Insulin: indikasi lan bentuk, pandhuan kanggo nggunakake obat

P / c, ing kasus luar biasa - v / m, 15 menit sadurunge mangan. Dosis awal ing wong diwasa yaiku 8 nganti 24 IU, ing bocah-bocah - kurang saka 8 IU. Kanthi sensitivitas suda kanggo insulin - dosis gedhe. Dosis tunggal ora luwih saka 40 IU. Nalika ngganti obat kasebut karo insulin manungsa, pengurangan dosis dibutuhake. Ing koma diabetes lan acidosis, tamba biasane diterbitake iv.

Sinonim saka kelompok nosologis

Ninggalake komentar sampeyan

Indeks Permintaan Saiki, ‰

Sertifikat pendaptaran Insulin S

• S-8-242 N006174

Situs web resmi perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan lan barang-barang saka macem-macem apotek ing Internet Rusia. Katalog obat Rlsnet.ru menehi pangguna akses kanggo instruksi, rega lan deskripsi obat, suplemen panganan, piranti medis, piranti medis lan produk liyane. Pandhuan farmakologis kalebu informasi babagan komposisi lan bentuk peluncuran, tumindak farmakologis, indikasi kanggo nggunakake, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, cara nggunakake obat-obatan, perusahaan farmasi. Direktori direktori ngemot rega kanggo obat-obatan lan produk farmasi ing Moskow lan kutha-kutha Rusia liyane.

Dilarang ngirim, nyalin, nyebarake informasi tanpa idin saka LLC RLS-Patent.
Nalika ngutip bahan informasi sing diterbitake ing kaca situs web www.rlsnet.ru, panyambungan dibutuhake kanggo sumber informasi.

Akeh perkara sing luwih menarik

Kabeh hak dilindhungi undhang-undhang.

Panggunaan komersial bahan ora diidini.

Informasi kasebut tujuane kanggo profesional medis.

Injeksi insulin netral

Actrapid HM (Actrapid HM), Penfill Actrapid HM (Penfill Actrapid HM), pena Berlulin H normal (Berlinsulin H normal pen), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman kanthi cepet (Insuman kanthi cepet), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Tumindak farmakologis

Minangka solusi insulin netral sing padha karo insulin manungsa. Nuduhake insulin sing akting Pengurangan glukosa getih, nambah panyerepan dening jaringan, lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, nyuda tingkat produksi glukosa dening ati.

Serangn obat kasebut yaiku 20-30 menit sawise administrasi. Efek maksimal berkembang ing antarane jam 1 nganti jam 3. Durasi tumindak yaiku 6-8 jam.

Profil aksi insulin sing larut karo insinyur insulin ora gumantung ing dosis lan nggambarake panyimpangan antara int- lan intrapersonal sing signifikan. Penyerapan saka situs injeksi luwih cepet tinimbang insulin larut daging babi.

Diabetes jinis 1, diabetes jinis 2: tahap resisten kanggo agen hipoglisemik oral, resistensi sebagean kanggo agen hipoglisemik oral (terapi kombinasi), penyakit intercurrent, operasi (mono- utawa terapi kombinasi), meteng (yen terapi diet ora efektif).

Ketoacidosis diabetes, komosis ketoacidotic lan hiperosmolar, kanthi operasi mbesuk, alergi kanggo persiapan insulin saka asal kewan, lipoatrophy insulin, resistensi insulin amarga titisan antibodi anti-insulin sing dhuwur, sajrone transisi sel-sel islet saka pankreas.

Aplikasi

Dokter nyetel dosis masing-masing. Yen digunakake minangka monoterapi, obat kasebut diwatesi 3-6 r / dina. Ketik s / c, ing / m utawa ing / ing. Nalika ngirim pasien saka insulin porcine sing disucekake kanthi dosis gedhe menyang dosis manungsa, dheweke ora owah.

Nalika pindhah saka insulin bovine utawa dicampur (daging babi / bovine), dosis kasebut kudu dikurangi nganti 10%, kajaba dosis awal kurang saka 0,6 U / kg. Apike kanggo rumah sakit pasien nampa 100 unit utawa luwih saben dina nalika ngganti insulin. Kanthi pena syringe, obat kasebut mung dikandung kanthi subkutan.

Dosis insulin kudu disesuaikan ing kasus-kasus ing ngisor iki: kanthi owah-owahan ing alam lan diet, intensif fisik sing dhuwur, penyakit infeksi, campur tangan bedhah, meteng, disfungsi kelenjar tiroid, penyakit Addison, hypopituitism, gagal ginjal lan diabetes ing wong sing umur luwih saka 65 taun.

Kanthi tujuan utamane insulin, owah-owahan jinis utawa ing ngarsane ekspresi fisik utawa stres mental sing signifikan, nyuda kemampuan kanggo konsentrasi, kacepetan reaksi mental lan motor bisa ditindakake.

Properti farmakologis

Rinsulin P yaiku insulin manungsa sing nggunakake teknologi DNA rekombinan. Insulin akting cendhak. Iki sesambungan karo reseptor khusus ing membran sitoplasmik njaba lan mbentuk komplek reseptor insulin sing ngrangsang proses intrakelular, kalebu sintesis sawetara enzim penting (hexokinase, pyruvate kinase, synthase glikogen, lan sapiturute). Penurunan glukosa getih disebabake kenaikan transportasi intrakelular, tambah serapan lan asimilasi jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, nyuda tingkat produksi glukosa dening ati, lsp.
Suwene tumindak persiapan insulin utamane amarga tingkat penyerapan, sing gumantung karo sawetara faktor (umpamane, dosis, metode lan papan administrasi), lan mulane profil tumindak insulin ngalami fluktuasi sing signifikan, ing antarane wong sing beda lan padha wong. Rata-rata, sawise administrasi subkutan, Rinsulin P wiwit tumindak sawise 30 menit, efek maksimal berkembang ing antarane 1 nganti 3 jam, durasi tumindak 8 jam.

Farmakokinetik
Rampung penyerapan lan wiwitan efek saka insulin gumantung ing rute administrasi (subkutan, intramuskular, intravena), papan administrasi (weteng, paha, bokong), dosis (volume saka suntikan insulin), konsentrasi insulin ing obat kasebut, lan liya-liyane disebar kanthi ora rata ing jaringan lan ora nembus liwat jaringan. alangan plasenta lan menyang susu ibu. Diwasa dening insulinase utamane ing ati lan ginjel. Penghapusan setengah urip nggawe sawetara menit. Diancesake dening ginjel (30-80%).

Indikasi kanggo nggunakake

• Diabetes Tipe 1
• Diabetes mellitus Tipe 2: tahap ketahanan agen hipoglisemik oral, resistensi sebagean kanggo obat kasebut (sajrone terapi kombinasi), penyakit intercurrent
• Diabetes jinis 2 ing wanita ngandhut
• Kahanan darurat ing pasien diabetes mellitus diiringi decompensasi metabolisme karbohidrat

Efek sisih

Amarga efek ing metabolisme karbohidrat : Kahanan hipoglikemik (pallor saka kulit, tambah kringet, palpitations, tremors, chills, keluwen, keganggu, paresthesia mukosa lisan, kelemahane, nyeri sirah, pusing, penurunan visual). Hipoglikemia sing abot bisa nyebabake koma hipoglikemik.
Reaksi alergi : kulit, edema Quincke, kejut anafilaksis.
Reaksi lokal : hiperemia, dadi gedhe lan gatel ing situs injeksi, kanthi nggunakake sing dawa - lipodystrophy ing situs injeksi.
Liyane : edema, penurunan transu ing ketajaman visual (biasane ing wiwitan terapi).
Yen pasien nyathet pangembangan hipoglisemia utawa ngalami eling, dheweke kudu langsung ngandhani dhokter .
Yen ana efek sisih liyane sing ora diterangake ing ndhuwur, pasien kasebut sampeyan uga kudu takon karo dhokter .

Pandhuan khusus

Langkah-langkah dienggo

Marang latar mburi terapi insulin, tetep ngawasi konsentrasi glukosa getih perlu.
Sebab-sebab hipoglikemia saliyane overdosis insulin bisa uga: panggantos obat, skipping dhahar, muntah, diare, nambah kegiatan fisik, penyakit sing nyuda kabutuhan insulin (fungsi ati lan ginjel, hypofunction saka korteks adrenal, kelenjar utawa kelenjar tiroid), pangowahan situs suntikan. uga interaksi karo obat liyane.
Dosis utawa gangguan sing salah ing administrasi insulin, utamane ing pasien diabetes diabetes tipe 1 bisa nyebabake hiperklikemia. Biasane gejala pertama hiperlisemia ngalami bertahap sajrone pirang-pirang jam utawa dina. Iki kalebu rasa ngelak, tambah urination, mual, mutah, pusing, abang lan garing kulit, tutuk garing, mundhut napsu, mambu asetat ing udara sing dihembus. Yen ora ditambani, hiperlisemia ing diabetes jinis 1 bisa nyebabake perkembangan ketoacidosis diabetes sing ngancam.
Dosis insulin kudu didandani fungsi fungsi tiroid, penyakit Addison, hypopituitarism, gangguan ati lan ginjel lan diabetes ing wong sing umur luwih saka 65 taun.
Koreksi dosis insulin bisa uga dibutuhake yen pasien nambah intensitas kegiatan fisik utawa ngganti panganan sing biasa.
Penyakit sing beda-beda, utamane infeksi lan kahanan sing diiringi mriyang, nambah kabutuhan insulin.
Transfer pasien menyang jinis insulin utawa persiapan insulin liyane saka produsen liyane kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan dokter.
Amarga kemungkinan udan ing sawetara kateter, panggunaan obat ing pompa insulin ora disaranake.

Efek ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme

Ing sesambungan karo tujuan utamane insulin, owah-owahan jinis, utawa ing ngarsane stres fisik utawa mental sing signifikan, bisa nyebabake kemampuan kanggo nyopir kendaraan utawa macem-macem mekanisme obah, uga melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake perhatian lan kacepetan reaksi sing tambah.

Produsen

Alamat saka papan produksi:

1. 142279, wilayah Moskow, kabupaten Serpukhov, r.p. Obolensk, bangunan 82, halaman 4.
2. 142279, wilayah Moskow, kabupaten Serpukhov, jabatan. Obolensk, bangunan 83, lit. AAN.

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, wilayah Moskow, kabupaten Serpukhov, r.p. Obolensk, bangunan 82, p. 4.

Pandhuan kanggo diwenehake menyang pasien

Sampeyan ora bisa nggunakake obat kasebut yen endapane katon ing solusi.
Teknik injeksi kanggo insulin ing bokor

Yen pasien mung nggunakake jinis insulin

1. Sanitize membran karet saka wadhah
2. Tarik udara menyang jarum suntik ing volume sing cocog karo dosis insulin sing dikepengini. Lebokake udhara menyang wadhah insulin.
3. Uripake wadhah kanthi jarum suntik lan tarik dosis insulin sing dikepengini. Copot jarum saka wadhah lan copot hawa saka jarum suntik. Priksa manawa dosis insulin bener.
4. Inject langsung.

1. Sanitize membran karet ing bokor.
2. Sanalika sadurunge nelpon, gulungake wadhah insulin sing wis suwe ditindakake ("mendhung") ing telapak tangan sampeyan nganti insulin dadi putih lan awan mendhung.
3. Kumpulake udhara menyang jarum suntik ing volume sing cocog karo dosis insulin mendhung. Lebokake udhara menyang wadhah insulin mendhung lan copot jarum saka wadhah.
4. Tarik udara menyang jarum suntik ing jumlah sing cocog karo dosis insulin tumindak cendhak ("transparan"). Kenalake hawa menyang botol saka insulin sing bening. Puterake jarum kanthi jarum suntik lan tutul dosis "insulin" sing dikarepake. Jupuk jarum lan copot hawa saka jarum suntik. Priksa dosis sing bener.
5. Lebokake jarum menyang wadhah karo insulin "mendhung", gantos bokor karo jarum suntik banjur suntikan dosis insulin sing dikarepake. Copot udhara saka jarum suntik lan priksa manawa dosis bener. Suntikake campuran insulin sing diklumpukake.
6. Tansah njupuk insulin ing urutan sing padha kaya sing diterangake ing ndhuwur.

• Perlu disimpulake area kulit ing endi insulin bakal disuntik.
• Kanthi driji loro, kumpulake kulit kulit, lebokake jarum menyang pangkal lambung ing sudhut udakara 45 derajat, lan nyuntikake insulin ing kulit.
• Sawise injeksi, jarum kudu tetep ing kulit paling sethithik 6 detik, supaya njamin insulin kasebut wis kabeh dipasang.
• Yen getih katon ing situs injeksi sawise mbusak jarum, remet alon-alon situs injeksi kanthi swab dibuwang kanthi larutan disinfektan (kayata alkohol).
• Sampeyan perlu ngganti situs injeksi.

Obat hormon peptida-peptida, insulin digunakake minangka alat khusus kanggo perawatan diabetes.

Insulin aktif mengaruhi metabolisme karbohidrat - mbantu nyuda tingkat getih lan diserep dening jaringan, nggampangake penembusan glukosa dadi sel, promosi sintesis glikogen, lan nyegah konversi lemak lan asam amino dadi karbohidrat.

Aturan aplikasi

Biasane, insulin diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular, intravena - mung ing kasus utamane karo komik diabetes, persiapan sing digantung diwenehake mung subkutan.

Dosis saben dina disuntik ing 2-3 dosis setengah jam - jam sadurunge mangan, efek saka obat kaping pisanan diwiwiti sawise 30-60 menit lan tahan 4-8 jam.

Kanthi administrasi intravena ing insulin, efek hypoglycemic maksim dicapai sawise 20-30 menit, tingkat gula bali menyang tingkat asli sawise 1-2 jam.

Sadurunge ngisi syringe penundaan persiapan insulin kanggo tumindak sing dawa, konten kasebut kudu guncang nganti penundha seragam dibentuk ing botol.

Ana ing diabetes perawatan ditindakake tundhuk karo panganan ing wektu sing padha, dosis ditemtokake gumantung saka keruwetan penyakit, kahanan pasien lan kandungan gula ing urin (adhedhasar unit 1 kanggo saben 5 g gula sing diekskresi ing urin). Biasane, dosis insulin sawetara saka 10-40 unit saben dinane.

Ana ing koma diabetes dosis saben dina obat sing dikendhaleni bisa diasilake nganti 100 PIECES lan luwih dhuwur, kanthi administrasi intravena - nganti 50 PIECES saben dina.

Ana ing toxidermia diabetes insulin wis diwènèhaké ing dosis gedhe, regane gumantung saka keruwetan penyakit sing ndasari.

Kanggo indikasi liyane, dosis cilik insulin biasane diwènèhaké (6 unit unit saben dina), asring (kanthi keletihan umum, penyakit ati) digabungake karo beban glukosa.

Efek samping

Yen ana overdosis insulin lan karbohidrat sing ora akeh, kejutan hypoglycemic bisa berkembang - kompleks gejala beracun sing ngiringan kelemahane umum, kringet lan salibasi, pusing, palpitations, sesak napas, ing kasus sing abot - ilang eling, delirium, kekejangan, koma.

Resep insulin

Insulin kanggo injeksi diprodhuksi ing bokor steril kanthi kapasitas 5 ml lan 10 ml, kegiatan 20 PIECES, 40 PIECES utawa 80 PIECES ing 1 ml larutan.

Insulin kanggo panggunaan medis yaiku bubuk hygroskopis putih, larut ing banyu, sing dijupuk kanthi ekstraksi pankreas sapi sing disembelih (insulin kewan) utawa cara sintetik. Ngemot belerang 3.1%.

Solusi insulin yaiku cairan reaksi asam sing jelas, tanpa warna utawa rada kuning (pH 2.0-3.5), sing disiapake kanthi ngencerake insulin kristal ing banyu kanggo suntikan, diasem karo asam hidroklorik kanthi larutan solusi 0.25-0.3%, utawa meriam.

Suspensi sing diluncurake sing diluncurake dibebasake ing bokor 5 ml lan 10 ml, hermetically disegel karo stoppers karet nganggo tutup aluminium sing nganggo.

Persiapan insulin

Swinsulin - solusi banyu insulin kristal sing dijupuk saka pankreas babi. Obat kasebut digunakake kanggo pasien sing tahan kanggo tamba sing dijupuk saka pankreas sapi.

Monosuinsulin - persiapan cekak sing ngemot insulin kristal kristal duwe efek pengurangan gula sing cepet lan cekak. Iki digunakake kanggo resistensi insulin, lipodystrophy, reaksi alergi lokal lan umum sing nyebabake suntikan persiapan insulin liyane. Monosuinsulin diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge dhaharan, kaping pindho dina. Tumindak kasebut sawise 15-20 menit, efek maksimal bisa digayuh sawise 2 jam, durasi obat kasebut ora luwih saka 6 jam. Ing kasus reaksi alergi, tes intradermal (0.02-0.04 U) ditindakake sadurunge nglamar monosuinsulin. Kanthi lipodystrophy, larutan diwenehake kanthi subkutan ing wates saka lemak subkutaneus sing sehat lan kena pengaruh: ing bocah, 2 unit, ing wong diwasa, 4-8 unit luwih saka 30-40 dina. Yen perlu, baleni perawatan kasebut. Yen ana overdosis, keluwen, kekirangan, kringet, palpitations, pusing (kahanan hipoglikemia) ana kemungkinan. Ati-ati perlu ing kekurangan koroner, kacilakan cerebrovaskular.

Penundaan sing dumadi saka penundaan amorfus lan kristal seng jinis.

Penundaan ing bentuk bubuk amorfus ing buffer asetat kanthi wektu 10-12 jam lan efek maksimal sajrone 7 jam pisanan.

Penundaan resik insulin kristal ing buffer asetat, obat kanthi wektu nganti 36 jam, maksimal dumadi 16 jam sawise administrasi.

Penangguhan kristal sinteral ing kompleks kanthi protamine ing buffer fosfat.

Bokor 10 ml, komposisi obat: insulin - 40 PIECES, seng klorida - 0,08 mg, triprotamine - 0,8 ml, glukosa - 40 mg, fosfat natrium disubstituted - kira-kira 4 mg, tricresol - 3 mg.

Obat sing berpanjangan, ing babagan tumindak, njupuk papan tengah ing antarane obat biasa lan Triprotamine-seng-insulin.

Penundaan tipis saka warna putih. Fitur penundaan, dibandhingake karo obat konvensional, minangka efek efek sing luwih alon lan luwih suwe.

Penundaan resik insulin kristal, protamin, seng klorida lan sodium fosfat, obat tumindak sing berpanjangan.

Lawas tumindak insulin kanthi tambahan aminoquinocarbamide hydrochloride.

Penundaan dawa insulin - insulin daging babi amatir dicampur karo insulin sapi seng lan kristal ing komplek karo seng (ing aspek 3: 7). Obat kasebut minangka tumindak sing berpanjangan, diwenehake kanthi subkutaneus lan intramuskular kanthi diabetes mellitus sing sederhana lan abot. Efek ngudhunake gula dumadi ing jam 2-4, tekan maksimal aktifitas ing jam 8-10 lan tahan 20-25 jam. Dosis lan jumlah suntikan saben dina disetel kanthi masing-masing, kanthi nganggep jumlah gula sing diekskresi ing urin ing macem-macem dina, tingkat gula getih. Obat kasebut ora digunakake kanggo koma diabetes lan negara precomatous.Ing kasus overdosis, kahanan hipoglikemik lan reaksi alergi (urtikaria, ruam, gatal kulit, edema Quincke) bisa berkembang.

Penundaan semulin sulin - ngemot insulin daging babi amatir saka komplek seng. Obat kasebut minangka tumindak sing berpanjangan. Digunakake karo diabetes mellitus kekerasan moderat lan abot, kanthi hiperlisemiaemia glukosa lan glukosa, diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular. Efek diamati sawise 1-1,5 jam, kegiatan maksimal - sawise 5-8 jam. Durasi saka tamba yaiku 10-12 jam.

Penundaan Inhalasi Ultralong - ngemot insulin sapi kristal ing komplek karo seng. Gunakake subkutaneus lan intramuskular kanthi diabetes mellitus saka keruwetan sederhana lan bentuk abot, ing separo kaping pindho wengi lan esuk. Efek mudhun-gula dicathet sawise jam 6-8. Duration 30–36 jam.

(Insulinum) - protein bobot molekul sing dhuwur, hormon sing diprodhuksi dening pankreas mamalia, disekresi dening insulosit basofilik (β-sel ing pulau pankreas Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best lan James Collip sepisanan nampa insulin saka pankreas kewan ing 1921.

Insulin minangka regulator metabolisme karbohidrat tartamtu, kanthi ngaktifake hexokinases sing nyedhiyakake panggunaan glukosa - seng nembus menyang jaringan (utamane otot) lan pangobongan, lan uga ngrangsang sintesis glikogen saka glukosa ing jaringan otot lan ing ati, lan nyegah glukoneogenesis.

Aktivitas nyuda gula tartamtu saka 0,045 mg saka kristal kristal dijupuk minangka unit tumindak (IU) (40 IU wis ana ing 1 ml solusi insulin).

Efek terapeutik lan kebutuhan insulin ing diabetes mellitus digandhengake karo penghapusan kelainan sing kedadeyan saka penyakit iki nalika ijolan karbohidrat lan lemak. Iki diwujudake kanggo ningkatake kahanan umum pasien, nyuda tingkat gula getih, nyuda utawa ngilangi glukosuria lan acetonuria, uga ngrusak sawetara gangguan awak sing ngiringi diabetes mellitus (furunculosis, polyneuritis, polyarthritis, lan sapiturute).

Insulin gampang diprodhuksi dening kaolin, karbon sing aktif lan adsorbents liyane, gampang larut ing banyu, alkali, asam lan solusi alkohol sing lemah, ora larut ing 96% alkohol, aseton lan eter.

Hormon ora aktif dening tumindak sinar srengenge (sinar UV), nyuda agen lan agen pengoksidaan, lan gampang dirusak dening enzim proteolitik (utamane trypsin). Ketinggalan insulin gumantung ing pH medium - solusi saka reaksi asam, insulin bisa tahan nggodhok sajrone jam, kestabilan solusi alkali luwih murah.

Produksi insulin

Cara paling akeh kanggo ngasilake insulin kewan saka pankreas babi lan sapi yaiku ing ngisor iki (manufaktur beda duwe akeh modifikasi proses utama):

1. Ekstraksi primer pankreas sing apik banget karo alkohol asam.
2. Penyuapan ekstrak alkohol ing ngisor vakum, degreasing lan bubar maneh ing 80% alkohol, saka endi insulin sing endhek karo alkohol mutlak utawa eter.
3. Pembuangan insulin mentah ing banyu sulingan lan dimurnikeun sawise nggunakake salah sawijining metode ing ngisor iki: udan saka larutan banyu asin, udan saka picrate insulin karo asam picric, udan insulin ing titik isoelektrik saka solusi kanthi pH = 5.0, adsorption ing kaolin utawa karbon sing diaktifake.

Loro uyah uyah (paling asring klorida) lan basis insulin bisa disiapake.

Insulin minangka obat panyebaran gula tartamtu. , nduweni kemampuan kanggo ngatur metabolisme karbohidrat, nambah jaringan glukosa lan ningkatake konversi dadi glikogen, uga nggampangake penembusan glukosa dadi sel jaringan.
Saliyane efek hipoglikemik (nurunake gula getih), insulin duwe pirang-pirang efek liyane: nambah toko glikogen otot, ngrangsang sintesis peptida, nyuda konsumsi protein, lsp.

Eksposisi kanggo insulin disertai stimulasi utawa pencegahan enzim-enzim tartamtu , sintetis glikogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase dirangsang, lipase ngaktifake asam lemak saka jaringan adipose, lipoprotein lipase, nyuda mendhung getih sawise panganan sing sugih lemak, bakal dicegah.
Gelar biosintesis lan sekresi (sekresi) insulin gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih.
Kanthi nambah isine, sekresi insulin kanthi pankreas mundhak, nyuda konsentrasi glukosa ing getih bakal dadi sekresi insulin.

Ing implementasine efek insulin, peran utama dimainake kanthi interaksi karo reseptor tartamtu sing dilokalisasi ing membran plasma sel, lan pambentukan komplek reseptor insulin.
Reseptor insulin ing kombinasi karo insulin nembus sel , ing pundi mengaruhi fosfasi protein sel, reaksi intraselular luwih durung dingerteni.
Insulin minangka perawatan khusus kanggo diabetes mellitus, amarga nyuda hiperlisemia (paningkatan glukosa getih) lan glikosuria (anané gula ing urin), nambah depot glikogen ing ati lan otot, nyuda produksi glukosa, lan ngenthengake lipemia diabetes (ing ngarsane lemak ing getih) , nambah kahanan umum pasien .

Insulin kanggo panggunaan medis dijupuk saka pankreas sapi lan babi . Ana metode sintesis kimia saka insulin, nanging ora bisa diakoni.
Cara bubar cara bioteknologi kanggo ngasilake insulin manungsa. Insulin sing dijupuk dening rekayasa genetik konsisten karo seri asam amino insulin manungsa.
Ing kasus sing dijupuk saka insulin saka pankreas kewan, macem-macem kekotoran (proinsulin, glukagon, statin mandhiri, protein, polipeptida, lan sapiturute) bisa uga ana ing persiapan amarga ora dimurnekake.
Olahan insulin sing diresiki kanthi lemah bisa nyebabake macem-macem reaksi salabetipun.

Cara modern nggayuh dimurnèkaké (monopoli - chromatografis diresiki kanthi ngluncurake "puncak" insulin), disucèkaké banget (monokomponen) lan persiapan insulin sing kristal.
Saiki, insulin manungsa kristal wis tambah akeh.
Saka persiapan insulin saka kewan, luwih disenengi kanggo insulin sing dijupuk saka pankreas babi.

Aktivitas insulin ditemtokake sacara biologis (kanthi kemampuan nyuda glukosa getih ing terwelu sehat) lan salah sawijining metode fisikaokimia (elektroforesis ing kertas utawa kromatografi ing kertas). Kanggo siji unit tumindak (IU), utawa unit internasional (IE), njupuk kegiatan 0.04082 mg insulin kristal.

Indikasi utama kanggo nggunakake insulin yaiku diabetes jenis I mellitus (gumantung karo insulin), nanging ing kahanan tartamtu uga diwènèhaké kanggo diabetes mellitus jinis II (ora gumantung karo insulin).

Ing perawatan diabetes gunakake persiapan insulin babagan durasi tumindak sing beda-beda .
Insulin sing akting uga ing sawetara proses patologis liyane sing nyebabake negara hipoglikemik (nurunake gula getih) ing skizofrenia tartamtu, minangka anabolik (nambahi sintesis protein) agen kanthi lemes, malnutrisi, furunculosis (pirang-pirang keradangan purulen), tiroidosis (penyakit tiroid) kelenjar), ing penyakit weteng (atony / ilang nada /, gastroptosis / prolaps ing weteng /), hepatitis kronis (peradangan ing jaringan ati), bentuk sirosis ati dhewe, uga komponèn "polarizing" solusi digunakake kanggo insufficiency nambani leukemia koroner (mismatch antarane dikarepake oksigen jantung lan ing sawijining layang).

Pilihan insulin kanggo perawatan diabetes gumantung saka keruwetan lan karakteristik penyakit kasebut, kahanan umum pasien, uga ing tingkat serangn lan durasi efek hypoglycemic obat kasebut.
Janjian awal insulin lan panyiapan dosis luwih becik ditindakake ing rumah sakit (rumah sakit).

Olahan insulin sing akting - iki minangka solusi sing dituju kanggo administrasi subkutaneus utawa intramuskular.
Yen perlu, dheweke uga diterbitake sacara intravena.
Dheweke duwe efek pengurangan gula sing cepet lan relatif cendhak.
Biasane, diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge mangan saka kaping pirang-pirang dina.
Efek sawise suntikan subkutan ing 15-20 menit, nganti maksimal sawise 2 jam, total tumindak ora luwih saka 6 jam.
Dheweke biasane digunakake ing rumah sakit kanggo netepake dosis insulin sing perlu kanggo pasien, uga ing kasus nalika entuk pangowahan kanthi cepet ing kegiatan insulin ing awak - kanthi koma lan precom diabetes (mundhut eling utawa sebagean lengkap amarga paningkatan gula getih sing cepet) .
Kajaba iku, persiapan insulin sing tumindak ringkes digunakake minangka agen anabolik lan diwènèhaké, minangka aturan, ing dosis cilik (4-8 unit 1-2 kali dina).

Olahan insulin sing sithik (suwe-suwe) kasedhiya ing macem-macem bentuk dosis kanthi macem-macem durasi efek pengurangan gula (semylong, dawa, ultralong).
Kanggo obat-obatan sing beda-beda, efek umume saka 10 nganti 36 jam.
Thanks kanggo obat-obatan kasebut, sampeyan bisa nyuda jumlah suntikan saben dina.
Biasane diprodhuksi ing wangun penundaan. (penundaan partikel padat ing cairan), diwenehake mung subkutaneus utawa intramuskular, intravena. Ing kahanan koma diabetes lan precomatous, obat sing ora suwe ora digunakake.

Nalika milih persiapan insulin, perlu kanggo mesthekake yen wektu pangurangan gula sing maksimal bertepatan karo wektu sing dijupuk.
Yen perlu, 2 obatan tumindak sing dawa bisa ditrapake ing siji syringe.
Sawetara pasien ora mung suwe, nanging uga normalisasi tingkat glukosa getih kanthi cepet. Dheweke kudu nyiyapake persiapan insulin sing dawa lan akting.
Biasane obatan sing dawa ditindakake sadurunge sarapan Nanging, yen perlu, injeksi bisa ditindakake ing wektu liya.

Kabeh persiapan insulin digunakake tundhuk karo pematuhan diet.
Definisi nulis nilai energi (saka 1700 nganti 3000 khal) kudu ditemtokake bobot awak pasien sajrone wektu perawatan, miturut jinis kegiatan. Dadi, kanthi nutrisi sing suda lan tenaga kerja sing sithik, jumlah kalori sing dibutuhake saben dina kanggo pasien paling ora 3000, kanthi nutrisi sing berlebihan lan gaya urip sing sedheng, ora luwih saka 2000.

Introduksi dosis dhuwur banget, uga kurang asupan karbohidrat karo panganan, bisa nyebabake negara hipoglikemik (nyuda gula getih) diiringi rasa keluwen, kekirangan, kringet, gemeter awak, sirah, pusing, palpitations, euphoria (kepenak ati-ati) utawa agresif.
Sabanjure, koma hipoglikemik bisa berkembang (kelangan eling, ditondoi kanthi kekurangan reaksi lengkap awak kanggo stimulasi eksternal amarga penurunan gula getih) kanthi nyuda eling, kejang, lan penurunan kegiatan jantung.
Kanggo nyegah negara hipoglikemik, pasien kudu ngombe teh manis utawa mangan sawetara gula.

Kanthi hypoglycemic (digandhengake karo penurunan gula getih) koma Larutan glukosa 40% disuntik menyang urat ing jumlah 10-40 ml, kadhangkala nganti 100 ml, nanging ora ana liyane.
Koreksi hipoglisemia (nurunake gula getih) ing bentuk akut bisa ditindakake kanthi nggunakake administrasi glukagon intramuskular utawa subkutan.

Kanthi persiapan subcutaneous saka insulin, sampeyan bisa ngembangake lipodystrophy (nyuda volume adipose ing jaringan subkutan) ing situs injeksi.

Olahan insulin sing dimurnèkaké kanthi modern banget jarang nimbulaké fénoména alergi, nanging kasus kasebut ora dikecualikan. Perkembangan reaksi alergi akut mbutuhake desensitizing langsung (nyegah utawa nyandhet reaksi alergi) lan obat penggantian obat.

Contraindikasi kanggo nggunakake insulin yaiku penyakit sing kedadeyan karo hypoglycemia, hepatitis akut, sirosis, jaundis hemolitik (kuning saka kulit lan membran eyeballs sing disebabake dening rusak sel getih abang), pancreatitis (radhang pankreas), nephritis (radhang ginjel) penyakit ginjel sing ana gandhengane karo protein / metabolisme amyloid), urolithiasis, lambung weteng lan duodenal, cacat jantung sing diuripake (gagal jantung amarga gagal jantung penyakit katupe).

Perawatan gedhe dibutuhake ing perawatan pasien karo diabetes mellitus, nandhang kekurangan koroner (kelainan ing antarane kabutuhan oksigen lan pangiriman) lan karusakan otak sirkulasi getih.
Ati-ati perlu nalika nggunakake insulin ing pasien karo penyakit tiroid, penyakit Addison (kurang fungsi adrenal), lan gagal ginjal.

Terapi insulin hamil kudu dipantau kanthi rapet.
Sajrone trimester pisanan meteng, kebutuhan kanggo insulin biasane suda lan mundhak ing trimester kapindho lan katelu.
Pamblokir alfa-adrenergik lan beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nambah sekresi endogen (ekskresi awak sing dibentuk) insulin.
Diupetics Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa nyebabake hipoglikemia.

Interaksi karo
obat liyane
kanthi:

Efek hipoglikemik saka insulin ditambah obatan lisan hipoglikemik, Mao inhibitor, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, obatan ngemot etanol .

Efek hipoglikemik saka insulin saya ringkih kontrasepsi oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, blocker saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine.

Ing pangaruh reserpine lan salicylates, kalemahane lan paningkatan tumindak kasebut bisa ditindakake.
Obat sing ngemot thiol utawa sulfite, nalika ditambahake ing insulin, nyebabake karusakan.

Sajrone meteng, jinis insulin, dosis lan regimen administrasi ditemtokake dening dokter sing nekani.
Yen regimen perawatan sing kapisan ora cocog, perlu kanggo konsultasi karo dokter maneh lan milih, pungkasane, regimen perawatan sing paling trep lan efektif.

Gejala : kekirangan otot, keletihan entheng, keluwen, salivasi sing ora becik, pallor, rasa mati driji, tremor, palpitations, bocah sing diluncurake, pandhang sing bledosan, pusing sirah, ngoyak, ngunyah, dimensi eling, penindasan utawa gangguan, tumindak ora dikatutake, tonik utawa klonis lan pungkasane, koma.

Perawatan kanggo kahanan hipoglikemik kudu diwiwiti kanthi langsung.
Ing kasus sing entheng, cukup kanggo menehi jero teh manis, jus buah, madu.
Kanthi kerugian eling (koma) lengkap, nyuntikake solusi glukosa sing klempakan (10-20 ml 20-40% glukosa).
Yen ora ana kemungkinan injeksi intravena saka solusi glukosa, disaranake ngurus glukosa intramuskular kanthi 0,001-0.002 g utawa 0.5 ml larutan solusi 0.1% saka hidroklorida adrenalin ing kulit.
Sampeyan kudu elinga yen kanthi introduksi adrenalin, efek samping bisa kedadeyan - palpitations, tremors, tambah tekanan getih, kuatir, lsp.

Insulin syringe kasedhiya ing bokor kaca kanthi hermetik disegel karo stopper karet kanthi aluminium break-in.
Ing gendul 10 ml, ing kothak 5 pcs utawa ing penfill (cartridges) 1,5 lan 3 ml kanggo jarum syringe .

Persiapan insulin (bokor lan kartrij) sing ora digunakake, kudu disimpen ing 2-8 ° C ing papan sing peteng , i.e. ing kulkas (luwih becik ing rak ngisor), adoh saka mesin pembeku.
Ing suhu kasebut, dheweke nahan properti biologis lan aseptik nganti urip rak sing dituduhake ing paket kasebut. Insulin ora kudu dicenthang nalika mabur ing pesawat supaya ora ana risiko pembekuan.
Suhu panyimpenan sing dhuwur banget nyebabake nyuda bertahap ing kegiatan biologis obat kasebut. Sinar srengenge langsung uga kena pengaruh, nyepetake kelangan kegiatan biologis kanthi kaping 100.
Insulin sing larut transparan bisa uga mendhung lan dadi mendhung . Granul lan flakes mbentuk suspensi insulin. Gabungan panas lan guncang sing berpanjangan nyepetake proses iki.

Botol insulin sing digunakake pasien bisa disimpen ing suhu kamar ora luwih saka 25 ° C, ing papan sing peteng nganti 6 minggu. Wektu iki dikurangi dadi 4 minggu nalika nggunakake cartridges Penfill, amarga pena syringe asring digawa ing kanthong sampeyan ing suhu sing cedhak karo suhu awak. Vial insulin bisa disimpen ing kulkas sajrone 3 wulan sawise nggunakake pisanan.

Insulin beku ora bisa digunakake sawise mateni. Iki mesthi bener kanggo penundaan. Sajrone pembekuan, kristal utawa partikel ngumpul lan ora bubar sawise ngeculake, sing ndadekake ora bisa entuk suspensi homogen maneh. Mangkono, risiko ngenalake dosis sing ora cekap saya tambah akeh.

Insulin kudu dianggep rusak sawise ngrusak. Jenis insulin sing transparan ora bisa digunakake nalika discolorasi, kerusuhan utawa tampilan partikel sing ditundha.
Penundaan saka insulin, sing sawise nyampur ora mbentuk penundaan putih kanthi seragam utawa ngemot ketulan, serat, warna ganti, ora cocog digunakake.

1 ml solusi utawa penundaan biasane ngemot 40 unit.
Gumantung saka sumber produksi, insulin diisolasi saka pankreas kewan lan disintesis nggunakake metode teknik genetik.

Miturut jurnal pemurnian, persiapan insulin saka jaringan kewan dipérang dadi monopoli (MP) lan monokomponen (MK).
Saiki dijupuk saka pankreas babi, dheweke uga ditetepake kanthi huruf C (SMP - monopoli daging babi, SMK - monocomponent daging babi), sapi - huruf G (daging sapi: GMP - monopick daging sapi, GMK - monopompon daging sapi).
Olahan insulin manungsa dituduhake dening huruf C.

Gumantung saka durasi tumindak, insulin dibagi dadi:
- ancang-ancang insulin sing padha tumindak : wiwitan tumindak sawise 15-30 menit, aksi puncak sawise jam 1 / 2-2, total tumindak 4-6 jam,
- persiapan insulin sing suwe ditindakake kalebu obat-obatan kanthi tumindak rata-rata durasi (wiwit jam 1 / 2-2, puncak sawise jam 3-12, total wektu 8-12 jam), obat-obatan kanthi wektu dawa (wiwitan sawise 4-8 jam, puncak sawise 8-18 jam, wektu total 20-30 jam).

Diabetes mellitus minangka penyakit serius sing ngalami nemen. Pankreas manungsa minangka organ sistem endokrin sing ngasilake insulin hormon penting. Insulin nindakake pertukaran glukosa, sing dibutuhake kanggo otak lan awak kabeh bisa dienggo. Ing diabetes mellitus, pankreas ora bisa mlaku kanthi normal. Mula, pasien mbutuhake obat asupan rutin. Ing kasus paling, pil sing cukup. Nanging diabetes sing gumantung ing insulin mbutuhake injeksi insulin kanthi rutin.

Perawatan

Bentuk diabetes sing apik bisa diobati kanthi mung panganan. Nanging luwih asring pasien mbutuhake obat. Bentuk diabetes sing paling abot - jinis penyakit sing gumantung ing insulin - kedadeyan udakara udakara 10-15% kasus morbiditas. Nanging siji jinis bisa dadi liyane.

Pasien karo diabetes sing gumantung karo insulin ing umume kasus mbutuhake administrasi insulin tiruan umume. Paling asring disintesis bovine utawa insulin daging babi, sing ngemot macem-macem pangotor. Iki mbedakake insulin pasien saka hormon sing diprodhuksi dening pankreas manungsa.

Efek samping

Nalika nggunakake suntikan insulin kanggo njaga kahanan normal diabetes, kaya perawatan, efek samping insulin bisa kedadeyan. Sawetara wong kasebut ora nyebabake perhatian serius, nanging ana sawetara manifestasi banget.

Iki ora ateges pasien kudu nolak suntikan insulin. Iki mbebayani kanggo umure. Penting mung kanggo milih obat sing pas, supaya cocog karo pasien tartamtu. Paling asring, pindhah menyang insulin sing diresiki ngilangi efek sing ora dikarepake. Yen ora bisa nulungi, pasien kudu ngalami perawatan tambahan. Ing kasus apa wae, nolak suntikan kanggo diabetes karo jinis penyakit sing gumantung karo insulin ora bisa.

Reaksi awak bisa

Nalika nyuntikake insulin, macem-macem efek samping bisa kedadeyan.

Hipoglikemia minangka efek sisih paling umum kanggo terapi. Iki minangka kahanan patologis sing ditondoi karo glukosa getih sithik ing ngisor normal. Iki kedadeyan kanthi overdosis obat kasebut. Tingkat jantung wong, cepet, kuatir, lan wedi, kulit bisa diamati. Pusing, kringet, ngetokake kringet lan gemeter. Ana rasa keluwen sing tambah, sing kudu wareg kanggo ngenthengake kahanan pasien (luwih becik nggunakake karbohidrat cepet). Ing kasus sing paling abot, kejang epileptiform, koma lan pati bisa ditindakake.

Efek sisih liyane sing umum yaiku alergi kanggo insulin. Paling asring digandhengake karo reaksi kanggo polusi obat. Iki asring ditambah karo atrofi jaringan ing situs injeksi.

Sindrom Somoji yaiku hiperklikemiaemia postthypoglycemic. Owah-owahan tingkat glukosa getih nyebabake akibat sing ora dikarepake kanggo diabetes.

Lipodystrophy minangka patologi jaringan subkutan ing zona injeksi, sing muncul kanthi ilang utawa ilang gedhe banget. Apike kanggo ngganti situs injeksi kanthi asring.

Insema edema - luwih asring ana ing wiwitan perawatan, nanging pungkasane sirna. Ora mbutuhake terapi.

Napa perlu ing perawatan diabetes njaluk pitulung saka pandhuan kanggo nggunakake insulin. Lan carane aturan safety obat iki bisa mengaruhi kesehatan pasien.

Insulin minangka obat kanggo relief diabetes, minangka dhasar yaiku hormon pankreas. Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut yaiku memo wajib nalika resep obat iki. Resep Latin mung kudu diwenehake dening dokter.

Farmakologi

Insulin, sing ana ing sistem getih manungsa, yaiku hormon sing tanggung jawab kanggo metabolisme proses karbohidrat ing awak manungsa, nyuda gula getih lan mbantu glukosa bisa diserep. Amarga produksi hormon sing ora cekap dening pankreas, utawa kosok balene, wong keluwihan wiwit butuh saka njaba.

Zat iki digawe artifisial kanggo tujuan terapi saka pankreas sapi, babi lan thanks kanggo pangembangan genetik genetik.

Indikasi kanggo nggunakake

Sejatine, insulin digunakake minangka bahan obat kanggo perawatan diabetes mellitus (jinis 1) lan ing kahanan penyakit endokrin tartamtu (nggunakake insulin kanggo diabetes jinis 2).

Insulin sing cendhak digunakake kanggo nyuda gula getih ing skizofrenia tartamtu, pangembangan furunculosis, lan penyakit saluran pencernaan. Lan uga ana hepatitis kronis lan tahap awal sirosis ati.

Kajaba iku, insulin diwènèhaké minangka agen asimilasi (kanggo nambah bobot awak), kanggo pasien sing duwe tandha-tandha karakteristik malnutrisi lan kekurangan nutrisi.

Panganggone insulin minangka ciri minangka komponen solusi polarizable sing digunakake ing perawatan penyakit arteri koroner.

Cara nerapake

Panganggone tamba kasebut kalebu introduksi menyang otot utawa ing kulit lan mung ana ing kahanan sing abot (ing ngarsane koma diabetes) kanthi intravena.

Ing diabetes mellitus, dosis insulin sing diidinake diwènèhaké sacara individu adhedhasar asil saka analisis, kalebu tingkat gula, hormon protein ing getih, sing disaranake mung ngobrol babagan norma-norma sing diidinake kanthi rata-rata. Lan kanggo pitakon, apa sing disuntikake karo gula gula, kita mung bisa ngomong - 12 mmol / liter.

Dosis insulin sing dibutuhake kanggo diabetes yaiku rata-rata 10 nganti 40 unit saben dina. Kanthi koma alami diabetes, panggunaan insulin bisa diitung saben dina ora luwih saka 100 unit (subkutaneus) lan ora luwih saka 50 unit karo administrasi intravena saka tamba.

Kanggo indikasi liyane, obat kasebut bisa diwatesi ing dosis cilik - 5-10 unit saben dinane.

Kanggo nggunakake insulin, jarum suntik sing digunakake kanggo injeksi khusus, kanthi jarum sing dibangun, teknologi kalebu injeksi konten kanggo njaga dosis obat sing tepat.

Yen bahan resep ditundha, dianjurake supaya goyangake konten sadurunge isi jarum suntik.

Kanggo diabetes, bahan sing diterangake digunakake ing 2-3 dosis. Injeksi wis rampung 30 menit sadurunge wiwitan asupan panganan. Dosis tunggal ing bentuk injeksi wiwit tumindak sawise 60 menit kanthi wektu nganti 4-8 jam. Ngenalake insulin menyang pembuluh getih wiwit tumindak sawise 30 menit, dene nyuda gula normal sawise jam utawa loro.

Formulir Rilis

Obat kasebut dibebasake kanthi solusi, suspensi, ing botol, ing cartridges tartamtu (cartridges, cartridges lan sistem sing dienggo digunakake ing pena syringe).

Khususnya, solusi injeksi kasedhiya ing botol kaca disterilisasi ing jumlah 5 lan 10 ml, kegiatan kasebut, minangka aturan, duwe 20 nganti 100 unit ing 1 ml Cairan.

Obat iki yaiku bubuk putih kanthi isi belerang nganti 3,1%.

Solusi kanggo injeksi yaiku cairan kuning-kuning kanthi PH saka 2 nganti 3,5. Kanggo nggawe solusi, bubuk kasebut dibubarake ing banyu khusus kanggo injeksi, kanthi tambahan asam HCI, gliserin lan solusi fénolol utawa tricresol kanggo pengawetan.

Penundaan cahya sing suwe bisa dituku ing farmasi nganggo botol 5 lan 10 ml. Saben unsur kasebut ditutup kanthi tutup nganggo tutup sing dibungkus nganggo tutup aluminium.

Contraindications

Hepatitis akut, pankreatitis, nephritis, penyakit watu ginjel, ulser peptik saka weteng lan duodenum, penyakit jantung decompensated.

Pandhuan khusus

Ati-ati nggunakake panggunaan insulin kudu dibutuhake nalika pasien nandhang kekurangan koroner lan kacilakan cerebrovaskular.

Nalika nggunakake obat-obatan tumindak sing berpanjangan sing ana hubungane karo kemungkinan fluktuasi individu ing reaksi menyang introduksi dana kasebut, dianjurake kanggo nyinaoni 3-4 pelayanan urin kanggo gula, urine saben dina kanggo gula, uga tingkat glukosa getih. Iki ngidini sampeyan njlentrehake jam administrasi insulin, kanthi nyatakake wektu wiwitan efek hypoglycemic maksimal.

Persiapan insulin sing wis suwe ora cocog (amarga efek efek alon) kanggo perawatan kahanan predomatous lan komat ing diabetes.

Efek insulin ditambah karo administrasi serentak.

Komposisi lan wangun ngeculake

Resep insulin

Insulin kanggo injeksi diprodhuksi ing bokor steril kanthi kapasitas 5 ml lan 10 ml, kegiatan 20 PIECES, 40 PIECES utawa 80 PIECES ing 1 ml larutan.

Insulin kanggo panggunaan medis yaiku bubuk hygroskopis putih, larut ing banyu, sing dijupuk kanthi ekstraksi pankreas sapi sing disembelih (insulin kewan) utawa cara sintetik. Ngemot belerang 3.1%.

Solusi insulin yaiku cairan reaksi asam sing jelas, tanpa warna utawa rada kuning (pH 2.0-3.5), sing disiapake kanthi ngencerake insulin kristal ing banyu kanggo suntikan, diasem karo asam hidroklorik kanthi larutan solusi 0.25-0.3%, utawa meriam.

Suspensi sing diluncurake sing diluncurake dibebasake ing bokor 5 ml lan 10 ml, hermetically disegel karo stoppers karet nganggo tutup aluminium sing nganggo.

Urip lan kahanan panyimpenan

Simpen kanthi ati-ati (dhaptar B) ing suhu 1-10 ° C, persiapan insulin ora beku.

Urip rak insulin kanggo injeksi yaiku 2 taun.

Persiapan insulin

Swinsulin - solusi banyu insulin kristal sing dijupuk saka pankreas babi. Obat kasebut digunakake kanggo pasien sing tahan kanggo tamba sing dijupuk saka pankreas sapi.

Monosuinsulin - persiapan cekak sing ngemot insulin kristal kristal duwe efek pengurangan gula sing cepet lan cekak. Iki digunakake kanggo resistensi insulin, lipodystrophy, reaksi alergi lokal lan umum sing nyebabake suntikan persiapan insulin liyane. Monosuinsulin diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge dhaharan, kaping pindho dina. Tumindak kasebut sawise 15-20 menit, efek maksimal bisa digayuh sawise 2 jam, durasi obat kasebut ora luwih saka 6 jam. Ing kasus reaksi alergi, tes intradermal (0.02-0.04 U) ditindakake sadurunge nglamar monosuinsulin. Kanthi lipodystrophy, larutan diwenehake kanthi subkutan ing wates saka lemak subkutaneus sing sehat lan kena pengaruh: ing bocah, 2 unit, ing wong diwasa, 4-8 unit luwih saka 30-40 dina. Yen perlu, baleni perawatan kasebut. Yen ana overdosis, keluwen, kekirangan, kringet, palpitations, pusing (kahanan hipoglikemia) ana kemungkinan. Ati-ati perlu ing kekurangan koroner, kacilakan cerebrovaskular.

Penundaan sing dumadi saka penundaan amorfus lan kristal seng jinis.

Penundaan ing bentuk bubuk amorfus ing buffer asetat kanthi wektu 10-12 jam lan efek maksimal sajrone 7 jam pisanan.

Penundaan resik insulin kristal ing buffer asetat, obat kanthi wektu nganti 36 jam, maksimal dumadi 16 jam sawise administrasi.

Penangguhan kristal sinteral ing kompleks kanthi protamine ing buffer fosfat.

Bokor 10 ml, komposisi obat: insulin - 40 PIECES, seng klorida - 0,08 mg, triprotamine - 0,8 ml, glukosa - 40 mg, fosfat natrium disubstituted - kira-kira 4 mg, tricresol - 3 mg.

Obat sing berpanjangan, ing babagan tumindak, njupuk papan tengah ing antarane obat biasa lan Triprotamine-seng-insulin.

Penundaan tipis saka warna putih. Fitur penundaan, dibandhingake karo obat konvensional, minangka efek efek sing luwih alon lan luwih suwe.

Penundaan resik insulin kristal, protamin, seng klorida lan sodium fosfat, obat tumindak sing berpanjangan.

Lawas tumindak insulin kanthi tambahan aminoquinocarbamide hydrochloride.

Penundaan dawa insulin - insulin daging babi amatir dicampur karo insulin sapi seng lan kristal ing komplek karo seng (ing aspek 3: 7). Obat kasebut minangka tumindak sing berpanjangan, diwenehake kanthi subkutaneus lan intramuskular kanthi diabetes mellitus sing sederhana lan abot. Efek ngudhunake gula dumadi ing jam 2-4, tekan maksimal aktifitas ing jam 8-10 lan tahan 20-25 jam. Dosis lan jumlah suntikan saben dina disetel kanthi masing-masing, kanthi nganggep jumlah gula sing diekskresi ing urin ing macem-macem dina, tingkat gula getih. Obat kasebut ora digunakake kanggo koma diabetes lan negara precomatous. Ing kasus overdosis, kahanan hipoglikemik lan reaksi alergi (urtikaria, ruam, gatal kulit, edema Quincke) bisa berkembang.

Penundaan semulin sulin - ngemot insulin daging babi amatir saka komplek seng. Obat kasebut minangka tumindak sing berpanjangan. Digunakake karo diabetes mellitus kekerasan moderat lan abot, kanthi hiperlisemiaemia glukosa lan glukosa, diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular. Efek diamati sawise 1-1,5 jam, kegiatan maksimal - sawise 5-8 jam. Durasi saka tamba yaiku 10-12 jam.

Penundaan Inhalasi Ultralong - ngemot insulin sapi kristal ing komplek karo seng. Gunakake subkutaneus lan intramuskular kanthi diabetes mellitus saka keruwetan sederhana lan bentuk abot, ing separo kaping pindho wengi lan esuk. Efek mudhun-gula dicathet sawise jam 6-8. Duration 30–36 jam.

(Insulinum) - protein bobot molekul sing dhuwur, hormon sing diprodhuksi dening pankreas mamalia, disekresi dening insulosit basofilik (β-sel ing pulau pankreas Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best lan James Collip sepisanan nampa insulin saka pankreas kewan ing 1921.

Insulin minangka regulator metabolisme karbohidrat tartamtu, kanthi ngaktifake hexokinases sing nyedhiyakake panggunaan glukosa - seng nembus menyang jaringan (utamane otot) lan pangobongan, lan uga ngrangsang sintesis glikogen saka glukosa ing jaringan otot lan ing ati, lan nyegah glukoneogenesis.

Aktivitas nyuda gula tartamtu saka 0,045 mg saka kristal kristal dijupuk minangka unit tumindak (IU) (40 IU wis ana ing 1 ml solusi insulin).

Efek terapeutik lan kebutuhan insulin ing diabetes mellitus digandhengake karo penghapusan kelainan sing kedadeyan saka penyakit iki nalika ijolan karbohidrat lan lemak. Iki diwujudake kanggo ningkatake kahanan umum pasien, nyuda tingkat gula getih, nyuda utawa ngilangi glukosuria lan acetonuria, uga ngrusak sawetara gangguan awak sing ngiringi diabetes mellitus (furunculosis, polyneuritis, polyarthritis, lan sapiturute).

Insulin gampang diprodhuksi dening kaolin, karbon sing aktif lan adsorbents liyane, gampang larut ing banyu, alkali, asam lan solusi alkohol sing lemah, ora larut ing 96% alkohol, aseton lan eter.

Hormon ora aktif dening tumindak sinar srengenge (sinar UV), nyuda agen lan agen pengoksidaan, lan gampang dirusak dening enzim proteolitik (utamane trypsin).Ketinggalan insulin gumantung ing pH medium - solusi saka reaksi asam, insulin bisa tahan nggodhok sajrone jam, kestabilan solusi alkali luwih murah.

Produksi insulin

Cara paling akeh kanggo ngasilake insulin kewan saka pankreas babi lan sapi yaiku ing ngisor iki (manufaktur beda duwe akeh modifikasi proses utama):

1. Ekstraksi primer pankreas sing apik banget karo alkohol asam.
2. Penyuapan ekstrak alkohol ing ngisor vakum, degreasing lan bubar maneh ing 80% alkohol, saka endi insulin sing endhek karo alkohol mutlak utawa eter.
3. Pembuangan insulin mentah ing banyu sulingan lan dimurnikeun sawise nggunakake salah sawijining metode ing ngisor iki: udan saka larutan banyu asin, udan saka picrate insulin karo asam picric, udan insulin ing titik isoelektrik saka solusi kanthi pH = 5.0, adsorption ing kaolin utawa karbon sing diaktifake.

Loro uyah uyah (paling asring klorida) lan basis insulin bisa disiapake.

Insulin minangka obat panyebaran gula tartamtu. , nduweni kemampuan kanggo ngatur metabolisme karbohidrat, nambah jaringan glukosa lan ningkatake konversi dadi glikogen, uga nggampangake penembusan glukosa dadi sel jaringan.
Saliyane efek hipoglikemik (nurunake gula getih), insulin duwe pirang-pirang efek liyane: nambah toko glikogen otot, ngrangsang sintesis peptida, nyuda konsumsi protein, lsp.

Eksposisi kanggo insulin disertai stimulasi utawa pencegahan enzim-enzim tartamtu , sintetis glikogen, pyruvate dehydrogenase, hexokinase dirangsang, lipase ngaktifake asam lemak saka jaringan adipose, lipoprotein lipase, nyuda mendhung getih sawise panganan sing sugih lemak, bakal dicegah.
Gelar biosintesis lan sekresi (sekresi) insulin gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih.
Kanthi nambah isine, sekresi insulin kanthi pankreas mundhak, nyuda konsentrasi glukosa ing getih bakal dadi sekresi insulin.

Ing implementasine efek insulin, peran utama dimainake kanthi interaksi karo reseptor tartamtu sing dilokalisasi ing membran plasma sel, lan pambentukan komplek reseptor insulin.
Reseptor insulin ing kombinasi karo insulin nembus sel , ing pundi mengaruhi fosfasi protein sel, reaksi intraselular luwih durung dingerteni.
Insulin minangka perawatan khusus kanggo diabetes mellitus, amarga nyuda hiperlisemia (paningkatan glukosa getih) lan glikosuria (anané gula ing urin), nambah depot glikogen ing ati lan otot, nyuda produksi glukosa, lan ngenthengake lipemia diabetes (ing ngarsane lemak ing getih) , nambah kahanan umum pasien .

Insulin kanggo panggunaan medis dijupuk saka pankreas sapi lan babi . Ana metode sintesis kimia saka insulin, nanging ora bisa diakoni.
Cara bubar cara bioteknologi kanggo ngasilake insulin manungsa. Insulin sing dijupuk dening rekayasa genetik konsisten karo seri asam amino insulin manungsa.
Ing kasus sing dijupuk saka insulin saka pankreas kewan, macem-macem kekotoran (proinsulin, glukagon, statin mandhiri, protein, polipeptida, lan sapiturute) bisa uga ana ing persiapan amarga ora dimurnekake.
Olahan insulin sing diresiki kanthi lemah bisa nyebabake macem-macem reaksi salabetipun.

Cara modern nggayuh dimurnèkaké (monopoli - chromatografis diresiki kanthi ngluncurake "puncak" insulin), disucèkaké banget (monokomponen) lan persiapan insulin sing kristal.
Saiki, insulin manungsa kristal wis tambah akeh.
Saka persiapan insulin saka kewan, luwih disenengi kanggo insulin sing dijupuk saka pankreas babi.

Aktivitas insulin ditemtokake sacara biologis (kanthi kemampuan nyuda glukosa getih ing terwelu sehat) lan salah sawijining metode fisikaokimia (elektroforesis ing kertas utawa kromatografi ing kertas). Kanggo siji unit tumindak (IU), utawa unit internasional (IE), njupuk kegiatan 0.04082 mg insulin kristal.

Indikasi utama kanggo nggunakake insulin yaiku diabetes jenis I mellitus (gumantung karo insulin), nanging ing kahanan tartamtu uga diwènèhaké kanggo diabetes mellitus jinis II (ora gumantung karo insulin).

Ing perawatan diabetes gunakake persiapan insulin babagan durasi tumindak sing beda-beda .
Insulin sing akting uga ing sawetara proses patologis liyane sing nyebabake negara hipoglikemik (nurunake gula getih) ing skizofrenia tartamtu, minangka anabolik (nambahi sintesis protein) agen kanthi lemes, malnutrisi, furunculosis (pirang-pirang keradangan purulen), tiroidosis (penyakit tiroid) kelenjar), ing penyakit weteng (atony / ilang nada /, gastroptosis / prolaps ing weteng /), hepatitis kronis (peradangan ing jaringan ati), bentuk sirosis ati dhewe, uga komponèn "polarizing" solusi digunakake kanggo insufficiency nambani leukemia koroner (mismatch antarane dikarepake oksigen jantung lan ing sawijining layang).

Pilihan insulin kanggo perawatan diabetes gumantung saka keruwetan lan karakteristik penyakit kasebut, kahanan umum pasien, uga ing tingkat serangn lan durasi efek hypoglycemic obat kasebut.
Janjian awal insulin lan panyiapan dosis luwih becik ditindakake ing rumah sakit (rumah sakit).

Olahan insulin sing akting - iki minangka solusi sing dituju kanggo administrasi subkutaneus utawa intramuskular.
Yen perlu, dheweke uga diterbitake sacara intravena.
Dheweke duwe efek pengurangan gula sing cepet lan relatif cendhak.
Biasane, diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular 15-20 menit sadurunge mangan saka kaping pirang-pirang dina.
Efek sawise suntikan subkutan ing 15-20 menit, nganti maksimal sawise 2 jam, total tumindak ora luwih saka 6 jam.
Dheweke biasane digunakake ing rumah sakit kanggo netepake dosis insulin sing perlu kanggo pasien, uga ing kasus nalika entuk pangowahan kanthi cepet ing kegiatan insulin ing awak - kanthi koma lan precom diabetes (mundhut eling utawa sebagean lengkap amarga paningkatan gula getih sing cepet) .
Kajaba iku, persiapan insulin sing tumindak ringkes digunakake minangka agen anabolik lan diwènèhaké, minangka aturan, ing dosis cilik (4-8 unit 1-2 kali dina).

Olahan insulin sing sithik (suwe-suwe) kasedhiya ing macem-macem bentuk dosis kanthi macem-macem durasi efek pengurangan gula (semylong, dawa, ultralong).
Kanggo obat-obatan sing beda-beda, efek umume saka 10 nganti 36 jam.
Thanks kanggo obat-obatan kasebut, sampeyan bisa nyuda jumlah suntikan saben dina.
Biasane diprodhuksi ing wangun penundaan. (penundaan partikel padat ing cairan), diwenehake mung subkutaneus utawa intramuskular, intravena. Ing kahanan koma diabetes lan precomatous, obat sing ora suwe ora digunakake.

Nalika milih persiapan insulin, perlu kanggo mesthekake yen wektu pangurangan gula sing maksimal bertepatan karo wektu sing dijupuk.
Yen perlu, 2 obatan tumindak sing dawa bisa ditrapake ing siji syringe.
Sawetara pasien ora mung suwe, nanging uga normalisasi tingkat glukosa getih kanthi cepet.Dheweke kudu nyiyapake persiapan insulin sing dawa lan akting.
Biasane obatan sing dawa ditindakake sadurunge sarapan Nanging, yen perlu, injeksi bisa ditindakake ing wektu liya.

Kabeh persiapan insulin digunakake tundhuk karo pematuhan diet.
Definisi nulis nilai energi (saka 1700 nganti 3000 khal) kudu ditemtokake bobot awak pasien sajrone wektu perawatan, miturut jinis kegiatan. Dadi, kanthi nutrisi sing suda lan tenaga kerja sing sithik, jumlah kalori sing dibutuhake saben dina kanggo pasien paling ora 3000, kanthi nutrisi sing berlebihan lan gaya urip sing sedheng, ora luwih saka 2000.

Introduksi dosis dhuwur banget, uga kurang asupan karbohidrat karo panganan, bisa nyebabake negara hipoglikemik (nyuda gula getih) diiringi rasa keluwen, kekirangan, kringet, gemeter awak, sirah, pusing, palpitations, euphoria (kepenak ati-ati) utawa agresif.
Sabanjure, koma hipoglikemik bisa berkembang (kelangan eling, ditondoi kanthi kekurangan reaksi lengkap awak kanggo stimulasi eksternal amarga penurunan gula getih) kanthi nyuda eling, kejang, lan penurunan kegiatan jantung.
Kanggo nyegah negara hipoglikemik, pasien kudu ngombe teh manis utawa mangan sawetara gula.

Kanthi hypoglycemic (digandhengake karo penurunan gula getih) koma Larutan glukosa 40% disuntik menyang urat ing jumlah 10-40 ml, kadhangkala nganti 100 ml, nanging ora ana liyane.
Koreksi hipoglisemia (nurunake gula getih) ing bentuk akut bisa ditindakake kanthi nggunakake administrasi glukagon intramuskular utawa subkutan.

Kanthi persiapan subcutaneous saka insulin, sampeyan bisa ngembangake lipodystrophy (nyuda volume adipose ing jaringan subkutan) ing situs injeksi.

Olahan insulin sing dimurnèkaké kanthi modern banget jarang nimbulaké fénoména alergi, nanging kasus kasebut ora dikecualikan. Perkembangan reaksi alergi akut mbutuhake desensitizing langsung (nyegah utawa nyandhet reaksi alergi) lan obat penggantian obat.

Contraindikasi kanggo nggunakake insulin yaiku penyakit sing kedadeyan karo hypoglycemia, hepatitis akut, sirosis, jaundis hemolitik (kuning saka kulit lan membran eyeballs sing disebabake dening rusak sel getih abang), pancreatitis (radhang pankreas), nephritis (radhang ginjel) penyakit ginjel sing ana gandhengane karo protein / metabolisme amyloid), urolithiasis, lambung weteng lan duodenal, cacat jantung sing diuripake (gagal jantung amarga gagal jantung penyakit katupe).

Perawatan gedhe dibutuhake ing perawatan pasien karo diabetes mellitus, nandhang kekurangan koroner (kelainan ing antarane kabutuhan oksigen lan pangiriman) lan karusakan otak sirkulasi getih.
Ati-ati perlu nalika nggunakake insulin ing pasien karo penyakit tiroid, penyakit Addison (kurang fungsi adrenal), lan gagal ginjal.

Terapi insulin hamil kudu dipantau kanthi rapet.
Sajrone trimester pisanan meteng, kebutuhan kanggo insulin biasane suda lan mundhak ing trimester kapindho lan katelu.
Pamblokir alfa-adrenergik lan beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates nambah sekresi endogen (ekskresi awak sing dibentuk) insulin.
Diupetics Thiazide (diuretik), blok-beta, alkohol bisa nyebabake hipoglikemia.

Interaksi karo
obat liyane
kanthi:

Efek hipoglikemik saka insulin ditambah obatan lisan hipoglikemik, Mao inhibitor, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, obatan ngemot etanol .

Efek hipoglikemik saka insulin saya ringkih kontrasepsi oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, blocker saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine.

Ing pangaruh reserpine lan salicylates, kalemahane lan paningkatan tumindak kasebut bisa ditindakake.
Obat sing ngemot thiol utawa sulfite, nalika ditambahake ing insulin, nyebabake karusakan.

Sajrone meteng, jinis insulin, dosis lan regimen administrasi ditemtokake dening dokter sing nekani.
Yen regimen perawatan sing kapisan ora cocog, perlu kanggo konsultasi karo dokter maneh lan milih, pungkasane, regimen perawatan sing paling trep lan efektif.

Gejala : kekirangan otot, keletihan entheng, keluwen, salivasi sing ora becik, pallor, rasa mati driji, tremor, palpitations, bocah sing diluncurake, pandhang sing bledosan, pusing sirah, ngoyak, ngunyah, dimensi eling, penindasan utawa gangguan, tumindak ora dikatutake, tonik utawa klonis lan pungkasane, koma.

Perawatan kanggo kahanan hipoglikemik kudu diwiwiti kanthi langsung.
Ing kasus sing entheng, cukup kanggo menehi jero teh manis, jus buah, madu.
Kanthi kerugian eling (koma) lengkap, nyuntikake solusi glukosa sing klempakan (10-20 ml 20-40% glukosa).
Yen ora ana kemungkinan injeksi intravena saka solusi glukosa, disaranake ngurus glukosa intramuskular kanthi 0,001-0.002 g utawa 0.5 ml larutan solusi 0.1% saka hidroklorida adrenalin ing kulit.
Sampeyan kudu elinga yen kanthi introduksi adrenalin, efek samping bisa kedadeyan - palpitations, tremors, tambah tekanan getih, kuatir, lsp.

Insulin syringe kasedhiya ing bokor kaca kanthi hermetik disegel karo stopper karet kanthi aluminium break-in.
Ing gendul 10 ml, ing kothak 5 pcs utawa ing penfill (cartridges) 1,5 lan 3 ml kanggo jarum syringe .

Persiapan insulin (bokor lan kartrij) sing ora digunakake, kudu disimpen ing 2-8 ° C ing papan sing peteng , i.e. ing kulkas (luwih becik ing rak ngisor), adoh saka mesin pembeku.
Ing suhu kasebut, dheweke nahan properti biologis lan aseptik nganti urip rak sing dituduhake ing paket kasebut. Insulin ora kudu dicenthang nalika mabur ing pesawat supaya ora ana risiko pembekuan.
Suhu panyimpenan sing dhuwur banget nyebabake nyuda bertahap ing kegiatan biologis obat kasebut. Sinar srengenge langsung uga kena pengaruh, nyepetake kelangan kegiatan biologis kanthi kaping 100.
Insulin sing larut transparan bisa uga mendhung lan dadi mendhung . Granul lan flakes mbentuk suspensi insulin. Gabungan panas lan guncang sing berpanjangan nyepetake proses iki.

Botol insulin sing digunakake pasien bisa disimpen ing suhu kamar ora luwih saka 25 ° C, ing papan sing peteng nganti 6 minggu. Wektu iki dikurangi dadi 4 minggu nalika nggunakake cartridges Penfill, amarga pena syringe asring digawa ing kanthong sampeyan ing suhu sing cedhak karo suhu awak. Vial insulin bisa disimpen ing kulkas sajrone 3 wulan sawise nggunakake pisanan.

Insulin beku ora bisa digunakake sawise mateni. Iki mesthi bener kanggo penundaan. Sajrone pembekuan, kristal utawa partikel ngumpul lan ora bubar sawise ngeculake, sing ndadekake ora bisa entuk suspensi homogen maneh.Mangkono, risiko ngenalake dosis sing ora cekap saya tambah akeh.

Insulin kudu dianggep rusak sawise ngrusak. Jenis insulin sing transparan ora bisa digunakake nalika discolorasi, kerusuhan utawa tampilan partikel sing ditundha.
Penundaan saka insulin, sing sawise nyampur ora mbentuk penundaan putih kanthi seragam utawa ngemot ketulan, serat, warna ganti, ora cocog digunakake.

1 ml solusi utawa penundaan biasane ngemot 40 unit.
Gumantung saka sumber produksi, insulin diisolasi saka pankreas kewan lan disintesis nggunakake metode teknik genetik.

Miturut jurnal pemurnian, persiapan insulin saka jaringan kewan dipérang dadi monopoli (MP) lan monokomponen (MK).
Saiki dijupuk saka pankreas babi, dheweke uga ditetepake kanthi huruf C (SMP - monopoli daging babi, SMK - monocomponent daging babi), sapi - huruf G (daging sapi: GMP - monopick daging sapi, GMK - monopompon daging sapi).
Olahan insulin manungsa dituduhake dening huruf C.

Gumantung saka durasi tumindak, insulin dibagi dadi:
- ancang-ancang insulin sing padha tumindak : wiwitan tumindak sawise 15-30 menit, aksi puncak sawise jam 1 / 2-2, total tumindak 4-6 jam,
- persiapan insulin sing suwe ditindakake kalebu obat-obatan kanthi tumindak rata-rata durasi (wiwit jam 1 / 2-2, puncak sawise jam 3-12, total wektu 8-12 jam), obat-obatan kanthi wektu dawa (wiwitan sawise 4-8 jam, puncak sawise 8-18 jam, wektu total 20-30 jam).

Diabetes mellitus minangka penyakit serius sing ngalami nemen. Pankreas manungsa minangka organ sistem endokrin sing ngasilake insulin hormon penting. Insulin nindakake pertukaran glukosa, sing dibutuhake kanggo otak lan awak kabeh bisa dienggo. Ing diabetes mellitus, pankreas ora bisa mlaku kanthi normal. Mula, pasien mbutuhake obat asupan rutin. Ing kasus paling, pil sing cukup. Nanging diabetes sing gumantung ing insulin mbutuhake injeksi insulin kanthi rutin.

Perawatan

Bentuk diabetes sing apik bisa diobati kanthi mung panganan. Nanging luwih asring pasien mbutuhake obat. Bentuk diabetes sing paling abot - jinis penyakit sing gumantung ing insulin - kedadeyan udakara udakara 10-15% kasus morbiditas. Nanging siji jinis bisa dadi liyane.

Pasien karo diabetes sing gumantung karo insulin ing umume kasus mbutuhake administrasi insulin tiruan umume. Paling asring disintesis bovine utawa insulin daging babi, sing ngemot macem-macem pangotor. Iki mbedakake insulin pasien saka hormon sing diprodhuksi dening pankreas manungsa.

Efek samping

Nalika nggunakake suntikan insulin kanggo njaga kahanan normal diabetes, kaya perawatan, efek samping insulin bisa kedadeyan. Sawetara wong kasebut ora nyebabake perhatian serius, nanging ana sawetara manifestasi banget.

Iki ora ateges pasien kudu nolak suntikan insulin. Iki mbebayani kanggo umure. Penting mung kanggo milih obat sing pas, supaya cocog karo pasien tartamtu. Paling asring, pindhah menyang insulin sing diresiki ngilangi efek sing ora dikarepake. Yen ora bisa nulungi, pasien kudu ngalami perawatan tambahan. Ing kasus apa wae, nolak suntikan kanggo diabetes karo jinis penyakit sing gumantung karo insulin ora bisa.

Reaksi awak bisa

Nalika nyuntikake insulin, macem-macem efek samping bisa kedadeyan.

Hipoglikemia minangka efek sisih paling umum kanggo terapi. Iki minangka kahanan patologis sing ditondoi karo glukosa getih sithik ing ngisor normal. Iki kedadeyan kanthi overdosis obat kasebut.Tingkat jantung wong, cepet, kuatir, lan wedi, kulit bisa diamati. Pusing, kringet, ngetokake kringet lan gemeter. Ana rasa keluwen sing tambah, sing kudu wareg kanggo ngenthengake kahanan pasien (luwih becik nggunakake karbohidrat cepet). Ing kasus sing paling abot, kejang epileptiform, koma lan pati bisa ditindakake.

Efek sisih liyane sing umum yaiku alergi kanggo insulin. Paling asring digandhengake karo reaksi kanggo polusi obat. Iki asring ditambah karo atrofi jaringan ing situs injeksi.

Sindrom Somoji yaiku hiperklikemiaemia postthypoglycemic. Owah-owahan tingkat glukosa getih nyebabake akibat sing ora dikarepake kanggo diabetes.

Lipodystrophy minangka patologi jaringan subkutan ing zona injeksi, sing muncul kanthi ilang utawa ilang gedhe banget. Apike kanggo ngganti situs injeksi kanthi asring.

Insema edema - luwih asring ana ing wiwitan perawatan, nanging pungkasane sirna. Ora mbutuhake terapi.

Napa perlu ing perawatan diabetes njaluk pitulung saka pandhuan kanggo nggunakake insulin. Lan carane aturan safety obat iki bisa mengaruhi kesehatan pasien.

Insulin minangka obat kanggo relief diabetes, minangka dhasar yaiku hormon pankreas. Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut yaiku memo wajib nalika resep obat iki. Resep Latin mung kudu diwenehake dening dokter.

Farmakologi

Insulin, sing ana ing sistem getih manungsa, yaiku hormon sing tanggung jawab kanggo metabolisme proses karbohidrat ing awak manungsa, nyuda gula getih lan mbantu glukosa bisa diserep. Amarga produksi hormon sing ora cekap dening pankreas, utawa kosok balene, wong keluwihan wiwit butuh saka njaba.

Zat iki digawe artifisial kanggo tujuan terapi saka pankreas sapi, babi lan thanks kanggo pangembangan genetik genetik.

Indikasi kanggo nggunakake

Sejatine, insulin digunakake minangka bahan obat kanggo perawatan diabetes mellitus (jinis 1) lan ing kahanan penyakit endokrin tartamtu (nggunakake insulin kanggo diabetes jinis 2).

Insulin sing cendhak digunakake kanggo nyuda gula getih ing skizofrenia tartamtu, pangembangan furunculosis, lan penyakit saluran pencernaan. Lan uga ana hepatitis kronis lan tahap awal sirosis ati.

Kajaba iku, insulin diwènèhaké minangka agen asimilasi (kanggo nambah bobot awak), kanggo pasien sing duwe tandha-tandha karakteristik malnutrisi lan kekurangan nutrisi.

Panganggone insulin minangka ciri minangka komponen solusi polarizable sing digunakake ing perawatan penyakit arteri koroner.

Cara nerapake

Panganggone tamba kasebut kalebu introduksi menyang otot utawa ing kulit lan mung ana ing kahanan sing abot (ing ngarsane koma diabetes) kanthi intravena.

Ing diabetes mellitus, dosis insulin sing diidinake diwènèhaké sacara individu adhedhasar asil saka analisis, kalebu tingkat gula, hormon protein ing getih, sing disaranake mung ngobrol babagan norma-norma sing diidinake kanthi rata-rata. Lan kanggo pitakon, apa sing disuntikake karo gula gula, kita mung bisa ngomong - 12 mmol / liter.

Dosis insulin sing dibutuhake kanggo diabetes yaiku rata-rata 10 nganti 40 unit saben dina. Kanthi koma alami diabetes, panggunaan insulin bisa diitung saben dina ora luwih saka 100 unit (subkutaneus) lan ora luwih saka 50 unit karo administrasi intravena saka tamba.

Kanggo indikasi liyane, obat kasebut bisa diwatesi ing dosis cilik - 5-10 unit saben dinane.

Kanggo nggunakake insulin, jarum suntik sing digunakake kanggo injeksi khusus, kanthi jarum sing dibangun, teknologi kalebu injeksi konten kanggo njaga dosis obat sing tepat.

Yen bahan resep ditundha, dianjurake supaya goyangake konten sadurunge isi jarum suntik.

Kanggo diabetes, bahan sing diterangake digunakake ing 2-3 dosis. Injeksi wis rampung 30 menit sadurunge wiwitan asupan panganan. Dosis tunggal ing bentuk injeksi wiwit tumindak sawise 60 menit kanthi wektu nganti 4-8 jam. Ngenalake insulin menyang pembuluh getih wiwit tumindak sawise 30 menit, dene nyuda gula normal sawise jam utawa loro.

Formulir Rilis

Obat kasebut dibebasake kanthi solusi, suspensi, ing botol, ing cartridges tartamtu (cartridges, cartridges lan sistem sing dienggo digunakake ing pena syringe).

Khususnya, solusi injeksi kasedhiya ing botol kaca disterilisasi ing jumlah 5 lan 10 ml, kegiatan kasebut, minangka aturan, duwe 20 nganti 100 unit ing 1 ml Cairan.

Obat iki yaiku bubuk putih kanthi isi belerang nganti 3,1%.

Solusi kanggo injeksi yaiku cairan kuning-kuning kanthi PH saka 2 nganti 3,5. Kanggo nggawe solusi, bubuk kasebut dibubarake ing banyu khusus kanggo injeksi, kanthi tambahan asam HCI, gliserin lan solusi fénolol utawa tricresol kanggo pengawetan.

Penundaan cahya sing suwe bisa dituku ing farmasi nganggo botol 5 lan 10 ml. Saben unsur kasebut ditutup kanthi tutup nganggo tutup sing dibungkus nganggo tutup aluminium.

Contraindications

Gunakake kanthi ati-ati insulin ing kasus:

• Diabetis sing ngenalake kekurangan arteri koroner utawa sirkulasi serebral cacat,
• Wong sing duwe penyakit tiroid
• Kanthi penyakit sistem genitourinary,
• Kanthi fungsi ginjel sing ora cukup.

Nalika disuntik ing kulit, kedadeyan patologis bisa uga ana ing bentuk lipodystrophy kanthi manifestasi atrofi ing jaringan, ing situs suntikan.

Wiwit formulasi insulin paling anyar di resiki kanthi apik, dheweke jarang nyebabake alergi, nanging kasus sing padha bisa kedadeyan.

Jeneng-jeneng preparat insulin sing kurang tumindak, pandhuan kanggo nggunakake

Paling anyar, perawatan efektif wis dikenal kanggo diabetes jinis 1. Diabetes jenis 2 durung diteliti, obat kanggo obat kasebut ora efektif banget. Yaiku, diabetes jinis 2, sing diarani ora gumantung karo insulin, mbebayani kanthi komplikasi sing alami.

Saiki, akeh obat sing dikembangake kanggo administrasi oral lan kanggo injeksi. Kanggo macem-macem kasus, macem-macem jinis insulin wis ditemokake - tumindak cekak, ultra cekak lan luwih dawa.

Industri medis ngasilake meter glukosa getih ing omah kanggo pasien diabetes supaya bisa ngerteni lompatan glukosa getih ing wektu lan nggawe awake dhewe dadi injeksi obat kasebut.

Kabeh wis ditindakake supaya wong sing lara bisa urip lengkap.

Jinis insulin

Olahan Insulin dipérang dadi klompok gumantung ing wektu cahya awak pasien. Ana 5 jinis obat - insulin sing kurang akting, cendhak, perantara, berpanjangan (lengkap) lan dicampur.

Wektu pakaryane ing awak beda-beda lan beda saka 1 jam nganti 24 jam.

Obat ultrashort wiwit tumindak sajrone sawetara menit lan efeke bisa ditindakake nganti 1 nganti 3 jam, insulin luwih suwe tumindak sawise jam lan terus mudhun glukosa sajrone 24 jam.

Persiapan insulin beda-beda ing kahanan sing digunakake.

Yen insulin sing berpanjangan mbantu pasien njaga glukosa normal ing wayah awan, mula insulin sing tumindak ringkes uga diarani insulin panganan - tumindak ing awak sajrone mangan lan nyegah konversi karbohidrat sing dijupuk nalika mangan dadi glukosa. Insulin Ultrashort ditujokake kanggo kasus mlumpat glukosa kanthi cepet, nalika kudu cepet-cepet nyuda.

Olahan insulin sing cendhak

Ora kabeh insulin sing tumindak cekak bisa ngganti saben liyane. Dheweke duwe ciri dhewe ing komposisi lan efek ing komposisi getih lan kesejahteraan pasien. Sing umum yaiku kabeh jinis obat sing cepet diwiwiti sawise 30 menit sawise injeksi.

Dheweke banget nyuda jumlah glukosa. Efektif saka 3 jam nganti 8. Sawise nembus ing awak, dana kasebut diekskresi karo catecholamines, STH lan sawetara hormon liyane. Nanging, sanajan obat kasebut ilang saka getih, terus efek kasebut ing sel.

Jeneng-jeneng obat-obatan lan deskripsi diwenehake ing ngisor iki.

Obat iki, miturut pandhuane, minangka analog saka hormon alami sing diasilake ing awak manungsa. Ing tumindak, minangka sing paling cepet saka sing cendhak. Ing sawetara deskripsi, obat kasebut kalebu klompok insulin ultrashort. Obat kasebut wiwit nyuda jumlah glukosa 15 menit sawise administrasi, nanging efek bakal dilalekake sawise 3 jam.

Obat kasebut diwenehake ing kasus ing ngisor iki:

• Diabetes diabetes Tipe 2
• Intoleransi kanggo persiapan insulin hormon spesies liya,
• Tambah glukosa sawise mangan,
• Kekebalan utawa intoleransi kanggo obat non-insulin sing nyuda glukosa,
• Diabetes mellitus Tipe 2 kanthi komplikasi sing mbebayani sajrone perawatan bedah lan ing ngarsane penyakit sing salaras.

Dosis obat sing diterangake diitung dening dokter. Njupuk obat iki ing bentuk suntikan kanthi subkutan, intravena, intramuskular. Yen obat kasebut disuntikake dhewe, pasien nggunakake rute administrasi subkutan. Obat kasebut diwènèhaké kanggo administrasi sadurunge mangan lan iki beda karo insulin ultra-cendhak.

Actrapid NM

Insulin cepet iki nyuda glukosa setengah jam sawise injeksi lan bisa nganti 8 jam. Ater-ater NM kanggo jeneng nuduhake yen obat kasebut minangka hormon manungsa sing sintetik. Obat kasebut diwiwiti:

• Kanthi diabetes jinis 2,
• Kanthi kekebalan obat-obatan penurunan glukosa ing tablet,
• Sajrone wektu operasi
• Sajrone meteng.

Actrapid diwatesi kanggo kelainan metabolik karbohidrat amarga kekurangane jumlah hormon sing cukup. Ditugasake kanthi koma kanthi rumit kanthi nglanggar metabolisme internal. Kajaba iku, obat kasebut dituduhake kanggo intoleransi kanggo obat-obatan saka kewan.

Obat diwenehake saben dina saka 3 nganti 6 kali sajrone 24 jam. Yen ing wektu sing padha pasien njupuk jinis hormon tiruan liyane, iki ora kena pengaruh dosis. Mung ing kasus panggunaan persiapan kewan, dosis bisa dikurangi nganti 10%.

Insuman Rapid

Obat kasebut miturut indikasi lan tumindak padha karo sing sadurunge. Iku insulin sing cepet tumindak. Durasi efek panurunan glukosa yaiku, ing pangaruh obat iki, nganti 7 jam. Obat kasebut kasedhiya ing bokor kanggo jarum suntik lan ing kartrij kanggo pena syringe kanthi nggunakake awake dhewe.

Obat kasebut diwenehake 20 menit sadurunge mangan kanthi subkutan. Insuman Rapid mlaku kanthi apik karo insulin sing berpanjangan, sing ngemot protein protamin-bobot rendah molekul.

Humulin Reguler

Iki minangka insulin manungsa, sing kalebu klompok ICD, sing dipikolehi dening teknik genetik. Kaya jinis hormon liyane, kasedhiya kanggo injeksi karo jarum syringe lan pen syringe. Injeksi kudu digawe ing padharan (wilayah - 2 cm saka pusar), paha utawa lengen ndhuwur. Situs injeksi kudu diganti. Prick jejere situs injeksi sadurunge ora.

Efek samping karo intoleransi hormon utawa kanthi overdosis bisa uga:

• Wutah ing glukosa kakehan
• Reaksi alergi
• Pengurangan lemak lemak subkutan.

Homorap 40

Iki minangka obat sing efektif sing gegandhengan karo insulin cendhak. Aksi kasebut diwiwiti 30 menit sawise administrasi lan tahan nganti 8 jam.Tumindak saben insulin cendhak gumantung karo panggone administrasi, metode injeksi, dosis sing diitung kanthi bener lan reaksi individu kanggo obat pasien.

Obat digunakake ing kahanan mendesak saka negara komat lan predcomatous pasien. Dheweke pricked sajrone operasi. Obat kasebut cocog kanggo perawatan bocah lan wanita sing ngandut.

Injeksi sijine kaping 3 dina. Kanggo injeksi, pompa insulin digunakake. Sampeyan uga bisa nggawe injeksi kanthi ngetik 1 jarum suntik kanthi insulin tumindak sing berpanjangan. Sampeyan kudu eling yen kanthi kombinasi iki, pisanan hormon cendhak dilebokake ing jarum suntik, banjur dadi sing dawa.

Properti umum insulin cepet

Kanggo kabeh persiapan insulin sing tumindak kanthi ringkes, aturan ing ngisor iki kanggo panyimpenan lan transfer kasebut bener:

• Vial karo obat kudu ditutup. Luwih becik dilebokake ing lawang kulkas supaya bisa adhem nanging ora beku.
• Ing ruangan ing suhu ngisor 30 derajat, hormon cocog digunakake ora luwih saka sebulan. Ing suhu sing luwih dhuwur, dheweke ora bisa disimpen.
• Sampeyan bisa nggawa kartun nganggo obat ing dompet, tas kosmetik, kanthong.
• Insulin cendhak, lan liya-liyane, ora ngidinke srengenge langsung. Suhu dhuwur uga mbebayani kanggo dheweke. Aja nyimpen obat-obatan ing ruang sarung tangan saka mobil sing kiwa ing srengenge.

Gejala ing ngisor iki nuduhake yen obat kasebut ora cocog kanggo nggunakake:

• Solusi ing ampul kasebut ana mendhung
• Tanggal kadaluwarsa sing ditulis ing kemasan wis lulus,
• Obat-obatan wis beku, lan saiki cair,
• Lumpuk utawa flakes katon ing gelembung,
• Botol dibukak lan ing kondhisi iki luwih saka 1 wulan.

Insulin Olah rogo ngencengke otot

Ing Olah rogo ngencengke otot, obat sing tumindak ringkes digunakake tinimbang steroid anabolik. Efeknya yaiku glukosa ditransfer menyang otot, lan mulane tuwuhing signifikan.

Dosis kanggo binaraga dipilih kanthi masing-masing dening dokter olahraga. Kasunyatane yaiku yen obat overdosis sing ora aktif karo kegiatan fisik nyebabake obesitas, amarga glukosa ora mung otot, nanging uga lemak lemak subkutan.

Insulin - dosis, tumindak, instruksi

Insulin - dosis, tumindak, instruksi

Insulin minangka obat adhedhasar hormon pankreas. Panggunaan utama obat kasebut yaiku perawatan saka diabetes mellitus jinis 1. Ing sawetara kasus, uga digunakake kanggo diabetes jenis 2.

Insulin minangka obat adhedhasar hormon pankreas.

Efek samping

Nalika obat kasebut dikendhaleni kanthi subkutan, bisa ngasilake. Kajaba iku, obat kasebut bisa nyebabake alergi.

Insulin sing diangkat amarga overdosis bisa nyebabake kejut hypoglycemic. Gejala: nambah salivasi, kringet, kelemahane, sesak napas, pusing, palpitations, arang - koma, cramp, delirium, kelangan eling.

Apa insulin?

Insulin minangka persiapan protein-peptida asal hormon. Insulin digunakake minangka alat khusus kanggo perawatan diabetes.

Insulin yaiku hormon sing aktif melu metabolisme karbohidrat lan mbantu nyuda konsentrasi glukosa ing plasma getih pasien. Nyuda karbohidrat ing getih bisa digayuh kanthi nambah konsumsi gula kanthi jaringan sing gumantung karo insulin ing pangaruh insulin. Insulin nyumbang kanggo sintesis glikogen dening sel ati lan nyegah konversi lemak lan asam amino dadi karbohidrat.

Kanthi kekurangan insulin ing awak manungsa, paningkatan tingkat gula getih wis diamati. Tambah glukosa getih nyebabake pangembangan diabetes mellitus lan komplikasi sing ana gandhengane. Kekurangan inulin ing awak kedadeyan amarga kelainan ing pankreas, sing muncul amarga kesalahan sistem endokrin, sawise ciloko utawa kanthi beban psikologis sing kuat ing awak sing gegayutan karo kedadeyan kahanan stres.

Olahan sing ngemot insulin digawe saka jaringan pankreas kewan.

Paling asring, produksi obat nggunakake jaringan pankreas sapi lan babi.

Aturan panyimpenan

Kondisi panyimpenan kanggo insulin yaiku kudu tundhuk karo aturan khusus sing akeh pasien diabetes lan kulawargane ora ngetutake. Artikel iki bakal maneh ngelingake para pamaca babagan kahanan ing endi insulin bisa diangkut lan cara nyimpen kanthi bener ing omah.

Lan ya, kepiye carane nyimpen insulin? Pandhuan kanggo isine.

Wiwit insulin minangka hormon kandungan protein, kanthi gampang bisa menehi conto pengaruh fluktuasi suhu ing struktur. Sampeyan cukup kanggo kelingan endhog goreng endhog, ing endi suhu sing cukup dhuwur nyebabake protein endhog bisa dicemplungake langsung. Suhu rendah uga negatip mengaruhi protein lan ngganti strukture.

Penting! Insulin kudu disimpen tanpa pengaruh suhu sing sithik lan dhuwur. Paling apik ing suhu kamar.

Bahan kasebut disimpen ing botol, ora ing kulkas, nanging ing suhu ora luwih saka 25 derajat.

Kepiye cara nyimpen insulin ing omah, ing endi lan ing endi kasus kasebut bisa ngrusak? Nalika posisi:

• Ing windowsill - nalika musim panas amarga suhu sing srengenge lan sinar langsung ing srengenge, nalika mangsa adhem amarga adhem.
• Yen disimpen ing lemari lemari kompor gas utawa listrik,
• Ora adoh saka piranti pemanasan.

Apa bisa njaga insulin ing kulkas? Mengkono yen ing musim panas suhu udhara mundhak gedhe banget, saengga disaranake supaya tamba kasebut ing kulkas. Ora disaranake kanggo nyimpen insulin sing diklumpukake ing jarum suntik.

Penting! Yen insulin beku, sampeyan kudu ora lali kanggo anget sawise mlebu ing kulkas, luwih becik ing telapak tangan.

Botol hormon mbukak disaranake supaya bisa digunakake sajrone wulan. Wiwit sawise wektu iki tamba rampung ilang efektifitas. Urip rak bahan sing diterangake ora setaun, kaya sing dipikirake, nanging udakara telung taun. Yen obat wis kadaluwarsa, mula kontal karo obat kasebut kudu dibuwang.

Dipuntedahaken aturan pandhuan kanggo nggunakake obat lan saran saka dokter sing nekani, sampeyan bisa mandheg nandhang penyakit sing nggegirisi kaya diabetes lan bali menyang urip sing lengkap lan normal tanpa penyakit.

Cara nggunakake narkoba

Paling asring, administrasi obat-obatan sing ngemot insulin ditindakake kanthi intramuskular utawa subkutan. Kanthi tuwuh koma, insulin diwenehake kanthi suntikan intravena.

Dosis insulin sing dibutuhake kanggo perawatan diabetes dening terapi insulin ditemtokake kanthi masing-masing.

Dosis insulin rata-rata sing dibutuhake kanggo terapi insulin mellitus diabetes bisa ngemot 10 nganti 40 unit.

Yen koma diabetes dumadi, nganti 100 unit obat bisa diwenehake ing sangisore kulit kanggo menehi koma saben dina. Lan nalika nggunakake cara administrasi intravena, ora luwih saka 50 unit. Ing kasus liyane, dosis obat kasebut yaiku saka 6 nganti 10 unit.

Kanggo injeksi, jarum suntik digunakake, sing ndadekake bisa nyuntik volume total obat kasebut tanpa residu, sing ngindhari kesalahan dosis.

Dosis insulin saben dina disuntikake menyang awak sesuai karo rekomendasi lan gumantung saka jinis obat sing digunakake. Injeksi ditindakake sesuai karo skema sing dikembangake dening endokrinologis.

Efek obat kasebut diwiwiti sawise administrasi, gumantung saka jinis:

• ultrashort ditrapake sawise 15 menit,
• Obat berpanjangan wiwit bisa digunakake sawise 1-2 jam

Botol kaca digunakake kanggo nyimpen insulin. Simpen obat kasebut ing papan sing adhem sing dilindhungi saka srengenge.

Video ing artikel iki ngandhani yen dibutuhake insulin.