Sikil diabetes

Sikil diabetes - komplikasi diabetes, kedadeyan sawise 10 taun utawa luwih saka wiwitan penyakit. Kerusakan predisposisi kanggo kerusakan ekstrem ngisor ngisor diamati babagan udakara diabetes. Faktor risiko:

• neuropati (nglanggar batin),
• aterosklerosis pembuluh sikil,
• ubah bentuk sikil, tampilan area kanthi tekanan dhuwur,
• ulser trophik kepungkur, ciloko,
• ngrokok
• kekurangan gizi
• kagiyatan fisik sithik
• kurang informasi babagan risiko rusak ekstremitas ngisor,
• umur tuwa
• kasekengan ngontrol gula getih,
• sesanti cendhak (pasien ora weruh manifestasi penyakit awal),
• hemoglobin glikat dhuwur,
• sepatu tanpa insole ortopedi, ora ukuran, kanthi kaos kaki sempit,
• riwayat stroke, ora kuat,
• sensitivitas melorot.

Pembentukan sikil diabetes nyebabake angiopati (karusakan ing tembok pembuluh getih) lan neuropati. Gumantung ing endi proses kasebut kedadeyan wangun iskemiaa (kekurangan aliran getih) lan neuropati (nyuda rasa jero. Yen mekanisme loro kasebut ana, mula nemokake macem-macem jinis campuran saka komplikasi diabetes.

Ulcer peptik katon asring karo lesi kulit cilik sing ora dingerteni pasien amarga sensitivitas kulit. Faktor pemicu yaiku:

• injeksi obyek sing landhep, potongan cilik nalika mlaku bunder,
• komprèsi jaringan lan nyandhang saka nganggo sepatu,
• fitur lumampah individu sing nggawe tekanan kakehan,
• ngobong nalika anget kaki kanthi baterei, banyu panas,
• cedera pedikur.

Ing panggonan cacat kulit kaya ngono, ulser katon kanthi cepet, amarga bisa ngobati lesi kulit cilik.

Kanthi sindrom sindrom kasebut, karusakan vaskular ndadékaké kanggo nyuda nutrisi sikil. Yaiku kawujud ing orane tumrap sekolah awal toleransi latihan sing mandhap, muncul rasa nyeri nalika mlaku, sikil asring beku. Kulit dadi adhem, ana rasa nesu lan tingling, bengkak jaringan sing terus-terusan.

Siklus diabetes kanthi neuropati wis kulit garing kanthi keratinisasi gedhe banget. Kringet kliwat. Amarga sensitivitas sing mandheg, pasien ora ngrasakake irregularitas permukaan nalika mlaku, asring kesandhung, tungkak sikil.

Ing wangun campuran ana tandha-tandha neuropati lan iskemia.

Gejala Kemajuan ing tahap wiwitan, bisa ndeteksi cacat saka sikil, jagung ing latar mburi kulit sing kandel, garing, nanging ulkus ora ana. Sawise katon cacat kulit perkembangan sindrom sikil diabetes ngliwati tahap ing ngisor iki:

• sing sepisanan - ulkus ing permukaan, ora nembus luwih jero tinimbang kulit,
• sing nomer loro - lesi kasebut ngliwati jaringan subkutan, otot, nanging ora tekan balung,
• kaping tiga yaiku ulkus jero sing nyebar ing balung,
• nomer papat yaiku gangren ing wilayah sing winates,
• kalima - gangren ekstensif.

Kanthi bentuk isemik sikilé pucet, kulit asring ana bintik gelap (hiperpigmentasi fokus). Pulsasi arteri dikurangi, banjur pulsa ora dideteksi. Biasane, penampilan jagung lan kulit ing tumit, saka jempol lan driji cilik, ing tungkak. Kanthi perkembangan angiopati, borok mbentuk ing papane. Dheweke nglarani, ditutup karo kulit coklat, garing, meh ora ana entek.

Yen ing tahap wiwitan pasien ngliwati luwih saka kilometer, mula ing wektu kasebut, rasa nyeri bisa kedadeyan kanthi jarak sing luwih cendhek lan istirahat.Ing tahap penurunan kritis getih, iskemia diganti karo gangrene jaringan driji, sikil, lan mundhak menyang sikil ngisor.

Ulsur neuropatik dibentuk ing wilayah kasebut ing jaringan sing paling dikompresi - jempol, ing antarane phalanges, ing sangisoring kepala balung metatarsal. Kulit ing wilayah kasebut dadi kandel, ana ulcer ing sangisore jagung. Kulit anget kanggo tutul; nalika mriksa sikil, abrasions, abang, retak saka macem-macem ambane, ulkus kanthi bengkak lan abang kulit, lara nalika kena, ditemokake.

Titik pulsasi kanthi pangembangan neuropati isih, lan fungsi motor lan sensitivitas kulit dikurangi kanthi signifikan. Pengembangan sikil diabetes iki ditondoi kanthi cacat balung. Driji dadi kaya tukul utawa pancing, endhase balung protes.

Amarga nyuda kerentanan balung, fraktur katon kanthi luka cilik, sendi bengkak, lan gerakan angel. Akumulasi cairan interstitial sing signifikan ing njero kulit luwih bisa mlaku.

Owah-owahan ing sirkulasi getih, ulkus, kelainan batin nanggepi perawatan konservatif, utamane nalika proses mlaku. Akibaté, saben pasien kaping lima mbutuhake amputasi amarga pangembangan gangren.

Maca artikel iki

Faktor Resiko Sindrom Diabetik

Komplikasi diabetes iki dumadi sawise 10 taun utawa luwih saka wiwitan penyakit. Kerusakan predisposisi kanggo kerusakan ekstrem ngisor ngisor diamati babagan udakara diabetes. Ana kategori pasien sing duwe faktor risiko sing asring katon:

• neuropati (nglanggar batin),
• aterosklerosis pembuluh sikil,
• ubah bentuk sikil, tampilan area kanthi tekanan dhuwur,
• ulser trophik kepungkur, ciloko,
• ngrokok
• kekurangan gizi
• kagiyatan fisik sithik
• kurang informasi babagan risiko rusak ekstremitas ngisor,
• umur tuwa
• kasekengan ngontrol gula getih,
• sesanti sithik (rumah sakit ora nemoni kawujudan awal penyakit iki),
• hemoglobin glikat dhuwur,
• sepatu tanpa insole ortopedi, ora ukuran, kanthi kaos kaki sempit,
• riwayat stroke, ora kuat,
• sensitivitas melorot.

Lan ing kene luwih lengkap babagan nambani sikil diabetes ing omah.

Alesan kanggo pangembangan patologi

Pembentukan sikil diabetes nyebabake angiopati (karusakan ing tembok pembuluh getih) lan neuropati. Gumantung ing endi proses kasebut, ana wujud iskemia (kekurangan aliran getih) lan bentuk neuropathik (penurunan batin). Yen mekanisme loro kasebut ana, mula nemokake macem-macem jinis campuran saka komplikasi diabetes.

Neuropati

Proses patologis utama sing nggawe pangembangan lan kemajuan neuropati yaiku:

• kurang insulin, mudhun sensitivitas,
• gula getih sing berlebihan
• akumulasi sorbitol ing sel syaraf (ana kekurangan glukosa intraselular) kanthi kerusakan membran sing ilang - demyelinasi,
• glikasi protein ing serat saraf (gabungke karo glukosa) kanthi wujud properti,
• pangayoman antioksidan sithik, nambah radikal bebas gratis,
• microangiopathy minangka lesi kapal cilik sing menehi serat saraf.

Neuropathy mengaruhi sawetara klompok serat sistem saraf. Kanggo pembentukan sindrom kaki diabetes, jinis-jinis ing ngisor iki penting banget:

• otonomi - disregulasi vegetatif nada kapiler lan distribusi aliran getih, tambah aliran getih liwat shunts (sambungan) ing antarane urat lan arteri ing kulit, uga jaringan balung. Iki nyebabake leaching kalsium saka balung lan pengurangan ing tembok kapal, pembengkakan, nutrisi kulit sing dikurangi kanthi keratinisasi, jagung lan retak,
• sensori - asring katon ing latar mburi ketoacidosis.Iki ditondoi kanthi nyuda sensasi rasa nyeri, adhem lan panas, getaran, sentuhan. Risiko cedera tanpa nyeri mundhak,
• motor - ndadékaké lumpuh otot sikil lan cacaté. Amarga kelangan kemampuan bantal, zona tekanan dhuwur muncul ing tumit, miturut sambungan driji lan sikil. Ing papan kasebut muncul jagung lan ulkus.

Angiopati

Tutup arteri (microangiopathy) lan arterioles cilik, jaringan kapiler (microangiopathy). Pembuluh arteri ilang paten amarga aterosklerosis, celengan kalsium lan proliferasi jaringan konvensional ing membran jero. Plombong lan kolesterol kolesterol gampang dibentuk. Kanthi owah-owahan mikrovaskular, wutah getih menyang jaringan suda. Asil angiopati yaiku iskemia lan gangren sabanjure.

Kepiye ulcer diabetes?

Ulkus peptik katon paling asring karo lesi kulit cilik sing ora dingerteni pasien amarga sensitivitas kulit. Faktor sing memicu yaiku:

• injeksi obyek sing landhep, potongan cilik nalika mlaku bunder,
• komprèsi jaringan lan nyandhang saka nganggo sepatu,
• fitur lumampah individu sing nggawe tekanan kakehan,
• ngobong nalika anget kaki kanthi baterei, banyu panas,
• cedera pedikur.

Ing panggonan cacat kulit kaya ngono, ulser katon kanthi cepet, amarga penyembuhan lesi kulit sing cilik uga cacat amarga alasan ing ngisor iki:

• getih sethitik mili ing jaringan (angiopati),
• bengkak, aliran getih sing angel,
• deteksi tatu lan perawatan ora telat banget (sensitivitas sing rusak kanggo ngrusak),
• pencegahan pembentukan jaringan penghubung anyar,
• cenderung nempel infeksi, reaksi radang,
• Tekanan mekanik sing terus-terusan (pasien karo ulkus terus mlaku, sing nambah wates kekurangan kasebut).

Watch video ing pratandha saka sikil diabetes:

Tandha saka tahap awal

Kanthi sindrom sindrom kasebut, karusakan vaskular nyebabake nutrisi sikil. Iki diwujudake ing tahap awal kanthi nyuda toleransi tenaga fisik, muncul rasa nyeri nalika mlaku, sikil asring beku. Kulit dadi adhem, ana rasa nesu lan tingling, bengkak jaringan sing terus-terusan.

Sikil diabetes kanthi neuropati duwe kulit garing kanthi keratinisasi sing berlebihan. Kringet kliwat. Amarga sensitivitas sing mandheg, pasien ora ngrasakake irregularitas permukaan nalika mlaku, asring kesandhung, tungkak sikil. Kanthi wujud campuran, ana tandha neuropati lan ischemic.

Gejala Kemajuan

Ing tahap wiwitan, bisa ndeteksi cacat saka sikil, jagung ing latar mburi kulit sing kandel, garing, nanging ulkus ora ana. Sawise munculake cacat kulit, pangembangan sindrom sikil diabetes ngliwati tahap ing ngisor iki:

• pisanan - ulkus ing permukaan, ora nembus ing kulit,
• nomer loro - lesi ngliwati jaringan subkutan, otot, nanging ora tekan balung,
• kaping tiga - ulkus jero sing nyebar ing balung,
• kaping papat - gangrene ing wilayah sing winates,
• kaping lima - gangrene ekstensif.

Kanthi sikil iskemia ing kulit, bintik-bintik pucat ing kulit asring ana bintik-bintik gelap (hiperpigmentasi fokus). Pulsasi arteri dikurangi, banjur pulsa ora dideteksi. Biasane, penampilan jagung lan kulit ing tumit, saka jempol lan driji cilik, ing tungkak. Kanthi perkembangan angiopati, borok mbentuk ing papane. Dheweke nglarani, ditutup karo kulit coklat, garing, meh ora ana entek.

Yen ing tahap wiwitan pasien ngliwati luwih saka kilometer, mula ing wektu kasebut, rasa nyeri bisa kedadeyan kanthi jarak sing luwih cendhek lan istirahat. Ing tahap penurunan kritis getih, iskemia diganti karo gangrene jaringan driji, sikil, lan mundhak menyang sikil ngisor.

Ulsur Neuropathic mbentuk ing panggonan ing jaringan sing paling akeh - ing jempol, ing antarane phalanges, ing sangisore balung metatarsal. Kulit ing wilayah kasebut dadi kandel, ana ulcer ing sangisore jagung.

Kulit anget kanggo tutul, nalika mriksa sikil sing ditemokake:

• scuffs, abang,
• retak saka macem-macem ambane,
• borok karo kulit gedhe lan abang, nglarani nalika kena.

Titik pulsasi kanthi pangembangan neuropati isih, lan fungsi motor lan sensitivitas kulit dikurangi kanthi signifikan. Pengembangan sikil diabetes iki ditondoi kanthi cacat balung. Driji dadi kaya tukul utawa pancing, endhase balung protes.

Amarga nyuda kerentanan balung, fraktur katon kanthi luka cilik, sendi bengkak, lan gerakan angel. Akumulasi cairan interstitial sing signifikan ing njero kulit luwih bisa mlaku.

Owah-owahan sirkulasi getih, borok dibentuk, gangguan batin njalari perawatan konservatif, utamane nalika proses mlaku. Akibaté, saben pasien kaping lima mbutuhake amputasi amarga pangembangan gangren.

Lan ing kene luwih lengkap babagan analisis urin kanggo diabetes.

Kedadean sindrom sikil diabetes digandhengake karo sirkulasi getih cacat lan batin saka bagian ngisor awak. Alasan kasebut yaiku kelebihan glukosa ing getih sing suwe.

Ngasilake bentuk iskemia, neuropati lan campuran. Wiwitane, iskemia luwih nyata - kulit pucat, adhem, pulsasi lemah saka arteri, ulkus garing. Kanthi neuropati, sensitivitas sithik tetep ana, lan kulit dadi panas, ana abang lan bengkak jaringan ing sekitar ulkus. Kanthi proses, gangren berkembang, mbutuhake operasi langsung.

Dipercaya manawa dopamin minangka hormon sing nyenengake, kabungahan. Umumé, kaya ngono, nanging fungsine luwih akeh, amarga isih ana neurotransmitter. Apa hormon ing wanita lan pria sing tanggung jawab? Napa upgrade lan ngedhunake?

Dipercaya manawa hormon thyroglobulin minangka jinis penanda tumor. Norma kasebut bisa owah nalika meteng, nalika bayi. Apa sing tanggung jawab kanggo wanita lan pria? Napa hormon tiroid mundhak?

Komplikasi diabetes dicegah tanpa jinis. Penting ing bocah-bocah sajrone meteng. Ana komplikasi utama lan sekunder, akut lan pungkasan ing diabetes jinis 1 lan 2.

Kanthi masalah ing kelenjar adrenal, sindrom Conn utawa aldosteronisme berkembang. Umumé, penyebabe wanita lan pria durung ditetepake 100%. Gejala padha karo pirang-pirang penyakit, mula perlu diagnosis diagnosis. Perawatan kalebu obat wiwitan, lan banjur mbusak organ.

Salah sawijining masalah tiroid sing paling umum yaiku goiter endemik. Etiologi penyakit kasebut adhedhasar kekurangan yodium lan area sing dipanggoni, gejala lesi beda-beda saka tingkat kemajuan. Penyebab goiter nyebar yaiku saka bentuk manifestasi. Komplikasi angel banget.

Relevansi

Sindrom sikil diabetes minangka panyebab utama amputasi ing diabetes. Udakara 8-10% pasien diabetes kena pengaruh, lan 40-50% saka wong-wong mau bisa diutus kanggo klompok resiko. 10 kaping luwih asring, sindrom sikil diabetes ngalami individu kanthi jinis diabetes mellitus. Paling ora 47% pasien, perawatan diwiwiti mengko. Asil minangka amputasi saka ekstremitas, sing nambah kematian pasien kanthi kaping 2 kaping lan nambah biaya perawatan lan rehabilitasi pasien kaping 3. Ngapikake taktik diagnosis, pemeriksaan klinis, perawatan pasien bisa nyuda frekuensi amputasi ing pasien kanthi 43-85%.

Sindrom sikil diabetes berkembang ing paling pasien karo diabetes jinis 1 7-10 taun wiwit penyakit iki, ing pasien diabetes jinis 2 bisa kedadeyan saka serangsa penyakit kasebut.Ing kasus 85%, dituduhake dening borok sikil kanthi keruwetan sing beda-beda. Iki dideteksi ing 4-10% saka total pasien diabetes.

Klasifikasi

Ana sawetara jinis sikil diabetes, gumantung saka kelainan sing dumadi ing awak pasien.

1. Sikil diabetes iskemis. Kanthi sikil diabetes iskemik, iki ngganggu pasokan getih menyang pasien. Getih nyebar ing pembuluh sikil, amarga sikil dadi edematous. Werna kulit ing sikil diganti, lan nalika mlaku pasien ngalami rasa nyeri sing abot. Ulkus saka pasien kasebut duwe pinggiran sing ora rata. Biasane ulkus ana ing driji sikil, dheweke ditambani kanthi nyeri kanggo tutul, nanging ora ana riak. Amarga kelainan sirkulasi, kulit ing sikil pasien pucet, lan adhem nganti ora kena. Ulcer ora diiringi pangembangan jagung.
2. Sikil diabetes neuropatik. Sikil jinis iki ditondoi kanthi nglanggar ujung saraf sikil pasien. Sensitivitas taktis dadi gedhe, kulit wiwit krupuk lan garing garing. Mbok menawa ngembangake sikil warata lan penyakit orthopedik sing salaras. Ulkus saka pasien kasebut duwe sudhut sing lancar. Ora ana sensasi sing nglarani, nanging pulsasi iku normal. Umume, ulkus kasebut ana ing sikil sikil. Ing pasien, sensitivitas mudhun, lan aliran getih mundhak. Werna ganti abang, sikil panas nanging tutul.
3. Campuran. Iki ditondoi kanthi kombinasi tandha-tandha bentuk neuropathic lan ischemic lan diwujudake kanthi ngrusak saraf lan pembuluh getih. Gejala sing paling utama gumantung saka link patogenesis sing luwih nyata. Penyebaran penyakit iki mbebayani banget, amarga sindrom nyeri ing kasus iki lemah utawa ora entek - pasien ora mesthi cepet-cepet golek pitulung ("ora lara") lan teka dhokter mung nalika ulcer wis gedhe lan berkembang ing jaringan Owah-owahan sing ora bisa diganti, ora ditrapake kanggo obat.

Faktor risiko

Ing ngisor iki ana résiko ngembangake sikil diabetes:

1. Pasien sing ngalami ulkus ing awak utawa amputasi. Yen pasien nandhang ulser ing area sikil ing jaman kepungkur, iki nuduhake yen dheweke wis nandhang kelainan getih utawa bathi ekstremis ngisor. Kanthi lampiran utawa kemajuan diabetes mellitus, patologi sing ana bisa dadi tambah gedhe, sing bakal nyepetake pangembangan sikil diabetes.
2. Pasien sing ngalami poliuropati periferal. Tembung iki nuduhake kahanan patologis sing ditondoi dening karusakan ing macem-macem saraf periferal, luwih asring saraf-otot sisih ndhuwur lan / utawa ngisor. Ana akeh sebab kanggo ngembangake patologi iki (trauma, mabuk, penyakit radang kronis), nanging kabeh pungkasane nyebabake pelanggaran sensori, motor lan fungsi tropi ing wilayah sing ana gandhengane. Lesi biasane nyebar (nyebar) lan simetris ing alam, yaiku, kanthi kekalahan saka salah sawijine bagian, bisa uga ana lesi liyane.
3. Pasien kanthi hipertensi (peningkatan tekanan getih). Peningkatan tekanan getih nyebabake kerusakan ing pembuluh getih kanthi plak atherosclerotic, kanthi latar mburi diabetes bisa nyepetake pangembangan angiopati.
   Pasien karo kolesterol getih dhuwur. Nambah level kolesterol "ala" ing getih minangka salah sawijining faktor utama sing nemoni karusakan ing pembuluh getih ing diabetes mellitus.
4. Tukang ngrokok Tembakau Bukti ilmiah yen nikotin (yaiku bagean saka rokok) nambah risiko ngembangake aterosklerosis, nambah konsentrasi kolesterol "ala" ing getih. Ing wektu sing padha, nikotin langsung ngrusak lapisan batin ing tembok pembuluh darah, ngembangake aterosklerosis lan diabetes.
5. Pasien umure 45 nganti 64 taun. Adhedhasar pirang-pirang panaliten, disimpulake manawa ing klompok umur iki manawa sikil diabetes paling umum. Iki amarga kasunyatane nalika umure luwih enom, mekanisme kompensasi nyegah pangembangan komplikasi sing kuat.

Gejala sikil diabetes

Yen gejala sikil diabetes ing ngisor iki muncul ing tahap wiwitan, pasien kudu takon karo spesialis:

1. Pembentukan ulkus, lepuh ing sikil. Ing diabetes, pelanggaran integritas kulit bisa dadi patologi sing serius. Munculé jagung utawa jagung nuduhake karusakan kronis ing sikil, luka kanthi lenga purulen nuduhake infeksi,
2. Abang lan kulit dadi gedhe. Hiperemia lan bengkak minangka gejala sikil diabetes, sing nuduhake lampiran infeksi,
3. Ngebarke piring paku. Kerusakan kuku jamur (mycosis) nuduhake penurunan kekebalan, bisa nyebabake lampiran infeksi sekunder,
4. Gatal lan kobong. Gejala-gejala kasebut kalebu mycoses nuduhake kulit garing,
5. Kesulitan nalika mlaku-mlaku. Kahanan kasebut berkembang kanthi penyakit sendi, lesi infeksi serius ing sikil, arthritis diabetes, Charcot osteoarthropathy,
6. Rasa mati rasa sedhih ing sikil. Penampilan "goosebumps" nuduhake kerusakan saraf,
7. Sakit Nyeri bisa kedadeyan nalika nganggo sepatu sing ora nyaman, tambah stres ing sikil, sprain, infeksi, utawa hematomas,
8. Discolorasi saka sikil. Kulit bisa nggunakake warna biru, abang, utawa ireng. Sing terakhir ngandhani karusakan necrotic lan mbutuhake amputasi anggota awak,
9. Bengkak. Bengkak saka sikil - tandha proses proses inflamasi utawa infeksi, aliran getih vena sing kurang cacat,
10. Munggah ing suhu. Yen gejala digabung karo ulkus ing sikil, bisa uga nuduhake infeksi serius. Kondhisi kasebut bisa ngancam nyawa. Yen suhu diangkat sacara lokal ing wilayah tatu, mula iki nandhang lara, sing lara alon-alon.

Gejala sikil pasien neuropatik

Penyebaran penyakit iki dumadi ing luwih saka 60% kasus lan ditondoi kanthi owah-owahan trophik ing bagian ngisor awak sing kedadeyan nglawan latar mburi karusakan ing sistem saraf sikil. Ing kasus iki, pasokan getih menyang jaringan tetep normal, nanging amarga nglanggar batin, karusakan otot, kulit, balung lan sendi dumadi, sing ndadékaké perkembangan manifestasi klinis penyakit.

Sifat penyakit neuropati bisa nuduhake:

1. Werna kulit lan suhu normal. Kanthi penyakit iki, pasokan getih menyang jaringan sikil ora ngalami cacat (utawa rada cacat), minangka warna lan suhu kulit tetep normal.
2. Kulit garing. Minangka asil saka karusakan ing sistem saraf otonom (otonom), fungsi kelenjar kringet gagal, amarga asil saka kulit garing dicathet.
3. Osteoarthropathy diabetes. Ewah-ewahan balung lan sendi utamane dumadi ing bentuk neuropathic sikil diabetes, sing amarga nglanggar batin saka struktur kasebut.
4. Ora lara lara. Pembentukan ulkus ing bentuk penyakit neuropati dumadi amarga karusakan lan karusakan saraf, nyedhiyakake integerumen kulit. Minangka asil pangembangan proses patologis, ujung saraf sing lara uga kena pengaruh, amarga asil ulkus neuropati ora lara sanajan palpasi (palpasi).
5. Pelanggaran sensitivitas. Ing tahap awal penyakit kasebut, pasien bisa sambat babagan paresthesia (sensasi merangkak, tingling sethithik) ing sikil ngisor lan / utawa sikil, amarga karusakan fungsine serat saraf.Kanthi perkembangan penyakit liyane, rasa mati rasa, nyuda suhu, rasa nyeri lan sensitivitas tactile (pasien ora ngrasakake kulit) bisa dingerteni.

Gejala sikil diabetes iskemia

Bentuk iskemia penyakit kasebut ana ing 5 nganti 10% pasien. Ing kasus iki, panyebab utama karusakan ing jaringan sikil yaiku pelanggaran pasokan getih amarga karusakan ing pembuluh getih sing gedhe lan cilik. Fitur sing mbedakake utama sikil diabetes iskemia yaiku nyeri abot ing sikil utawa sikil ngisor. Nyeri muncul utawa nggegirisi nalika mlaku-mlaku lan tambah akeh sajrone istirahat. Mekanisme nyeri ing kasus iki diterangno pangembangan iskemia jaringan, yaiku suplai getih sing ora cukup kanggo jaringan. Kajaba iku, nalika mikrokulasi diganggu, pangumpulan produk metabolik ing jaringan, sing uga menehi kontribusi kanggo pangembangan rasa sakit, kacathet.

Sajrone Tambah beban (umpamane, nalika mlaku), kabutuhan jaringan (utamane otot) tambah oksigen. Biasane, kabutuhan iki ditemokake kanthi nambah aliran getih, nanging kanthi karusakan ing pembuluh getih sikil, mekanisme kompensasi iki ora efektif, nyebabake iskemia lan rasa sakit. Yen beban mandheg, kebutuhan oksigen ing otot saya suda, minangka akibat saka rasa nyeri nyuda rada utawa rampung ilang.

Manifestasi liyane ing sikil diabetes iskemik bisa uga kalebu:

1. Pallor saka kulit. Tintingan pinkish ing kulit diwenehake dening getih sing ana ing pembuluh getih cilik (kapiler). Kanthi wangun iskemia penyakit kasebut, aliran getih menyang pembuluh sikil mudhun, minangka kulit bakal duwe kulit pucet.
2. Wutah ing suhu kulit. Alasan kanggo nyuda suhu lokal uga nglanggar suplai getih menyang sikil (getih sing kurang anget mlebu ing jaringan, minangka asil sing luwih cepet).
3. Atrofi (penipisan) kulit. Iki kedadeyan amarga asupan gizi lan oksigen sing ora cukup. Mundhot rambut ing area sikil utawa sikil ngisor uga bisa kedadeyan.
4. Lara ati. Fitur khas ulkus ing wangun iskemia yaiku nyeri abot. Iki diterangno kanthi kasunyatan, sanajan ujung saraf rusak, nanging tetep bisa ditindakake, amarga asil ulcerasi kulit lan jaringan alus disertai iritasi serat saraf sing nyeri lan munculake rasa nyeri.

Gejala sikil diabetes sing neuroisimia

Penyebaran penyakit iki ditondoi dening kerusakan saraf lan radial vaskular sikil. Minangka asil kasebut, gejala iskemia jaringan (soreness, pallor lan penurunan suhu kulit) lan neuropati (kulit garing, cacat balung lan sendi) bisa dingerteni.

Sikil diabetes Neuroiskhemik dumadi ing sekitar 20% kasus lan ditondoi kanthi cepet lan agresif. Ulser lumahing asil sing cepet, bisa nyebabake karusakan ing jaringan sing luwih jero (otot, ligamen, balung) ing wektu sing cendhak lan nyebabake amutasi awak.

Tahap pengembangan

Klasifikasi Wagner sikil diabetes populer. Dheweke ngidentifikasi tahap 5 penyakit iki:

• 0 - ubah bentuk balung, lesi pra-ulcer,
• 1 - ulkus cethek - kulit rusak, nanging jaringan lan otot subkutane durung melu,
• 2 - ulkus jero - tendon, balung lan sendi katon ing tatu,
• 3 - osteomyelitis - nekrosis balung, sumsum balung lan sekitar jaringan alus, kanthi pembentukan nanah,
• 4 - gangrene, visual ireng ing area sikil,
• 5 - gangrene nyebar ing sikil, amputasi kanthi cepet dibutuhake kanggo nylametake nyawa pasien.

Diagnosis bisa uga nuduhake informasi tambahan.Utamane, polyneuropathy minangka lesi diabetes saka serat saraf. Amarga keruwetan sensitivitas saraf, diabetes ora nemoni ciloko lan karusakan ing sikil sing dheweke entuk nalika mlaku. Yen tatu ora diobati, mula mikroba tambah akeh lan banjur tekan gangren.

Diagnostik

Minangka dhasar, kanggo nggawe diagnosis iki, bisa uga cukup kanggo mriksa sikil pasien karo diabetes mellitus lan ndeteksi owah-owahan karakteristik sing diterangake ing ndhuwur. Nanging, kanggo njlentrehake diagnosis, pasien, minangka aturan, diwenehake cara pemeriksaan tambahan lan konsultasi karo spesialis sing sempit.

Nalika nggawe diagnosis, uga kanggo saben pemeriksaan sabanjure, pasien kasebut diwiwiti:

• tekad profil glikemik lan hemoglobin glycosylated,
• tekad saka lipid getih (LDL, HDL, kolesterol, trigliserida),
• pangukuran indeks tungkak-brachial,
• konsultasi endokrinologi,
• konsultasi saka dokter bedah (kanthi evaluasi defisit neurologis lan pangukuran ambang sensitivitas getaran),
• konsultasi neurologi,
• konsultasi karo ophthalmologist (kanthi prentah mriksa mripat dina kanggo ndeteksi patologi vaskular).

Pasien kanthi cacat parah sikil diwenehake x-sinar sikil, diterusake kanthi konsultasi ortopedi.

Dopplerografi ultrasonik lan pemetaan duplex warna saka arteri limbah ngisor kanthi konsultasi sawise ahli bedah vaskular ditindakake kanggo pasien kanthi kekurangan pulsa ing arteri peripheral utawa klinik claudication intermiten.

Pasien karo ulkus sing ana ing wilayah sikil diwutahake kanthi tatu sing bisa dicopot kanthi tekad sabanjure babagan sensitivitas budaya sing ditabuh menyang antibiotik, ing kasus ulkus jero - radiografi sikil.

Ing foto kasebut, sampeyan bisa ndeleng kepiye sikil, gampang ngalami sindrom sikil diabetes ing tahap wiwitan.

Rekomendasi kanggo pasien

Rekomendasi utama kanggo pasien ngemot jawaban kanggo pitakonan ing ngisor iki:

Apa sing kudu ditindakake?

• aja mlaku-mlaku, utamane ing dalan, ing wilayah umum,
• aja nganti nyuwil sikil, ora ngumbah nganggo banyu panas,
• ora nggunakake pad pemanasan,
• aja adus uyah,
• aja nggunakake klamben lenga tanpa resep dhokter,
• aja nggunakake agen kanggo lemes jagung,
• aja nganggo kaos kaki wong liya, ora adus ning kamar umum,
• Aja nyedhak kanggo mbukak geni utawa pemanas,
• aja nganggo sikil, aja ngethok kuku dhewe kanthi mripat sing ora apik,
• Aja melu perawatan dhewe. Aja kanthi mandiri jagung, kerang, jagung, hiperkerat, retak.

Nalika ngubungi spesialis?

• ngembangaken kuku ingrown,
• karo bruises, scuffs, Burns,
• kanthi peteng saka driji, katon ing pedhang nalika mlaku lan ngaso,
• kanthi sensitivitas sikil,
• kanggo tatu apa wae ukuran lan kanthi alesan,
• ulkus lan supurasi,
• nalika wektu sing wis ditemtokake dening dhokter departemen sikil diabetes wis nyedhaki, utawa ana pitakon bab sikil.

Apa supaya tansah?

• ngontrol tingkat glukosa ing getih kanthi ketat, konsultasi karo endokrinologis sampeyan kanthi tepat,
• mandheg ngrokok
• nganggo kaos sikil katun utawa wol (ora sintetis), sepatu kulit longgar,
• olahraga saben dina kanggo sikil, mlaku paling ora 2 jam,
• nambani infeksi jamur dermatologist saka kuku (gelap, delaminasi kuku),
• paling ora 1 wektu saben taun (lan yen ana pangowahan - 1 wektu saben wulan) kudu diteliti ing departemen sikil diabetes.

Apa sing kudu ditindakake saben wengi?

• kanthi ati-ati mriksa sikil nggunakake pangilon kanggo mriksa wilayah sing ora bisa diakses (kanthi mripat sing ora apik, sampeyan kudu nggunakake pitulung saka sedulur)
• wisuh sikil kanthi anget (tanpa panas) banyu nganggo sabun bayi utawa larutan lemah permanganat kalium sing jambon.
• garing kulit kanthi andhuk pribadi, utamane ruang interdigital (rendhem, ora disapu),
• melumate kulit kanthi lapisan lemes lemes (dikuatake, bakteri),
• nambani ruang interdigital karo vodka,
• yen prelu, tancepake kuku kanthi ati-ati, supaya ora cekak, nglereni kuku langsung (yen sampeyan ora duwe paningalan sing lemah, nglereni kuku sampeyan dhewe).

Kepiye milih sepatu sing nyaman?

Akeh gejala sikil diabetes bisa nyingkiri kanthi nggunakake aturan kanggo milih sepatu diabetes;

1. Kanggo milih ukuran sepatu sing pas, sampeyan kudu tuku ing wayah sore (ora ana ing wayah esuk utawa ing wayah sore), amarga ing wektu iki sikil bisa tekan ukuran maksimal, sing bisa nambah utawa nyuda sawetara sentimeter, lan kanthi sikil diabetes, saben sentimeter muter peran ing sepatu ngagem nyaman.
2. Sepatu sing tuku ora kudu dipakai. Yaiku, nalika nyoba ing toko, wong kudu langsung ngrasakake kasut ing sepatu kanthi gampang.
3. Ora dianjurake kanggo tuku sepatu kanthi irung sing nuding - driji sikil ing sepatu kudu cukup papan.
4. Nalika tuku sepatu, luwih becik menehi model model ortopedi. Dheweke ora mesthi katon kanthi estetis, nanging minangka jaminan yen ora bakal ngrusak sikil.
5. Sandal kanthi tali ing antarane driji sikil ora kudu nganggo, amarga bagean kasebut bisa ngosok, lan jagung bisa gampang dadi ulser.
6. Sampeyan kudu entuk sawetara pasangan kanggo nyandhang saben dina liyane.
7. Wanita ora kudu nganggo kaos kaki lan kaos sikil kanthi pita elastis sing ketat, amarga iki nggawe sirkulasi getih ing sikil.

Cara ngobati sikil diabetes?

Sabanjure pasien diabetes mellitus mirsani gejala karusakan ing ekstremitas ngisor, luwih positif bakal diarepake terapi. Tahap dhisikan gampang diobati. Kanthi akses tepat ing dhokter sing cocog, bisa mulihake lengkap fungsi pembuluh getih, saraf, lan sendi saka ekstremitas ngisor.

Langkah-langkah lengkap kanggo perawatan sikil diabetes kalebu:

• campur tangan bedhah - ngilangi jaringan luka sing mati, saluran banyu,
• perawatan formasi ulseratif karo antiseptik, salep penyembuhan, krim, klamben,
• nyisihake sikil (dianjurake kanggo mlaku kurang, duwe istirahat liyane, ilang bobot, milih sepatu sing nyaman),
• njupuk obat (antibiotik, antivirus, immunomodulatory, antispasmodics, getih tipis, kontrol tekanan getih, komplek vitamin lan mineral, lan liya-liyane),
• mriksa gula getih biasa, tetep tanpa watesan, nyegah lonjong, nyuntikake insulin utawa nliti dosise.

Pasien dianjurake kanggo ngurus perawatan mandiri sikil saben dina:

• higienis, siraman sikil,
• serpihan luka lan kulit biasa kanthi agen antimikroba (miramistin, chlorhexidine, dioxidine, panggunaan yodium lan ijo sing sarwa dilarang),
• ngganti bandages supaya wilayah sing tatu ora duwe wektu kanggo udan,
• mirsani kahanan sing stabil nalika klamben.

Penting banget yen pasien ora bakal nilar kabiasaan ala. Ngombe alkohol banget mbebayani kahanan ing diabetes mellitus, nyebabake mundhak ing glukosa getih sing cetha. Lan ngrokok duwe efek depresi ing kapal, nyuda paten, menehi kontribusi lan pembentukan bekuan getih.

Bantuan sing paling mumpuni diwenehake dening dokter bedah ing kantor lan pusat sikil Diabetik. Kamar kaya ngono dibentuk ing pirang-pirang klinik-klinik gedhe lan pusat medis. Yen ora bisa menyang kantor khusus "kaki diabetes", sampeyan kudu ngunjungi ahli bedah utawa endokrinologi. Mung akses kanggo pitulung medis sing bisa mbantu kanggo nyegah formulir lan komplikasi diabetes sing paling abot.

Sampeyan kudu takon karo dhokter sanalika yen sampeyan nemokake kekurangan ing kulit sikil. Ing perawatan kasebut nggunakake antimikrobial sing ora duwe sifat penyamakan, kayata kloridaoksida, dioksida, dll. Alkohol, yodium, "ijo" lan "permanganat kalium" dikontraindikasi, amarga bisa alon-alon nambani amarga sifat-sifat penyamakan. Penting kanggo nggunakake gaun modern sing ora nempel ing tatu, beda karo kain gauze sing nyebar. Sampeyan perlu kanggo ngobati tatu, mbusak jaringan sing ora santai kanthi rutin, iki kudu ditindakake dening dokter utawa perawat, paling asring saben dina 3-15 dina. Peranan penting uga ditindakake kanthi nglindhungi ulser saka beban nalika mlaku. Kanggo tujuan iki, piranti khusus mbuwang (separo sepatu, boot boot).

Yen penyebab ulkus utawa cacat yaiku nglanggar sirkulasi getih, perawatan lokal ora efektif tanpa mulihake aliran getih. Kanggo tujuan iki, operasi ditindakake ing arteri sikil (bedhah lulus, angioplasti balon).

Obat rakyat

Perawatan sikil diabetes ing omah uga bisa diwenehake. Nanging kanggo iki, sawetara kahanan kudu ditemoni: pemantauan ahli khusus iku wajib, tahap pangembangan sindrom ora kena digandhengake karo komplikasi. Mengkono manawa iki bakal diidinake ditambani karo obat rakyat.

Agen lan formulasi ing ngisor iki bisa digunakake:

1. Godhong utawa godhong burdock uga bakal ngatasi sikil diabetes. Kabeh padha karo efek seger lan garing. Bahan sing aktif ing godhong nyedhiyakake efek tonik lan penyembuhan sing kuat. Paling apik kanggo nggawe losyen utawa kompres saka dheweke - saperangkat sepotong ing luka kaping pirang-pirang dina. Sampeyan uga bisa nggawe decoction 1 sendok teh campuran garing ing banyu 250 gram. Duduh kaldu sing diasilake bakal mbantu normalake aliran keluar limfa lan mbusak cairan gedhe banget saka awak.
2. Blueberry minangka woh wohan beri unik sing cepet bisa ngasilake tingkat gula getih normal. Antioksidan sawijining ngidini sampeyan netepake aliran getih lan mulihake metabolisme. Coba mangan gelas berry iki saben dina kanthi sajian. Ing mangsa adhem, sampeyan bisa nggunakake woh wohan beri beku utawa godhong godhong garing.
3. Sampeyan bisa ngobati sikil diabetes kanthi kefir biasa. Komposisi produk susu iki ngemot bakteri unik sing nembus ing kulit, lemes lan nyepetake proses penyembuhan. Kanggo nggayuh efek paling apik, dianjurake kanggo nyirami jarum benang garing ing permukaan sing diobati nganggo kefir. Iki bakal mbantu nglindhungi kulit saka infeksi jamur.
4. Minyak sarung tangan minangka obat unik sing dadi bahan nyimpen gizi. Iki mbantu kanthi cepet ngobati tatu, mateni kabeh mikroorganisme patogen, lan uga mulihake sirkulasi getih alami. Yen kanthi rutin nangani lara uler, dheweke bakal nesu lan mandheg nyebabake rasa ora nyenengake.
5. Decoction saka chamomile, nettle, oak bark lan burdock bakal mbantu mulihake trophisme ing bagian awak. Kanggo nyiyapake, njupuk kabeh komponen kasebut kanthi proporsi sing padha lan dicampur kanthi tliti. Sawise mangkono, njupuk 3 sendok teh suket saben 1 liter banyu sing nggodhok lan gunakake menyang mentor ing endi wae sajrone 2-3 jam. Gawe losyen saka duduh kaldu, sampeyan bisa ngolah sikil.

Latihan fisioterapi (LFK) lan senam khusus bisa duwe pengaruh positif karo sikil diabetes. Tujuan olahraga ing kasus iki yaiku ningkatake pasokan getih menyang jaringan iskemia saka anggota awak ngisor. Nanging, kudu eling yen kanthi penyakit iskemia, mekanisme karusakan dumadi ing mblokir pembuluh getih sing mili getih menyang jaringan, mula beban sing akeh banget bisa nyebabake rasa nyeri lan pangembangan komplikasi. Kanthi mekaten, langsung migunani kanggo ngilangi latihan lan kegiyatan sing ana gandhengane kanggo nambah beban ing sikil (mlaku, mlaku, muter, angkat bobot, tetep dawa ing posisi sing ngadeg, lan liya-liyane).

Kanthi sikil diabetes, sampeyan bisa nindakake:

• Latihan 1. Posisi wiwit - lungguh ing kursi, sikil mudhun lan digawa bareng.Utawa mbengkongake lan mbuwang driji sikil 5 nganti 10 kali, sepisan ing sikil siji lan ing sisih liyane.
• Latihan 2. Posisi wiwitan padha. Pisanan, angkat driji nganti 5 - 10 detik, supaya tumit dipencet menyang lantai. Banjur driji kudu diturunake, lan tumit wungu (uga nganti 5 - 10 detik). Baleni olahraga kaping 3-5.
• Latihan 3. Posisi wiwitan padha. Munggah siji sikil 5 - 10 cm ing ndhuwur lantai lan wiwiti gerakan gerakan bunderan, pisanan ing siji arah (3-5 kali), lan banjur ing sisih liyane. Baleni olahraga kanthi sikil liyane.
• Latihan 4. Posisi wiwitan padha. Pisanan, sampeyan kudu lurus siji sikil ing lutut, lan banjur bengkong ing sendhi tungkak, nyoba ngencengi driji kanthi sithik. Tahan sikil ing posisi iki 5 - 10 detik, banjur mudhun lan baleni latihan kanthi sikil kaloro.
• Latihan 5. Posisi wiwitan padha. Lurusake sikil ing lutut, lan banjur bengkong ing sendhi tungkak, nalika nyoba tekan driji sikil nganggo driji. Baleni latihan kanthi sikil kaloro.

Prinsip nutrisi lan diet

Kanggo nyuda risiko komplikasi ing sikil diabetes, para dokter sing nekani menehi saran kanggo diet khusus. Iki dituduhake kanggo sapa sing nandhang gula getih kanthi dhuwur.

Ora mokal	Bisa
santen susu daging lemu daging sing ngrokok daging kaleng iwak kaleng panganan goreng butter baking, pasta gedhang woh anggur kismis semangka melon semolina sekul krim krim asam lemak susu pekat kue coklat ombenan kanthi karbonat omben-omben linglang karo gula jus anggur.	jamur duduh kaldu sop sayur-sayuran sup kubis daging tanpa lemak (pitik, terwelu), roti rai kubis timun sedhih gooseberry kranberi pomegranate beets bubur soba bubur gandum kefir jeli compote (gula gratis), teh manis, kopi karo legi.

Kaping pisanan, kudu nglirwaake kabeh panganan sing manis, panganan kalori sing dhuwur lan mbebayani. Kabeh karbohidrat cepet kudu diganti karo kompleks sing ana ing panganan tanduran. Yen sampeyan ora bisa urip tanpa gula, ganti fruktosa.

Perawatan bedah

Sayang, terapi konservatif ora mesthi nulungi penyakit iki, lan asring iki amarga panjaluk pasien pungkasan kanggo njaluk bantuan medis utawa kahanan rumit dening patologi liyane.

Perawatan bedah VDS disaranake ing kasus ing ngisor iki:

• yen ana perlu ngilangi wilayah necrotic sing manggoni wilayah cilik.
• nalika kapal plastik, mulihake tembok lan ningkatake paten, dibutuhake
• kapal sing rusak kudu diganti - intervensi iki diarani bypass otomatis,
• yen nginstal net ndhukung ing prau dibutuhake - stenting,
• yen proses necrotic wis nyebar akeh manawa amputasi fragmen sing kena pengaruh - siji utawa luwih driji sikil,
• ing kasus sing abot, lesi gangrenous nyebabake kabutuhan mbusak sikil, bagean utawa bagean sikil, nanging dhokter njupuk keputusan kasebut nalika ana risiko kanggo urip pasien.

Kaya sing bisa dingerteni saka ndhuwur, umume manawa sikil diabetes isih dianggep, nanging iki minangka proses sing dawa, kalebu macem-macem kegiatan.

Komplikasi lan Nyegah

Komplikasi saka sikil diabetes asring kena infeksi, amarga nyuda properti pelindung awak kabèh lan jaringan alus saka sikil sing kena pengaruh.

Siklus diabetes bisa rumit:

1. Pembentukan ulkus - ambane lan keruwetan jaringan alus bisa beda.
2. Necrosis (matine) jaringan - penyebab nekrosis biasane nyebarake infeksi pyogen, nanging, pelanggaran suplemen getih lan jeroan jaringan bisa nyebabake pangembangan komplikasi iki.
3. Osteomyelitis yaiku lesi jaringan tulang tulang belakang sing nduwe pengaruh amarga nyebarake infeksi saka ulkus sing ana.
4. Patah balung patologis - patah patologis dumadi amarga nglanggar kekuatan balung normal, ing pangaribawa akeh, biasane ora nyebabake karusakan.
5. Pembaharuan sikil - kontraksi fleksibel saka driji (driji tetep ing posisi bengkok, bengkong), atrofi otot (nyuda ukuran lan kekuatan otot), ubah bentuk balung sikil kanthi nglanggar fungsi sing nyuda kejutan.
6. Sepsis minangka kahanan sing bisa ngancam nyawa nalika ana mikroorganisme pyogenik lan racun-racun mlebu ing aliran getih.

Prinsip utama ing Nyegah pangembangan sikil diabetes yaiku perawatan diabetes sing tepat wektu. Ngramut tingkat gula getih ing watesan normal nyegah pangembangan komplikasi iki sajrone pirang-pirang puluh taun, lan kadang-kala sajrone urip pasien. Yen sikil diabetes wis berkembang, pirang-pirang aturan sing kudu dilanjutake sing bakal mbantu ngrampungake penyakit kasebut lan nyegah proses proses patologis.

Vladimir Ermoshkin

Kaki diabetes minangka asil tambah tekanan vena sistemik. VD mundhak amarga stres lan mbukak ABA + efek gravitasi yen ora ana exertion fisik sing cukup. Getih Venous di bangun ing sikil lan pelvis. Bentenane tekanan antarane arterioles lan venule dadi cilik banget (sawise karusakan ing katup vena). Darah vena sing duwe racun, reged, beracun sebagian metu saka sawijine (kita kena sikil kanthi bau wangi), sebagian trombot ing sisih loro (arteri cilik lan urat). Ing wanita kanthi kulit lengen sing alus (dibandhingake karo wong lanang), urat berkembang kanthi signifikan, kenaikan cairan intercellular, bobote bobot. Pungkasane, sawetara pasien entuk sikil diabetes lan nikmat saka 150 penyakit kanthi mekanisme "ora dingerteni" (kanggo dokter). Waca Teori Anyar CVD lan Kanker. Kabeh sing diterangake 8 taun kepungkur, nanging obat resmi nyegah teori iki.

Nimbulake penampilan lan tahapan penyakit kasebut

Miturut statistik medis, patologi sing dimaksud ing saben pasien kasepuluh kanthi diabetes. Ing wektu sing padha, kira-kira setengah saka kabeh diabetes ngalami risiko.

Wong sing duwe jinis 1st penyakit iki sing asring ngalami masalah iki ing 7-8 taun sawise nemokake masalah metabolisme glukosa.

Kemungkinan kedadeyan luwih dhuwur, mula kurang pasien ngetutake rekomendasi sing diwenehake dening dokter. Kanthi penyakit jinis 2, sikil diabetes bisa uga katon langsung utawa ora suwe sawise ndeteksi diabetes. Kemungkinan kedadeyan patologi yaiku 4-10% (ora ana data sing luwih akurat).

Minangka sebab utama pangembangan cacat sing cocog, gangguan ing sirkulasi getih liwat pembuluh sing muncul amarga tingkat gula diarani. Minangka asil saka epidermis entuk nutrisi sing ora cukup, sel-sel konstituen kasebut wiwit mati.

Bebarengan karo dheweke, ujung saraf bakal rusak, sing bakal ningkatake kahanan kasebut. Pasien mung ora krasa nalika karusakan dibentuk ing kulite. Amarga iki, dheweke ora njupuk langkah sing tepat.

Kanthi awake dhewe, ciloko kasebut ngobati kanthi alon banget amarga alasan sing wis dituduhake ing ndhuwur - amarga kekurangan nutrisi jaringan sing ora cocog. Malah luwih trenyuh amarga patologi, sikil pasien kringet kringet sithik. Amarga iku, kulit ing kulit dadi garing.

Akibaté, kurang bisa nolak infèksi, nanging sing paling penting, mula dikupas. Kanthi durasi proses iki, pembentukan retakan sing cukup jero. Ing siji, bakteri nembus menyang dheweke.

Minangka kanggo orane tumrap sekolah diabetes, miturut klasifikasi Wagner, ana 6 wong:

1. nol - bisa ndeteksi cacat balung, uga cacat kulit sadurunge ulkus ing ndhuwur,
2. pisanan - iki ditondoi kanthi muncul ing borok entheng,
3. nomer loro - ulkus dadi cukup jero, lan ing rusak sing cocog bisa ndeteksi sendi, tendon lan balung,
4. kaping tiga - ditemtokake dening jumlah pus,
5. kaping papat - munculé gangren, amarga wilayah cilik sing ana jaringan sing wis mati.
6. kaping lima lan pungkasan (wiwit amputasi ditindakake) - dheweke bisa diagnosa nalika saiki nekrosis kena pengaruh area sikil sing signifikan.

Peningkatan skala masalah tanpa aplikasi langkah-langkah sing cepet lan bener sing dituju kanggo koreksi dumadi kanthi cepet.

Gejala lan tandha-tandha saka sikil diabetes ing diabetes

Kawujudan patologi iki padhang banget, nanging umume visual.

Iki amarga kasunyatan manawa diabetes sing nandhang cacat nandhang sensitivitas, utawa bisa uga ora ana.

Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, jumlah ujung saraf sing cukup gedhe tetep sregep. Minangka ndeleng, pasien kasebut bisa rumangsa kobong lan gatel ing sikil. Iki mung nuduhake manawa dheweke wiwit nglanggar.

Uga ing wektu sing padha, sawetara owah-owahan fisiologis dumadi. Pisanan, kulit bisa uga bakal malih, lan suhu ing lapisan njaba bisa saya tambah. Sikil kasebut kanthi visual dadi luwih gedhe lan katon cacat (yaiku ngowahi wujud).

Nalika patologi berkembang, efek sebaliknya dumadi - epidermis dadi pucukan lan dadi luwih adhem. Ing wektu sing padha, kulit dadi garing lan ramping.

Amarga mati endings saraf, nyuda sensitivitas dumadi, lan pasien mung bisa ngrasakake rasa mati rasa lan tingling.

Ulkus, ing bentuk sing umume wong mbayangake, wiwit katon ing tahap kapisan, nalika ing kaloro padha ora bisa dilalekake - padha mengaruhi wilayah sing signifikan (ing permukaan lan jero).

Gangguan vaskular nyebabake bruising. Iki lesi asring dibentuk ing tahap awal, nanging ing tahap sabanjure, dadi luwih nyata.

Prinsip perawatan

Diabetes wedi karo obat iki, kaya geni!

Sampeyan mung kudu nglamar ...

Kaping pisanan, pasien kudu nyetel tingkat glukosa. Kanggo iki, nggunakake obat insulin lan obat liya sing digunakake kanggo diabetes.

Obat lan gel khusus diwenehake sing nambah regenerasi, nyegah tuwuh bakteri, lsp.

Nanging, dheweke kudu diwenehake dening dokter adhedhasar kondhisi sikil pasien. Iki amarga kasunyatane karo obat sing dipilih kanthi ora bener, efek kasebut bisa uga beda. Antibiotik ing perawatan sikil diabetes digunakake kanggo ngilangi inflamasi.

Dheweke dipilih kanthi masing-masing, amarga ing macem-macem pasien infeksi kasebut duwe beda. Dadi, resep-resep obat-obatan kasebut kanthi ati banget disuda - sampeyan bisa nggawe kesalahan kanthi pilihan, amarga wektu kasebut bakal dibuwang.

Penyakit sing salaras uga diobati, sing disebabake ora mung dening karusakan jaringan sikil, nanging uga langsung dening diabetes mellitus.

Antarane langkah-langkah pembedahan, sing ngarahake ngilangi jaringan mati sing asring digunakake. Ing kasus utamane, amutasi ditindakake.Mesthi, luwih becik ora ngetrapake, amarga udakara udakara 50% sawise operasi sing cocog mati sajrone 12-24 wulan.

Mungkin komplikasi lan ramalan

Kabeh efek negatif sing ditarik patologi iki wis kasebut ing ndhuwur: pembentukan ulkus jero, nekrosis, lsp.

Yen ora ana perawatan utawa terapi sing ora bener, panyebaran rot menyang bagean sikil liyane.

Lan sing luwih penting, kemungkinan getih lan organ internal kena infeksi. Minangka ramalan, umume kasus luwih disenengi. Kursus terapeutik bisa suwene nem wulan nganti setahun setengah.

Ing pungkasane, bobot awak pasien bali normal, lan proses bosok dilereni. Sing utama yaiku ndeteksi masalah kasebut ing wektu lan langsung nyoba mungkasi.

Video sing gegandhengan

Babagan tahapan lan gejala sikil diabetes ing video:

Sikil diabetes - penyakit sing kudu dipikirake saben pasien babagan kemungkinan pangembangan. Pramila pasien dianjurake kanggo nemoni pemeriksaan sing asring, lan sing paling penting - kanggo ngawasi kahanan awak, lan yen ana kerusakan, bisa ditemokake (umpamane, dina sabanjure) takon karo dhokter.

Kepiye SDS berkembang

Patogenesis pembentukan sikil diabetes amarga telung sebab utama:

• Kerusakan ing pembuluh getih saka ekstremitas ngisor,
• Neuropati diabetes yaiku komplikasi diabetes sing paling umum,
• Infeksi sing biasane ana ing loro faktor pisanan.

Prevalensi kelainan tartamtu: yaiku gambar neuropati klinis, utawa owah-owahan aliran getih periferal, nemtokake gejala sikil diabetes, yaiku 3 bentuk proses patologis. Mangkono, alokasi:

1. Varian Neuropathic, sing ditondoi dening karusakan ing sistem saraf, loro-lorone somat lan vegetatif. Klasifikasi neuropati ing diabetes cukup ekstensif, nanging pasukan pemacu utama kanggo pangembangan SDS dianggep dadi penurunan konduktivitas saraf ing saraf sensori lan motor peripheral, uga pelanggaran kabeh jinis sensitivitas (getar, tactile, termal). Neuropathy, minangka tandha sikil diabetes, bisa kedadeyan ing telung skenario: ulser sikil diabetes, osteoarthropathy kanthi pembentukan sendi Charcot, lan edema neuropatik.
2. Bentuk neuroisimia utawa campuran, kalebu tandha-tandha neuropati lan lesi iskemia amarga proses patologis sing mengaruhi sistem saraf lan amben pembuluh darah utama.
3. Bentuk iskemik sing tuwuh minangka akibat saka owah-owahan aterosklerotik ing tembok pembuluh arteri sikil lan nyebabake gangguan aliran getih utama.

Wangun terasing, utamane, neuropati lan ischemic, ora umum, kajaba ing wiwitan proses. Minangka aturan, bentuk campuran dibentuk ing wektu sing suwe: yen SDS miwiti iskemia, ora bakal ditindakake tanpa partisipasi saraf, lan kosok baline - neuropati bakal cepet utawa mengko kalebu kapal sing ngalami diabetes kanthi cepet lan asring kena pengaruh aterosklerosis.

Perawatan sikil diabetes

Ing kasus pangembangan sikil diabetes, perawatan kasebut kudu komprehensif, kalebu ora mung penghapusan manifestasi klinis saka anggota sing kena pengaruh, nanging uga koreksi penyakit dhasar sing nyebabake komplikasi iki (i.e. perawatan diabetes mellitus).

Perawatan kanggo bentuk neuropathic sikil diabetes kalebu:

• normalisasi gula getih
• liyane saka sikil,
• bedhah mbusak kabeh jaringan mati ing wilayah tatu,
• antibiotik ing bentuk tablet utawa injeksi,
• panggunaan gaun modern.

Perawatan saka bentuk iskemia sikil diabetes kalebu:

• normalisasi gula getih lan kolesterol,
• mandheg ngrokok
• perawatan hipertensi
• nyuda viskositas getih sing berlebihan (aspirin, heparin),
• bedah pemulihan patensi vaskular,
• antibiotik

Amputasi uga minangka perawatan kanggo sindrom sikil diabetes. Indikasi kanggo amputasi yaiku gabungan murni saka balung sikil, penurunan kritis getih menyang jaringan.

Ing Rusia, amputasi sing dhuwur asring ditindakake. Pembedahan ing tengah utawa sisih ndhuwur paha yaiku salah sawijining sing paling umum. Sawise campur tangan kasebut, pasien dianggep ora aktif. Ngawula dhewe ing omah, lan sateruse, supaya angel digawe, dadi angel banget. Mula, pencegahan kasebut pisanan ing perang nglawan sindrom sikil diabetes.

Pangobatan anyar

Cara anyar kanggo ngobati sindrom sikil diabetes terus disinau ing jagad iki. Tujuan utama riset yaiku kanggo golek obat penyembuhan sing luwih efektif lan luwih cepet sing muncul minangka penyakit. Cara anyar kanthi signifikan nyuda kabutuhan amputasi awak, sing apik banget kanggo penyakit iki.

Ing Jerman, pirang-pirang metode perawatan pasien diabetes wis diteliti lan ditrapake. Adhedhasar macem-macem kajian lan persetujuan klinis, metode terapi anyar wis dinilai dening komunitas medis donya kanthi janjeni.

Iki kalebu:

• Cara terapi gelombang kejut ekstrasorporeal,
• Terapi faktor pertumbuhan,
• Perawatan sel batang,
• Terapi jet Plasma,
• Cara bio-mekanik,

Kepiye supaya operasi kanthi "sikil diabetes"?

Sayange, kira-kira 15-20% kasus sindrom kaki diabetes dijaga amputasi. Sanajan umume, amputasi bisa dicegah yen perawatan diwiwiti kanthi tepat lan kanthi bener.

Kaping pisanan, perlu kanggo nyegah pembentukan ulser trophik. Yen kerusakan ora kedadeyan, perawatan kudu diwiwiti sanalika bisa. Sampeyan kudu ngerteni luwih dhisik saka endokrinologis sampeyan babagan karya kamar khusus Diabetik lan hubungi yen ana masalah. Pelabuhan amputasi sing dhuwur dituduhake kahanan kaya osteomyelitis (suppuration tissue balung) lan ulser ing latar mburi iskemia limbah kritis (pelanggaran aliran getih sing diucapake menyang sikil).

Kanthi osteomyelitis, alternatif kanggo amputasi bisa dadi antibiotik dawa (1,5-2 wulan), lan perlu nggunakake dosis lan kombinasi obat sing dhuwur. Ing iskemia kritis, sing paling efektif yaiku nggunakake semi-bedhah - angioplasti balon, lan bedah - cara pembuluh darah, cara.

Sepatu ortopedi kanggo sikil diabetes

Nganggo sepatu ortopedi khusus minangka salah sawijining tahap utama pencegahan lan perawatan sikil diabetes. Iki diterangake kanthi kasunyatan manawa sepatu biasa digawe kanggo wong sing sehat sing ora duwe paningkatan getih lan / utawa batin saka sikil lan sikil. Nganggo sepatu sing padha dening pasien kanthi sikil diabetes bisa nyebabake ulser luwih cepet.

Karakteristik utama sepatu ortopedi yaiku:

1. Kepatuhan karo sikil pasien. Nalika tuku sepatu biasa, bisa angel golek ukuran sing pas. Kajaba iku, amarga keanehan struktur sikil, sepatu anyar bisa "nyapu" utawa "ngremehake" ing wilayah tendon kalung, ankles lan jempol. Ing pasien kanthi sikil diabetes, fénoména kaya iki ora bisa ditampa, saengga sepatu sing digawe kanggo dheweke kudu cocog karo kabeh bentuk lan cacat sikil.
2. Ora ana gumpalan ing jero sepatu. Ing njero sikil utawa celonone, bisa uga jahitan, protrusions saka jaringan, utawa cacat liyane sing bisa cilaka kulit pasien kanthi sikil diabetes. Kanggo alasan kasebut, permukaan jero sepatu orthopedik kudu warata lan lancar kanthi sampurna.
3. Outsole Rocker.Ing kahanan normal, nalika mlaku, beban banjur disebar ing tumit lan sikil, dene otot sikil sikil melu, nyuda beban ing bagean individu. Ing sikil diabetes, otot-otot kasebut biasane kena pengaruh, minangka asil saka sisih tengah sikil (biasane mlengkung munggah) dilegur lan ilang sifat-sifat cushioning. Bunder sing rocker minangka piring kaku, bagian internal (madhep sikil) warata (biasane pas karo sikil pasien), lan sisih njaba duwe permukaan sing rada bunder lan driji sikil sing diangkat. Akibaté, nalika mlaku, sikil pasien "nggulung" saka tumit menyang ngarep, lan beban kasebut mudhun kaping pirang-pirang.
4. Kekurangan jempol sikil. Ing meh kabeh sepatu biasa, sisih ndhuwur driji sikil digawe saka bahan sing angel, sing, nalika mlaku, bengkok lan tekan ing sisih ndhuwur driji utawa sikil. Ing sawetara kasus, iki bisa nyebabake munculna jagung utawa sensasi nyeri sanajan ing wong sing sehat, lan ing pasien sing duwe sikil diabetes, sepatu kasebut mesthi nyebabake ulser. Pramila sisih ndhuwur sepatu sepatu ortopedi mesthi digawe saka bahan sing alus.

Sepatu ortopedik digawe kanthi masing-masing ing saben kasus, mung sawise ngevaluasi lan ngukur paramèter sikil pasien.

Kanthi sikil diabetes, sampeyan bisa nindakake:

1. Latihan 1. Posisi wiwit - lungguh ing kursi, sikil mudhun lan digawa bareng. Utawa mbengkongake lan mbuwang driji sikil 5 nganti 10 kali, sepisan ing sikil siji lan ing sisih liyane.
2. Latihan 2. Posisi wiwitan padha. Pisanan, angkat driji nganti 5 - 10 detik, supaya tumit dipencet menyang lantai. Banjur driji kudu diturunake, lan tumit wungu (uga nganti 5 - 10 detik). Baleni olahraga kaping 3-5.
3. Latihan 3. Posisi wiwitan padha. Munggah siji sikil 5 - 10 cm ing ndhuwur lantai lan wiwiti gerakan gerakan bunderan, pisanan ing siji arah (3-5 kali), lan banjur ing sisih liyane. Baleni olahraga kanthi sikil liyane.
4. Latihan 4. Posisi wiwitan padha. Pisanan, sampeyan kudu lurus siji sikil ing lutut, lan banjur bengkong ing sendhi tungkak, nyoba ngencengi driji kanthi sithik. Tahan sikil ing posisi iki 5 - 10 detik, banjur mudhun lan baleni latihan kanthi sikil kaloro.
5. Latihan 5. Posisi wiwitan padha. Lurusake sikil ing lutut, lan banjur bengkong ing sendhi tungkak, nalika nyoba tekan driji sikil nganggo driji. Baleni latihan kanthi sikil kaloro.

Latihan fisioterapi (LFK) lan senam khusus bisa duwe pengaruh positif karo sikil diabetes. Tujuan olahraga ing kasus iki yaiku ningkatake pasokan getih menyang jaringan iskemia saka anggota awak ngisor. Nanging, kudu eling yen kanthi penyakit iskemia, mekanisme karusakan dumadi ing mblokir pembuluh getih sing mili getih menyang jaringan, mula beban sing akeh banget bisa nyebabake rasa nyeri lan pangembangan komplikasi. Kanthi mekaten, langsung migunani kanggo ngilangi latihan lan kegiyatan sing ana gandhengane kanggo nambah beban ing sikil (mlaku, mlaku, muter, angkat bobot, tetep dawa ing posisi sing ngadeg, lan liya-liyane).

Perawatan Kaki Diabetes

Nyegah pangembangan sindrom sikil diabetes luwih gampang tinimbang ngobati. Diabetes minangka penyakit nemen, saengga perawatan sikil kanthi ati-ati kudu dadi kabiasaan saben dinane. Ana sawetara aturan sing gampang, selaras, sing nyebabake nyuda ulser trophik.

Masalah utama pasien diabetes yaiku pilihan sepatu. Amarga nyuda sensitivitas tactile, pasien nganggo sepatu sing ketat lan ora kepenak kanggo pirang-pirang taun, nyebabake karusakan kulit tetep.Ana kritéria sing jelas sing kudu milih wong diabetes.

1. Rujuk karo dhokter yen sampeyan ngalami inflamasi. Malah peradangan tipis bisa nyebabake akibat sing serius.
2. Saben dina, priksa sikil kanggo ngenali potongan, goresan, lepuh, retak lan ciloko liyane sing bisa kena infeksi. Soles bisa dipriksa nganggo pangilon. Yen ana sesanti sing elek, luwih becik diajak salah sawijining anggota kulawarga supaya nindakake iki.
3. Sampeyan kudu ngumbah sikil saben dina, ngombe kanthi lembut, tanpa disapu. Aja lali babagan ruangan interdigital - dheweke uga kudu dires lan garing.
4. Pirsani kasut saben dina kanggo nyegah gandum lan tatu liyane sing bisa disebabake dening barang-barang manca ing sepatu kasebut, insole crumpled, laring torn, lsp.
5. Aja uculake suhu ing suhu sing sithik utawa dhuwur banget. Yen sikilmu adhem, luwih becik nganggo kaos kaki, sampeyan ora bisa nggunakake bantalan pemanasan. Banyu ing jedhing kudu dicenthang dhisik lan mesthekake yen ora panas banget.
6. Sepatu kudu kepenak, njagong kanthi apik, sampeyan ora bisa tuku sepatu sing kudu disandhang. Kanthi ewah-ewahan wujud sikil, sepatu ortopedi khusus digawe. Sepatu ruangan njaba ora kudu dipakai ing sikil, sandal utawa sandal, sing tali kasebut ditrapake ing antarane driji, kontraindikasi. Sampeyan ora bisa mlaku tanpa alas, utamane ing permukaan panas.
7. Ganti kaos kaki utawa stoking saben dina, ukurane cocog kanthi ukuran, supaya pita sikil elastis sing ketat lan kaos kaki.
8. Aja ngrusak kulit sampeyan. Aja nggunakake persiapan lan bahan kimia sing lemes, mbusak jagung nganggo cukur, kulit kepala utawa alat pemotong liyane. Luwih becik nggunakake file pumice utawa kuku.
9. Kanthi cedera, yodium, alkohol, permanganat kalium, lan zelenka dikontraindikasi - dheweke duwe sifat penyamakan. Luwih becik kanggo nambani abrasions, potongan kanthi cara khusus - miramistin, chlorhexidine, dioxidine, kanthi kasus ekstrem, kanthi solusi hidrogen peroksida 3% lan aplikasi klamben sing resik.
10. Yen kulit kulit garing, kudu dilumasi saben dina kanthi krim lemak (ngemot buckthorn segara, minyak peach), nanging ruang interdigital ora bisa dilumetake. Sampeyan uga bisa nggunakake krim sing ngemot urea (Balzamed, Callusan, lsp)
11. Trim kuku mung sakcara, tanpa sudhut bunder. Aja ngethok kuku sing kandel Yen mripate ora apik, luwih becik nggunakake bantuan kanggo anggota kulawarga.
12. Mungkasi ngrokok, ngrokok bisa nambah risiko amputasi 2,5 kaping.

Tahap awal ing sikil diabetes +

Ing tahap pangembangan sikil diabetes, owah-owahan struktur zona tungkak lan sikil asring diarani "masalah cilik", sanajan owah-owahan cilik sing katon banget nambah risiko masalah global sing nyebabake akibat sing abot (deleng foto).

Tahap awal foto sikil diabetes

Apa sing kudu menehi tandha sampeyan?

1. Kuku ingrown. Proses kaya ngono nglereni salah sudhut sudhut kuku kuku. Akibate, pojok sudhut kuku tuwuh ing jaringan, nyebabake proses supuratif sing nglarani.
2. Peteng plato kuku. Iki bisa dadi asil saka sepatu sing ora cocog karo ukuran, tekanan ing pucuk nyebabake hemorrhages ing piring kuku. Yen proses kasebut ora diiringi penyerapan hemorrhage, proses suppurative berkembang ing panggonane.
3. Rusak kuku dening jamur. Iki bisa langsung dingerteni kanthi menehi perhatian marang owah-owahan struktural ing kuku lan warnane. Piring kuku dadi kandel lan dadi mendhung. Proses panyerakan bisa dibentuk, ing ngisor kuku sing kena pengaruh lan ing piring sing ana ing papane, amarga tekanan sing ana ing pucuk kuku sing kena pengaruh.
4. Wangunan jagung lan callus. Ngilangi kanthi nglereni, diikuti kanthi nglereni utawa nggunakake plester khusus, umume kasus mungkasi hemoroid lan supurasi. Ing kasus iki, insole orthopedic bisa mbantu.
5. Coklat ing kulit kuku. Ngurangi sensitivitas kanggo nyeri asring nyebabake potongan kulit ing lemu lan ora bisa nemoni pasien sing ora terus ngatur kuku kanthi bener. Ing papan sing bisa dikethok, kanthi diabetes, ulcer jangka dawa lan ora nyenengake gampang dibentuk.
6. Tumit retak. Trek ing tumit disebabake kulit garing, sing gampang retak nalika mlaku nyandhang utawa ing sepatu tanpa tumit sing mbukak. Tumpukan kaya kasebut gampang dipercaya, sing nyebabake pembentukan ulkosis diabetes.
7. Infeksi jamur ing kulit sikil menehi kontribusi retak lan nglawan latar mburi kekeringan nyebabake asil sing padha - formasi ulseratif.
8. Cacat artikular dystrofik - driji palu, balung protruding ing pangkal jempol, kontribusi kanggo corosus corpus lan remuk kulit ing bagean artikular sing protruding.

Tandha-tandha penting banget kanggo wong biasa - kanggo wong diabetes, bisa dadi komplikasi diabetes sing paling serius - sikil diabetes saka spesies gangren.

Ing tahap wiwitan penyakit, kabeh penyakit kasebut bisa diiringi:

• penyejukan lan hawa panas ing area tungkak lan sikil,
• ing wayah wengi, lan lara nalika istirahat,
• claudication intermiten
• kulit pucet
• kurang pulsa ing pembuluh arteri dorsal sikil.

Tandha lan gejala utama

Manifestasi pratandha gejala gejala sindrom sikil diabetes gumantung karo sifat lesi sing ana gandhengane karo bentuk patologis penyakit kasebut.

Gejala neuropatiamarga owah-owahan trophik ing perangan awak diamati luwih saka 60% pasien diabetes, sing nyata:

• Kekalahan struktur saraf nyebabake gangguan batin, nalika mengaruhi struktur kulit, balung, sendi lan otot ing perangan awak.
• Sindrom lesi periferal otonom (ANS), nyebabake gangguan fungsi rahasia ing kelenjar kringet, nyebabake kulit garing sing akeh banget.
• Osteoarthropathy diabetes, ditondoi kanthi deformasi balung lan sendi khusus marang latar mburi batin.
• Formasi tanpa lara ulser. Insensitivitas kanggo nyeri disebabake karusakan saka reseptor saraf sing nyeri lan karusakan struktur saraf sing nyedhiyakake jaringan kanthi pasokan getih lan limf (trofis) lan ngganggu sensitivitas pain ing palpation paling sithik, nyebabake tanda-tanda paresthesia ing tungkak lan sikil. Ing proses pangembangan penyakit, ilang macem-macem jinis sensitivitas.

Cirian sikil isemik yaiku:

• Nyeri abot ing wilayah sing kena pengaruh, amarga perkembangan iskemia jaringan, amarga gangguan ing sirkulasi jaringan. Amarga kelainan microcircular, ana konsentrasi produk-produk metabolik beracun ing jaringan sing menehi kontribusi kanggo nyebabake nyeri parah.
• Amarga pengurangan pembuluh getih kanthi getih, pallor kulit, penurunan suhu indhikasi sifat lokal lan patologis atrofik, ing bentuk kulit lancip lan tanda-tanda alopecia (botak) ing situs lesi.
• Iritasi reseptor saraf nyebabake rasa sakit abot ing kulit ulcerated lan jaringan sing ana ing njero jaringan.

Tandha saka wangun campuran (neuroischemic) katon ing agregat, mengaruhi loro struktur pembuluh darah lan saraf sikil. Akibaté, gejala penyakit ditondoi kanthi proses iskemia ing jaringan lan patologi sifat neuropati.

Manifestasi tandha-tandha tartamtu saka proses patologis langsung ana hubungane karo tahap kursus klinis penyakit kasebut.

1. Ing tahap nol penyakit kasebut, tandha-tandha amarga proses cacat artikular lan balung, pangembangan hiperkeratosis lan pembentukan jagung. Ora ana formasi ulseratif.
2. Ing tataran kapisan, borok entheng diwatesi dening kulit wis kacathet.
3. Ing tahap kaping loro proses patologis, lesi ulseratif katon, ora mung pengaruh ing permukaan kulit, nanging uga lapisan jero jaringan - serat, otot lan tendon, tanpa mengaruhi balung.
4. Ing tahap kaping tiga penyakit kasebut, proses ulseratif berkembang kanthi keterlibatan jaringan tulang ing proses patologis.
5. Tahap papat amarga proses gangrenous sing winates.
6. Ing tahap kaping lima patologi, pratandha proses gangrenous sing ekstra ditemokake. Iki berkembang kanthi cepet, nglawan latar mburi gangguan sirkulasi kompleks lan infeksi anaerob. Proses kasebut, sing paling ora, ora bisa diganti lan asring nyebabake amputasi awak utawa mati pasien.

Iki minangka argumentasi utama kanggo miwiti perawatan tepat ing sikil diabetes tanpa bedhah, nalika isih bisa.

Bedah

Campur tangan bedah perlu kanggo nyegah kemajuan patologi lan panyebaran infeksi, yen perlu ngilangi ulser utawa jaringan necrotic.

Sifat manipulasi bedah ditemtokake dening indikator individu, miturut owah-owahan patologis. Dheweke kalebu:

• Ngresiki fusi purulen sing kena infeksi (sanitasi),
• Eksisi bedah foci necrotic nggunakake nekrectomy,
• Autopsi lan salur phlegmon,
• Macem-macem cara operasi plastik sing mbenerake cacat luka.

Nyegah Sindrom Kaki Diabetik

Nyegah patologi yaiku amarga diamati aturan sing paling gampang:

Aja lali manawa efektifitas metode perawatan gumantung karo katrampilane. Ndhuwur klasik Ayurveda manawa penyakit apa wae bisa ditekan nalika tahap pangembangan bisa uga ora bisa ditindakake.

Apa sikil diabetes?

Sikil diabetes (sindrom sikil diabetes) Apa kahanan patologis sing tuwuh nglawan latar mburi diabetes mellitus (penyakit sing ditondoi kanthi nambah gula getih) Kanthi tembung liyane, sikil diabetes minangka salah sawijining komplikasi diabetes, sing ditondoi kanthi nglanggar internal batin lan pasokan getih menyang jaringan saka bagian ngisor. Akibat saka pelanggaran kasebut, uga amarga tambah akeh sikil, kerusakan fungsi lan anatomi ing jaringan alus ing wilayah iki kanthi karusakan sabanjure.

Kacepetan lan keruwetan perkembangan sikil diabetes gumantung karo sepira suwene pasien nandhang diabetes lan perawatan apa sing dienggo. Supaya ngerti kepiye kenaikan glukosa (gula) ing getih nyebabake pangembangan patologi iki, kawruh tartamtu saka fisiologi lan fisiologi patologis dibutuhake.

Apa kedadeyan karo diabetes?

Diabetes mellitus minangka penyakit kronis sing ditondoi dening metabolisme karbohidrat mboten saget (utamane glukosa) ing awak. Ing kahanan normal, kanggo umume sel ing awak manungsa, glukosa minangka sumber energi utama. Kajaba iku, kanggo sawetara kain (contone, kanggo sèl saraf ing otak) glukosa mung siji-sijine sumber energi. Kanthi nyuda tingkat ing getih (sing biasane antara 3,3 nganti 5.5 mmol / liter) bisa uga ana pelanggaran fungsi otak, ilang kesadaran, malah pati. Iki kok njaga normoglisemia (glukosa getih normal) minangka salah sawijining fungsi penting awak.

Biasane, karbohidrat mlebu ing awak kanthi panganan. Karbohidrat sing luwih kompleks (sukrosa, fruktosa) dadi glukosa, sing mlebu aliran getih. Sawetara kain (otak, usus, sel getih abang) bisa nyerep glukosa langsung saka getih, dene liyane (otot, ati lan jaringan adipose) ora bisa nindakake iki. Glukosa dhewe ora bisa nembus - amarga iki mbutuhake hormon khusus sing diarani insulin (pramila jaringan iki diarani insulin-gumantung).

Insulin diprodhuksi dening sel B Pankreas, sing uga ngasilake pirang-pirang hormon lan enzim pencernaan. Insulin sing disintesis ing pankreas mlebu ing aliran getih lan nyebar ing kabeh awak. Sawise ngrambah sel sing butuh glukosa, gabungke karo reseptor kasebut. Iki nyebabake owah-owahan fungsi fungsine membran sel, minangka glukosa bisa ngliwati menyang sela, ing endi bakal digunakake minangka sumber energi. Cukup, insulin minangka "kunci" sing "mbukak lawang" menyang sel glukosa.

Ing diabetes mellitus, proses glukosa mlebu sel kasebut disuda. Iki nyebabake kenaikan tingkat getih luwih saka 5.5 mmol / liter (kondhisi kasebut diarani hiperlisemia), lan uga minangka alesan kurang energi ing jaringan sing gumantung karo insulin.

Diabetes mellitus bisa:

• Insulin gumantung (diabetes jinis 1). Alesan utama pangembangan penyakit iki yaiku nglanggar proses pembentukan insulin ing sel pankreas. Iki nyebabake nyuda konsentrasi ing getih, amarga glukosa ora bisa nembus ing sel.
• Insulin mandiri (diabetes jinis 2). Penyebaran penyakit iki ditondoi kanthi karusakan ing reseptor insulin sing ana ing membran sel saka jaringan sing gumantung karo insulin. Insulin sing diasilake ing proses iki ora bisa njamin penyerapan glukosa dening sel, sing nyebabake kenaikan getih.

Apa sebabe ngembangake sikil diabetes?

Penyebab sikil diabetes ing pasien diabetes uga nglanggar suplai getih lan batin ing sikil. Kaya sing wis kasebut sadurunge, kanthi diabetes, tingkat glukosa getih mundhak. Iki nyebabake keluwen energi saka sel sing gumantung karo insulin, lan uga nyebabake metabolisme cacat lemak lan karbohidrat ing awak, nyebabake kerusakan ing macem-macem organ lan jaringan.

Perkembangan sikil diabetes nyumbang kanggo:

• Macroangiopati diabetes. Tembung iki nuduhake karusakan vaskular (arteri) kaliber gedhe lan medium, tuwuh latar mburi kemajuan diabetes sing saya suwe. Pembuluh otak, jantung lan ekstremis utamane kena pengaruh. Mekanisme kerusakan yaiku ing diabetes, pangembangan atherosclerosis digawe cepet - kahanan patologis sing ditondoi dening pemindahan kolesterol "ala" ing tembok pembuluh getih (supaya diarani lipoprotein kapadhetan rendah) Kaping pisanan, iki nyebabake karusakan ing intima (lapisan jero tembok pembuluh darah), lan banjur proses patologis ngluwihi lapisan arteri sing luwih jero. Minangka asil saka penyakit kasebut, lipid karakteristik (lemak) témplat, sing bisa uga sempit lumen kapal. Suwe-suwe, plak-plongan kasebut bisa ulerat lan ambruk, sing nyebabake pelanggaran integritas tembok batin ing kapal lan menehi sumbangan kanggo pembentukan bekuan getih (gumpalan getih) ing area borok. Pangembangan proses patologis ing pembuluh ekstremis ngisor ditondoi kanthi nglanggar supatan getih menyang jaringan alus ing wilayah iki, minangka akibat saka pirang-pirang fungsine dilanggar - pelindung (infeksi tambah infeksi karo macem-macem mikroorganisme patogen), pamulihan (proses regenerasi, yaiku pemugaran sel lan jaringan sing rusak, diganggu) lan liyane.
• Microangiopathy diabetes. Iki ditondoi dening lesi pembuluh getih cilik (arterioles, kapiler lan venules) Penyebab kerusakan dheweke uga nglanggar metabolisme lemak lan nambah konsentrasi kolesterol "ala" ing getih. Dheweke (kolesterol) wujud ing permukaan jero kapiler (pembuluh sing paling cilik liwat tembok sing oksigen ditukar ing antarane sel getih lan jaringan awak) jinis film, minangka asil saka transportasi gas lan nutrisi terganggu, yaiku, hipoksia jaringan (kurang oksigen tingkat jaringan) Tambah glukosa getih uga nduweni peran kanggo ngembangake microangiopathy. Hiperklikemia nyebabake karusakan ing sel getih, sing diwujudake kanthi nglanggar fungsi transportasi sel getih abang. Kajaba iku, kanthi hiperlisemia, trombosit kena pengaruh (trombosit getih sing tanggung jawab kanggo mungkasi getihen), sing nyumbang pambentukan bekuan getih lan ngganggu proses pemulihan pembuluh rusak.
• Neuropati diabetes. Kerusakan saraf ing kedadeyan ing macem-macem sebab. Kaping pisanan, ana kekalahan pembuluh getih sing paling cilik sing nyedhiyakake jaringan saraf (mekanisme kekalahane diterangake sadurunge) Kajaba iku, kanthi hiperlisemia, sintesis myelin, sing perlu kanggo fungsi normal saraf, cacat (myelin minangka bagean saka membran serat saraf, lan uga nyedhiyakake konduksi impuls saraf ing sadawane) Kabeh iki nyebabake pangembangan hipoksia lan karusakan sithik sel-sel syaraf ing wilayah sing kena pengaruh. Minangka akibat saka nglanggar sensitif, motor lan otonom (nyedhiyakake fungsi kelenjar, nada vaskular lan liya-liyane) batin, ilang kabeh jinis sensitivitas, uga nglanggar trophisme (pasokan tenaga) jaringan ing area sikil, minangka sebab pembentukan ulkus trophik.
• Osteoarthropathy diabetes. Penyebab kerusakan sendi lan balung ing diabetes mellitus yaiku nglanggar batin. Kajaba iku, ing kahanan normal, jaringan balung terus dianyari. Sawetara sel (osteoklasngrusak balung, dene liyane (osteoblasts) sintesis maneh. Kanthi kekurangan insulin, aktifitas patologi osteoklas lan pencegahan kegiatan osteoblast dumadi. Asil saka iki bisa uga ngrusak jaringan balung ing papan sing tekanan tinggi, ubah bentuk permukaan artikular balung, kedadeyan patah patologis (ing kasus iki, balung pecah nalika mbukak beban cilik) lan sapanunggalane.

Wigati dicathet yen kabeh proses sing diterangake ing ndhuwur ora berkembang kanthi kapisah, nanging ing wektu sing padha, sing luwih akeh ngganggu iskemia jaringan lan nyebabake karusakan ing jaringan sikil.

Kepiye umur diabetes?

Miturut macem-macem panaliten, saiki kira-kira 6% populasi ing jagad, meh 420 yuta wong, ngalami diabetes. Udakara 10 - 15 persen wong bisa ngalami gangguan trophik ing wilayah ekstrem ngisor, sing penting banget kanggo pasien sing ora nurut pandhuan dokter kanggo perawatan utawa ora diobati (amarga kekurangan wektu, dhuwit utawa alasan liyane).

Miturut statistik, meh setengah pasien sing diabetes didiagnosis pertama kalina wis nandhang gangguan sirkulasi lan batin saka bagian ngisor tingkat keruwetan. Ing wektu sing padha, kudu dielingake kira-kira 40 - 60% amputasi sikil ing saindenging jagad digandhengake khusus karo sikil diabetes lan komplikasi purulen, lan luwih tuwa pasien lan luwih suwe dheweke ngalami diabetes, luwih dhuwur risiko komplikasi kasebut.

Kajaba iku, sawise akeh panaliten, bisa netepake jinis diabetes apa (gumantung karo insulin utawa ora gumantung karo insulin) prakteke ora mengaruhi kemungkinan ngembangake sikil diabetes.Iki diterangake kanthi kasunyatan manawa nalika diabetes mellitus sing gumantung karo insulin, konsentrasi insulin ing getih uga bakal mudhun, minangka akibat saka owah-owahan sing padha ing jaringan lan organ-organ kaya ing diabetes jinis 1.

Sapa sing njupuk risiko diabetes?

Resiko ngembangake sikil diabetes ora ana, kajaba manawa pasien sing duwe diabetes mellitus, sanajan perawatan tepat ing wektu, sing diwiwiti kanthi bener lan bisa ditindakake, bisa ngatasi proses penyakit kasebut. Ing wektu sing padha, ana klompok pasien tartamtu sing paling mungkin ngalami komplikasi iki.

Ing ngisor iki ana résiko ngembangake sikil diabetes:

• Pasien sing ngalami poliuropati periferal. Tembung iki nuduhake kahanan patologis sing ditondoi dening karusakan ing macem-macem saraf periferal, luwih asring saraf-otot sisih ndhuwur lan / utawa ngisor. Ana akeh sebab kanggo ngembangake patologi iki (trauma, intoxication, penyakit radang kronis), nanging kabeh iki nyebabake pelanggaran fungsi sensori, motor lan tropi ing wilayah sing ana gandhengane. Lesi biasane beda (umume) lan sipat simetris, yaiku kanthi kekalahane salah sawijine anggota, bisa uga bisa ngilangi kekalahan liyane.
• Pasien sing ngalami ulkus ing awak utawa amputasi. Yen pasien nandhang ulser ing area sikil ing jaman kepungkur, iki nuduhake yen dheweke wis nandhang kelainan getih utawa bathi ekstremis ngisor. Kanthi lampiran utawa kemajuan diabetes mellitus, patologi sing ana bisa dadi tambah gedhe, sing bakal nyepetake pangembangan sikil diabetes.
• Tukang ngrokok Tembakau Ilmiah mbuktekake yen nikotin (klebu rokok) nambah risiko ngembangake aterosklerosis, nambah konsentrasi kolesterol "ala" ing getih. Ing wektu sing padha, nikotin langsung ngrusak lapisan batin ing tembok pembuluh darah, ngembangake aterosklerosis lan diabetes.
• Pasien kanthi hipertensi (Tambah ing tekanan getih nemen). Peningkatan tekanan getih nyebabake kerusakan ing pembuluh getih kanthi plak atherosclerotic, kanthi latar mburi diabetes bisa nyepetake pangembangan angiopati.
• Pasien karo kolesterol getih dhuwur. Nambah level kolesterol "ala" ing getih minangka salah sawijining faktor utama sing nemoni karusakan ing pembuluh getih ing diabetes mellitus.
• Pasien umure 45 nganti 64 taun. Adhedhasar pirang-pirang panaliten, disimpulake manawa ing klompok umur iki manawa sikil diabetes paling umum. Iki amarga kasunyatane nalika umure luwih enom, mekanisme kompensasi nyegah pangembangan komplikasi sing kuat.

Apa cara utama sikil diabetes?

Kaya ing ngisor iki, panyebab pangembangan sikil diabetes bisa uga ngrusak jaringan saraf utawa sistem sirkulasi. Ing praktik klinis, sawetara bentuk patologi iki dibedakake, sing ditemtokake gumantung karo lesi saraf utama utawa pembuluh getih.

Sikil diabetes bisa uga:

• Isik - ditondoi dening lesi pembuluh getih sing penting.
• Neuropathic - ditondoi kanthi lesi ing jaringan saraf.
• Neuroisimia - kanthi penyakit iki, karusakan bebarengan ing jaringan saraf lan pembuluh getih kacathet.

Tahap sikil diabetes

Tahap sikil diabetes ditemtokake gumantung marang karusakan ing kulit lan jaringan alus (proses patologis luwih tuwa, luwih saya kena pengaruh jaringan).

Gumantung saka ambane lesi, ana:

• Tahap 0 - kulit ora rusak (ora ana ulkus) Nanging, cacat apparatus osteoartikular sikil bisa dingerteni.
• Tahap 1 - siji utawa luwih borok kulit sing ditemtokake.
• Tahap 2 - ulkus nembus menyang jaringan sing luwih jero, mengaruhi tendon, balung, sendi.
• Tahap 3 - proses purulent-inflamasi ngluwihi jaringan balung.
• Tahap 4 - lokal (lokal) lesi otot-inflamasi purulen-inflamasi ing jaringan sikil, digabungake karo nekrosis (sirna adoh).
• Tahap 5 - ditondoi kanthi proses purulent-necrotic sing akeh, mbutuhake amutasi bagean gedhe ing awak.

Tes laboratorium

Tes laboratorium bisa diwènèhaké kanggo ngevaluasi parut diabetes mellitus, uga kanggo ngenali komplikasi infèksius sikil diabetes.

Kanthi sikil diabetes, dhokter bisa menehi resep:

• Tes getih sing umum. Ngidini sampeyan kanthi tepat ngenali pratandha panyebaran infeksi purulen. Tambah nomer leukosit (sel saka sistem kekebalan awak sing tanggung jawab kanggo nyerang mikroorganisme patogen) luwih saka 9,0 x 10 9 / l, uga kenaikan tingkat sedimen erythrocyte luwih saka 10 - 15 mm saben jam. Uga, kanthi tes getih umum, sampeyan bisa nemtokake level gula. Nanging, kudu dielingake manawa siji determinasi glikemia ora cukup kanggo konfirmasi diagnosis diabetes.
• Profil glikemik saben dina. Intine panliten iki yaiku kanggo nemtokake tingkat glukosa ing getih kaping pirang-pirang dina (ing weteng kosong ing wayah esuk, sadurunge dhaharan utama lan rong jam sawise dheweke, sadurunge turu, tengah wengi lan jam 3 awan.) Iki ngidini sampeyan konfirmasi diagnosis diabetes, uga ngetung dosis insulin sing perlu kanggo njaga glikemia ing tingkat normal sedina.
• Penentuan kolesterol getih. Kaya sing wis kasebut sadurunge, pelanggaran metabolisme kolesterol minangka panyebab utama pembentukan plak vaskular lan gangguan sirkulasi ekstremis ngisor ing diabetes mellitus. Anane gangguan metabolik kasebut bisa dituduhake kanthi konsentrasi total kolesterol luwih saka 5,2 mmol / liter, uga paningkatan konsentrasi kolesterol "ala".kontribusi kanggo pambentukan plato lipid) luwih saka 2,6 mmol / liter lan nyuda konsentrasi kolesterol "apik" (nyumbang kanggo leaching lipid saka tembok pembuluh darah) kurang saka 1.0 mmol / liter.
• Pasinaon bakteriologis. Ngijini sampeyan nemtokake jinis mikroorganisme patogen sing nyebabake pangembangan proses infèksius purulen. Kanggo nindakake iki, ngasilake pager macem-macem bahan (smear saka permukaan kulit sing disembunyikan saka ulser pus, getih, lan liya-liyane) lan dikirim menyang laboratorium kanggo riset. Ing laboratorium, materi biologis disebar ing media nutrisi khusus, sing koloni patogen patogen dibentuk ing sawetara dina utawa minggu (yen ana) Uga, ing proses diagnostik laboratorium, sensitivitas bakteri kanggo macem-macem antibiotik ditemtokake, sing ngidini pilihan obat-obatan antibakteri optimal nalika perawatan.

Panaliten instrumental

Kanthi sikil diabetes, dhokter bisa menehi resep:

• Doppler ultrasonik. Intine panaliten iki yaiku kanthi bantuan gelombang ultrasonik, sifat aliran getih ing pembuluh getih dievaluasi. Kanthi nggunakake panliten dopplerografis, bisa uga nemtokake kecukupan pasokan getih menyang ekstremitas ngisor lan ngenali papan-papan sing sempit patologis arteri.
• Tomografi sing dianggep kontrasAngiografi CT). Inti saka tomografi sing diitung yaiku kanthi bantuan apparatus khusus, gambar x-ray akeh dijupuk, sawise kasebut digabungake lan dituduhake ing monitor komputer kanthi gambar sing dilapisi ing wilayah sing diteliti.Nanging, ing kahanan normal, pembuluh getih kurang digambarake ing CT, saéngga agen kontras khusus diwenehake menyang pasien sadurunge sinau. Ngisi pembuluh getih, sing ngidini sinau luwih rinci nalika CT.
• Imaging resonansi magnetik (MRI). Panaliten iki ngidini sampeyan nggambarake pembuluh getih gedhe, ngenali papan pembentukan plak lipid lan rencana perawatan bedhah. Yen perlu, dhokter bisa menehi resep MRI kanthi kontras. Sajrone prosedur kasebut, agen kontras uga dikenalake ing aliran getih pasien, sing nyebar ing arteri. Iki ngidini sampeyan nggambarake pembuluh sing luwih cilik lan mbiji sifat pelanggaran aliran getih ing jaringan sikil lan sikil ngisor.
• Electroneuromyography. Inti saka metode iki yaiku nyinaoni babagan tumindak tumindak impuls saraf ing sadawane saraf. Sajrone prosedur kasebut, dhokter nyetel rong elektroda ing area truk sarafdheweke dipasang ing permukaan kulit kanthi bentuk Velcro utawa diwenehake intramuskular kanthi bentuk jarum tipis) Sawise iku, kacepetan dorongan saraf ing sadawane saraf sing ditliti lan sifat kontraksi otot sing dumadi minangka nanggepi impuls iki diukur. Ing kasus kerusakan serat saraf, kecepatan impuls ing sadhuwure bakal luwih murah tinimbang normal, sing bakal ngungkapake bentuk penyakit neuropatik utawa neuroisimia.

Dokter sapa sing nambani sikil diabetes?

Sawetara spesialis biasane melu perawatan pasien diabetes, nanging, amarga komplikasi infeksius purulent sing abot, pasien diobrol ing rumah sakit. Pakar bedah ngevaluasi kahanan umum pasien, uga sipat nglanggar suplai getih lan batin saka awak ngisor, sawise iku, dheweke nemoni taktik perawatan luwih lanjut.

Yen perlu, dokter bedah bisa njaluk konsultasi:

• Endokrinologis - kanggo nemtokake jinis diabetes mellitus, janjian utawa koreksi terapi insulin.
• Ahli bedah babagan pembuluh darah - kanthi curigaclogging) pembuluh getih gedhe.
• Neurologist - kanthi siklus diabetes sing disangka.
• Penyakit infeksi - ing ngarsane komplikasi infèksius sing abot.
• Orthopedis - kanthi deformasi radikalarteoartikular ekstremis ngisor.
• Traumatologist - ing ngarsane fraktur utawa dislokasi patologis.

Kanggo perawatan sikil diabetes bisa digunakake:

• ngeculake separo sepatu,
• Sepatu orthopedik
• insoles orthopedic khusus,
• obatan anti-bakteri
• painkiller
• latihan fisioterapi (Terapi olahraga),
• hirudotherapy (perawatan lintah),
• diet
• obat rakyat
• perawatan bedhah
• perawatan endovaskular
• amputasi.

Mbukak setengah sepatu kanthi sikil diabetes

Kaya sing wis kasebut sadurunge, kanthi pangembangan sikil diabetes, karusakan jaringan dumadi ing papan-papan kasebut ing endi beban sing paling gedhe sajrone mlaku-mlaku. Sepatu sepeda sing dipasang yaiku piranti khusus sing dirancang kanggo nyuda beban ing bagean "kritis" ing sikil. Sisih ngarep sepatu kasebut rampung ora ana, minangka asil saka kabeh beban nalika mlaku tumiba ing wilayah kalkana. Iki ngidini sampeyan ningkatake sirkulasi getih ing wilayah sing kena pengaruh lan nyegah pangembangan proses patologis, lan uga bisa nyebabake penyembuhan cepet saka tatu sawise perawatan bedhah ulkus utawa komplikasi purulen liyane.

Perlu dielingake manawa nyandhang sepatu nyuda iku luwih becik digabungake karo panggunaan crutches. Iki bisa nyuda beban ing awak sing sehat, bisa nyegah pangembangan ulser lan ana.

Khasiat khusus kanggo sikil diabetes

Khusus insiden khusus digawe kanggo pasien sing nandhang cacat sikil. Umume kasus, bocah cilik dipasang ing sepatu orthopedic, sing menehi panyebaran beban sing luwih akeh nalika mlaku, lan uga nylametake pasien supaya asring ngganti sepatu kasebut asring banget (bentuk sikil pasien bisa beda-beda gumantung saka proses penyakit lan perawatan kasebut).

Uga, insole khusus bisa diutus kanggo pasien sawise amputasi (ngilangi) siji utawa luwih driji utawa ing ngarep, lan ing lokasi sisih kiwa sikil biasane ana materi sing angel sing menehi ganti rugi. Iki minangka titik penting banget kanggo perawatan sikil diabetes, amarga ora ana siji driji kanthi signifikan ngganti distribusi beban ing sawijine nalika mlaku lan nyumbang kanggo pembentukan ulkus ing papan sing ditekani kanthi tekanan tinggi.

Antibiotik sikil diabetes

Kaya sing wis kasebut sadurunge, kanthi perkembangan diabetes, resistensi awak kanggo macem-macem mikroorganisme patogenik dikurangi kanthi signifikan. Iki dibebayani kanthi nglanggar suplai getih lan jeroan jaringan saka tingkat ekstremitas ngisor ing pasien, minangka asil proses infeksi kasebut tuwuh kanthi cepet lan angel diobati. Mangkene panggunaane obat-obatan antibakteri minangka salah sawijining tahapan utama kanggo ngobati ulser sikil diabetes lan nyegah komplikasi infeksius purulen.

Agen infeksi utama ing sikil diabetes yaiku mikroorganisme pyogenik - staphylococci, streptococci. Kanthi proses proses purulen, antibiotik saka spektrum tumindak sing wigati diwiwiti, aktif nglawan macem-macem macem-macem patogen. Sawise nganakake panliten materi lan bakteri, antibiotik kasebut diwènèhake ing patogen tartamtu sing paling sensitif.