Persiapan klinik Starlix, Novonorm - pengatur glukosa getih

Ora kaya nateglinide (Starlix), repaglinide (Novonorm) ora mung kanthi efektif nyuda postprandial, nanging uga glikemia puasa, amarga hubungane karo reseptor SUR luwih dawa. Nanging nateglinide ing tingkat sing luwih murah nyebabake reaksi hipoglikemik, nanging ing wektu sing padha efek ing tingkat HbA1c uga paling tithik. Dheweke cukup efektif ing sing diarani pasien "naif" kanthi relatif sulfanilamides kanthi diabetes mellitus, i.e. ing wong sing durung nate nampa obat sulfa.

Indikasi. Glinid bisa dianggep minangka terapi wiwitan kanggo T2DM, utamane ing individu sing duwe hiperlisimia postprandial lan target glikemik sing wis didhukung, sing didhukung dening diet lan kegiatan fisik sing cukup. Calon kanggo perawatan glinid bisa uga pasien sing wedi pangembangan hipoglikemia, utamane wong tuwa. Dheweke efektif ing pasien sing jarang mangan ing wayah awan (kaping 1-2), nanging ing wektu sing padha mangan bagean gedhe. Dheweke bisa digunakake ing pasien sing duwe alergi kanggo sulfonamides, amarga struktur kimia ora ditrapake kanggo wong-wong mau.

Efek pengurangan gula ing glinida umume, sing diitung miturut tingkat HbA 1 c, nyata luwih murah tinimbang sulfanilamida lan jumlah 0,7-1,5% pasien nanggapi perawatan. Glinides uga bisa diwènèhi resep karo obat-obatan sing ngedhunake gula liyane, kajaba sulfonamides, sing duwe tumindak umum ing sel beta. Kanggo alasan sing padha, siji ora kudu nyana saka efek kasebut ing pasien sing sulfonamides wis ilang efek utawa ing utamane tahan kanggo sulfanilamides.

Umumé, kekurangan keruwetan lempung yaiku butuh kaping pirang-pirang dina, potensial sing luwih murah kanggo nurunake HbA 1 s tinimbang sulfonamides lan rega sing regane.

Contraindications lan watesan. Glinides dikontraindikasi ing diabetes mellitus jinis 1, nalika pasien ngalami ketoacidosis utawa kanthi hipersensitifitas sing dikenal, uga ing bocah-bocah (ora ana data babagan kaslametane ing kasus terakhir). Dheweke bisa nyebabake hypoglycemia, utamane ing pasien kanthi kekurangan hepatic, adrenal utawa pituitary, ing pasien sing ringkih lan kurang. Glinides kanthi ombone sing luwih murah tinimbang sulfonamides nyebabake hypoglycemia lan biasane ing pasien sing durung nate nampa terapi hipoglisemik oral lan HbA 1 c

Glinid dikontraindikasi sajrone meteng lan nyusoni, sanajan ora dituduhake duwe efek teratogenik, nanging mung nyebabake cacat tengkorak nalika meteng lan lactation ing janin lan tikus bayi. Mung sawetara kewan sing duwe ekskresi lempung karo susu, nanging panliten kasebut durung ditindakake ing wanita sing nyusoni. Ing babagan iki, dheweke kontraindikasi sajrone laktasi.

Glinides bisa diwènèhaké kanggo gagal ginjel tanpa watesan dosis.

Ing individu sing kurang insidensi hepatik, glinides diwatesi tanpa watesan, nanging metabolisme bisa uga alon ing sawetara pasien, sing nambah efek glukid mudhun glukid lan dosis bisa dikurangi utawa administrasi kanthi interval sing dibutuhake. Ing gagal ati sing abot, dheweke kontraindikasi (sinau ing kategori pasien iki durung ditindakake).

Umur lan jinis diwasa ora mengaruhi metabolisme lempung lan mulane ora ana watesan babagan umur lan jender.

Hipoglisemia, infeksi saluran pernapasan ndhuwur, sinusitis, mual, diare, constipation, arthralgia, kenaikan bobot, lan sakit sirah uga kacathet ing antarane efek sing ora dikarepake sing diamati karo glinid.

Informasi umum

Meglitinides (turunan asam benzoat) minangka kelas obat anyar sing nambah sekresi insulin. Meglitinides kalebu obat kayata repaglinide lan nateglinide.

Mekanisme tumindak meglitinides gegandhengan karo tumindak dheweke ing saluran K-gumantung ATP. Ing pangaruh meglitinides, saluran K + ditutup, kepekaan β-sel kanggo stimulasi glukosa mundhak, saéngga nambah sekresi insulin kanggo nanggepi glikemia.

Fitur penting kanggo meglitinides yaiku kanthi bantuan, tahap awal sekresi insulin dibalekake, lan banjur, amarga tumindak sing cendhak, hiperinulinemia sing berpanjangan ora berkembang.

Fitur saka meglitinides farmakokinetik yaiku kemampuan sing diserep ing saluran pencernaan ing wektu sing cendhak.

Ing getih, umume turunan sulfonylurea lan meglitinides iket karo protein plasma (90-99%). Nanging, meglitinides, diserep, wiwit tumindak lan diekskresi kanthi cepet, lan iki minangka bathi sing apik. Tumindak kasebut diwiwiti mung sawetara menit sawise diestion, nanging mung udakara 1 jam, saengga meglitinides digunakake kanthi saben panganan.

Metabolisme meglitinides ditindakake dening ati, lan obat-obatan bisa diilangi utamane liwat usus, sing ngidini digunakake kanggo perawatan pasien diabetes diabetes 2 kanthi cacat ginjel.

Tab. Sawetara paramèter farmakokinetik saka meglitinides

Fitur mekanisme tumindak lan pharmacokinetics ngidini meglitinides ngetrapake niche kapisah dhewe ing perawatan diabetes jinis 2. Thanks kanggo fitur kasebut, grup kasebut entuk jeneng nomer loro - regulator glikemik prandial.

Dibandhingake turunan sulfonylurea, meglitinides tingkat glikemia postprandial luwih murah, nanging luwih cepet tingkat glikemia.

Meglitinides dijupuk sakcepete sadurunge dhaharan, utawa mangan, utawa sawetara menit sawise mangan. Tingkat insulin bali maneh ing 3 jam asli sawise ingestion meglitinides, sing niru sekresi fisiologis insulin kanggo asupan panganan lan nyuda kemungkinan hypoglycemia ing antarane dhaharan.

Mangkono, obat-obatan kasebut ngidini pasien luwih pendekatan fleksibel babagan masalah selaras karo diet. Ing kasus skip, obat kasebut uga ora kesusu. Iki penting banget kanggo pasien sing enom banget sing nggawe gaya urip sing aktif, amarga yen diobati karo sulfonylurea, ana risiko hipoglisemia ing kasus iki.

Amarga biaya obat sing larang, sing paling rasional yaiku janjian gabungan karo metformin kanggo pasien sing metoterin monoterapi ora ngidini ganti rugi penyakit kasebut, utamane yen level glikemia postprandial utamane tambah. Nanging, meglitinides uga bisa digunakake minangka monoterapi (khasiat kasebut cocog karo turunan sulfonylurea) utawa minangka kombinasi karo thiazolidinediones.

Meglitinides biasane sabar banget. Efek samping sing paling umum saka klompok sing diterangake yaiku hypoglycemia.

Nyiapake glinides

Wakil saka klompok iki kalebu:

Mekanisme glinides tumindak

Obat-obatan ing grup iki umume nindakake sel beta pankreas. Obat kasebut asil menyang protein khusus sing diarani reseptor SUR1, sing ana ing sel beta pankreas lan, kanthi mangkono, stimulasi rembesan insulin.

Mangkono, turunan sulfonylurea (kayata., Gliclazide, glycoverone, glimepiride) dipasang ing protein sing padha.

Kepiye tumindak glinid

Bentenane tumindak tumindak lempeng lan sulfonylurea yaiku tilas kerja luwih cepet lan luwih produktif. Amarga iki, nggunakake sakcepete sadurunge mangan utawa sawise mangan, padha ngudhunake gula, sing munggah sawise mangan lan kurang asring nyebabake glukosa.

Akibaté, jumlah insulin ing getih mundhak. Tumindak kasebut mung bisa ditindakake yen sel pankreas isih bisa ngasilake lan rahasia.

Ing diabetes jinis 2, sel beta dikenal "gagal" lan ora bisa ngasilake insulin maneh. Mula, perlu diwiwiti kanthi bentuk suntikan subkutan, lan panggunaan lempung ora ono gunane.

Kanggo glamida diwènèhaké

Ing sawetara negara Eropa, glinid digunakake kanggo nambani diabetes jinis 2 kanthi diet lan olahraga, utawa minangka kombinasi karo diet, olahraga, lan metformin.

Gabungan karo turunan sulfonylurea ora disaranake. Kajaba iku, aja nggunakake glinides yen sulfonylureas ora ono gunane kanggo sampeyan (ing kasus iki, glinides uga ora bisa ditindakake).

Contraindications kanggo nggunakake lempung

Ana pirang-pirang kontraindikasi kanggo nggunakake lempung.

Sing paling penting yaiku:

• Hipersensitifitas utawa reaksi alergi kanggo obat-obatan saka kelompok iki,
• Diabetes Tipe 1
• Ngarsane komplikasi diabetes (ketoacidosis, komik diabetes - kahanan kaya ngono kudu diobati karo insulin),
• Kandhutan lan lactation,
• Disfungsi ati abot.
• Sampeyan kudu digunakake kanthi ati-ati ing kekurangan ginjel utawa hepatik, kurang adrenal, nalika umur tuwa lan ing kasus malnutrisi.
• Sampeyan ora bisa digunakake ing kahanan sing butuh insulin awak tambah akeh - umpamane, infeksi abot utawa prosedur operasi. Ing kahanan kasebut, biasane luwih becik nggunakake insulin.

Cara njupuk

Nganggo obat kasebut ditindakake sakcepete sadurunge utawa sajrone mangan.

Ora perlu ngawasi wektu mangan. Kajaba iku, sawise takon dhokter, kita bisa nyetel dosis obat kasebut sadurunge dhahar. Yen sampeyan ngrancang mangan luwih akeh, sampeyan bisa nambah.

• Dosis tunggal repaglinida maksimal yaiku 4 mg (dosis saben dina maksimal 16 mg).
• Kanggo nateglinide, dosis maksimum saben dina yaiku 180 mg.

Yen sampeyan lali njupuk obat ing wektu, sampeyan ora perlu ngombe rong tablet kanthi dhaharan sabanjure, amarga iki bisa nyebabake hypoglycemia.

Glinids lan Meglitinides: mekanisme tumindak kanggo diabetes

Suwe pirang-pirang taun ora bisa berjuang karo DIABETES?

Kepala Institut: "Sampeyan bakal kaget sepira gampang ngobati diabetes kanthi nggunakake saben dina.

Cara modern kanggo ngobati diabetes kalebu panggunaan obat terapeutik sing kalebu klompok beda kanggo tujuan terapi.

Nganti saiki, nem macem-macem jinis resep pengurangan gula ing farmakologi.

Obat-obatan pengurangan gula mung digunakake yen pasien nandhang diabetes mellitus jinis 2, sing ora gumantung karo insulin.

Kabeh obatan kalebu klompok apotekologis ing ngisor iki:

1. Biguanides.
2. Glinidam.
3. Glitazone.
4. Perencat Alpha glucosidase.
5. Pangripta DPP-4.
6. Sulfonamides.
7. Gabungan.

Klompok biguanides kalebu siji obat - Metformin. Alat iki wis digunakake wiwit taun 1994. Alat kasebut umume digunakake kanggo nyuda gula ing awak.

Glitazones kalebu siji obat - Pioglitazone. Obat kasebut mbantu nambah sel membran sel kanggo insulin lan nambah tingkat metabolisme lemak.

Perencat Alpha glukosidase nyuda pencernaan karbohidrat, nyegah aliran glukosa ing plasma getih.

Perencat DPP-4 ngganggu karusakan polypetide 1 kaya glukagon (GLP-1) lan nyandhet enzim DPP-4.

Sulfanilamides digunakake minangka obatan penurunan gula lan paling populer. Tumindak obat-obatan saka grup iki adhedhasar stimulasi proses produksi insulin kanthi sel pankreas. Saiki, 4 kelas sulfonamides wis dikembangake.

Pangobatan gabungan yaiku agen sing duwe sawetara senyawa aktif ing komposisi kasebut.

Glinids nyakup rong obat ing komposisi yaiku - Repaglinide lan Nateglinide. Obat kasebut duwe pengaruh stimulasi ing sel beta jaringan pankreas.

Saliyane efek pengurangan gula, lempung duwe barang liyane:

• ora menehi kontribusi kanggo bobot awak,
• nalika nggunakake obat-obatan saka kelompok iki ing pasien, kemungkinan hypoglycemia nyuda kaping pirang-pirang yen dibandhingake karo sulfonamides.

Kaya obat-obatan, produk sing kalebu klompok lempung duwe sawetara efek sing ora dikarepake:

• nalika digunakake, ana kemungkinan ngembangake hypoglycemia,
• ora disaranake nggunakake obat yen pasien nandhang penyakit ati.

Obat klinis digunakake asring minangka agen miwiti kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 2.

Indikasi lan kontraindikasi kanggo nggunakake lempung

Tunjuk utama kanggo nggunakake lempung yaiku anané diabetes mellitus jinis II ing pasien amarga ora efektifitas saka terapi diet lan kegiatan fisik sing ditrapake.

Obat sing kalebu klompok iki digunakake kanggo nyuda tingkat gula ing awak pasien.

Kaya obat sing, obat-obatan sing ana gandhengane karo klompok lempung duwe kontraindikasi sing bisa digunakake.

Contraindikasi kanggo nggunakake lempung yaiku ing ngisor iki:

1. Ing ngarsane hipersensitivitas.
2. Anane diabetes jinis 1 ing pasien.
3. Perkembangan ing awak kahanan mbutuhake terapi insulin.
4. Ing ngarsane kelainan abot ing fungsi ginjel lan ati.
5. Periode gestasi lan wektu nyusoni.

Ora disaranake kanggo nulis glinid ing pasien bocah lan remaja sing umur 18 taun, saliyane, ora dianjurake kanggo nggunakake obat kanggo perawatan diabetes ing pasien sing umur 75 taun.

Efek samping sing paling umum nggunakake tamba jinis iki yaiku:

• gangguan saka saluran gastrointestinal, sing diwujudake kanthi muntah lan perasaan mual,
• ing sawetara kasus, reaksi alergi berkembang, sing diwujudake ing bentuk kulit kulit
• kadhangkala ana kenaikan aktif ing kegiatan transamylase.

Ing sawetara kasus, ana gangguan visual, diiringi turunane ing tingkat gula ing awak.

Mekanisme tumindak lempung

Glinides minangka stimulasi produksi insulin. Obat-obatan kasebut beda karo sulfonamida ora mung sacara struktural, nanging uga farmakologis. Glinid dikembangake minangka obat sing mbantu mulihake lan nambah jumlah insulin hormon pankreas sing diproduksi dening sel beta.

Glinid kudu dijupuk sacara eksklusif sajrone jajanan, iki ngidini sampeyan ndherek panganan sing luwih liberal dibandhingake karo diet nalika njupuk sulfonamides.

Meglitinides duwe setengah urip sing luwih cendhek, sing bakal nyebabake tuwuh kahanan hipoglikemik.

Ing wayahe, meglitinides kalebu rong obat - Nateglinide lan Repaglinide.

Mekanisme tumindak obat kasebut adhedhasar pengaruh kanggo saluran kalium membran beta-AT-gumantung. Iki nyebabake depolarizasi membran lan pembukaan saluran kalsium. Sawise mbukak jaringan pankreas, obat-obatan nambah intine saka kalsium dadi sel saka ruangan intercellular.

Tambah ing konsentrasi kalsium ing sel ngaktifake proses produksi insulin.

Sambungan sing dimentuk meglitinides karo reseptor sel ora stabil, mula, kompleks sing dibentuk luwih suwe.

Persiapan klinik, nalika dikenalake menyang awak, tekan konsentrasi getih sajrone siji jam sawise administrasi. Bioavailability obat kira-kira 56%.

Administrasi obat bebarengan karo panganan ora mangaruhi wektu kanggo nggayuh konsentrasi puncak senyawa aktif ing getih, lan konsentrasi maksimal senyawa suda 20%. Glinides bisa ngiket protein protein, tingkat ikatan nganti 98%.

Separo umur tamba saka awak kira-kira siji jam.

Penarikan persiapan klompok lempung ditindakake utamane karo najan. Kanthi cara iki, kira-kira 90% metabolit sing dibentuk sajrone metabolisme diekskresi. Kajaba iku, total obat kasebut ditindakake sawareh liwat sistem ekskresi kanthi urin.

Kerugian obat jinis iki yaiku kabutuhan obat kaping pirang-pirang sedina lan rega obat sing larang.

Panggunaan Starlix tamba

Starlix minangka obat sing dijupuk sadurunge pengambilan panganan sajrone perawatan diabetes mellitus jinis 2. Interval antara njupuk obat lan panganan ora bakal luwih saka 0,5 jam.

Nalika nggunakake obat kanggo monoterapi, dosis siji 120 mg dianjurake. Obat kasebut kudu dijupuk kaping telu dina. Obat kasebut kudu dijupuk sadurunge sarapan, nedha awan lan nedha bengi.

Yen regimen obat sing disaranake ora ngidini entuk efek terapi sing dikarepake, dosis tunggal bisa ditambah dadi 180 mg.

Penyesuaian dosis obat sing ditrapake ditindakake kanthi rutin sesuai karo asil panelitian laboratorium indikator HbA1c lan indikator glikemia siji nganti rong jam sawise dhahar.

Starlix bisa, yen perlu, digunakake minangka komponen ing perawatan kompleks diabetes mellitus jinis 2. Obat kasebut bisa digunakake magepokan karo metformin.

Nalika nggunakake Starlix magepokan karo Metformin, dosis tunggal sing digunakake kudu dadi 120 mg kaping telu dina. Obat kasebut sajrone terapi kompleks dijupuk sadurunge dhahar.

Yen kedadeyan, sajrone terapi kompleks, nilai HbA1c nyedhaki indikator sing ditemtokake sacara fisiologis, dosis Starlix sing dijupuk bisa dikurangi ing tingkat 60 mg kaping telu dina miturut budi daya dokter.

Panganggone tamba Novonorm

Narkoba Novonorm minangka obat, sing kalebu repaglinide ing dosis 0,5, 1 utawa 2 mg minangka bahan aktif utama.

Dosis awal kanggo terapi diabetes kudu 0,5 mg saka senyawa aktif.

Tambah dosis diidini ora luwih saka 7-14 dina sawise nggunakake obat biasa.

Yen gagal ati ing pasien diabetes mellitus dideteksi, HbA1c dipantau luwih asring tinimbang ing 2 minggu.

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Obat kasebut dienggo digunakake ing dosis maksimal ing ngisor iki:

1. Dosis tunggal obat kasebut kudu dadi obat 4 mg.
2. Dosis saben dina obat kasebut ora kudu ngluwihi 16 mg.

Wektu paling optimal kanggo ngombe obat yaiku 15 menit sadurunge mangan, nanging bisa uga nggunakake obat 30 menit sadurunge mangan panganan utawa sanalika sadurunge implementasine.

Yen panganan wis diluncurake dening pasien, obat kasebut uga ora kudu dijupuk.

Ing implementasi panganan tambahan, obat uga kudu digunakake.

Bentenane utama antarane Starlix lan Novonorm yaiku sing terakhir bisa nyuda tingkat glukosa ora mung sawise mangan, nanging uga panganan kaya ngono. Iki amarga kemampuan komponen aktif gabung karo reseptor SUR lan mbentuk ikatan sing luwih stabil.

Perlu ditemokake manawa Starlix bisa nggawe provokasi tandha-tandha pangembangan negara hipoglikemik dibanding karo Novonorm.

Efek lan efek Clinide

Sawise administrasi oral, persiapan sing kalebu klompok glinid ngrangsang proses sekresi insulin awal ing sel beta jaringan pankreas sensitif marang tumindak obat-obatan jinis iki. Panggunaan obat-obatan kasebut nglanggar pandhuan kanggo nggunakake utawa rekomendasi sing ditampa saka endokrinologi sing nekani bisa nggawe provokasi diabetes mellitus jinis II, yaiku penyakit endokrin bebas saka gejala hypoglycemia.

Efek kasebut ing awak mbutuhake panggunaan obat-obatan sadurunge mangan.

Tundhuk kabeh aturan lan rekomendasi nalika nggunakake produk obat sing kalebu klompok lempung, iku ora nyebabake kahanan hipoglikemik.

Obat kasebut paling efektif nalika digunakake ing tahap awal pangembangan diabetes jinis 2. Tahap wiwitan pangembangan penyakit dibedakake kanthi kasunyatan manawa sajrone wektu kasebut, fungsi fungsine sel pankreas, sing tanggung jawab kanggo sintesis insulin, dijaga.

Kemungkinan ngembangake kahanan hipoglikemik ing awak pasien diabetes diabetes jinis 2 meh padha karo frekuensi pangembangan hipoglikemia kanthi nggunakake turunan sulfonylurea sing duwe wektu sing cendhak.

Nalika nggunakake persiapan klompok lempung, kudu dirawat khusus yen pasien wis gagal ati. Iki amarga kasunyatane manawa metabolisme obat utama ditindakake ing sel ati. Loro obat kasebut ing klompok iki iket karo cytochrome P-350, sing nuduhake komponen sistem enzim ati.

Ati-ati kudu dijupuk nalika nggunakake obat-obatan ing kahanan sing mokal kanggo ngontrol tingkat glikemia ing awak. Kahanan kaya ngono yaiku pangembangan infeksi ing awak, trauma abot, sajrone operasi. Yen kahanan iki kedadeyan, obat kudu diterusake lan ngalih menyang nggunakake terapi insulin.

Informasi babagan obat sing digunakake kanggo perawatan diabetes dijlentrehake ing video ing artikel iki.

Jinis Insulin

Industri farmaseutikal nyedhiyakake pasien ora mung sawetara sithik, insulin ultrashort, nanging uga tumindak dawa lan perantara, kewan, teknik genetik manungsa. Kanggo perawatan jinis mellitus diabetes sing kapisan lan kapindho, para endokrinologis menehi resep marang pasien, gumantung saka bentuk, tahap penyakit, macem-macem jinis obat, sing ditondoi kanthi durasi eksposur, serangn lan kegiatan puncak.

Kasunyatan sing nggambarake: Nalika pertama, ing taun 1921, insulin diisolasi saka pankreas ternak. Ing ngisor iki, Januari ditandhani kanthi awal ujian klinis hormon ing manungsa. Ing taun 1923, prestasi kimia sing paling gedhe iki dianugerahi Hadiah Nobel.

Jinis insulin lan mekanisme tumindak (tabel):

Cara nemtokake kapan kanggo ngurus, apa dosis, macem-macem persiapan insulin? Mung endokrinologis sing bisa mangsuli pitakon iki. Aja gawe mandhiri kanggo kasus apa wae.

Fitur saka tumindak insulin cendhak

Awak sehat ngasilake hormon, mesthi ing sel beta pulau Langerhans saka pankreas. Sintesis hormon sing kurang nyebabake nyebabake cacat, gangguan metabolik ing meh kabeh sistem awak lan pangembangan diabetes. Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, pasien asring diwenehi insulin sing tumindak cendhak.

1. Insulin cendhak duwe serangn alon (saka 20 nganti 40 menit), saengga wektu tartamtu kudu cengkah antarane suntikan hormon lan mangan.
2. Jumlah panganan sing kudu dipangan sawise insulin cepet diwenehake kudu cocog kanggo dosis obat kasebut. Yen ora, sampeyan kudu ngganti jumlah intake panganan sing disaranake. Luwih akeh panganan bisa nyebabake hiperklikemia, kurang kanggo hypoglycemia.
3. Pengenalan insulin sing tumindak ringkes mbutuhake jajanan - sawise 2-3 jam ana puncak ing tumindak obat kasebut, saengga awak butuh karbohidrat.

Manungsa waé: wektu kanggo ngitung wektu lan dosis indikatif - pasien duwe ciri khas awak dhewe. Mulane, dosis lan wektu ditemtokake dening endokrinologis sacara individu kanggo saben pasien.

Injeksi kudu diwenehake mung kanthi jarum suntik insulin lan mung ing wektu tartamtu. Obat kasebut diterbitake kanthi subkutan, kadang intramuskular. Mung situs injeksi sing bisa diganti kanthi sethithik, sing ora perlu diurutake sawise injeksi supaya tamba mili lancar menyang getih.

Penting banget yen pasien ora ngalih menyang dokter sing nekani proses pemantauan obat sing terus-terusan, dheweke dhewe bakal ngawasi diet lan gaya urip.

• insulin cepet nanggapi cepet asupan gula,
• tamba peluncuran sing terus-terusan njaga tingkat hormon tartamtu ing aliran getih.

Cara independen ngetung wektu obat kasebut

• sampeyan kudu ngetik dosis obat kasebut 45 menit sadurunge mangan,
• ngawasi tingkat glukosa saben limang menit,
• yen level glukosa mudhun 0.3 mmol, sampeyan kudu langsung mangan panganan.

Administrasi hormon sing diitung kanthi bener nyebabake perawatan diabetes mellitus sing efektif lan nyegah komplikasi. Dosis persiapan insulin kanggo wong diwasa yaiku saka 8 PIECES nganti 24 PIECES, kanggo bocah - ora luwih saka 8 PIECES.

Contraindications

Kaya obat liya, insulin cepet duwe kontraindikasi lan efek samping.

• hepatitis, ulkus ing duodenum lan weteng,
• nephrolithiasis, jade,
• sawetara cacat jantung.

Reaksi salabetipun diwujudake kanthi nglanggar dosis: kelemahane abot, tambah kringet, salivasi, palpitations, ana kelakuane sing kelangan eling, koma.

Analog Insulin Singkat

Kepiye ora bingung karo jeneng obat-obatan sing padha ing apotek? Insulin sing tumindak kanthi cepet, manungsa utawa analoge, bisa ditukar:

Kesimpulan

Insulin cendhak minangka obat sing diwatesi dening endokrinologis kanggo nambani diabetes. Supaya perawatan bisa dadi efektif lan ora gawe piala ing bentuk hypo-, hiperglikemia, ketat karo dosis, wektu administrasi, regimen panganan. Ganti obat kasebut nganggo analogi mung sawise takon karo dhokter. Penting banget kanggo mriksa tingkat glukosa ing getih kanthi mandiri, njupuk tes kanthi rutin, lan nyetel langkah-langkah pencegahan lan perawatan.

Fitur saka thiazolidinediones

Thiazolidinediones, ing tembung liyane glitazones, minangka klompok obatan pengurangan gula sing tujuane nambah efek biologis insulin. Kanggo perawatan diabetes mellitus wiwit digunakake kanthi bubar - wiwit taun 1996. Ditanggepi kanthi ketat miturut resep kasebut.

Glitazones, saliyane tumindak hypoglycemic, duwe pengaruh positif marang sistem kardiovaskular. Aktivitas ing ngisor iki diamati: antithrombotic, antiatherogenik, anti-inflamasi. Nalika njupuk thiazolidinediones, tingkat hemoglobin glycated mudhun rata-rata 1,5%, lan tingkat HDL mundhak.

Terapi karo obat-obatan kelas iki ora luwih efektif tinimbang terapi karo Metformin. Nanging ora digunakake ing tahap awal kanthi diabetes jinis 2. Iki amarga keruwetan efek samping lan regane luwih dhuwur. Dina iki, glitazones digunakake kanggo nurunake glikemia kanthi turunan sulfonylurea lan metformin. Dheweke bisa diwènèhaké kanthi kapisah karo obat-obatan, lan ing kombinasi kasebut.

Kaluwihan lan kekurangan

Ing antarane fitur obat kasebut ana positif lan negatif:

• nambah bobot awak kanthi rata-rata 2 kg,
• Dhaptar efek sisih gedhe
• Ningkatake profil lipid
• Efektivitas resistensi insulin
• kegiatan ngedhunake gula ngisor dibandhingake karo metformin, turunan sulfonylurea,
• meksa getih ngisor
• nyuda faktor sing mengaruhi pangembangan atherosclerosis,
• nahan cairan, lan minangka akibat, risiko gagal jantung terus,
• nyuda kepadatan tulang, nambah risiko patah,
• hepatotoxicity.

Mekanisme tumindak

Thiazolidinediones tumindak ing reseptor, sing nambah distribusi lan pengambilan glukosa dening sel. Tumindak hormon kasebut ing ati, jaringan adipose lan otot nambah. Kajaba iku, pangaruh ing tingkat loro indikasi pungkasan luwih dhuwur.

Glitazones ora ngrangsang produksi insulin kanthi sel-sel pankreas.Pengurangan prestasi digayuh kanthi nyuda resistensi insulin ing jaringan periferal lan nambah panggunaan glukosa dening jaringan. Efek nyuda gula, minangka aturan, kedadeyan kanthi bertahap. Tahap glukosa pasa minimal mung sawise asupan rong wulan. Terapi diiringi bobot bathi.

Ana peningkatan kontrol metabolis kanthi ngedhunake gula getih. Yen dikombinasikake karo turunan metformin lan sulfonylurea, kontrol glisemik ditambahake ing pasien diabetes diabetes tipe 2, uga level hormon plasma sing signifikan klinis. Glitazones mung tumindak ing ngarsane insulin.

Parameter pharmokokinetik bisa beda-beda gumantung karo obat kasebut. Aja mengaruhi dheweke jender lan umur pasien. Kanthi kerusakan ati ing pasien, ngganti pharmacokinetics.

Indikasi lan kontraindikasi

Thiazolidinediones diresepake kanggo diabetes sing ora gumantung karo insulin (diabetes jenis 2):

• minangka monoterapi kanggo pasien sing ngontrol tingkat glikemia tanpa obat (diet lan kegiatan fisik),
• minangka terapi dual magepokan karo persiapan sulfonylurea,
• minangka perawatan kaping pindho kanthi metformin kanggo kontrol glikemik sing cukup,
• minangka perawatan triple "glitazone + metformin + sulfonylurea",
• kombinasi karo insulin
• kombinasi karo insulin lan metformin.

Antarane contraindications kanggo njupuk obat:

• intoleransi individu,
• meteng / lactation
• umur 18 taun
• Gagal ati - keruwetan abot lan moderat
• Gagal jantung abot
• gagal ginjal parah.

Ceramah video babagan persiapan klompok thiazolidinedione:

Efek samping

Antarane efek sisih sawise njupuk thiazolidinediones yaiku:

• ing wanita - ora duwe aturan menstruasi,
• pembangunan gagal jantung,
• nglanggar status hormonal,
• tambah tingkat enzim ati,
• anemia
• hipoglikemia,
• hiperkolesterolemia,
• sakit kepala lan pusing,
• bathi bobote
• tambah napsu
• nyeri weteng, upsets,
• rashes kulit, utamane, urtikaria,
• dadi gedhe
• tambah lemes
• kebejatan visual
• formasi entheng - polip lan kista,
• infeksi saluran ambegan ndhuwur.

Sajrone terapi, bobot lan tandha dipantau sing nuduhake penylametan cairan. Pemantauan fungsi hati uga ditindakake. Konsumsi alkohol sing beda-beda ora beda-beda mengaruhi kontrol glikemik.

Dosis, metode administrasi

Glitazon dijupuk tanpa dipikirake ing panganan. Penyesuaian dosis kanggo wong tuwa kanthi alihan cilik ing ati / ginjel ora ditindakake. Pasien pasien pungkasan diwenehi resep obat obat obat saben dina. Dosis ditemtokake dening dokter kanthi individu.

Wiwitan terapi diwiwiti kanthi dosis sithik. Yen perlu, tambah konsentrasi gumantung saka obat kasebut. Yen digabungake karo insulin, dosis kasebut tetep ora owah utawa suda karo laporan kahanan hipoglikemik.

Dhaptar Obat Botani Thiazolidinedione

Loro wakil glitazone kasedhiya ing pasar farmasi saiki - rosiglitazone lan pioglitazone. Sing pertama ing grup kasebut yaiku troglitazone - mula dibatalake amarga ngalami kerusakan ati sing abot.

Obat-obatan adhedhasar rosiglitazone kalebu ing ngisor iki:

• 4 mg avandia - Spanyol,
• 4 mg Diagnitazone - Ukraina,
• Roglit ing 2 mg lan 4 mg - Hongaria.

Obat-obatan adhedhasar Piogitazone kalebu:

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraina,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - India,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turki,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - India,
• Pyosis 15 mg lan 30 mg - India.

Interaksi karo obat liyane

1. Rosiglitazone. Panganggone alkohol ora mengaruhi kontrol glikemik. Ora ana interaksi sing signifikan karo kontrasepsi tablet, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
2. Pioglitazone. Yen digabungake karo rifampicin, efek pioglitazone dikurangi. Mbok menawa nyuda efek kontrasepsi nalika njupuk kontrasepsi tablet. Nalika nggunakake ketoconazole, kontrol glisemik asring dibutuhake.

Thiazolidinediones ora mung nandhang tingkat gula, nanging uga bisa mengaruhi sistem kardiovaskular. Saliyane keuntungan, dheweke duwe pirang-pirang aspek negatif, sing paling umum yaiku perkembangan gagal jantung lan nyuda kepadatan tulang.

Dheweke aktif digunakake ing terapi kompleks, panggunaan thiazolidinediones kanggo nyegah penyakit kasebut mbutuhake sinau luwih lanjut.