Diabetes lan meteng

Diabetes mellitus

Paling anyar, para dokter kanthi kategorine ora nyaranake wanita sing kena diabetes dadi ngandhut lan nglairake. Apa trik ibu ora kudu lunga kanggo nylametake bayi, lan asring banget meteng rampung nalika keguguran, pati janin utawa kelahiran bayi kanthi kelainan diabetes ing paningkatan lan pangembangan.

Decompensasi diabetes sadurunge utawa nalika meteng nyebabake akibat saka kesehatan wanita. Kurang tegese kendhali, kurang kesadaran marang wanita lan peralatan sing kurang kualitas ora ngidini menehi perawatan medis kanthi tepat ing wektu. Akibaté, wong wadon salawas-lawase ilang kesempatan kanggo duwe anak.

Fitur babagan meteng ing diabetes

Sinau babagan para obstetrik lan endokrinologis wis nuduhake yen diabetes ora dadi alangan sing mutlak kanggo lair saka bayi sing sehat. Kesehatan bayi wis ditrapake kanthi negatif amarga gula getih sing dhuwur, lan dudu penyakit kasebut, saéngga kanggo meteng sing cocog, sampeyan kudu njaga glikemia normal. Iki wis sukses dening cara modern kontrol kendali lan administrasi insulin.

Ana piranti kanggo ngawasi janin sing ngidini sampeyan ngupayakake pangowahan, saéngga kemungkinan bayi sing sehat ing wanita sing nandhang diabetes saiki ora luwih murah tinimbang wanita liya tanpa gangguan metabolik. Nanging, sawetara kasusahan lan masalah ing kasus iki ora bisa diendhani, mulane butuh luwih ngawasi status kesehatan saka ibu sing ngarep-arep.

Kaping pisanan, meteng karo gula sing dhuwur, kudu direncanakake, utamane yen ora ana pengawasan tingkat gula sing teratur. Wiwit meteng nganti ngerti, biasane mbutuhake 6-7 minggu, lan sajrone wektu iki janin meh rampung dibentuk: otak, tulang belakang, usus, paru-paru ditumpes, jantung wiwit ngalahake, pompa getih sing umum kanggo ibu lan bayi. Yen ing wektu kasebut, tingkat glukosa ibu bola-bali mundhak, iki ora kena pengaruh ing bayi.

Hiperlisemia nyebabake gangguan metabolik ing awak sing berkembang, sing nyebabake kesalahan ing lapisan bocah ing bocah kasebut. Kajaba iku, serangn meteng karo gula sing dhuwur mesthi digandhengake karo perkembangane lan pangembangan komplikasi diabetes ing ibu. Mula, meteng "dadakan" iku mbebayani ora mung kanggo bayi, nanging uga kanggo wanita.

Kurva gula sing cocog kudu katon kaya mangkene:

• ing weteng kosong - 5,3 mmol / l,
• sadurunge mangan - 5,8 mmol / l,
• siji jam sawise mangan - 7,8 mmol / l,
• rong jam sawise mangan - 6.7.mmol / l.

Persiyapan awal

3-6 wulan sadurunge konsepsi sing diusulake, sampeyan kudu ngurus kesehatan kanthi serius lan ngontrol gula getih - gunakake glukosa saben dina lan entuk ganti rugi lengkap kanggo penyakit kasebut. Saben kasus hiperlisemia utawa ketonuria sing abot bisa ngrusak kesehatan wanita lan bocah sing bisa. Gantungan sing luwih dawa lan luwih cepet sadurunge konsepsi, luwih gedhe kemungkinan normal lan mungkasi kandhutan.

Wong sing duwe diabetes jinis 2 kudu pindhah saka ngukur tingkat gula urin menyang studi sing luwih informatif. Ing sawetara kasus, dhokter bisa menehi saran kanggo sementara (nganti pungkasan nyusoni) kanggo ngganti saka tablet sing nyuda gula (padha bisa mbebayani janin) kanggo suntikan insulin.Malah sadurunge konsepsi, perlu kanggo konsultasi karo sawetara spesialis, amarga sanajan kehamilan sing sukses tansah dadi beban gedhe ing awak, lan sampeyan kudu ngerti kepiye bakal mengaruhi kesehatan.

Yen wong wadon dipeksa njupuk obat (sanajan komplek vitamin), prelu takon dhokter ing dhokter apa bisa ngrusak janin, lan apa sing bisa diganti. Umume kontraindikasi kehamilan sing kedadeyan karo diabetes bisa diilangi yen sampeyan nangani serius iki. Decompensasi penyakit, ora bisa ngontrol glycemia, infeksi genitourinary konvensional rampung dikalahake.

Nanging, sayangé, isih ana kontraindikasi mutlak sing ana gandhengane karo penyakit jantung koroner diabetes mellitus, gagal ginjal (karo proteinuria, hipertensi, tambah tingkat bun ing getih) lan gastroenteropathy parah (gastroparesis, diare). Yen kabeh manifestasi diabetes dibayar ganti rugi, lan pemeriksaan medis wis rampung, sampeyan kudu sabar lan entuk dhukungan kulawarga sadurunge miwiti pacelathon karo ahli ginekologi sampeyan babagan penghilang kontrasepsi.

Sawise iku, sampeyan bisa tuku tes ing omah kanggo nemtokake meteng lan yen ana salah sawijining asil sing positif, sampeyan kudu langsung menyang dhokter kanggo ngonfirmasi kasunyatan meteng kanthi tes getih utawa urin kanggo gonadotropin chorionic.

Cara supaya komplikasi

Mangsa kabeh meteng - wiwit dina pisanan nganti jaman lair - kondisi ibu mbesuk terus-terusan dipantau dening endokrinologi lan dokter-dokter sakitarologi. Pilihan dokter kudu dicoba banget: pengamatan dening spesialis sing berkualitas bakal nyuda kemungkinan ngalami masalah kesehatan. Nggawa bocah sing lara diabetes duwe sawetara fitur sing ora kudu dilalekake.

Sing paling penting ing babagan kesehatan janin bisa dianggep 1 trimester kehamilan - saka 1 nganti 12 minggu. Ing wektu iki, rong sithik cilik sing urip kanggo wong anyar, lan kesehatan lan kesaktian gumantung saka kedadeyan kasebut. Ngawasi tingkat gula getih sing stabil bakal ngidini kabeh organ penting janin dadi sehat. Ora luwih penting yaiku ngontrol diri kanggo tuwuh lan plasenta plasenta.

Ibu sing ngarep-arep kudu eling yen awak saiki lagi digunakake ing mode sing ora biasa. Ing meteng awal, sensitivitas insulin mundhak, sing mbutuhake suda dosis normal. Ing kasus iki, aseton ing cipratan bisa uga katon kanthi sithik glukosa (wis ana ing 9-12 mmol / l). Kanggo nyegah hiperlisemia lan ketoacidosis, sampeyan kudu nggunakake glukosa kanthi asring kaping 3-4 dina.

Akeh wanita ngalami rasa mual lan mutah ing trimester pertama, nanging wanita kanthi diabetes mellitus ing kasus iki kudu ngliwati tes urine kanggo aseton. Yen muntah akeh banget lan asring, nyegah hipoglikemia dibutuhake: minuman manis biasa, ing kasus abot, suntikan glukosa. Ing wulan kapisan, kunjungan ginekologi kudu paling ora 1 wektu saben minggu kanthi kahanan normal, lan saben dina darurat.

Periode 13 nganti 27 minggu dianggep paling nyenengake - toksikosis wis kepungkur, awak wis adaptasi karo kahanan anyar lan kebak kekuwatan. Nanging wiwit minggu kaping 13, pankreas bocah wiwit mlaku, lan yen ibu duwe gula, bayi bakal ngeculake insulin kanthi akeh banget, sing nyebabake pangembangan fetopati diabetes (kabeh jinis perkembangan lan gangguan perkembangan). Sawise nglairake bayi, bayi kaya ngono ora bisa ngalami hypoglycemia, amarga mandheg saka aliran getih ibu "manis".

Ing minggu kaping 20, dosis insulin maneh kudu disesuaikan, amarga plasenta sing wis tuwa wiwit ngeculake hormon kontra-hormon sing perlu kanggo pangembangan bayi, nanging nyuda efek saka insulin sing dijupuk dening wanita.Sajrone meteng, kebutuhan insulin bisa mundhak kaping 2 utawa luwih, ora ana sing salah, ing dina sing pisanan sawise lair, kabeh bakal bali normal. Ora ana sing bisa milih dosis kanthi mandiri - bebaya gedhe banget, mung endokrinologi sing bisa nindakake kanthi cepet lan kanthi akurat, sampeyan mung kudu ngunjungi dheweke luwih asring tinimbang biasane.

Ing minggu kaping 20, wanita kasebut dikirimake scan ultrasonik kanggo tandha kelainan janin kongenital. Ing wektu sing padha, sampeyan kudu ngunjungi optometris maneh. Trimester katelu kabeh saben rong minggu yaiku ultrasonik kontrol. Tahap terakhir meteng mbutuhake asupan kalori sing luwih gedhe (kanggo nyedhiyakake bayi sing dibutuhake) lan nambah unit roti.

Ing minggu kaping 36, wong wadon kudu dirawat ing rumah sakit ing jabatan patologi wanita ngandhut kanggo nyegah komplikasi, lan metode kelairan dipilih. Yen kabeh wis ana, kalebu ukuran lan posisi janin, nglakokake kelahiran alam sing biasane. Indikasi kanggo bagean cesarean yaiku:

• hypoxia janin,
• buah gedhe
• komplikasi meteng ing wanita
• komplikasi babagan pembuluh darah diabetes.

Yen, nalika nglairake, ibune sing ngarep-arep ora ngalami komplikasi lan tingkat gula ora ngluwihi watesan sing diidini, kelahiran padha karo wanita sing sehat, lan bayi ora beda karo kanca-kanca.

Dhaptar conto pamriksan kanggo mbenerake kelainan diabetes (lan liya-liyane):

• konsultasi endokrinologi,
• pemeriksaan lengkap dening ahli ginekologi lan perawatan lengkap infeksi genitourinary (yen ana),
• pemeriksaan dening ahli optalmologi (kanthi pemeriksaan wajib dana), yen perlu, pembakaran pembuluh dana sing kena pengaruh supaya ora rusak lan pendarahan,
• lengkap babagan fungsi ginjel,
• konsultasi saka ahli neurolog, kardiologi lan ahli terapi.

PREGNANCY NGUKTIKAN TEMBANG KANGGO DIABETES MELLITUS

BAB I. PREGNANSYA LAN DIABETES

Nimbulake diabetes

Diabetes ing wanita ngandhut

Perencanaan Diagnosis Diabetes

Kesimpulan kanggo Bab I

BAB 2. MANAGEMENT PREGNANCI DENGAN MELLITUS DIABETES

Manajemen Kandhutan Kanthi Diabetes

Komplikasi sajrone meteng karo diabetes

Nyegah komplikasi kandhutan ing diabetes

Peranan perawat kanggo ngatur diabetes

Kesimpulan kanggo Bab II

BAB III. ANALISIS INDIKATOR STATISIKAL UNTUK PERSEKUTUAN RUSIA lan KABUPATEN KRASNODAR

3.1 Analisis indikasi statistik babagan jumlah wanita ngandhut diabetes ing Federasi Rusia lan Wilayah Krasnodar

3.2 analisa kertu individu sing lagi ngandhut lan wanita sing kerja karo diabetes

Kesimpulan Bab III

SENARAI MENGGUNA LITERATUR

Nganti saiki, ana arah sing jelas babagan peningkatan jumlah wanita ngandhut diabetes. Miturut institusi khusus, nomer kelahiran wanita sing ngalami diabetes tambah wiwit taun. Frekuensi lair ing diabetes yaiku 0,1% - 0,3% saka total. Ana panemu manawa saka 100 wanita ngandhut, kira-kira 2-3 duwe gangguan metabolisme karbohidrat.

Masalah diabetes lan kehamilan ana ing manungsa waé, kanggo ngrampungake perhatian para ahli obstetrik, endokrinologi lan neonatologist, amarga patologi iki ana hubungane karo komplikasi obstetrik sing akeh, morbiditas lan mortalitas perinatal sing dhuwur, lan efek buruk ing kesehatan ibu lan anak. Wangsulan: Bab ingkang utama yaiku ndeteksi penyakit kasebut kanthi cepet lan tindakake perawatan sing diwenehake. Panliten nuduhake yen risiko komplikasi saka diabetes sajrone meteng kurang, diabetes luwih apik dibayari lan cepet perawatan diwiwiti sadurunge meteng.

Ing sawetara dekade, amarga efektifitas terapi insulin lan panggunaan diet fisiologis sing rasional, mayoritas wanita diabetes kanthi fungsi normal. Saiki, ramalan diabetes kanggo ibu wis tambah apik.

Bidang sinau: meteng nalika diabetes mellitus.

Obyek sinau: peran perawat ing manajemen meteng karo diabetes.

Subyek panaliten:

- data statistik babagan kedadeyan diabetes nalika meteng ing Federasi Rusia lan Wilayah Krasnodar miturut ZhK Nomer 13 Krasnodar,

- Kertu individu saka wanita ngandhut lan wanita nalika nglairake bocah diabetes.

Tujuan saka kerja kursus: sinau babagan meteng karo diabetes.

Tugas kerja:

1. Kanggo neliti babagan meteng karo diabetes mellitus,

2. Coba komplikasi kemungkinan kandhutan karo diabetes mellitus,

3. Kanggo ngenali komplikasi meteng nalika ngalami diabetes,

4. Kanggo mbukak fitur meteng karo diabetes mellitus,

5. Kanggo mbukak peran perawat ing manajemen meteng karo diabetes,

6. Kanggo nganalisa tarif meteng nglawan latar diabetes ing Federasi Rusia lan Wilayah Krasnodar,

7. Kanggo nganalisa kertu individu wanita ngandhut kanthi diabetes.

Hipotesis riset: perawat mbesuk kudu ngerti efek diabetes nalika ngandut lan nglairake.

Metode Panaliten:

- metode analisis teori sumber literatur lan sumber daya online babagan topik riset,

- mbandhingake indikator statistik Federasi Rusia lan Wilayah Krasnodar,

- nganalisa lan ngolah kertu individu saka wanita ngandhut lan postpartum sing lara diabetes,

- metode statistik matematika (pitungan persentase).

Makna praktis karya: kerja kursus iki bisa digunakake kanggo nindakake pendidikan kesehatan ing klinik lan klinik pakaryan ibu. Kajaba iku, asil panaliten bisa digunakake ing karya pendhidhikan, uga ing proses pendhidhikan ing perguruan tinggi nalika sinau PM 02. "Partisipasi proses medis-diagnostik lan rehabilitasi" miturut MDK.02.01.P.7 "Perawatan perawatan kanggo macem-macem penyakit lan kahanan pasien ing ginekologi lan obstetrika "kanggo keahlian perawat.

Karya kasebut kalebu pangenalan, telung bab, kesimpulan umum, kesimpulan lan aplikasi.

BAB I. PREGNANSYA LAN DIABETES

Diabetes mellitus minangka penyakit ing patogenesis sing ana kekurangan insulin utawa mutlak ing awak, nyebabake gangguan metabolik lan owah-owahan patologis ing macem-macem organ lan jaringan.

Dikenal yen insulin minangka hormon anabolik sing nyedhiyakake panggunaan glukosa lan biosintesis glikogen, lipid, lan protein. Kanthi kekurangan insulin, panggunaan glukosa wis kaganggu lan produksi saya tambah, mula ngasilake hiperlisemia - tandha diagnosis utama diabetes mellitus.

Ing endokrinologi, diabetes mellitus njupuk Panggonan pisanan ing prevalensi - luwih saka 50% penyakit endokrin.

Ing praktik klinis, ana telung jinis diabetes utama:

- jinis I diabetes mellitus - gumantung karo insulin (IDDM),

- diabetes mellitus jinis II - ora gumantung karo insulin (NIDDM),

- diabetes mellitus Tipe III - diabetes gestasional (HD), sing berkembang sawise 28 minggu. meteng lan minangka pelanggaran panggunaan glukosa ing wanita nalika meteng.

Diabetes mellitus Tipe aku gandheng karo kematian β-sel (sing ana ing pankreas lan rahasia insulin), sing nyebabake kekurangan insulin mutlak. Pati saka β-sel kanthi predisposisi genetik ana amarga pengaruh faktor ing ngisor iki:

• sawetara obat.

Diabetes mellitus Tipe II digandhengake karo insensitivitas reseptor jaringan kanggo insulin, uga nglanggar rembesan insulin dening β-sel.

Ana telung derajat diabetes mellitus:

• Mellitus diabetes sing kapisan utawa entheng: hiperlisemia puasa kurang saka 7.1 mmol / l, normalisasi gula getih bisa digayuh kanthi diet siji.

• Gelar diabetes mellitus kaping pindho utawa rata-rata: hiperlisemia puasa kurang saka 9,6 mmol / l, diet ora cukup kanggo normalake tingkat gula getih, sampeyan butuh perawatan insulin.

• Gelar diabetes mellitus kaping tiga utawa abot: hiperlikemia berpuasa luwih saka 9,6 mmol / l, lesi babagan pembuluh darah dituduhake, ana aseton ing urin.

Nimbulake diabetes

Mellitus diabetes sing gumantung ing insulin asring berkembang nalika umur enom.

Nanging iki ora ateges diabetes jinis kapisan mung tuwuh ing bocah-bocah. Penyakit bisa diwiwiti ing wong diwasa.

Diabetes ora tuwuh saka overeating permen, kahanan sing stres, kakehan kerja lan liya-liyane. Salah sawijining teori utama sing nerangake sebab-sebab diabetes yaiku teori sing kena infeksi virus lan predisposisi turun temurun.

Kekurangan insulin nyebabake pangembangan diabetes jinis 1. Saka wayahe virus mlebu ing awak, nganti wiwitan gejala diabetes, kadang-kadang akeh wektu ngliwati. Sajrone periode kasebut, macem-macem, kalebu negatif, kedadeyan bisa uga kedadeyan ing urip sing ora duwe pengaruh kanggo pangembangan diabetes, nanging sacara signifikan psikologis.

Penting, elinga yen dudu diabetes dhewe sing diwarisake, nanging mung predisposisi kasebut. Yaiku, sanajan ana predisposisi, diabetes bisa uga ora berkembang.

Paukuman sing nandhang diabetes jinis II ora bakal ngilangi penyakite. Akeh wong sing wis diwasa nalika wong tuwa lara lara diabetes jinis II ora duwe penyakit iki amarga padha njaga bobot awak normal. Diabetes mellitus ora bakal kedadeyan yen sampeyan nyoba njaga bobot awak normal.

Lan karo diabetes mellitus jinis I, dudu diabetes mellitus dhewe sing diwarisake, nanging mung predisposisi kasebut. Yaiku, sanajan ora ana sedulur saka pasien dhewe sing kena diabetes, mula saben wong tuwa bisa nduwe gen ing genotipe sing sadurunge ngalami diabetes diabetes.

Tandha saka diabetes

Yen diabetes mellitus jinis aku ora diobati, aliran gula saka getih dadi sel saya mudhun, lan kabeh gula diombe ing urin. Iki diwujudake:

• urination Kerep lan asring menehi saran

Nalika wong duwe kabeh gejala kasebut, para dokter bisa kanthi gampang diagnosa dheweke diabetes jinis.

Ing diabetes mellitus jinis II, gejala kasebut bisa uga ora diucapake banget, lan pasien diabetes bisa uga ora ngira manawa dheweke wis lara pirang-pirang taun.

Diabetes ing wanita ngandhut

Prevalensi diabetes ing wanita ngandhut yaiku, miturut macem-macem prakiraan, saka 2 nganti 12% kasus, lan nomer iki saya mundhak saben taun. Sajrone meteng, kursus diabetes owah-owahan kanthi signifikan. Kabeh kedadeyan kasebut nyebabake latar mburi sistem: ibu-plasenta - janin.

Metabolisme karbohidrat, sajrone meteng fisiologis, owah-owahan miturut kabutuhan gedhe saka janin sing akeh kanggo bahan energi, utamane kanggo glukosa. Kandhutan normal ditondoi kanthi nyuda toleransi glukosa, nyuda sensitivitas insulin, penurunan insulin, lan nambah sirkulasi asam lemak gratis. Owah-owahan metabolisme karbohidrat digandhengake karo pengaruh hormon plasenta: lactogen plasenta, estrogen, progesteron, uga kortikosteroid. Amarga efek lactogen plasit plastis ing awak ngandhut, tingkat asam lemak gratis sing digunakake kanggo pengeluaran energi ibu mundhak, saéngga njaga glukosa kanggo janin.

Miturut sifat, owah-owahan metabolisme karbohidrat iki dianggep para peneliti padha karo owah-owahan diabetes mellitus.

Diabetes mellitus - Iki minangka penyakit sing adhedhasar kekurangan insulin sing mutlak utawa relatif, nyebabake gangguan metabolik lan owah-owahan patologis ing macem-macem organ lan jaringan.

Insulin dikenal minangka hormon anabolik sing nyedhiyakake panggunaan glukosa, biosintesis glikogen lan lipid. Kanthi kekurangan insulin, hyperglycemia berkembang - tandha diagnosa utama diabetes. Mula, meteng dianggep minangka faktor diabetes.

Ing klinik kasebut, kebiasaan kanggo mbedakake diabetes diabetes meteng terus, kosong, klompok khusus kasusun saka wanita ngandhut kanthi ngancam diabetes.

Diagnostik diabetes diabetes ing wanita ngandhut, adhedhasar anané hiperlisemia lan glukosuria ing panaliten ortotoluidine ing weteng kosong.

Ana telung tingkat keterukan diabetes:

1. Cahya entheng - gula getih pasa ora ngluwihi 7.1 mmol / l, ora ana ketosis. Normalisasi hiperlisemia ngalami diet.

2. Diabetes moderat - gula getih sing cepet ora ngluwihi 9.6 mmol / L, ketosis ora ana utawa diilangi kanthi ngetutake panganan.

3. Ing diabetes abot, tingkat gula getih sing cepet ngluwihi 9.6 mmol / L; ana cenderung ngembangake ketosis.

Lesi vaskular asring dicathet - angiopathies (hipertensi arteri, penyakit miokardium koroner, ulser trophik), retinopathy, nephropathy (nephroangiosclerosis diabetes).

Nganti 50% kasus penyakit ing wanita ngandhut diabetes diabetes. Diabetes formasi iki gegayutan karo meteng, pratandha saka penyakit kasebut ilang sawise nglairake, lan diabetes bisa diterusake sawise meteng bola-bali.

Alokasi diabetes utawa latiking endi tandha-tandha klinis bisa uga ora ana lan diagnosis ditetepake kanthi tes toleransi glukosa sing diowahi.

Mesthine minangka klompok wanita ngandhut sing duwe risiko diabetes:

1. Ing kasus penyakit ing kulawarga sanak keluarga wong wadon sing ngandhut diabetes,

2. Lahiran bayi dening janin gedhe - 4 kg utawa luwih. Woh buta - 5 kg utawa luwih,

3. Kelahiran anak maneh sing bobote 4 kg lan ndhuwur,

4. Kesalahan janin,

6. Manifestasi glukosuria nalika meteng,

7. Pati janin perinatal dadakan,

8. Pengembangan toksikosis pungkasan, kelemon, penyakit pustular sing abot.

Kursus diabetes sajrone meteng ora kabeneran, kanthi tendha ketoacidosis, hiper- lan kahanan hipoglisemik.

Asring ing wiwitan diabetes, kawujudan klinis ing ngisor iki penyakit diamati: perasaan tutuk garing, ngelak, poliuria (urination sing asring lan abot), tambah napsu, bebarengan karo bobot awak lan kelemahane umum. Asring ana kulit gatal, utamane ing wilayah genital eksternal, pyorrhea, furunculosis.

Diabetes sajrone meteng ora padha karo kabeh pasien. Kira-kira 15% pasien sajrone meteng ora duwe owah-owahan tartamtu ing gambar penyakit iki. Iki ditrapake utamane kanggo macem-macem diabetes.

Telung tahap pangowahan klinik diabetes diidentifikasi:

Tahap pertama diwiwiti kanthi meteng 10 minggu lan luwih suwene 2-3 wulan. Tahap iki ditondoi kanthi kenaikan toleransi glukosa, sensitivitas insulin sing diowahi. Ana peningkatan ganti rugi diabetes, sing bisa uga disertai koma hipoglikemik. Ana perlu kanggo nyuda dosis insulin kanthi 1/3.

Tahap kapindho dumadi nalika meteng 24-28 minggu, ana suda toleransi glukosa, sing asring muncul minangka negara precomatous utawa acidosis, lan mulane kenaikan dosis insulin perlu. Ing sawetara pengamatan, 3-4 minggu sadurunge lair, peningkatan kahanan pasien wis diamati.

Éwah-éwahan tahap kaping tiga ana gandheng cenenge karo kelairan lan wektu pasca umur.Sajrone ngalahake bayi, ana risiko metabolisme metabolik, sing cepet bisa dadi diabetes. Sanalika sawise lair, toleransi glukosa mundhak. Sajrone laktasi, kabutuhan insulin luwih murah tinimbang sadurunge meteng.

Alasan kanggo owah-owahan diabetes sajrone wanita ngandhut durung ditetepake, nanging ora ana keraguan babagan efek keseimbangan hormon amarga meteng. Sekresi kortikosteroid, estrogen lan progesteron ngalami metabolisme karbohidrat ing wanita ngandhut. Pentinge tartamtu diwenehake kanggo lactogen plasenta, yaiku antagonis insulin, saliyane, ditemokake, konsentrasi lactogen plasenta ing wanita hamil kanthi diabetes luwih dhuwur tinimbang sing sehat.

Sajrone minggu pungkasan, kandhutan tingkat glukosa ing awak ibu digandhengake karo peningkatan fungsi apparatus janin lan peningkatan konsumsi glukosa saka awak ibu.

Sampeyan kudu nyathet yen insulin ora nyleboh plasenta, nalika glukosa gampang mili saka ibu menyang janin lan kosok balene, gumantung saka kecerunan konsentrasi.

Pengaruh gedhe babagan diabetes ing wanita hamil ditrapake kanthi owah-owahan fungsi ginjel, yaiku penurunan adsorption gula ing ginjel, sing diamati saka 4-5 wulan kehamilan, lan fungsi ati mboten saget, sing nyebabake pangembangan asam.

Efek kehamilan ing komplikasi diabetes mellitus sing abot, kayata lesi babagan pembuluh darah, retinopati lan nephropathy, utamane ora disenengi. Pengirangan penyakit vaskular diamati ing 3% pasien, rusak retinopati - 35%. Kombinasi meteng lan nephropathy diabetes sing paling ora disenengi, amarga perkembangan toksikosis pungkasan lan exacerbations saka pyelonephritis asring diamati.

Cara meteng ing diabetes mellitus diiringi pirang-pirang fitur sing asring dumadi saka komplikasi pembuluh darah ing ibu lan gumantung saka penyakit lan tingkat ganti rugi kelainan metabolisme karbohidrat.

Perencanaan Diagnosis Diabetes

Diabetes mellitus nalika meteng bisa nyebabake komplikasi serius, kanggo wong wadon sing meteng lan kanggo bayi sing durung lahir. Kanggo nyegah kedadeyan komplikasi kasebut lan kanggo njamin meteng nalika luwih becik, mula disaranake ngrancang meteng.

Wanita diabetes kanthi ati-ati kudu luwih ati-ati babagan rencana meteng tinimbang wanita ngandhut. ing wanita kasebut, perencanaan minangka syarat sing penting lan perlu kanggo lair saka bocah sing sehat.

Enem wulan sadurunge konsepsi, wanita kanthi diabetes kudu mesthi mriksa pemeriksaan lan menehi saran rinci saka endokrinologis kanggo njlentrehake tingkat ganti rugi diabetes, anané lan keruwetan komplikasi diabetes pungkasan, nglatih metode kendhali diri lan mutusake kemungkinan meteng.

Perencanaan kanggo wanita kanthi diabetes utamane ngrembug lan nyoba cara ngontrol diabetes. Sajrone meteng, awak wanita meteng ngalami owah-owahan sing signifikan, amarga regimen perawatan, sing efektif sadurunge meteng, nalika meteng bisa uga ora njamin pangopènan tingkat glukosa normal, sing dibutuhake kanggo pangembangan normal bayi lan kesehatan ibu sing ngarep-arep. Mula, sadurunge meteng, wong tuwa mbesuk kudu:

• Latih latihan teoritis lan praktis babagan masalah sing gegayutan karo perawatan diabetes lan kontrol glukosa getih. Kanggo tujuan kasebut, migunani banget kanggo njupuk kursus ing salah sawijining sekolah "Kandhutan lan diabetes" sing makarya ing macem-macem institusi medis.

• Wanita hamil kudu priksa manawa bisa nemtokake dosis obat (umpamane, insulin) sing perlu kanggo njaga tingkat glukosa getih normal, kudu bisa ngukur konsentrasi glukosa ing getih kanthi nggunakake glukosa. Kajaba iku, sajrone ngrancang meteng, disaranake supaya sampeyan kenal lan yen bisa, ngalih cara anyar kanggo ngontrol tingkat glukosa getih: pompa insulin, injector insulin.

• Wong wadon kudu ngerti babagan aturan perawatan diet diabetes lan sinau kanggo diet sadurunge meteng.

Tahap persiapan sabanjure kanggo meteng kanggo wanita sing ngalami diabetes yaiku pemeriksaan lan lulus tes. Pemriksaan medis sing lengkap mbantu njupuk gambaran lengkap babagan organ-organ organ lan sistem awak wanita, sing migunani kanggo ngenali macem-macem penyakit nemen sing didhelikake.

Tahap persiapan pungkasan kanggo meteng yaiku stabilisasi diabetes. Ing wanita sing nandhang diabetes jinis 1, kompensasi bisa digayuh liwat janjian persiapan insulin anyar, diet, kegiatan fisik dosed saben dina.

Wanita diabetes jinis 2 kudu perawatan karo obat-obatan insulin anyar sadurunge wiwit meteng.

Sampeyan perlu ngilangake kahanan kasebut nalika meteng umume kontraindikasi:

Ngarsane komplikasi vaskular sing terus-terusan, sing biasane ditemokake ing kasus penyakit sing abot (retinopathy, nephropathy), ngrumusake proses meteng lan nambah prognosis kanggo ibu lan janin.

Ing ngarsane bentuk diabetes lan labile sing ora ana ing insulin.

Ngarsane diabetes ing loro wong tuwa, sing nyebabake penyakit ing bocah sacara dramatis.

Gabungan diabetes mellitus lan sensitivitas Rh saka ibu, sing mbebayani prognosis kanggo janin

Kombinasi diabetes mellitus lan tuberkolosis pulmonari aktif, sing meteng asring nyebabake exacerbation proses parah.

Yen kehamilan mbesuk sawise mati janin utawa bocah-bocah sing ora normal ngalami lair

Pitakonan kemungkinan kemungkinan kandhutan, pengawetan utawa kabutuhan gangguan diputusake kanthi konsultasi karo partisipasi para ahli obstetrik-ginekologi, terapi, lan endokrinologi nganti 12 minggu.

Ana kahanan nalika dianjurake kanggo mungkasi meteng, dipandu prinsip sing paling ora cilaka ibu.

Kahanan kasebut kalebu ing ngisor iki:

• umur wanita luwih saka 38 taun,

• Tingkat hemoglobin glikol ing meteng awal luwih saka 12%,

• ketoacidosis berkembang nalika meteng awal.

KESIMPULAN BAB I

Diabetes mellitus sajrone meteng ditondoi kanthi akeh proses metabolisme sing signifikan, kursus wavy, lan nambah kahanan hypoglycemic kanggo ketoacidosis.

Ing minggu pisanan meteng, kursus diabetes mellitus ing umume pasien tetep ora owah utawa paningkatan toleransi karbohidrat, sing, bisa uga amarga tumindak gonadotropin chorionic.

Ing setengah kapindho kehamilan, amarga kegiatan tambah korteks adrenal, pituitary anemia lan plasenta, perbaikan penyakit iki biasane dicathet.

Ing pungkasan meteng, kabutuhan insulin nyuda luwih asring, frekuensi kahanan hipoglikemik mundhak.

BAB 2. MANAGEMENT PREGNANCI DENGAN MELLITUS DIABETES

2.1 Manajemen meteng karo diabetes

Kandhutan, cara sing rumit dening diabetes mellitus, kudu diamati utamane, kanthi keterlibatan minangka akeh spesialis sing sempit. perlu kanggo ngawasi owah-owahan sethithik kanggo kesehatan ibu lan jabang bayi.Prentah yaiku manajemen sendi saka dokter-dokter ginekologi kehamilan lan endokrinologi, nglatih dheweke ngontrol tingkat glukosa ing getih kanthi mandhiri lan milih dosis insulin.

Wong wadon kudu mirsani rezim kegiatan fisik lan yen bisa ngindhari kakehan fisik lan emosi. Nanging, yen beban saben dina duwe dosis moderat, iki apik banget, amarga mbantu nyuda glukosa plasma lan syarat insulin.

Sampeyan perlu supaya pangowahan persis ing kegiatan fisik, sing bisa nyebabake decompensasi diabetes. Kanggo wanita ngandhut diabetes, dhokter ngembangake diet individu sing nyukupi kabutuhan ibu lan janin kanthi jumlah vitamin lan mineral sing cukup.

Sajrone pemantauan kehamilan, pasien karo diabetes mellitus ngalami pemeriksaan lengkap, sing kalebu konsultasi tanpa spesialis (terapi, ophthalmologist, dokter gigi, otolaryngologist, nephrologist, endocrinologist, psikolog), uga pemeriksaan genetik medis (tes screening triple lan panaliten liyane).

Program kasebut uga kalebu macem-macem pasinaon instrumental - ultrasonik, dopplerometry, ECG, CTG lan diagnosis laboratorium multi-posisi.

Dhaptar tes lan ujian wajib sing ditindakake dening wong wadon sing wis lara diabetes dadi ibu kalebu:

• Pemeriksaan umum: count getih umum, urinalysis umum, tes sifilis, AIDS, hepatitis B lan C.

• Ujian dening ahli ginekologi: ultrasonik sistem genitourinary, smear isi tempek, tes infeksi nular. Perawatan kanggo macem-macem jinis infeksi sistem genitourinary.

• Pemeriksaan Ophthalmic: pemeriksaan dana kanggo nemtokake kahanan retina. Ngarsane retinopati diabetes ora ngilangi kemungkinan tahan meteng, nanging nggawe prelu nguatake kontrol tingkat glukosa getih lan photocoagulation retina.

• Pemeriksaan kondisi ginjel: analisis urin umum, analisis urin miturut Nechiporenko, indikasi biokimia saka urin (bun, urea, protein urin).

• Pemeriksaan neurologis sing komprehensif kanggo ngarsane neuropati diabetes.

• Ujian negara sistem kardiovaskular: ECG, pangukuran tekanan getih.

• Pemeriksaan endokrinologis: mriksa tingkat hormon tiroid (T3, T4).

Sajrone 9 wulan, wong wadon nampa dhukungan lengkap global: obat, imunomodulasi, biostimulasi, antivirus, terapi terapi, psikoterapeutik, fisioterapeutik, regimens perawatan antihomotoxicological, lsp. Ana kunjungan rutin menyang obstetrikian-ginekologi miturut indikasi kanthi ultrasonik biasa lan pemantauan saringan.

Ing separo pisanan meteng, disaranake pasien ngunjungi dokter-dokter sakit puan-ginekologi lan endokrinologi kaping pindho saben wulan, ing wulan kaping pindho - saben minggu.

Kunjungan menyang dokter spesialis ngatasi sawetara masalah sekaligus: bisa ditindakake pemeriksaan klinis lengkap, milih individu lan nyetel dosis insulin, milih strategi perawatan, nyegah komplikasi diabetes nalika tahap kehamilan pungkasan, ngrampungake masalah kemungkinan meteng, nyegah ancaman mandheg meteng, ngenali. lan nambani patologi obstetrik, ngenali lan nyegah kemungkinan patologi perkembangan janin.

Janjian kasebut karo ahli urologi ditujokake kanggo ngenali lan ngobati infeksi urogenital lan patologi sing gegandhengan, kelainan sistem genitourinary, lan penyakit urologis.

Resepsi praktisi umum bakal mbantu ngevaluasi negara kekebalan, yen ana indikasi, nglakokake terapi imunomodulasi lan biostimulasi.

Ngawasi medis kanthi ati-ati njamin ngenalke wektu sing beda-beda ing komplikasi sing ana nalika meteng. Langsung miturut indikasi, regimen perawatan dhewe dirancang khusus kanggo pasien iki.

Perawatan wis diwarisake adhedhasar anamnesis, asil saka pemeriksaan kepungkur, pemeriksaan lan diagnosa.

2.2 Komplikasi sajrone meteng karo diabetes

Diabetes lan meteng duwe efek negatif bebarengan. Ing tangan siji, meteng nambah paningkatan penyakit sing ndasari, menehi kontribusi kanggo pangembangan utawa proses komplikasi kronis - retinopathy (karusakan ing retina eyeball), nephropathy (karusakan ing radas glomerular lan renal parenchyma), neuropati (kelainan sistem saraf sing ana karusakan karo pembuluh getih cilik). Sajrone meteng, kecenderungan ketoacidosis mundhak banget, sanajan ora kalebu hiperlisemiaemia sing dhuwur, uga hipoglikemia abot, utamane ing trimester pertama.

Ing sisih liya, diabetes mellitus menehi kontribusi kanggo ngembangake komplikasi kehamilan kayata polyhydramnios, ancaman penapisan, preeclampsia. Frekuensi sing mundhak, lan mesthi dadi luwih abot ing pasien karo angiopathies, utamane nephropathy diabetes utawa lesi vaskular sing nyebar.

Fitur gestosis pungkasan ing diabetes mellitus minangka wiwitan awal (asring sawise 21-26 minggu), kepemimpinan bentuk hipertensi, lan resistensi kanggo perawatan. Marang latar mburi preeclampsia, ancaman saka microangiopathies, gagal ginjal, lan hemoroid retina mundhak. Kombinasi preeclampsia lan polyhydramnios sing paling ora nyenengake, sing asring nyebabake lair durung wayahe, mbebayani prognosis kanggo janin.

Diabetes mellitus negatip mengaruhi pangembangan janin. Emryopati diabetes, sing diwujudake kanthi cacat ing sistem saraf (ancephaly, lan liya-liyane), balung (dysplasia vertebral, acrania), jantung, saluran gastrointestinal lan saluran kemih, minangka akibat langsung saka hiperglikemia, dekompensasi metabolisme karbohidrat (ketoacidosis diabetes) lan hipoksia ing asil aku trimester meteng, utamane ing 7 minggu pisanan. Kanthi diabetes ibu, frekuensi cacat kongenital ngluwihi sing ana ing populasi umume nganti 2-3 kali. Bisa dikurangi yen glikemia normal, metabolisme dibayari kanthi lengkap sadurunge konsepsi lan nalika meteng.

Fetopati diabetes berkembang ing trimester II, paling asring tanggal 24-26 minggu. Iki ditondoi kanthi penampilan kushengoidny ing bocah, edema lemak subkutan, fungsi cacat saka pirang-pirang organ, kompleks perubahan metabolisme sing ngganggu proses adaptasi kanthi awal ing jaman neonatal. Sebab-sebab fetopati yaiku ketidakseimbangan hormon ing sistem ibu-plasenta-janin lan hipoksia kronis.

Asring ing trimester III, macrosomia janin kabentuk, sing minangka tandha khas saka fetopati diabetes. Dipercaya manawa sabab langsung yaiku hiperinulinisme, sing tuwuh ing janin minangka akibat hiperlisemiaemia kronis utawa separa, lan insulin duwe efek anabolik sing kuat lan minangka faktor pertumbuhan sing bisa dingerteni. Macrosomia dibentuk amarga tambah deposisi lemak subkutan lan nambah ati janin. Dimensi otak lan sirah biasane tetep dadi watesan normal, nanging sabuk Pundhak gedhe ndadekake bocah kasebut ngliwati terusan lair. Ing kasus makrosaomia diabetes, risiko cedera nalika lair lan pati janin intranatal tambah.

Retardasi pertumbuhan intrauterine (kekurangan gizi janin) luwih umum ing diabetes mellitus. Genesis digandhengake karo kekurangan plasenta utami ing pasien sing ngalami microangiopathies abot lan nyebar.Miturut sawetara laporan, retardasi pertumbuhan janin bisa uga nyebabake hipoglisemiaemia kronis utawa asring ngalami overdosis insulin.

Hyperglycemia ibu lan, miturut janin, ketoacidosis diabetes minangka panyebab hipoksia janin kronis lan malah nyebabake ancaman nyata kanggo matine antenatal ing trimester katelu. Pencegahan dumadi ing perawatan ketat ganti rugi diabetes, berkat terapi insulin sing cukup lan pemantauan konstan glikemia, glukosuria lan ketonuria.

2.3 Nyegah komplikasi kehamilan ing diabetes

Nyegah komplikasi kehamilan ing diabetes nduweni peran penting lan kalebu, pertama, njaga tingkat gula normal sing tetep kanthi bantuan diet lan diet khusus kanggo nyegah lompatan dadakan. Kanggo nindakake iki, sampeyan asring kudu mangan, paling ora kaping 6 dina, supaya gizi lan energi mlebu awak kanthi rutin lan ngilangi karbohidrat "cepet" kayata gula, senggol lan permen saka panganan. Diet wanita ngandhut kudu kandungan vitamin lan mineral sing akeh lan protein sing cukup, bahan bangunan sing dibutuhake kanggo sel.

Saliyane tingkat glukosa, penting banget kanggo ngontrol gain bobot saben minggu, tekanan getih lan kenaikan weteng, supaya ora ketinggalan pratandha pisanan ngembangake gestosis, sing asring ditemokake ing wanita ngandhut diabetes.

Menu individu, jumlah kalori lan rezim kegiatan fisik kudu disepakati karo endokrinologis sing nekani. Kanggo umume wanita ngandhut diabetes, para dokter menehi olahraga olahraga njaba lan senam sing sithik minangka kegiatan fisik, sing nambah metabolisme, nolak gula, kolesterol lan mandheg entuk bobot. Ana uga kolam renang lan kelas aerobik banyu.

Sampeyan uga dianjurake kanggo rawuh kelas ing sekolah ngrancang diabetes sing digawe ing rumah sakit ibu lan departemen endokrinologi. Ing kelas kasebut, ibu-ibu sing ngarep-arep nyritakake babagan kabutuhan nyegah nyegah komplikasi kehamilan ing diabetes mellitus supaya nglairake lan nglairake bayi sing sehat, sanajan penyakit kasebut, nerangake babagan pentinge diet, lan mbantu nggawe menu lan jadwal kegiatan fisik.

Saben wong wadon sing ngandhut diabetes kena ing rumah sakit wajib ing tahap kehamilan sing paling mbebayani ing penyakit iki, supaya bisa nyebabake komplikasi. Biasane, para dokter nawakake mlebu rumah sakit kaping telu - ing tahap diagnosis meteng, ing minggu 22-24 lan ing minggu 32-34, amarga wektu kasebut paling kritis lan mbutuhake pemantauan sing ditingkatake nalika milih dosis insulin sing dibutuhake.

Peranan perawat kanggo ngatur diabetes

Prestasi diabetes paling penting sajrone telung puluh taun kepungkur yaiku peran perawat lan organisasi spesialisasi ing diabetes, perawat kaya ngono nyedhiyakake perawatan kualitas tinggi kanggo pasien diabetes, ngatur interaksi rumah sakit, praktisi umum, pasien rawat rawat lan klinik-klinik antenatal, nindakake akeh studi lan latihan lara. Latihan perawat kanggo mbantu pasien diabetes penting banget, uga ditindakake siklus sertifikasi khusus lan langsung ing klinik diabetes.

Tanggung jawab para perawat sing khusus kanggo perawatan wanita ngandhut diabetes mellitus akeh sing padha karo tugas saka konsultan medis lan bisa diringkesake kaya ing ngisor iki:

mulang wanita sing meteng babagan cara ngontrol kursus diabetes,

ngrawat wanita meteng rumah sakit,

partisipasi ing kegiatan sistem kesehatan,

partisipasi ing riset, penilaian kualitas karya kolega, pangembangan standar diagnosis lan perawatan.

Posisi konsultan perawat muncul kanthi bubar, tugas-tugas kasebut kalebu ora mung ningkatake kualitas perawatan medis, nanging uga nggawe stimulasi, uga ngenalake metode anyar kanggo ngobati diabetes. Spesialis sing berpengalaman kudu konsultasi karo pasien ora mung ing njero klinik diabetes, nanging uga ora ngalami pasien rawat pasien.

Ing kabeh tahap perawatan medis kanggo diabetes, perlu menehi informasi marang pasien babagan panyebab, perawatan, komplikasi lan faktor sing nyebabake pangembangan. Latihan iki kudu ditindakake dening kabeh spesialis sing nggarap wanita ngandhut sing nandhang diabetes, kanthi individu lan sak kelompok. Bubar wong lara mesthi dilatih kanthi mandiri. Umume klinik diabetes uga ngatur kelas klompok - saka siji-mati, sawetara jam, menyang seminar mingguan. Ing kelas kanggo wanita hamil sing duwe diabetes jinis I lan jinis 2, perlu kanggo ngatur diskusi ing kelas, njawab kabeh pitakon, menehi latihan praktis. Kajaba iku, kanggo pasien jangka panjang (sawetara puluhan taun) diabetes, perlu ngatur kursus latihan sing bola-bali supaya bisa nambah pengetahuan.

Konseling rawat kanggo wanita ngandhut diabetes diabetes diwenehake dening dokter Sekolah Diabetes.

Perawat khusus kanggo perawatan diabetes, registrasi medis, biasane karo konsultasi karo dhokter

Ing sisih departemen praktik medis, dokter lan perawat departemen iki lan staf medis liyane wis ana ing resepsi, kalebu perawat patronase lan ahli nutrisi.

Tujuan saka program pendhidhikan pasien:

Nerangake sebab-sebab pangembangan penyakit lan komplikasi,

Nyetel prinsip perawatan, diwiwiti kanthi aturan dhasar sing ringkes lan kanthi alon-alon ngembangake rekomendasi kanggo perawatan lan ngawasi, nyiapake wanita ngandhut supaya bisa ngontrol bebas saka penyakit kasebut,

Nyedhiyani wong wadon sing ngandut kanthi rinci babagan nutrisi lan pangowahan gaya urip sing tepat,

Nyedhiyakake literatur marang wanita ngandhut.

Sistem pendhidhikan kanggo wanita ngandhut diabetes lan saiki wis dadi kompleks, nanging efektif: panggunaan nyuda kabutuhan di rumah sakit lan kedadeyan komplikasi.

Latih wanita ngandhut supaya glikemia kendali lan ngevaluasi asil:

Kanggo njupuk getih wanita sing meteng, disaranake nggunakake kalet khusus utawa jarum tipis saka jarum suntik lan jarum jarum suntik. Sing utama yaiku jarum duwe bagean salib bunderan: ing kasus iki, cedera kulit luwih cilik, suntikan kasebut kurang lara lan luka kasebut luwih cepet. Lancet scarifier segi telu tradisional tradisional pancen ora cocog kanggo ngawasi diri dhewe saka glikemia.

Ana piranti kanggo jotosan kulit kanthi nganggo lancet (Softclix, Penlet, lsp). Kasedhiya yaiku wanita ngandhut bisa nggawe pukulan kanthi nempatake piranti ing sisih pinggir pucuk driji, sing kurang sensitif.

Lancet, minangka aturan, dipasang ing piranti glukometer kanggo netepake dhiri tingkat glukosa getih. Panggunaan bola-bali siji lan ijin diwiwiti yen piranti kanggo panggunaan pribadi. Lancets butuh panggantos kanthi periodik. Sampeyan ora bisa nggunakake lancet sing padha saka dina nalika sampeyan tuku meter kasebut.

Kanggo nemtokake glukosa ing getih, rong jinis digunakake: nguji, kanthi asil evaluasi visual, piranti glukosa kompak sing menehi asil pangukuran minangka nomer sing ditampilake. Saiki ana ing Rusia ana sawetara jinis jalur uji visual, kayata Betachek, Diascan.

Sadurunge nganalisa, mesthine bisa ngenalake pandhuan kanggo panggunaan. Nyekeli driji kanthi tusukan, sampeyan kudu mbentuk getih sing cukup gedhe. Tanpa ndemek kulit menyang lapisan kasebut, perlu ditrapake getih ing zona tes, njupuk loro-lorone ing lapangan tes.Persis sawise wektu sing ditunjuk ing pandhuan, getih kasebut disingkir (biasane nganggo wol katun) nganggo tangan liyane. Sawise sawetara wektu tartamtu, kanthi cahya sing apik, owah-owahan warna zona tes dibandhingake karo skala ing kothak kanthi garis-garis.

Amarga pilihan kendali pilihan minangka faktor penting ing kemampuan finansial saka wanita ngandhut, kauntungan saka ujung tes visual cukup murah.

Kanggo ngawasi dhiri sing efektif, meter glukosa getih portebel wis dikembangake, supaya bisa mandhiri parameter metabolik sing paling penting kanthi akurat.

Dheweke duwe sawetara kaluwihan:

- kacepetan kerja (saka 5 s nganti 2 menit),

- ora kudu ngumbah getih,

- asile ora gumantung marang katerangan lan paningalan wong,

- tetes getih sing digunakake bisa dadi cilik,

- ing ngarsane memori elektronik, sing asil pangukuran otomatis direkam, lsp.

Ing kasus meteng, cacat visual utawa ngalami persepsi warna kurang, disaranake nggunakake glukemia. Ing wanita ngandhut diabetes, kelainan persepsi warna asring dingerteni, sing ana hubungane karo owah-owahan awal dana dana diabetes amarga diabetes.

Glukometer ana rong jinis:

1. Accu-Check Aktif, Glucotrend. Siji Tutul (Basic, Basic Plus, Profil), Betachek, mata manungsa Suprime, nemtokake owah-owahan warna zona tes sing kedadeyan minangka akibat saka reaksi glukosa getih kanthi bahan khusus sing ditrapake ing jalur kasebut,

2. Salah Tutul (SmartScan, Ultra, Horizon), Accu-Check Go, Bayer (Glucometer Elite, Ascensia Entrust), Satelit - piranti sensor sing nggunakake metode elektrokimia (piranti ngukur arus sing katon nalika reaksi glukosa getih kanthi bahan khusus. belang).

Asil pangukuran sing paling akeh glukometer cocog karo konsentrasi glukosa ing kabeh getih. Pengecualian yaiku salah sawijining piranti Tutul (SmartScan, Ultra, Horizon), sing ditentukake kanthi tingkat glukosa ing plasma getih, sing luwih dhuwur yaiku 10-12% dibandhingake karo konsentrasi glukosa ing kabeh getih. Disaranake supaya wanita ngandhut nyathet bacaan piranti kasebut lan priksa manawa menehi informasi marang dokter sing nekani babagan kalibrasi piranti ing plasma getih. Umume wanita meteng nyana meh akurasi 100%, sing ora, iki durung ditrapake.

Kualitas meter dianggep apik yen bedane antarane asil determinasi instrumen glikemia lan data laboratorium ora ngluwihi 10%. Standar internasional ngidini panyimpangan asil glukosa saka laboratorium ing 20%. Ketepatan pangukuran gumantung saka jinis ujung tes, wektu lan kahanan sing disimpen, keterampilan pasien, lan liya-liyane. Dadi, nalika hematokrit saya owah nganti 10%, pambocoran antarane asil lan cara laboratorium gumantung saka jinis ujung tes tekan 4-30%. Minangka aturan, pangukuran glukosa sing diukur ditindakake ing plasma getih, lan asil glukosa paling cocog karo konsentrasi glukosa ing kabeh getih, yaiku kurang luwih 10%.

Kesalahan nalika nggarap piranti lan jalur uji visual digawe ora mung dening wanita ngandhut, nanging uga kanggo personel medis. Paling asring, kesalahan ing ngisor iki kacathet:

Garing driji kanthi akeh alkohol (mung cuci tangan nganggo banyu anget dhisik banjur lawoni garing),

Dheweke nggawe tusukan ora ing permukaan lateral phalanx driji, nanging ing bantal kasebut (amarga biasane ndemek obyek-obatan ing sekitarnya kanthi pucuk driji, tusukan ing papan iki luwih sensitif lan bisa nggawe sikap negatif marang kendhali diri).

Penurunan getih sing ora cukup gedhe dibentuk (penilaian visual ora mesthi ngrampungake syarat iki, amarga mripat manungsa bisa ngatasi owah-owahan warna lapangan test. Yen ujung tes kanthi lapangan ganda dobel, penting yen tetes getih bisa nyekel loro-lorone bidang tes yen Glikemia ditemtokake nggunakake piranti, banjur lapangan tes kudu ditutup getih kanthi total, yen ora ana kesalahan),

Smear getih ing lapangan test utawa "dig" tetes kaloro,

Aja tundhuk wektu nyemprotake getih ing jalur uji (sampeyan kudu ngetutake tandha-tandha swara saka meter utawa duwe jam tangan nganggo tangan liya),

Dheweke ora ngilangi getih ing lapangan tes ora cukup (getih sing isih ana utawa wol katun nyuda akurasi pangukuran lan ngrusak jendhela photosensitive meter).

Kanggo netepake glukosa ing urin, ana test test visual (Diabur-Test, Diastix, Urigluk Biosensor AN). Sanajan regane murah lan gampang dienggo, sawetara kekurangane. Pangukuran glukosa ing bagean normal urin nuduhake fluktuasi konsentrasi glukosa getih sing ana ing sawetara jam, urine iki dibentuk ing awak. Mula, ora bisa nemtokake kanthi tepat tingkat glukosa getih. Glukosa ing cipratan katon mung nalika tingkat getih ing ndhuwur 10 mmol / l, lan pasien ora bisa tenang, sanajan asil pangukuran kasebut negatif. Amarga tujuan perawatan diabetes yaiku njaga tingkat glukosa getih sing stabil cedhak, normal ngawasi urin kurang regane.

Kanthi glukosa getih, tingkat kompatibel, utamane kanthi kenaikan suhu, kanthi mual lan mutah, pasien diabetes mellitus kudu ngontrol aseton (luwih tepat, awak keton) ing cipratan. Kanggo iki, ana pirang-pirang ujian: Ketur-Test, Uriket, Keto-Diastix (sing terakhir gabung definisi glukosa lan aseton). Wong meteng mlebu karo asil ngawasi dhiri menyang buku harian sing dirancang khusus, minangka dhasar kanggo perawatan mandiri lan diskusi sabanjure karo dhokter. Ing saben riko menyang dhokter sing meteng, buku harian ngawasi dhewe kudu ditampilake lan masalah sing ditemoni. Yen, apa, lan sepira prelu meteng kudu mriksa gumantung saka jinis diabetes, keruwetan penyakit, metode perawatan, lan tujuan terapi individu. Sampeyan kudu eling manawa makna pemantauan diri ora mung ngawasi tingkat glukosa getih sacara berkala, nanging uga ana ing evaluasi asil sing bener, ngrancang tumindak tartamtu yen tujuan indikator glukosa getih ora diraih.

Diet saka wanita ngandhut kanthi diabetes

Aturan utama diet kanggo diabetes yaiku: watesan karbohidrat (dicerna utamane), penurunan intake kalori, utamane kanthi bobot vitamin, panganan sing cukup gedhe, kepatuhan diet.

Kita kudu ngupayakake mangan saben dina ing jam sing padha, kaping pindho dina, supaya ora mangan gedhe banget. Dokter sing mlebu, menehi panganan kanggo wanita hamil sing nandhang diabetes, ing saben kasus nimbang bobot awak, anané utawa ora ana obesitas. penyakit sing salaras lan, mesthi gula getih.

Disaranake lan ora kalebu panganan lan sajian panganan:

Roti lan glepung produk. Rye, protein-bran, protein-gandum, glepung saka glepung roti kelas 2, rata-rata 300 g saben dina. Ora produk tepung sing sugih kanthi nyuda jumlah roti. Kajaba saka diet: produk saka butter lan puff pastry.

Sup saka macem-macem sayuran, sup kubis, borscht, beetroot, okroshka daging lan sayur-sayuran, daging rendah lemak, kaldu iwak lan jamur karo sayuran, diijinake sereal, kentang, bakso. Kajaba saka diet: duduh kaldu kuat, gajih, susu karo semolina, beras, mi.

Daging lan unggas. Daging daging lembu, urat, dipotong lan daging daging daging, domba, terwelu, pitik, kaldu digodhog, disigar lan digoreng sawise adus, disigar lan sepotong. Ing sosis diabetes, dietetic. Ilat sing ngrembaka. Atine wis diwatesi. Kajaba saka diet: macem-macem lemak, bebek, goose, daging sing diobong, saus garang, panganan kaleng.

Iwak. Spesies rendah lemak, digodhog, dibakar, uga digoreng. Iwak kaleng ing jus lan tomat dhewe. Kajaba saka diet: spesies lemak lan macem-macem iwak, asin, minyak kaleng, kaviar.

Produk susu Susu lan susu susu keju koteju ora kuwat lan ora lemak, lan sajian saka njero. Ora nguntungke krim - diwatesi. Keju tanpa lemak, kurang lemak. Kajaba saka diet: keju asin, keju curd manis, krim.

Endhog.Nganti 1,5 lembar saben dina, omelette protein sing digodhang alus, digodhog alus. Yolks mbatesi.

Sereal. Winates watesan karbohidrat. Buckwheat, barley, millet, pearl barley, oatmeal, kacang polong. Kajaba saka diet utawa diwatesi banget: beras, semolina lan pasta.

Sayuran-sayuran. Kentang, nganggep norma karbohidrat. Karbohidrat uga diitung ing wortel, bit, kacang ijo. Sayuran sing ngemot karbohidrat kurang saka 5% (kubis, zucchini, waluh, apu, timun, tomat, terong) luwih disenengi. Sayuran, mentahan, dibakar, sayur sing digoreng, kurang asring digoreng. Sayuran sayur lan pickled ora kalebu saka panganan.

Cemilan Vinaigrettes, salad saka sayuran seger, kaviet sayur, skuasy, herring direndhem, daging, iwak, salad laut, jeli daging lembu lemak rendah, keju tanpa lemak.

Woh-wohan, panganan manis, guleman. Woh-wohan seger lan woh wohan beri manis lan asem ing apa wae. Sele, sambuca, mousse, compotes, permen kanggo pengganti gula: diwatesi - madu. Kajaba saka diet: anggur, raisins, banana, ara, tanggal, gula, senggol, gula-gula, es krim.

Saos lan bumbu. Ora lemak ing daging, iwak, duduh kaldu jamur, duduh kaldu sayuran, saos tomat. Mrico, pedhang, mustar - nganti winates. Kajaba saka panganan: saos lemak, pedhes lan asin.

Minuman. Teh, kopi karo susu, jus saka sayuran, sawetara woh-wohan lan woh wohan beri, sing duduh kaldu rosehip. Kajaba saka diet: anggur lan jus manis, lemon lemon.

Lemak. Butter lan ghee. Minyak sayur - sayuran. Kajaba saka diet: daging lan lemak masak.

KESIMPULAN BAB II

Manajemen meteng ing pasien diabetes uga ditindakake ing setelan pasien lan ing rumah sakit. Wanita hamil sing nandhang risiko diabetes, nanging toleransi normal karbohidrat lan riwayat obstetrik sing ora rumit bisa ana ing klinik lan tindak tanduk ketat saka konsultasi wanita lan endokrinologis (ahli terapi).

Wanita hamil karo diabetes sing nembe didiagnosis (gestational) kudu langsung diakoni menyang unit endokrinologi utawa diabetes unit obstetrik khusus kanggo pemeriksaan tambahan, pilihan dosis insulin sing dibutuhake lan perawatan pencegahan.

Opsi sing paling apik kanggo wanita ngandhut sing nandhang klinis lan diabetes sing klinis yaiku tindak tanduk kanthi dhasar jabatan obstetrik khusus ing patologi iki.

Perawatan pasien pasien meteng karo diabetes mellitus, yen ora kalebu komplikasi obstetrik lan wektu gestasi nganti 20 minggu, disaranake ditindakake ing departemen endokrinologi, lan saka meteng kaping pindho, meteng, kanthi dilengkapi lan dilengkapi departemen staf obstetrik sing cocog karo rumah sakit multidisipliner.

BAB III. ANALISIS INDIKATOR STATISIKAL UNTUK PERSEKUTUAN RUSIA lan KABUPATEN KRASNODAR

3.1Analisis indikasi statistik babagan wanita ngandhut diabetes ing Federasi Rusia lan Wilayah Krasnodar

Kita wis nganalisa koleksi statistik saka Federasi Rusia lan Wilayah Krasnodar. Saka data sing dipikolehi, bisa ngambah tren tambah akeh wanita ngandhut sing kena diabetes.

Saiki, ramalan diabetes kanggo ibu wis tambah apik. Tingkat kematian wanita lan wanita ngandhut ing laboratorium diabetes mellitus mudhun nganti 0,2-0,7% (Tabel 1).

Tabel nomer 1. "Tingkat kematian wanita ngandhut diabetes (ing%)"

Statistik

Masalah kehamilan rumit dening diabetes mellitus (DM) mesthi dadi perhatian manungsa endokrinologi lan obstetricians, amarga ana hubungane karo komplikasi sing sering ana ing wektu perinatal lan ngancam kesehatan ibu lan anak sing ngarep-arep.

Miturut statistik, ing diabetes jinis 1 lan jinis 2 kita didiagnosis ing 1-2% wanita sing kerja. Kajaba iku, pregestasional (1% kasus) lan diabetes gestasional (utawa GDS) dibedakake.

Keanehan penyakit terakhir yaiku kedadeyan mung ana ing wektu perinatal. GDM ngrampungake nganti 14% meteng (praktik donya). Ing Rusia, patologi iki dideteksi ing 1-5% pasien.

Diabetes wanita hamil, kaya asring disebut GDM, didiagnosis wanita wanita obes kanthi genetik sing ala (sederek karo diabetes biasa). Minangka kanggo insipidus diabetes ing wanita sing kerja, patologi iki jarang banget lan kurang saka 1% kasus.

Alasan kanggo tampilan

Alesan utama yaiku kenaikan bobot lan wiwitan owah-owahan hormon ing awak.

Sel sithik mboko sithik ilang kemampuan kanggo nyerep insulin (dadi kaku).

Asile, hormon sing kasedhiya ora cukup kanggo njaga jumlah gula sing dibutuhake ing getih: sanajan insulin terus diprodhuksi, nanging ora bisa ngrampungake fungsine.

Kandhutan karo diabetes sing ana

Wanita kudu ngerti yen sajrone meteng dikontraindikasi kanggo njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula. Kabeh pasien diwenehi terapi insulin.

Minangka aturan, ing trimester pisanan, kebutuhan kasebut suda sithik. Ing kaloro - mundhak kaping 2, lan kaping telune - mundhak maneh. Ing wektu iki, sampeyan kudu ngetutake diet sing ketat. Ora dienggo nggunakake kabeh jinis pemanis.

Kanggo diabetes gestational, panganan lemak-protein dianjurake. Penting, ora mangan panganan sing lemu banget: sausages lan lard, susu kalori dhuwur. Nyuda panganan karbohidrat ing diet ngandhut bakal nyuda resiko ngembangake janin gedhe banget.

Kanggo nyuda nilai glikemik ing wektu perinatal ing wayah esuk, disaranake mangan karbohidrat minimal. Sampeyan perlu kanggo terus ngawasi count getih. Sanajan hiperlisemia ringan sajrone meteng ora dianggep bahaya, luwih becik dihindari.

Ing wanita ngandhut diabetes jinis 1, hypoglycemia uga bisa kedadeyan. Ing kasus iki, perlu diamati sacara rutin dening endokrinologis lan ahli ginekologi.

Kepiye penyakit kena pengaruh ing janin?

Penyakit gula ngganggu meteng. Bebaya kasebut yaiku glikemia bisa nggawe provokasi: ing tahap awal - malformasi janin lan aborsi spontan, lan ing tahap mengko - polyhydramnios, sing mbebayani kanthi ambal-ambalan lair durung prelu.

Wong wadon cenderung ngalami diabetes yen ana risiko ing ngisor iki:

• komplikasi babagan pembuluh ginjel lan retina,
• iskemia jantung
• pangembangan gestosis (toksikosis) lan komplikasi meteng liyane.

Bayi-bayi sing lair saka ibu-ibu kaya ngono asring bobote bobot: 4,5 kg. Iki amarga tambah asupan glukosa ibu menyang plasenta banjur mlebu getih getih.

Ing wektu sing padha, pankreas janin tambahan sintesis insulin lan menehi stimulasi bayi sing tuwuh.

Sajrone meteng, diabetes pancen beda kanthi macem-macem:

• Atenuasi patologi minangka karakteristik kanggo trimester kaping 1: nilai glukosa getih suda. Kanggo nyegah hipoglikemia ing tahap iki, dosis insulin dikurangi kaping telune,
• diwiwiti saka minggu kaping 13 saka meteng, diabetes terus maju. Hipoglisemia bisa, dosis insulin saya tambah,
• ing 32 minggu lan nganti lair, ana peningkatan ing diabetes, glikemia bisa kedadeyan, lan dosis insulin maneh mundhak kaping telune,
• sanalika sawise nglairake, gula getih wiwit suda, banjur mundhak, tekan pratondho prenatal ing dina kaping 10.

Ing hubungan karo dinamika diabetes sing kompleks, wong wadon rumah sakit.

Diagnostik

Diabetes mellitus dianggep ditetepake yen, miturut asil tes laboratorium, nilai glukosa ing getih (ing weteng kosong) yaiku 7 mmol / l (saka urat) utawa luwih saka 6.1 mmol / l (saka driji).

Yen sampeyan curiga diabetes, tes toleransi glukosa diwenehake.

Gejala penting diabetes liyane yaiku gula ing urin, nanging mung nggabungake hypoglycemia.Penyakit gula ngganggu metabolisme lemak lan karbohidrat ing awak, nyebabake ketonemia. Yen tingkat glukosa stabil lan normal, mula dikira ganti rugi diabetes.

Komplikasi bisa

Periode perinatal nglawan latar mburi diabetes digandhengake karo macem-macem komplikasi.

Sing paling umum - aborsi spontan (15-30% kasus) ing 20-27 minggu.

Toksosis berbahaya uga dumadi, sing ana gandhengane karo patologi ginjel pasien (6%), infeksi saluran kemih (16%), polyhydramnios (22-30%) lan faktor liyane. Asring gestosis berkembang (35-70% wanita).

Yen gagal ginjel ditambahake ing patologi iki, kemungkinan kelahiran isih mundhak banget (20-45% kasus). Ing separo wanita sing kerja, polyhydramnios bisa uga.

Kandhutan contraindicated yen:

• ana microangiopathy,
• perawatan insulin ora bisa,
• loro bojo duwe diabetes
• kombinasi diabetes lan tuberkolosis,
• ing jaman biyen, wanita wis bola-bali bola-bali,
• diabetes digabung karo konflik Rhesus ing ibu lan anak.

Kanthi diabetes sing menehi ganti rugi, meteng lan nyusoni terus aman. Yen patologi ora ilang, mula ditimbulake babagan pangiriman durung wayahe utawa bagean caesarean.

Kanthi diabetes ing salah sawijining wong tuwa, risiko ngembangake patologi iki saka keturunan yaiku 2-6%, loro - nganti 20%. Kabeh komplikasi kasebut mbebayani prognosis nalika nglairake bocah normal. Periode postpartum asring ana hubungane karo penyakit infèksius.

Prinsip perawatan

Penting banget kanggo ngeling-eling manawa wanita sing lara diabetes kudu dideleng dening dokter sadurunge meteng. Penyakit kasebut kudu dibayar kanthi lengkap minangka akibat saka terapi lan diet insulin sing kompeten.

Nutrisi pasien kudu konsisten karo endokrinologis lan ngemot minimal produk karbohidrat, lemak.

Jumlah panganan protein kudu luwih murah. Mesthekake yen njupuk vitamin A, C, D, B, persiapan yodium lan asam folat.

Penting kanggo ngawasi jumlah karbohidrat lan nggabungake panganan kanthi persiapan insulin kanthi bener. Saka panganan kudu dikatutake macem-macem permen, bubur semolina lan beras, jus anggur. Nonton bobote sampeyan! Kanggo kabeh wektu ngandhut, wong wadon ora kudu luwih saka 10-11 kilogram.

Produk Diabetes sing Dilarang lan Dilarang

Yen diet gagal, pasien ditransfer menyang terapi insulin. Dosis injeksi lan jumlahe ditemtokake lan dikontrol dening dokter. Ing diabetes, terapi entheng dituduhake ing bentuk herbal. Wanita hamil dianjurake kanggo kegiatan fisik sing cilik kanthi hiking.

Kabeh langkah kasebut ditrapake kanggo wanita sing duwe diabetes jinis 1. Diabetes jinis diabetes lan gestasional ora umum ing wanita sing kerja.

Cara meteng ing diabetes mellitus: kemungkinan angel lan cara kanggo nyegah dheweke

Yen ana kekurangan insulin ing awak, diabetes mellitus ana.

Biyen, nalika hormon iki ora digunakake minangka obat, wanita kanthi patologi iki prakteke ora bisa nglairake. Mung 5% saka wong sing bisa dadi ngandhut, lan kematian janin meh 60%!

Saiki, diabetes ing wanita ngandhut wis mandheg banget amarga mbebayani, amarga perawatan insulin ngidini umume wanita nglairake lan metokake tanpa sisah.

Manajemen meteng

Kanggo njaga meteng, perlu kanggo ngatasi diabetes lengkap.

Amarga kabutuhan insulin ing macem-macem wektu perinatal beda, wong wadon meteng kudu rumah sakit paling kaping telu:

• sawise telpon pertama kanggo bantuan medis,
• kaloro ing minggu 20-24. Ing wektu iki, kebutuhan insulin terus-terusan ganti,
• lan ing 32-36 minggu, nalika toksikosis pungkasane gabung, sing mbebayani banget kanggo pangembangan janin. Rumah sakit ing kasus iki bisa uga diselesaikan dening bagean caesarean.

Kandhutan bisa ditindakake yen janin berkembang biasane lan ora ana komplikasi.

Umume para dokter nganggep pangiriman kanthi optimal 35-38 minggu. Cara pangiriman pancen individu. Bagean Caesarean ing pasien diabetes ngalami 50% kasus. Ing wektu sing padha, terapi insulin ora mandheg.

Bayi sing lair kanggo ibu-ibu kaya ngono dianggep durung wayahe. Dheweke butuh perawatan khusus. Sajrone jam pertama urip bocah, kabeh perhatian para dokter ngarahake nyegah lan nyerang glikemia, asidosis, lan infeksi virus.

Video sing gegandhengan

Babagan carane meteng lan nglairake diabetes, ing video:

Kandhutan minangka tes penting banget kanggo wanita sing ngalami diabetes. Sampeyan bisa nggayuh kasil sing sukses kanthi ngisi kabeh saran lan instruksi endokrinologis.

• Nggawe tingkat gula nganti suwe
• Mulihake produksi insulin pankreas

Sinau luwih lengkap. Dudu obat. ->

Diabetes Jenis 1 Diabetes

Diabetes mellitus minangka penyakit endokrin serius ing endi glukosa sing berlebihan dibentuk ing getih. Sajrone meteng, kondhisi kasebut bisa nyebabake masalah serius kanggo awake wanita lan uga bayi. Kepiye 9 wulan kanggo ibu sing bakal nandhang diabetes jinis 1?

Mekanisme pangembangan penyakit kasebut

Diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin) berkembang ing wanita enom sadurunge meteng. Umume kasus, patologi iki muncul ing jaman kanak-kanak, lan nalika wiwit bayi, wanita wis kadaptar karo endokrinologis sajrone pirang-pirang taun. Manifestasi diabetes mellitus sajrone wektu nyana bocah sing biasane ora kedadeyan.

Diabetes gumantung ing insulin yaiku penyakit otoimun. Kanthi patologi iki, umume? Sel-sel pankreas ditumpes. Struktur khusus iki tanggung jawab kanggo produksi insulin, hormon penting sing melu metabolisme karbohidrat. Kanthi kekurangan getih, tingkat glukosa mundhak kanthi signifikan, sing ora ana pengaruh kanggo tumindak awak kabeh wanita ngandhut.

Kerusakan otoimun ing sel pankreas utamane ana hubungane karo predisposisi genetik. Efek macem-macem infeksi virus sing ditularake nalika bocah uga wis diamati.

Penyebab pengembangan diabetes mellitus saka jinis pertama bisa dadi penyakit pankreas sing abot.

Kabeh faktor kasebut nyebabake kerusakan saka sel sing ngasilake insulin, lan kanggo anané lengkap hormon iki ing awak.

Gula getih sing gedhe banget nyebabake akeh masalah kesehatan. Kaping pisanan, pembuluh diabetes lan getih lan syaraf nandhang sangsara, sing ora ana pengaruh kanggo fungsine. Hyperglycemia uga nyumbang kanggo fungsi ginjel, ati lan sistem saraf. Kabeh iki ing kompleks kanthi signifikan ngrampungake urip wong wadon lan nyebabake pangembangan macem-macem komplikasi sajrone meteng.

Gejala Jinis Diabetes Tipe 1

Nalika ngenteni bayi, penyakit kasebut muncul kanthi pratandha sing khas:

• urination Kerep
• keluwen pancet
• ngelak banget.

Wanita kasebut nyathet kabeh tandha kasebut sadurunge sadurunge bocah, lan wiwit meteng metengake dheweke biasane ora owah. Kanthi kursus diabetes sing gumantung saka tahan suwe, komplikasi ing ngisor iki ngalami:

• angiopati diabetes (karusakan ing awak cilik lan gedhe awak, pangembangan stenosis),
• polyneuropathy diabetes (gangguan saka serat saraf),
• trombosis
• pain sendi
• katarak (mendhung lensa)
• retinopati (karusakan retina lan gangguan visual),
• fungsi ginjel cacat (glomerulonephritis, gagal ginjal),
• owah-owahan mental.

Komplikasi meteng

Kabeh akibat diabetes sing ora dikepengini ing wanita ngandhut sing ana hubungane karo sirkulasi getih mboten saget ing pembuluh cilik lan gedhe. Ngembangake angiopati ndadékaké munculé kahanan kasebut:

• mandheg meteng kapan wae,
• preeclampsia (sawise 22 minggu),
• eclampsia
• polyhydramnios
• kurang plasenta,
• gangguan abonsi lan getihen.

Efek saka diabetes jinis 1 kanggo janin

Penyakit ibune wis ora dilewati karo bocah sing ana ing kandungan. Wanita kanthi diabetes mellitus sing gumantung karo insulin berkembang ing paling kasus hypoxia janin nemen.

Kahanan iki ana gandhengane karo karya plasenta, sing ora bisa nyuplai bayi kanthi jumlah oksigen sing dibutuhake sajrone meteng.

Kekurangan nutrisi lan vitamin sing ora bisa kedadeyan nyebabake pangembangan janin.

Salah sawijining komplikasi sing paling mbebayani kanggo bocah yaiku pembentukan fetopati diabetes. Kanthi patologi iki, bocah sing gedhe banget lair ing wektu sing tepat (saka 4 nganti 6 kg).

Asring, nglairake bayi kaya ing bagean caesarean, amarga bayi sing gedhe banget ora bisa ngliwati kanal ibu tanpa lara.

Bayi sing umume kasebut butuh perawatan khusus, amarga sengaja bobote gedhe, mula lair cukup lemah.

Ing pirang-pirang bocah sanalika sawise nglairake, gula getih mandheg kanthi cetha. Kahanan kasebut amarga kasunyatane nalika ngepet tali umbilik, pasokan glukosa ibu ing awak bocah mandheg. Ing wektu sing padha, produksi insulin tetep dhuwur, sing nyebabake penurunan gula getih ing bayi. Hipoglisemia ngancam akibat sing serius.

Akeh wanita sing kuwatir babagan pitakonan apa penyakit kasebut bakal ditularake menyang bayi sing nembe bayi. Dipercaya yen salah sawijining wong tuwa nandhang patologi, mula risiko ngirim penyakit menyang bayi yaiku saka 5 nganti 10%. Yen diabetes dumadi ing ibu lan bapak, kemungkinan penyakit bocah kira-kira 20-30%.

Pengirangan ing wanita kanthi diabetes gumantung karo insulin

Lair anak liwat kanal lair alam bisa ing sangisoré kahanan ing ngisor iki:

• bobote janin kurang saka 4 kg
• kahanan puas bocah (ora ana hipoksia sing diucapake),
• anané komplikasi obstetrik serius (gestosis abot, eclampsia),
• kontrol glukosa getih sing apik.

Kanthi kesehatan wanita lan janin sing ora sehat, uga komplikasi komplikasi, bagean cesarean ditindakake.

Nyegah komplikasi diabetes ing wanita ngandhut yaiku deteksi penyakit kasebut pas. Pengawasan gula getih sing tetep lan netepi kabeh rekomendasi dokter kanthi signifikan ningkatake kemungkinan wanita duwe bayi sing sehat nalika waktune.

Ekaterina Sibileva

Kandhutan lan diabetes jinis 1: rencana, mesthi, resiko

Diabetes jinis 1 dudu penyakit sing nglarang nglairake bocah. Nanging, kudu ngrancang meteng lan terus-terusan dipantau dening para spesialis, amarga risiko komplikasi sing ngrugekake kesehatan ibu lan kesehatan bocah mundhak.

Perencanaan

Perencanaan meteng kanggo diabetes jinis 1 kudu diwiwiti 6 wulan sadurunge konsepsi. Penting, sajrone taun konsentrasi glukosa ing getih nduweni nilai normal, amarga ana risiko ngalami komplikasi penyakit lan utami, sing durung dingerteni sadurunge.

Kajaba iku, maca glukosa stabil bakal mbantu ngidinake turun naik glukosa nalika nglairake anak, tegese luwih gampang nglairake bayi sing sehat tanpa risiko komplikasi kanggo kesehatan ibu.

Indikasi glukosa normal kalebu indikator ora luwih dhuwur tinimbang 5.9 mmol / L sadurunge mangan lan ora luwih saka 7,7 mmol / L 2 jam sawise dhahar.

Sanalika sadurunge konsepsi, perlu mriksa awak ibu kanthi lengkap lan lulus kabeh tes sing dibutuhake sing bakal mbantu nemokake panyimpangan paling sethithik saka norma lan ngawasi kemajuan ing mangsa ngarep.

Antarane spesialis, sawijining ophthalmologist kudu ana, sing bakal mriksa negara kapal ing sisih ngisor mripat lan ora kalebu pangembangan retinopati utawa menehi perawatan kanggo nyukupi sing bakal ningkatake kondisi penyakit kasebut.

Sampeyan uga kudu ngerti kahanan lan fungsi ginjel. Sinau babagan kahanan dana fundus lan radhang ginjel penting, amarga organ-organ kasebut ngalami beban gedhe nalika meteng, sing nyebabake komplikasi.

Penting kanggo ngawasi tekanan kasebut. Kanthi pratondho ing ndhuwur norma, sampeyan kudu golek bantuan saka spesialis kanggo resep obat sing bakal nyuda tekanan getih.

Perlu dingerteni manawa sawise 30 taun, risiko ngalami komplikasi maju saben taun. Dadi, sanajan kabeh aturan lan rencana awal, ana risiko.

Ana penyakit lan kahanan sing meteng ora mokal:

• diabetes mellitus jinis 1 ing dekompensasi, asring ana hypoglycemia lan ketoacidosis,
• nephropathy, nalika filtrasi glomerular dikurangi.
• retinopati ing tahap proliferasi,
• Tekanan getih dhuwur lan penyakit jantung koroner.

Perencanaan meteng luwih bisa ditindakake nalika menehi ganti rugi diabetes tipe 1. Yen ora, risiko komplikasi serius kanggo ibu lan bocah, dhuwur banget.

Fitur meteng karo diabetes jinis 1

Sajrone meteng karo diabetes jinis 1, jumlah sing dibutuhake saka insulin terus saya ganti.

Kadhangkala indikasi kasebut beda-beda manawa pasien nganggep kesalahan hardware utawa kurang kualitas insulin.

Jumlah hormon pankreas beda-beda gumantung karo wektu, lan asring ora bisa ngerteni pola tartamtu lan sadurunge nemtokake jumlah unit sing dibutuhake.

Mula, penting kanggo nggawa diabetes mellitus jinis 1 menyang negara sing dibayar, supaya luwih gampang ngalami fluktuasi glukosa nalika meteng.

Biase konsentrasi insulin ing saben wanita dhewe, lan bisa uga yen meteng ora krasa tetes. Nanging asring bedane signifikan. Bentenane mung manawa wong wadon bisa ngganti wektu lan njaga konsentrasi glukosa normal. Keperluan kanggo insulin beda-beda karo trimester meteng.

Maca uga Cara ngatasi glukosuria

Kaping telu

Keperluan insulin dikurangi. Rata-rata, ngeculake 27%. Kahanan kasebut mbebayani amarga ora bisa prédhiksi jumlah hormon kasebut luwih awal, tegese nomer biasa saka unit ditepungi. Iki nyebabake kahanan hipoglikemik Konsekuensi kasebut bakal dadi hiperglikemia. Gejala set iki diarani hyperglycemia postglycemic.

Saliyane fluktuasi ing konsentrasi gula, toksikosis diamati, muntah sing dianggep minangka gejala konkomunikasi normal. Kahanan kasebut mbebayani amarga refleks lelucon ngeculake kabeh isi weteng lan kabeh produk dadi njaba tanpa wektu kanggo nyerep.

Sawise muntah, jumlah karbohidrat sing dibutuhake kudu dijupuk, amarga sawise injeksi insulin hormon wiwit tumindak, lan amarga ora ana sing bisa diowahi dadi glikogen, negara hipoglikemik katon, sing bisa nyebabake pingsan lan kejutan.

Truk telu

Trimester kaping telu padha karo sing pertama, amarga butuh insulin maneh dadi murah. Kondhisi kasebut mbebayani kanthi perkembangan hipoglikemia sing asring. Fitur saka trimester kaping telu yaiku kerentanan karo gula suda suda, dadi penting kanggo terus-terusan ngawasi konsentrasi glukosa ing getih supaya ora samar lan akibat negatif.

Pengirangan lan sawise

Nalika ulang taun bocah kasebut, turunane glukosa kuwat banget, dadi sampeyan kudu nolak suntikan hormon utawa nggawe dosis minimal.Peningkatan konsentrasi gula ana amarga pengalaman, lan nyuda amarga eksotensi fisik sing kuat, utamane nalika nglairake. Nanging apa wae owah-owahan ing jumlah unit insulin, mung kudu takon karo spesialis.

Kunjungan menyang endokrinologis nalika meteng kudu asring nyegah kemungkinan komplikasi ibu lan bayi.

Sajrone diabetes jinis 1, bisa uga ora ana konsentrasi glukosa sing tetep. Asring ana konsentrasi. Mula, sadurunge mangan, disaranake mangan sawetara produk karbohidrat, luwih apik tinimbang karbohidrat.

Rumah sakit nalika meteng

Sajrone meteng, diabetes jinis 1 dirawat ing rumah sakit kaping telu. Telung kaping kasebut dianggep wajib. Kanthi rusak ing kesehatan sakabèhé lan kemungkinan ganti rugi independen kanggo diabetes, rumah sakit tambahan ditindakake kanggo wektu sing ora diwatesi.

Maca uga Cara ngenali diabetes ing wanita

Yen meteng bisa dideteksi, wong wadon kudu di rumah sakit kanggo ngalami kabeh tes sing dibutuhake. Kanthi panyimpangan saka sawetara indikasi saka normal, meteng bisa diganggu sacara artifisial, amarga pangembangan anak bakal nyebabake pengaruh negatif kanggo bayi lan wanita.

Sawise tekan 22 minggu, prentah rumah sakit kudu diulang. Sajrone periode kasebut, kebutuhan kanggo injeksi insulin mundhak, lan kanthi basis pasien, wong wadon ora bisa adaptasi kanthi indikasi kanthi dramatis.

Perawatan rumah sakit pungkasan dibutuhake kanggo kelairan bocah. Wektu kasebut dumadi ing gestasi 33 minggu.

Efek meteng ing komplikasi diabetes

Kandhutan minangka kahanan stres kanggo organisme apa wae. Utamane mbebayani yen ana penyakit kronis kayata diabetes.

Beban sing terus-terusan nyebabake pengaruh umum ing kahanan umum lan nggawe provok komplikasi diabetes, nanging uga nambah risiko sing anyar.

Kerusakan sing paling umum yaiku ing appus lan dana ginjal. Kelainan retinopati, albumin katon ing cipratan.

Pangembangan janin ing ibu kanthi diabetes

Sajrone meteng, periode pisanan paling penting. Iki wektu saka wayahe konsepsi nganti awal trimester kaloro. Sajrone periode kasebut, penting banget kanggo njaga konsentrasi glukosa normal ing getih. Iki amarga kasunyatan manawa bocah kasebut ora duwe organ, lan utamane pankreas, lan paningkatan glukosa bakal ngliwati bayi liwat plasenta, sing bakal nyebabake hiperblikemia ing janin.

Ing trimester kaping pisanan, kabeh organ lan sistem dipasang, lan konsentrasi glukosa sing tambah bakal nyebabake pembentukan patologi. Organ-organ sistem saraf lan sistem kardiovaskular paling gampang diatasi.

Mung wiwit 12 minggu, bayi ngembangake pankreas wiwit mlaku, yaiku ngasilake insulin.

Yen diabetes jinis 1 ing wong wadon wis diuripake, mula kelenjar bocah kudu ngasilake insulin sing akeh, sing bakal nyebabake paningkatan insulin getih. Iki bakal nyebabake bobot gedhe lan bobote bobot.

Sanalika sawise lair, bayi duwe hypoglycemia, mula, pemantauan lan administrasi glukosa perlu yen perlu.

5. Fitur kursus diabetes sajrone meteng

Kursus diabetes sajrone meteng penting karakteritas lan wavy karakter,tambahkecenderungan ketoacidosis lan hypoglycemia.

Minggu pisanan metengtying umume pasien ana peningkatan toleransi karbohidrat, mula kudu dibutuhake dosis insulin.

Setengah sakasaka metengamarga tambah akeh hormon kontrainsular (glukagon, kortisol, laktogen plasenta, prolactin), karsin toleransi karbohidrat: mundhak glukosa glukosa, lan ketoacidosis bisa berkembang.Ing wektu iki, kebutuhan insulin mundhak kanthi signifikan.

Pungkasan metengamarga suda tingkat kontrainsular, toleransi karbohidrat mundhak maneh.

Vrodahing wanita hamil diabetes, loro hiperlisemia dhuwur lan ketoacidosis sing ana hubungane karo stres kelahiran bisa diamati, uga hypoglycemia amarga nambah otot.

Dina pisanan sawise nglairake, utamane sawise kiriman weteng, glikemia mandheg, nanging ing dina kaping 4-5, tingkat gula getih biasa kanggo saben pasien dibalekake.

Kabeh owah-owahan metabolisme iki ora bisa dilalekake nalika meteng lan nglairake.

6. Cara meteng, nglairake lan sawise proses mandhek ing diabetes

Separuh pisanan metengumume pasien duwe komplikasi sing ora rumit. Nanging, ing diabetes, frekuensi kasebutaborsi spontan(15%) ngluwihi wong sing ora ngalami diabetes. Kajaba iku, wiwit meteng bisa uga ngalami komplikasi babagan pembuluh darahdiabetes, sing kadhangkala mbutuhake mandheg meteng.

Separo kapindho metengtynambah frekuensi komplikasi obstetrik kayata:

• gestosis pungkasan (50-80%),
• polyhydramnios (20-50%),
• ancaman saka lair durung wayahe (8-12%),
• hypoxia janin (8-12%),
• infeksi urogenital.

Urogenitalinfeksi ketara dadi luwih gedhe nalika meteng, uga menehi kontribusi kanggo ngembangake komplikasi obstetrik (aborsi spontan, gestosis telat, kelahiran prematur, lan liya-liyane).

Diabetes Ibuasring rumit:

• mbuwang cairan amniotik (20-30%),
• kelemahane pasukan patrimonial (10-15%),
• kekirangane
• tambah hipoksia janin,
• pembentukan pelvis sempit kanthi fungsi,
• lair sabuk pundhak pundhak (6-8%).

Ing wektu postpartumekomplikasi sing paling umum yaiku hypogalactia lan infeksi (endometritis, lsp). Kajaba iku, infeksi saluran kemih lan ginjel asring dibuwang.

7. 1. Fetopati diabetes

Efek ngrugekake diabetes ibu ing janin diwujudake kanthi tatanan gejala sing diarani fetopati diabetes.

Fetopati diabetes- kompleks gejala sing kalebu tampilan karakteristik, percepatan tingkat pertumbuhan massa awak, cacat frekuensi dhuwur, immaturitas fungsi organ lan sistem janin, penyimpangan saka normal normal periode neonatality, mortalitas perinatal sing dhuwur.

Ing tampilan sampeyan, bayi sing nembe bayi meh padha karo pasien sindromco - Cushing: sianosis, bengkak, weteng gedhe lan lapisan lemak subkutan sing dikembangake kanthi gedhe, wajah sing bentuk rembulan, pirang-pirang petechiae saka hemorrhages ing kulit rai lan awak, hipertrichosis abot. Disproportionalitas physique ora nggatekake: awak dawa, gulu cendhak, sirah cilik.

Lingkungan sirah luwih sithik tinimbang lilitan sabuk Pundhak.Frekuensi Diabetis Fetopatia gumantung saka jinis lan derajat ganti rugi diabetes ing ibu, anané komplikasi pembuluh darah, patologi obstetrik lan extragenital. Wanita hamil nganggo IDDMlan komplikasi babagan pembuluh darah, kedadeyan fetopati diabetes nganti 75,5%, dene ugaGDMluwih murah (40%).

Disebabake hiperlisemiaemia ibuaktifitas kegiatan rahasiaβ-sel pankreas janindiiringiaktifitas simpatik-andrenal lan pituitary-oversistem ginjel.

Ing kasus janin, konsentrasi IRI lan C-peptida sing luwih dhuwur ing getih umbilik, nambah jumlah lan sensitivitas reseptor insulin, isi ACTH lan glukokortikoid sing luwih dhuwur dibukak. diabetes diuripake ibu

Ppangembangan organ lan fungsi sing ora rata lan ringkessistem janin Aktivitas rahasia ngembang ing apparatus insular janin diiringi paningkatan massa jantung, kelenjar adrenal, limpa, ati lan nyuda ukuran otak lan kelenjar thymus (thymus).

Bocah-bocah kaya kasebut ditondoi kanthi tliti ing pangembangan morfofunctional sistem saraf pusat, utamane pembentukan reticular (pembentukan reticular), jaringan paru-paru lan sistem paru-paru surfactant, uga pencegahan immunostatus. Hipertrofi saka salah sawijining organ lan kurang gedhe wong liya banget ngrampungake pambentukan adaptasi intra-hypostatic saka bayi lan nyuda daya maju.

Kepiye meteng berkembang karo diabetes jinis 1?

Kandhutan marang latar mburi penyakit kronis ibu tansah dadi resiko gedhe tumrap wanita lan kesehatan bocah sing durung lahir.

Nanging akeh diagnosa, sanajan abot banget kaya diabetes jinis 1, ora dadi alangan mutlak kanggo keibuane.

Sampeyan mung kudu tumindak kanthi bener ing tahapan rencana lan tindakake rekomendasi para spesialis sajrone kabeh meteng.

Fitur penyakit kasebut

Diabetes utawa diabetes tipe 1 yaiku penyakit otoimun kompleks sing ora ana sel beta pankreas. Iki nyebabake panggunaan glukosa mboten saget lan tingkat glukosa getih kanthi normal (hiperlisemiaemia).

Hiperklikemia nyebabake pangembangan komplikasi, kerusakan pembuluh darah, ginjel, retina, saraf periferal asring nandhang lara.

Administrasi dosis dosis sing diitung kanthi rutin ngidini sampeyan nyetel tingkat glukosa, normalake konten kasebut ing getih lan nyuda resiko komplikasi. Nanging pasien terus gumantung karo obat, perawatan ora kudu mandheg sanajan meteng.

Kepiye meteng ngalami diabetes jinis 1?

Manajemen meteng kanggo diabetes ing ibu duwe sawetara fitur. Kandhutan sukses lan kesehatan janin gumantung karo tundhuk wanita meteng kanthi kabeh saran saka dhokter, kunjungan rutin menyang konsultasi.

Sanajan sampeyan rumangsa gedhe, aja ngalami komplikasi sing gegandhengan karo diabetes lan njaga gula getih normal, glukosa urin lan pemantauan ketone kanthi ujung tes. Ketik asil ing tabel.

Konsultasi endokrinologis pancen ora
kurang saka 1 wektu saben wulan. Yen perlu, dhokter bakal menehi tes tambahan urin umum lan tes kanggo bun, lan hemoglobin glycated bakal ditemtokake bebarengan karo biokimia.

Nutrisi: pentinge diet?

Penting kanggo meteng sing sukses yaiku diet. Diabetis ora duwe bedane dhasar saka panganan sing biasa, nanging sing utama yaiku kontrol bobot. Kita ora bisa ngidini fluktuasi sing cetha lan jumlah total sawise asil kabeh meteng.

Nomer sing bakal dipandu yaiku 2-3 kg saben trimester pertama, 250-300 g saben minggu sajrone kaloro lan luwih sithik - saka 370 nganti 400 g saben minggu - sajrone trimester pungkasan. Yen entuk luwih akeh, sampeyan kudu mriksa intake panganan kalori.

Keperluan insulin

Ora kaya diet, kabutuhan insulin ing wanita ngandhut ora padha karo sadurunge konsepsi. Owah sesuai karo umur gestasional. Kajaba iku, ing trimester pisanan bisa luwih murah tinimbang sadurunge meteng.

Mula, sampeyan kudu ati-ati banget karo kontrol gula getih lan dosis insulin supaya nyegah hipoglikemia.

Kondhisi kasebut bakal mbebayani tumrap wanita lan janin. Efek negatif kanggo kesejahteraan lan mlumpat glukosa pasthypoglycemic.

Dosis insulin anyar kudu dipilih ing pengawasan endokrinologis. Umumé, kebutuhan obat kasebut bisa saya suda nganti 20-30%.

Nanging elinga yen wektu nyuda kabutuhan insulin ora suwe, nanging diganti karo trimester kaloro, yen butuh obat, sabalikna, tambah akeh.

Ngawasi jumlah gula getih kanthi rutin, sampeyan ora bakal kejawab wektu iki. Dosis insulin saben dina rata-rata ing wektu kasebut bisa nganti 100 unit. Sebaran obat sing dawa lan "cekak" kasebut kudu dibahas karo dokter.

Ing trimester kaping telu, dosis insulin maneh bisa suda.

Pangurangan gula getih bisa kena pengaruh saka kahanan emosional wanita. Rasa dheweke kanggo kesehatan janin jelas, utamane ing wulan pisanan meteng.

Nanging elinga, kanthi stres, tingkat glukosa nambah, lan iki bisa ngrampungake proses meteng. Nyenengake emosional kanggo wanita ngandhut kanthi diabetes penting banget. Nanging yen ibu sing ngarep-arep ora bisa ngatasi kesenengane dhewe, dheweke bakal diwatesi sedhengan.

Rawat rumah sakit sing direncanakake

Kanggo ngawasi kondhisi wanita lan meteng karo diabetes jinis 1, tanggalan nyedhiyakake 3 rumah sakit sing direncanakake.

Dheweke dibutuhake sanajan wong wadon mlaku kanthi apik, lan tes nuduhake kontrol glukosa sing kuwat.

• Rumah sakit kaping pisanan dumadi nalika meteng mung didiagnosis.

Pemeriksaan babagan ibu bakal nuduhake kepiye awak nanggepi owah-owahan hormon sing wis diwiwiti, apa ana ancaman kanggo kesehatan, utawa apa meteng bisa terus. Biasane, klinik-klinik khusus ngatur kelas "sekolah diabetes", sing bisa disertai wanita sajrone rumah sakit, kanggo ngrembug masalah sing ana hubungane karo kahanan anyar.

• Rumah sakit sing direncanakake kaping pindho yaiku ing 22-24 minggu.

Biasane sajrone periode kasebut, dibutuhake kanggo nampilake dosis insulin lan, bisa uga nggawe perubahan babagan diet. Kanthi ultrasonik sampeyan bakal bisa nemtokake manawa bocah wis berkembang kanthi bener, apa ana indikasi kanggo aborsi.

• Rumah sakit kaping tiga dijadwalake ing tengah trimester kaping tiga, 32-34 minggu.

Sampeyan perlu kanggo nemtokake cara pangiriman lan wektu lair. Akeh dokter sing mratelakake panemume luwih becik yen ibu sing nandhang diabetes lan bayi yen meteng wis rampung luwih dhisik, ing 36-37 minggu. Nanging yen kondhisi wanita ora nyebabake kuwatir, nglairake bayi nalika 38-40 minggu.

Yen wong wadon didiagnosis komplikasi sing ana gandhengane karo diabetes mellitus, ana lesi retina utawa fungsi ginjel cacat, ana pangowahan pembuluh darah, mula bagean cesarean diwènèhaké.

Indikasi kanggo operasi bakal gedhe banget janin, sing uga asring kedadeyan karo wanita sing kena diabetes.

Yen kondhisi wanita ora nyebabake kuwatir lan meteng wis ora ngalami komplikasi, kelahiran bisa dirampungake kanthi cara alami (bisa kanggo ngrangsang tenaga kerja ing wektu tartamtu).

Ing dina sing wis dijadwal, wong wadon ora bakal mangan ing wayah esuk, lan suntikan insulin uga ora dibutuhake. Nanging sing luwih tepat, prilaku nalika dina lair kudu dibahas luwih awal karo endokrinologis. Gangguan wanita sing gegayutan karo kelahiran mbesuk bisa nyebabake indikasi glukosa sing cetha. Mula, kontrol gula ing dina iki wajib, ora prelu mangan lan gawe suntikan.

Bisa uga ana risiko kanggo ibu lan bayi

Diabetes digandhengake karo gangguan metabolik ing awak ibu, lan mesthi, ora kena pengaruh nalika meteng lan pangembangan janin.

• Ing trimester kaping pisanan, nalika alangan plasenta durung rampung, kabeh organ bayi dilebokake.

Mula, luwih penting kanggo stabilake nilai glukosa sajrone periode kasebut. Kelainan pengembangan bisa ditulis ing palat cleft, herni vertebral, kekurangan organ utawa owah-owahan ing papane.

• Penyakit pembuluh darah wanita sing kena diabetes bisa mengaruhi pangembangan janin ing trimester kaloro lan kaping telu.

Dheweke bisa dadi panyebab hipoksia kronis, wektu tundha pembangunan, utawa uga matine janin.

• Sajrone periode neonatal, bocah bisa uga ngalami risiko metabolisme sing ana gandhengane karo komposisi getih ibu.

Iki bisa uga hypoglycemia, nambah kalsium utawa magnesia, penyakit kuning. Ana ancaman mati saka bayi ing wektu pasca neraka. Ahli neonatologis sing kompeten bakal mbantu nyegah komplikasi sing ora perlu. Mula, kelahiran wanita kanthi diabetes kudu ditindakake ing rumah sakit khusus.

Owah-owahan sing kedadeyan sajrone meteng yaiku stres lan stres kanggo wanita. Iki malah luwih bener kanggo pasien diabetes jinis 1.

• Toxicosis ing wulan pisanan meteng, utamane kanthi muntah asring, bisa nyebabake ketoacidosis.
• Kanthi kontrol gula getih sing ora cukup, owah-owahan ing syarat-syarat insulin bisa nyebabake hipoglikemia.
• Kolpitis lan kandidiasis sing asring ditemoni ing diabetes bisa ngganggu konsepsi, nyebabake kandhutan ektopik utawa previa plasenta.
• Diabetes mengaruhi sipat getih rheologis. Lahir bayi (utawa keguguran) bisa rumit kanthi getihen abot.
• Sajrone meteng, risiko ngembangake nephropathy lan neuropati mundhak, lan nyusoni alam asring dikontraindikake amarga retinopati lan risiko ilang penglihatan.

Penyakit metabolik serius - diabetes mellitus jinis 1 - ora maneh kontraindikasi nalika meteng. Nanging yen sampeyan pengin nglairake bayi sing sehat, sampeyan kudu nyiapake konsepsi luwih awal, lan sajrone meteng, sampeyan kudu ngunjungi dokter kanthi asring.

Bayi sing bayi uga butuh perhatian khusus. Kanthi ngawasi jumlah getih sing bener lan mbenerake dosis insulin kanthi tepat, bocah kasebut ora bakal ngalami diabetes (sanajan predikposisi turun temurun kanggo penyakit kasebut).