Insulin ringkes tumindak: jeneng obat, pandhuan

Persiapan insulin kasedhiya ing solusi lan bentuk penundaan ing bokor lan sistem kartrij khusus (cartridges, cartridges lan sistem sing dirancang kanggo digunakake karo pena syringe).

Solusi injeksi diprodhuksi ing botol kaca steril kanthi volume 5 lan 10 ml, kanthi aktifitas, minangka aturan, saka 20 nganti 100 PIECES ing 1 ml larutan.

Zat sing ditujokake kanggo panggunaan medis yaiku bubuk putih hygroscopic banyu, sing ngemot belerang 3,1%.

Solusi katon kaya Cairan sing cetha, tanpa warna utawa rada kuning kanthi kaasaman (pH) saka 2.0 nganti 3,5). Kanggo nyiapake solusi kasebut, bubuk kristal diencerake ing banyu kanggo injeksi (Aqua pro injectionibus), diasemake karo asam hidroklorik (Acidum hydrochloricum) kanthi tambahan gliserin (Glycerinum) lan solusi 0.25-0.3% fenol (Phenolum) utawa tricresol (Tricresolum) kanggo canning.

Suspensi sing diluncurake kanthi aman dikirim menyang apotek ing bokor 5 lan 10 ml. Saben botol ditutup kanthi hermetik karo stopper karet kanthi tutup aluminium.

Umume profil kontrol fisiologis hypoglycemia ditondoi dening rong obat obat fase Novomix, yaiku penundaan rong tahap, yaiku 30% aspart insulin sing kurang-tumindak lan 70% saka aspart insulin protina-crystallized.

Nganti saiki, para ilmuwan wis ngatasi masalah lambung insulin liwat weteng (wiwit zat kasebut) protein, bakal ngalami karusakan ing pengaruh jus pencernaan) lan uga nggawe obat sing efektif kanggo diabetes ing tablet.

Tumindak farmakologis

Persiapan insulin kalebu klompok obat sing mengaruhipencernaan lan proses proses metabolis ing awak.

Insulin endogen penting pengatur metabolisme karbohidrat ing awak, eksogen spesifik antipiretik.

Fungsi utama insulin:

• angger metabolisme karbohidrat,
• stimulasi pengambilan glukosa jaringan lan proses konversi dadi glikogen,
• nggampangake seng nembus glukosa dadi sel jaringan,
• toko otot glikogen,
• stimulasi sintesis peptida,
• pengurangan konsumsi protein,
• stimulasi transferase glukosal, komplek polenzimena dehidrogenase pyruvate, enzim hexokinase,
• pencegahan lipasetumindak sing dituju kanggo ngaktifake asam lemak jaringan adipose,
• pencegahan lipoprotein lipasesing nyuda "mendhung" serum getih sawise mangan panganan sing dhuwur lemak.

Insulin mengaruhi metabolisme karbohidrat. Iki amarga kasunyatane manawa zat kasebut ngrangsang transportasi. glukosa ngliwati membran selnambahi panggunaan dening jaringan, lan uga menehi kontribusi kanggo biotransformasi glikogen ing ati.

Amarga pencegahan glikogenolisis (proses sing glikogen mudhun dadi glukosa) lan glukoneogenesis (proses pendhidhikan glukosa saka sumber non-karbohidratsaka asam amino, asam lemak lsp.) insulin nyuda produksi glukosa endogen.

Efek saka zat ing metabolisme lipid diwujudake kanthi dipatèni lipolisis (risak lemak). Akibaté, pendapatan saya suda asam lemak gratis ing aliran getih sistemik.

Insulin nyegah nyegah pembentukan badan aseton (ketone) ing awak, ngrangsang sintesis asam lemak lan pendhidhikan mengko ester. Dheweke uga melu ing metabolisme protein: nambah transportasi asam amino ngliwir membran selngrangsang sintesis peptidanyuda panggunaan jaringan proteinmandheg proses transformasi asam amino menyang asam oxocarboxylic.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Mekanisme tumindak insulin digandhengake karo kemampuane kanggo sesambungan karo reseptor tartamtu, sing dilokalisasi Membran sel plasma, lan wujud komplek reseptor insulin.

Magepokan karo reseptor insulin lumebu ing sel, ing endi proses mengaruhi fosfasi protein sel, nganti saiki, ora ana data sing akurat kanggo reaksi luwih ing sel kasebut.

Insulin tumindak meh kabeh organ lan jaringan ing awak manungsa, dene target utama yaiku pepati, otot lan jaringan adipose.

Cara ngrampungake penyerapan insulin bakal ana lan carane cepet saka panggunaan kasebut bakal kedadeyan gumantung ing situs injeksi (luwih tepat, ing tingkat pasokan getih menyang lemak subkutan ing situs suntikan), dosis sing ditrapake (luwih saka 12-16 UNITS solusi ora kudu diterbitake ing sak panggonan) penundaan), konsentrasi zat aktif ing persiapan, kayata insulin, tingkat aliran getih lokal, kegiatan otot ing situs injeksi.

Profil tumindak kasebut kena pengaruh mudhun ing wong sing beda lan wong sing padha.

Tekan getihinsulin ikatan menyang α lan β globulin. Biasane, tarif naleni kalebu sawetara 5 nganti 25%.

Pendhidhikan antibodi provoke pangembangan resistensi insulin, nanging, nalika nggunakake obat modern, dimurnekake kanthi becik, fenomena kasebut jarang kedadeyan.

Setengah urip saka getih ora ngluwihi 10 menit. Umume kepepet ing getih insulin kapaparhidrolisis enzim lan ginjelkang katalitik enzim proteolitik.

Ekskresi zat dumadi kanthi cepet: udakara 60% diekskresi ginjel, udakara 40% - pepati (40%), rada kurang saka 1,5% dicopot nganggo cipratan ing wangun murni.

Indikasi kanggo nggunakake

Panganggone insulin dituduhake utamane kanggo perawatan diabetes mellitus sing gumantung ing insulin (diabetes tipe I). Ing kahanan tartamtu, luwih disaranake resep obat kasebut kanggo pasien diabetes ora gumantung ing insulin (diabetes jinis II).

Obat-obatan sing cendhak digunakake kanggo gula ngisor ing sawetara bentuk skizofrenia, furunculosis, thyrotoxicosis, penyakit ing weteng, hepatitis nemening tahap wiwitan pangembangan sirosis.

Kajaba iku, asring diangkat dadi agen anabolik (obat kanggo bobote bobot) kanggo pasien sing nandhang kekurangan gizi lan pasien ngalami kekurangan nutrisi.

Alat kasebut uga bisa digunakake minangka salah sawijining komponen solusi "polarisasi" sing digunakake kanggo nambani kekurangan koroner akut (kahanan sing disebabake kekeangan koroner).

Insulin Olah rogo ngencengke otot

Dipercaya manawa panggunaan insulin ing olahraga minangka nyata. Ing wektu sing padha, panggunaan obat sing cendhak nyedhiyakake efek sing dibutuhake, lan, umume, digabungake karo apa wae anabolik utawa agen androgenik.

Apa sing kedadeyan yen wong sing sehat nyuntik insulin? Ing pangaribawa saka hormon mundhak permeabilitas membran sel otot lan, mulane, seng nembus bahan kasebut menyang sel digawe cepet lan diresiki. Akibate, sanajan ing dosis minimal steroid duwe asil sing luwih jelas tinimbang nalika digunakake sacara mandiri.

Dadi, kepiye cara njupuk insulin ing Olah rogo ngencengke otot? Kaping pisanan, aja overeat (awak nyimpen keluwihan gizi sing mlebu lemu) Sareh, kurangake konsumsi maksimal. karbohidrat prasaja. Lan, kaping telu, aja fokus ing bobote, nanging refleksi ing pangilon lan tape sentimeter (sampeyan kudu fokus ing volume sikil ngisor, bisep, paha). Penampilan lemak ing weteng minangka bukti dosis sing dipilih kanthi ora bener.

Contraindications

Insulin ngirim ora diwènèhaké kanggo penyakit sing kedadeyan hypoglycemia: ing jaundis hemolitik, hepatitis akut, pankreatitis, sirosis ati, jade, dystrophy amyloid, urolithiasis, cacat jantung bosok, ulcer peptik, mengaruhi lambung lan duodenum.

Kanthi ati-ati, persiapan insulin diwenehake:

• pasien diabetes ing endi kurang koroner utawa sirkulasi getih mboten saget ing otak,
• pasien karo penyakit tiroid,
• ing Penyakit Addison (kekurangan adrenokortik, sing kedadeyan yen luwih saka 90% jaringan sing kena pengaruh kelenjar adrenal),
• ing gagal ginjal.

Efek samping

Pangaturan prabawa saka wutah insulin bisa berkembang lipodystrophy (patologi sing ditondoi atrofi utawa hipertrophy saka jaringan adipose) ing situs injeksi.

Insulin modern di resiki kanthi tliti reaksi alergi nglawan latar mburi panggunaane, dheweke arang banget ngalami, nanging kemungkinan efek sisih kasebut ora dikecualekake.

Ing kasus pangembangan reaksi alergi jinis langsung, pasien mbutuhake hiposensilisasi spesifik lan panggantos obat.

Fitur introduksi insulin

Miturut pandhuan kanggo nggunakake, insulin diijini diterbitake ing kulit, otot utawa pembuluh getih. Iki, yen administrasi intravena bisa dadi obat-obatan sing tumindak cekak kanthi eksklusif lan yen pasien duwe gejala negara precomatous utawa dheweke tiba koma diabetes.

Introduksi menyang urat obat sing kasedhiya ing wangun penundaan dikontraindikasi. Sadurunge injeksi, obat kasebut kudu dipanasake kanthi suhu kamar. Iki amarga kasunyatane yen insulin adhem diserep luwih alon-alon.

Luwih becik nggunakake jarum suntik plastik kanggo injeksi (dudu kaca). Alesan kanggo iki yaiku ing jarum suntik sing diarani ruang mati "luwih gedhe" tinimbang jarum suntik plastik. Iki bakal nyuda akurasi dosis obat kasebut lan nyebabake ilang insulin.

Gampang digunakake yaiku pena syringe insulin kanthi cartridges khusus sing kapenuhan solusi sing dipasang ing. Iki digunakake kanggo ngenalake solusi sing cendhak, medium lan campuran (gabungan). Nalika nggunakake sistem kasebut, sadurunge ngurus obat kasebut, ora perlu ngetik utawa dicampur saben-saben.

Jarum sing digunakake ing jarum suntik lan jarum suntik modern kanggo insulin nganti tipis lan cendhak nyebabake rasa nyeri sajrone injeksi. Kekandelan jarum biasane saka 0.3 nganti 0.4 mm), dawa ora ngluwihi 12 mm (biasane saka 8 nganti 12 mm).

Ngendi nyuntikake obat kasebut?

Pitakonan "Ngendi padha nyuntik insulin?" Muncul asring.

Penyerapan paling cepet ingaliran getih nyathet sawise suntikan subkutan ing tembok weteng anterior, luwih alon zat kasebut diserep getih saka pundhak lan paha anterior, penyerapan paling lambat diamati sawise administrasi obat kasebut menyang lemak subkutan ing sangisore scapula utawa ing bokong.

Pramila, ing praktik klinis, injeksi subkutaneus minangka rute administrasi optimal kanggo terapi terus.

Ngelingi manawa obat kasebut diserep menyang getih kanthi kecepatan sing beda-beda saka macem-macem bagean awak, para dokter nyaranake nyuntik obat-obatan sing tumindak ringkes (katon kaya solusi sing jelas) menyang weteng, nalika ngindhari pusar, lan obat-obatan sing terus-terusan (solusi turbid) menyang wilayah kasebut. pinggul utawa bokong.

Aturan liyane sing penting yaiku manawa area administrasi obat diganti, ngiringan tatanan sing ketat sesuai karo wayah awan (umpamane, esuk larutan solusi sing cendhak disuntik menyang weteng, sajrone awan menyang area paha, lan ing wayah sore ing kulit bokong.

Iki amarga kasunyatan manawa kanggo macem-macem situs, pitungan obat kanggo jumlah XE bakal beda (kayadene beda saben dina).

Algoritma suntikan insulin subkutan

Aturan utama kanggo ngurus insulin: sadurunge nggawe injeksi, kudu mriksa kesah obat, jinis, durasi lan dosis, cuci tangan lan mesthekake yen situs injeksi resik

Teknik kanggo ngurus insulin yaiku ing ngisor iki:

• Sadurunge administrasi, obat kasebut wis digawe panas ing tangan menyang suhu kamar. Botol ora diijini gonjang-ganjing, amarga iki dibentuk karo umpluk.
• Tutup botol dibuwang nganggo alkohol 70º.
• Dheweke nggambar jarum suntik udhara kanggo unit insulin sing dibutuhake, banjur nyuntikake menyang vial, ngempalaken dosis obat sing dibutuhake + nganti 10 ED liyane.
• Dosis larutan diatur kanthi nyekel jarum suntik ing tataran mata (yen sampeyan ngganti sudut, kesalahan visual bisa dikandhani 1-5ED)
• Goncang botol, copot gelembung.
• Aja ngrawat kulit ing situs injeksi karo alkohol, amarga alkohol ngrusak insulin lan, mula, pasien bisa mbentuk lipodystrophy. Yen perlu, cukup kanggo ngumbah kulit lan garing nganti garing. Diwenehi introduksi obat kasebut liwat sandhangan.
• Injeksi digawe ing wilayah sing disaranake administrasi obat: 2,5 cm saka pusar, 3 cm saka pundhak, paha, sisih ndhuwur bokong. Lip kulit dibentuk nganggo jempol lan utomo supaya ora bisa nyekel lapisan otot (yen mlebu otot, obat kasebut diserep menyang getih luwih cepet tinimbang saka lapisan subkutaneus). Ilustrasi ing ngisor iki nuduhake cara njupuk kulit kanthi bener:

• Solusi kasebut kudu diwenehake setengah jam sadurunge mangan (insulin diserep sajrone jam, saengga mangan kudu udakara 15-30 menit sawise injeksi).

Cara masang jarum suntik sajrone injeksi

Jarum dilebokake ing kulit kanthi sudut 45º, yen injeksi wis rampung ing kulit, ing sudut 90º yen injeksi rampung tanpa lipatan kulit.

A lipatan dibentuk yen obat kasebut kudu disuntik ing pundhak utawa paha, lempung ora digawe yen obat kasebut disuntikake ing weteng utawa bokong (amarga ana lapisan empuk jaringan subkutan).

Apa insulin sing paling apik?

Ora ana wangsulan kanggo pitakon iki. Pilihan awal insulin (uga dosis lan administrasi obat kasebut) ditindakake ing rumah sakit, gumantung saka keruwetan penyakit lan karakteristik kahanan klinis, kahanan umum pasien, kecepatan serangn efek hipoglikemik lan durasi tumindak.

Pitungan dosis lan administrasi insulin

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing ing saben kasus.

Obat-obatan sing cendhak ditrapake kanggo administrasi ing kulit utawa otot (ing sawetara kasus, administrasi intravena diidini). Solusi kasebut tumindak kanthi cepet, efek panggunaan kasebut cukup cendhak.

Insulin sing tumindak ringkes diwenehake 15-20 menit sadurunge mangan saka kaping pirang-pirang (gumantung karo karakteristik penyakit). Efek nyuda gula berkembang sawise 15-20 menit lan nganti maksimal sawise 2 jam (sauntara total tumindak ora ngluwihi 6 jam).

Obat-obatan jinis iki biasane digunakake ing rumah sakit supaya bisa netepake dosis sing dibutuhake kanggo pasien, uga koma diabetes lan precom(kahanan sing mbutuhake owah-owahan kanthi cepet ing kegiatan insulin ing awak).

Kajaba iku, solusi sing ditindakake kanthi ringkes digunakake minangka agen anabolik. Kanggo tujuan iki, biasane digunakake ing dosis cilik (saka 4 nganti 8 unit sepisan utawa kaping pindho dina).

Obat dawa (berpanjangan) duwe pirang-pirang bentuk dosis lan ditondoi kanthi efek sing beda-beda (umpamane, insulin ngasilake Semylong, Long, Ultralong).

Minangka aturan, efek kasebut kacathet ing wektu 10-36 jam. Panganggone obat jinis iki bisa nyuda suntikan saben dina.

Paling asring, insulin sing wis suwe ditindakake yaiku penundaan. Dheweke diwenehake ing sangisore kulit utawa ing otot, administrasi intravena ora bisa ditampa. Sampeyan uga dilarang nggunakake obat saka grup iki nalika koma lan precoma.

Nalika milih obat, sampeyan kudu mesthekake yen wektu kasebut efek mudhun gulapaling diucapake, bertepatan ing wektu karo resepsi nulis.

Yen perlu, diijini nyampur bebarengan rong obat sing dawa kanthi jarum suntik.

Ing sawetara kasus, pasien ora mung perawatan jangka panjang tingkat sing dibutuhake glukosa, nanging uga kanthi normalisasi cepet. Kanggo nindakake iki, dheweke diwenehi resep kanggo obat-obatan saka tumindak cendhak lan dawa.

Minangka aturan, injeksi penundaan tumindak sing suwene ditindakake ing wayah esuk, sadurunge dhahar pisanan, nanging administrasi ing wektu sing beda wektu diijini.

Injeksi nyaranake supaya pasien nggabungake karo diet khusus kanggo diabetes. Nilai energi pangan ing saben kasus kudu ditemtokake bobot awak pasien sajrone perawatan lan tingkat aktivitas fisik.

Kanthi kekurangan gizi lan nambah kegiatan fisik, pasien dituduhake ngombe paling 3,000 kilogramori saben dina, kanthi nutrisi sing gedhe banget aktifitas fisik jumlah kalori ora luwih saka 2000 (kanthi optimal - kira-kira 1700).

Kepiye cara nggawe obat menyang jarum suntik?

Yen sampeyan pengin ngetik salah sawijining jinis insulin, piston jarum sarik ditarik maneh menyang tandha sing cocog karo jumlah unit sing dibutuhake, sawise sing mandheg mandheg nganggo obat kasebut ditebuk lan, nalika ditekan piston, dheweke ngeculake udhara.

Sabanjure, putarake jarum kanthi jarum suntik lan ditarik ing tangan siji ing tingkat mripat, tarik piston mudhun menyang tandha sing rada ndhuwur dosis sing dikarepake.

Pucuk ing gabus karo obat paling apik ing tengah, nggunakake jarum tebal kanggo jarum suntik. Kanggo nyuntik udhara lan ngempalaken obat, jarum suntik wis digunakake - jarum dipasang ing situs pukulan.

Yen gelembung udara katon ing jarum suntik, sampeyan kudu ngeklik driji menyang jarum suntik lan kanthi ati-ati pindhah piston menyang tandha dosis sing dikarepake.

Pitungan dosis insulin

Ngitung lan administrasi dosis obat wis ditindakake, diwiwiti saka kasunyatan sing paling akeh dosis obat kasebut ora kudu ngluwihi 1 unit saben kilogram bobot awak pasien.

Rekomendasi babagan cara ngitung dosis obat kanthi bener gumantung saka karakteristik penyakit kasebut.

Ing jurusan diabetes I, dosis kasebut yaiku:

• 0,5 PIECES / kg - kanggo pasien sing ditemokake penyakit anyar,
• 0,6 PIECES / kg - yen kompensasi luwih suwene setaun utawa luwih.
• 0,7 PIECES / kg - yen ora ganti rugi,
• 0,8 PIECES / kg - yen kena dekompensasi,
• 0,9 PIECES / kg - yen penyakit rumit ketoacidosis,
• 1.0 unit / kg kanggo wanita nalika ngandhut 3 wulan terakhir.

Kepiye ngetung dosis insulin lan ora nggawe kesalahan? Kanggo ngindhari kesalahan, sampeyan bisa fokus ing conto ing ngisor iki.

Kalkulasi kanggo obat-obatan sing wis suwe ditindakake kanthi dosis 0,6 PIECES / kg lan bobot pasien pasien 75 kg: 0.6 * 75 = 45. Sampeyan kudu njupuk 50% regane asil lan bunder (nganti 20). Dadi, sadurunge mangan esuk, sampeyan kudu mlebu 12 unit, lan isih isih 8 - sadurunge wayah sore.

Pitungan sing bener kanggo obat tumindak sing sethithik kanthi dosis 0.6 U / kg lan bobot pasien pasien 75 kg digawe miturut rumus: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Mula, saka 9 nganti 11 unit kudu mlebu sadurunge mangan esuk , saka 6 nganti 8 unit - sadurunge nedha bengi, sisane - saka 4 nganti 6 unit - sadurunge mangan.

Overdosis

Meluake dosis sing wis diresepake dening dhokter bisa nyebabake pangembangan sindrom hipoglikemikkang digandhengake gula getih sithik lan bisa nyebabake pati kanggo pasien.

Kanthi introduksi dosis nyebabake, pasien kudu langsung nulungi.

Gejala hiperglikemik Kahanan kasebut yaiku:

• krasa ngelak,
• tambah urination,
• lemes,
• tambah garing saka mukosa lisan lan kulit,
• kulit gatel,
• visi kabur,
• eling mboten saget,
• aritmia,
• precoma,
• koma.

Asil saka overdosis insulin yaiku fungsi otak mboten saget(sing mbebayani banget kanggo wong tuwa). Pasien bisa berkembang lumpuh utawa paresis, kamampuan mental suda.

Sampeyan uga kudu eling yen pembuluh karusakan dosis dhuwur. Marang latar mburi aplikasi dheweke elastisitas arteri mudhun lan aliran getih serebral tambah akeh.

Ing tahap wiwitan hypoglycemia teh manis, panggunaan madu utawa jus buah bakal mbantu ngewangi tingkat gula.

Ana ingkoma injeksi langsung saka larutan solusi konsentrasi 10-20 ml menyang pembuluh getih glukosa (20-40%). Yen ora ana kesempatan kanggo ngetik solusi menyang vena, mula dienggo:

• injeksi intramuskular 1-2 mg glukagon (glukagon minangka antagonis insulin fisiologis)
• suntikan subkutan saka 0,5 ml epinephrine hidroklorida Solusi 0,1%
• enema nggunakake solusi 150 ml larutan 10% glukosa.

Interaksi

Efek nyuda gula digedhekake kanthi nggunakake insulin ing kombinasi karo:

• Pamblokir α-adrenergik,
• asam acetylsalicylic,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• Inhibitor MAO,
• cyclophosphamide,
• metyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Efek nyuda gula bisa dikurangi nalika nggunakake obat kanthi kombinasi:

• chlorprothixene,
• kontrasepsi oral,
• GKS,
• diazoxide,
• heparin,
• litium karbonat,
• saluretika,
• asam nikotinik lan asale,
• hormon tiroid,
• diphenin,
• simpatikometik,
• antidepresan tricyclic.

Kepiye cara nyimpen insulin?

Obat kasebut disimpen ing panggonan sing peteng lan adhem. Suhu paling luweh kanggo panyimpenan dianggep suhu saka +2 nganti +8 derajat Celsius (paling apik ing kulkas, adoh saka mesin pembeku).

Obat-obatan pembekuan saka klompok iki, uga dadi pemanasan sing berlebihan, ora bisa ditampa.

Suhu ing ndhuwur 30-35 derajat Celcius mbebayani kanggo obat kasebut.

Kanggo wong sing duwe gaya urip sing aktif, solusi sing paling apik yaiku tas termo kanggo insulin.

Nalika obat sing dianggep rusak?

Ing kasus nglanggar paling ora siji kahanan panyimpenan, obat kasebut kudu dibuwang. Kajaba iku, solusi sing ana siji alesan utawa liya wis ngganti warna, lan solusi sing ora ana gumpalan, suspensi, lan serat ora digunakake.

Penundaan dianggep rusak yen, kanthi aduk, ora dadi penundaan putih utawa putih putih.

Penting kanggo elinga yen mung insulins saka ultrashort, tumindak cekak lan cepet kudu tetep transparan lan, saliyane iku uga glargine insulin tumindak ingkang berpanjangan.

Pandhuan khusus

Apa insulin?

Wikipedia nuduhake manawa insulin hormon minangka bahan sing nduwe pengaruh multifaceted sajrone proses metabolisme ing meh kabeh jaringan.

Insulin immunoreaktif ndadekake membran plasma luwih gedhe ing glukosa, sing nyedhiyakake transisi sing luwih cepet lan luwih gampang saka getih menyang ruang intrakelular.

Kurang sintesis insulin nyebabake gangguan metabolis, sing minangka akibat sampeyan nyebabake pangembangan diabetes mellitus.

Insulin immunoreaktif - apa? Organ endi sing ngasilake insulin?

Kanggo pitakon "jinis besi apa sing diasilake insulin?" Utawa "ing endi insulin diprodhuksi?" Wikipedia mangsuli manawa insulin hormon diprodhuksi dening β-sel pulo Langerhans (umume ing buntutpankreas(Pancreas) akumulasi sel endokrin).

Hormon sing disintesis dening awak diarani insulin utawa insulin immunoreaktif (disingkat IRI).

Sumber dhisikan kanggo produksi persiapan insulin, sing menehi kesempatan kanggo nuntun gaya urip normal kanggo wong sing awak ora ngasilake hormon kanthi jumlah sing dibutuhake, yaiku. pankreas babi lan kewan.

Sithik luwih saka 30 taun kepungkur kanggo nambani pasien diabetes miwiti nggunakake insulin manungsa. Kanggo entuk, nggunakake salah sawijining rong cara:

• cara transformasi insulin porcine, sing kalebu panggantos asam amino sing ana ing njero alanine ing Threonine,
• metode teknik genetik, sing kalebu ngganti bagean khusus DNA.

Klasifikasi persiapan insulin

Obat-obatan sing saiki biasane dibagi miturut sawetara tandha:

• kanthi durasi,
• dening sumber,
• gumantung saka pH larutan kasebut (bisa uga netral utawa asem)
• ing ngarsane pengawet ing persiapan (fenol, metil paraben, cresol, fenol-cresol),
• gumantung karo konsentrasi insulin (40, 80, 100, 200, 500 unit saben ml).

Klasifikasi miturut durasi tumindak:

• persiapan ultrashort
• obatan sing cendhak
• Obat-obatan sing dawa banget (kalebu medium-durasi (penengah) lan tumindak dawa),
• obatan sing wis suwe suwe
• obatan gabungan (obat biphasic).

Tumindak Ultrashort ditondoi lizpro, kentheluga glulisin.

Insulin sing paling akting, jeneng:

• insulin larut insinyur genetik manungsa,
• semi-sintetis manungsa,
• monocomponent daging babi sing larut.

Insulin penengah yaiku isophane insulin (rekayasa genetik manungsa), isophane insulin (manungsa sintetik) seng insulin penundaan senyawa.

Apa jinis wutah insulin? Kategori iki kalebu glargine lan detemir.

Persiapan bifasik - insinyur genetik sintetik, bifasis manungsa, aspart biphasic.

Sesuai karo klasifikasi, gumantung ing jurnal, persiapan sing dijupuk saka jaringan kewan dipérang dadi:

Jinis insulin gumantung saka asale:

• daging babi (ditanduri huruf C, monopoli - SMP, monokomponen - QMS),
• sapi (daging sapi, sing dituduhake dening huruf G, monopoli - GMF, monokomponen - GMK),
• manungsa (ditandhani nganggo huruf H).

Tingkat insulin getih - normal lan nyimpang saka iku

Indikator sing nampilake tingkat hormon ing getih wong sing sehat, ana ing kisaran 3 nganti 20 μU / ml.

Pengurangan iku prasyarat pembangunandiabetes mellitus. Ing kasus iki, panyebab konsekuensi serius bisa uga keluwih saka homon ing getih.

Tambah insulin ing getih - apa tegese?

Insulin nyegah proses kasebut sintesis glukosa saka protein lan lipid. Dadi, kanthi paningkatan konsentrasi hormon luwih saka 20 μU / ml (hiperinulinisme), wong kasebut, uga kekurangan insulin, mula muncul gejala hypoglycemia - tambah irritability, memori saya mundhak lan konsentrasi perhatian bakal mandhek, keletihan umum mundhak (suwe-suwe, dadi kronis), mundhak meksa getih lsp.

Panyebab Peningkatan insulin

Yen insulin munggah pangkat ing getih, alesan bisa uga yen wong wis mangan panganan sing akeh banget kanthi karbohidrat (glukosa. i).

Amarga produk sing ngemot karbohidrat nyebabake kenaikan tingkat hormon, sampeyan ora kudu mangan sadurunge menehi getih kanggo nganalisa kanggo tes insulin (analisis getih tindakake ing weteng kosong).

Disfungsi uga bisa ningkatake tingkat hormon. sel-sel pankreas (ing kasus iki, dheweke ngandhani primer, pankreas, hiperginulinisme), uga sekresi sawetara hormon liyane (umpamane katekolamin utawa kortikotropin), ngrusak sistem syarafhipersensitifitas reseptor insulin (ing kabeh kasus kasebut, diagnosis kasebut yaiku "sekunder, utawa extrapancreatic, hyperinsulinisme").

Disfungsi ПЖЖnalika dadi panyebab insulin sing dhuwur, dheweke bisa:

• tumors ing ПЖЖsing nyumbang kanggo produksi hormon,
• nyuda konsentrasi sing diasilake ing awak glukagon,
• hiperplasia saka pulo Langerhans.

Kajaba iku, nambah insulin asring ditemokake kanthi bobot keluwih. Tambah ing konsentrasi hormon nuduhake manawa ПЖЖkatindakake nganggo beban tambahan.

Cara nyuda konsentrasi insulin getih

Sadurunge nambani paningkatan insulin, perlu kanggo netepake panyebab sing nyebabake provokasi kasebut. Minangka aturan, sawise ngilangi, kahanan pasien bali normal.

Kanggo ngindhari serangan hypoglycemiamangan sing manis utawa nyuntik solusi glukosa. Ing kasus sing abot, administrasi bisa uga perlu. glukagon utawa adrenalin.

Kepiye carane ngedhunake tingkat hormon ing omah? Kanggo normalake tingkat insulin, sampeyan kudu nyetel diet sing luwih dhisik. Panganan kasebut kudu fraktional (luwih becik kanggo mangan ing bagean cilik paling ora kaping lima dina), lan jumlah panganan karbohidrat saben dina ora ngluwihi 150 g.

Ing wektu sing padha, oatmeal, bubur soba, kefir bebas susu lan susu, keju kotej sing ora disenengi, brana, endhog, sayuran, iwak, woh-wohan individu kudu didominasi ing panganan.

Normalisasi indikator uga kontribusi kanggo kegiatan fisik lan bobot mundhut.

Apa gula sing diwènèhaké kanggo insulin?

Analisis kanggo nemtokake konsentrasi hormon kanggo mbedakake bentuk penyakit ditindakake kanggo wong sing durung nampa persiapan insulin sadurunge. Iki amarga kasunyatane awak menehi respon menyang introduksi hormon eksogen kanthi produksi antibodi.

Tingkat gula sing dhuwur yaiku salah sawijining gejala.sindrom metabolik. Kahanan kasebut dianggep kaya prediabetes.

Yen insulin munggah pangkat lan gula normal, pirembagan Intoleransi glukosa sing tahan saka insulin lan diabetes. Iki bisa uga nuduhake sawetara liyane kahanan tahan insulin.

Tingkat dhuwur kanthi gula sithik asring indike hiperinulinemia patologis. Ing sawetara kasus, konsentrasi gedhe ing sirkulasi getih hormon sing digandhengake hipertensi,penyakit jantung lan pembuluh darah.

Tingkat sing kurang karo gula normal uga mbutuhake endokrinologis kanggo nemtokake sababe kahanan iki lan nindakake tes sing dibutuhake (typing HLI, tes kanggo antibodi menyang insulin, nemtokake tingkat antibodi menyang GAD, nyoba kanggo hemoglobin gliked).

Keputusan babagan kabutuhan injeksi digawe, mula ora saka indikator saka tingkat gula, nanging nganggep sebab-sebab sing nyebabake kenaikan kasebut.

Minangka aturan, introduksi obat kasebut ora bisa diendhani yen tingkat gula getih dijaga kanthi suwe sajrone 12 mmol / l, lan tablet lan diet sing ketat ora nyebabake nyuda.

Penyusunan tes getih kanggo insulin ngidini sampeyan entuk data sing dibutuhake kanggo dokter.

Norma ing wanita lan pria padha. Indikasi 3,3-7.8 mmol / l nuduhake noormoglikemia. Norma gula getih ing weteng kosong yaiku saka 3,3 nganti 5.5 mmol / l. Sawise mangan, tokoh sing ora ngluwihi 7,8 mmol / L dianggep normal.

Norma insulin sawise loading glukosa nganti 7.7 mmol / l. Yen indikator kasebut ana ing kisaran 7.8-11.1 mmol / l, padha ngomong babagan toleransi glukosa mboten saget.

Humalog (insulin lispro), insulin Levemire, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Minsulin Apidrainsulin Campuran Humalog 50insulinTape (NM lan NGN), NovoRapid Flexpeninsulin Protafan NM Penfillinsulin Aktrapidinsulin Rapid (Insuman Rapid GT), insulin Basal-nInsulin manungsa insan, lan liya-liyane.

Insulin hamil

Watesan perawatan diabetes mellitus kanthi nggunakake insulin nalika meteng lan lactation no.

Akeh wong sing didiagnosis diabetes, telusuran forum kanggo informasi babagan obat tartamtu, njaluk ulasan babagan insulin Lantus utawa, contone, review insulin Levemire.

Nanging, penting banget kanggo ngeling-eling yen pilihan jinis obat lan dosis sing optimal ditindakake khusus kanggo dokter sing nekani. Terapi cekap minangka kunci kanggo pasien bisa nyebabake gaya urip normal sing normal, saengga pengobatan dhewe ora bisa ditampa.

Sawetara pasien percaya yen insulin ora mbantu, lan administrasi diiringi sawetara kasus kanthi komplikasi. Obat-obatan kasebut duwe efek sing nyata marang awak kanthi glukosa getih sithik.

Njupuk kasebut ing tahap wiwitan pangembangan penyakit kasebut, lan ora minangka cara terakhir, mbantu kanggo nyegah utawa rada nolak komplikasi potensial.

Kejabi wong karo diabetes, tinjauan babagan obat kasebut ditinggalake para penggemar olahraga abot. Fokus ing dheweke, kita bisa nyimpulake manawa ing Olah rogo ngencengke otot, alat kasebut wis mantep minangka unsur sing ora ana wates anabolik.

Regane insulin

Biaya ing apotek beda-beda gumantung saka pabrikan lan karakteristik obat tartamtu. Dadi, contone, rega insulin Actrapid ing Ukraina - saka 166 nganti 435 UAH, lanNovoRapid FlexPen Sampeyan bisa tuku rata-rata 850 UAH (luwih akurat ngerteni jumlah biaya insulin sampeyan bisa ngubungi farmasi tartamtu).

Regane insulin Lantus ing kutha-kutha gedhe ing Ukraina (umpamane, ing Kiev utawa Donetsk) - udakara 1050 UAH, tuku insulin NovoRapid bisa kanggo U80 780-900, rega Protafana NM - saka 177 UAH, Humalog - saka 760 nganti 1135 UAH, botol kanthi obat kasebut Insuman Bazal bakal regane udakara 72 UAH, regane insulin Levemip - saka 1280 UAH.

Rega rata-rata saka jarum jarum jarum lan jarum ngemas yaiku 800-850 UAH. Tuku pena insulinNovoPen 4 bisa udakara udakara 700 UAH, nanging biaya pensel NovoPen Echo - udakara 1000 UAH.

Tablet inulin (obat Novonorm) biaya saka 150 nganti 200 UAH.

Sampeyan bisa tuku obat ing apotek biasa, apotek online, uga forum kanggo komunikasi karo diabetes, ing ngendi "tuku / adol" iklan asring ditemokake. Liwat sumber daya sing padha, insulin uga bisa didol.

Ngendi tuku insulin ing Moskow lan St. Obat kasebut didol ing meh kabeh apotek, informasi ing babagan kasebut dianyari ing Internet.

Jinis insulin

Kaping pisanan, insulin saka kewan digunakake. Wis pirang-pirang taun, para ilmuwan bisa ngasilake hormon iki kanthi tingkat panyucian sing dhuwur. Ing 1983, insulin gawean digunakake kanggo obat-obatan, lan insulin kewan dilarang.

Prinsip nggawe alat kasebut yaiku nyelehake bahan gen ing sel-sel galur Escherichia coli utawa ragi. Sawise paparan kasebut, bakteri dhewe ngasilake hormon kasebut.

Insulin modern beda-beda saka segi cahya lan urutan asam amino. Miturut jurusan pemurnian, yaiku:

• tradhisional
• monopoli,
• monokomponen.

Ana rong jinis panganan utawa insulin cendhak:

1. Insulin cendhak: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Insulin ultrashort: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Obat-obatan dawa utawa obat-obatan basal yaiku insulin dawa lan medium-durasi. Antarane sing umum:

• isophane insulin
• seng insulin lan liya-liyane.

Ana obat-obatan sing nyakup insulin cepet lan obat-obatan sing dawa - insulin campuran. Iki digunakake kanggo terapi insulin saka diabetes mellitus jinis 2.

Insulin campuran uga kalebu ing perawatan diabetes jinis 1 tradisional.

Olahan Insulin dipérang dadi klompok gumantung ing wektu cahya awak pasien. Ana 5 jinis obat - insulin sing kurang akting, cendhak, perantara, berpanjangan (lengkap) lan dicampur.

Wektu pakaryane ing awak beda-beda lan beda saka 1 jam nganti 24 jam. Obat ultrashort wiwit tumindak sawise sawetara menit lan efeke bisa ditindakake nganti 1 nganti 3 jam, dilanjutake insulin sawise sawetara jam lan terus mudhun glukosa sajrone 24 jam.

Persiapan insulin beda-beda ing kahanan sing digunakake. Yen insulin sing berpanjangan mbantu pasien njaga glukosa normal ing wayah awan, mula insulin sing tumindak ringkes uga diarani insulin panganan - tumindak ing awak sajrone mangan lan nyegah konversi karbohidrat sing dijupuk nalika mangan dadi glukosa.

Insulin Ultrashort ditujokake kanggo kasus mlumpat glukosa kanthi cepet, yen kudu cepet-cepet nyuda.

Obat iki saiki diprodhuksi dening perusahaan farmakologis kayata Novo Nordisk, sing perusahaan ana ing Denmark lan India. Actrapid sing paling populer yaiku salah sawijining sintetik sing duwe indeks Piala Dunia.

Singkatan iki tegese "engineering genetik manungsa" lan "monokomponen." Ing wektu sing padha, perusahaan Denmark ngasilake model Actrapid MS: ora kaya sing pertama, insulin iki daging babi (indeks MS tegese tingkat kemurnian obat lan kurang najis sing ana ing njero).

Kadhangkala, Actrapid MR uga ditemokake, sing beda karo model MS kanthi kemurnian bahan aktif sing luwih dhuwur

Saliyane asal, obat-obatan insulin diklasifikasikake kanthi kecepatan wiwitan lan durasi tumindak. Tegese kanggo menehi pilihan ing kahanan sing diwenehake, umume gumantung karo kahanan pasien. Jenis insulin ing ngisor iki kasedhiya:

• persiapan ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• insulin cendhak tumindak (Actrapid, Humudar R),
• obat saka durasi medium (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• obatan tumindak ingkang berpanjangan
• tamba sing wis suwe ditindakake.

Obat-obatan insulin kalebu diterbitake subcutaneously lan intramuskularly. Injeksi intravena bisa ditrapake mung kanggo tumindak obat sing cendhak lan mung ing kasus ekstrem karo precoma diabetes lan koma. Sadurunge mlebu obat kasebut, sampeyan kudu anget ing telapak tangan: solusi sing kadhemen diserep alon-alon lan suntikan.

Sepira cepet tumindak insulin bakal gumantung ing dosis, papan administrasi, tahap penyakit kasebut. Obat kasebut paling cepet mlebu ing aliran getih sawise injeksi menyang tembok weteng anterior, luwih alon saka permukaan anterior wilayah pupu lan bahu, lan paling dawa saka bokong lan scapula.

Sadurunge miwiti nyuntik ing sak panggonan utawa liya, sampeyan kudu takon karo dhokter sing bakal nyatakake situs kanthi akurat. Konsultasi karo dhokter uga perlu yen perlu ngganti situs injeksi.

Insulin asale saka alam lan gawean. Insulin alami diprodhuksi dening sel ing pankreas manungsa utawa kewan. Insulin artifisial digawe ing kahanan laboratorium kanthi jalur nyambungake zat utama kanthi komponen tambahan. Tipe nomer loro kanggo perawatan pasien diabetes sing paling asring.

Ati-ati khusus nalika resep obat kasebut kudu ditrapake kanggo pasien pasien tuwa lan bocah cilik kanggo nyuda kemungkinan reaksi salabetipun. Mangkono, kawruh babagan jinis insulin minangka kabutuhan penting kanggo nggawe regimen perawatan.

Minangka terapi, injeksi insulin saben dina digunakake. Kanggo milih obat sing bener, sampeyan kudu ngerti apa klasifikasi insulin sing ana. Cara iki ngindhari efek sisih sing ora dikarepake.

Variasi insulin dipérang miturut paramèter ing ngisor iki:

1. Kacepetan tumindak sawise administrasi narkoba
2. Duration saka tamba
3. Apa tamba digawe saka
4. Bentuk ngeculake obat kasebut.

Titik penting! Bentuk tablet obat kasebut minangka obat sing penting kanggo perawatan sikil diabetes. Kanthi nggunakake biasa, edema dikurangi kanthi signifikan, lan risiko ngembangake gangren dikurangi.

Saliyane spesies utama, insulin uga dibagi dadi obat monovoid lan gabungan. Ing kasus sing sepisanan, obat kasebut mung ngemot siji jinis insulin - umpamane, daging babi utawa bovine. Ing kasus kapindho, kombinasi sawetara jinis insulin digunakake. Kaloro jinis kasebut digunakake kanggo perawatan diabetes.

Cara cahya saben spesies ing awak manungsa beda lan beda karo dokter lan kudu dianggep terapi terapeutik.

Tipe cekak Ultra

Jenis insulin sing paling cepet. Mula bisa tumindak sawise bisa mlebu aliran getih. Ing wektu sing padha, tumindak uga cepet - ing sajroning telung nganti patang jam. Udakara jam sawise injeksi, akumulasi maksimal zat kasebut ana ing getih.

Pengenalan obat kasebut dumadi sadurunge sadurunge mangan, utawa sawise wae. Wayah awan ora masalah. Yen sampeyan ora nate ngetutake skema kasebut, mula nyuda tingkat gula getih bisa kedadeyan.

Jinis insulin lan efeke langsung gumantung karo sing asal. Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, ana rong jinis utama - iki yaiku insulin alami lan disintesis ing laboratorium.

Insulin alami sing diasilake saka pankreas sapi beda karo konten manungsa saka telungoksoksoks sing ora cocog sing bisa nyebabake alergi. Insulin babi luwih cedhak karo manungsa, amarga mung ana siji asam amino ing komposisi kasebut.

Insulin paus digunakake kanggo terapi ing kasus sing arang banget, amarga beda karo hormon insulin manungsa luwih gedhe tinimbang saka sapi.

Obat sintesis dipérang dadi rong jinis:

1. Dandani sacara genetik - analoge insulin manungsa dijupuk saka sintesis Escherichia coli kanthi asam amino beda.
2. Teknik - adhedhasar insulin porcine kanthi penggantos asam mismatching ing rantai.
   Saben tamba dipilih kanthi individu, adhedhasar analisis lan kahanan umum pasien.

Gumantung ing metode produksi, persiyapan sing direkayasa genetik lan analoge manungsa diisolasi. Efek farmakologis sing terakhir luwih fisiologis, amarga struktur bahan kimia kasebut padha karo insulin manungsa. Kabeh obatan beda-beda sajrone tumindak.

Sajrone dina, hormon kasebut mlebu getih kanthi kecepatan sing beda. Sekresi dhasar bisa ngidini sampeyan njaga konsentrasi gula sing stabil sanajan ora ana asupan panganan.

Pelepasan insulin sing stimulasi ana sajrone jajanan. Ing kasus iki, tingkat glukosa sing mlebu ing awak kanthi panganan sing ana karbohidrat.

Kanthi diabetes, mekanisme kasebut diganggu, sing nyebabake akibat negatif. Mula, salah sawijining prinsip kanggo ngobati penyakit kasebut yaiku mulihake irama sing bener saka pelepasan hormon menyang getih.

Insulin tumindak cendhak digunakake kanggo niru sekresi hormon stimulasi sing ana gandhengane karo asupan panganan. Obat latar mburi ndhukung obatan kanthi tumindak jangka panjang.

Ora kaya obat-obatan kanthi kecepatan sing dhuwur, macem-macem bentuk digunakake ora preduli karo panganan.

Persiapan insulin beda-beda gumantung saka panyerapan saka jaringan lan tumindak subkutan. Insulin dawa bisa normalake konsentrasi glukosa ing getih sajrone 1-1,5 dina, kanthi simulasi hormon basal sing ora ana gandhengane karo asupan panganan.

Efek sing padha digawe saka obat-obatan sing dawa. Efek kasebut diamati sawise 1-4 jam lan tahan udakara 12-16 jam.

Insulin ringkes tumindak nyuda konsentrasi glukosa ing getih, niru pembebasan hormon sing ana gegayutan karo asupan panganan. Dikenalake setengah jam sadurunge mangan. Tegese tumindak ultrashort ditrapake kanthi cepet banget.

Insulin cendhak bisa direkayasa sacara genetis (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi sintetik (Humudar R, Biogulin R) utawa daging babi (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Thanks kanggo karya ilmuwan, dokter, ahli genetik, ahli biologi, biokimia lan teknolog, saiki kita duwe macem-macem jinis persiapan insulin. Kabutuhan saben wong dhewe-dhewe. Insulin adaptasi lan nggabungake pendekatan terapi kanggo pasien diabetes.

Ana limang jinis insulin saka ultrashort nganti dawa lan diklasifikasikake miturut suwene suwene aktif ing awak. Sawetara insulin banget entheng lan transparan, dene liyane ana kabur.

Insulin (ultrashort) kanthi cepet

Insulin sing tumindak kanthi cepet duwe tampilan transparan. Cepet tumindak.

Miwiti makarya saka 1 nganti 20 menit sawise sampurna. Efek maksim dicapai sawise udakara 1 jam lan bakal suwene 3 nganti 5 jam.

Nalika nggunakake insulin kasebut, penting kanggo langsung mangan sawise injeksi. Ngilangake hiperlisemia sawise mangan, yaiku nutupi kebutuhan insulin kanthi cepet gula cepet.

Saka insulin ultrashort saiki:

• Apidra (insulin glulisin)
• NovoRapid (insulin aspart)
• Humalog (insulin lispro)

Kabeh mau cocog kanggo administrasi subkutan, nanging aster aspart lan lispro bisa ditrapake sacara intravena. Ngilangake hiperlisemia sawise mangan, yaiku nutupi kebutuhan insulin kanthi cepet gula cepet.

Insulin ringkes kanthi tumindak: jeneng obat

Insulin cendhak duwe tampilan transparan. Dheweke wiwit ngedhunake glukosa getih sajrone setengah jam. Sampeyan kudu nyuntik insulin setengah jam sadurunge mangan. Aktivitas maksimal bisa digayuh sawise 2-4 jam, lan bakal nganti 6-8 jam.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Kabeh obat kasebut kanggo administrasi subkutan. Nanging wiwit panggunaan utama ing praktik klinis, asring diadhepi karo administrasi intravena. Tumindak kasebut bisa ditindakake rada sithik tinimbang jenenge sing cepet, tegese dosis rada gedhe. Tujuan utama yaiku koreksi hiperklikemia postprandial.

Insulin penengah (Sedheng)

Insulin penengah duwe tampilan sing surem. Dheweke minangka penundaan (campuran) kristal saka insulin manungsa biasa kanthi protamin lan seng, tundha penyerapan.Efisiensi katon sawise kira-kira jam sawise injeksi, efek maksim dicapai sawise 4-12 jam lan tahan saka 16 nganti 24 jam.

Obat-obatan jinis iki ditujukan khusus kanggo administrasi subkutan. Sadurunge injeksi, waca pandhuan kanggo nggunakake supaya bisa nyiyapake nggunakake insulin. Biasane tampilan iki alon-alon digoncang utawa dimainake sadurunge digunakake.

Lawas tumindak insulin

Insulin sing tumindak dawa ditindakake sapisan utawa kaping pindho dina. Tumindak kasebut nganti 24 jam.

Yen sampeyan duwe diabetes jinis 1, mula insulin sing tumindak dawa kudu ditambah karo suntikan sing cepet utawa tumindak kanthi cepet. Yen sampeyan duwe diabetes jinis 2 sing mbutuhake perawatan insulin, bisa uga butuh suplemen kanthi tumindak sing cendhak utawa cepet, utawa tablet kanthi kombinasi insulin sing dawa.

Dokter sampeyan bakal menehi saran babagan kombinasi sing paling apik.

Insulin jangka panjang saiki:

• Lantus (insulin glargine)
• Levemir (insulin detemir)

Lantus ora bisa dicampur karo insulin liyane ing jarum suntik. Lantus kasedhiya kanggo digunakake ing piranti kanthi bentuk pena sing disebut SoloSTAR, uga ing kartrij 3 ml dienggo ing pompa insulin ClikSTAR. Levemir kasedhiya ing piranti pena sing diarani FlexPen, uga kartrij 3 ml dienggo ing pompa insulin.

Campuran insulin

Insulin campuran wis katon surem. Kombinasi campuran insulin tumindak cepet utawa cendhak iki kanthi dawa, yaiku rong jinis insulin ing siji injeksi. Yen insulin 30/70, ateges ngemot 30% tumindak cepet lan 70% insulin perantara, lan 50/50 kasusun saka 50%. saben siji.

Antarane insulin campuran bisa dibedakake:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulin aspart, 70% penundaan protamin saka aspart insulin)
• Campuran Humalog 25 (25% lisen insulin, penundaan protaminin 75% saka lisen insulin)
• Campuran Humalog 50 (50% lisen insulin, penundaan protamin 50% saka lisen insulin)

Gelar pemurnian obat kasebut

Klasifikasi persiapan insulin uga gumantung ing jurnal, lan kabutuhan prosedur iki:

1. Tampilan tradisional dipikolehi kanthi ngombe kanthi etanol asam, filtrasi, salting metu lan kristalisasi multi-tahap. Cara panyucian iki ora dianggep cocog amarga anané kekotoran sing ora cocog karo prosedur kasebut.
2. Puncak monopoli dipikolehi sawise dimurnèkaké jinis tradisional, disusul filtrasi liwat gel khusus. Impurities ing persiapan uga tetep, nanging kanthi jumlah sing luwih cilik.
3. Spesies monokomponen dianggep dadi model sing cocog kanggo perawatan penyakit iki, amarga sieular molekuler lan kromatografi ion-ijol digunakake ing pemurnian.

Terapi insulin

Pankreas umume umume 35-50 unit insulin dina lan wengi, iki 0,6-1.2 unit saben kilogram bobot awak. 1 unit insulin padha karo 36 mikrogram (mcg) utawa 0,036 mg.

Sekresi insulin dasar nyedhiyakake glikemia lan metabolisme ing antarane dhaharan lan sajrone turu. Nganti 50% produksi insulin saben dina dianggep karo insulin basal.

Sekresi panganan insulin yaiku kenaikan gula getih sawise mangan, sing njamin netralisasi hiperlisemia "sawise mangan" lan nyerep karbohidrat. Jumlah insulin dietary kira-kira padha karo jumlah karbohidrat.

Produksi insulin beda-beda gumantung karo dina. Keperluan hormon iki luwih esuk, udakara udakara 4 dina esuk, mula saya sithik mandheg.

Sajrone sarapan, 1,5-2,5 unit insulin diproduksi kanggo karbohidrat 10-12 g.

1.0-1.2 lan 1.1-1.3 unit dirembes kanggo jumlah karbohidrat ing awan lan sore.

Olahan insulin sing cendhak

Sampeyan bisa nyuntik Actrapid kanthi subkutan, utawa intramuskular utawa intravena, sanajan iku cara pertama sing paling umum. Pupu minangka situs injeksi sing paling disenengi, amarga ing kasus iki, obat kasebut bakal mlebu getih kanthi cara sing diukur lan terus maju, sanajan perlu, injeksi bisa diselehake ing bokong, otot brachial utawa padharan.

Sampeyan kudu eling yen jarum kudu dilebokake ing lip kulit sing diklumpukake supaya ora ana risiko mlebu otot, lan titik injeksi dhewe kudu diganti saben wektu amarga bisa nyebabake lipodystrophy.

Nanging, cara intravena lan intramuskular ngasilake Actrapid mung diidini ing pengawasan dokter sing menehi ganti rugi kanggo tumindak kanthi cepet karo tumindak medium utawa dawa sing padha.

Minangka kanggo dosis, faktor dhasar kanggo nemtokake, mesthi, yaiku kahanan individu diabetes lan tingkat glukosa saiki ing getih. Rata-rata, rata-rata saben dina rata-rata setengah utawa siji IU (unit internasional) saben kilogram bobot pasien.

Nyatane, umume pasien diabetes diwenehi resep obat iki kaping telu dina - masing-masing, telung jajanan utama yaiku sarapan, awan lan nedha bengi. Sanajan, yen perlu, frekuensi diakoni bisa ditambah nganti limang nganti kaping enem dina.

Gumantung ing zat tartamtu, efek hypoglycemic Actrapid bisa uga nambah utawa, kosok baline, saya mudhun. Iki kudu dieling-eling supaya ora overdo kanthi nyuda gula getih utawa ora nyuda upaya kasebut supaya nol. Dadi, efek hipoglikemik bakal luwih dhuwur yen digabungake karo:

• sulfonamides,
• inhibitor anhidrase karbonat,
• steroid
• bromocreptin,
• clofibrates
• pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androgen
• tetracycline
• ketonazole
• quinine
• etanol.

Obat karo tumindak sing cendhak kudu ditindakake telung puluh, luwih becik patang puluh lima menit sadurunge dhahar. Nalika puncak tumindak tamba wis nyedhak, sampeyan butuh cemilan. Obat kasebut mengaruhi awak sajrone rong puluh nganti telung puluh menit lan nggayuh efek maksimal sajrone loro nganti telung jam sawise injeksi. Tumindak insulin luwih suwene limang nganti enem jam.

Obat-obatan sing cendhak digunakake sajrone netepake dosis insulin, uga yen sampeyan butuh efek cepet lan ora ana obat kanthi tumindak ultra-cekak. Wilayah aplikasi liyane yaiku agen anabolik sing nyepetake pembentukan lan pembaruan bagean struktural sel, jaringan, struktur otot (diwenehake ing dosis cilik).

Salah sawijining kekurangan insulin sing tumindak ringkes yaiku panggunaan mbutuhake injeksi sing asring. Mula, para ilmuwan ngembangake obat-obatan jangka dawa, sing dianggep minangka pilihan paling apik kanggo pasien diabetes: durasi kasebut yaiku 16 jam sadina (gumantung karo penyakit, ciri awak, metode administrasi).

Kanggo alasan iki, awak mbutuhake luwih saka loro nganti telung injeksi saben dina.

Suwene tumindak obat kasebut yaiku amarga anané seng utawa protamin (isofan, basal, protafan) ing persiapan, amarga ora bisa larut uga insulin cendhak, luwih alon-alon diserep menyang getih saka jaringan subkutan, sing njamin efek luwih dawa.

Amarga alasan sing padha, obat sing tumindak medium ora ditrapake kanggo reaksi cepet kanggo glukosa glukosa: mula tumindak sajrone jam utawa loro sawise injeksi.

Efek maksimal obat-obatan kanthi durasi rata-rata luwih dawa tinimbang obat-obatan kanthi wektu sing cendhak - diwiwiti patang jam sawise hormon disuntik lan mudhun sawise rolas jam.

Insulin dirancang khusus kanggo nurunake gula getih. Nanging, ana jinis insulin sing nduwe pengaruh sing sabalikna, sing uga kudu dipikirake nalika milih perawatan.

Industri farmasi saiki ngasilake obat-obatan insulin sing akeh, saéngga klasifikasi farmakologi lan properti liyane akeh banget. Mung dokter sing nekani sing bisa milih obat sing cocog.

Persiapan minangka penundaan komposit saka insulin sing dawa lan medium dawa. Dana kasebut ditepungi menyang awak kaping pindho luwih murah tinimbang nggunakake saben jinis obat.

Jinis lan deskripsi insulin bifas ditampilake ing meja.

Insulin jinis klasifikasi sing spesifik, kalebu ing meja, mung disimpen ing piranti kulkas. Obat sing mbukak aktif digunakake sajrone sewulan, sawise obat-obatan kasebut ilang.

Sampeyan mung perlu ngeterake persiapan insulin kanthi gel utawa es pendinginan khusus, yen ora ana kemungkinan transportasi ing kulkas. Penting banget yen obat kasebut ora ana hubungane karo coolant, yen ora, obat-obatan kasebut uga bakal ilang.

Obat-obatan sing cepet diprodhuksi diprodhuksi ing botol, cartridges lan pen syringe siap. Solusi kasebut diwenehake kanthi nggunakake jarum suntik, jarum suntik lan pompa khusus.

Insulin cendhak dijupuk kanthi rong cara:

1. Direkayasa sacara genetik, hormon kasebut disintesis dening bakteri.
2. Semi sintetik, nggunakake transformasi enzim hormon babi.

Kaloro jinis obat kasebut diarani manungsa, amarga komposisi asam amino kabeh bisa ngulang hormon sing dibentuk ing pankreas kita.

Insulin cendhak dirilis ing bentuk solusi kanthi konsentrasi 100, kurang 40 unit saben mililiter. Kanggo injeksi nggunakake jarum suntik, obat kasebut dibungkus botol kaca kanthi stopkontak karet, kanggo digunakake ing pena syringe - ing cartridges.

Penting: Cara nyimpen insulin cendhak ing omah, ing dalan lan ing suhu apa, kita nerangake kanthi rinci ing kene.

Yen ngrembug fitur obat-obatan kasebut, sampeyan kudu diwiwiti karo insulin sing tumindak cendhak. Iki minangka obat hormon murni, sing bisa ditindakake rong cara:

• insulin saka asal kewan (umume babi digunakake kanggo tujuan sing kaya mangkene),
• nalika teknologi teknik genetik digunakake, kanthi bantuan proses biosintesis diwiwiti.

Apa sing digunakake kanggo?

Actrapid insulin sing cendhak digunakake kanggo macem-macem jinis penyakit: contone, iki kalebu koma hiperosolar utawa ketoacidotic, uga ketoacidosis diabetes. Kajaba iku, indikasi kanggo nggunakake bisa uga intoleransi kanggo insulin asal (kewan), resistensi insulin utawa lipoatrophy.

Nanging, penyakit utama sing mbutuhake insulin Actrapid yaiku ing ngisor iki:

• diabetes jinis 1
• diabetes jinis 2
• meteng karo pelanggaran metabolisme karbohidrat utawa karo diet terapeutik sing ora aktif.

Penting kanggo ditambahake, kanthi jinis diabetes nomer loro, alasan kanggo nggunakake obat iki bisa beda. Kaping pisanan, perlu kanthi resistensi lengkap utawa sebagean kanggo obat hipoglikemik sing digunakake sacara lisan, kaping pindho, kanthi macem-macem jinis operasi, lan, pungkasane, yen ana penyakit sing kena penyakit diabetes.

Ana analog Actrapid, padha karo efek kasebut, lan kalebu Maxirapid, Iletin Regular, Betasint lan obat liyane. Nanging, penting kanggo eling yen mung dokter sing nekani bisa nemtokake kabutuhan kanggo panggunaan.

Pisanan, diabetes kena kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih kanthi mandhiri sajrone nggunakake kabeh Actrapid, utamane yen obat iki kalebu ing komposisi solusi kanggo infus intravena.

Sampeyan kudu ditambahake manawa dosis obat sing salah, uga gangguan sing ora tepat ing panggunaan kasebut, bisa nyebabake hiperlisemia (utawa ketoacidosis diabetes). Kanthi kedadeyan pangembangan kasebut, wong diabetes bisa dipicu dening dahaga abot, urination sing asring, mual, abang lan kulit.

Kajaba iku, mambu aseton sing jelas bakal ana ing udhara sing dielingake, sing katon uga ana ing urin pasien.

Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, pratandha liyane kanggo nggunakake Actrapid bisa uga meteng: ing wulan-wulan kapisan, kabutuhan insulin suda, nanging nalika meteng tuwuh, saya tambah ing wektu pangiriman.

Sanalika sawise lair, bayi mbutuhake insulin tambahan bakal mudhun kanthi dramatis, nanging awak maneh kudu ditambah karo dosis obat sing padha karo sadurunge meteng. Periode nyusoni bocah mbutuhake perhatian khusus, nanging kabeh gumantung karo kahanan saben wong wadon, lan kabutuhan injeksi Actrapid ditemtokake dening dokter sing nekani.

Insulin dispensasi saka apotek mung resep. Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu familiarize dhewe kanthi metode panggunaan sing diterangake ing pandhuan.

Obat digawe ing bentuk solusi sing disuntikake ing jaringan subkutan. Sadurunge injeksi insulin prandial, konsentrasi glukosa diukur nggunakake glukometer.

Yen tingkat gula cedhak karo norma pasien pasien, mula bentuk cekak digunakake 20-30 menit sadurunge dhahar, lan sing cendhak sithik sadurunge mangan. Yen indikator ngluwihi nilai sing bisa ditampa, wektu antara injeksi lan panganan tambah tambah.

Dosis obat diukur ing unit (UNITS). Ora tetep lan diwilang kanthi kapisah sadurunge sarapan, nedha awan lan mangan. Nalika nemtokake dosis obat kasebut, level gula sadurunge dhaharan lan jumlah karbohidrat sing dienggo pasien kasebut dijupuk.

Kanggo kepenak, gunakake konsep unit roti (XE). 1 XU ngemot karbohidrat 12-15 gram. Karakteristik produk umume ditampilake ing tabel khusus.

Dipercaya yen 1 unit insulin nyuda tingkat gula kanthi 2.2 mmol / L. Ana uga kira-kira kabutuhan persiapan 1 XE sedina. Adhedhasar data kasebut, gampang kanggo ngetung dosis obat kanggo saben mangan.

Upaminipun wong sing nandhang diabetes duwe 8,8 mmol / L saka glukosa getih pasa esuk ing weteng kosong (kanggo tujuan individu, 6,5 mmol / L), lan dheweke arep mangan 4 XE kanggo sarapan. Bentenane antarane indikator sing optimal lan nyata yaiku 2,3 ​​mmol / L (8.8 - 6,5).

Kanggo nyuda gula dadi normal tanpa njupuk panganan, 1 UNIT insulin dibutuhake, lan kanthi 4 XE, 6 UNITS liyane obat (1.5 UNITS * 4 XE) dibutuhake. Dadi, sadurunge mangan, pasien kudu ngetik 7 unit obat prandial (1 unit 6 unit).

Kanggo pasien sing nampa insulin, diet karbohidrat ora dibutuhake. Pengecualian berlebihan utawa lemu. Disaranake mangan 11-17 XE saben dina. Kanthi gedhe fisik, jumlah karbohidrat bisa nambah 20-25 XE.

Dhokter nemtokake jinis lan dosis obat kasebut, kanthi nimbang karakteristik pasien, umur, indikasi lan sipat penyakit kasebut. Sadurunge nggunakake insulin, pastikeun kanggo maca pandhuane. Insulin cendhak bisa diwènèhaké minangka monoterapi utawa nggabungake obat sing dawa.

Dosis saben dina kanggo tumindak insulin cendhak kanggo wong diwasa yaiku 8-24 unit, kanggo bocah - ora luwih saka 8 unit. Amarga kenaikan hormon pertumbuhan ing getih, tambah dosis kanggo para remaja tambah.

Pasien bisa ngetung dosis kasebut kanthi mandiri. 1 dosis hormon kasusun saka dosis sing dibutuhake kanggo assimilate unit roti, lan dosis nyuda konsentrasi glukosa ing getih.

Kaloro komponen kasebut padha karo nol. Kanggo pasien diabetes kanthi bobot keluwih, koefisien dikurangi dening 0.1, kanthi bobote ora cukup ditambah 0,1.

Dosis 0.4-0.5 U / kg wis diitung kanggo pasien diabetes diabetes tipe 1 sing anyar. Gumantung saka jinis obat kasebut, 1 nganti 6 injeksi saben dina bisa diwujudake.

Dosis saben dina insulin ora aktif: kanggo wong diwasa - 8-24 unit, kanggo bocah - ora luwih saka 8 unit.

Dosis bisa diatur. Peningkatan kasebut dibutuhake kanthi resistensi individu kanggo hormon, kanthi kombinasi karo kortikosteroid, kontrasepsi, antidepresan lan sawetara diuretik.

Obat kasebut ditrapake kanthi nggunakake jarum suntik utawa pump khusus. Piranti kaya ngono ngidini prosedur ditindakake kanthi akurasi maksimal, sing ora bisa ditindakake kanthi jarum suntik. Sampeyan mung bisa nemokake solusi sing jelas tanpa endhepan.

Insulin sing kurang tumindak diwenehake 30-40 menit sadurunge dhahar. Sawise suntikan, aja ngluncurake dhaharan. Layanan sawise saben dosis sing ditrapake padha. 2-3 jam sawise njupuk sajian utama, sampeyan kudu cemilan. Iki bakal mbantu njaga tingkat glukosa getih.

Kanggo nyepetake proses penyerapan insulin, wilayah sing dipilih kudu dipanaskan sadurunge disuntik. Situs injeksi ora bisa diurut. Injeksi ditindakake kanthi subkutan ing rongga weteng.

Kanthi Tambah konsentrasi gula getih, dosis tambahan insulin dibutuhake preduli saka kursus sing ditemtokake.

Cetha yen insulin minangka obat sing ngidini wong-wong sing ngalami diabetes normal. Nanging apa tujuan khusus sing diterusake, kanthi introduksi? Tujuan utama yaiku normalake glukosa ing getih, utamane sawise mangan karbohidrat.

Tujuan liyane yaiku ngilangi risiko hipoglisemia lan komik diabetes. Wong sing njupuk insulin nyegah pertumbuhan bobot awak, sing uga dadi tugas sing angel kanggo obat kasebut.

Insulin ing getih, nyegah pangembangan penyakit vaskular, karusakan saka tembok lan, minangka akibat saka munculna gangren. Pungkasane, njupuk insulin wong sing nambah kualitas urip.

Kondhisi mung kanggo netepi aturan kanggo njupuk obat-obatan.

Insulin cendhak bisa digawe saka bahan kewan, biasane babi, utawa sintesis sintetik. Sing cocog kanggo saben pasien, dhokter mutusake. Iki dipratelakake manawa tingkat metabolisme beda kanggo saben wong, uga bobot, umur, lan akeh komponen liyane.

Malah saka jumlah panganan sing dipangan. Dosis sing diterbitake saka insulin cendhak bisa gumantung. Aturan liyane sing penting yaiku nggunakake jarum suntik insulin khusus. Mung kanthi bantuan dheweke bisa ngukur dosis obat sing dibutuhake.

Aturan katelu - wektu njupuk obat kasebut kudu padha. Badan kasebut kudu digunakake kanggo jadwal administrasi, mula efektifitas bakal saya tambah kanthi signifikan. Aturan kaping papat yaiku saben injeksi insulin anyar kudu digawe ing papan sing beda. Ora mungkin mokal ing titik sing padha saben dina, abses bisa berkembang. Ing wektu sing padha, sampeyan ora bisa ngosok situs injeksi, amarga obat kasebut kudu diserep menyang getih kanthi lancar.

1 Indikasi

Sacara standar, insulin cendhak digabungake karo obat medium lan dawa: cendhak diwenehake sadurunge mangan, lan suwe - esuk lan sadurunge turu. Jumlah injeksi hormon ora diwatesi lan mung gumantung marang kabutuhan pasien.

Kanggo nyuda karusakan kulit, standar yaiku 3 injeksi sadurunge saben dhaharan lan 3 injeksi maksimal kanggo mbenerake hiperlisemia. Yen gula munggah sadurunge mangan, administrasi koreksi digabung karo injeksi sing direncanakake.

Nalika sampeyan butuh insulin cendhak:

1. Diabetes jinis 1.
2. 2 jinis penyakit nalika obah mandheg gula ora cukup efektif.
3. Diabetes gestasional kanthi tingkat glukosa sing dhuwur. Kanggo tahap sing gampang, 1-2 suntikan insulin sing dawa biasane cukup.
4. Operasi pankreas, sing nyebabake sintesis hormon cacat.
5. Therapy saka komplikasi akut diabetes: ketoacidotic lan koma hipotokolar.
6. Periode tambah insulin: penyakit suhu dhuwur, serangan jantung, karusakan organ, cedera parah.