Apa pulo ing Langerhans
Pulo pankreas, uga diarani pulau Langerhans, yaiku klompok cilik sel sing beda nyebar ing pankreas. Pankreas minangka salah sawijining organ sing duwe dawa lurus 15-20 cm, sing ana ing sisih ngisor weteng.
Pulo pancreatic ngemot pirang-pirang jinis sel, kalebu sel beta sing ngasilake insulin hormon. Pankreas uga nggawe enzim sing mbantu nyerna awak lan nyerep panganan.
Nalika tingkat glukosa getih mundhak sawise mangan, pankreas nanggapi kanthi ngeculake insulin menyang aliran getih. Insulin mbantu sel ing saindenging awak nyerep glukosa saka getih lan nggunakake energi kanggo ngasilake energi.
Diabetes mellitus berkembang nalika pankreas ora ngasilake insulin sing cukup, sel awak ora nggunakake hormon iki kanthi efisien utawa amarga loro sebab kasebut. Akibaté, glukosa akumulasi ing getih, lan ora diserep saka sel-sel awak.
Ing diabetes jinis 1, sel beta pankreas mungkasi produksi insulin, amarga sistem kekebalan awak nyerang lan ngrusak dheweke. Sistem kekebalan nglindhungi wong saka infeksi kanthi ndeteksi lan ngrusak bakteri, virus, lan bahan-bahan manca liyane sing mbebayani. Wong sing duwe diabetes jinis 1 kudu njupuk insulin saben dina kanggo urip.
Diabetes mellitus jinis 2 biasane diwiwiti kanthi kondhisi sing diarani resistensi insulin, sing ora bisa nggunakake insulin kanthi efektif. Suwe-suwe, produksi hormon iki uga mudhun, saengga akeh pasien diabetes jinis 2 pungkasane kudu njupuk insulin.
Apa transplan islet pankreas?
Ana rong jinis transisi (cangkok) saka pankreas yaiku:
Allotransplantation islet of Langerhans minangka prosedur nalika isine saka pankreas donor almarhum diresiki, diolah lan ditrapake kanggo wong liya. Saiki, allotransplantasi pulo pankreas dianggep minangka prosedur eksperimen, amarga teknologi transisi kasebut durung cukup sukses.
Kanggo saben allankansplantasi ister pankreas, para ilmuwan nggunakake enzim khusus kanggo mbusak saka pankreas saka wong sing wis tiwas. Banjur isine dibersih lan diitung ing laboratorium.
Biasane, panampa nampa rong infus, sing masing-masing ngemot 400,000 nganti 500.000 islet. Sawise implantasi, sel beta saka isine iki wiwit ngasilake lan ngalangi insulin.
Langerhans islet allotransplantation ditindakake kanggo pasien diabetes diabetes tipe 1 sing tingkat glukosa getih sing kurang dikendhaleni. Tujuan transplan yaiku kanggo mbantu pasien kasebut bisa entuk tingkat glukosa getih sing normal kanthi utawa tanpa suntikan insulin saben dina.
Ngurangi utawa ngilangi risiko hypoglycemia ora sadar (kahanan mbebayani ing pasien ora aran gejala hypoglycemia). Nalika wong ngrasa pendekatan hypoglycemia, dheweke bisa njupuk langkah kanggo nambah tingkat glukosa ing getih dadi nilai normal kanggo dheweke.
Aljergi islet pankreas ditindakake mung ing rumah sakit sing nampa ijin kanggo uji klinis saka metode perawatan iki. Transplants asring ditindakake dening radiologi - dokter sing khusus kanggo imaging medis. Ahli radiologi nggunakake sinar x lan ultrasonik kanggo nuntun sisipan kateter fleksibel liwat insisi cilik ing tembok weteng ndhuwur menyang vena portal.
Vena portal minangka pembuluh getih gedhe sing nggawa getih ing njero ati. Pulo-pulo kasebut alon-alon dilebokake ing jero ati liwat kateter sing dipasang ing urat portal. Minangka aturan, prosedur iki ditindakake ing anestesi lokal utawa umum.
Pasien asring mbutuhake transplor loro utawa luwih kanggo entuk islet sing cukup kanggo nyuda utawa ngilangi kebutuhan insulin.
Autotransplantasi ister pancreatic ditindakake sawise pancreatectomy total - mbusak bedhah pankreas kabeh - ing pasien kanthi pankreatitis kronik utawa jangka panjang sing abot, sing ora bisa digunakake kanggo metode perawatan liyane. Prosedur iki ora dianggep minangka eksperimen. Langenhans islet autotransplantation ora ditindakake ing pasien diabetes jinis 1.
Proses kasebut ditindakake ing rumah sakit ing anestesi umum. Kaping pisanan, ahli bedah mbusak pankreas, saka endi pulau pankreas banjur dijupuk. Sajrone jam, isine sing diresiki dikenalake liwat kateter menyang ati pasien. Tujuan transisi kasebut yaiku yaiku nyediakake awak karo isine Langerhans sing cukup kanggo ngasilake insulin.
Apa sing kedadeyan sawise transplantasi isine pankreas?
Kepulauan Langerhans wiwit ngeculake insulin sakcepete transisi. Nanging, fungsine lengkap lan tuwuh pembuluh getih anyar butuh wektu.
Para panampa kudu nerusake injeksi insulin sadurunge operasi lengkap saka isine transplanted diwiwiti. Dheweke uga bisa nyiapake persiapan khusus sadurunge lan sawise pemindahan sing menehi kontribusi kanggo sukses lan fungsi jangka panjang ing pulo Langerhans.
Nanging, tanggapan otoimun sing ngrusak sel beta pasien dhewe bisa nyerang pulau sing ditransplanted maneh. Sanajan ati minangka papan tradisional kanggo infus islet donor, para ilmuwan nggoleki riset situs alternatif, kalebu jaringan otot lan organ liyane.
Apa kaluwihan lan kekurangane allotransplantasi islet pankreas?
Mupangatake alergenplantasi islet Langerhans kalebu kontrol glukosa getih, nyuda utawa ngilangake injeksi insulin kanggo diabetes, lan nyegah hipoglikemia. Alternatif kanggo pindhah yaiku pulau pankreas yaiku pamindhahan kabeh pankreas, sing asring ditindakake kanthi transplantasi ginjel.
Mupangat kanggo mindhah kabeh pankreas kurang katergantungan insulin lan fungsi organ sing luwih suwe. Kerugian utama transplantasi pankreas yaiku operasi sing kompleks banget kanthi komplikasi sing dhuwur lan uga pati.
Aljergiur ister pankreas uga bisa mbantu nyegah hipoglikemia tanpa sadar. Pasinaon ilmiah nedahake manawa malah sapisan-sapisan sing nduwe fungsi pulau sawise transisi bisa nyegah kahanan mbebayani iki.
Ngapikake kontrol glukosa getih liwat allotranspolasi islet uga bisa alon utawa nyegah kemajuan masalah sing ana gandhengane karo diabetes, kayata penyakit jantung lan ginjel, saraf lan kerusakan mata. Riset terus kanggo njelajah kemungkinan iki.
Kerugian allotransplantasi isotop pankreas kalebu risiko sing ana gandhengane karo prosedur kasebut - utamane, getihen utawa trombosis. Islet sing wis ditrapake bisa uga mandheg kanthi fungsi. Résiko liyane ana gandhengane karo efek samping saka obat imunosupresif sing kudu ditindakake pasien supaya bisa nyegah sistem kekebalan awak kanggo nolak pulau sing ditrapake.
Yen pasien wis duwe ginjel transplanted lan wis njupuk obat immunosuppressive, mung risiko yaiku infus islet lan efek samping obat immunosupresif sing diwenehake sajrone alergenungkasi. Obat-obatan kasebut ora dibutuhake kanggo autotransplantation, amarga sel sing dikenalake dijupuk saka awak pasien.
Apa efektifitas transisi isine Langerhans?
Saka 1999 nganti 2009 ing Amerika Serikat, allotransplantasi isine pankreas ditindakake kanggo pasien 571. Ing sawetara kasus, prosedur iki ditindakake magepokan karo transplantasi ginjel. Umume pasien nampa infus islet siji utawa loro. Ing pungkasan dekade, jumlah isine sing rata-rata ditemokake nalika infus siji yaiku 463,000.
Miturut statistik, sajrone taun sawise transplantasi, udakara 60% panampa nampa kamardikan saka insulin, tegese mungkasi injeksi insulin paling ora 14 dina.
Ing pungkasan taun kapindho sawise pemindahan, 50% panampa bisa mungkasi injeksi paling ora 14 dina. Nanging, kamardikan t-insulin jangka panjang angel dipertahankan, lan pungkasane pasien dipeksa njupuk insulin maneh.
Faktor sing ana hubungane karo asil allograft sing paling apik yaiku:
- Umur - 35 taun lan luwih lawas.
- Tingkat trigliserida ngisor getih sadurunge transisi.
- Dosis insulin sing kurang sadurunge transplan.
Nanging, bukti ilmiah nuduhake manawa malah bagean transplanted partikel Langerhans bisa nambah kontrol glukosa getih lan dosis insulin ngisor.
Apa peran imunosupresan?
Obat-ubatan imunosupresif kudu nyegah penolakan, masalah umum ing transisi.
Para ilmuwan wis entuk sukses ing bidang pemindahan isine pulo Langerhans ing taun-taun kepungkur. Ing taun 2000, ilmuwan Kanada nerbitake protokol transplan (Edmonton Protocol), sing wis diadaptasi dening pusat medis lan riset ing saindenging jagad lan terus nambah.
Protokol Edmonton ngenalake panggunaan kombinasi obat immunosupresif anyar, kalebu daclizumab, sirolimus lan tacrolimus. Ilmuwan terus ngembangake lan sinau modifikasi kanggo protokol iki, kalebu regimen perawatan sing luwih apik sing mbantu ningkatake sukses trans. Skema kasebut ing macem-macem pusat bisa beda.
Conto immunosupresan liyane sing digunakake ing pamindhahan islet Langerhans kalebu globulin antithymocyte, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, lan mofetil mycophenolate. Ilmuwan uga njajahi obat-obatan sing ora kalebu klompok imunosupresan, kayata exenatide lan sitagliptin.
Obat-ubatan imunosupresif duwe efek samping sing serius, lan efek jangka panjang isih durung dimangerteni. Efek samping langsung kalebu ulkus lisan lan masalah pencernaan (kayata weteng lan diare). Pasien uga bisa berkembang:
- Tambah kolesterol getih.
- Tekanan getih dhuwur.
- Anemia (nyuda jumlah sel getih abang lan hemoglobin ing getih).
- Lemes
- Kurangé jumlah sel getih putih.
- Kerusakan fungsi renal.
- Tambah kelemahane infeksi bakteri lan virus.
Njupuk imunosupresan uga nambah risiko nandhang jinis tumors lan kanker.
Ilmuwan terus golek cara kanggo entuk toleransi sistem kekebalan awak menyang pulo sing ditandur, ing endi sistem kekebalan ora ngerteni dheweke dadi asing.
Toleransi imun bakal ndhukung fungsi pulau transplanted tanpa njupuk obat immunosuppressive. Contone, salah sawijining metode yaiku transplantasi islet sing dilapisi ing lapisan khusus sing bisa nyegah reaksi nolak.
Apa alangan sing ana ing alergen pankreas?
Kurangna pendhapa sing cocog minangka alangan utama kanggo nggunakake nyebarake allotransplantation saka pulo Langerhans. Kajaba iku, ora kabeh pankreor donor cocog kanggo ekstraksi islet, amarga ora memenuhi kabeh kritéria pilihan.
Sampeyan uga kudu eling yen sajrone nyiapake isine kanggo pindhah, dheweke asring rusak. Mula, sawetara transplants banget ditindakake saben taun.
Ilmuwan nyinaoni macem-macem cara kanggo ngrampungake masalah iki. Contone, mung bagean pankreas saka donor urip digunakake; isine babi pankreas digunakake.
Ilmuwan transplanted isine babi menyang kewan liyane, kalebu kethek, encapsulating ing lapisan khusus utawa nggunakake obat kanggo nyegah penolakan. Cara liya yaiku nggawe pulau saka jinis jinis liyane - umpamane saka sel batang.
Kajaba iku, alangan finansial ngalangi allotransplantation islet sing nyebar. Contone, ing Amerika Serikat, teknologi transplan dianggep eksperimen, mula dibiayai saka dana riset, amarga asuransi ora nutupi metode kasebut.
Apa sel sing digawe kluster?
Islet Langerhans duwe sel kanthi fungsi lan morfologi sing beda.
Pankreas endokrin kalebu:
- sel alpha sing ngasilake glukagon. Hormon kasebut minangka antagonis insulin lan nambah level gula getih. Sel Alpha ngrebut 20% sel sisa,
- Sel beta tanggung jawab kanggo sintesis ameline lan insulin, dheweke ngrebut 80% bobot islet,
- produksi somatostatin, sing bisa nyandhet rahasia organ liyane, diwenehake dening sel delta. Jisimé saka 3 nganti 10%,
- Sel-sel PP perlu kanggo produksi polypeptide pankreas. Hormon nambah fungsi rahasia ing weteng lan nyuda sekresi parenchyma,
- ghrelin, sing tanggung jawab kanggo kedadeyan keluwen ing sawijining wong, diproduksi dening sel epsilon.
Kepiye kepulauan disusun lan kepiye
Fungsi utama sing ditindakake ing pulo Langerhans yaiku njaga karbohidrat sing bener ing awak lan ngontrol organ endokrin liyane. Pulo-pulo kasebut diobati kanthi saraf simpatik lan vagus lan akeh diwenehake getih.
Kepulauan Langerhans ing pankreas duwe struktur sing kompleks. Nyatane, masing-masing minangka pendhidhikan fungsional lengkap. Struktur pulo kasebut nyedhiyakake ijol-ijolan ing antarane bahan aktif biologis parinitis lan kelenjar liyane. Iki perlu kanggo sekresi insulin sing tumata.
Sel-sel islet dicampur, yaiku, disusun ing bentuk mozek. Islet diwasa ing pankreas duwe organisasi sing pas. Islet kasebut kalebu lobul sing ngubengi jaringan konektip, kapiler getih sing diliwati ing jero sel.
Sel beta dumunung ing tengah lobul, dene sel alpha lan delta dumunung ing bagean periferal. Mula, struktur isine pulo Langerhans gumantung saka ukurane.
Napa antibodi dibentuk marang pulo? Apa fungsi endokrine? Pranyata mekanisme interaksi sel islet ngembangake mekanisme umpan balik, banjur sel kasebut mengaruhi sel liyane sing ana ing cedhak.
- Insulin ngaktifake fungsi sel beta lan nyegah sel alpha.
- Sel Alpha ngaktifake glukagon, lan tumindak ing sel delta.
- Somatostatin nyegah karya sel-sel alpha lan beta.
Penting! Yen gagal mekanisme kekebalan awak, kekebalan awak sing diarahake nglawan sel beta dibentuk. Sel bakal dirusak lan nyebabake penyakit ala sing diarani diabetes mellitus.
Apa transplan lan ngapa dibutuhake
Alternatif sing pantes kanggo mindhah parenchyma kelenjar yaiku pamindahan apparatus islet. Ing kasus iki, instalasi organ gawean ora dibutuhake. Transplantasi menehi diabetes minangka kesempatan kanggo mulihake struktur sel beta lan transplantasi pankreas ora dibutuhake lengkap.
Adhedhasar panaliten klinis, dibuktekake manawa pasien kanthi diabetes mellitus jinis 1, sing menehi sel islet, angger tingkat karbohidrat dibalekake kanthi lengkap. Kanggo nyegah penolakan jaringan donor, pasien kasebut ngalami terapi immunosupresif sing kuat.
Kanggo mulihake islet, ana materi liyane - sel stem. Amarga cadangan sel donor ora ana watesan, alternatif liyane cocog banget.
Penting banget kanggo awak kanggo mulihake kerentanan sistem kekebalan, yen sel-sel sing mentas ditrapake bakal ditolak utawa dirusak sawise sawetara wektu.
Saiki terapi regeneratif berkembang kanthi cepet, nawakake teknik anyar ing kabeh wilayah. Xenotransplantation uga janji - transplan manungsa saka pankreas babi.
Ekstrak parenchyma babi digunakake kanggo nambani diabetes sanajan sadurunge ditemokake ing insulin. Pranyata manawa kelenjar manungsa lan babi ora ana mung siji asam amino.
Wiwit diabetes berkembang amarga ana kerusakan ing pulau-pulau Langerhans, panaliten kasebut duwe prospek gedhe kanggo perawatan efektif penyakit iki.
Pulo Langerhans: fungsi endokrin lan antibodi kanggo sel pankreas
Kaya sing sampeyan ngerteni, tugas utama pulau pankreas Langerhans yaiku nyadari fungsi endokrin pankreas. Kaping pisanan, iki dadi sekresi hormon utama sing diarani insulin lan glukagon, sing ngarahake ngontrol tingkat gula getih. Dadi, insulin nyuda jumlah yen indikator ngluwihi norma, lan glukagon, sebaliknya mundhak.
Perlu dielingake manawa ing sel endokrin saka pankreas ora ngrampungake karya kasebut kanthi lengkap, lan kanthi mangkono, hormon sing dibutuhake saka awak ora disembunyikan kanthi jumlah sing bener, mula diabetes bisa uga luwih akeh kedadeyan. Penyakit iki kedadeyan amarga kakehan gula ing awak, lan kanggo perawatan kasebut, administrasi pancet insulin perlu. Tipe 1 penyakit iki mbebayani banget, amarga ing kasus iki, sel endokrin pankreas ditumpes sacara umum, lan kanthi mangkono, kahanan pasien dadi mbebayani ora mboko sithik, nanging kanthi cepet, lan mbutuhake perawatan sing terus-terusan Ana akeh sebab kanggo ngatasi iki, contone, produksi antibodi dening awak nglawan penyakit kekebalan.
Sing penting, ana cara kanggo ngobati lan mulihake fungsi endokrin pankreas kanthi mindhah sel-sel pulau Langerhans. Nanging ing kasus iki, luwih dhisik kudu nganakake analisis antibodi kanggo sel endokrin saka pankreas, amarga teknik transisi bakal efektif mung kanggo jinis diabetes tartamtu. Nanging kanthi penyakit kanker utawa pankreas liyane, ora menehi asil sing dikarepake.
Transformasi sel islet Langerhans kanthi diabetes jinis 1
Dina iki, pulau-pulau Langerhans menehi kesempatan kanggo nambani diabetes jinis 1, amarga transplantasi kasebut. Cara iki ditemokake ora suwe dening ahli Kanada, lan sanajan butuh biaya finansial sing signifikan, lan prosedur kasebut pancen rumit lan beresiko, cukup nyata lan menehi kasempatan kanggo mulihake kanthi bertahap fungsi endokrin pankreas, lan, miturut iki, kemungkinan pangiriman kanggo pasien saka penyakit sing mbebayani.
Intine transisi yaiku sel endokrin sehat sing diwenehake saka donor dikenalake menyang awak wong sing diabetes jinis 1 kanthi kateter, minangka akibat saka pangaruh, jumlah insulin sing dibutuhake kanggo njaga glukosa ing getih wiwit diproduksi ing watesan normal. Penting mangertos manawa pulau-pulau Langerhans sing ditransplantasi dening pasien karo diabetes dibuang mung saka mayat sing wis lengkap kabeh paramèter sing dibutuhake, sing bisa nyuda resiko nolak, utamane amarga antibodi sing ana ing awak ngarahake ngrusak awak manca. Sing penting yaiku pamindahan sel endokrin saka pankreas menehi efek kanthi cepet, nanging amarga sawise sawetara minggu, kahanan pasien diabetes diabetes jinis 1 cepet diwiwiti.
Penting mangertos manawa pamindhahan isine Langerhans minangka resiko sing antibodi ing awak pasien diabetes lan bakal nolak kelenjar pankreas. Pramila, ing sukses prosedur kasebut, peran sing paling penting dimainake dening perawatan obat, sing ngarahake kanggo ngalangi tumindak reaksi kekebalan lan antibodi tartamtu, sing bisa nyebabake karusakan jaringan. Kajaba iku, obatan kanggo nambani pasien dipilih kanthi cara, nanging ora mung ngalangi reaksi kekebalan tartamtu, utamane, sing ngasilake antibodi menyang sel-sel ing pulau-pulau Langerhans, sing ngidini nyuda resiko kanggo fungsi pankreas endokrin.
Ing praktik kasebut, teknik kasebut nuduhake asil sing cukup apik kanggo pasien, utamane amarga ora ana sing mati amarga transihan sel kelenjar pankreas lan penolakan sing ana ing ngisor pengaruh saka antibodi. Kajaba iku, sawetara pasien sing lara ora mbutuhake administrasi insulin, nanging isih ana sing mbutuhake, nanging sebagian besar pratondho babagan fungsi endokrin pankreas kanthi apik, saéngga bisa ngarep-arep prognosis sing apik banget ing mangsa ngarep.
Nanging, kudu dielingake manawa ing kasus iki ana kekurangan tartamtu sing kudu digatekake. Dadi, ing pangaruh antibodi menyang pulau Langerhans, ana risiko dhuwur kabeh jinis efek samping ing pasien, yaiku, gangguan ing produksi jus pankreas, diare, dehidrasi, uga komplikasi sing luwih serius. Kajaba iku, sanajan sawise prosedur kasebut, dibutuhake sajrone urip iki njupuk obat-obatan sing perlu supaya penolakan sel transplanted ora diwiwiti ing awak. Lan amarga obat-obatan kasebut ditujukan kanggo ngalangi reaksi kekebalan, utamane antibodi tartamtu, asupan kasebut nambah risiko kabeh jinis infeksi.
Mangkono, pulau pankreas nindakake fungsi endokrin penting kanggo awak kabeh, nyedhiyakake produksi hormon sing dibutuhake kanggo metabolisme lan ngontrol tingkat glukosa getih. Pramila pasien diabetes jinis 1, ing sawetara kasus, pemindahan kluster sel endokrin bisa uga relevan, sing mboko sithik normalake kerja awak, lan kanthi mangkono insulin sing dibutuhake banget, diproduksi kanthi jumlah sing pas.
Tisu pankreas diwakili dening rong jinis formasi sel: acinus, sing ngasilake enzim lan melu fungsi pencernaan, lan islet Langerhans, sing fungsine utama yaiku sintesis hormon.
Ana sawetara isine ing kelenjar dhewe: padha kalebu 1-2% saka total massa organ. Sel-sel pulo Langerhans beda-beda struktur lan fungsi. Ana 5 jinis kasebut. Dheweke ngilangi bahan aktif sing ngatur metabolisme karbohidrat, pencernaan, lan bisa melu nanggepi reaksi stres.
Crita penemuan
Islet ing Langerhans pisanan diterangake ing taun 1869. Penemuan formasi penting kasebut sing ana ing pankreas (utamane ing bagean caudal) yaiku siswa enom - Paul Langerhans. Dheweke pisanan sing nliti ing ngisor klompok mikroskop sing ana ing struktur morfologis beda karo jaringan pankreas liyane.
Lajeng ditetepake manawa pulo Langerhans nindakake fungsi endokrin. Penemuan kasebut digawe dening K.P. Ulezko-Stroganova. Ing taun 1889, hubungan antara kekalahan pulo Langerhans lan pangembangan diabetes mellitus pisanan ditetepake.
Apa pulo ing Langerhans?
Pulo Langerhans (OL) yaiku mikroorganisme polyhormonal sing kasusun saka sel endokrin sing ana ing sadawane dawa kabeh parenchyma pankreas sing nindakake fungsi eksokrat. Massa utamie dilokalisasi ing buntut. Ukuran pulo Langerhans udakara 0.1-0.2 mm, cacahing jumlah pankreas manungsa saka 200 ewu nganti 1,8 yuta.
Sel-sel mbentuk kelompok sing kapisah ing antarane kapal-kapal kapiler. Saka epitelium kelenjar ing glinium, disapu dening jaringan konvensional lan serat saraf sing ana ing kono. Unsur-unsur sistem saraf lan islet iki minangka kompleks neuroinsular.
Unsur struktural islet - hormon - nindakake fungsi intrasecretory: padha ngatur karbohidrat, metabolisme lipid, pencernaan, lan metabolisme. Anak ing kelenjar duwe 6% formasi hormonal saka total area organ kasebut. Ing wong diwasa, bagean pankreas iki dikurangi kanthi signifikan lan jumlah 2% saka permukaan kelenjar.
Jinis sel islet lan fungsine
Sel OL beda-beda ing struktur morfologis, fungsi, lan lokalisasi. Ing njero pulo dheweke duwe susunan mozaik. Saben islet duwe organisasi teratur. Ing tengah yaiku sel sing nyemburake insulin. Ing sudhut - sel periferal, nomer sing gumantung saka ukuran OL. Ora kaya acini, OL ora ngemot saluran-saluran kasebut - hormon langsung mlebu aliran getih.
Ana 5 jinis sel OL utama. Kabeh padha sintesis tartamtu, sing nyerna pencernaan, karbohidrat lan metabolisme protein:
Sel beta
Sel beta yaiku lapisan lobus utama (tengah) lan sing paling utama (60%). Dheweke dadi tanggung jawab kanggo ngasilake insulin lan amilin, dadi kanca ing insulin ing aturan glukosa getih. Insulin nindakake sawetara fungsi ing awak, sing utama yaiku normalisasi tingkat gula. Yen sintesis diganggu, diabetes tuwuh.
Sel delta
Sel delta (10%) mbentuk lapisan njaba ing islet. Dheweke ngasilake somatostatin - hormon, bagean sing penting yaiku sintesis ing hipotalamus (struktur otak), lan uga ditemokake ing weteng lan usus.
Kanthi fungsional, uga ana gandhengane karo kelenjar hipofisis, ngatur kegiatan hormon tartamtu sing diproduksi dening departemen iki, lan uga nyegah pambentukan lan sekresi peptida aktif hormon lan serotonin ing weteng, usus, ati, lan pankreas dhewe.
Sel-sel PP (5%) ana ing pinggiran pinggiran, cacahe udakara kira-kira 1/20 islet. Dheweke bisa rahasia polypeptide usus vasoaktif (VIP), polypeptide pankreas (PP). Jumlah maksimal VIP (peptida vaso-intensif) ditemokake ing organ pencernaan lan sistem genitourinary (ing uretra). Mengaruhi negara saluran pencernaan, nindakake akeh fungsi, kalebu duwe sipat antispasmodik sing ana gandhengane karo otot-otot ginjal lan mulus.
Sel epsilon
Sing paling langka saka konstituen OL yaiku sel epsilon. Analisis mikroskopik saka persiapan saka cuping pankreas bisa nemtokake manawa jumlah ing komposisi total kurang saka 1%. Sel nyipta sintesis ghrelin. Antarane sing paling disinaoni ing antarane fungsi sing akeh yaiku kemampuan kanggo mempengaruhi napsu.
Apa pathologi sing ana ing aparat islet?
Kekalahan sel OL nyebabake akibat serius. Kanthi pangembangan proses autoimun lan pangembangan antibodi (AT) menyang sel OL, jumlah kabeh unsur strukture iki mudhun kanthi cetha. Kekalahan 90% sèl diiringi sithik sintesis insulin, sing nyebabake diabetes mellitus. Perkembangan antibodi menyang sel-sel isterine biasane dumadi ing wong enom.
Pancreatitis, proses inflamasi ing jaringan pankreas, nyebabake akibat serius babagan kerusakan ing pulau. Asring, ditrapake kanthi bentuk sing abot ing bentuk getih sing mati total.
Penentuan antibodi menyang pulo Langerhans
Yen ana sebab-sebab sing salah, awak gagal lan produksi antibodi aktif ing jaringan dhewe, iki nyebabake akibat tragis. Nalika sel beta kapapar antibodi, jinis diabetes diabetes mellitus digandhengake karo produksi insulin sing ora nyukupi. Saben jinis antibodi sing tumindak ngliwati jinis protein tartamtu. Ing kasus islet ing Langerhans, iki minangka struktur sel beta sing tanggung jawab kanggo sintesis insulin. Proses kasebut terus maju, sel-sel mati kanthi lengkap, metabolisme karbohidrat disuda, lan kanthi nutrisi normal, pasien bisa mati keluwen amarga pangowahan sing ora bisa diganti.
Cara diagnostik wis dikembangake kanggo nemtokake anané antibodi kanggo insulin ing awak manungsa. Indikasi kanggo panaliten iki yaiku:
- riwayat kulawarga kelemon,
- sembarang patologi pankreas, kalebu ciloko,
- infeksi parah: biasane virus, sing bisa nyebabake proses proses otoimun,
- stres abot, ketegangan mental.
Ana 3 jinis antibodi amarga diabetes jinis I didiagnosis:
- decarboxylase asam glutular (salah sawijining asam amino penting ing awak),
- ngembangake insulin,
- menyang sel OL.
Iki minangka spidol khusus sing kudu dilebokake ing rencana pamriksan kanggo pasien sing duwe faktor risiko sing ana. Saka skop panaliten sing kadhaptar, identifikasi antibodi menyang komponen asam glutamine yaiku tandha diagnosa diabetes awal. Dheweke katon nalika tandha-tandha klinis penyakit isih ilang. Dheweke ditemtokake utamane nalika umur enom lan bisa digunakake kanggo ngenali wong kanthi predisposisi babagan penyakit kasebut.
Transformasi sel Islet
Transplantasi sel OL minangka alternatif kanggo cangkokan pankreas utawa bagiane, uga instalasi organ gawean. Iki amarga sensitivitas lan tendhene saka jaringan pankreas kanggo pengaruh apa wae: gampang tatu lan ora bisa mulihake dhewe.
Transisi Islet dina iki bisa ngobati mellitus diabetes tipe I ing kasus nalika terapi panggantos insulin wis tekan watesan lan dadi ora efektif. Cara kasebut pisanan digunakake dening ahli Kanada lan kalebu ing introduksi sel donor endokrin sehat menyang urat portal portal ati kanthi nggunakake kateter. Tujuane kanggo nggawe sel beta dhewe uga.
Amarga fungsine ditransplantasikan, jumlah insulin sing perlu kanggo njaga tingkat glukosa getih normal wis disintesis. Efek kasebut dumadi kanthi cepet: kanthi operasi sing sukses, sawise rong minggu kondhisi pasien wiwit nambah, terapi panggantos ilang, pankreas wiwit nyintesis kanthi bebas saka insulin.
Bebaya operasi yaiku nolak sel sing ditanam. Bahan cadaveric digunakake, sing dipilih kanthi ati-ati miturut kabeh paramèter kompatibilitas jaringan.Amarga ana kira-kira 20 kritéria kasebut, antibodi sing ana ing awak bisa nyebabake karusakan jaringan pankreas. Mula, peran penting dimainake dening obat sing tepat kanggo ngarahake tanggapan imun. Obat kasebut dipilih kanthi cara supaya bisa ngalangi sawetara, sing mengaruhi produksi antibodi, menyang sel ing pulau Langerhans sing ditrapake. Iki nyuda resiko kanggo pankreas.
Ing praktik, pemindahan sel pankreas ing diabetes mellitus jinis I nuduhake asil sing apik: ora ana sing tiwas direkam sawise operasi kaya ngono. Sawetara pasien nyuda dosis insulin kanthi signifikan, lan bagean pasien sing dioperasi ora butuh. Fungsi gangguan organ liyane dibalekake, lan kahanan kesehatan saya tambah apik. Bagéan sing signifikan wis bali menyang gaya urip normal, sing ngidini kita ngarep-arep prognosis luwih apik.
Kaya dene cangkokan organ liya, saliyane ditolak, mbebayani karo efek sisih liyane amarga pelanggaran macem-macem kegiatan rahasia saka pankreas. Ing kasus abot, iki nyebabake:
- kanggo diare pankreas,
- mual lan
- dehidrasi abot,
- kanggo gejala dyspeptik liyane,
- menyang lemes umum.
Sawise prosedur kasebut, pasien kudu terus-terusan nampa obat imunosupresif sajrone urip kanggo nyegah larangan saka sel asing. Tumindak obat kasebut yaiku kanggo nyuda reaksi imun - produksi antibodi. Sabanjure, kekurangan kekebalan nambah risiko ngalami apa wae, sanajan infeksi sederhana, sing bisa rumit lan nyebabake akibat serius.
Penelitian babagan transplan pankreas saka babi terus - xenograft. Dikenal manawa anatomi kelenjar lan insulin porcine paling cedhak karo manungsa lan beda karo siji asam amino. Sadurunge ditemokake insulin, ekstrak pankreas babi digunakake kanggo perawatan diabetes mellitus abot.
Napa dheweke duwe transplantasi?
Tisu pankreas sing rusak ora bisa ndandani. Ing kasus mellitus diabetes sing rumit, nalika pasien kanthi dosis insulin sing dhuwur, intervensi bedah kasebut nylametake pasien, menehi kesempatan kanggo mulihake struktur sel beta. Ing pirang-pirang panaliten klinis, sel kasebut ditrapake saka para penderma. Akibaté, pangaturan metabolisme karbohidrat dipulihake. Nanging liyane, pasien kudu nindakake terapi imunosupresif sing kuat supaya jaringan donor ora ditolak.
Ora kabeh pasien diabetes mellitus jinis I ditampilake transasi sel. Ana indikasi sing ketat:
- kurang asil saka perawatan konservatif,
- resistensi insulin
- kelainan metabolisme sing diucapake,
- komplikasi penyakit sing abot.
Ngendi operasi dileksanakake lan pira biaya kasebut?
Prosedur penggantian Islet Langerhans wis akeh ditindakake ing Amerika Serikat - saéngga ngobati diabetes jinis apa wae. Iki ditindakake dening salah sawijining institusi riset diabetes ing Miami. Ora bisa ngobati diabetes kanthi cara iki, nanging efek terapeutik sing apik diraih, dene risiko sing abot bisa diminimalake.
Rega saka campur tangan kasebut udakara $ 100 ewu. Terapi rehabilitasi pasca lan obat immunosupresif antara 5 nganti 20 ewu. Biaya perawatan iki sawise operasi gumantung saka respon awak kanggo sel sing ditransplantasikan.
Ampir sanalika sawise manipulasi, pankreas wiwit bisa tumindak kanthi mandiri kanthi mandiri, lan mboko sithik karyane nambah. Proses pemulihan mbutuhake wektu 2 wulan.
Nutrisi lan Diet
Wong sing ngalami transplantasi pulo pankreas kudu ngetutake diet sing dikembangake dening dokter lan ahli nutrisi. Obat immunosupresif sing dijupuk sawise pemindahan bisa nyebabake bobot awak. Diet sehat penting kanggo ngontrol bobot awak, tekanan getih, kolesterol getih, lan tingkat glukosa getih.
Kita nyoba nyedhiyakake informasi sing paling relevan lan migunani kanggo sampeyan lan kesehatan sampeyan. Bahan ing kaca iki kanggo tujuan informasi lan dimaksudake kanggo tujuan pendhidhikan. Pengunjung situs web ora kudu nggunakake dheweke kaya rekomendasi medis. Nemtokake diagnosis lan pilihan metode pilihan tetep dadi prerogatif eksklusif dokter sampeyan! Kita ora tanggung jawab kanggo konsekuensi negatif amarga panggunaan informasi sing dikirimake ing situs web
Salah sawijining panyebab diabetes sing umum yaiku proses otoimun, dene antibodi menyang sel ing pulau Langerhans, yaiku sing ngasilake insulin, diprodhuksi ing awak. Iki nyebabake karusakan dheweke lan, minangka pelanggaran fungsi endokrin pankreas kanthi perkembangan diabetes jinis 1 sing gumantung ing insulin.
Pencegahan: carane nyimpen aparat islet?
Amarga fungsi pulau Langerhans saka pankreas yaiku ngasilake bahan sing penting kanggo manungsa, modifikasi gaya urip perlu kanggo njaga kesehatan pankreas iki. Poin utama:
- mandheg lan ngrokok,
- pengecualian panganan sampah
- kagiyatan fisik
- minimalake stres akut lan kakehan mental.
Cilaka paling gedhe kanggo pankreas disebabake alkohol: ngrusak jaringan pankreas, nyebabake nekrosis pankreas - jumlah pati kabeh jinis sel organ sing ora bisa dibalekake.
Konsumsi panganan sing berlebihan lan panganan goreng nyebabake akibat sing padha, utamane yen kedadeyan ing weteng kosong lan sacara rutin. Beban ing pankreas tambah akeh, jumlah enzim sing perlu kanggo pencernaan jumlah lemak sing tambah akeh lan kurang ing organ. Iki nyebabake pangowahan sel sing kelenjar.
Pramila, ing tandha paling cilik saka disfungsi pencernaan, disaranake kanggo konsultasi karo ahli gastroenterologi utawa ahli terapi kanthi tujuan kanggo ndandani owah-owahan awal lan nyegah komplikasi awal.
- Balabolkin M.I. Endokrinologi. M. Kedokteran 1989
- Balabolkin M.I. Diabetes mellitus. M. Kedokteran 1994
- Makarov V.A., Tarakanov A.P. Mekanisme sistemik kanggo ngatur glukosa getih. M. 1994
- Rusakov V.I. Dasar operasi bedhah pribadi. Publishing House of Rostov University 1977
- Khripkova A.G. Fisiologi umur. M. gamblang 1978
- Loyt A.A., Zvonarev E.G. Pancreas: hubungan anatomi, fisiologi lan patologi. Anatomi klinis. Nomer 3 taun 2013
Pulo pancreatic saka langerhans tegese sel endokrin polyhormonal sing ngasilake hormon.
Dheweke uga nampa jeneng pulau pankreas. Déné ukuran, ukurane saka 0.1 nganti 0.2 mm. Cacahe pulau ing wong diwasa bisa nganti luwih saka 200.000.
Dheweke jenenge Paul Langerhans. Kanggo kaping pisanan, kabeh klompok klompok sel ditemokake ing pertengahan abad kaping-19.
Sel iki bisa digunakake sajrone jam kabeh. Dheweke ngasilake kira-kira 2 mg insulin saben dina.
Kepulauan pankreas dumunung ing buntut pankreas. Kanthi bobot, ora ngluwihi luwih saka 3 persen saka jumlah kelenjar.
Suwe-suwe, bobote bisa mudhun. Nalika wong wis umur 50 taun, isih ana 1-2 persen.
Artikel kasebut bakal nimbang babagan sel pankreas, fungsi lan ciri liyane.
Fitur Fungsional
Hormon utama sing disembunyikan dening pulo Langerhans yaiku insulin. Nanging kudu dicathet yen zona Langerhans ngasilake hormon tartamtu kanthi saben sel.
Contone, sel alpha ngasilake glukagon, beta ngasilake insulin, lan delta ngasilake somatostatin,
Sel-sel PP - polipeptida pankreas, epsilon - ghrelin. Kabeh hormon mengaruhi metabolisme karbohidrat, suda utawa nambah tingkat glukosa getih.
Mula, kudu diarani yen sel pankreas nindakake fungsi utama njaga konsentrasi karbohidrat sing setor lan ora nyukupi ing awak.
Kajaba iku, bahan sing diasilake dening kelenjar mengaruhi pembentukan lemak utawa otot.
Dheweke uga tanggung jawab kanggo fungsi struktur otak tartamtu sing ana gegayutan karo supresi sekresi hipothalamus lan kelenjar pituitari.
Saka iki, kudu disimpulake manawa fungsi utama pulo Langerhans yaiku kanggo njaga karbohidrat sing bener ing awak lan ngontrol organ liya saka sistem endokrin.
Dheweke dihidhamake karo saraf vagus lan simpatik, sing diwenehake kanthi aliran getih.
Piranti saka pulo Langerhans
Pulo pankreas duwe struktur sing rada kompleks ing kelenjar. Saben wong duwe pendidikan lengkap lan fungsi sing diwenehake kanggo dheweke.
Struktur organ kasebut nyedhiyakake ijol-ijolan ing antarane kelenjar lan bahan aktif biologis ing jaringan parenchyma.
Sel-sel organ ana sesambungan karo saben liyane, kayata. lagi diatur ing mozaik. Pulo sing diwasa duwe organisasi sing kompeten.
Strukture dumadi saka lobul sing ngubengi jaringan konektip. Ing njero dheweke ana kapiler getih.
Sel beta dumunung ing tengah-tengah islet, lan delta lan alpha ana ing bagean periferal. Amarga ukuran ukuran pulo Langerhans duwe sambungan langsung karo struktur kasebut.
Sajrone interaksi sel organ, mekanisme umpan balik bakal berkembang. Dheweke mengaruhi struktur uga.
Thanks kanggo produksi insulin, fungsi sel beta wiwit bisa digunakake. Dheweke nyandhet sel alpha, sing banjur ngaktifake glukagon.
Nanging alpha uga duwe pengaruh ing sel delta, sing nyegah hormon somatostatin. Kaya sing sampeyan ngerteni, saben hormon lan sel tartamtu nyambungake saben liyane.
Yen ana cacat ing sistem kekebalan awak, mula badan khusus bisa uga muncul ing awak sing ngganggu fungsi sel beta.
Nalika karusakan diamati, wong ngembangake patologi sing diarani diabetes mellitus.
Penyakit sel islet Langerhans
Sistem sel-sel pulau Langerhans ing kelenjar bisa dirusak.
Iki kedadeyan sajrone proses patologis ing ngisor iki: reaksi otoimun, onkologi, nekrosis pankreas, bentuk exotoxicosis, endotoxicosis, penyakit sistemik.
Wong tuwa uga gampang kena penyakit. Penyakit kedadeyan ing ngarsane proliferasi serius kanggo ngrusak.
Iki kedadeyan yen sel kasebut gampang kena ing fenomena kaya tumor. Neoplasma kasebut dhewe minangka ngasilake hormon, lan mulane diiringi tanda-tanda kegagalan hiperfungsi organ pankreas.
Ana sawetara jinis patologi sing ana gandhengane karo karusakan kelenjar. Norma kritis yaiku yen kerugian luwih saka 80 persen bagean ing Langerhans.
Kanthi karusakan saka pankreas, produksi insulin ngalami cacat, lan mulane hormon kasebut ora cukup kanggo ngolah gula sing ditampa ing awak.
Kanggo ndeleng kegagalan iki, pangembangan diabetes wis diamati. Sampeyan kudu diwenehi tandha yen kanthi diabetes mellitus jurusan pisanan lan kaloro, perlu ngerti rong pathologi sing beda.
Ing kasus kapindho, paningkatan tingkat gula bakal ana hubungane karo kasunyatan manawa sel kasebut ora kepenak karo insulin. Kanggo fungsi zona Langerhans, makarya padha ing mode sing padha.
Karusakan struktur sing mbentuk hormon nyebabake paningkatan diabetes mellitus. Fenomena sing padha ditondoi kanthi pirang-pirang tandha gagal.
Iki kalebu katon tutuk garing, ngelak tetep. Ing kasus iki, bisa uga ana mual utawa gangguan jengkel.
A wong bisa ngalami insomnia lan penurunan bobot awak sing cetha, sanajan dheweke mangan kanthi keras.
Yen tingkat gula ing awak mundhak, bisa uga ambu ora nyenengake aseton ing tutuk. Mungkin pelanggaran kesadaran lan koma hiperglikemik.
Saka informasi ing ndhuwur, kudu disimpulake yen sel pankreas bisa ngasilake pirang-pirang hormon sing dibutuhake kanggo awak.
Tanpa dheweke, fungsi lengkap awak bakal disuda. Mlumpatake metabolisme karbohidrat hormon iki lan sawetara proses anabolik.
Rusak zona bakal nyebabake pangembangan komplikasi sing ana gandhengane karo kabutuhan terapi hormon ing mangsa ngarep.
Kanggo ngindhari kabutuhan prastawa kasebut, dianjurake supaya tundhuk rekomendasi khusus para spesialis.
Sejatine, dheweke ngerti yen sampeyan ora kudu ngombe alkohol kanthi dosis gedhe, penting kanggo ngobati patologi infeksi lan gagal otoimun ing awak kanthi tepat wektu, bukak dhokter ing pratandha pisanan saka penyakit sing ana gandhengane karo lesi pankreas, lan organ liyane sing kalebu ing saluran gastrointestinal.
Tujuan ing pulo Langerhans
Mayoritas sel pankreas (pankreas) ngasilake enzim pencernaan. Fungsi kluster pulau ora beda - mula nggawe sintesis hormon, mula dheweke diarani sistem endokrin.
Mangkono, pankreas minangka bagean saka rong sistem utama awak - pencernaan lan endokrin. Pulo kasebut minangka mikroorganisme sing ngasilake 5 jinis hormon.
Umume klompok pankreas dumunung ing bagean caudal saka pankreas, sanajan huru-hara, rumus mozaik njupuk kabeh jaringan eksokrin.
OL dadi tanggung jawab kanggo ngatur metabolisme karbohidrat lan ndhukung karya organ endokrin liyane.
Struktur sejarah
Saben pulo minangka unsur sing nduwe fungsi mandiri. Kalorone nggawe kapulauan kompleks sing arupi sel-sel individu lan formasi sing luwih gedhe. Ukurane beda-beda - saka sel endokrin menyang pulo sing diwasa lan gedhe (> 100 μm).
Ing klompok pankreas, hierarki kanggo susunan sel, 5 jinis kasebut dibangun, kabeh nindakake tugas kasebut. Saben islet diubengi dening jaringan konektip, duwe lobul ing endi kapiler.
Klompok sel beta dumunung ing tengah, ing sadawane sudhut formasi yaiku sel alpha lan delta. Sing luwih gedhe ukuran islet, sithik periferal sing ngemot.
Pulo-pulau ora duwe saluran, hormon sing diasilake diekskreseni liwat sistem kapiler.
Spesies sel
Klompok sel sing beda-beda ngasilake hormon jinis dhewe, ngatur pencernaan, lipid lan metabolisme karbohidrat.
- Sel Alpha. Klompok OL iki dumunung ing pinggir pulo; volume yaiku 15-20% saka total ukuran. Dheweke nyintesis glukagon, hormon sing ngatur jumlah glukosa ing getih.
- Sel beta. Kelompok ing tengah pulau lan umume umume, 60-80%. Dheweke nyintesis insulin, udakara 2 mg saben dina.
- Sel delta. Dheweke dadi tanggung jawab kanggo ngasilake somatostatin, saka 3 nganti 10%.
- Sel epsilon. Jumlah total massa ora luwih saka 1%. Produke yaiku ghrelin.
- Sel PP. Polypeptide pankreas hormon diprodhuksi dening bagean OL iki. Nganti 5% pulo.
Kagiyatan hormonal
Peranan hormon pankreas gedhe.
Bahan aktif sing disintesis ing pulo cilik dikirim menyang organ kanthi aliran getih lan ngatur metabolisme karbohidrat:
- Tujuan utama insulin yaiku nyuda gula getih.Nambah panyerapan glukosa kanthi membran sel, nyepetake oksidasi lan mbantu njaga glikogen. Sintesis hormon sing kurang upaya nyebabake pangembangan diabetes jinis 1. Ing kasus iki, tes getih nuduhake anané antibodi menyang sel veta. Diabetes mellitus jinis 2 berkembang yen sensitivitas jaringan menyang insulin nyuda.
- Glucagon nindakake fungsi sing sabalikna - nambah tingkat gula, ngatur produksi glukosa ing ati, lan nyepetake risak lipid. Loro hormon, nglengkapi tumindak saben liyane, harmoni isi glukosa - bahan sing njamin kegiyatan penting awak ing tingkat mRNA.
- Somatostatin ngeculake tumindak akeh hormon. Ing kasus iki, nyuda tingkat penyerapan gula saka panganan, nyuda sintesis enzim pencernaan, lan nyuda jumlah glukagon.
- Polipeptida pankreas nyuda jumlah enzim, lan ngeculake empan lan bilirubin. Dipercaya manawa mandheg ing aliran enzim pencernaan, disimpen nganti mangan sabanjure.
- Ghrelin dianggep minangka keluwen utawa rasa kenyang. Produksi menehi sinyal keluwen.
Jumlah hormon sing diasilake gumantung saka glukosa sing ditampa saka panganan lan tingkat oksidasi kasebut. Kanthi nambah jumlah, produksi insulin mundhak. Sintesis diwiwiti kanthi konsentrasi 5,5 mmol / L ing plasma getih.
Ora mung asupan panganan bisa nggawe produksi insulin. Ing wong sing sehat, konsentrasi maksimal kacathet sajrone periode stres lan stres fisik sing kuat.
Bagian endokrin saka pankreas ngasilake hormon sing nduwe pengaruh sing penting ing awak kabeh. Owah-owahan patologis ing OL bisa ngganggu fungsi kabeh organ.
Video babagan tugas insulin ing awak manungsa:
Apa sing bisa uga dadi pulau Langerhans?
Saiki, struktur iki wis diteliti kanthi apik. Saiki bisa dingerteni manawa pembentukan iki nduweni varietas. Ing ngisor iki saiki dikenal:
Matur nuwun kanggo bhinéka iki amarga sel ing pulo Langerhans nglaksanakake kabeh tugas sing diwenehake.
Kerusakan menyang bagian endokrin saka pankreas lan perawatan
Penyebab kerusakan OL bisa dadi predisposisi genetik, infeksi lan keracunan, penyakit radang, masalah kekebalan.
Akibaté, ana gangguan utawa nyuda produksi hormon kanthi beda sel islet.
Minangka asil iki, ing ngisor iki bisa berkembang:
- Diabetes Tipe 1. Iki ditondoi kanthi anané utawa kekurangan insulin.
- Diabetes diabetes Tipe 2. Sampeyan ditemtokake dening ketidakmampuan awak nggunakake hormon sing diprodhuksi.
- Diabetes ginestis berkembang sajrone meteng.
- Jenis diabetes mellitus (MODY) liyane.
- Tumor Neuroendocrine.
Prinsip dhasar kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 1 yaiku introduksi insulin menyang awak, produksi sing cacat utawa dikurangi. Rong jinis insulin digunakake - tumindak cepet lan dawa. Jinis sing terakhir niru produksi hormon pankreas.
Diabetes jinis 2 mbutuhake diet sing ketat, latihan moderat, lan obat sing nambah gula.
Kedadean diabetes mundhak ing saindenging jagad; saiki wis diarani wabah abad kaping 21. Mula, pusat riset medis nggolek cara kanggo ngatasi penyakit ing pulo Langerhans.
Proses ing pankreas berkembang kanthi cepet lan nyebabake pati ing pulo, sing kudu nggawe sintesis hormon.
Ing taun-taun pungkasan, wis dikenal:
- sel stem sing ditrapake ing jaringan pankreas kanthi apik lan bisa ngasilake hormon ing mangsa ngarep, amarga wiwit dadi sel beta,
- OL ngasilake luwih akeh hormon yen bagean saka kelenjar pankreas dicopot.
Iki ngidini pasien nyuda obat-obatan sing tetep, diet sing ketat lan bali menyang gaya urip normal. Masalah tetep karo sistem kekebalan, sing bisa nolak sel sing di lungguhi.
Operasi sukses ditindakake, sawise iku administrasi insulin ora perlu maneh kanggo pasien diabetes jinis 1. Organisasi mulihake jumlah sel beta, sintesis insulin dhewe diterusake. Sawise operasi, terapi immunosuppressive ditindakake kanggo nyegah penolakan.
Video babagan fungsi glukosa lan diabetes:
Institusi medis ngupayakake babagan njelajah kemungkinan transplantasi pankreas saka babi. Obat-obatan pisanan kanggo perawatan diabetes mung nggunakake bagean saka pankreas babi.
Para ilmuwan setuju manawa perlu nyinaoni fitur struktural lan fungsi ing pulo Langerhans amarga akeh fungsi penting sing ditindakake dening hormon.
Pengambilan hormon tiruan sing tetep ora bisa ngalahake penyakit lan mbebayani kualitas urip pasien. Kekalahan bagian pankreas cilik iki nyebabake gangguan jero sajrone fungsi kabeh organisme, mula pasinaon terus.
Sel Alpha
Macem-macem iki kalebu sekitar 15-20% kabeh pulo sing ana ing Langerhans. Tugas utama sel alpha yaiku produksi glukagon. Hormon iki duwe sipat lipid lan minangka jinis antagonis insulin. Nalika diluncurake, glukagon pindhah menyang ati, ing endi, kanthi ngubungi reseptor khusus, ngatur produksi glukosa liwat pecah glikogen.
Babagan patologi pulo Langerhans
Kekalahan struktur kritis kasebut duwe efek negatif banget ing awak. Yen ana antibodi menyang pulau Langerhans, jumlah sing saya suwe saya mundhak. Kekalahan luwih saka 90% sel nyuda produksi insulin menyang tingkat kritis banget. Asil kasebut minangka perkembangan penyakit mbebayani kaya diabetes. Antibodi kanggo sel pulau Langerhans asring katon ing pasien sing enom.
Pancreatitis, proses radang ing pankreas, bisa ngrusak populasi sel sing ngasilake hormon iki.
Cara ngirit sel islet?
Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngurus pankreas sakabehe. Kaping pisanan, kudu nglalekake kelebihan alkohol kanthi omben-omben. Kasunyatane yaiku dheweke kalebu kabeh produk panganan sing duwe efek paling negatif ing pankreas. Ing kasus nggunakake omben-omben sing berpanjangan, ana wong sing berkembang lan terus ngembangake pankreatitis, sing saya suwe bisa nyebabake karusakan signifikan ing sel-sel islet.
Saliyane omben-omben, panganan sing akeh panganan lemak kewan duwe pengaruh sing rada negatif ing pankreas. Ing kasus iki, kahanan bakal tambah akeh yen pasien ora mangan apa-apa nganti suwe sadurunge riyaya.
Yen wis ana proses radang kronis ing jaringan pankreas, perlu kanggo konsultasi karo ahli - ahli terapi utawa ahli gastroenterologi. Dokter spesialisasi kasebut bakal menehi perawatan kanggo perawatan rasional sing bisa nyuda pangembangan owah-owahan patologis. Ing ngarep, saben taun, kita kudu ngalami pemeriksaan ultrasonik saka pankreas, sing ditindakake magepokan karo organ liyane. Kajaba iku, perlu njupuk amilase.
Kanggo nemtokake wiwitan pangembangan pankreatitis kronis, saliyane sinau laboratorium lan instrumental, klinik kasebut uga bakal mbantu. Gejala utama penyakit iki yaiku kedadeyan.Ing wektu sing padha, lara kasebut nduwe watak sabuk lan kedadeyan luwih asring sawise mangan panganan sing akeh panganan lemak kewan. Kajaba iku, pasien bisa diganggu sensasi sing terus-terusan sawise mangan .. Kabeh gejala kasebut kanthi cepet ninggalake dheweke utawa nyuda tahap keruwetan nalika njupuk obat sing ngemot pankreatin. Antarane, obat sing paling populer yaiku Creon, Mezim, lan Pancreatin. Yen proses inflamasi ana ing jaringan pankreas, luwih becik ngilangi nggunakake alkohol. Kasunyatane yaiku sanajan jumlah cilik kasebut bisa ngganggu proses patologis, mula bisa uga mbebayani organ iki.
Tisu pankreas diwakili dening rong jinis formasi sel: acinus, sing ngasilake enzim lan melu fungsi pencernaan, lan islet Langerhans, sing fungsine utama yaiku sintesis hormon.
Ana sawetara isine ing kelenjar dhewe: padha kalebu 1-2% saka total massa organ. Sel-sel pulo Langerhans beda-beda struktur lan fungsi. Ana 5 jinis kasebut. Dheweke ngilangi bahan aktif sing ngatur metabolisme karbohidrat, pencernaan, lan bisa melu nanggepi reaksi stres.
Perawatan medis
Nganti bubar, diabetes diobrol kanthi eksklusif kanthi nyuntikake insulin kanthi tetep.
Nganti saiki, persediaan hormon iki bisa digawe kanthi nggunakake pompa insulin khusus lan piranti liyane.
Iki pancen trep banget, amarga pasien ora perlu ngadhepi campur tangan invasi rutin.
Kajaba iku, cara sing ana gandhengane kanggo mindhah kelenjar utawa situs sing ngasilake hormon menyang wong sing lagi aktif.
Struktur pancreas (pulo Langerhans)
Organ sing duwe struktur alveolar-tubular sing disebar duwe unsur-unsur kelenjar sing nindakake fungsi intra-unik lan spring-secretory. Dumunung ing ngisor weteng ing rongga weteng, jisimane nganti 80 g. Tanduran penghubung dibagi kelenjar dadi lobus kanthi partisi.
Padha ngemot pembuluh getih sistem sirkulasi lan saluran sing metu. Ing njero lobus yaiku departemen sekresi exokrin (kalebu 97% saka total struktur sel) lan formasi endokrin (pulo Langerhans). Bagean eksokrin penting organ kasebut ngluncurake jus pankreas sing ngemot enzim pencernaan menyang duodenum.
Kluster sel (saka 1 nganti 2 juta) ukuran saka 0.1 nganti 0.3 mm tanggung jawab kanggo fungsi intracretory lan exocrine. Saben wong duwe komposisi 20 nganti 40 pcs. Saben sel ngasilake insulin, glukagon, lan liya-liyane, sing ngontrol metabolisme lipid lan karbohidrat. Fitur iki diwenehake dening sistem kapiler sing akeh lan kapal cilik sing nembus gandhengane.
Paling asring iki minangka pulau sing bentuké bundher, ana kluster sing beda ing bentuk strand, kabeh ora duwe saluran ekskresi. , sing disembunyikan dening pankreas, ngontrol proses pencernaan lan ngatur komposisi lan level nutrisi sing mlebu ing aliran getih. Dadi, nggabungake ing siji organ, komponen sel intracecretory lan eksocrine kanthi wutuh. Struktur sel endokrin ing limang jinis dumunung ing kluster pulau terpencil, sing ngasilake hormon unik.
Mupangate Proses Transplan
Alternatif utama kanggo ngganti jaringan kelenjar yaiku pamindahan apparatus pulau Langerhans.
Ing kasus iki, ora perlu nginstal organ buatan. Transplan bakal mbantu wong sing nandhang diabetes kanggo mulihake struktur sel beta.
Operasi transplantasi pankreas bakal ditindakake ing bagean.
Sesuai karo analisis klinis, dibuktekake manawa pasien sing duwe diabetes mellitus ing tahap pertama patologi karo sel pulau transplanted bisa mulihake angger-angger karbohidrat lengkap.
Kanggo mungkasi larangan saka jaringan donor, perlu kanggo nindakake terapi imunosupresif sing kuat.
Kanggo mulihake wilayah saiki nggunakake sel stem. Keputusan kasebut amarga ora bisa ngumpulake sel donor kanggo kabeh pasien.
Amarga sumber daya sing winates, alternatif iki relevan saiki.
Awak kudu mulihake kerentanan sistem kekebalan awak. Yen tugas iki ora bisa digayuh, mula wilayah transparen ing parenchyma ora bakal bisa njupuk oyod ing awak.
Dheweke bakal ditolak, lan bisa uga liwat proses karusakan. Kanggo ndeleng iki, para dokter ngolah metode inovatif ing perawatan patologi.
Salah sawijine yaiku terapi regeneratif, sing nawakake teknik anyar ing kursus terapi.
Ing ngarep, cara kanggo mindhah babi pankreas kanggo wong sing dianggep. Cara kasebut ing bunderan medis diarani xenotransplantation.
Iki dudu berita nalika jaringan kelenjar babi digunakake ing perawatan diabetes.
Ekstrak parenchyma melu terapi sanajan sadurunge dokter nemokake insulin.
Masalah kasebut yaiku daging babi lan pankreas duwe akeh karakteristik sing padha. Siji-sijine sing mbedakake dheweke yaiku siji asam amino.
Saiki, para ilmuwan isih ngembangake metode kanggo ngobati patologi. Amarga nyatane yen diabetes minangka akibat saka nglanggar struktur pulo Langerhans, sinau babagan patologi nduweni prospek gedhe kanggo mbesuk.
Paling kamungkinan, ora ana cara sing luwih efektif kanggo ngobati penyakit kasebut ing mangsa ngarep tinimbang sing dituduhake ing ndhuwur.
Tujuan pencegahan
Supaya ora ngalami diabetes, sampeyan kudu mematuhi rekomendasi khusus saka ahli terkemuka.
Iki bakal mbantu ora mung kanggo nyegah patologi iki, nanging uga akeh masalah kesehatan liyane.
Sampeyan bisa nimbang hiking, nglangi ing blumbang, muter, kelas ing klompok olahraga karo wong sing padha karo wong kaya.
Mesthi wae sampeyan kudu nolak nggunakake alkohol sing berlebihan, lali lali ngrokok.
Lan yen kedadeyan penyakit sing ditindhes, sampeyan bisa urip kanthi apik lan efisien, sanajan diagnosis sing nguciwani banget. Sampeyan ora bisa nate kelangan jantung, supaya penyakit bisa ngatasi sampeyan!
Video migunani
Salah sawijining panyebab diabetes sing umum yaiku proses otoimun, dene antibodi menyang sel ing pulau Langerhans, yaiku sing ngasilake insulin, diprodhuksi ing awak. Iki nyebabake karusakan dheweke lan, minangka pelanggaran fungsi endokrin pankreas kanthi perkembangan diabetes jinis 1 sing gumantung ing insulin.
Wangun formasi
Pulo Langerhans ngemot set sel sing nindakake fungsi penting kanggo awak, yaiku njaga karbohidrat normal ing getih. Iki amarga produksi hormon, kalebu insulin lan antagonis. Saben wong kalebu unit struktural ing ngisor iki:
- alpha
- sel beta
- delta
- sel p
- epsilon.
Tugas sel alpha lan beta yaiku produksi glukagon lan insulin.
Fungsi utama zat aktif yaiku sekresi glukagon. Iku antagonis saka insulin, lan kanthi mangkono ngatur jumlah ing getih. Fungsi utama hormon kasebut ana ing ati, ing endi ngontrol produksi jumlah glukosa sing pas, kanthi sesambungan karo reseptor jinis tartamtu. Iki amarga risak glikogen.
Tujuan utama sel beta yaiku produksi insulin, sing langsung melu panyimpenan glikogen ing ati lan otot rangka. Mangkono, awak manungsa nggawe cadangan energi kanggo awake dhewe, yen ora ana intine nutrisi sing berpanjangan. Mekanisme produksi hormon iki dipicu sawise mangan, minangka tanggepan glukosa getih.Sel-sel ing wilayah Langerhans sing dianggep dianggep akeh banget.
Sel delta lan PP
Ragam iki cukup jarang. Struktur sel delta mung 5-10% saka total. Fungsine yaiku kanggo nyintesis somatostatin. Hormon iki langsung nyuda produksi hormon wutah, thyrotropic lan wutah hormon ngeculake hormon, saéngga mengaruhi hipofisis lan hipothalamus anterior.
Ing saben pulau Langerhans, polipeptida pankreas dirembes, proses iki ana ing sel pp. Fungsi saka zat iki durung dimangerteni. Dipercaya manawa nyegah produksi jus pankreas lan ngendhokke otot lancar gallbladder sing lancar. Kajaba iku, kanthi perkembangan neoplasma ganas, tingkat polipeptida pankreas nambah banget, yaiku minangka tandha kanggo proses proses onkologis ing pankreas.
Napa antibodi katon?
Kekebalan manungsa dilindhungi saka protèin manca kanthi mrodhuksi senjata sing diuripake mung kanggo zat tartamtu. Cara iki nglawan invasi yaiku produksi antibodi. Nanging kadhangkala ing mekanisme iki salah, banjur duwe sel, lan yen diabetes kalebu beta, minangka target antibodi. Akibaté, awak ngrusak awake dhewe.
Bebaya antibodi menyang pulo Langerhans?
Antibodi minangka gegaman tartamtu mung kanggo protein tartamtu, ing kasus iki, pulo Langerhans. Iki nyebabake pati lengkap sel beta lan kasunyatan manawa awak bakal nggunakake kekebalan kekebalan kanggo karusakan, ora nggatekake perang nglawan infeksi mbebayani. Sawise iki, insulin rampung mandheg diprodhuksi ing awak lan tanpa ngenalake saka njaba, wong ora bakal bisa nyerep glukosa. Mangan kanthi becik, malah bisa uga mati nganti mati.
Sapa sing butuh analisis?
Panaliten ing ngarsane ing penyakit kayata diabetes mellitus jinis 1 ditindakake kanggo wong sing ngalami obesitas, uga kanggo wong tuwa sing duwe penyakit paling ora. Faktor kasebut ningkatake kemungkinan proses patologis. Sampeyan perlu njupuk tes kanggo anané wong sing nandhang penyakit pankreas liyane, uga sing nandhang ciloko organ iki. Sawetara infeksi virus nyebabake proses otoimun.
Sapa sing kalebu pulo?
Pulo pancreatic dudu klumpukan saka struktur sel sing padha, kalebu sel sing beda ing fungsional lan morfologi. Pankreas endokrin kasusun saka sel beta, total gravitasi tartamtu kira-kira 80%, dheweke nyisihake ameline lan insulin.
Sel alpha pankreas ngasilake glukagon. Zat iki tumindak minangka antagonis insulin, menehi paningkatan glukosa ing sistem sirkulasi. Dheweke manggoni udakara 20% ana hubungane karo total massa.
Glucagon nduwe fungsi sing wiyar. Mengaruhi produksi glukosa ing ati, ngrangsang risak jaringan adipose, nyuda konsentrasi kolesterol ing awak.
Kajaba iku, zat iki nyedhiyakake regenerasi sel ati, mbantu insulin ninggalake awak, lan nambah sirkulasi getih ing ginjel. Insulin lan glukagon duwe macem-macem lan beda fungsi. Bahan liyane kayata adrenalin, hormon pertumbuhan, kortisol mbantu kanggo ngatur kahanan iki.
Sel Langrehans pankreas dumadi saka kluster kaya ing ngisor iki:
- Pangumpulan "delta" nyedhiyakake sekresi somatostatin, sing bisa nyandhet produksi komponen liyane. Saka total bahan hormonal kira-kira 3-10%,
- Sel-sel PP bisa ngrembug peptida pankreas, sing nambahi sekresi lambung lan nolak kegiatan berlebihan organ sistem pencernaan,
- Kluster Epsilon nyiptakake zat khusus sing tanggung jawab kanggo keluwen.
Pulo Langerhans minangka mikroorgan kompleks lan multifunctional sing nduwe sebagian, bentuk, lan karakteristik komponen endokrin.
Iki arsitektur mRNA sing mengaruhi sambungan intercellular lan peraturan paracrine, sing mbantu nerbitake insulin.
Struktur lan fungsine ing pankreas
Pankreas minangka organ sing cukup sederhana babagan struktur, nanging fungsine cukup ekstensif. Organ internal ngasilake insulin hormon, sing ngatur gula getih. Yen kurang relatif utawa Absolute diamati, banjur patologi didiagnosis - diabetes mellitus jinis 1.
Amarga pankreas kalebu sistem pencernaan, mbutuhake bagean aktif ing enzim pankreas sing nyebabake karbohidrat, lemak lan protein saka panganan. Ing nglanggar fungsi iki, pankreatitis didiagnosis.
Fungsi utama isine pankreas yaiku njaga karbohidrat sing dibutuhake lan ngontrol organ internal liyane. Akumulasi sel kasebut akeh banget diwenehake karo getih, dheweke di jero ati dening saraf simpatik lan vagus.
Struktur pulo kasebut cukup rumit. Kita bisa ujar manawa saben klumpukan sel minangka tatanan lengkap kanthi fungsi dhewe. Thanks kanggo struktur iki, ijol-ijolan antarane komponen parenchyma lan kelenjar liyane wis dijamin.
Sel-sel islet disusun kanthi bentuk mozek, yaiku acak. Islet sing diwasa ditondoi dening organisasi sing cocog. Wangun lobul, dikubengi jaringan jaringan, pembuluh getih paling cilik sing diliwati. Sel beta ana ing tengah lobul; liyane ana ing pinggiran. Ukuran pulau gumantung ukuran kluster pungkasan.
Nalika komponen pulo wiwit sesambungan karo saben liyane, iki ditampilake ing sel liyane sing wis dilokalisasi. Iki bisa diterangake dening nuansa ing ngisor iki:
- Insulin promosi kegiatan rahasia sel beta, nanging ing wektu sing padha nyegah fungsi kluster alpha.
- Sabanjure, sel alpha "glukonagon" kanthi nada, lan tumindak sel sel delta.
- Somatostatin merata fungsi loro sel beta lan alpha.
Yen ing alam gurun saka cacat rawat bisa dideteksi sing ana hubungane karo kelainan imun, mula sel beta diserang dening kekebalan dhewe.
Dheweke wiwit ambruk, sing nyebabake penyakit serius lan mbebayani - diabetes.
Transmisi sel
Minangka penyakit kronis lan ora bisa diubati. Endokrinologi durung bisa golek cara kanggo ngobati wong selawase. Liwat obat-obatan lan gaya urip sing sehat, sampeyan bisa entuk ganti rugi sing tetep kanggo penyakit iki, nanging ora ana liyane.
Sel beta ora duwe kemampuan kanggo ndandani. Nanging, ing jagad modern, ana cara tartamtu kanggo mbantu "mulihake" - ngganti. Bebarengan karo transplantasi pankreas utawa panyiapan organ internal sing gawean, sel pankreas transplanted.
Iki minangka salah sawijine kasempatan kanggo pasien diabetes mulihake struktur pulau sing rusak. Eksperimen ilmiah sing akeh ditindakake nalika sel beta saka donor ditrapake kanggo ngetik diabetes saya.
Asil panaliten nuduhake manawa intervensi bedah mbantu mulihake konsentrasi karbohidrat ing awak manungsa. Ing tembung liyane, ana solusi kanggo masalah, yaiku tambah gedhe. Nanging, terapi imunosupresif umur yaiku minus - panggunaan obat sing nyegah penolakan bahan biologis donor.
Minangka alternatif kanggo sumber donor, sel stem diijini. Pilihan iki cukup relevan, amarga isine para pankreas nduwe cadangan tartamtu.
Obat restoratif berkembang kanthi langkah sing cepet, nanging sampeyan kudu sinau babagan ora mung sel transplan, nanging uga kanggo nyegah karusakan sabanjure, sing kedadeyan ing kasus diabetes.
Ana perspektif sing jelas babagan pamindahan obat saka pankreas saka babi. Sadurunge ditemokake insulin, ekstrak saka kelenjar kewan digunakake kanggo. Kaya sing sampeyan ngerteni, beda karo insulin manungsa lan porcine ing mung siji asam amino.
Sinau babagan struktur lan fungsine saka pankreas ditondoi dening prospek sing gedhe, amarga penyakit "manis" muncul amarga ngrusak struktur.
Pankreas diterangake ing video ing artikel iki.
Saben pulo Langerhans duwe peran sing penting banget kanggo sakabehing organisme. Peranan utama yaiku ngontrol isi karbohidrat ing getih.