Pandhuan rega tablet Gentamicin digunakake
Katrangan sing relevan karo 09.06.2016
- Jeneng Latin: Gentamicin
- Kode ATX: S01AA11
- Zat aktif: Gentamicin (Gentamicin)
- Produsen: Belmedpreparaty RUE (Republik Belarus), Polisi Farmaseutikal Warsaw (Poland), Tanduran Endokrin Moskow, NIZHFARM, Sintez OAO, FSUE Microgen NPO, Pharmstandard-UfaVITA (Rusia), lsp.
Komposisi saka solusi kanggo administrasi kanthi intravena lan intramuskular ngemot bahan aktif gentamoksida sulfatuga sawetara komponen tambahan: sodium metabisulfite, disodium uyah saka etilenediaminetetraacetic, banyu.
Irungnya mripat isi bahan aktif gentamoksida sulfatuga komponen tambahan: larutan natrium dihydrogen fosfat, sodium klorida, sodium hidrogen fosfat dodecahydrate, larutan benzalkonium klorida, banyu.
Tumindak farmakologis
Gentamicin yaiku antibiotik, nuduhake macem-macem efek, kalebu klompok aminoglikosida. Ing awak, ikatan karo subunit 30S ribosom, minangka sintesis protein diganggu, produksi kompleks transportasi lan informasi RNA digantung. Waca RNA salah saka cathetan RNA dicathet lan protein non-fungsional dibentuk. Efek bakteriida diamati - miturut kahanan konsentrasi saka zat kasebut, bisa nyuda fungsi penghalang membran sitoplasma, minangka akibat saka mikroorganisme mati.
Sensitivasi dhuwur kanggo antibiotik iki saka sawetara mikroorganisme gram-negatif ditemokake.
Uga dicathet yaiku kepekaan ing zat sawetara mikroorganisme positif gram.
Rintangan antibiotik dituduhake dening: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bakteri spp., Streptococcus spp.
Yen gentamicin digabungake penisilin, kegiatane ing Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Duraka Enterococcus, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.
Rintangan saka mikroorganisme kanggo obat iki berkembang kanthi alon, nanging galur kasebut nuduhake resistensi neomycin lan kanamycinuga tahan karo gentamicin. Jamur, protozoa, virus ora tumindak.
Farmakokinetik lan farmakodinamika
Sawise administrasi, panyerapan kanthi cepet lan lengkap saka zat kasebut ana sacara intramuskular. Konsentrasi maksimum ing awak sawise administrasi intramuskularly dicapai sawise 0.5-1,5 jam. Sawise infus intravena 30 menit, sawise 30 menit, sawise infus intravena 60-menit, sawise 15 menit.
Iki mbentuk sethithik protein protein - nganti 10%. Konsentrasi terapi saka zat ditemokake ing ginjel, ati, paru-paru, uga ing cairan awak - peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, limfatik, ditemokake ing pus, diekskresi dening tatu, granulasi, ing urin.
Konsentrasi zat sing kurang bisa ditemokake ing otot, jaringan adipose, susu susu, empan, balung, kahak, sekresi bronkial, cairan serebrospinal, lan kelembapan mripat.
Liwat BBB, ing pasien diwasa, meh ora nembus, nembus liwat plasenta.
Konsentrasi cairan serebrospinal ing bayi sing luwih dhuwur tinimbang wong diwasa.
Métabolisme ing awak ora dibukak. Separuh umur kanggo wong diwasa yaiku 2-4 jam, ing bocah sing umur 6 wulan - 3-3,5 jam.
Utamane dikumulake saka awak liwat ginjel, ora owah, ora pati penting saka antibiotik diombe ing empan. Yen fungsi ginjel pasien normal, mula 70-95% zat kasebut diekskresi nalika dina kapisan. Ing kasus iki, konsentrasi luwih saka 100 μg / ml kacathet ing cipratan. Cumulasi sajrone administrasi bola-bali kacathet.
Indikasi kanggo nggunakake
Indikasi kanggo nggunakake obat kasebut yaiku penyakit sing kena infeksi-infèksius sing diwutahake dening mikroorganisme sing sensitif marang gentamicin.
Panganggone parental ing tamba (4% larutan) dituduhake kanggo penyakit kasebut:
Suntikan ginekologi digunakake kanggo proses inflamasi sing abot.
Panganggone tamba njaba (salep Gentamicin) dituduhake kanggo penyakit kasebut:
- folikulitis entheng,
- pyoderma,
- furunculosis,
- dermatitis seborrheic infèksi
- paronychia,
- sosis,
- kukulinfèksi
- kawujudan infeksi bakteri sekunder ing kasus penyakit virus lan jamur ing kulit,
- tatu saka macem-macem asal (gigitan, ngobong, bisul, lan sapiturute),
- borok varikos sing kena infeksi.
Panggunaan topikal saka Gentamicin (tetes mata) dianjurake kanggo penyakit kasebut:
- blepharoconjunctivitis,
- blepharitis,
- konjungtivitis
- meibomite,
- keratitis,
- keratoconjunctivitis,
- dacryocystitis.
Contraindications
Obat iki ora bisa digunakake ing kasus kasebut:
- sensitivitas dhuwur kanggo antibiotik lan aminoglikosida liyane,
- syaraf saraf auditory,
- uremia
- gangguan ginjel abot,
- meteng lan lactation.
Ing proses nglamar obat iki, perlu kanggo ngawasi fungsi ginjel sacara berkala.
Efek samping
Ing proses diakoni, efek sisih tartamtu bisa uga dicathet:
- sistem pencernaan: hiperbilirubinemia, mual lan mutah, tambah aktivitas transaminase "ati",
- hematopoiesis: leukopenia, anemia, trombositopenia, granulositopenia,
- sistem gemeter: paresthesiasirah, twitching otot, mati rasa, kejang, ngantukbisa uga nuduhake psikosis ing bocah-bocah,
- organ sensori: tinnitus, gangguan pendengaran, kelainan labirin lan vestibular, budheg,
- uritasi: nephrotoxicity karo fungsi ginjel mboten saget, arang - tubular ginjel nekrosis,
- alahan: kulit akeh, mriyang, pruritus, eosinofilia, angioedema,
- paramèter laboratorium: hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia - ing bocah,
- kawujudan liyane: superinfeksi.
Overdosis
Kanthi overdosis Gentamicin ing ampul utawa obat liya, bisa uga nyuda konduksi neuromuskular nganti penangkapan pernafasan.
Ing kasus overdosis pasien diwasa, perlu ngenalake obat antikolinesterase (Prozerin), persiapan kalsium. Sadurunge ngenalake proserin, pasien diwenehake 0.5-0.7 mg Atropinesacara intravena, padha ngenteni nganti pulsa dadi cepet, lan banjur prosesin 1,5 mg diproses. Yen ora ana efek sawise administrasi dosis kasebut, jumlah prozerin sing padha ditrapake maneh. Kanthi pangembangan bradikardianggawe suntikan tambahan atropine.
Ing kasus overdosis ing bocah, introduksi persiapan kalium perlu. Gentamicin sulfat diekskresikan saka awak kanthi hemodialisis lan dialisis peritoneal.
Interaksi
Yen suntikan Gentamicin utawa nggunakake obat liya, bisa digunakake bebarengan Vancomycin, aminoglikosida, cephalosporins,asam etacrylic, efek oto- lan nephrotoxic bisa ditambah.
Yen produk digunakake karo Indomethacin, banjur ngresiki Gentamicin nyuda, konsentrasi ing getih mundhak lan, miturut efek beracun saya mundhak.
Nalika nggunakake Gentamicin karo analisa opioid, obatan kanggo inestasi inestasikemungkinan blokade neuromuskular mundhak, pangembangan bisa ditindakake apnea.
Konsentrasi gentamin ing getih mundhak yen dijupuk bebarengan"Loop" diuretik.
Pandhuan khusus
Ati-ati sampeyan kudu ngetrapake obat iki kanggo wong sing nandhang sangsara myasthenia, parkinsonisme, fungsi ginjel cacat. Ing wong sing duwe fungsi ginjel sing ora sabar, uga nggunakake obat-obatan obat sing saya suwe, saya tambah nephrotoxicity. Sajrone perawatan, penting kanggo ngawasi kondhisi vestibular lan pendengaran, lan fungsi ginjel. Sampeyan uga penting kanggo nemtokake negara saka pangrungon. Yen tes audiometric ora puas, pangobatan ora diluncurake.
Iki kudu dielingake yen nggunakake obat eksternal, efek resorptive bisa uga, yen ana lenga Akar Gentamicin lan obat-obatan liya sing kudu digunakake kanggo eksternal.
Amarga anané komposisi larutan ing ampulsodium bisulfitekemungkinan ngembangake manifestasi alergi mundhak, utamane ing wong sing duwe riwayat alergi.
Wong-wong sing njupuk obat kanggo perawatan penyakit infèksius lan radhang saluran kemih, menehi saran kanggo ngombe cairan akeh sajrone perawatan.
Sajrone terapi, pangembangan resistensi mikroorganisme bisa ditindakake.
Ing apotek, akeh analog saka Gentamicin sing ditawakake. Iki minangka obat-obatan Garamycin, Akar Gentamicin, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacycoldll., Indikasi lan contraindications kanggo analog meh padha, nanging dhokter kudu milih obat pungkasan. Ana uga pirang-pirang obat sing kalebu bahan aktif Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.
Bocah-bocah cilik diwenehi obat mung kanggo alasan kesehatan. Penting kanggo netepi regimen perawatan sing wis ditemtokake lan mesthekake yen dokter ngawasi kondhisi pasien.
Sajrone meteng lan lactation
Sajrone meteng, Gentamicin ora kudu digunakake. Ora dianjurake kanggo njupuk obat kasebut uga sajrone nyusoni. Kacathet yen aminoglikosida mlebu menyang susu susu kanthi jumlah cilik. Nanging dheweke ora diserep saka sistem pencernaan, mula, komplikasi ing bayi ora tetep.
Nalika bisa nggunakake
Miturut pandhuane, petunjuk gentamin sulfat 4% bisa digunakake ing ngisor iki:
- Infeksi saluran kemih.
- Penyakit infeksi kulit njaba, uga ngobong lan infeksi jaringan alus.
- Septicemia.
- Prostatitis.
- Infeksi organ ENT lan saluran pernapasan ndhuwur.
- Infeksi rongga weteng.
- Infeksi sing dumadi saka latar mburi kekebalan suda.
Panganggone antibiotik ing wangun dosis ora disaranake:
- Kandhutan lan lactation
- Bocah ing umur 3 taun.
- Gagal ginjel utawa ati sing gagal.
Suntikan: pira stab lan pira
Dosis suntikan Gentamicin lan durasi panggunaan ditemtokake dening dokter sing nekani. Tutul suntikan intravena utawa intramuskular saka larutan 4% getnamycin sulfat, sing didol ing ampul 2 ml, No. 10. Dosis antibiotik ditemtokake adhedhasar bobot pasien. Standar yaiku rasio 3 mg obat saben 1 kg bobot pasien. Ing 1 ml injeksi (suntikan) ngemot 40 mg bahan aktif, dosis saben pasien sing bobot 50 kg bakal 150 mg = 4 ml (2 ampul saka 2 ml) solusi 4%. Apike kanggo nyuntik 80 mg 2-3 kali dina.
Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter.
Terapi penyakit urologis
Antibiotik digunakake ing urologi, utamane ing perawatan prostatitis lan cystitis. Dosis obat kanggo prostatitis utawa cystitis bakteri ditemtokake miturut skema standar, kanthi nganggep kategori bobot saka pasien. Rata-rata, 80 mg 2-3 kali dina sawise 6-12 jam. Wangun kompleks penyakit kasebut mbutuhake panggunaan dosis sing luwih gedhe - nganti bobot 80 nganti 80 kilogram, nanging sadurunge miwiti perawatan, kudu nyinaoni resep lan rekomendasi dhokter. Nalika nyuntik solusi Gentamicin 4%, dilarang nyampur macem-macem obat ing siji syringe. Kanthi prostatitis lan cystitis, cara nggunakake antibiotik luwih suwene 7-10 dina.
Ing perawatan prostatitis, perlu kanggo nggawe tes prasaja babagan sensitivitas flora menyang obat kasebut. Sawise kursus injeksi intramuskular saka antibiotik, wong kudu eling yen mung sawise 4 wulan bayi bisa dikandung. Kanthi cystitis lan prostatitis sajrone perawatan, perlu nyingkirake asupan alkohol kanggo nyegah nephrotoxicity.
Pandhuan kanggo nggunakake nyaranake sampeyan supaya obat kasebut ing suhu ora luwih saka 25 ° C. Pandhuan kanggo nggunakake ujar manawa gesang beting 3 taun wiwit tanggal. Supaya instruksi kanggo nggunakake saka pabrikan ora ilang sajrone wektu iki, luwih becik njaga obat kasebut ing bungkusan asline, adoh saka bocah-bocah. Ointment lan tetes bisa nahan kuwalitas 3 taun wiwit tanggal diluncurake. Kanggo tuku obat ing apotek, cukup kanggo njupuk resep kanthi dosis antibiotik sing disaranake lan durasi perawatan.
Kasus khusus
Ing perawatan bocah-bocah, gentan sulfat diwatesi yen ana indikasi penting yen entuk manfaat kanggo bayi ngluwihi risiko efek samping. Kanggo perawatan infeksi ing bocah nganti setaun, dosis saben dina diwilang adhedhasar proporsi 1 mg saben 1 kg bobot, kanggo bocah umur 3 nganti 5 taun, dosis dadi 1,5 mg saben 1 kg, kanggo bocah sing umur 6 taun - 3 mg saben 1 bobote bobote. Bocah-bocah disuntik karo obat intramuskular 2 kaping sedhot sawise 12 jam.
Obat kasebut bisa digunakake ing bocah-bocah.
Kanthi infeksi usus ing kasus sing arang banget, Gentamicin diwiwiti kanggo bocah-bocah. Indikasi kanggo nggunakake - sensitivitas patogen mung kanggo antibiotik iki. Ing 2-3 dina kapisan, panggunaan gentamicin kanggo patologi usus ditindakake kanthi intravena, sawise injeksi rampung ing intramuskularly ing bokong (80 mg 2-3 kali dina sawise 6-12 jam).
Kanthi rhinitis berpanjangan, dokter bisa menehi rekomendasi tetes ing irung kanggo bocah lan wong diwasa. Kanggo persiapane, sampeyan kudu menehi resep saka dokter menyang apotek. Gentamicin sulfat 4% asring kalebu resep, miturut tetes komplek ing irung wis disiapake, minangka komponen bakteri. Titis Komplek diarani, amarga tumindak komponen bebarengan duwe sawetara arah: antiallergic, bactericidal, vasoconstrictor, decongestant. Ora pantes kanggo nyiapake kompleks nyelehake dhewe, sanajan sampeyan duwe resep, dheweke kalebu sawetara komponen sing, yen dicampur salah, bisa duwe efek samping. Dhokter bakal nulis resep lan bahan sing dibutuhake kanggo saben pasien kanthi individu, kanthi nimbang kasusahan lan jinis penyakit.
Sajrone meteng, panggunaan obat kasebut ing njero lan metu dilarang, sanajan ana bukti. Obat kasebut mengaruhi efek auditory lan vestibular janin, amarga nembus plasenta. Malah tetes sing kompleks ora dianjurake sajrone meteng kanggo nambani rhinitis.
Resep kanggo infeksi liyane
Ing ophthalmology, tetes mata antibakteri Dex Gentamicin saka 5 ml digunakake ing botol, bungkusan asli dadi ijo, kaya ing foto kasebut. Antibiotik Bentuk iki wis mbuktekake kanthi efektif ing perawatan konjungtivitis purulen, blepharitis, dacryocystitis, keratitis. Obat kasebut dibuwang menyang kantong lacrimal kanggo 1-2 tetes, nalika mindhah tlapukan ngisor. Sampeyan uga bisa tuku ointment mripat 2,5 g, sing dilebokake ing tlapukan ngisor lan sekata ing saindenging mripat.
Alat kasebut digunakake ing ophthalmology.
Infeksi purulent utawa bakteri saka organ ENT (media otitis purulent) uga diobati karo antibiotik iki, bentuk peluncuran yaiku tetes kuping lan suntikan. Kanggo infeksi tenggorokan utawa nasofaring, para dokter menehi larutan larutan genturin sulfat 4% kanggo inhalasi ing irung lan tenggorokan, nggunakake obat antibakteri lokal. Cara perawatan iki relevan banget nalika diwiwiti kanggo bocah-bocah sing ora seneng nampa suntikan. Nebulizer bakal mbantu nyemprot produk kasebut. Solusi diwutahake menyang awak nebulizer, nggawe inhalasi ing irung lan tenggorokan 2-3 kali dina sawise 3-4 jam. Kanggo nggunakake sing gampang, nebulizer dilengkapi muncung ing irung, ing tenggorokan lan topeng.
Gentamicin minangka bagean saka liniment gabungan kanggo perawatan penyakit dermatologis. Indikasi kanggo nggunakake - eczema, dermatitis alergi, infeksi bakteri, neurodermatitis.Komposisi salep iki kalebu betamethasone, clotrimazole, wis adol siap, sampeyan ora butuh resep kanggo nggawe. Sajrone meteng, ora disaranake nggunakake liniment iki. Bentuk tablet gentamicin kanggo administrasi lisan pancen kagum kanggo kabeh pasien. Obat ora kasedhiya ing bentuk tablet, ing tablet sampeyan bisa tuku obat liya saka antibiotik sing padha.
Komplikasi bisa
Kanthi nggunakake sing suwe, uga intoleransi individu kanggo obat kasebut utawa komponen kasebut, obat kasebut bisa nyebabake efek samping. Yen pasien duwe efek samping saka obat kasebut, sampeyan kudu ngandhani dhokter babagan dheweke. Bisa uga:
- Mual, mutahke, diare.
- Proteinuria, azotemia, oliguria.
- Pelanggaran aparat vestibular, rusak banget ing pangrungon.
- Injeksi intramuskular bisa rumit kanthi murup, nyeri.
Farmakologi
Iki ikatan karo subunit 30S ribosom lan ngganggu sintesis protein, nyegah pembentukan kompleks transportasi lan RNA utusan, kanthi maca kode genetik lan pambentukan protein sing ora fungsi. Ing konsentrasi dhuwur, nglanggar fungsi penghalang membran sitoplasma lan nyebabake pati mikroorganisme.
Efektif marang akeh bakteri gram-positif lan gram-negatif. Mikroorganisme gram-negatif banget sensitif gentamicin (MPC kurang saka 4 mg / l) - Proteus spp. (kalebu galur indole-positif lan indole-negatif), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Mikroorganisme gram-positip - Staphylococcus spp. (kalebu tahan penisilin), sensitif karo IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (kalebu Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> kalebu karo benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin), tumindak sintesis tembok sel mikroorganisme, aktif marang Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, meh kabeh galur Streptococcus faecalis lan macem-macem jinis (kalebu Streptococcus liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Rintangan saka mikroorganisme menyang gentamicin tuwuh kanthi alon, nanging galur sing tahan neomycin lan kanamycin uga bisa uga tahan karo gentamicin (resistansi salib sing ora lengkap). Ora mengaruhi anaerob, jamur, virus, protozoa.
Ing saluran gastrointestinal, ora diserep banget, mula digunakake ing parenterally kanggo tumindak sistemik. Sawise administrasi i / m, diserep kanthi cepet lan rampung. Tmaksih kanthi introduksi / m - 0.5-1,5 jam, kanthi / ing introduksi, wektu tekan Cmaksih yaiku: sawise infus intravena 30 menit - 30 menit, sawise infus intravena 60 menit - 15 menit, nilai Cmaksih sawise i / m utawa iv suntikan ing dosis 1,5 mg / kg yaiku 6 μg / ml. Plasma protein naleni kurang (nganti 10%). Isi distribusi ing wong diwasa yaiku 0,26 l / kg, kanggo bocah - 0.2-0,4 l / kg. Iki ditemokake ing konsentrasi terapeutik ing ati, ginjel, paru-paru, ing pleural, pericardial, synovial, peritoneal, ascitic lan limfatik cairan, urin, ing luka sing bisa dipisah, pus, granulasi. Konsentrasi sithik ditemokake ing jaringan adipose, otot, balung, empan, susu susu, humor mata ing mata, sekresi bronkial, sputum lan cairan serebrospinal. Biasane, ing wong diwasa, prakteke ora nembus ing BBB, kanthi meningitis, konsentrasi ing cairan serebrospinal mundhak. Ing bayi sing bayi, konsentrasi sing luwih dhuwur ing cairan serebrospinal dibentuk tinimbang wong diwasa. Nembus liwat plasenta. Ora dimetabolisme. T1/2 ing wong diwasa - jam 2-4. Digunakake utamane dening ginjel kanthi bentuk ora owah, kanthi jumlah cilik - kanthi empuk. Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal, 70-95% diekskresi sajrone dina kapisan, dene konsentrasi luwih saka 100 μg / ml digawe ing urin. Ing pasien kanthi saringan glomerular suda, ekskresi suda banget. Diekskresi sajrone hemodialisis (saben jam 4-6, konsentrasi mudhun nganti 50%). Dialisis peritoneal kurang efektif (sajrone 48-75 jam 25% dosis diekskriminasi). Kanthi injeksi sing bola-bali, bakal nglumpukake, utamane ing ruang limfa ing kuping njero lan ing batuk ginjal proksi.
Yen ditrapake kanthi topikal ing bentuk tetes mata, panyerapan ora diabaikan.
Yen ditrapake ing njero ruangan, prakteke ora diserep, nanging saka wilayah gedhe ing kulit rusak (tatu, diobong) utawa ditutupi karo jaringan granulasi, panyerapan dumadi kanthi cepet.
Gentamicin ing bentuk dosis ing bentuk spons (piring span kolagen sing direndhem ing larutan gentamicin sulfat) ditondoi kanthi efek antibakter berpanjangan. Kanggo infeksi jaringan balung lan alus (osteomyelitis, abses, phlegmon, lan sapiturute), uga kanggo nyegah komplikasi purulen sawise operasi balung, obat ing bentuk piring disuntikake menyang rongga lan luka, dene konsentrasi gentamin sing efektif ing zona implantasi dijaga 7- 15 dina. Konsentrasi gentamin ing getih sajrone dina pisanan sawise implanasi spons kasebut cocog karo sing digawe dening administrasi parenteral; mengko, antibiotik ing getih bisa dideteksi ing konsentrasi subtherapeutic. Penyerapan lengkap saka zona implantasi diamati sajrone 14 dina.
Watesan aplikasi
Kanggo nggunakake sistemik: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglikosida bisa nyebabake pelanggaran transmisi neuromuskular, sing nyebabake lemah otot balung), kekeringan, gagal ginjal, wektu neonatal, bayi durung wayahe, umur tuwa.
Kanggo nggunakake eksternal: yen perlu, digunakake ing permukaan kulit - saraf syaraf auditory, myasthenia gravis, parkinsonism, botulism, gagal ginjal (kalebu gagal ginjal nemen kronis kanthi azotemia lan uremia), bayi lan bayi durung wayahe (fungsi ginjel ora cukup dikembangake, sing bisa nyebabake nambah T1/2 lan manifestasi efek beracun), umure tuwa.
Efek samping
Pandhuan kasebut ngelingake kemungkinan ngembangake efek samping ing ngisor iki nalika resep Gentamicin:
- mual, mutahke,
- anemia, leukopenia, granulocytopenia, trombositopenia,
- oliguria
- proteinuria
- microhematuria,
- gagal ginjal
- sakit sirah
- ngantuk
- pangrungon rame
- budheg sing ora bisa nesu
- kulit akeh
- gatel
- urtikaria
- mriyang
- Edema Quincke.
Contraindications
Gentamicin dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:
- Intoleransi individu utawa hipersensitivitas kanggo gentamicin lan wakil liyane aminoglikosida klompok antibiotik.
- Azotemia (peningkatan tingkat residu nitrogen ing getih) nglawan gagal ginjal utawa ginjel akut.
- Neuritis (peradangan) saraf auditory.
- Kelemahan Myasthenia yaiku kelemahan otot.
- Sembarang kahanan patologis ing kuping njero lan vestibular.
Panggunaan meteng obat bisa uga amarga sebab kesehatan yen entuk manfaat kanggo ibu ngluwihi risiko potensial kanggo janin.
Pandhuan khusus
Digunakake kanthi ati-ati ing parkinsonisme, myasthenia gravis, fungsi ginjel mboten saget. Nalika nggunakake Gentamicin, fungsi ginjel, auditory lan vestibular alat kudu dipantau.
Kanggo nggunakake njaba kanthi suwe ing permukaan kulit gedhe, perlu kanggo nganggep kemungkinan tumindak resorptif, utamane ing pasien kanthi gagal ginjal sing kronis.
Komposisi lan wangun ngeculake
Ana papat jinis utama pembebasan Gentamicin, ora digawe ing tablet. Bedane ing komposisi, konsistensi lan kemasan:
Solusi kanggo injeksi
Cairan kuning Cairan kuning
Cairan kekuningan kuning
Busa putih seragam
Konsentrasi gentian sulfat, mg
80 saben 1 ampul (2 ml)
Banyu, sodium metabisulfite, Trilon B
Banyu, benzalkonium klorida, sodium klorida, sodium hidrogen fosfat, sodium dihidrogen
Campuran parafin keras, cair, lembut lan putih
Campuran gas, banyu
Paket 10 ampul
5 ml jotosan
Botol aerosol 140 g
Farmakodinamika lan farmakokinetik
Sawise administrasi intramuskular, komponen aktif diserep kanthi cepet saka situs injeksi lan tekan konsentrasi maksimal sawise 30-60 menit, ikatan protein plasma kanthi 10%, ditemokake ing kabeh jaringan awak, nembus plasenta. Metabolisme zat kasebut ora kedadeyan, sajrone 4-8 jam diekskresi ing empan utawa urin. Yen ditrapake kanthi topikal, obat kasebut diserep saka kulit utuh mung 0,1%, kanthi kulit sing rusak - luwih cepet lan luwih konsentrasi. Sawise nggunakake eksternal, produk terus 8-12 jam, diekskresi dening ginjel.
Dosis lan administrasi
Apa bagean awak sing kena infeksi, kepiye penyakit kasebut, pilihan saka pembebasan produk obat gumantung. Kanthi kerusakan mripat, tetes mata dipilih, kanthi infeksi kulit lan jaringan alus - salep utawa aerosol, kanggo kasus abot sing mbutuhake perawatan sistemik, resep injeksi Gentamicin. Dosis, mode lan frekuensi panggunaan diwenehake dening dokter sing nekani.
Interaksi narkoba
Sajrone administrasi Gentamicin karo obat liyane, munculna gejala negatif bisa ditindakake. Kombinasi berisiko:
- aminoglikosida, vancomycin, cephalosporins, asam etacrynic nambah ototoxicity lan nephrotoxicity,
- Indomethacin nyuda ngresiki bahan aktif, nambah konsentrasi ing plasma lan nyebabake keracunan,
- tegese anestesi inhalasi, analgesik opioid nambah risiko blokade neuromuskular, nganti apnea,
- diuretik loop, Furosemide nambah konsentrasi gentamin ing getih, nambah risiko reaksi salabetipun.
Katentuan penjual lan panyimpenan
Kabeh jinis obat kasebut dispensasi, disimpen ing suhu 15-25 derajat kanggo tetes lan larutan, 8-15 derajat kanggo salep lan aerosol. Ing gesang beting irungnya telung taun, lenga lan aerosol ana rong, larutan yaiku limang. Sawise mbukak botol tetes, kudu disimpen ora luwih saka wulan.
Analog utama yaiku obat sing duwe komposisi zat aktif sing padha. Pengganti ora langsung yaiku dana kanthi komponen sing beda, nanging kanthi indikasi lan efek sing padha. Analog kalebu:
- Candiderm - krim adhedhasar komponen sing padha karo beclomethasone, clotrimazole,
- Garamycin minangka obat sing meh lengkap kanggo obat kasebut, ing bentuk solusi, salep,
- Celestoderm - ngemot bahan sing padha ditambah betamethasone, kasedhiya ing format salep.
Sampeyan bisa tuku obat liwat platform online utawa kios farmasi kanthi rega sing gumantung saka obat, wates perdagangan. Biaya rega obat-obatan ing perusahaan farmasi ing Moskow:
Kandhutan lan lactation
Sajrone meteng, bisa uga amarga alasan kesehatan (pasinaon sing cukup lan kontrol ing manungsa durung ditindakake. Ana laporan yen aminoglikosida liyane nyebabake budheg ing janin). Ing wektu perawatan, perlu kanggo mungkasi nyusoni (nembus menyang susu ibu).