15 May, 2024
    Obat

    Ulasan kanggo Rosucard

    Bahan aktif Rosucard yaiku rosuvastatin. Umume efek obat kasebut ing njero ati - organ utama sintesis kolesterol. Rosucard nyuda tingkat lipoprotein kapadhetan rendah (LDL), yaiku kolesterol "ala" lan nambah tingkat kolesterol "apik" (HDL - lipoprotein kapadhetan dhuwur).

    Seminggu sawise miwiti njupuk Rosucard, efek terapeutik positif dicathet. Dandan maksimal bisa dirampungake rong minggu sawise wiwitan perawatan karo Rosucard. Kanggo nggayuh efek sing lestari, perawatan kudu paling ora setaun.

    Indikasi kanggo nggunakake Rosucard yaiku:

    • hiperkolesterolemia utami,
    • dislipidemia campuran,
    • hiperolesterolemia turun temurun,
    • atherosclerosis.

    Kajaba iku, obat kasebut diwatesi kanggo nyegah penyakit kardiovaskular ing pasien kanthi resiko.

    Fitur panggunaan Rosucard yaiku sadurunge miwiti njupuk obat kasebut, pasien kudu miwiti ngetutake diet kalori sing rendah lan tundhuk ing saindhenging kabeh perawatan. Miturut pandhuane, Rosucard bisa dijupuk sawayah-wayah, ora preduli karo asupan panganan.

    Dosis obat kasebut dipilih dening dokter kanthi individu, kanthi nggayuh tujuan lan reaksi pasien kasebut. Umume kasus, dosis dhisikan Rosucard yaiku 10 mg. Sawise sewulan, bisa ditambah dadi 20 mg. Ing kasus utamane angel, 40 mg Rosucard diwènèhaké. Obat kasebut kontraindikasi ing bocah sing umur 10 taun.

    Ing proses njupuk Rosucard, sawetara efek sisih bisa dicathet. Dadi tumrap pusing latar mburi lan sirah, rasa ora nyaman saka saluran gastrointestinal, yaiku nyeri weteng, mual, constipation, dermatitis alergi, asring dingerteni. Arang banget yaiku gangguan turu, uga proses inflamasi ing ati - hepatitis. Efek samping Rosucard, minangka aturan, gumantung karo dosis.

    Contraindikasi kanggo njupuk Rosucard yaiku:

    • intoleransi individu,
    • macem-macem penyakit ati akut, kalebu tingkat transaminase sing tambah,
    • penyakit ginjel
    • njupuk siklikosporine
    • meteng lan lactation,
    • myopathy.

    Kanthi perawatan khusus, Rosucard diresepake kanggo pasien balapan asia utawa luwih tuwa tinimbang 70 taun, uga hipotiroidisme, alkoholisme, perawatan karo fibrates lan sawise penyakit otot. Nalika njupuk Rosucard, wong sing duwe glukosa getih dhuwur duwe risiko ngalami diabetes.

    Ing kategori pasien kasebut, sadurunge menehi resep Rosucard, perlu mbandhingake risiko sing ana lan efek terapeutik sing diprediksi. Nalika resep obat kasebut kanggo wong-wong mau, dianjurake kanggo perawatan ing rumah sakit ing pengawasan medis sing terus-terusan.

    Sadurunge miwiti perawatan karo Rosucard, pasien dielingake babagan kudu menehi informasi marang dokter sing nekani babagan munculna nyeri otot, kekejangan, kelemahane, utamane karo malaise umum lan hiperthermia. Kaputusan kanggo mbatalake utawa terus njupuk obat kasebut digawe adhedhasar data laboratorium.

    Analog saka Rosucard

    Cocog miturut indikasi

    Rega saka 54 rubel. Analog kasebut luwih murah 811 rubel

    Cocog miturut indikasi

    Rega saka 324 rubel. Analog kasebut luwih murah kanthi 541 rubel

    Cocog miturut indikasi

    Rega saka 345 rubel. Analog kasebut luwih murah kanthi 520 rubel

    Cocog miturut indikasi

    Regane saka 369 rubel. Analog kasebut luwih murah kanthi 496 rubel

    Cocog miturut indikasi

    Rega saka 418 rubel. Analog kasebut luwih murah kanthi 447 rubel

    Cocog miturut indikasi

    Rega saka 438 rubel. Analog kasebut luwih murah kanthi 427 rubel

    Cocog miturut indikasi

    Rega kasebut saka 604 rubel. Analog kasebut luwih murah kanthi 261 rubel

    Cocog miturut indikasi

    Rega saka 660 rubel. Analog kasebut luwih murah kanthi 205 rubel

    Cocog miturut indikasi

    Rega saka 737 rubel. Analog kasebut luwih murah kanthi 128 rubel

    Rilis, komposisi lan kemasan

    Tablet sing dilapisi film warna pink, oblong, biconvex, kanthi resiko.

















    1 tab
    kalsium rosuvastatin 10,4 mg
    sing cocog karo isi rosuvastatin 10 mg

    Keuntungan: monohidrat laktosa - 60 mg, selulosa mikroklstikine - 45,4 mg, sodium croscarmellose - 1,2 mg, dioksida silikon koloid - 600 μg, stearate magnesium - 2,4 mg.

    Komposisi saka cangkang film: hypromellose 2910/5 - 2,5 mg, macrogol 6000 - 400 μg, titanium dioksida - 325 μg, talc - 475 μg, oksida pewarna abang oksida - 13 μg.

    10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
    10 pcs - lepuh (6) - bungkus kardus.
    10 pcs - lepuh (9) - bungkus kardus.

    Tumindak farmakologis

    Obat Hipolipidemik saka klompok statin. Perencat kompetitif saka reduktase HMG-CoA, enzim sing ngowahi HMG-CoA dadi mevalonate, prekursor kolesterol (Ch).

    Nambah jumlah reseptor LDL ing lumahing hépatosit, sing ndadékaké uptake lan katabolisme LDL, pencegahan sintesis VLDL, nyuda konsentrasi LDL lan VLDL. Nyuda konsentrasi LDL-C, HDL kolesterol-non-lipoproteins (HDL-non-HDL), HDL-V, total Xc, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), nyuda rasio LDL-C / Lc-HDL, total Xc / Xl HDL-C, Chs-not HDL / Cs-HDL, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), nambah konsentrasi Cs-HDL lan ApoA-1.

    Efek nyuda lipid langsung karo jumlah dosis sing wis ditemtokake. Efek terapeutik katon sajrone 1 minggu sawise wiwitan terapi, sawise 2 minggu nganti maksimal 90%, nganti maksimal 4 minggu banjur tetep tetep.

    Tabel 1. Efek gumantung ing dosis ing pasien karo hiperkolesterolemia utami (jinis IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson) (rata-rata pangowahan persentase diatur dibandhingake karo nilai awal)
















































































    Dosis Jumlah pasien HS-LDL Jumlah Chs HS-HDL
    Placebo 13 -7 -5 3
    10 mg 17 -52 -36 14
    20 mg 17 -55 -40 8
    40 mg 18 -63 -46 10
    Dosis Jumlah pasien TG Xc-
    non-HDL    		 Apo v Apo AI
    Placebo 13 -3 -7 -3 0
    10 mg 17 -10 -48 -42 4
    20 mg 17 -23 -51 -46 5
    40 mg 18 -28 -60 -54 0

    Tabel 2. Efek gumantung ing dosis ing pasien karo hypertriglyceridemia (jinis IIb lan IV miturut klasifikasi Fredrickson) (owah-owahan persentase rata-rata dibandhingake karo nilai dhisikan)
















































































    Dosis Jumlah pasien TG HS-LDL Jumlah Chs
    Placebo 26 1 5 1
    10 mg 23 -37 -45 -40
    20 mg 27 -37 -31 -34
    40 mg 25 -43 -43 -40
    Dosis Jumlah pasien HS-HDL Xc-
    non-HDL    		 Xc-
    VLDL    		 TG-
    VLDL
    Placebo 26 -3 2 2 6
    10 mg 23 8 -49 -48 -39
    20 mg 27 22 -43 -49 -40
    40 mg 25 17 -51 -56 -48

    Kesahihan klinis

    Efektif ing pasien diwasa kanthi hiperkolesterolemia kanthi utawa tanpa hypertriglyceridemia, ora preduli saka balapan, jender utawa umur, incl. ing pasien diabetes diabetes mellitus lan hiperkolesterolemia familial. Ing 80% pasien kanthi hiperkolesterolemia IIa lan IIb (miturut klasifikasi Fredrickson) kanthi konsentrasi awal LDL-C udakara 4,8 mmol / L, nalika njupuk obat kanthi dosis 10 mg, konsentrasi LDL-C nganti kurang saka 3 mmol / L.

    Ing pasien hiperolesterolemia familial heterozygous nampa rosuvastatin ing dosis 20-80 mg / dina, dinamika profil lipid positif diamati. Sawise titrasi menyang dosis saben dina 40 mg (terapi 12 minggu), penurunan konsentrasi LDL-C kanthi 53% kacathet. Ing 33% pasien, konsentrasi LDL-C sing kurang saka 3 mmol / L ngrampungake.

    Ing pasien hiperolesterolemia familium homozygous nampa rosuvastatin ing dosis 20 mg lan 40 mg, rata-rata nyuda konsentrasi LDL-C yaiku 22%.

    Ing pasien hypertriglyceridemia kanthi konsentrasi TG saka 273 mg / dL nganti 817 mg / dL, nampa rosuvastatin ing dosis 5 mg nganti 40 mg 1 wektu / dina sajrone 6 minggu, konsentrasi TG ing plasma getih dikurangi kanthi signifikan (pirsani tabel 2 )

    Efek aditif diamati kanthi fenofibrate sing ana hubungane karo konsentrasi TG lan asam nikotinik ing dosis penurunan lipid (luwih saka 1 g / dina) sing ana hubungane karo konsentrasi HDL-C.

    Ing panliten METEOR, terapi rosuvastatin luwih alon ngambakake tingkat pangembangan komplek intima-media maksimal (TCIM) kanggo 12 bagean saka arteri karotid dibandhingake karo plasebo. Dibandhingake karo nilai-nilai garis dasar ing klompok rosuvastatin, penurunan TCIM maksimal kanthi ukuran 0,0014 mm / taun, dibandhingake kanthi kenaikan indikator iki kanthi 0,0131 mm / taun ing klompok plasebo. Nganti saiki, hubungan langsung antara penurunan TCIM lan nyuda resiko kedadeyan kardiovaskular durung dituduhake.

    Asil panaliten JUPITER nuduhake yen rosuvastatin sacara signifikan nyuda resiko ngembangake komplikasi kardiovaskular kanthi pangurangan risiko sing relatif 44%. Efektivitas terapi kacathet sawise 6 wulan pisanan nggunakake obat kasebut. Ana penurunan statistik sing signifikan saka 48% ing kriteria gabungan, kalebu pati amarga penyebab kardiovaskular, strok lan infark miokard, penurunan 54% nalika kedadeyan pelanggaran miokardial fatal utawa nonfatal, lan penurunan 48% strok fatal utawa nonfatal. Kematian sakabèhé nyuda 20% ing klompok rosuvastatin. Profil safety ing pasien sing nggunakake 20 mg rosuvastatin umume padha karo profil safety ing klompok plasebo.

    Farmakokinetik

    Sawise njupuk obat ing njero Cmaksih Rosuvastatin plasma wis tekan kira-kira jam 5. Bioavailability mutlak kira-kira 20%.

    Ikatan protein plasma (utamane karo albumin) kira-kira 90%. Vd - 134 l.

    Rosuvastatin asring diserap dening ati, yaiku situs utama kanggo sintesis Chs lan metabolisme Chs-LDL.

    Nembus liwat alangan plasenta.

    Biotransformformasi ing ati nganti sethithik (udakara 10%), dadi landhasan non-inti kanggo isoenzimma sistem cytochrome P450.

    Isoenzyme utama sing melu metabolisme rosuvastatin yaiku CYP2C9 isoenzim. Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 lan CYP2D6 kurang melu metabolisme.

    Metabolit utama rosuvastatin yaiku metabolit N-dismethyl lan lactone. N-dismethyl kira-kira 50% kurang aktif tinimbang rosuvastatin, metabolit laktone ora aktif ing farmakologis. Luwih saka 90% kegiatan farmakologis kanggo nyegah nyuda reduktase HMG-CoA diwenehake dening rosuvastatin, sing liyane yaiku metabolit.

    Kaya kasus inhibitor HMG-CoA reduktase liyane, operator pembran membran tartamtu melu proses obat hepatik - polipeptida ngangkut anion organik (OATP) 1B1, sing nduwe peran penting ing penghapusan hépatik.

    T1/2 - udakara 19 jam, ora owah kanthi nambah dosis. Penyambungan plasma rata-rata udakara 50 l / h (koefisien variasi 21,7%). Udakara 90% dosis rosuvastatin diekskripsikake liwat usus, sing liyane dening ginjel.

    Paparan sistemik rosuvastatin nambah proporsi dosis.

    Parameter pharmokokinetik ora owah kanthi nggunakake saben dina.

    Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

    Ing pasien kanthi gagal ginjal sing entheng nganti moderat, konsentrasi plasma rosuvastatin utawa N-dysmethyl ora owah kanthi signifikan. Ing pasien kurang kekurangan ginjel (CC kurang saka 30 ml / min), konsentrasi rosuvastatin ing plasma getih luwih kaping 3, lan N-dismethyl luwih saka 9 kaping luwih dhuwur tinimbang para sukarelawan sehat. Konsentrasi plasma rosuvastatin ing pasien hemodialisis kira-kira 50% luwih dhuwur tinimbang sukarelawan sehat.

    Ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat 7 poin utawa luwih murah ing skala Child-Pugh, ora ana paningkatan T1/2 rosuvastatin, ing pasien kanthi fungsi ati cacat 8 lan 9 ing skala Anak-Pugh, dikepungake T1/2 2 kaping. Ora ana pengalaman karo panggunaan obat kasebut ing pasien kanthi fungsi ati sing kurang abot.

    Gender lan umur ora duwe pengaruh sing signifikan klinis ing farmakokinetik rosuvastatin.

    Parameter farmakokinetik rosuvastatin gumantung saka balapan. AUC wakil saka lomba Mongoloid (Jepang, Cina, Filipina, Vietnam lan Korea) kaping 2 luwih dhuwur tinimbang balapan Kaukasia. Masyarakat India rata-rata AUC lan Cmaksih tambah 1,3 kaping.

    HmG-CoA inhibitor reduktase, kalebu rosuvastatin ikatan karo protein transportasi OATP1B1 (polipeptida transportasi anion organik sing melu pengambilan statik hepatosit) lan BCRP (transporter efflux). Carriers of genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC lan ABCG2 (BCRP) s.421AA nuduhake peningkatan pendhapat (AUC) dadi rosuvastatin 1,6 lan 2,4 kaping, masing-masing, dibandhingake karo operator genotypes SLCO1B1 s.521TT lan ABCG2 s.421CC.

    - Hiperkolesterolemia utami (jinis IIa miturut Fredrickson), kalebu hiperkolesterolemia heterozygous familial utawa hiperkolesterolemia campuran (jinis IIb miturut Fredrickson) - minangka tambahan kanggo diet, nalika diet lan cara perawatan non-obat liyane (umpamane, latihan fisik, mundhut bobot awak) ora cukup

    - Hiperkolesterolemia homozygous kulawarga - minangka suplemen kanggo diet lan terapi pengurangan lipid liyane (umpamane, LDL-apheresis), utawa ing kasus terapi kasebut ora efektif.

    - hypertriglyceridemia (jinis IV miturut Fredrickson) - minangka tambahan kanggo panganan,

    - kanggo alon ngembangake aterosklerosis - minangka tambahan kanggo diet ing pasien sing dituduhake terapi kanggo nyuda konsentrasi total Chs lan Chs-LDL,

    - Nyegah komplikasi kardiovaskular utama (stroke, serangan jantung, revascularization arteri) ing pasien diwasa tanpa tanda-tanda klinis penyakit arteri koroner, nanging kanthi risiko tambah pangembangan (luwih saka 50 taun kanggo pria lan luwih saka 60 taun kanggo wanita, tambah konsentrasi protein C-reaktif (≥ 2 mg / l) ing ngarsane paling ora salah sawijining faktor risiko tambahan, kayata hipertensi arteri, konsentrasi HDL-C, ngrokok, riwayat kulawarga wiwitan awal CHD).

    Regimen dosis

    Obat kasebut dijupuk sacara lisan. Tablet kudu diteles kanthi wutuh, tanpa ngunyah lan ora diresiki, ngumbah nganggo banyu, kapan wae dina, ora ana intine panganan.

    Sadurunge miwiti terapi karo Rosucard ®, pasien kudu ngetutake diet sing murah-mudhun lan terus ngetutake sajrone perawatan.

    Dosis obat kasebut kudu dipilih kanthi masing-masing gumantung saka indikasi lan reaksi terapeutik, kanthi nyathet rekomendasi sing umume ditampa kanggo konsentrasi lipid target.

    Dosis awal Rosucard ® sing disaranake kanggo pasien mulai njupuk obat kasebut, utawa kanggo pasien sing ditransfer saka njupuk inhibitor pengurangan HMG-CoA liyane, yaiku 5 utawa 10 mg 1 wektu / dina.

    Nalika milih dosis awal, kudu dituntun karo konten kolesterol pasien lan nganggep risiko ngalami komplikasi kardiovaskular, lan uga perlu ngevaluasi potensial efek samping. Yen perlu, sawise 4 minggu dosis obat bisa tambah.

    Amarga ana kemungkinan efek samping nalika njupuk obat ing dosis 40 mg, dibandhingake karo dosis ngisor obat, titrasi akhir menyang dosis maksimal 40 mg kudu ditindakake mung ing pasien sing ngalami hiperkolesterolemia abot lan risiko komplikasi kardiovaskular sing gedhe (utamane ing pasien. kanthi hiperkolesterolemia turun temurun), nalika njupuk obat ing dosis 20 mg, level kolesterol target ora ditrapake. Pasien kaya kasebut kudu diawasi medis. Utamane ngawasi pasien sing ati-ati sing nampa obat kasebut ing dosis 40 mg dianjurake.

    Dosis 40 mg ora dianjurake kanggo pasien sing sadurunge durung konsultasi karo dhokter. Sawise terapi minggu lan / utawa nambah dosis Rosucard ®, perlu kanggo ngawasi metabolisme lipid (penyesuaian dosis perlu yen perlu).

    Ana ing pasien tuwa luwih saka 65 imbuhan dosis ora dibutuhake.

    Ana ing pasien kanthi gagal ati kanthi nilai ngisor 7 poin ing skala Anak-Pugh imbuhan dosis saka Rosucard ora dibutuhake.

    Ana ing pasien kanthi gagal ginjal enthengimbuhan dosis obat Rosucard ® ora dibutuhake, dosis awal 5 mg / dina dianjurake. Ana ing pasien kanthi gagal ginjal moderat (CC 30-60 ml / min) panggunaan obat Rosucard ® kanthi dosis 40 mg / dina kontraindikasi. Ana ing gagal ginjal abot (CC kurang saka 30 ml / min) panggunaan obat Rosucard ® dikontraindikasi.

    Ana ing pasien sing duwe predisposisi menyang myopathy panggunaan obat Rosucard ® kanthi dosis 40 mg / dina kontraindikasi. Nalika resep obat kasebut ing dosis 10 mg lan 20 mg / dina, dosis awal sing disaranake kanggo klompok pasien iki yaiku 5 mg / dina.

    Nalika sinau paramèter farmakokinetik rosuvastatin, paningkatan konsentrasi sistemik obat ing perwakilan dicathet. Balapan Mongoloid. Kasunyatan iki kudu dipikirake nalika nulis Rosucard ® kanggo pasien balapan Mongoloid. Nalika resep obat kasebut ing dosis 10 mg lan 20 mg, dosis awal sing disaranake kanggo klompok pasien iki ana 5 mg / dina. Panganggone tamba Rosucard ® kanthi dosis 40 mg / dina ing wakil saka lomba Mongoloid dikontraindikasi.

    Polymorphisme genetik. Carriers of genotypes SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC lan ABCG2 (BCRP) c.421AA nuduhake peningkatan pendhapat (AUC) saka rosuvastatin dibandhingake karo operator genotypes SLC01B1 s.521TT lan ABCG2 s.421CC. Kanggo pasien sing nggawa genotipe c.521SS utawa c.421AA, dosis maksimal Rosucard ® sing disaranake yaiku 20 mg / dina.

    Terapi kompatibel. Rosuvastatin ikatan karo macem-macem protein transportasi (utamane, OATP1B1 lan BCRP). Nalika obat Rosucard ® digunakake bebarengan karo obat-obatan (kayata cyclosporine, sawetara inhibitor protease HIV, kalebu kombinasi ritonavir karo atazanavir, lopinavir lan / utawa tipranavir), sing nambah konsentrasi rosuvastatin ing plasma getih amarga sesambungan karo protein transportasi, risiko myopathy bisa uga nambah (kalebu rhabdomyolysis). Ing kasus kasebut, sampeyan kudu ngevaluasi kemungkinan resep terapi alternatif utawa sementara nggunakake panggunaan Rosucard ®. Yen panggunaan obat-obatan kasebut ing ndhuwur, sampeyan kudu ngenalake pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut sadurunge resep bebarengan karo Rosucard ®, ngevaluasi rasio resiko kanggo terapi concomitant lan nimbang ngurangi dosis Rosucard ®.

    Efek sisih

    Efek sisih sing diamati karo rosuvastatin biasane entheng lan ora ana sing ilang. Kaya inhibitor suda reduktase HMG-CoA, kedadeyan efek samping utamane gumantung saka dosis.

    Ing ngisor iki, profil reaksi salabetipun rosuvastatin, adhedhasar data saka kajian klinis lan pengalaman pasca gratis.

    Penentuan frekuensi reaksi salabetipun (klasifikasi WHO): asring banget (> 1/10), asring (saka> 1/100 nganti 1/1000 nganti 1/10 000 nganti 20 mg / dina), arang banget - arthralgia, tendopathy, bisa uga pecah tendon, frekuensi ora dingerteni - myopathy necrotizing myopathy.

    Reaksi alergi: jarang - gatal-gatal kulit, urtikaria, ruam, arang - reaksi hipersensitifitas, kalebu angioedema.

    Ing sisih kulit lan jaringan subkutan: frekuensi ora dingerteni - sindrom Stevens-Johnson.

    Saka sistem urin: asring - proteinuria, arang banget - hematuria. Owah-owahan jumlah protein ing cipratan (saka ora ana utawa trace nganti ++ utawa luwih) diamati kurang saka 1% pasien sing nampa dosis 10-20 mg / dina, lan kira-kira 3% pasien sing nampa 40 mg / dina. Proteinuria nyuda nalika terapi lan ora ana hubungane karo kedadeyan penyakit ginjel utawa infeksi saluran kemih.

    Saka kelamin lan kelenjar susu: arang banget - ginekomastia.

    Indikator laboratorium: arang - Tambah dosis gumantung ing serum kegiatan CPK (ing paling kasus, ora pati penting, asimtomatik lan sak wentoro). Kanthi paningkatan luwih saka 5 kali dibandhingake karo VGN, terapi karo Rosucard ® kudu dilereni sementara. Tambah konsentrasi hemoglobin plasma glycosylated.

    Liyane: asring - asthenia, frekuensi ora dingerteni - edema periferal.

    Nalika nggunakake Rosucard ®, owah-owahan dicathet ing paramèter laboratorium ing ngisor iki: paningkatan konsentrasi glukosa, bilirubin, kegiatan fosfatase alkali, lan GGT.

    Pangembangan acara mbebayani ing ngisor iki dilaporake nalika nggunakake statin tartamtu: disfungsi erectile, kasus terisolasi penyakit paru-paru interstitial (utamane kanthi panggunaan sing berpanjangan), mellitus diabetes jinis 2, frekuensi pangembangan sing gumantung saka anané utawa ora ana faktor risiko (konsentrasi glukosa getih puasa 5.6- 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m 2, hypertriglyceridemia, riwayat hipertensi arteri).

    Contraindications

    Kanggo tablet 10 lan 20 mg

    - Hipersensitifitas kanggo obat,

    - penyakit ati ing fase aktif utawa nambah kanthi aktif transaminase hepatik ing serum (luwih saka 3 kali dibandhingake karo VGN) sing ora dingerteni,

    - Gagal ati (keruwetan 7 nganti 9 poin ing skala Anak-Pugh),

    - nambah konsentrasi CPK ing getih kanthi luwih saka 5 kali dibandhingake karo VGN,

    - disfungsi ginjel abot (CC kurang saka 30 ml / min),

    - pasien prediksi kanggo pangembangan komplikasi mioksik,

    - administrasi simultan cyclosporine,

    - nggunakake gabungan karo inhibitor protease HIV,

    - penyakit keturunan, kayata intoleransi laktosa, kekurangan laktase utawa malabsorpsi glukosa-galaksi (amarga ana laktosa ing komposisi),

    - wanita umur reproduksi sing ora nggunakake cara kontrasepsi sing cukup,

    - laktasi (nyusoni),

    - umur nganti 18 taun (efektifitas lan safety durung ditetepake),

    Kanggo 40 tablet mg (saliyane contraindications kanggo tablet 10 lan 20 mg)

    Ngarsane faktor risiko ing ngisor iki kanggo pangembangan myopathy / rhabdomyolysis:

    - myotoxicity marang latar mburi panggunaan inhibitor HMG-CoA liyane utawa fibrates ing sejarah,

    - gagal ginjal saka keruwetan moderat (CC 30-60 ml / min),

    - konsumsi alkohol sing gedhe banget,

    - kahanan sing bisa ningkatake konsentrasi plasma rosuvastatin,

    - resep serentak fibrates.

    Pasien saka balapan Mongoloid.

    Indikasi penyakit otot ing riwayat kulawarga.

    Kanggo tablet 10 lan 20 mg: kanthi riwayat penyakit ati, sepsis, hipotensi arteri, operasi ekstensif, trauma, metabolisme parah, gangguan endokrin utawa elektrolit, kejang sing ora dikendhaleni, kanthi kegagalan ginjal sing entheng, hipotiroidisme, kanthi nggunakake inhibisi suda redmase HMG-CoA liyane. indikasi riwayat keracunan otot, penyakit otot turun temurun ing anamnesis, kanthi administrasi serentak kanthi fibrates, kahanan sing nambah konsentrasi lan rosuvastatin ing plasma getih ing patients umur luwih saka 65 taun, ing patients lomba Mongoloid karo gedhe banget konsumsi alkohol.

    Kanggo 40 tablet mg: kanthi gagal ginjal ringan (CC luwih saka 60 ml / min), riwayat penyakit ati, sepsis, hipotensi arteri, campur tangan bedhah, cedera, gangguan metabolik, endokrin utawa elektrolit, gangguan sawan sing ora dikendhaleni.

    Kandhutan lan lactation

    Rosucard ® kontraindikasi nalika meteng lan lactation (nyusoni).

    Panggunaan Rosucard ® wanita umur reproduksiMung bisa, yen cara kontrasepsi sing dipercaya digunakake lan yen pasien dilaporake babagan risiko perawatan janin.

    Wiwit kolesterol lan zat sing disintesis saka kolesterol penting kanggo pangembangan janin, risiko potensial nyandhet pangurangan HMG-CoA ngluwihi keuntungan nggunakake obat kasebut nalika meteng. Yen meteng didiagnosis sajrone terapi karo obat kasebut, Rosucard ® kudu diterusake langsung, lan pasien kudu dielingake babagan risiko potensial ing janin.

    Yen perlu nggunakake obat kasebut sajrone lactation, amarga ana kemungkinan prilaku kanggo bayi, masalah mandheg nyusoni kudu ditangani.

    Pandhuan khusus

    Efek ing ginjel

    Ing pasien sing nampa dosis rosuvastatin sing dhuwur (utamane 40 mg), proteinuria tubular diamati, sing umume kasus. Proteinuria kaya ngono ora nuduhake penyakit ginjel utawa perkembangan penyakit ginjel. Ing pasien njupuk obat kasebut ing dosis 40 mg, dianjurake kanggo ngawasi indikator fungsi ginjel nalika perawatan.

    Efek ing sistem muskuloskeletal

    Nalika nggunakake rosuvastatin ing kabeh dosis, lan utamane ing dosis luwih saka 20 mg, efek ing sistem muskuloskeletal dilaporake: myalgia, myopathy, ing kasus jarang, rhabdomyolysis.

    Penentuan kegiatan CPK

    Penentuan kegiatan CPK ora kudu ditindakake sawise tenaga fisik sing kuat utawa amarga ana sebab liya sing bisa ningkatake kegiatan CPK, sing bisa nyebabake interpretasi asil sing salah. Yen kegiatan awal CPK tambah akeh (5 kali luwih dhuwur tinimbang VGN), sawise 5-7 dina, pangukuran kapindho kudu ditindakake. Terapi ora diwiwiti yen tes baleni negesake kegiatan awal KFK (luwih saka 5 kali luwih dhuwur tinimbang VGN).

    Sadurunge miwiti terapi

    Nalika nggunakake Rosucard ®, uga nalika nggunakake HMG-CoA inhibitor reductase liyane, ati-ati kudu ditindakake ing pasien kanthi faktor risiko ana myopathy / rhabdomyolysis. Rasio entuk manfaat resiko kudu dinilai, lan yen perlu, pemantauan klinis pasien kudu ditindakake nalika perawatan.

    Sajrone terapi

    Ngandhani pasien babagan kabutuhan supaya langsung menehi kabar marang dhokter babagan kasus sakit otot, dadakan utawa kekirangan otot, utamane gabung karo malaise lan demam. Ing pasien kasebut, kegiatan CPK kudu ditemtokake. Terapi kudu diterusake yen kegiatan CPK tambah akeh (luwih saka 5 kali luwih dhuwur tinimbang VGN) utawa yen gejala ing otot kasebut diucapake lan nyebabake rasa ora nyenengake saben dina (sanajan kegiatan KFK kurang saka 5 kali dibandhingake karo VGN). Yen gejala ilang, lan kegiatan CPK bali normal, pertimbangan kudu diwenehake kanggo resep maneh Rosucard ® utawa inhibitor pengurangan HMG-CoA liyane ing dosis ngisor kanthi ngawasi pasien kanthi ati-ati.

    Ngawasi rutinitas kegiatan CPK nalika anané gejala ora praktis. Kes sithik banget saka myopathy nadi-mediated kekebalan karo kawujudan klinis ing bentuk kelemahane otot proximal lan nambah kegiatan CPK ing serum getih sajrone perawatan utawa nalika njupuk statin, kalebu rosuvastatin, kacathet. Pasinaon tambahan sistem otot lan saraf, studi serologis, uga terapi imunosupresif bisa uga dibutuhake. Ora ana tandha-tandha efek tambah ing otot rangka nalika njupuk terapi rosuvastatin lan konkomunikasi. Nanging, kenaikan kedadeyan myositis lan myopathy wis dilaporake ing pasien sing njupuk inhibitor pengurangan HMG-CoA liyane ing kombinasi karo turunan asam fibric, kalebu gemfibrozil, siklikosporine, asam nikotinik ing dosis hypolipidemik (luwih saka 1 g / dina), agen antifungal azole, inhibitor Protease HIV lan antibiotik macrolida. Gemfibrozil nambah risiko myopathy nalika digunakake bebarengan karo inhibitor reduktase HMG-CoA. Mangkono, panggunaan simultan obat Rosucard ® lan gemfibrozil ora dianjurake. Rasio risiko lan potensial keuntungan kudu ditimbang kanthi ati-ati nalika rosucard ® digunakake bebarengan karo fibrates utawa dosis hypolipidemik saka asam nikotinik. Panganggone tamba Rosucard ® ing dosis 40 mg bebarengan karo fibrates dikontraindikasi. 2-4 minggu sawise wiwitan perawatan lan / utawa nambah dosis Rosucard ®, pemantauan metabolisme lipid perlu (penyesuaian dosis perlu yen perlu).

    Disaranake kanggo nemtokake indikasi fungsi ati sadurunge wiwitan terapi lan 3 wulan sawise wiwitan terapi. Panganggone obat Rosucard ® kudu diterusake utawa dosis obat kasebut kudu dikurangi yen kegiatan transaminase hepatic ing plasma getih kaping 3 luwih dhuwur tinimbang VGN.

    Ing pasien hiperolesterolemia amarga hipotiroidisme utawa sindrom nephrotic, terapi penyakit utama kudu ditindakake sadurunge perawatan karo Rosucard ®.

    Inhibitor protease HIV

    Gunakake gabungan obat Rosucard ® karo inhibitor protease HIV ora disaranake.

    Penyakit paru-paru interstitial

    Nalika nggunakake statin tartamtu, utamane nganti suwe, kasus terisolasi penyakit paru-paru interstitial wis dilaporake. Manifestasi penyakit bisa kalebu sesak napas, batuk sing ora ngasilake, lan kesejahteraan umum (kelemahane, bobot awak, lan demam). Yen sampeyan curiga penyakit paru-paru interstitial, kudu mandhegake terapi karo Rosucard ®.

    Diabetes diabetes Tipe 2

    Obat-obatan statin bisa nyebabake konsentrasi glukosa getih. Ing sawetara pasien sing duwe risiko nandhang diabetes mellitus, owah-owahan kasebut bisa nyebabake manifestasi kasebut, sing minangka indikasi kanggo janjian terapi hipoglikemik. Nanging, nyuda risiko penyakit vaskular kanthi statin nambah risiko ngalami diabetes mellitus, mula faktor kasebut ora bisa dadi dhasar kanggo mbatalake perawatan statin. Pasien kanthi risiko (konsentrasi glukosa getih kanthi cepet 5.6-6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, riwayat hipertrigliseridemia, lan hipertensi arteri) kudu ngalami pengawasan medis lan ngawasi rutin biokimia.

    Rosucard ® ora bisa digunakake ing pasien kurang kekurangan laktase, intoleransi galaksi lan malabsorpsi glukosa-galaksi.

    Sajrone panaliten farmakokinetik ing antarane pasien Tiongkok lan Jepang, paningkatan konsentrasi sistemik rosuvastatin nyathet dibandhingake karo indikasi sing dijupuk ing antarane pasien bangsa Kaukasia.

    Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

    Ati-ati kudu dileksanakake nalika nyopir kendharaan lan kegiatan sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor (pusing bisa kedadeyan sajrone terapi).

    Overdosis

    Kanthi administrasi simultan sawetara dosis saben dina, paramèter farmakokinetik rosuvastatin ora owah.

    Perawatan: ora ana perawatan khusus, terapi simtomatik ditindakake kanggo njaga fungsi organ lan sistem penting. Perlu kanggo ngawasi indikator fungsi ati lan kegiatan CPK. Hemodialisis ora ono gunane.

    Interaksi narkoba

    Efek obat liyane ing rosuvastatin

    Inhibitor protein transportasi: rosuvastatin ikatan protein transportasi tartamtu, utamane OATP1B1 lan BCRP.Panganggone obat-obatan sing kalebu inhibitor protein transportasi bisa uga diiringi konsentrasi rosuvastatin ing plasma getih lan nambah myopathy (pirsani tabel 3).

    Cyclosporin: kanthi nggunakake rosuvastatin lan cyclosporine, AUC saka rosuvastatin rata-rata 7 kaping luwih dhuwur tinimbang sing ditemokake ing sukarelawan sehat. Ora mengaruhi konsentrasi plasma cyclosporine. Rosuvastatin dikontraindikasi ing pasien sing njupuk cyclosporine.

    Inhibitor protease HIV: sanajan mekanisme interaksi sing tepat ora dingerteni, panggunaan gabungan inhibitor protease HIV bisa nyebabake kenaikan cahya rosuvastatin (pirsani tabel 3). Aji farmakokinetik nggunakake rosuvastatin kanthi dosis 20 mg lan persiapan kombinasi sing ngemot rong inhibitor protease HIV (400 mg lopinavir / 100 mg ritonavir) ing sukarelawan sehat nyebabake kenaikan udakara kira-kira rong lipat lan lima tikel (0-24) lan Cmaksih rosuvastatin, masing-masing. Mula, panggunaan serentak obat Rosucard ® lan inhibitor protease HIV ora disaranake (pirsani tabel 3).

    Gemfibrozil lan obatan penurunan lipid liyane: panggunaan gabungan rosuvastatin lan gemfibrozil nyebabake kenaikan 2 kali Cmaksih lan AUC saka rosuvastatin. Adhedhasar data babagan interaksi khusus, interaksi pharmacokinetically signifikan karo fenofibrate ora dikarepake, interaksi farmakodinamik bisa. Gemfibrozil, fenofibrate, fibrates liyane, lan asam nikotinik ing dosis penurunan lipid (luwih saka 1 g / dina) nambah risiko myopathy nalika digunakake karo inhibitor redmase HMG-CoA, bisa uga amarga kasunyatane bisa nyebabake myopati nalika digunakake ing minangka monoterapi. Nalika njupuk obat kasebut kanthi gemfibrozil, nyaring, asam nikotinik ing dosis penurunan lipid, pasien dianjurake dosis awal Rosucard ® 5 mg, dosis 40 mg dikontartekake magepokan karo fibrates.

    Asam fusid: ora ana panaliten spesifik sing wis ditindakake ing interaksi tamba asam fusidik lan rosuvastatin, nanging ana laporan kasus rhabdomyolysis sing kapisah.

    Ezetimibe: panggunaan serentak obat Rosucard ® kanthi dosis 10 mg lan ezetimibe kanthi dosis 10 mg, diiringi peningkatan AUC saka rosuvastatin ing pasien kanthi hiperkolesterolemia (pirsani tabel 3). Mokal kanggo ngilangi risiko efek samping amarga interaksi farmakodinamik ing antarane obat Rosucard ® lan ezetimibe.

    Erythromycin: panggunaan rosuvastatin lan erythromycin nyebabake penurunan AUC(0-t) 20% rosuvastatin lan Cmaksih rosuvastatin 30%. Interaksi kasebut bisa kedadeyan amarga tambah motilitas usus sing disebabake amarga njupuk erythromycin.

    Antacid: nggunakake rosuvastatin lan penundaan antacid sing ngemot aluminium utawa magnesium hidroksida, nyebabake nyuda konsentrasi plasma saka rosuvastatin udakara 50%. Efek iki kurang diucapake yen antacid digunakake 2 jam sawise njupuk rosuvastatin. Makna klinis saka interaksi iki durung diteliti.

    Isoenzyma sistem sitokrom P450: Ing panaliten vivo lan in vitro wis nuduhaké manawa rosuvastatin ora dadi penghalang utawa uga indukserenenenenenen cytochrome P450. Kajaba iku, rosuvastatin minangka landasan lemah kanggo enzim kasebut. Mula, interaksi rosuvastatin karo obatan liyane ing tingkat metabolisme sing kalebu isoenzimme P450. Ora ana interaksi klinis sing signifikan ing antarane rosuvastatin lan fluconazole (inhibitor isoenzymes CYP2C9 lan CYP3A4) lan ketoconazole (penghambatan isoenzim CYP2A6 lan CYP3A4).

    Interaksi karo obat sing mbutuhake penyesuaian dosis rosuvastatin (pirsani tabel 3)

    Dosis rosuvastatin kudu diatur yen perlu, nggunakake gabungan karo obat-obatan sing nambah cahya rosuvastatin. Yen paningkatan eksposur kaping pindho utawa luwih, dosis Rosucard ® dhisikan kudu dadi 5 mg 1 wektu / dina. Sampeyan uga kudu nyetel dosis Rosucard kanthi maksimal saben dina supaya eksposur rosuvastatin ora luwih saka dosis 40 mg sing dijupuk tanpa administrasi obat bebarengan sing sesambungan karo rosuvastatin. Contone, dosis maksu rosuvastatin kanthi nggunakake serentak karo gemfibrozil yaiku 20 mg (paningkatan eksposur udakara 1,9 kaping), kanthi ritonavir / atazanavir - 10 mg (paningkatan paningkatan yaiku 3.1 kali).

    Tabel 3. Efek terapi konkomunikasi ing cahya rosuvastatin (AUC, data dituduhake kanthi mudhun) - asil uji klinis sing diterbitake



















































































































    Regimen terapi sing kompatibel Regimen Rosuvastatin Pangowahan AUC ing rosuvastatin
    Cyclosporin 75-200 mg 2 kali / dina, 6 wulan 10 mg 1 wektu / dina, 10 dina Pembesaran 7.1x
    Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg 1 wektu / dina, 8 dina 10 mg dosis siji Tambah 3.1x
    Simeprevir 150 mg 1 wektu / dina, 7 dina 10 mg dosis siji Pembesaran 2.8x
    Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg 2 kali / dina, 17 dina 20 mg 1 wektu / dina, 7 dina Tambah 2.1x
    Clopidogrel 300 mg (dosis loading), banjur 75 mg sawise 24 jam 20 mg dosis siji Tambah 2x
    Gemfibrozil 600 mg 2 kali / dina, 7 dina 80 mg dosis siji Pembesaran 1.9x
    Eltrombopag 75 mg 1 wektu / dina, 10 dina 10 mg dosis siji Gedhene 1.6x
    Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg 2 kali / dina, 7 dina 10 mg 1 wektu / dina, 7 dina 1,5 kaping mundhak
    Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg 2 kali / dina, 11 dina 10 mg dosis siji 1,4 kaping mundhak
    Dronedarone 400 mg 2 kali / dina Ora data 1,4 kaping mundhak
    Itraconazole 200 mg 1 wektu / dina, 5 dina 10 mg utawa 80 mg sapisan 1,4 kaping mundhak
    Ezetimibe 10 mg 1 wektu / dina, 14 dina 10 mg 1 wektu / dina, 14 dina Pembesaran 1.2x
    Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg 2 kali / dina, 8 dina 10 mg dosis siji Ora ana pangowahan
    Aleglitazar 0,3 mg, 7 dina 40 mg, 7 dina Ora ana pangowahan
    Silymarin 140 mg 3 kali / dina, 5 dina 10 mg dosis siji Ora ana pangowahan
    Fenofibrate 67 mg 3 kali / dina, 7 dina 10 mg, 7 dina Ora ana pangowahan
    Rifampin 450 mg 1 wektu / dina, 7 dina 20 mg dosis siji Ora ana pangowahan
    Ketoconazole 200 mg 2 kali / dina, 7 dina 80 mg dosis siji Ora ana pangowahan
    Fluconazole 200 mg 1 wektu / dina, 11 dina 80 mg dosis siji Ora ana pangowahan
    Erythromycin 500 mg 4 kali / dina, 7 dina 80 mg dosis siji Pengurangan 28%
    Baikalin 50 mg 3 kali / dina, 14 dina 20 mg dosis siji Pengurangan 47%

    Efek rosuvastatin ing obat liyane

    Antagonis Vitamin K: miwiti terapi rosuvastatin utawa nambah dosis rosuvastatin ing pasien sing nampa antagonis vitamin K ing wektu sing padha (kayata, warfarin utawa antikoagulanantsmarmar) uga bisa nambah INR. Pembatalan utawa nyuda dosis Rosucard ® nyebabake nyuda INR. Ing kasus kasebut, kontrol INR dianjurake.

    Terapi kontrasepsi oral / terapi penggantian oral:panggunaan serentak rosuvastatin lan kontrasepsi oral nambah AUC etinyl estradiol lan AUC norgestrel kanthi 26% lan 34%, masing-masing. Peningkatan konsentrasi plasma kasebut kudu dianggep nalika milih dosis kontrasepsi oral.

    Ora ana data farmakokinetik babagan panggunaan simultan rosuvastatin lan terapi panggantos hormon. Efek sing padha ora bisa dibatalake kanthi nggunakake rosuvastatin lan terapi penggantian hormon. Nanging, kombinasi iki umume digunakake sajrone uji coba klinis lan uga ditolak karo pasien.

    Obat liyane: ora ana interaksi klinis rosuvastatin sing signifikan karo digoxin.

    Farmakodinamika lan farmakokinetik

    Rosucard kalebu klompok kasebut statin. Iku nyegah Redmase HMG-CoA - enzim sing ngowahi GMG-CoA ing mevalonate.

    Kajaba iku, alat iki nambah jumlah Reseptor LDL ing hepatositsing nambah intensitas katabolisme lan nangkep LDL lan nyebabake pencegahan sintesis VLDLnyuda isi kabeh VLDL lan LDL. Obat kasebut nyuda konsentrasi HS-LDL, kolesterol non-lipoprotein kapadhetan dhuwur, HS-VLDLP, TG, apolipoprotein B, TG-VLDLP, gunggunge xc, lan uga nambah konten ApoA-1 lan HS-HDL. Kajaba iku, nyuda rasio kasebut ApoVlan ApoA-1, HS-non-HDL lan HS-HDL, HS-LDL lan HS-HDL, gunggunge xc lan HS-HDL.

    Efek utama Rosucard sacara proporsi langsung karo dosis sing wis ditemtokake. Efek terapeutik sawise wiwitan perawatan katon sawise seminggu, sawise udakara setaun dadi maksimal, lan banjur nguatake lan dadi permanen.

    Konsentrasi maksimal zat aktif utama ing plasma diadegake sawise 5 jam. Bener bioavailability nggawe 20%. Gelar sambungan karo protein plasma getih kira-kira 90%.

    Kanthi nggunakake biasa, farmakokinetik ora owah.

    Metabolisasi Rosucard liwat ati. Penetrates kanthi becik alangan plasenta. Sing utama metabolit – N-dismethyl lan metabolit laktone.

    Separuh umur kira-kira 19 jam, nalika ora owah yen dosis obat saya tambah. Penyambungan Plasma rata-rata - 50 l / jam. Kira-kira 90% zat aktif diekskresi liwat usus ora owah, sisa liwat ginjel.

    Jinis lan umur ora mengaruhi farmakokinetik Rosucard. Nanging, gumantung saka balapan. Wong India duwe konsentrasi lan rata-rata maksimal Auc 1,3 kaping luwih dhuwur tinimbang balapan Kaukasia. Aucing wong balapan Mongoloid, 2 kaping luwih.

    Indikasi kanggo nggunakake Rosucard

    Indikasi kanggo nggunakake Rosucard yaiku ing ngisor iki:

    • hiperkolesterolemia utami utawa dicampur dyslipidemia - obat kasebut digunakake minangka tambahan kanggo panganan yen nutrisi saka panganan mung ora cukup,
    • kebutuhan kanggo alon pembangunan atherosclerosis - obat kasebut digunakake minangka suplemen kanggo diet minangka bagean perawatan kanggo nyuda level kolesterol total lan Kolesterol kanggo tarif normal
    • kulawarga hiperolesterolemia homozygous - obat kasebut digunakake minangka tambahan kanggo diet utawa minangka komponèn lipid mudhun terapi
    • kebutuhan kanggo nyegah komplikasi ing fungsi sistem kardiovaskular kanthi nambah kedadeyan risikoaterosklerotik penyakit kardiovaskular - tamba digunakake minangka bagean saka terapi.

    Efek samping

    Reaksi sing ala saka panggunaan obat kasebut bisa uga kaya ing ngisor iki:

    • sistem gemeter: sakit sirah, sindrom asheg, pusing,
    • sistem pernapasan: watuk, dyspnea,
    • sistem muskuloskeletal: myalgia,
    • jaringan kulit lan subkutan: edema peripheral, Sindrom Stevens-Johnson,
    • indikator laboratorium: peningkatan aktif ing kegiatan CPK serum gumantung saka dosis
    • reaksi alergi: gatel, urtikariaakeh
    • sistem pencernaan: mual, nyeri ing padharan, konstipasimutah diare,
    • sistem endokrin: diabetes jinis II,
    • sistem urin: proteinuriainfeksi saluran kemih.

    Ing kasus langka, bisa neuropati periferal, pankreatitiskebejatan memorihepatitis, jaundice, myopathy, rhabdomyolysis, angioedema, hematuria, terus mundhak Kegiatan AST lan ALT.

    Interaksi

    Cyclosporin ing kombinasi karo rosucard nambah regane Auc udakara 7 kaping. Njupuk luwih saka 5 mg ora disaranake.

    Gemfibrozillan liyane lipid-mudhun obat-obatan sing digabungake karo rosucard nyebabake konsentrasi maksimal lan Auc udakara kaping pindho. Résiko saka myopathies. Dosis maksimal nalika digabungake Gemfibrozil - 20 mg. Nalika sesambungan karo nyuwil dosis obat kasebut ing 40 mg ora diidini, dosis awal 5 mg.

    Interaksi tamba karo inhibitor protease bisa nambah cahya Rosuvastatin. Panganggone kombinasi iki ora disaranake. Infeksi HIV kanggo pasien.

    Gabungan Erythromycin lan rosucard nyuda Aucterakhir karo 20%, lan konsentrasi maksimal - kanthi 30%.

    Nalika gabungke obat iki Lopinavir lan ritonavir nambah keseimbangane Auc lan konsentrasi maksimal.

    Antagonis Vitamin K nalika sesambungan karo rosucard nyebabake tambah hubungan internasional normalisasi.

    Ezetimibe bebarengan karo rosuvastatin bisa nyebabake efek samping.

    Antacid obat karo hidroksida aluminium utawa magnesium nyuda jumlah tamba ing awak kira-kira setengah. Dadi ing antarane resepsi sampeyan kudu istirahat paling ora 2 jam.

    Nalika gabungke Rosucard karo kontrasepsi oral tegese kudu ngontrol kondhisi pasien.

    Ulasan babagan Rosucard

    Ulasan babagan Rosucard umume positif. Alat iki asring menehi saran dening dokter. Iku cukup terjangkau, saengga tuku langsung. Wong-wong sing wis ngalami perawatan karo obat iki menehi ulasan babagan Rosucard, sing dilaporake yen obat kasebut mbantu njaga tingkat kolesterol normal lan mungkasi proses penyakit kasebut.

    Rega Rosucard

    Rega Rosucard dianggep terjangkau dibandhingake karo akeh analog. Biaya sing tepat saka obat kasebut gumantung marang isi zat aktif ing tablet. Dadi, rega 10 rosucard ing paket kanthi 3 piring kira-kira 500 rubel ing Rusia utawa 100 hryvnias ing Ukraina. Lan rega Rosucard 20 mg ing paket kanthi 3 piring kira-kira 640 rubel ing Rusia utawa 150 hryvnias ing Ukraina.

    Properti farmakologis

    Unsur aktif ing persiapan Rosucard, rosuvastatin, nduweni sipat kanggo nyuda kegiatan réduktase, lan nyuda sintesis molekul mevalonate, sing tanggung jawab sintesis kolesterol ing langkah-langkah awal ing sel ati.

    Obat iki nduwe pengaruh terapeutik ing lipoprotein, nyuda sintesis dening sel ati, sing nyebabake tingkat lipoprotein bobot molekul rendah ing getih lan nambah konsentrasi lipoprotein kapadhetan molekuler.

    Farmakokinetik obat Rosucard:

    • Konsentrasi komponen aktif ing komposisi plasma getih, sawise njupuk tablet, sawise 5 jam,
    • Bioavailability tamba kasebut yaiku 20,0%,
    • Paparan rosucard ing sistem gumantung saka nambah dosis,
    • 90,0% obat Rosucard ngiket protein protein, sing paling asring, yaiku protein albumin,
    • Metabolisme tamba ing sel ati ing tahap wiwitan kira-kira 10,0%,
    • Kanggo sitenzyme sitokrom No P450, bahan rosuvastatin aktif minangka substrat,
    • Obat kasebut diekskresi 90,0% karo feces, lan sel usus tanggung jawabe.
    • 10.0 diekskresi nggunakake sel ginjel kanthi urin,
    • Farmakokinetik obat Rosucard ora gumantung marang pasien umur pasien, uga babagan jender. Obat kasebut bisa dirampungake, ing awak wong enom lan wong tuwa, mung nalika umur tuwa, kudu ana dosis minimal kanggo perawatan indeks kolesterol dhuwur ing getih.

    Efek terapeutik obat obat klorine Rosacard bisa dirasakake sawise njupuk obat suwene 7 dina. Efek maksimal perawatan bisa katon sawise njupuk pil suwene 14 dina.

    Biaya obat Rosucard gumantung saka pabrikan obat kasebut, negara sing digawe obat kasebut. Analogi obat saka Rusia luwih murah, nanging efek obat kasebut ora gumantung karo rega obat kasebut.

    Analog Rosucard Rusia, kanthi efektif ngatasi indeks ing kolesterol getih, uga obat-obatan manca.

    Rega tamba Rosucard ing Federasi Rusia:

    • Rega rosucard 10,0 mg (30 tablet) - 550,00 rubles,
    • Pangobatan Rosucard 10.0 mg (90 pcs.) - 1540.00 rubles,
    • Pangobatan asli Rosucard 20,0 mg. (30 tab.) - 860,00 rubel.

    Gesang rak lan nggunakake tablet Rosucard minangka setaun wiwit tanggal release. Sawise tanggal kadaluwarsa, obat kasebut luwih becik ora dijupuk.

    Rega Rosucard ing apotek ing Moskow

    pil10 mg30 pcs≈ 625 rub.
    10 mg60 PC.≈ 1070 rub.
    10 mg90 PC.≈ 1468 rub.
    20 mg30 pcs≈ 918 rub.
    20 mg60 PC.≈ 1570 rub.
    20 mg90 PC.≈ 2194.5 samubarang.
    40 mg30 pcs≈ 1125 rub.
    40 mg90 PC.≈ 2824 rub.


    Dokter nyemak babagan rosacea

    Rating 3.3 / 5
    Efektivitas
    Rega / kualitas
    Efek samping

    Analog sing asli saka Ceko, digawe saka bahan mentah sing berkualitas dhuwur, nuduhake efek klinis sing apik banget.

    Minangka aturan, rosuvastatin ora ditrima kanggo rega, lan kasus iki ora istiméwa, sayangé.

    Obat kasebut pancen bisa dianggo, mung ditrapake sawise takon karo spesialis.

    Rating 3.8 / 5
    Efektivitas
    Rega / kualitas
    Efek samping

    Dheweke ngrasakake efektifitas obat umum iki - menehi normal metabolisme metabolisme kanthi kelainan suntingan lan proses non-stenotik, lan uga rega iki bisa dibandhingake.

    Ana efek sisih, nanging arang banget diamati, amarga aku luwih sering nulis karo pelanggaran cilik - dosis paling ora 5-10 mg.

    Rating 2.5 / 5
    Efektivitas
    Rega / kualitas
    Efek samping

    Minangka aksesibilitas: statin dudu obat sing paling murah. Nanging iku kalebu sawetara obat-obatan sing saestu nylametake. Mesthi wae, kanthi guwa - nylametake nyawa sing kena penyakit atherosclerosis - infark miokard, angina pectoris, atherosclerosis arteri ekstremis ngisor. Yen statin regane 100-200 rubel, aku wedi menehi resep iki.

    Akeh generik (salinan sing diterbitake) statin, nanging mesthi ora kabeh padha efektif. Dhokter sing tanggung jawab mung bakal menehi resep generik sing ana data positif saka sinau babagan kesetaraan terapeutik karo obat asli (ing kasus kita, salib). Pegawe apotek ing prekara kasebut, minangka aturan, ora orientasi lan takon babagan "pengganti", uga nggunakake rekomendasi ing "substitutions", minangka cara kanggo kuciwa ing perawatan.

    Ulasan Pasien Rosucard

    Aku ora ngerti carane ora nyebabake efek samping kanggo sanak keluarga. Rosucard mung apik tenan. Aku lan bojoku sawise njupuk obat iki wiwit diare, sawetara kedadeyan suwe, insomnia lan fenomena aneh sing ana ing jantung. Mula, saiki kita bakal mutusake karo dokter babagan masa depan diakoni.

    Aku tuku Rosucard 508 rubel. Aku ngombe wulan sawise sedina, kolesterol mudhun saka 7 nganti 4.6. Aku ora ngombe lan sawise 2 wulan maneh, 6,8. Aku nolak nganti suwe, nanging mutusake: Aku bakal ngombe. Aku nyoba macem-macem ramuan, ngombe atherositop, ora ana efek.

    "Rega cukup terjangkau" - 900 re (!?) Terjangkau. Aku ngerti manawa ing kene sampeyan ndeleng sawetara jutawan sing diobati.

    Rosucard minangka obat sing apik. Aku milih dokter menyang mbahku kanggo nyegah. Obat kasebut nuduhake efek sawise nggunakake udakara 1 wulan. Ing kasus kita, penting yen rosucard bisa dijupuk karo obat liyane. Dheweke krasa luwih apik lan sing paling penting, ora ana efek sisih. Kita ora weruh kekurangan.

    Mbahku (72 taun) ngalami masalah jantung sajrone sepuluh taun, bisa uga. Hubungane karo rusak, kita nemoni kardiologi, sing menehi saran supaya miwiti njupuk rosacea. Regane cukup terjangkau, kita wis ngombe ing wulan katelu. Kanthi cara, nalika sumbangan getih kontrol, kolesterol mudhun. We are seneng rosacea!

    Katrangan cekak

    Rosucard (bahan aktif - rosuvastatin) - obat sing murah lipid saka klompok statin. Dina iki, udakara 80-95% pasien sing nandhang penyakit jantung koroner (yen kita njupuk negara maju) njupuk statin. Popularitas klompok narkoba kasebut nuduhake kapercayan lengkap babagan para ahli kardiologi, sing kudu dianggep kanthi bener: ing taun-taun pungkasan, asil sawetara uji klinis klinik gedhe wis dituduhake menyang pengadilan komunitas medis, sing nyatakake kena pengaruh kematian kardiovaskular tartamtu nalika perawatan karo statin. Kajaba iku, efek tambahan obat-obatan kasebut, sing cekap mandhiri, diturunake: contone, efek anti-iskemia. Lan efek anti-inflamasi saka statine kanthi nyata ngucapake manawa sawetara klinik wis nyoba ngobati arthritis rheumatoid. Rosucard minangka obat sintetik kanthi klompok statin, disetujoni kanggo nggunakake ing wiwitan taun 2000an ing pungkasan abad kepungkur. Sanajan kompetisi saka limang statin liyane ing pasar farmasi saiki, rosucard minangka salah sawijining obat sing paling populer (yen ora paling populer) ing grup iki adhedhasar dinamika wutah saka jumlah resep medis. Sawise nggunakake dosis tunggal obat kasebut, puncak ing konsentrasi plasma diamati sawise udakara 5 jam. Rosucard nduweni umur setengah suwene 19 jam. Properti farmakokinetik saka obat kasebut ora kena pengaruh saka faktor kayata umur, jender, tingkat kapenuhan usus, anané gagal ati (kejaba bentuk abot). Molek rosuvastatin - zat aktif obat kasebut - yaiku hidrofilik, nyebabake pengaruhe ing sintesis kolesterol ing sel-sel otot balung. Amarga iki, rosucard efek sisih sing kurang diwiwiti ing statine liyane. Keuntungan liyane obat kasebut amarga "rekan-rekan" ing klompok farmakologis (utamane liwat atorvastatin lan simvastatin) yaiku praktik ora reaksi karo enzim sistem cytochrome P450, sing ngidini rosucard diwènèhaké bebarengan karo obat-obatan liyane (antibiotik, antihistamin, obat antiulcer, agen antifungal, lsp

    e.) tanpa risiko sesambungan sing ora dikarepake. Khasiat rosuvastatin (rosucard) wis ditliti lan isih diteliti ing pirang-pirang uji klinis. Saka jumlah pasinaon sing wis rampung nganti saiki, panliten MERCURY, sing nuduhake keuntungan sing signifikan kanggo obat-obatan liyane karo statin liyane ing pangaruh ing lipid, pancen paling migunani. Tingkat target kolesterol "ala" (LDL) nalika njupuk rosucard wis diraih ing 86% pasien (nggunakake atorvastatin sing padha nyedhiyakake asil sing dikarepake mung 80%). Ing wektu sing padha, tingkat kolesterol "apik" (HDL) luwih dhuwur tinimbang nggunakake atorvastatin. Ngurangi konsentrasi fraksi kolesterol atherogenik (utamane LDL) ora minangka tujuan terapi penurunan lipid. Sampeyan uga kudu ngarahake nambah konten lipenrotein HDL anti -ogenik, level sing, minangka aturan, dikurangi. Lan rosucard sukses ngatasi iki: amarga efek ing komposisi lipoprotein, uga ngluwihi simvastatin lan pravastatin. Saiki, obat kasebut dianjurake supaya diwenehi dosis ing dosis 10-40 mg saben dina.

    Keamanan perawatan ora ana aspek sing luwih penting tinimbang safety, utamane yen obat kasebut dituju kanggo macem-macem pasien. Meneng perhatian masalah keamanan statin diwenehake dening kahanan kasebut karo cerivastatin, sing ditarik saka pasar amarga jumlah efek samping. Ing babagan iki, rosuvastatin (rosucard) wis ngalami riset sing tepat miturut istilah profil keselamatan kasebut. Lan, kaya sing dikonfirmasi sajrone uji klinis, risiko efek nalika njupuk obat (tundhuk dosis sing disaranake) ora luwih dhuwur tinimbang statine sing saiki digunakake.

    Farmakologi

    Obat Hipolipidemik saka klompok statin. Perencat kompetitif saka reduktase HMG-CoA, enzim sing ngowahi HMG-CoA dadi mevalonate, prekursor kolesterol (Ch).

    Nambah jumlah reseptor LDL ing lumahing hépatosit, sing ndadékaké uptake lan katabolisme LDL, pencegahan sintesis VLDL, nyuda konsentrasi LDL lan VLDL. Nyuda konsentrasi LDL-C, HDL kolesterol-non-lipoproteins (HDL-non-HDL), HDL-V, kolesterol total, TG, TG-VLDL, apolipoprotein B (ApoV), nyuda rasio LDL-C / LDL-C, total - HDL, Chs-not HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), nambah konsentrasi Chs-HDL lan ApoA-1.

    Efek nyuda lipid langsung karo jumlah dosis sing wis ditemtokake. Efek terapeutik katon sajrone 1 minggu sawise wiwitan terapi, sawise 2 minggu nganti maksimal 90%, nganti maksimal 4 minggu banjur tetep tetep. Obat kasebut efektif kanggo pasien diwasa kanthi hiperkolesterolemia kanthi utawa tanpa hypertriglyceridemia (preduli saka balapan, jender utawa umur), kalebu ing pasien diabetes diabetes mellitus lan hiperkolesterolemia familial. Ing 80% pasien kanthi hiperolesterolemia IIa lan IIb (Klasifikasi Fredrickson) kanthi konsentrasi awal LDL-C udakara 4,8 mmol / L, nalika njupuk obat kanthi dosis 10 mg, konsentrasi LDL-C tekan kurang saka 3 mmol / L. Ing pasien hiperolesterolemia familium homozygous nampa obat ing dosis 20 mg lan 40 mg, rata-rata nyuda konsentrasi LDL-C yaiku 22%.

    Efek aditif diamati kanthi fenofibrate (gegayutan karo konsentrasi TG lan konsentrasi asam nikotinik ing dosis penurunan lipid (paling ora 1 g / dina) (gegayutan karo penurunan konsentrasi HDL-C).

    Kepiye cara njupuk rosucard?

    Obat Rosucard kudu dijupuk sacara lisan kanthi volume banyu sing cukup. Chewing tablet dilarang, amarga ditutupi karo membran sing larut ing usus.

    Sadurunge miwiti kursus terapeutik karo obat Rosucard, pasien kudu tundhuk ing diet antikolesterol, lan diet kudu ngiringi kabeh perawatan karo statin, adhedhasar bahan aktif - rosuvastatin.

    Dokter masing-masing milih dosis kanggo saben pasien, adhedhasar asil tes laboratorium, uga ing toleransi individu awak pasien.

    Mung dhokter, yen prelu ngerti carane ngganti tablet Rosucard. Penyesuaian dosis lan panggantos obat kasebut karo obat liya ora kedadeyan luwih saka rong minggu saka wektu administrasi.

    Dosis awal obat Rosucard kudu ora luwih dhuwur tinimbang 10,0 miligram (siji tablet) sedina.

    Secara bertahap, sajrone perawatan, yen perlu, sajrone 30 dina, dhokter mutusake nambah dosis kasebut.

    Supaya bisa nambah dosis obat Rosucard saben dina, sebab-sebab ing ngisor iki dibutuhake:

    • Bentuk hiperkolesterolemia sing abot, sing mbutuhake dosis maksimal 40,0 miligram,
    • Yen dosis 10,0 miligram, lipogram nuduhake nyuda kolesterol. Dhokter nambahake dosis 20,0 miligram, utawa langsung dosis maksimal,
    • Kanthi komplikasi gagal gagal jantung,
    • Kanthi tahap patologi maju, aterosklerosis.

    Sawetara pasien, sadurunge nambah dosis, mbutuhake syarat khusus:

    • Yen indikator patologi sel ati cocog karo skala Anak-Pugh 7,0 pojok, mula nambah dosis Rosucard ora disaranake,
    • Yen gagal ginjel, sampeyan bisa miwiti obat kanthi 0,5 tablet saben dina, lan sawise sampeyan bisa nambah dosis dadi 20,0 miligram, utawa nganti dosis maksimal.
    • Ing gagal organ ginjel abot, statin ora diidini,
    • Gagal kerusakan organ ginjel moderat. Dosis maksude obat Rosucard ora diwenehake dening dokter,
    • Yen ana risiko patologi, myopathy uga kudu diwiwiti karo 0,5 tablet lan dosis 40,0 miligram dilarang.
    Penyesuaian dosis sajrone perawatankanggo isi ↑

    Kesimpulan

    Pangobatan rosucard bisa digunakake ing perawatan kolesterol dhuwur ing getih, mung ana kombinasi karo nutrisi antikolesterol.

    Gagal tundhuk karo diet bakal tundha proses penyembuhan lan mbebayani efek negatif obat ing awak.

    Rosucard obat kasebut ora bisa digunakake minangka obat mandiri, lan nalika resep iku dilarang kanthi bebas ngatur dosis tablet, uga ngganti regimen perawatan.

    Yuri, 50 taun, Kaliningrad: statin nyuda kolesterol saya normal sajrone telung minggu. Nanging sawise iku, indeks kasebut mundhak maneh, lan aku kudu melu perawatan karo pil statin maneh.

    Mung nalika dhokter ngganti obat sadurunge kanggo Rosucard, aku ngerti yen pil-pil kasebut ora mung bisa ngasilake kolesterol saya normal, nanging uga ora nambah banget sawise terapi.

    Natalia, 57 taun, Ekaterinburg: kolesterol wiwit munggah ing menopause, lan diet ora bisa ngudhunake. Aku wis njupuk obat adhedhasar rosuvastatin sajrone 2 taun. 3 wulan kepungkur, dhokter ngganti obat sadurunge karo tablet Rosucard.

    Aku langsung ngrasakake efek kasebut - aku rumangsa luwih apik lan aku kaget amarga bisa ilang bobot gedhe banget 4 kilogram.

    Nesterenko N.A., kardiologi, Novosibirsk - Aku nulis statin kanggo pasienku mung nalika kabeh cara nurunake kolesterol wis nyoba lan ana risiko ngembangake patologi kardio, uga aterosklerosis.

    Statins duwe efek sisih akeh ing awak, sing menehi pengaruh kualitas pasien.

    Nanging nggunakake obat Rosucard ing praktikku, aku weruh yen pasien mandheg ngeluh babagan efek negatif statin. Selaras karo kabeh rekomendasi sing bakal digunakake bakal nyedhiyakake pasien sing kurang saka reaksi awak kanggo minimal.

    Ninggalake Komentar

    https://pobedidijabetes.org

    Editor Choice

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Kasar Diabetes!