Insulin Tresiba - obat diabetes anyar

Kabeh wong sing duwe diabetes jinis 1, uga sawetara wong sing nandhang diabetes jinis 2, nggunakake terapi insulin bolus garis dasar. Iki tegese padha nyuntik insulin (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, lan liya-liyane), sing perlu kanggo sintesis glukosa ing awak kita ing antarane dhaharan, uga suntikan cendhak (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) utawa insulin ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra), yaiku bolusi sing dibutuhake kanggo ngedhunake tingkat glukosa sing kita entuk karo panganan (Gambar 1). Ing pompa insulin, loro fungsi kasebut ditindakake dening ultrashort insulin.

1 jinis terapi insulin Basis-bolus

Babagan pitungan dosis insulin saben dina lan dosis basal insulin diterangake kanthi rinci ing artikel "Pitungan dosis dasar insulin. " Ing kerangka artikel iki, kita bakal mung fokus kanggo ngitung dosis insulin bolus.

Penting kanggo eling yen kira-kira 50-70% dosis saben dina kudu ing insulin bolus, lan 30-50% ing basal. Aku nggambarake kasunyatan yen dosis dosis basal (dawa) dipilih kanthi salah, mula sistem pitungan sing dijlentrehake ing ngisor iki ora bakal nggawa sampeyan entuk manfaat tambahan kanggo ngontrol glukosa getih. Disaranake diwiwiti kanthi koreksi insulin basal.

Ayo bali menyang bolus insulin.

Dosis bolus insulin = insulin kanggo koreksi glukosa + insulin saben panganan (XE)

Ayo analisa saben item kanthi luwih rinci.

1. Insulin kanggo koreksi glukosa

Yen sampeyan ngukur tingkat glukosa sampeyan, lan dadi luwih dhuwur tinimbang nilai target sing disaranake dening endokrinologis, sampeyan kudu ngetik jumlah tartamtu insulin kanggo nurunake tingkat glukosa getih sampeyan.

Kanggo ngitung jumlah insulin kanggo koreksi glukosa, sampeyan kudu ngerti:

- tingkat glukosa getih ing wayahe

- nilai glukosa target sampeyan (sampeyan bisa nemokake saka endokrinologis lan / utawa ngetung nggunakake kalkulator)

Koefisien Sensitivitas nuduhake pira mmol / L 1 unit insulin nyuda glukosa getih. Kanggo ngetung koefisien sensitivitas (ISF), "aturan 100" digunakake, 100 dipérang dadi Daily Dosis of Insulin (SDI).

Pekerjaan Sensitivitas (CN, ISF) = 100 / LED

CONTOH nganggep yen SDI = 39 ED / dina, banjur Kepekaan Sensitivitas = 100/39 = 2,5

Ing asas, sampeyan bisa ninggalake siji koefisien sensitivitas sedina. Nanging sing paling asring, ngerteni fisiologi lan wektu produksi hormon kontra-hormon, sensitif ing esuk luwih ala tinimbang ing wayah sore. Yaiku, esuk awak butuh insulin luwih akeh tinimbang ing wayah sore. Lan adhedhasar data kita CONTOH, banjur menehi saran:

- nyuda koefisien ing 2.0 esuk,

- ninggalake koefisien 2,5 sore,

- Ing wayah sore, mundhak dadi 3,0.

Saiki ayo ngitung dosis insulin koreksi glukosa:

Insinyur koreksi glukosa = (koefisien glukosa saiki) / koefisien sensitivitas

CONTOH wong sing duwe diabetes jinis 1, koefisien sensitivitas 2,5 (diwilang ndhuwur), target glukosa saka 6 nganti 8 mmol / L, tingkat glukosa getih ing wayahe 12 mmol / L.

Pisanan, nemtokake nilai target. Kita duwe interval 6 nganti 8 mmol / L. Dadi, apa tegese rumus? Paling asring, njupuk tegese aritmetika rong nilai. Yaiku tuladhane (6 + 8) / 2 = 7.
Insulin kanggo koreksi glukosa = (12-7) / 2,5 = 2 PIECES

2. Insulin kanggo panganan (ing XE)

Iki jumlah insulin sing sampeyan kudu ngetik kanggo nutupi karbohidrat sing dilengkapi panganan.

Kanggo ngitung dosis insulin kanggo panganan, sampeyan kudu ngerti:

- sepira unit roti utawa karbohidrat sing arep dipangan, elinga yen ing negara kita 1XE = 12 gram karbohidrat (ing jagad 1XE cocog karo hidrokarbon 10-15 gram)

- rasio insulin / karbohidrat (utawa rasio karbohidrat).

Rasio insulin / karbohidrat (utawa rasio karbohidrat) nuduhake sepira gram karbohidrat kalebu 1 unit insulin. Kanggo pitungan, "aturan 450" utawa "500" digunakake. Ing praktik kita, nggunakake "aturan 500". Yaitu, 500 dipérang karo dosis insulin saben dina.

Rasio insulin / karbohidrat = 500 / LED

Bali menyang kita CONTOHing ngendi SDI = 39 ED / dina

Rasio insulin / karbohidrat = 500/39 = 12,8

Yaiku, 1 unit insulin ngemot karbohidrat 12,8 gram, sing cocog karo 1 XE. Mula, rasio karbohidrat insulin 1ED: 1XE

Sampeyan uga bisa njaga rasio insulin / karbohidrat sedina muput. Nanging, adhedhasar fisiologi, amarga luwih akeh insulin dibutuhake ing wayah esuk tinimbang ing wayah sore, disaranake nambah rasio ins / sudut ing wayah esuk lan mudhun ing wayah sore.

Adhedhasar kita CONTOHkita bakal menehi saran:

- ing wayah esuk nambah jumlah insulin kanthi 1 XE, yaiku, 1,5 PIECES: 1 XE

- ing sore ninggalake 1ED: 1XE

- ing wayah sore uga ninggalake 1ED: 1XE

Saiki ayo ngitung dosis insulin saben panganan

Dosis insulin saben panganan = Rasio ince / Angle * jumlah XE

CONTOH: nalika nedha awan, wong arep mangan 4 XE, lan rasio insulin / karbohidrat yaiku 1: 1.

Dosis insulin saben panganan = 1 × 4XE = 4ED

3. Ngetung dosis total insulin bolus

Kaya ing ndhuwur

TINDAKAN BOLUS INSULIN = INSULIN ING KORPOREN TUTUP KENAL + INSULIN ING MAKAN (DI XE)

Adhedhasar kita CONTOHpranyata

Dosis insulin bolus = (12-7) / 2,5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Mesthi wae, sepisanan, sistem pitungan iki bisa uga rumit lan angel kanggo sampeyan. Bab kasebut ditindakake, perlu kanggo nimbang kanthi terus-terusan supaya bisa ngetung dosis insulin bolus menyang automatisme.

Kesimpulan, aku pengin ngelingake yen data ing ndhuwur minangka asil pitungan matematika adhedhasar dosis harian insulin sampeyan. Lan iki ora ateges dheweke kudu sampurna kanggo sampeyan. Paling kamungkinan, sajrone aplikasi, sampeyan bakal ngerti ing ngendi lan apa koefisien bisa ditambah utawa mudhun supaya bisa nambah kontrol diabetes. Mung sajrone petungan kasebut, sampeyan bakal entuk nomer sampeyan bisa navigasitinimbang milih dosis insulin kanthi empiris.

Muga-muga sampeyan bisa nemokake artikel iki mbiyantu. Muga-muga sampeyan sukses yen ngitung dosis insulin lan tingkat glukosa sing stabil!

Informasi Umum babagan Tresiba

Zat aktif obat kasebut yaiku insulin degludec (insulin degludec). Yaiku, kaya sing wis diramalake, Tresiba minangka jeneng perdagangan sing mutusake Perusahaan supaya menehi obat kasebut.

Kaya insulins Lantus, Levemir utawa, ujar, Novorapid lan Apidra, obat iki minangka analogi insulin manungsa. Ilmuwan bisa menehi obat-obatan unik obat kasebut kanthi nggunakake bioteknologi DNA rekombinan sing nglibatake galur Saccharomyces cerevisiae lan ngowahi struktur molekul insulin manungsa.

Ana informasi sing wiwitane ngrancang nggunakake obat kasebut mung kanggo pasien diabetes jinis kaloro. Nanging, saiki, pasien diabetes jinis kapindho lan kaping pisanan bisa kanthi gampang ngalih menyang suntikan saben dina kanggo analogi insulin anyar iki.

Prinsip kerja Degludek yaiku nggabungake molekul obat dadi multihexamer (molekul gedhe) sawise injeksi subkutan, sing nggawe depot insulin. Sabanjure, dosis insulin sing ora pati beda dipisahake saka depot, sing nyumbang kanggo entuk efek Treshiba sing berpanjangan.

Penting! Obat kasebut duwe bathi kaya dibandhingake persiapan insulin liyane, lan uga analog, minangka kedadeyan hipoglikemia rendah. Miturut manufaktur, hypoglycemia sajrone perawatan karo insulin Tresib ing dosis sing bisa ditrima ora prakteke.

Lan amarga hypoglycemia asring ing pasien diabetes uga mbebayani, lan saya tambah akeh penyakit iki. Sampeyan bisa maca babagan bebaya hypoglycemia ing diabetes ing kene.

Wis pirang-pirang taun aku sinau babagan masalah DIABETES. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 100%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia lan negara-negara CIS diabetes sadurunge 6 Juli bisa uga golek obat - FREE!

Mupangat liyane saka Tresib insulin: variabel kurang ing tingkat glikemik awan. Yaiku, sajrone perawatan karo insulin Degludec, tingkat gula dijaga sedina muput ing tingkat sing cukup stabil, sing dhewe minangka kauntungan gedhe.

Pancen, mlumpat ujug-ujug cukup mbebayani kanggo kesehatan diabetes kanthi jinis kaping pisanan lan kaloro. Kauntungan kaping telu sing ndherek saka loro ing ndhuwur yaiku nggayuh tujuan sing luwih apik. Kanthi tembung liyane, amarga variabel ngisor glikemia, dokter diwenehi kesempatan kanggo nyetel target perawatan sing luwih optimal.

Ati-ati: Contone, ing pasien, rata-rata nilai gula puasa ing getih yaiku 9 mmol / L. Nalika ngrawat persiapan insulin liyane, amarga variasi gula sing signifikan, dhokter ora bisa nyetel target prestasi ing 6, lan malah luwih akeh ing 5.5 mmol / l, amarga yen nilai kasebut wis ngrambah, wektu gula bakal mudhun sanajan ing ngisor 4 utawa malah 3! Apa sing ora bisa ditampa!

Nalika ngobati insulin Tresib, bisa nemtokake tujuan perawatan sing paling optimal (amarga kasunyatane variabel obat kasebut ora pati penting), entuk ganti rugi sing luwih apik kanggo diabetes mellitus lan kanthi mangkono bisa nambah durasi lan kualitas pasien.

Ing umur 47, aku didiagnosa diabetes jinis 2. Ing sawetara minggu, aku meh meh 15 kg. Lemes terus, ngantuk, krasa kelemahane, penglihatan wiwit lungguh.

Nalika umur 55 taun, aku saiki wis nusuk karo insulin, kabeh lara banget. Penyakit iki terus berkembang, sawan-wayah tekan sawiji, ambulans secara harfiah ngasilake aku saka jagad mbesuk. Kabeh wektu aku mikir yen wektu iki bakal dadi pungkasan.

Kabeh diganti nalika anakku nglilani aku maca siji artikel ing Internet. Sampeyan ora bisa mbayangno carane ngucapke matur suwun marang dheweke. Artikel iki mbantu aku rampung nyingkirake diabetes, penyakit sing ora diobati. 2 taun kepungkur aku mulai pindhah luwih akeh, nalika musim semi lan musim panas aku menyang negara saben dina, tuwuh tomat lan adol ing pasar. Ibu-ibu padha kaget ngerteni kabeh, yen kabeh kekuatan lan energi asale, dheweke isih ora percaya yen wis umur 66 taun.

Sapa sing pengin urip dawa, semangat lan lali babagan penyakit sing elek iki ing salawas-lawase, njupuk 5 menit lan maca artikel iki.

Sayang, insulin Tresiba dikontraindikasi ing pasien sing umur 18 taun, uga ing wanita sing nyusoni lan ngandhut. Panganggone tamba ing bentuk injeksi intravena uga dilarang. Dalan administrasi mung yaiku suntikan subkutan. Duration saka insulin luwih saka 40 jam.

Saran! Saiki durung jelas manawa iki apik utawa ora apik, sanajan produsen ngetrapake titik iki minangka tambang obat kasebut, lan isih nyaranake nyuntik ing wektu sing padha saben dina. Injeksi saben dina liyane ora disaranake, amarga, sepisanan, insulin iki ora nganti tekan rong dina, lan kaping pindho, kepatuhan bakal dadi luwih ala, lan pasien bisa uga bingung yen menehi injeksi dina iki utawa isih wingi.

Obat kasebut diprodhuksi ing bentuk cartridges sing dituju digunakake ing bolong syringe Novopen (Tresiba Penfill), uga ing bentuk piring syringe sing bisa digunakake (Tresiba FlexTouch), sing, kaya jeneng kasebut, kudu dibuwang sawise nggunakake kabeh insulin, lan tuku FlexTouch anyar.

Dosis: 200 lan 100 unit ing 3 ml. Kepiye cara ngurus insulin Tresiba? Kaya sing kacathet ing ndhuwur, Tresiba mung kanggo poplotan subkutan ing saben 24 jam. Yen sampeyan durung nate nyuntikake insulin, nalika ngganti perawatan insulin Tresib, sampeyan kudu diwiwiti kanthi dosis 10 unit 1 saben dina.

Sabanjure, miturut asil pangukuran glukosa plasma puasa, titrasi dosis ditindakake kanthi individu. Yen sampeyan lagi duwe terapi insulin, lan dokter sing nekani mutusake kanggo nransfer sampeyan menyang Tresiba, mula dosis sing terakhir bakal padha karo dosis basal insulin sing digunakake sadurunge (kasedhiya manawa hemoglobin glycated ora kurang saka 8, lan insulin basal diwenehake sapisan dina).

Yen ora, dosis dosis Degludec sing luwih murah bisa dibutuhake nalika ditransfer saka basal liyane. Secara pribadi, aku luwih seneng nggunakake dosis sing rada murah kanggo terjemahan sing padha, amarga Tresib minangka analog saka insulin manungsa, lan nalika diterjemahake menyang analog, kaya sing sampeyan ngerteni, dosis ngisor paling asring dibutuhake kanggo entuk normoglikemia.

Titration dosis sabanjure ditindakake sepisan saben 7 dina, lan adhedhasar rata-rata rong pangukuran glikemia puasa: insulin iki bisa ditrapake bebarengan karo tablet sing ngedhunake gula lan karo persiapan insulin liyane (bolus).

Apa kekurangane Treshiba? Nanging, senadyan kabeh kaluwihan, obat kasebut uga ana kekurangan. Lan saiki kita bakal dhaptar kanggo sampeyan. Sepisanan, yaiku ketidakmampuan digunakake ing pasien lan bocah enom, wanita sing ngandhut lan lactating. Siji-sijine pilihan yaiku subkutan.

Aja menehi infus ing njero Tresiba! Kekurangan sabanjure, kanthi mratelakake panemume pribadi, yaiku kurang pengalaman praktis. Saiki pangarep-arep akeh dikepengini, lan sajrone 5-6 taun, dheweke ora ngerti cacat tambahan, sing ora dingerteni utawa ora disenengi dening manufaktur.

Opo maneh, babagan kekurangan, kita ora bisa ngelingake yen Tresib isih dadi persiapan insulin, lan kaya kabeh persiapan insulin liyane, bisa nyebabake efek samping lan komplikasi saka terapi insulin.

Penting! Minangka reaksi alergi (kejut anaphylactic, ruam, urtikaria), lipodystrophy, reaksi hipersensitivitas, reaksi lokal (gatal, bengkak, nodul, hematoma, ketat) lan, mesthi, kahanan hypoglycemia (sanajan jarang, nanging ora dikecualikan).

Sampeyan ora bakal bisa entuk resep gratis ing Tresib Polyclinic kanggo resep, paling ora suwe. Dadi ora kabeh wong bisa nyoba pertama.

Tresiba: insulin paling dawa

Sajrone 1.5 taun diabetes, aku ngerti yen ana akeh insulin. Nanging ing antarane dawa utawa, amarga diarani kanthi bener, sing paling utama, siji ora kudu milih utamane: Levemir (saka NovoNordisk) utawa Lantus (saka Sanofi).

Nanging saiki, nalika aku ana ing rumah sakit "pribumi", para endokrinologis ngandhani babagan prekara ajaib diabetes - insulin Tresiba sing dawa banget saka NovoNordisk, sing nembe muncul ing Rusia lan saiki wis janji banget. Aku rumangsa ora cocog, amarga tekane obat anyar sing bisa dakliwati.

Dokter njamin yen insulin iki bisa nyantosakake malah gula sing paling "mbrontak" lan ngilangi pucuk sing dhuwur kanthi ngowahi grafis ing monitor saka sinusoida sing ora bisa diduga dadi garis lurus. Mesthi wae, aku langsung sinau babagan masalah nggunakake Google lan dokter sing dak kenal. Dadi artikel iki babagan insulin basal Treshiba super dawa.

Pambuka pasar

Sawetara taun kepungkur wis ditandhani dening balapan farmaseutikal kanggo pangembangan insulin dawa, siap kanggo ngrampungake piraju ing podium kepemimpinan sing ora disenengi saka Sanofi. Bayangake, luwih saka sepuluh taun, Lantus wis nomer siji dodolan ing kategori insulin basal.

Pamuter liyane ing lapangan mung ora diidini amarga pangreksan obat paten. Tanggal kadaluwarine paten diwiwiti kanggo 2015, nanging Sanofi entuk tundha nganti pungkasan taun 2016 kanthi ngrampungake perjanjian kemitraan licik karo Eli Lilly kanggo hak eksklusif kanggo ngetokake analog sing luwih murah saka Lantus.

Perusahaan liyane ngetung dina nganti paten kelangan kekuwatan kanggo miwiti produksi generik umum. Pakar ujar manawa enggal pasar kanggo insulin dawa bakal owah sacara dramatis.

Obat-obatan lan produsen anyar bakal muncul, lan pasien kudu ngurutake. Ing babagan iki, sing metu saka Tresiba kedadeyan banget. Lan saiki bakal ana perang nyata ing antarane Lantus lan Tresiba, utamane yen sampeyan nganggep manawa produk anyar bakal entuk luwih akeh.

Zat aktif Treshiba - bajingan. Tumindak ultra-dawa obat kasebut bisa diukur berkat asam hexadecandioic, yaiku bagean kasebut, sing ngidini pembentukan multi -xamer stabil.

Dheweke mbentuk depot insulin sing ana ing lapisan subkutan, lan ngeculake insulin menyang sirkulasi sistemik kanthi seragam kanthi cepet, tanpa puncak sing diucapake, karakteristik insulin basal liyane.

Kanggo nerangake proses farmakologis sing kompleks iki kanggo konsumen biasa (yaiku kita), pabrikan nggunakake analogi sing jelas. Ing situs web resmi, sampeyan bisa ndeleng instalasi senar mutiara, sing saben manik dadi multi-hexamer, sing, siji-sijine, kanthi wektu sing padha karo sambungan saka dasar.

Pakaryan Treshiba, ngeculake "bagian-bagean" manik-manik insulin saka depot kasebut, katon padha, menehi obat sing tetep lan seragam menyang getih. Mekanisme iki sing menehi lemah kanggo para penggemar Treshiba sing luwih semangat kanggo mbandhingake karo pompa utawa malah nggunakake insulin sing cerdas. Mesthi wae pernyataan kasebut ora ngluwihi exaggerasi sing wani.

Tresiba wiwit tumindak sawise 30-90 menit lan bisa digunakake nganti 42 jam. Senadyan tumindak tumindak sing nyengsemaken, prakteke Treshib kudu dienggo kaping 1 saben dina, kaya Lantus sing wis misuwur.

Penting: Akeh pasien sing takon babagan endi tenaga insulin sing luwih gedhe sawise 24 jam, apa obat kasebut menehi "buntut" lan cara iki mengaruhi latar mburi umum. Pernyataan kasebut ora ditemokake ing bahan resmi babagan Tresib.

Nanging para dokter nerangake, minangka aturan, pasien duwe sensitivitas luwih gedhe marang Tresib dibandhingake karo Lantus, saengga dosis kasebut dikurangi. Kanthi dosis sing tepat, obat kasebut lancar lan bisa diramalake, dadi ora perlu mbahas babagan "buntut".

Fitur

Fitur utama Treshiba yaiku profil aksi planar sing rata. Kerjane dadi "konkrit bertetulang" sing prakteke ora ana ruangan kanggo maneuvers.

Ing basa obat, variasi sewenang-wenang tumrap tumindak obat kasebut diarani variability. Dadi, sajrone uji coba klinis ditemokake yen variabel Treshiba luwih saka 4 kaping luwih murah tinimbang Lantus.

Balance sawise dina 3-4

Ing wiwitan panggunaan Treciba, perlu milih dosis kanthi jelas. Iki bisa uga butuh wektu. Kanthi dosis sing tepat, sawise 3-4 dina, insulin stabil "lapisan" utawa "negara tetep" dikembangake, sing menehi kabebasan tartamtu ing wektu administrasi Treshiba.

Pabrikan njamin obat kasebut bisa ditrapake ing wektu sing beda-beda, lan iki ora bakal mengaruhi efektifitas lan mode operasi kasebut. Nanging, para dokter, nyaranake supaya jadwal kanthi stabil lan ngurus obat ing wektu sing padha, supaya ora dadi bingung ing regimen suntikan lan ora ngrusak "negara keseimbangan".

Tresiba utawa Lantus?

Sinau babagan sifat-sifat Ajaib ing Treshiba, aku langsung nyerang endokrinologis kanthi pitakon. Aku kepengin weruh babagan utama: yen obat kasebut apik banget, kenapa kabeh wong ora ngganti? Lan yen terus terang, sapa maneh sing kudu Levemir?

Nanging ora, pancen ora gampang. Ora heran, dheweke kandha yen saben wong duwe diabetes dhewe. Ing pangertosan sing paling trep. Kabeh pribadi banget supaya ora ana solusi sing wis digawe. Kriteria utama kanggo ngevaluasi efektifitas "lapisan palapis" yaiku ganti rugi. Kanggo sawetara bocah, siji injeksi Levemir saben dina cukup kanggo ganti rugi sing apik (ya! Ana sawetara).

Sing ora ngrampungake Levemire tikel biasane kepenak karo Lantus. Lan wong ing Lantus rumangsa apik wiwit setaun. Umumé, keputusan kanggo nulis iki utawa insulin digawe dening dokter sing nekani, sing nganalisa kebutuhan lan karakteristik kanthi tujuan tunggal target gula.

Saingan insulin ing antarane Sanofi lan Novo Nordisk. Lomba jarak dawa. Pesaing utama Treshiba yaiku, lan bakal dadi Lantus. Uga mbutuhake administrasi tunggal lan dikenal tumindak sing dawa lan terus-terusan.

Pasinaon klinis komparatif antarane Lantus lan Tresiba nuduhake yen obat-obatan bisa ngrampungake kanthi apik karo tugas kontrol glikemik latar mburi.

Nanging, rong bedane utama wis dingerteni. Kaping pisanan, dosis insulin ing Tresib dijamin bisa dikurangi ing 20-30%. Yaiku, ing ngarep, sawetara keuntungan ekonomi dijangkepi, nanging kanthi rega insulin anyar, iki ora perlu.

Kaping pindho, jumlah hypoglycemia nocturnal mudhun 30%. Asil iki wis dadi kauntungan marketing utama Treshiba. Crita babagan blockages gula ing wayah wengi minangka ngalamun saka diabetes, utamane amarga ora ana sistem pemantauan sing terus-terusan. Mulane, janji kanggo njamin turu diabetes sing tenang katon nyata banget.

Bisa uga ana risiko

Saliyane efektifitas sing wis kabukten, tamba anyar wis suwe kanggo mbangun reputasi profesional adhedhasar introduksi dadi praktik sing nyebar. Informasi babagan pengalaman nggunakake Treshiba ing macem-macem negara kudu diklumpukake kanthi sethithik: para dokter kanthi tradisional ngobati obat-obatan sing kurang sinau lan ora cepet-cepet menehi resep menyang pasien.

Penting! Ing Jerman, umpamane, permusuhan menyang Tresib wis digawe. Organisasi independen, Institut Berkualitas lan Elemen ing Jerman, menehi riset dhewe, mbandhingake efek Treshiba karo pesainge, lan nyimpulake manawa insulin anyar ora bisa ngunggahake keuntungan sing signifikan "Ora ana nilai sing ditambahake").

Cukup, ngapa mbayar pirang-pirang kali kanggo obat sing ora luwih apik tinimbang Lantus lawas sing apik? Nanging iku dudu kabeh. Ahli Jerman uga nemokake efek samping saka obat kasebut, mung kanggo bocah wadon. Dheweke katon ing 15 saka 100 bocah wadon njupuk Treshiba suwene 52 minggu. Kanthi obat liyane, risiko komplikasi 5 kali kurang.

Umumé, ing urip diabetes kita, masalah ngganti insulin basal wis diwasa. Nalika bocah wis tuwa lan nandhang diabetes karo Levemir, hubungan kita mboko sithik ngrusak. Mula, saiki pangarep-arep kita ana gandhengane karo Lantus utawa Tresiba. Aku bakal pindhah kanthi bertahap: kita bakal miwiti kanthi apik, lan ing kana kita bakal weruh.

Rincian babagan obat kasebut

Produser: Novo Nordisk (Denmark), Novo Nordisk (Denmark)

Jeneng: Tresiba®, Tresiba®

Tumindak farmakologis:
Nyiapake persiapan insulin sing luwih dawa.
Iki minangka analogi insulin manungsa.

Tip! Tumindak Degludek yaiku nambah panggunaan glukosa kanthi sel lemak lan sel otot, sawise insulin ikatan karo reseptor sel kasebut. Tumindak nomer loro yaiku kanggo nyuda tingkat produksi glukosa dening ati.

Suwene tamba luwih saka jam 42. Konsentrasi keseimbangnane ing plasma wis tekan 24-36 jam sawise administrasi insulin. Insulin duwe efek dosis.

Indikasi sing digunakake: jinis I diabetes mellitus ing kombinasi karo insulin sing tumindak cekak lan ultra-cendhak, diabetes mellitus jinis II (loro monoterapi lan gabungan agen hipoglikemik oral). Panganggone insulin bisa ditindakake mung kanggo wong diwasa.

Cara nggunakake:
S / c, sepisan dina. Apike kanggo ngurus insulin ing wektu sing padha saben dinane. Dosis ditemtokake kanthi masing-masing.

Efek samping:
Kahanan hipoglikemik, reaksi alergi, lipodystropi (kanthi nggunakake sing suwe).

Contraindications:
Anak sing umur 18 taun, meteng lan lactation, hypoglycemia, intoleransi individu.

Interaksi Obat:
Asam asetilsalicylic, alkohol, kontrasepsi hormonal, steroid anabolik, sulfonamides ningkatake efek hypoglycemic.

Efek hipoglikemik wis lemah - kontrasepsi hormon, glukokortikoid, blok-beta, hormon tiroid, antidepresan tricyclic.

Kandhutan lan lactation:
Panganggone insulin Tresib nalika meteng lan sajrone nyusoni kontraindikasi, amarga ora ana data klinis babagan panggunaan kasebut.

Kondisi panyimpenan:
Ing papan sing peteng ing suhu 2-8 ° C (aja beku). Aja mbukak cahya srengenge. Botol sing digunakake bisa disimpen ing suhu ruangan (ora luwih saka 25 ° C) sajrone 6 minggu.

Komposisi:
1 ml tamba kanggo injeksi ngemot insulin degludec 100 IU.
Siji kartrij ngemot 300 unit (3 ml).

Kepiye cara nggunakake insulin Tresiba?

Ing artikel iki, sampeyan bisa sinau pandhuan kanggo insulin, milih dosis dhewe, ngerti indikasi lan kontraindikasi, uga babagan obat Tresib, sinau pangguna pangguna. Minangka kabeh ngerti, awak manungsa ora bisa mlaku kanthi normal tanpa insulin.

Tip: Bahan iki mbantu ngolah glukosa, sing diisi nganggo panganan. Mengkono amarga ana sebab-sebab sing salah katon ing awak lan hormon ora cukup. Ing kahanan iki, Tresib bakal ngluwari, dheweke tumindak suwene.

Insulin Treshiba minangka obat sing duwe zat Degludec, tegese kaya insulin manungsa. Nalika nggawe alat iki, para ilmuwan bisa nggunakake bioteknologi kanggo nyusun DNA kanthi galur Saccharomyces cerevisiae lan ngganti struktur insulin ing tingkat molekuler. Nganti bubar, ana teori yen obat kasebut mung kasedhiya kanggo wong sing ngalami diabetes jinis keloro.

Nanging ilmuwan wis mbuktekake manawa wong sing nandhang diabetes kaping pisanan lan kaping pindho diidini digunakake kanggo administrasi saben dinane tanpa resiko kanggo kesehatan. Yen katon luwih jero, mula ngerti efek utama ing awak kanthi sakabehe: sawise administrasi subkutan ing obat kasebut, makromolekul gabungke kanggo nggawe depot insulin.

Sawise nggabungake, ana wektu pamisahan dosis cilik saka insulin saka depot lan distribusi ing saindenging awak, sing mbantu tumindak obat sing berpanjangan. Kauntungane Trecib nyebabake nyuda insulin ing getih.

Kajaba iku, nalika nggunakake insulin iki miturut pandhuan sing diwenehake dening dokter sing nekani, bisa ngindhari gagal ing tingkat gula getih utawa ora bisa diamati. Telung fitur Tresib: DIABETES - Ora SENTEN! "Diabetes minangka penyakit pembunuh, 2 yuta seda saben taun!" Kepiye cara nylametake? "- Endocrinologist babagan revolusi ing perawatan diabetes.

Contraindications

Patient ing 18 taun. Periode meteng kabeh. Periode nyusoni. Intoleransi kanggo insulin dhewe utawa komponen tambahan ing obat Tresib. Sawise introduksi obat kasebut, mula tumindak sajrone 30-60 menit.

Penting: Obat luwih saka 40 jam, lan ora jelas apa iki apik utawa ala, sanajan produsen ujar manawa iki mupangate. Apike kanggo mlebu saben dina kanthi dinane.

Nanging, sanajan pasien ngetrapake saben dina liyane, dheweke kudu ngerti yen obat sing diwenehake ora bakal suwene rong dina, lan dheweke uga bisa uga lali utawa bingung yen nindakake suntikan kasebut ing wektu sing wis ditemtokake. Insulin kasedhiya ing pena syringe sing bisa digunakake lan ing cartridges sing dilebokake ing pena syringe. Dosis obat kasebut yaiku 150 lan 250 unit ing 3 ml, nanging bisa beda-beda gumantung saka negara lan wilayah kasebut.

Kaping pisanan, nggunakake insulin, sampeyan kudu milih dosis sing tepat. Iki bisa mbutuhake wektu tartamtu. Tresiba minangka wutah insulin sing dawa. Yen dhokter milih dosis sing bener, mula 5 dina keseimbangane kabentuk, sing luwih bebas nggunakake Tresib.

Tip! Pabrikan ngaku manawa obat kasebut bisa digunakake kapan wae. Nanging para dokter isih menehi saran supaya adhi obat kasebut, supaya ora ngrusak "keseimbangan". Tresiba bisa digunakake kanthi subkutan, nanging dilarang mlebu urat, amarga ana glukosa ing getih sing saya jero.

Dilarang mlebu otot, amarga wektu lan jumlah nyerep beda-beda. Sampeyan perlu ngetik sapisan dina bebarengan, luwih enjing. Dosis insulin pisanan: diabetes mellitus jinis 2 - dosis pisanan yaiku 15 unit lan sabanjure pilihan dosis kasebut.

Siji jinis diabetes mellitus sing kudu ditindakake sapisan dina karo insulin sing tumindak ringkes, sing aku njupuk karo panganan lan mengko pilihan dosis aku. Papan pangenalan: area pupu, ing pundhak, padharan. Mesthi ngganti titik injeksi, akibat saka ngembangake lipodystrophy.

Pasien sing durung nate njupuk insulin, sesuai karo pandhuan kanggo nggunakake Tresib, kudu digunakake sapisan dina ing 10 unit. Yen wong ditransfer saka obat liyane menyang Teshiba, mula aku nganalisa kanthi ati-ati jumlah glukosa ing getih sajrone transisi lan minggu pisanan njupuk obat anyar.

Sampeyan bisa uga kudu nyetel wektu administrasi, dosis persiapan insulin. Nalika ngalih menyang Tresiba, wong kudu nganggep manawa insulin sing pasien sadurunge duwe metode dhasar, banjur nalika milih jumlah dosis, prinsip "unit menyang unit" kudu diamati kanthi pilihan independen sakteruse.

Nalika ngalih menyang insulin kanthi diabetes mellitus jinis 1, prinsip "unit menyang unit" uga ditrapake. Yen pasien ngalami administrasi kaping pindho, mula insulin dipilih kanthi mandiri, kemungkinan nyuda dosis kanthi indikasi gula getih ing ngisor iki.

Ati-ati: Urutan panggunaan Sawijining pilihan bisa ngganti wektu administrasi gumantung marang kabutuhan, dene wektu ing suntikan ora kurang saka 8 jam. Yen pasien terus lali ngladeni obat kasebut, mula dheweke kudu nggunakake rhinestone kaya sing dikelingi, banjur bali menyang regimen biasa.

Panggunaan Tresib kanggo klompok berisiko tinggi: wong umur senile (luwih saka 60 taun) - obat kasebut bisa ditrapake mung ing kontrol glukosa ing getih lan nyetel dosis insulin, wong sing duwe fungsi fungsional kanggo ginjel utawa ati - Trecib bisa diwenehake mung ing kontrol glukosa getih lan penyesuaian dosis. insulin

Wong sing umur 18 taun - produktivitas durung ditliti; pandhuan babagan dosis durung dikembangake. Efek samping: Ora seimbang ing sistem pertahanan awak - nalika nggunakake obat, reaksi alergi utawa hipersensitivitas (mual, lemes, mutahke, bengkak saka lidah lan lambe, gatel ing kulit) bisa berkembang.

Penting! Hipoglisemia - dibentuk amarga overdosis administrasi, lan iki bakal nyebabake kesadaran, kejang, fungsi otak sing ora nyenengake, koma jero lan uga pati. Uga bisa berkembang sawise ngluncurake dhaharan, olahraga, kanthi ora seimbang ing metabolisme karbohidrat.

Penyakit liyane nyebabake pangembangan hypoglycemia, kanggo nyegah iki sampeyan kudu nambah dosis obat kasebut. Lipodystrophy - berkembang minangka asil saka tamba pancet ing papan sing padha (kedadeyan amarga akumulasi insulin ing jaringan lemak lan banjur ngrusak), lan gejala ing ngisor iki dicathet: nyeri, pendarahan, pembengkakan, hematoma.

Yen ana obat-obatan sing overdosis, sampeyan kudu nggresah, kayata jus buah, teh manis, lan coklat non-diabetes. Sawise dandan, sampeyan kudu hubungi dhokter kanggo pangaturan dosis luwih lengkap. Nalika nggunakake obat kasebut, antibodi bisa mbentuk wektu suwe, sing bisa ngowahi dosis obat kasebut kudu ngindhari komplikasi.

Dosis lan administrasi (instruksi)

Treciba Penfill minangka analogi insulin tumindak sing dawa. Obat kasebut disedhiyakake kanthi subkutan ing sapisan dina, nanging luwih becik ngurus obat kasebut ing saben dinane.

Ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2, obat kasebut bisa digunakake minangka monoterapi, utawa gabung karo agensis reseptor PHGP, GLP-1, utawa karo insulin bolus. Pasien karo diabetes mellitus jinis 1 diwènèhake Treshiba Penfill ing kombinasi karo insulin sing kurang-tumindak cekak kanggo nutupi kebutuhan prandial.

Dosis Treshiba Penfill kudu ditemtokake sacara individu miturut kabutuhan pasien. Kanggo ngoptimalake kontrol glikemik, disaranake pangaturan dosis ditindakake kanthi dhasar nilai glukosa plasma.

Kaya persiapan insulin, panyesuaian dosis Treshiba Penfill bisa uga kudu ningkatake kegiatan fisik pasien, owah-owahan ing diet normal, utawa kanthi penyakit konkomunikasi.

Dosis awal obat kasebut

Pasien karo diabetes jinis 2, dosis awal Treciba Penfill sing disaranake saben dina yaiku 10 unit, banjur dipilih kanggo dosis obat kasebut.

Penting! Pasien karo diabetes mellitus jinis 1, obat kasebut diwiwiti saben dina digabungake karo insulin prandial, sing diwenehake bebarengan karo dhaharan, disusul pilihan dosis obat kasebut.

Transfer saka persiapan insulin liyane; monitor ati-ati konsentrasi glukosa getih sajrone mindhah lan ing minggu pisanan obat anyar disaranake. Koreksi terapi hipoglikemik concomitant (dosis lan wektu persiapan insulin sing cekap lan ultrashort utawa obat-obatan hipoglikemik sing padha) bisa uga dibutuhake.

Pasien diabetes Tipe 2

Nalika pindhah menyang pasien Treshiba Penfill sing duwe diabetes mellitus jinis 2, sing lagi ana ing regimen utawa basal-bolus regimen terapi insulin, utawa ing regimen terapi kanthi campuran insulin sing siap / insulins sing wis digawe kanthi siap.

Dosis Treshiba Penfill kudu diitung miturut dosis insulin basal sing ditampa saka pasien sadurunge nransfer menyang jinis insulin anyar, miturut prinsip unit saben unit, lan banjur diatur miturut kabutuhan individu pasien.

Pasien diabetes Tipe 1

Umume pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1, nalika ngganti saka insulin basal menyang Treshiba Penfill, nggunakake prinsip 'siji unit' adhedhasar dosis insulin basal sing ditampa pasien sadurunge transisi, banjur dosis wis diatur miturut kabutuhan individu.

Ing pasien sing duwe diabetes diabetes jinis 1, sing saiki pindhah menyang terapi Tresiba Penfill ana ing terapi insulin karo insulin basal ing regimen administrasi saben dinane, utawa ing pasien indeks HLALC 1/10), asring (1/100 nganti 1 / 1.000 nganti 1 / 10.000 nganti 1 / 1,000), arang banget (1 / 10,000) lan ora dingerteni (ora mungkin kanggo ngira-ngira adhedhasar data sing kasedhiya).

Kelainan sistem imun:

Jarang, reaksi hipersensitivitas, urtikaria. Kelainan metabolisme lan nutrisi: asring banget - hypoglycemia. Gangguan saka jaringan kulit lan subkutan: asring - lipodystrophy. Kelainan lan kelainan umum ing situs injeksi: asring - reaksi ing situs injeksi, asring - edema periferal.