Pandhuan kanggo nggunakake Akkupro lan indikasi kanggo perawatan karo obat kasebut
Quinapril hydrochloride (INN - Quinaprilum) minangka étil éster saka quinaprilat inhibitor ACE sing ora ngemot klompok sulfida. Nalika njupuk obat kasebut, quinapril kanthi cepet deesterified menyang quinaprilat (quacril diacid, metabolit utama), sing minangka inhibitor ACE sing efektif. Mekanisme tumindak quinapril yaiku pencegahan sirkulasi ing getih lan jaringan ACE, sing nyuda kegiatan vasopresor lan sekresi aldosteron. Penurunan tingkat angiotensin II kanthi mekanisme umpan balik nyebabake kenaikan rembesan renin lan kegiatan ing plasma getih. Sanajan dipercaya mekanisme utama efek antihipertensi ditampilake liwat sistem renin-angiotensin-aldosteron, quinapril nuduhake efek antihipertensi sanajan ing pasien kanthi hipertensi korinine rendah (hipertensi arteri).
Administrasi quinapril menyang pasien, diwiwiti saka hipertensi abot lan hipertensi arteri (dosis hipertensi) ing dosis saka 10-15 mg, nyebabake tekanan getih mudhun ing posisi lenggah lan ngadeg, kanthi minimalake irama jantung. Efek antihipertensi berkembang sajrone 1 jam, efek maksimal - 2-4 jam sawise njupuk obat kasebut. Ing sawetara pasien, efek hipotensi stabil diamati sawise 2 minggu perawatan. Yen digunakake ing dosis sing disaranake, efek antihipertensi obat kasebut dijaga ing umume pasien nganti 24 jam lan terus nggunakake obat sing saya suwe. Penurunan tekanan getih sing disebabake quinapril diiringi penurunan OPSS lan resistensi vaskular ginjal kanthi owah-owahan sethithik utawa ora ana owah-owahan ing tingkat jantung, indeks jantung, aliran getih ginjal, tingkat filtrasi glomerular lan fraksi filtrasi.
Sawise administrasi oral, konsentrasi quinapril maksimal ing plasma getih udakara sajrone jam 1. Kira-kira 60% obat kasebut diserep, lan bioavailability sistemik ing bentuk quinaprilat yaiku 38%. Konsentrasi quinaprilat maksim ing plasma wis kira-kira 2 jam sawise ngilangi quinapril. Plagi setengah plasma kira-kira jam 1. Quinaprilat diekskresi utamane kanthi ekskresi ginjal lan nduwe setengah umur kumulasi efektif (udakara 3 jam). Kira-kira 97% quinapril utawa quinaprilat sing ana ing plasma digandhengake karo protein. Ing pasien gagal ginjal, setengah umur quinaprilat mundhak kanthi nyuda ngresiki bun. Pasinaon farmakokinetik ing pasien kanthi gagal ginjel abot ngalami hemodialisis permanen utawa dialisis peritoneal ambisium terus-terusan nuduhake manawa dialisis ora mengaruhi reresik quinapril lan quinaprilat. Ana korélasi linier antara reresik quinalaprilate saka plasma getih lan reresikan bun. Penghapusan Quinaprilat uga suda ing pasien tuwa (luwih saka 65). Konsentrasi quinaprilat dikurangi ing pasien kanthi sirosis ati alkohol amarga demamrasi quinapril cacat. Quinapril lan metabolitinya ora nembus ing BBB.
Panganggone tamba Akkupro
Hipertensi arteri (AH)
Monoterapi: Dosis awal Accupro sing disaranake kanggo pasien sing ora diuretik yaiku 10-20 mg sapisan dina. Gumantung saka efek klinis, dosis bisa ditambah dadi 20-40 mg / dina ing dosis dosis 1-2. Yen perlu, pangaturan dosis bisa ditindakake ing interval 2-4 minggu.Pengontrol tekanan getih sing efektif ing umume pasien dicapai nalika njupuk obat 1 kali saben dina. Dosis maksimal quinapril yaiku 80 mg / dina.
Serentasi administrasi diuretik: ing pasien sing kudu terus perawatan karo diuretik, dosis Accupro sing disaranake awal yaiku 5 mg, mengko bisa mboko sithik kanggo entuk efek sing paling optimal.
Gagal jantung kongestif
Dosis awal sing disaranake yaiku 5 mg ing dosis dosis. Yen dosis awal quinapril bisa uga ditolak, bisa nambah bertahap menyang dosis sing efektif, biasane dadi 10-15-40 / dina ing 2 dosis sing dibagi.
Ngilangi quinapril gumantung saka negara fungsional ginjel. Dosis awal Accupro sing disaranake ing pasien kanthi reresikan bun ndhuwur 30 ml / min yaiku 5 mg, lan pasien kanthi reresikan bun kurang saka 30 ml / min - 2,5 mg. Yen dosis dhisikan kanthi sabar, obat kasebut bisa dijupuk kaping pindho dina saka dina sabanjure. Amarga ora ana hipotensi sing gedhe banget utawa rusak banget ing fungsi ginjel, dosis bisa ditambah kanthi interval 1 minggu, kanthi dianggep efek klinis lan hemodinamik.
Contraindications kanggo nggunakake Akkupro tamba
Hipersensitifitas kanggo quinapril utawa komponen obat liyane, anané riwayat angioedema sing ana gandhengane karo terapi inhibitor ACE, meteng lan lactation, lan bocah cilik.
Sensitif lintas lintas menyang inhibitor ACE liyane durung dirating.
Efek samping saka obat Akkupro
Biasane rada diucapake lan ora suwe. Efek samping sing paling umum sing diteliti ing uji coba sing dikontrol yaiku: sirah (7,2%), pusing (5.5%), batuk (3.9%), tambah lemes (3,5%), rhinitis (3.2%) ), mual lan / utawa mutahke (2,8%), myalgia (2,2%). Sampeyan kudu nyathet yen batuk biasane ora produktif tetep lan ilang sawise mandheg saka terapi.
Reaksi buruk klinis kemungkinan, bisa uga bisa uga ana hubungane utawa sing ora ana hubungane karo terapi quinapril (kanthi terapi diuretik sing ora dikonfigurasi) ing panaliten sing dikontrol lan ora dikendhaleni lan ora asring dideteksi ing panelitian klinis utawa sawise pengamatan registrasi * kalebu.
Kelainan sistem hematopoietik lan limfatik: anemia hemolitik *, trombositopenia *.
Saka sistem kekebalan: reaksi anaphylactoid *.
Saka sisih sistem saraf pusat:, vertigo, gugup, depresi, ngantuk.
Saka sisih organ wawasan: amblyopia.
Saka sistem kardiovaskular: angina pectoris, palpitations, tachycardia, hipotensi postural *, sinkron *, vasodilation.
Saka sistem pencernaan: tutuk utawa tenggorokan garing, kembung, pankreatitis *.
Ing sisih kulit: alopecia *, dermatitis exfoliative *, gatal, kakehan berpeluh, pemphigus *, reaksi fotosensitivitas *, kulit ruam.
Saka sistem muskuloskeletal:arthralgia
Saka sistem genitourinary: infeksi saluran kemih, impotensi.
Kelainan umum lan potongan ing situs injeksi: edema (peripheral lan umum),
Kedadeyan sing salah: angioedema * diamati ing 0,1% pasien nggunakake quinapril. Kadhangkala, kaya inhibitor ACE liyane, pneumonitis eosinofilik * lan hepatitis diamati karo quinapril.
Asil tes laboratorium klinis: arang - agranulocytosis lan neutropenia (hubungan sabab karo panggunaan quinapril ora dipercaya), hiperkalemia.
Awakinin lan getih urea. Peningkatan (luwih saka 1.25 kaping luwih dhuwur tinimbang watesan normal) bun serum lan urea nitrogen diamati ing 2 lan 2% kasus, masing-masing, kanthi terapi quinapril.Peningkatan luwih cenderung tumrap pasien sing nampa obat kasebut ing kombinasi karo diuretik tinimbang sing nampa monoterapi quinapril.
Edisi angioneurotik. Perkembangan angioedema dilaporake ing pasien sing nampa inhibitor ACE (kalebu 0.1% pasien sing nampa quinapril). Yen pasien ngalami angioedema saka laring, rai, lidah, quinapril kudu mandheg langsung, pasien kudu ngalami terapi sing cukup lan diamati nganti edema sirna. Yen edema katon mung ing rai lan lambe, perawatan tartamtu ora dibutuhake ing umume, luwih becik nggunakake antihistamin kanggo ngilangi gejala kasebut. Angioedema saka lidah, laring lan glottis bisa uga ngancam nyawa. Kanthi pangembangan, terapi darurat sing cocog kudu diwiwiti, sing kudu kalebu solusi sc 0.3-0.5 ml larutan epinephrine (epinephrine) (1: 1000). Pasien karo riwayat angioedema sing ora ana hubungane karo terapi inhibitor ACE uga ngalami risiko angioedema sajrone perawatan karo inhibitor ACE.
Ing pasien balapan Negroid, sing nggunakake inhibitor ACE, kasus pangembangan angioedema luwih umum tinimbang pasien balapan liyane. Pasien balapan Negroid uga nyathet efek inhibitor ACE sing luwih sithik ing tekanan getih dibandhingake karo balapan liyane.
Angioedema usus. Ing pasien nggunakake inhibitor ACE, manifestasi angioedema usus diamati. Pasien kaya ngono nguyuh babagan weteng (karo / tanpa mual utawa mutah), ing sawetara kasus, ora ana indikasi ing sejarah pangembangan angioedema saka rai lan tingkat normal esterase C-1 ditemtokake. Diagnosis angioedema ditetepake kanthi nggunakake tomografi komputasi ing weteng utawa ultrasonik utawa sajrone operasi. Manifestasi kasebut ilang sawise mandheg saka obat kasebut. Angioedema intestinal kudu dilebokake ing diagnosis diferensial ing pasien kanthi nyeri weteng sing nampa terapi inhibitor ACE. Pasien kanthi riwayat angioedema sing ora ana hubungane karo terapi inhibitor ACE bisa uga ngalami risiko angioedema sajrone perawatan karo inhibitor ACE.
Reaksi anaphylactoid
Desensitasi. Ing pasien sing nampa inhibitor ACE sajrone terapi desensitisasi kanggo venmen Hymenoptera, reaksi anafilaksisida sing ngancam nyawa wis diamati. Ing sawetara pasien, reaksi kasebut ora kedadeyan sajrone gangguan sementara ing panggunaan inhibitor ACE, nanging muncul maneh kanthi provokasi kanthi ora sengaja.
Apheresis saka lipoprotein kapadhetan rendah. Ing pasien sing ngalami apheresis LDL kanthi penyerapan dextran sulfat, reaksi anaphylactoid diamati karo terapi konkomunikasi karo inhibitor ACE.
HemodialisisData klinis nuduhake manawa pasien sing ngalami hemodialisis nggunakake jinis membran tartamtu kanthi tingkat aliran dhuwur (membran polyacrylonitrile) bisa ngalami reaksi anaphylactoid nalika nggunakake inhibitor ACE. Kombinasi kaya kasebut kudu nyingkiri nalika nggunakake obat antihipertensi alternatif utawa membran alternatif kanggo hemodialisis.
Hipotensi arteri. Ing pasien hipertensi hipertensi (hipertensi arteri) sing diobati karo Acupro, hipotensi jarang dikembangake, nanging ana kemungkinan perawatan karo inhibitor ACE ing pasien kanthi keseimbangan banyu-elektrolit sing cacat amarga diuretik, diet rendah uyah, lan dialisis.
Ing pasien kanthi gagal jantung kongestif, sing ana risiko ngalami hipotensi arteri abot banget, perawatan quinapril kudu diwiwiti ing dosis sing disaranake ing pengawasan medis, pasien kasebut kudu dipantau sajrone perawatan 2 minggu kaping pisanan lan saben wektu dosis quinapril tambah.
Kanthi pangembangan hipotesis gejala, pasien kasebut kudu dipasang ing pundhake lan, yen perlu, nindakake iv infeksi larutan natrium klorida isotonik. Reaksi hipotensi jangka cendhak ora minangka kontraindikasi kanggo panggunaan luwih lanjut saka obat kasebut, nanging, pangembangan reaksi kasebut, panggunaan dosis obat ngisor utawa penghilang diuretik kudu dianggep.
Pasien sing nampa terapi diuretik nalika wiwitan perawatan quinapril bisa ngalami hipotesis gejala. Apike kanggo mbatalake diuretik 2-3 dina sadurunge miwiti perawatan karo quinapril. Yen tekanan getih ora dikontrol dening monoterapi quinapril, diuretik kudu diterusake. Yen mokal kanggo nolak panggunaan diuretik, panggunaan Acupro kudu diwiwiti kanthi dosis awal sing asor.
Neutropenia lan agranulocytosis. Penerimaan inhibitor ACE kadhangkala bisa diiringi agranulocytosis lan depresi sumsum balung ing pasien kanthi hipertensi hipertensi (hipertensi arteri), nanging luwih asring ana, minangka aturan, ing pasien kanthi gagal ginjal, uga karo kolagen. Nalika nggunakake inhibitor ACE ing pasien sing gagal kolagenose lan / utawa gagal ginjal, pemantauan rutin saka jumlah leukosit perlu.
Watuk. Pasien nggunakake inhibitor ACE, kalebu quinapril, kadhang watuk. Biasane batuk ora produktif, terus-terusan, lan ilang sawise mandheg saka terapi. Batuk sing dienggo nggunakake inhibitor ACE kudu dianggep ing diagnosis sing beda batuk.
Dosis Dhisikan Maksimum (mg)
* Ora ana pengalaman nganti saiki kanggo ngidini rekomendasi khusus kanggo pasien kasebut.
Ing wong sing ngalami hipersensitivitas amarga pencegahan kegiatan renin - angiotensin - sistem aldosteron, fungsi ginjel mboten saget. Ing pasien sing gagal jantung sing abot, ing endi fungsi ginjel gumantung karo kegiatan renin - angiotensin - sistem aldosteron, perawatan karo inhibitor ACE, kalebu quinapril, bisa nyebabake pangembangan oliguria lan / utawa azotemia progresif, lan arang banget, gagal ginjal akut, kalebu pati.
Periode ekskresi quinaprilat tambah amarga nyuda ngresiki bun. Ing pasien kanthi reresikan bun ≤60 ml / min, quinapril kudu diwenehake ing dosis sing luwih murah (waca APPLIKASI). Dosis obat kasebut ing pasien kaya kasebut kudu dirobih saka sithik nganti luwih dhuwur, kanthi nggatekake efek terapeutik, lan uga terus-terusan ngawasi fungsi ginjal (sanajan pasinaon dhisikan ora ngungkapake rusak maneh nalika nggunakake quinapril).
Ing sawetara pasien hipertensi (hipertensi arteri) utawa gagal jantung tanpa pratandha karusakan vaskular ginjal sajrone perawatan karo quinapril, utamane ing kombinasi karo diuretik, kenaikan tingkat urea nitrogen lan bun serum. Tambah iki biasane mbalikake kanthi mundur saka inhibitor A / lan diuretik. Risiko pangowahan kasebut luwih dhuwur ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget. Ing kasus kasebut, pangurangan dosis lan penarikan diuretik lan / utawa quinapril bisa uga dibutuhake.
Ing studi klinis pasien hipertensi (hipertensi arteri) lan stenosis arteri ginjal unilateral utawa bilateral, sawise perawatan karo inhibitor ACE, paningkatan nitrogen urea lan bun serum diamati. Tambah iki meh mesthi dibalikake nalika terapi ora mandheg karo inhibitor ACE lan / utawa diuretik.Ing kasus kasebut, perlu kanggo ngawasi fungsi ginjel pasien sajrone terapi sawetara minggu pisanan.
Fungsi ati sing rame. Quinapril digabungake karo diuretik kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi fungsi cacat utawa penyakit ati sing maju, amarga owah-owahan cilik ing keseimbangan banyu-elektrolit bisa nyebabake pangembangan koma hepatik. Metabolisme Quinapril nganti quinaprilat biasane ana ing pengaruh esterase hepatik. Konsentrasi quinaprilat dikurangi ing pasien kanthi sirosis ati amarga pelanggaran esterifikasi quinapril.
Hyperkalemia lan diuretik kalium-sparing. Loro-lorone kanthi nggunakake inhibitor ACE liyane lan kanthi nggunakake quinapril, tingkat ion kalium ing serum bisa nambah. Kanthi nggunakake quinapril bebarengan bisa nyuda hypokalemia sing disebabake diuretik thiazide. Studi babagan gabungan gabungan quinapril lan diuretika sing ora larang kalium durung ditindakake. Amarga ana risiko nambah konsentrasi kalium serum, penting yen terapi kombinasi ing pasien sing nampa terapi diuretik sparing kalium diwiwiti kanthi ati-ati kanthi ngawasi level kalium serum.
Hipoglisemia lan diabetes. Panganggone inhibitor ACE bisa uga diiringi hypoglycemia ing pasien diabetes sing njupuk insulin utawa agen hipoglisemik oral. Mula, perlu ngawasi pasien kasebut kanthi ati-ati.
Surgery / Anestesiologi. Yen operasi kudu ditindakake, ahli biologi kudu dilaporake yen pasien njupuk quinapril, amarga pangembangan hipotensi / keruntuhan arteri sing abot.
Gunakake ing wong tuwa. Umur ora ana pengaruh banget babagan profil efektifitas lan safety obat kasebut, saéngga dosis awal Accupro sing disaranake ing pasien pasien yaiku 10 mg sapisan dina, yen perlu, bisa diatur kanthi njupuk tingkat tekanan getih.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Yen digunakake sajrone meteng, inhibitor ACE bisa nyebabake morbiditas janin lan neonatal lan mortalitas. Sadurunge nggunakake quinapril nalika meteng, sampeyan kudu nimbang efek salabetipun ing janin. Yen meteng wis kedadeyan nalika njupuk quinapril, obat kasebut kudu dibatalake.
Nalika njupuk inhibitor ACE nalika trimester kehamilan II lan III, ana laporan hipotensi, gagal ginjal, hipoplasia tengkorak lan / utawa matine bayi sing nembe bayi. Perkembangan oligohydroamnion uga dilaporake, sing bisa uga nyebabake nyuda fungsi ginjel janin, sing ana sesambungan karo kontraksi awak, cacat craniofacial, hipoplasia paru-paru lan retardasi pertumbuhan intrauterine. Yen nalika trimester pisanan, embrio utawa janin kena pengaruh saka obat kasebut, ibune kudu dilaporake kanthi cepet nalika tingkat risiko, sanajan kedadeyan kedadeyan ala durung didiagnosis.
Wanita sing nggunakake inhibitor ACE sajrone trimester kehamilan II lan III kudu dilaporake babagan risiko potensial kanggo janin; pemeriksaan ultrasonik perlu kanggo diagnosa oligohydroamnion. Ing kasus diagnosis oligohydroamnion, panggunaan quinapril kudu diterusake, panggunaane mung bisa ditambahi yen penting kanggo ibu.
Risiko potensial janin lan bayi nalika nggunakake ACE inhibitor yaiku retardasi pertumbuhan intrauterine, prematurity lan non-penutupan ductus arteriosus, lan pati janin uga kedadeyan. Nanging, tetep ora dingerteni apa sing nyebabake pangembangan efek samping kasebut - panggunaan obat utawa penyakit sing dikandhungi ibu.Sampeyan uga ora dingerteni apa faktor salabetipun tumindak ing trimester pisanan kehamilan bisa nyebabake karusakan janin.
Bayi sing ibu nampa inhibitor ACE nalika meteng, lan mula bocah kasebut kena pengaruh intrauterine inhibitor ACE, kudu diamati - kontrol hipotensi, oligouriia lan hiperkalemia. Yen oliguria ana, perhatian kudu dibayar kanggo njaga tekanan getih lan minyak wangi.
Inhibitor ACE, kalebu quinapril, diekskresi ing susu ibu kanthi jumlah sing winates. Mulane, sajrone perawatan wektu karo Acupro, dianjurake kanggo mungkasi penyusuan.
Bocah-bocah. Keamanan lan efektifitas Accupro ing pasien bocah durung diteliti.
Kemampuan kanggo pengaruh tingkat reaksi nalika nyopir lan nggarap mekanisme sing mbebayani: Kecepatan reaksi nalika nyopir utawa nggarap mekanisme liyane nalika wiwitan perawatan karo Accupro bisa uga cacat.
Interaksi tamba Akkupro
Nyambung tetracycline karo quinapril nyuda penyerapan tetracycline kanthi kira-kira 28-37%. Nyuda panyerepan amarga anané karbonat magnesium minangka pangisi Akkupro obat.
Pasien sing njupuk inhibitor litium lan ACE sekaligus nuduhake tingkat litium serum sing dhuwur lan gejala keracunan litium. Gabungan obat-obatan kasebut kudu diwaspada, ngawasi tingkat litium serum sing luwih disaranake. Panggunaan tambahan diuretik nambah risiko intoxication litium.
Nalika quinapril sing diwenehake sacara klinik kanthi propranolol, hydrochlorothiazide, digoxin utawa cimetidine, ora ana interaksi farmakokinetik sing signifikan ing klinik. Efek antikoagulan kanthi dosis warfarin (saka segi prothrombin wektu) ora owah kanthi signifikan nalika njupuk quinapril kaping 2 dina.
Pangobatan bebarengan karo diuretik thiazide lan / utawa blokir β-adrenergic nambah efek antihipertensi quinapril.
Kanthi administrasi quinapril sing bebarengan karo diuretik sing bisa di kalium (spironolactone, triamteren utawa amiloride), suplemen kalium utawa pengganti uyah sing ngemot kalium, kudu digunakake kanthi ati-ati lan ngontrol tingkat kalium sing apik ing serum getih. Ing pasien njupuk quinapril (kaya inhibitor ACE liyane), tingkat kalium serum bisa saya tambah. Kanthi nggunakake quinapril bebarengan bisa nyuda hypokalemia sing disebabake diuretik thiazide. Amarga risiko kenaikan tingkat kalium serum luwih, terapi kombinasi karo diuretik sparing kalium kudu diwiwiti kanthi ati-ati, kanthi rutin ngawasi tingkat kalium serum.
Ing sawetara pasien sing nandhang fungsi ginjel sing njupuk NSAID, rusak fungsi ginjel luwih cepet sawise wiwitan njupuk inhibitor ACE. Biasane kahanan iki dibalik. Kemungkinan pengurangan ing efek terapi ing klambi nalika salaras karo NSAID.
Inhibitor ACE, kalebu quinapril, bisa nambah sensitivitas kanggo insulin utawa obat hipoglisemik oral, sing bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia ing pasien karo diabetes mellitus. Ing kasus iki, pangamatan tambahan dibutuhake.
Overdosis Acupro, gejala lan perawatan
Manifestasi klinis saka overdosis bisa uga hipotensi arteri sing abot, mbutuhake administrasi iv solusi ganti plasma. Terapi simtomatik lan dhukungan ditindakake. Dialisis hemodialisis lan peritoneal ora mengaruhi ekskresi quinapril lan quinaprilat.
Rilis lan komposisi
Acupro kasedhiya ing tablet sing dilapisi film; saben tablet ngemot nomer sing cocog karo isi quinapril bahan aktif (5 mg, 10 mg, 20 mg utawa 40 mg). Minangka bahan bantu, persiapan kasebut ngemot stearate magnesium, gelatin, magnesium karbonat, crospovidone, monohidrat laktosa. Komposisi lapisan film saka tablet kalebu: Odi-S-7331 putih lilin opadri.
Farmakodinamika lan farmakokinetik
ACE minangka enzim sing nglumpukake konversi angiotensin saka jinis pisanan dadi angiotensin saka jinis nomer loro, sing nambah nada vaskular kanthi stimulasi sekresi aldosis dening korteks adrenal.
Hinapril nyegah ACE, nyuda kegiatan vasopresor, sekresi aldosteron, lan nambah toleransi olahraga. Kanthi panggunaan sing berpanjangan ing pasien, pasokan getih menyang miokardium iskemia nambah.
Tekanan getih pasien mudhun, total resistensi pembuluh darah peripheral mudhun, tingkat denyut jantung, lan aliran getih ginjel diatur. Yen sampeyan njupuk obat kasebut kanthi bener, bisa nambah pasokan getih menyang miokardium iskemia, nambah aliran getih ing ginjel.
Bahan aktif dibebasake kanthi cepet lan wiwit tumindak 1 jam sawise aplikasi. Efek maksimal diamati sawise 3 jam, tumindak pil terus sajrone awan. Efek klinis stabil diamati sawise 1-2 minggu kanthi rutin digunakake. Udakara 40% quinapril sawise njupuk dosis obat kasebut ing plasma getih ora owah.
Mangan ora mengaruhi penyerapan komponen. Panganan lemak bisa ngganggu mbebasake zat aktif. Udakara 50-55% quinapril diekskresi dening ginjel. Sisane disebar ing plasma. Disingkesake dening ginjel lan liwat usus.
Indikasi kanggo nggunakake
Obat "Akkupro" dituduhake kanggo pasien sing didiagnosis penyakit kesehatan ing ngisor iki:
- Hipertensi arteri (obat kasebut dianggep monoterapi utawa digabung karo diuretik thiazide),
- Gagal jantung, sing ana ing bentuk kronis (digabungake karo diuretik utawa glikosida jantung).
Obat kasebut diwenehake dening dokter sawise pemeriksaan lengkap pasien. Sampeyan ora bisa njupuk obat kasebut, supaya ora nuwuhake masalah kesehatan liyane.
Obat digunakake kanggo hipertensi.
Efek samping
Akeh pasien nglaporake sirah, pusing, batuk, lemes, rhinitis. Muntah utawa pratandha saka myalgia banget.
Batuk ora produktif, terus-terusan, ilang sawise terapi mandheg. Yen pasien nyathet salah sawijining gejala ing ndhuwur, perlu mandhegake perawatan. Saka sisih sistem saraf, pusing, nyeri sirah, insomnia, paresthesia, lan lemes bisa kedadeyan.
Cara njupuk lan apa meksa, dosis
Tablet Acupro dijupuk kanthi oral lan dibuwang nganggo segelas banyu polos. Obat kasebut ora bisa dikunyah utawa dipérang dadi sawetara bagean. Sampeyan bisa njupuk sadurunge utawa sawise mangan. Obat kasebut diwenehake kanggo pasien kanthi tekanan darah tinggi. Kanthi monoterapi, para dokter nyaranake dosis awal 10 mg sapisan dina.
Yen efek terapi ora cukup, dosis tambah dadi 20-40 mg sajrone awan. Koreksi ditindakake ora luwih saka 1 wektu saben wulan. Kanthi tekanan darah tinggi, sampeyan bisa nggabungake obat kasebut karo diuretik. Dosis diwiwiti 5 mg sapisan dina. Mboko sithik ditambah supaya bisa ngetrapake efek terapi sing lestari.
Ing gagal jantung sing nemen, pasien diwatesi 5 mg obat esuk lan sore. Sajrone perawatan, pasien kudu ana ing pengawasan dokter ing setelan pasien pasien pasien.Tugas utama yaiku ngenali lan nglacak manifestasi gejala hipotensi arteri. Yen pasien ngetrapake dosis minimal, tambah nganti 30-40 mg saben dina.
Farmakokinetik
Dipuntedahaken administrasi oral kanthi konsentrasi maksimal (Cmaksih) ing plasma getih, quinapril tekan siji jam, quinaprilat metabolit - sajrone rong jam. Pengambilan panganan sing serentak ora mengaruhi tingkat penyerapan obat kasebut, nanging bisa nambah wektu tekan Cmaksih (panganan lemak bisa nyuda penyerapan zat kasebut). Amarga ekskresi quinapril lan metabolit kanthi ginjel, tingkat penyerapan Acupro udakara 60%.
Quinapril kanthi cepet metabolisasi kanthi ngilangi klompok ester kasebut dening enzim ati kanggo quinaprilat (metabolit utama yaiku asam esas dibuang), zat sing dadi inhibitor ACE sing kuat. Kira-kira 38% dosis obat sing ditampa ing getih getih ing bentuk quinaprilat.
Udakara 97% saka quinapril utawa quinaprilat nyebar ing plasma kanthi bentuk terikat protein.
Obat kasebut ora ngliwati alangan getih-otak.
Katone: ginjel karo urin - 61% (sing ana ing bentuk quinapril lan hinaprilat - 56%), liwat usus - 37%.
Separo umur (T½) saka plasma: quinapril - 1-2 jam, quinaprilat - 3 jam.
Paramonia pharmacokinetic ing kasus klinis khusus:
- gagal ginjal: mundhak T½ miturut proporsi nyuda reresik bun,
- sirosis alkohol: konsentrasi suda (amarga nglanggar esterifikasi quinapril),
- umur tuwa (luwih saka 65 taun): penghapusan suda, sing biasane ana gandhengane karo gangguan ginjel sing gegandhengan karo umur, nanging beda karo safety lan efektifitas hinaprilat ora beda karo pasien sing luwih enom.
Tumindak farmakologis Akkupro
Zat aktif obat - quinapril hydrochloride, minangka inhibitor enzim angiotensin-konversi, sing nyuda aktivitas sekresi aldosteron lan obat vasopresor, nambah toleransi olahraga lan nyuda agregasi platelet.
Kanthi nggunakake obat Akkupro sing berpanjangan, pangembangan mbalikke diamati ing pasien karo hipertensi arteri, hipertrofi miokard, paningkatan getih ginjal lan koroner, uga paningkatan getih menyang miokardium iskemia.
Metode panggunaan Akkupro
Miturut pandhuane, Akkupro dijupuk kanthi lisan, ngombe banyu akeh lan ora ngunyah, ora preduli. Dosis obat kasebut gumantung saka penyakit, yaiku:
- Kanthi hipertensi arteri - 10 mg obat saben dina kanggo pasien sing durung nampa diuretika sadurunge, kanthi kemungkinan dosis ing 20 mg, dipérang dadi rong dosis. Pasien sing diresepake diuretik lan Accupro - 5 mg obat sedina sedina, kanthi bisa nambah dosis kaping pindho kaping pindho kanggo entuk efek terapeutik sing optimal,
- Ing gagal jantung nemen - dosis dhisikan 5 mg ing siji utawa loro dosis saben dina. Ing kasus toleransi obat sing apik, dosis bisa ditambah nganti 10-40 mg saben dina, dipérang dadi loro dosis sing padha,
- Ing babagan fungsi ginjel sing ora duwe cacat, dosis awal gumantung saka reresikan bun, dadi yen beda-beda gumantung ing antarane 10-30 ml / min, 2,5 mg Akkupro diwènèhaké, 30-60 ml / min - 5 mg, lan luwih saka 60 ml / min - 10 mg saben dina. Ing kasus pasien bisa sabar dosis awal, paningkatan setengah bertahap.
Kanggo pasien tuwa, dosis wiwitan Accupro sing disaranake yaiku 10 mg saben dina, kanthi toleransi kanthi apik, bisa nambah kanthi bertahap nganti efek terapeutik sing optimal.
Kahanan panyimpenan
Miturut pandhuane, Akkupro kudu disimpen ing papan sing garing dilindhungi saka cahya lan ora bisa dicekel bocah, kanthi suhu kamar ora ngluwihi 25 ° C. Obat kasebut dispensasi saka apotek kanthi resep, umur rak, tundhuk kabeh saran saka pabrikan, telung taun, sawise iku Acupro kudu dibuwang.
Nemu kesalahan ing teks kasebut? Pilih banjur pencet Ctrl + Enter.
Interaksi
Yen sampeyan njupuk obat "Akkupro" kanthi tetracycline, efek obat kasebut saya suda. Dokter sing menehi lithium, diamati ing pasien lan konsentrasi zat iki ing serum getih. Ana kemungkinan pratandha mabuk litium kanthi ekskresi sodium saka awak.
Litium lan hinapril kudu dieling-eling kanthi mateng. Dokter nyaranake manawa pasien kasebut ana ing rumah sakit sing ana ing pengawasan dokter. Dheweke bakal ngontrol konsentrasi litium serum.
Kanthi nggunakake bebarengan karo diuretik, efek antihipertensi quinapril ditambah.
Kita bisa mbedakake pirang-pirang analogi obat "Akkupro" kanthi katrangan:
- Quinafar. Obat kasebut ditetepake kanggo pasien hipertensi arteri, gagal ginjal, scleroderma, infark miokardium akut. Komposisi kasebut kalebu bahan aktif sing padha - hinapril.
- Hinapril-C3. Iki minangka analog saka obat "Akkupro" sing paling akurat. Obat kasebut diwatesi kanggo pasien hipertensi arteri, gagal jantung kronis (yen digabungake karo obat liya).
Sampeyan ora bisa milih pengganti dhewe, supaya ora ngganggu kahanan lan ora ngadhepi akibat sing serius. Analog ora bisa dijupuk dhewe, utamane yen ana hipersensitifitas individu kanggo komponen obat kasebut. Ana kemungkinan dhuwur angioedema.
Ing paling kasus, obat kasebut bisa ditoleransi kanthi becik dening pasien; asil dandan dicathet 7-10 dina sawise wiwitan perawatan. Penting kanggo tundhuk kabeh rekomendasi saka dokter sing nekani, ora ngluwihi dosis sing wis ditemtokake.
Pitunjuk Accupro kanggo nggunakake indikasi ulasan
Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 2, Prices kanggo, rinci. Cara lan dosis. (quinapril). volume panyerepan. , rega ing apotek, komposisi, indikasi ing njero, tanpa ngunyah, ora preduli nalika lagi mangan, dibuwang nganggo banyu. Sawise administrasi cmax oral, quinapril ing plasma wis tekan 1 jam. Cara lan dosis). Artikel kasebut nggambarake efek farmakologis ,, .- Informasi lengkap babagan obat kasebut. Pasien kudu diterusake kanthi cepet kudu ditindakake., Rega ing apotek, komposisi, indikasi. Bentuk ngeculake lan komposisi. Indikasi kanggo., Fungsi ginjel sing abot, azotemia,., Indikasi kanggo, metode, efek samping, contraindications, meteng,. Contraindications kanggo nggunakake. Ulasan diteliti, analog dituduhake. Indikasi deskripsi komposisi kanggo nggunakake cara kontraindikasi lan nggunakake efek sisih dosis.
Pandhuan Accupro kanggo nggunakake - Pandhuan Accupro kanggo nggunakake acupro rega acupro - piluli
Aja njupuk 2 dosis zat kasebut ing wektu sing padha: program sing migunani kanggo Android. Sejarah edema angioneurotic, sing ana gandhengane karo perawatan inhibitor APF kanthi sensitivitas kanggo komponen kasebut.
Yen sampeyan lali njupuk dosis produk, coba langsung, amarga sampeyan nyoba kanggo eling, tanpa ngenteni wektu mbesuk kanggo njupuk produk kasebut. Asil antihipertensi quinapril bisa dadi kurang amarga janjian obat anti-radang non-steroid lan tambah kanthi metode antipsikotik, analgesik narkotika, diuretik, antihipertensif liyane, nggunakake anestesi gabungan
Pandhuan Accupro kanggo nggunakake
Artikel sing menarik: -> download kalkulator kanggo Android
-> rencana swiwi origami modular
-> download versi pottery lengkap ing Android
-> diagram sistem solar
-> instruksi semprot stopangin dienggo
Jeneng Non-Ukuran Internasional
Jeneng Latin ing obat: Accupro. INN: Quinapril.
Obat antihipertensi, inhibitor ACE. Kode ATX: C09A A06.
Rilis formulir lan komposisi
Kasedhiya ing bentuk bunder, segi telu utawa bujur, tablet sing dilapisi film kanthi warna putih utawa abang-coklat. 1 tablet ngemot zat aktif 5, 10, 20 utawa 40 - quinapril ing bentuk hidroklorida, lan uga pujian. Paket karton ngemot 3 utawa 5 lepuh, saben ngemot 6 utawa 10 tablet.
Obat hipotensi sing nyuda kegiatan enzim-angiotensin, kanthi partisipasi angiotensin I diowahi dadi angiotensin II. Sing terakhir minangka senyawa endogen sing paling aktif sing nambah tekanan getih. Penurunan sekresi senyawa kasebut nyebabake nyepetake ekskresi sodium lan wektu tundha ing kalium ing awak, saéngga nyuda resistensi pembuluh darah peripheral lan ngedhunake tekanan darah. Kanthi nggunakake reguler, mbantu nglereni proses mandheg otot jantung lan pembuluh getih, sing tuwuh saka hipertensi latar mburi.
Sawise administrasi oral, konsentrasi quinapril ing serum nganti suwe ing 60-90 menit. Paling ora 55% obat kasebut diserep.
Ing tumindak enzim ati, zat aktif metabolisme dadi quinaprilat, sing dadi inhibitor ACE sing kuat. Bioavailability sistemik yaiku 35%.
Zat aktif lan metabolitinya ora nembus alangan getih-otak lan diekskresi kanthi ekskresi liwat ginjel. Ing pasien kanthi fungsi ginjel gagal, nyuda setengah urip tambah kanthi nyuda ngresiki bun.
Indikasi kanggo nggunakake
Obat kasebut diwatesi kanggo perawatan hipertensi arteri lan gagal jantung kronis.
Panganggone tamba kasebut kontraindikasi ing ngarsane penyakit lan kahanan ing ngisor iki:
- hipersensitifitas kanggo komponen apa wae
- riwayat angioedema amarga perawatan sadurunge karo obat antihipertensi utawa turun temurun lan / utawa penyakit alergi idiomatik,
- intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaksi.
Iki digunakake kanthi ati-ati ing ngarsane penyakit lan kahanan kasebut:
- hipotensi arteri simtomatik, utamane ing pasien sing sadurunge njupuk diuretik lan ngetutake diet kanthi asupan uyah sing diwatesi,
- sindrom akut sing disebabake disfungsi decompensated saka otot jantung,
- diabetes mellitus
- gagal ginjel utawa ati,
- penyakit jaringan penghubung otoimun,
- kurang koroner
- hyperkalemia
- nyuda volume getih sing sumebar.
Ing wiwitan terapi, obat kasebut dianjurake supaya bisa digunakake kanggo ngawasi indikasi tekanan getih.
Iki digunakake kanthi ati-ati ing ngarsane gagal ati.
Iki digunakake kanthi ati-ati ing ngarsane hipotensi arteri.
Iki digunakake kanthi ati-ati ing ngarsane diabetes.
Digunakake kanthi ati-ati ing ngarsane gagal ginjel.
Iki digunakake kanthi ati-ati ing ngarsane hiperkalemia.
Iki digunakake kanthi ati-ati ing ngarsane kurang koroner.
Iki digunakake kanthi ati-ati ing anané nyuda volume getih sing sumebar.
Kepiye carane njupuk Accupro
Wektu durasi lan regimen kasebut diwenehake dening spesialis, kanthi mikir diagnosis lan karakteristik pasien individu. Obat kasebut diwiwiti kanthi lisan, preduli saka intake panganan, 0,01 g 1-2 kali dina. Yen ora ana efek terapeutik sing dibutuhake, dosis siji bisa ditambah kaping 2, nanging ora ngluwihi dosis maksimal 0,08 g saben dina. Iki diijini nggunakake dosis sedina, tanpa dibagi dadi pirang-pirang dosis.Dosis bisa ditambah mung ing rekomendasi dokter sing nekani lan ora luwih dhisik tinimbang 4 minggu wiwit wiwitan perawatan.
Kanthi diabetes
Obat kasebut digunakake minangka bagean saka terapi antihipertensi lengkap, mirsani kontrol glisemik sing ati-ati lan regimen dosis sing disaranake.
Obat kasebut ora nyebabake reaksi sing ora dikarepake. Paling asring, dheweke diamati latar mburi hipersensitivitas kanggo komponen utawa nalika dosis sing disaranake ora diamati. Therapy kudu diresepake dening spesialis sawise diagnosis, kanthi nganggep patologi sing salaras.
Pangatusan membran mukus utawa tenggorokan, gangguan dyspeptik, mual, nyeri ing padharan, napsu sing mandheg, lan pelanggaran rasa pangerten dicathet.
Sistem saraf pusat
Marang latar mburi njupuk obat kasebut, pangowahan swasana, vertigo, kelainan asenai, tambah keletihan utawa irritability, kelainan sensitivitas kulit sing ditandhang rasa mati rasa lan tingling.
Efek samping bisa nyebabake napsu.
Efek sisih obat kasebut bisa uga owah-owahan rasa.
Efek samping obat bisa saya tambah kesel.
Efek sisih obat kasebut bisa dadi cangkeme garing.
Efek sisih obat kasebut bisa uga owah-owahan ing swasana.
Efek samping bisa uga penyakit kelainan dyspeptic.
Efek sisih obat bisa uga kelainan sensitivitas kulit sing ditondoi kanthi rasa mati rasa lan tingling.
Saka sistem urin
Ing kasus sing terisolasi, infeksi saluran kemih dicathet.
Saka sistem ambegan
Asring ana watuk sing terus-terusan lan ora produktif sing sawise ngaso terapi, rasa kurang udhara, peradangan akut saka mukosa pharyngeal, nyeri dada.
Ing sisih kulit
Reaksi jaringan kulit lan subkutan bisa, kayata tambah kringet, erythema lan desquamation, ruam, gatal, rambut rambute patologis, pemphigus, reaksi fensensitivitas lokal utawa sistemik.
Saka sistem genitourinary
Ing kasus sing arang banget, penurunan potensi, urination sing telat bisa ditindakake.
Saka sistem kardiovaskular
Reaksi saka organ hematopoietic, kayata nyuda jumlah sel getih abang ing getih, konsentrasi hemoglobin, agranulocytosis, nyuda jumlah platelet, lan kekurangan kabeh jinis sel getih.
Ing bagean sistem kardiovaskular, reaksi sing ora dikepengini minangka nyuda tekanan getih, rasa ora nyaman ing wilayah dada, palpitations jantung, kejut jantung, tachycardia, lan peningkatan lumen pembuluh getih.
Saka jaringan muskuloskeletal lan konektip
Asring ana nyeri punggung. Ing kasus langka, nglawan latar mburi panggunaan obat kasebut, penyakit sendi degeneratif dumadi.
Efek sisih obat kasebut bisa uga batuk.
Efek sisih obat kasebut bisa uga ilang rambut.
Efek sisih obat kasebut bisa uga nyeri punggung.
Efek sisih obat kasebut bisa uga nyeri dada.
Efek sisih obat kasebut bisa uga infeksi saluran kemih.
Efek sisih obat bisa dadi gedhe ing pasuryan.
Saka sistem kekebalan awak
Reaksi anaphylactoid, angioedema bisa.
Yen ana singsot laring utawa bengkak jaringan subkutan, lipatan utawa vokal, terapi karo obat kasebut kudu dihentikan langsung. Yen pembengkakan saka lidah utawa laring ngancam bakal mbuwang aliran udara menyang paru-paru, perawatan darurat lan pemantauan sing cukup sadurunge kudu tanda-tanda alergi.
Efek ing kemampuan kanggo ngontrol mekanisme
Nalika njupuk obat kasebut, ati-ati kudu ditindakake nalika ngontrol mekanisme lan nindakake karya sing mbutuhake perhatian tambah, utamane ing wiwitan perawatan, amarga ana pusing lan hipotensi sing gedhe.
Panggunaan panganan sing serentak ora mengaruhi tingkat panyerepan tamba, nanging nambah wektu supaya bisa nggayuh konsentrasi maksimal zat aktif.
Nalika njupuk obat, dianjurake supaya ora kalebu panganan lemak saka panganan.
Ing sawetara kasus, terapi karo inhibitor enzim-angiotensin sing diiringi pangembangan hypoglycemia ing pasien diabetes mellitus, njupuk obat hypoglycemic oral utawa nampa insulin. Zat aktif obat nambah tumindak insulin lan agen antidiabetik.
Gunakake sajrone meteng lan lactation
Contraindicated nalika meteng lan lactation.
Pelantikan Akkupro marang bocah-bocah
Obat kasebut ora digunakake ing praktik pediatrik amarga kekurangan data babagan safety lan efektifitase.
Obat kasebut kontra ing nyusoni.
Obat kasebut ora digunakake ing praktik pediatrik.
Obat kasebut kontraindikasi nalika meteng.
Gunakake ing umur tuwa
Disetujoni supaya panggunaan ora ana contraindications. Dosis awal obat sing disaranake yaiku 10 mg sapisan dina. Ing pengawasan dokter sing nekani, bisa ditambah supaya bisa nggayuh efek terapeutik sing dikarepake.
Aplikasi kanggo fungsi ginjel cacat
Ing pasien kanthi fungsi organ cacat, paningkatan setengah urip saka zat aktif kacathet, mulane, perlu kanggo nyetel dosis, kanthi njupuk indikasi pelepasan bun bun lengkap. Dosis awal maksimal yaiku 2,5 nganti 10 mg saben dina. Tambah dosis obat bisa ditindakake mung ing kontrol fungsi organ. Gagal netepi saran medis bisa nyebabake disfungsi organ, kalebu risiko ngalami gagal ginjal akut.
Gejala overdosis minangka pelanggaran keseimbangan banyu-elektrolit, aritmia abot, penurunan frekuensi kontraksi jantung, lan gangguan visual. Perawatan ditindakake dening solusi intravena saka solusi ganti plasma kanggo nambah volume cairan sirkulasi. Pangobatan dialisis duwe efek sing diabaikan ing ekskresi bahan aktif. Yen ana nyuda tekanan getih, perawatan perlu lan gejala.
Gejala overdosis minangka pelanggaran keseimbangan banyu-elektrolit.
Gejala overdosis yaiku aritmia abot.
Gejala overdosis yaiku kebejatan visual.
Interaksi karo obat liyane
Panggunaan antibiotik tetracycline lan obat antihipertensi nyuda penyerapan tetracyclines. Terapi karo obat litium lan inhibitor ACE nambah kandungan litium serum, nambah risiko mabuk. Persiapan kalium nambah efek antihipertensi saka obat aktif obat, menehi kontribusi kanggo tingkat trace ing getih. Terapi gabungan karo obat sing nyandhet fungsi sumsum balung nambah risiko patologi getih, kalebu nyuda konsentrasi granulosit lan neutrofil.
Panggunaan kompatibel karo obat sing ngemot hinapril karo Allopurinol, Novocainamide, agen sitotatik utawa immunosupresan nambah risiko ngembangake leukopenia. Obat-ubatan antihipertensi, anestetik, lan analgesik opioid ningkatake efek hipotensi quinapril, dene obat anti-inflamasi non-steroid nglunasi amarga penylametan cairan ing awak.
Kompatibilitas alkohol
Ethanol nambah efek antihipertensi tamba.
Obat kasebut duwe sawetara analog sing kagolong klompok farmakologis sing padha. Ing antarane yaiku:
Zat obat sing aktif bisa beda-beda, mulane, panggantos obat kasebut kudu disepakati karo dokter.
Prestasi tamba kanggo meksa getih dhuwur
Istilah liburan Acupro saka apotik
Kanggo tuku obat antihipertensi, janjian dokter perlu.
Apa bisa tuku tanpa resep
Dirilis dening resep.
Rega Acupro
Harga rata-rata obat yaiku 535-640 rubel.
Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut
Simpen ing suhu kamar sing dikontrol (ora luwih saka + 20 ° C). Aja adoh saka sinar srengenge langsung. Watesi akses bocah kanggo obat.
36 wulan sawise kadaluwarsa ora bisa digunakake kanggo nggunakake obat kasebut.
Ulasan kanggo Akkupro
Sadurunge nggunakake obat antihipertensi, disaranake maca ulasan spesialis lan pasien medis.
Alevtina Ivanova (kardiologi), 39 taun, Ivanovo
Obat sing efektif sing dirancang utamane kanggo nurunake tekanan getih lan nambah fungsi jantung. Panggunaan jangka panjang mbantu ngiyatake tembok sistem kardiovaskular, nambah kelenturane. Obat kasebut disponsori miturut resep, saéngga, perawatan sing bener kudu diwènèhake dening spesialis supaya bisa ngilangi kontaminasi sing bisa dikurangi lan nyuda resiko ngembangake reaksi sing ora dikarepake.
Pasien njupuk obat kasebut
Alina, 43 taun, Krasnoyarsk
Ditampa kaya resep kanggo sawetara wulan. Efektivitas obat kasebut saya dhuwur, tekanan kasebut normal maneh sawise 1-2 jam sawise administrasi. Nanging, dheweke dipeksa nyingkirake obat iki sing ana gandhengane karo efek samping sing ora nyenengake - serangan batuk sing entheng.
Anna, 28 taun, Perm
Temokake risiko ngembangake diabetes!
Coba tes online gratis saka endokrinologis sing wis ngalami
Wektu tes ora luwih saka 2 menit
ewu tes sukses
Ibu nganti suwe nyoba ngatasi tekanan getih kanthi dhuwur, nanging efektifitas metode rakyat ora suwe. Aku kudu ndeleng dhokter. Ibu diwiwiti obat iki amarga dheweke nemoni gagal jantung. Sawise perawatan, indikator tekanan bali menyang normal, tandha-tandha hipertensi ilang. Ora ana efek sisih sing serius, ora perlu ngalih menyang analog sing luwih larang kanthi reaksi sing kurang sithik.
Obat "Kreensres" nuduhake agen kompleks, sing ngemot rong bahan aktif: captopril - inhibitor enzim angiotensin lan hidroklorothiazide diuretik. Obat kasebut nuduhake efek hipotensi lan diuretik. Iki diprodhuksi ing bentuk tablet kanggo administrasi oral dening perusahaan farmasi Ukrainia Darnitsa.
Ana rong dosis obat kasebut, beda karo komponen diuretik. Tablet kanggo tekanan "Kreensres" ngemot 50 mg captopril lan hydrochlorothiazide 25 utawa 12,5 mg. Bahan tambahan yaiku povidone, gula susu, aerosil, pati kentang lan stearate magnesium.
Kanggo obat "Kreensres" rega antara 180 rubel saben paket. Regane luwih murah tinimbang obat alternatif liyane sing nyuda tekanan getih, sing ora bakal efektifitas. Ing negara pabrikan kanggo obat "Kreensres" rega udakara 89 rubel saben pak karo 20 tablet.
Kepiye cara obat kasebut?
Komponen aktif nemtokake mekanisme tumindak obat "Kreensres", sing nemtokake efek terapeutik ing awak manungsa.
Apa ati asring lara?
Kanthi nyandhet angiotensin ngowahi captopril enzim, sintesis angiotensin jinis 2 ditekan. Ing pangaribawa hormon oligopeptida iki, prau sempit, produksi aldosteron dening korteks adrenal dirangsang.
Penurunan angiotensin jinis kaloro nyuda tekanan ing arteri, ing atrium sing tepat, kapal sing nggawe sirkulasi pulmonalis, indikasi resistensi pembuluh darah periferal total, lan beban ing otot jantung. Ngerti karakteristik captopril, sampeyan bisa nemtokake efek saka obat "Captopres", kanthi tekanan apa sing kudu ngombe obat iki.
Thanks kanggo hydrochlorothiazide, efek diuretik sing moderat ing sistem urin ditindakake kanthi ngilangi molekul banyu, klorida, kalium lan sodium saka awak.Zat kasebut bisa nyuda tingkat natrium ing tembok kapal, dadi ora sensitif efek vasoconstrictor, lan nambah efek antihipertensi captopril.
Tablet Kaptres: apa bisa dienggo?
Obat kasebut ngilangi hipertensi arteri saka macem-macem bentuk, kalebu tahan hipertensi kanggo obat liyane.
Kanthi bantuan saka alat iki, perawatan darurat ditindakake sajrone krisis hipertensi.
Kanggo mbantu obat kasebut, kudu diombe mung sawise ngukur tekanan.
Penting kanggo ngerti kapan kanggo njupuk tablet Kreensres. Indikasi kanggo nggunakake tamba kalebu:
- hipertensi penting, sing berkembang minangka akibat saka macem-macem faktor sing ora ana hubungane karo penyakit iki,
- hipertensi gejala, sing minangka gejala macem-macem penyakit,
- hipertensi ganas kanthi serangan angina utawa gagal jantung,
- Hipertensi renovaskular gegayutan karo masalah pembuluh ginjel,
- hipertensi renoparenchymal ing kombinasi karo glomerulonephritis sing akut utawa akut saka etiologi primer lan sekunder,
- hipertensi karo asma bronkial,
- nephropathy diabetes,
- Gagal jantung kongestif, nalika glikosida jantung saya kuwat
- Penyambung sambungan kanthi hiperaldosteronisme utama.
Obat kasebut digunakake kanggo perawatan darurat darurat kanggo krisis hipertensi.
Cara njupuk
Sampeyan kudu ati-ati banget karo tablet Kreensres. Apa meksa kudu nggunakake obat supaya ora cilaka kesehatan? Pitakonan iki dijaluk akeh pasien hipertensi menyang dhokter.
Biasane, 120/80 mmHg dianggep minangka indikator tekanan normal. Art. Ing nilai sing luwih dhuwur, langkah-langkah kudu ditindakake kanggo nyuda tekanan getih. Yen obat Kaptres wis diwènèhaké kanggo pasien kanggo meksa, kudu diombe 60 menit sadurunge dhahar supaya ora ngganggu penyerapan komponen aktif. Dosis dipilih gumantung saka hipertensi lan keruwetan saben pasien kanthi individu.
Perawatan kudu diwiwiti kanthi separo tablet, sing ngemot captopril 25 mg lan hydrochlorothiazide 12,5 mg. Dheweke mendem 1 kali sedina. Kanggo terapi pangopènan luwih lengkap, kabèh tablet wis dijupuk saben dina kanthi jumlah captopril ing 50 mg lan hydrochlorothiazide ing 25 mg. Efek terapeutik maksimal diamati sawise 1,5-2 wulan saka panggunaan kapisan. Penyesuaian dosis ditindakake nggunakake interval 6 minggu, kanthi nyathet kekurangan kabutuhan pangowahan kanthi cepet.
Nyuda meksa getih sing ora cukup, bisa uga kalebu inklusi ing terapi jumlah tambahan captopril lan hydrochlorothiazide, sing dijupuk minangka persiapan komponen tunggal. Jumlah dosis captopril saben dina ora luwih saka 150 mg, lan isi hydrochlorothiazide - ora luwih saka 50 mg.
Kanggo mungkasi krisis hipertensi, aku nggunakake siji tablet, sing chewed lan katahan ing ilat.
Kelainan urin
Ekskresi captopril lan hydrochlorothiazide ditindakake kanthi nggunakake ginjel. Pelanggaran ing karya awak iki (kanthi reresikan bun 30-80 ml saben 1 menit) nyebabake tingkat komponen aktif tablet ing serum.
Kanggo nyetel dosis bahan aktif kanggo indikasi terapeutik, njupuk setengah tablet saben dina, sing cocog karo jumlah captopril 25 mg lan hydrochlorothiazide 12,5 mg. Biasane njupuk obat ing esuk 1 jam sadurunge sarapan.
Piranti laptop bisa ngobati hipertensi lan gagal jantung, lan komponen utama, captopril, pisanan digunakake ing taun 70an abad kepungkur. Akeh pasien ngomong babagan keuntungan saka obat kasebut, sing kanthi bantuan cepet nyuda tekanan getih sajrone krisis hipertensi.Penting njupuk pil kanthi bener lan rutin kanggo entuk asil sing efektif.
Sajrone macem-macem kajian klinis obat-obatan adhedhasar captopril, dibuktekake yen nurunake tekanan getih lan nyuda jumlah tiwas saka penyakit sistem kardiovaskular.
Sapa contraindicated ing perawatan
Pandhuan obat Kebookres kanggo nggunakake kalebu pirang-pirang kontraindikasi, sing kalebu sensitivitas individu kanggo bahan aktif tablet, angiotensin ngowahi inhibitor enzim lan turunan sulfamida.
Sampeyan ora bisa ngombe obat kasebut kanthi stenosis arteri sing nyebabake ginjel utawa loro ginjel, sawise pemindahan organ iki, kanthi pelanggaran abot ing sawijining pakaryan, nalika tingkat pembersihan getih saka bun yaiku 30 ml saben 1 menit, lan konsentrasi ing plasma ora ngluwihi 1. 8 mg saben 100 ml.
Obat kasebut ora digunakake dening pasien sing duwe pratandha hiperaldosteronisme utama, tingkat kalium lan sodium sing mandheg ing getih, hypovolemia, gout lan hiperkolemia, owah-owahan obstruktif karo stenosis aorta lan aliran getih mboten saget sing dumunung ing ventrikel kiwa. Dilarang njupuk obat kasebut sajrone penyakit ati sing abot, wanita ngandhut lan lactating. Contraindication yaiku bocah umur 18 taun.
Diuretik mandheg ngetrapake 3 dina sadurunge nggunakake obat captopril lan diuretik.
Perawatan khusus dibutuhake wong tuwa, pembalap kendaraan, pasien immunocompromised sing reresikan bun yaiku 30-60 ml saben 1 menit, konten protein saya tambah ing urin lan regane ngluwihi 1000 mg saben dina.
Sampeyan kudu ati-ati banget nalika njupuk procainamide, gagal jantung, fungsi ginjel mboten saget, diabetes mellitus, nambah tekanan ing arteri ginjel. Kanggo ngawasi kahanan kesehatan pasien, pangukuran tekanan périodik biasane diweruhi, lan fungsi ginjel lan tingkat elektrolit getih dicenthang.
Nalika njupuk persiapan Kreensres, instruksi kasebut nerangake babagan kedadeyan ing sawetara pasien saka macem-macem reaksi salabetipun sing mengaruhi macem-macem sistem awak.
Kanthi efek negatif ing saluran pencernaan lan ati, napsu nyuda, membran mukosa rongga lisan dadi garing, sampeyan bisa mirsani mual, muntah, nyeri ing weteng, bangku ora teratur, pangembangan stomatitis, ulkus peptik, negara icteric, hepatitis, tambah bilirubin ing getih.
Pengaruh ing jantung, pembuluh getih lan organ hemopoietik bisa kedadeyan karo tachycardia, angina pectoris, tekanan darah rendah, sindrom Raynaud, kemerahan utawa pallor kulit, kejut kardiogenik, neutropenia, agranulocytosis, trombositopenia, pancytopenia, hemolitik utawa anemia aplastik.
Obat kasebut duwe efek ing sistem saraf pusat sing ngganggu pola turu, penglihatan lan rasa, sirkulasi serebral, nyebabake sakit kepala, serangan pusing, keruwetan emosional, kebingungan, rasa mati awak.
Efek ing sistem pernapasan ditampilake kanthi batuk, gagal ambegan, bronchospasm, rhinitis alergi.
Efek sisih ing sistem urin dituduhake kanthi gagal ginjal, poliuria, oliguria, sindrom nephrotic.
Alergi bisa berkembang ing bentuk kulit, gatal, urtikaria, edema Quincke, sindrom Stevens-Johnson, photosensitivity, erythema.
Kanggo akeh pasien, perlu dingerteni kepiye cara obat Kavitares, kanthi tekanan apa sing bakal ditindakake. Biasane obat mabuk nalika tekanan getih mundhak, sing ora bener. Kita butuh obat kanthi sistematis miturut rekomendasi dokter.
Sajrone perawatan, konsentrasi elektrolit, utamane ion kalium, jumlah bun lan urea kudu dicenthang lan jumlah getih bagean peripheral kudu dipantau.
Nalika njupuk obat kasebut, sampeyan kudu mangan panganan kanthi kandungan sodium sing paling sethithik, alkohol ora kontraindikasi.
Duwe efek diuretik, obat kasebut bisa nggedhekake keseimbangan banyu-elektrolit sing kaganggu karo terapi diuretik, diare, mutahke, diet karo jumlah sodium, hemodialisis, sing nyebabake hipotesis arteri. Sadurunge terapi antihipertensi, level elektrolit ing awak kudu disesuaikan.
Pasien karo kegiatan jantung sing nesu lan wong tuwa diwiwiti kanthi ati-ati karo tablet Kreensres. Apa tekanan sing kudu dakbarke supaya prestasine ora suda. Sadurunge ngombe obat, tekanan getih kudu dipriksa, uga perlu kanggo ngawasi fungsi ginjel, konten ion penting.
Balapan Negroid dianggep tahan kanggo obat-obatan sing nyandhang enzim-konversi angiotensin, dadi sebabe captopril duweni pengaruh sing luwih sithik ing pasien kasebut.
Antarane obat antihipertensi sing asring diwènèhaké, "Kaptres" manggoni salah sawijining papan sing utama: pandhuan kanggo meksa prescribe kanggo normalake tekanan getih lan ngilangi gejala akut sajrone krisis hipertensi.
Ing ngisor iki, menehi analisa ringkes obat kasebut, kanthi nganalisa rinci babagan rekomendasi para pangguna babagan panggunaan kasebut.
"Kreensres": karakteristik utama obat kasebut
Bahan aktif lan ngeculake formulir
Obat "Kreensres" kasedhiya ing wangun tablet. Efek kompleks diwenehake kanthi anané rong bahan utama:
- captopril - inhibitor ACE (angiotensin ngowahi enzim),
- hydrochlorothiazide - diuretic.
K Laptopres minangka obat sing paling bisa digunakake ing rasio inhibitor ACE (captopril) lan diuretik (hydrochlorothiazide)
Dosis tablet standar:
- 50 mg captopril
- 25 mg hydrochlorothiazide.
Saliyane bahan kasebut, komposisi obat kasebut kalebu silikon dioksida, stairate magnesium, pati lan bahan bantu liyane.
Efek farmakologis obat kasebut amarga kegiatan gabungan obat antihipertensi sing nyegah ACE, lan diuretik:
- Amarga tumindak captopril, intensitas efek angiotensin-2 ing tembok pembuluh getih. Rintangan kanggo aliran getih ing pembuluh suda, sing nyebabake penurunan tekanan getih.
- Ing podo karo, ing pengaruh captopril, konsentrasi ing plasma saka bahan liya bakal mandhek, nyebabake mudhun lumen pembuluh getih (utamane norepinephrine). Patut, kahanan digawe kanggo nyuda tekanan sing luwih kuat. Tekanan ing atrium sing tepat lan pulmonary mudhun, saéngga nggawe kahanan nyuda tekanan getih.
- Diuretik sing minangka bagean saka Kaptres nambah efek pencegahan ACE. Efek sinergis mbedakake Kaptres saka obat liya kanthi aplikasi sing padha sing ngemot captopril tanpa komponen diuretik.
Bahan aktif ditrapake kanthi efektif ing saluran pencernaan (nganti 30% obat naleni, puncak konsentrasi wis dipasang kira-kira 60 menit sawise administrasi).
Periode penghapusan kira-kira 3 jam (ing pasien kanthi fungsi ati dhasar kurang - luwih suwe).
Obat kasebut mengaruhi sintesis bahan sing nyuda bradykinin
Apa penyakit sing digunakake kanggo ngobati?
Obat kasebut ditunjuk kanggo hipertensi arteri, sing dibentuk ing ngisor iki:
- penting
- ngalami gejala
- males
- rumit dening serangan angina,
- Renovaskular
- renoparenchymal.
Kajaba iku, dhaptar indikasi kanggo janjian saka "Kreensres" kalebu: hipertensi, nephropathy diabetes saka pasien diabetes, gagal jantung (kanthi cahya lemah kanggo glikosida jantung), lsp.
Kanggo krisis hipertensi, "Kreensres" digunakake kanggo ngilangi gejala sing paling akut nalika darurat.
Gunakake ing terapi lan pencegahan
Kreensres: pandhuan kanggo nggunakake tekanan
Sadurunge njupuk obat kasebut kanggo tujuan terapi, sampeyan kudu sinau kanthi teliti pandhuan kanggo nggunakake tablet Kaptres: ing tekanan apa, lan apa dosis, lan sapiturute.
Kaptres sacara efektif nyuda tekanan getih, amarga komponen loro sing mengaruhi awak kanthi macem-macem cara.
Obat kasebut aktif kanthi aktif (amarga sinergis inhibitor lan komponen diuretik), dadi sampeyan kudu ngati-ati "Kreensres" kanthi ati-ati. Yen meksa wis rada mundhak, mula sampeyan bisa nindakake "Cucksril", "Kaptres" bisa digunakake kanggo krisis hipertensi sing diduga, utawa nalika indikasi tekanan ngluwihi 180 saben 100 mm RT. Art.
Kanthi optimum, yen dosis obat kasebut bakal ditemtokake dening spesialis. Biasane, dokter menehi resep "Kreensres", kanthi menehi petunjuk kayata:
- keruwetan kahanan pasien,
- kebutuhan kanggo nyuda tekanan getih,
- efektifitas ginjel lan ati (yen ana patologi, dosis minimal digunakake),
- ing ngarsane penyakit concomitant lan nggunakake obat liyane.
"Kaptres" kanthi tekanan dhuwur dijupuk miturut skema ing ngisor iki:
- Tablet mabuk paling ora 1 jam sadurunge mangan. Iki nyegah nyuda intensitas penyerapan komponen aktif.
- Kursus terapi pangopènan biasane diwiwiti kanthi dosis setengah: 1 wektu saben dina, setengah tablet kanthi dosis standar.
- Ing anané efek terapeutik, dosis saya suwe saya suwe. Ing kasus iki, pasien ngombe 1 tablet saben dina.
- Njupuk "Kreensres" paling apik bebarengan. Tablet diteles kanthi tanpa nyakot. Sampeyan kudu ngombe banyu akeh.
Yen tablet diwènèhaké ngombe sapisan dina, banjur Kaptres luwih enjing
Obat kasebut biasane diwènèhaké ing kursus, lan cukup dawa. Miturut tinjauan dokter lan pasien sing njupuk "Kreensres", efek terapeutik maksimal diamati 1.5-2 wulan sawise wiwitan kursus.
Yen perlu, pangaturan dosis ditindakake ing interval 1,5 wulan. Pengecualian yaiku kahanan nalika Kreensres dibatalake kanthi macem-macem sebab, utawa digunakake ing dosis tambah kanggo mungkasi krisis hipertensi.
Nalika nggunakake "Kreensres" kanggo perawatan hipertensi, perlu menehi perhatian babagan watesan umur:
- tamba ora digunakake kanggo nyuda tekanan ing pasien ing umur 18 taun.
- kanggo pasien umur 65 taun luwih, "Kreensres" diwaspada kanthi ati-ati, adhedhasar penilaian babagan keruwetan kahanan kasebut.
Hipertensi arteri yaiku tekanan darah tinggi sing terus-terusan sing kedadeyan amarga vasospasm sing ndadekake sirkulasi getih angel.
Ing wayahe, ana sawetara faktor sing mempengaruhi pangembangan hipertensi, kalebu owah-owahan sing ana gandhengane karo umur, ora aktif fisik, diet sing ora seimbang, penyalahgunaan panganan asin, anané kebiasaan sing ora apik, keturunan, penyakit sing ditanggung lan anané bobot kakehan.
Dokter nggandhengake pangembangan penyakit iki kanthi nglanggar faktor sing tanggung jawab kanggo ngatur kinerja sistem kardiovaskular. Kajaba iku, sebab utama munculna penyakit iki yaiku keturunan.
Ana pirang-pirang cara kanggo nglawan penyakit iki, sing pisanan yaiku obat sing digunakake minangka terapi. Salah sawijining obat sing efektif yaiku Kreensres, analog sing bisa ditemokake ing apotik.
Creensres minangka agen antihipertensi kompleks, sing kasusun saka rong bahan aktif - captopril lan hydrochlorothiazide.
Obat kasebut kasedhiya ing tablet, sing duwe kegiatan hipotesis lan diuretik sing diucapake. Efek positif ing awak lan efek terapeutik amarga sifat farmakologis kanggo bahan aktif utama sing nggawe komposisi kasebut.
Komponen pertama sing diarani captopril minangka bahan saka inhibitor enzim-angiotensin-konversi. Thanks kanggo iki, awak duwe efek sing migunani amarga nyuda tekanan getih lan nyuda resistensi babagan pembuluh darah.
Komponen nomer loro, sing diarani hydrochlorothiazide, yaiku diuretik thiazide sing nambah penghapusan aktif cairan lan ion sodium, klorin lan kalium. Berinteraksi karo zat aktif pisanan, mung nambah efek.
Obat kasebut dianjurake supaya bisa dijupuk udakara sedina sadurunge mangan, amarga sajrone panyerapan komponen individu sacara signifikan dikurangi.
Dosis sing cocog kudu dipilih mung dening dokter sing nekani.
Dosis pertama kudu diwiwiti kanthi sepisan saka tablet sepisan dina. Salajengipun, obat kasebut kudu ditindakake kanthi cara iki: dosis pangopènan bisa dadi siji tablet sepisan dina.
Efek terapeutik sing paling ketara bisa ditemokake mung rong wulan sawise wiwitan obat iki. Revisi dosis saiki bisa ditindakake mung sawise enem minggu.
Kreensres uga duwe kontraindikasi, sing kudu digatekake:
- angioedema sing kedadeyan sajrone perawatan karo inhibitor ACE,
- angenital angioedema,
- kurang saka ion kalium ing getih,
- kelangan sodium lan uyah cair,
- gupuh
- kalsium getih dhuwur
- porphyria
- meteng lan lactation
- alokasi gedhe banget,
- Gangguan serius lan ngucapake ing kinerja normal organ sistem ekskresi,
- reresik bun
- stenosis bilateral saka pembuluh ginjal utawa stenosis arteri ginjel siji kanthi azotemia sing maju,
- kahanan serius sawise transplan ginjel,
- kurang cipratan ing kandung kemih,
- kelainan sing nyegah aliran getih saka ventrikel kiwa.
- sensitivitas dhuwur kanggo komponen obat kasebut, utamane sing utama,
- intoleransi sebagean kanggo konstituen,
- malfunctioning ati sing serius nalika ana kahanan precomatous utawa koma hepatik.
Nalika njupuk obat kasebut, pasien nyathet fase kedadeyan sing ora nyenengake:
- mual
- mutah
- nyuda napsu sing signifikan,
- pain epigastrik
- tutuk garing
- stomatitis
- ulcer peptik
- jaundice
- hepatitis
- tachycardia lan angina pectoris,
- kulit ing kulit,
- sakit sirah abot
- urtikaria
- kelainan bangku, ing constipation lan diare,
- ing pria, nyuda kepinginan seksual lan kurang degdegan
- suhu awak dhuwur
- hemoglobin sithik
- gagal ginjal.
Kanthi nggunakake dosis obat-obatan sing rada suwe, pasien nyathet pangembangan fenomena kaya tekanan darah rendah, tachycardia, sakit kepala, mual, mutah, bangku miskin lan penurunan bobot awak kanthi cepet.
Yen katon gejala sing ora nyenengake ora dielingake, lan pasien ora nyuda dosis, mula dheweke bisa ngasilake manifestasi mabuk karo hydrochlorothiazide.
Akibat kayata nglanggar keseimbangan banyu lan koma ora dikecualekake. Iki amarga obat iki duwe efek kuwat ing sistem saraf pusat wong.
Ing kasus overdosis, pasien kudu mbilas weteng banjur resep enterosorbents.
Yen ana kebutuhan, mula terapi kudu ditindakake. Yen keracunan abot saiki, kudu dirawat ing rumah sakit kanggo korban.
Rangkaian langkah sepindah kanggo pasien kalebu hemodialisis langsung. Kajaba iku, perlu menehi prosedur sing bakal mbantu mulihake lan njaga keseimbangan banyu-elektrolit.
Contraindications kanggo Akkupro
Acupro dikontraindikasi ing bocah-bocah lan remaja umur 18 taun, pasien sing duwe riwayat angioedema, sing ana hubungane karo terapi karo inhibitor ACE, lan sensitivitas pasien kanggo komponen obat kasebut.
Kanthi ati-ati, Akkupro diresepake yen ana riwayat angioedema yen ora ana hubungane karo inhibitor ACE, kanthi gagal jantung abot kanthi risiko hipotensi abot, hiperkalemia, penurunan BCC, stenosis aorta, kondhisi sawise pemindahan ginjel, pencegahan hematopoiesis sumsum balung, abot penyakit otoimun jaringan jaringan, diabetes mellitus, ati utawa ginjel mboten saget lan campur tangan bedah.
Dosis lan administrasi Akkupro
Ing perawatan hipertensi, pasien sing ora diuretik diwènèhaké obat 10 utawa 20 mg sapisan dina. Dosis bisa tambah gumantung saka efek klinis. Dosis pangopènan 20 utawa 40 mg saben dina, biasane diwènèhaké ing siji utawa rong dosis. Dosis ganti wektu interval patang minggu. Umume kasus, bisa kanggo ngontrol tekanan getih sing cukup sajrone terapi sing saya suwe kanthi nglamar Accupro 1 wektu saben dina. Dosis saben dina sing diidini maksimal yaiku 80 mg.
Pasien sing terus njupuk diuretik diwènèhaké resep obat 5 mg, sawise iku dosis saya tambah nganti efek optimal.
Panganggone Accupro ing pasien kanthi gagal jantung kronis dituduhake minangka bagian saka terapi kompleks kanthi diuretik lan / utawa glikosida jantung. Ing kasus iki, dosis dhisikan 5 mg 1 utawa kaping pindho dina. Yen obat kasebut bisa dibuwang, dosis bisa ditambah nganti 10-40 mg saben dina ing 2 dosis sing padha.
Apike kanggo miwiti terapi Akkupro ing pasien sing nandhang fungsi ginjel cacat kanthi obat 5 mg sajroning dina. Dina sabanjure, yen toleransi dosis dhisikan apik, rong dosis saben dina bisa diwenehake. Ing anané fungsi ginjel mboten saget utawa hipotensi arteri, dosis bisa ditambah nalika interval mingguan.
Ing pasien tuwa, dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg sapisan dina. Sabanjure, bisa nambah supaya bisa nampa efek terapeutik sing paling optimal.
Pandhuan khusus
Sampeyan lagi nyathet yen sajrone perawatan karo inhibitor ACE, angioedema bisa ana (0,1% kasus). Yen angioedema saka basa, pasuryan, utawa epiglottis ana, perawatan Acupro kudu dihentikan langsung. Pasien kudu diwenehi terapi sing cocog lan diamati nganti edema mandheg. Bengkak lambe lan pasuryan ing kasus asring ora ana perawatan khusus, nanging antihistamin bisa digunakake kanggo nyuda gejala. Edema laring minangka fatal. Yen ana risiko halangan saluran napas, perawatan darurat dibutuhake, kalebu introduksi adrenalin lan langkah liyane.
Kanthi perawatan karo obat kasebut, angioedema usus bisa berkembang, sing diwujudake kanthi nyeri weteng tanpa mual lan muntah. Gejala rampung ilang sawise mungkasi inhibitor ACE.
Pasien sing nampa inhibitor ACE sajrone terapi karo venn Hymenophera bisa ngalami reaksi anafilaksis sing ngancam nyawa.Ing pasien sing njupuk diuretik, administrasi Accupro bisa nyebabake pangembangan hipotesis arteri simtomatik. Yen pasien mbutuhake terapi diuretik, mula kudu dilebokake 2-3 dina sadurunge miwiti Acupro.
Ing pasien hipertensi arteri, nandhang stenosis arteri ginjal sepih utawa loro-lorone, perawatan karo Accupro bisa nyebabake peningkatan serum bun lan urea nitrogen ing getih. Owah-owahan kasebut ilang sawise mandheg saka obat kasebut. Ing kasus iki, fungsi ginjel kudu dipantau sajrone perawatan sawetara minggu pisanan.