Diagnosis pankreas
• TAMU panganan: dhaharan panganan lemak, kekurangan protein ing diet,
• HABIT HARMFUL: planggaran alkohol.
• DISEASES PREVIOUS: penyakit saluran empuk, G lan duodenum, mumps, hepatitis virus, kelainan metabolisme lan hormon (hiperparatiroidisme), cedera pankreas.
Nutrisi, kulit garing, abu-abu, nyuda elastisitas - kanthi proses progresif saka pankreatitis kronis utawa kanker pankreas
• Pewarna kulit sublektik lan membran mukus lembut lan sclera utawa yellowness - kanthi pseudotumor bentuk pankreatitis kronis utawa tumor sirah pankreas.
• Pallor ing kulit karo wilayah sianosis - ing pankreatitis akut akibat saka gangguan ambegan lan sirkulasi (amarga mabuk sing abot)
• Pangatusan lan lapisan lidah, lancar lan atrofi papillae, mambu sing ora nyenengake, retak lan ulser ing sudhut tutuk (cheilitis), stomatitis aphthous.
• Padharan ditambahi kanthi volume - amarga kembung.
• Ing padharan, ing dada, lan ora asring ing mburi - ditetepake kanthi jelas unsur-unsur ukuran abang sing cerah sing rada dhuwur ing ndhuwur kulit - gejala "titik abang"
• pewarnaan warna coklat liwat pankreas.
• Kadhangkala - atrofi lemak subkutan ing epigastrium - ing wilayah sing cocog karo ramalan pankreas ing tembok weteng anterior (gejala Grott).
• Gejala Kerte - kanthi palpation superfisial - rasa sakit lan tension otot weteng ing wilayah epigastric, kadhangkala ing wilayah hipokondrium kiwa utawa ing situs ramalan pankreas (ing pankreatitis akut).
• kanthi palpation jero ing pasien sing nandhang pankreatitis kronis lan tumor pankreas, bisa uga bisa nambahi pankreas kanthi bentuk kabel nyeri sing padhet, ora rata lan kendhit.
• kesedihan ing zona koledokopopreatif Shoffar, sing dumunung ing epigastrium ing sisih tengen - keterlibatan sirah pankreas ing proses patologis
• kesakitan ing titik Desjardins (kanthi jarak 6 cm saka pusar ing garis sing ditarik sacara mental saka pusar menyang rongga axillary sing tepat).
Sorotan ing palpation ing wilayah Shoffar lan ing titik Desjardins -
luwih asring karo cholepancreatitis lan pseudotumor ("sirah") yaiku bentuk CP, amarga padha karo lokalisasi sirah pankreas.
• Gejala rotasi positif yaiku nyuda lara ing titik Mayo-Robson nalika pasien ngiwa ing sisih kiwa kiwa.
Nyeri sing disebabake dening penyakit weteng utawa usus, nalika saya tambah!
• Kanthi kerusakan ing buntut pankreas, sorot ditemokake ing pojok ribebral kiwa (titik Mayo-Robson II)
Gejala positif Kacha yaiku area hiperestesia kutan ing area batin cutaneus saka segmen thoracic VIII-X, bisa uga mung siji-sijine gejala ing kanker buntut pankreas
• OAK- ↑ ESR, leukositosis kanthi pindah ing sisih kiwa
• AK (bioch) -disproteinemia, tes fase akut positif (protein C-reaktif, lsp) - kanthi eksaserbasi XP. pankreatitis
• activity kegiatan amilase ing getih (paningkatan limang kali ganda ing indikator iki duwe nilai diagnosis kanggo CP) lan urin
• yp trypsin, lipase ing getih kanthi ex CPerberbasi CP
• ↑ bilirubin, transaminase (AlAt, AsAT), fosfatase alkalin lan GGTP
• Owah-owahan paramèter sekresi pankreas (enzim, bikarbonat, volume jus) ing panliten jus pankreas sadurunge lan sawise stimulasi karo sekresi lan pankreosimine.
• Pasinaon koprogram: kanthi kekurangan exsectorial, steatorrhea predominates, kanthi proses penciptaan lan amilorrhea.
• Hyperglycemia ing weteng kosong lan ing wayah awan, sajrone uji coba toleransi karbohidrat - toleransi glukosa utawa diabetes.
• Rongga R-weteng panorama (kalkulus ing ramalan pankreas)
• FGDS kanthi mriksa puting Vater (ora kalebu duodenitis)
• tomografi sing wis diitung (CT) - ↑ utawa ↓ ukuran pankreas, nyebar klumpukne isotop ing jaringan kelenjar.
• Ultrasonik - informasi babagan bentuk, ukuran, ekosistem pankreas.
• Pankreatocholangiografi retrograde endoskopi - owah-owahan sistem saluran pankreas lan sistem biliary (nemtokake lokalisasi stenosis lan proses obstruktif).
Dhukungan kayu siji-kothak lan cara nguatake dhukungan sudut: VL ndhukung - struktur sing dirancang kanggo njaga kabel ing dhuwur sing dibutuhake ing ndhuwur banyu, banyu.
Profil silang silang lan jalur pesisir: Ing wilayah kutha, pangayoman bank dirancang kanthi syarat teknis lan ekonomi, nanging iki kalebu kepentingan estetika.
Artikel ahli medis
Pasien karo penyakit pankreas bisa uga sambat weteng weteng uga gejala dyspeptik, kelemahane umum.
Nyeri ing weteng, cukup maneka warna lan durasi, asring dilokalisasi ing weteng sisih ndhuwur, utamane ing wilayah epigastis utawa hypochondrium kiwa, sumunar ing sisih mburi. Dheweke bisa dadi akut, sengit, herpes zoster, kanthi irradiation menyang wilayah lumbar, sing ana ing pankreatitis akut gegandhengan karo pelanggaran aliran rahasia saka pankreas lan cahya kanggo enzim proteolitik dhewe. Sakit dawa lan kuat minangka karakteristik tumor, asring ningkatake posisi pasien ing punggung, sing meksa pasien nindakake posisi setengah bengkok.
Gejala dyspeptik, mual, lan mutah asring dumadi ing macem-macem penyakit pankreas minangka akibat saka kegiatan enzim utawa refleksif.
Mekanikal jaundice nganggo kulit gatel karakteristik lesi sirah pankreas kanthi nglanggar aliran keluar empan.
, , , , , , , , , , ,
Cara fisik kanggo sinau pankreas
Nalika mriksa, kekeselen, penyakit jaundis, kanthi konsekuensi karakteristik ing bentuk scratching, hemorrhage, dicethakake. Palpasi pankreas tetep dadi cara sing ora efektif. Mung kanthi nggedhekake kelenjar sing ditandhani amarga karusakan tumor kanthi palpation geser jero bisa dideteksi neoplasma.
Cara riset pankreas tambahan
Cara laboratorium lan instrumental kanthi luwih bisa ndeteksi proses ngancurake sing aktif ing kelenjar, ngevaluasi fungsi pankreas eksokrin residual, ngevaluasi fungsi endokrin pankreas lan ngevaluasi fitur morfologis kelenjar.
X-ray ujian pankreas. X-ray panarik rongga weteng mbukak kalkulus ing kelenjar. Kanthi kontras barium, tandha-tandha proses inflamasi lan neoplastik ora langsung ing bagean proximal saka pankreas bisa dipikolehi, kanthi njupuk pangowahan membran mukus saka duodenum.
Pemriksaan ultrasonik pankreas. Cara sing ora invasif lan aman iki ngidini sampeyan ndeteksi kista lan neoplasma ing pankreas, uga nemtokake kenaikan minangka asil saka edema utawa compaction (fibrosis).
Tomografi sing dianggep. Ing pasien kanthi obesitas lan alangan usus, ultrasonik biasane angel, mula disaranake nindakake tomografi sing dikompilasi, sing uga ngidini sampeyan ngevaluasi perubahan morfologis ing kelenjar, ngenalake tumor, kista, foci saka inflamasi, edema.
Angiografi Arteri Pancreas. Angiografi pilihan arteri sing nyedhiyakake getih menyang pankreas migunani ing diagnosis tumor. Iki ngidini sampeyan ndeteksi penyempitan lumen kapal lan nglanggar posisi kasebut. Biasane panaliten iki ditindakake sawise ultrasonik lan tomografi sing diitung.
Cholangiopancreatografi retrograde endoskopik. Panaliten iki dianggep salah sawijining metode visualisasi sing paling penting kanggo saluran pankreas lan biliary. Zat iodized kontras dikenalake menyang saluran empedu umum liwat endoskop lan banjur sinar-X ditindakake, sing ngidini ora mung kanggo netepake panyebab jaundis obstruktif, nanging uga ngenali owah-owahan ing pankreas sing karakteristik proses inflamasi lan neoplastik. Ing pankreatitis kronis, saluran bisa cacat, area sempit lan ekspansi katon. Ing ngarsane tumor, stenosis terisolosis utawa obstruksi lengkap.
Ujian Radioisotope Pankreas. Panaliten pankreas iki nggunakake metionine labeled karo isotop radioaktif selenium, umume, ora akurat tinimbang cara riset sing kadhaptar.
Studi enzim pankreas ing getih lan cipratan. Necrosis jaringan pankreas minangka akibat saka alur saluran kelenjar bisa dievaluasi kanthi nambah konsentrasi enzim pankreas ing getih, urin lan cairan awak liyane. Pangukuran kegiatan amilase lan lipase sing paling umum. Sajrone pankreatitis akut, tingkat amilase serum sing terus-terusan terus nganti 10 dina lan biasane diiringi hiperamilazuria. Peningkatan isi amilase ing serum getih lan cipratan ora mung ana ing pankreatitis, nanging uga ana ing patologi saluran biliary, perforasi ulser lambung, alangan usus, lan sawetara penyakit virus, sing bisa uga ana gandhengane karo lesion pankreas.
Amarga kasunyatan amilase mlebu aliran getih ora mung saka pankreas, nanging uga saka kelenjar salivary, usaha saiki ditindakake kanggo nemtokake isoenzim. Nggunakake radioimmunoassay, kegiatan ing serum getih enzim liyane - trypsin, lipase, elastase - dinile.
Panaliten Fungsi Pancreas. Fungsi pankreas eksokrat ditaksir nggunakake stimulasi langsung lan ora langsung. Stimulasi langsung dumadi ing administrasi parenteral sawetara hormon, utamane ing rahasia lan cholecystokinin, uga kombinasi kasebut. Stimulasi ora langsung kasusun saka ingestion gizi. Ing kaloro kasus kasebut, nggunakake pangukuran enzim pankreas - amilase, trypsin, lipase (konsentrasi saka sangisore rahasia wiwit suda, banjur mundhak) ing isi duodenal, sing dipikolehi nggunakake panyilidikan. Cara tambahan lan penting kanggo nganilai fungsi pankreas eksokrin yaiku kajian babagan feces supaya bisa nemtokake isi lemak lan produk protein ing njero.
Penilaian kuantitatif konten lemak ing feces, uga chymotrypsin lan trypsin, kanthi bisa ndeteksi penurunan progresif fungsi kelenjar kanthi akurat.
Tes toleransi glukosa ngidini kanggo ngevaluasi fungsi endokrin pankreas, sing cacat ing 3/4 pasien karo pankreatitis utawa kanthi tumor pankreas.
Sinau babagan fungsi pankreas, utamane exocrine, penting kanggo pasien sing ngalami malabsorpsi kanggo njlentrehake panyebab patologi iki lan, utamane, kanggo nemtokake peran penurunan fungsi pankreas.
, , , , , , ,
Fitur saka pemeriksaa organ
Nalika diagnosa negara saka pankreas, penting kanggo entuk informasi ora mung babagan struktur kasebut, nanging uga babagan fitur fungsi ing awak. Organ sing kaya ngono diwakili ing awak manungsa kanthi bentuk kelenjar sing gedhe, sing duwe struktur khusus lan nindakake fungsi tartamtu.
Pankreas nindakake fungsi ing ngisor iki ing awak manungsa:
- njupuk bagean aktif ing proses pencernaan
- ngasilake enzim sing dibutuhake kanggo ngilangi lemak lan protein dadi nutrisi
- ana ing kelenjar yen insulin diprodhuksi, berkat glukosa bisa nyedhiyakake jaringan lan sel kanthi energi sing dibutuhake
- nindakake sintesis macem-macem hormon sing dibutuhake kanggo fungsi awak manungsa lengkap
Lokasi pankreas ing awak manungsa yaiku ruang peritoneal. Yen acara sing ngrusak bagean kelenjar sing ora pati penting, jaringan sisa bakal nindakake fungsi panggantos lan asring gejala karakteristik ora katon. Kadhangkala inflamasi utawa matine bagian cilik jaringan ana, sing ora mengaruhi struktur kabeh organ. Nanging, iki bisa nuwuhake cacat pankreas, sing mesthi bakal mengaruhi kesejahteraan pasien. Mangkene, para spesialis ngutus pemeriksaan lengkap babagan pankreas, sajrone bisa dinilai struktur organ lan karyane.
Tata Panaliten Laboratorium
Analisa fecal minangka metode laboratorium sing efektif kanggo diagnosa patologi pankreas
Nindakake macem-macem tes sajrone pemeriksaan pankreas ngidini sampeyan nemtokake kahanan organ kasebut. Yen pasien didiagnosis nambah kegiatan enzim sing diproduksi, iki bisa uga nuduhake lesi akut.
Darah, urin lan feces bisa digunakake kanggo ndeteksi enzim kasebut. Kanggo ngerteni kerusakan organ sing keruwetan, panaliten ditindakake kanggo indikator fungsi ati, sing ana gandhengane karo pankreas. Nalika nganakake pemeriksaan pankreas, metode diagnostik laboratorium ing ngisor iki bisa digunakake.
Nindakake tes getih umum. Yen kedadeyan pasien nandhang penyakit akut utawa proses kronis saya gedhe, mula iki diiringi paningkatan pratondho ing ngisor iki:
- ESR
- neutrofil stab lan neutrofil terasing
- sel getih putih
Pelantikan tes getih biokimia. Kanthi kemajuan ing awak pankreatitis icter awak, jumlah bilirubin sing tambah akeh lan langsung.
Video migunani - Pancreas: fungsi lan penyakit bisa uga.
Nindakake tes getih spesifik pankreas:
Perut kosong diwenehake kanggo ndeteksi tingkat amilase, lipase lan trypsin ing rongga duodenal. Sawise iki, solusi asam hidroklorik dikenalake ing usus lan determinasi kapindho tingkat enzim digawe. Kanthi perkembangan pankreatitis kronis, penurunan indikasi sing signifikan biasane diamati ing kabeh bagean.
Ujian urin kanggo konten amilase lan asam amino ing njero. Kanthi ngembangake macem-macem patologi pankreas, konsentrasi bahan-bahan kasebut ing awak manungsa didiagnosis.
Coprogram ditindakake kanthi tujuan nemtokake pati, lemak, serat otot lan serat sing ora larut karo isi enzim kelenjar sing ora cukup.
Paling anyar, kanggo diagnosis penyakit pankreas, analisa ditindakake kanggo amilase - iki minangka enzim sing diasilake dening awak dhewe. Kanthi perkembangan ing awak manungsa saka penyakit akut lan kronis, paningkatan kegiatan enzim iki ing getih lan cipratan wis diamati. Yen kedadeyan pasien ngalami patologi kayata pankreas pankreas lan pankreatitis sclerosing, banjur nyuda kegiatan amilase ing urin lan getih didiagnosis.
Dina iki, indikator laboratorium utama pankreas yaiku enzim elastase, sing ditemtokake ing bangku. Penting kanggo eling yen kabeh tes getih kudu ditindakake ing wayah esuk, lan mesthi ana ing weteng sing kosong.Kajaba iku, sawetara jinis tes laboratorium mbutuhake persiapan khusus saka pasien, mulane gangguan iki kudu dicenthang karo dokter.
Cara diagnostik instrumental
Ultrasonik pankreas minangka cara sing paling populer kanggo diagnosa patologi
Ing praktik medis, metode instrumental kanggo mriksa pankreas asring digunakake, kanthi cara bisa uga konfirmasi diagnosis kasebut. Kajaba iku, kanthi nggunakake metode diagnosa kaya kasebut, bisa nemtokake macem-macem owah-owahan struktur organ, evaluasi ukuran lan struktur, uga ngerteni macem-macem jinis neoplasma lan anomali.
Asring, spesialis nggunakake cara kayata:
- Pemriksaan visual endoskopi pasien ngidini sampeyan kanggo ndiagnosis macem-macem pangowahan, lokalisasi sing dadi confluence saluran pankreas lan duodenum.
- Biopsi pankreas kanthi evaluasi mikroskopis saka sampel jaringan pankreas. Kanthi nggunakake cara diagnostik iki, bisa kanthi tepat nemtokake proses inflamasi, kanggo mbedakake neoplasma mbebayani saka entheng, uga kanggo ngenali jinis tumor.
- Endoskopik retrograde cholangiopancreatography dianggep minangka salah sawijining metode instruktik kanggo informasi instrumental, kanthi bisa uga bisa diagnosis diagnosis sing sempit amarga alasan ing ngisor iki: parut jaringan, pembentukan watu, munculake tumor lan pambentukan plug protein.
- Tomografi sing diupayakake mbantu ndiagnosis macem-macem neoplasma lan pseudocysts ing pankreas, uga ngenali proses atrophik ing organ kasebut.
- Endo-ultrasonografi ngidini sampeyan mriksa kanthi rinci babagan owah-owahan jaringan lan saluran pankreas, uga diagnosa kenaikan kelenjar getah bening.
- Ultrasonik dianggep minangka salah sawijining cara sing paling umum kanggo nyinaoni pankreas, kanthi bisa ditemtokake struktur organ, ukuran, kontur, lan kahanan saluran empedu lan saluran. Thanks kanggo metode iki, bisa uga njlentrehake anané cairan sing berlebihan ing rongga weteng, sing bisa uga nuduhake owah-owahan ing ngisor iki: proses inflamasi, pembentukan watu, formasi sista, parut jaringan, tumor saka macem-macem alam lan pangowahan sing gegandhengan karo umur.
Kanggo nggawe diagnosis sing akurat, spesialis biasane menehi pemeriksaan lengkap marang pasien.
Patologi pankreas
Penyakit pankreas - pankreatitis: deskripsi lan gejala
Patologi pankreas ditulis ing proses proses inflamasi akut, sing diarani pankreatitis, uga ing penyakit kronis penyakit iki.
Paling asring, pankreatitis kronis berkembang amarga:
- planggaran alkohol
- kemajuan penyakit gallstone
Fitur saka penyakit iki yaiku yen proses inflamasi ngganggu mlebu ing usus enzim sing disintesis dening pankreas. Minangka asil iki, enzim diaktifake ing kelenjar dhewe, sing ndadékaké karusakan.
Kanthi patologi iki, racun-racun dibebasake, sing bisa nembus aliran getih lan bisa nyebabake cilaka organ lan jaringan liyane. Pankreatitis akut dianggep minangka penyakit serius sing mbutuhake perawatan. Penting kanggo elinga yen cepet-cepet perawatan diwiwiti, luwih dhuwur kemungkinan pasien pulih.
Ing anané perawatan sing efektif, pankreatitis akut dadi wangun penyakit nemen.
Jangkitan pankreatitis kronis ing awak manungsa bisa nyebabake pangembangan macem-macem komplikasi, ing antarane yaiku sing paling mbebayani yaiku sista lan neoplasma sing mbebayani.
Ing kasus salah pankreas, gejala ing ngisor iki biasane muncul:
- Sindrom nyeri minangka tandha karakteristik sing ana macem-macem kelainan pankreas. Yen kedadeyan pankreatitis muncul ing bentuk akut, mula pasien kuwatir banget babagan nyeri abot sing suwe ora suwe. Ing bentuk nemen saka penyakit, asring sindrom nyeri kurang nyatakake, lan bisa uga meh ora ana. Sensasi nyeri tuwuh ing pengaruh macem-macem faktor sing nyebabake kerusakan permanen ing kelenjar utawa gangguan sementara. Sindrom nyeri bisa kedadeyan karo pankreatitis lan kanthi pembentukan pseudocyst ing awak.
- Tandha ciri patologi pankreas yaiku pangembangan sindrom trofologis kurang. Gejala kaya mengkene amarga ana macem-macem kelainan pencernaan amarga isi enzim sing ora cukup. Biasane, sindrom iki diiringi pangembangan gejala ing ngisor iki: munculna masalah penglihatan, masalah karo koordinasi gerakan, penurunan bobot awak intensif, pewarnaan kulit ing warna gelap ing lokasi pankreas, atrofi lemak subkutaneus utawa penipisan kulit sing abot lan rereged ing weteng diamati warna abu-abu.
- Penyakit pankreas sing parah nyebabake pangembangan sindrom gangguan exokrin. Asil pelanggaran kasebut yaiku kematian umume parenchyma, sing nyuda produksi enzim. Penurunan fungsi excretory sing tajam diiringi gejala ing ngisor iki: masalah karo bangku ing bentuk diare, lemes awak lan kembung.
- Wutah penyakit pankreas nyebabake peningkatan ukuran, sing nyebabake kompresi organ-organ sing ana ing jejer. Kanthi sindrom saka organ sing meremot, pasien nandhang penyakit kuning, obatan muntah, gatal-gatal kulit lan rereged warna kenthel ing warna sing entheng.
Pankreas dianggep minangka salah sawijining organ penting, amarga fungsi normal awak dijaga. Kanggo alasan iki, penting kanggo diagnosa macem-macem panyimpangan ing struktur lan fungsi organ iki kanthi cepet, sing bakal nyegah pangembangan macem-macem komplikasi. Dina iki, pemeriksaan pankreas ditindakake kanthi nggunakake macem-macem metode sing informatif lan ngidini sampeyan nggawe diagnosis sing akurat.
Pentinge pankreas ing awak
Pankreas minangka organ sing ana ing rongga weteng sing ana ing proses panganan lan nindakake fungsi endokrin. Kasusun saka telung formasi anatomi: sirah, awak lan buntut.
Dawane pankreas cukup gedhe. Sirahé asale ing hypochondrium sisih tengen, lan buntut kasebut mandheg ing separo kiwa wilayah epigastrik. Mulane, kanthi proses inflamasi, sensasi sing nglarani bisa dilokalake ing saindenging weteng, lan uga duwe karakter sabuk.
Bagian eksokrin saka organ ana ing wilayah pankreas. Nindakake fungsi eksokrin. Wesi ngrembug jus pankreas lan enzim. Iki kalebu bahan kayata alpha-amylase, lipase, trypsin lan chymotrypsin. Saben enzim kasebut perlu kanggo risak pangan, yaiku protein, lemak lan karbohidrat.
Bagian endokrin organ kasebut ana ing buntut. Tlatah mung bagean cilik, nanging penting. Struktur sejarah kayata pulo Langerhans dibédakaké ing buntut. Dheweke kalebu sawetara jinis sel.
Panyebab patologi
Sebab utama sing bisa nyebabake inflamasi yaiku:
- planggaran alkohol
- panggunaan obat tartamtu
- duodenitis lan lesi ulseratif,
- weteng sing cilaka lan kerusakan organ,
- Penyakit infèksius - hepatitis virus, teluk lan liya-liyane,
- kelainan metabolis
- infeksi parasit,
- kelainan anatomi ing organ utawa saluran,
- penyakit pembuluh darah
- kelainan hormonal
- panggunaan panganan sing mbebayani (pedhes, lemak, asin, ngrokok),
- predisposisi genetik.
Ora mung dhokter sing bisa mangsuli pitakon babagan kepiye babagan kesehatan pankreas. Sawise kabeh, pangowahan radhang ing organ iki diiringi nyeri lan mual sing abot. Gejala kasebut meh asring ana gandhengane karo ngombe alkohol utawa panganan lemak sing sadurunge.
Etil alkohol minangka panyebab utama pankreatitis lan penyakit ati. Iki ngrusak sel pankreas, sing nyebabake produksi enzim sing kurang. Alkohol sing berpanjangan bisa uga nyebabake owah-owahan hormon, utamane diabetes mellitus.
Alasan liyane kanggo ngembangake patologi yaiku nutrisi sing kurang. Diagnosis penyakit ati lan pankreas kudu diwiwiti saka panaliten pasien. Mangan gajih kanthi jumlah gedhe nyebabake kasunyatane enzim ora bisa ngatasi beban. Kajaba iku, negara awak kena pengaruh ing panganan sing pedhes lan goreng sing asring kena.
Apa gejala diagnosis penting?
Pankreas bisa uga ora dirasakake nganti pirang-pirang taun, nanging iki ora njamin yen organ bakal sehat lan ora ngalami owah-owahan. Gejala pertama proses inflamasi bisa kedadeyan sanajan penyakit kasebut wis ngalami utawa kambuh wis kedadeyan. Gejala penyakit pankreas sing bakal kita nimbang ing ngisor iki.
Sakit ing hypochondrium utawa sabuk bisa kedadeyan amarga inflamasi jaringan kelenjar. Ing kahanan sing tenang, rasa lara terus terus ngelingake awake dhewe. Rampung cilik bisa uga yen pasien ngrebut embrio, nanging ora suwe. Anestetik ora ngilangi sindrom lan nalika mangan mung nambah intensitas.
Kepinginan terus kanggo mual lan mutah bisa nuduhake ora mung pelanggaran pankreas. Nanging yen mual diiringi lara ing hypochondrium, iki minangka tandha radang kelenjar sing jelas. Kepinginan tambah kuat sawise ngetren, mangan lan stres.
Mengkono amarga enzim ora bisa mlebu ing duodenum. Padharan ora bisa ngrusak panganan tanpa bantuan jus pankreas, mula kalebu fungsi protèktif lan nyingkirake panganan sing ora bisa dicerna,
Diare lan kembung
Proses inflamasi saka pankreas nyebabake sistem pencernaan sing ngganggu. Amarga kekurangan nutrisi ing awak, salah sawijining kedadeyan, sing diiringi gas lan diare. Ora lunga dhewe lan bisa nyebabake dehidrasi,
Yen enzim diklumpukake ing pankreas lan ora bisa mlebu usus liwat saluran getih, mula dheweke bisa nyerna kelenjar dhewe. Ing jalur iki, akeh toksin saka karya enzim sing mlebu ing awak, sing nyebabake keracunan umum awak. Pasien ngrasakake kelemahane, pusing, malaise umum,
Kanthi edema pankreas, bisa ngowahi ukuran lan nyuda organ sing ana ing cedhak. Kaping pisanan, saluran empedu nandhang, iki nyebabake jaundis obstruktif. Kulit wong entuk warna kuning, kaya jaundice, utamane ditemokake ing kornea mata lan telapak tangan. Nanging kuning ora ilang tanpa panas.
Kabeh tandha kasebut kudu dadi mréntahake langsung menyang dokter sing bakal mriksa pankreas. Penting banget kanggo ngerteni manawa inflamasi kelenjar minangka penyakit sing, yen ora dianggep kanthi bener utawa ora bener, bisa nyebabake pati.
Pencernaan kelenjar nyebabake pati jaringan lan ngancam peritonitis rongga weteng, sing bisa nyebar ing ati, paru-paru, jantung lan ginjel. Sajrone kambuh, mung dokter sing bisa menehi pitulung sing mumpuni sing bisa nylametake jiwa.
"Pankreas wis ditambah. Ora ing siji dokter. Ningali hormon sanajan. Banjur dheweke mutusake ora asring menyang dokter. Sasi kepungkur, dheweke ngeculake udud, wiwit aktif olahraga, mangan luwih utawa kurang. Lan sing paling penting, aku mulai ngombe
(Aku krungu babagan dheweke ing transfer Malakhov). Lan wingi aku lunga menyang ultrasonik sing direncanakake, lan dheweke ujar aku: "Lan apa sampeyan milih keputusan menyang dokter - sampeyan ora duwe pathologi." Pankreas normal ukuran lan hormon normal. Aku gumun karo rasa seneng!
Svetlana Nikitina, 35 taun.
Nizhny Novgorod
Kanggo nggedhekake gambar, klik nganggo mouse.
Gejala penyakit pankreas diwujudake kanthi macem-macem kahanan:
- nyeri abot lan leukemia ing hypochondrium kiwa,
- kadhang serangan herpes zoster,
- mual lan mutah
- mriyang
- diare, sing isih ana sisa panganan sing ora tinemu ana ing tinja,
- insomnia
- bobote bobote
- kembung
- urination Kerep.
Sembarang penyakit pankreas nyebabake pencernaan panganan sing ora lengkap, panyerapan sing ora bener lan risak zat sing migunani kanggo awak. Iki nyebabake gejala ing ndhuwur, sing asring angel dideteksi ing tahap awal penyakit kasebut.
Karakteristik klinis penyakit
Sanajan kasunyatane, gejala penyakit pankreas padha karo pratandha saka patologi gastrointestinal liyane, dokter sing berpengalaman bakal bisa mbedakake. Uga palpation weteng, tes laboratorium lan instrumental bakal mbantu iki.
- Nyeri ing weteng ndhuwur. Sensasi ora nyenengake digandhengake karo asupan panganan lemak utawa alkohol. Pelokalane gumantung marang tingkat karusakan. Bisa dadi setengah kiwa epigastrium, wilayah weteng, kurang asring sisih tengen weteng. Ing kasus sing abot, rasa lara uga nutupi permukaan mburi, yaiku sabuk.
- Mual sawise mangan. Ora kaya patologi gastrointestinal liyane, mutahke kanthi pankreatitis ora nggawa relief.
- Kembung lan kembung. Fermentasi panganan sing durung larut ndadékaké akumulasi gas ing usus. Iki nyebabake kedadeyan keluhan kasebut.
- Demam. Iki diamati ing proses inflamasi akut lan sajrone exacerbation pankreatitis kronis.
Yen gejala kayata rasa ngelak lan urination sing tambah, bisa ditemokake tes getih kanggo nemtokake tingkat glukosa. Pankreatitis kronis sing berpanjangan asring nyebabake karusakan ing pulau-pulau Langerhans lan produksi insulin mboten saget.
Tes diagnostik
Perlu dielingake manawa asring analisa diagnostik kalebu teknik lengkap kanthi tambahan tes ultrasonik, radiologis lan khusus. Cara iki ndadekake luwih mriksa organ lan ngevaluasi kegiatan eksokrin saka pankreas.
- prosedur sing mbutuhake introduksi usus usus,
- ora manipulasi invasif lan ora ana kemungkinan.
Prosedur sing luwih nyaman kalebu prosedur paling anyar, amarga ora ana risiko yen digunakake ing ngarepe pasien, uga tes rega murah. Adhedhasar kasunyatan manawa kanggo ndeteksi ambane enzim pankreas sing disuda, tes kaya kasebut duwe sensitivitas sing ala, saengga spesifik, menehi asil mung mudhun saka sekresi kaya ngono.
Klompok tes kaping pindho, sing kalebu metode pemeriksaan probe lan kemungkinan, ora mesthi prelu dibutuhake kanggo diagnosis diagnosis. Pilihan manipulasi diagnostik dening dokter dipilih kanggo saben pasien kanthi individu. Sing paling umum ing antarane tes yaiku:
- asam hidroklorat
- elastase
- pankreosimine-secretin,
- Tes uwal
Akeh dokter sing yakin kanggo diagnosa penyakit pankreas, teknik iki minangka standar emas. Manipulasi kasebut ditindakake kanthi nggunakake fluoroskopi.
Siji dobel lumen diwenehake menyang pasien ing weteng kosong, nalika aspirasi tetep ditindakake. Sampel saka jus padharan lan duodenal ngumpulake jumlah sing dibutuhake sawise administrasi rahasia lan pankreosimine.
- tingkat enzim tambah akeh,
- penurunan sekresi lan konsentrasi saka bikarbonat diamati.
Miturut analisis kekurangan enzim, para dokter nemtokake pancreatitis kronis. Nalika tes pankreosimine-rahasia, nalika alkalinitas bikarbonat dideteksi, pasien kasebut kudu dikirim kanggo mriksa menyang klinik onkologi.
Kasedhiya karo kahanan teknis, para dokter ngatur kanggo menehi indikasi diagnosis sing luwih akurat. Nanging, amarga kabeh iki, prosedur iki nduweni sisih negatif, sing kalebu ing duodenal pasien sing abot, uga diagnosis diagnosis sing dhuwur lan kerumitan kerja laboratorium.
Tes asam hidroklorat
Ing sawetara kasus, dhokter bisa menehi tes test asam hidroklorik menyang pasien. Kanggo nggunakake, solusi asam hidroklorik, konsentrasi 0,5%, digunakake minangka stimulasi sekresi pancreatitis. Agen iki disuntik sacara intraduodenally liwat siasatan; ing proses kasebut, srengenge utawa minyak zaitun uga ditambah.
Kauntungan diagnosis cara iki yaiku kesederhanaan lan aksesibilitas. Nanging, akurasi data sing dipikolehi minangka asil saka aplikasi pengin luwih apik kontras karo tes pankreosimine-secretin.
Tes uwal
Tes Lund kalebu nglumpukake konten usus cilik kanthi nggunakake intubasi sing ditindakake sawise mangan panganan standar. Sampeyan perlu ngevaluasi fungsi eksokrin pankreas.
Ing weteng kosong ing wayah esuk pasien diteliti. Produk iki digawe saka polyvinyl radiopaque sing duwe baja utawa merkuri ing pungkasan. Pasien diwenehi campuran panganan (susu bubuk lan minyak sayuran kanthi dextrose).
Ujian pankreas jinis iki mbantu nemtokake indeks amilase, sing asring ditrapake ing pankreatitis. Kauntungan saka teknik iki yaiku kesederhanaan, aksesibilitas, lan kekurangan kabutuhan injeksi intravena.
Tes Elastase
Tes elastase dibandhingake karo tes non-invasif liyane sing bisa ndeteksi kegagalan organ endokrin ing pancreatitis ing tahap pangembangan awal. Tes sing nuduhake kekurangan enzim bisa nuduhake inflamasi kelenjar sing kronis.
Pemeriksaan iki, sing disedhiyakake ing diagnosis babagan bentuk pankreatitis, uga kanggo nemtokake efektifitas perawatan kasebut, kalebu tekad saka elastase ing bangku pasien. Panaliten feces elastase uga diwènèhaké kanggo diabetes mellitus, sawetara patologi ati lan cholelithiasis.
Diagnologis bedane beda
Sadurunge miwiti perawatan, diagnosis kudu digawe kanthi bener. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu konsultasi karo ahli gastroenterologi lan ngalami pemeriksaan. Mung pakar ing lapangan iki sing bisa nganakake diagnosis diferensial saka penyakit pankreas.
Sampeyan perlu kanggo mbedakake siji patologi saka kabeh wong sing duwe gejala sing padha. Proses inflamasi saka pankreas dibedakake karo gastritis akut lan kronis, cholecystitis, ulkus duodenal.
Ing sawetara kasus, pankreatitis meh padha karo serangan jantung. Ing kasus iki, pasien kudu ngalami ECG kanggo ngilangi iskemia miokardium. Ing anané serangan jantung, tes laboratorium ditindakake kanggo ngarsane pankreatitis.
Yen lara kaya sabuk, pankreatitis kudu dibédakake karo osteochondrosis ing tulang tonggong thoracic, kolik ginjal. Ing proses inflamasi akut, perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet.
Kesimpulan
Kancaku mbujuk Teh Monastik kanggo nyoba. Dheweke ngalami pankreatitis - lan mbayangno, dheweke ora ana! Malah dhokter dheweke kaget banget. Diagnosis yaiku peradangan pankreas. Saya suwe saya nandhang lara iki. Pil, droppers, rumah sakit wis dadi pakewuh kanggo aku suwene 5 taun kepungkur. Lan mung rong minggu wiwit miwiti ngombe
, lan wis ngrasa luwih apik. Aku ngarepake kaget dhokter ing janjian sabanjure.
Elena Shugaeva, 47 taun
Saint Petersburg
Pankreas kudu diawasi kanthi ati-ati lan terus dipantau. Kanthi kabeh penyakit, awak mbutuhake bantuan langsung, sing mung bisa dipikolehi yen pemeriksaan tepat lan diagnosis sing tepat.
Pramila penting pasien konsultasi karo dhokter kanthi tepat ing wektu, lan ora melu diagnosis mandhiri lan perawatan kanthi metode lan dobel ing omah. Mung dhokter sing bisa nemtokake sabab lan benerake asil tes, uga ngevaluasi kepiye pathologi sing ditemoni patologis.
Palpation saka pankreas lan ati
Diagnosis penyakit pankreas lan ati diwiwiti kanthi pemeriksaan fisik. Dhokter netepake kahanan kulit pasien, mriksa membran mukus lan ngukur suhu awak.
Kanthi patologi sistem hepatobiliary, jejak garut lan garut laba - telangiectasias - diamati ing kulit. Peradangan ati (hepatitis) asring diiringi yellowness sclera lan kulit. Fase akut penyakit iki dibuktekake dening demam dhuwur.
Sawise pemeriksaan umum, palpation weteng ditindakake. Nyeri ing titik tartamtu nuduhake karusakan ing pankreas. Pasien nyathet rasa ora nyaman nalika dhokter nutul hipokondrium kiwa.
Imaging resonansi resonansi saka rongga weteng
Minangka sampeyan ngerti, imaging résonansi magnetik wis mantep minangka salah sawijining prosedur diagnosis diagnostik sing paling aman lan paling informatif. Kajaba iku, cara iki ora invasi lan tanpa rasa sakit.
Kemungkinan diagnosis MRI babagan penyakit pankreas akeh banget. Panaliten kasebut ngidini sampeyan nggambarake kabeh organ ing rongga weteng, lokasi lan struktur. Kanthi nggunakake lapisan lapisan pankreas, bisa dideleng ing wilayah peradangan utawa anané formasi tumor. Kanggo nambah imaging, MRI kanthi kontras dianjurake.
Perawatan Penyakit Pankreas
Sampeyan ora bisa miwiti perawatan dhewe. Nalika keluhan karakteristik, sampeyan kudu ngubungi ahli gastroenterologi lan ngerti babagan carane mriksa pankreas. Dhaptar pamriksan sing dibutuhake bisa diwenehake dening praktisi utawa ahli bedah umum.
Kanthi exacerbation saka pankreatitis kronis, obat-obatan antibiotik lan obat anti-radang. Amarga awak ora ngrampungake fungsine, terapi panggantos enzim dibutuhake. Iki kalebu obat "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte."
Peradangan akut mbutuhake rumah sakit lan perawatan bedhah kanthi cepet. Yen pasien ngalami diabetes, terapi hormon diwenehake, uga diet sing ketat kajaba sing duwe karbohidrat.
Cara riset klinis umum
Pemeriksaan diwiwiti kanthi pitakonan sing jero babagan pasien babagan keluhan sing ana. Wis ing tahap iki, bisa curiga pelanggaran pankreas, lan kadhangkala nemtokake sipate. Keluhan kaya rasa nyeri ing weteng sisih ndhuwur, mual lan mutah, gangguan pencernaan, lan bangku ganggu.
Sindrom rasa sakit saka penyakit radang pankreas duwe ciri dhewe. Nyeri ing kasus iki konsentrasi ing weteng sisih ndhuwur lan padha karo sabuk. Nyeri bisa dadi intensitas moderat utawa dhuwur, sing dibuwang dening asupan panganan lemak, alkohol.
Kanthi lesi tumor saka pankreas, rasa lara nganti suwe bisa uga ora ana.
Kelainan pencernaan kanthi lesi pankreas diwujudake ing keluhan bangku sing asring, yaiku owah-owahan konsistensi.
Napsu sing mandheg, mual, mutahke, sing ora nggawa relief, minangka gejala sing kalebu ciri kerusakan inflamasi ing pankreas.
Penurunan napsu sing landhep, nganti ora nyenengake panganan, kemungkinan kanker pankreas. Penyakit Tumor saka pankreas uga nyebabake komprèsi saluran empedu lan penampilan jaundice. Nalika mriksa pasien, dhokter bisa menehi perhatian marang bobot awak, discolorasi kulit.
Biasane, pankreas ora kepenak, lan ing ngarsane tumor utawa sista pankreas, segel ing wilayah kasebut bisa dideteksi. Lemah peradangan saka pankreas disertai rasa sakit ing tekanan ing weteng ndhuwur.