan tingkat HDL diamati. |
 Norma Diab | Mbantu nyuda resistensi insulin ing jaringan periferal lan ing ati. Obat kasebut ora diwatesi kanggo diabetes jinis 1 sing gumantung ing insulin. |
 Astrozone | Kompatibel karo nyuda resistensi insulin. Iki amarga saka kegiatan pioglitazone. Ing wektu sing padha, tingkat glukosa getih mudhun. Tingkat insulin plasma uga suda. |
 Diaglitazone | Obat kasebut mbantu nyuda konsentrasi trigliserida lan nambah isi lipoprotein kepadatan sing dhuwur, uga kolesterol. Sekresi insulin ora stimulus. |
Pay manungsa waé! Ing kombinasi karo Metformin, obat-obatan ing grup iki mbantu ngebotake bobot luwih cepet.
Klinik sing paling efektif
Iki minangka stimulasi insulin sing cendhak tumindak. Ditugasake kanggo ngontrol tingkat gula sawise mangan.Bobot mung kena pengaruh yen diresepake karo monoterapi.
Tabel 5. Panganggoan cling:
| Tamba | Apa sing kaya? |
 Novonorm | Mbantu pamblokiran tubul sing gumantung karo ATP ing membran sel beta. Sajrone setengah jam sawise njupuk obat kasebut, respon insulinotropik diamati. Iki mbantu nambah glukosa getih. |
 Inswada | Iki minangka stimulasi oral sekresi oral. Mbantu konsentrasi glukosa getih ngisor. Iki amarga stimulasi sekresi insulin dening pankreas. Kajaba iku, obat kasebut kalebu penutupan kalium ing ATP sing gumantung ing membran sel beta. Kanggo iki, protein khusus digunakake. Akibaté, saluran kalsium mbukak. |
 Starlix | Iki minangka turunan phenylalanine asam amino. Ndhukung pemulihan sekresi insulin awal. Ngatasi latar mburi iki, konsentrasi glukosa postprandial ing getih mudhun. Isi hemoglobin glycated uga normalake. |
Disaranake Inhibitor Alpha Glucosidase
Obat mbantu nyuda penyerapan karbohidrat usus. Iki nyebabake kemungkinan kenaikan konsentrasi gula ing getih. Marang latar mburi administrasi, hemoglobin glycated normal, resistansi insulin bakal mudhun.
Tabel 6. Panganggone inhibitor alfa-glukosidase:
| Pangobatan | Katrangan | ||||||||||
 Acarbose | Oligosaccharide asale saka microorganism Actinoplanes utahensis. Obat kasebut ngilangi risak di-tri - lan oligosakarida ing lumen usus cilik. Penyerapan suda, bentuk glukosa ing usus. Kajaba iku, obat kasebut gegayutan karo penurunan hiperlisemia postprandial. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasaccharide saka asal mikroba. Iki nyegah enzim alpha glukosidase enzim usus, sing nyuda polydi lan oligosaccharides. | ||||||||||
 Miglitol | Mbantu alon mudhun aliran glukosa menyang aliran getih lan nyuda glukosa getih sawise mangan. | ||||||||||
 Diastabol | Ing ngisor iki nyuda hyperglycemia sawise mangan, lancar dadi konsentrasi glukosa glukosa 24 jam. Mbantu sithik glukosa getih pasa. Konsentrasi hemoglobin glycosylated dikurangi. Obat kasebut ora mengaruhi penyerapan glukosa diet. Perencat paling efektif saka enzim DPP-4Obat-obatan ing klompok iki duwe efek ing hormon saluran pencernaan. Dheweke diwenehi resep kanggo ngontrol bobot awak. Tabel 7. Panganggone inhibitor enzim DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Krom mulihake sensitivitas insulin ing sel
