Operasi sing ditrima kanggo diabetes, komplikasi lan risiko bisa uga

Diabetes minangka penyakit nemen kanthi sawetara komplikasi sing kadhangkala mbutuhake campur tangan bedah. Mulane, operasi kanggo diabetes mellitus (DM) mbutuhake perhatian lan perawatan kanthi ati-ati, amarga prosedur bedah mengaruhi gula getih. Nanging diabetes ora dianggep kontraindikasi mutlak kanggo operasi. Tujuan utama yaiku entuk ganti rugi kanggo penyakit kasebut.

Penting kanggo ngerti! Malah diabetes majeng bisa nambani ing omah, tanpa operasi utawa rumah sakit. Wacanen apa sing dicritakake Marina Vladimirovna. maca rekomendasi kasebut.

Prinsip-prinsip campur tangan bedhah ing diabetes

1. Operasi pasien sajrone operasi sing direncanakake kanthi cepet.
2. Yen bisa, dheweke beroperasi ing wayah kadhemen.
3. Sampeyan perlu kanggo ngumpulake kakehan informasi babagan diabetes ing pasien tartamtu.
4. Kanggo nyegah panyebaran infeksi sekunder, terapi antibiotik perlu.

Proses purulent lan nekrosis jaringan utamane dikontrol kanthi ati, sing nyebabake diabetes. Uga, kahanan kasebut ditondoi minangka sindrom beban bebarengan. Kekurangan insulin hormon nyebabake pangumpulan aseton, dehidrasi lan iskemia, yaiku panyebaran mikroba organisme patogen kanthi cepet lan paningkatan gangren utawa nekrosis. Pasien kaya kasebut langsung dirawat ing rumah sakit. Tindakake operasi sanalika bisa.

Gula wis suda langsung! Diabetes kanthi suwe bisa nyebabake macem-macem penyakit, kayata masalah penglihatan, kahanan kulit lan rambut, ulkus, gangren lan malah tumor kanker! Wong mulang pengalaman pahit kanggo normalake tingkat gula. maca ing.

Nyiyapake

Persiapan kanggo operasi kencing manis beda karo penyakit konkomunikasi liyane. Sawetara syarat lan rugi DM dibutuhake.

Tahap-tahap siklus persiapan yaiku:

1. Penentuan gula getih supaya bisa nyetel dosis obat khusus sing disuntik.
2. Diet:
   • Pangecualian saka panganan panganan sing sugih lemak lan kolesterol.
   • Watesan karbohidrat.
   • Kalebet omben-omben alkohol.
   • Tambah ing intake serat saben dinane.
3. Sadurunge operasi, sampeyan kudu mulihake tingkat glukosa ing getih.

• Ing diabetes jinis 1, perawatan karo insulin minangka perawatan utama. Jadwal administrasi standar yaiku 4-5 kali dina kanthi monitor tingkat gula sing tetep.
• Ing diabetes mellitus jinis 2, perawatan ditindakake kanthi basis insulin utawa mung kanthi bantuan tablet kanggo nyuda level gula. Nanging persiapan kanggo operasi mbutuhake introduksi insulin, preduli saka cara perawatan sing ditetepake sadurunge.

Operasi lan level gula

Sadurunge operasi rumit, infus insulin luwih disenengi saka obat tablet. Nalika ngrancang operasi abot, disaranake dosis normal hormon sederhana ditambah, nanging ora luwih saka 6-8 unit saben jam. Operasi diwiwiti 2 jam sawise introduksi hormon, amarga mula efek kasebut paling diucapake. Yen pasien dilarang mangan sadurunge operasi, dheweke diwenehi insulin setengah dosis, lan sawise sawetara wektu (30 menit) larutan glukosa kanthi konsentrasi 40%, nanging ora luwih saka 20-40 ml.

Anestesi kanggo diabetes duwe fitur. Anestesi kudu dikenal kanthi kontrol ketat kanggo glikemia lan hemodinamika. Ora mungkin njaga tingkat gula ing indikator tetep, nanging kudu nyegah hiperlisemia (mlumpat) utawa hypoglycemia (tetes). Paling asring nggunakake anestesi umum, amarga inhalasi nambah glikemia. Kajaba iku, intervensi bedhah sing ditawakake ditindakake kanthi nggunakake anestesi multisomponen, kualitas positif yaiku ora ana pengaruh ing tingkat gula.

Periode Pamulihan Diabetis

Sawise operasi, macem-macem cara terapi insulin bisa, nanging aturan utama yaiku ora preduli saka jinis diabetes utawa regimen perawatan sadurunge, pasien kudu ngetren hormon iki sajrone 6 dina. Sawise operasi ing pankreas, pasien rampung ditularake menyang insulin tanpa tablet.

Sampeyan uga penting ing wektu pasca operasi sing nutrisi sing dimainake pasien. Dina pisanan ing diet kalebu bijirin (oatmeal, beras), jeli, jus. Pengenalan dosis insulin utama ditindakake sadurunge sadurunge mangan. Dosis dipilih kanthi masing-masing. Saliyane ngawasi tingkat gula kanthi ati-ati ing wektu awal operasi, iku penting kanggo nemtokake tingkat aseton urine kaping pirang-pirang dina saben dinane. Terapi terapi intensif ditamatkan kanthi asil ing ngisor iki:

• diabetes ganti rugi
• tingkat gula stabil
• kekurangan inflamasi lan tingkat normal penyembuhan suture.

Periode pasca operasi kanthi proses purulen

Pasien karo diabetes mellitus sawise operasi kanthi proses purulen diamati ing mode intensif sajrone periode rehabilitasi. Glikemia dipantau saben jam suwene 3 dina. Terapi insulin beda karo regimen biasa:

• hormon diwenehake ora mung subkutan, nanging uga intravena,
• dosis saben dina yaiku 60-70 unit.

Operasi kanthi resiko minimal bisa ditindakake kanthi latar mburi ganti rugi diabetes sing terus-terusan. Yen intervensi perlu kanthi kompensasi sing ora lengkap, langkah tambahan dijupuk kanggo ngilangi ketoacidosis amarga dosis insulin sing ditetepake kanthi jelas. Alkalis ora diwenehake amarga nambah risiko komplikasi abot.

Sadurunge lan sawise operasi, dosis kejut antibiotik diwenehake. Terapi infus detoxifikasi lan panggunaan obat antithrombotic penting. Ngarsane infeksi tansah mbebayani kahanan pasien, sing mbutuhake obat-obatan sing kuwat lan pengawasan gula karo keton. Kanthi ngilangi proses inflamasi lan terapi pasca operasi sing bener, pemulihan metabolisme karbohidrat cepet lan ganti rugi kanggo diabetes.

Apa isih ora bisa ngobati diabetes?

Kang menehi kritik manawa sampeyan lagi maca baris iki, kamenangan kanggo nglawan gula getih sing dhuwur durung ana.

Lan sampeyan wis mikir babagan perawatan rumah sakit? Bisa dingerteni, amarga diabetes minangka penyakit sing mbebayani banget, sing, yen ora ditambani, bisa nyebabake pati. Ngelak terus, urination kanthi cepet, penglihatan kabur. Kabeh gejala kasebut wis luwih kenal karo sampeyan.

Nanging apa bisa nambani sabab tinimbang efek kasebut? Disaranake maca artikel babagan perawatan diabetes saiki. Waca artikel >>

Penyakit-penyakit purulent

Fitur saka kursus mellitus diabetes nyebabake penampilan asring ing pasien proses purulen - bisul, karbuncel, abses jaringan alus. Iki amarga tingkat kekebalan awak sing sithik, nutrisi jaringan sing ora cukup, karusakan vaskular.

Fitur kanggo perawatan penyakit kasebut yaiku perlu kanggo operasi ing departemen bedah. Malah campur tangan minimalis kanggo diabetes (mbukak abses, panaritium, kejutan kuku ingrown) bisa nyebabake panyebaran infeksi, pembentukan ulkus kanthi penyembuhan sing suwe.

Diabetis dituduhake terapi antibiotik kanthi obat spektrum sing wiyar kanthi konfirmasi wajib saka curability nggunakake budaya luka lan tes getih.

Lan ing kene luwih lengkap babagan katarak ing diabetes.

Kanthi katarak lan retinopati

Penurunan ketajaman visual sing disebabake dening mendhung lensa asring ditemokake ing pasien diabetes. Dheweke nuduhake operasi kanggo ngrusak ultrasonik (phacoemulsification) kanthi panggantos kanggo lensa. Perawatan bedah diresepake kanthi awal, amarga katarak ing pasien diabetes terus cepet.

Amarga owah-owahan pambuluh dana, pendarahan fokus ing retina bisa kedadeyan, lan pangembangan arteri lemah anyar bisa kedadeyan. Dheweke nyuda transparansi media optik. Ing kasus sing abot, kanthi retinopati rumit, detasmen retina ana. Ing kasus kasebut, operasi vitrectomy (penyingkiran vitreous) dibutuhake. Iki kalebu cauterization saka pembuluh getihen, fiksasi retina, ekstraksi getih.

Pembedahan Pembuluh Vaskular rekonstruktif

Komplikasi diabetes sing paling serius, sing mbutuhake operasi, yaiku kerusakan ing ekstremitas ngisor. Ing kasus majeng, kegagalan sirkulasi nyebabake gangren, kebutuhan amputasi. Yen proses ora bisa dihentikan, potongan sing dhuwur ing pinggul ditindakake. Kanggo njaga sikil sabisa lan nggawe kahanan kanggo prosthetics sukses, intervensi bedah rekonstruktif diwiwiti:

• mbusak plak atherosclerotic (endarterectomy),
• angioplasti (introduksi balon sing berkembang lan instalasi stent),
• nggawe rute aliran getih kanthi nggunakake pembuluh getih (operasi lulus),
• cara gabungan.

Kabutuhan angioplasti lan shunting uga dumadi kanthi gangguan sirkulasi akut ing miokardium, otak. Sanajan kabutuhan revascularization (pemulihan aliran getih) cukup dhuwur, operasi kasebut jarang diwènèhaké. Asil jangka panjang pasien diabetes saya tambah akeh amarga kena pengaruh trombosis, kerusakan arteri lan pembuluh sing luwih cilik, lan wektu pemulihan sing suwe.

Yen sampeyan milih cara perawatan bedah pembuluh getih, penting kanggo entuk ganti rugi sing terus-terusan kanggo diabetes. Sawise operasi, obat antithrombotic diwènèhaké (Aspirin, Warfarin, Plavix). Mesthine butuh diet kanthi watesan kewan lemak lan gula sing cetha, obatan kanggo nyuda kolesterol (Krestor, Atoris, Ezetrol). Penting pasien kanggo normalake bobot awak, nyuda udud lan alkohol, lan nindakake latihan fisioterapi saben dinane.

Orthopedic ing sendi

Penggantian hip dituduhake kanggo arthrosis abot, akibat saka patah ing gulu femoral. Dipun resep yen ora mokal kanggo ngilangi rasa nyeri lan nambah mobilitas kanthi metode medis lan fisioterapi. Operasi iki mbutuhake incision jero lan cukup ekstensif.

Ing pasien diabetes, sanajan lambung entheng bisa suwe, fungsi senyawa ora dibalekake kanthi lengkap. Kanthi koreksi orthopedik, suppuration, reaksi penolakan, fiksasi stabil prostesis, dislokasi asring dumadi. Terapi antibakteri sing gedhe lan kontrol gula getih sing kenceng dibutuhake.

Panggantos Hip

Komplikasi bisa uga sawise operasi

Kajaba iku, kemungkinan komplikasi umum - getihen, ora konsistensi suture lan bedhane ing sudhut tatu, peradangan ing jaringan ing area operasi. kanggo pasien diabetes kalebu ciri:

• koroner utawa gagal jantung akut (serangan jantung, edema pulmonari, kejut kardiogenik),
• gangguan irama abot,
• gagal ginjal
• penurunan gula getih sing cetha - koma hipoglikemik.

Dheweke disebabake reaksi kanggo anestesi, mundhut getih. Dheweke bisa kedadeyan sajrone operasi kasebut dhewe lan ing dina-dina pisanan sawise rampung.

Ing wektu pasca operasi awal ana:

• radhang paru-paru
• panyerakan luka kanthi panyebaran mikroba liwat aliran getih,
• keracunan getih (sepsis),
• infeksi urin.

Alasan babagan komplikasi sing asring dumadi yaiku owah-owahan vasculature ing diabetes (macro- lan microangiopathy), penurunan cadangan fungsional (safety margin) ing jantung, paru-paru, ati, lan ginjel.

Kanthi istirahat amben sing dawa, kanthi latar mburi aliran getih sing kurang ing sikil lan tambah pembentukan bekuan getih, trombosis vena jero. Kanthi kemajuan trombus ing amben babagan pembuluh darah, panyekat cabang arteri pulmonari dumadi. Thromboembolism pulmonary minangka penyakit sing ngancam nyawa.

Gangguan aliran getih kanthi microangiopathy

Neuropati otonom diabetes (karusakan saka serat saraf) nyebabake lemah otot nguyuh lan usus. Iki bisa ngancam kanggo mungkasi output cipratan, alangan usus.

Koreksi glukosa

Panganan kanthi watesan karbohidrat sing gampang (gula, produk glepung, woh-wohan manis), panganan lemak, kalori sing dhuwur, lan panganan kanthi kolesterol (daging, offal, panganan penak) dianjurake. Alkohol sing dilarang. Dibutuhake kanggo entuk indikasi gula getih sing normal. Ing kasus penyakit sing abot, cukup ekskresi ing urin ora ngluwihi 5% saka total karbohidrat sing dijupuk saben dina.

Ing diabetes jinis 2, insulin bisa ditambahake saliyane tablet. Yen intervensi sing akeh direncanakake, mula ing 3 dina kabeh pasien dipindhah menyang administrasi fraktional insulin sing asring nganti 4-5 kali dina. Target - 4.4-6 mmol / L glukosa ing getih.

Stimulasi fungsi Renal

Kanggo nglindhungi jaringan ginjel ing diabetes, digunakake inhibitor enzim angiotensin (Kapoten, Hartil). Kanthi pambiyantu, dheweke bisa njaga stabil saka tekanan getih normal ing glomeruli ginjel, lan nyuda mundhut protein. Dheweke dituduhake kanggo nephropathy sanajan ora hipertensi. Kanggo nyuda kebolehtelapan kapiler ginjal, Wessel-Douay F. digunakake kanggo diet nganti uyah 5 g saben dina.

Perawatan poliuropati

Kanggo nambah fungsi sistem saraf, asam thioctic (Tiogamma, Espa-lipon) digunakake. Obat kasebut nyegah:

• nglanggar nada pembuluh darah, samar nalika ngganti posisi awak,
• turunane sing cetha ing tekanan getih,
• nyuda kontraksi miokardial,
• atony (kelemahan otot) saka kandung kemih, usus, otot balung.

Terapi Diabetes Sawise Bedah

Yen pasien diwenehi anestesi umum, mula 10-15 menit sadurunge dheweke, dosis setengah isuk insulin diwenehake, lan sawise 30 menit - 20 ml 20% glukosa kanthi intravena. Sajrone lan sawise operasi, pasien ana ing dropper kanthi glukosa 5%. Saben 2 jam, glukosa getih ditemtokake, suntikan hormon ditindakake sesuai karo pratondhane.

Sawise nutrisi mandhiri bisa ditindakake, dheweke pindhah menyang administrasi hormon subkutan. Kanggo nemtokake dosis, jumlah karbohidrat ing panganan diitung. Biasane, injeksi tumindak sing diwiwiti diwiwiti kaping 2-3 ing rong dina kapisan.

Nganti 3-5 dina, miturut kahanan sing nyenengake lan panganan sing normal, bisa bali menyang skema biasa. Kanggo terapi insulin, nggunakake obat sing dawa lan cendhak digunakake. Kanggo diabetes jinis 2, njupuk pil kanggo nyuda tingkat gula sampeyan bisa rampung sajrone wulan. Kritik kanggo mbatalake injeksi yaiku penyembuhan lengkap saka tatu, ora ana suppuration, normalisasi tingkat gula.

Pilihan anestesi diabetes

Nalika nglakokake anestesi umum, dheweke wedi nyuda glukosa lan penurunan tekanan sing landhep. Mula, sadurunge operasi, paningkatan indhuksi bisa ditindakake. Panganggone eter lan fluorotan ora disaranake, lan droperidol, sodium oxybutyrate, lan morphine duwe pengaruh negatif ing metabolisme karbohidrat.

Biasane, anestesi intravena digunakake ing kombinasi karo pelukis lokal.Klompok obat pungkasan bisa ditambah karo antipsikotik ing operasi cilik.

Perawatan bedah organ panggul (umpamane ing ginekologi) ditindakake kanthi introduksi anestetik menyang cairan serebrospinal (tulang belakang, anestesi epidural).

Kepiye carane ngobati sawise mari

Kanthi diabetes, penyembuhan luka minangka salah sawijining masalah sing paling serius. Kadhangkala proses kasebut tetep nganti 1-2 wulan. Pemulihan integrasi jaringan jangka panjang luwih asring ing ngarsane faktor risiko tambahan:

• pasien tuwa
• diet lan rekomendasi sing ora cocog kanggo perawatan diabetes sadurunge operasi,
• aliran getih mudhun ing pembuluh (angiopati),
• kelemon
• kakebalan rendah
• operasi darurat (tanpa persiapan),
• awal nyuda dosis saka insulin utawa mundur total.

Wounds ora mung mbutuhake wektu sing suwe kanggo ngobati, nanging uga bisa mandheg kanthi pembentukan abses (abses) utawa phlegmon (compaction ekstensif), getihen, bedah jahitan lan karusakan jaringan (necrosis), ulser trophik bisa.

Kanggo ngrangsang penyembuhan, wis diwiwiti:

• Terapi insulin,
• introduksi campuran protein ing tetes, Actovegin,
• stimulan mikrocirculasi - Trental, Ditsinon,
• ngresiki enzim - Trypsin, Chymotrypsin,
• ngilangi jahitan mengko - dina 12-14 dina,
• antibiotik spektrum sing amba.

Nutrisi lan pulih pasien

Dina pisanan sawise operasi weteng, nutrisi ditindakake kanthi ngenalake campuran nutrisi diabetes khusus - Diazon, Diabetes Nutricomp. Banjur panganan semi-cair lan mashed disaranake:

• sayur sup
• bubur
• sayur-sayuran, daging, iwak puree utawa soufflé,
• kefir rendah lemak, keju pondok konsistensi alus,
• baked apple mousse,
• omelet uap,
• infus rosehip,
• jus bebas gula
• sele karo stevia.

Kanggo dheweke bisa ditambahake ora luwih saka 50-100 g krupuk, sendok teh butter. Sadurunge introduksi insulin, sampeyan kudu nemtokake jumlah karbohidrat kanthi unit roti lan gula getih. Iki bakal mbantu ngitung dosis sing dibutuhake saka hormon.

Lan ing kene luwih lengkap babagan perawatan sikil diabetes.

Terapi obat (saliyane insulin) kalebu painkiller (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), antibiotik, solusi kanggo mbenerake tingkat unsur trace, agen pembuluh darah. Kanggo nambah reresik awak, plasmapheresis, hemosorpsi, sinar ultraviolet utawa laser getih.

Operasi kanggo diabetes kena ganti rugi indikasi kasebut. Kanthi cara sing direncanakake, pasien asring dioperasikake kanggo komplikasi diabetes khusus - katarak, retinopati, lan penyakit pembuluh darah.

Perawatan bedah didhisiki dening persiapan. Amarga gangguan metabolik lan sirkulasi, diabetes asring duwe komplikasi saka periode pasca operasi. Salah sawijine yaiku penyembuhan luka sing kurang. Kanggo nyegah lan nambani, terapi insulin sing intensif, diet, antibiotik lan obat liyane diwènèhake nalika dituduhake.

Video migunani

Watch video babagan prosedur kosmetik kanggo diabetes:

Yen sikil diabetes ngalami, perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet. Ing tahap wiwitan, salep, obat tradisional lan laser digunakake kanggo nambah sirkulasi getih, negara pembuluh getih. Perawatan bedah lan sawetara obat modern cocog kanggo ulkus.

Yen pasien nandhang cholecystitis lan diabetes ing wektu sing padha, mula dheweke kudu mikirake diet maneh, yen penyakit pertama mung berkembang. Alasan kedadeyan kasebut ana ing paningkatan insulin, alkohol lan liya-liyane. Yen cholecystitis kalkulus akut dikembangake kanthi diabetes mellitus, bisa uga dibutuhake.

Suspicion diabetes bisa muncul ing ngarsane gejala sing salaras - dahaga, output urin sing kakehan. Curiga diabetes ing bocah bisa kedadeyan mung koma. Pemeriksaan umum lan tes getih bakal mbantu sampeyan nemtokake apa sing kudu ditindakake. Nanging ing kasus apa wae, panganan dibutuhake.

Yen diabetes jinis 1 ditetepake, perawatan bakal kalebu ngurus insulin kanthi beda. Nanging, saiki ana arah anyar kanggo perawatan diabetes - pompa sing luwih apik, tambalan, semprotan lan liya-liyane.

Amarga efek glukosa ing lensa mata, uga karusakan ing pembuluh getih cilik, katarak asring berkembang ing diabetes. Ing kasus iki, bisa ditindakake operasi utawa panggunaan obat kanggo nyandhet proses kasebut. Solusi sing paling optimal kanggo diabetes jinis 1 lan 2 yaiku phacoemulsification.

7. Ujian pasien sadurunge operasi. Klasifikasi resiko anestetik dening aaa.

Sajrone pemeriksaan preoperative, minangka aturan, anestesiologi lan pasien ngerti siji liyane, lan asil kerjasama lan perawatan luwih akeh gumantung karo kualitas kontak pisanan. Pemeriksaan preoperatif kalebu: nyinaoni sejarah medis, njupuk anamnesis, pemeriksaan fisik, nginterpretasi asil pamriksan lan analisa sing ana, menehi evaluasi risiko anestetik, nulis metode pemeriksaan tambahan, ngembangake rencana manajemen anestesi, kalebu nganakake kemungkinan angel lan cara kanggo ngatasi. Nyaranake pasien babagan asil saka asil operasi kasebut minangka salah sawijining tugas penting kanggo pemeriksaan anesthetis. Kadhangkala persiapan psikoterapeutik sing apik kanggo pasien, sing dileksanakake ing wengi operasi dening spesialis sing profesional, duwe efek sedatif sing luwih apik tinimbang janjian pil turu lan sedatif.

Klasifikasi AAA Kasedhiya Anestetik Risiko 1. Pasien sing ora duwe penyakit utawa mung duwe penyakit ringan sing ora nyebabake gangguan ing kahanan umum, 2. Pasien sing kelainan entheng utawa sederhana saka kahanan umum sing ana gandhengane karo penyakit bedah sing mung entheng ngrusak fungsi normal lan Imbangan fisiologis (anemia entheng, emfisema sing diwiwiti, hipertensi entheng), 3. pasien sing kelainan abot ing kahanan umum, sing ana gandhengane karo penyakit bedah lan bisa signifikan nanging mbebayani fungsi normal (umpamane, gagal jantung utawa fungsi pernapasan gangguan amarga diagnosis paru-paru utawa proses infiltratif), 4. pasien kanthi kelainan banget ing kahanan umum, sing bisa disebabake dening operasi bedah lan ngrusak fungsi penting utawa ngancam nyawa (jantung dekompensasi, alangan, lan sapiturute - yen pasien ora kalebu klompok N7), 5. pasien sing dioperasikake miturut indikasi darurat lan kalebu kelompok 1 utawa 2 kanggo fungsi cacat, 6. sabar Kang dilakokno dening indikasi darurat lan kagungane kanggo kelompok 3 utawa 4 7. patients dying ing 24 jam loro sak surgery lan joining lan tanpa wong.

Surgery lan prinsip gegayutan penyakit kasebut

Sampeyan kudu nyatakake kanthi langsung manawa patologi kasebut dhewe ora ana kontraindikasi kanggo campur tangan bedah. Kondisi sing paling penting sing kudu diamati sadurunge prosedur yaiku ganti rugi penyakit kasebut.

Sampeyan kudu diwenehi tandha manawa operasi bisa dipérang kanthi rumit lan gampang. Paru bisa diarani, kayata, mbusak kuku ingrown ing driji, utawa mbuka bisul. Nanging, sanajan operasi paling gampang kanggo diabetes kudu ditindakake ing departemen operasi, lan ora bisa ditindakake kanthi nggunakake pasien rawat pasien.

Rencanakan sing direncanakake dilarang yen ana ganti rugi kanggo diabetes. Wiwitane, dibutuhake kanggo nindakake kabeh kegiyatan sing dituju kanggo menehi kompensasi kanggo penyakit sing ndasari. Mesthine, iki ora ditrapake kanggo kasus kasebut nalika masalah urip lan pati wis dirampungake.

Kontraindikasi mutlak kanggo operasi dianggep koma diabetes. Pisanan, pasien kudu diilangi saka kahanan sing serius, lan banjur tumindak operasi kasebut.

Prinsip terapi bedah kanggo diabetes mellitus yaiku ing ngisor iki:

• Kanthi diabetes, operate sanalika bisa. Yaiku, yen ana wong sing nandhang diabetes mellitus, mula, minangka aturan, dheweke ora suwe tundha sajrone operasi.
• Yen bisa, ganti wektu operasi menyang musim adhem.
• Nggawe gambaran lengkap babagan patologi pasien tartamtu.
• Amarga risiko proses infeksi mundhak, kabeh intervensi ditindakake miturut perlindungan antibiotik.

Karakteristik penyakit sadurunge operasi yaiku nyusun profil glikemik

Operasi pankreas kanggo diabetes

Operasi bisa diwènèhaké menyang pasien diabetes kanggo nambah kahanan umum. Keputusan kaya kasebut ditindakake nalika metode liya kanggo ngobati penyakit kasebut ora efektif utawa ora mungkin. Lan terapi sabenere radikal sing saiki dianggep paling modern lan efektif.

Supaya dokter sing nekani mutusake transisi saka terapi konservatif menyang terapi radikal, kudu ana indikasi sing jelas. Sebabe kanggo operasi yaiku:

• kelainan metabolik patologis sing nyebabake ancaman langsung kanggo urip pasien,
• identifikasi komplikasi diabetes serius,
• efektifitas perawatan konservatif,
• contraindications kanggo suntikan subkutan ing hormon.

Yen organ lan sistem pasien liyane ora duwe patologi sing serius, wis sedina sawise operasi kasebut, pankreas mlaku biasane. Kursus rehabilitasi lengkap udakara rong wulan.

Operasi Ophthalmologic

Surgery kanggo ilang penglihatan ing diabetes ora ana sing istiméwa, amarga karusakan ing kapal cilik sing paling cilik yaiku salah sawijining komplikasi penyakit kasebut. Risiko sebagian utawa ilang penglihatan, pasien sing duwe pengalaman "penyakit manis" luwih gampang kena.

Mula, penting banget kanggo nindakake pemeriksaan sing dijadwalake dening optometris. Pemeriksaan lengkap mripat kalebu pemeriksaan dana, uji coba ati lan visual pangukuran mata.

Nanging ora selehake tetesan akutasi sing gegandhengan karo penyakit nemen. Ana sebab liyane nalika intervensi bedah dibutuhake kanggo njaga kemampuan kanggo ndeleng.

Ana prekara kaya katarak diabetes - mendhung lensa mripat marang latar mburi penyakit kasebut. Kanggo pasien tanpa diagnosis diabetes, perawatan katarak bisa kedadeyan.

Nanging wong-wong sing nandhang gangguan metabolik kudu ngalami pemeriksaan medis lengkap, persiapan preoperatif lan nglakoni operasi kasebut kanthi ati-ati. Idin kanggo operasi ditanggepi dening dokter sing nekani, sing mbandhingake risiko ilang visi karo resiko ilang.

Prostatitis lan diabetes

Diabetes mellitus lan prostatitis minangka penyakit sing ana gandhengane. Sing paling pisanan menehi pengaruh marang sistem kekebalan manungsa, lan nomer loro diwujudake nglawan kakebalan lokal. Amarga proses inflamasi sing terus-terusan ing kelenjar prostat, sing angel dilokalisasi amarga larangan ing terapi antibiotik, asring penyakit loro saya maju.

Ora ana kasus sing jarang nalika prostatitis dadi panyebab penyakit sing luwih serius - neoplasma ganas. Kanthi kanker prostat ing diabetes, operasi kalebu akeh risiko lan mung bisa ditindakake yen kompensasi diabetes lengkap.

Surgery Spinal Diabetik

Operasi balung mburi kanggo diabetes, sanajan ing tahap pangembangan ilmu lan obat saiki, tetep masalah banget. Kajaba iku, masalah mula ora timbul sajrone operasi, nanging sajrone periode rehabilitasi. Sing paling angel yaiku pasien kanthi diabetes sing gumantung karo insulin - ing 78% pasien sing dioperasi, komplikasi saka siji utawa jinis keruwetan diturunake.

Kesimpulane, kita bisa ujar manawa operasi bedah kanggo pasien sing didiagnosis diabetes cukup. Lan sukses perawatan radikal umume gumantung saka bener pangaturan medical saka kahanan pasien lan asil ganti rugi diabetes.

Kajaba iku, tim dokter bedah lan anestesi kudu duwe level profesionalisme sing cukup kanggo nggarap diabetes.

Kahanan kanggo operasi sukses pasien diabetes, indikasi lan kontraindikasi

Miturut statistik, saben wong sing kaping diabetes ngalami operasi paling ora sapisan ing uripe.

Penyakit sing dianggep ora kalebu contraindication kanggo operasi, nanging ing pasien kanthi patologi sing padha tambah risiko komplikasi ing mangsa ngarep.

1. Pampasan penyakit kasebut. Yen penyakit kasebut ora dibayar, mula, langkah-langkah dijupuk kanggo menehi ganti rugi, lan banjur intervensi invasif diwiwiti.
2. Nglakoni apa wae, sanajan ora pati penting babagan volume prosedur ing departemen bedah. Iki bakal bisa mbatalake dhokter kanthi cepet lan cekap tumrap fenomena negatif sing bisa kedadeyan sajrone manipulasi.

Program Penyediaan Bedah kanggo Diabetes Tipe 1 utawa Tipe 2

Persiapan kanggo operasi ing pasien sing duwe penyakit sing bisa ditrapake beda-beda: saka sawetara jam - nganti sawetara minggu. Kabeh mau gumantung saka kahanan umum wong, anané penyakit sing ana konvensional, umur lan sawetara faktor liyane.

• Tes getih kanggo jumlah gula sing ana ing njero. Iki kondusif kanggo nemtokake bagean obat sing bakal ditrapake kanggo pasien. Ora ana skema standar - dhokter kudu milih dosis ing saben kasus. Contone, dosis saben dina beda dosis bakal diwènèhaké kanggo pasien tuwa lan enom sing duwe tingkat gula getih sing padha.
• Terapi insulin. Ing macem-macem bentuk diabetes, insulin ing bentuk suntikan diterbitake kaping 4-5 dina. Ing kasus liyane, diwatesi kaping telu administrasi hormon anabolik sing dituduhake. Ing wektu pasca operasi, terapi insulin diterusake supaya ora ngalami exacerbations. Nindakake tata cara nyerang invasif ora mbutuhake panggunaan injeksi.
• Terapi Vitamin. Kanthi patologi iki, pasien asring nandhang kekurangan vitamin, sing kudu diisi ulang sacara rutin. Iki nyata banget saka asam askorbat lan nikotinik.
• Identifikasi lan mbusak patologi tambahan. Asring karo diabetes, pasien duwe masalah karo tekanan getih sing ora stabil. Sadurunge operasi, langkah-langkah kudu ditindakake kanggo mbenerake. Sampeyan uga kudu sinau babagan metabolisme lemak, lan yen ana panyimpangan saka norma, tindakake langkah terapi.
• Diet Kalebu sawetara aspek:
  - Pangan kudu kurang kalori. Sampeyan kudu mangan ing bagean cilik lan asring (ora luwih saka 6 kali dina).
  - Ngilangi lemak jenuh, saccharides, lan omben-omben saka panganan.
  - Nyilikake jumlah panganan sing ngemot kolesterol.
  - Menu saben dina kudu mawarni-warni produk sing ngemot serat panganan.

Operasi bisa ditindakake ing ngisor iki:

1. Nggawe tingkat glukosa. Isi ing getih ora kudu ngluwihi 9.9 mmol / L. Ing kahanan khusus, pasien dioperasikake kanthi tingkat sing luwih dhuwur saka zat kasebut, nanging iki ngalami dehidrasi pasien lan pangembangan exacerbations abot banget.
2. Kurang glukosa lan aseton ing cipratan.
3. Ngilangi kekurangan glukosa ing getih. Kahanan iki diarani ketoacidosis, lan ing sawetara kasus nyebabake koma pasien pasien. Dadi, sadurunge operasi, penting banget kanggo nindakake sawetara cara medis sing tujuane kanggo ngilangi kahanan patologis sing ditemtokake.
4. Normalisasi tekanan getih.

Kajaba iku, ana sawetara nuansa sing kudu dipertimbangake dening ahli biologi:

• Anestesi inhalasi luwih becik nambah glukosa getih. Mulane, asring pilihan digawe kanggo anestesi umum. Yen prosedur invasif dawa, luwing seneng diwenehi anestesi multisomponen - efek ing gula getih paling sithik. Apa jinis anestesi sadurunge operasi - cara ngurus perawatan anestesi
• Yen manipulasi bedah jangka cendhakDiwenehi kanggo ngetrapake anestesi lokal kanthi bentuk suntikan obat-obatan tartamtu.
• Sadurunge prosedur bedah, pasien uga disuntik karo insulin. Minangka aturan, iki setengah dosis esuk. Ing wektu operasi kasebut, para dokter terus-terusan ngawasi tingkat gula getih: kudu ngindhari kenaikan glukosa kanthi tiba-tiba. Koreksi hiperklikemia ditindakake kanthi nggunakake injeksi insulin fraktional. Operator uga nggatekake kasunyatan manawa hypoglycemia luwih mbebayani kanggo pasien tinimbang hiperlisemia. Penurunan glukosa sing cetha bisa nyebabake koma diabetes, mula ora penting banget kanggo entuk normalisasi tingkat glukosa sing mutlak nalika manipulasi, kenaikan sethithik.
• Ing wektu operasi kasebut, kendhali kontrol tingkat tekanan getih ditindakake.

Fitur operasi kanthi jinis diabetes mellitus diabetes kaping 1 utawa 2

Ing kahanan tartamtu, pasien mbutuhake perawatan bedah kanthi cepet, yen patologi sing dimaksud ora cukup ganti rugi.

Tujuan utama langkah-langkah medis ing kasus iki yaiku awal penghapusan ketoacidosis. Administrasi biasa insulin sing ditunjuk mbantu ngatasi tugas iki.

Saben rong jam, tes getih ditindakake kanggo level gula.

Yen pasien nandhang demam, mula uga resep terapi antibiotik (sadurunge lan sawise manipulasi).

1. Ngurangi tekanan getih.
2. Penurunan tingkat kalium ing getih, sing bakal nahan penylametan uyah lan cairan ing sel awak.
3. Resiko pembengkakan jaringan otak.
4. Kurang kalsium.

Komplikasi Diagnosis lan Bedah Diabetes

Salah sawijining komplikasi diabetes sing paling serius yaiku nephropathy. Kahanan patologis iki bisa ngaktifake ginjel kanthi permanen, nyebabake cacat utawa matine pasien.

Sadurunge manipulasi bedah, pasien sing duwe masalah ginjel ngalami macem-macem langkah sing dituju kanggo normalake kerja.

Aspek perawatan utama yaiku:

• Koreksi metabolisme lemak. Diwenehi liwat obat.
• Ngukur kanggo ngatur metabolisme karbohidrat. Peran utama ing kahanan iki diwenehake kanggo insulin.
• Diet, yaiku kanggo nyuda panganan kewan.
• Perang nglawan hipertensi ginjel. Minangka aturan, pilihan kasebut digawe kanggo inhibitor ACE.

Kekhususan exacerbations postoperative ing pasien sing dioperasikake karo diabetes mellitus yaiku, saliyane komplikasi standar, kahanan patologis tartamtu uga bisa kedadeyan.

Kanggo klompok pisanan kalebu reaksi radang paru-paru, fenomena purulen ing situs bedah, kesalahan serius ing karya sistem kardiovaskular, pembentukan gumpalan getih, lsp.

1. Koma hiperlisemia. Kondisi sing padha bisa berkembang yen pasien ngerti babagan diabetes, nanging ora ngandhani dhokter. Utawa, nalika intervensi invasi ditindakake kanthi nemen, lan pasien ora duwe wektu kanggo nyoba getih lan urin kanggo glukosa. Kahanan sing ditliti nyebabake pelanggaran keseimbangan banyu asin, uga nambah awak keton. Iki kabeh pengaruh negatif ing fungsi otak.
2. Koma hipoglikemik Minangka asil saka introduksi dosis insulin kanthi dhuwur yen ora ana perawatan glukosa. Kajaba iku, fénoména iki bisa tuwuh nalika pasien ditarik saka koma hiperlisimik tanpa kontrol gula getih. Manifestasi khas hipoglikemik yaiku kombulsi, cepet-cepet nandhang, bocah sing diluncur, lan tekanan getih. Mangan panganan gula kanthi apik nambah kahanan. Kurangnya langkah perawatan sing ora nyukupi bisa nyebabake perkembangan strok, infark miokard, lan uga nyebabake pangembangan gagal jantung.
3. Koma Hyperosmolar. Iki asring didiagnosis ing wong tuwa sing tuwa. Gejala khas yaiku demam, denyut jantung sing ora teratur, kekirangan kekuwatan, gerakan mripat sing ora mesthi. Mortalitas saka kahanan patologis sing dianggep cukup dhuwur - 40-50%. Penyebabe asring bengkak otak, tromboembolisme, uga kejutan hypovolemik.

Pamulihan pasien diabetes sawise operasi lan nyegah komplikasi

• Pengenalan insulin. Interval antara introduksi obat sing wis ditemtokake, lan dosise bakal ditemtokake miturut tingkat glukosa ing getih. Ing kasus-kasus sing arang banget nalika tes getih sawise manipulasi bedah negesake tingkat glukosa normal, insulin isih diwenehake, nanging ing dosis ngisor. Rata-rata, seminggu sawise operasi, kanthi normalisasi kondhisi kasebut, wong sing dioperasikake ditransfer menyang dosis insulin sing ditindakake sadurunge operasi.
• Tes saben urine ing laboratorium kanggo ngarsane aseton ing njero. Sawetara klinik-klinik menehi saran supaya mriksa kasebut kanthi luwih asring.
• Kontrol glukosa getih. Dina pisanan sawise operasi, prosedur iki diulang saben 2-3 jam, banjur - kaping telu dina suwene 5 dina.
• Infus intravena glukosa 5% lan sawetara obat liyane.

Ing kabeh kasus liyane, sawise operasi, pasien kudu ngalih panganan biasa. Entuk kabeh vitamin lan mineral sing dibutuhake mbantu nyuda dosis glukosa sing infus.

Download