Tablet Amaryl: pandhuan kanggo nggunakake, tinjauan, analog

Tumindak farmakologisGlimepiride nyebabake pankreas sacara intensif ngasilake insulin lan mbuwang getih. Amarga iki, gula dikurangi, utamane sawise mangan. Ing ati, zat aktif dioksidasi karo partisipasi sitokrom P450 IIC9. Masalah bisa uga nalika njupuk obat liyane sing saingan kanggo enzim sing padha, kayata rifampicin utawa fluconazole. Excreted dening 60% dening ati lan 40% dening ginjel.
Indikasi kanggo nggunakakeDiabetes jinis 2 - kanggo pasien sing nggawe diet lan kegiyatan fisik ora cukup supaya gula getih normal. Obat resmi ujar yen glimepiride bisa digunakake kanthi kombinasi suntikan metformin lan insulin. Bernstein nyatakake yen obat iki mbebayani lan kudu dibuwang. Waca liyane ing ngapa Amaryl mbebayani lan carane ngganti.

Njupuk Amaryl, kaya pil diabetes liyane, sampeyan kudu ngetutake diet.

ContraindicationsKetik diabetes mellitus, ketoacidosis diabetes, koma. Penyakit ati lan ginjel sing abot. Intoleransi menyang glimepiride bahan aktif utawa turunan sulfonylurea liyane. Malnutrisi, nutrisi sing ora teratur, penyisihan panganan ing saluran pencernaan, larangan intake kalorik nganti 1000 kcal saben dina utawa kurang. Umur nganti 18 taun.
Pandhuan khususSampeyan kudu ati-ati babagan hypoglycemia. Waca artikel "Gula Getih rendah (Hypoglycemia)" kanthi ati-ati. Priksa gejala komplikasi akut perawatan darurat. Ing minggu pertama obat kasebut, glimepiride luwih becik ora nindakake pakaryan sing mbutuhake reaksi fisik lan mental sing cepet. Perawatan bisa nambah risiko nalika nyopir.
DosisDosis Amaril sing cocog diresepake dening dokter. Diabetis ora kudu ditindakake kanthi cara dhewe. Obat kasebut kasedhiya ing macem-macem dosis - tablet 1, 2, 3 lan 4 mg. Nglakoni sepisan sedina sadurunge sarapan utawa mangan utama pisanan. Tablet bisa dibagi dadi setengah, nanging ora bisa dikunyah, kudu dibuwang nganggo cairan.
Efek sampingHipoglisemia (gula getih rendah) minangka efek samping sing umum lan mbebayani. Masalah liyane jarang banget. Mual muntah iki, koyo kebak weteng, diare, gatel kulit, ruam. Sensitivitas kulit nganti srengenge bisa saya tambah, kekurangan sodium ing awak bisa berkembang. Amarga nyuda gula getih sing cepet, panemune bisa dadi luwih cepet.



Ngandheg lan nyusoniGlimepiride lan turunan sulfonylurea liyane ora bisa dijupuk nalika meteng lan nyusoni. Yen sampeyan ngalami gula getih dhuwur sajrone meteng, priksa artikel Ngandhang diabetes lan Gestational Diabetes. Babagan kaya sing ditulis ing wong-wong mau. Aja njupuk tablet ngisor glukosa tanpa ijin.
Interaksi karo obat liyaneAmaryl bisa berinteraksi karo pil tekanan, obat anti-inflamasi non-steroid lan akeh obat-obatan populer liyane. Waca liyane babagan pandhuan kanggo nggunakake, sing ana ing paket kasebut kanthi obat kasebut. Dhiskusi menyang dhokter! Dakkandhani babagan obat-obatan sing dijupuk.

OverdosisHipoglikemia sing abot lan ngancam bisa urip. Gejala, cara perawatan omah lan rumah sakit diterangake ing kene. Wong sing ora sengaja utawa ngilangi tablet glimepiride utawa turunan sulfonylurea liyane mbutuhake perawatan medis darurat.
Bentuk rilis, rak gesang, komposisiWerna tablet Amaryl beda-beda gumantung karo dosis. Tablet karo glimepiride bahan aktif 1 mg - pink. 2 mg - ijo, 3 mg - kuning pucat, 4 mg - biru. Kuwirsa: monohidrat laktosa, pati sodium carboxymethyl (jinis A), 25.000 povidone, selulosa mikroklinik, stearate magnesium, lan uga pewarna. Supaya ora bisa digayuh bocah kanthi suhu ora luwih saka 30 ° C. Urip beting 3 taun.

Ing ngisor iki minangka jawaban kanggo pitakonan sing asring dijaluk pasien sing nandhang diabetes jinis 2.

Kepiye cara njupuk Amaryl: sadurunge mangan utawa sawise?

Amaryl dijupuk sadurunge mangan, saengga wekdal wiwit tumindak kanthi wektu panganan sing dipangan asimilasi. Minangka aturan, dhokter menehi pitunjuk kanggo diabetes kanggo njupuk obat kasebut sadurunge sarapan. Lan yen pasien ora mangan sarapan, banjur njupuk pil sadurunge nedha bengi. Analog sing ngemot glimepiride bahan aktif kudu padha.

Aja nyoba ngluncurake dhahar sawise njupuk Amaril. Sampeyan kudu mangan, yen obat kasebut bakal nyuda gula getih kanthi akeh lan bakal ana hypoglycemia. Iki minangka komplikasi akut sing bisa nyebabake gejala keruwetan sing beda-beda. Saka rasa gemeter lan palpitations nganti koma lan seda. Risiko hipoglikemia yaiku salah sawijining sebab kenapa Dr. Bernstein ora nyaranake glimepiride. Ing pembuangan sampeyan minangka regimen perawatan langkah demi langkah aman lan efektif kanggo diabetes jinis 2.

Apa obat iki cocog karo alkohol?

Pandhuan kanggo nggunakake tablet Amaril mbutuhake pasien diabetes kanthi mandhiri saka alkohol sajrone durasi perawatan karo obat iki. Amarga ngombe alkohol nambah risiko hipoglikemia lan masalah ati. Kasedhiya glimepiride tamba karo alkohol minangka masalah serius. Amarga iku obat kanggo lelebon dawa, lan ora kanggo perawatan jangka cendhak.

Ing wektu sing padha, pasien diabetes jinis 2 sing ora njupuk pil sing mbebayani lan dianggep miturut skema iki ora dilarang ngombe alkohol kanthi maksimal. Waca artikel "Alkohol kanggo Diabetes" kanggo rincian. Sampeyan bisa njaga gula normal kanthi sampurna lan kadhangkala ngidini sampeyan ngombe kaca utawa loro tanpa gawe piala kanggo kesehatan.

Suwene sawise njupuk wiwit tumindak?

Sayange, ora ana data sing tepat babagan jumlah wektu sawise njupuk Amaril wiwit tumindak. Gula getih nyelehake sabisa sawise 2-3 jam. Paling kamungkinan, efek obat kasebut diwiwiti luwih awal, sawise 30-60 menit. Dadi aja tundha asupan panganan supaya hipoglikemia ora kedadeyan. Efek saben dosis glimepiride sing dijupuk luwih saka sedina.

Sing luwih apik: Amaryl utawa Diabeton?

Kaloro obat kasebut kalebu ing dhaptar obat sing mbebayani kanggo diabetes jinis 2. Luwih becik nolak kanggo njupuk wong kasebut. Nanging, gunakake perawatan endokrin-patient.com promosi.

Coba kenalake dhokter sing resep Amaryl utawa Diabeton karo bahan ing kaca iki. Obat asli, Diabeton, nambah mortalitas kanthi dramatis ing antarane pasien sing njupuk. Mula saka iku, banjur disingkirake kanthi sepi saka adol kasebut. Saiki sampeyan mung bisa tuku tablet Diabeton MV. Dheweke tumindak kanthi alon-alon, nanging isih mbebayani.

Apa sing luwih apik kanggo ngombe: Amaryl utawa Glukopi?

Amaryl minangka obat sing mbebayani. Endokrin-patient.com situs nyoba kanggo gawe yakin sampeyan nolak. Glukopi minangka masalah liyane. Iki minangka obat Metformin asli, bagean penting saka perawatan langkah demi langkah kanggo diabetes jinis 2. Metformin dudu obat sing mbebayani, nanging migunani banget. Kanggo ngontrol diabetes sing apik, sampeyan kudu ngalih menyang diet karbohidrat. Diet sehat ditambah karo panggunaan Glukofase obat, lan, yen prelu, uga disuntikake ing dosis dosis dosis rendah.

Apa aku bisa njupuk Yanumet lan Amaril?

Amaryl lan tablet liyane sing ngemot glimepiride ora bisa dijupuk amarga alasan sing kacathet ing ndhuwur. Yanumet minangka obat kombinasi sing ngemot metformin. Ing wektu nulis, pancen larang banget lan ora ana mitra sing murah. Ing asas, sampeyan bisa njupuk. Nanging sampeyan bisa nyoba ngalih saka metformin murni, paling apik saka Glukofage obat sing diimpor asli. Yen sampeyan bisa nindakake tanpa ngontrol kontrol diabetes, sampeyan bakal ngirit akeh dhuwit saben wulan.

Analogi amaril

Ing wektu nyiapake artikel saka analog sing diimpor, mung Glimepirid-Teva sing diprodhuksi dening Pliva Hrvatska, Croatia didol ing apotek. Ing wektu sing padha, Amaril nduwe akeh pengganti Rusia, sing luwih murah tinimbang obat asli.

Jeneng perdaganganProdusen
GlemazOra sopan
GlimepirideAtoll, Pharmproject, Pharmstandard, Vertex
DiameridAkrikhin
Canon GlimepirideCanonpharma

Saben produsen ngasilake kabeh pilihan dosis kanggo glimepiride - 1, 2, 3 lan 4 mg. Priksa kasedhiyan obat-obatan lan rega ing apotek.

Obat asli Amaryl utawa analog murah: apa sing kudu dipilih

Maca kene kenapa Amaryl lan analoge mbebayani napa sampeyan kudu nolak njupuk lan apa sing luwih apik kanggo ngganti. Endokrin-patient.com situs mulang carane nyuda gula getih dadi normal lan tetep stabil tanpa pasa, njupuk obat sing mbebayani lan larang, nyuntikake dosis gedhe ing insulin.

Amaryl M: obat kombinasi

Amaryl M minangka obat gabungan kanggo diabetes jinis 2. Isine rong bahan aktif ing siji tablet - glimepiride lan metformin. Nalika sampeyan maca ing ndhuwur, glimepiride mbebayani lan luwih becik ora dijupuk. Nanging metformin ora mbebayani, nanging luwih migunani kanggo diabetes. Obat iki nyuda gula getih, nglindhungi komplikasi diabetes, mbantu ngilangi bobot awak lan saya suwe saya urip.

Endocrin-patient.com situs nyaranake sampeyan njupuk metformin murni tinimbang Amaril M, obat asli sing paling apik yaiku Glukofage. Dheweke uga duwe pasangan Rusia, sing rada murah.

Apa analog ing tablet Amaryl M?

Amaryl M minangka tablet kombinasi sing ngemot rong bahan aktif: glimepiride lan metformin. Kabeh obatan, sing kalebu glimepiride, mbebayani. Dheweke bisa nyuda tingkat glukosa getih sajrone pirang-pirang taun, banjur penyakit kasebut dadi diabetes jinis 1 sing abot. Ing diabetes sing diobati pil iki, risiko pati saka serangan jantung lan stroke ora suda, nanging malah tambah akeh.

Tinimbang nggolek analog saka Amaril M, ngalihake metformin murni. Sing paling apik, obat impor asli yaiku Glukofasi. Wis jelas kualitas apik, lan sekaligus duwe rega terjangkau. Uga nggunakake rencana perawatan langkah 2 langkah demi langkah 2. Sampeyan bakal bisa njaga gula kanthi normal, kaya ing wong sing sehat, tanpa diet "keluwen" lan latihan fisik sing abot.

Amaryl luwih larang tinimbang tablet sing saingan, umpamane, Diabeton MV utawa Maninil. Pramila nomer cilik diabetes nampa, lan ora ana sawetara ulasan babagan. Nggunakake glimepiride kanggo ngontrol gula getih nyebabake efek negatif jangka panjang. Iki didhaptar ing ndhuwur kaca iki. Ulasan positif babagan obat Amaril ditulis dening pasien diabetes sing njupuk ora luwih saka 1-2 taun lan durung duwe wektu kanggo ngalami efek samping.

Akeh dokter sing ngerti yen glimepiride ora nyuda kematian pasien diabetes, nanging isih tetep resep obat iki kanggo pasien. Kasunyatane yaiku yen ing wulan pertama njupuk Amaril uga nurunake gula getih. Pasien wis marem. Dheweke ilang saka lapangan dhokter kanggo wektu sing suwe, banjur nyuda beban. Tinimbang pil sing mbebayani, sinau regimen perawatan langkah demi langkah kanggo diabetes jinis 2 lan gunakake. Teknik iki menehi kasempatan nyata kanggo urip kanthi sepuh banget lan ora cacat.

6 komentar ing Amaril

Halo Bapakku lagi umur 74 taun, dhuwur 178 cm, bobote 72 kg. Nduwe diabetes jinis 2 wiwit taun 2013. Ing wiwitan penyakit kasebut, gula getih nganti 16. Dhokter menehi Maninil 3,5 mg, 1 tablet kaping pindho dina. Ahli endokrinologis liyane ujar manawa cukup kanggo njupuk 1 tablet dina, lan kita dianggep kaya ngene sawetara taun, nganti bubar. Sajrone 2017, gula ambruk kaping 4. Pungkasan wulan, dhokter mbatalake Maninil lan diwènèhake Amaril tinimbang dheweke sedina. Hemoglobin glycated ana ing ngisor 5%, nanging ing pertengahan Agustus 2017 wis ana 5.99%. Sajrone rong minggu kepungkur, gula bapak esuk ing weteng kosong yaiku 7.5-8.5, lan sawise mangan sawise 2 jam udakara nganti 12 jam, kepiye menehi saran babagan cara njaga indhikasi normal? Matur suwun

Pungkasan wulan, dhokter mbatalake Maninil lan diwènèhake Amaril tinimbang dheweke sedina.

Mbuwang lobak ora luwih manis. Loro obat kasebut mbebayani. Dheweke mung kanggo nyuda gula getih, nanging ora nyuda kematian pasien, nanging malah nambah.

Bapakku lagi umur 74 taun, dhuwur 178 cm, bobote 72 kg. Nduwe diabetes jinis 2 wiwit taun 2013.

Ajaib manawa bapak sampeyan isih urip lan nahan sawetara kapasitas legal. Wong sing langsing lan tipis, Aminil, Maninil lan obat-obatan sing padha sing padha, dijupuk menyang kuburan luwih cepet tinimbang pasien sing abot. 2-3 taun bisa uga cukup. Bapakmu, nalika ngerteni, banjur ngajak Maninil luwih dawa.

Mangga maringi pitunjuk babagan cara supaya indikator bisa tetep normal?

Diagnosis diabetes jinis 2 ora bener ing kasus sampeyan. Pasien duwe diabetes otoimun, lan dudu sensitivitas jaringan sing kurang ing insulin, sing kedadeyan amarga kakehan bobote.

Sampeyan kudu ngalih menyang diet karbohidrat sing kurang - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - lan nyuntikake insulin kaya sing dibutuhake, diwiwiti kanthi artikel iki - http://endocrin-patient.com/vidy-insulina /. Ora ana pil diabetes kudu dijupuk dening pasien sing langsing lan tipis, kalebu metformin (Siofor, Glukofasi).

Halo, aku butuh saran sampeyan! Ibuku (69 taun, bobot dhuwur aku ora ngerti, lengkap) duwe diabetes jinis 2, wis lara 3 taun. Wiwitane kabeh wis apik. Bubar, dheweke ditransfer menyang tablet Amaryl. Sampeyan njupuk esuk ing 4 mg, banjur glukosa liyane ing wayah sore. Ing mode iki, wulan kapindho. Nanging ora dadi luwih apik, nanging sabanjure, kesehatane saya tambah elek. Minggu iki meh saben dina, gula puasa 12-13. Dheweke ngeluh yen sawise ngombe obat kasebut ing wayah esuk, Amaryl mulai lara sirah, lan gula uga ora mandheg. Visi wis mudun. Kepiye cara ngganti regimen perawatan? Tekan dokter nganti adoh banget. Aku wedi yen ora bakal ngajak ibu menyang rumah sakit.

Minggu iki meh saben dina, gula puasa 12-13. Ngramut yen sawise njupuk obat ing Amaril, esuk ora mudhun. Visi wis mudun.

Kabeh iki nuduhake yen penyakit kasebut dadi diabetes jinis 2 sing abot. Perlu penting kanggo miwiti nyuntikake insulin, yen ora gedhe bakal eling lan mati.

Kepiye cara ngganti regimen perawatan?

Deleng materi babagan ngobati diabetes ing wong tuwa - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/. Minangka aturan, skema sing disederhanakake digunakake. Coba miwiti suntikan insulin luwih cepet supaya koma diabetes. Ora mungkin manawa sampeyan bakal sukses supaya bisa dirawat ibu. Amarga wong tuwa biasane nolak perubahan.

Halo Aku umur 56 taun, wis ngalami diabetes jinis 2 sajrone 4 taun. Aku njupuk Amaryl M kanthi dosis 2 mg + 500 mg. Ing wayah sore, gula ora luwih saka 8, nanging ing wayah esuk nganti tekan 11-14 mmol / l. Aku nyoba melu diet. Ing sawetara wulan, bisa kelangan 7 kg. Aku weruh yen sampeyan ora mangan, kabeh padha, tingkat glukosa ing getih esuk bakal luwih dhuwur tinimbang awan. Maringi pitunjuk babagan carane ngatasi masalah karo gula esuk?

Maringi pitunjuk babagan carane ngatasi masalah karo gula esuk?

Kaping pisanan, aku menehi saran supaya sinau babagan artikel ing situs iki, banjur takon pitakon ing komentar kasebut.

Informasi umum

Kaya sing dituduhake ing pandhuan kasebut, tablet Amaril, sing ana ulasan positif, kalebu ing kategori jeneng hipoglikemik. Bahan aktif utama ing produk yaiku glimepiride. Dumunung ing generasi katelu, adhedhasar urea sulfonyl. Ing pangaribawa saka senyawa ing awak, pembentukan insulin diaktifake amarga koreksi efektif saka kegiatan selular pankreas. Efek tambahan sing nambah efektifitas tamba yaiku nambah sensitivitas jaringan organik kanggo insulin. Miturut ahli, njupuk Amaril miturut pengawasan dhokter sing berkualitas lan nuruti pandhuan kasebut ngidini sampeyan bisa ngontrol sampurna ing gula getih pasien.

Kaya sing dideleng saka tinjauan, "Amaril" (pandhuan kanggo nggunakake bareng karo produk) didol ing wangun tablet. Kapsul dibungkus ing lepuh sing ngemot 15 tablet. Siji kothak karton kalebu loro lepuh. Ana papat opsi: tablet pink, ijo (jinis pisanan ngemot senyawa aktif kanthi jumlah 1 mg, sing nomer loro ngemot kaping pindho jumlah volume), kuning telung miligram lan warna biru. Sing terakhir, konsentrasi maksimal - 4 mg. Saliyane komponen utama, komponen tambahan tartamtu digunakake. Dhaptar sambungan lengkap yen didaptar ing pandhuan.

Kepiye carane mlaku?

Mekanisme efek obat ing awak manungsa dituduhake ing pandhuan Amarila (1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg). Senyawa utama, sing diarani glimepiride, kalebu senyawa obat generasi katelu sing efektif lan nggambarake kegiatan struktur sel pankreas. Ing pangaribawa saka senyawa, sel sing nggawa sekresi aktif kanthi luwih ngasilake insulin. Ing wektu sing padha, glimepiride duwe pengaruh kanggo serat otot, struktur lemak, nambah kerentanan kanggo hormon.

Efek pertama sing dijelasake diarani pankreas. Kaya sing dituduhake ing pandhuan Amarila (2 mg lan dosis liyane), asil iki moderat nalika njupuk obat kasebut, tegese ora ana risiko hypoglycemia kanthi dosis obat sing cukup. Glimepiride nyuda resistensi insulin, konsentrasi fraksi lipoprotein atherogenik ing sistem sirkulasi suda. Getih dadi kurang kenthel, stres oksidatif kurang diucapake.

Titik teknis

Pandhuan Amarila (4 mg lan bentuk dosis liyane) bakal ngemot referensi bioavailability mutlak saka senyawa aktif. Yen sampeyan nggunakake obat kasebut ing volume sing disaranake dening dokter lan pabrikan, ora ana pengaruh kumulatif. Glimepiride ing sistem sirkulasi kanthi konsentrasi maksimal diamati sawise 2,5 jam saka wayahe diobati. Ing serum getih, paramèter senyawa stabil lan ora ditemtokake kanthi frekuensi panganan. Penghapusan setengah umur nganti wolung jam.

Pandhuan tablet Amaril nyebutake kemungkinan penembakan agen liwat alangan plasenta. Panliten nuduhake manawa zat aktif dadi susu ibu. Nggunakake obat sajrone periode gestasi ora disaranake. Yen konsepsi dideteksi, terapi kudu diterusake.

Apa bisa utawa ora?

Kaya saka pandhuane, obat "Amaril" kudu digunakake yen penyakit diabetes jinis kaping pindho wis ditetepake. Sampeyan bisa nggunakake alat kasebut minangka cara medis mung kanggo mbenerake kahanan pasien. Ngidini gabungke jeneng kasebut karo insulin, metformin.

Ora diidini nggunakake alat kasebut yen penyakit diabetes saka jinis pertama dideteksi, koma utawa precoma sing ana gandhengane karo diabetes. Amaryl ora cocog kanggo perawatan pasien ketoacidosis, uga kanggo penyakit hepatik fungsional, cacat ginjel. Ora diidini nggunakake jeneng sajrone wektu gestasi, nyusoni. Aja nggunakake obat kanthi sensitivitas tambah kanggo komponen sing digunakake ing proses manufaktur. Iki ditrapake ora mung kanggo wong sing kelemahane wis dingerteni nalika saiki, nanging uga yen ana sebut babagan sejarah medis.

Akurasi ora bakal natoni

Kaya sing dituduhake ing pandhuan kanggo nggunakake, Amaril (2 mg lan bentuk dosis liyane) bisa digunakake ing sawetara kahanan khusus pasien mung ing pengawasan medis sing penting saka tandha-tandha penting awak. Iki kalebu ngobong, operasi sing direncanakake, alangan usus, macem-macem jinis adsorption usus. Iki uga kalebu macem-macem cedera serius. Yen perlu nransfer pasien menyang terapi insulin, mung ditindakake, yen bisa njupuk indikator laboratorium, kanggo ngawasi kondhisi pasien nalika njupuk tablet.

Cara nggunakake?

Kanggo Amaril, pandhuan kanggo nggunakake (3 mg lan jinis pembebasan liyane) nuduhake rong format panggunaan - minangka cara liya kanggo mbenerake kahanan pasien lan minangka unsur terapi kompleks. Ing pilihan apa wae, durasi, jumlah obat sing digunakake, bentuk peluncuran dipilih dening dokter adhedhasar informasi sing dipikolehi saka tes laboratorium, studi instrumental babagan pasien. Ora diidini nggunakake Amaril kanthi cara mutusake, kanggo mbenerake program sing diwenehake dening dokter.

Minangka obat liya, Amaril diwènèhaké pisanan kanthi format minimal - ora luwih saka milligram saben dina. Suwe-suwe, paningkatan konsentrasi diidini, nanging ora luwih saka miligram sajrone rong minggu. Pandhuan kanggo nggunakake tablet Amaril ngemot indikasi watesan dosis saben dina ora luwih saka 6 mg. Saben kapsul kudu dijupuk kanthi lisan, tanpa nglanggar integritas kayane, ngombe banyu akeh. Amaryl digunakake sapisan dina, uga sadurunge sarapan, utawa sajrone mangan kaping pisanan. Kanggo nyegah hypoglycemia, perlu mangan panganan sawise Amarila jengkel.

Formulir, ngeculake formulir

Bahan aktif ing Amaril mung siji - glimepiride . Bahan sing isih ana tambahan.
Tablet amaril kasedhiya ing papat dosis sing beda (1, 2, 3 lan 4 mg glimepiride).

Gumantung saka dosis glimepiride, tablet beda-beda:

  • Amaryl 1 mg - tablet pink (30, 60, 90 utawa 120 pcs. Saben bungkus),
  • Amaryl 2 mg - tablet ijo (jumlah sing padha ing paket),
  • Amaryl 3 mg - tablet kuning cahya (jumlah sing padha ing paket),
  • Amaryl 4 mg - tablet biru (jumlah sing padha ing paket kasebut).

Kabeh tablet kasebut duwe bentuk oval sing rata, ing saben sisih - ukiran "NMK" lan "ff".

Ana uga obat kombinasi Amaril M, sing, saliyane glimepiride, kalebu agen hipoglikemik liyane - metformin.

Tablet Amaryl M kasedhiya ing rong dosis:

  • 1 mg glimepiride, 250 mg metformin,
  • 2 mg glimepiride, 500 mg metformin.

Loro-lorone tablet putih warna, biconvex, bentuk bujur, ditutupi nganggo lapisan film, lan duwe ukiran "HD25" ing sisih liyane.

Tumindak ing awak

Glimepiride duwe pengaruh ing pankreas, sing ngatur produksi insulin, lan mlebu menyang getih. Lan insulin wis langsung nyuda gula getih. Kajaba iku, glimepiride nyedhiyakake aliran kalsium saka getih menyang sel jaringan. Uga nyegah pambentukan plak atherosclerotic ing tembok pembuluh getih.

Metformin nyuda konsentrasi gula ing getih kanthi cara liya: nambah sirkulasi getih ing ati, lan ngrangsang konversi gula (glukosa) dadi glikogen aman kanggo pasien diabetes. Metformin uga mbantu pengobatan glukosa dening sel otot.

Indikasi kanggo nggunakake

Obat-obatan Amaryl lan Amaryl M mung duwe siji pratondo kanggo nggunakake: diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung saka insulin -.

Ing praktik kasebut, ditemokake yen efek Amaril (glimepiride) ditambah karo kombinasi karo metformin. Banjur persiapan gabungan Amaril M. digawe kanggo penenang pasien lan dokter.

Efek samping

Efek samping sing paling umum nalika nggunakake Amaril lan Amaril M yaiku hypoglycemia (nyuda tingkat gula getih ing ngisor normal).

Efek sisih liyane kurang umum, nanging bisa mengaruhi kegiatan organ lan sistem akeh.
Kemungkinan reaksi saka sistem saraf:

  • sakit kepala, pusing,
  • ngantuk utawa, ora, gangguan turu,
  • agresif, kelangan kendhali,
  • depresi
  • konsentrasi konsentrasi, nyuda tingkat reaksi,
  • kelainan wicara
  • omong kosong
  • tangan lan sikil gemeter
  • kram
  • kelangan eling.

Reaksi bisa saka sistem kardiovaskular:
  • palpitations jantung,
  • sakit jantung
  • gangguan irama jantung,
  • kenaikan tekanan getih.

Tindak reaksi bisa uga saka sistem pencernaan:
  • keluwen
  • mual, mutahke,
  • lara utawa rasa weteng ing weteng,
  • diare (diare)
  • stagnasi empuk
  • hepatitis (arang banget).

Reaksi bisa saka sistem hematopoietic:

  • anemia (nyuda konsentrasi hemoglobin),
  • nyuda jumlah macem-macem sel getih (sel getih abang, sel getih putih, trombosit, lan sapiturute).

Reaksi alergi sing bisa uga yaiku ruam kulit sing disertai gatel.

Ing wiwitan perawatan, gangguan visual terus katon.

Dosis lan Administrasi

Dosis obat-obatan Amaryl lan Amaryl M diwenehake dening dokter kanthi mandhiri kanggo saben pasien, gumantung saka tingkat pasien getih sing paling dhuwur.

Perawatan amaril biasane diwiwiti kanthi dosis minimal 1 mg. Pasien njupuk dosis iki sapisan dina - ing wayah esuk, sadurunge sarapan, utawa sajrone sarapan kasebut. Tablet kudu dikumbah kanthi jumlah banyu sing cukup (paling ora 0,5 cangkir), tablet ora bisa dikunyah.

Yen perlu, dhokter mboko sithik nambah dosis saben dina Amaril, nggunakake skema: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Amaryl 4 mg umume digunakake minangka dosis saben dina sing maksimal. Janjian saka Amaril ing dosis 6 lan 8 mg, pangecualian langka.

Interval antara kenaikan dosis kudu 1-2 minggu.
Perawatan diiringi tes kontrol wajib kanggo nemtokake tingkat gula getih pasien.

Miturut prinsip sing padha, regimen dosis obat Amaryl M. ditemtokake.Dosis saben dina digunakake ing 1 dosis, utawa dipérang dadi 2 dosis. Sing paling umum digunakake yaiku Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Yen pasien wis lali luput obat kasebut (Amarila utawa Amarila M), dina-dina iki ora diweruhi tanpa obat. Ora perlu nambah dosis obat kasebut kanthi administrasi sakteruse.

Penting banget yen pasien sawise njupuk pil ora lali mangan. Yen ora, gula getih bakal mudhun ing normal.

Utamane dosis kasebut kanthi ati-ati lan kanthi ati-ati kanggo pasien tuwa (ing kontrol fungsi ginjel).

Pandhuan tambahan

Dokter kasebut, nyatakake pasien Amaryl utawa Amaryl M, kudu ngelingake kemungkinan efek samping, lan sing paling penting - babagan kedadeyan hipoglikemia ing kedadeyan pasien njupuk obat kasebut, nanging ora lali mangan. Ing kasus iki, pasien dianjurake supaya nggawa potongan gula-gula utawa gula supaya bisa cepet nambah tingkat gula getih.

Kajaba saka mriksa tingkat getih lan tingkat glukosa kanthi sistematis, perawatan Amaril lan Amaril M uga ajeg ngawasi komposisi getih lan fungsi ati.

Ing kahanan sing ngepenakke, diiringi pembebasan adrenalin menyang getih, efektifitas Amaril lan Amaril M mudhun. Kahanan kasebut bisa dadi kacilakan, konflik ing kulawarga utawa ing papan kerja, penyakit kanthi kenaikan suhu dhuwur. Ing kasus kasebut, transfer pasien sementara kanggo insulin wis dipraktikake.

Interaksi narkoba

Sawetara obat sing digunakake serentak karo Amaril (Amaril M) nambah efek, dene liyane bisa nolak. Dhaptar obat-obatan lan obat-obatan liyane sing saya gedhe. Mula, pasien kasebut, nalika ngubungi dhokter sing ora pati ngerti, kudu nglaporake penyakit (diabetes), lan dheweke ngajak Amaril. Dokter bakal menehi resep obat-obatan sing netral karo Amaril kanggo perawatan, utawa ngganti dosis obat kasebut yen perlu.

Panggunaan Amaril lan Amaril M bebarengan karo alkohol menehi reaksi sing ora diramal: efektifitas Amaril bisa kalor mudhun utawa nambah.

Akeh pasien sing diobati karo Amaril lan Amaril M, menehi saran manawa obat kasebut efektif banget nalika dosis obat kasebut dipilih kanthi bener dening dokter.

Pratelan kasebut yen efek sisih paling umum saka Amaril lan Amaril M yaiku hypoglycemia (penurunan kakehan konsentrasi gula getih) dikonfirmasi dening ulasan. Pasien njlentrehake tandha-tandha hypoglycemia minangka kelemahane sing cetha, pusing, keluwen, tangan gemeter lan awak kabeh. Yen sampeyan ora nate ngetrapake, bisa ilang eling. Mula, umume wong diabetes sing nampa perawatan karo Amaril (Amaril M) biasane nggawa gula utawa gula-gula. Sawise mangan sepotong gula, pasien cepet nambah tingkat glukosa ing getih, lan kesejahterane saya apik.

Kadhangkala, para driver kendhara sambat babagan reaksi mudhun nalika nyopir. Iki cocog karo efek sisih sing kasebut ing pandhuan dening sistem saraf.

Akeh ulasan sing disetujoni nulis manawa warna tablet Amaril sing beda-beda mbantu ora nyuda dosis.

Sawetara pasien, utamane wong tuwa, sing nyetujoni efektifitas Amaril (Amaril M), rega regane isih dhuwur banget.

Rega tablet Amaryl (30 tablet saben pak), gumantung karo dosis, yaiku 203 - 840 rubel.

Rega tablet Amaryl M (30 tablet saben pak) yaiku:

  • Amaril M 2mg + 500mg: 411 - 580 rubel.
  • Amaril M ing dosis 1 mg + 250 mg meh ora diwenehake dening dokter, lan arang banget ing apotek.

Gabungan kanggo mupangat dhewe

Pandhuan kanggo nggunakake "Amaril" ngemot indikasi aturan panggunaan kanthi jeneng obat liyane. Mbok panggunaan obat kasebut yen pasien ngalami perawatan karo metformin. Nalika njaga dosis agen iki, Amaril tumindak minangka komponen terapi tambahan. Kaping pisanan, jeneng sing diresepake kanthi jumlah 1 mg saben dina, kanthi bertahap nambah konsentrasi nganti suwe, nganti asil hipoglikemik sing stabil bisa diraih.

Kanggo sedina, pabrikan ing pandhuan kanggo nggunakake "Amaril" menehi saran milih ora luwih saka 6 mg bahan aktif. Terapi glimepiride lan insulin bisa nyuda kebutuhan kanggo jeneng liya kanthi 40% (kadhangkala kurang).

Akibat sing ora disenengi: apa sing arep disiapake?

Kaya sing dideleng saka tinjauan, pandhuan, Amaril bisa nyebabake efek samping sing negatif. Ora ana sing nggumunake - padha karakteristik macem-macem obat sing dirancang kanggo nyuda tingkat gula ing sistem sirkulasi. Amaryl bisa nyebabake hipoglikemia. Minangka aturan, pasien ing wektu sing padha ngrasakake lemah, ngantuk, nyeri sirah, keluwen, mual.Dikenal yen nalika nggunakake "Amaril" ana kemungkinan bangkit, kegiatan ing weteng, saluran usus. Kanthi terapi sing berpanjangan, ana risiko owah-owahan negatif ing sistem sirkulasi. Ana risiko anemia, trombositopenia. Kemungkinan reaksi alergen, tambah sensitivitas kanggo entheng.

Ulasan, pandhuan "Amarila" nyebutake kemungkinan gangguan turu. Pasinaon resmi nuduhake manawa kemungkinan efek sisih kasebut dikategorikake sithik, nanging luwih gedhe tinimbang nol. Kajaba iku, kanthi kemungkinan kemungkinan sing sithik, gangguan, negara sing ora bisa uga ngganggu. Sawetara pasien ngrasakake pusing, tremor berkembang, gagal sensori diamati, masalah koordinasi gerakan bisa. Ing kasus sing terisolasi, pelanggaran irama denyut jantung, kritik, kebingungan direkam. Nalika nyetel konsentrasi glukosa ing getih, ana kemungkinan kelainan ketajaman visual, nanging pangowahan kasebut rampung dibalik.

Aturan panggunaan: penting kanggo ngetutake

Pandhuan Amarila nyedhiyakake pandhuan babagan sawetara kasus khusus. Utamane, yen jumlah gedhe banget bakal aktif ing awak, ana risiko hipoglikemia. Kanggo ngilangi akibat negatif, introduksi glukosa dibutuhake. Acara kasebut kudu ditindakake kanthi ketat ing sangisoré dhokter, nanging sanalika bisa.

Gunakake miturut pandhuan "Amaryl" bisa digunakake ing kombinasi karo sawetara obat liya, nanging penting kanggo njupuk pengaruh pengaruh komponen kasebut. Efektivitas hipoglikemik administrasi oral diaktifake yen pasien nggunakake insulin, njupuk anabolik, steroid, metformin, senyawa androgen, allopurinol, Coumarin, uga turunan bahan iki. Kanthi akurasi banget, Amaril diwiwiti kanggo wong sing dipeksa ngalami terapi karo kloramphenikol, antidepresan saka grup sing nyegah penangkapan MAO, miconazole. Efek pengambilan Amaril bisa uga nambah ora bisa digunakake nalika quinolones, tetracycline, lan pentoxifylline. Watesan khusus diwenehake kanthi nggunakake salisilin, jeneng tartamtu saka kategori sulfonamides.

Apa liyane sing bakal ditemokake?

Pandhuan Amarila nuduhake manawa kanthi kombinasi tartamtu karo jeneng obat liyane, ana risiko nyuda efek hipoglisemik. Iki bisa uga nggunakake barbiturates lan jinis diuretik tartamtu, uga bisa mandheg ing proses kortikosteroid. Amaril kerja luwih sithik yen pasien njupuk julap, hormon seks wanita lan hormon tiroid. Penurunan khasiat hipoglikemik diamati karo asam nikotinik, simpatiomimetik, lan rifampicin.

Pandhuan Amarila nggambarake penurunan efektifitas obat yen pasien mangan kanthi ora teratur, ora cukup, lan nyiksa alkohol. Efektivitas intake luwih sithik yen panganan jenuh karbohidrat. Ing sawetara kasus, perlu nyetel dosis maksimum obat kasebut, kanthi fokus bobot awak pasien. Dokter milih pilihan sing paling apik nggunakake formula pitungan khusus.

Dawa suwe lan kuat

Cara dawa njupuk Amaril mung bisa digunakake kanggo njaga konsentrasi glukosa ing sistem sirkulasi. Kajaba iku, prelu mriksa fungsi ati lan ginjel, kanggo ngawasi unsur getih seragam.

Yen overdosis diamati, ana risiko nyuda konsentrasi. Iki penting banget yen pasien ing saben dinane nyopir utawa nemoni kahanan liyane sing mbutuhake perawatan paling gedhe lan tingkat reaksi sing dhuwur.

Katon, sandhi

Amaril disedhiyakake ing rak farmasi kanthi rega antara 250 nganti 1000 rubel. Pangaturan cilik bisa ditindakake, akeh gumantung saka kabijakan harga outlet tartamtu. Pilihan sing paling terjangkau yaiku dosis miligram, lan sing paling larang yaiku 4 mg. Paket sing ngemot kapsul kanthi 2 mg saka senyawa aktif sekitar 500 rubel, lan 3 mg - udakara 770 rubel.

Yen ora bisa nampa produk sing dipilih, analoge Amarila bisa uga nylametake. Pandhuan kanggo nggunakake nalika milih agen alternatif kudu diamati kanthi tepat, lan panggantos kasebut dhewe kudu ditindakake kanthi persetujuan karo dokter sing ngobati, yen ora ana risiko nanggepi negatif saka awak, lan terapi kasebut ora cukup efektif. Saka analoge, jeneng "Altar", "Diabresid", "Glemaz" nyebar. Kadhangkala para dokter nyaranake supaya tetep ana ing salah sawijining obat ing ngisor iki:

Luwih lengkap babagan analog: Glimepiride

Ing jeneng iki, obat adhedhasar senyawa aktif sing gegandhengan. Ana limang format yaiku: 1, 2, 3, 4, 6 mg. Saliyane ing inti, komponen bantu digunakake. Penting banget kanggo familiarize dhaptar lengkap yen pasien nandhang intoleransi menyang laktosa, selulosa, utawa senyawa liyane sing digunakake ing industri farmasi. Kabeh tablet Glimepiride ngemot pewarna sing menehi beda warna individu. Dosis paling cilik dicet ing oksida wesi abang, kanggo rong milligram oksida wesi kuning utawa varnis aluminium digunakake. 3 mg dihiasi nganggo oksida wesi kuning, 4 mg nganggo carigo indigo.

Kapsul dibungkus ing blisters aluminium lan polyvinyl klorida. Siji kothak karton ngemot siji blister. Saben conto individu minangka tablet bentuke silinder sing ana pucuk, tandha.

Nalika digunakake?

"Glimepiride" ditujokake kanggo perawatan wong diabetes kanthi bentuk mandiri insulin, yaiku jinis nomer loro. Ing pangaruh senyawa aktif, kegiatan sel pankreas didandani lan insulin dibebasake dening struktur beta. Obat kasebut, kaya wong liya sing kalebu kelompok sing padha, bisa ngalangi saluran kalium, gumantung karo ATP, ing membran pankreas. Proses kaya iki nyebabake depolarizasi beta-sel, ngrangsang pembukaan saluran kalsium, sing diluncurake karo insulin. Fitur khas appellasi iki yaiku cepet menyang ikatan kuwat karo protein membran, sanajan ikatan kasebut diwujudake liwat saluran liya. Iki mbedakake Glimepiride saka obat liyane saka kelas sulfonylurea.

Resepsi "Glimepiride" ora provoke pamblokiran saluran miokosis jantung ATP, sing gumantung ing kalium. Ing pangaruh senyawa, kerentanan serat otot, jaringan adipose menyang insulin diaktifake. Sel Hepatik nggunakake hormon sing kurang sithik. Glimepiride bisa ngaktifake kegiatan struktur enzim tartamtu, sing nyebabake peningkatan glyco-, hypogenesis. Tingkat cahya nyata ditemtokake dening dosis obat sing dipilih. Kegiatan fisik akut ing kombinasi karo panggunaan obat kasebut disuda karo produksi produksi insulin (kaya ing dhukungan tartamtu). Obat kasebut nduweni sifat antioksidan, nyuda viskositas getih, duwe efek antiatherogenik.

Fitur panggunaan

"Glimepiride", kaya sing dituduhake dening panaliten klinis, dikatutake saka saluran gastrointestinal sing padha karo sajian, lan tanpa. Bioavailability meh mutlak, kira-kira cedhak satus persen. Kanggo nggayuh konsentrasi tingkat paling dhuwur ing sistem sirkulasi, udakara 150 menit dibutuhake. Pembersihan obat kasebut rada alon, lan ikatan protein plasma saya tambah. Perkiraan kasar menehi indikasi 95%. "Glimepiride" bisa nembus plasenta, sing diamati ing susu ibu, sing dadi basis kanggo larangan terapi kasebut nalika meteng. Persentase sithik senyawa aktif bisa nyebrang alangan getih-otak.

Separuh umur paling ora limang jam, nanging ora luwih saka wolung kanthi fungsi sistem awak lan jaringan sing nyukupi. Interval wektu dawa dibutuhake yen pasien wis diwenehi obat kanthi dosis tinggi. Dikenal yen glimepiride diowahi ing sel ati, lan enzim CYP2C9 melu reaksi kasebut. Sedaya luwih saka separo metabolit ninggalake awak liwat sistem urin, kira-kira katelu - kanthi feces. Ora ana efek kumulatif. Farmakokinetik rada ana gandhengane karo jender, umur pasien.

Indikasi lan kontraindikasi

Glimepiride digunakake yen diabetes jinis liya ditetepake, yaiku insulin sing mandhiri. Dheweke mung nggunakake obat kasebut yen ora bisa nyetel kondhisi pasien kanthi cara sing lembut - bobot awak, kegiatan fisik, normalisasi panganan.

"Glimepiride" ora bisa dijupuk yen ketoacidosis didiagnosis, diabetes wis nyebabake precoma, koma, gagal ati lan ginjel ing bentuk sing abot wis diidentifikasi. Glimepiride ora ditrapake kanggo perawatan pasien sing nandhang diabetes mellitus, uga wanita sing nandhang janin utawa nyusoni. Alat kasebut ora digunakake kanggo ngenali reaksi alergi awak kanggo komponen sing digunakake ing Pabrik Glimepiride.

Amaryl: pandhuan kanggo nggunakake

Kepiye cara obat kasebut?

Sawise njupuk obat kasebut, pankreas ngaktifake, sing ndadekake ngasilake insulin lan menehi panganan menyang getih. Iki mbantu nyuda gula getih sawise mangan.
Oksidasi glimepiride ing ati dumadi kanthi partisipasi enzim saka klompok P450. Dadi, yen ana wong sing nggunakake obat-obatan liyane sing mbutuhake sitokrom iki, ana masalah tartamtu bisa kedadeyan ing fungsi awak. Obat kasebut kalebu fluconazole lan rifampicin.
Glimepiride diangkat dening ati kanthi volume 60% lan ginjel kanthi volume 40%.

Nalika kanggo njupuk

Obat kasebut diwenehake kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 2 lan ora bisa ngontrol pangembangan penyakit kasebut liwat diet lan kegiatan fisik.
Diwenehi gabungan kanggo njupuk Amaril kanthi metformin lan suntikan insulin.

Nalika ora nampa

Contraindikasi kanggo njupuk obat kasebut yaiku:

  • Diabetes Tipe 1.
  • Coma lan ketoacidosis.
  • Intoleransi individu kanggo komponen sing mbentuk obat.
  • Kesalahan sing serius ing nutrisi.
  • Patologi sistem pencernaan, sing diiringi penyisihan panganan.
  • Ngurangi kalori saben dina kurang saka 1000 kkal.
  • Umur umur 18 taun.

Apa sampeyan kudu menehi perhatian khusus

Sajrone perawatan, ana risiko hipoglikemia, utamane kanthi dosis gedhe saben dinane sing disaranake. Yen wong duwe gejala pisanan ing kahanan sing bisa ngancam nyawa iki, mula sampeyan kudu nelpon ambulans kanthi cepet.
Ing 1-2 minggu pisanan sawise wiwitan perawatan karo Amaril, kudu nyuda pakaryan, sing mbutuhake nambah kegiatan fisik. Sampeyan uga dikarepake kanggo nolak manajemen mana wae cara transportasi.

Sampeyan ora bisa milih obat sampeyan dhewe, iki tanggung jawab saka dhokter.
Sampeyan bisa nemokake tablet kanthi dosis 1, 2, 3 lan 4 mg. Tupuk obat sapisan saben 24 jam, sadurunge sarapan.
Tablet kasebut kudu ditelan kabeh. Yen perlu, bisa dipérang dadi rong hal, nanging obat kasebut ora bisa diunyah. Amaryl dikumbah nganggo banyu.

Efek sisih paling kuat lan cukup umum yaiku hypoglycemia. Reaksi salabetipun liyane saka awak kalebu: kulit gatal, rashes kulit, mual lan mutah. Mungkin pangembangan hipersensitivitas kulit kanggo radiasi sinar ultraviolet. Kanthi panggunaan sing berpanjangan, ana kekurangan sodium ing awak.
Kadhangkala pasien ngeluh kekurangan visual sementara, sing amarga nyuda glukosa getih kanthi cepet.

Lactation lan meteng

Sajrone wutah bocah lan sajrone wektu nyusoni, Amaril ora diwatesi.

Tupuk obat kasebut karo obat liya

Ora disaranake kanggo nggabungake obat Amaril karo obat liyane, kayata: obat kanggo nyuda tekanan getih, NSAID, lan liya-liyane, sadurunge miwiti perawatan, sampeyan kudu njaluk saran medis. Yen pasien ngombe obat, mula kudu menehi informasi marang dhokter sing terlibat kanggo perawatan diabetes.

Yen overdosis ana

Nganggo dosis obat sing dhuwur digandhengake karo risiko hipoglikemia. Kahanan kasebut mbutuhake rumah sakit darurat.

Formulir rilis, fitur panyimpenan, komposisi

Amaryl kasedhiya ing wangun tablet.
Werna tablet bakal beda-beda, gumantung saka dosis obat:

  • Tablet biru duwe dosis 4 mg.
  • Tablet kuning duwe dosis 3 mg.
  • Tablet ijo duwe dosis 2 mg.
  • Tablet pink duwe dosis 1 mg.

Saliyane ing bahan aktif utama (glimepiride), produk obat ngemot komponen bantu: povidone, laktosa monohidrat, pati sodium carboxymethyl, selulosa, magnesium stearate, pewarna.
Sampeyan perlu kanggo nyimpen tamba kasebut ing suhu udhara sing ora ngluwihi 30 ° C.
Gesang rak saka tablet yaiku 3 taun.

Amaril gumantung panganan

Amaryl dijupuk sadurunge mangan, supaya glimepiride wiwit mlaku nalika wektu panganan wiwit diserep. Dokter nyaranake supaya Amaril sadurunge sarapan. Yen ana wong ora gelem mangan ing wayah esuk, amarga ana sebab utawa liyane, dheweke kudu njupuk pil Amaril sadurunge mangan.

Rekomendasi sing padha babagan administrasi ditrapake kanggo obat liyane sing kalebu analog saka Amaril.

Mangan sawise njupuk obat kasebut perlu, bisa uga, wong bisa ngalami hypoglycemia, sing tingkat gula getih mudhun menyang tingkat kritis.

Gumantung saka keruwetan kursus hypoglycemia, bisa dikandhakake kanthi tingkat denyut jantung lan uga koma.

Apa bisa njupuk Amaryl lan ngombe alkohol?

Sajrone perawatan karo Amaril, perlu nyingkirake nggunakake alkohol. Yen rekomendasi kasebut ora dituturkeun, mula wong kasebut bisa ngalami hypoglycemia. Ati bisa uga kena pengaruh. Kanggo wong akeh, penolakan alkohol lengkap dadi masalah serius, amarga perawatan diabetes kudu terus urip.

Mula, yen pasien ora bisa ngalahake alkohol, mula dheweke kudu ngalih obat liya kanggo nyuda gula getih.

Suwene suwene Amaril miwiti?

Gula getih suda sabisa kurang saka 2-3 jam sawise njupuk obat kasebut. Para ilmuwan percaya yen obat kasebut wiwit mlaku setengah jam - sejam sadurunge penurunan glukosa getih maksimal. Amarga iku, sampeyan ora bisa nundha mangan nganti tanggal mengko, yen ana wong bakal ngalami hypoglycemia.

Obat kasebut efektif kanggo 24 jam sawise administrasi.

Amaryl utawa Diabeton - apa sing arep dipilih?

Obat Diabeton ora bisa didol; mung saiki, obat sing diarani Diabeton MV bisa ditemokake ing obat-obatan. Iki minangka obat generasi anyar sing luwih ringkih tinimbang sadurunge.

Yen ana wong mikir babagan obat sing kudu dipilih - Diabeton utawa Amaril, mula dheweke kudu takon karo dhokter lan ngrampungake masalah iki.

Apa bisa nggabungake resepsi ing Amaril lan Yanumet?

Yanumet minangka obat kombinasi adhedhasar metformin. Nduwe regane sing murah lan ora ana mitra murah. Sampeyan bisa nyoba miwiti perawatan karo obat sing mung siji zat aktif - metformin. Alat asli adhedhasar iku Glucophage. Kadhangkala dokter nyaranake manawa pasien diabetes mellitus nggabungake Amaril lan Yanumet ing skema kompleks, nanging sampeyan ora bisa nggawe kombinasi kasebut

Amarila analogi

Analog saka Amaril produksi asing yaiku obat Glimepirid-Teva. Iki diprodhuksi dening perusahaan Kroasia Pliva Hrvatska.

Analogi Rusia saka Amaril yaiku:

Glemaz, saka perusahaan Valeant.

Glimepiride saka perusahaan Atoll, Pharmproekt, Pharmstandart lan Verteks.

Diameride saka perusahaan Akrikhin.

Canonpharm Glimepiride saka perusahaan Canonpharm.

Kabeh produsen ngasilake obat-obatan kanthi dosis 1, 2, 3, 4 mg. Biaya obat tartamtu kudu dijlentrehake ing apotek.

Amaryl M minangka obat kombinasi ing endi, saliyane glimepiride, metformin ana. Iki ngidini sampeyan luwih murah tingkat gula getih lan nglindhungi wong saka komplikasi diabetes, sing bisa dadi serius.

Nanging, perawatan paling apik diwiwiti karo obat adhedhasar metformin mung. Yen efek sing dikepengini ora entuk, mula sampeyan kudu njaluk saran medis.

Ketentuan Liburan Farmasi

Iki dirilis ing resep.

Pira sing Amaryl? Harga rata-rata ing apotek gumantung saka jinis pembebasan:

  • Tablet amaryl 1 mg, 30 pcs. - saka 262 rub.
  • Tablet amaryl 2 mg, 30 pcs. - saka 498 rub.
  • Tablet amaryl 3 mg, 30 pcs. - saka 770 rub.
  • Tablet amaryl 4 mg, 30 pcs. - saka 1026 rub.

Rilis lan komposisi

Amaryl kasedhiya ing bentuk tablet ing pirang-pirang dosis: 1, 2, 3 lan 4 mg. Sifat-sifat kasebut amarga zat aktif - glimepiride, turunan sulfonylurea. Minangka bahan bantu, monabolik laktosa, povidone, stearate magnesium, selulosa mikrokrystalline lan pewarna E172 utawa E132.

Preduli dosis, kabeh pil bisa dipisah lan dipasang. Minangka fitur sing beda - warna tablet dhewe: 1 mg pink, 2 mg ijo, 3 mg kuning pucat lan biru 4 mg.

Tumindak farmakologis

Glimepiride - zat aktif obat - duweni efek positif marang pankreas, mbantu ngatur produksi insulin lan entri menyang getih. Kosok baline, insulin nyuda jumlah gula ing getih.

Amarga efek glimepiride, kalsium saka getih mlebu sel jaringan lan mbantu nyegah pambentukan plak atherosclerotic ing tembok pembuluh getih.

Metformin uga mbantu nyuda glukosa getih, nanging kanthi cara sing beda: bisa nambah sirkulasi hepatik lan dadi gula getih dadi glikogen, zat sing aman kanggo pasien diabetes. Kajaba iku, metmorphine nyedhiyakake panyerapan glukosa sing luwih apik dening sel otot.

Sampeyan ditemokake yen glimepiride luwih efektif digabung karo metformin. Kanggo alasan iki, Amaryl M digawe - obat sing cocog kanggo pasien lan dokter.

Contraindications

Miturut pandhuane, Amaryl dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Penyakit turun temurun (kekurangan lactase, intoleransi galaksi, malabsorpsi glukosa-galaksi),
  • Hipersensitifitas komponen aktif utawa tambahan obat,
  • Diabetes Tipe 1
  • Disfungsi ati sing abot,
  • Precoma lan koma diabetes, ketoacidosis diabetes,
  • Kandhutan lan nyusoni,
  • Kerusakan fungsi ati sing abot (kalebu pasien ing hemodialisis),
  • Umur bocah.

Ing panggunaan Amaril, kudu ngati-ati nalika:

  • Pelanggaran penyerapan panganan lan obat saka saluran pencernaan (paresis usus, alangan usus),
  • Presensi faktor risiko hipoglikemia,
  • Penyakit intensif sajrone terapi utawa nalika owah-owahan gaya urip pasien (ganti panganan utawa wektu mangan, nyuda utawa nambah kegiatan fisik),
  • Kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Kandhutan lan lactation

Amaryl dikontraindikasi nalika meteng. Ing kasus meteng sing wis direncanakake utawa nalika meteng, wong wadon kudu ditambani dadi terapi insulin.

Wis ditetepake manawa glimepiride diekskresi ing susu ibu. Sajrone laktasi, sampeyan kudu mindhah wanita kasebut menyang insulin utawa mungkasi nyusoni.

Efek samping

Panggunaan Amaril bisa nuwuhake reaksi salabetipun ing ngisor iki:

  • Sistem pencernaan: arang - nyeri weteng, serangan mual, diare, muntah, krasa kebanjiran lan abot ing epigastrium, ing sawetara kasus - paningkatan kegiatan cholestasis lan / utawa enzim ati, hepatitis, jaundice, gagal ati sing ngancam nyawa.
  • Organisasi sesanti: ing wiwitan terapi, gangguan visual saiki bisa, digambarake kanthi owah-owahan tingkat glukosa getih.
  • Sistem hematopoietik: ing sawetara kasus - granulocytopenia, leukopenia, pancytopenia, anemia hemolitik, agranulocytosis lan eritrositopenia, jarang trombositopenia. Ing panggunaan post-marketing ing Amaril, ana kasus trombositopenia abot lan purpura trombositopenik.
  • Manifestasi alergi: arang - reaksi pseudo-alergi lan alergen (urtikaria, ruam kulit lan gatel). Reaksi kaya kasebut biasane entheng, nanging bisa ngalami reaksi abot kanthi penurunan tekanan getih, sesak napas, kejutan anaphylactic, vasculitis alergi (ing kasus-kasus langka).
  • Metabolisme: kayadene turunan sulfonylurea liyane, bisa uga hypoglycemia dawa. Tandha kelainan iki yaiku rasa mual, sirah, mutah, keluwen lan kesel, perhatian ora nyenengake, rasa ngantuk, paresis, gangguan turu, kelangan kendhali, kuatir, bradikardia, kekerasan, gangguan sensori, ilang kewaspadaan lan kecepatan reaksi, gangguan visual, depresi , delirium, kebingungan, kelainan wicara, aphasia, tremor, pusing, kram serebral, ambegan cethek, kelangan eling nganti koma. Kajaba iku, bisa uga ana tandha-tandha counter-regres adrenergic kanggo nanggepi hipoglisemia (kuatir, munculake kringet lengket, pectoris angina, tachycardia, gangguan irama jantung, palpitations lan hipertensi arteri). Gambar klinis hipoglikemia abot meh padha karo stroke.
  • Liyane: ing sawetara kasus - photosensitivity, hyponatremia.

Gejala overdosis: hypoglycemia sing mbebayani banget (kanthi perawatan berpanjangan karo glimepiride ing dosis dhuwur lan overdosis akut obat).

Overdosis

Kanthi overdosis Amaril, mual, nyeri weteng, lan mutah. Hogoglisemia bisa kedadeyan, yen gangguan, kuatir, gangguan visual, rasa ngantuk, koordinasi mboten saget, kombulsi, koma bisa berkembang.

Ing kasus overdosis, lavage lambung dituduhake, sawise - panggunaan enterosorbents. Administrasi glukosa kudu diwiwiti sanalika bisa. Terapi luwih gejala. Ing overdosis parah, rumah sakit ing unit perawatan intensif.

Pandhuan khusus

Dokter kasebut, nyatakake pasien Amaryl utawa Amaryl M, kudu ngelingake kemungkinan efek samping, lan sing paling penting - babagan kedadeyan hipoglikemia ing kedadeyan pasien njupuk obat kasebut, nanging ora lali mangan. Ing kasus iki, pasien dianjurake supaya nggawa potongan gula-gula utawa gula supaya bisa cepet nambah tingkat gula getih.

Kajaba saka mriksa tingkat getih lan tingkat glukosa kanthi sistematis, perawatan Amaril lan Amaril M uga ajeg ngawasi komposisi getih lan fungsi ati.

Ing kahanan sing ngepenakke, diiringi pembebasan adrenalin menyang getih, efektifitas Amaril lan Amaril M mudhun. Kahanan kasebut bisa dadi kacilakan, konflik ing kulawarga utawa ing papan kerja, penyakit kanthi kenaikan suhu dhuwur. Ing kasus kasebut, transfer pasien sementara kanggo insulin wis dipraktikake.

Penggunaan amaryl sing serentak karo insulin, obat-obatan pengurangan gula liyane, sawetara antibiotik (tetracyclines, sulfanilamides, clarithromycin), dosis pentoxifylline, fluoxetine, fluconazole, steroid anabolik, inhibitor ACE (captoprilprin, drilopril, erin, priloprilprin) . Kombinasi amaryl karo barbiturates, julap, diuretik, dosis asam asam nikotinik, lan rifampicin bakal duwe efek sing sabalikna.

Pemblokiran beta (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, lan sapiturute), reserpine, klonidine, turunan Coumarin lan alkohol bisa nambah lan nyuda efek hypoglycemic amaryl.

Sajrone panggunaan Amaryl kanggo diabetes jinis 2, tinjauan ditampa positif saka akeh pasien. Iki negesake kasunyatane, kanthi dosis sing tepat, obat kasebut efektif nglawan hiperglikemia. Saliyane efektifitas, akeh panuku sing nyebut macem-macem warna tablet kasebut kualitas positif - iki mbantu ora nyuda obat kasebut kanthi dosis glimepiride sing beda.

Ulasan sing ditampa ing Amaril ora mung efektifitas, nanging uga efek samping sing dituduhake ing pandhuan menyang Amaril. Paling asring, pasien sing nggunakake obat kasebut nuduhake tandha hypoglycemia:

  1. Lemah.
  2. Tremor.
  3. Kaget awak ing kabeh awak.
  4. Pusing
  5. Napsu mundhak.

Asring, amarga hipoglikemia ing diabetes mellitus, ana bebaya kelangan eling.

Mula, sing njupuk Amaril kudu terus nggawa produk sing diisi gula (umpamane, gula-gula), saengga yen prelu bisa nambah tingkat gula lan nambah kabecikan.

Nanging, miturut para dhokter, owah-owahan tingkat gula ora minangka indhake obat sing ora efektif. Nalika gejala kasebut katon, cukup kanggo nyetel dosis.

Masalah umum kanggo pembalap sing dipeksa njupuk agen hipoglikemik yaiku reaksi sing mbebayani nalika nyopir mobil. Efek samping sing padha dituduhake ing pandhuan ing dhaptar efek samping. Penurunan reaksi diterangake kanthi efek glimepiride ing sistem saraf.

Antarane pasien diabetes diabetes, ing review Amaril, akeh sing nyathet siji titik negatif: sanajan efektif karo Amaril nyuda gula, obat kanggo diabetes iku larang banget, amarga obat kasebut bisa larang luwih saka sawetara analog, kalebu Rusia. produksi.

Analog struktural saka Amaril kalebu obat-obatan: Glemaz, Glumedeks, Meglimid, Diamerid.

Sadurunge nggunakake analog, konsultasi karo dhokter.

Obat obat amaril saka generasi anyar

Pandhuan obat Amaril kanggo nggunakake menehi penilaian minangka obat kanggo obat generasi anyar kanggo nglawan diabetes jinis 2. Salah sawijining janji sing paling apik yaiku Glibenclamide-HB-419 saka klompok sulfonylurea. Luwih saka setengah diabetes kanthi jinis nomer loro sing ngalami.

Amaril minangka versi Glibenclamide sing luwih apik, dikembangake kanggo nyukupi syarat anyar kanggo ngontrol "penyakit manis."

Ciri-ciri farmakologis kanggo obat kasebut

Amaryl minangka obat hipoglikemik sing mbantu ngontrol gula plasma. Bahan aktif obat kasebut yaiku glimepiride. Kaya sadurunge, Glibenclamide, Amaril uga asale saka klompok sulfonylurea, sing nambah sintesis insulin saka sel saka sel-sel pankreas Langerhans.

Kanggo nggayuh asil sing dituju, dheweke ngalangi saluran kalium ATP kanthi sensitivitas tambah.

Nalika sulfonylurea ikatan karo reseptor sing ana ing membran sel-sel, kegiatan fase K-AT ganti.

Pemblokiran saluran kalsium kanthi paningkatan rasio ATP / ADP ing sitoplasma nyebabake depolarizasi membran. Iki mbantu ngeculake jalur kalsium lan nambah konsentrasi kalsium sitosolik.

Asil stimulasi exokytosis saka granule rahasia, yaiku proses ekskresi senyawa menyang medium intercellular dening sel, bakal ngeculake insulin menyang getih.

Glimepiride minangka wakil saka sulfonylureas generasi kaping-3. Iki stimulus pelepasan hormon pankreas kanthi cepet, nambah sensitivitas insulin sel protein lan lipid.

Tisu periferal metabolisme glukosa kanthi nggunakake protein transportasi saka membran sel. Kanthi diabetes tanpa jinis diabetes, transisi gula dadi jaringan saya kalem. Glimepiride ningkatake jumlah protein transportasi lan nambah kegiyatan. Efek pankreas sing kuat kasebut bisa mbantu nyuda resistensi insulin (insensitivitas) ing hormon.

Amaryl nyegah sintesis glukogen kanthi ati amarga tambah volume fruktosa-2,6-bisphosphate kanthi antiaggregant (pencegahan pembentukan trombus), antiatherogenik (nyuda induksi kolesterol "ala") lan antioksidan (regeneratif, anti-tuwa). Proses oksidasi kalem amarga kenaikan isi endogenous b-tocopherol lan kegiatan enzim antioksidan.

Malah dosis Amaril cilik nambah glukosa.

Farmakokinetik obat kasebut

Ing komposisi Amaril, komponen aktif utama yaiku glimepiride saka klompok sulfonylurea. Povidone, lactose monohidrat, magnesium stearate, selulosa microcrystalline lan pewarna E172, E132 digunakake minangka pangisi.

Amaryl ngolah enzim ati 100%, saéngga nggunakake obat sing saya berpanjangan ora ngancam pengumpulan keluwihan ing organ lan jaringan. Minangka asil pangolahan, rong turunan glipemiride dibentuk: hydroxymetabolite lan carboxymethabolite. Metabolit pertama diwenehake karo situs farmakologis sing menehi efek hypoglycemic stabil.

Ing getih, isi maksimal komponen aktif diamati sawise rong jam setengah. Nemokake bioavailability mutlak, obat kasebut ora mbatesi pasien diabetes kanggo milih produk panganan sing dheweke "ngrebut" obat kasebut. Penyerapan ing kasus apa wae 100%.

Pranyata tamba cukup alon, tingkat ngeculake jaringan lan cairan biologis saka obat kasebut (ngresiki) yaiku 48 ml / min. Penghapusan setengah umur yaiku 5 nganti 8 jam.

Perbaikan sing signifikan ing indeks glikemik diamati sanajan ana masalah fungsine karo ati, utamane, nalika diwasa (luwih saka 65 taun) lan kanthi gagal ati, konsentrasi komponen aktif normal.

Cara nggunakake Amaryl

Obat digawe ing bentuk tablet oval kanthi jalur pemisah, sing ngidini sampeyan bisa misahake dosis dadi bagian ing bagian. Werna tablet gumantung ing dosis: 1 mg glimepiride - cangkang jambon, 2 mg - kehijauan, 3 mg - kuning.

Desain iki ora dipilih kanthi sengaja: yen tablet bisa dibedakake kanthi warna, iki bisa nyebabake risiko overdosis tanpa sengaja, utamane ing pasien tuwa.

Tablet dibungkus ing lading 15 pcs. Saben kothak bisa duwe 2 utawa 6 piring kaya.

Sing mesthi wae perawatan karo obat kasebut wis suwe, duwe akeh nuansa. Contone, sampeyan ora bisa ngliwati dhaharan sabanjure nalika njupuk obat.

Fitur panggunaan Amaril:

  1. Tablet (utawa bagean kasebut) ditelan kabeh, dikumbah nganggo banyu paling ora 150 ml. Sanalika sawise njupuk obat, sampeyan kudu mangan.
  2. Endokrinologis milih regimen perawatan sesuai karo asil analisis cairan biologis.
  3. Miwiti kursus kanthi dosis minimalis Amaril. Yen bagean 1 mg sawise wektu tartamtu ora nuduhake asil sing direncanakake, mula tambah.
  4. Dosis kasebut didandani kanthi bertahap, sajrone 1-2 minggu, supaya awak duwe wektu kanggo adaptasi karo kahanan anyar. Saben dina, sampeyan bisa nambah tingkat ora luwih saka 1 mg. Dosis maksimal obat kasebut yaiku 6 mg / dina. Watesan sing ditemtokake dening dokter.
  5. Sampeyan kudu mbenerake norma kanthi owah-owahan bobot diabetes utawa volume otot, uga munculake risiko hipoglisemia (kanthi kelaparan, kekurangan gizi, penyalahgunaan alkohol, masalah ginjel lan ati).
  6. Wektu panggunaan lan dosis bakal gumantung marang irama urip lan karakteristik metabolisme. Biasane, administrasi tunggal Amaril diwiwiti saben dina kanthi kombinasi wajib karo panganan. Yen sarapan wis kebak, sampeyan bisa ngombe pil ing wayah esuk, yen simbolis - luwih becik nggabungake resepsi karo nedha awan.
  7. Overdosis ngancam hipoglikemia, nalika glukosa ing limfas mudhun dadi 3,5 mol / L utawa ngisor. Kahanan kasebut bisa terus suwe: saka 12 jam nganti 3 dina.

Tablet Amaryl (ing paket 30 bêsik) didol kanthi rega:

  • 260 rub - 1 mg,
  • 500 rub - 2 mg,
  • 770 rub. - 3 mg saben
  • 1020 rub. - 4 mg saben.

Pros lan kontra tablet Amaril: apa sing dicritakake babagan dheweke ing review lan kepiye njupuk obat kasebut?

Akeh wong nandhang diabetes. Kajaba iku, saben taun jumlah wong sing nandhang penyakit iki saya tambah akeh.

Nanging ora bisa ngobati penyakit sing kaya ngono, bisa uga bisa ngontrol lan njaga kahanan normal awak.

Kanggo tujuan iki, ngasilake macem-macem obat, yaiku Amaryl. Ulasan sing njupuk obat kasebut asring positif. Sing utama yaiku mirsani dosis lan wektu administrasi. Waca liyane babagan obat kasebut ing artikel iki.

Komposisi obat kasebut, ngeculake formulir

Amaryl diprodhuksi ing bentuk tablet, sing bisa duwe dosis sing beda, yaiku 1, 2, 3, 4 mg.

Zat aktif ing kene yaiku glimepiride, lan bahan bantu kalebu monohidrat laktosa, magnesium stearate, selulosa microcrystalline, pewarna E132 lan E172, povidone.

Saben tablet duwe garis pamisah, uga ukiran. Paket kasebut ngemot rong blister sing ana 15 tablet.

Tablet dosis sing beda-beda luwih gampang dibedakake amarga beda karo warna. Tablet kanthi bahan aktif 1 mg pink, 2 mg ijo, 3 mg kuning, 4 mg biru.

Ulasan babagan obat Amaryl

Babagan tamba Amaril, tinjauan babagan diabetes cukup positif. Pasien sing njupuk Amaryl percaya yen obat iki kanthi efektif ngatasi gula ing diabetes jinis 2.

Sing utama yaiku milih obat sing bener. Sisih positif uga macem-macem warna tablet, ditrapake kanggo macem-macem dosis. Iki ngidini sampeyan ora galau kanthi bener.

Nanging, ana akeh ulasan negatif, utamane sing ana gegayutan karo efek samping sing asring, kayata tremors, kekirangan, pusing, gemeter ing awak, napsu tambah akeh. Ana kasus hipoglikemia, saengga penting banget kanggo nggawa permen utawa produk liyane sing ngemot gula sing akeh.

Ulasan negatif uga bisa dirungokake saka pembalap sing njupuk Amaryl. Obat kasebut mengaruhi sistem saraf, saéngga reaksi kasebut suda, sing cukup mbebayani nalika nyopir. Kajaba iku, sanajan efektifitas obat kasebut, beya luwih dhuwur tinimbang analogi.

Review obat Amaril:

Dadi, diabetes ora mesthi nyebabake akeh gangguan lan rasa ora nyaman. Obat jinis amaril bisa njaga tingkat gula normal.

Amaryl kanggo diabetes

Amaril diresepake dening endokrinologis kanthi gula getih dhuwur, lan didiagnosa diabetes jinis 2.

Ing komposisi jumlah glimepiride sing beda:

  • Tablet pink ngemot 1 g bahan aktif,
  • Sayuran ijo - 2 g,
  • Kuning - 3g,
  • Biru - 4 g

Kajaba iku, menehi tandha ditrapake ing kemasan. Saliyane glimepiroid, komposisi kasebut ngemot jumlah laktosa, pati sodium, selulosa lan polyvidion microcrystalline, uga pewarna sing cocog karo label obat kasebut.

Kabeh bahan ing komposisi cocok dienggo ing diabetes tipe 2 ing dosis sing ana ing tablet.

Bentuk pelepasan yaiku tablet, jeneng internasional yaiku Glimepiride, rega Amaril diwiwiti saka 617 rubel.

Prinsip operasi

Iki minangka obat "tumindak pindho":

  1. Ngarangsang produksi insulin dhewe kanthi pankreas.
  2. Nyuda resistensi insulin lan normal ngatasi glukosa dening jaringan.

Amaryl dirancang minangka alternatif kanggo obat-obatan sing luwih murah kanthi risiko hipoglikemia. Amarga bahan aktif, ngidini pankreas ngasilake insulin kanthi dosis cilik. Resiko mundhak kanthi dosis sing salah, utawa dosis obat sing dhuwur banget.

Amaryl duwe efek antithrombotic lan antacidosis, ngalangi neoglucogenesis ing ati, lan mbenerake lipogenesis lan glycogenesis.

Kompatibilitas

Amaryl nambah efek kabeh obat sing ngedhunake tingkat gula. Ora disaranake kanggo nambah suplemen panganan sing padha karo rencana perawatan dhewe.

Amaril ditambah karo steroid anabolik, inhibitor MAO, fluoxetine, tetracyclines lan sulfonamides, uga fenfluramine.

Laxatives, macem-macem soren, hormon tiroid, adrenalin, glukagon lan diuretik thiazide nyuda efektifitas obat kasebut.

Ora ana informasi adhedhasar ilmiah babagan bir non-alkohol lan Amaril.

Contraindikasi kanggo nggunakake alkohol disebabake kasunyatan manawa Amaril nambah efek beracun ing ati, lan bisa provoke ulser weteng lan getihen. Ing kasus pusing, tinnitus lan gejala keracunan sawise ngombe alkohol, dheweke nyebut ambulans, ngumbah weteng, njupuk soren, banjur tindakake rencana perawatan.

Cara nyuda dosis lan mbatalake obat kasebut

Pengurangan dosis mandhiri ora diidini. Dokter kudu nganalisa dinamika tingkat glukosa getih, nganakake studi pankreas, lan nganggep kabeh parameter kesehatan pasien.

Penarik pasien ora kudu ditindakake ing kasus apa wae. Pengurangan dosis, pilihan obat liyane - mung miturut pandhuan saka dokter sing nekani.

Ninggalake Komentar