Kandhutan ing diabetes: apa bisa nglairake, kepiye nyegah komplikasi?

Sadurunge, diabetes dadi alangan serius kanggo akuisisi bocah-bocah. Dokter ora nyaranake nglairake bayi, amarga dipercaya bocah kasebut ora mung bakal nandhang penyakit kasebut saka wong tuwane, nanging uga kemungkinan dhuwur bakal dilahirake kanthi patologi.

Pangobatan modern nyedhaki masalah iki kanthi cara sing beda. Dina iki, meteng karo diabetes dianggep minangka fenomena normal sing ora ngganggu anak. Apa ana hubungane karo diabetes lan kelairan? Adhedhasar panaliten lan pengamatan medis, kemungkinan ngalami diabetes ing bocah sing durung lahir wis ditetepake.

Dadi, yen ibune lagi lara, kemungkinan nularake penyakit kasebut menyang janin mung rong persen. Diabetis bisa duwe anak kanthi diabetes lan ing pria. Nanging yen bapak lara, kemungkinan penyakit panurunan mundhak saya mundhak lan limang persen. Samsaya Awon, yen diabetes didiagnosis ing wong tuwa. Ing kasus iki, kemungkinan panularan penyakit rong puluh lima persen lan iki minangka sababe mandheg meteng.

Disiplin diri, netepi preskripsi dokter, pengawalan glukosa ing aliran getih lan pengawasan spesialis - kabeh iki mengaruhi proses normal lan asil meteng.

Sing penting yaiku ngontrol gula ing awak wong wadon sing ngandhut. Owah-owahan ing indikator iki bisa dibayangke sacara negatif ora mung kanggo ibu, nanging uga ing janin.

Organisasi ibu lan bayi nalika meteng ora ana hubungane. Kanthi tingkat glukosa ing awak wanita, jumlah gula sing akeh banget lumebu ing janin. Miturut kasebut, kekurangane, janin ngrasakake hipoglikemia. Amarga pentinge gula ing pangembangan lan fungsi normal awak manungsa, kondhisi kaya ngono bisa nyebabake munculna patologi sing ana hubungane karo kalem ing perkembangan janin.

Lonjakan dadah ing gula malah luwih mbebayani, amarga bisa nyebabake keguguran. Sampeyan uga kudu dipikirake manawa glukosa keluwihan cenderung nglumpukake ing awak bocah, sing ndadékaké pambentukan celengan lemak. Iki nambah bobote bayi, sing bisa ngaruh pangaribawa saka proses penyusuan bayi (bayi bakal rumit, lan jabang bayi bisa nandhang lara nalika ninggalake rahim).

Ing sawetara kasus, bayi sing anyar bisa ngalami tingkat glukosa getih sing suda. Iki amarga fitur pembangunan intrauterine. Pankreas bocah, sing ngasilake insulin, dipeksa ngeculake kanthi jumlah gedhe amarga asupan gula saka awak ibu. Sawise lair, indikator kasebut normal, nanging insulin diprodhuksi kanthi jumlah sing padha.

Dadi, sanajan diabetes dina iki ora ngalangi yen duwe bayi, wanita sing meteng kudu ngontrol tingkat glukosa getih supaya ora ngalami masalah. Owah-owahane tiba bisa nyebabake keguguran.

Contraindications kanggo ibu

Sanajan sukses obat modern, ing sawetara kasus, para dokter nyaranake aborting.

Kasunyatane yaiku diabetes minangka ancaman tumrap awak manungsa. Iki ngemot beban sing signifikan kanggo akeh organ lan sistem, sing mundhak kanthi meteng nalika kehamilan. Kahanan kasebut bisa uga ngancam ora mung janin, nanging uga kesehatane ibu.

Dina iki ora dianjurake kanggo wanita ngandhut, yen ana:

• Diabetes tahan insulin kanthi cenderung ketoacidosis,
• tuberkolosis aktif
• konflik rhesus
• penyakit jantung koroner
• penyakit ginjel (gagal ginjel abot),
• gastroenteropati (ing bentuk abot).

Deteksi diabetes ing wong tuwa loro, kaya sing kasebut ing ndhuwur, uga minangka kontraindikasi. Nanging keputusan kanggo mungkasi meteng bisa ditindakake sawise konsultasi karo spesialis sing mumpuni (endocrinologist, ginekologi, lan liya-liyane). Apa bocah diabetes bisa duwe komplikasi? Ing praktik medis, ana conto cukup kanggo wong tuwa sing lara kanggo nglairake bocah sing sehat. Nanging kadang risiko kanggo ibu lan jabang bayi gedhe banget kanggo nylametake bayi.

Ing kasus apa wae, meteng karo diabetes kudu direncanakake, ora spontan. Kajaba iku, perlu miwiti nyiyapake telung utawa nem wulan sadurunge konsepsi sing diusulake. Sajrone periode kasebut, wanita kudu ngawasi glukosa ing aliran getih, nolak njupuk obat tambahan lan komplek multivitamin. Sajrone wektu kasebut, perlu golek spesialis sing berkualitas sing bakal ngawasi kemajuan meteng.

Kajaba iku, wanita kudu nyiyapake psikologis kanggo meteng lan proses lair. Kanthi kemungkinan sing dhuwur, dheweke bakal abot. Asring, para spesialis nggawe bagean cesarean. Sampeyan kudu disiapake kanggo kasunyatan manawa akeh wektu kudu dihabisake ing rumah sakit.

Diabetes gestasional

Wanita hamil kena diabetes gestasional. Fenomena iki ora dianggep minangka penyakit. Miturut statistik, masalah sing padha karo kedadeyan udakara limang persen wanita sing sehat sing bocah. Yaiku, diabetes gestasional bisa kedadeyan sanajan ing wong sing durung ngalami diabetes. Biasane, kedadean iki kedadeyan ing minggu rong puloh.

Iki minangka efek sementara sementara mung nalika meteng. Ing pungkasane, panyimpangan kasebut ilang. Nanging, yen wong wadon mutusake nglairake bocah luwih akeh, mula masalah kasebut bisa bali.

Fenomena kasebut mbutuhake sinau luwih, amarga mekanisme kedadeyan kasebut durung dimangerteni. Dikenal yen diabetes kuwi disebabake owah-owahan hormon. Awak sing meteng ngasilake luwih akeh hormon, amarga perlu kanggo perkembangan harmoni bayi ing jero kandungan. Ing sawetara kasus, hormon mengaruhi proses produksi insulin, ngalangi rilis. Akibaté, tingkat glukosa ing getih wanita ngandhut mundhak.

Supaya kelahiran diabetes gestasional mlaku kanthi becik, sampeyan kudu ndeleng dhokter kanthi tepat. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngerti apa gejala sing nuduhake pangembangan. Tandha ing ngisor iki GDM dibedakake:

• urination asring,
• gatel, kulit garing,
• furunculosis,
• tambah napsu, diiringi nyuda bobot awak.

Yen gejala kasebut diidentifikasi, sampeyan kudu langsung hubungi spesialis sing ngawasi meteng.

Kandhutan

Sajrone wektu kasebut, wanita kudu terus-terusan diawasi dokter. Iki ora ateges dheweke kudu tetep ing rumah sakit. Sampeyan mung kudu terus ngunjungi spesialis lan ngawasi tingkat glukosa. Kandhutan lan nglair ing diabetes mellitus jinis I lan II duwe ciri dhewe.

Tumindak lan tindak tanduk ibune bocah kasebut langsung gumantung karo istilah:

1. Kaping telu. Kaping pisanan, perlu kanggo nyuda tingkat konsumsi insulin. Iki ditindakake kanthi eksklusif ing pengawasan dokter sampeyan. Wiwit pambentukan organ sing paling penting ing janin wiwit saiki, wanita kudu terus-terusan ngawasi gula. Sampeyan kudu netepi sangang nomer sanga. Panggunaan permen apa wae dilarang. Konten panganan kalori total sajrone awan aja nganti ngluwihi 2500 kkal. Kanggo ngindhari komplikasi lan patologi, wanita ngandhut kudu ngalami rumah sakit sing direncanakake.
2. Trimester kaloro. Periode sing tenang. Nanging wiwit minggu kaping telulas, tingkat gula getih wanita bisa mundhak. Ing kasus iki, injeksi tambahan saka insulin perlu. Kadhangkala ing rumah sakit wolulas minggu dileksanakake, nanging pitakonan babagan kabutuhan diputus dening spesialis.
3. Truk telu. Ing wektu iki, persiapan kanggo mbesuk diwiwiti diwiwiti. Cara nglairake diabetes langsung gumantung saka kandhutan ing rong trimester sadurunge. Yen ora ana komplikasi, mula bayi bakal kedadeyan. Yen ora, bagean caesarean digunakake. Pengawasan pancet saka neonatologist, ginekologi lan endokrinologi wajib.

Sadurunge nglairake, gula getih wanita diukur lan injeksi insulin saka ibu lan jabang bayi diwenehake.

Dadi, diabetes ora mesthi alangan kanggo kesuburan. Thanks kanggo pangembangan obat modern, wanita diabetes bisa nglairake bayi sing sehat. Nanging, ana contraindications tartamtu sing ora dianjurake duwe anak.

Cara nglairake langsung gumantung saka prilaku ibu sing ngarep-arep, dhisiplin lan kontrol kendhali. Pengawasan terus spesialis, pemeriksaan berkala lan kontrol glukosa minangka kunci kanggo lair saka bocah sing sehat.

Fitur penyakit nalika meteng

Pasien karo diabetes diawasi kanthi ati-ati ora mung dening para ahli dokter gigi ginekologi, nanging uga ahli spesialis sing sempit. Iki minangka tanggung jawab gedhe kanggo dheweke, amarga penyakit iki dianggep minangka salah sawijining sing paling serius ora mung ing babagan konsepsi, nanging uga ngasilake, kesehatan wanita lan bocah sing durung lahir.

Sawetara dekade kepungkur, para dokter ngeyel manawa wanita ora kudu meteng utawa nglairake. Asring, gestasi rampung ing keguguran, pati intrauterine lan patologi janin sing abot. Kandhutan karo diabetes decompensated wis ngrusak kesehatan.

Rintangan modern lan ginekologi mbuktekake manawa ora ana alangan sing mutlak kanggo nglairake. Penyakit iki dudu ukara: dudu diabetes mellitus dhewe sing nduwe pengaruh negatif marang janin, nanging tingkat gula nyata.

Nanging saiki, obat-obatan lan apotekologi menehi kesempatan kanggo wanita kasebut. Piranti pemantauan dhiri, diagnostik laboratorium lan instrumental sing dhuwur, lan pitulung spesialis sing cocog banget kasedhiya kanggo pasien.

Kandhutan lan nglair diabetes

Diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin) asring diwiwiti nalika bocah lan remaja. Sajrone meteng, penyakit kasebut dadi labile, kaya gelombang. Setengah pasien ngalami angiopati awal lan risiko ketoacidosis, konsentrasi glukosa sing dhuwur karo awak keton, mundhak.

Nalika gestasi cendhak, wong wadon ora ngrasakake kesehatan. Nanging kanthi nambah tingkat estrogen ing getih, sing ngindhuksi pelepasan insulin dhewe, katon tandha hypoglycemia. Supaya bisa normalake tingkat gula, suda suntikan dosis dibutuhake.

Nalika meteng kaping pindho, amarga konsentrasi glukagon, lactogen plasenta lan prolaktin, toleransi glikemik mudhun. Gula getih lan urin mundhak, lan pasien mbutuhake dosis insulin sing gedhe.

Nunggang gelombang terus:

• ing awal tenaga kerja, indeks glisemik dikurangi,
• sajrone tenaga kerja, hiperglikemia dhuwur uga diiringi pangembangan acidosis,
• Ing sawetara dina suwene sawise postpartum, tingkat gula mudhun,
• ing pungkasan minggu pisanan tuwuh maneh.

Ketonuria mbebayani banget kanggo janin. Mbuktekake manawa aseton ing cipratan nalika meteng nyuda kekembangan intelektual ing bayi sing durung bayi.

Umume wanita, wiwitan lan wiwitan trimester kaloro puas. Ing wiwitan trimester kaping telu, risiko gestosis, keguguran spontan, hypoxia intrauterine, lan infeksi sistem urin mundhak banget.

Kahanan kasebut saya gedhe kanthi woh gedhe. Ing ngarep, dadi penyebab kelemahane tenaga kerja, pembuangan durung wayahe cairan amniotik, cedera lair.

Kanthi diabetes jinis 1, janin nandhang lara, lan iki bisa mengaruhi kesehatan bayi sing isih bayi. Lair kanthi pirang-pirang fitur eksternal:

• Lemak subkutane ora pati cetho,
• fitur sing wujud rembulan
• ing kulit akeh wasir cilik,
• awak iki abuh, sianotik.

Sajrone pemeriksaan perinatal, dhokter mbukak pratandha cacat, immaturity fungsi organ lan sistem.

Bocah kasebut ora cocog karo kahanan sing anyar. Gejala:

• lara langka, hipotesis, hyporeflexia,
• paramèter hemodinamik sing ora stabil,
• masalah karo bobot mundhut
• cenderung ngembangake infeksi pernapasan.

Pasien karo jinis penyakit sing gumantung karo insulin dibutuhake kanggo ngawasi lan ngontrol tingkat glukosa. Suntikan insulin diwatesi sanajan pasien nandhang diabetes sing entheng.

Kandhutan lan nglairake penyakit jinis 2

Nindakake diabetes sing ora gumantung karo insulin duwe ciri dhewe. Patologi formasi iki ditondoi kanthi bobote awak sing berlebihan, mulane, sadurunge meteng, wong wadon banget dianjurake kanggo ilang bobot. Indikator bobot normal bakal nyegah komplikasi serius ing sendi, jantung lan getih. Bobot ing kisaran normal bakal mbantu wanita supaya ora melu-melu intervensi bedah - bagian cesarean.

Ing wanita kanthi diabetes mellitus kanggo kontraindikasi jinis 2 menyang gestasi, ora ana indikasi normal gula.

Kanggo iki, wong wadon dianjurake kanggo nyiyapake kanthi ati-ati. Kandhutan sing ngrancang kudu kedadeyan sawise nem wulan normoglikemia stabil. Mung kahanan iki bakal nyegah kemungkinan komplikasi lan menehi kasempatan kanggo nglairake bayi sing sehat.

Indikasi glikemik sing dibutuhake ing tahap ngrancang lan tahap (ing mmol / l):

• ing weteng kosong saka 3,5 nganti 5,5,
• dina sadurunge dhaharan saka 4,0 nganti 5,5,
• 2 jam sawise mangan nganti 7.4.

Jinis gestasional

Iki minangka jinis diabetes kaping telune sing diakoni pasien nalika meteng. Diabetes gestasional ora katon dhewe sadurunge konsepsi lan sirna tanpa tilas ing postpartum.

Patologi metabolis jinis iki berkembang amarga sensitif saka sel kanggo insulin dhewe lan tambah beban ing pankreas amarga hormon sing tumindak beda karo insulin.

Penyakit iki muncul amarga tumindak sawetara faktor:

• kelemon
• dibebani dening keturunan kanggo diabetes,
• luwih saka 30 taun
• meteng gedhe ing jaman biyen.

Langkah-langkah perawatan kanggo diabetes gestasional kalebu diet lan olahraga moderat. Wong wadon ditampilake pangukuran tingkat gula ing saben dinane.

Jadwal ujian lan rumah sakit

Kandhutan marang diabetes wis diamati ing pasien rawat lan rawat. Pengamatan rutin ing rumah sakit:

1. Perawat rumah sakit pisanan ditindakake ing minggu pisanan meteng lan kalebu pemeriksaan lengkap, ganti rugi, terapi pencegahan. Kanthi komplikasi progresif saka jinis 1 (retinopathy, nephropathy, penyakit iskemia), tuberkolosis, anané sensitivitas Rhesus nganti 12 minggu, masalah njaga meteng wis ditangani.
2. Ing rumah sakit kapindho (21-25 minggu), wong wadon diamati kanggo penyakit lan risiko komplikasi. Dosis insulin wis diatur. Imbasan ultrasonik dituduhake kanggo ngevaluasi kahanan janin, lan saka wektu kasebut, saben minggu.
3. Ing rumah sakit kaping telune, pemeriksaan lengkap babagan janin, langkah-langkah pencegahan kanggo nyegah komplikasi obstetrik ditindakake. Dokter nyetel wektu lan cara pangiriman.

Pemeriksaan medis lengkap kalebu:

1. Pemriksaan, konsultasi ginekologi, genetika.
2. Pemeriksaan komprehensif kanthi kunjungan sapisan trimester ahli optikologis, kardiologi, neurolog, nephrologist.
3. Pasinaon klinis lan biokimia, evaluasi kelenjar tiroid lan ginjel.
4. Ultrasonik kelenjar tiroid, ginjel, ati lan saluran empedu.

Sawise saben trimester, wanita ngandhut kudu nyumbang getih menyang tingkat hemoglobin glycated.

Nganti 34 minggu, wong wadon kudu teka ing janjian kasebut kanthi ahli obstetrik lan ahli psikologi diabetes saben rong minggu, saka 35 minggu - ngunjungi saben dinane.

Wong wadon dianjurake kanggo miwiti lan ngisi buku harian khusus kendali kendhali. Perhatian khusus dibayar kanggo entuk bobot. Norma - ora luwih saka 13 kg. Plesteran pertama - 2-3 kg, kaping pindho - nganti 300 g saben minggu, kaping telu - nganti 400 g.

Gaya urip, diet

Wong wadon kudu ngupayakake akeh upaya supaya gula ing tingkat normal. Iki mbutuhake:

1. Nutrisi diet miturut skema: karbohidrat 40-45%, lemak 35-40%, protein 20-25% ing enem dosis - telung jajanan utama lan telung. Kanthi kabeh jinis diabetes mellitus, diet sing ora diwatesi. Mesthekake yen duwe karbohidrat "alon" sing cekap. Dheweke nyegah pangembangan ketosis keluwen. Karbohidrat "Cepet" dibatalake kanthi lengkap. Sayuran lan buah manis diidini.
2. Tingkat gula saben dina: ing weteng kosong, sadurunge lan sawise mangan, sadurunge turu, ing wayah wengi.
3. Kontrol keton urine kanthi ujung tes.
4. Terapi insulin sing cukup ing sangisoré pengawasan ahli diabetes.

Yen wong wadon tundhuk karo kabeh aturan, ndelok lan ngrampungake kabeh janjian dokter, risiko nandhang bayi kanthi komplikasi dikurangi dadi 1-2%.

Kanthi ganti rugi penyakit lan gestasi mili normal, pangiriman ditindakake kanthi alami ing wektu sing tepat. Yen wong wadon duwe pratandha dekompensasi lan meteng mbebasake, pangiriman dituduhake sajrone wektu 36-38 minggu. Fetus lan komplikasi gedhe - indikasi kanggo bagean caesarean.

Wanita sing duwe diabetes bisa dadi ngandhut, sabar lan nglairake tanpa mbebayani kanggo kesehatan lan kesehatan bayi. Sing utama yaiku wektu urip kanthi serius. Kandhutan kudu direncanakake lan diawasi para spesialis.