Tes toleransi glukosa nalika meteng: apa perlu?

Kandhutan minangka salah sawijining tahap sing paling angel ing urip wong wadon. Iku utamane mengaruhi kesehatane, wiwit wiwit wiwitan lan nganti kabeh 9 wulan nganti lair, akeh proses sing ditindakake ing awak ibu sing ngarep-arep, ing antarane owah-owahan keseimbangan karbohidrat duwe peran penting.

Kesejahteraan ibu lan bocah umume gumantung saka proses kanthi bener. Minangka kanggo pelacakan wanita sing kudu meteng kudu nguji akeh, ing antarane tes toleransi glukosa cukup penting.

Kenging punapa?

Akeh wanita wedi karo macem-macem tes laboratorium biokimia. Babagan kasebut amarga amarga wedi karo kesehatan bayi sing durung lahir, lan sebagian amarga ora sabar-mandhani kanggo menehi pemeriksaan rutin, sing diwenehake para dokter lan ana akeh banget. Nanging sanajan singkatan sing nggegirisi GTT - tes toleransi glukosa dianggep perlu kanggo saben wanita ngandhut. Ana arang banget pengecualian yen ditindakake kanthi tegas miturut indikasi.

Objektif utama tes toleransi glukosa yaiku kanggo nemtokake tingkat penyerapan gula ing awak wanita ngandhut.

Panaliten iki uga diarani "beban gula," amarga ana hubungane karo glukosa tartamtu. Minangka aturan, metode lisan digunakake kanggo iki.

Umume wanita ngandhut asring duwe pangerten sing salah yen tes iki ora ana regane sing akeh dibandhingake karo ultrasonik utawa tes biasa kanggo konten hCG. Kanggo alasan iki, dheweke nyoba nglirwakake. Nanging, yen nglakoni, sampeyan ora mung resiko kanggo kesehatan, nanging uga masa depan bayi sampeyan.

Wong wadon ing wektu gestasi kanthi otomatis tiba ing klompok risiko wong sing kena diabetes. Ing kasus iki, uga diarani diabetes gestasional, amarga dibentuk lan tuwuh akibat saka owah-owahan massa sing ora dikendhaleni ing awak wanita.

Kanggo wanita ngandhut, minangka aturan, diabetes jinis iki ora ngancam. Kajaba iku, langsung dikirim sawise nglairake, yen kabeh getih bakal normal maneh. Nanging, ora ana terapi perawatan sing bener, penyakit kaya mangkono bisa mengaruhi formasi lan pangembangan janin.

Ing sawetara kasus, diabetes gestasional dadi jinis kronis diabetes jinis 2. Kajaba iku, sejatine ditularake saka ibu menyang janin.

Ulasan kanggo wanita ngandhut babagan metode riset kasebut nyatakake yen ora mbutuhake upaya saka sampeyan, uga ora bakal nyebabake efek negatif marang sampeyan utawa anak. Iku nderek saka Tes toleransi glukosa bisa lan kudu ditindakake kanthi tepat, nanging nolak nempatake kesehatan anak sampeyan kanthi risiko.

Suwene?

Miturut protokol medis, tes kanggo toleransi glukosa ditindakake kanggo saben wanita ngandhut nalika tanggal gestasional. Dina iki umume mbédakaké rong tahap wajib:

1. Tahap pertama wajib kanggo saben wanita, amarga ngidini sampeyan ngenali pratandha lan risiko ngalami diabetes gestasional. Tes ditrapake kanggo wanita ngandhut sajrone wektu nganti 24 minggu sajrone riko pertama menyang dokter.
2. Ing tahap kapindho, tes khusus ditindakake kanthi beban glukosa 75 gram sing dijupuk sacara oral. Biasane, sinau kaya ngono ditindakake nganti 32 minggu, rata-rata rata-rata 26-28 minggu. Yen bebaya mellitus diabetes gestasional utawa ancaman kanggo kesehatan janin wis diduga, umpamane, nalika gula dideteksi ing urine wanita ngandhut, mula tahap liya kanggo uji coba toleransi glukosa bisa ditindakake sadurunge.

Analisis dhisikan, sing ditindakake ing tahap pertama, dumadi ing pangukuran prasaja tingkat glukosa ing getih wong wadon sing ngandhut sawise cukup pasa (udakara 8 jam). Kadhangkala tes ditrima tanpa ngganti diet. Yen asile ana sisihan sethithik saka norma, umpamane, glukosa getih kurang saka 11 unit, mula data kasebut dianggep sah.

Biasane indikasi ing antarane 7,7 lan 11.1 dudu tandha patologi sing jelas. Nanging, isih bisa ngobrol babagan nambah risiko ngalami diabetes gestational mellitus, mula, tahap tes kaping pindho asring ditindakake sawise sawetara dina PHTT (sawise tes toleransi glukosa).

Ing sawetara kasus, conto ditindakake ing njaba pigura wektu sing ditemtokake. Iki biasane perlu yen dhokter duwe anggepan yen nambah diabetes kanggo wanita ngandhut, utawa sajrone gestasi ana komplikasi sing jelas sing bisa mengaruhi keseimbangan karbohidrat. Kahanan sing padha kalebu ing ngisor iki:

• Wong wadon meteng kabotan. Biasane iki bisa dingerteni yen indeks massa awak wanita ngluwihi 30. Sanajan normal, yen ora ana meteng, keluwihan jaringan adipose sacara signifikan nambah kemungkinan ngembangake diabetes mellitus, mula nalika gestasi, wanita kasebut utamane ing klompok tambah risiko.
• Deteksi gula sajrone urinalysis. Pengasingan glukosa sing berlebihan dening ginjel utamane nuduhake yen ana masalah tartamtu panyerepan karbohidrat ing awak.
• Wong wadon wis duwe sejarah diabetes gestasional sajrone meteng sadurunge.
• Tuwane bocah sing durung lair utawa sedulur sing paling cedhak, umpamane bapak, wong tuwa saka ibu, duwe jinis diabetes.
• Wong wadon meteng didiagnosis karo janin gedhe.
• Ing sawetara kehamilan sadurunge, kelahiran janin sing gedhe utawa ditundha.
• Nalika wong wadon ngandhut, dianggep analisa glukosa getih ing ndhuwur 5.1.

Sampeyan uga kudu nyatet yen ing sawetara kasus, para dokter uga nate nindakake studi kaya kasebut. Ana kahanan sing ngemot glukosa bisa duwe pengaruh negatif marang wanita ngandhut utawa anake.

Kabeh padha dianggep contraindications kanggo test toleransi glukosa:

• toksikosis awal saka wanita ngandhut,
• Kahanan wong wadon saiki butuh istirahat,
• Sajarah wanita duwe penyakit saka saluran gastrointestinal, akibat saka intervensi bedhah,
• ing ngarsane saka penyakit akut utawa exacerbation leukemia nemen,
• anané penyakit infèksius akut sing diiringi proses inflamasi aktif.

Nyiapake analisis

Supaya ora nyimpang saka data analisis GTT, kudu nyiyapake kanthi bener kanggo implementasine. Sukses dhokter gumantung marang wanita ngandhut karo kesehatane, pramila, sadurunge analisis, wanita ngandhut disaranake:

• Panganan sing diwenehi standar bisa paling sethithik 3 dina sadurunge tes kasebut. Apike kanggo panganan saben dina ngemot karbohidrat 150 gram kanggo nindakake beban sing biasa ing awak.
• Panganan pungkasan sadurunge GTT uga kudu ngemot karbohidrat kira-kira 50-60 gram.
• Ing wengi tes, udakara 8-14 jam sadurunge wiwitan sinau, pasa lengkap kudu. Biasane iki jam tangan wengi, amarga ujian wis digawa esuk. Ing wektu sing padha, rezim ngombe pancen ora ana watesan.

• Kajaba iku, ing dina sabanjure sadurunge tes, perlu ngilangi asupan kabeh obat sing ngemot gula utawa glukosa murni ing komposisi kasebut. Umume glukokortikosteroid, beta-blockers, lan agonis beta-adrenergic uga ora bisa dijupuk. Luwih becik ngombe kabeh obat kasebut sawise GTT, utawa ngandhani dhokter babagan admission kasebut supaya bisa nerangke asil tes kanthi bener.
• Sampeyan uga kudu ngandhani dhokter yen sampeyan njupuk obat progesteron utawa progesteron.
• Paling umume, disaranake supaya sampeyan mandheg ngrokok, uga ngaso istirahat fisik nganti pungkasan tes.

Kepiye carane ditindakake?

Minangka aturan, GTT ditindakake kanthi getih vena sing cepet. Kabeh sing dibutuhake kanggo wanita ngandhut yaiku ngetutake aturan persiapan kanggo tes, tekan laboratorium kanthi tepat kanggo ngempalaken getih saka urat, banjur ngenteni asil.

Yen wis ing tahap kaping pisanan, tingkat glukosa getih wis ditemtokake, ing kasus wanita ngandhut iki nomer 11,1 lan luwih dhuwur, mula sinau kasebut rampung, pasien wis didiagnosis diabetes gestasional lan dheweke dikirim kanggo konsultasi karo endokrinologis.

Yen tes kasebut nuduhake asil kurang saka watesan sing bisa ditampa ndhuwur, mula tes toleransi glukosa oral bola maneh. Kanggo nindakake iki, wong wadon ngombe 75% glukosa garing, sadurunge diencerake udakara 350 mililiter banyu resik ing suhu kamar, lan jam sawise iki, tes getih diulang maneh. Ing kasus iki, sampling getih ora diidini saka vena, nanging saka driji.

Gumantung saka indikasi, tes getih bisa diulang kaping pirang-pirang, umpamane, rong jam sawise asupan glukosa, telung jam sabanjure, lan liya-liyane. Dadi, ana sawetara pilihan kanggo GTT lisan, gumantung saka wektu pensampelan getih: rong jam, telung jam, patang jam, lan liya-liyane.

Nemtokake asil

Mesthi, amarga meteng minangka proses sing rada rumit, tingkat glukosa ing awak wanita bakal saya tambah ing kasus apa wae. Nanging, ana norma-norma sing tartamtu yaiku:

1. 5.1 mmol / l. - karo pasa utami,
2. 10 mmol / l. - nalika dianalisa 1 jam sawise njupuk glukosa kanthi oral,
3. 8,6 mmol / l. - 2 jam sawise njupuk glukosa,
4. 7,8 mmol / L. - 3 jam sawise loading glukosa.

Minangka aturan, yen paling ora rong pratondho ing ndhuwur ora kalebu normal, iki tegese wanita meteng duwe toleransi glukosa. Mula, para dokter bisa nyangka risiko dhuwur utawa ing ngarsane diabetes gestational.

Aja lali manawa ing sawetara kasus, tes kaping pindho bisa mbebayani, amarga loading glukosa nyebabake gejala serius reaksi glukosa wanita.

Iki kalebu pusing, mual, pethul ing mripate, muntah, kringet. Kanggo tandha-tandha kasebut, staf rumah sakit utawa laboratorium kudu mandheg saka tes kasebut lan menehi pertolongan wanita meteng kanthi risiko koma hiperlisemik sing diduga.

Kanggo carane lan ngapa tes toleransi glukosa diwenehi nalika meteng, waca video sabanjure.

Apa test toleransi glukosa?

Hormon sing dirembesake nalika meteng bisa nambah glukosa getih. Iki ditemtokake sacara fisiologis. Akibaté, beban ing pankreas saya tambah, lan bisa gagal. Miturut standar, wanita ing posisi gula getih kudu luwih murah tinimbang ora ngandut. Sawise kabeh, tingkat glukosa sing dhuwur nuduhake yen awak wanita ngandhut ora ngasilake insulin sing cukup, sing kudu ngatur gula getih.

Alam wis jaga kanggo nglindhungi pankreas bayi sing dibentuk saka gula sing kakehan. Nanging wiwit panganan biasa wanita ngandhut, minangka aturan, kapenuhan karbohidrat, pankreas bocah saya tambah akeh beban sing ana ing jero kandungan. Waca artikel sing migunani babagan permen nalika meteng >>>

Apa test toleransi glukosa (GTT) sing ditindakake sajrone meteng?

Sampeyan perlu kanggo ngerteni kepiye glukosa sing diserep ing awak wanita sing ngandut, yen ana pelanggaran. Kanthi bantuan, sampeyan bisa ngonfirmasi diagnosis diabetes mellitus, kanggo ngevaluasi fungsi sing cukup kanggo pankreas.

Ing algoritma manajemen kehamilan federal, GTT kalebu ing taun 2013, kanggo nganalisis risiko lan kemungkinan akibat diabetes gestasional kanggo bayi sing anyar (insufficiency janoplacental, hypoglycemia, lan liya-liyane) lan wanita ngandhut (preeclampsia, kelahiran durung prelu, polyhydramnios, lan sapiturute).

Dipercaya manawa wanita hamil sing pisanan nemokake tingkat glukosa munggah pangkat duwe masalah metabolisme lan panyerapan gula lan insulin sadurunge konsepsi. Nanging pelanggaran kasebut minangka asimtomatik. Dadi, diagnosis diagnosis gestasional kanthi tepat wektu banget penting.

GTT dudu prosedur sing nyenengake. Tes ditindakake nalika meteng 24 - 28 minggu. Ing tanggal mengko, tes kasebut bisa uga mbebayani tumrap janin. Wanita ditawani ngombe banyu susu sing manis banget karo 75 g glukosa (udakara 20 sendok teh gula) lan ing proses kasebut menehi getih saka urat kaping pirang-pirang. Kanggo akeh, tes kasebut dadi tes nyata, lan kelemahane, mual lan pusing ora suwe.

Penting! Laboratorium sing ditindakake GTT dibutuhake kanggo nyedhiyakake wanita ngandhut kanthi solusi glukosa sing wis siap. Mung kanthi pitulung wae, bisa entuk asil sing cukup. Yen wong wadon dijaluk nggawa gula, banyu, utawa panganan kaya apa, luwih becik enggal-enggal nate sinau kaya ngono.

Indikasi lan kontraindikasi kanggo GTT

Indikasi kanggo tes:

• Indeks massa awak padha karo 30 kg / m2 utawa ngluwihi petunjuk iki,
• kelairan bayi sing gedhe (bobote luwih saka 4 kg) sadurunge meteng,
• meksa dhuwur
• penyakit jantung
• riwayat stillbirth,
• diabetes ing salah sawijining kerabat,
• diabetes gestasional kepungkur
• fibroids, ovario polikistik utawa endometriosis sadurunge meteng.

Ing wektu sing padha, GTT ora dianjurake ing kasus ing ngisor iki:

1. Kanthi toksikosis (liyane babagan toksikosis nalika meteng >>>),
2. sawise operasi ing weteng amarga malabsorption,
3. weteng lan peradangan kronis saka saluran pencernaan,
4. ing proses infèksius utawa natoni ing awak,
5. sawetara penyakit endokrin,
6. nalika njupuk obat sing ngganti tingkat glukosa.

Nyiapake kanggo tes lan prosedur kasebut

Apike kabeh wanita sing ora ditemokake kenaikan glukosa luwih saka 5.1 mmol / l ing getih nganti 24 minggu kanggo ngalami GTT kanggo ngatasi diabetes asimtomatik.

Kepiye nyiyapake kanggo tes toleransi glukosa sajrone meteng? Wong wadon sing ora meteng ora mangan apa-apa 8 jam sadurunge sinau sing diusulake. Ing wektu sing padha, luwih becik mangan sajian sing ngemot karbohidrat ing wayah wengi. Contone, 6 sendok bubur utawa roti telung irisan. Ati-ati supaya stres emosional lan fisik dina sadurunge GTT.

Babagan carane tes toleransi glukosa ditindakake sajrone meteng, sampeyan bisa takon dhokter kanthi rinci babagan kabeh nuansa. Ing keluhan kesehatan sing paling sithik (irung runny, malaise), luwih becik nundha tes, amarga iki bisa mbatalake asil. Sampeyan kudu ngandhani dhokter babagan obat sing dijupuk. Mungkin dheweke uga bisa mengaruhi analisis kasebut.

Biasane prosedur kasebut katon kaya: wanita meteng menehi getih ing weteng kosong. Kopi lan teh ora kalebu esuk! Sawise getih dijupuk kanggo dianalisis, wong wadon ditawani ngombe solusi glukosa. Kanthi interval 1 jam, wanita meteng nyumbang getih kaping pindho.Ing wektu iki, wanita kasebut ora diidini mangan, ngombe, utawa aktif sacara fisik, amarga kabeh iki bisa mengaruhi asil pungkasan tes kasebut. Ing wanita sing sehat, sawetara jam sawise njupuk sirup glukosa, gula getih kudu normal maneh.

Penting! Yen kelainan metabolisme karbohidrat wanita diamati sadurunge meteng, utawa wis ditemokake nalika proses nglairake bocah, luwih becik tes tes toleransi glukosa ing 25 minggu.

Kepiye evaluasi asil?

Nggunakake test toleransi glukosa, sampeyan bisa nglacak pangowahan ing tingkat gula getih. Lan ana owah-owahan pratondho. Ora logis, sawise njupuk solusi glukosa, konsentrasi gula ing getih mundhak banget, nanging sawise sawetara jam angka kasebut kudu tekan tingkat wiwitan.

Diabetes meteng hamil bisa diduga yen tingkat glukosa pasa 5,3 mmol / L. Wong wadon tiba ing zona risiko yen, sawise jam sawise sinau, indikator iki luwih dhuwur tinimbang 10 mmol / L, lan sawise 2 jam ngluwihi 8.6 mmol / L.

Akibate, norma tes toleransi glukosa sajrone meteng kurang saka indikasi kasebut. Diagnosis pungkasan mung bisa ditindakake sawise tes kaping loro sing ditindakake ing dina liyane. Sawise kabeh, asil positif palsu ora bisa ditrapake yen persiapan kanggo GTT kanthi salah.

Apa maneh sampeyan kudu ngerti babagan tes toleransi glukosa nalika meteng sadurunge njupuk? Asil GTT bisa dadi salah yen sampeyan duwe fungsi ati sing diganggu, konten kalium sing kurang ing awak utawa ana patologi endokrin.

Rekomendasi kanggo wanita ngandhut

Yen kabeh pasinaon ditindakake kanthi bener, lan wanita isih ngumumake diabetes gestasional, iki ora ateges sampeyan kudu njupuk persiapan insulin. Ing meh 80 - 90% kasus, pangaturan diet lan gaya urip cukup. Selaras karo panganan, panganan sing sehat, sayuran lan woh seger, kegiatan fisik sing moderat, kanthi alon nyuda gula getih lan ngindhari obat.

Kanggo nutrisi sing apik, deleng Rahasia nutrisi e-buku sing cocog kanggo ibu masa depan >>>

Tingkat komplikasi kehamilan lan kelahiran amarga diabetes, sing ora didiagnosis kanthi alesan apa wae, isih asor. Nanging yen diagnosis wis dingerteni, kasebut, sebaliknya, ing sawetara kasus, pangaruh negatif saka wong wadon. Kunjungan asring menyang klinik lan tes laboratorium bisa mengaruhi kesehatan psikologis wanita ngandhut.

Udakara wulan setengah sawise nglairake, wanita kudu njupuk tes toleransi glukosa maneh, sing bakal nuduhake manawa diabetes pancen ana gandhengane karo "kahanan sing menarik". Panliti bisa ngonfirmasi yen tingkat glukosa bali normal.

Apa sing diajarke

Asring, ibu-ibu sing ngarep-arep takon karo dokter kenapa diwenehi tes toleransi glukosa yen ora ana résiko. Yen tingkat gula getih dhuwur dideteksi, sawetara langkah sing bisa ditampa nalika meteng.

Nemtokake saben wong minangka profilaksis

Nggawe anak yaiku wektu gedhe-gedhe wanita. Nanging owah-owahan kasebut ora mesthi luwih apik. Badan ngalami owah-owahan utama, mbesuk bayi sing bakal teka.

Amarga kakehan awak sing lagi ditindakake, sawetara patologi katon mung nalika nunggu bocah kasebut. Penyakit kasebut kalebu diabetes.

Ing kahanan kasebut, meteng dadi faktor provokasi kanggo penyakit laten. Dadi, minangka langkah pencegahan, analisis GTT sajrone meteng perlu lan penting.

Apa mbebayani

Analisis dhewe ora mbebayani. Iki ditrapake kanggo tes ora ana.

Ing hubungan menyang sinau sing ditindakake kanthi olahraga, bisa uga "overdosis" gula getih. Iki mung kedadeyan nalika wanita ngandhut duwe tingkat glukosa sing dhuwur, nanging bakal ana gejala sing jelas nglanggar metabolisme karbohidrat.

OGTT ora digawa metu. Sajrone meteng, beban diuji maksimal 2 kali lan mung yen ana anggepan diabetes serius. Nalika getih disumbang sapisan trimester tanpa gagal, mula, tingkat gula ing getih bisa ditemokake tanpa beban tambahan.

Mangan woh-wohan sing beda

Kaya prosedur medis, GTT nduwe pirang-pirang kontraindikasi, ing antarane:

• cacat kongenital utawa intoleransi glukosa,
• exacerbation penyakit kronis ing weteng (gastritis, kelainan, lan sapiturute),
• infeksi virus (utawa patologi sing beda),
• toksikosis abot.

Ing anané kontraindikasi individu, tes kasebut aman sanajan meteng. Kajaba iku, nalika menehi tinjauan, dheweke ora nyenengake rasa ora nyenengake sajrone tumindak kasebut.

Goncang glukosa wanita diterangake minangka "mung banyu manis," sing gampang diombe. Mesthi wae yen wanita ngandhut ora ngalami toksikosis. Sing ora ngepenakke sethithik kudu mbutuhake getih kaping telu ing rong jam.

Nanging, ing klinik-klinik modern (Invitro, Helix), getih saka vena dijupuk kanthi lara lan ora ngindhari kesan sing ora nyenengake, beda karo institusi medis-medis kotamadya. Dadi, yen ana keraguan utawa prihatin, luwih becik lulus analisis kasebut kanthi biaya, nanging kanthi tingkat kepenak sing tepat.

Aja kuwatir - kabeh bakal apik

Kajaba iku, sampeyan bisa nglebokake glukosa kanthi intravena, nanging kanggo iki, sampeyan kudu nyuntik maneh. Nanging sampeyan ora kudu ngombe apa-apa. Glukosa dikenalake kanthi bertahap luwih saka 4-5 menit.

Kanggo bocah sing umure 14 taun, analisis kasebut kontraindikasi. Kanggo wong-wong mau, ditindakake kanthi eksklusif kanthi njupuk getih tanpa mbebasake glukosa.

Jumlah koktail sing dijupuk uga beda-beda. Yen bocah duwe bobot kurang saka 42 kg, dosis glukosa suda.

Mangkono, nganakake tes kanthi persiapan sing tepat lan nuruti pandhuan kasebut ora nyebabake ancaman. Lan ing wektu, diabetes undiagnosed mbebayani kanggo janin lan ibu.

Métabolisme sing tepat, kalebu metabolisme karbohidrat, penting kanggo pangembangan janin lan kanggo awak ibu sajrone periode gestasi. Patologi sing dideteksi tundhuk miturut imbuhan, sing mesthi diwetelake dening ahli obstetrik-ginekologi sing mirsani.

Ing ngarsane diabetes gestational ngrampungake proses meteng lan lair mbesuk. Mula, penting banget kanggo ndhaptar kasebut ing tahap wiwitan lan nggawe owah-owahan sing dadi kontribusi kanggo normalake tingkat gula getih lan nyuda gawe piala saka penyakit kasebut.

Dadi, nalika menehi analisis iki kanggo ibu-ibu sing bakal teka, sampeyan ora kudu kuatir, nanging ngrawat tes kasebut kanthi ati-ati. Sawise kabeh, pencegahan minangka perawatan paling apik, utamane yen ora urip siji, nanging loro sekaligus.

Babagan panulis: Borovikova Olga

ginekologi, dhokter ultrasonik, genetik

Dheweke lulus saka Universitas Kedokteran Kuba State, sawijining internship kanthi gelar Genetika.

Informasi umum

Diabetes mellitus ing wanita ngandhut (gestational) duwe bedane yen dibandhingake karo penyakit klasik. Kaping pisanan, iki prihatin indikasi kuantitatif tes - manawa pasien sing ora ngandhut nemtokake pelanggaran metabolisme karbohidrat, kanggo ibu-ibu sing ngarep-arep bisa dianggep norma. Pramila tes toleransi glukosa khusus miturut metode O’Salivan ditindakake kanggo sinau wanita ngandhut. Analisis kasebut kalebu panggunaan sing diarani "beban gula", sing ngidini ngenali patologi uptake glukosa ing awak.

Cathetan: ibu-ibu sing ngarep-arep duwe risiko ngalami diabetes. Iki amarga nyusun ulang proses metabolik ing awak, amarga ana pelanggaran asimilasi siji utawa komponen liyane. Kajaba iku, diabetes gestasional bisa dadi asimtomatik kanggo wektu sing suwe, saengga angel diagnosis babagan tanpa GTT.

Diabetes gestasional ora saben bebaya lan ngrampungake awake dhewe sawise lair bayi. Nanging, yen sampeyan ora nyedhiyani terapi dhukungan sing aman kanggo ibu lan bayi, risiko komplikasi mundhak. Kajaba iku, pangembangan mellitus diabetes tipe II kudu diwiwiti saka akibat mbebayani kanggo wanita.

Diabetes gestational duwe risiko obesitas, toleransi glukosa, lan diabetes jinis 2 ing keturunan 1.

Katentuan istilah saka GTT ing wanita ngandhut

Analisis toleransi glukosa kudu ditindakake nalika 16-18 minggu gestasi, nanging ora luwih saka 24 minggu. Sadurunge, panaliten kasebut bakal ora beda, amarga resistensi (resistensi) kanggo insulin ing ibu-ibu sing ngarep-arep bisa nambah mung ing trimester kaloro. Tes saka 12 minggu bisa ditindakake yen pasien nambah gula ing analisis biokimia urin utawa getih.

Tahap kaping pindho ujian diwiwiti ing 24-26 minggu, nanging ora luwih kaping 32, amarga ing pungkasan trimester katelu beban gula bisa mbebayani kanggo ibu lan bocah.

Yen asil analisis cocog karo kritéria kanggo diabetes sing anyar didiagnosis, mula ibu sing ngarep-arep kasebut diarani ahli endokrinologis kanggo nyetel terapi sing efektif.

GTT diresepake kanggo kabeh wanita ngandhut supaya nemoni diabetes gestasional ing antarane gestasi 24-28 minggu.

Tes toleransi glukosa diwenehake kanggo wanita ngandhut nganti 24 minggu sing mlebu zona risiko:

• ing ngarsane diabetes ing riwayat kulawarga,
• pangembangan diabetes gestasional nalika kehamilan sadurunge,
• indeks jisim awak ngluwihi Koefisien 30 (obesitas),
• ibune umur 40 taun lan luwih tuwa
• riwayat ovari polikistik 2
• nglairake bocah gedhe (saka 4-4,5 kg) utawa riwayat riwayat bocah sing gedhe,
• Analisis biokimia awal cipratan awal nuduhake konsentrasi glukosa,
• tes getih nuduhake tingkat gula plasma luwih saka 5.1 mmol / L, nanging ing ngisor iki 7.0 mmol / L (amarga glukosa puasa ing ndhuwur 7 mmol / L lan ndhuwur 11.1 mmol / L ing sampel acak ngidini sampeyan cepet nggawe gula diabetes.)

Tes kasebut ora praktis ing kasus ing ngisor iki:

• toksikosis awal kanthi gejala sing diucapake,
• penyakit ati
• pankreatitis (radhang pankreas) ing akut,
• borok peptik (karusakan ing njero saluran pencernaan),
• ulcer peptik, gastritis,
• Penyakit Crohn (lesi granulomatous saluran pencernaan),
• sindrom mbuwang (nyepetake gerakan isi weteng menyang usus),
• ing ngarsane penyakit radang, virus, infèksius utawa bakteri,
• meteng
• yen prelu, tundhuk karo amben amben
• ing tingkat glukosa weteng kosong 7 mmol / l utawa luwih dhuwur,
• nalika njupuk obat sing nambah tingkat glikemia (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blockers).

Dekripsi

Cathetan: yen ing tahap pertama test tingkat glukosa getih pasa luwih saka 7 mmol / l, banjur diagnosa tambahan (tekad saka hemoglobin glikosil, C-peptide), diagnosis kasebut minangka "jinis mellitus diabetes tartamtu" (jinis gestational 1, jinis 2). Sawise iki, tes oral kanthi beban dilarang.

Ana sawetara nuansa dekoding test:

• mung getih vena sing nuduhake (getih arteri utawa kapiler ora disaranake)
• nilai referensi sing ditetepake ora owah karo umur gestasional,
• sawise mbukak, siji nilai cukup kanggo diagnosis diagnosis gestasional,
• Sawise nampa asil campuran, tes kasebut diulang sawise 2 minggu kanggo ngilangi asil sing salah,
• analisis kasebut diulang sawise lair kanggo ngonfirmasi utawa mbantah diabetes gestasional.

Faktor sing bisa mengaruhi asil:

• kurang mikronutrien (magnesium, kalium) ing awak,
• gangguan ing sistem endokrin,
• penyakit sistemik
• stres lan kuwatir
• kagiyatan fisik sing ringkes (obah ngubengi ruangan sajrone tes)
• njupuk obat sing ngemot gula: obat batuk, vitamin, blok-beta, glukokortikosteroid, persiapan wesi, lan liya-liyane

Janjian lan interpretasi analisis ditindakake dening ahli ginekologi, endokrinologi.

Persiyapan GTT

Kanggo nindakake tes toleransi glukosa, sampling getih vena dianggep, mula, aturan persiyapan kanggo venipuncture minangka standar:

• getih diwenehi tegalan ing weteng kosong (istirahat ing antarane panganan paling ora 10 jam),
• ing dina test sampeyan mung bisa ngombe banyu kosong tanpa gas, ombenan liyane dilarang,
• dianjurake duwe venipuncture ing wayah esuk (saka 8.00 nganti 11.00),
• ing wengi analisa, kudu nyingkirake terapi obat lan vitamin, amarga obat-obatan tartamtu bisa ngilangi asil tes,
• dina sadurunge prosedur kasebut, kudu disaranake ora overwork kanthi fisik utawa emosional,
• Dilarang ngombe alkohol lan ngrokok sadurunge analisa.

Syarat tambahan panganan:

• 3 dina sadurunge venipuncture dilarang ngetutake diet, dina pasa, banyu cepet utawa pasa, ngganti panganan,
• uga 3 dina sadurunge tes, sampeyan kudu ngombe paling ora 150 gram. karbohidrat saben dina, nalika ing panganan pungkasan ing wengi venipuncture paling ora bisa 40-50 g. karbohidrat.

Tes ing wanita ngandhut

Metodologi O 'Sivivis kalebu tes toleransi glukosa kanthi beban 3 tahap.

Panggung nomer 1

30 menit sadurunge tes, pasien kudu njupuk posisi lungguh / berbohong lan rampung santai,

Paramedic njupuk getih saka vena cubital kanthi venipuncture, sawise iku biomaterial langsung dikirim menyang laboratorium.

Asil saka langkah iki ngidini dhokter kanggo diagnosis "kemungkinan diabetes gestasional" yen tingkat glukosa getih ngluwihi nilai normal 5.1 mmol / L. Lan "diabetes gestasional sing dipercaya" yen asil kasebut luwih saka 7.0 mmol / L. Yen tes kasebut ora nuduhake utawa asil sing diasilake ora ambigu, mula pindhah menyang tahap kaping pindho tes kasebut.

Panggung nomer 2

Badan kasebut diwenehi "beban" khusus ing bentuk larutan gula (75 g glukosa garing saben kaca banyu anget). Sajrone 5 menit, pasien kudu ngombe cairan kanthi lengkap lan tetep ing posisi sing lungguh (ngapusi) sajrone jam. Wangsit saka ngombe bisa nyebabake mual, saéngga dicelup sethithik kanthi jus jeruk nipis. Sawise 1 jam, sampling getih kontrol ditindakake.

Panggung nomer 3

2 jam sawise njupuk solusi kasebut, pamriksan getih sing lagi ditindakake maneh. Ing jalur kasebut, dhokter negesake utawa nolak diagnosis diabetes gestasional.

Jinis tes toleransi glukosa

Aku ngerteni sawetara jinis tes:

• lisan (PGTT) utawa lisan (OGTT)
• intravena (VGTT)

Apa bedane dhasar kasebut? Kasunyatane yaiku kabeh babagan cara ngenalake karbohidrat. Sing diarani "beban glukosa" sawise sawetara menit sawise persampelan getih pertama, lan sampeyan bakal njaluk ngombe banyu sing manis, utawa solusi glukosa bakal ditrapake sacara intravena.

GTT jinis kapindho digunakake arang banget, amarga kabutuhan introduksi karbohidrat menyang getih vena amarga pasien ora bisa ngombe banyu manis dhewe. Iki perlu ora asring banget. Contone, amarga toksikosis abot ing wanita ngandhut, wong wadon bisa ditawani nindakake "glukosa" sacara intravena.Kajaba iku, ing pasien sing sambat ing saluran gastrointestinal, yen ana pelanggaran penyerapan zat-zat ing proses metabolisme nutrisi, ana uga kudu meksa glukosa langsung ing getih.

Indikasi GTT

Pasien ing ngisor iki sing bisa didiagnosis, bisa uga weruh kelainan ing ngisor iki bisa nampa referensi saka praktisi, gynecologist utawa endokrinologi:

• anggepan diabetes mellitus jinis 2 (ing proses diagnosis), kanthi anané penyakit iki, ing pilihan lan penyesuaian perawatan kanggo "penyakit gula" (nalika nganalisa asil positif utawa kekurangan efek perawatan).
• diabetes jinis 1, uga kanggo ngawasi poto,
• seng di tuduh diabetes gestasional utawa ngarsane nyata,
• prediabetes
• sindrom metabolik
• sawetara cacat ing organ-organ ing ngisor iki: pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, ati,
• toleransi glukosa mboten saget,
• kelemon
• penyakit endokrin liyane.

Tes kasebut ditindakake kanthi becik ora mung ing proses ngempalaken data kanggo penyakit endokrin sing disyaki, nanging uga tumindak ngawasi awake dhewe.

Kanggo tujuan kasebut, gampang digunakake kanggo nganalisa getih biokimia portebel utawa meter glukosa getih. Mesthi, ing omah bisa menehi analisa kabeh getih eksklusif. Ing wektu sing padha, aja lali manawa ana analyzer portabel sing ana sawetara bagean kesalahan, lan yen sampeyan milih nyumbang getih vena kanggo analisis laboratorium, pratondho kasebut bakal beda.

Kanggo ngawasi pemantauan dhiri, cukup kanggo nggunakake penganalisa kompak, sing antara liya bisa nggambarake ora mung tingkat glikemia nanging uga volume hemoglobin glycated (HbA1c). Mesthi, meter kasebut rada murah tinimbang analis getih ekspresi biokimia, ngembangake kemungkinan tumindak ngawasi awake dhewe.

Contraindications GTT

Ora kabeh wong diidini kanggo njupuk tes iki. Contone, yen ana wong:

• intoleransi glukosa individu,
• penyakit saka saluran gastrointestinal (umpamane, pankreatitis kronis wis dumadi),
• penyakit akut utawa penyakit infèksius,
• toksikosis abot,
• sawise wektu operasi,
• butuh istirahat amben.

Fitur saka GTT

Kita wis ngerti kahanan sampeyan bisa entuk referral kanggo tes toleransi glukosa laboratorium. Saiki wektu kanggo ngerti carane lulus tes iki kanthi bener.

Salah sawijining fitur sing paling penting yaiku kasunyatan sing sampel getih pisanan ditindakake ing weteng kosong lan cara wong sing tumindak sadurunge menehi getih mesthi bakal mengaruhi asil pungkasan. Amarga iki, GTT kanthi aman bisa diarani "capricious", amarga kena pengaruh ing ngisor iki:

• panggunaan omben-omben sing ngemot alkohol (sanajan dosis cilik ngombe nyebabake asil),
• ngrokok
• kegiatan fisik utawa kekurangane (apa sampeyan olahraga utawa olahraga gaya urip sing ora aktif),
• sepira sampeyan mangan panganan gula utawa ngombe banyu (kebiasaan mangan langsung mengaruhi test iki),
• kahanan sing ngepenakke (risak saraf sing asring, kuwatir ing karya, ing omah nalika mlebu menyang institusi pendhidhikan, ing proses entuk kawruh utawa lulus ujian, lan sapiturute),
• Penyakit infeksius (infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, selesma entheng utawa irung berair, flu, tonsilitis, lan liya-liyane),
• Kondisi pasca operasi (yen wong pulih sawise operasi, dheweke dilarang njupuk tes jinis iki),
• njupuk obat (mengaruhi negara mental pasien, ngedhunake gula, hormon, obat-obatan metabolisme lan liya-liyane).

Kaya sing dingerteni, dhaptar kahanan sing nggayuh asil tes kasebut dawa banget. Luwih becik sampeyan ngelingake dhokter sampeyan ing ndhuwur.

Ing babagan iki, saliyane iku utawa minangka jinis diagnosis sing kapisah nggunakake

Iki uga bisa diwarisake nalika meteng, nanging bisa nuduhake asil sing ditekani palsu amarga kasunyatane uga owah-owahan sing cepet banget lan serius ing awak wanita ngandhut.

Cara kanggo nyoba getih lan komponen

Kita kudu ngucapake langsung yen perlu kanggo verifikasi pembacaan sing dianggep getih sing dianalisis sajrone tes kasebut.

Sampeyan bisa nimbang getih kapiler sakabeh lan getih vena. Nanging, asile ora beda-beda. Dadi, umpamane, yen kita ndeleng asil saka analisis sakabehing getih, mula bakal rada sithik tinimbang sing dijupuk nalika tes komponen getih sing dijupuk saka urat (plasma).

Kanthi getih wutuh, kabeh jelas: dheweke nyithak driji nganggo jarum, njupuk tetes getih kanggo analisis biokimia. Kanggo tujuan kasebut, ora akeh getih sing dibutuhake.

Kanthi vena, beda banget: conto getih pisanan saka urat dilebokake ing tabung uji kadhemen (luwih becik, mesthine nggunakake tabung uji vakum, banjur machining ekstra kanthi pengawetan getih ora dibutuhake), sing ngemot pengawet khusus sing ngidini sampeyan nyimpen sampel nganti tes dhewe. Iki minangka tahap penting banget, amarga komponen sing ora perlu dicampur karo getih.

Sawetara pengawet biasane digunakake:

• 6mg / ml kabèh natrium fluorida

Mudhun proses enzim ing getih, lan ing dosis iki prakteke bakal mandheg. Napa iki perlu? Pisanan, getih ora muspra diselehake ing tabung uji kadhemen. Yen sampeyan wis maca artikel babagan hemoglobin glycated, sampeyan ngerti yen ing tumindak panas, hemoglobin "gula", amarga getih kasebut ngemot jumlah gula sing suwe.

Kajaba iku, ing pangaruh panas lan kanthi akses nyata oksigen, getih wiwit "ngrusak" luwih cepet. Ngoksidasi, dadi beracun. Kanggo nyegah iki, saliyane sodium fluorida, siji bahan liyane ditambahake ing tabung uji.

Iki ngganggu koagulasi getih.

Banjur tabung diselehake ing es, lan peralatan khusus disiapake kanggo misahake getih dadi komponen. Plasma dibutuhake kanggo nggunakake centrifuge lan, nuwun kanggo tautologi, centrifuging getih. Plasma diselehake ing tabung uji liyane lan analisa langsung wis diwiwiti.

Kabeh penipuan kasebut kudu ditindakake kanthi cepet lan sajrone interval telung puluh menit. Yen plasma dipisah sawise wektu iki, mula tes kasebut bisa dianggep gagal.

Salajengipun, babagan proses analisis luwih lanjut getih kapiler lan getih vena. Laboratorium bisa nggunakake pendekatan sing beda:

• Cara glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter),

Kanggo nyelehake kanthi gampang lan kanthi kasar, adhedhasar oksidasi enzim kanthi glukosa oksidase, nalika hidrogen peroksida dibentuk ing output kasebut. Orthotolidine tanpa warna, ing tumindak peroksida, entuk kethul. Jumlah partikel pigmen (berwarna) "ngomongake" konsentrasi glukosa. Luwih akeh, tingkat glukosa luwih dhuwur.

• cara orthotoluidine (norma 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Yen ing kasus pisanan, ana proses oksidatif adhedhasar reaksi enzim, mula tumindak kasebut ditindakake ing medium wis asam lan intensitas warna dumadi ing pengaruh zat aromatik sing asale saka amonia (iki orthotoluidine). Reaksi organik spesifik ana, akibat saka aldehida glukosa dioksidasi. Saturation warna "zat" saka asil kasebut nuduhake jumlah glukosa.

Cara orthotoluidine dianggep luwih akurat, masing-masing, iki asring digunakake ing proses analisis getih kanthi GTT.

Umumé, cukup akeh cara kanggo nemtokake glikemia sing digunakake kanggo tes lan kabeh dibagi dadi pirang-pirang kategori gedhe: kolometris (cara kapindho, kita ditliti), enzim (cara pertama, kita ditliti), reductometric, electrochemical, test strips (digunakake ing glucometer) lan analisa portabel liyane), dicampur.

Getih vena 2 jam sawise mbukak karbohidrat

Yen kita ngomong babagan norma glukosa ing wong sing sehat, mula kanthi laju pasa luwih saka 5,5 mmol / liter getih, kita bisa ngomong babagan sindrom metabolik, prediabetes lan gangguan liyane sing minangka akibat saka pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Ing kahanan iki (mesthine, yen diagnosis dikonfirmasi), dianjurake kanggo nyemak kabeh pola panganan sampeyan. Apike kanggo nyuda konsumsi panganan manis, produk roti lan kabeh toko jajanan. Ngilangi omben-omben alkohol. Aja ngombe bir lan mangan sayuran liyane (paling apik yen mentah).

Endokrinologis uga bisa ngrujuk pasien kanggo tes getih umum lan ngalami ultrasonik sistem endokrin manungsa.

Yen kita ngomong babagan penyakit diabetes, mula, angka kasebut bisa beda. Kecenderungan kasebut, minangka aturan, diarahake nambah asil pungkasan, utamane yen ana komplikasi diabetes sing wis didiagnosis. Tes iki digunakake kanggo uji coba penilaian interim babagan perkembangan utawa regresi perawatan. Yen pratondho kasebut luwih dhuwur tinimbang dhisikan (sing diwiwiti ing wiwitan diagnosis), mula kita bisa ujar yen perawatan ora mbantu. Ora menehi asil sing tepat lan, bisa uga, dokter sing wis nekani menehi resep sawetara obat sing meksa nyuda tingkat gula.

Kita ora nyaranake langsung tuku obat resep. Paling apik maneh, kanggo nyuda jumlah produk roti (utawa nolak kabeh), rampung ngilangi kabeh permen (ora nganggo pemanis) lan minuman gula (kalebu "gula-gula" ing fruktosa lan pengganti gula liyane), tambah aktivitas fisik (nalika iki kanthi ati-ati ngawasi glikemia sadurunge, sajrone lan sawise latihan: deleng menu kanggo latihan fisik). Kanthi tembung liyane, arahake kabeh upaya kanggo nyegah diabetes mellitus lan komplikasi luwih lanjut lan fokusake gaya urip sing sehat.

Yen ana wong sing ujar yen dheweke ora bisa nyasar, glepung, gajih, ora pengin obah lan kringet ing gedung olahraga, kobong lemak sing berlebihan, mula dheweke ora pengin sehat.

Diabetes ora nggawe kompromi karo manungsa. Apa sampeyan pengin sehat? Banjur dadi dheweke saiki! Yen ora, komplikasi diabetes bakal mangan sampeyan saka njero!

Tes toleransi glukosa meteng

Ing wanita ngandhut, prekara-prekara ora beda, amarga ing proses nglairake anak, awak wanita ngalami stres sing ekstrem, sing nggunakake akeh cadangan cadangan ibu. Dheweke mesthine bakal dietung karo panganan sing sugih ing vitamin, mineral lan mineral, sing kudu diwenehake dening dokter. Nanging, kadhangkala, ora cukup lan kudu ditambah karo komplek vitamin sing seimbang.

Amarga sawetara kebingungan, wanita ngandhut asring banget lan mulai ngonsumsi produk sing luwih gedhe tinimbang sing dibutuhake kanggo pangembangan bayi sing sehat. Iki utamane karbohidrat sing ana ing set panganan tartamtu. Iki bisa mbebayani banget karo keseimbangan energi wanita lan, mesthi mengaruhi bayi.

Yen hiperlikemia berpanjangan diamati, mula bisa ditindakake diagnosis awal - diabetes gestasional (GDM), lan tingkat hemoglobin glycated uga bisa saya tambah.

Dadi, ing kahanan apa diagnosis iki?