Amitriptyline Nycomed - pandhuan resmi kanggo nggunakake

Amitriptyline Nycomed: pandhuan kanggo nggunakake lan ulasan

Jeneng Latin: Amitriptyline-Nycomed

Kode ATX: N06AA09

Bahan aktif: amitriptyline (Amitriptylinum)

Produser: Takeda Pharma A / S (Denmark), Nycomed Danmark ApS (Denmark)

Nganyari gambaran lan foto: 10/22/2018

Harga ing apotek: saka 54 rubel.

Amitriptyline Nycomed - obat kanthi tumindak antidepresan.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis pelepasan Amitriptyline Nycomed:

• tablet ditutupi (50 lembar ing botol kaca peteng, 1 botol ing kothak karton),
• tablet sing dilapisi film: putih, biconvex, babak (50 saben ing botol kaca peteng, 1 botol ing mbungkus karton).

Zat aktif ing komposisi 1 tablet, dilapisi / dilapisi film: amitriptyline - 10 utawa 25 mg.

Komponen bantu ing komposisi 1 tablet sing dilapisi: selulosa mikrocrystalline, glikol polypropylene, pati pati, magnesium stearate, lactose monohidrat, titanium dioksida, talc, metil hidroksispropil selulosa, pati jagung, gelatin, sodium croscarmellose, polyvidone diresiki.

Komponen bantu ing komposisi 1 tablet, dilapisi film (10/25 mg):

• inti: stearate magnesium - 0,25 / 0,5 mg, povidone - 0,83 / 0.6 mg, talc - 2,25 / 4,5 mg, selulosa mikrokrystalline - 9,5 / 18 mg, pati kentang - 28 , 2/38 mg, monohidrat laktosa - 27 / 40,2 mg,
• cangkang: propylene glikol - 0.2 / 0.3 mg, titanium dioksida - 0,8 / 0.9 mg, hypromellose - 1,2 / 1,4 mg, talc - 0.8 / 0.9 mg.

Farmakodinamika

Amitriptyline Nycomed minangka salah sawijining antidepresan tricyclic saka klompok inhibitor mono reuptake non-selektif. Nduwe efek timoanaleptic lan sedative.

Mekanisme tumindak digandhengake karo paningkatan serotonin lan norepinephrine ing cleft synaptic ing sistem saraf pusat. Akumulasi neurotransmitter iki kedadeyan amarga nyandhet penangkepan sing dibalikke dening membran neuron presynaptic.

Amitriptyline minangka pamblokiran reseptor alfa-1-adrenergic, reseptor H1-histamine, reseptor cholinergic M1- lan M2-muscarinic. Adhedhasar hipotesis sing diarani, ana korélasi ing antarane fungsi neurotransmitter ing sinaps otak lan nada emosional.

Korelasi sing jelas antara konsentrasi plasma amitriptyline ing getih lan efek klinis ora ditampilake, nanging kemungkinan efek klinis optimal dienggo kanthi konsentrasi saka 100 nganti 260 μg / L.

Pengurangan depresi klinis bisa dirampungake sawise perawatan 2-6 minggu (mengko saka konsentrasi plasma keseimbangan ing getih wis dirambah).

Amitriptyline Nycomed uga duwe efek kaya quinidine ing njero ati.

Farmakokinetik

Amitriptyline sawise administrasi lisan rampung lan diserep kanthi cepet saka saluran gastrointestinal. Entuk konsentrasi plasma maksimal (C_maksih) diamati 2-6 jam sawise administrasi.

Konsentrasi plasma amitriptyline ing getih pasien beda bisa beda. Bioavailability amitriptyline kira-kira 50%. Udakara 95% zat ikatan protein plasma. Wektu kanggo nggayuh konsentrasi maksimal (Tc_maksih) sawise ingestion yaiku 4 jam, konsentrasi keseimbangn kira-kira 7 dina wiwit wiwitan terapi. Volume distribusi - udakara 1085 l / kg. Zat kasebut nyebrang plasenta lan diekskresi ing susu ibu.

Métabolisme ana ing njero ati, udakara 50% diowahi metabolisme sajrone wacana pertama liwat ati. Kajaba iku, amitriptyline ngalami N-demethylation dening cytochrome P450 kanthi pambentukan metabolit aktif - nortriptyline. Zat lan metabolit aktif kasebut dihidrasi ing ati. N-hydroxymetabol-, 10-hydroxymetabolite amitriptyline, 10-hydroxynortriptyline uga duwe kegiyatan. Amitriptyline lan nortriptyline konjugasi karo asam glukononik (konjugate ora aktif). Faktor utama sing nemtokake reresik ginjal lan konsentrasi plasma ing getih yaiku tingkat hidroksilasi. Ing persentase cilik pasien, hidroksilasi sing telat diamati (duwe kahanan genetik). Ing ngarsane fungsi hepatic mboten saget, setengah urip amitriptyline / nortriptyline ing plasma getih tambah.

Separuh umur (T1 / 2) amitriptyline saka plasma getih yaiku udakara 9 nganti 46 jam, nortriptyline udakara 18 nganti 95 jam.

Ekskresi dumadi ing bentuk metabolit dening ginjel lan liwat usus. Ora owah kanthi ginjel, mung bagean cilik saka dosis dikumuli. Kanthi fungsi ginjel sing ora sabar, metabolisme amitriptyline lan nortriptyline ora owah, sanajan eliminasi saya mudhun. Amitriptyline saka plasma getih kanthi dialisis ora dicopot (amarga komunikasi karo protein getih).

Contraindications

• infark miokard (kalebu riwayat pungkasan)
• delirium akut
• intoxication alkohol akut,
• intoxication akut karo obatan kanthi pil turu, efek analgesik lan psikotropik,
• glaucoma tutup-sudhut
• aritmia
• kelainan konduksi intraventricular / atrioventricular,
• intoleransi laktosa, kurang laktase lan malabsorpsi glukosa-galaksi,
• hiperplasia prostat kanthi penylametan urin,
• bradikardia
• hypokalemia
• alangan usus paralitik, stenosis pyloric,
• sindrom QT kongenital elongated, uga terapi kombinasi karo obat sing nyebabake sambungan interval QT,
• terapi kombinasi karo inhibitor monoamine oxidase, kalebu wektu 14 dina sadurunge digunakake,
• umur 18 taun
• lactation
• intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut.

Relatif (kanthi janjian saka Amitriptyline Nycomed, ati-ati lan pengawasan medis dibutuhake):

• penyakit getih lan sistem kardiovaskular, kalebu angina pectoris lan hipertensi arteri,
• sudut akut kamera mripat lan kamera ngarep ngarep rata,
• glaucoma tutup-sudhut
• tambah meksa intraokular,
• penylametan urin
• hiperplasia prostatik,
• epilepsi (panggunaan Amitriptyline Nycomed bisa nyebabake penurunan ambang yakin),
• kondhisi
• hyperthyroidism
• hipotensi kandung kemih,
• skizofrenia
• kelainan bipolar
• fungsi ati utawa ginjel
• alkoholisme nemen,
• terapi obat gabungan karo pil turu lan efek antipsikotik,
• meteng
• umur lanjut.

Pandhuan kanggo nggunakake Amitriptyline Nycomed: metode lan dosis

Tablet Amitriptyline Nycomed 25 mg utawa 10 mg dijupuk kanthi lisan, luwih becik sawise sampeyan mangan. Chew tablet ora kudu.

Regimen dosis standar kanggo pasien diwasa yaiku: nalika wiwitan perawatan - 25-50 mg ing 2 dosis dibagi, yen perlu, dosis saben dina dadi bertahap nganti 200 mg, durasi panggunaan yaiku 6 wulan utawa luwih suwe (kanggo nyegah kambuh).

Dosis awal Amitriptyline Nycomed kanggo pasien tuwa yaiku 25-30 mg ing 1 dosis (ing wayah wengi). Yen perlu, nganti efek ditambani, dosis saben dina tambah nganti 50-10 mg saben dina. Pelantikan kursus liya mbutuhake uji coba tambahan.

Kanthi gagal ati, Amitriptyline Nycomed diwènèhaké ing dosis sing suda.

Kanggo ngindhari sindrom mundur (ing bentuk sirah, gangguan turu, irritability lan kesehatan penyakit umum), obat kasebut kudu ditarik sacara bertahap. Gejala sing dijenengi dudu tandha panggunaan obat.

Efek samping

Sawetara efek ing ngisor iki sing ora disenengi (utamane, tremor, sirah, penurunan jinis seks lan spek perhatian, sembelit) bisa uga dadi gejala depresi, lan biasane lunga kanthi lega depresi.

Luwih saka 50% pasien sajrone nggunakake Amitriptyline Nycomed bisa ngalami siji utawa luwih saka penyakit ing ngisor iki. Obat kasebut bisa nyebabake pangembangan reaksi ala, padha karo sing nyebabake antidepresan tricyclic liyane.

Kemungkinan reaksi salabetipun (> 10% - asring banget,> 1% lan 0.1% lan 0,01% lan

Overdosis

Tandha overdosis obat bisa katon dumadakan utawa tuwuh kanthi alon. Ing 2 jam kaping pisanan, pasien nandhang gangguan utawa ngegel psikomotor, halusinasi, uga gejala amarga kegiatan antikolinergik amitriptyline (tachycardia, membran mukus garing, demam, mydriasis, penylametan urin, konvulsi lan motilitas usus sing lemah). Sabanjure, kegagalan ambegan, pencegahan fungsi sistem saraf pusat lan eling (nganti koma) bisa kedadeyan.

Pasien sing beda-beda duwe reaksi sing beda karo overdosis, pasien pediatrik utamane utamane reaksi lan kejang jantung.

Saka sisih sistem kardiovaskular, overdosis Amitriptyline Nycomed diwujudake kanthi fibrillasi flutter lan ventricular, tachyarrhythmia ventricular. Owah-owahan ing ngisor iki diamati ing ECG: ekspansi QRS kompleks, panyulingan utawa nyemprotake gelombang T, dawa saka interval PR, depresi segmen ST, dawane interval QT, lan macem-macem tingkat blokade konduksi intrakardiac (nganti penangkapan jantung). Pasien bisa ngasilake hipotensi arteri, kegagalan jantung, hypokalemia, kejut kardiogenik, acidosis metabolik, kegelisahan arteri, ataxia, kebingungan lan halusinasi. Turu turu sing kuwat bisa uga.

Ing kasus pengambilan Amitriptyline Nycomed ing dosis sing luwih dhuwur tinimbang sing aman, utawa munculé gejala perawatan overdosis, gejala lan dhukungan. Terapi obat kudu diterusake. Pasien wisuh karo weteng lan diwenehi areng aktif (sanajan sawetara wektu wis liwati sawise njupuk amitriptyline). Pasien kudu dipantau kanthi ati-ati, sanajan kahanan sing katon apik. Penting kanggo ngontrol tingkat ambegan lan tingkat jantung, tingkat eling lan jumlah tekanan getih. Dibutuhake kanthi rutin mriksa konsentrasi gas lan elektrolit ing getih. Mesthekake saluran udara normal lan, yen prelu nindakake ventilasi mekanik. ECG dipantau nganti kaping 3 dina sawise overdosis. Aritmia Ventricular, gagal jantung lan eksplek QRS kompleks bisa dihentikan kanthi nggeser pH menyang sisih alkali (kanthi hiperventilasi utawa menehi resep larutan natrium bikarbonat) lan introduksi cepet larutan natrium klorida (100-200 mmol Na +). Ing pasien aritmia ventricular, obat antiarrhythmic tradisional bisa digunakake, umpamane, administrasi intravena 50-100 mg lidocaine (1-1.5 mg / kg) diikuti infus kanthi tingkat 1-3 mg / min.

Yen perlu, aplikasi defibrillation lan cardioversion. Koreksi kekurangan sirkulasi ditindakake kanthi solusi substitisi plasma, lan ing kasus sing abot, infus dobutamine (dosis awal yaiku 2-3 μg / kg / min, diterusake kanthi paningkatan, gumantung saka efek sing dipikolehi). Konvliksi lan gangguan bisa dihentikan nganggo diazepam.

Pengobatan metabolisme metabolik minangka standar. Dialysis kanggo mbusak amitriptyline saka getih ora efektif, amarga konsentrasi zat bebas ing plasma kurang.

Ing pasien diwasa, intoxication sedheng utawa abot karo obat kasebut tuwuh sawise njupuk 500 mg utawa amitriptyline. Yen sampeyan ngetrapake 1000 mg utawa luwih, kemungkinan berbahaya.

Pandhuan khusus

Sadurunge miwiti terapi karo Amitriptyline Nycomed, kudu ngontrol tekanan getih, kaya ing wong sing nandhang labile utawa tekanan darah rendah, bisa uga mundhak luwih akeh.

Pasien ora kudu ngadeg kanthi cetha (jupuk posisi) saka posisi sing ngapusi utawa lungguh. Panaliten (akeh panaliten yaiku pasien umur 50 taun lan luwih tuwa) nuduhake yen panggunaan antidepresan tricyclic lan inhibitor seruponin selektif nambah risiko patah tulang, nanging mekanisme tumindak proses iki lan tingkat risiko ora dingerteni.

Sajrone perawatan, dianjurake kanggo ngontrol komposisi getih periferal (utamane karo perkembangan tonsilitis, demam utawa munculé gejala kaya flu), lan kanthi terapi sing berpanjangan - fungsi ati lan sistem kardiovaskular. Ing pasien penyakit sistem kardiovaskular lan pasien pasien, kudu ngontrol ECG, tekanan getih lan tingkat jantung.

Amitriptyline digunakake kanthi ati-ati bebarengan karo induser utawa inhibitor cytochrome P₄₅₀ CYPZA4.

Sajrone wektu perawatan, perlu kanggo ora nggunakake panggunaan omben-omben.

Pengeluaran obat kudu ditindakake kanthi bertahap, amarga mandheg diakoni kanthi tiba, utamane sawise suwe, bisa nyebabake perkembangan sindrom penarikan.

Aktivitas M-antikolinergik amitriptyline bisa nyebabake serangan tekanan intraokular sing tambah. Sampeyan uga bisa nyuda lacrimasi lan nambah jumlah lendir ing cairan lacrimal, sing bisa nyebabake karusakan ing lapisan njaba kornea ing wong sing nggunakake lensa kontak.

Ing praktik klinis, kasus pati amarga aritmia sing kedadeyan 56 jam sawise overdosis obat kasebut diterangake.

Ing pasien kanthi kecenderungan bunuh diri, risiko bunuh diri terus-terusan sajrone perawatan nganti paningkatan gejala depresi wis dirambah. Wiwit efek terapi amitriptyline katon mung sawise perawatan kaping 2 minggu minggu, kudu ngawasi pasien sing ati-ati asring mateni nganti kondisine. Wong-wong sing sadurunge nate ngandharake pikirane bunuh diri utawa fenomena bunuh diri, uga nyoba bunuh diri sadurunge miwiti terapi utawa sajrone perawatan, kudu ana pengawasan medis. Distribusi obat-obatan menyang pasien kaya kasebut mung ditindakake dening wong sing duwe wewenang. Amitriptyline Nycomed (kaya antidepresan liyane) bisa nambah frekuensi bunuh diri ing pasien sing umur 24 taun, mula, sadurunge resep obat kasebut kanggo pasien ing umur 24 taun, perlu kanggo nemtokake rasio entuk manfaat saka panggunaan lan risiko bunuh diri.

Ing wong sing nandhang sindrom manik-depresi, amitriptyline bisa nyebabake fase manik. Ing kasus gejala manik, obat kasebut kudu dibatalake.

Pasien sing nampa antidepresan tetangga utawa tetracyclic kanthi anestetik umum utawa lokal bisa nambah risiko penurunan tekanan getih lan pangembangan aritmia. Mangkene prelu dibatalake obat kasebut sadurunge operasi bedhah sing direncanakake. Ing kasus intervensi bedhah darurat, ahli biologi kudu dilaporake babagan njupuk amitriptyline.

Obat kasebut bisa mengaruhi tumindak insulin lan ngganti konsentrasi glukosa ing getih sawise mangan. Ing pasien diabetes mellitus, koreksi terapi bisa dibutuhake. Kahanan depresi ing awake dhewe bisa ngowahi metabolisme glukosa.

Wong sing njupuk Amitriptyline Nycomed kudu menehi informasi marang dokter dhokter babagan njupuk obat kasebut.Tutuk garing bisa nyebabake inflamasi, owah-owahan ing mukosa lisan, karies gigi, lan sensasi kobong ing tutuk. Pasien disaranake kanggo ngunjungi dokter gigi kanthi rutin.

Kandhutan lan lactation

Pengalaman klinis karo Amitriptyline Nycomed ing wanita hamil diwatesi. Keamanan amitriptyline kanggo janin durung ditetepake.

Obat kasebut ora dianjurake kanggo diwènèhaké nalika meteng, utamane ing trimester I lan III, kajaba ing kasus sing dikarepake kanggo ibu luwih dhuwur tinimbang risiko kemungkinan janin. Sampeyan perlu kanggo ngelingake wanita ngandhut babagan risiko efek negatif saka obat ing janin sing berkembang, utamane ing trimester III. Dosis antidepresan tricyclic sing dhuwur digunakake ing trimester kaping telu bisa nyebabake gangguan neurologis nalika bayi. Kasus mandheg sing wis diantemi wis kacathet ing bayi sing biyunge njupuk nortriptyline nalika meteng, lan kasus penylametan urin ing bayi sing anyar uga dicathet.

Ing panaliten kewan, efek samping saka obat kasebut kacathet sawise njupuk dosis kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang dosis terapi sing biasa kanggo manungsa.

Amitriptyline diekskresi sajrone lactation, saéngga nyusoni kudu dibuwang sajrone wektu perawatan karo obat kasebut.

Interaksi narkoba

Amitriptyline potensial yaiku pencegahan sistem saraf pusat kanthi obat-obatan ing ngisor iki: analgesik narkotika lan pusat, antipsikotik, anticonvulsants, hipnotis lan sedatives, alkohol, lan anestesi umum.

Obat sing nyandhet isoenzyme CYP2D6 (isoenzyme utama sing ana antidepresan tricyclic) bisa nyandhet metabolisme amitriptyline lan nambah konsentrasi plasma. Obat kasebut kalebu: antipsikotik, obat antiarrhythmic generasi pungkasan (propafenone, procainamide, esmolol, amiodarone, phenytoin), inhibitor serotonin reuptake (kajaba saka citalopram, sing dadi inhibitor banget banget), P-blockers.

Amitriptyline Nycomed dikontraindikasi kanggo digunakake bebarengan karo inhibitor MAO, amarga kombinasi kaya kasebut nyebabake pangembangan sindrom serotonin, sing kalebu spasma nalika bungah, mioklonus, kelainan mental kanthi kesabaran lan koma lan kabur. Obat kasebut bisa diwiwiti digunakake 2 minggu sawise mandheg saka terapi karo inhibitor MAO sing ora bisa dicopot, lan 1 dina sawise mundur moclobemide (inhibitor MAO sing bisa malik). Sabanjure, perawatan karo inhibitor MAO bisa diwiwiti ora luwih saka 2 minggu sawise pembatalan Amitriptyline Nycomed. Ing kasus kaping pisanan lan kaloro, terapi karo inhibitor MAO lan amitriptyline diwiwiti kanthi dosis cilik, sing terus bertahap.

Obat kasebut ora dianjurake kanggo nggunakake bebarengan karo obat-obatan ing ngisor iki:

• simpathomimetics (adrenalin, isoprenalin, phenylephhedrine, norepinephrine, ephedrine, dopamine): efek obat-obatan kasebut ing sistem kardiovaskular,
• Agen pamblokiran adrenergik (methyldopa, clonidine): efek agih anti-agen penyekat adrenergik bisa,
• m-antikolinergik (turunan fenothiazine, atropine, obat antiparkinsonian, biperiden, H blockers₁reseptor -istimetris): amitriptyline bisa ningkatake efek obat-obatan kasebut ing usus, kandung kemih, organ penglihatan lan sistem saraf pusat, panggunaan gabungan kudu nyingkiri amarga risiko kenaikan suhu suhu lan usus.
• obatan sing nyepetake interval QT (obat antiarrhythmic, sawetara antipsychotics, H blockers₁reseptor histamin, anestetik, sotalol, klorit hidrat): risiko ngembangake aritmia ventricular mundhak,
• uyah litium: bisa uga nambah keracunan litium, sing diwujudake saka kejang tonik-klon, tremor, pemikiran sing ora normal, halusinasi, kesulitan ngeling-eling lan sindrom antipsikotik sing mbebayani,
• agen antifungal (terbinafine, fluconazole): konsentrasi serum amitriptyline mundhak lan keracunan obat sing ana gandhengane mundhak.

Amitriptyline Nycomed digunakake kanthi ati-ati kanthi obat-obatan ing ngisor iki:

• obatan sing nyandhet sistem saraf pusat (analgesik, sedatif lan hipnotik, obatan sing ngemot etanol): bisa nambah pencegahan fungsi sistem saraf pusat,
• inducer enzim ati mikrosomal (karbamazepine, rifampicin): metabolisme amitriptyline bisa nambah lan konsentrasi plasma bisa mudhun, sing pungkasane nyebabake lemah antidepresan,
• antipsikotik: pencegahan metabolisme bisa, sing bisa nyebabake nyuda ambang kejang lan nyebabake pangembangan sawan (kadang penyesuaian dosis antipsikotik lan amitriptyline dibutuhake).
• saluran blocker kalsium alon, methylphenidate, cimetidine: konsentrasi plasma amitriptyline mundhak lan keracunan mundhak,
• pil turu lan antipsikotik: nggunakake amitriptyline, pil turu lan antipsikotik ora disaranake (yen perlu, panggunaan kombinasi iki kudu luwih ati-ati),
• asam valproic: tambah konsentrasi amitriptyline lan nortriptyline (bisa uga nyuda dosis obat),
• sukserfat: panyerapan amitriptyline saya ringkih lan efek antidepresan dikurangi,
• phenytoin: metabolisme phenytoin dicegah lan keracunan mundhak (ataxia, tremor, nystagmus lan hyperreflexia bisa uga),
• persiapan perforatum hiperum: metabolisme amitriptyline ing ati diuripake lan konsentrasi maksimal ing plasma (penyesuaian dosis amitriptyline bisa dibutuhake).

Analog saka Amitriptyline Nycomed yaiku Amitriptyline, Amitriptyline Zentiva, Amitriptyline Grindeks, Vero-Amitriptyline, Amitriptyline-Ferein, Saroten retard, lsp.

Formulir dosis:

tablet sing dilapisi film

Salah sawijining tablet dilapisi film 10 mg:
bahan aktif: hidroktyline hidroklorida 11.3 mg, ing syarat-syarat amitriptyline 10 mg,
excipients: magnesium stearate 0.25 mg, povidone 0.83 mg, talc 2,25 mg, selulosa mikrokrystalline 9,5 mg, pati kentang 28.2 mg, monohidrat laktosa 27,0 mg,
cangkang: propilena glikol 0.2 mg, titanium dioksida 0,8 mg, hypromellose 1,2 mg, talc 0,8 mg.
Salah sawijining tablet sing dilapis film 25 mg:
bahan aktif: hidroktyline hidroklorida 28,3 mg, ing syarat-syarat amitriptyline 25 mg,
excipients: magnesium stearate 0,5 mg, povidone 0.6 mg, talc 4,5 mg, selulosa mikrocrystalline 18,0 mg, pati kentang 38.0 mg, karbohidrat laktosa 40,2 mg,
cangkang: propilena glikol 0.3 mg, titanium dioksida 0.9 mg, hypromellose 1,4 mg, talc 0,9 mg.

Katrangan

Tablet, putih, dilapisi film, bundervex.

Ulasan babagan Amitriptyline Nycomed

Obat kasebut duwe review positif lan negatif. Apike kanggo nggunakake sekitar 75% pangguna. Kauntungan utama antidepresan: efektifitas, toleransi apik, rega murah. Obat kasebut bisa ngilangi rasa kuatir, mbantu ngatasi penyakit kronis, insomnia lan serangan panik, ngilangi, ngendhokke sistem saraf, ngilangi depresi lan neurosis.

Kelemahane Amitriptyline Nycomed, miturut pasien, bisa uga efek samping (tambah napsu lan bobot awak, tutuk garing, rasa mati ilat, melorot tekanan getih, rasa ngantuk, lan liya-liyane). Sawetara pangguna sambat babagan kurang efektifitas alat kasebut. Obat kasebut duwe pirang-pirang kontraindikasi, mung dispensasi kanthi resep, kecanduan bisa, mundhak dibutuhake banget - iki kerugian utama sing disebutake ing ulasan.

Properti farmakologis

Amitriptyline minangka antidepresan tricyclic saka klompok inhibitor mono reuptake non-selektif. Duwe efek thymoanaleptic lan sedative sing kuwat.
Farmakodinamika
Mekanisme tumindak antidepresan amitriptyline digandhengake karo paningkatan isi norepinephrine lan serotonin ing cleft synaptic ing sistem saraf pusat (CNS).
Akumulasi neurotransmitter iki dumadi amarga nyandhet penangkepan sing dibalikke dening membran neuron presynaptic.
Amitriptyline minangka pamblokiran reseptor kolinergik Ml lan M2, reseptor histamine H1 lan reseptor adolenergik11. Miturut hipotesis monoamine sing diarani, ana hubungan antara nada emosional lan fungsi neurotransmitter ing sinapsis otak.
Korelasi sing jelas antara konsentrasi amitriptyline ing plasma getih lan efek klinis ora ditampilake, nanging efek klinis sing optimal, bisa ditemokake kanthi konsentrasi ing kisaran 100-260 μg / L.
Kelemahan depresi klinis bisa teka sawise konsentrasi plasma keseimbangan, sawise perawatan 2-6 minggu.
Kajaba iku, amitriptyline duwe efek kaya quinidine ing batin utama jantung.
Farmakokinetik
Nyedhot
Sawise administrasi oral, amitriptyline cepet lan diserep saka saluran gastrointestinal. Konsentrasi maksimum ing plasma getih (Cmax) bisa digayuh sajrone 2-6 jam sawise sampurna.
Distribusi
Konsentrasi amitriptyline ing plasma getih pasien beda-beda beda.
Bioavailability amitriptyline kira-kira 50%. Amitriptyline nganti gedhe (95%) ikatan protein plasma. Wektu kanggo nggayuh konsentrasi maksimal (TCmax) sawise administrasi oral yaiku 4 jam, lan konsentrasi keseimbangan kira-kira seminggu sawise wiwitan perawatan. Tombol distribusi kira-kira 1085 l / kg. Loro-lorone amitriptyline lan nortriptyline ngliwati plasenta lan diekskresi ing susu ibu.
Métabolisme
Amitriptyline dimetabolisme ing ati lan kanthi signifikan (kira-kira 50%) ngalami metabolisme ing wayah pertama. Ing wektu sing padha, amitriptyline ngalami N-demethilasi dening sitokrom P450 kanthi pembentukan metabolit aktif - nortriptyline. Loro-lorone amitriptyline lan nortriptyline uga hydroxylated ing ati. Nitroxy lan amitriptyline 10-hydroxymetabolite lan 10-hydroxynortriptyline uga aktif. Loro-lorone amitriptyline lan nortriptyline dikatutake menyang asam glukononik, lan konjugasi iki ora aktif.
Faktor utama nentokake ngresiki ginjal, lan, miturut konsentrasi ing plasma getih, yaiku tingkat hidroksilasi. Ing bagean cilik saka wong, hidroksilasi telat sing ditemtokake miturut gen wis diamati. Ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya, setengah urip amitriptyline lan nortriptyline ing plasma getih saya tambah.
Breed
Setengah umur (T1 / 2) saka plasma getih yaiku 9-46 jam kanggo amitriptyline lan 18-95 jam kanggo nortriptyline.
Amitriptyline diekskresif utamane dening ginjel lan liwat usus ing bentuk metabolit. Mung bagean cilik saka amitriptyline sing ditrima ditrapake ing ginjel ora owah. Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel cacat, ekskresi amitriptyline lan nortriptyline metabolit wis kalem, sanajan metabolisme kasebut ora owah. Amarga hubungane karo protein getih, amitriptyline ora dicopot saka plasma getih kanthi dialisis.

Indikasi kanggo nggunakake

• autisme
• hypochondria
• depresi
• psikosis skizofrenia,
• bulimia nervosa
• bedwetting,
• sindrom nyeri kronis
• penyakit ulcer peptik
• profilaksis migrain.

Antarane dhaptar kelainan saraf sing serius, kudu dielingake yen obat kasebut diwiwiti dening para spesialis sanajan kanggo pasien kanker supaya bisa nyuda rasa sakit. Yen nglanggar negara emosional lan prilaku, tambah kuatir, gangguan turu lan depresi sing diabaikan, obat kasebut mbantu 100%, mula mung kudu eling yen ora wiwit tumindak langsung.

Harga kanggo amitriptyline nycomed ing apotek ing Moskow

Dokter nyemak babagan amitriptyline nycomed

Pengalaman nggunakake Amitriptyline minangka agen tambahan ing perawatan nyeri vertebrogen wis nyebabake kesimpulan babagan efektifitas obat iki ing pasien kanthi nyeri nemen abot. Efek sedatif sing ana nyebabake normalake turu sajrone intine obat.

Amitriptyline. Iki pisanan. Lan, kaping pindho, bisa uga digawe saka bahan mentah sing paling "murni" saka kabeh amitriptyline sing kasedhiya ing wilayah Kemerovo. Nduwe dosis 10 mg, sing trep banget nalika diwènèhake marang pasien kanthi ketidakstabilan otonom sing abot lan (utawa) kanthi negatif sing ana hubungane karo "antidepresan".

Masalah umum kanggo amitriptyline: kardiotoxicity, tambah tingkat prolactin ing getih, tambah bobot awak, pembentukan cystitis bisa.

Amitriptyline paling apik ing pasar wilayah Kemerovo.

Asring nyebabake rasa ngantuk lan efek samping cholinergic: abot ing sirah, penylametan urin, constipation.

Salah sawijining antidepresan sing paling kuat, kanthi efek anti-kuatir sing diucapake. Efektif ing episode depresi utama endogen, depresi terus-terusan, depresi lan ati sing ati-ati. Bisa digunakake kanggo negara campuran kacepetan-depresi, kanthi insomnia.

Review pasien babagan amitriptyline Nycomed

Aku ora pengin wong nemu apa sing dirasakake amarga tamba elek! Dokter ujar yen aku bakal tenang, nanging ora ngelingake yen aku bakal dadi sayuran. Iki medeni! Ora preduli apa sing dipikirake dening bunuh diri, Amitriptyline bakal disalahake. Medeni!

Ahli saraf menehi aku Amitriptyline kanggo nyuda serangan migren. Obat iki mung kasedhiya kanggo resep, sing pancen ora disenengi, amarga yen pil wis entek, sampeyan kudu lunga menyang klinik, mandegake wektu sing cendhak, banjur sampeyan mung bisa menyang farmasi. Nanging iki mung setengah saka masalah, njupuk suwene nem wulan, kaya sing wis diresepake dening dhokter, ora ana efek, ora ana serangan liyane, mula uga ora gampang bocor. Sampeyan bisa uga efektif ing penyakit liyane, nanging mesthi ora dakkirim.

Ing 2017, aku nemoni kondhisi sing aneh banget, padha karo serangan jantung, nanging nalika kedadeyan - serangan panik. Aku digawa menyang rumah sakit, ing neurologi, ana dokter menehi pil iki, dosis awal setengah pil ing wayah wengi lan banjur saya sithik nambah, saengga aku njupuk miturut skema 0.5 0.5 1 (esuk, sore lan sore ), wiwitane ana rasa ngantuk abot, turu apik lan waras, turu karo bang! Asil kasebut katon nyata ing rong minggu, nalika aku mikir yen swasana saya apik banget yen ora nate kedaden! Aku seneng karo trifles kaya srengenge, rustling godhong, musik sing sadurunge nate nyingkirake perasaan sing kuat, wektu iki nolak rasa seneng sing nyenengake. Ya, aku uga duwe impen sing terang banget! Mengko, dosis dikurangi, obat kasebut mbantu aku lancar, mula saya apik.Nanging sampeyan kudu ngrungokake kahanan, amarga pancen individu banget.

Ing sajroning urip, aku nemoni penyakit kayata depresi. Aku nemokake psikiater sing nyoto, lan dheweke nulis aku Amitriptyline. Obat kasebut pancen apik, ngendhani kuatir, mbusak insomnia. Aku diwenehi resep ing dosis 20 mg ing wayah wengi lan 10 mg ing wayah sore, lan ora suwe aku nginep ing dosis wengi. Obat kasebut, sanajan wis tuwa, nanging bisa nampa tugas. Akeh sing wedi karo efek samping, aku ora duwe, mung ngantuk, nanging ana ing tanganku, amarga Suwe-suwe ngalami insomnia.

"Amitriptyline" diwenehake dening ahli terapi, kuwatir kuatir. Obat iki apik, yen wis diresepake kanthi bener mbantu. Penting kanggo ngombe pil pungkasan nganti jam 20.00, yen ora nyebabake kegeteran sistem saraf, insomnia. Yen rasa ngantuk katon, tachycardia - dosis kudu dikurangi. 1/4 saka 10 mg 2 kali dina lan 1/2 10 mg ing wayah wengi menehi efek positif sing langgeng. Ora ana efek sisih kajaba tachycardia.

Farmakologi

Antidepresan saka klompok senyawa tricyclic, turunan dibenzocycloheptadine.

Mekanisme tumindak antidepresan digandhengake karo paningkatan konsentrasi norepinephrine ing sinapses lan / utawa serotonin ing sistem saraf pusat amarga nyandhet panyebaran neuronal sing mbalikke saka mediator kasebut. Kanthi nggunakake sing suwe, bisa nyuda fungsi fungsional reseptor β-adrenergic lan reseptor serotonin ing normal, normalisasi transmisi adrenergik lan serotonergik, lan mulihake keseimbangan sistem kasebut, sing diganggu ing negara sing depresi. Ing negara kuatir-depresi, bisa ngilangi kuatir, keganggu lan gejala depresi.

Uga duwe efek analgesik, sing dipercaya amarga owah-owahan konsentrasi monoamin ing sistem saraf pusat, utamane serotonin, lan efek ing sistem opioid endogen.

Duwe efek peripheral lan antikolinergik tengah, amarga saka hubungan sing dhuwur kanggo reseptor m-cholinergic, efek sedatif sing kuat sing ana hubungane karo karemenan kanggo histamine H₁-receptor, lan tumindak blokir alpha-adrenergic.

Nduwe efek antiulcer, mekanisme kasebut amarga kemampuan kanggo ngalangi histamin H₂-receptor ing sel parietal ing weteng, lan uga duwe efek sedative lan m-anticholinergic (ing kasus ulcer peptik saka weteng lan duodenum, nyuda rasa sakit, lan nyepetake penyembuhan ulkus).

Efisiensi ing bedwetting katon amarga kegiatan antikolinergik, nambah peningkatan kemampuan kandung nguyuh, langsung stimulasi β-adrenergic, kegiatan agonis α-adrenergic, diiringi peningkatan spinkterter lan blokade serotonin uptake.

Mekanisme tumindak terapeutik ing bulimia sarafosa durung mantep (bisa uga ana ing depresi). Efektivitas jelas amitriptyline ing bulimia ditampilake ing pasien tanpa depresi lan ing ngarsane, dene penurunan bulimia bisa diamati tanpa kelemahan depresi sing salaras.

Nalika nglakokake anestesi umum, saya nyuda tekanan getih lan suhu awak. Ora ngalangi MAO.

Efek antidepresan berkembang sajrone 2-3 minggu sawise nggunakake.

Interaksi

Kanthi nggunakake serentak karo obat-obatan sing duwe efek depresi ing sistem saraf pusat, paningkatan efek nyandhet ing sistem saraf pusat, efek antihipertensi, lan depresi pernafasan bisa ditindakake.

Kanthi nggunakake serentak karo obatan kanthi kegiatan antikolinergik, bisa nambah efek antikolinergik.

Kanthi nggunakake serentak, bisa nambah efek agen simpatikomatis ing sistem kardiovaskular lan nambah risiko ngembangake aritmia jantung, tachycardia, lan hipertensi arteri sing abot.

Kanthi nggunakake serentak karo obat antipsikotik (antipsikotik), metabolisme sacara salep direncanakake, dene ambang kanggo kesiapan convulsive mudhun.

Kanthi nggunakake bebarengan karo agen antihipertensi (kajaba klonidine, guanethidine lan asale), bisa nambah efek antihipertensi lan risiko ngembangake hipotensi orthostatic.

Kanthi nggunakake simultan karo inhibitor MAO, pangembangan krisis hipertensi bisa, kanthi klonidine, guanethidine - nyuda efek hipotensi klonidine utawa guanethidine bisa, kanthi barbiturates, carbamazepine - bisa nyuda efek amitriptyline amarga kenaikan metabolisme.

Kasus pangembangan sindrom serotonin kanthi nggunakake serentak nganggo sertraline diterangake.

Kanthi nggunakake serentak kanthi sukserfat, panyerapan amitriptyline suda, kanthi fluvoxamine, konsentrasi amitriptyline ing plasma getih lan risiko efek beracun mundhak, kanthi fluoxetine, konsentrasi amitriptyline ing plasma getih lan reaksi beracun berkembang amarga pencegahan ing flomaxinen metabolisme amitriptyline, kanthi cimetidine - bisa kalemetan metabolisme amitriptyline, nambah konsentrasi ing plasma getih lan tuwuh t efek ksicheskih.

Kanthi nggunakake serentan karo etanol, efek etanol ditambah, utamane sajrone sawetara dina terapi pisanan.

Kandhutan lan lactation

Amitriptyline ora bisa digunakake nalika meteng, utamane ing trimester I lan III, kajaba ana kasus darurat. Pasinaon klinis sing ora cekap lan dikendhaleni kanggo safety amitriptyline sajrone meteng durung ditindakake.

Penerimaan amitriptyline kudu dibatalake kanthi sethithik 7 minggu sadurunge kelahiran sing dikarepake supaya nyegah sindrom penarikan ing bayi sing nembe bayi.

Ing panaliten eksperimen, amitriptyline duweni efek teratogenik.

Contraindicated sajrone lactation. Ekskresi kasebut ing susu ibu lan nyebabake rasa ngantuk ing bayi.

Analog lan biaya

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) ing tablet ing apotek stasioner regane udakara 50-70 rubel saben pak. Kajaba iku, obat kasedhiya ing bentuk solusi kanggo injeksi lan infus.

Amitriptyline (25 mg) diprodhuksi ing wangun tablet dening akeh perusahaan kanthi jeneng sing padha.

Dadi, analog saka obat kasebut saka perusahaan farmasi "Nycomed" minangka obat saka pabrikan:

Kajaba iku, ana versi produksi domestik lan tablet sing luwih murah sing disebut "VERO-AMITRIPTILINE", diprodhuksi dening akeh perusahaan asing farmakologis.

Larangan nggunakake

Saliyane intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut, dilarang nggunakake:

• sajrone gestasi lan lactation,
• bocah ing ngisor umur enem taun
• sajrone wektu pemulihan sawise serangan jantung,
• nganggo glaukoma penutupan sudut,
• lara nemen,

Uga dilarang njupuk "Amitriptyline", alkohol, psikotropik, analgesik lan turu turu bebarengan.

Efek samping

Wiwit "Amitriptyline Nycomed" (25 mg), pandhuan kanggo nggunakake diterangake minangka antidepresan sing paling kuat, dhaptar efek sing ora dikarepake banget. Sanajan iki, miturut tinjauan, umume pasien ora kedadeyan utawa mung pusing katon ing dina-dina pisanan sawise wiwitan terapi.

Dadi, obat kasebut bisa nyebabake gangguan saka:

• sistem gemeter
• pencernaan
• kardiovaskular
• endokrin
• hematopoietik.

Kajaba iku, "Amitriptyline", instruksi kasebut ngemot dhaptar efek sisih lengkap, bisa nyebabake macem-macem reaksi alergi ing kulit kanthi bentuk rashes, bengkak utawa gatel. Kajaba iku, ing sawetara pasien, rambut gugur, kelenjar getah bening, lan tinnitus ditemokake nalika sinau.

Antarane efek sisih sing paling umum, pasien mbedakake manifestasi karakteristik saka kegiatan antikolinergik. Iki kalebu mung pusing, tutuk garing, takikardia, kebingungan, ing kasus khusus bisa uga halusinasi.

Kelainan sistem pencernaan kayata mual, owah-owahan persepsi rasa, gangguan ing napsu, heartburn, stomatitis, diare ora umum. Arang banget, disfungsi ati lan hepatitis ditampilake ing arah iki.

Ing bagean kelenjar tiroid, pembesaran payudara ing wanita lan pelanggaran potensi wong lanang bisa diamati. Efek umum kanggo jender iki yaiku nyuda libido. Ing karya jantung, aritmia, tachycardia, pusing, indikator sing ora jelas sajrone elektrokardiogram lan liya-liyane bisa diwujudake.

Perhatian khusus kudu dibayar ing dhaptar kemungkinan nyata sistem saraf. Senadyan obat kasebut dituju khusus kanggo stabilisasi, umume risiko efek samping uga ana gandhengane.

Dadi, pasien bisa ngalami:

• kuatir
• ngantuk
• tambah depresi
• ngenyel
• negara manic
• nguciwani
• psikosis
• ngelu
• insomnia
• ngalamun ing ngimpi
• tambah tekane sawan epilepsi.

Rekomendasi tambahan

Pasien sing ngalami terapi Amitriptyline kudu nganggep manawa zat aktif bisa nyebabake kerusuhan nalika transisi sing cetha menyang posisi sing jujur, dadi sampeyan kudu terus tangi lancar. Kajaba iku, kanthi terapi sing dawa lan perawatan sing angel banget, paling akeh gejala mundur.

Amarga obat kasebut ora cocog karo obat sing nyandhet MAO, mula kudu miwiti terapi ora luwih dhisik tinimbang 2 minggu sawise mungkasi obat-obatan ing ndhuwur.

Dokter kudu terus dielingake babagan ngombe obat kasebut, amarga bisa mengaruhi efek obat liyane. Sampeyan uga kudu nyingkirake administrasi serentak kanthi ephedrine, phenylephrine lan bahan-bahan sing padha.

Ing pasien tuwa, utamane wong-wong sing ndeleng istirahat amben lan ora duwe gerakan, obat kasebut bisa nyebabake alangan usus akut. Sembarang efek rumit ing awak ing bentuk elektroterapi mung diidini karo dokter sing ketat.

Panggunaan jangka panjang obat kasebut bisa nuwuhake tampilan karies lan kabutuhan konsumsi riboflavin tambahan.

Yen obat kasebut diwènèhaké marang pasien ing dosis saben dina luwih saka 150 mg, kemungkinan bakal konsentrasi zat ing awak bakal nambah paningkatan kejang epileptik lan manifestasi sindrom penumpuk ing gejala liyane. Kanthi nggunakake sing dawa, sampeyan uga kudu nimbang pasien duwe tendensi bunuh diri, utamane kanthi mandheg saka obat kasebut.

Aplikasi ing kahanan tartamtu

Ing bocah cilik, obat kasebut digunakake mung wiwit umur 6 taun ing bentuk tablet. Cairan injeksi kena uga larangan sing luwih gedhe. Dheweke bisa digunakake kanggo bocah sing mung umur 12 taun.

Sajrone meteng, obat kasebut dilarang njupuk, amarga, miturut riset, bisa duwe pengaruh negatif ing janin. Panganggone obat diidini ing kasus-kasus sing arang banget lan mung ing trimester kaloro, yen entuk manfaat bisa ngrampungake karusakan. Sampeyan uga kudu mungkasi terapi ing wektu supaya bayi ora nandhang sindrom mundur sawise lair. Obat kasebut kudu dilanjutake paling ora 7 minggu sadurunge tanggal lair.

Sajrone dipakani, "Amitriptyline Nycomed" ora digunakake, amarga bisa nyebabake rasa ngantuk lan kecanduan ing bocah.

Ing pasien tuwa, obat kasebut asring nyebabake alangan usus, sing kudu dibatalake kanthi gejala utawa ngganti obat liyane. Uga nalika umur tuwa, bisa uga ana psikosis obat, sing asring kedadeyan sawise mandheg saka obat ing wayah wengi.

"Amitriptyline Nycomed" (25 mg) ulasan pasien sing berpengalaman nglumpukake campuran. Umume wong-wong sing ngalami perawatan obat-obatan kasebut pancen wareg karo asil kasebut lan mung nyathet pusing sing sethithik sajrone terapi. Rega murah sing kasedhiya kanggo sapa wae utamane dibedakake antara kaluwihan obat kasebut, utamane yen nimbang manawa perawatan bakal ditindakake sawetara wulan. Umumé, sanajan nganggep sawetara ciri negatif, kabeh wong nyathet efektifitas kasebut. Obat kasebut mbantu pasien ing wektu sing cendhak kanggo nyingkirake kelainan mental sing paling kuat lan bali maneh kabungahan urip.

Antarane minus tablet, nyemak efek sisih. Mesthi, umume nuduhake manawa dheweke ngliwati wektu, nanging ing sawetara kasus, ora kaya ngono. Yen pasien ora mandheg nyuda manifestasi negatif tambahan kanggo njupuk obat kasebut, mula kudu takon dhokter supaya bisa ngganti obat liya.

Mesthi wae, tinjauan negatif paling asring ditemokake saka wong-wong sing mutusake kanggo njupuk obat kasebut dhewe, amarga didol tanpa resep saka dokter. Saka dosis sing dikira salah amarga dheweke duwe masalah. Miturut tinjauan saka dokter, kawujudan negatif bakal bisa nyingkiri kanthi kanthi bener kanthi nganggep ciri-ciri individu awak lan diagnosis pasien.

Kesimpulan

Sanajan kasunyatane, ing jagad modern ana macem-macem obat sing beda kanggo penyakit mental, nanging sampeyan kudu nglindhungi dhewe. Aja mbukak dhewe kanthi pakaryan ekstra, yen bisa, coba lelungan kanthi asring, rawuh ing acara budaya, lan ngentekake wektu karo wong sing dikasihi. Aja lali babagan turu sehat. Lan mung banjur sampeyan ora wedi nandhang depresi.

Gunakake sajrone meteng lan sajrone nyusoni

Kandhutan
Pasinaon kewan nuduhake efek sisih ing dosis kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang dosis manungsa standar.
Pengalaman klinis kanthi amitriptyline sajrone meteng diwatesi.
Aman amitriptyline nalika meteng durung ditetepake.
Amitriptyline ora disaranake nalika meteng, utamane ing trimester pisanan lan katelu, kajaba entuk manfaat kanggo ibu ngluwihi risiko potensial kanggo janin.
Yen obat kasebut digunakake dening wanita ngandhut, kudu ngelingake babagan risiko resepsi sing dhuwur kanggo janin, utamane ing trimester kehamilan III. Panganggone dosis antidepresan tricyclic ing trimester kehamilan katelu bisa nyebabake gangguan neurologis nalika bayi.
Ana kasus lemetan nalika bayi sing ibu nggunakake nortriptyline (metabolit amitriptyline) nalika meteng, lan kasus penylametan urin dicathet.
Ibu nyusoni
Nalika nggunakake amitriptyline, nyusoni kudu diterusake. Amitriptyline mlebu ing susu ibu. Rasio konsentrasi susu susu / plasma yaiku 0.4-1,5 ing bayi sing disusoni. Reaksi sing ora dikarepake bisa uga.

Dosis lan administrasi

Entuk nang tanpa ngunyah (sanalika sawise mangan).
Wong diwasa
Dosis saben dinane yaiku 25-50 mg, dipérang dadi loro dosis, utawa minangka dosis tunggal sadurunge turu. Yen perlu, dosis saben dina bisa dadi bertahap nganti 200 mg.
Cara perawatan umum biasane 6 wulan utawa luwih kanggo nyegah kambuh.
Wong tuwa
Wong tuwa luwih sensitif marang efek amitriptyline sing ora disenengi m-anticholinergik. Mula, kanggo dheweke, dosis dhisikan sing disaranake yaiku 25-30 mg / dina., Biasane 1 wektu saben dina (ing wayah wengi). Tambah dosis luwih akeh kudu ditindakake kanthi bertahap, saben dina liyane, nganti, yen perlu, dosis 50-100 mg / dina, nganti tanggepan (efek) wis diraih. Periksa tambahan perlu sadurunge resep perawatan kapindho.
Fungsi ginjel gagal
Yen ana fungsi ginjel mboten saget, obat kasebut bisa digunakake ing dosis umume.
Fungsi ati sing rame
Ing pasien kurang insidensial hepatik, dosis amitriptyline kudu dikurangi.
Durasi perawatan
Efek antidepresan biasane katon sawise 2-4 minggu.
Perawatan antidepresan gejala, lan mulane kudu cukup suwe, biasane suwene 6 wulan utawa luwih, kanggo nyegah kambuh depresi.
Batal
Obat kasebut kudu dibatalake kanthi bertahap supaya ora ngindhari sindrom "mundur", kayata sirah, gangguan turu, irritability lan kesehatan penyakit umum. Gejala kasebut ora minangka tandha gumantung ing tamba.

Efek sisih

Luwih saka 50% pasien sing nampa obat Amitriptyline Nycomed bisa uga duwe salah siji utawa luwih reaksi salabetipun ing ngisor iki. Amitriptyline bisa nyebabake efek samping padha karo sing disebabake dening antidepresan tricyclic.
Sawetara reaksi salabetipun ing ngisor iki, kayata sirah, tremor, nyuda jarak, sembelit, lan drive seks sing mandheg, uga bisa dadi gejala depresi, lan biasane ilang karo depresi sing kurang.
Kedadean efek samping dituduhake minangka: asring banget (> 1/10), asring (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, saka sistem kardiovaskular:
Kerep banget: palpitations lan tachycardia, hipotensi orthostatic.
Asring: aritmia (kalebu gangguan konduksi, dawane interval QT), hipotensi, blok AV, blok konduksi ing sikil saka buntelan.
Arang: kenaikan tekanan getih.
Langka: infark miokard.
Saka sistem saraf:
Kerep banget: efek sedatif (lesu, cenderung turu), tremor, pusing, sirah.
Asring: jarak manungsa waé, gangguan rasa, paresthesia, gejala extrapyramidal: ataxia, akathisia, parkinsonisme, reaksi dystonic, diskinesia tardive, retardasi wicara.
Arang: kram.
Saka sistem urin:
Asring: penylametan urin.
Ing sisih kulit:
Kerep banget: hiperkhidrosis.
Arang: akeh, vasculitis kulit, urtikaria.
Langka: photosensitivity, alopecia.
Saka pikiran sehat:
Kerep banget: ketajaman visual, akomodasi cacat (kaca tingal bisa diperlokake sajrone perawatan).
Asring: mydriasis.
Arang: tinnitus, nambah tekanan intraokular.
Langka: mundhut kemampuan akomodasi, gangguan glaukoma sudut sing sempit.
Kelainan mental:
Kerep banget: kebingungan (kebingungan ing pasien tuwa ditondoi dening kuatir, gangguan turu, kesulitan ngeling-eling, gangguan, psikomotor, pikirane disuda, delirium).
Asring: mandheg perhatian.
Arang: gangguan kognitif, sindrom manik, hypomania, mania, rasa wedi, kuatir, insomnia, ngalamun.
Langka: kekerasan, delirium (ing wong diwasa), halusinasi (ing pasien karo skizofrenia).
Arang banget: pikirane bunuh diri, tumindak bunuh diri.
Saka organ hemopoietik:
Langka: pencegahan fungsi sumsum balung, agranulocytosis, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia.
Saka sistem pencernaan
Kerep banget: tutuk garing, constipation, mual.
Asring: resesi permen karet, inflamasi ing rongga lisan, bosok waos, sensasi kobong ing tutuk.
Arang: diare, mutahke, bengkak ilat.
Langka: alangan usus paralitik, pembengkakan kelenjar parotid, jaundice cholestatic, gangguan ati, hepatitis.
Gangguan umum:
Asring: kekirangane.
Arang: bengkak pasuryan.
Langka: mriyang.
Saka sisih metabolisme:
Kerep banget: bobote tambah napsu.
Langka: napsu melorot.
Arang banget: sindrom sekresi hormon antidiuretik sing ora nyukupi.
Saka sistem reproduksi:
Kerep banget: lemes utawa nambah kepinginan seksual.
Asring: ing pria - mati pucuk, degdegan.
Langka: ing pria - ejakulasi, gynecomastia, ing wanita - galaksi, tundha orgasme, kelangan kemampuan kanggo entuk orgasme.
Indikator laboratorium:
Asring: Ewah-ewahan ECG, dipanjangake interval QT, kompleks kompleks QRS.
Langka: panyimpangan saka norma tes ati, kegiatan tambah fosfatase alkalin, transaminase.
Efek pembatalan
Pengambilan perawatan kanthi tiba-tiba sawise panggunaan sing berpanjangan bisa nyebabake rasa mual, nyeri sirah lan lara.
Putus saka obat-obatan kasebut wis ana gandhengane karo gejala transparan kayata gangguan, gangguan, turu lan turu lan gangguan sajrone rong minggu kaping pisanan.
Sing arang banget, kasus terpencil saka negara manik utawa hypomania dumadi sajrone 2-7 dina sawise mandheg perawatan jangka panjang kanthi antidepresan tricyclic.