Insulin cendhak tumindak: pandhuan kanggo nggunakake, tabel introduksi
Obat utama kanggo perawatan diabetes mellitus sing gumantung karo insulin yaiku insulin. Tujuane yaiku njaga tingkat gula sing tetep ing getih pasien. Farmakologi modern wis ngasilake pirang-pirang jinis insulin, sing diklasifikasikake sajrone durasi. Dadi, ana limang jinis hormon iki saka ultrashort nganti tumindak sing berpanjangan.
Apa
Insulin yaiku hormon sing diproduksi dening sel beta pankreas. Kanthi kacepetan efek lan durasi tumindak, dipérang dadi subspesies kaya ngono: jangka pendek, ultrashort, obat-obatan medium lan dawa (tahan). Dokter menehi perawatan, jinis obat lan dosis, gumantung karo kahanan pasien, keruwetan penyakit, indikasi tes laboratorium.
Dikenal minangka darurat insulin ultrashortsing wiwit tumindak cepet banget, yaiku, dheweke bisa nyuda tingkat glukosa getih kanthi dramatis.
Efek terapeutik maksimal sing nuduhake pameran insulin cendhak direkam mung setengah jam sawise administrasi subcutaneously hormon.
Minangka asil saka injeksi, tingkat gula wis disetel kanggo tingkat sing bisa ditrima, lan kahanan diabetes bisa nambah. Nanging, insulin tumindak sing cendhak cukup cepet diekskripsikan saka awak - ing wektu 3-6 jam, kanthi gula sing terus-terusan mbutuhake panggunaan obat kanthi kerja sing berpanjangan.
Klasifikasi hormon kanthi cahya suwene
Wiwitane insulin tumindak sing cendhak dikembangake kanggo pasien sing bisa nglanggar diet sing diwenehake dening dokter - mangan panganan kanthi karbohidrat sing gampang dicerna. Dina iki luwih apik lan cocog kanggo perawatan saka diabetes mellitus jinis 1 lan jinis 2, yen ana wong lara mundhak glukosa getih sawise mangan.
ICD ultra-cekak kanthi dhuwur minangka bahan transparan sing diwiwiti kanthi cepet. Dadi insulin sing paling cendhak sawise ngilangi, bisa duwe efek (nyuda persentase gula ing getih) mung siji menit. Rata-rata, pakaryan bisa miwiti 1-20 menit sawise sampurna. Efek maksim dicapai sawise jam 1, lan durasi cahya beda-beda gumantung saka 3 nganti 5 jam. Penting banget kanggo mangan kanthi cepet kanggo ngilangi hiperlisemia.
Kacepetan dhuwur insulin cendhakPangobatan Penting:
Modern insulin tumindak cepet, uga ultrashort, duwe struktur transparan. Iki ditondoi kanthi efek sing luwih alon - nyuda glukosa getih kacathet setengah jam sawise pangopènan. Efek paling cendhak diraih sawise 2-4 jam, uga dadi suwene cahya ing awak luwih suwe - bisa digunakake nganti 6-8 jam. Penting banget kanggo mangan ora luwih saka setengah jam sawise insulin cendhak bakal mlebu awak.
Duration saka insulin sing tumindak ringkes wiwit 6 nganti 8 jam
Tegese tumindak ultrashort cepet:
Fitur narkoba
Kabeh wong beda-beda, saengga insulin bisa duwe pengaruh beda ing awak. Kajaba iku, wektu kanggo entuk indhuksi tingkat gula kanthi optimal karo introduksi obat bisa beda karo norma rata-rata. Efek paling gedhe dienggo dening insulin, dilebokake sajrone durasi. Nanging, kabukten insulin cendhak Pancen ora ana pengaruh luwih saka efek terapeutik rata-rata lan jangka panjang. Nanging saben pasien kudu ngeling-eling pentinge adidke diet lan kegiyatan fisik.
Cara paling optimal sing diwenehake menyang awak insulin cendhak, kaya ultrashort, minangka suntikan ing weteng. Salah sawijining kahanan utama yaiku intake hormon ing getih ing wektu sing padha sadurunge mangan. Kaya sing dituduhake instruksi kanggo nggunakake, nyuntikake obat kasebut kudu 20-30 menit sadurunge mangan. Efektivitas obat kasebut nduweni katergantungan sing jelas babagan panganan.
Sawise insulins tumindak singkat mlebu aliran getih, wong kudu mangan, yen ora, jumlah gula bisa mudhun kanthi cetha, sing bakal nyebabake hypoglycemia.
Jumlah injeksi saben dina
Umume pasien mung mbutuhake injeksi saben dina. Minangka aturan, iki minangka efek insulin medium lan jangka panjang, uga agen gabungan (kalebu hormon ultrashort lan medium-tumindak). Sing terakhir minangka sing paling optimal, amarga kalebu insulin cepet lan obat sing dawa tumindak.
Kanggo sawetara pasien diabetes, siji injeksi ora cukup. Contone, ing sawetara kasus sing nemen, kayata lelungan udhara, dhaharan sing ora direncanakake ing restoran, lan liya-liyane. Nanging, ana kekurangan amarga ora bisa dipercaya - dheweke tumindak cepet banget lan ora suwe lan meh cepet saka awak. Mula, dhokter kudu menehi resep regimen perawatan, dipandu data data riset.
Kaping pisanan, nemtokake tingkat glikemia pasa, fluktuasi nalika awan. Uga ngukur tingkat glukosuria ing dinamika, sajrone awan. Sawise iki, obat-obatan diwènèhaké, sing mengko, ing kontrol tingkat nyuda hiperlisemia lan glukosuria, bisa disesuaikan karo dosis. Sampeyan bisa ngilangi hypoglycemia kanthi nyuntik glukagon menyang otot utawa subkutan.
Diabetis kudu ngerti gejala hypoglycemia supaya bisa mungkasi kahanan iki ing wektu
Komplikasi
Komplikasi sing paling umum ing perawatan diabetes yaiku hypoglycemia (penurunan glukosa getih), sing bisa didiagnosis minangka ngatur dosis obat gedhe utawa intake karbohidrat saka panganan.
Kahanan hipoglikemik dituduhake karakteristik banget: pasien wiwit gemeter, ana denyut jantung sing cepet, mual, rasa keluwen. Sering pasien ngrasake nesu lan rada tingal ing lambe lan ilat.
Yen sampeyan ora nolak mungkasi kahanan kasebut, mula diabetes bisa kelangan eling, dheweke bisa uga ngalami koma. Dheweke kudu normalake kanthi cepet: mangan panganan sing manis, njupuk gula sethithik, ngombe teh manis.
Akibat lan reaksi salabetipun awak
Obat modern kanggo normalake sistem endokrin jarang nyebabake efek samping utawa alergi. Nanging, kahanan lan pelanggaran kasebut bisa ditindakake:
- Salah sawijining conto sing paling umum yaiku penyakit kulit sing disebabake alergen lan resistensi insulin.
- Kerosakan visual bisa kedadeyan ing wiwitan terapi insulin, dheweke cenderung ilang dhewe sajrone 2-3 minggu.
- Edema, sing uga bisa ditampilake ing perawatan pisanan, dina iki dhewe.
- Efek sisih langka kalebu lipodystrophy sing ana ing situs pirang-pirang injeksi. Ana lipoatrophy, sing diwujudake kanthi owah-owahan dystrofik ing jaringan adipose subkutan, lan lipohypertrofi - tuwuh lemak lemak subkutan. Kanggo nyegah kahanan kasebut, pandhuan kanggo nggunakake nyaranake ngganti situs injeksi luwih asring.
- Reaksi lokal (gatal sing ora bisa dileleh, katon nodul subkutan, ruam lokal) bisa kedadeyan amarga dimurnekake bahan kasebut saka impurities. Paling asring, masalah kasebut kedadeyan nalika nggunakake obat adhedhasar insulin kewan, bovine utawa porcine.
Yen reaksi salabetipun dumadi kanthi sistematis, dianjurake kanggo ngganti obat sintesis kewan karo turunan ultrashort manungsa lan insulin cendhak.
Tamba | Rega ing apotek Rusia, rub. |
Apidra | saka 2076 |
Humalog | saka 1797 |
NovoRapid | saka 1897 |
Actrapid | saka 880 |
Ora waras | saka 1047 |
Humaline | saka 1155 |
Saben wong sing didiagnosis diabetes kudu nggarap endokrinologis sing nekani, tanpa kudu ngganti tanggung jawab kanggo kesehatan lan kahanane. Kaping pisanan, sampeyan kudu mangan kanthi bener, bisa ngetung dosis obat, ngerti indikasi glukosa getih, olahraga, olahraga, lan ora nglanggar obat sing diwenehake dening dokter.
Insulin cendhak kanggo diabetes
Insulin cendhak dienalake ing awak 30-40 menit sadurunge dhahar, sawise kanker diabetes kudu mangan. Sawise administrasi insulin, skipping dhaharan ora diidini. Pasien nemtokake wektu sing tepat kanggo awake dhewe, kanthi fokus ing karakteristik awak, kursus diabetes lan regulasi asupan panganan.
Penting kanggo ngetutake kabeh aturan sing diwenehake dening dokter sing nekani, amarga jinis insulin sing paling cendhak duwe kegiatan puncak, sing kudu ana kabetahan karo wektu nambah gula getih pasien sawise mangan.
Sampeyan uga kudu ngerti manawa dosis panganan sing dikonsumsi padha, saben dosis, supaya dosis insulin sing diitung sacara ketat lan bisa ngatasi kekurangan hormon.
Kakurangan dosis insulin bisa nyebabake kenaikan glukosa getih, lan dosis sing kakehan, bisa nyuda gula getih. Loro-lorone pilihan kanggo diabetes ora bisa ditampa, amarga nyebabake akibat serius.
Biasane diwatesi kanggo diabetes yen tingkat glukosa getih mundhak sawise mangan. Penting pasien mangertos manawa efek saka insulin cendhak kaping pirang-pirang luwih gedhe tinimbang wektu tambah tingkat gula sawise mangan.
Kanggo alasan iki, diabetes kudu cemilan tambahan rong nganti telung jam sawise administrasi insulin kanggo ngasilake tingkat glukosa normal lan nyegah pangembangan hipoglikemia.
Cara njupuk insulin sing bisa ditindakake
- Preduli saka jinis insulin sing cendhak, pasien kasebut kudu ngurus sadurunge panganan utama.
- Insulin cendhak duwe efek sing luwih apik yen dijupuk sacara lisan, sing luwih migunani lan luwih aman kanggo diabetes.
- Supaya tamba sing disuntik bakal diserep kanthi merata, ora perlu nyedhot situs injeksi sadurunge menehi insulin sing cendhak.
- Dosis insulin cendhak diresepake dhewe-dhewe. Ing kasus iki, wong diwasa bisa mlebu saka 8 nganti 24 unit saben dina, lan bocah ora luwih saka 8 unit saben dina.
Supaya pasien bisa ngetung dosis dosis sing tepat, ana aturan sing diarani insulin cendhak. Siji dosis insulin cendhak dumadi saka dosis sing diitung kanggo nyerep unit roti, lan dosis kanggo nyuda glukosa getih. Ing kasus iki, loro komponen kudu padha karo nol.
- Yen tingkat glukosa getih ing weteng kosong iku normal, ing kasus iki, komponen kapindho, sing ngarahake ngedhunake gula, bakal dadi nol. Nilai pisanan bakal gumantung karo sabaraha unit roti sing direncanakake mangan kanthi panganan.
- Yen tingkat gula getih dhuwur ing weteng kosong lan padha karo kira-kira 11,4 mmol / liter, ing kasus iki, dosis kanggo nyuda glukosa bakal dadi 2 unit. Dosis diitung adhedhasar jumlah karbohidrat sing direncanakake kanggo mangan karo panganan, kanthi fokus napsu.
- Yen diabetes kena demam amarga kadhemen, jinis insulin cendhak biasane diwenehake ing dosis sing dirancang kanggo demam cendhak. 10 persen dosis saben dina yaiku 4 unit ditambah dosis unit roti sing kudu dipangan.
Jinis Insulin Short
Dina iki ing toko khusus sampeyan bisa nemokake akeh macem-macem insulin tumindak singkat, kalebu:
Penting mangertos manawa nalika milih insulin cendhak sing dijupuk saka pankreas kewan, ing sawetara kasus, efek samping bisa diamati amarga ora cocog karo awak manungsa.
Apa wae klasifikasi insulin dipilih, dosis kudu diamati kanthi ketat.
Sampeyan kudu terus nggunakake regimen administrasi insulin, ganti situs injeksi lan tindakake aturan kanggo nyimpen lan nggunakake insulin cendhak.
Panganggone insulin kanggo nambah gula getih
Gula getih pasien bisa mundhak amarga macem-macem sebab. Yen diabetes duwe glukosa getih luwih saka 10 mmol / liter, administrasi tambahan insulin cendhak perlu.
Supaya luwih gampang navigasi, tabel khusus wis dikembangake kanggo pasien diabetes mellitus, sing nuduhake dosis insulin sing dibutuhake kanggo indikasi gula getih tartamtu.
Gula getih, mmol / liter | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Dosis insulin | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Sadurunge njupuk langkah sing dibutuhake kanggo normalake gula getih, sampeyan kudu nganalisa alesan kenaikan gula getih. Sampeyan ora bisa nyuda glukosa kanthi cepet lan ing dosis sing kakehan. Kelebihan insulin mung bisa mbebayani kesehatan, nyebabake nyuda gula getih. Sawise iku, glukosa bakal tambah maneh lan pasien bakal nemu lompatan gula.
Yen tingkat glukosa getih luwih saka 16 mmol / liter, ora perlu nambah dosis ing ndhuwur sing dituduhake ing meja. Apike kanggo ngenalake jinis insulin sing cendhak kanthi dosis 7 unit, sawise iku, sawise patang jam, nilai glukosa kanggo gula kudu diukur lan, yen prelu, jumlah hormon cilik kudu ditambah.
Yen tingkat gula getih tetep nganti suwe, sampeyan kudu takon karo dhokter lan njupuk tes urin kanggo ngarsane awak keton. Utamane, uji coba bisa digunakake kanggo ndeteksi aseton ing urin uriket. Kanggo nyoba gula ing urin, ujug-ujug test Urigluk sing padha.
Perkenalan insulin cendhak kanthi aseton ing cipratan
Aconone ing urin bisa nglumpukake yen ana kekurangan karbohidrat ing panganan sing dikonsumsi, yen sel kurang energi lan nggunakake lemak minangka bahan bakar.
Sajrone risak lemak ing awak, produksi awak keton sing mbebayani, sing uga diarani aseton, ana. Ing wektu sing padha, gula getih bisa sithik lan asring mudhun ing tingkat kritis.
Kanthi tingkat gula sing dhuwur lan anané aseton ing awak, kekurangan insulin ing getih diamati. Kanggo alasan iki, pasien diabetes kudu ngurus tambahan 20 persen dosis insulin cendhak.
Yen telung jam sawise administrasi hormon, tingkat gula getih tetep dhuwur lan aseton diangkat, sampeyan kudu ngulang prosedur kasebut saben telung jam.
Kasunyatane yaiku aseton cepet ngrusak insulin, ngalangi efek ing awak. Yen nyuda glukosa getih nganti 10-12 mmol / liter, sampeyan kudu ngetik dosis insulin sing cocog lan mangan karbohidrat kanthi cepet, sawise pasien mboko sithik ngasilake regimen standar. Acetone bisa tetep ing awak nganti suwe, nanging penting kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih lan normalake gula.
Kanthi nambah suhu
Yen diabetes ngalami demam luwih saka 37,5 derajat, sampeyan kudu ngukur gula getih lan tambahan dosis dosis insulin sing cendhak. Liwat kabeh owah-owahan suhu, insulin kudu diwenehake sadurunge mangan.Rata-rata, dosis kudu ditambah karo 10 persen.
Kanthi suhu suhu awak nganti 39 lan ndhuwur, dosis insulin saben dina nambah 20-25 persen. Ing wektu sing padha, ora ana pengaruh kanggo nyuntik insulin sing dawa, amarga cepet mabur kanthi pengaruh suhu dhuwur.
Dosis kudu disebar sacara rata-rata sedina lan diterbitake sawise 3-4 jam. Sawise iki, sampeyan kudu mangan karbohidrat sing gampang dicerna, nganti suhu awak bali normal. Nalika aseton katon ing urin, perlu ngalih menyang terapi insulin sing diterangake ing ndhuwur.
Latihan Insulin Short
Yen glukosa getih luwih saka 16 mmol / liter, luwih dhisik kudu gaweyan kanthi normalake kahanan awak. Mung sawise iki, tambah kegiatan fisik sing diidini. Yen ora, iki bisa nyebabake kenaikan gula getih.
Kanthi tingkat gula getih nganti 10 mmol / liter, pendhidhikan fisik, sebaliknya mbantu nyuda tingkat glukosa ing awak. Olahraga sing gedhe banget bisa nyebabake hypoglycemia. Yen kegiatan fisik minangka sifat jangka pendek, dianjurake supaya ora ngganti dosis insulin, nanging mangan karbohidrat cepet saben setengah jam.
Yen sampeyan ngrancang latihan sing dawa, insulin dikurangi 10-50 persen, gumantung saka intensitas lan durasi kelas. Kanthi aktifitas fisik sing dawa, saliyane insulin sing dawa uga mudhun.
Penting kanggo elinga yen sawise olahraga, tingkat gula getih mung bisa nambah sawise rong nganti telung dina. Kanggo alasan iki, sampeyan kudu nyetel dosis sing diterbitake ing insulin, mboko sithik maneh menyang regulasi asupan hormon standar.
Jinis insulin miturut asale
Sajrone pirang-pirang taun anané terapi insulin, sawetara klompok formacological saka bahan aktif iki wis dikembangake, sing beda karo kacepetan cahya ing awak.
Iki minangka persiapan insulin saka komposisi ing ngisor iki:
- jinis ultrashort
- jinis cendhak
- tumindak medium
- tumindak dawa
- jinis gabungan.
Kabeh padha digunakake kanggo macem-macem penyakit.
Insulin dipikolehi kanthi macem-macem cara:
- Saka sel babi - ultralong Monodar utawa Insulrap SPP.
- Saka sel bovine - Insulrap GLP utawa Ultralente.
- Direkayasa miturut gen.
Komposisi jinis obat pungkasan dianggep paling bisa ditrima babagan syarat-syarat bioavailability lan ora ana efek samping, kasedhiya ing bentuk persiapan insulin miturut jeneng ing ngisor iki:
- Actrapid
- Novorapid
- Lantus
- Insulin humulin,
- Insulin Humalog,
- Insulin Novomix,
- Protafan.
Ing kothak komposisi sintetik tamba bakal ditandhani NM, lan asal-usul kewan - MS.
Gunakake sajrone meteng
Perawatan aktrapid diidini nalika meteng pasien. Liwat wektu kasebut, perlu ngontrol tingkat gula lan ganti dosis kasebut. Dadi, nalika trimester pertama, kabutuhan obat kasebut mudhun, sajrone kaloro lan katelu - sabalikna, saya tambah.
Sawise nglairake, kabutuhan insulin dibalekake maneh ing tingkat sadurunge meteng.
Sajrone laktasi, pangurangan dosis bisa uga dibutuhake. Pasien kudu ngawasi tingkat gula getih kanthi ati-ati, supaya ora ketinggalan nalika butuh obat kasebut stabil.
Diwenehi nggunakake nalika meteng lan sawise nglairake bayi, amarga produk kasebut aman kanggo awak bayi. Ing ibu ing trimester kaping pisanan, kebutuhan kanggo insulin bisa uga mudhun, nalika ing wulan iki, biasane mundhak. Perawatan kudu ditindakake ing pengawasan ketat dokter sing nekani. Hipoglikemia ibu mbebayani kanggo bocah kasebut.
Gejala overdosis
Overdosis ndadékaké perkembangan hypoglycemia utawa koma hypoglycemic.
Gejala kasebut yaiku:
- keluwen
- kekirangane
- kelembapan kulit
- palem
- sesak napas
- kekerasan lan irritability,
- pusing
- sakit sirah
- salivasi
- palpitations
- gemetoke ing perangan awak
- kram
- kelangan eling.
Biasane, pasien dhewe nyumurupi tandha-tandha pisanan saka negara hipoglikemik lan bisa njupuk langkah: dheweke ngombe teh, jus, mangan permen utawa gula. Yen ora rampung, ing wektu paling cendhak, wong kasebut tiba ing koma. Ing kasus iki, perlu nyedhiyakake perawatan medis darurat ing bentuk administrasi intravena glukosa 40% lan rumah sakit pasien.
Obat-obatan sing tumindak ringkes
Antarane obat-obatan klompok insulin sing kurang tumindak, agen-agen ing ngisor iki dibedakake:
- Insuman Rapid,
- Humulin Reguler,
- Insulin Solubis,
- Actrapid
- Gensulin R.
Sederhana insulin tumindak kaya ing ngisor iki:
- serangn tumindak setengah jam sawise administrasi,
- tingkat konsentrasi maksimal ing aliran getih sawise 2,5 jam,
- durasi pakaryan udakara 1/4 dina.
ICD digunakake ing pasien kanthi tingkat gula sing gedhe sawise mangan lan mung kanthi resep.
Interaksi narkoba
Saka persiapan insulin sing paling umum ing praktik endokrinologi, ing ngisor iki bisa dibedakake:
- Lizpro Humalog,
- Aspart Novorapid,
- Glulisin Apidra.
Efek komposisi obat kasebut adhedhasar paramèter ing ngisor iki:
- Awal asupan insulin aktif ing getih ing 15 menit pisanan diakoni.
- Puncak kegiatan digayuh sawise jam setengah siji.
- Tumindak kasebut tahan suwene 1/6 dina.
Asring insulin ultrashort digunakake kanggo mbenerake macem-macem kahanan:
- Penurunan glukosa getih ing kelainan mental.
- Ing bentuk anabolik kanggo atlit.
- Kanthi kekeselen abot.
- Kanthi hipertiroidisme.
- Kanggo nambah nada ing saluran pencernaan.
- Kanggo koreksi hepatitis lan sirosis.
- Minangka komponen obat kanggo nambah kegiatan jantung.
Insulin durasi medium diwakili dening barang ing ngisor iki:
- Insuman Bazal,
- Humulin NPH,
- Humodar br
- Insulin Novomix,
- Protafan.
Dheweke tumindak kanthi cara ing ngisor iki:
- Miwiti kerja sawise 3 jam.
- Puncak tumindak dumadi ing jam kaping enem.
- Suwene ing ngarsane awak manungsa tekan setengah dina.
Aja ngurus kabeh insulin liyane.
Bahan sing bisa ningkatake efek obat kasebut:
- obatan hipoglikemik lisan,
- bromokriptine
- Nyambung MAO, ATP lan karbon anhidrase,
- sulfonamides,
- beta-blocker sing ora dipilih,
- steroid anabolik
- octreotide
- ketoconazole
- pyridoxine
- cyclophosphamide,
- tetracyclines
- clofibrate
- persiapan litium
- mebendazole,
- fenfluramine,
- theophylline
- persiapan sing ngemot etanol.
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut
Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut nuduhake yen dosis kudu diitung adhedhasar tingkat glikemia. Yen perlu, obat kasebut disedhiyakake bebarengan karo insulin sing tumindak berpanjangan, utawa obat-obatan sulfonylurea lisan.
Injeksi ditindakake kanthi subkutan ing wilayah kasebut pasien:
Situs injeksi kudu gantian supaya ora digunakake luwih saka 1 wektu saben wulan. Aja menehi suntikan ing papan sing ana saluran getih sing cedhak banget.
Wong sing nandhang kekurangan ginjel lan ginjel bisa uga duwe kandungan insulin sing dhuwur lan kabutuhan nyuda. Iki mbutuhake pemantauan glikemia sing terus-terusan lan koreksi obat sing tepat wektu.
Pen syringe pen (Humapen) saiki wis ana; luwih gampang digunakake. Ana pirang-pirang pilihan kanggo unit iki, skala paling cilik lulus ing 0,5 unit.
Cara kasebut didol:
- Humapen Luxura. Produk kasebut dilengkapi layar elektronik sing nuduhake wektu injeksi pungkasan lan ukuran dosis sing diterbitake.
- Humapen Ergo. Penanganan kanthi rasio rega lan kualitas paling apik.
Insulin Lizpro, lan pen syringe Humapen didol kanthi rega sing cukup lan ana tinjauan positif.
Dosis dipilih dening spesialis adhedhasar indikator analisis lan kabutuhan awak dhewe kanggo insulin.
"Rinsulin P" diwenehake kanthi subkutan, intravena utawa intramuskular 30 menit sadurunge dhaharan. Kanthi monoterapi, injeksi dituduhake kaping 3 dina, miturut kabutuhan khusus, dhokter bisa nambah jumlah injeksi dadi nem.
Kategori obat "NPH" diwenehake mung subkutan.
Situs injeksi bisa dilokalisasi ing papan ing ngisor iki:
- pinggul
- bokong
- weteng (tembok weteng anterior),
- pundak.
Sampeyan perlu kanggo ngganti titik injeksi kanthi rutin supaya ora ana lipodystrophy. Sampeyan kudu ngajar pasien kanggo administrasi obat sing bener, supaya ora mlebu menyang pembuluh getih.
Obat sing diterbitake kudu ing suhu kamar.
Contraindications
Penyakit utama sing diwadhahi insulin yaiku diabetes. Ana ing sawetara jinis: diabetes saka jinis pertama (gumantung karo insulin) lan nomer loro (mandhiri insulin).
Ing jinis diabetes kaping pisanan, panggunaan hormon kasebut wajib, kapindho - kaya sing wis diresepake dening dokter, umpamane, yen ana diabetes majeng kanthi glukosa ing tingkat getih sing paling dhuwur, sing ora bisa dikurangi dening tablet.
Indikasi liyane kanggo nggunakake:
- kahanan ketoacidotic
- hepatitis lan sirosis ati,
- penyakit kulit pustular,
- eczema
- kukul, kukul
- psoriasis
- disfungsi tiroid,
- cachexia
- skizofrenia
- mabuk-alkohol
Insulin bizasis lizpro digawe nganggo teknologi DNA rekombinan. Interaksi karo reseptor membran sitoplasma sel wis rampung, kompleks reseptor-insulin dibentuk, sing ngrangsang proses ing sel, kalebu sintesis enzim penting.
Kurangé konsentrasi gula ing getih diterangno kanthi nambahake gerakan intrakelular, uga nambah panyerapan lan penyerapan sel. Gula bisa suda amarga nyuda tingkat produksi kanthi ati utawa stimulasi glikogenogenesis lan lipogenesis.
Insulin Lyspro minangka rekombinan DNA sing beda karo turutan asam lysine lan proline asam residu ing posisi kaping 28 lan 29 rantai insulin B. Obat kasebut kalebu 75 penundaan protamin lan 25% insulin lyspro.
Obat kasebut duwe efek anabolik lan angger metabolisme glukosa. Ing jaringan (kajaba jaringan otak), transisi glukosa lan asam amino menyang sel luwih cepet, sing nyebabake pambentukan glikogen saka glukosa ing ati.
Obat iki beda karo insulin konvensional kanthi cepet tumindak awak lan minimal efek samping.
Obat kasebut wiwit tumindak sawise 15 menit, amarga panyerepan sing dhuwur. Dadi, bisa diwenehake 10-15 menit sadurunge sajian. Insulin biasa diwenehake ora kurang saka setengah jam.
Tingkat penyerapan kena pengaruh situs injeksi lan faktor liyane. Puncak tumindak diamati ing sawetara 0,5 - 2,5 jam. Insulin Lizpro tumindak patang jam.
Pengganti insulin lizpro dituduhake kanggo wong sing duwe diabetes mellitus jinis 1, utamane yen ora intoleransi karo insulin liyane. Kajaba iku, digunakake ing kasus kasebut:
- Hiperklikemia postprandial,
- Rintangan insulin subkutan ing wangun akut.
Obat kasebut uga digunakake kanggo diabetes mellitus jinis 2 kanthi resistensi kanggo obat oral oral hipoglikemik.
Insulin lizpro bisa diwènèhaké kanggo patologi interpensi.
Insulin Lizpro duwe contraindications ing ngisor iki:
- intoleransi individu,
- hipoglikemia,
- insulin.
Intoleransi dituduhake ing reaksi alergi:
- urtikaria
- angioedema karo mriyang,
- sesak napas
- meksa getih mudhun.
Tampilan hipoglikemia nuduhake yen dosis obat kasebut dipilih kanthi salah utawa kesalahan iku salah sawijining lokasi utawa cara suntikan. Insulin iki ora kudu ditangani sacara intravena, nanging kanthi subkutan.
Ing kasus sing arang banget, koma hipoglikemik bisa uga.
Lipodystrophy dibentuk yen suntikan subkutane ora bener.
Gejala ing ngisor obat overdosis dibedakake:
- getun
- kringet
- denyut jantung sing kuwat
- keluwen
- kuatir
- paresthesia ing tutuk,
- kulit ing kulit,
- sakit sirah
- gemeter
- mutah
- repot turu
- insomnia
- Depresi
- irritability
- prilaku sing ora cocog
- kelainan visual lan wicara,
- komik glikemik
- kram.
Yen wong sadar, mula dextrose ing njero dituduhake. Glukagon bisa ditrapake sacara intravena, subkutan lan intramuskular. Nalika koma hipoglikemik dibentuk, nganti 40 ml solusi 40% dextrose diwenehake sacara intravena. Perawatan terus nganti pasien muncul saka koma.
Paling asring, wong ngidinke Insulin Lizpro tanpa akibat negatif.
Ing sawetara kasus, resepsi bisa uga nyebabake nyuda kinerja.
- Diabetes mellitus jinis pisanan lan kaping pindho.
- Diabetes sajrone meteng.
- Kahanan kanthi dekompensasi metabolisme karbohidrat ing wong diabetes.
- Hipersensitifitas komponen obat kasebut.
- Hipoglikemia.
Biaya lan analog saka obat kasebut
Saiki, Insulin Lizpro didol kanthi rega 1800 nganti 2000 rubel.
Liyane macem-macem insulin eksogen yaiku aspar insulin rong tahap.
Penting kanggo elinga manawa sampeyan ora bisa nggunakake Insulin Lizpro kanthi keputusan keputusan mandiri. Obat kasebut kudu dijupuk mung sawise dilantik dening dokter sing nekani. Dosis uga tanggung jawab saka dokter.
Katrangan lan aturan kanggo nggunakake insulin Lizpro diwenehake ing video ing artikel iki.
"Rinsulin R" ing botol 10 ml rego kira-kira 470 rubel. "Rinsulin NPH" - 530 rubel. Cartridges - saka 1000 rubel.
Ulasan Diabetis
Victoria, 38 taun. Aku diabetes kanthi pengalaman.
Nganti suwe, para dokter ora bisa nemokake insulin sing tepat, gula terus mlumpat, sing nyebabake masalah karo sesanti, ginjel lan organ liyane. Setahun kepungkur, dhokter kasebut menehi Antrapid.
Aku kelalen babagan masalah hipoglikemia, saiki sing utama cukup kanggo mangan lan ora digawa menyang kegiatan fisik. Dititik kanthi analisa glio, gula ora mung stabil, nanging terus ana ing tingkat sing padha.
Umumé, obat iki duweni ulasan sing apik. Pasien diabetes nglaporake panggunaan, biaya lan efektifitas sing cukup. Nanging ana sing ngucapake yen insulin iki ora cocog.
Insulin sing tumindak ringkes: jeneng obat-obatan lan cara panggunaan
Video (klik kanggo muter). |
Insulin yaiku hormon sing diasilake sel endokrin pankreas. Tugas utama yaiku njaga keseimbangan karbohidrat.
Persiapan insulin diwatesi kanggo diabetes. Kahanan iki ditondoi dening sekresi hormon sing ora cocog utawa nglanggar tumindak ing jaringan periferal. Obat-obatan beda karo struktur kimia lan efek suwe. Bentuk cekak digunakake kanggo nyuda gula sing dier karo panganan.
Insulin ditetepake kanggo normalake tingkat glukosa getih ing macem-macem jinis diabetes. Indikasi kanggo nggunakake hormon yaiku bentuk penyakit ing ngisor iki:
Video (klik kanggo muter). |
- Diabetes jinis 1 sing ana hubungane karo karusakan otoimun ing sel endokrin lan pangembangan kekurangan hormon Absolute,
- Tipe 2, sing ditondoi amarga kekurangan relatif saka insulin amarga kekurangan ing sintesis utawa nyuda sensitivitas jaringan periferal ing tumindak kasebut,
- diabetes gestasional ing wanita ngandhut
- Bentuk pankreas saka penyakit, yaiku asil pankreatitis akut utawa kronis,
- Patologi sing ora kekebalan - sindrom Wolfram, Saduy, MODY 5, diabetes neonatal lan liya-liyane.
Saliyane efek pengurangan gula, persiapan insulin duwe efek anabolik - dheweke nyumbang kanggo tuwuh otot lan pembaruan balung. Properti iki asring digunakake ing Olah rogo ngencengke otot Nanging, ing pandhuan resmi kanggo nggunakake, indikasi iki ora kadaptar, lan administrasi hormon menyang wong sing sehat ngancam kanthi tetes glukosa getih sing cetha - hypoglycemia. Kahanan kaya ngono bisa diiringi kelangan eling nganti tuwuh koma lan mati.
Gumantung ing metode produksi, persiyapan sing direkayasa genetik lan analoge manungsa diisolasi. Efek farmakologis sing terakhir luwih fisiologis, amarga struktur bahan kimia kasebut padha karo insulin manungsa. Kabeh obatan beda-beda sajrone tumindak.
Sajrone dina, hormon kasebut mlebu getih kanthi kecepatan sing beda. Sekresi dhasar bisa ngidini sampeyan njaga konsentrasi gula sing stabil sanajan ora ana asupan panganan. Pelepasan insulin sing stimulasi ana sajrone jajanan. Ing kasus iki, tingkat glukosa sing mlebu ing awak kanthi panganan sing ana karbohidrat. Kanthi diabetes, mekanisme kasebut diganggu, sing nyebabake akibat negatif. Mula, salah sawijining prinsip kanggo ngobati penyakit kasebut yaiku mulihake irama sing bener saka pelepasan hormon menyang getih.
Sekresi insulin fisiologis
Insulin tumindak cendhak digunakake kanggo niru sekresi hormon stimulasi sing ana gandhengane karo asupan panganan. Obat latar mburi ndhukung obatan kanthi tumindak jangka panjang.
Ora kaya obat-obatan kanthi kecepatan sing dhuwur, macem-macem bentuk digunakake ora preduli panganan.
Klasifikasi insulin ditampilake ing tabel:
Insulin sing cendhak tumindak minangka hormon tartamtu sing perlu kanggo ngatur tingkat glukosa getih. Nguripake karya kanggo bagean individu saka pankreas kanggo wektu sing cendhak, lan nduweni kelarutan sing dhuwur.
Biasane, insulin tumindak ringkes diwiwiti kanggo wong sing organ endokrin iki isih bisa ngasilake hormon kanthi mandiri. Konsentrasi obat paling dhuwur ing getih kacathet sawise 2 jam, wis rampung ngilangi awak sajrone 6 jam.
Ing awak manungsa, isine individu saka pankreas tanggung jawab kanggo produksi insulin. Suwe-suwe, sel beta iki ora ngatasi fungsine, sing nyebabake konsentrasi gula getih.
Nalika insulin tumindak ringkes mlebu awak, nyebabake reaksi, sing ngaktifake proses glukosa. Iki mbantu ngowahi gula dadi glukogen lan lemak. Kajaba iku, obat kasebut mbantu nggawe panyerapan glukosa ing jaringan ati.
Elinga yen obat sing ana ing bentuk tablet ora bakal ngasilake asil diabetes mellitus jinis 1. Ing kasus iki, komponen aktif bakal ambruk ing weteng. Ing kasus iki, injeksi perlu.
Kanggo administrasi sing gampang nggunakake jarum suntik, jarum suntik utawa pompa insulin dipasang. Insulin cendhak tumindak kanggo perawatan diabetes ing tahapan awal.
Supaya terapi insulin tumindak cekak bisa migunani, sawetara aturan tartamtu kudu dipatuhi:
- Perawatan injeksi mung perlu kanggo mangan.
- Injeksi diwenehake sacara oral kanggo nyegah efek samping.
- Kanggo insulin diserep kanthi merata, situs injeksi kudu diurut kanthi pirang-pirang menit.
- Elinga yen pilihan dosis zat aktif kudu sacara eksklusif dening dokter sing nekani.
Saben dosis insulin tumindak ringkes kudu diwilang kanthi masing-masing. Kanggo nindakake iki, pasien kudu ngenalake aturan kasebut. Dosis 1 obat dimaksudake kanggo ngolah panganan, sing padha karo siji unit roti.
Coba uga tindakake pandhuan iki:
- Yen konsentrasi gula ing getih iku normal, mula jumlah obat kanggo nyuda bakal nol. Dosis bahan aktif dijupuk adhedhasar jumlah unit roti sing kudu diproses.
- Yen tingkat glukosa luwih dhuwur tinimbang normal, mula saben unit roti kudu ana 2 persagi insulin. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngetik sadurunge mangan.
- Sajrone penyakit infèksius utawa ing proses inflamasi, dosis insulin mundhak 10%.
Bubar wong disuntik sacara eksklusif karo insulin sintetis, sing padha karo tumindak manungsa. Pancen luwih murah, luwih aman, ora nyebabake efek samping. Hobi kewan sadurunge digunakake - asale getih sapi utawa babi.
Ing manungsa, asring nyebabake reaksi alergi sing serius. Insulin cendhak kanthi tumindak dirancang kanggo nyepetake produksi insulin pankreas alami. Ing kasus iki, wong kudu mangan panganan sing cukup supaya ora provoke penurunan glukosa ing getih.
Ora mokal kanggo ujar sing ora cocog karo insulin sing tumindak ringkes luwih becik. Mung siji dokter sing kudu milih obat kasebut utawa obat kasebut. Dheweke bakal nindakake sawise pemeriksaan diagnostik lengkap. Ing kasus iki, perlu kanggo dianggep umur, jinis, bobot, keruwetan penyakit kasebut.
Kauntungan saka insulin tumindak sing akting yaiku kasunyatan wiwit tumindak sajrone 15-20 menit sawise administrasi. Nanging, bisa digunakake nganti pirang-pirang jam. Obat sing paling populer yaiku Novorapid, Apidra, Humalag.
Insulin sing cendhak tumindak nganti 6-8 jam, kabeh gumantung karo pabrikan lan dosis zat aktif. Konsentrasi maksimal ing getih ana ing 2-3 jam sawise administrasi.
Klompok insulin cendhak ing ngisor iki dibedakake:
- Teknik Genetik - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
- Semi-sintetik - Biogulin, Humodar,
- Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.
Ora mokal kanggo ujar sing ora cocog karo insulin sing tumindak ringkes luwih becik. Obat tartamtu kudu diresepake ing saben kasus dening dokter sing nekani. Kajaba iku, kabeh duwe macem-macem dosis, durasi tumindak, efek samping lan kontraindikasi.
Yen sampeyan kudu nyampur insulin saka macem-macem durasi tumindak, sampeyan kudu milih obat saka pabrikan sing padha. Dadi dheweke bakal luwih efektif yen digunakake bebarengan. Aja lali mangan sawise narkoba obat kanggo nyegah perkembangan koma diabetes.
Biasane, insulin diwenehake kanggo administrasi subkutan ing paha, bokong, lengen utawa weteng. Ing kasus sing arang banget, administrasi intramuskular utawa intravena dituduhake. Sing paling populer yaiku cartridges khusus, sing bisa ngetik dosis tartamtu saka subkutaneus.
Injeksi subkutan kudu ditindakake setengah jam utawa jam sadurunge mangan. Supaya ora ngrusak kulit, situs injeksi terus ganti. Sawise sampeyan nyuntik, pijet kulit kanggo nyepetake proses administrasi.
Coba tindakake kabeh kanthi ati-ati kanggo nyegah zat aktif saka pembuluh getih. Iki bakal nyebabake sensasi banget. Yen perlu, insulin sing tumindak ringkes bisa dicampur karo hormon sing padha karo tumindak sing padha. Ing kasus iki, dosis lan komposisi injeksi sing tepat kudu dipilih dening dokter sing nekani.
Wong diwasa sing nandhang diabetes kalebu 8 nganti 24 unit insulin saben dina. Ing kasus iki, dosis ditemtokake gumantung dhaharan. Wong sing hipersensitif kanggo komponen, utawa bocah bisa njupuk ora luwih saka 8 Unit saben dina.
Yen awak ora bisa ngrawat hormon iki, mula sampeyan bisa njupuk obat luwih akeh. Elinga yen konsentrasi saben dina ora kudu ngluwihi 40 Unit saben dina. Frekuensi panggunaan ing kasus iki yaiku kaping 4-6, nanging yen diencerake insulin sing saya suwe - kira-kira 3.
Yen ana wong sing njupuk insulin suwene suwe, lan saiki kudu mindhah dheweke kanggo terapi kanthi hormon sing padha karo tumindak sing padha, dheweke dikirim menyang rumah sakit. Kabeh pangowahan kudu ana ing ngisor pengawasan sarat medis.
Kasunyatane yaiku kedadeyan kaya ngono bisa gampang nuwuhake pangembangan asidosis utawa komik diabetes. Cara kasebut pancen mbebayani kanggo wong sing nandhang lara ginjel utawa ati.
Insulin cendhak kanthi komposisi kimia meh padha karo prodhuksi awak manungsa. Amarga iki, obat-obatan kasebut jarang banget nyebabake reaksi alergi. Ing kasus sing arang banget, wong ngalami gatal lan gangguan ing situs suntikan bahan aktif.
Akeh ahli nyaranake nyuntikake insulin menyang rongga weteng. Dadi dheweke wiwit tumindak luwih cepet, lan kemungkinan mlebu getih utawa syaraf saya cilik. Elinga yen sawise 20 menit sawise injeksi sampeyan mesthi kudu mangan sing manis.
Siji jam sawise injeksi kudu dadi panganan lengkap. Yen ora, kemungkinan ngembangake koma hipoglikemik dhuwur. Wong sing diwenehake insulin kudu mangan kanthi bener lan kanthi lengkap. Diet kudu didhasarake panganan protein sing dikonsumsi karo sayuran utawa bijirin.
Yen sampeyan nyuntik kakehan insulin, ana uga risiko ngalami sindrom hipoglikemik tumrap latar mburi konsentrasi glukosa getih sing cetha.
Sampeyan bisa ngerteni pangembangan kanthi ndelok ing ngisor iki:
- Keluwen akut
- Mual lan mutah
- Kandhang
- Peteng ing mripate
- Disorientasi
- Mundhak kringet
- Palpitations jantung
- Rasa kuwatir lan rasa jengkel.
Yen sampeyan ngerteni manawa sampeyan duwe paling sethithik gejala saka overdosis insulin sing tumindak ringkes, sampeyan kudu langsung ngombe teh manis. Yen gejala rada ringkih, ngombe bagian gedhe protein lan karbohidrat. Yen pulih sethithik sampeyan bakal pengin turu.
Elinga yen panggunaan insulin sing tumindak ringkes mbutuhake tundhuk karo aturan tartamtu.
- Sampeyan kudu nyimpen obat ing kulkas, nanging ora ing mesin pembeku
- Tudung sing mbukak ora tundhuk panyimpenan,
- Ing kothak khusus ijin kanggo mbukak insulin mbukak sajrone 30 dina,
- Dilarang kanggo ninggalake insulin ing srengenge sing mbukak,
- Aja nyampur obat kasebut karo obat liya.
Sadurunge ngurus obat kasebut, priksa manawa endapan wis muncul, yen cairan wis dadi mendhung. Uga terus monitor pematuhan karo kahanan panyimpenan, uga tanggal kadaluwarsa. Mung iki bakal mbantu njaga urip lan kesehatan pasien, lan uga ora bakal ngidini pangembangan komplikasi.
Yen ana akibat negatif saka panggunaan, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter, amarga nolak nggunakake insulin bisa nyebabake akibat sing abot.
Asring, insulin tumindak ringkes digunakake ing Olah rogo ngencengke otot. Iki nambah kinerja lan ketahanan seseorang, lan digunakake nalika pangatusan. Antarane keuntungan obat-obatan kasebut, bisa mbedakake manawa ora tes doping siji bisa nemtokake zat iki ing getih - langsung bubar lan nembus pankreas.
Elinga yen ora dilarang nulis obat kasebut kanggo awake dhewe, iki bisa nyebabake akibat sing serius, kayata rusak ing kesejahteraan utawa pati. Wong sing njupuk insulin kudu terus nyumbang getih kanggo ngawasi konsentrasi glukosa.
Insulin ringkes tumindak: mekanisme tumindak, jinis obat, metode aplikasi
Persiapan insulin minangka komponèn perawatan kompleks saka jinis insulin lan jinis diabetes sing nuntut insulin lan jinis 2. Salah sawijining komplikasi penyakit sing mbebayani yaiku krisis hiperlisemik. Terapi penggantian insulin sing ringkes ngidini sampeyan njaga tingkat glukosa getih normal, ngindhari akibat sing serius.
Kelainan metabolisme nyebabake gangguan ing proses pengambilan glukosa lan ekskresi. Biasane, dadi sumber energi kanggo awak. Insulin yaiku hormon sing diasilake dening pankreas sing melu ing distribusi lan transportasi glukosa. Ing diabetes, sistem endokrin ora bisa mbentuk kanthi jumlah sing cukup.
Sintetis sintetik sing akting dikembangake udakara 20 taun kepungkur. Analoge hormon manungsa dijupuk kanthi rong cara. Kapisan yaiku liwat teknik genetik: sintesis bakteri sing diowahi gen lan pembentukan hormon saka proinsulin sing asale. Ingkang nomer loro yaiku ngasilake hormon adhedhasar insulin kewan - daging babi utawa bovine.
Sawise administrasi, insulin cendhak kaiket karo reseptor ing sela, banjur mlebu. Hormon ngaktifake proses biokimia. Iki nyata kabukten ing sel ati, adipose lan jaringan otot sing gumantung karo insulin.
Insulin ngatur metabolisme, mengaruhi gula getih. Hormon melu gerakan glukosa liwat membran sel, nyedhiyakake konversi gula dadi energi. Glikogen dibentuk saka glukosa ing ati. Tumindak insulin kasebut nyebabake panurunan glukosa getih, sing nyegah proses diabetes lan kedadeyan hiperlisemia.
Suwene penyerapan lan tumindak insulin gumantung ing situs injeksi, dosis lan konsentrasi larutan. Uga sirkulasi getih lan nada otot mengaruhi proses kasebut. Efek obat gumantung marang karakteristik individu saben pasien.
Pengenalan insulin ngidini diabetes bisa ngontrol bobot awak, ngaktifake metabolisme lemak, lan nyegah kedadeyan komplikasi saka sistem kardiovaskular lan saraf.
Persiapan insulin beda-beda gumantung saka panyerapan saka jaringan lan tumindak subkutan. Insulin dawa bisa normalake konsentrasi glukosa ing getih sajrone 1-1,5 dina, kanthi simulasi hormon basal sing ora ana gandhengane karo asupan panganan.
Efek sing padha digawe saka obat-obatan sing dawa. Efek kasebut diamati sawise 1-4 jam lan tahan udakara 12-16 jam.
Insulin ringkes tumindak nyuda konsentrasi glukosa ing getih, niru pembebasan hormon sing ana gegayutan karo asupan panganan. Dikenalake setengah jam sadurunge mangan. Tegese tumindak ultrashort ditrapake kanthi cepet banget.
Insulin cendhak bisa direkayasa sacara genetik (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sintetik (Humudar R, Biogulin R) utawa daging babi (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).
Dhokter nemtokake jinis lan dosis obat kasebut, kanthi nimbang karakteristik pasien, umur, indikasi lan sipat penyakit kasebut. Sadurunge nggunakake insulin, pastikeun kanggo maca pandhuane. Insulin cendhak bisa diwènèhaké minangka monoterapi utawa nggabungake obat sing dawa.
Dosis saben dina kanggo tumindak insulin cendhak kanggo wong diwasa yaiku 8-24 unit, kanggo bocah - ora luwih saka 8 unit. Amarga kenaikan hormon pertumbuhan ing getih, tambah dosis kanggo para remaja tambah. Pasien bisa ngetung dosis kasebut kanthi mandiri. 1 dosis hormon kasusun saka dosis sing dibutuhake kanggo assimilate unit roti, lan dosis nyuda konsentrasi glukosa ing getih. Kaloro komponen kasebut padha karo nol. Kanggo pasien diabetes kanthi bobot keluwih, koefisien dikurangi dening 0.1, kanthi bobote ora cukup ditambah 0,1. Dosis 0.4-0.5 U / kg wis diitung kanggo pasien diabetes diabetes tipe 1 sing anyar. Gumantung saka jinis obat kasebut, 1 nganti 6 injeksi saben dina bisa diwujudake.
Dosis bisa diatur.Peningkatan kasebut dibutuhake kanthi resistensi individu kanggo hormon, kanthi kombinasi karo kortikosteroid, kontrasepsi, antidepresan lan sawetara diuretik.
Obat kasebut ditrapake kanthi nggunakake jarum suntik utawa pump khusus. Piranti kaya ngono ngidini prosedur ditindakake kanthi akurasi maksimal, sing ora bisa ditindakake kanthi jarum suntik. Sampeyan mung bisa nemokake solusi sing jelas tanpa endhepan.
Insulin sing kurang tumindak diwenehake 30-40 menit sadurunge dhahar. Sawise suntikan, aja ngluncurake dhaharan. Layanan sawise saben dosis sing ditrapake padha. 2-3 jam sawise njupuk sajian utama, sampeyan kudu cemilan. Iki bakal mbantu njaga tingkat glukosa getih.
Kanggo nyepetake proses penyerapan insulin, wilayah sing dipilih kudu dipanaskan sadurunge disuntik. Situs injeksi ora bisa diurut. Injeksi ditindakake kanthi subkutan ing rongga weteng.
Kanthi Tambah konsentrasi gula getih, dosis tambahan insulin dibutuhake preduli saka kursus sing ditemtokake.
Insulin sing cendhak asring digunakake dening atlit sing melu Olah rogo ngencengke otot. Efek obat padha karo efek agen anabolik. Insulin cendhak ngaktifake transportasi glukosa ing kabeh sel awak, utamane ing jaringan otot. Iki menehi kontribusi kanggo nambah lan perawatan nada otot. Ing kasus iki, dosis ditemtokake dening dokter kanthi individu. Kursus diakoni udakara 2 wulan. Sawise istirahat 4 wulan, obat kasebut bisa diulang maneh.
Kanthi kandungan glukosa 16 mmol / L, latihan fisik sing abot ora bisa ditindakake. Yen indikasi ora ngluwihi 10 mmol / l, sebaliknya, olahraga muter bakal mbantu nyuda konsentrasi gula.
Kadhangkala, kanthi kekurangan karbohidrat ing panganan sing dikonsumsi, awak wiwit nggunakake cadangan adipose minangka sumber energi. Nalika dipisah, awak keton sing diarani aseton dibebasake. Ing kasus glukosa getih dhuwur lan anané keton ing cipratan, pasien mbutuhake administrasi tambahan insulin cendhak - 20% dosis saben dina. Yen ora ana dandan dicathet sawise 3 jam, baleni injeksi kasebut.
Diabetis kanthi suhu awak sing dhuwur (nganti +37 о С) kudu tumindak glukometri lan njupuk insulin. Rata-rata, dosis saben dina saya tambah 10%. Ing suhu nganti +39 ° C, dosis saben dina saya tambah 20-25%. Ing pangaribawa suhu sing dhuwur, insulin kanthi cepet diancurake, mula, hiperlisemia bisa kedadeyan. Dosis saben dina kudu disebar lan dirata kanthi interval 3-4 jam.
Pembentukan antibodi kanggo insulin bisa nyebabake reaksi interaksi sing ditambah karo protein. Iki nyebabake resistensi insulin. Asring, resistensi kanggo hormon diamati kanthi introduksi insulin daging babi utawa bovine.
Obat-obatan sing cendhak arang banget nyebabake efek samping. Reaksi alergi biasane ana ing bentuk gatal-gatal kulit, warna abang. Kadhangkala gangguan ing situs injeksi dicathet.
Kanthi nggunakake overdosis utawa insulin sing kurang, sindrom hypoglycemic bisa ditondoi kanthi penurunan glukosa getih. Gejala hipoglikemia: pusing, sirah, keluwen leukemia, denyut jantung kanthi cepet, tambah kringet, kuatir lan gangguan. Kanggo ngilangi pratandha, sampeyan kudu ngombe solusi glukosa, sawise 15-20 menit - njupuk bagian sing ngemot jumlah protein lan karbohidrat. Aja turu: iki bisa nyebabake koma hipoglikemik koma.
Insulin kanthi akting kanthi cepet lan efektif tingkat normal glukosa getih. Terapi substitusi kasebut ngidini pasien tetep urip kanthi kuat lan nyegah komplikasi sing mungkin.
Pasien kanthi kekurangan insulin dhewe kudu nyuntik obat-obatan umume ngemot hormon iki. Insulin ringkes tumindak digunakake minangka bagean integral saka terapi kompleks kanggo diabetes. Yen obat-obatan, dosis lan wektu administrasi dipilih kanthi bener, gula getih bisa normal kanggo wektu sing suwe, sing nyegah macem-macem komplikasi penyakit "manis".
Kajaba iku, insulin cendhak bisa digunakake kanggo mungkasi gula ing pasien sajrone wektu tambah permintaan hormon: kanthi ketoacidosis, infeksi serius lan ciloko. Nalika nggunakake pompa insulin, bisa uga tamba sing diwènèhaké.
Insulin cendhak dirancang kanggo ngulang sekresi fisiologis hormon kanggo nanggepi glukosa getih. Biasane tikine setengah jam sadurunge mangan. Sajrone wektu kasebut, dheweke bisa nyerep getih saka jaringan lemak lan miwiti nyuda gula. Molekul pendek insulin duwe struktur sing padha karo hormon sing diasilake ing awak, saéngga klompok obat iki diarani insulin manungsa. Ora ana tambahan aditif ing botol kajaba pengawet. Insulin cendhak ditondoi kanthi tumindak kanthi cepet, nanging ora suwe. Sanalika tamba kasebut mlebu aliran getih, gula getih mudhun kanthi landhesan, sawise hormon kasebut dirusak.
Diabetis ngurus subcutaneous insulin sing cendhak, saka ing kene diserep menyang getih. Ing kahanan resusitasi, administrasi intravena digunakake. Cara iki ngidini sampeyan ngatasi komplikasi akut diabetes kanthi cepet lan nanggapi kabutuhan hormon kanthi cepet kanthi cepet.
Sacara standar, insulin cendhak digabungake karo obat medium lan dawa: cendhak diwenehake sadurunge mangan, lan suwe - esuk lan sadurunge turu. Jumlah injeksi hormon ora diwatesi lan mung gumantung marang kabutuhan pasien. Kanggo nyuda karusakan kulit, standar yaiku 3 injeksi sadurunge saben dhaharan lan 3 injeksi maksimal kanggo mbenerake hiperlisemia. Yen gula munggah sadurunge mangan, administrasi koreksi digabung karo injeksi sing direncanakake.
Nalika sampeyan butuh insulin cendhak:
- Diabetes jinis 1.
- 2 jinis penyakit nalika obah mandheg gula ora cukup efektif.
- Diet gestasional kanthi tingkat glukosa sing dhuwur. Kanggo tahap sing gampang, 1-2 suntikan insulin sing dawa biasane cukup.
- Operasi pankreas, sing nyebabake sintesis hormon cacat.
- Therapy saka komplikasi akut diabetes: ketoacidotic lan koma hipotokolar.
- Periode tambah insulin: penyakit suhu dhuwur, serangan jantung, karusakan organ, cedera parah.
Cara paling optimal kanggo ngurus insulin ing perawatan diabetes diabetes yaiku subkutan. Kacepetan lan jangkep penyerapan ing kasus iki paling bisa diramalake, sing ngidini sampeyan nemtokake jumlah obat sing tepat. Efek nyuda gula diceret luwih cepet yen injeksi rampung ing weteng, sethithik alon ing pundhak lan paha, malah luwih alon ing bokong.
Insulin cendhak wiwit mlaku setengah jam sawise administrasi, efektifitas maksimal 2 jam. Sawise pucuk, tumindak kasebut cepet banget. Efek residu gumantung ing dosis siji sing diterbitake. Yen 4-6 unit obat kasebut mlebu getih, nyuda gula diamati sajrone 6 jam. Ing dosis luwih saka 16 unit, tumindak bisa nganti 9 jam.
Insulin diidini sajrone meteng lan nyusoni, amarga ora mlebu aliran getih lan susu bayi.
Sawise ngrampungake fungsine, insulin cendhak bubar kanthi pembentukan asam amino: 60% hormon digunakake ing ginjel, 40% ing ati, bagean cilik mlebu ing urin ora owah.
Insulin cendhak dijupuk kanthi rong cara:
- Direkayasa sacara genetik, hormon kasebut disintesis dening bakteri.
- Semi sintetik, nggunakake transformasi enzim hormon babi.
Kaloro jinis obat kasebut diarani manungsa, amarga komposisi asam amino kabeh bisa ngulang hormon sing dibentuk ing pankreas kita.
Obat-obatan sing umum:
Industri farmasi ngasilake macem-macem obatan hormonal kanggo ngatur gula getih. Salah sawijine yaiku insulin sing tumindak ringkes. Bisa nggawe normal glukosa getih ing pasien karo diabetes mellitus ing wektu sing cendhak, sing ndadekake alat sing penting banget.
Sanalika insulin kasebut dikenalake, bubar lan cepet normal proses metabolisme sing ana sesambungane karo glukosa.
Ora kaya obat-obatan sing dawa, mung kalebu larutan hormon sing murni tanpa aditif. Saka jeneng kasebut jelas yen sawise introduksi, dheweke mulai bisa cepet, yaiku, ing wektu sing cendhak, dheweke nurunake tingkat gula getih. Nanging ing wektu sing padha, dheweke mandheg tumindak amarga luwih cepet saka tumindak obat, kaya sing bisa ditampilake ing conto skema ing ngisor iki:
Insulin cendhak digunakake dhewe utawa dikombinasikake karo hormon sing wis suwe tumindak. Ngidini mlebu nganti kaping 6 dina. Paling asring, dheweke resep ing kasus kaya:
- terapi resusitasi
- awak ora stabil,
- campur tangan bedhah
- patah tulang
- komplikasi diabetes - ketoacidosis.
Suwene ora butuh insulin sing cendhak lan kapan ana pucuk?
Kanthi administrasi subkutan, efek paling dawa saka obat kasebut diamati, sing dumadi sajrone 30-40 menit, nalika pencernaan panganan sing dipangan dumadi.
Sawise njupuk obat kasebut, puncak tumindak insulin dicapai sawise 2-3 jam. Duration gumantung karo dosis sing diwenehake:
- yen 4 UNIT - 6 UNIT, durasi normalake udakara 5 jam,
- yen 16 unit utawa luwih, bisa tekan 6-8 jam.
Sawise luput saka tumindak kasebut, obat kasebut diekskresi saka awak kanthi kontra-hormon hormon.
Ana macem-macem persiapan insulin sing akting, ing antarane obat-obatan saka meja banget populer:
Insulin sing kadhaptar dianggep minangka rekayasa genetik manungsa, kajaba Monodar, sing diarani babi. Kasedhiya ing solusi larut ing bokor. Kabeh dituju kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2. Asring diwènèhaké sadurunge obatan sing dawa.
Obat-ubatan ora kontraindikasi kanggo wanita ngandhut lan lactating, amarga insulin jinis iki ora nembus plasenta lan menyang susu ibu.
Iki minangka penemuan paling anyar ing farmakologi. Beda karo spesies liyane ing tumindak sing meh cepet, ngormati gula getih. Obat sing paling resep yaiku:
Obat-obatan kasebut minangka analog saka hormon manungsa. Dheweke gampang dienggo yen sampeyan butuh pangan, nanging jumlahe ora dingerteni, yen angel ngitung dosis insulin kanggo pencernaan. Sampeyan bisa mangan dhisik, banjur ngetung dosis lan prick pasien. Amarga tumindak insulin cepet, panganan bakal ora duwe wektu kanggo asimilasi.
Insulin ultrashort iki dirancang kanggo digunakake nalika wong sing ngalami diabetes ngilangi panganan lan mangan luwih akeh gula-gula tinimbang disaranake. Biasane ing kasus kaya ngono, kenaikan gula sing cetha, sing bisa nyebabake komplikasi kesehatan. Banjur obat kasebut bisa mbantu. Kadhangkala, nalika pasien ora sabar ngenteni udakara 40 menit, lan nglanggar mangan luwih dhisik, saliyane insulin jinis iki bisa disuntik.
Insulin kasebut ora diwenehake kanggo pasien sing ngetutake kabeh aturan ing diet. Paling asring, mung minangka ambulans kanggo lompat gula sing cetha.
Ora dikontraindikasi ing wanita ngandhut kanthi diagnosis diabetes. Diwenehi kanggo ngetrapake, sanajan ana keracunan meteng.
Mupangat insulin ultrashort yaiku bisa:
- nyuda frekuensi paningkatan gula getih ing wayah wengi, utamane nalika wiwitan meteng,
- mbantu mbantu normal gula ing ibu sing ngarep nalika bagean cesarean,
- nyuda komplikasi sawise mangan.
Obat-obatan kasebut efektif banget supaya bisa normalake gula ing wektu sing cendhak, nalika dosis diwenehake luwih murah, sing mbantu nyegah macem-macem komplikasi.
Cara ngetung insulin cendhak - formula kanggo diabetes
Ana macem-macem cara kanggo ngetung dosis tunggal tumindak insulin sing kurang, sing bisa ditemokake ing ngisor iki:
Dosis tunggal administrasi insulin tumindak ora mung gumantung ing tingkat glukosa ing getih, nanging uga panganan sing dikonsumsi. Dadi, kanggo pitungan kasebut kudu dipikirake fakta-fakta ing ngisor iki:
- Ukuran karbohidrat yaiku unit roti (XE). Dadi, 1 XE = 10 g glukosa,
- Kanggo saben XE, sampeyan kudu ngetik 1 unit insulin. Kanggo pitungan sing luwih akurat, definisi iki diterapake - 1 unit insulin nyuda hormon kanthi 2.0 mmol / l, lan 1 XE panganan karbohidrat mundhak 2,0 mmol / l, saéngga saben 0,28 mmol / l sing ngluwihi 8. 25 mmol / l, 1 unit obat diwenehake,
- Yen panganan ora ana karbohidrat, tingkat hormon ing getih prakteke ora nambah.
Kanggo nggawe petungan luwih gampang, dianjurake supaya buku harian kaya iki:
Tuladha perhitungan: Yen tingkat glukosa 8 mmol / l sadurunge mangan, lan direncanakake mangan 20 g panganan karbohidrat utawa 2 XE (+4.4 mmol / l), banjur sawise mangan tingkat gula bakal 12,4, dene norma kasebut 6. Mula saka iku, kudu ngenalake 3 unit obat kasebut supaya indeks gula mudhun dadi 6,4.
Sembarang dosis insulin diatur dening dokter sing nekani, nanging ora luwih dhuwur tinimbang 1.0 PIECES, sing diwilang saben 1 kg saka massa. Iki minangka dosis maksimal.
Overdosis bisa nyebabake komplikasi.
Biasane, dhokter netepi aturan ing ngisor iki:
- Yen diabetes jinis 1, saiki wis didiagnosis, dosis ora luwih saka 0,5 unit / kg.
- Kanthi ganti rugi sing apik sajrone taun, dosis yaiku 0,6 U / kg.
- Yen ketidakstabilan diamati ing diabetes jinis 1, gula terus saya ganti, mula 0,7 U / kg dijupuk.
- Kanthi diagnosis diabetes dekompensasi, dosis yaiku 0,8 IU / kg.
- Kanthi ketacidosis, 0,9 U / kg dijupuk.
- Yen meteng ing trimester pungkasan yaiku 1.0 unit / kg.
Kabeh jinis insulin umume diwenehake kira-kira padha sadurunge mangan. Apike kanggo milih wilayah kasebut ing awak manungsa ing endi pembuluh getih sing gedhe banget, ora ana simpenan lemak subkutan.
Kanthi administrasi vena, tumindak insulin bakal cepet, sing ora ditrima ing terapi saben dina. Mulane, administrasi subkutan ing obat dianjurake, sing menehi panyerepan saka seragam insulin menyang getih.
Sampeyan bisa milih padharan, nanging ora stabus ing radius 6 cm saka pusar. Sadurunge injeksi, sampeyan kudu ngumbah area kasebut lan cuci tangan nganggo sabun lan garing. Siapake kabeh sing perlu kanggo prosedur: jarum jarum suntik, botol nganggo obat lan pad katun. Priksa manawa kanggo mriksa tanggal kadaluwarsa obat kasebut!
Sabanjure, sampeyan kudu manut pandhuan ing ngisor iki:
- Copot tutup saka jarum suntik, ninggalake tutup karet.
- Nambani jarum nganggo alkohol lan ati-ati mlebu botol kanthi tamba.
- Gumpulake jumlah insulin sing pas.
- Coba jarum lan metu udhara, nuntun pluntis jarum suntik nganti tetes insulin sing tetes.
- Kanthi jempol lan driji sikil ngarep, gawe kulit cilik cilik. Yen lapisan lemak subkutane tebal, mula kita ngenalake jarum kanthi sudhut 90 derajat, lancip - jarum kudu rada miring ing sudut 45 derajat. Yen ora, injeksi kasebut ora bakal dadi subkutan, nanging intramuskular. Yen pasien ora duwe bobot gedhe banget, luwih becik nggunakake jarum tipis lan cilik.
- Alon-alon lan lancar nyuntikake insulin. Kacepetan kudu seragam sajrone administrasi.
- Yen jarum suntik kosong, copot jarum saka kulit lan buwangake.
- Masang tutup protèktif ing jarum syringe lan buwang.
Sampeyan ora bisa terus mencorong ing papan sing padha, lan jarak saka siji injeksi menyang liyane kudu udakara 2 cm. Suntikan alternatif: pisanan ing siji paha, banjur ing sisih liyane, banjur ing bokong. Yen ora, kompaksi lemak bisa uga.
Tingkat penyerapan hormon malah gumantung ing pilihan ing papan.Luwih cepet tinimbang kabeh, insulin diserep saka tembok ngarepe weteng, banjur pundhak lan bokong, lan mengko saka ngarep pupu.
Luwih becik nyuntikake ing weteng, saengga tumindak kasebut cepet nalika mangan.
Kanggo ngerteni luwih lengkap babagan teknik ngurus insulin, pirsani artikel iki utawa video ing ngisor iki:
Kesimpulan, sampeyan kudu nyathet yen sampeyan ora bisa milih kanthi bebas obat obatan sing cendhak, ngganti dosis tanpa resep dhokter. Perlu dikembangake, bebarengan karo endokrinologis, rencana kanggo pamrentahan miturut regimen lan jumlah panganan sing dijupuk. Apike kanggo ngganti situs injeksi, simpen tamba kanthi bener, monitor tanggal kadaluwarsa. Lan nalika owah-owahan lan komplikasi sing sithik, temokake dhokter.
Wayne, A.M. Sindrom Hipersomnic / A.M. Wayne. - M .: Kedokteran, 2016 .-- 236 p.
Sindrom Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
Akhmanov, M.S. Diabetes. Kabeh sing sampeyan kudu ngerti (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M .: Vektor, 2010 .-- 352 p.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.