Diabetes mellitus Tipe 1: panyebab, gejala, perawatan

Diabetes mellitus Tipe 1 (diabetes gumantung ing insulin) minangka penyakit endokrin, sing ditondoi karo produksi kurang hormon insulin dening sel pankreas. Amarga iki, konsentrasi glukosa ing getih mundhak, hiperlisemiaemia terus-terusan. Wong diwasa diabetes jinis 1 (sawise 40) arang lara. Saiki, umume ditampa yen jinis 1 yaiku diabetes saka wong enom. Saiki ayo goleki kencing manis.

Panyebab lan patogenesis

Salah sawijining panyebab diabetes yaiku predisposisi turun temurun. Kamungkinan saka penyakit iki sithik, nanging isih ana. Alasan sing tepat isih durung dingerteni, mung ana faktor predisposisi (ditularake otoimun lan penyakit infeksi, nglanggar kekebalan selular).

Diabetes mellitus berkembang amarga kekurangan sel beta pankreas. Sel kasebut tanggung jawab kanggo produksi normal insulin. Fungsi utama hormon iki yaiku njamin glukosa ing sel. Yen insulin dikurangi, kabeh glukosa tuwuh ing getih lan sel mulai keluwen. Amarga kekurangan energi, cadangan lemak dipérang, minangka akibat saka sawijining wong bisa ilang bobot. Kabeh molekul glukosa narik kawigaten banyu kanggo awake dhewe. Kanthi konsentrasi gula sing dhuwur ing getih, cairan bebarengan karo glukosa diekskresi ing urin. Dadi, dehidrasi wiwit ing pasien lan rasa ngelak terus.

Amarga kerusakan lemak ing awak, akumulasi asam lemak (FA) dumadi. Ati ora bisa "daur ulang" kabeh FA, saéngga produk bosok - badan keton - nglumpukake getih. Yen ora dirawat, koma lan seda bisa kedadeyan.

Gejala Jinis Diabetes Tipe 1

Gejala nambah kanthi cepet: mung sawetara wulan utawa minggu, hiperlisemiaemia terus-terusan katon. Kriteria diagnosa utama sing bisa diduga saka diabetes yaiku:

dahaga abot (pasien ngombe akeh banyu),
urination Kerep
keluwen lan gatel kulit,
bobot awak sing kuwat.

Ing diabetes, wong bisa ilang 10-15 kg ing sawijining wulan, nalika ana kelemahane, rasa ngantuk, lemes, lan kapasitas tenaga kerja. Wiwitane, penyakit kasebut biasane nambah napsu, nanging amarga penyakit kasebut terus, pasien nolak mangan. Iki amarga intoxication awak (ketoacidosis). Ana mual, mutahke, nyeri weteng, mambu tartamtu saka tutuk.

Diagnosis lan perawatan

Kanggo konfirmasi diagnosis diabetes jinis 1, sampeyan kudu nindakake riset ing ngisor iki:

Tes getih kanggo gula (ing weteng kosong) - isi glukosa ing getih kapiler ditemtokake.
Hemoglobin glycosylated - gula getih rata-rata 3 wulan.
Analisis kanggo c peptida utawa proinsulin.

Ing penyakit iki, perawatan utama lan utama yaiku terapi panggantos (suntikan insulin). Kajaba iku, diet sing ketat diwenehake. Dosis lan jinis insulin wis diwènèhaké sacara individu. Kanggo ngawasi gula getih kanthi rutin, disaranake sampeyan tuku meter glukosa getih. Yen kabeh kahanan wis ditemoni, wong bisa urip kanthi normal (mesthi, bakal ana larangan, nanging ora ana sing luput).

Apa diabetes jinis 1, kenapa mbebayani?

Diabetes diabetes tipe 1 (T1DM) yaiku penyakit sing ana gandhengane karo kelainan metabolik, yaiku, kekurangan insulin hormon lan konsentrasi glukosa ing getih. Iki minangka penyakit otoimun sing kakebalan ngrusak sel awak dhewe, saengga angel diobati. Penyakit iki mengaruhi wong diwasa lan bocah. Bayi bisa dadi gumantung insulin sawise virus utawa infeksi. Yen kita mbandhingake statistik kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2, diabetes jinis 1 dumadi sajrone udakara 10 ing kasus.

Diabetes jinis 1 mbebayani kanthi komplikasi serius - mboko sithik ngrusak kabeh sistem pembuluh darah. Contone, T1DM sacara signifikan nambah risiko nandhang penyakit kardiovaskular: wong sing ngalami hiperlisemiaemia luwih cenderung nandhang penyakit stroke lan serangan jantung. Harapane wong wadon sing nandhang diabetes jinis 1 luwih 15 taun tinimbang wong sing sehat. Pria hiperlisemia ngalami rata-rata nganti 50-60 taun lan mati 15-20 taun luwih dhisik tinimbang kanca-kanca.

Diabetis kudu ngetutake diet lan rutinitas saben dina, njupuk insulin lan monitor gula getih. Tundhuk kabeh saran saka endokrinologis, yaiku dhokter iki nambani diabetes jinis 1 lan jinis 2 mellitus, komplikasi sing mbebayani bisa dicegah lan urip normal bisa urip.

Panyebab diabetes jinis 1 ing bocah lan remaja

Akeh wong tuwa sing salah mikir amarga pasien lara lara amarga mangan akeh coklat lan gula. Yen sampeyan mbatesi bocah menyang gula-gula, sampeyan bisa nglindhungi saka diatesis tinimbang diabetes. Bocah-bocah lara diabetes nalika umure ora amarga kurang gizi. Babagan kasebut kabukten saka kesimpulan para ilmuwan sing nyinaoni masalah kasebut.

Jangkitan infeksi virus sing ditularake nalika umur 0-3 taun ing taun 84% nyebabake pangembangan diabetes mellitus jinis 1, uga luwih asring didiagnosis minangka patologi nalika bocah umur 8 taun.
ARVI ing bentuk akut, ditransfer bayi nganti 3 wulan, nyebabake diabetes ing 97% kasus.
Ing bocah-bocah kanthi predikposisi turun temurun kanggo hiperglikemia, risiko ngembangake penyakit saya mundhak gumantung saka faktor nutrisi (nutrisi): panganan buatan, konsumsi susu sapi, bobot kelahiran dhuwur (ndhuwur 4,5 kg).

Ana rong umur puncak kanggo ndeteksi diabetes ing bocah - umur 5-8 taun lan remaja (13-16 taun). Ora kaya wong diwasa, diabetes wutah banget kanthi cepet lan cepet. Penyakit muncul kanthi bentuk ketoacidosis akut (keracunan dening badan keton sing dibentuk ing ati) utawa koma diabetes.

Minangka kanggo keturunan, kemungkinan ngirim T1DM kurang. Yen bapake nandhang diabetes 1, risiko panularan menyang bocah yaiku 10%. Yen ibu, mula risiko bisa dikurangi dadi 10%, lan sawise lair (sawise 25 taun) dadi 1%.

Ing kembar sing padha, risiko ngalami penyakit beda-beda. Yen bocah siji lara, mula penyakit kaloro kedadeyan ora luwih saka 30-50%.

Komplikasi Diabetes Tipe 1

Saliyane diabetes dhewe, komplikasi kasebut ora mbebayani banget. Malah kanthi panyimpangan cilik saka norma (5,5 mmol / liter ing weteng kosong), getih dadi saya gedhe lan dadi kenthel. Pembuluh kasebut kelangan kelenturane, lan celengan dadi bentuk bekuan getih ing tembok (atherosclerosis). Lumen internal arteri lan pembuluh getih nyemprot, organ ora entuk nutrisi sing cukup, lan penghapusan racun saka sel saya kalem. Kanggo alasan iki, papan ing nekrosis, suppuration dumadi ing awak manungsa. Ana gangrene, inflamasi, ruam, lan panawaran getih menyang perangan awak.

Tambah gula getih ngganggu fungsi kabeh organ:

Ginjel . Tujuan organ sing dipasangake yaiku nyaring getih saka bahan lan racun beracun. Ing level gula luwih saka 10 mmol / liter, ginjel mandheg nindakake tugas sing apik lan nyiram gula menyang cipratan. Lingkungan sing nyenengake dadi basis sing apik kanggo ngembangake mikroflora patogen. Mula, penyakit radhang sistem genitourinary - cystitis (radhang kandung kemih) lan nephritis (peradangan ginjel) biasane ngancani hiperlisemia.
Sistem kardiovaskular Plastik atherosclerotik, dibentuk amarga viskositas getih sing tambah, barisake tembok pembuluh getih lan nyuda throughput. Ototard miokardium mandheg nampa nutrisi sing apik. Dadi kena serangan jantung - nekrosis otot jantung. Yen wong sing lara ora ngalami diabetes, dheweke bakal ngrasakake rasa ora nyaman lan ngobong sensasi ing dada nalika serangan jantung. Ing diabetes, sensitivitas otot jantung mudhun, bisa mati kanthi ora sengaja. Sing padha kanggo pembuluh getih. Dheweke dadi rapuh, sing nambah risiko strok.
Mripat . Diabetes ngrusak prau lan kapiler sing cilik. Yen gumpalan getih ngalangi pembuluh gedhe ing mripat, pati retina separa dumadi, lan detasmen utawa glaukoma berkembang. Patologi iki ora bisa ditanggung lan nyebabake buta.
Sistem saraf. Malnutrisi sing ana gandhengane karo watesan serius ing diabetes jinis 1 nyebabake pati ujung saraf. A wong mandheg nanggapi rangsangan eksternal, dheweke ora ngerti yen kadhemen lan bebas saka kulit, ora krasa panas lan mbakar tangane.
Gigi lan gums. Diabetes disertai penyakit rongga lisan. Gums lemes, mobilitas untu mundhak, gingivitis (peradangan permen karet) utawa periodontitis (peradangan ing njero gusi) tuwuh, sing nyebabake rusak untu. Pengaruh diabetes sing gumantung karo insulin ing untune bocah lan remaja luwih nyata - mula dheweke jarang weruh eseman sing apik banget: malah untune ngarep ngrusak.
Saluran gastrointestinal . Ing diabetes, sel beta dirusak, lan ing kono sel-sel PP sing tanggung jawab kanggo ngasilake jus padharan. Pasien diabetes asring sambat gastritis (inflamasi ing mukosa lambung), diare (diare amarga pencernaan panganan sing ora enak), bentuk gallstones.
Masalah balung lan sendi . Kerep urination nyebabake leaching kalsium, minangka akibat saka sendi lan sistem kerangka, lan risiko patah mundhak.
Kulit . Gula getih sing tambah akeh nyebabake kelangan fungsi proteksi dening kulit. Kamiler cilik dadi tersumbat karo kristal gula, nyebabake gatal. Dehidrasi ndadekake kulit dadi kisut lan garing banget. Pasien ing sawetara kasus ngembangake vitiligo - risak sel kulit sing ngasilake pigmen. Ing kasus iki, awak dadi ditutupi bintik-bintik putih.
Sistem reproduksi wanita . Lingkungan sing nyenengake nggawe lemah sing nguntungake kanggo ngembangake mikroflora kesempatan. Ing diabetes jinis 1, relasi asring thrush khas. Ing wanita, pelumasan vagina ora disembunyikan, sing ngrampungake hubungan seksual. Hyperglycemia negatip mengaruhi pangembangan janin nalika 6 minggu meteng. Kajaba iku, diabetes nyebabake awal menopaus. Menopause awal dumadi ing 42-43 taun.

Gejala Jinis Diabetes Tipe 1

Tandha njaba mbantu nemtokake diabetes, amarga penyakit kasebut mengaruhi fungsi awak kabeh. Ing wong enom umur 18 taun, diabetes berkembang kanthi cepet lan cepet. Asring kedadeyan 2-3 wulan sawise acara stres (SARS, pindah menyang negara liya), koma diabetes dumadi. Ing wong diwasa, gejala bisa uga luwih entheng, tambah bertahap.

Gejala ing ngisor iki nyebabake kuwatir:

Kerep urination, wong menyang jamban kaping pirang-pirang wengi.
Mundhakake bobot (diet lan kepinginan kanggo ilang bobot nalika remaja dikembangake kanthi cepet saka hiperlisemiaemia kanthi cepet).
Penampilan kisut ora kanthi kulit, kulit garing.
Nambah keluwen kanthi bobot kurang.
Lethargy, apathy, bocah enom kanthi cepet kesel, pikirane nglarani.
Ngilangi, nyeri sirah sing landhep, masalah sesanti.
Ngelak terus, cangkem garing.
Bau saka aseton tartamtu saka tutuk, lan ana ing awak sing serius.
Kringet wengi

Yen paling ora, sawetara gejala wis ora dingerteni, pasien kasebut kudu langsung dikirim menyang endokrinologis.

Sing enom awak, luwih cepet koma.

Diagnosis diabetes

Endokrinologis mesthi bakal menehi tes tes ing ngisor iki kanggo diabetes:

Tes glukosa getih . Getih dijupuk ing weteng kosong, panganan sing pungkasan kudu ora luwih saka 8 jam sadurunge. A norma dianggep indikator ing ngisor iki 5.5 mmol / liter. Indikasi nganti 7 mmol / liter nuduhake predisposisi dhuwur, 10 mmol / liter lan luwih dhuwur nuduhake hiperblikemia.
Tes toleransi glukosa oral . Analisis kasebut ditindakake kanggo wong sing duwe risiko ngalami diabetes. Ing weteng kosong, pasien njupuk solusi glukosa. Banjur sawise 2 jam, dheweke njupuk getih kanggo gula. Biasane, indikator kasebut kudu ana ing ngisor iki 140 mg / dl. Tingkat gula getih ing ndhuwur 200 mg / dl konfirmasi diabetes mellitus.
Assly gondoklasi hemoglobin A1C . Gula getih sing gedhe banget ditanggepi karo hemoglobin, saéngga tes A1C nuduhake suwene tingkat gula getih ing awak iku normal. Ngawasi dilaksanakake saben 3 wulan, level hemoglobin glikosida ora bisa ngluwihi 7%.
Tes getih kanggo antibodi . Diabetes jinis 1 ditondoi kanthi akeh antibodi menyang sel pulau Langerhans. Dheweke ngrusak sel awak, saengga diarani otoimun. Kanthi ngenali sel kasebut, anané lan jinis diabetes ditemtokake.
Urinalysis - microalbuminuria . Ndeteksi protein ing cipratan. Katon ora mung kanthi masalah ginjel, nanging uga ana karusakan ing pembuluh getih. Tingkat protein albumin sing dhuwur nyebabake serangan jantung utawa stroke.
Screening retinopati . Glukosa dhuwur nyebabake blockage kapal cilik lan kapiler. Retina ing mripat ora nampa bathi, luwih gedhe wektu lan ndadekake wuta. Peralatan digital khusus ngidini sampeyan njupuk gambar sisih mburi mripat lan ndeleng karusakan.
Tes hormon tiroid. Aktivitas tiroid sing tambah akeh nyebabake hyperthyroidism - produksi hormon sing berlebihan. Hyperthyroidism mbebayani amarga produk risak hormon tiroid nambah tingkat glukosa ing getih, diabetes disertai acidosis (aseton dhuwur ing urin), osteoporosis (leaching kalsium saka balung), aritmia (gagal irama jantung).

Diabetes Tipe 1

Diabetes jinis 1 ora bisa ditrapake amarga sel beta ora bisa dibalekake maneh. Siji-sijine cara kanggo njaga tingkat gula getih normal ing wong sing lara yaiku njupuk insulin, hormon sing diproduksi dening sel beta pulau-pulai Langerhans.

Miturut kacepetan cahya lan durasi efek, obat-obatan karo insulin dibagi dadi kategori:

Tumindak ringkes (Insuman Rapid, Actrapid) . Dheweke wiwit tumindak sawise 30 menit, mula kudu dijupuk setengah jam sadurunge mangan. Kanthi introduksi obat kanthi intravena, diuripake sawise sawetara menit. Duration saka 6-7 jam.
Tumindak Ultrashort (Lizpro, Aspart). Miwiti makarya 15 menit sawise injeksi. Tumindak kasebut mung 4 jam, mula obat kasebut digunakake kanggo administrasi tindakan pompa.
Durasi sedeng (Insuman Bazal, Protafan). Efek kasebut sajrone siji jam sawise administrasi lan tahan 8-12 jam.
Pungkasan jangka panjang (Tresiba). Obat kasebut diterbitake sapisan dina, ora duwe aksi pucuk.

Obat dipilih kanggo pasien kanthi masing-masing kanthi obat liya sing nyegah efek negatif saka glukosa ing getih.

Pangobatan anyar kanggo diabetes jinis 1

Saiki ilmuwan ngusulake cara anyar kanggo ngobati diabetes mellitus sing gumantung ing insulin. Contone, cara kanggo mindhah sel beta utawa ngganti pankreas kabeh menarik. Terapi genetik, terapi sel stem uga wis diuji utawa dikembangake. Ing ngarep, cara kasebut bakal ngganti suntikan insulin saben dina.

Latihan kanggo diabetes

Olahraga ing diabetes jinis 1 mung perlu, sanajan ana watesan ing olahraga kasebut. Ngleksanani normalake tekanan getih, nambah kesejahteraan, menehi normal bobot. Nanging ing sawetara kasus, kegiatan fisik nyebabake lompatan ing tingkat glukosa getih.

Kanthi diabetes jinis 1, sampeyan ora bisa kakehan kakehan, saéngga latihan ora kudu ngluwihi 40 menit saben dina. Olahraga ing ngisor iki diijini:

mlaku, muter
nglangi, senam, yoga,
bal-balan tenis meja
kelas ing gedung olahraga.

Sembarang beban dikontraindikasi yen keton dideteksi ing produk urine - protein break, uga tambah tekanan getih utawa masalah karo pembuluh getih.

Yen diabetes jinis 1 didiagnosis lan diobati ing St. Petersburg, rega

Yen sampeyan curiga diabetes, kudu nguji, sampeyan bisa nindakake ing klinik Diana ing St. Ing ngisor iki, sampeyan bisa njaluk saran saka endokrinologis sing berpengalaman, ngalami ultrasonik pakar saka pankreas lan diagnosa liyane. Biaya ultrasonik yaiku 1000 rubel, biaya kanggo nampa endokrinologis 1000 rubel.

Yen sampeyan nemokake kesalahan, pilih seksi teks banjur pencet Ctrl + Ketik