Indikasi Diuver lan pandhuan sing rinci

Tablet kasebut putih susu, bunder, biconvex kanthi bevel ing sisih siji lan ukiran digital ing sisih liyane, sing beda-beda gumantung saka dosis bahan utama utama. Bulk 5 mg torasemidecocog karo nomer 915, lan 10 mg - 916 ing mburi tablet.

Produk farmaseut adol ing polem polimer lan aluminium foil, ing saben sirkuit 10 tablet. Ana rong piring ing kothak karton (20 lembar saben kothak).

Tumindak farmakologis

Diuver (INN - Diuver) Yaiku obat diuretik, klompok pancing urin bahan, yaiku, efek utama obat sing ditujokake duweke Henle (salah sawijining komponen utama struktural ginjel - nephron) Efek farmakologis sing utama yaiku pencegahan penyerapan mbalikke sodium lan ion klorine ing dhengkul mundhak, sing diturunake saka paramèter osmotik saka cairan intrakelular. Akibaté, dicegah penyerapan ginjel saka banyumundhak saben dinane diuresis lan cairan gedhe banget disingkirake saka awak.

Mekanisme tumindak persiyapan farmasi ditindakake ngalangi transportasi ion ing bagean apical munggah (jeneng liya kanggo segmen) nglukis) bagean nephron. Panampa uga diblokir aldosterondumunung ing otot jantung. Iki ngidini tambahannambahake ekskresi banyu, amarga hormon kelenjar adrenal ora ngrangsang penyerapan mbalikake cairan.

Efek jantung ngidini normalake fungsi miokardium diastolik, amarga kakehan kanthi jumlah tambah bisa dicegah (panyebab pathofisiologis utama kurang saka katup jantung lan hipertrofi jantung sing sabanjure). Amarga siklus miokardium lengkap lan diastole maneh mudhun fibrosing lan sclerosis jaringan otot pompa internal.

Diuver uga bisa tumindak agen antihipertensi, wiwit tumindak Torasemide, bahan aktif utama, diwujudake amarganyuda resistensi pembuluh darah periferal (komponen kakehan, sing nyebabake fungsi jantung tambah lan, tambah akeh meksa getih) Mekanisme tumindak iki stimulasi kegiatan ion kalium ing sel otot lapisan lemes babagan pembuluh darah, amarga baline baline ing efek saka tekanan biologis dikurangi (bahan endogen, umpamane, katekolaminutawa vasopressinhormon kelenjar hipofisis posterior).

Sampeyan kudu nyatet iku torasemidekaya diuretik thiazide, duwe sawetara kaluwihan dibandhingake persiapan farmasi utama tumindak iki - Furosemide:

menyang kahanan sing luwih murah, kahanan patologis kayata hypokalemia,
kegiatan sing adhedhasar obat-obatan torasemide luwih dhuwur
efek sing diluncurake dening Diuver luwih dawa, sing ngidini perawatan konservatif sing berpanjangan karo obat iki.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Diuver ditampa kanthi lisancepet lan relatif lengkap (bioavailabilitytamba yaiku 80-90 persen, gumantung saka karakteristik awak dhewe) dikatutake saka saluran gastrointestinal. Konsentrasi plasma maksimal komponen aktif diamati sawise 1-2 jam, sawise njupuk tablet. Ing getih torasemideikatan karo protein plasma, sing nyedhiyakake efek diuretik sajrone wolulas jam sabanjure. Frekuensi urination mundhak kanthi seragam sajrone kabeh obat kasebut, sing mesthine minangka fitur positif obat kasebut (ora kaya Furosemide, ora meksa mbatesi kegiyatan pasien sawise njupuk tablet).

Metabolisasiobat ing ati, miturut tumindak enzim ing sistem kasebut sitokrom P450. Bentuk reaksi kimia metabolit hidroksilasising naleni protein plasma kanthi 86-97 persen (kasedhiyan iketan gumantung saka konversi biologis komponen lan urutan reaksi oksidasi lan ring hidroksilasi).

DitampilakeDiuver utamane dening ginjel (ngresiki ginjal torasemideyaiku 10 ml / min, nglawan latar total - 40 ml / min) ing bentuk metabolit sing ora aktif, udakara wolung puluh persen dosis. Setengah-urip persiapan farmasi kira-kira 3-4 jam (yen gagal ginjel, panunjuk kasebut ora owah kanthi cara). Bagean cilik metabolit torasemideDiekskresi liwat hemodialisis lan hemofiltrasi.

Indikasi Diuver

Indikasi mutlak kanggo panggunaan obat diuretik adhedhasar torasemideyaiku sindrom edematous nglawan latar mburi macem-macem patologi. Dadi karo penyakit saka ginjel, ati, paru-paru ing terapi sing kompleks, kudu kalebu obat sing padha karo tumindak sing padha.

Gagal jantung kronis iku uga luwih efektif kanggo nambani yen ditrapake diuretika gelungmbantu nyuda pengumpulan cairan ing rongga lan jaringan.

Indikasi kanggo Diuver nganggo hipertensi arteri ora mutlak, nanging umume dokter nggunakake obat kasebut ing regimen perawatan konservatif, amarga duwe efek sing kuwat lan tahan dibandhingake karo diuretik liyane. Fitur positif panggunaan Diuver uga kemampuan farmakokinetik lan efek gumantung dosisngidini kanthi cetha ngatur efek terapeutik sing dipengini.

Contraindications

hipersensitivitas utawa intoleransi kanggo komponen persiapan farmasi,
gagal ginjal ing anuria,
kekurangan laktase (lan intoleransi laktosa, minangka akibat) utawa kekurangan penyerapan glukosa lan galaktosa,
dehidrasi, exicosiskahanan hipovolemik,
koma hepatik,
periode lactation,
mabok glikosida jantung,
pocapan hypokalemiautawa hyponatremia,
landhep glomerulonephritis,
cacat katup jantung decompensasi (utamane) stenosis bukaan aortic lan mitral),
nambah tekanan vena tengah ing ndhuwur 10 mmHg,
kategori umur nganti 18 taun.

Ana uga sawetara kahanan patologis nalika obat kasebut mung kudu diawasi spesialis khusus sing mumpuni ing perawatan pasien pasien pasien (saéngga nandhakake efek terapi konservatif sing ora dirugekake, bantuan kudu diwenehake sanalika bisa). Kahanan kasebut kalebu:

hipotensi arteri,
atherosclerosis (utamane arteri serebral),
predisposisi kanggo nambah konsentrasi plasma urat,
pelanggaran ing aliran urin saka uretra (panyebab paling umum yaiku hiperplasia prostatic entheng ing lanang utawa proses radang stenotik ing wanita),
tahap akut infark miokard (risiko ngembangake kejut kardiogenik lan kemajuan proses patologis saya tuwuh),
diabetes mellitus (nyuda toleransi glukosa sel lan nyuda efek hipoglikemik),
anemia,
sindrom hepatorenal.

Efek samping

Obat kasebut bisa nyebabake reaksi ala ing ngisor iki nalika perawatan sindrom edema:

Dening sistem kardiovaskular:Gagal sirkulasi akutkakehan nyuda tekanan getih nganti ambruk, aritmia (utamane tachycardia), nyuda volume getih sirkulasi.
Dening sistem urin: penylametan urin akutnambah konsentrasi uyah asam urat ing plasma getih, hematuria(getih ing urine) nephritis interstitial, hydronephrosis.
Dening VEB lan KSCHB: nyuda isi plasma sodium, kalium, klorin, magnesium, kalsium, alkaliosis metabolis, hypovolemia, dehidrasi, exicosis, konsentrasi getihlan nambah viskositas getih.
Dening metabolisme: hiperkolesterolemia, hypertriglyceridemia lan atherosclerosisAkibaté, paningkatan konsentrasi bun lan urea ing getih, penyakit gouty, nyuda toleransi glukosa (provokasi bisa kawujudan diabetes).
Aliran pencernaan: gejala dyspeptik mual, mutahke, nyeri epigastis, diare), pelanggaran kegiatan enzim ati, pankreatitis (biasane landhep).
Dening sistem saraf pusat lan pangrungon organ: keprungu pengaruhe mbalikke, tinnitusngelu pusing, paresthesia.
Integument kulit: urtikaria, kulit gatelrashes fokus, dermatitis, photosensitization, vasculitis, reaksi anaphylactic lan anaphylactoid (nganti pembangunan kaget alergen).
Dening getih peripheral: nyuda jumlah trombosit lan sel getih putih (sing terakhir katon kaya agranulocytosis), aplastik utawa anemia hemolitik.

Diuver, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)

Pil dijupuk kanthi lisankaro banyu sithik. Apike kanggo nggunakake obat sanalika sawise sarapan, nalika adsorption ing saluran gastrointestinal dirangsang dening gumpalan panganan.

Regimen obat kasebut yaiku dokter sing nekani, kanthi mikirake karakteristik awak lan indikasi kanggo rehabilitasi konservatif, biasane karo sindrom edematous Dosis terapi saka macem-macem asal yaiku 5 mg torasemidesapisan dina. Secara bertahap, dosis saben dina bisa ditambah nganti 20 lan 40 mg sekaligus, yen kahanan patologis pasien mbutuhake. Ngilangi perawatan sawise ngilangi edema (kanggo ngonfirmasi efek positif, ngontrol bobot lan Tes McClure-Aldrich edema sing didhelikake).

Pandhuan kanggo nggunakake Diuver karo hipertensi arteri rada beda. Dosis awal yaiku 2,5 mg, yaiku setengah tablet kanthi umume torasemide5 mg (utawa waktu, masing-masing, ing 10 mg bahan aktif). Yen perlu, tambahake efek terapeutik, dosis saben dina bisa tambah nganti 5 mg.

Overdosis

Tambah konsentrasi plasma kanthi administrasi obat sing ora dikendhaleni nyebabake gejala mabok ing ngisor iki:

urination asring gravitasi tartamtu cipratan
kakehan kekurangan sirkulasi,
nyuda tekanan getih, nganti hipotensi orthostatik,
nglanggar elektrolit lan imbangan asam-basa awak,
gangguan gastrointestinal,
ngantuk,
kebingungan,
ambruk- gagal gagal akut.

Khusus antidote, sing bakal mbantu mabuk Diuver ing pasar farmaseutikal, nanging ana cara perawatan konservatif sing ngimbangi kondisi patologis awak. Dadi akeh digunakake infus intravena solusi isotonik lan kristal kanggo nggawe kerugian saka bcc. Ing kontrol konsentrasi serum elektrolit lan hemokrit sing diinfus Regulators CBS lan VIB. Ing kahanan sing angel, bisa digunakakepengganti getih lan komponen getih.

Yen keracunan narkoba dumadi ing latar mburi obat sing saya tambah, mula efektif lavage lambung, mutah, evakuasi isi weteng kanthi macem-macem cara (nggunakake konservatif, terapi obat, lan cara fisioterapi).

Interaksi

Torasemide- Komponen farmaseutikal sing aktif banget sing bisa berinteraksi karo dhaptar obat-obatan sing akeh. Dadi diuretik nambah konsentrasi, lan kanthi mangkono risiko efek samping lan reaksi salabetipun (utamane oto- lan nephrotoxicity) obat kayata grup antibiotik cephalosporinlan aminoglikosida, chloramphenicol, cisplatin, asam etacrylic, amphotericin B (sesambungan minangka ekskresi ginjal sing kompetitif).

Dhewe, kudu dielingake manawa Diuver nyuda efisiensiagen hipoglikemik, sing mbutuhake koreksi diabetes diabetes konservatif sing cocog. Yen ora, pangembangan bisa ditindakake hiperglikemik utawa komo ketoacidotic lan owah-owahan sing ora bisa diowahi ing microvasculature. Efek farmasi uga saya suda. allopurinolyen terapi kompleks nggabungake obat iki karo diuretik basis Torasemide.

Diuver sacara signifikan nyuda ngresiki ginjal persiapan litium, amarga jumlah urin sing klempakan banget disembunyikan (kanthi jumlah cairan excreted, aparat glomerular luwih lemah). Tumindake iki ngancam pembangunan intoxication litium, sing bisa uga ana ing ngisor iki:

kelainan dyspeptic (mual, mutahke, lan liya-liyane)
tambah irritability neuromuskular,
Teknik epileptik lan stupor,
ataxia,
gedhe geger,
kebingungan, delirium,
gagal ginjal.

Obat anti-inflamasi nonsteroid sacara signifikan nyuda efek diuretik torasemide, amarga dheweke nyandhet sintesis prostaglandin, sing nyata-nyata nglanggar kegiatan komponen komponen aktif biologis renin ing plasma getih. Akibaté, aliran getih ginjel mudhun lan urination ora aktif banget. Mekanisme tumindak NSAID sing padha nambah efek hypotensive obat diuretik (renin- komponèn utama pangaturan ginjel tekanan getih, ngetrapake efek pressor ing amben pembuluh darah).

Iki ora bisa dikombinasekake ing terapi kompleks lan obat-obatan sing nyandhet angiotensin-ngowahi enzim utawa agonis reseptor angiotensin bebarengan karo diuretika gelung, perawatan kasebut bisa nyebabake nyuda tekanan getih sing gedhe lan ngalami gagal sirkulasi akut nganti ambruk. Kanthi indikasi mutlak, disaranake perawatan konservatif dikurangi utawa ora mandheg torasemide ing kasus kasebut.

Ing pasien kanthi risiko nimbulake penyakit ginjel (nephropathymacem-macem etiologi) kudu nyingkiri cyclosporine lan torasemide, amarga iki bisa dadi faktor pemicu penyakit sing serius. Efek sisih siklikosporine minangka pelanggaran ekskresi uyah asam urat dening ginjel, lan torasemide, nyebabake konsentrasi ing aliran getih. Tumindak salawase kasebut mesthi bakal nyebabake depresi urat utawa pangembangan arthritis gouty.

Pandhuan kanggo nggunakake Diuver, dosis

Obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi oral. Tablet dijupuk esuk sawise sarapan karo jumlah cairan sithik.

Kanggo perawatan sindrom edematous, resep saka tablet 1 Diuver 5 mg 1 saben dina. Yen perlu, dosis bisa mboko sithik 20-40 mg sapisan dina. Ing kasus sing luar biasa, dosis saben dina bisa uga 200 mg.

Kanggo perawatan hipertensi, setengah tablet Diuver 5 mg (2,5 mg) 1 wektu saben dinane. Ing sawetara kasus, miturut diskriminasi dokter, dosis bisa ditambah dadi 5 mg saben dina.

Penerimaan luwih saka 5 mg saben dina ora nyebabake nyuda tekanan getih lan ora menehi saran kanggo hipertensi penting. Sampeyan kudu elinga yen efek hipotensi maksimal torasemide wis diraih 12 minggu sawise wiwitan terapi.

Pasien pasien kudu diwenehi torasemide ing dosis minimal lan penyesuaian dosis kanthi ati-ati.

Diuretik Diuver

Bahan aktif utama ing obat kasebut yaiku torasemide, sing dianggo minangka diuretik kanthi efek abadi. Komponen tambahan - pati jagung, monohidrat laktosa, pati sodium carboxymethyl. Isine magnesium stearate, silikon dioksida. Pengobatan Diuver duwe indikasi kanggo nggunakake puffiness, tumindak mbantu:

nyuda tekanan osmotik ing sel ginjel,
mbusak cairan gedhe banget ing jaringan,
supresi penyerapan banyu, ion sodium,
nambah fungsi miokardial,
mbatesi penarikan kalium,
nyuda fibrosis.

Diuver - pandhuane

Indikasi kanggo nggunakake obat kasebut ditemtokake dening dokter. Nggunakake obat Diuver, perlu sinau instruksi, sing nuduhake aturan kanggo diakoni, dosis lan menehi saran:

njupuk menyang efek sisih, contraindications,
tindakake tes getih sacara rutin
sekaligus nganggo Veroshpiron kanggo njaga kalium,
tindakake diet kanthi nggunakake sing dawa.

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, perlu:

sadurunge perawatan, atur imbangan banyu-elektrolit,
mriksa glukosa kanggo diabetes,
gunakake produk kanthi ati-ati magepokan karo inhibitor ATP - nyuda tekanan kanthi dramatik,
nolak nyetir mobil,
ngombe suplemen kalium,
ora kalebu karya karo unit kompleks.

Diuver - paseksen

Sawise maca pandhuan, sampeyan bisa ngerti manawa indikasi Diuver kanggo nggunakake yaiku kasunyatane sindrom edematous macem-macem gen, duwe efek ing pirang-pirang bidang obat. Obat kasebut diwenehake dening terapi lan endokrinologis, nephrologist lan kardiologi. Tablet Diuver duwe pengaruh kanggo penyakit:

ginjel
paru-paru
pepati
hipertensi arteri ing wong tuwa,
Gagal jantung nemen.

Diuver - dosis

Nalika milih Diuver - indikasi kanggo nggunakake sing gedhe, dhokter milih dosis cilik. Nalika mirsani pasien, perawatan wis diatur. Administrasi mandiri diuretik ora bisa ditampa amarga anané efek samping, kontraindikasi. Obat dikonsumsi esuk, sawise dhahar, dikumbah nganggo banyu. Ing sawetara kasus, panggunaan umur dianjurake. Dosis awal Diuver saben dina:

kanthi hipertensi - 2,5 mg - setengah tablet,
sajrone penyakit paru-paru, ginjel - 5 mg,
kanthi gagal jantung abot - nganti 40 mg.

Diuver - contraindications

Diuretik kudu digunakake ing sangisoré dhokter, ora mung amarga bahan-bahan penting sing dibuwang saka awak sing mbutuhake pengamatan. Ana contraindications Diuver:

ginjel Gagal, ing urin ora mlebu kandung kemih,
koma hepatik
hyponatremia - nyuda tingkat sodium,
hypocalcemia,
tekanan suda
intoleransi laktosa,
glomerulonephritis akut.

Panganggone obat kasebut sajrone meteng, bocah, bocah cilik umur 18 taun, nalika nyusoni ora bisa ditampa. Obat kasebut kontraindikasi ing kasus:

intoxication glikosida jantung,
alergen kanggo komponen,
meksa vena tambah
kekurangan penyerapan glukosa,
gupuh
infark miokard akut,
diabetes mellitus
anemia
pelanggaran ing aliran urin,
aritmia ventricular,
diare.

Dokter, ngerti yen indikasi diuver - kanggo nggunakake reguler, diwenehake ing pandhuan, efektif kanggo perawatan, kudu dianggep efek samping. Ana wektu sing ora nyenengake kaya sistem awak:

kardiovaskular - penurunan tekanan, pingset,
urin - penylametan urin, munculé getih ing njero mudhun,
pencernaan - diare, mutahke, exacerbation saka pankreatitis, nyuda napsu,
gemeter - tinnitus, rasa nyuda awak, nyuda sesanti,
sirkulasi getih - nyuda sel getih abang, cacat sistem kasebut.

Diuver - analog

Ngarsane pirang-pirang larangan sing meksa dokter menehi resep marang pasien, yen dituduhake digunakake, sinonim diuretik kanthi bahan aktif sing padha. Pandhuan radar nyaranake analog Diuver kanthi komposisi sing padha:

Aquaphor,
Aldacton
Arifon Retard,
Britomar,
Brinerdin,
Brusniver,
Brinaldix,
Bufenox,
Isobar
Zokardis ditambah,
Indressress
Clopamide
Lorvas
Lespeflan
Lasix
Retapres
Nebilong N,
Trigrim
Triamtel
Spironolactone
Furosemide
Phytolysin.

Rega kanggo Diuver

Diuretik bisa dituku ing counter ing farmasi sing cedhak. Cukup order obat saka katalog lan tuku ing toko online. Biaya gumantung saka jumlah tablet ing paket, pabrikan. Rega kanggo Diuver lan analog:

Zat aktif, mg

Rega ngilangi rega, rubles

Kanefron H, dragee

Ekaterina, 48 taun Toronemid Canon diresmik dening endokrinologis, indikasi kanggo nggunakake gedhe. Dheweke ora ngerti apa sing bakal mlaku - sikil dheweke ora pas karo sepatu. Aku seneng yen obat kasebut entheng, ora ana gigir sing terus-terusan menyang jamban. Wis ing dina kapindho, puffiness wiwit sirna, lan seminggu mengko bakal weruh - bobot awak diwiwiti. Aku rumangsa gedhe.

Eugenia, 58 taun Minangka pasien hipertensi sing duwe pengalaman, aku terus diperhatekake dening dokter. Antarane obat sing wis dak resep kanggo nggunakake saben dina, ana diuretik. Wiwitane aku ngombe Acetazolamide, nanging rega regane kanggo pensiun, mula terapi kasebut diganti karo Indapamide. Obat kasebut ora larang, njaga tekanan kanthi stabil, ora ana rasa ora kepenak saka gigir.

Valentina, 52 taun. Nalika aku didiagnosis sindrom gagal jantung, dheweke menehi Veroshpilakton. Dokter nerangake manawa obat iki ora mung ngilangi cairan sing stagnate, nanging uga nglindhungi kalium saka leaching, sing penting banget kanggo teras kasebut. Sing utama yaiku bengkak ing awak kabeh wis liwati, sanajan mripat katon pasuryan katon.

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, torasemide kanthi cepet lan meh nyerep ing saluran gastrointestinal. Konsentrasi torasemide maksimal ing plasma getih diamati 1-2 jam sawise diesti sawise mangan. Bioavailability 80-90% kanthi variasi individu cilik.

Efek diuretik bisa nganti 18 jam, sing nggampangake toleransi terapi amarga kurang urination ing jam pertama sawise njupuk obat ing njero, mbatesi kegiatan pasien.

Komunikasi karo protein plasma luwih saka 99%. Bagean distribusi sing jelas yaiku 16 liter.

Iki metabolisasi ing ati kanthi nggunakake isoenzyma sistem cytochrome P450. Minangka asil oksidasi sukses, hidroksilasi, utawa reaksi hidroksilasi cincin, telung metabolit dibentuk (M1, M3, lan M5), sing ngetrapake protein plasma kanthi jumlah 86%, 95%, lan 97%.

Separo umur (T1 / 2) torasemide lan metabolit yaiku 3-4 jam lan ora ngalami gagal ginjel kronis. Total clearance torasemide yaiku 40 ml / min, reresik ginjel - 10 ml / min. Rata-rata, kira-kira 83% saka dosis sing dijupuk diekskresi dening ginjel: ora owah (24%) lan ing metabolit sing ora aktif (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Ing gagal ginjal, T1 / 2 ora ganti, T1 / 2 metabolit M3 lan M5 mundhak. Torasemide lan metabolité meh diekskresi hemodialisis lan hemofiltrasi.

Kanthi gagal ati, konsentrasi torasemide ing plasma getih mundhak amarga nyuda metabolisme tamba ing ati. Ing pasien kanthi gagal jantung utawa ati T1 / 2 torasemide lan metabolit M5 rada tambah, komulasi obat ora mungkin.

Kanthi ngati-ati

Hipotesis arteri, atherosclerosis arteri serebral, hypoproteinemia, predisposisi hiperuricemia, aliran keluar urin sing kurang upaya (hiperplasia hipotek, penyempitan uretra utawa hydronephrosis), riwayat aritmia ventricular, infarksi miokard, akut, peningkatan jantung diabetes mellitus (mandhiri toleransi glukosa), sindrom hepatorenal, gout, anemia, meteng.

Efek samping

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, janjian saka Diuver (5/10 mg) bisa uga diiringi efek samping:

dehidrasi lan asil konsentrasi getih ing kalium, magnesium, kalsium, klorin lan sodium,
nyuda tekanan getih,
aritmia lan tachycardia, arang banget ambruk,
Tambah sporadis ing konsentrasi urea lan kolesterol ing getih,
nephritis interstitial utawa penylametan urin akut,
Kelainan pankreatitis lan dyspeptik,
paresthesia
mundhut pendengaran sementara
pangowahan gambar getih nganti anemia hemolitik lan aplastik,
reaksi alergi kulit, uga kaget anaphylactic.

Yen gejala muncul sing nuduhake wiwitan reaksi sing ora dirugekake, disaranake sampeyan mandhegake obat kasebut sadurunge takon karo dhokter.

Efek diuretik obat kasebut nganti 18 jam, amarga, ing sawetara jam sawise pamaréntahane, ora asring nyurung urinate, mbatesi kegiatan pasien.

Contraindications

Diuver kontraindikasi ing klompok pasien ing ngisor iki:

Kanthi sensitivitas kanggo torasemide lan / utawa sulfonamides, uga para pujian saka obat kasebut,
Ing kahanan sing diiringi kekurangan aliran urin menyang kandung kemih,
Ing kahanan koma hepatik, sing ditondoi dening disfungsi sistem saraf pusat, amarga kena pengaruh ati sing abot,
Ing negara utama,
Kanthi gagal ginjal, sing disertai gejala nambah azotemia,
Kanthi hipotensi arteri,
Kanthi aritmia.

Amarga ora nyinaoni klinis nalika lactation, ora disaranake kanggo wanita sing nyusoni susu. Kajaba iku, obat kasebut ora dianjurake kanggo bocah-bocah ing umur 18 taun, amarga safety lan efektifitas kanggo pasien pasien iki durung ditetepake.

Sajrone meteng, panggunaan Diuver mung kanggo nampa kabutuhan gedhe. Diakoni kudu ditindakake kanthi dosis minimal, ing kahanan stasioner lan miturut pengawasan dokter sing duwe wanita sing kerja.

Pemantauan terus saka kahanan janin uga perlu, amarga nalika mlebu ing jaringan, torasemide nyebabake gangguan metabolisme banyu-elektrolit, uga trombositopenia.

Overdosis

Nalika njupuk dosis Diuver sing dhuwur ing pasien, kemungkinan ngembangake gangguan banyu-elektrolit, diuresis parah, rasa ngantuk, hipotensi arteri, kebingungan lan kurang upaya vaskular.

Kajaba iku, pangembangan gangguan gastrointestinal.

Antidote spesifik ora dingerteni. Discontinuasi obat utawa suda dosis dituduhake. Kanthi gejala overdosis sing abot, imbangan banyu-elektrolit didandani lan terapi gejala diwatesi.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Torasemide ora duwe efek teratogenik lan fetotoksisitas, nembus alangan plasenta, nyebabake gangguan metabolisme banyu-elektrolit lan trombositopenia ing janin.

Pengobatan tamba nalika meteng bisa digunakake yen entuk manfaat kanggo ibu ngluwihi risiko potensial kanggo janin mung ing pengawasan dokter lan mung dosis minimal.

Ora dingerteni apa torasemide mlebu ing susu ibu. Yen perlu nggunakake Diuver tamba sajrone lactation, perlu kanggo mungkasi nyusoni.

Analog saka Diuver, rega ing apotek

Yen perlu, Diuver bisa diganti kanthi analog saka zat aktif - iki minangka obat-obatan:

Nalika milih analog, penting mangertos yen pandhuan kanggo nggunakake Diuver, rega lan tinjauan obat kanthi efek sing padha ora ditrapake. Penting kanggo njaluk konsultasi dhokter lan ora ngowahi owah-owahan narkoba.

Rega ing apotek Rusia: tablet Diuver 5 mg 20 PC. - saka 335 nganti 391 rubel, 10 mg 20 pc. - saka 425 nganti 439 rubel.

Simpen ing suhu nganti 30.. Jaga supaya ora dicekel bocah. Urip beting 3 taun. Apotek didol kanthi resep.

3 ulasan kanggo "Diuver"

Mbusak edema lan nyuda tekanan, nanging ana efek samping sing ora nyenengake ((

Ora kaya mitra sing luwih larang, Diuver duweni efek samping.

Pangobatan sing apik. Diuver dijupuk bapake amarga gagal jantung bisa nyingkirake puffitas sing berlebihan (sikile saya bengkak banget, mula ora bisa nyandhet awake dhewe). Sadurunge Diuver, dheweke nyoba kabeh, nanging ora ana efek sing jelas lan samesthine.

Diuver, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Tablet diuver kudu diwiwiti kanthi lisan 1 wektu saben dina (sawise sarapan), dikumbah kanthi jumlah banyu sing cukup.

Disaranake siji (lan saben dina bebarengan) dosis:

Sindrom edema: dosis awal 5 mg, yen efek ora cukup, dosis tambah dadi 20-40 mg, ing sawetara kasus - nganti 200 mg. Sampeyan perlu njupuk Diuver nganti edema ilang, terapi sing dawa bisa,
Hipertensi arteri: dosis awal yaiku 2,5 mg (1/2 tablet), yen perlu, tambahake dosis dadi 5 mg.

Pandhuan khusus

Diuver kudu dijupuk kanthi ketat kaya sing wis diresepake dening dokter.

Efek diuretik Diuver nganti 18 jam, amarga, ing sawetara jam sawise pamaréntahane, ora asring nyurung urinate, mbatesi kegiatan pasien.

Nalika njupuk dosis Diuver ing wektu sing suwe, risiko ngembangake hypokalemia, hyponatremia lan alkalosis metabolik, lan mula disaranake supaya diet karo sodium klorida sing cekap lan tambahan uga nyiyapake persiapan kalium.

Ing pasien sing ora cekap ginjel, risiko ngembangake keseimbangan keseimbangan banyu-elektrolit tambah, mula, nalika perawatan, kontrol konsentrasi elektrolit ing plasma getih (kalebu sodium, kalium, kalsium lan magnesium), negara asam-asam, residu nitrogen, asam urat perlu lan bun. Ing sawetara kasus, terapi koreksi sing tepat bisa dibutuhake, utamane ing pasien sing sering muntah utawa nampa cairan parenteral.

Ing kasus penampilan utawa penguatan oliguria lan azotemia ing pasien kanthi penyakit ginjel sing maju, perawatan karo Diuver dianjurake ditundha.

Pemilihan dosis Diuver sing perlu kanggo pasien sing ana sing tuwuh amarga sirosis ati kudu ditindakake ing rumah sakit, amarga gangguan keseimbangan banyu-elektrolit bisa nyebabake pangembangan koma hepatik. Kajaba iku, ing kategori pasien iki, elektrolit plasma kudu dipantau kanthi rutin.

Ing pasien sing suda toleransi glukosa lan diabetes, perlu mriksa konsentrasi glukosa ing urin lan getih.

Amarga ana risiko penylametan urin akut, kontrol output urin perlu kanggo pasien kanthi sempit ureter lan hiperplasia prostatik, uga kanggo pasien ing negara sing ora sadar.

Kandhutan lan lactation

Kehamilan: Diuver bisa digunakake kanthi ati-ati kanthi dosis minimal sawise ngevaluasi rasio samesthine kanggo risiko sing ana, torasemide ora duwe efek teratogenik lan fetotoksisitas, nembus alangan plasenta, sing nyebabake trombositopenia lan metabolisme cacat banyu-elektrolit ing janin,
Lactation: terapi dikontraindikasi.

Interaksi narkoba

Aminoglikosida, cephalosporins, asam etacrylic, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: konsentrasi lan risiko ngembangake efek oto- lan nephrotoxic nambah
Obat Theophylline, diazoxide, obat antihipertensi: efek ditambahi,
Relaksitas otot (mis., Suxamethonium): blokade neuromuskular ditambah,
Relaksasi otot sing ora nyisihake (kayata. Tubocurarine), allopurinol, agen hipoglikemik: efektifitasnya mudhun.
Torasemide, pressor ames: nyuda efek bebarengan dicathet,
Obat-obatan sing ngalangi sekresi tubular: konsentrasi torsiemide serum,
Persiapan litium: ngresiki ginjal lan kemungkinan tuwuh intoxication,
Cyclosporine: nambah risiko arthritis gouty,
Amphotericin B, glukokortikosteroid: kemungkinan ngembangake hypokalemia,
Glikosida jantung: risiko ngalami intoxication glikosida amarga hipokalemia lan dawa umur,
Obat-obatan anti-radang Sucralfate, efek diuretik Diuver dikurangi,
Salisilik ing dosis dhuwur: risiko keracunan mundhak,
Perencat enzim -iotiotin konverter, angiotensin II antagonis reseptor: penurunan tekanan getih bisa ditindakake,
Methotrexate, probenecid: penghapusan ginjel mudhun, efektifitas torasemide mudhun.

Ing pasien sing ngalami risiko nephropathy sing ngalami Diuver, nalika agen radiopaque diwenehake, disfungsi ginjel luwih umum tinimbang ing pasien sing duwe risiko nephropathy dhuwur sing ngalami hidrasi intravena sadurunge administrasi radiopaque.

Analog saka Diuver yaiku: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Ulasan babagan Diuver

Ulasan babagan Diuver umume positif. Pasien menehi ciri minangka diuretik tumindak sing dawa-dawa, kanthi alon lan alon-alon mbusak cairan sing berlebihan, sing nyebabake relief edema sikil lan nyuda tekanan getih. Kajaba iku, kemungkinan panggunaan obat sing berpanjangan dianggep minangka patut. Regane kasebut kira-kira paling dhuwur.

Komposisi lan wangun ngeculake

Diuver kasedhiya ing bentuk tablet putih kanthi bentuk biconvex bunder, sing duwe risiko misahake ing sisih siji lan ukiran ing sisih liyane. Bahan aktif obat kasebut yaiku torasemide, isine ana ing tablet kanthi ukiran:

Klompok klinis lan farmakologis: diuretik.

Apa sing mbantu Diuver?

Sesuai karo pandhuan, Diuver dianjurake kanggo pasien sing nandhang manifestasi sindrom edema amarga gagal jantung kronis, penyakit ginjel, paru-paru lan ati.

Efek samping

Kanthi nggunakake obat sing tepat lan ndeteksi dosis sing disaranake dening dokter, efek samping ing pasien ngalami kasus sing arang. Kanthi hipersensitivitas individu utawa panggunaan sing ora dikendhaleni, efek samping bisa berkembang:

Saka sisih keseimbangan banyu-elektrolit lan asam-basa: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, metabolik alkalin. Gejala sing nuduhake pangembangan elektrolit lan kahanan asam bisa kalebu sirah, kebingungan, kekejangan, tetany, kelemahan otot, irama jantung lan gangguan dyspeptik, hypovolemia lan dehidrasi (luwih asring ing pasien tuwa), sing bisa nyebabake hemoconcentration kanthi kecenderungan kanggo trombosis.
Saka sistem kardiovaskular: nyuda kakehan tekanan getih, hipotensi orthostatic, ambruk, tachycardia, aritmmias, nyuda volume getih sirkulasi.
Saka sisih metabolisme: hiperkolesterolemia, hypertriglyceridemia, paningkatan transparan ing konsentrasi bun lan urea ing getih, paningkatan konsentrasi asam urat ing getih, sing bisa nyebabake utawa nambah manifestasi asam urat, penurunan toleransi glukosa (kemungkinan manifestasi mellitus diabetes laten).
Saka sistem urin: oliguria, penylametan urin akut (umpamane, hiperplasia prostatik, sempit ing uretra, hydronephrosis), nephritis interstitial, hematuria, penurunan potensi.
Saka saluran pencernaan: mual, mutahke, diare, kolestasis intrahepatic, nambah kegiatan enzim "ati", pankreatitis akut.
Saka sistem saraf pusat, organ pendengaran: kebejatan pendengaran, biasane bisa dibalik, lan / utawa tinnitus, utamane ing pasien gagal ginjal utawa hipoproteinemia (sindrom nephrotic), paresthesia.
Ing sisih kulit: gatal-gatal kulit, urtikaria, jinis ruam utawa rusak kulit bantheng, erythema polymorphic, dermatitis exfoliative, purpura, demam, vasculitis, eosinofilia, photosensitivity, anaphylactic utawa reaksi anaphylactoid sing abot saiki wis diterangake nganti saiki wis diterangake saiki. sawise administrasi intravena.
Saka getih peripheral: trombositopenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia aplastik utawa hemolitik.

Ing kasus langka, kejut anafilaksis bisa berkembang.

Properti farmakologis

Diuver minangka diuretik lan duwe efek decongestant lan diuretik sing ana ing awak. Zat aktif obat kasebut ora nyebabake pangembangan hipokalemia, beda karo furosemide lan analog obat liyane.

Sawise njupuk pil ing njero, zat aktif diserep menyang aliran getih umum, efek terapeutik obat kasebut diamati sawise 2 jam. Obat kasebut bisa ditoleransi kanthi becik dening pasien, saengga bisa digunakake nganti suwe yen perlu.

Sajrone meteng

Sajrone meteng, panggunaan Diuver mung kanggo nampa kabutuhan gedhe. Diakoni kudu ditindakake kanthi dosis minimal, ing kahanan stasioner lan miturut pengawasan dokter sing duwe wanita sing kerja. Pemantauan terus saka kahanan janin uga perlu, amarga nalika mlebu ing jaringan, torasemide nyebabake gangguan metabolisme banyu-elektrolit, uga trombositopenia.