Fitur perawatan pankuditis pseudotumor

Pankudotumor pseudotumorous (pseudotumor) dudu penyakit sing kapisah, nanging minangka bentuk kronis pankreas, tandha utama yaiku hipertrofi organ sing ora rata. Pankreatitis iki duwe sawetara gejala sing minangka ciri tumor onkologis saka organ. Antarane, jaundis obstruktif, bobot awak sing signifikan lan penurunan echogenicity organ. Kajaba iku, ana gejala dyspeptik, kurang rasa endokrin lan nyeri, khas saka pancreatitis. Pengobatan pankuditis pseudotumor umume kasus.

Mekanisme kedadian

Proses ngrusak ing pankreas diwiwiti kanthi ngaktifake enzim (trypsin, fosfolipase, lan sapiturute) sing nyebabake edema lan pencernaan awak saka jaringan, sing nyebabake pati sel lan necrotization bagean kelenjar.

Kanggo ngindhari produk penembusan jaringan menyang aliran getih, awak dadi mekanisme pelindung - mbatesi panyebaran racun, nyangkut situs necrotik karo jaringan konektip kanthi pembentukan pseudocysts (formasi sing diisi massa necrotic). Kanthi saben exacerbation saka penyakit kasebut, formasi kasebut dadi luwih akeh, amarga ana keradangan, pembengkakan wesi.

Saklajengipun, permukaan pseudocyst kalsium, sing ing 10-15 taun ndadékaké kompaksi lan nggedhekake organ. Mekanisme iki, ing tangan siji, nglindhungi awak saka mabuk lan mati, nanging ing tangan liyane, iki nyebabake hipertrofi kelenjar sing signifikan lan komprèsi saka organ-organ sing ana gandhengane.

Suwe-suwe, organ-organ ing ngisor iki dikompresi:

saluran empedu
duodenum
portal lan vena splenic.

Akibaté, kesejahteraan pasien karo pankreatitis minangka karusakan saka organ-organ sing ana ing jejere saya tambah akeh.

Gejala patologi

Pankreatitis iki tuwuh rada alon. Peralihan saka pankuditis kronis menyang pseudotumor bisa umure 10 nganti 15 taun.

Kadhangkala diagnosis sejatine ditetepake sajrone pemeriksaan pasien, lan kabeh wektu pasien ora bisa diobati kanggo diskinesia saka saluran gastrointestinal, cholecystitis kronis utawa penyakit ati.

Bentuk pankudotumor saka pankreatitis duwe gejala ing ngisor iki:

jaundis obstruktif
pain kuat
mual lan mutah
nggedhekake organ heterogen sing dideteksi dening palpation,
bobot mundhut gedhe ing wektu sing cendhak,
kurang fungsi fungsi pankreas eksokrin, sing dicritakake kanthi steatorrhea, stoolstabil sing ora stabil, anané serpihan serat lan otot sing ora bisa didesain.

Ing ultrasonik, asring hipertropi saka jaringan sirah kelenjar digambarake, garis njaba organ kasebut cetho karo macem-macem pseudoksis, ekspansi saluran Wirsung ditemtokake.

Diagnosis penyakit kasebut

Bentuk pankudotumor pankuditis cukup angel kanggo mbedakake gejala saka penyakit liyane saka saluran gastrointestinal sing ana gandhengane karo fungsi pankreas. Ekstrasiasi penyakit kasebut bisa nyebabake proses kelenjar ing kelenjar.

Utamane penting kanggo mbedakake pankuditis pseudotumor kanthi kanker. Umume kasus, tumor kasebut ana ing endhase pankreas lan disertai jaundis obstruktif.

Diagnosis pankuditis pseudotumor yaiku:

Kajaba saka penyakit sing duwe gejala sing padha - adenocarcinoma pankreas, karsinoma padharan, kanker usus, gastritis kronis utawa enteritis, ulcer gastroduodenal, dll.
tes laboratorium: tes getih kanggo enzim, tes bentiramine lan cerulin,
cara instrumental: echolocation endoskopik, radiografi, ultrasonik, duodenografi, CT,
retrograde pancreatocholangiografi lan endoskopi saluran pankreas utama, gastroduodenoscopy, cholecystography lan cholangiografi uga efektif,
biopsi target kelenjar lan netepake spidol tumor.

Pankuditis pseudotumor kronis biasane mung ditemokake ing jumlah pasien sing ora bisa diabaikan pasien kanthi radang pankreas, saengga sajrone kasus penyakit kasebut ana gangguan.

Bentenake pankreatitis saka adenocarcinoma pankreas miturut indikasi ing ngisor iki.

Gejala sing ana ing pasien kanthi bentuk pankreatitis pseudo-tumor:

rata-rata (30 nganti 50 taun),
jender umume wong lanang
sebab utama asring mabuk,
durasi penyakit luwih saka 1,5 taun,
bobot mundhut gedhe (luwih saka 10 kg),
weteng lara
jaundice regresi kanthi tingkat rata-rata tambah bilirubin ora luwih saka 20% pasien,
Pasinaon ultrasonik lan komputer kurang saka 20% kasus nuduhake penurunan echogenicity saka pankreas.

Saliyane gejala ing ndhuwur, kursus pankuditis pseudotumor diiringi kelemahane lan kesehatan pasien sing ora sehat.

Kanggo adenocarcinoma pankreas, biasane:

umur lanjut (udakara 60 taun),
kaloro jinis kelamin padha kena pengaruh
bobot awak nganti 6 kg,
jaundis maju ing akeh pasien (udakara 90%) kanthi bilirubin sing dhuwur,
sinau instrumental ing sekitar 75% kasus nuduhake nyuda echogenicity saka pankreas.

Tandha awal adenocarcinoma pankreas kadhangkala mual, muntah, anorexia, lan negara sing depresi. Biopsi digunakake kanggo diagnosis diferensial tumor karo PP, nanging mesthi ora bisa ditemtokake diagnosis sing tepat. Asring sifat pendhidhikan bisa ditetepake sawise operasi.

Pangobatan penyakit

Bentuk pankudotumor pankuditis diobati utamane dening operasi. Kanggo nindakake iki, cara kayata saluran saluran pankreas kanggo ningkatake aliran jus pankreas lan mbusak jaringan hipertrofik saka kelenjar.

Farmakoterapi tujuan kanggo ngilangi gejala nyeri lan nggawa relief sementara kanggo pasien. Dheweke ora bisa ndandani masalah kasebut lan entuk pangapuran sing stabil. Terapi konservatif kalebu panggunaan obat nyeri (Papaverine, Drotaverinum), obat antisecretory (Gordoks, Kontrikal). Kajaba iku, perawatan karo keluwen ditrapake sajrone 2-3 dina.

Terapi narkoba minangka sifat preparat, amarga sajrone wektu pangapuran, pasien isih kudu ngalami operasi.

Eksklusif saka kelenjar kelenjar ngilangi kompresi saluran empedu. Fragmen saka jaringan pankreas sing ditembus dikirim kanggo histologi sajrone operasi. Taktik luwih lanjut saka operasi bakal gumantung marang asil diagnosis:

Yen sel-sel atipikal ditemokake, mula PDR bakal ditrapake (reseksi pancreatoduodenal). Iki minangka operasi serius sing mengaruhi organ sing ana ing sisih pankreas - saluran empedu, duodenum lan serat, sing ana ing jejere kelenjar.
Yen histologi ora nuduhake owah-owahan kanker ing jaringan pankreas, mula kepala organ kasebut disuarakake kanthi formasi gedhe sing ngasilake tekanan ing saluran pankreas gedhe. Cara intervensi bedhah iki ndadekake kanggo mungkasi penyakit lan entuk pangapuranéng, lan sawise wektu pemulihan, kanthi signifikan ningkatake mutu urip pasien. Sejatine, langkah iki ngindhari diabetes, amarga umume pankreas bisa nindakake fungsi endokrin kanthi ngasilake insulin.

Ing wektu pasca operasi, pasien kudu terus-terusan nentang larangan panganan kanggo nutrisi lan rampung ora kalebu asupan alkohol. Kajaba iku, terapi panggantos kanthi persiapan enzim, pasa kanthi berkala lan perawatan spa ing institusi profil gastroenterologis.

Informasi umum

Pankuditis pankudotumor ora kalebu unit nosologis sing kapisah, minangka bentuk morfologis pankreatitis kronis, sing ditondoi kanthi proses inflamasi, fibrosis sebagean lan hipertrofi parenchyma. Fitur sing beda saka wangun iki yaiku anané lokal, sing asring dikepungake kanthi ukuran salah sawijining departemen pankreas, uga pambentukan kapadhetan tambah. Pramila pancseitis pseudotumor penting kanggo mbedakake karo onkopatologi organ. Kepala pankreas paling kerep kena pengaruh, mula, jaundice lan versi subhepatic saka hipertensi portal bisa uga ana ing klinik kasebut.

Statistik sing tepat babagan epidemiologi pankuditis pankudum ora kasedhiya, amarga biopsi intravital saka bahan kelenjar arang banget, Nanging, para spesialis ing bidang gastroenterologi nyathet cenderung nambah kedadeyan. Data komprehensif babagan prevalensi uga ora ana hubungane karo pendekatan sing beda-beda kanggo menehi hasil patologi: akeh pasien sing duwe pankuditis pseudotumor dianggep minangka individu sing duwe cholelithiasis, intoxication alkohol kronis, papillitis duodenal lan penyakit liyane.

Faktor utama sing nyebabake pangembangan pankuditis pseudotumor yaiku penyalahgunaan alkohol jangka panjang lan patologi biliary (cholelithiasis lan penyakit liyane saka saluran ati lan saluran empedu) - luwih saka 80% kabeh kasus disebabake sebab-sebab kasebut. Kurang umum, pankuditis pankuditis dadi akibat saka obat-obatan tartamtu, penyakit liya. Dipercaya manawa pankuditis pankudotor etiologi alkohol ngalami sawise proses akut mung 10% kasus, nalika episode exacerbation pancreatitis luwih asring didiagnosis nglawan latar mburi peradangan kronis sing berkepanjangan. Mbuktekake manawa kemungkinan nemen tiron ing rokok.

Ing kira-kira separo kasus, pancreatitis biliary (pankreatitis biliary) minangka akibat saka cholelithiasis, luwih asring ana bentuk patologi iki didaftar ing wanita, risiko pangembangan kasebut ditemtokake kanthi durasi penyakit ndasari lan lokalisasi kalkulus. Faktor ekologis pankreatitis biliary uga kalebu anomali kongenital saka saluran biliary, penyakit Villa papilla lan saluran empedu umum. Patogenesis pankreatitis ing kasus iki ditondoi kanthi reflux empedu sing agresif menyang saluran pankreas. Mekanisme penting uga lesi limfogenous jaringan pankreas, utamane kepala pankreas, ing endi proses inflamasi saka gallbladder nyebar ing rantai kelenjar getah bening.

Pankuditis pseudotumor obat berkembang kanthi nggunakake acetaminophen sing suwe, estrogen lan obat-obatan liyane. Kajaba iku, pankreatitis kronis kanthi hipertrofi parenchyma bisa duwe etiologi turun temurun: formasi iki ditondoi dening kemajuan sistematis, paningkatan kegagalan organ endokrin lan eksokrin, lan risiko ganas.

Gejala pankreatitis pseudotumor

Gambar klinis ditondoi dening pangirangan gejala kompresi saluran biliary kanthi kepala pankreas sing ditambahi, pratandha saka kekurangan endokrin, uga sindrom dyspeptik lan nyeri.Cukup asring, penyakit iki utamane kronis lan bisa uga asimtomatik ing tahap awal. Manifestasi kapisan biasane dadi jaundis obstruktif. Nyeri ing weteng sisih ndhuwur macem-macem intensitas uga dadi ciri, sing nganti suwe bisa dadi keluhan saka pasien. Sedhela mengko, endokrin (toleransi rendah karbohidrat kanthi kasus ketoacidosis, nephropathy) lan kurang eksokrin (sindrom dyspeptik lan steatorrhea) gabung.

Senadyan rasa sakit yaiku pathognomonic kanggo pankreatitis, kanthi bentuk pseudotumor mung ana ing 30-40% pasien. Nyeri kasebut asring dilokalisasi ing epigastrium lan hypochondrium sing tepat, kedadeyan sawise panganan sing abot, utamane berminyak, terus nganti loro nganti telung jam. Keluhan dyspeptik kalebu mual, mutahke, uga bobot awak lan diare sing ana gandhengane karo kekurangan enzim lan pencernaan sing kurang.

Perawatan pankuditis pseudotumor

Perawatan pasien kanthi diagnosis pankuditis pseudotumor sing diverifikasi sajrone exacerbation ditindakake ing departemen gastroenterologi. Terapi diet kalebu meja janjian nomer 5. Peranan paling penting ing terapi diwenehake menyang arah etiotropik - penghapusan penyebab penyakit kasebut (umpamane, cholecystectomy karo cholelithiasis, mbusak papillostenosis lan cara liya).

Tujuan utama kanggo pengobatan obat yaiku koreksi excrine lan intrasecretory kurang pankreas. Persiapan enzim diwenehake - pankreatin ing kombinasi karo lipase utawa solisim. Sekresi bikarbonat sing ora cekap dibayar kanthi nggunakake antacid, sing, nalika digabungake karo persiapan kalsium, uga nyuda steatorrhea.

Kanggo nyuda fenomena diskinetik saka apparatus sphincter, resep cholinolytics. Sindrom nyeri mandheg kanthi njupuk atropine, antispasmodics. Efek antispasmodik sing apik marang sphincter Oddi yaiku Gimecromon, mebeverin. Ing wektu exacerbations, terapi dhasar uga kalebu obat antibakteri. Ing babagan terapi obat edema kelenjar lan hiperecretion enzim, terapi radiasi regional lan hipotermia lokal digunakake.

Ing perawatan pankuditis pseudotumor, metode endoskopik efektif banget. Indikasi kanggo campur tangan kasebut minangka paningkatan ing pankreas kanthi komprèsi saluran saluran empuk umum lan penyakit jaundis obstruktif, uga papillostenosis, strat saka bagean prepapillary. Ing kasus kasebut, papillosphincterotomy ditindakake kanggo dekompress sistem saluran.

Ramalan lan Nyegah

Prognosis kanggo penyakit iki cukup disenengi: pankuditis pseudotumor ditondoi dening exacerbations jarang, kemajuan alon, kurang endokrin (diabetes pancreatogen) jarang nyebabake nephropathy lan angiopathy. Pangobatan sing tepat, uga netepi rekomendasi sajrone wektu pangapuran, bisa nyegah kemajuan. Pencegahan yaiku mbatesi panggunaan omben-omben, obat-obatan sing mbebayani, perawatan penyakit sing tepat ing wektu sing bisa nyebabake pankuditis pseudotumor.

Pankuditis pseudotumor: kepiye?

Pankreas dirancang kanggo ngasilake enzim (lipase, trypsin, fosfolipase, lan sapiturute) sing nyuda panganan ing duodenum. Nanging, amarga ana sawetara kahanan, aliran enzim kasebut cacat. Umume akeh nglumpukake ing jaringan pankreas, dadi sababe tumindak agresif saka enzim sing dimaksud kanggo ngolah panganan duwe efek ngrugekake ing jaringan organ.

Nanging, mekanisme pelindung awak, sing nyegah produk sing dibentuk saka karusakan jaringan kelenjar ora mlebu aliran getih, nyebabake kenaikan jumlah jaringan konektip sing dadi penghalang. Wangun pseudocysts. Pankreatitis sing luwih akut, jumlah formasi pseudocystic kasebut tambah. Suwe-suwe, volume formasi kasebut tuwuh lan nyebabake formasi kompak lan nambah ukuran pankreas.

Mesthine, fungsi protèktif awak bisa nyebabake kasunyatan sing beracun ora mlebu aliran getih, saéngga nglindhungi pasien saka akibat sing serius. Nanging, kekurangan perawatan sing tepat nyebabake kasunyatan neoplasma sing nyebabake paningkatan hipertrofik sing signifikan ing kelenjar lan fungsi organ-organ saka tetangga, kayata duodenum, saluran empedu, portal lan urat splenik.

Toxic lan metabolik alam penyakit iki

Coba mekanisme liyane kanggo pangembangan penyakit iki, amarga, umume kasus, panyebab pankuditis panksium yaiku penyalahgunaan sistematis saka jumlah alkohol sing suwe lan nggunakake obat-obatan jangka panjang (acetaminophen, estrogen). Etanol sing ana ing omben-omben nyebabake kenaikan tingkat protein protein jus pankreas.

Radikal bebas sing dibentuk sajrone pamisahan bahan beracun nyepetake proses sedimentasi kalsium karbonat ing rongga awak. Iki nyebabake pambentukan watu sing ngganggu aliran enzim lan ulcerasi tembok epitel.

Mekanisme pangembangan lan cara kanggo perawatan pankuditis pseudotumor

Masalah ing fungsi pankreas pancen beda-beda, salah sawijine yaiku pankuditis pseudotumor.

Dheweke minangka salah sawijining lesi pankreas sing paling mbebayani, amarga pasien bisa uga mati.

Mula, sampeyan kudu ngerti kepiye, kepiye patologi beda saka pankreatitis biasa lan ngapa kedadeyan.

Gejala patologi

Tandha utama patologi yaiku:

kekirangane
lemes, lemu
insomnia
irritability
pain sing biasa lan dawa
gangguan ing karya sistem dyspeptic,
mual
mutah
napsu melorot
nyuda bobot awak
kawontenan, kulit sing ora kepenak.

saka Dr. Malysheva:

Pankreatitis wangun iki ditondoi dening pangembangan alon. Kadhangkala proses kasebut bisa ditindakake luwih saka 10 taun. Diagnosis akurat angel amarga gejala penyakit kasebut padha karo manifestasi penyakit liyane, lan owah-owahan signifikan ing struktur lan penampilan pankreas ora langsung katon.

Iki patologi sing bisa diduga karo owah-owahan kayata:

ing ngarsane wutah saka pankreas sing ora rata (dideteksi dening palpation),
nggedhekake sirah organ,
pelanggaran ing fungsi eksokrin pankreas.

Mokal kanggo ora ndeteksi fitur-fitur kasebut, amarga iki mbutuhake kawruh utawa prosedur diagnosis khusus.

Metode diagnostik

Pasinaon langkah-langkah dibutuhake kanggo konfirmasi diagnosis.

Iku kalebu:

Tes getih umum, urin, feces. Kanthi sindrom pseudotumor, tingkat leukosit lan ESR ing getih mundhak. Urine ngemot akeh bilirubin lan alpha-amilase yen ora ana urobilin. Analisa feces ngidini sampeyan ndeteksi kelainan ing sistem pencernaan.
Ultrasonik Ultrasonik rongga weteng nuduhake peningkatan pankreas. Uga sinau kaya ngono mbantu nyinaoni babagan saluran pankreas.
Tes getih biokimia. Wujud pankuditis pseudotumorous dituduhake isi sing tambah trypsin, lipase, asam sialic, bilirubin ing getih.
Roentgenografi.
CT scan (MRI).Thanks kanggo metode kasebut, sampeyan bisa ngevaluasi kahanan organ lan nemtokake kemungkinan ngembangake karsinoma.
Sinau saluran pankreas nggunakake endoskopi.
Ujian sejarah. Sampeyan perlu kanggo mbedakake bentuk pankreatitis iki saka kanker pankreas.

Yen perlu, dhokter bisa menehi resep prosedur tambahan: analisis enzim getih, tes cerulin, cholecystography.

Echogram saka pankreatitis kalsium kronis: a) virsungolithiasis, b) nggedhekake saluran Virsungianov

Nyegah lan ramalan

Kanthi perawatan pankuditis pseudotumor sing bener lan tepat wektu, ramalan kasebut luwih disenengi. Pasien bisa menehi urip normal, yen diwenehake supaya bisa nyegah.

Nolak kabiasaan ala (penyalahgunaan alkohol, ngrokok).
Nggunakake obat-obatan sing diwenehake dening dokter.
Pengobatan penyakit infèksius, gangguan ing gallbladder.
Nutrisi sing bener.

Selaras karo rekomendasi kasebut bakal mbantu nyegah penyakit kambuh lan komplikasi komplikasi. Yen sampeyan ora nggatekake paukuman, penyakit kasebut bakal dadi luwih ala maneh.

Kajaba iku, bisa gabung:

trombosis vena,
diabetes mellitus
peritonitis
jaundice
pambentukan kista anyar,
degenerasi kista dadi tumor ganas.

Pankuditis pseudotumor minangka patologi mbebayani, kanthi ancaman kanker. Mulane, penting kanggo ndeteksi kanthi tepat wektu lan rawat perawatan.

Artikel sing gegandhengan sing Disaranake liyane

Napa panksiot pankudotumor dumadi?

Proses inflamasi saka pankreas alam kronis bisa kedadeyan amarga akeh faktor - provokursur.

Dheweke kudu dianggep luwih rinci:

Terapi pankreatitis akut sing ora bener utawa salah, sing mboko sithik dadi kronis.
Kasedhiya patogen ing gallbladder.
Passion lan planggaran alkohol.
Pangembangan penyakit infèksius ing awak.
Penyakit otoimun.
Kerusakan mekanik kanggo organ kasebut.
Penampilan ing pankreas kista utawa tumor sing beda-beda.

Kajaba saka sebab-sebab kasebut, pangembangan pankuditis pseudotumor kena pengaruh karo nglirwakake aturan babagan diet lan keturunan sing kurang apik - anané masalah pankreas ing salah sawijining kekuwatan sabanjure.

Suwene wis dibuktekake manawa pankuditis pseudotumor asring tuwuh ing tahap kronis ing pasien sing ngrokok.

Kepiye cara patologi diwujudake?

Pankuditis pankudotumor bisa mbentuk sajrone wektu sing suwe. Pangembangan penyakit sing ditimbulake saka pankreatitis kronis menyang hipertrofi organ mbutuhake saka 10 nganti 18 taun.

Asring, diagnosis sing bener bisa ditemtokake mung sajrone pemeriksaan pasien pasien sing wis diobati kanggo wektu sing suwe saka dyskinesia biliary, bentuk cholecystitis utawa macem-macem patologi ati.

Kaya sing kasebut ing ndhuwur, pankuditis pseudotumor ngetokake kanthi cara sing padha karo proses onkologis saka pankreas, saéngga ora bisa langsung diagnosa.

Kasunyatan pasien ngembangake bentuk pankreatitis sing dianggep dituduhake dening gejala ing ngisor iki:

Shingles saka pain sing dirasakake ing hypochondrium kiwa.
Kelainan dyspeptik reguler: diare diganti dening sembelit, lan para dokter ora bisa netepake panyebab fenomena kasebut.
Tandha sistem pencernaan sing ngganggu.
Mual, diiringi muntah, sing kedadeyan sawise mangan.
Penurunan bobot awak kanthi cetha tanpa alesan sing apik.
Discolorasi ing kulit: kulit dadi kuning pucet.
Nyeri muncul sajrone palpation ing wilayah epigastrik.
Sajrone palpation, dhokter ngrasa manawa kepala pankreas wis akeh banget.
Kulit garing lan abot, amarga wong cepet bobote.
Nambah lemes sanajan sawise latihan fisik sing entheng.
Insomnia, turu penasaran lan sensitif.
Swing swasana sing dadakan lan asring.

Yen gejala kasebut kedadeyan, sampeyan kudu langsung nggawe janjian karo spesialis.

Sampeyan kudu eling yen mung dhokter sing duwe pengalaman sing ekstensif bakal bisa nggawe diagnosis sing akurat lan menehi resep terapi sing tepat wektu lan nyukupi, sing bakal nyebabake efek sing dikarepake.

Cara diagnosa patologi kanthi bener

Intine pemeriksaan pasien yaiku diagnosis phased. Kanggo tujuan kasebut, dokter nindakake kegiatan ing ngisor iki:

Nindakake tes: tai, getih, urin. Nindakake riset instrumental.
Pemeriksaan ultrasonik organ internal.
Biokimia getih.
Nindakake radiografi.
MRI lan CT.
Sinau saluran pankreas kanthi endoskopi.
Sejarah - prosedur sing ngidini sampeyan nganakake kajian diferensial sing mbantu mbedakake pankuditis pseudotumor saka kanker saka pankreas.

Tanpa kabeh analisa lan panaliten iki, meh ora bisa nggawe diagnosis sing akurat.

Sing katon ing tes laboratorium

Ing wong sing nandhang penyakit sing ditakokake, indikasi ing ngisor iki bakal ditemokake ing getih:

Tambah ing ESR.
Akeh sel getih putih.
Tingkat bilirubin, lipase, asam sialik lan trypsin.

Ing urin, bilirubin uga bakal saya tambah, nanging ora ana urobilin. Kajaba iku, ana peningkatan alfa - amilase. Kanthi najis, sampeyan bisa nemtokake cara nyerna rusak banget.

Ultrasonik organ internal

Nggunakake diagnosa diagnosa rongga weteng, dhokter bisa nemtokake manawa nggedhekake organ wis diamati, apa gema saka struktur jaringan pankreas ditampa kanthi seragam, sepira lancar pankreas, yen ana sempit saluran utawa yen diblokir kanthi lengkap.

Kanggo nyinaoni penyakit kasebut kanthi luwih rinci lan mbedakake saka onkologi kanthi tepat waktu, para spesialis sing mupangati analisis histologis.

Sing ditampilake MRI

Cara sing ditliti yaiku cara diagnostik sing paling efektif, sing ndadekake bisa nimbang organ parenchymal. Sajrone pindai MRI, iku modis kanggo mesthekake utawa mbantah wutah karsinoma.

Ing proses nindakake MRI, para dokter bisa nindakake ERCP - prosedur sing mbantu ngevaluasi saluran pankreas lan ngerti kepiye kena pengaruh.

Kajaba iku, para spesialis asring nggunakake pemeriksaan angiografis kapal-kapal kelenjar.

Pilihan perawatan patologi

Terapi penyakit kasebut mbantu ngilangi rasa nyeri, normalake proses penarikan empedu, lan menehi ganti rugi intracretory sacara eksternal.

Cara perawatan pankuditis pseudotumor kalebu pendekatan terintegrasi. Minangka regimen perawatan iki manawa prognosis sing apik bisa digayuh.

Perlu dipikirake yen perawatan kudu ditindakake ing rumah sakit, ing sangisore pengawasan dokter sing ketat.

Sawetara pasien wedi karo operasi, mula wis siyap ngombe pil sedina.

Iki salah, amarga yen kudu ditindakake, mula ora disisipake. Pancen, asring ngapura kaping suwe, yaiku ngilangi bagian organ sing dibutuhake.

Terapi obat

Njupuk pil minangka pilihan perawatan tambahan, amarga mung sajrone wektu sing cendhak, bakal ngeculake wong sing nandhang gejala, lan ora berjuang karo sebab-sebab katon.

Minangka terapi gejala, dokter menehi resep iki:

Spasmodik: Ora-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Antikolinergik: Argoprin, Methyldiazil.
Bahan kimia enzim: Mezim, Pancreatin.
Antacid: Phosphalugel, Maalox.
Obat anti-bakteri: Ampicillin.

Ing kasus kasebut nalika obat-obatan sing ditakoni ora menehi asil sing positif, para dhokter mutusake kanggo nindakake terapi lokal: dheweke bakal ngilangi suhu awak utawa ngobati laser.

Campur tangan bedah

Kanggo ngobati patologi iki, rong jinis operasi bisa digunakake. Yaiku kaya ing ngisor iki:

Excision saka jaringan sing kena pengaruh. Campur tangan bedhah jinis iki ngilangi kompresi Versungs lan saluran empedu umum. Sajrone implementasine, para ahli nliti jaringan kanthi histologis. Nalika ndeteksi pratandha onkologis, para dokter nggunakake reseksi pancreatoduodenal - prosedur sing mengaruhi jaringan duodenum, biliary utawa periopancreatic. Yen histologi dadi resik lan lesi jaringan mbebayani ora kena dideteksi, endhas digalihe lan sisti gedhe dicopot sing ditekan ing saluran pankreas.
Saluran saluran pankreas Tatacara kasebut kalebu ngenalake tabung silikon khusus ing tatu, kanthi bisa diilangi cairan lan pus saka organ sing kena pengaruh. Saliran kanthi pojok siji dipasang ing tatu, lan sisih liyane diudhunake menyang wadhah sampah khusus.

Amarga kasunyatane manawa tabung ana ing luka sing cukup suwe, mula kudu dibasuh kanthi obat antiseptik.

Tumindak kasebut mbantu nyegah mlebu ing tatu infeksi sing kedadeyan nalika tabung ana hubungane karo udhara.

Saluran pasca operasi ngindhari komplikasi fatal. Iki amarga prosedur mbukak lesi patologis kanthi bocor purulen lan ngresiki.

Jinis operasi apa sing kudu disenengi - mung dokter sing nekani sing mutusake. Ing ngisor iki ngetutake sedulur kanggo nyatakake kahanan umum kesehatan manungsa lan intensitas patologi.

Ing arsenal obat modern ana akeh teknik endoskopi sing disaranake kanggo ditrapake kanthi nggedhekake kelenjar sing kuat, memes saluran lan nggambarake jaundis obstruktif. Kajaba iku, ketat bagean papillary lan stenosis bisa digatekake kanggo indikasi kasebut.

Fitur obat tradisional

Saliyane pilihan perawatan kasebut, para dokter bisa nyaranake panggunaan dana saka masarakat. Iki kalebu decoctions saka herbs, macem-macem tincture lan infus saka tanduran obat.

Dekokulasi chamomile lan calendula, sing beda karo efek antibakteri lan anti-inflamasi, duwe efek penyembuhan.

Umpan balik sing positif lan alkohol tincture barberry.

Kanggo masak, sampeyan kudu duwe 20 gram saka bahan mentah iki ing tangan, adus nganggo 200 mililiter alkohol lan disiram nganti 2 minggu.

Coba tinture kaya ing dosis kaya sing wis diresepake dening dokter.

Sampeyan bisa ngilangi kabeh racun-racun saka awak lan normalake fungsi pankreas kanthi bantuan dekoksi lan kissel sing digawe adhedhasar oat.

Dana sing dianggep kudu diombe suwene udakara 40 dina, sawise konsultasi karo spesialis.

Komplikasi Pancreitis Pseudotumor

Patologi sing dianggep, tanpa perawatan sing tepat, bisa nggawe komplikasi sing ora nyenengake lan mbebayani. Sampeyan kudu sinau kanthi luwih rinci:

Peritonitis
Jaundice
Gumpalan getih ing urat.
Neoplasma sista.
Getihen internal.
Malignancy.

Yen patologi didiagnosis kanthi tepat wektu lan terapi sing tepat diwenehake, mula masalah kasebut bisa nyingkiri kanthi ngilangi pasien sing ora puas.

Nyegah kahanan patologis

Ana sawetara langkah-langkah pencegahan dhasar sing bisa nyegah nyegah pankreatitis pseudotumor. Yaiku kaya ing ngisor iki:

Nolak kabiasaan ala sing ana: udud, alkohol, obatan.
Deleng diet sampeyan dhewe.
Gaya urip lan pendidikan fisik saben dinane.
Perawatan foci infeksi tepat: karies, media otitis lan sinusitis.
Liwat pemeriksaan rutinitas taunan.

Dokter ujar manawa pancreatitis jinis iki menehi ramalan ramalan sing paling apik kanggo obat. Patologi jarang banget nambahi, ngrembaka kanthi alon.

Nanging ing kene kudu dicathet yen kekurangan endokrin bisa nyebabake nephropathy lan angiopathy.

Sing paling penting yaiku kanthi cepet nanggapi reaksi awak dhewe, supaya ora nggatekake gejala sing ngganggu lan njaluk bantuan medis kanthi tepat wektu.

Kabeh Babagan Pankuditis Pseudotumor - Penebus Pancreatic Slow

Pankuditis pseudotumor - ana apa? Dadi disebut penyakit radang pankreas (saiki diarani pankreas), salah sawijining bentuk morfologis saka peradangan pankreas kronis. Organ tuwuh kanthi ukuran, jaringan sekitar dikompres. Tanda-tanda klinis utama yaiku nyeri, jaundis obstruktif, gangguan hormon, dyspepsia.

Apa sing diarani patologi?

Pankuditis pseudotumor minangka wangun morfologis proses inflamasi kronis ing pankreas. Ora diisolasi dadi bentuk nosologis sing kapisah. Hipertrofi parenchyma lan fibrosis kacathet.

Fibrosis minangka panggantos jaringan organ fungsi sing sehat kanthi jaringan konektip. Bagian sing diganti organ kasebut ora bisa nindakake fungsine kanthi normal, amarga, kanthi kasar, dheweke dadi parut. Iki kedadeyan ing kasus nalika awak kudu ngasingake fokus inflamasi saka jaringan sing ora kena pengaruh lan aliran getih sistemik.

Pankreatitis wangun iki ditondoi kanthi paningkatan lokal sing signifikan kanthi ukuran salah sawijining bagean saka pankreas. Fenomena umum yaiku pembentukan anjing laut lokal, mula, diagnosis diferensial karo oncopathology ditindakake.

Akeh pasien sing nandhang penyakit pseudotumorous duwe penyakit gallstone, hipertensi portal, lan uga nyalahake alkohol kanthi sistematis.

Sanajan macem-macem alasan pangembangan pankreatitis amba (saka formasi kistik kanggo infeksi lan lesi parasit), ing 90% kasus, penyakit kasebut nyebabake patologi biliary lan penyalahgunaan alkohol kanthi sistematis. Kelainan biliary kalebu cholelithiasis (sawise kene - cholelithiasis) lan patologi ati lan saluran empedu.

Kadhangkala penyebab bentuk pankudotumor saka pancreatitis dadi intake obat-obatan tartamtu, panyebaran proses inflamasi saka gallbladder liwat sistem limfatik, uga anané patologi fungsi lan organik sing kompatibel.

Panyebab pankuditis pseudotumor

Sanajan macem-macem alasan pangembangan pankreatitis amba (saka formasi kistik kanggo infeksi lan lesi parasit), ing 90% kasus, penyakit kasebut nyebabake patologi biliary lan penyalahgunaan alkohol kanthi sistematis. Kelainan biliary kalebu cholelithiasis (sawise kene - cholelithiasis) lan patologi ati lan saluran empedu.

50% kasus cholelithiasis minangka panyebab pankuditis pseudotumor sing gumantung karo biliary. Utamane didiagnosis utamane ing wanita, lan kemungkinan penyakit gumantung saka durasi penyakit ndasari, uga ing ukuran, komposisi, lokasi calculi.

Perkembangan bentuk pankuditis pseudotumor sing gumantung saka obat dumadi amarga panggunaan paracetamol, ngemot estrogen lan obat liyane.

Kemungkinan kronis penyakit kasebut tuwuh ing antarane penyayang alkohol lan ngrokok.

Kita bakal mriksa kanthi rinci apa jinis pankuditis pseudotumor lan kenapa penyakit kasebut diwiwiti. Penyakit sing diterangake ora kedadeyan, ora ana sebab-akibat saka sawetara patologi, yaiku:

Bentuk pankreatitis kronis.
Penyakit Gallbladder
Sawetara penyakit infèksius.
Penyakit otoimun.
Cilera mekanik pankreas.
Tumor lan kista ing pankreas.

Umume kasus pangembangan penyakit disebabake amarga kurang perawatan kanggo pankreatitis kronis, ora tundhuk karo diet sing diwenehake lan, umume, tumindak ala - ngrokok lan alkohol. Faktor turun temurun diwujudake.

Dipercaya manawa wong-wong umur pertengahan sing ngombe alkohol akeh banget.

Luwih saka separo kasus disebabake penyalahgunaan alkohol sing dawa lan anané patologi ati utawa saluran empedu. Ing wektu sing padha, ngrokok ngembangake proses sing mbebayani, nyepetake pembangunan.

Ana uga kasus sing dingerteni nalika penyakit kasebut muncul amarga asupan pirang-pirang obat sing nglanggar kegiatan saluran pencernaan.

Miturut statistik, luwih saka separo kasus pankreatitis akut dibuktekake kanthi penyalahgunaan alkohol sing berpanjangan. Ing sawetara pasien kanthi patologi gastrointestinal sing kompatibel lan tanpa perawatan pas wektune, penyakit kasebut bisa cepet dadi bentuk kronis. Sawetara panliten nyatakake efek ngrokok nalika nambah risiko proses kronis.

Bentuk pankudotumor saka pankreatitis kronis asring ana ing latar mburi patologi ati, saluran kemih lan saluran empedu. Pelanggaran uwal saka empuk nggawe kahanan kanggo wiwitan lan proses inflamasi, kemungkinan sing langsung gumantung saka durasi penyakit sing ndasari, ukuran lan lokalisasi kalkulus ing saluran.

Ing sawetara kasus, jalur limfogenous karusakan inflamasi ing parenchyma kelenjar diwujudake. Ing wong sing nyerang parasit, foci infeksi kronis, kanthi cholecystitis, infeksi liwat saluran limfatik lan kelenjar mlebu ing sirah lan provoke awal patologi.

Nganggo obat tartamtu uga bisa nyebabake pankreatitis. Panggunaan acetaminophen sing dawa lan estrogen menehi kontribusi saka empedu lan stagnasi empedu.

Bentuk pseudotumor entuk jeneng amarga kamiripan morfologi kelenjar sing kena pengaruh karo neoplasma tumor. Kajaba kanggo hipertropi parenchyma, peradangan dumadi, sing mesthi saya suwe saya tuwuh tali jaringan lan fibrosis. Owah-owahan struktur ing jaringan nyebabake remot saluran pankreas lan stagnasi rahasia.

Keracunan etanol kronis, efek negatif saka obat-obatan lan mabuk marang latar mburi urip aktif bakteri sing miwiti inflamasi, nyebabake panyebutan jus pankreas amarga kenaikan fraksi protein ing komposisi kasebut. Ing pangaribawa saka faktor negatif, udan sing ana kalsium karbonat.

Overstretching saka saluran nyebabake munculé protrusions sisti. Gangguan sirkulasi getih ing jaringan miwiti peluncuran degenerasi fibrous organ, tegese transisi penyakit kasebut menyang tahap kronis.

Bebarengan karo iki, kalaparan oksigen sel ngaktifake reaksi oksidatif radikal bebas. Radikal ngrusak membran lipid lan, sejatine ngrusak fungsi kelenjar.

Penyebab utama sing nyebabake perkembangan jaringan pankreas yaiku penyakit sing saling sistem hepatobiliary (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia biliary) lan penyalahgunaan alkohol.

Etiologi pankuditis pseudotumor

Proses inflamasi ing kelenjar nyebabake penyempitan saluran utama lan alangan saluran banyu enzim lan jus saka pankreas. Ing wangun penyakit sing abot, saluran utama diblokir, minangka akibat saka jus pankreas lan enzim pencernaan lan ngrusak kelenjar kasebut dhewe.

Gejala lan pratandha penyakit kasebut

Bentuk pankreatitis sing dijelasake diiringi pirang-pirang pratandha sing nuduhake proses patologis sing kedadeyan ing pankreas lan organ sing ana gandhengane. Pasien duwe gejala karakteristik kanker. Kita nyathet tandha-tandha kemungkinan pankuditis pseudotumor.

Pasien nandhang lara sabuk sing abot sawise ngonsumsi panganan pedhes, lemak utawa alkohol, intensif ing wayah wengi.
Pasien ngalami mual, mutah-ulah bola-bali, ana rasa lega.
Ukuran weteng mundhak amarga munculna neoplasma lan tuwuh pankreas kanthi volume.
Kelainan ing bangku dicatet (sembelit diganti diare).
Kulit pasien lan wong kulit putih mripate entuk warna kuning (nuduhake perkembangan jaundis obstruktif).
Partikel panganan ditemokake ing feces, sing nuduhake kekurangan pencernaan.
Pasien ngalami bobot mundhut sing tajem, dadi kahanan sing umum.
Ing resepsi nalika palpation, dhokter nyathet segel ing wilayah sirah pankreas.

Tanda-tanda pankuditis pseudotumor sing paling umum yaiku nyeri sabuk abot lan bobot mundhut dadakan.

Amarga kompresi saluran bilier dening sirah sing nggedhekake, gambar klinis saka kekurangan kelenjar kelenjar berkembang. Selaras karo iki, proses patologis bisa nyebar menyang pulo Langerhans lan nyebabake pelanggaran fungsi endokrin. Umumé, gejala ing ngisor iki kedadeyan:

pain sing terus-terusan ing wilayah epigastrik lan ing hypochondrium sing tepat, sing kadhangkala duwe karakter sabuk lan nggedhekake sawise ngombe panganan lemak, uga ing wayah sore lan ing wayah wengi,
kelainan bangku, constipation utawa diare,
discolorasi najis,
bobot awak sing cetha lan signifikan ing wektu sing cendhak,
kedadeyan mual, mutahke,
kuning saka kulit, membran mukus, utamane sclera,
ing tes laboratorium, nyuda tingkat insulin lan, mula paningkatan konsentrasi glukosa getih bisa dideteksi.

Gejala lan diagnosis penyakit kasebut

Ing tahap wiwitan, gejala penyakit kasebut bakal sirna. Nalika kurang endhog lan eksokrin pankreas nambah,

jaundis obstruktif
rasa sakit ing epigastrium, sipat lan intensitas sing beda-beda,
kawujudan kurang endokrin - toleransi glukosa kurang upaya lan pangembangan sabanjure nephropathy, ketoacidosis,
kawujudan kurang saka exocrine - kelainan dyspeptic: indigestion, mual lan mutah, diare.

Kanthi bentuk pseudotumorous, rasa sakit ing wilayah epigastis mung dumadi ing siji pihak pasien, sanajan kanggo bentuk pankreatitis sindrom nyeri liyane yaiku pathognomonic.

Tandha utama patologi yaiku:

kekirangane
lemes, lemu
insomnia
irritability
pain sing biasa lan dawa
gangguan ing karya sistem dyspeptic,
mual
mutah
napsu melorot
nyuda bobot awak
kawontenan, kulit sing ora kepenak.

Iki patologi sing bisa diduga karo owah-owahan kayata:

ing ngarsane wutah saka pankreas sing ora rata (dideteksi dening palpation),
nggedhekake sirah organ,
pelanggaran ing fungsi eksokrin pankreas.

Mokal kanggo ora ndeteksi fitur-fitur kasebut, amarga iki mbutuhake kawruh utawa prosedur diagnosis khusus.

Manifestasi penyakit kasebut gegayutan karo kekurangan enzim pankreas akut, gangguan endokrin, kompresi saluran empedu. Antarane gejala penyakit kasebut, pasien nyathet sindrom nyeri sing diucapake.

Ing wiwitan proses patologis, ora ana pratandha karakteristik penyakit iki, ora suwe, pasien duwe gejala jaundis obstruktif, ngambah panganan sing ora kena ing feces, mual lan muntah, diare, ganti karo constipation, lan penurunan resistensi glukosa.

Kajaba iku, para dokter nyaranake supaya menehi perhatian marang sensasi sawise ngombe alkohol utawa mangan panganan lemak, kanthi masalah pankreas, rasa lara asring ana.

Gejala liyane yaiku:

bobot awak ora ana sebab sing jelas
nggedhekake organ
sirah kompak kelenjar.

Peradangan mengaruhi sirah pankreas, penyempitan saluran pankreas, stagnasi jus, overfilling organ lan nambah tekanan ing njero. Nalika penyakit kasebut terus maju, pencernaan awak saka kelenjar kelenjar, kedadeyan kasebut ana ing latar mburi nyeri akut.

Ing mekanisme pangembangan jaundice, peran utama ditugasake paningkatan ing kepala organ, sing meksa saluran empedu. Akibaté, pangumpulan empuk ora bisa metu ing duodenum, tekanan saya mundhak, empan wiwit nembus getih.

Pankuditis pseudotumor ditondoi dening sindrom nyeri akut. Utamane ing wilayah navel lan ing ngisor iga. Saben pasien kaping loro duwe masalah karo saluran pencernaan (diare lan constipation, biasane alternatif). Asring, ing latar mburi umum, mual dirasakake, ing kasus-kasus langka, muntah.

Kanthi penyakit sing berpanjangan, bobot awak mudhun kanthi cepet amarga kekurangan gizi ing awak, kuning kulit, rusak kahanan rambut lan kuku. Ing najis, sampeyan bisa nyumurupi partikel panganan sing ora dicerna awak.

Sawetara pasien ngembang diabetes mellitus nglawan latar mburi bentuk patologi iki.

Diagnosis pankuditis panksium ditindakake dening pemeriksaan lengkap. Imbasan ultrasonik bakal nuduhake pankreas sing gedhe lan tumor ing endhase. A urinalysis bakal mbukak paningkatan amilase lan anané bilirubin. Tes getih - paningkatan jumlah amilase, sel getih putih, trypsin, bilirubin, uga nyepetake ESR.

Pancreatografi bakal nemtokake alangan saluran saluran kelenjar utama. Pemeriksaan endoskopik bakal menehi kesempatan kanggo mriksa saluran utama kelenjar lan saluran empedu lan ngerteni ekspansi utawa kontraksi. Analisis sinar-X bakal netepake anané kalkulus lan permukaan kelenjar tuberous, ukurane saya tambah.

Cara rakyat

Obat rakyat cukup populer. Dheweke kudu ditrapake sawise konsultasi karo dhokter. Kanthi pankreatitis, persiapan herbal lan decoctions digunakake.

Tunas Birch, akar barberry, burdock lan nettle dicampur ing bagean sing padha. Sampeyan bisa nambah wort calendula lan St. Sawetara sendok dicampur diwutahake kanthi banyu 0,5 liter lan diuripake sedina sedina. Decoction 50-100 ml dijupuk sadurunge mangan.

Fitur Daya

Kanggo perawatan rumit, para dokter nyaranake nyetel diet. Kauntungan kasebut diwenehake kanggo produk protein lan macem-macem sereal. Iku ora kalebu panganan goreng, lemak lan pedhes, sodas manis, kopi lan teh sing kuwat. Mung banyu mineral sing diisi isi uyah sing kurang diidini. Sajrone periode exacerbation, sampeyan asring kudu nolak panganan. Kanggo lelebon nutrisi, wong sing diselehake diselehake.

Diet kaya ngono mbantu nyuda lelara lan nyepetake pemulihan.

Kajaba iku, perlu kanggo ngombe obat sing ngeculake spasma lan ngisi enzim pankreas. Dheweke dipilih dening dokter kanthi individu.

Pankuditis pankudotum ngalami pengaruh pankreas. Ora bisa dibalekake sanajan kanthi perawatan bedhah sing sukses. Sampeyan kudu terus ngetutake diet lan kudu nglirwaake omben-omben sing akeh. Sampeyan uga kudu ndhaptar karo spesialis lan kanthi rutin ngalami pemeriksaan (paling ora kaping 2 ing taun). Perawatan wektu sing tepat dening dokter gigi lan ENT bakal mbantu ngrusak saluran pencernaan.

Nguripake menyang spesialis ing manifestasi gejala sing paling sethithik kanggo perawatan sing kompeten mbantu ngindhari komplikasi lan nambah remisi penyakit kasebut.

Diagnosis jinis pankreatitis biasane nyebabake sawetara kesulitan. Dokter kudu ngilangi proses onkologis, nliti morfologi lan fungsi ati, saluran empedu. Akeh pasien patologi iki ora ditliti lan diobati kanthi gampang minangka pasien sing duwe penyakit gallstone, papillitis, utawa nganggep gejala kasebut minangka wujud alkohol mabok.

Set langkah diagnostik nyedhiyakake konsultasi wajib. Sajrone obrolan karo pasien, ahli gastroenterologi bisa ngerteni anané keluhan karakteristik ing pasien, uga nindakake pemeriksaan lan palpasi ing weteng. Kesakitan lokal ing area unjuran sirah kasebut bisa dideteksi, kanthi palpasi sing jero, ukuran paningkatan organ narik perhatian.

Kanggo diagnosis sing luwih akurat, dhaptar pasinaon tambahan diwenehi:

tes getih biokimia,
tekad saka konsentrasi enzim pankreas,
tes rahasia-pankreasimine lan bentiramine,
cholecystography
esophagogastroduodenoscopy,
analisa tai lan cipratan,
Ultrasonik rongga weteng lan ruang retroperitoneal,
MRI lan CT
retrograde pancreatocholangiography,
Pemeriksaan biopsi lan histologis saka jaringan kelenjar kanggo ngilangi tumor kasebut.

Penting! Mung pemeriksaan lengkap lengkap sing bisa menehi gambaran lengkap babagan kahanan organ-organ internal. Nindakake prosedur diagnostik kanthi ngisolasi saka liyane ora ngidini sampeyan diagnosis kanthi tepat lan ngerteni apa gastritis utawa cholecystitis, pancreatitis utawa kanker usus.

Minangka aturan, kanthi exacerbation saka pankreatitis, tingkat trypsin, lipase lan amilase getih tambah.

Meh kabeh pasien penyakit iki ngalami toleransi glukosa, sing ditemtokake ing weteng kosong lan sawise beban karbohidrat.

Kajaba iku, yen disyaki neoplasma, tingkat getih kanggo pananda tumor tartamtu lan polipeptida pankreas ditemtokake.

Ultrasonik weteng

Cara diagnostik rutin kanggo patologi weteng yaiku ultrasonik. Iki menehi informasi rinci babagan organ, ukuran parenchyma lan saluran gedhe, lan uga bisa ngenali watu.

MRI minangka metode paling informatif kanggo mriksa jaringan alus. Nglampahi panaliten iki ngilangi formasi volumetrik kanthi pratandha wutah malignan.

Yen sampeyan curiga saka pankuditisitis pseudotumor, penting kanggo nindakake diagnosis diferensial kanthi tumor nyata - kanker pankreas (adenocarcinoma), sing ana ing 80% kasus mengaruhi sirah organ.

Kanggo tujuan iki, biopsi pankreas ditindakake kanthi pemeriksaan histologis saka conto jaringan sing dipikolehi saka wilayah sing kena pengaruh. Yen sel-sel atipikal (tumor) dideteksi, pasien didiagnosis kanker.

Nanging, biopsi kanker mung 56% kasus mbukak sel atipikal, lan ing 12% pasien sing dioperasikake kanggo pankuditis pseudotumor, kanker pankreas dideteksi (miturut peneliti Jerman).Dadi, nalika nggawe diagnosis ing kasus sing diragukan, akeh kritéria sing dianggep.

Umur luwih enom.
Gender - pria luwih nandhang sangsara.
Nyiksa alkohol.
Anamnesis penyakit sajrone setaun lan setengah taun.
Mundhut bobot sing signifikan (luwih saka 10 kg).
Sindrom nyeri weteng.
Jaundice ora luwih saka 20% pasien regresif, kanthi nambah bilirubin sing moderat.
Ultrasonik lan scan CT nuduhake nyuda echogenicity saka sirah kelenjar ing sekitar 18% kasus.

Kepiye cara pankuditis jenis pseudotumor

Ing wektu exacerbation, rumah sakit ing rumah sakit, ing departemen gastroenterologi dibutuhake. Perawatan kalebu:

Ngilangi sebab sing nyebabake tuwuhing penyakit. Iki bisa dadi perawatan kanggo penyakit gallstone, kayata.
Terapi diet. Sembarang bentuk pankreatitis mbutuhake diet sing ketat. Tabel sing diwenehi nomer 5.
Perawatan narkoba. Tugas utama yaiku pampasan kelainan ex- lan endokrin. Obat-obatan enzim sing penting, antacid, Ca.
Kanthi kawujudan dyskinetic, luwih becik menehi resep obat antikolinergik.
Antispasmodics ngilangi rasa nyeri.

Kadhangkala, cara endoskopik bisa dituduhake, pratondo minangka paningkatan ukuran bagean organ, sing ndadékaké saluran empuk.

Kanggo ngilangake pankuditis pseudotumor, efek kompleks kudu kalebu macem-macem cara:

Pesan obat. Perawatan konservatif ora dianggep efektif kanggo patologi kasebut. Panganggone obat-obatan ora duwe efek sing dibutuhake, utamane ing tahap lanjut penyakit kasebut. Sampeyan kudu digunakake ing tahap awal pankuditis pankudum (yen penyakit didiagnosis awal). Kajaba iku, perawatan obat mbantu ngatasi proses patologi. Paling asring digunakake kanggo nyiyapake operasi. Obat-obatan nyuda gejala, nambah kesejahteraan, nggawe awak luwih gampang ngalami operasi. Kanthi patologi iki, pangobatan kudu diwènèhake dening spesialis adhedhasar karakteristik gambar klinis. Pengobatan obat-obatan lan obat-obatan sing asring digunakake kanggo nggawe pankreas.
Campur tangan bedah. Dalan iki penting kanggo perawatan. Sajrone operasi, jaringan overgrown disapu, sing njamin penurunan tekanan ing organ-organ sing ana ing jejer. Penting kanggo nganakake pemeriksaan histologis ing jaringan kasebut lan, yen sel kanker bisa dideteksi, ndandani wilayah sing ana ing pankreas. Yen ora ana sel kanker, massa sista paling gedhe kudu dicopot lan sirah pankreas truncated. Iki bakal nyuda tekanan ing saluran pankreas. Surgery minangka perawatan paling efektif, amarga perbaikan bakal meh sawise. Penting banget kanggo ndandani dheweke kanthi bantuan terapi obat lan obat rakyat.
Panganggone obat rakyat. Cara perawatan alternatif asring digunakake, sanajan mokal kanggo nggayuh asil mung kanthi pitulung. Nanging ing kombinasi karo metode terapi liyane, migunani banget. Antarane obat rakyat sing paling populer bisa diarani decoctions saka tanduran obat. Dheweke mbantu normalake kegiatan pankreas, ngilangi rasa nyeri, ngresiki awak, lan nyuda peradangan.
Terapi diet. Diet bisa alon-alon ngetren tingkat penyakit. Ngilangake produk sing mbebayani saka panganan, bisa ngirangi beban ing saluran pencernaan. Kajaba iku, diet sing seimbang ngidini sampeyan nyampurake persediaan unsur trace sing perlu, nguatake awak. Kanthi exacerbations patologi, keluwen kadang dituduhake, sing ngresiki racun. Sawise operasi, terapi diet mbantu nyuda pemulihan.

Nalika ngatur dhaharan kanggo pasien kaya ngono, perlu ngilangi produk ing ngisor iki:

Diet kudu dibentuk saka daging lan iwak jinis lemak rendah (utamane ing bentuk rebus), bijirin, produk susu skim. Sayuran lan woh-wohan sadurunge nggunakake mbutuhake perawatan panas. Minuman buah, minuman buah, tlatah herbal cocok kanggo ngombe.

Pankuditis pseudotumor kronis mbutuhake perawatan darurat sing ditindakake ing rumah sakit. Terapi kompleks digunakake, karakteristik individu sing gumantung ing gambar klinis penyakit lan kahanan pasien.

Kaping pisanan, pasien diwenehi panganan khusus. Tahap penting sabanjure yaiku ngilangi penyebab penyakit lan pangaturan fungsi rahasia saka pankreas.

Diet terapi

Yen pankudotum pankuditis didiagnosis ing tahap awal, pasien diwenehi diet nomer 5, sing ngenthengake kahanan kasebut. Ing wektu akut, pasa disaranake sajrone sawetara dina pertama, banjur mbuwang panganan sing mboko sithik ditokake menyang diet pasien ing bagean cilik. Selaras karo meja perawatan wajib sadurunge operasi.

Kanggo ngilangi sindrom nyeri, pasien diwenehi antispasmodik (umpamane, No-shpa, Papaverine).
Obat-obatan wajib prentah sing nyathet produksi enzim (pancreatin, amilase).
Ing kawicaksanan dhokter, obat-obatan antibakteri lan obat liya uga diwenehake.

Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, cara konservatif bakal ngindhari campur tangan bedah. Yen operasi perlu, sawise prosedur kasebut, dhokter menehi obat kanggo ngrangsang fungsi normal pankreas lan ngenthengake kahanan pasien.

Nanging, umume kasus, obat kanggo pankuditis pseudotumor ora bisa ditindakake tanpa operasi mbusak tumor utawa bagean pankreas, uga mulihake saluran pankreas. Sajrone operasi kasebut, kista sing dideteksi disepak, bagean saka sel sing dicopot dijupuk supaya bisa nganakake analisis histologis ing wektu sing cendhak. Yen kanker dikonfirmasi, dokter bedah nyetel cara operasi kasebut.

Cara kasebut ngidini para dokter entuk pangapuranéng stabil, supaya pangembangan patologi liyane - diabetes mellitus lan penyakit gallstone. Nanging, operasi kasebut ora ateges pemulihan pungkasan. Pasien dibutuhake kanggo ngetutake diet, njupuk obat khusus lan ndeleng dhokter.

Patologi ditondoi kanthi mesthi kaya gelombang, asring mbesmi negara lan pangapuran. Terapi diwiwiti karo janjian saka meja diabetes nomer 5 miturut Pevzner, panganan nyedhiyakake nutrisi fraktional, panganan kasebut dikukus, digodhog utawa dibakar. Dilarang mangan panganan lemak, uga digoreng, kopi alam sing kuwat, teh, susu lan daging babi.

Perawatan kasebut dituju kanggo ngilangi faktor-faktor provokasi, kayata alkohol, obat-obatan sing abot, lan latar mburi penyakit kasebut. Contone, yen penyakit kasebut ana gandhengane karo cholelithiasis, cholecystectomy lan langkah-langkah terapi liyane dituduhake.

A koreksi obat adhedhasar normalisasi exocrine lan intacecretory insufficiency disaranake. Kanggo tujuan kasebut, perlu njupuk persiapan enzim:

Sampeyan bisa nyuda steatorrhea kanthi persiapan kalsium, antacid, antikolinergik kudu ditindakake kanggo ngilangi dyskinesias, tumindak Atropine nglawan sindrom nyeri. Obat antispasmodik sing apik yaiku Gimekromon, Mebeverin.

Kanthi exacerbation saka penyakit kasebut, komponen wajib bakal antimikroba, sing mbantu nyegah komplikasi penyakit, aggravation gejala.Nalika regimen perawatan sing disaranake ora menehi dinamik positif saka penyakit kasebut, bengkak lan hipersecretion terus, uga, dokter menehi saran supaya pasien dioperasikake.

Sawise operasi, pasien kanthi pankuditis pankuditis kudu tetep ing pengawasan klinis sing terus-terusan, ngunjungi dokter paling ora kaping pindho taun. Definisi fungsi pankreas eksokrin, ultrasonik saka organ ditampilake.

Pancreatitis etiology biliary

Cacat ing pangembangan saluran empuk uga bisa ngrugekake. Ing kahanan kasebut, pankreatitis berkembang amarga ing njero empedu sistematis menyang aliran pankreas.

Pancreatitis etiologi

Perkembangan bentuk pankuditis pseudotumor sing gumantung saka obat dumadi amarga panggunaan paracetamol, ngemot estrogen lan obat liyane.

Kemungkinan kronis penyakit kasebut tuwuh ing antarane penyayang alkohol lan ngrokok.

Ing tahap wiwitan, gejala penyakit kasebut bakal sirna. Nalika kurang endhog lan eksokrin pankreas nambah,

jaundis obstruktif
rasa sakit ing epigastrium, sipat lan intensitas sing beda-beda,
kawujudan kurang endokrin - toleransi glukosa kurang upaya lan pangembangan sabanjure nephropathy, ketoacidosis,
kawujudan kurang saka exocrine - kelainan dyspeptic: indigestion, mual lan mutah, diare.

Kanthi bentuk pseudotumorous, rasa sakit ing wilayah epigastis mung dumadi ing siji pihak pasien, sanajan kanggo bentuk pankreatitis sindrom nyeri liyane yaiku pathognomonic.

Panaliten laboratorium

Ing panliten laboratorium, bukti sing jelas babagan kebejatan ora mesthi ditemokake, utamane ing tahap awal. Owahan asring ora pati penting, analisa rinci dibutuhake. Apa perhatian khusus sing dibayar kanggo:

Toleransi glukosa sing ana pengaruh. Sampeyan dibutuhake kanggo ngenali tingkat spidol tumor supaya ora kalebu kanker pankreas.
Sajrone periode mudhun ing analisis umum getih (OAC) lan analisis umum urin (OAM), kenaikan amilase, lipase, lan trypsin.
Tingkat polipeptida pankreas - kanthi peradangan saya mudhun, kanthi onkopatologi mundhak.

Ing sawetara kasus, pasinaon spesifik liyane diwujudake.

Panaliten instrumental

Liwat diagnosis ultrasonik saka pankreas, owah-owahan parenchymal struktural diturunake, tingkat kenaikan pankreas, kasunyatan manawa ana kalkulus ditemtokake.

Supaya njlentrehake pangowahan lan ora kalebu karsinoma, imaging resonansi magnetik wis diwarah. Kanggo nggambarake saluran lan ngarsane pangowahan, retrograde cholangiopancreatography wis diwènèhaké.

Kadhangkala, angiografi pankreas ditindakake kanggo entuk informasi tambahan.

Ing wektu exacerbation, rumah sakit ing rumah sakit, ing departemen gastroenterologi dibutuhake. Perawatan kalebu:

Ngilangi sebab sing nyebabake tuwuhing penyakit. Iki bisa dadi perawatan kanggo penyakit gallstone, kayata.
Terapi diet. Sembarang bentuk pankreatitis mbutuhake diet sing ketat. Tabel sing diwenehi nomer 5.
Perawatan narkoba. tugas kasebut minangka ganti rugi kelainan exo- lan endokrin. Obat-obatan enzim sing penting, antacid, Ca.
Kanthi kawujudan dyskinetic, luwih becik menehi resep obat antikolinergik.
Antispasmodics ngilangi rasa nyeri.

Kadhangkala, cara endoskopik bisa dituduhake, pratondo minangka paningkatan ukuran bagean organ, sing ndadékaké saluran empuk.

Prakiraan kondhisi sarujuk. Exacerbations biasane arang. Maju alon-alon. Pelanggaran toleransi glukosa arang banget nyebabake komplikasi yen sampeyan nimbang kanthi ati babagan kahanan awak.

Dhasar kanggo nyegah pancreitis pseudotumor yaiku nolak panggunaan sistematis saka alkohol, pilihan obat sing kompeten (utamane yen ana kemungkinan mbebayani), uga perawatan penyakit liyane sing menehi kontribusi kanggo ngembangake pankreatitis.

Asil Diagnostik Laboratorium

Ing getih, ing panaliten laboratorium, ditemokake:

tambah konsentrasi ESR,
count sel getih putih dhuwur,
kajian biokimia nuduhake peningkatan bilirubin, lipase, trypsin lan sialic acid.

Urinalysis nuduhake konsentrasi bilirubin sing tambah, nanging ora ana urobilin, uga jumlah alpha-amilase. Adhedhasar analisis feces, kesimpulan digambar babagan nglanggar proses pencernaan.

Pancreatic MRI

Diagnosis MRI minangka salah sawijining cara sing paling informatif kanggo njlentrehake negara organ parenchymal. Nalika nindakake scan MRI utawa CT, diagnosis dikonfirmasi utawa pangembangan proses alon-alon pembentukan karsinoma wis rampung.

Kanggo nggambarake kahanan saluran pankreas lan ngira tingkat kerusakan nalika MRI, prosedur ERCP ditindakake, lan ing sawetara kahanan, panaliten angiografis serat vaskular pankreas bisa ditindakake.

Perawatan konservatif

Pangobatan jinis iki ora efektif banget ing pangembangan penyakit iki. Panggunaan painkiller kanthi spektrum tumindak, serangan keluwen sajrone patologi exacerbation lan panggunaan agen sing normalake fungsi rahasia kelenjar ora menehi efek sing perlu lan ora menehi kontribusi kanggo mindhah penyakit kasebut menyang tahap pangapuran sing stabil.

Sanajan ngono, prelu nindakake langkah-langkah kasebut supaya tenang bisa nyuda pankreas kanggo campur tangan bedhah sing luwih cocog.

Bedah

Sajrone operasi kasebut, struktur jaringan pankreas sing digedhekake, bisa mbantu ngeculake kompresi saka saluran Wirsung lan empedu.

Tisu sing disenengi saka organ sing kena pengaruh bakal langsung nliti sejarah.

Ing kasus nalika pemeriksaan histologis nuduhake anané sel kanker, mula, tanpa ngganggu operasi kasebut, pasien ngalami ekspresi pancreatoduodenal saka jaringan sing kena pengaruh.

Yen, sawise pemeriksaan histologis, anané sel kanker ora bisa dideteksi, mula pasien ngalami reseksi sirah kelenjar lan husking formasi sista paling gedhe sing duwe efek kompresif ing saluran pankreas.

Sawise nindakake operasi kaya ngono, penyakit kasebut meh enggal-enggal mlebu ing tahap penghapusan sing terus-terusan.

Obat rakyat

Kanggo perawatan pankreas, resep-resep saka para penyembuhan tradisional uga biasane digunakake. Kanggo mulihake efisiensi organ sing kena pengaruh, kanggo nyengkuyung sajrone wektu pangapuran, kayata infus lan decoctions saka obat-obatan obat, uga tincture lan jeli oatmeal, sing mbantu ora mung normalake kelenjar, nanging uga ngresiki kabeh awak saka racun lan racun berbahaya, bakal mbantu.

Salah sawijining cara sing paling efektif yaiku decoction adhedhasar calendula lan chamomile, sing duwe sifat anti-inflamasi lan antibakteri. Sadurunge nggunakake dana saka penyembuhan tradisional, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Diet lan Nyegah

Kanggo terapi diet, pematuhan diet wis diwenehi resep karo meja nomer 5, sing nyedhiyakake pengecualian panganan ing ngisor iki:

ombenan lan kopi sing kuwat, uga alkohol,
roti panggang lan jajanan,
panganan lemu
Gobis lan legum,
woh wohan kanthi rasa ora nguntungke.

sayur-sayuran lan woh sing diolah sacara termal,
ora macem-macem jinis daging lan iwak sing digodhog,
sup mas
susu susu tanpa lemak,
pasta lan sereal,
compote, minuman buah, minuman teh jamu.

Nutrisi diet kudu kanggo pasien minangka owah-owahan sing apik ing sajroning gaya urip, sing kudu digayuh nganti kabeh umur sabanjure. Mung kanthi cara iki, siji bisa ngetrapake babagan patologi sing stabil.

Nolak kabiasaan sing lengkap ing bentuk ngombe alkohol lan ngrokok bakal dadi langkah pencegahan sing dipercaya marang pangembangan kambuh lan mbuwang penyakit kasebut.

Prognosis kanggo ngobati lan komplikasi penyakit iki

Pangobatan patologi sing umum umume duwe prognosis sing nguntungake, nanging, sanajan iki, proses ngilangi patologi kasebut dhewe kudu ditanggung kanthi tanggung jawab lan kabeh resep dhokter kudu diamati. Yen ora, pangembangan riwayat medis luwih lanjut bisa nggawe macem-macem komplikasi ing ngisor iki:

jaundice
peritonitis
trombosis vena,
tambah intensitas lesi sista,
hemorrhage internal
planggaran

Kajaba iku, bentuk pankuditis pseudotumor sing diabaikan bisa nyebabake pangembangan diabetes.

Nimbulake Pankuditis Pseudotumor

Kurang umum, pankuditis pankuditis dadi akibat saka obat-obatan tartamtu, penyakit liya. Dipercaya manawa pankuditis pankudotor etiologi alkohol ngalami sawise proses akut mung 10% kasus, nalika episode exacerbation pancreatitis luwih asring didiagnosis nglawan latar mburi peradangan kronis sing berkepanjangan.

Mbuktekake manawa kemungkinan nemen tiron ing rokok.

Faktor ekologis pankreatitis biliary uga kalebu anomali kongenital saka saluran biliary, penyakit Villa papilla lan saluran empedu umum. Patogenesis pankreatitis ing kasus iki ditondoi kanthi reflux empedu sing agresif menyang saluran pankreas.

Mekanisme penting uga lesi limfogenous jaringan pankreas, utamane kepala pankreas, ing endi proses inflamasi saka gallbladder nyebar ing rantai kelenjar getah bening.

Gambar Clinical pseudotumor pankreatitis ditondoi dening pangirangan gejala kompresi saluran biliary kanthi kepala pankreas sing ditekani, pratandha saka kekurangan endokrin, uga sindrom dyspeptic lan pain.Cukup asring, penyakit iki utamane kronis lan bisa uga asimtomatik ing tahap awal.

Manifestasi kapisan biasane dadi jaundis obstruktif. Nyeri ing weteng sisih ndhuwur macem-macem intensitas uga dadi ciri, sing nganti suwe bisa dadi keluhan saka pasien.

Sedhela mengko, endokrin (toleransi rendah karbohidrat kanthi kasus ketoacidosis, nephropathy) lan kurang eksokrin (sindrom dyspeptik lan steatorrhea) gabung.

Senadyan rasa sakit yaiku pathognomonic kanggo pankreatitis, kanthi bentuk pseudotumor mung ana ing 30-40% pasien.

Nyeri kasebut asring dilokalisasi ing epigastrium lan hypochondrium sing tepat, kedadeyan sawise panganan sing abot, utamane berminyak, terus nganti loro nganti telung jam.

Keluhan dyspeptik kalebu mual, mutahke, uga bobot awak lan diare sing ana gandhengane karo kekurangan enzim lan pencernaan sing kurang.

Diagnosis pankuditis pseudotumor

Diagnosis pankuditis pankudum adhedhasar analisa gambar klinis lan pengecualian penyakit liyane ing pankreas lan tetanggan, sing bisa nyebabake gejala sing padha, utamane kanker pankreas.

Konsultasi karo ahli gastroenterologi ngandhani sawetara pratandha khas: amarga fitur karakteristik pankudotumor yaiku pankuditis yaiku organ sing nggedhekake, umume kasus kepala pankreas bisa diluncurake liwat tembok weteng anterior.

Ing sawetara pasien, nyeri lokal dideteksi nalika palpating pankreas.

Ing tes laboratorium, ora ana tanda-tanda penyakit sing jelas: bisa uga ana paningkatan sawetara trypsin, lipase, getih lan urin amilase sajrone eksaserbasi utawa sajrone ana rasa nyeri. Luwih saka 90% pasien kanthi pankuditis pseudotumor, toleransi glukosa kurang upaya, sing ditemtokake kanthi cepet tes getih lan sawise pengambilan gula.

Kabeh pasien kanthi curiga patologi iki ditaksir kanggo penanda tumor (CA 19-9, CA 125, antigen embrio kanker), sing ngilangi kanker pankreas. Kanggo tujuan sing padha, tingkat polypeptide pankreas ditemtokake, sing dikurangi sajrone proses inflamasi, lan saya tambah sajrone neoplasma ganas.

Cara sing informatif kanggo diagnosis pankuditis pseudotumor - ultrasonik pankreas. Panaliten iki ngidini sampeyan nemtokake tingkat nggedhekake organ, owah-owahan karakteristik parenchyma lan saluran, anané utawa ora ana kalkulus.

Kanggo njlentrehake pangowahan lan ora kalebu karsinoma sing tuwuh kanthi alon, tomografi sing dianggep utawa MRI saka pankreas ditindakake. Kanggo nggambarake saluran pankreas utama lan njlentrehake sifat pangowahan kasebut, ERCP ditindakake.

Ing sawetara kasus, kanggo njlentrehake diagnosis, angiografi kapal pankreas (celiacography selektif) dibutuhake.

Kanggo nyuda fenomena diskinetik saka apparatus sphincter, resep cholinolytics. Sindrom nyeri mandheg kanthi njupuk atropine, antispasmodics.

Efek antispasmodik sing apik marang sphincter Oddi yaiku Gimecromon, mebeverin. Ing wektu exacerbations, terapi dhasar uga kalebu obat antibakteri.

Ing babagan terapi obat edema kelenjar lan hiperecretion enzim, terapi radiasi regional lan hipotermia lokal digunakake.

Pankuditis pseudotumor: nyebabake, gejala

Faktor-faktor sing nyedhiyakake kanggo penyakit iki yaiku patologi sistem hepatobiliary (umpamane, cholelithiasis) lan asupan alkohol sing berpanjangan. Kurang luwih asring - njupuk obat-obatan lan penyakit somat liyane. Paling asring, pankuditis pankuditis minangka akibat saka proses inflamasi kronis ing jaringan pankreas lan asring kurang (udakara 10% kasus) dideteksi sawise proses akut.

Perkembangan gejala nglawan latar mburi cholelithiasis luwih asring kacathet ing wanita. Nanging, ora mung bisa dadi faktor provokasi, malformasi sistem biliary, penyakit saluran saluran empedu utawa Vater papilla penting banget ing kene. Ing kasus kasebut, peradangan berkembang amarga reflux empedu terus menyang saluran pankreas.

Salah sawijining cara kanggo ngembangake pankuditis pseudotumor bisa dadi pankreas kerusakan jaringan limfogen (biasane wilayah ing kelenjar), nalika proses inflamasi nyebar saka gallbladder liwat jaringan limfatik node lan pembuluh getih.

Ing kasus sing luwih jarang, bentuk pankuditis kronis pseudotumor bisa kedadeyan kanthi latar mburi nggunakake estrogen, acetaminophen lan obat liyane, utawa bisa uga dadi turun temurun. Kajaba iku, kanthi etiologi turun temurun, penyakit kasebut terus maju, kemungkinan planggaran (malignan) saya tambah, lan kegagalan kelenjar saya mundhak kanthi cepet.

Kawujudan klinis

Gejala bentuk pankreatitis iki ana sesambungan karo kompresi saluran biliary, kurang endokrin lan kekurangan enzim pankreas sing melu pencernaan. Kajaba iku, ing antarane manifestasi klinis, ana gejala tumor lan nyeri nemen. Tahap awal bentuk pseudotumorous bisa uga asimtomatik.

Nanging sing paling asring, pasien duwe gejala penyakit ing ngisor iki:

jaundis obstruktif
nyuda sabuk sing kedadeyan sawise mangan panganan sing pedhes utawa lemak, alkohol utawa overeating,

Panganan sing ora larut ing panganan,
mual ngiring dening mutahak, sing nggawa lega,
Dhasar lemak (steatorrhea),
diare ganti karo constipation,
nyuda toleransi glukosa,
bobote bobote bobote
ing palpation - sirah pankreas sing kompak,
nggedhekake kelenjar.

Mekanisme munculé gejala utama

Kanthi penyakit sing diterangake, kenaikan pankreas, sing ana gandhengane karo kedadeyan sista (pankuditis pseudotumor kronis, sista pankreas), pangembangan lipomatosis lan lesi otoimun.

Proses inflamasi, minangka aturan, mengaruhi sirah pankreas - situs sing metu saka saluran pankreas utama. Akibaté, sing terakhir ngalami semplak, lan jus pankreas mandheg ing organ kasebut. Akibaté, saluran kasebut kebanjiran, lan tekanan kasebut mundhak.Enzim sing ana ing jus wiwit nyerna jaringan pankreas, sing nyebabake kedadeyan nyeri parah, sing asring diiringi pankuditis pseudotumor.

Proses otoimun minangka panyebab patologi perkembangan

Kanthi pelanggaran ing proses otoimun, owah-owahan patologis ing saluran interlobular medium lan gedhe asring asring diamati. Proses inflamasi sing ngembang kanthi cepet nyebabake infiltrasi saluran kasebut, saengga saluran kasebut tuwuh ing jaringan epitel. Biasane dheweke duwe struktur bintang.

Nalika proses kasebut nyebarake ing prau, jaringan kelenjar, sing nindakake fungsi pangayoman, ilang sifat-sifat pelindung. Kepala kelenjar digedhekake. Neoplasma ngompresi duodenum, sing bisa nyebabake cholecystitis. Ing kasus majeng, pelanggaran ati bisa uga.

Patologi empuk, minangka salah sawijining panyebab penyakit kasebut

Ngarsane cholelithiasis saka ati lan saluran empedu minangka salah sawijining panyebab utama pembentukan pankuditis pseudotumor. Pankreatitis biliary, minangka statistik nuduhake, asring didiagnosis wanita. Jinis penyakit lan konsekuensi gumantung saka lokalisasi kalkulus. Penyebab utama sing nyebabake pancreatitis biliary yaiku anomali kongenital saka saluran biliary, owah-owahan patologis ing Vili papillae lan choledochus.

Bile, sing kalebu agresif, terus dibuwang ing jus pankreas. Kelenjar getah bening saka jaringan pankreas kena pengaruh, utamane ing area sirah pankreas.

Apa wae penyebab penyakit kasebut, faktor utama sing nyebabake munculna segel ing pankreas yaiku kunjungan menyang dokter sing ora pati rame. Wis ana ing tahap awal pankreatitis utawa ing ngarsane watu, owah-owahan ing awak iki ora bisa dilalekake. Kajaba iku, neoplasma ora katon ing wektu sing cendhak. Coba gejala utama penyakit kasebut, sing kudu dadi sebab sing apik kanggo mangkat menyang dokter.

Kanthi pankuditis pseudotumor amarga sirah pankreas sing nggedhekake, rasa kompresi dirasakake. Saluran empuk dikompres. Nanging, simpatologi iki pancen wis ana ing tahap pungkasan saka penyakit iki. Ing tahap wiwitan, penyakit kasebut bisa uga asimtomatik.

Sabanjure, sampeyan bisa mirsani fase kedadeyan kayata:

jaundis obstruktif
nyeri pinunjul ing padharan ndhuwur, ing hypochondrium. Paling asring sawise mangan, utamane nalika mangan panganan lemak,
owah-owahan endokrin ing awak (bisa nephropathy, ketoacidosis, penurunan toleransi karbohidrat),
nyuda bobot awak amarga kurang napsu,
mual, mutahke,
diare, amarga nglanggar proses pencernaan,
palpation dening spesialis, sampeyan bisa ndeteksi kenaikan organ lan sirah kelenjar,
negara psikologis-pasien pasien uga ganti amarga kelemahane, lemes lan insomnia.

Jaundis objektif

Ing mekanisme pangembangan gejala iki, kepala kelenjar sing nggedhekake, sing ngetrapake saluran empedu umum (saluran empedu), nduweni peran sing unggul. Akibaté, empuk sing dibentuk ing ati ora bisa mlebu ing duodenum, amarga tekanan ing saluran mundhak, lan empan mboko sithik ing aliran getih.

Keluhan utama kanthi penyakit jaundis obstruktif yaiku: najis rusak, gatel sing abot, urin gelap, lan kuning kulit sclera lan kulit.

Cara ngerteni pankuditis pseudotumor utawa kanker ing pasien

Diagnosis sing dijlentrehake nuduhake kabeh keluhan lan kawujudan klinis penyakit iki dianggep lan penyakit liyane ora dikatutake, ora mung pankreas (umpamane kanker), nanging uga organ tetangga sing duwe gejala sing padha. Kanggo iki, ing ngisor iki wajib:

Konsultasi saka ahli gastroenterologi.
Koleksi anamnesis lan keluhan (pancreatitis sadurunge, cholelithiasis, obat-obatan, keluhan nyeri ing hypochondrium sisih tengen lan epigastrik, lan liya-liyane).
Pemeriksaan pasien kanthi palpasi (dimensifikasi lan kelembutan ing pankreas bisa ditindakake).
Tes getih. Pankreatitis wangun iki ditondoi kanthi kenaikan trypsin, amilase lan lipase, toleransi glukosa mboten saget.
Penentuan spidol tumor lan tingkat polipeptida pankreas (ora kalebu kanker). Kanthi jumlah antigen embrio kanker, CA 125, CA 19-9, polypeptide pankreas, diagnosis tumor dikonfirmasi, lan kanthi nyuda bahan ing ndhuwur, disimpulake manawa ana proses inflamasi, sing nandheske diagnosis pankuditis pankudotumor.
Pankreas ultrasonik (anané hipertropi, owah-owahan struktur saluran getih lan kelenjar, anané / ngarsane kalkulus).
CT utawa MRI (kanggo ngilangi neoplasma ganas).
ERCP. Cara kanggo nggambarake pangowahan ing saluran pankreas.
Celiacography sing dipilih (netepake negara pembuluh pankreas).

Pankudotumor pankreatitis, perawatan sing sajrone periode exacerbation ditindakake ing gastoenterologi, ditondoi kanthi cara wavy (yaiku alternatif saka remisi lan exacerbations).

Terapi patologi iki kalebu janjian saka diet sparing (meja Nomer 5). Jajanan sing asring diijini (lima nganti kaping enem dina), nanging ing bagean cilik. Cara masak: masak lan manggang, arang - stewing. Lemak, panganan sing digoreng, endhog scrambled, teh kuwat, kopi dilarang, jumlah daging (utamane daging babi) lan susu dibatesi.

Fokus utama terapi yaiku perawatan etiotropik, yaiku penghapusan faktor provokasi (intake alkohol, obat-obatan) lan sebab-sebab sing nyebabake kondhisi kasebut. Contone, kanthi cholelithiasis - cholecystectomy, lan liya-liyane.

Perawatan narkoba kudu ngarahake kanggo mbenerake kekurangan glandosa intra- lan kelenjar. Kanggo nindakake iki, resep persiapan enzim: Pancreatin gabung karo Solizim utawa Lipase. Persediaan antacid lan kalsium digunakake kanggo nyuda steatorrhea.

Kanggo nyuda dyskinesias, obat antikolinergik diwènèhaké. Kanggo nglarani rasa nyeri abot, antispasmodik utawa Atropine digunakake. Minangka antispasmodik sing efektif kanggo sphincter Oddi, dheweke nggunakake Mebeverin utawa Gimekromon. Ing wektu exacerbation, obat antibakterine kalebu ing perawatan. Yen terapi obat ora nyuda bengkak kelenjar lan hipersecretion, mula hiperthermia lokal (lokal) utawa radiasi lokal diwatesi.

Kajaba kanggo metode perawatan ing ndhuwur, asring nganggo pankuditis pseudotumor, operasi endoskopik (umpamane, papillosphincterotomy) ditindakake kanggo decompression sistem saluran duktus. Campur tangan kaya mengkono iku efektif banget kanggo tegangan wilayah prepalillary, papillostenosis, kenaikan sirah pankreas, diiringi jaundis obstruktif lan kompresi saluran empedu umum.

Panyebab Pancreatitis Kronik

Faktor sabab utama pankreatitis kronis yaiku ing ngisor iki:

penyalahgunaan alkohol, sing nduwe pengaruh beracun langsung ing ati lan ngrangsang proses fibrosis (proliferasi jaringan konvensional),
kekurangan protein ing panganan,
Kesalahan nutrisi nalika wong mangan akeh panganan lemak, panganan goreng, utamane gabungke karo alkohol,
tambah tekanan ing saluran pankreas, sing tuwuh kanthi latar mburi alangan kanthi watu, stenosis puting Vater ing duodenum, uga edema,
infeksi pankreas,
penyakit konkrit saka saluran pencernaan, lsp.

Mangkono, dhaptar faktor penyebab peradangan ing jaringan pankreas cukup maneka warna. Kawruh babagan faktor kasebut bakal ngidini nyegah pencegahan pancreatitis.

Mekanisme pangembangan penyakit kasebut

Kronisasi proses inflamasi mboko sithik nyebabake pelanggaran normal struktur epitelium kelenjar.

Mboko sithik diganti karo pangkalan jaringan konektip, sing ora nindakake fungsi pankreas, yaiku ora ana sekresi enzim pencernaan.
Wutah jaringan gedhe sing akeh nyebabake paningkatan kelenjar lan kelenjar. Fenomena iki digunakake ing telusuran diagnostik.

Panelusuran diagnosa

Diagnosis pankreatitis kronis didhasarake ora mung kanggo penilaian lengkap babagan gejala klinis, nanging uga cara riset tambahan.
Sing paling umum digunakake yaiku:

penilaian komposisi biokimia jus pankreas,
taksiran kegiatan amilase, sing diproduksi ing pankreas,
nganakake coprogram sing ngidentifikasi lebu panganan sing ora larang,
Sinar-X saka pankreas, sing mung nduwe owah-owahan anatomi kasar ing organ,
Saiki ultrasonik paling populer, amarga metode diagnostik non-invasif lan informatif.

Diet minangka prinsip perawatan utama

Nutrisi diet kanggo pankreatitis kronis minangka salah sawijining papan utama, utamane sajrone wektu pangapuran. Sampeyan ngidini sampeyan nyuda beban ing pankreas lan nambah proses proses reparatif ing njero. Akibaté, iki nyuda kemungkinan kambuh penyakit liyane.
Diet kanggo pankreatitis kronis adhedhasar prinsip ing ngisor iki:

jumlah protein kudu tambah, amarga dikonsumsi minangka bahan bangunan sajrone wektu ndandani (mulihake pankreas),
kudu ana 4-5 panganan
Aja overeating
panganan kudu digodhog utamane (prelu nolak panganan goreng lan ngrokok),
jumlah karbohidrat lan karbohidrat bisa dikurangi ing diet kanthi signifikan
duduh kaldu Highly extractive ora dikecualekake.

Ing podo karo, pasien kudu nolak nggunakake alkohol, sing nyebabake karusakan beracun ing pankreas.
Penting kanggo netepi prinsip nutrisi nutrisi supaya ora bisa ngrusak penyakit liyane lan nambah kahanan fungsional pankreas!
Kanggo njaga kaping pirang-pirang wektu pangapuran, pasien kudu ngowahi gaya urip kanthi radikal kanthi cara nggunakake alkohol lan normalake nutrisi. Iki bakal mulihake pankreas sing rusak lan nambah fungsine.

Pancreatitis minangka penyakit radang pankreas sing disebabake stagnasi enzim ing awak, pencernaan lan karusakan. Racun sing diwenehake nembus sistem sirkulasi lan ngrusak organ internal - ati, ati, ginjel.
Pankuditis pankudotumor minangka bentuk khusus kanggo nemen pankreas, sing ditondoi dening tumor sirah lan berkembang nalika ora ana perawatan pas wektune. Penyakit jinis iki dideteksi kira-kira sepuluh nganti limalas taun wiwit kedadeyan pangowahan natoni ing kelenjar.
Pankuditis pseudotumor kronis asring bingung karo penyakit empuk utawa ati lan biasane didiagnosis sawise pasien mlebu rumah sakit kanthi penyakit liyane.

Geologi lan gejala

Gejala utama pankuditis pankuditis yaiku nyeri sabuk sing asring, disfungsi eksokrin, paningkatan pankreas, lan penurunan bobot awak kanthi cepet.

Pankuditis pankudotumor asring minangka akibat saka kegiatan gangguan sistem empedu: dyskinesia biliary utawa cholecystitis kalkulus. Alasan kanggo perkembangane uga penyalahgunaan alkohol, keturunan, mabuk narkoba.

Patologi iki ditondoi kanthi proliferasi sirah pankreas, kontur sing ana kabur lan ora ditetepake. Jaringan tlatah kelenjar sing kena pengaruh, diselehake karo pseudocyst, lan saluran kasebut tambah akeh kanthi diameter.

Perawatan bedah

Pankuditis pankudotumor diobati kanthi aktif. Tujuan operasi kasebut yaiku mbusak tumor, sing ndadékaké peningkatan pankreas, sirna gejala penyakit, lan nyegah kemungkinan kedadeyan penyakit concomitant - penyakit gallstone utawa diabetes mellitus.
Asil operasi kasebut minangka wiwitan pangapuranéng lengkap utawa ora lengkap, umpamane, efek residu saka steatorrhea pankreas, duodenostasis sing ora kompatibel, pseudocyst bisa uga. Sawise perawatan bedah pankuditis pseudotumor, pasien diawasi kanthi rutin karo kunjungan menyang spesialis kaping pindho taun, tekad fungsi pankreas exocrine lan ultrasonik.
Saiki, sapérangan obat sing efektif dibebasake, panggunaan sing signifikan nyuda macem-macem exacerbations saka patologi iki. Operasi ing gallbladder, weteng lan pankreas durung suwe banget komplikasi pasca operasi. Ing 80% kabeh kasus, pankuditis pseudotumor mungkasi pemulihan pasien.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan kanggo pankuditis pseudotumor kalebu:

Ngganti diet - pasien dianjurake diet sing kalebu panganan protein lan panganan rendah lemak.
Nampa obat sing alon-alon nggarap fungsi sistem enzim pankreas, sing nyebabake pulih cepet awak.
Pengecualian alkohol kanthi lengkap.
Deteksi wektu lan perawatan infeksi foci ing awak: untu, tonsilitis, sinusitis.
Perawatan sanatorium.

Yen sampeyan ngetrapake kanthi ketat kabeh langkah-langkah pencegahan, mula sampeyan bisa entuk pangapuran penyakit sing stabil.

Peradangan nemen saka pankreas, sajrone proses hipertrofi sawijining ora rata asring diarani pankreatitis pretumorous.

Pankuditis pankudotumor diwujudake kanthi gejala sing padha karo gejala proses onkologis, saengga penting banget kanggo mangertos manawa iki kanggo mbedakake kahanan patologis kanthi tepat wektu lan miwiti terapi obat utawa bedah.