Tandha algoritma aksi darurat hipoklikemik

Yen sampeyan duwe wong diabetes ing kulawarga utawa kanca cedhak, mula sampeyan kudu ngerti carane perawatan darurat diwenehake kanggo koma hipoglikemik.

Iki minangka komplikasi akut sing kedadeyan kanthi penurunan glukosa getih.

Salah sawijining sebab utama pangembangan proses iki yaiku nglanggar metabolisme karbohidrat.

Panyebab Komplikasi Diabetes

Koma diabetes ora kedadeyan asring, nanging duwe akibat serius kanggo pasien. Ana 2 sebab utama kanggo nurunake gula menyang tingkat sing ora bisa ditrima:

Getih ngemot jumlah insulin sing akeh. Iki minangka hormon sing tanggung jawab kanggo ngirim glukosa ing sel awak. Yen kakehan, mula kandungan gula ing getih mudhun, lan ing jaringan saya tambah.
Pengambilan glukosa ing getih sing ora cukup ing tingkat normal insulin. Pelanggaran iki disebabake dening masalah diet utawa keluwihan kegiatan fisik.

Diabetis kudu kanthi ati-ati tindakake kabeh rekomendasi dokter. Nutrisi sing ora bener, dosis sing ora bener nalika insulin disuntikake, utawa nglanggar teknik injeksi, diet sing kurang apik, utawa panggunaan minuman beralkohol bisa nyebabake negara hipoglikemik, lan perawatan darurat ing kasus iki kudu diwenehake kanthi bener lan ing wektu sing paling cendhak, yen pasien bisa uga mati.

Bahaya kanggo diabetes uga obatan sing nyuda gula getih. Contone, overdosis Glibenclamide bisa nyebabake glukosa sing cetha. Minangka asil kasebut, gambar koma gula sing diucapake.

Gejala negara hipoglikemik

Koma ing pasien diabetes ora kedadeyan kanthi tiba. Biasane dheweke didhisiki dening precom. Yen bisa ngerteni kanthi tepat ing waktune, mula pitulung sing pertama bakal mbantu supaya ora ngalami koma. Sampeyan kudu tumindak kanthi cepet: 10-20 menit.

Gejala karakteristik bakal mbantu ngerteni precom. Sel otak minangka sing pertama ngalami glukosa ing glukosa, mula pasien mulai sambat babagan:

Pusing
Kelemahane lan apathy
Ngantuk
Keluwen
Tancep tangane
Mundhak kringet.

Saka owah-owahan eksternal, kulit bisa uga blanching. Kanggo ngalangi serangan iki, cukup kanggo menehi diabetes teh manis, gula-gula utawa mung gula sithik. Glukosa saka coklat utawa es krim diserep kanthi luwih alon, saengga ing kasus iki ora cocog.

Peningkatan isi gula bakal nambah wiwitan gejala. Lan dheweke bakal dadi ciri khas koma. Ana gangguan ing ucapan lan koordinasi gerakan. Ing wayahe sabanjure pasien diabetes - koma dipasang.

Tandha koma

Yen pasien durung dibantu hypoglycemia, dheweke tiba ing koma gula. Diabetis saiki wis ora sadar. Tandha karakteristik nuduhake serangan:

Kulit teles, adhem lan pucat ing awak,
Ngilangke kringet,
Cramp
Palpitations jantung
Muntah
Reaksi lemah kanggo entheng.

Yen sampeyan ngangkat kelopak mata pasien, sampeyan bisa ndeleng manawa sisine dicelehake kanthi signifikan. Bebaya koma ana ing kasunyatan manawa tiba ing wong. Ing wektu sing padha, dheweke bisa uga nemoni cedera tambahan: dadi peserta ing kacilakan kasebut, tiba saka dhuwur, lan cedera kanthi serius.

Kanthi koma hipoglikemik, algoritma perawatan darurat sing bener nduweni peran sing ditetepake: nyemprotake banyu, nyemprotake pasuryane lan bengok ora bisa mulihake rasa sabar. Kabeh langkah-langkah penting kudu ditindakake nganti sampeyan kerja ing pusat ambegan ing diabetes.

Hipoglisemia ing bocah

Koma hipoglikemik ing bocah mbebayani amarga duwe pengaruh negatif kanggo sistem saraf. Bocah kasebut ora bisa sambat babagan karusakan kesehatan, mula, perawatan nemen kudu dituduhake karo wong tuwane. Pitulungan tepat kanggo wektu nylametake bayi.

Ora kuwatir, rasa turu sing ora wajar lan ilang napsu bisa menehi kahanan mbebayani ing bocah-bocah. Kanthi kombinasi kabeh tandha kasebut, wong tuwa kudu mriksa level gula getih bayi. Bocah bisa ilang eling tanpa diduga. Sing paling mbebayani yaiku nalika kedadeyan kasebut sajrone turu wengi. Koma gula uga diiringi kontraksi convulsive, ngetokake kringet, lan masalah napas.

Sepindah pertama

Ngewangi wong ing negara hipoglikemia bakal menehi karbohidrat kanthi cepet. Panganan utawa teh manis bisa mbantu ngundhakake gula getih lan ora kena koma. Yen pasien lara lara sadurunge wis menehi gula, mula kudu nuntut ambulans.

Ing kahanan ora sadar, injeksi intravena 60 mililiter saka larutan glukosa 40% bisa narik pasien saka koma. Secara harfiah sajrone 1-2 menit, pasien diabetes kudu pulih. Sawise kasebut, kanggo nyegah serangan kaping pindho, luwih becik menehi panganan marang korban karo karbohidrat kompleks (umpamane, woh-wohan).

Yen ora ana solusi glukosa ing tangan, sampeyan bisa mlebu diabetes nganggo pena syringe Glucagon. Dosis obat kasebut dianggep ngetrapake bobot awak pasien. Obat iki bisa ngrangsang ati supaya ngasilake glikogen, sing bakal njalari aliran gula dadi getih. Yen ora acara siji sing wis dijupuk saka algoritma perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik wis ngasilake pasien menyang eling, dheweke kudu rumah sakit kanthi cepet. Sing kurang reaksi ing bagean kasebut nuduhake pangembangan komplikasi.

Urutan Glikemik

Sadurunge ngetrapake langkah-langkah, sampeyan kudu priksa manawa sadurunge sampeyan bener-bener ana kahanan hipoglikemik. Kanggo nindakake iki, yen bisa, wawancara karo pasien utawa ngerteni kepiye kedadeyan, karo wong liya. Sepisan sampeyan, perawatan darurat sing diwenehake kanggo koma hipoglikemik bakal katon kaya:

Nemtokake gula getih kanthi glukosa.
Pasurake pasien ing sisih, ngresiki rongga lisan saka sisa-sisa panganan.
Nyedhiyakake pasien kanthi karbohidrat sing cepet.
Kanthi cepet nelpon telpon ambulans yen ilang eling pasien.
Ing ngarsane jarum suntik karo Glucagon, ketik subkutan ora luwih saka 1 ml.

Dilarang nyirami omben-omben manis ing tutuk wong sing ora eling. Iki bisa nyebabake aspal. Komplikasi akut koma bisa uga edema serebral utawa hemorrhage ing njero ruangan kasebut. Kecepatan reaksi sampeyan lan tumindak sing bener ing kahanan kaya ngono bisa nylametake urip wong.

Perawatan pasien pasien koma

Yen pasien ing negara koma hipoglikemik dijupuk menyang institusi medis, mula diajak resep perawatan. Tahap pertama bakal dadi introduksi larutan glukosa 40% nganti 110 ml, gumantung saka bobot awak. Yen sawise gambar klinis koma kasebut ora owah, dheweke terus menyang injeksi netes saka solusi sing padha, nanging kanthi konsentrasi sing luwih murah lan ing volume sing luwih gedhe. Yen koma disebabake overdosis obat-obatan pengurangan gula, mula glukosa disuntik menyang glikemia normal lan mbusak sisa-sisa obat sing dijupuk saka awak.

Kanggo nyegah edema serebral, pasokan drip intravena pasien kanthi diuretik ngidini (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Sajrone periode terapi, ahli kardiologi lan ahli saraf uga kudu nganakake pemeriksaan kanggo nyegah komplikasi sing mungkin. Sawise diluncurake koma, pasien dipantau dening endokrinologis. Dheweke menehi tes sing dibutuhake kanggo diagnosis diagnosis diabetes lan nyetel diet kanggo dheweke.

Ngewangi bocah

Ing bocah-bocah, koma hypoglycemic digandhengake karo pangembangan komplikasi, saengga algoritma kanggo mbantu dheweke bakal beda. Kanthi insulin sing ora cukup ing awak, kudu dibayar ganti rugi, preduli saka sababe kedadean iki. Kanthi bantuan glukosa, wong tuwa kudu ngukur tingkat gula lan ngurus insulin ing bagian cilik (sadurunge disepakati karo dokter). Ngono, wong diwasa ora kudu:

Gupuh
Nyedhiyakake rasa seneng ing bocah
Ninggalake bayi sampeyan nganti sawetara menit

Kontrol glukosa ditindakake saben 2 jam. Sajrone wektu kasebut, bocah kudu diwenehake omben-omben sing akeh utawa menehi kaldu sing kurang lemak. Panganan abot kudu dibuwang sadurunge bocah digawa normal. Pengenalan obat-obatan (kajaba insulin) mung bisa digunakake. Mula, para dropter utawa suntikan obat mung bisa ditindakake dening dokter sing diarani wong tuwa.

Nyegah koma hipoglikemik

Langkah-langkah pencegahan adhedhasar ngawasi tingkat gula getih. Pasien bisa nganakake analisis ekspres ing awake dhewe ing omah nggunakake glukosa. Diabetes sing gumantung karo insulin ora kudu ngganti dosis injeksi sing diwenehake dening dokter, utamane ing gagal ginjel kronis.

Koma hipoglikemik (utawa, kanthi "tresnani" disebut pasien diabetes - "hypa") minangka fenomena sing mbebayani banget, mula gumantung marang sepindah sing bener, kalebu urip pasien.

Algoritma aksi cepet kanggo koma hipoglikemik

Manungsa waé! Yen wong wis ora eling utawa cedhak karo iki - wacanen paragraf sabanjure supaya ora mbuwang wektu, lan tumindak cepet !

Algoritma ringkes tumindak: yen pasien eling, wenehi omben-omben utawa omben-omben sing manis (yen ora pengin, banjur nggawe). Yen pasien ilang kesadaran, banjur tindakake salah sawijining ing ngisor iki:

Ati-ati lan mboko sithik diwadhahi omben sing manis ing cangkeme utawa nyelehake anggur utawa sawetara glukosa glukosa ing cangkeme.
Yen karbohidrat cepet ora bisa dikirim menyang cangkeme pasien liwat tutuk injeksi glukagon ing paha utawa lengen, tanpa disinfecting, sampeyan bisa langsung nganggo klambi utawa celonone. Yen ora ana glukagon, sampeyan bisa nyelehake injeksi 30-50 ml 40-50% larutan glukosa .
Yen ora ana glukagon lan glukosa, cepet-cepet nelpon ambulan , lan sijine pasien ing posisi kanthi horisontal.

Apa bahaya koma hipoglikemik?

Koma hipoglikemik ana ing pasien diabetes kanthi gula getih sing sithik. Pasien kanthi cepet bisa tiba ing koma hipoglikemik, kanthi harfiah 10-15 sawise gejala gula getih rendah.

Gejala koma hipoglikemik ora umum tinimbang koma diabetes (kanthi tingkat getih gula sing normal).

Pasien bisa uga ora duwe kendhali sing ringkih, ora kuwatir, malah dadi agresif. Ing kahanan iki, dheweke bisa uga ora eling.

Yen pasien sadar, wis cukup kanggo njupuk glukosa utawa mangan panganan sing manis lan gula bakal saya tambah. Nanging yen pasien pasien lara, mula wis ora bisa meksa dheweke nrima permen, mula kudu menehi pitulung darurat.

Algoritma kanggo perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik

Kahanan 1. pasien eling.

Kanggo nindakake iki, dheweke kudu njupuk sawetara tablet glukosa utawa ngombe minuman manis (luwih anget). Kadhangkala pasien ora panik lan ora pengin mangan permen, mula sampeyan kudu nyoba supaya bisa ngyakinake utawa malah nggawe dheweke nggawe.

Kahanan 2. pasien kelangan eling.

Yen wong diabetes ngalami kahanan ora sadar, mula dheweke ora bisa ngunyah lan ngombe dhewe-dhewe, dadi sampeyan kudu nyoba kanthi ati-ati ngombe manis ing cangkeme. Sampeyan bisa nyelehake anggur ing antarane untune lan pipine supaya alon-alon bubar lan bareng karo saliva, mlebu esofagus.

Yen sampeyan dilatih, sampeyan bisa menehi injeksi glukosa utawa mlebu Glukagon - Obat sing asring kena akeh pasien diabetes. Injeksi kasebut bisa nylametake urip diabetes kanthi koma hipoglikemik.

Injeksi glukagon apik amarga bisa diselehake ing endi wae ing kulit utawa otot, umpamane, ing paha. Kode kasebut ora kudu di resit sadurunge disuntik, kaya saben menit diwilang. Sampeyan uga bisa nyuntik glukagon liwat sandhangan (umpamane, pas menyang celonone menyang paha).

Glucagon digunakake kanggo nyedhiyakake perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik.

Yen sampeyan menehi injeksi glukosa, mula dosis kasebut yaiku: 30-50 ml larutan glukosa 40-50%, yaiku 10-25 g glukosa murni. Yen koma hipoglikemik ana ing bocah, disaranake nyuntik larutan glukosa 20% kanthi dosis bobot awak 2 ml / kg. Yen pasien ora pulih, mula baleni maneh dosis. Yen ora nulungi, nelpon ambulans.

Yen glukagon utawa glukosa ora bisa diwenehake, lan untune pasien diklumpukake supaya ora bisa nyiram manis, sijine pasien kanthi posisi sing horisontal lan cepet nelpon ambulans.

Yen pasien dhewe wis ora sadar, sadurunge ambulans teka, langsung mangan panganan sing enak utawa ngombe minuman manis (teh anget, cola). Sawise iku, disaranake mangan karbohidrat alon - roti utawa bubur.

Sawise perawatan darurat sing tepat, kahanan pasien, minangka aturan, tetep stabil. Sawise kasebut, nganalisa sebab-sebab koma hipoglikemik lan nyetel dosis obat utawa karbohidrat supaya kahanan kasebut ora surut.

Koma hipoglisemik - nerangake Profesor S.A. Rabinovich

Ukuran kanggo mungkasi hipoglikemia ing pasien diabetes sing nampa terapi pengurangan glukosa kudu diwiwiti ing tingkat glukosa plasma 7.3 ngalih menyang administrasi SC saka ICD saben 4 nganti 6 jam kanthi IPD.

Tingkat hidrasi: 1 liter ing jam 1 (nganggep cairan sing ditepungi ing tahap prehospital), 0,5 liter - ing jam kaping 2 lan kaping 3, 0.25-0.5 liter ing jam-jam iki. Rehidrasi luwih alon bisa: 2 l ing 4 jam pisanan, 2 l liyane ing 8 jam sabanjure, banjur 1 l kanggo saben jam 8. Cara infus total ing 12 jam terapi pisanan ora luwih saka 10% bobot awak. Yen rehidrasi karo DKA diwiwiti 0,45% NaCl (kasus jarang hiperatremia sing bener), tingkat infus dikurangi nganti 4-14 ml / kg saben jam.

Tingkat hidrasi ing bocah cilik: 10-20 ml / kg, kanthi kejut hypovolemik - 30 ml / kg, nanging ora luwih saka 50 ml / kg ing 4 jam terapi pisanan.

Tingkat rehidrasi wis diatur gumantung karo CVP utawa miturut aturan: volume cairan sing diperkenalkan saben jam ora luwih saka jam urine output luwih saka 0.5-1 l.

Pamulihan gangguan elektrolit

Infus intravena ing kalium diwiwiti kanthi introduksi insulin saka pitungan:
Tingkat introduksi KCl (g ing h)

pH ora klebu, dibunderaké

Aja ngurus kalium
Yen level K + ora dingerteni, infus kalium intravena diwiwiti ora luwih saka 2 jam sawise wiwitan terapi insulin, ing pengawasan ECG lan diuresis.
Koreksi metabolisme metabolik:

Pangobatan etiologis metabolisme metabolik ing DKA yaiku insulin.
Indikasi kanggo ngenalake natrium bikarbonat: getih pH Wacahesi

Kanthi koma hipoglikemik, sepindah pertama yaiku njamin keamanan wong lan kalebu tumindak ing ngisor iki:
Pasurake pasien kanthi horisontal
Pusing sirah sampeyan
Kanggo ndandani indikasi penting sadurunge rawuh para dokter: deg-degan, ambegan, pulsa.
Nalisir karo kapercayan populer yen cairan karo gula kudu diwutahake ing cangkeme korban sanajan kahanan saya ringkih, iki ora bisa ditindakake!
Yen sampeyan duwe praktik injeksi intramuskular lan obat "Glucagon", sampeyan kudu langsung menehi injeksi.
Meh kabeh pasien diabetes nganggo obat sing dibutuhake. Mula, priksa barang-barang wong yen dheweke ora sadar. Yen wong kasebut isih ana ing negara leluhur, tulis apa dheweke duwe obat sing cocog karo dheweke, lan uga ing dosis sing kudu ditindakake.
Glukagon bisa ditrapake ing bagean awak, ing kulit, utawa ing otot. Ing kahanan darurat, injeksi diwenehake liwat sandhangan, amarga ora ana wektu disinfeksi ing kasus iki.
Yen sadurunge rawuh karyawan medis, ana wong sing ngerti, sampeyan kudu terus nulungi. Kanggo nindakake iki, tututi langkah-langkah iki:
Kanggo ngombe sethithik kanggo ngombe omben-omben utawa mangan sing legi,
Sawise mangan panganan lan omben-omben, diwenehi panganan sing kaya karbohidrat.
Dokter bakal terus mbantu ngenalake solusi glukosa 40% menyang pembuluh getih.
Perawatan luwih lanjut bakal disebabake panyebab hipoglikemia lan wektu pasien ngalami koma.
Nimbulake darurat
Apa sebabé nyuda konsentrasi gula? Ana akeh sebab. Nanging, dokter mbedakake 2 kategori kahanan sing bisa nyebabake koma hipoglikemik.
1 klompok alesan - keluwihan insulin ing getih. Tugas utama insulin yaiku ngangkut glukosa menyang organ lan jaringan. Yen ana jumlah luwih, meh kabeh glukosa mlebu ing plasma menyang jaringan, lan bagean paling sithik menyang getih.
Kelebihan insulin sing paling asring ditemokake ing pasien kanthi diabetes sing gumantung saka insulin. Iki amarga faktor kasebut:
Dosis obat sing ora diitung kanthi salah tanpa nggatekake konsentrasi obat kasebut.
Sampeyan uga kudu ati-ati babagan pilihan jarum suntik. Kanggo suntikan insulin, jarum suntik khusus digunakake, ing endi jumlah unit sing cocog karo dosis tartamtu.
Teknik sing salah kanggo ngurus obat: injeksi insulin ditindakake mung ing njero kulit. Yen tamba mlebu ing jaringan otot, konsentrasi bakal saya tambah kanthi cetha.
Pasien kanthi penyakit pankreas, nalika awak ngasilake insulin akeh banget, uga ngalami hypoglycemia.
Klompok faktor kapindho provokasi hipoglikemik kalebu nutrisi lan distribusi kegiatan fisik. Ing kasus iki, konsentrasi insulin ing getih ora ngluwihi norma, nanging jumlah gula dikurangi.
Ngombe alkohol utamane mengaruhi fungsi ati. Ing awak iki, kaya sing sampeyan ngerteni, sintesis kabeh komponen getih sing dibutuhake. Etil alkohol nambah beban ing ati, amarga glikogen iki ora bisa mudhun menyang tingkat glukosa, sing njaga level gula sing dibutuhake sadurunge lan sawise mangan. Akibaté, 2-3 jam sawise mangan, jumlah glukosa ing getih mudhun.
Wanita sing kerep nggunakake diet sing mbakar gula utawa mbatesi asupan karbohidrat uga kena hipoglikemia.
Tekanan, kegiatan fisik sing berlebihan, depresi sing suwe - kahanan sing nyebabake jumlah gula ing getih.
Konsekuensi
Perawatan darurat koma hipoglikemik kudu diwenehake kanthi cepet lan efisien. Saya suwe wektu pasien ora sadar, risiko risiko tumor otak luwih dhuwur, fungsi gangguan sistem saraf. Ing pasien diwasa, sering munculake hypoglycemia nyebabake owah-owahan utawa ngilangi pribadine, lan bocah-bocah - dadi tundha pangembangan mental. Kajaba iku, kemungkinan matine pasien banget.
Koma hipoglikemik - kelangan eling amarga wiwitan tahap paling abot ing diabetes. Pasien sing tiba ing koma hipoglikemik biasane kulit pucat lan lembab. Tachycardia asring dicathet - paningkatan denyut jantung nganti 90 denyut per menit utawa luwih.
Nalika kondhisi saya elek, napas dadi cethek, tekanan getih mudhun, bradikardia, lan pendinginan kulit uga dicathet. Murid ora menehi tanggepan marang cahya.
Panyebab koma hipoglikemik
Koma hipoglikemik biasane tuwuh amarga salah siji saka telung sebab:
pasien diabetes ora dilatih ing wektu kanggo mungkasi hipoglikemia entheng,
sawise ngombe gedhe banget (pilihan sing paling mbebayani),
ngenalake dosis insulin sing salah (gedhe banget), ora koordinasi karo asupan karbohidrat utawa kegiatan fisik.
Maca artikel "" - kepiye diabetes bisa mungkasi hypoglycemia kanthi langsung nalika ngrasakake gejala pisanan.
Ing kahanan apa ana risiko dosis nambah insulin lan nyebabake komosis hipoglikemik:
dheweke ora weruh yen konsentrasi insulin ana 100 PIECES / ml tinimbang 40 PIECES / ml lan ngenalake dosis 2,5 kaping luwih saka perlu,
insulin nyuntikake kanthi ora sengaja ora subkutan, nanging intramuskular - amarga, tumindak saya cepet banget
sawise ngurus dosis insulin "cendhak" utawa "ultrashort", pasien lali duwe cokotan kanggo mangan, aku mangan karbohidrat,
Kegiatan fisik sing ora direncanakake - bal-balan, sepeda, ski, kolam renang, lan sapiturute - tanpa pangukuran glukosa tambahan ing getih lan mangan karbohidrat,
yen wong diabetes ngalami penyakit ati.
gagal ginjal kronis () nyuda "panggunaan" insulin, lan ing kahanan kasebut, dosis kasebut kudu dikurangi ing wektu,
Koma hipoglikemik asring ana yen diabetes sengaja ngluwihi dosis insulin. Iki ditindakake kanggo bener-bener nglalu utawa nyamar dadi.
Komosis hipoglikemik ing latar mburi alkohol
Ing diabetes jinis 1, alkohol umume ora dilarang, nanging kudu dikonsumsi kanthi jelas. Waca liyane ing artikel "". Yen sampeyan ngombe kakehan, mula kemungkinan ana koma hipoglikemik banget. Amarga etanol (alkohol) mblokir sintesis glukosa ing ati.
Koma hipoglikemik sawise ngombe minuman keras iku mbebayani banget. Amarga dheweke katon intoxication biasa. Kanggo ngerteni manawa kahanan kasebut angel banget, uga wong diabetes sing tahap mendem uga wong sing ngubengi dheweke ora duwe wektu. Lan uga amarga biasane ora kedadeyan sawise mabur, nanging sawise sawetara jam.
Diagnostik
Kanggo mbedakake koma hipoglikemik saka koma hiperlisemik (i.e. amarga gula sing dhuwur banget), sampeyan kudu. Nanging ora gampang. Ana kahanan khusus nalika pasien ngalami diabetes diabetes, nanging durung diobati, lan wis wiwit njupuk pil lan / utawa ngedhunake gula.
Ing pasien kasebut, koma hipoglikemik bisa kedadeyan kanthi tingkat glukosa getih normal utawa malah - umpamane, ing 11.1 mmol / L. Iki bisa uga yen gula getih ngeculake kanthi cepet saka nilai sing dhuwur. Contone, saka 22.2 mmol / L nganti 11.1 mmol / L.
Data laboratorium liyane ora ngidini diagnosis kanthi akurat manawa koma ing pasien kanthi tepat hipoglisemik. Minangka aturan, pasien ora duwe gula ing urin, kajaba ing kasus glukosa diekskriminasi ing urin sadurunge koma berkembang.
Perawatan darurat kanggo koma hipoglikemik
Yen wong diabetes ngalami koma hypoglycemic, wong liya kudu:
layone ing sisihe
mbebasake cangkem saka lebu panganan,
yen dheweke isih bisa ngulu - ngombe karo minuman manis sing anget,
Yen dheweke wis ora bisa ngulu maneh, - aja nganti dicelupake ing cangkem, supaya ora mati nganti mati,
yen wong diabetes duwe jarum suntik karo glukagon karo dheweke, nyuntikake 1 ml subkutaneus utawa intramuskular,
nelpon ambulans.
Apa sing bakal ditindakake dening dokter ambulans:
pisanan, 60 ml larutan glukosa 40% bakal ditrapake kanthi intravena, lan banjur bakal diurutake apa pasien wis koma - hypoglycemic utawa hyperglycemic
yen diabetes ora mari maneh, dheweke wiwit nyuntik nganggo solusi glukosa 5-10% sacara intravena lan diangkut menyang rumah sakit
Pangobatan tindakake ing rumah sakit
Ing rumah sakit, pasien diteliti amarga ana cedera otak traumatik utawa bencana kardiovaskular (kalebu hemorrhage intrasranial). Temokake manawa ana overdosis tablet utawa suda gula.
Yen ana overdosis tablet, mula lavage lambung rampung lan arang diaktifake diwenehake. Ing kasus overdosis insulin (utamane sing berpanjangan), eksisi bedah saka situs injeksi ditindakake yen ora luwih saka 3 jam kepungkur.
Titis solusi larut glukosa 10% terus nganti tingkat gula getih normal. Kanggo ngindhari kakehan cairan, gantian glukosa 10% kanthi 40%. Yen pasien ora nggawe kreasi sajrone 4 jam utawa luwih suwe, edema serebral lan "asil sing ora dirugekake" (pati utawa cacat) banget.
Yen korban sadar

Kursi korban.
Menehi produk sing diisi gula (gula sing dires, madu, senggol, minuman gula).
Sawise gejala nambah, sampeyan kudu mangan kanthi bener supaya ora ambalan hipoglikemia.
Yen kesehatan ora nambah, langsung nelpon ambulans.

Farmasi
Hipoglikemia narkoba asring ditemokake ing diabetes lan diproses obat sing ora cocog. Asile, kakehan insulin dibebasake, sing nyebabake nyuda gula getih lan hypoglycemia.
Antarane diabetes, hypoglycemia narkoba bisa kedadeyan nalika njupuk:
Pangobatan tartamtu kanggo nyuda tekanan getih: atenolol, metoprolol, propranolol.
Sawetara antidepresan: fenelzine, tranylcypromine.
Lan obatan liyane: quinine, haloperidol, trimethoprim (sulfamethoxazole).
Malnutrisi
Hipoglikemia reaktif dumadi sawise panganan sing dhuwur ing karbohidrat. Akibaté, gula getih mundhak cepet banget, sing ndadékaké sekresi insulin sing berlebihan.
Hipoglikemia reaktif bisa kedadeyan ing wong sing nandhang kesulitan pencernaan fruktosa, galaktosa, utawa leucine.
Masalah karo organ internal
Yaiku, kanthi kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, pankreas, ginjel utawa ati.
Kelenjar hipofisis ngontrol produksi hormon sing perlu ing awak kanggo nambah gula getih. Iki:
Kortisol lan adrenalin dibebasake saka kelenjar adrenal.
Glucagon, sing dibebasake saka pankreas.
Yen hormon kasebut ora mlaku kanthi bener, bisa uga hypoglycemia.
Yen pepati ora bisa nyimpen karbohidrat utawa dadi glukosa, hypoglycemia bisa kedadeyan.
Tumor pankreas uga bisa nyebabake hypoglycemia kanthi sekresi insulin sing terus-terusan.
Hogoglisemia uga bisa kedadeyan ing disfungsi ginjel.
Alasan liyane

Kesuburan fisik sing gedhe banget.
Dehidrasi.
Demam.
Akeh alkohol sing dikonsumsi.

Nalika glukosa getih mudhun banget, awak ngeculake adrenalin. Iki nyebabake gejala sing padha karo kuatir:
Gerot banget, kringet.
Ilang eling.
Tachycardia (denyut jantung cepet).
Tingling ing driji, lambe.
Mual, keluwen abot.
Chills.
Yen otak ora bisa ngalami glukosa, gejala ing ngisor iki kedadeyan:
Lemah, kesel.
Pusing, ngelu.
Kesulitan konsentrasi.
Ngantuk, kebingungan.
Masalah pidato.
Secara njaba, gejala kasebut bisa disalahake amarga mabuk.
Hipoglikemia bisa nyebabake kejang epileptik, koma, lan kerusakan otak.
Gejala hipoglikemia bisa muncul kanthi bertahap lan ujug-ujug.
Diet kanggo hypoglycemia
Tujuan kanggo diet yaiku nyetel tingkat gula getih kanggo nyegah rasa kesel. Ing ngisor iki sawetara saran:
3 kaping panganan sing seimbang ing wektu sing ditemtokake.
Panganan kudu kalebu paling 3 klompok produk: sayuran, sereal, produk susu, daging, unggas, iwak.
Makanan cemilan pakan. Cemilan kudu ngemot serat, karbohidrat lan protein.
Watesi konsumsi panganan kanthi isi gula sing konsentrasi utawa "cepet": kue lan cookie, es krim, jem.
Ana serat sing cukup (saka 25 nganti 38 g saben dina): beras coklat, roti gandum, kacang, woh-wohan lan sayuran.
Aja nganti ngombe alkohol.
Watesi kopi lan omben-omben liyane sing ngemot kafein amarga nyuda gula getih.
Kanggo ngombe banyu akeh.
Apa hipoglikemia?
Yen, preduli saka sababe, tingkat glukosa getih mudhun kanthi cetha, neuron otak wiwit ngalami kekurangan karbohidrat lan oksigen, amarga ana gangguan mental sing cepet diwiwiti, nganti koma jero.
Biasane, gejala hypoglycemia diwiwiti nalika tandha 3 mmol / L ngrambah, kanthi 1-2 mmol / L, koma diwiwiti. Nanging, nalika nampa terapi insulin, kahanan bisa diwiwiti sadurunge tingkat kasebut manawa tingkat gula wiwit mudhun banget. Bebaya paling gedhe yaiku saka tahap awal nganti koma sing jero, bisa ngetrapake 15-30 menit, sawise iku, wong ilang kesadaran.
Siji-sijine cara kanggo nyegah koma jero yaiku nyempurnakake awak kanthi glukosa kanthi tepat wektu, sing, yaiku perawatan darurat. Yaiku ora mesthi hypoglycemia bisa didiagnosis kanthi bener, sing butuh menit sing larang regane.
Alasan kanggo kahanan kasebut
Mung 3 sebab sing paling asring nyebabake bahaya pasien, nanging sayangé, isih terus kedadeyan:
Pasien saiki wis lara lan durung sinau carane ngrasakake ancaman sing caket utawa mungkasi wektu.
Nalika ngombe alkohol. Kondhisi sing angel yaiku awak bisa beda-beda karo omben sing diombe, dheweke uga mengaruhi efek obat sing diwenehake. Kajaba iku, negara mabuk mirip karo hypoglycemic, sing ndadekake diagnosis kasebut angel.
Nalika nyuntikake insulin, kadang-kadang angel dianggep kanthi jumlah karbohidrat (panganan sing ora pati ngerti, papan sing disiapake), utawa kegiatan fisik sing dibutuhake "glukosa" mangan. Kadhangkala dosis sing luwih konsentrasi disalahake. Ing kasus liyane, insulin tumindak cepet diwenehi suntikan intramuskular tinimbang subkutan. Iki nyepetake respon awak kanggo insulin.
Sanalika wong ngerti penyakite, dheweke kudu langsung lan kanthi ati-ati ngobrol karo dokter sing nekani fitur diet, jumlah kegiatan fisik. Kajaba iku, paling ora sepisanan sampeyan kudu mirsani jumlah glukosa ing getih ing sadina-dina, kanthi tepat bisa netepake karakteristik awak, kebutuhan insulin, lan reaksi kanggo suntikan. Iki bakal nyuda resiko tetes gula sing cetha. Penting banget kanggo nyiapake wayah wengi supaya glikemia ora kedadeyan ing ngimpi.
Perawatan Hipoglikemia Rumah Sakit
Langkah-langkah terapi ing rumah sakit ora beda karo perawatan prehospital. Yen gejala ditemokake, pasien kudu nggunakake produk sing ngemot gula utawa njupuk glukosa tablet. Yen administrasi oral ora bisa ditindakake, obat kasebut ditrapake sacara intravena kanthi wujud solusi. Yen kahanan kasebut ora bisa ningkat, bisa uga melu-melu ora mung endokrinologi, nanging uga spesialis liyane (kardiologi, resuscitator, lan liya-liyane).
Sawise nyita rampok diangkat, panganan sing akeh karbohidrat kompleks bisa uga dibutuhake kanggo nyegah kambuh. Ing ngarep, perlu nyetel dosis agen hipoglikemik sing digunakake dening pasien, mulang supaya bisa nindakake kanthi cara dhewe lan menehi saran diet sing optimal.
Fitur toleransi dening bocah-bocah
Penyebab lan gejala kahanan hipoglikemik ing bocah-bocah meh padha karo wong diwasa. Nanging, ana nuansa sing signifikan:
Bocah cilik, utamane bocah cilik, ora mung nggambarake kahanan sing ala, nanging malah bisa ngerteni gejala sing muncul, supaya bisa ditulungi kanggo wong diwasa, mula bisa diagnosis diagnosis luwih angel.
Ing bocah-bocah, wektu dadi koma saya suda, kabeh proses dumadi luwih cepet, kalebu karusakan ing otak lan mati. Campur darurat, respon cepet saka wong diwasa sing tanggung jawab marang bocah kasebut, lan saka buruh medis sing nampi telpon perlu.
Sawetara gejala sing mbantu ngerteni yen ana hipoglikemia ing bocah kalebu:
Bocah kasebut ing tahap pertama asring dadi luh, ora kepenak. Dheweke nandhang lara weteng, sing mandhegake gejala keluwen, lan asring bayi umume nolak panganan.
Banjur kanthi cepet dadi ora lembab, ora ngubungi, lan ora seneng marang iritasi vernal.
Sadurunge kelangan eling, pusing ditambah, utamane nalika nyoba munggah.
Ing koma, tekanan mandheg kanthi cepet, ambegan ambegan lan tingkat jantung mudhun.
Yen wong diwasa ngerti diabetes, bocah prediabetic, utawa ana panyimpangan saka diet ing penyakit sing ana gandhengane karo kekurangan enzim, intoleransi fruktosa, laktosa utawa glukosa, pemantauan kanthi ati-ati babagan kondhisi kasebut, anané dana sing dibutuhake ing tangan, perlu supaya yen prelu, campur tangan wektu lan nylametake nyawane.
Diabetes dudu ukara, nanging ana kesempatan kanggo ngawasi kesehatan kanthi ati-ati. Iki uga ditrapake kanggo wong sing tresna sing urip diabetes. Dheweke kudu ngerteni kahanan wong sing duwe kemungkinan hypoglycemia, mbantu ngontrol negara awak, lan nglindhungi saka kesalahan lan komplikasi serius.