Sindrom aketikemik ing bocah-bocah

Sindrom aketikemik ing bocah-bocah
Klompok Keto

Sindrom aketikemik ing bocah-bocah (hipotlikemia ketotik nalika bocah cilik, ketoacidosis non-diabetes, sindrom muntah akedemik siklus, muntah monyet) - set gejala sing disebabake saka konsentrasi awak keton ing plasma getih - kahanan patologis sing ana umume ing jaman kanak-kanak, sing diwujudake kanthi episode mutahake stereotaip, ganti kaping lengkap. Ana utami (idiopatik) - tuwuh akibat saka kesalahan ing diet (jeda luwe dawa) lan sekunder (nglawan penyakit somatic, infèksius, endokrin, lesi lan tumor saka sistem saraf pusat) sindrom acetonemik.

Klasifikasi

Sindrom aketikemik primer dumadi ing 4 ... 6% bocah umur 1 nganti 12 ... 13 taun. Iki luwih umum ing bocah-bocah wadon (aspek bocah-bocah wadon / lanang yaiku 11/9). Umur manifestasi sindrom sindrom siklikemik siklus yaiku 5.2 taun. Kerep banget (ing meh 90% kasus), mula krisis kasebut dibebayani kanthi ngembangake muntah sing terus-terusan, sing ditetepake minangka acetonemik. Kira-kira 50% pasien mbutuhake lega saka krisis aseton liwat cairan intravena.

Data babagan prevalensi sindrom aketikemik sekunder ora ana ing spesial khusus manca lan manca. sastra.

Sunting Klasifikasi |Informasi umum

Sindrom aketikemik (sindrom muntah aketikemik, ketoacidosis non-diabetes) minangka kahanan patologis sing disertai tingkat getih awak keton (aseton, asam b-hydroxybutyric, asam aketoacetic), sing kabentuk amarga gangguan metabolik asam amino lan lemak. Sindrom Acetonemik ing bocah cilik kasebut kedadeyan nalika kedadeyan krisis asidone.

Ing pediatrik, ana sindrom akonikemik (idiopatik), yaiku patologi mandhiri, lan sindrom akonikemik sekunder, sing nandhang penyakit sawetara. Udakara 5% bocah sing umur 1 taun nganti 12-13 taun luwih gampang ngalami sindrom akonikemik utami, aspek bocah wadon dadi bocah lanang yaiku 11: 9.

Hiperkonemia sekunder bisa kedadeyan karo mellitus diabetes decompensated ing bocah-bocah, hypoglycemia insulin, hiperinulinisme, thyrotoxicosis, Penyakit Herenko-Cushing, penyakit glikogen, cedera sirah, tumor otak ing pelana Turki, karusakan ati beracun, toksikosis infeksius, anemia hemolitik, leukemia, leukemia, kahanan. Amarga kursus sindrom aketikemik sekunder ditemtokake dening penyakit ndasari, ing ngisor iki, kita bakal fokus ing ketoacidosis non-diabetes.

Pangembangan sindrom acetonemik adhedhasar karbohidrat Absolute utawa relatif ing diet bocah utawa utomo asam lemak lan asam amino ketogenik. Perkembangan sindrom acetonemik nyebabake kekurangan enzim ati sing melu proses oksidatif. Kajaba iku, ciri metabolisme ing bocah-bocah kaya mangkene nyuda ketolysis, proses panggunaan awak keton.

Kanthi kekurangan karbohidrat sing mutlak utawa relatif, kabutuhan energi awak diimbangi dening lipolisis sing ditambah karo pembentukan asam lemak gratis. Ing kahanan metabolisme normal ing ati, asam lemak bebas diowahi dadi metabolit acetyl-coenzyme A, sing banjur melu resyntesis asam lemak lan pembentukan kolesterol. Mung bagean cilik saka acetyl coenzyme A dihabiskan ing pambentukan awak keton.

Kanthi lipolisis sing ditingkatake, jumlah koetyzim A acetyl gedhe banget, lan kegiatan enzim sing ngaktifake pembentukan asam lemak lan kolesterol ora cukup. Mula, panggunaan koenzimme acetyl biasane dumadi saka ketolysis.

Akeh awak keton (aseton, asam b-hydroxybutyric, asam acetoacetic) nyebabake pelanggaran asem-asam lan keseimbangan banyu-elektrolit, duwe efek beracun ing sistem saraf pusat lan saluran gastrointestinal, sing dibayangke ing klinik sindrom acetone.

Tekanan psikoemosik, mabuk, nyeri, insulitasi, infeksi (infeksi virus pernapasan akut, gastroenteritis, radhang paru-paru, neuroinfeksi) bisa dadi faktor sing nyebabake sindrom akonikemik. Peranan penting ing pangembangan sindrom acetonemic dimainake dening faktor nutrisi - kelaparan, kakehan, kakehan konsumsi protein lan panganan lemak kanthi karbohidrat. Sindrom Acetonemik ing bayi sing anyar biasane ana ing toksikosis pungkasan - nephropathy, sing kedadeyan ing wanita ngandhut.

Gejala Sindrom Acetonemik

Sindrom Acetonemik asring ditemokake ing bocah-bocah kanthi kelainan konstitusional (diathesis neuro-arthritic). Bocah-bocah kaya iki dibedakake kanthi peningkatan excitability lan lemes cepet ing sistem saraf, dheweke duwe fase tipis, asring banget malu, ngalami neurosis lan turu sing ora sabar. Ing wektu sing padha, bocah sing duwe anomali neuro-arthritik konstitusi berkembang proses ucapan, memori lan proses kognitif liyane luwih cepet tinimbang kanca-kancane. Bocah-bocah sing duwe diatesis neuro-arthritic cenderung metabolisme cacat saka purin lan asam urat, mula, nalika diwasa umume ngalami urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, obesitas, diabetes jinis 2.

Manifestasi khas saka sindrom aseton yaiku krisis aseton. Krisis sing padha karo sindrom acetonemik bisa ngalami dumadakan utawa sawise prekursor (sing diarani aura): lara lesu utawa gangguan, kurang napsu, mual, sakit kepala migrain, lan liya-liyane.

Klinik krisis aketikemik ditondoi kanthi mutah utawa bola-bali mokal, sing kedadeyan nalika nyoba menehi feed utawa ngombe bocah. Marang latar mburi muntah karo sindrom acetonemik, pratandha mabuk lan dehidrasi cepet berkembang (hipotensi otot, adynamia, pallor kulit kanthi blush).

Kesenengan motor lan kuatir bocah kasebut diganti dening rasa ngantuk lan kelemahane, kanthi sindrom aketikemik sing abot, gejala meningeal lan kombulsi bisa ditindakake. Demam (37.5-38.5 ° C), nyeri weteng spastic, diare, utawa penylametan stool minangka ciri. Saka tutuk bocah, saka kulit, urin lan mutah, bau aseton muncul.

Serangan pertama sindrom acetonemic biasane katon ing umur 2-3 taun, dadi luwih asring kaping 7 taun lan sirna ilang nganti 12-13 taun.

Diagnosis sindrom acetonemik

Pengakuan sindrom acetonemik difasilitasi kanthi sinau anamnesis lan keluhan, gejala klinis, lan asil laboratorium. Sampeyan kudu mbedakake antarane sindrom aketikemik primer lan sekunder.

Pemriksaan objektif bocah sing nandhang sindrom acetonemik sajrone krisis nyungkapake swara jantung sing ringkih, tachycardia, aritmia, kulit garing lan membran mukus, nyuda turgor kulit, nyuda produksi luh, tachypnea, hepatomegaly, lan penurunan diuresis.

Tes getih klinis kanggo sindrom acetonemik ditondoi dening leukositosis, neutrofilia, ESR nyepetake, tes urin umum - ketonuria saka macem-macem derajat (saka + nganti +++). Ing tes getih biokimia, hyponatremia (kanthi mundhut cairan ekstraselular) utawa hipernatremia (kanthi kelangan cairan intrakelular), hiper- utawa hypokalemia, nambah tingkat urea lan asam urat, hypoglycemia normal utawa moderat bisa diamati.

Diagnosis beda sindrom aketikemik utami ditindakake karo ketoacidosis sekunder, weteng akut (appendicitis ing bocah-bocah, peritonitis), patologi neurosurgis (meningitis, encephalitis, serebral edema), keracunan lan infeksi usus. Ing babagan iki, bocah kasebut kudu konsultasi tambahan karo endokrinologis pediatrik, spesialis penyakit infeksius bocah, gastroenterologi pediatrik.

Perawatan Sindrom Acetonemik

Wilayah perawatan utama kanggo sindrom acetonemik yaiku relief krisis lan perawatan pangopènan ing wektu interictal, kanthi tujuan nyuda jumlah exacerbations.

Kanthi krisis aketikemik, rumah sakit bocah kasebut dituduhake. Koreksi diet digawe: lemak diwatesi, karbohidrat dicerna lan omben fraktional sing akeh banget. Apike kanggo nyetel enema pembersihan kanthi solusi natrium bikarbonat sing netralake bagean awak keton sing mlebu ing usus. Rehidrasi lisan karo sindrom acetonemic ditindakake kanthi banyu mineral alkali lan solusi gabungan. Kanthi kekeringan abot, terapi infus ditindakake - netes intravena glukosa 5%, larutan uyah. Terapi simtomatik kalebu introduksi obat antiemetik, antispasmodics, sedatives. Kanthi perawatan sing tepat, gejala krisis acetonemik sithik 2-5 dina.

Ing wektu interictal, bocah sing nandhang sindrom acetonemik dipantau dening ahli pediatrik. Sampeyan perlu kanggo ngatur nutrisi sing tepat (diet susu, watesan panganan sing akeh lemak), nyegah penyakit infèksius lan kakehan emosi psikologis, banyu lan prosedur tempuran (kamar mandi, udan kontras, douches, rubdowns), turu sing cukup lan tetep ing udhara seger.

Anak sing nandhang sindrom acetonemik dituduhake kursus pencegahan multivitamin, hepatoprotectors, enzim, terapi sedatif, pijet, kontrol coprogram. Kanggo ngontrol acetone urin, disaranake mandhiri urin kanthi mandhiri kanggo konten awak keton nggunakake jalur tes diagnostik.

Anak sindrom aketikemik kudu didaftar ing endokrinologi pediatrik, saben taun ngalami sinau babagan glukosa getih, ultrasonik ginjel lan ultrasonik rongga weteng.

Apa iki

Sindrom Acetonemik minangka kahanan sing kedadeyan nalika proses metabolis ing awak bocah diganggu, yaiku salah sawijining proses metabolisme. Ing kasus iki, ora ana cacat organ, kelainan ing struktur banget, ora bisa ditemokake, kayata fungsi, pankreas lan ati ora diatur.

Sindrom iki dhewe minangka salah sawijining manifestasi anomali neuro-arthritik konstitusi (diathesis neuro-arthritik minangka jeneng lawas kanggo kahanan sing padha). Iki minangka susunan ciri karakter tartamtu sing cocog karo karya khusus organ internal lan sistem saraf bocah.

Nimbulake kedadeyan

Kerep, sindrom acetonemic dumadi ing bocah-bocah, nanging uga ana ing wong diwasa. Sebabe kalebu:

penyakit ginjel - ing gagal ginjal,
kekurangan enzim pencernaan - turun temurun utawa angsal,
Kelainan kongenital utawa angsal sistem endokrin,
diatesis - neurogenik lan arthrit,
dyskinesia saluran empuk.

Ing bayi, kahanan iki bisa dadi akibat saka gestosis pungkasan wanita ngandhut utawa nephropathy.

Faktor njaba nyebabake sindrom aseton:

pasa, luwih dawa,
infèksi
Efek beracun - kalebu intoxication sajrone penyakit,
kelainan pencernaan sing disebabake dening nutrisi,
nephropathy.

Ing wong diwasa, akumulasi awak keton sing paling umum disebabake diabetes. Kekurangan insulin ngalangi entri glukosa menyang sel sistem organik, sing akumulasi ing awak.

Ing wektu sing padha, bocah sing duwe anomali neuro-arthritik konstitusi berkembang proses ucapan, memori lan proses kognitif liyane luwih cepet tinimbang kanca-kancane. Bocah-bocah sing duwe diatesis neuro-arthritic cenderung metabolisme cacat saka purin lan asam urat, mula, nalika diwasa asring ngalami urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, obesitas, lan diabetes jinis 2.

Gejala sindrom acetonemic:

A bocah mambu aseton saka tutuk. Gandane padha karo kulit lan cipratan bayi.
Dehidrasi lan intoxication, kulit ing kulit, katon blush sing ora sehat.
Ngarsane muntah, sing bisa kedadeyan luwih saka 3-4 kali, utamane nalika nyoba ngombe utawa mangan panganan. Muntah bisa kedadeyan ing dina kaping pisanan.
Penurunan swara jantung, aritmia lan tachycardia.
Kurang napsu.
Mundhak ing suhu awak (biasane nganti 37.50С-38.50С).
Sawise krisis wis diwiwiti, bocah kasebut kuatir lan gumbira, sawise dheweke dadi kesel, ngantuk, lan ora kuwat. Arang banget, nanging kekejangan bisa kedadeyan.
Nyeri, kukul stool, mual (sindrom weteng sing spastic) diamati ing weteng.

Asring, gejala sindrom acetonemic dumadi kanthi kekurangan gizi - jumlah karbohidrat sing sethithik ing diet lan prevalensi ketogenik lan asam amino lemak ing njero. Bocah-bocah duwe metabolisme sing luwih cepet, lan sistem pencernaan isih ora bisa dicocogake, amarga ana sithik ketolisis - proses panggunaan awak keton saya mudhun.

Diagnosis sindrom

Wong tuwa dhewe bisa nindakake diagnosa kanthi cepet kanggo nemtokake aseton ing cipratan - jalur diagnostik khusus sing didol ing apotik bisa mbantu. Dheweke kudu diturunake dadi bagean ing urin lan, nggunakake skala khusus, nemtokake level acetone.

Ing laboratorium, ing analisis klinis urin, anané keton ditemtokake saka "siji ditambah" (+) dadi "patang campuran" (+++). Serangan entheng - tingkat keton ing + utawa ++, banjur bocah bisa diobati ing omah. "Telung biji" cocog karo kenaikan awak keton ing getih kanthi kaping 400, lan kaping papat - kaping 600. Ing kasus kasebut, rumah sakit dibutuhake - jumlah aseton mbebayani tumrap pangembangan koma lan karusakan otak. Dokter mesthi nemtokake sifat sindrom aseton: apa utami utawa sekunder - dikembangake, kayata komplikasi diabetes.

Ing konsensus pediatrik internasional ing taun 1994, para dokter nemtokake kritéria khusus kanggo nggawe diagnosis kaya ngono, kabagi dadi dhasar lan tambahan.

mutahke bola-bali bola-bali, kanthi macem-macem intensitas,
antarane serangan ana interval kahanan normal bayi,
durasi krisis ing sawetara jam nganti 2-5 dina,
laboratorium negatif, asil panaliten radiologis lan endoskopik sing negesake sabab muntah, minangka wujud patologi saluran pencernaan.

Kritéria tambahan kalebu:

episode mutahake minangka karakteristik lan stereotaip, episode sabanjure padha karo sing sadurunge, wektu, intensitas lan durasi, lan serangan kasebut bisa mungkasi kanthi spontan.
Serangan muntah diiringi mual, nyeri weteng, sakit sirah lan kelemahane, fotofobia lan lesu bocah kasebut.

Diagnosis uga ditindakake kanthi pengecualian ketoacidosis diabetes (komplikasi diabetes), patologi gastrointestinal akut - peritonitis, apendisitis. Patologi neurosurgius (meningitis, encephalitis, edema serebral), patologi infèksius lan keracunan uga dikecualekake.

Cara ngobati sindrom acetonemik

Kanthi perkembangan krisis aseton, bocah kasebut kudu rumah sakit. Nindakake koreksi diet: disaranake nggunakake karbohidrat sing gampang dicerna, matesi panganan lemak, nyedhiyakake ngombe kanthi jumlah gedhe. Efek apik saka enema pembersihan karo natrium bikarbonat, solusi sing bisa netralake bagean awak keton sing mlebu ing usus. Rehidrasi oral nggunakake solusi gabungan (orsol, rehydron, lsp), uga banyu mineral alkali, wis ditampilake.

Arah utama perawatan ketoacidosis non-diabetes ing bocah-bocah:

1) Diet (disiram kanthi cairan lan karbohidrat sing kasedhiya kanthi lemak sing winates) diwenehake kanggo kabeh pasien.

2) Pelantikan prokinetika (motilium, metoclopramide), enzim lan kofactor metabolisme karbohidrat (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) menehi pamulihan maneh saka toleransi pangan lan normalisasi lemak lan metabolisme karbohidrat.

3) Terapi infus:

kanthi cepet ngilangake dehidrasi (kekurangan cairan ekstrasel), nambah perfume lan microcirculation,
ngemot agen alkali, nyepetake pemulihan bikarbonat plasma (normalake keseimbangan basa asam),
ngemot jumlah karbohidrat sing kasedhiya sing kasedhiya kanthi metabolisme kanthi macem-macem cara, kalebu sing kalebu insulin,

4) Terapi Etiotropik (antibiotik lan obat antivirus) diwujudake miturut indikasi.

Ing kasus ketosis entheng (acetonuria nganti ++), sing ora diiringi dehidrasi sing signifikan, gangguan elektrolit banyu lan muntah-muntah, terapi diet lan rehydration lisan ing kombinasi karo janjian prokinetik ing dosis sing gegandhengan karo umur lan terapi etiotropik saka penyakit sing dituduhake.

Ing perawatan sindrom acetonemic, metode utama yaiku sing ngarahake kanggo nglawan krisis. Perawatan prewangan sing mbantu nyuda exacerbations iku penting banget.

Terapi infus

Indikasi kanggo janjian terapi infus:

Muntah sing bisa dienggo terus-terusan sing ora mandheg sawise nggunakake prokinetics,
Kelainan hemodinamik lan mikrokirculasi,
Tandha saka eling mboten saget (stupor, koma),
Ing ngarsane sedheng (nganti 10% bobot awak) lan abot (nganti 15% bobot awak) dehidrasi,
Ing ngarsane ketoacidosis metabolisme decompensated kanthi interval antionis sing tambah,
Anane kesulitan anatomi lan fungsional kanggo rehydration oral (anomali ing perkembangan kerangka rai lan rongga lisan), gangguan saraf (bulbar lan pseudobulbar).

Sadurunge miwiti terapi infus, perlu kanggo entuk akses vena sing dipercaya (luwih becik peripheral), kanggo nemtokake imbangan hemodinamika, asam lan banyu-elektrolit.

Rekomendasi nutrisi

Produk sing dikecualikan saka diet bocah sing nandhang sindrom acetonemik:

kiwi
kaviar
ora nguntungke krim - apa wae
sorrel lan bayem,
vena enom
mati - lemak, ginjel, otak, paru-paru, ati,
daging - bebek, daging babi, lamb,
duduh kaldu sing sugih - daging lan jamur,
sayuran - kacang ijo, kacang ijo, brokoli, kembang kol, legum garing,
ngrokok lan saos garang
sampeyan kudu nyerah coklat, coklat - ing bar lan omben-omben.

Ing menu diet kudu kalebu: bubur saka beras, sup sayur-sayuran, kentang mashed. Yen gejala ora bali sajrone seminggu, sampeyan bisa nambah daging panganan (ora goreng), krupuk, sayuran lan sayuran.

Diet bisa diselehake yen gejala sindrom ngasilake maneh. Yen sampeyan ambegan ora enak, sampeyan kudu nambah banyu sing akeh, sing kudu diombe ing bagian cilik

Ing dina pertama panganan, bocah kasebut ora bakal diwenehi apa-apa, nanging krupuk roti rai.
Ing dina kapindho, sampeyan bisa nambah duduh kaldu beras utawa apel sing dipanggang diet.
Yen kabeh wis rampung kanthi bener, mula ing dina katelu, mual lan diare bakal liwati.

Yen ora, ngrampungake diet yen gejala wis ilang. Dokter nyaranake kanthi ketat netepi kabeh aturan kasebut. Ing dina kapitu, sampeyan bisa nambah cookie bis, bubur beras (tanpa butter), sup sayur kanggo panganan. Yen suhu awak ora munggah, lan mambu aseton wis ilang, mula nutrisi bayi bisa digawe kanthi maneka warna. Sampeyan bisa nambah iwak lemak rendah, sayur-sayuran mashed, soba, produk susu.

Langkah-langkah pencegahan

Wong tuwa sing bocah kasebut gampang nemoni penyakit iki kudu nyiyapake glukosa lan fruktosa ing kit pertolongan pertama. Uga ing tangan kudu garing aprikot, kismis, woh-wohan garing. Nutrisi bayi kudu fraktional (5 kali dina) lan imbang. Sanalika ana tandha kenaikan aseton, sampeyan kudu menehi anak sing manis.

Bocah-bocah kudu ora diidini luwih gedhe, psikologis utawa fisik. Nuduhake mlaku-mlaku saben dina, prosedur banyu, ngaso normal jam wolung, prosedur tempering.

Antarane kejang iku becik kanggo nyegah perawatan krisis krisis. Iki paling apik kaping pindho taun kaping pindho.

Panyebab Sindrom Acetonemik

Asring, sindrom acetonemik berkembang ing bocah cilik nganti 12-13 taun. Iki amarga kasunyatane, jumlah acetone lan asam acetoacetic ing getih mundhak. Proses iki ndadékaké pangembangan krisis aseton. Yen krisis kasebut kedadeyan kanthi rutin, kita bisa ngomong babagan penyakit kasebut.

Minangka aturan, sindrom acetonemik dumadi ing bocah sing nandhang penyakit endokrin tartamtu (diabetes, thyrotoxicosis), leukemia, anemia hemolitik, lan penyakit saka saluran pencernaan. Asring patologi iki kedadeyan sawise geger, ati sing ora normal, tumor otak, keluwen.

Pathogenesis

Metode katabolisme protein, karbohidrat lan lemak ing kahanan fisiologis normal intersect ing tahap tartamtu saka siklus Krebs. Iki minangka sumber energi universal sing ngidini awak berkembang kanthi bener.

Kanthi keluwen utawa kakehan konsumsi protein lan panganan lemak, stres tetep ngalami ketosis. Yen awak sekaligus ngalami karbohidrat relatif utawa mutlak karbohidrat, bisa ngrangsang lipolisis, sing kudu nyukupi kabutuhan energi.

Badan ketone awujud wiwiti ngoksidasi ing jaringan menyang negara banyu lan karbon dioksida, utawa diekskresi dening ginjel, saluran gastrointestinal lan paru-paru. Yaiku, sindrom acetonemik wiwit berkembang yen tingkat panggunaan keton luwih murah tinimbang tingkat sintesis.

Gejala utama muntah acetonemik yaiku:

Gangguan irit sing saya tambah akeh.
Ketoacidosis.
Kelainan metabolisme lipid frekuensi.
Manifestasi diabetes.

Ing kene, keturunan duwe peran sing penting banget. Yen sedulur-sedulur bocah didiagnosis penyakit metabolik (gout, penyakit batu karang lan urolithiasis, atherosclerosis, migrain), mula kemungkinan bocah kasebut ngalami sindrom iki. Nutrisi sing tepat uga penting.

Sindrom Acetonemik ing wong diwasa

Ing wong diwasa, sindrom acetonemik bisa berkembang nalika keseimbangan purin utawa protein diganggu. Ing kasus iki, konsentrasi awak keton mundhak ing awak. Sampeyan kudu dingerteni manawa keton dianggep minangka komponen normal awak kita. Dheweke dadi sumber energi utama. Yen awak nemu karbohidrat sing cukup, iki nyegah produksi asetat sing berlebihan.

Wong diwasa asring lali babagan nutrisi sing tepat, sing nyebabake kasunyatane senyawa keton wiwit nglumpukake. Iki minangka sebab mabuk, sing diwujudake kanthi muntah.

Kajaba iku, panyebab sindrom aseton ing wong diwasa bisa uga:

Voltase pancet.
Efek keracunan lan nutrisi.
Gagal gagal.
Diet salah tanpa karbohidrat.
Gangguan ing sistem endokrin
Puasa lan panganan.
Patologi kongenital.

Kuat banget babagan pangembangan diabetes jinis 2.

Gejala serangn sindrom aseton ing wong diwasa:

Tingkat jantung saya ringkih.
Jumlah getih ing awak dikurangi kanthi signifikan.
Kulit kasebut pucet, blush mencorong ing pipi.
Ing wilayah epigastrik, nyeri spasmodik dumadi.
Dehidrasi.
Jumlah glukosa ing getih suda.
Mual lan mutah.

Komplikasi lan akibat

Nomer keton sing akeh, sing nyebabake sindrom acetonemik, nyebabake akibat sing serius. Sing paling serius yaiku asam metaboliknalika lingkungan internal awak diasme. Iki bisa nyebabake karusakan ing kabeh organ.

Bocah kasebut ambegan luwih cepet, aliran getih menyang paru-paru mundhak, mandheg ing organ liyane. Kajaba iku, keton langsung mengaruhi jaringan otak. Anak sing nandhang sindrom aseton lara lesu lan depresi.

Apa kritéria sing digunakake ing diagnosis?

Episode muntah terus diulang lan kuwat banget.
Antarane episode, bisa uga ana wektu tenang karo tahan warna.
Muntah bisa sawetara dina.
Ora mungkin hubungane mutahke karo abnormalitas ing saluran pencernaan.
Serangan muntah iku stereotypical.
Kadhangkala mutahke ujug-ujug, tanpa perawatan.
Ana gejala sing salaras: mual, nyeri sirah, nyeri weteng, photophobia, pencegahan, adynamia.
Sing sabar pucet, dheweke bisa uga mriyang, diare.
Ing mutah sampeyan bisa ndeleng empan, getih, lendir.

Tes laboratorium

Ora ana owah-owahan tes getih klinis. Biasane gambar kasebut nuduhake mung patologi sing nyebabake pangembangan sindrom kasebut.

Ana uga tes urin sing sampeyan bisa ndeleng ketonuria (siji ditambahake utawa papat ditambah). Nanging, anané glukosa ing urin dudu gejala khusus.

Penting banget kanggo nemtokake diagnosis - data sing dipikolehi tes getih biokimia. Ing kasus iki, saya suwe dadi mutah, luwih gedhe dehidrasi. Plasma duwe tingkat hematokrit lan protein sing dhuwur. Urea uga mundhak ing getih amarga dehidrasi.

Diagnostik instrumental

Cara diagnostik sing penting yaiku echocardioscopy. Kanthi iki, sampeyan bisa ndeleng indikasi hemodinamika tengah:

volume diastolik saka kiwa kiwa asring suda,
meksa nular mudhun
Fraksi ejection uga dikurangi kanthi moderat,
amarga latar mburi kabeh iki, indeks jantung mundhak amarga tachycardia.

Yen krisis aseton wis berkembang

Tindakake koreksi diet sing diarani langsung. Adhedhasar panggunaan karbohidrat sing gampang dicerna sing mbatesi panganan lemak, nyedhiyakake nutrisi lan ngombe fraktional. Kadhangkala dheweke nempatake enema pembersihan khusus karo natrium bikarbonat. Iki mbantu ngilangi sawetara awak keton sing wis mlebu usus.

Rehidrasi lisan kanthi solusi kayata rehydron utawa orsol.

Yen dehidrasi parah, prelu nindakake infus intravena 5% glukosa lan solusi uyah. Asring diterbitake antispasmodics, sedatives lan antiemetics. Kanthi perawatan sing tepat, gejala sindrom kasebut ilang sawise 2-5 dina.

Pangobatan

Karbon sing diuripake. Sorbent, sing banget populer. Batu-batu iki kalebu tanduran utawa kewan. Diproses khusus kanggo nambah kegiatan sing nyerep. Minangka aturan, ing wiwitan krisis aseton, diwiwiti kanggo mbusak racun saka awak. Antarane efek sisih utama: constipation utawa diare, protein awak tanpa lemak, vitamin lan lemak.
Arang sing diaktifake dikontraindikasi ing kasus pendarahan lambung, ulser weteng.

Motilium. Iku antiemetik sing ngalangi reseptor dopamin. Bahan aktif yaiku domperidone. Kanggo bocah, dosis kasebut yaiku 1 tablet 3-4 kali dina, kanggo wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun - 1-2 tablet kaping 3-4 dina.

Kadhangkala Motilium bisa nyebabake efek samping kasebut: kram usus, gangguan usus, sindrom extrapyramidal, sirah, rasa ngantuk, gugup, tingkat prolactin plasma.

Obat kasebut ora dianjurake kanggo nggunakake perdarahan lambung, alangan mekanik saka saluran gastrointestinal, bobot awak nganti 35 kg, intoleransi individu kanggo komponen kasebut.

Metoclopramide. Obat antiemetik sing misuwur sing mbantu ngilangi mual ngrangsang motivitas usus. Wong diwasa dianjurake supaya bisa njupuk nganti 10 mg 3-4 kali dina. Bocah sing umur 6 taun bisa diwiwiti nganti 5 mg 1-3 kali dina.

Efek samping saka njupuk obat kasebut yaiku: diare, constipation, tutuk garing, sirah, rasa ngantuk, depresi, pusing, agranulocytosis, reaksi alergi.

Ora bisa ditindakake kanthi getihen ing weteng, perforasi lambung, obstruksi mekanik, epilepsi, pheochromocytoma, glaukoma, meteng, laktasi.

Thiamine. Obat iki dijupuk kanggo kekurangan vitamin lan hypovitaminosis B1. Aja njupuk yen hipersensitifitas komponen obat kasebut. Efek samping yaiku: edema, Quincke, gatel, urtikaria.

Atoxil. Obat kasebut mbantu nyerep racun ing saluran pencernaan lan mbusak saka awak. Kajaba iku, mbusak bahan mbebayani saka getih, kulit lan jaringan. Akibaté, suhu awak suda, muntah mandheg.

Persiapan kasebut ana ing bentuk bubuk saka penangguhan wis disiapake. Anak sing umur pitung taun bisa nggunakake obat 12 g saben dinane. Dosis kanggo bocah sing umur pitung taun kudu diresepake dening dokter.

Pangobatan alternatif

Sindrom aketikemik bisa diobati ing omah. Nanging ing kene sampeyan kudu nggatekake kasunyatan yen sampeyan mung bisa nggunakake alat sing bisa nurunake aseton.

Yen sampeyan ora weruh peningkatan ing kahanan bocah, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter.

Pangobatan alternatif ing kasus iki mung cocog kanggo ngilangi ambu saka aseton sing ora enak, ngedhunake suhu utawa mbusak muntah. Contone, kanggo mbusak ambu ora enak kanggo decoction sorrel utawa teh khusus adhedhasar asu mawar.

Pangobatan jamu

Biasane tanduran digunakake, kanggo mungkasi muntah. Kanggo nindakake iki, nyiyapake decoction kaya:

Njupuk 1 sendok makan bubuk lemon obat lan tuangake 1 cangkir banyu sing nggodhok. Disekel kira-kira jam, dibungkus kain sing anget. Ketegake lan ngombe 1 sithik nganti kaping enem dina.

Njupuk 1 sendok makan mrico, tuang segelas banyu sing nggodhok. Nandheske rong jam. Nganti nganti kaping 4 dina, siji sendok.

Nutrisi lan diet kanggo sindrom aseton

Salah sawijining panyebab utama munculna sindrom acetonemik yaiku kekurangan gizi. Kanggo ngindhari kambuh ing mangsa ngarep, perlu kanggo ngontrol diet saben bocah.

Aja nglebokake panganan sing dhuwur ing pengawet, minuman berkarbonat, utawa kripik. Aja menehi anak panganan sing lemu utawa goreng.

Kanggo ngobati sindrom aseton, sampeyan kudu ngetutake diet nganti loro nganti telung minggu. Ing menu diet kudu kalebu: bubur beras, sup sayur-sayuran, kentang mashed Yen gejala ora bali sajrone seminggu, sampeyan bisa nambah daging panganan (ora digoreng), krupuk, sayuran lan sayuran.

Diet bisa diselehake yen gejala sindrom bali maneh. Yen ambegan ora nyenengake, sampeyan kudu nambah akeh banyu, sing kudu sampeyan ngombe ing bagean cilik. Dokter nyaranake kanthi ketat netepi kabeh aturan kasebut. Ing dina kaping pitu, sampeyan bisa nambah cookie bis panganan, bubur beras (tanpa butter), sup sayur.

Yen suhu awak ora nambah, lan mambu aseton saya ilang, mula nutrisi bayi bisa luwih maneka warna. Sampeyan bisa nambah iwak rendah lemak, kentang tumbuk, soba, produk susu.

Artikel ahli medis

Sindrom Acetonemik utawa AS minangka kompleks gejala ing endi kandungan awak keton (utamane, β-hydroxybutyric and acetoacetic acid, uga aseton, mundhak ing getih).

Iki minangka produk saka oksidasi asam lemak sing ora lengkap, lan yen isi kasebut mundhak, kedadeyan shift metabolisme.

Nyegah

Sawise bocah wis pulih, sampeyan kudu nyegah penyakit kasebut. Yen ora rampung, sindrom acetone bisa dadi kronis. Ing dina awal, priksa manawa sampeyan tindakake diet khusus, nolak panganan sing lemu lan pedhes. Sawise diet wis rampung, sampeyan kudu mboko sithik lan kanthi ati-ati ngetik diet saben dina produk liyane.

Penting banget kanggo mangan panganan sing sehat. Yen sampeyan kalebu kabeh panganan sing dibutuhake ing panganan bayi, mula ora ana sing bakal ngancam kesehatan. Coba uga nyedhiyakake gaya urip sing aktif, supaya stres, nguatake kekebalan lan njaga mikroflora.

Prognosis penyakit iki biasane sarujuk. Biasane, ing umur 11-12 taun, sindrom acetonemik ilang kanthi mandhiri, uga kabeh gejala kasebut.

Yen njaluk cepet pitulung saka spesialis, iki bakal ngindhari komplikasi lan akibat.

Video babagan sindrom acetonemik. Pengarang: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Profesor, Kepala Dinas Fakultas lan Pediatrik Rumah Sakit

Sindrom Nyambung Acetonemik

Sindrom muntah Acetonemik minangka sindrom konkomunikasi ing diatesis neuro-arthritic. Penyakit iki dianggep minangka fitur piranti awak bocah. Iki ditondoi kanthi kasunyatan yen metabolisme mineral lan purine owah. Kondisi sing padha didiagnosis ing 3-5% bocah. Kajaba iku, ing sawetara taun kepungkur, jumlah pasien terus nambah.

Gejala utama sindrom mutahemis yaiku:

Irritability gemeter mundhak.
Ketoacidosis.
Kelainan metabolisme lipid frekuensi.
Manifestasi diabetes.

Ing kene, keturunan duwe peran sing penting banget. Yen sedulure bocah kasebut didiagnosis penyakit metabolik (gout, cholelithiasis lan urolithiasis, aterosklerosis, migrain), kanthi kemungkinan kemungkinan bayi bakal lara penyakit iki. Uga peran paling ora dimainake dening nutrisi sing tepat.

, ,

Pangobatan alternatif

Sindrom aketikemik bisa diobati ing omah. Nanging ing kene, kudu menehi perhatian yen sampeyan mung bisa nggunakake produk kasebut sing bisa nyebabake aseton. Yen sampeyan ora weruh peningkatan ing kahanan bocah, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter. Pangobatan alternatif ing kasus iki mung cocog kanggo ngilangi ambu aseton sing ora nyenengake, nyuda suhu utawa muntah. Contone, kanggo ngilangi ambu ora enak, kaldu sorrel utawa teh khusus adhedhasar hips mawar sampurna.

, , , , , , , ,

Nutrisi lan diet kanggo sindrom acetonemik

Salah sawijining sebab utama munculna sindrom acetonemic yaiku kekurangan gizi. Kanggo ngindhari penyakit kambuh ing mangsa ngarep, perlu kanggo ngontrol diet saben dina bocah sing ketat. Sampeyan ora prelu kalebu ing produk kanthi bahan pengawet, minuman berkarbonat, kripik. Aja menehi bayi sing panganan lemak banget utawa goreng.

Kanggo perawatan sindrom acetonemik bisa sukses, sampeyan kudu ngetutake diet nganti loro nganti telung minggu. Ing menu diet kudu kalebu: bubur saka beras, sup sayur-sayuran, kentang mashed. Yen gejala ora bali sajrone seminggu, sampeyan bisa nambah daging panganan (ora goreng), krupuk, sayuran lan sayuran.

Diet bisa diselehake yen gejala sindrom ngasilake maneh. Yen sampeyan ambegan ora enak, sampeyan kudu nambah banyu sing akeh, sing kudu diombe ing bagian cilik.

Ing dina pertama panganan, bocah kasebut ora bakal diwenehi apa-apa, nanging krupuk roti rai.

Ing dina kapindho, sampeyan bisa nambah duduh kaldu beras utawa apel sing dipanggang diet.

Yen kabeh wis rampung kanthi bener, mula ing dina katelu, mual lan diare bakal liwati.

Yen suhu awak ora munggah, lan mambu aseton wis ilang, mula nutrisi bayi bisa digawe kanthi maneka warna. Sampeyan bisa nambah iwak lemak rendah, sayur-sayuran mashed, soba, produk susu.