Tandha lan akibat koma diabetes
Salah sawijining penyakit modern sing paling ngganggu yaiku diabetes. Akeh sing durung ngerti, amarga kekurangan ekspresi gejala, dheweke kena diabetes. Waca: Gejala utama diabetes - nalika kudu ditonton? Kosok baline, kekurangan insulin bisa nyebabake kelainan sing serius banget, lan yen ora perawatan sing bener, bisa ngancam nyawa. Komplikasi diabetes sing paling serius yaiku koma. Apa jinis koma diabetes sing dikawruhi, lan kepiye cara menehi pitulung pisanan kanggo pasien ing kahanan kasebut?
Koma diabetes - panyebab utama, jinis koma diabetes
Antarane kabeh komplikasi diabetes, kondhisi akut kayata koma diabetes yaiku, sebagian besar, bisa pulih. Miturut kapercayan populer, koma diabetes minangka hiperlisemia penyakit. Yaiku, gula getih sing akeh banget. Nyatane koma diabetes bisa uga beda-beda jinis:
- Hipoglikemik
- Koma Hyperosmolar utawa hiperglikemik
- Ketoacidotic
Penyebab koma diabetes bisa dadi kenaikan jumlah glukosa ing getih, perawatan sing ora bener kanggo diabetes lan uga ngalami overdosis insulin, ing endi level gula mudhun ing normal.
Gejala koma hipoglikemik, sepindah koma hipoglikemik
Kahanan hipoglikemik minangka karakteristik, umume kanggo diabetes jinis 1, sanajan kedadeyan ana ing pasien sing njupuk obat ing tablet. Minangka aturan, pangembangan negara luwih dhisik Tambah akeh jumlah insulin ing getih. Bebaya komosis hipoglikemik ana ing kekalahan (ora bisa diganti) sistem saraf lan otak.
Gejala hipoglikemik - gejala
Ana ing serangan paru-paru nyathet:
- Kelemahane umum
- Nemen gemeter gangguan.
- Gegaran awak.
- Mundhak kringet.
Kanthi gejala kasebut penting sanalika mungkasi serangan kasebut kanggo ngindhari pangembangan negara precomatous, fitur khas yaiku:
- Kaget, kanthi cepet dadi cramp.
- Rasa keluwen.
- Gangguan saraf.
- Heavy kringet.
Kadhangkala ing tahap iki prilaku pasien dadi meh ora bisa dikendhaleni - nganti agresi, lan paningkatan kejang uga ngindhari ekstensi awak pasien. Akibaté, pasien ilang orientasi ing papan, lan ana kesadaran. Apa sing kudu dilakoni
Sepindah koma hipoglikemik
Kanthi tandha-tandha sing entheng pasien kudu cepet-cepet menehi sawetara gula, kira-kira 100 g cookie utawa 2-3 senggol (madu). Sampeyan kudu eling karo diabetes sing gumantung karo insulin, sampeyan kudu duwe sawetara permen "ing bosom".
Kanthi pratandha abot:
- Tuang teh anget menyang cangkeme pasien (gelas / 3-4 sendok gula) yen bisa ngulu.
- Sadurunge infus saka teh, perlu masang retainer ing antarane untu - iki bakal ngindhari kompresi jaws sing cetha.
- Patut, tingkat dandan, feed panganan pasien kanthi karbohidrat (woh-wohan, sajian tepung lan sereal).
- Kanggo ngindhari serangan kapindho, nyuda dosis insulin kanthi 4-8 unit esuk.
- Sawise ngilangi reaksi hipoglikemik, konsultasi karo dhokter.
Yen koma berkembang karo kelangan elingmula:
- Introduksi 40-80 ml glukosa kanthi intravena.
- Telpon kanthi cepet ambulans.
Sepindah koma kanggo hipotosmolar
- Tepat pasien kanthi bener.
- Ngenalake saluran lan ngilangi mundur.
- Priksa pangaturan tekanan.
- Introduksi intinevena 10-20 ml glukosa (larutan 40%).
- Ing intoxication akut - langsung nelpon ambulans.
Koma diabetes ing bocah lan wong diwasa: panyebab lan akibat
Diabetes mellitus kalebu klompok penyakit sing tingkat gula getih mundhak. Kondhisi iki bisa nyebabake penuaan awak durung wayahe lan ngrusak meh kabeh organ lan sistem.
Endokrinologis yakin manawa yen langkah-langkah pencegahan dijupuk lan terapi kompetitif ditindakake, umume manawa bisa nyegah utawa malah mungkasi wiwitan koma ing diabetes. Pancen, umume kasus, komplikasi kasebut kedadeyan karo terapi sing ora pati jelas, ora bisa ngontrol diri lan ora tundhuk karo panganan.
Akibaté, negara hipoglikemik berkembang, sing ndadékaké koma ing diabetes mellitus. Kadhangkala, anané kaluwihan saka kedadeyan sing kedadeyan kasebut, bisa uga nyebabake pati.
Apa koma diabetes lan apa sebab lan jinise?
Definisi koma yaiku diabetes - menehi kondhisi kondhisi diabetes amarga ora duwe kekurangan utawa keluwih glukosa ing getih. Yen ing kahanan kasebut pasien ora bakal diwenehi perawatan darurat, mula kabeh bisa uga lara.
Penyebab koma diabetes yaiku peningkatan konsentrasi glukosa getih kanthi cepet, sing disebabake dening sekresi insulin sing ora cukup dening pankreas, kurang kendhali, terapi buta huruf lan liya-liyane.
Tanpa anané insulin, awak ora bisa ngolah glukosa amarga ora dadi energi. Kekurangan kaya kasebut nyebabake kasunyatan manawa ati mulai bebas ngasilake glukosa. Ngatasi latar mburi iki, ana perkembangan awak keton sing aktif.
Dadi, yen glukosa nglumpukake getih kanthi luwih cepet tinimbang awak keton, mula wong kelangan eling lan ngalami koma diabetes. Yen konsentrasi gula mundhak kanthi isi awak keton, pasien bisa tiba ing koma ketoacidotic. Nanging ana jinis kahanan liyane sing kudu dianggep luwih rinci.
Umumé, jinis koma diabetes dibedakake:
- hipoglikemik,
- hiperlisemik,
- ketoacidotic.
Koma hipoglikemik - bisa kedadeyan nalika tingkat gula ing aliran getih dumadakan tiba. Suwene kondhisi iki bisa uga ora bisa dicritakake, amarga akeh gumantung saka keruwetan hipoglisemia lan kesehatan pasien. Kondhisi iki gampang banget kanggo diabetes sing ngluncurake panganan utawa sing ora ngetutake dosis insulin. Hogoglisemia uga muncul sawise overstrain utawa penyalahgunaan alkohol.
Jinis kapindho - koma hiperosmolar dumadi minangka komplikasi diabetes jinis 2, sing nyebabake kekurangan banyu lan gula getih sing berlebihan. Wiwitane dumadi kanthi level glukosa luwih saka 600 mg / l.
Asring, hiperlisemiaemia sing berlebihan dibanding ginjel, sing mbusak glukosa sing berlebihan karo urin. Ing kasus iki, alesan kanggo koma yaiku nalika dehidrasi sing digawe dening ginjel, awak dipeksa ngirit banyu, sing bisa nyebabake hiperlisemia sing abot.
Hyperosmolar s. diabetesicum (Latin) ngembang kaping 10 luwih asring tinimbang hiperlikemia. Sejatine, penampilané didiagnosis diabetes jinis 2 ing pasien tuwa.
Komik diabetes ketoacidotic berkembang kanthi diabetes jinis 1. Koma jinis iki bisa diamati nalika keton (asam asetat sing mbebayani) nglumpukake ing awak. Dheweke minangka produk metabolisme asam lemak akibat kekurangan akut ing insulin hormon.
Koma Hyperlactacidemic ing diabetes asring arang banget. Macem-macem iki minangka ciri pasien tuwa kanthi ati, ginjel lan fungsi jantung.
Alasan pangembangan koma diabetes jinis iki yaiku tambah pendidikan lan panggunaan hipoksia lan laktat. Dadi, awak diracun karo asam laktat, sing kakehan (2-4 mmol / l). Kabeh iki nyebabake pelanggaran keseimbangan lactate-pyruvate lan penampilan acidosis metabolik kanthi bedane anionik sing signifikan.
Koma sing muncul saka diabetes jinis 2 utawa jinis 1 yaiku komplikasi sing paling umum lan mbebayani kanggo wong diwasa sing umure 30 taun. Nanging fénoména iki mbebayani banget kanggo pasien cilik.
Koma diabetes ing bocah-bocah asring berkembang kanthi jinis penyakit sing gumantung karo insulin sing wis suwene pirang-pirang taun. Kase ing diabetes ing bocah-bocah asring muncul ing prasekolah utawa umur sekolah, kadhangkala ing dada.
Kajaba iku, ing umur 3 taun, kahanan kasebut kedadeyan luwih asring tinimbang ing wong diwasa.
Koma diabetes - gejala, perawatan darurat, akibat
Koma diabetes minangka kahanan ing awak manungsa kanthi diabetes, sing ditondoi kanthi gangguan metabolik sing serius. Iki bisa kedadeyan amarga nyuda utawa nambah tingkat glukosa getih. Koma diabetes mbutuhake perawatan medis langsung. Ing kasus anané sing ora suwe, komplikasi sing serius bisa kedadeyan.
Ana pirang-pirang jinis koma diabetes, sing masing-masing mbutuhake pendekatan individu kanggo terapi. Dheweke disebabake macem-macem sebab, duwe mekanisme pangembangan beda.
Spesialis mbedakake jinis-jinis ing ngisor iki:
- Ktoacidotic koma - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 1. Iki disebabake pembebasan pirang-pirang keton, sing kedadeyan ing awak minangka asil proses asam lemak. Amarga konsentrasi bahan-bahan kasebut, wong dadi koma ketoacidotic.
- Koma Hyperosmolar - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 2. Disebabake dehidrasi sing abot. Tingkat glukosa getih bisa umure luwih saka 30 mmol / l, keton ora ana.
- Koma hipoglikemik - berkembang ing wong sing nyuntikake dosis insulin sing salah utawa ora mangan panganan kasebut. Kanthi koma hipoglikemik, glukosa ing getih wong nganti 2,5 mmol / L lan ngisor.
- Kase acidosis laktik minangka jinis koma diabetes sing langka. Iki tuwuh nglawan latar mburi glikolisis anaerob, sing nyebabake owah-owahan keseimbangan lactate-pyruvate.
Apa wae koma diabetes sing tuwuh amarga kakehan utawa kekurangan insulin, sing nyebabake konsumsi asam lemak cepet. Kabeh iki nyebabake pembentukan produk sing dioksidasi ing sangisore. Dheweke nyuda konsentrasi mineral ing getih, sing bisa nyuda acidity. Iki nyebabake oksidasi getih, utawa acidosis.
Ketosis sing nyebabake komplikasi serius ing fungsi organ internal ing komik diabetes. Sistem gemeter paling akeh saka kedadeyan.
Koma diabetes ditondoi kanthi cepet, nanging pembangunan stage. Tandha pisanan sing bakal diluncurake dening koma bisa katon ing sawijining dina utawa luwih. Yen sampeyan ngrasakake gejala penyakit sing kringet, coba deleng langsung dhokter. Hyperglycemia ditondoi kanthi peningkatan konsentrasi gula kaping pirang-pirang. Komosis ketoacidotic bisa dingerteni mual lan mutah, lemes, urination sing sering lara, nyeri weteng, lan ngantuk. Kajaba iku, pasien duwe ambu ora nyenengake saka aseton saka tutuk. Dheweke bisa ngeluh ngelak, sering cramp, kelangan sensasi.
Kanthi perkembangan hipoglikemia ing manungsa, konsentrasi gula ing getih mudhun kanthi landhes. Ing kasus iki, indikator iki tekan tandha ing ngisor 2,5 mmol / L. Ngerteni serangn koma hipoglikemik mbesuk cukup, wong sawetara jam sadurunge wiwit sambat babagan rasa kuwatir lan rasa ora kuwatir, tambah kringet, ngguyu lan gemeter, rasa ngantuk lan kelemahane, swasana ati lan kelemahane. Kabeh iki ditambah karo kejang kejang lan kesadaran, manawa ana wong sing ora nampa pitulung medis pas wektune. Kahanan iki didhisiki dening:
- Wuda utawa kekurangan napsu,
- Umum malaise
- Ngelu lan pusing,
- Sembelit utawa diare.
Nalika anané koma diabetes, wong bisa ngadhepi akibat sing abot. Kanthi pangembangan kondhisi iki, penting banget kanggo ngawasi suhu awak. Penting banget yen ora nolak - luwih becik nambah sethithik. Kulit kasebut kudu garing lan anget. Nglirwakake pratandha pisanan koma diabetes nyebabake wiwitan sujud. Manungsa, kaya saiki, wis adoh saka jagad biasa, dheweke ora ngerti sapa lan saiki.
Dokter nyathet manawa paling gampang kanggo wong sing durung siyap ngenali koma diabetes kanthi penurunan tekanan getih kanthi cepet, pulsa lemah, lan lemes saka eyeballs. Kanggo mungkasi proses iki, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans. Mung dokter sing nekani sing layak bisa nindakake tumindak terapeutik sing bener.
Yen sampeyan ngerteni tandha pisanan koma diabetes ing wong liya, coba wenehi pertolongan pertama. Klebu kegiatan ing ngisor iki:
- Pasien ing weteng utawa ing sisih,
- Jupuk kabeh sandhangane,
- Pedhot saluran udara saka mutah supaya wong iku ora sempat,
- Telpon ambulans
- Miwiti ngombe sithik utawa teh manis,
- Sadurunge ambulans teka, monitor nafas wong.
Yen sampeyan ngerti gejala koma diabetes, sampeyan bisa kanthi gampang nylametake urip wong. Sampeyan uga bisa menehi sepisanan kanthi sepisanan, sing bakal nyuda resiko akibat. Pangobatan macem-macem jinis diabetes diabetes beda banget, saengga sampeyan ora bisa nindakake kegiatan liyane.
Sampeyan ora bisa kanggo diagnosa koma diabetes kanthi pemerhatian visual. Kanggo iki, pasien menyang sawetara tes laboratorium, sing tes getih umum, sing nemtokake level glukosa, pancen paling penting kanggo praktis. Kajaba iku, tes getih biokimia, urinalysis uga ditindakake.
Sembarang jinis koma diabetes disertai peningkatan konsentrasi glukosa getih ing ndhuwur 33 mmol / L. Siji-sijine pengecualian yaiku hipoglikemik, amarga level gula mudhun ngisor 2,5 mmol / L. Nalika hiperlisemia, wong ora bakal ngalami gejala sing khas. Koma kiroakaridotik bisa dingerteni kanthi munculna badan keton ing cipratan, lan koma hiposololar kanthi kenaikan osmolaritas plasma. Komak laktididemik didiagnosis kanthi nambah konsentrasi asam laktat ing getih.
Sing paling penting ing perawatan koma diabetes bisa diarani ketepatan perawatan. Yen wong ora ngombe obat-obatan nganti suwe, dheweke nemoni risiko komplikasi sing abot banget, kayata bengkak otak utawa paru-paru, stroke, serangan jantung, trombosis, gagal ginjel utawa ambegan, lan liya-liyane. Kanggo alesan kasebut, sawise dhokter negesake diagnosis, pasien kasebut mulai menehi perawatan medis.
Yen wong duwe koma keton, para dokter nindakake kabeh bisa mulihake tandha-tandha penting awak: tekanan getih, ambegan, denyut jantung. Kajaba iku, pasien kudu digatekake. Dhokter mungkasi serangan kanthi solusi glukosa lan natrium klorida, sing mulihake keseimbangan banyu asin.
Perawatan koma asemik laktik kalebu nindakake langkah sing padha karo ketoacidotic. Nanging, ing kasus iki, restorasi keseimbangan asam basa penting banget babagan terapeutik.Wong ing rumah sakit disuntik karo jumlah glukosa lan insulin tartamtu, yen tandha-tandha penting bali menyang normal, perawatan gejala.
Yen pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2 utawa wong-wong ing saubeng dheweke wiwit nandhani tanda-tanda koma hipoglikemik sing bakal teka, mula bisa rampung supaya nyegah kahanan kaya ngono. Sampeyan bisa mungkasi serangan kanthi mangan panganan karbohidrat: potongan gula cilik, baking butter, senggol utawa senggol teh biasa. Sawise iku, sampeyan kudu njupuk pose sing nyaman lan ngenteni kesehatan sing luwih apik. Yen ora ngetutake, sebut ambulans.
Nalika diabetes ngalami koma hipoglikemik sing disebabake dening menehi akeh kakehan insulin, wong kudu akeh karbohidrat alon. Kanggo tujuan kasebut, dianjurake nggunakake bubur jagung. Ing lesi sing abot, ora bisa nyegah koma hipoglikemik kanthi cara iki. Ing kasus iki, spesialis menehi solusi glukagon utawa glukosa kanthi intravena.
Pandhuan ing ngisor iki kudu diikuti supaya bisa nyuda resiko koma diabetes:
- Coba pemeriksaan rutin,
- Tindakake rekomendasi saka dokter,
- Mangan kanthi bener lan rutin,
- Terus monitor gula getih sampeyan
- Mimpin gaya urip sing aktif
- Nyerah kebiasaan sing ora apik
- Minimalake jumlah stres lan kuatir ing urip sampeyan.
Owah-owahan patologis ing konsentrasi glukosa ing getih mesthi nyebabake perkembangan komplikasi serius ing awak. Kekuwatane gumantung saka kecepatan perawatan medis. Amarga kena ing urin sing diasilake dening ginjel, wong ngalami dehidrasi sing parah, malah mundhak ngombe cairan. Iki nyebabake nyuda volume getih, sing bakal nyuda tekanan getih. Iki dadi panyebab gangguan getih ing kabeh organ lan jaringan, nanging fenomena kasebut paling mbebayani kanggo otak.
Bebarengan karo urin, elektrolit sing perlu kanggo fungsi normal dicopot saka awak.
Koma diabetes minangka panyimpangan serius ing fungsi awak. Iku meh mesthi ninggalake konsekuensi ing fungsi awak. Nanging, ambane lesi gumantung saka suwene perawatan medis. Kanthi introduksi obat-obatan kanthi cepet, panyimpangan serius bisa nyingkiri. Ing kasus wektu tundha sing berpanjangan, wong bisa mungkasi fatal. Statistik nuduhake manawa pati ana 10% kasus koma diabetes.
Koma diabetes yaiku komplikasi sing ana ing diabetes mellitus. Kahanan kasebut tuwuh kanthi kecepatan kilat. Gagal njupuk langkah darurat bisa nyebabake masalah kesehatan sing serius lan uga mati. Dadi, penting kanggo saben wong diabetes ngerti apa gejala lan pratandha sadurunge koma diabetes lan apa langkah sing kudu ditindakake nalika dideteksi.
Ana 4 jinis koma diabetes: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic lan hypoglycemic.
Diabetes jinis 1 sing paling asring ana komo ketoacidotic. Iki kedadeyan ing latar mburi kekurangan insulin lan kenaikan gula getih sing cetha. Akibaté, pengambilan glukosa suda, metabolisme cacat, cacat fungsional kabeh sistem lan sawetara organ ana. Ktoacidotic koma berkembang sajrone 1-2 dina (kadhang luwih cepet). Tingkat gula ing endi koma bisa tekan 19-33 mmol / l lan luwih dhuwur. Yen ora ngetrapake langkah-langkah pas, wong diabetes bisa sayah banget.
Diabetes jinis 2 asring nyebabake koma hiperosolar. Spesies iki uga berkembang amarga kekurangan insulin. Iki diiringi dehidrasi awak sing gedhe lan akumulasi natrium, glukosa lan urea ing getih. Ing pangaruh hiposmaritas, kelainan serius dumadi ing awak manungsa, sing asring dialami kerugian.
Kaloro koma diabetes sing isih ana padha karo umum ing loro penyakit. Komplisit hiperaktisidemik berkembang kanthi akumulasi asam laktat ing getih. Sebabe minangka kekurangan insulin. Minangka akibat saka koma, komposisi kimia getih ganti, kahanan kesehatan saya tambah akeh, lan rasa ora eling.
Jenis koma sing kadhaptar yaiku hiperlisemik. Dheweke kedadeyan nglawan kenaikan gula getih sing cetha. Proses mbalikke ndadékaké pembangunan koma hipoglikemik. Komplikasi diwiwiti kanthi nyuda glukosa getih ing tingkat kritis. Iki nyebabake keluwen energi otak. Kanthi koma hipoglikemik, gula getih bakal mudhun nganti 3.33-22.77 mmol / liter. Yen sampeyan nglirwakake gejala sing muncul, tingkat glukosa bisa mudhun nganti 2,77-1.66 mmol / liter. Ing kasus iki, kabeh tandha ciri hypoglycemia katon. Pasien kanthi indikasi kaya kasebut kudu lunga menyang rumah sakit kanggo perawatan. Nilai gula kritis - 1,66-1.38 mmol / liter - nyebabake rasa ora eling. Mung bantuan darurat para spesialis bisa ngirit wong.
Saben jinis koma diabetes luwih dhisik miturut panyebabe dhewe.
Infeksi hiperklikemik disebabake kekurangan insulin akut, sing nyebabake peningkatan glukosa getih kanthi cepet. Paling asring, faktor ing ngisor iki bisa nyebabake kekurangan insulin:
- meteng
- infèksi
- ciloko lan campur tangan bedah,
- panggunaan glukokortikoid utawa diuretik sing berpanjangan,
- kegiatan fisik sing gedhe banget lan kahanan sing ngepenakke,
- Gagal diet, berpuasa berpanjangan, asupan alkohol.
Penyebab komo ketoacidotic yaiku keracunan karo awak keton lan aseton. Kekurangan insulin nyebabake awak mulai ngasilake energi saka protein lan lemak, lan dudu glukosa. Sajrone produksi energi sing ora bener, keton lan asam asetat acetone dibentuk kanthi jumlah gedhe. Kelebihan kasebut nyerep cadangan alkalin lan nyebabake ketoacidosis (patologi metabolisme abot) lan gangguan metabolisme banyu-elektrolit.
Kemajuan koma hiperosolar bisa disebabake konsumsi diuretik sing gedhe banget, diare lan muntah saka etimologi, iklim panas lan suhu udhara, peralisis peritoneal utawa hemodialisis, pendarahan sing suwe.
Komact laktididemik bisa nyebabake gagal jantung utawa ambegan. Koma kadang berkembang kanthi asma bronkial, bronkitis, gagal sirkulasi, patologi jantung. Asring panyebab koma yaiku inflamasi lan infeksi, penyakit ati utawa ginjel kronis. Pasien sing ngalami alkoholisme kronis uga ngalami risiko.
Penyebab koma hipoglikemik ana ing kekurangan gula getih. Kahanan iki bisa nyebabake overdosis insulin utawa obat oral sing mandhap gula. Asring hypoglycemia dumadi amarga kasunyatane diabetes nalika njupuk insulin ora kejawab mangan utawa mangan karbohidrat sing ora cukup. Kadhangkala tingkat gula sing kurang katon dadi latar mburi fungsi adrenal sing mudhun utawa kemampuan ati sing nyuda insulin. Alasan liya kanggo koma hipoglikemik yaiku karya fisik sing kuat.
Saben jinis koma diabetes duwe fitur khas dhewe. Sanajan gejala asring padha, diagnosis akhir mung bisa ditindakake sawise tes laboratorium.
Koma hiperlisemik disertai karo gejala sing ditampilake ing ngisor iki.
- Nesu banget.
- Kerep urination.
- Kelemahane umum, sing asring diiringi sirah.
- Geguritan saraf, diikuti karo ngantuk.
- Napsu kurang.
- Mual (ing sawetara kasus sing diiringi muntah).
Ing antawisipun gejala tambahan koma hiperosmolar yaiku dehidrasi parah, fungsi pidato cacat lan areflexia (tandha ciri koma).
Tandha koma ketoacidotic katon mboko sithik. Ing kasus iki, dokter duwe kasempatan sadurunge krisis kanggo ngetrapake perawatan lengkap. Nanging, yen pasien diabetes ora nggatekake gejala awal, mula kahanan saya tambah parah, sing diwujudake kanthi ambegan sing jero lan rame, nyeri banget ing weteng tanpa lokalisasi, lesu, bisa ditindakake. Tandha ciri koma ketoacidotic yaiku ambune aseton saka tutuk.
Komaktik laktididemik, beda karo spesies sadurunge, terus luwih cepet lan ngetokake awake ing bentuk keruntuhan vaskular. Saka pratandha saka koma kasebut, bisa uga nandhang kelemahane, anorexia, delirium, lan kesadaran sing ora suwe.
Gejala koma hipoglikemik rada beda saka tandha koma hiperlisemik. Iki kalebu rasa wedi, kuatir, tambah akeh ngetokake, getaran lan rasa keluwen. Yen sampeyan ora ngetrapake langkah-langkah sing tepat ing wektu, kahanan umum awak bisa dadi mbebayani: kelemahane, kombulsi katon. Ing apogee koma hipoglikemik kelangan eling.
Ing ngarsane diabetes ing bocah-bocah, prekursor koma yaiku sirah, mual lan mutah, ilang napsu (nganti ora ana lengkap), ngelak banget, rasa ngantuk. Kerep urination, lidah garing lan lambe uga bisa.
Ngerti gejala koma diabetes bakal mbantu mungkasi kemajuan ing wektu. Ing tandha pisanan krisis, ambulans kudu langsung diarani. Sadurunge kedatangan dokter, diabetes kudu diwenehi perawatan darurat. Kaping pisanan, pasang pasien ing sisih utawa weteng. Tututi ilat, priksa manawa ora klelep lan ora angel ambegan. Ngidini udakara seger kanggo mlebu ing kamar diabetes.
Salajengipun, kanggo macem-macem jinis koma diabetes, taktik perawatan rada beda. Kanthi jinis hiperosmolar, bungkus lan anget sikil pasien. Priksa konsentrasi glukosa kanthi glukosa, uji cipratan nganggo jalur uji keton. Ora perlu maneh tumindak. Ngenteni ambulans teka.
Tipe komik Ketoacidotic lan lactacidemic mbutuhake campur tangan langsung dening para spesialis. Ing kasus iki, ora bakal bisa ngindhari koma kanthi upaya mandiri. Siji-sijine sing bisa ditindakake yaiku ngawasi napas lan deg-degan pasien nganti dhokter teka.
Kanthi koma hipoglikemik, penting kanggo nyedhiyakake perawatan darurat kanthi cepet. Biasane bentuk entheng ora disertai kelangan eling. Ing kasus iki, pasien bisa nindakake langkah-langkah sing dibutuhake. Ing gejala pertama koma sing bakal saya suwe, sampeyan kudu mangan karbohidrat alon (roti, pasta), ngombe karo gula utawa larut glukosa 4-5 tablet. Hipoglikemia nemen nyebabake samar banget. Kanthi pembangunan acara iki, korban ora bisa nindakake tanpa bantuan njaba. Yen pasien duwe refleks ngelek, ngombe kanthi cairan manis (aja nggunakake minuman karo pemanis kanggo iki). Yen ora ana refleks ngelek, nyelehake glukosa sethithik ing sangisore ilat.
Elingi: kanthi koma diabetes sing beda, ora diidini tanpa idin saka dokter.
Sawise rumah sakit ing negara koma diabetes, tujuan utama para dokter yaiku normalake tingkat glukosa ing getih lan metabolisme awak. Perawatan ditindakake ing pengawasan medis sing ketat lan ana sawetara tahap. Pisanan, pasien diwenehi dosis insulin (ing kasus hipoglikemia, glukosa kudu diwenehake). Sabanjure, terapi infus ditindakake kanthi solusi khusus kanggo mulihake keseimbangan banyu, komposisi elektrolit lan normal acidity getih. Sawise sawetara dina perawatan, pasien ditransfer menyang departemen endokrinologi lan terus ing rumah sakit nganti kondisine tetep stabil.
Penting kanggo elinga yen pertolongan pertama sing tepat lan perawatan sing kompeten bakal mbantu kanggo ngindhari akibat serius koma diabetes: lumpuh, edema serebral, serangan jantung, stroke, sepsis, koma utawa matine.
Koma diabetes minangka kahanan serius kanggo diabetes. Dadi, diabetes kudu ngelingi manawa mung disiplin diri sing ketat, kontrol bobot, netepi aturan nutrisi, kegiatan fisik reguler lan nolak pengobatan dhewe bakal mbantu urip kanthi lengkap lan ngindhari kahanan sing mbebayani.
Ametov A., Kasatkina E., Franz M. lan liya-liyane. Cara sinau urip karo diabetes. Moskow, Interpraks Publishing House, 1991, 112 halaman, edaran tambahan 200.000 salinan.
Zholondz M.Ya. Pangertosan anyar babagan diabetes. St Petersburg, omah kaca "Doe", 1997,172 kaca. Reprint saka buku sing padha kanthi judhul "Diabetes. Pangertosan anyar. " SPb., Omah Publishing "All", 1999., 224 halaman, sirkulasi 15.000 salinan.
Ivanova, V. Penyakit tiroid lan diabetes / V. Ivanova. - M .: Worldspaper world "Syllable", 2012. - 487 p.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.
Jinis diabetes
Ana pirang-pirang jinis koma diabetes, sing masing-masing mbutuhake pendekatan individu kanggo terapi. Dheweke disebabake macem-macem sebab, duwe mekanisme pangembangan beda.
Spesialis mbedakake jinis-jinis ing ngisor iki:
- Ktoacidotic koma - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 1. Iki disebabake pembebasan pirang-pirang keton, sing kedadeyan ing awak minangka asil proses asam lemak. Amarga konsentrasi bahan-bahan kasebut, wong dadi koma ketoacidotic.
- Koma Hyperosmolar - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 2. Disebabake dehidrasi sing abot. Tingkat glukosa getih bisa umure luwih saka 30 mmol / l, keton ora ana.
- Koma hipoglikemik - berkembang ing wong sing nyuntikake dosis insulin sing salah utawa ora mangan panganan kasebut. Kanthi koma hipoglikemik, glukosa ing getih wong nganti 2,5 mmol / L lan ngisor.
- Kase acidosis laktik minangka jinis koma diabetes sing langka. Iki tuwuh nglawan latar mburi glikolisis anaerob, sing nyebabake owah-owahan keseimbangan lactate-pyruvate.
Apa wae koma diabetes sing tuwuh amarga kakehan utawa kekurangan insulin, sing nyebabake konsumsi asam lemak cepet. Kabeh iki nyebabake pembentukan produk sing dioksidasi ing sangisore. Dheweke nyuda konsentrasi mineral ing getih, sing bisa nyuda acidity. Iki nyebabake oksidasi getih, utawa acidosis.
Ketosis sing nyebabake komplikasi serius ing fungsi organ internal ing komik diabetes. Sistem gemeter paling akeh saka kedadeyan.
Koma diabetes ditondoi kanthi cepet, nanging pembangunan stage. Tandha pisanan sing bakal diluncurake dening koma bisa katon ing sawijining dina utawa luwih. Yen sampeyan ngrasakake gejala penyakit sing kringet, coba deleng langsung dhokter. Hyperglycemia ditondoi kanthi peningkatan konsentrasi gula kaping pirang-pirang.Komosis ketoacidotic bisa dingerteni mual lan mutah, lemes, urination sing sering lara, nyeri weteng, lan ngantuk. Kajaba iku, pasien duwe ambu ora nyenengake saka aseton saka tutuk. Dheweke bisa ngeluh ngelak, sering cramp, kelangan sensasi.
Kanthi perkembangan hipoglikemia ing manungsa, konsentrasi gula ing getih mudhun kanthi landhes. Ing kasus iki, indikator iki tekan tandha ing ngisor 2,5 mmol / L. Ngerteni serangn koma hipoglikemik mbesuk cukup, wong sawetara jam sadurunge wiwit sambat babagan rasa kuwatir lan rasa ora kuwatir, tambah kringet, ngguyu lan gemeter, rasa ngantuk lan kelemahane, swasana ati lan kelemahane. Kabeh iki ditambah karo kejang kejang lan kesadaran, manawa ana wong sing ora nampa pitulung medis pas wektune. Kahanan iki didhisiki dening:
- Wuda utawa kekurangan napsu,
- Umum malaise
- Ngelu lan pusing,
- Sembelit utawa diare.
Nalika anané koma diabetes, wong bisa ngadhepi akibat sing abot. Kanthi pangembangan kondhisi iki, penting banget kanggo ngawasi suhu awak. Penting banget yen ora nolak - luwih becik nambah sethithik. Kulit kasebut kudu garing lan anget. Nglirwakake pratandha pisanan koma diabetes nyebabake wiwitan sujud. Manungsa, kaya saiki, wis adoh saka jagad biasa, dheweke ora ngerti sapa lan saiki.
Dokter nyathet manawa paling gampang kanggo wong sing durung siyap ngenali koma diabetes kanthi penurunan tekanan getih kanthi cepet, pulsa lemah, lan lemes saka eyeballs. Kanggo mungkasi proses iki, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans. Mung dokter sing nekani sing layak bisa nindakake tumindak terapeutik sing bener.
Diagnostik
Sampeyan ora bisa kanggo diagnosa koma diabetes kanthi pemerhatian visual. Kanggo iki, pasien menyang sawetara tes laboratorium, sing tes getih umum, sing nemtokake level glukosa, pancen paling penting kanggo praktis. Kajaba iku, tes getih biokimia, urinalysis uga ditindakake.
Sembarang jinis koma diabetes disertai peningkatan konsentrasi glukosa getih ing ndhuwur 33 mmol / L. Siji-sijine pengecualian yaiku hipoglikemik, amarga level gula mudhun ngisor 2,5 mmol / L. Nalika hiperlisemia, wong ora bakal ngalami gejala sing khas. Koma kiroakaridotik bisa dingerteni kanthi munculna badan keton ing cipratan, lan koma hiposololar kanthi kenaikan osmolaritas plasma. Komak laktididemik didiagnosis kanthi nambah konsentrasi asam laktat ing getih.
Sing paling penting ing perawatan koma diabetes bisa diarani ketepatan perawatan. Yen wong ora ngombe obat-obatan nganti suwe, dheweke nemoni risiko komplikasi sing abot banget, kayata bengkak otak utawa paru-paru, stroke, serangan jantung, trombosis, gagal ginjel utawa ambegan, lan liya-liyane. Kanggo alesan kasebut, sawise dhokter negesake diagnosis, pasien kasebut mulai menehi perawatan medis.
Yen wong duwe koma keton, para dokter nindakake kabeh bisa mulihake tandha-tandha penting awak: tekanan getih, ambegan, denyut jantung. Kajaba iku, pasien kudu digatekake. Dhokter mungkasi serangan kanthi solusi glukosa lan natrium klorida, sing mulihake keseimbangan banyu asin.
Perawatan koma asemik laktik kalebu nindakake langkah sing padha karo ketoacidotic. Nanging, ing kasus iki, restorasi keseimbangan asam basa penting banget babagan terapeutik. Wong ing rumah sakit disuntik karo jumlah glukosa lan insulin tartamtu, yen tandha-tandha penting bali menyang normal, perawatan gejala.
Yen pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2 utawa wong-wong ing saubeng dheweke wiwit nandhani tanda-tanda koma hipoglikemik sing bakal teka, mula bisa rampung supaya nyegah kahanan kaya ngono. Sampeyan bisa mungkasi serangan kanthi mangan panganan karbohidrat: potongan gula cilik, baking butter, senggol utawa senggol teh biasa. Sawise iku, sampeyan kudu njupuk pose sing nyaman lan ngenteni kesehatan sing luwih apik. Yen ora ngetutake, sebut ambulans.
Nalika diabetes ngalami koma hipoglikemik sing disebabake dening menehi akeh kakehan insulin, wong kudu akeh karbohidrat alon. Kanggo tujuan kasebut, dianjurake nggunakake bubur jagung. Ing lesi sing abot, ora bisa nyegah koma hipoglikemik kanthi cara iki. Ing kasus iki, spesialis menehi solusi glukagon utawa glukosa kanthi intravena.
Nyegah
Pandhuan ing ngisor iki kudu diikuti supaya bisa nyuda resiko koma diabetes:
- Coba pemeriksaan rutin,
- Tindakake rekomendasi saka dokter,
- Mangan kanthi bener lan rutin,
- Terus monitor gula getih sampeyan
- Mimpin gaya urip sing aktif
- Nyerah kebiasaan sing ora apik
- Minimalake jumlah stres lan kuatir ing urip sampeyan.
Konsekuensi
Owah-owahan patologis ing konsentrasi glukosa ing getih mesthi nyebabake perkembangan komplikasi serius ing awak. Kekuwatane gumantung saka kecepatan perawatan medis. Amarga kena ing urin sing diasilake dening ginjel, wong ngalami dehidrasi sing parah, malah mundhak ngombe cairan. Iki nyebabake nyuda volume getih, sing bakal nyuda tekanan getih. Iki dadi panyebab gangguan getih ing kabeh organ lan jaringan, nanging fenomena kasebut paling mbebayani kanggo otak.
Bebarengan karo urin, elektrolit sing perlu kanggo fungsi normal dicopot saka awak.
Koma diabetes minangka panyimpangan serius ing fungsi awak. Iku meh mesthi ninggalake konsekuensi ing fungsi awak. Nanging, ambane lesi gumantung saka suwene perawatan medis. Kanthi introduksi obat-obatan kanthi cepet, panyimpangan serius bisa nyingkiri. Ing kasus wektu tundha sing berpanjangan, wong bisa mungkasi fatal. Statistik nuduhake manawa pati ana 10% kasus koma diabetes.
Perawatan darurat kanggo koma ketoacidotic, gejala lan koma ketoacidotic kanggo diabetes
Faktorsing nambah kebutuhan insulin lan nyumbang kanggo koma ketoacidotic biasane:
- Diagnosis pungkasan diabetes.
- Pangobatan sing diwatesi sacara ora jelas (dosis obat, pengganti, lan sapiturute).
- Ngalahke aturan kontrol kendali (konsumsi alkohol, kelainan panganan lan norma kegiatan fisik, lan sapiturute).
- Infeksi purulen.
- Cilaka fisik / mental.
- Penyakit pembuluh darah ing wangun akut.
- Operasi.
- Pengirangan / meteng.
- Stress.
Ketoacidotic koma - gejala
Tandha pisanan dadi:
- Kerep urination.
- Ngelak, mual.
- Ngantuk, kelemahane umum.
Kanthi karusakan sing jelas:
- Bau saka aseton saka tutuk.
- Nyeri weteng akut.
- Muntah abot.
- Bising, napas jero.
- Banjur rawuh pencegahan, kesadaran mboten saget lan tiba ing koma.
Ketoacidotic koma - sepindah pertama
Sakarepe kudu nelpon ambulans lan mriksa kabeh fungsi penting pasien - napas, tekanan, palpitasi, eling. Tugas utama yaiku ndukung denyut jantung lan napas nganti ambulans teka.
Kanggo ngira-ngira apa wong iku sadar, sampeyan bisa kanthi gampang: takon apa wae, rada nyentuh ing pipine lan nyapu kupinge ing kupinge. Yen ora ana reaksi, panandhang kasebut ana ing bebaya. Mula, penundaan nelpon ambulans ora mungkin.
Aturan umum kanggo sepindah koma diabetes, yen jinise ora ditetepake
Wangsulan: Bab ingkang pisanan sing kudu ditindakake dening sedulur pasien kanthi pasien lan, utamane, tandha koma serius langsung nelpon ambulans . Pasien karo diabetes lan kulawargane biasane ngerti gejala kasebut. Yen ora bisa mbukak dhokter, mula gejala pisanan sampeyan kudu:
- Nyuntik insulin intramuskular - 6-12 unit. (opsional).
- Nambah dosis mbesuk esuk - 4-12 unit / sekaligus, 2-3 injeksi sajrone awan.
- Asupan karbohidrat kudu disusupi., lemak - ora kalebu.
- Nambah jumlah woh / sayuran.
- Ngombe banyu mineral alkali. Ing anané - banyu kanthi sendok larut saka ngombe soda.
- Enema kanthi solusi soda - kanthi eling bingung.
Kulawarga pasien kudu nyinaoni kanthi ati-ati karakteristik penyakit kasebut, perawatan modern diabetes, diabetes lan pitulung kaping pisanan - mula banjur pitulung darurat darurat bakal efektif.