Osteoarthropathy diabetes

Diabetes mellitus nggawa komplikasi sing mengaruhi akeh sistem awak.

Sikil Charcot utawa osteoarthropathy diabetes (OAP) minangka akibat serius diabetes mellitus (DM), sing nyebabake penyakit hormon nyebabake karusakan saka bagean sistem muskuloskeletal.

Iki ditetepake "pangowahan patologis sing ora kena infeksi ing sendi lan balung sing disebabake dening neuropati diabetes." Pengirangan struktur sikil iki diterangake dening Zh. Charcot, ilmuwan Prancis ing psikiatri lan neurologi.

Nimbulaké penyakit

Ing pasien kanthi OAP, penipisan lan kekuwatan balung (osteoporosis), proliferasi utawa, sabalikna, karusakan jaringan balung (hiperostosis lan osteolysis) diamati.

Pangolahan kasebut nyebabake fraktur balung ing sikil, fusi terus salah, sing nyebabake ubah bentuk. Patologi balung micu degenerasi lan kerusakan jaringan. Uler katon.

Kaping pisanan, panyebab neurotraumatik dipercaya nyebabake komplikasi. Gangguan saka sistem saraf periferal nyebabake panyebaran beban sing salah ing balung sikil, nyebabake cacat lan fraktur balung individu.

Sing luwih anyar pasinaon nuduhake peningkatan gedhe ing getih kanggo jaringan sikil. Asil kasebut minangka kesimpulan - mung jinis neuropati tartamtu sing nyebabake kerusakan ing sikil Charcot kanthi kekalahan saka jinis serat saraf sing disebut myelin. Iki minangka owah-owahan sing nyebabake pelanggaran nada pembuluh darah lan nyepetake gerakan getih.

Pelanggaran metabolisme kalsium, produksi kolagen gabung karo patologi vaskular ing diabetes mellitus. Owah-owahan patologis ing balung meh ora lara.

Kajaba iku, ngalami fraktur, pasien terus maju, nambah karusakan saka balung sikil ngisor. Peradangan tisu nyebabake paningkatan aliran getih lan pangembangan osteoarthropathy sing cepet. Ing OAP, balung, sendi, jaringan alus, saraf periferal lan pembuluh getih kena pengaruh.

Regenerasi jaringan balung dipengaruhi dening insulin, produksi produksi cacat diabetes. Demineralisasi balung, kanthi jumlah kalsium kanthi signifikan, nyebabake keruwetan saya tambah.

Osteoarthropathy diabetes dianggep minangka komplikasi diabetes sing jarang banget, kurang saka 1%. Sawetara sumber medis nyebat indikator beda - nganti 55%. Iki nuduhake kerumitan diagnosis lan kritéria sing ora padha ing diagnosis.

Kita bisa ujar manawa komplikasi iki kedadeyan ing pasien diabetes luwih saka 15 taun lan ana hubungane karo penyakit kasebut tanpa dipikirake kanthi bener.

Penting: ora mungkin prédhiksi perkembangan sikil Charcot. Sanajan ngalami neuropati sing abot, komplikasi ora mesthi dikembangake.

Tandha lan kawujudan saka osteoarthropathy

Tahap wiwitan komplikasi menyang pasien ora katon. Pungkasan saraf gangguan ora menehi sinyal ing bentuk rasa nyeri babagan patah tulang lan cacat.

Tandha sikil Charcot dadi katon nyata (deleng foto) nalika owah-owahan rusak sing signifikan ing konfigurasi sikil lan sendi wis kedadeyan lan wujud kulit.

Ing tahap mbesuk, ulserasi awak diamati, sing, yen kena infeksi, bisa mungkasi karo gangren.

Tandha saka OAP sing berkembang yaiku:

• pembengkakan lan abang ing sisih ngisor awak, bedane signifikan lan ukuran saka saben liyane,
• kram ing otot pedhet
• kangelan lumampah
• mati rasa
• kenaikan suhu sikil, nganti sentuhan dheweke luwih panas tinimbang bagean liyane ing bagian sikil.

Gejala kasebut bisa uga ora ana tandha-tandha saka OAP, amarga diabetes disertai pirang-pirang komplikasi.Neuropati diabetes, ora rumit dening sikil Charcot, nyebabake fenomena sing padha ing perangan awak.

Asring, iki mung masalah sikil sing umume wong. Calluses bisa uga katon, kuku ingrown, "balung" tuwuh. Penyakit jamur kuku asring tuwuh.

Komplementasi gula getih sing dhuwur, dheweke ora suwe ora suwe. Masalah kasebut asring nyebabake kasunyatan manawa tahap awal penyakit kasebut ora dingerteni.

Tahap penyakit kasebut

Penyakit kasebut duwe rong bentuk - akut lan nemen. Ing tahap akut, ana paningkatan suhu awak lan hiperthermia saka sikil ngisor, nyeri nalika mlaku-mlaku, pembengkakan abot.

Ing bentuk sing nemen, kawujudan leukemia bakal ilang, deformasi sing nyata bakal tuwuh, sikil katon ing sisih tengen utawa kiwa, balung ing kulit.

Penyakit iki ana 4 tahap, sing ditemtokake kanthi tingkat prevalensi lesi:

1. Sing pisanan - sinar x saka sikil asring ora nuduhake owah-owahan. Osteoporosis jaringan balung diwiwiti, ana mikroklok. Ana pembengkakan, hiperemia lan kenaikan suhu sethithik. Iki minangka penyakit akut penyakit.
2. Sing nomer loro yaiku kursus subakur. Bengkak lan hyperthermia dikurangi. X-ray nuduhake fragmentasi, ngisolasi balung individu saka struktur umum kerangka. Ana owah-owahan (flattening) sawijine.
3. Sing nomer telu ditondoi kanthi deformasi lengkap. Rusak balung sikil global. Bisa uga diarani "tas balung." Struktur kerangka rusak, diucapake osteoporosis.
4. Ingkang kaping papat minangka bentuk penyakit rumit. Cacat balung nyebabake manifestasi kulit ing bentuk luka lan ulser ing sisih ndhuwur lan ndhuwur. Jangkitan sing ana ing njero nimbulake phlegmon, abses, ing kasus sing abot nyebabake gangren.

Proses patologis mengaruhi sendi. Ana babagan kapsul, pelanggaran aparat ligamentous, subluxation berkembang. Gait pasien ganti. Owah-owahan sing disebabake saka osteoarthropathy diabetes diarani sendi Charcot.

Diagnosis lan perawatan

Diagnosis penyakit ditindakake ing pusat khusus "Siklus diabetes." Dokter sing mirsani pasien diabetes mellitus arang banget nemoni komplikasi penyakit iki lan ora duwe katrampilan kanggo diagnosis lan nambani.

Malah tahap pungkasan kadang-kadang salah disalahake kanggo phlegmon, osteomyelitis, utawa lesi kulit lan balung liyane. Konten informasi sithik sinar x ing tahap awal ndadékaké kerugian wektu lan kemungkinan cacat.

Nalika diagnosis OAP, kudu ngilangi penyakit infeksi balung - osteomyelitis lan penyakit sing ana kerusakan padha - rheumatism lan liya-liyane.

• tes getih kanggo biokimia, koagulasi lan umum,
• analisa urin umum lan fungsi ginjel,
• radiografi
• MRI
• scintigraphy.

Imaging resonansi lan skintigrafi kanthi apik bisa ngenali mikroksis, aliran getih sing tambah lan anané proses inflamasi ing ekstrem ngisor. Iki minangka paneliten sing paling jelas. Leukocytosis mbantu ngatasi osteomyelitis, amarga ora diamati karo OAP.

Skintigrasi balung balung

Asil tes kasebut asring ora ngidini identifikasi akurat OAP, amarga proses patologis bisa kedadeyan ing bagean jaringan balung.

Dadi, kanthi asimetris saka ekstremis ngisor lan hiperthermia saka salah sawijine, neuropati sing jelas, perawatan asring diwènèhaké tanpa diagnosis sing akurat.

Iki ngidini sampeyan mungkasi karusakan ing balung ing wektu.

Cara diagnostik informatif yaiku scintigraphy kanthi sel getih putih sing label. Biopsi balung mbantu diagnosis diagnosis OAP kanthi akurat.

Mbusak ngilangi

Perawatan sing perlu yaiku mbusak beban ing sikil, sing nggawe karusakan saka balung sikil ngisor.

Ngaso lengkap dibutuhake kanthi ngunggahake sikil.

Bukti dandan bakal:

• nyuda puffiness,
• ngedhunake suhu awak lan awak sing lara,
• abang saka peradangan.

Kekurangan beban bakal mbantu balung tiba ing papan. Yen pasien ora tetep obah, ubah bentuk bakal terus. Ing tahap pertama penyakit kasebut, istirahat luwih penting tinimbang perawatan obat.

Yen kahanan anggota awak dandan, orthosis khusus Pabrik individu kudu digunakake kanggo mlaku-mlaku.

Sabanjure, bakal cukup kanggo nyandhang sepatu ortopedi, sing bener bakal nyebar beban ing sikil.

Sandhangan mbenerake sing digunakake ing sawetara negara ora disaranake dening dokter. Dheweke bisa nyebabake gangguan lan ngrusak awak sing wis lara.

Pangobatan

Kelompok tamba sing ditrapake:

1. Kanggo nambah proses metabolis ing jaringan. Bisphosphonates lan kalsium mbantu kanggo nyegah resapan balung. Bisphosphonates nyegah kerusakan tulang, dadi analogi unsur jaringan balung. Calcitonin nyuda penyerapan balung lan nahan kalsium ing kana.
2. Vitamin B lan asam alfa lipoic. Persiapan vitamin kalorone mudhun tulang, perang osteoporosis.
3. Vitamin D3 lan steroid anabolik ningkataké wutah balung.
4. Persiyapan kalsium.
5. Obat-obatan anti-inflamasi diuretik lan non-steroid digunakake kanggo nyuda inflamasi lan pembengkakan.

Cara bedah

Surgery kanggo perawatan arang digunakake. Ing tahap wiwitan operasi ora ditindakake. Ana risiko nyebabake kerusakan jaringan balung kanthi nambah komponen traumatis.

Perawatan bedah bisa ditindakake sawise atenuasi proses inflamasi. Operasi ditindakake kanggo ngilangi lan mbenerake balung protruding. Biasane, ditampilake yen, amarga keanehan deformasi, sepatu ortopedi ora bisa digunakake.

Balung dicopot kanggo nyegah pambentukan tatu ing sawijine, sing muncul amarga efek traumatik. Sawise operasi, immobility lengkap (paling ora 3 wulan) lan wektu rehabilitasi dawa dibutuhake.

Video babagan perawatan sikil diabetes:

Nyegah

Langkah-langkah kanggo nyegah pangembangan sikil Charcot kalebu ngawasi kahanan pasien diabetes diabetes mellitus. Sampeyan perlu kanggo njaga tingkat gula ing tingkat "non-diabetes".

Komplimentasi sithik komplikasi sing kurang ndadekake jangkoan kabeh pasien kanthi risiko narkoba prophylactic. Diabetes akeh komplikasi karo gejala sing padha.

Pasien karo diabetes kudu ngawasi kahanan awak. Nyuda sensitivitas nyeri ing sikil nambah risiko ora nemoni wiwitan penyakit. Sampeyan ora bisa mlaku-mlaku lan akeh banget.

Sampeyan kudu nyandhang sepatu sing nyaman sing ora nggawe stres tambahan ing balung. Mirsani diet.

Informasi umum

Osteoarthropathy diabetes (sikil utawa sendhi Charcot) minangka penyakit serius saka sistem osteoartikular, sing berkembang nglawan latar mburi diabetes sing dawa. Komplikasi sing padha yaiku karakteristik saka pirang-pirang penyakit (neurosyphilis, syringomyelia, cedera saraf tunjang, kusta, alkohol, lan liya-liyane), sing diiringi fenomena neuropati periferal. Ing pertengahan abad rong puloh, ilmuwan Amérika Jordan nggambarake sendhi Charcot ing pasien diabetes. Prevalensi komplikasi ing endokrinologi yaiku 1-2%. Umur pasien beda-beda gumantung saka 45 nganti 60 taun, utamane wong wadon kena pengaruh. Ing 20% ​​kasus, loro sikil melu proses patologis.

Panyebab Diabetik Osteoarthropathy

Pembentukan penyakit kasebut dumadi ing latar mburi polyneuropathy. Kanthi perkembangan diabetes, serat saraf myelin kena pengaruh, saraf bebas myelin njaga fungsi kasebut. Fenomena iki nyebabake piala lan kurang kekuwatan balung.Yen ana pelanggaran sirkulasi getih sing ora nyukupi ing pérangan ngisor, efek (intervensi bedah ing sikil, kontaminasi, sprain, dislokasi sendi tungkak) nyebabake mikrokulasiulasi ing wilayah sing kena pengaruh. Koperal saka reaksi patologis diluncurake, nyebabake proses ngrusak ing balung. Kursus sing terus-terusan lan dekompensasi diabetes mellitus sing ora suwe, kekurangan perawatan sing cukup, tingkat glukosa getih dhuwur, bisa nyebabake kedadeyan osteoarthropathy.

Sawetara hipotesis wis diusulake kanggo nerangake etiopathogenesis saka osteoarthropathy diabetes:

• Neurotraumatic. Neuropati diabetes nyebabake sensitif, saya ringkih, kelemahan otot, lan refleks proprioceptive. Fungsi motor kurang, microtraumas lan tambah stres ing sendi individu kedadeyan. Mekanisme iki ngaktifake produksi osteoklas, sing nyebabake demineralisasi lan karusakan tulang bertahap. Mundhak sensitivitas nyebabake trauma sing ora bisa dilacak lan nambah gerakan sing ora normal ing sendi.
• Neurovaskular. Polyneuropathy diabetes nyebabake pelanggaran microcirculation lan pambentukan shunt arteriovenous ing sendi sing kena pengaruh. Aliran getih sing tambah gedhe ing jaringan balung, osteopenia lan osteolysis, lan banjur osteopartropathy, dikembangake sacara lokal.
• Sintetis. Konsep iki nuduhake manawa sirkulasi lokal sing ilang cacat lan ilang sensasi, sesambungan karo siji liyane, merata nyebabake penyakit kasebut. Iki minangka teori paling modern sing paling apik nerangake babagan pangembangan patologi.

Gejala osteoarthropathy diabetes

Penyakit iki ditondoi dening perkembangan gejala bertahap lan gejala ngrusak sing ora bisa diganti. Luwih asring sendi tungkak lan metatarsal-tarsal sikil sikil kena pengaruh. Sajrone penyakit kasebut, 4 tahap dibedakake:

• Tahap pertama (akut). Iki ditondoi kanthi pembengkakan sikil cilik, kenaikan suhu lokal, lan kulit abang. Ora ana rasa nyeri nalika mencet sendi, lan nalika mlaku-mlaku. Tandha radiologi ora pati penting, pratandha awal osteoporosis kacathet.
• Tahap kapindho (subakter). Bengkak mundhak lan nyebar, hiperemia lan hiperthermia nyuda sikil. Ana sendhang ing sendhang, rasa ora sumelang. Kanthi mlaku-mlaku brisk sing saya suwe, rasa lara tuwuh. Mobilitas bareng dikurangi. Ing roentgenogram, owah-owahan konfigurasi sikil, pecahan struktur balung katon.
• Tahap kaping tiga (kronis). Owah-owahan sing ora bisa diganti ing balung balung kedadeyan, lan kemampuan ndhukung lan mobilitas ing sendi ilang. Kurangé populasi valgus ing jero ruangan sikil diwujudake miturut jinis "sikil-rocking", driji sikil bisa katon kaya cakar. Balung dadi rapuh, sendi hipermobile. Ana rasa nyeri, nalika mlaku-mlaku, lan liya-liyane. Kecacatan parahologis kanthi kenceng, kalsium.
• Tahap kaping sekawan (rumit). Pelanggaran jero lan nutrisi jaringan alus nyebabake munculé ulser trophik lan pembentukan sikil diabetes. Pasien ora bisa obah kanthi mandhiri, nalika nyoba tangi, ana rasa nyeri sing cetha ing sendi tungkak. Radiologis nyatakake karusakan ing jaringan tulang umum. Tahap iki ora bisa diganti lan ndadékaké cacat lengkap.

Komplikasi

Penurunan sensitivitas nyebabake peningkatan gerakan bebas ing sendi, sing nyebabake kedadeyan subluxasi kronis lan dislokasi saka sendi tungkak. Pelanggaran mineralisasi lan pasokan getih menyang jaringan balung, pembentukan osteoporosis minangka panyebab fraktur non-penyembuhan sing suwe.Ing tahap pungkasan osteoarthropathy diabetes, infeksi ulser nyebabake pangembangan phlegmon lan erysipelas ing tungkak. Kanthi lesi purulen sing abot, osteomyelitis lan gangren saka bagian sing kena pengaruh, minangka tandha kanggo amputasi.

Pengobatan osteoarthropathy diabetes

Tujuan utama kanggo ngobati sikil Charcot yaiku nyegah proses ngrusak ing bagian awak lan nyegah komplikasi lan fraktur trofi. Perawatan penyakit iki ditindakake ing sawetara arah:

1. Kontrol glikemik. Pasien karo diabetes disaranake ngukur gula getih kanthi cepet lan 2 jam sawise mangan. Kanggo mbenerake terapi hipoglikemik, pasien ditampilake kunjungan menyang endokrinologi saben 6 wulan.
2. Koreksi orthopedik. Ing fase akut penyakit kasebut, momotan sikil ditindakake nganti hiperemia lan edema sirna. Pasien menehi saran kanggo nyandhang sepatu ortopedi khusus sing nyuda tekanan nalika sikil mlaku. Cara tambahan immobilisasi awak kalebu orthosis lan klamben klamben individu (Total Hubungi Cast).
3. Terapi obat. Pasien ing tahap penyakit kasebut, obat obat antiresorptif (bisphosphonates, calcitonin), turunan vitamin D3 lan kalsium. Kajaba iku, obatan anti-inflamasi non-steroid digunakake kanggo nyuda steroid nyeri, dadi gedhe lan anabolik kanggo mulihake jaringan balung. Kanthi pangembangan komplikasi infèksius, mesthi terapi antibiotik ditindakake.
4. Bedah. Perawatan bedah digunakake ing tahap pungkasan osteoarthropathy diabetes kanthi karusakan sing ora bisa diganti saka balung sikil, dhukungan gangguan lan fungsi motor. Ing pasien kanthi ora stabil ing sikil, nggawe ankylosis sendi buatan (arthrodesis) dituduhake. Kanthi perkembangan osteomyelitis lan ulser trophik sing ora ngobati, amputasi driji utawa bagean sikil ditindakake, banjur diisi fisioterapi.
5. Cara tambahan. Fisioterapi (magnetoterapi, terapi laser, elektroforesis, balneotherapy) digunakake kanggo ngilangi rasa nyeri, nyuda proses inflamasi ing kabeh tahap penyakit kasebut. Prosedur iki uga digunakake sajrone wektu rehabilitasi sawise operasi. Ing tahap awal osteoarthropathy, latihan fisioterapi lan gimnastik dituduhake.

Ramalan lan Nyegah

Prognosis penyakit gumantung ing tingkat osteoarthropathy diabetes. Diagnosis awal lan perawatan sing tepat bisa mungkasi proses karusakan balung, ing kasus iki, ramalan penyakit kasebut disenengi. Kerusakan balung progresif kanthi munculake komplikasi pembuluh darah nyebabake fungsi motor lan cacat motor. Nyegah penyakit kasebut kalebu kunjungan kanthi tepat ing endokrinologis lan podologist, njaga tingkat glikemia normal. Kanggo ngindhari bruises, dislokasi lan fraktur anggota awak, pasien kudu mbatesi kegiatane ing olahraga sing nemen.

Apa sikil Charcot

Osteoarthropathy diabetes diandharake ing pelanggaran struktur ekstrem ngisor sing katon kanthi nambah gula getih. Kanthi kendhali diabetes sing ora cukup, sensitivitas syaraf suda lan getihen ing kapal sikil mudhun.

Mangkono, ana ancaman cedera kanggo anggota awak lan penampilan infeksi.

Kanthi diabetes, sistem saraf asring kena pengaruh, lan wong ora bisa rumangsa lengen. Proses sekresi sebum, uga kringet, diganggu. Kahanan iki nyumbang kanggo wiwitan:

Tekanan katon nalika gerakan anggota awak, sing nyebabake cacat kulit. Sindrom ulkus lan Charcot bisa uga katon. Sing terakhir dikandhakake kanthi muncul ing tatu ing sikil, ngrusak balung lan sendi.

Ing wektu sing padha, penyembuhan ditindakake kanthi alon, mikroba asring nyebar.Kanthi kasus sing mlaku, gangrenene diabetes katon ing diabetes mellitus, sing diisi amputasi ing awak. Infeksi kasebut ngancam nyawa amarga bisa mlebu aliran getih.

Sindrom Charcot minangka kekalahan kabeh jaringan saka ekstrem ngisor.

Iki amarga kenaikan tingkat gula sing berkepanjangan ing sistem sirkulasi.

Faktor serangn penyakit

Wong sing ngalami diabetes lan kontrol penyakit sing ora cukup, ana risiko luka sikil. Yen saraf sikil rusak, mula pasien ora bisa ngrasakake perangan awak.

Wong ing kasus iki ora bisa nemtokake manawa driji lan sikil nalika obah. Yen saraf bisa sehat, mula sajrone gerakan, wong bisa ngrasakake yen sikil ana ing kahanan sing tegang.

Ing diabetes mellitus, pasien ora bisa ngrasakake cedera sikil, umpamane lepuh, potong lan goresan. Kanthi patologis sikil, jagung lan jagung asring katon.

Ora ngontrol penyakit iki ndadékaké kahanan arteri lan atherosclerosis.

Kerusakan ing sikil nambah risiko owah-owahan penting ing sikil. Ulkus sing ora dikepengini dianggep minangka salah sawijining masalah sing umum. Penampilan dheweke bisa provoke:

• meksa tetep ing sikil
• kerusakan sekunder
• tatu utawa tusuk
• obyek asing sing mlebu sepatu,
• tampilan infeksi.

Kerusakan ing kulit kuku utawa sikil kanthi infeksi jamur bisa nyebabake panyebaran infeksi sing signifikan. Sampeyan kudu langsung takon dhokter lan miwiti perawatan.

Wangun penyakit kasebut

Gumantung saka panyebab sindrom sikil diabetes, bisa uga ana macem-macem bentuk penyakit kasebut.

Bentuk neuropati yaiku umume. Tisu saraf sensitif banget karo macem-macem faktor sing ngrusak. Mangkono, gampang kena patologi. Ana pelanggaran ing jero awak saka jaringan sikil, mula struktur lan fungsine bisa rusak.

Kerep bisul katon ing antarane driji lan sikil. Ing wilayah kasebut, sikil kasebut kena ing tekanan sing paling gedhe. Ana uga pelanggaran aparat-ligamentous balung.

Neuropati diabetes bisa:

Sing mesthi wae penyakit iki ora diwujudake kanthi gejala nyeri. A wong ora ngrasakake katon ulkus, sumelang lan karusakan. Asring diabetes ngalami sambat ing rasa mati sikil. Bentuk nyeri kasebut ditondoi kanthi wujud kayata:

• tingling saka ekstremitas ngisor,
• mriyang ing sikil
• Goosebumps
• pain ing kahanan sing tenang
• ngarsane pulsa ing sikil kanthi munculna neuropati.

Pangembangan penyakit iki dumadi karo lesi atherosclerotic saka arteri ing sikil. Gejala ing ngisor iki katon:

1. kulit kadhemen ing sikil, asring bulak lan sianotik,
2. Werna kulit jambon katon kanthi perlu reaktif kapiler,
3. katon ilat ing driji,
4. weteng lara
5. imposensial saka ngrasa pulsa ing sikil,
6. claudication yen ana nyeri abot ing sikil nalika mlaku.

Bentuk campuran kasebut kalebu bentuk neuropatis lan isemik. Penyakit mengaruhi rata-rata nganti 15% wong sing ngalami diabetes.

Manifestasi penyakit kasebut

Osteoarthropathy diabetes banget dislocations, ciloko lan rusak saka kahanan umum sikil. Sikil Charcot ditondoi kanthi ilang fungsi sing lengkap.

Kanthi patologi iki, bisa uga ana gejala kaya:

• rasa sakit amarga mulet lan kemacetan sikil,
• infeksi pangembangan
• abang kulit, nandheske anané virus,
• sikile abuh
• tambah suhu kulit amarga infeksi,
• beban sikil, jagung nalika nganggo sepatu sing ora kepenak,
• Isi purulen sing mili saka luka,
• kasusahan, angel mlaku,
• njerone piring paku,
• ing ngarsane jamur
• chills lan mriyang minangka infeksi,
• nyeri abot ing sikil lan mati rasa.

Minangka aturan, ing sikil katon:

1. blister lan calluses
2. pucuking kulit ing kulit,
3. outgrowths ing sikil sikil,
4. bursitis ing jempol tangan
5. infeksi jamur
6. retak kulit
7. lemes kulit
8. lengkungan driji.

Ana papat tahap ngembangake diabetes:

• ing tahap pisanan, sendi padha dirusak. Kerusakan sendi, fraktur balung lan dislokasi cilik ana. Tahap iki ditondoi kanthi bengkak sikil, abang kulit, kenaikan suhu. Wong ora krasa lara,
• ing tahap kaping loro, lengkungan kasebut dikompresi, sikil cacat,
• ing tataran katelu, ubah bentuk dadi katon apik. Ana uga fraktur spontan lan dislokasi. Driji sikil bakal mbengkongake lan fungsi sikil diganggu,
• ing tahap kaping tiga, luka katon, sing nyebabake infeksi.

Sendi Sharko minangka arthropathy progresif sing katon kanthi kepekaan nyeri amarga macem-macem penyakit, asring diabetes mellitus. Konsep:

1. konfigurasi sambungan
2. effusion artikular,
3. ubah bentuk
4. kahanan ora stabil.

Pemugaran balung sikil

Nalika sikil diabetes, perawatan fokus ing ngilangi ulkus lan abses. Campur tangan bedah bisa diwatesi minangka langkah restoratif, yen koreksi pembarasan sikil dibutuhake.

Reseksi arthrodesis lan balung baline wis netral, sing nyebabake tekanan ing lumahing tanduran. Mangkono, ulkus sing ora dituduhake katon.

Kanggo nggunakake teknik kasebut, perlu kanggo mungkasi proses inflamasi lan ora ana osteolysis. Yen kahanan kasebut ora bisa ditemoni, kemungkinan operasi kasebut bakal nggawe karusakan foci anyar.

Sadurunge operasi, sampeyan kudu ngiyatake balung kanthi nggunakake cara tartamtu. Pemugaran sikil perlu kanthi ubah bentuk abot, sing nggawe panggunaan sepatu orthopedic ora efektif.

Panyebab kedadeyan

Penyakit iki didhisiki dening kekalahan saraf saraf periferal - polyneuropathy. Nalika diabetes terus maju, ujung saraf - serat myelin - dikatutake, sing ngganggu kerjane, dene serat myelin njaga fungsi kasebut.

Proses kaya kasebut nyebabake tropi sing kurang lan nyuda kekuatan balung.

Yen gangguan gangguan sirkulasi ing sisih ngisor, efek apa-apa, apa bedhah sikil, infus, sprain utawa dislokasi, nyebabake tambah mikrokulasi ing wilayah sing kena pengaruh. Sawetara reaksi patologis diluncurake, sing ndadékaké pambentukan proses ngrusak ing balung.

Gabungan sawetara faktor, kayata kursus sing berpanjangan lan dekompensasi diabetes sing ora suwe, terapi sing ora bener utawa ora ana, glukosa dhuwur ing getih, nyebabake arthropathy (sendi sing ambruk).

Penting! Wong ing umur 45 nganti 60 tumiba ing klompok resiko, lan penyakit kasebut mengaruhi wakil wanita.

Ing diabetes mellitus, atherosclerosis asring katon, saéngga pembuluh arteri (medium lan cilik) ngalami owah-owahan kanthi aliran getih mboten saget ing segmen utama lan amben microvessel.

Kaya sing kacathet ing ndhuwur, alasan utama pangembangan osteoarthropati diabetes yaiku neuropati, sing nyebabake rusak sensasi sensori ing sikil, kekurangan tanggepan sing cocog kanggo kompresi, nyeri, lan owah-owahan suhu.

Akibaté kerusakan saraf, sinyal saka otak ora tiba kanthi bener, sing ndadékaké posisi sikil sing rame nalika mlaku lan, minangka asil, owah-owahan wujud ing sikil.

Kita bisa mbedakake sawetara faktor provokasi sing bisa nyepetake pangembangan proses patologis:

1. Sirah getih gangguan. Kita ngomong babagan angiopati (karusakan ing pembuluh getih), yaiku panyebab jaringan nekrosis jaringan utawa intake gizi sing ora cukup. Asil kahanan iki yaiku kelaparan sel, akumulasi produk bosok lan sel-sel sing terus maju.
2. Ngarsane kabiasaan ala. Udud ngrusak sacara negatif ing kahanan paru-paru, ing endi pembuluh rusak ngrusak latar mburi tingkat homocysteine, sing kena pengaruh beracun ing kapiler. Kanggo nanggepi iki, awak kanthi aktif "ndandani" kapal, nglumpukake kolesterol lan kalsium ing tembok. Asil kasebut minangka penurunan ngresiki lan penurunan aliran getih, diikuti mati kapiler.
3. Ngalangi otot sikil. Minangka akibat saka ketidakseimbangan otot, balung sikil bisa cacat.
4. Ing ngarsane diabetes jinis 1 utawa 2, sing ditondoi karo glikemia sing ora umum.
5. Penyakit pembuluh darah periferal Marang latar mburi metabolisme lipid mboten saget, kolesterol wiwit tuwuh, sing ndadékaké perkembangan atherosclerosis, trombosis.
6. Kurangé sepatu sing dipilih kanthi bener, sing mbebayani banget amarga anané owah-owahan sing ana hubungane karo asil saka atrofi bertahap saka jaringan interosseous otot.

Gejala diabetes - video

Sensasi rasa sakit ing diabetes terus-menerus nuduhake anané osteoapathy diabetes. Fitur penyakit kasebut bisa diwujudake kanthi wujud kayata: ubah bentuk sikil, sprain, kakehan, anané infeksi, pilihan sepatu utawa tetes getih sing salah.

Kulit sing disuda bisa uga nuduhake infeksi. Utamane, iki bisa ditemokake yen kemerahan dilokalisasi cedhak karo luka. Kajaba iku, kulit sensitif bisa disapu karo sepatu sing ora nyaman.

Bengkak saka ekstremitas bisa dadi indikasi saka proses proses inflamasi. Malah bukti infeksi, infeksi jantung, utawa sepatu sing ora dipilih.

Kaki Charcot (osteoarthropathy diabetes) duwe sebab-sebab ing ngisor iki:

• karusakan ing endings saraf, sing nyebabake bocah cilik, karusakan ora langsung, jagung, jagung,
• gabung saka proses sing nular,
• nglanggar aliran getih normal amarga owah-owahan patologis ing pembuluh sikil,
• bursitis driji sikil
• ingrowth kuku,
• penyakit jamur
• kulit overdried, lancip,
• pangembangan radhang.

Diabetis kudu ngerti apa sing ndadékaké wiwitan lan kemajuan penyakit. Alesan utama yaiku glukosa getih dhuwur. Akibat hiperlisemiaemia sing terus-terusan:

• kerusakan jaringan saraf wiwit: pasien mandheg ngrasakake perangan awak, ora nemoni cedera cilik, ora nggatekake penampilan jagung lan jagung,
• aliran getih mundhak amarga masalah karo pembuluh ekstrem,
• tambah kemungkinan cedera sikil
• lesi infeksius berkembang.

Apa wae karusakan ing sikil ing pasien diabetes mbutuhake manungsa waé sing cedhak.

Yen sampeyan didiagnosis diabetes mellitus lan neuropati periferal, sampeyan bisa ngalami sikil Charcot. Neuropathy minangka salah sawijining panyebab utama penyakit kasebut, amarga nyuda kemampuan pasien kanggo ngrasakake rasa sakit, suhu, utawa cedera.

Amarga sensitivitas suda, pasien biasane ora ngerti yen dheweke duwe masalah, umpamane, patah tulang. Pasien Neuropati sing duwe tendon Achilles sing sempit uga ngrampungake sikil Charcot.

Diabetes lan glukosa getih dhuwur (hiperlisemia) bisa nyebabake neuropati, sing bisa nyebabake sikil Charcot. Kepiye kedadeyan iki durung dingerteni.

Pitakon: Aku ngalami lara diabetes sajrone 13 taun lan wis lara osteoporosis sajrone limang taun kepungkur. Apa penyakit kasebut nyebabake kompresi sikil?

Wangsulan: Sampeyan wis ngalamun kula. Aku butuh akeh informasi kanggo ngembangake diagnosis diferensial. Ana akeh pitakon sing aku butuh jawaban kanggo:

• Apa sampeyan krasa lara?
• Apa / ana bengkak?
• Suwene wis kedadeyan iki?
• Apa sampeyan wis nate ilang bobote?
• Apa ana deformasi?
• Sampeyan duwe sensasi ing sikil?
• Apa ana cedera?
• Apa ana infeksi ing sikil?
• Apa sampeyan duwe penyakit legok?
• Apa ana riwayat penyakit seksual, sifilis khusus?
• Apa kulit ing tangan, rai, lan sikil sampeyan cekap?
• Apa kuku ing driji lan driji sikil ditekuk?
• Apa lengen lan sikil dadi biru lan / utawa putih dadi kadhemen?
• Apa sampeyan duwe masalah ngulu utawa napas?
• Apa sampeyan duwe scleroderma (penyakit sing langka, maju sing mandheg kanggo kulit lan jaringan sing kenceng lan jaringan konvensional)?

Kaki ora nyuda saka osteoporosis. Situasi nalika sikil bisa dadi cekak bisa kedadeyan amarga arthritis neuropathic (sendi Charcot), sing nyebabake saraf rusak lan balung ambruk.

Penyebab paling umum saka kondhisi kasebut yaiku diabetes. Neuropati diabetes mengaruhi saraf ing pasien diabetes lan bisa nyebabake penyakit sendi neuropati.

Iki kedadeyan utamane ing sikil pasien diabetes lan minangka masalah sing cukup serius sing ora nyebabake rasa nyeri. Kondisi sing langka saiki wiwit lair, insensitivitas kongenital menyang nyeri.

Pasien ora krasa lara, bisa nandhang perangan awak sing ciloko, lan minangka akibat, neuropati sendi berkembang. Kondisi liyane sing diwarisake osteolysis bisa niru arthritis idiopatikic.

Penyakit iki turun temurun lan biasane muncul dhewe nalika umure. Penyebaran seksual, kayata sifilis, yen ora ditambani utawa ora diobati, bisa nyebabake karusakan ing sumsum tulang belakang, sing nyebabake neuropati sendi.

Penyakit reumatik sistemik sing mengaruhi kulit lan pembuluh getih yaiku scleroderma. Scleroderma bisa dadi ora sopan banget lan nyebabake reaksi patologis bisa ngalami kadhemen, nyebabake blueness lan keputihan lengen lan sikil. Kadhangkala balung driji driji sikil lan driji sikil (phalanges) bisa dikontrak kanthi mbengkongake paku. Proses iki ora bisa nyebabake kontraksi sikil lan sikil sing gedhe.

Aku menehi saran ngunjungi dhokter kanggo nggawe riwayat medis lengkap lan nganakake pemeriksaan fisik, kalebu tes laboratorium sing penting, supaya diagnosis sing tepat lan nambani sendi. Cukup saran: coba hubungi ahli rheumatologist, lan nasib apik.

Tahap pertama

Ngliwati meh ora krasa lara. Iki ditondoi dening karusakan akut saka sendi karo mikrofektur balung, uga tambahan kapsul sendi kanthi dislokasi sakteruse.

Badan dadi gedhe, kulit dadi abang, suhu awak mundhak ing lesi.

Patologi ing tahap kapisan ora bisa dideteksi sanajan sinar x, amarga proses kasebut utamane diwarnai dening kekurangan tulang lan mikrofektur balung.

Tahap katelu

Tahap katelu ditondoi kanthi cacat sikil, sing katon mripat wuda. Risiko fraktur lan dislokasi sing ora dikarepake ora dikecualekake. Jari wiwit mbengkongake coracoid.

Kegiatan kerja saka sikil angel diganggu; ing njaba, sikil kasebut meh padha karo kantong balung. Thanks kanggo radiografi, fragmen balung lan pelanggaran serius saka bentuk sehat.

Tahap kaping sekawan

Sikil dipérang dadi pirang-pirang tahap. Tahap pertama yaiku karusakan saka sendi karo fraktur tulang akut mikroskopis, mulet kapsul sendi lan dislokasi sabanjure. Ing kasus iki, warna abang katon ing kulit, bengkak sikil lan suhu mundhak.

Mesthine yen ana ing tahap wiwitan pasien ora krasa lara. Nanging, sanajan kanthi sinar-X, patologi ora bisa dideteksi, amarga padha fraktur mikroskopis lan jaringan balung sing dibuwang.

Ing tahap iki, fragmentasi balung dumadi, i.e. ngrampungake lengkungan, ubah bentuk sikil. Ing tahap kapindho, sampeyan kudu nindakake sinar x, kanthi bantuan sampeyan bisa ndeteksi serpihan balung.

Spesialis mbedakake 4 tahap penyakit iki.Kaping pisanan, pasien ambruk sendi, katon patah balung sing tajam, kapsul sendi dirajut. Kabeh iki ing kompleks ndadékaké munculé dislokasi. Kulit dadi abang, bengkak katon, hiperthermia lokal diamati.

Ana 4 tahap siklus diabetes Charcot. Kabeh diwiwiti kanthi karusakan sendi, fraktur balung akut berkembang, kapsul sendi dirajut. Kondisi kasebut dadi penyebab munculna dislokasi. Banjur kulit bakal nyalut, bengkak lan hiperthermia lokal bakal katon.

1. Tahap pertama ditondoi kanthi anané rasa nyeri. Patologi ora bakal dideteksi sanajan sinar x. Tisu balung bakal ngilangi, lan fraktur kasebut bakal mikroskopis.
2. Ing tahap kapindho, proses fragmentasi balung wiwit. Ing kasus iki, lengkungan kasebut rata, sikil katon cacat. Wis tekan tahap iki, pemeriksaan sinar X bakal informatif.
3. Tahap katelu ngidini dhokter kanggo ndiagnosa penyakit sajrone pemeriksaan eksternal: ewah-ewahan bakal katon. Fraktur balung lan dislokasi spontan wiwit katon. Jari wiwit mbengkongake, momotan ing sikile dikedhot. Ing pemeriksaan sinar-x, owah-owahan wujud bisa katon.
4. Nalika diagnosa tahap 4 ora ana kangelan. Ulser trophik non-penyembuhan, sing banjur kena infeksi. Phlegmon dibentuk lan bisa uga, bisa uga ana gangren. Yen pitulung ora diwenehake ing wektu, amputasi nderek.

Tandha ciri

Tandha saka sikil angel banget sajrone masalah umume kanthi ekstrem ngisor:

• epidermophytosis saka sikil,
• njerone piring paku,
• bursitis jempol
• hammeriness (ubah bentuk driji),
• kutut ing sol,
• kulit garing lan kepepet
• jamur ing pucuk.

Minangka aturan, jagung katon ing papan sing ditrapake nganggo sepatu, minangka asil saka sikil menehi tekanan sing kuat. Sampeyan bisa ngilangi formasi kasebut kanthi bantuan pumice. Nanging para dokter isih menehi rekomendasi kanggo njupuk jagung mung karo spesialis, amarga kanthi mbusak buta huruf, tatu kasebut bisa dadi ulkus.

Sawise ngrasakake deformasi sikil, potongan, jagung, lara, sampeyan kudu langsung takon karo dokter. Pay manungsa waé menyang munculé komplikasi kaya iki:

• ingrowth kuku,
• katon kutil tanduran,
• pangembangan epidermophytosis,
• bursitis driji
• deformasi palu driji,
• katon kulit garing lan retak,
• infeksi jamur ing sikil lan kuku.

Kanthi patologi kasebut, intensitas proses penyakit kasebut mundhak. Diabetis kudu nggatekake manawa DOAP (osteoarthropathy diabetes) katon nalika sikil dibebotake, diuripake, utawa cacat. Sepatu pilihan trauma, trauma menyang area sikil tartamtu uga nyebabake perkembangan masalah.

Tandha saka penyakit langka iki kalebu:

• abang kulit, sing dilokalisasi cedhak tatu,
• bengkak kaki, bengkak,
• anggota hiperthermia,
• katon saka tatu purulen,
• pembangunan lamen.

Diabetis kudu dingerteni kabeh gejala supaya bisa diwiwiti kanthi tepat.

Diabetes mellitus nggawa komplikasi sing mengaruhi akeh sistem awak.

Sikil Charcot utawa osteoarthropathy diabetes (OAP) minangka akibat serius diabetes mellitus (DM), sing nyebabake penyakit hormon nyebabake karusakan saka bagean sistem muskuloskeletal.

Iki ditetepake "pangowahan patologis sing ora kena infeksi ing sendi lan balung sing disebabake dening neuropati diabetes." Pengirangan struktur sikil iki diterangake dening Zh. Charcot, ilmuwan Prancis ing psikiatri lan neurologi.

Gejala simtomatik

Ing wiwitan, sindrom kaki diabetes ora nggawa rasa lara lan kasangsaran amarga ora ana impak pain, amarga endhase saraf ing sikil kasebut wis tiwas kanthi luwih gedhe.

Luwih, pasien bakal ngeluh babagan ngarsane:

• dadi gedhe lan abang ing sikil,
• kadhemen ing driji, soles lan ing sendi tungkak,
• "Jarum" utawa "goosebumps" ing otot sikil,
• lemes saka mlaku-mlaku,
• kram kranjang
• cacat balung sing ngganggu pilihan sepatu sing cocog.

Gejala sikil diabetes ing tahap tahapan diwujudake dening ulser kulit lan gangren yen kena infeksi.

Kaki Charcot (utawa osteoarthropathy diabetes) minangka penyakit progresif sing berkembang sajrone pirang-pirang minggu utawa wulan. Siklus peradangan sing ora dikendhaleni nyebabake karusakan saka sendi lan tungkak lan cacat. Kadhangkala ciloko suntingan bisa nyebabake gejala. Gejala bisa uga kalebu fitur penting ing ngisor iki:

• warna abang
• bengkak (gejala utama),
• pain
• anget ing sikil
• riak kuwat ing sikil,
• kelangan sensasi ing sikil,
• subluxasi
• karusakan syaraf
• ubah bentuk sikil.

Neuropati diabetes minangka akibat diabetes serius, sing mengaruhi negara sistem saraf. Iki nyebabake karusakan serat serat kanthi cepet ing bagean peripheral, ngindhuksi impuls ing proses. Sukar kanggo ngenali gejala neuropati diabetes, amarga saben wong duwe patologi iki dhewe-dhewe.

Umume kasus, wong sambat ilang sensasi, rasa mati rasa lara, nyeri abot ing bagian awak. Amarga ora nglirwakake sing suwe kanggo kahanan iki, sikil diabetes bisa berkembang. Ing tahap majeng, komplikasi kasebut mbutuhake amutasi lengkap utawa sebagean saka awak.

Kepiye diagnosis diferensial ing fase akut?

Ing dalan leukemia sikil diabetes, radiografi lan CT wajib. Kanggo ngilangi utawa konfirmasi osteomyelitis konkomunikasi, tes getih laboratorium ditindakake.

Akibaté, dhokter nampa jawaban sing akurat kanggo pitakonan sing penyakit iki nyebabake manifestasi kahanan akut ing diabetes lan cara menehi hasil kanthi bener.

Iku angel kanggo ngenali pembangunan osteoarthropathy Charcot. Owah-owahan sing kedadeyan ing tahap kaping 2 mung bisa dideteksi kanthi bantuan sinar x. Yen diabetes wis gedhe sikil, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter. Procrastinasi nyebabake owah-owahan lan cacat sing ora bisa diganti. Minangka bagean diagnosis, cara ing ngisor iki digunakake:

Diagnosis sirkulasi getih Doppler dibutuhake kanggo nyinaoni efek penyakit kasebut ing pembuluh getih.

Tes getih klinis lan budaya bakteri,

Sanajan kanthi ngawasi pangowahan ing awak, asring mokal kanggo ndeteksi pangembangan sikil Charcot nalika diabetes ing wektu. Amarga iki, perawatan kadang diwiwiti pungkasan. Pancen, ing tahap awal, ora bisa ngeweruhi owah-owahan sanajan ujian X-ray.

Mung scintigraphy MRI lan balung bisa nemokake penyakit kasebut. Gejala karakteristik muncul ing tahap penyakit mengko.

Kanggo ngobati sikil Charcot kanthi bener, sampeyan kudu langsung nglaporake gejala menyang dhokter. Diagnosis kondhisi kasebut ing tahap awal penting kanggo perawatan sing sukses, dadi sampeyan kudu ngunjungi orthopedist ing tandha-tandha pisanan penyakit kasebut.

Kadhangkala diagnosis bisa angel amarga kahanan iki bisa niru kahanan liyane, kayata trombosis vena jero. Mula, metode tradisional deteksi awal (x-ray, MRI, CT, lan sapiturute) ora bakal migunani kaya saringan balung nuklir.

Scan balung minangka diagnosa obat nuklir. Sajrone prosedur kasebut, jumlah bahan radioaktif, sing diarani indikator, digunakake.

Tracer disuntik menyang urat lan nyebar ing aliran getih, nglumpukake balung. Sawise dilebokake menyang awak, zat tracer ngetokake gelombang gamma, sing dideteksi dening kamera khusus.

Kamera iki nggawe gambar pangowahan ing balung sikil, sing diinterpretasikake dening radiologi.

Kanggo diagnosis sing tepat, sampeyan bisa uga mbutuhake radiografi, MRI, CT, Doppler ultrasonik. Sawise nggawe diagnosis, pemeriksaan rutin kudu ditindakake kanggo ngawasi kahanan kasebut. Pucuk cairan laboratorium bisa diwatesi kanggo pemeriksaan bareng kanggo mriksa fragmen balung lan tulang rawan.

Malah wong diabetes sing ngawasi kesehatan kanthi ati-ati lan diteliti kanthi dhokter bisa uga ilang penyakit. Pancen, ing tahap pisanan, sikil Charcot ora didiagnosis sinar-X, mung MRI lan skintografi balung MRI sing bisa mbukak owah-owahan sing ngrusak, anané fraktur mikro lan aliran getih sing tambah. Lan tandha-tandha patologi eksternal katon mung ing tahap mengko.

Masalah diagnostik uga ana ing kasunyatan manawa penyakit kasebut pancen arang banget, mula akeh dokter ora nemoni masalah kasebut. Yen gejala kasebut bisa dideteksi, bisa nggawe diagnosis sing beda lan nambani penyakit sing ora ana, kayata, osteomyelitis, phlegmon, thrombophlebitis, gout, rheumatoid arthritis.

Yen perawatan ora bener ditindakake ing tahap akut penyakit iki, bisa nyebabake komplikasi serius.

Dadi, yen pasien pasien disangka duwe osteoarthropathy sing cilaka, perlu scan scan Mint, skintografi, utawa biopsi balung. Yen pasien ngalami risiko (dheweke wis nate ngalami diabetes suwe, dheweke ngalami neuropati diabetes), luwih becik miwiti perawatan yen edema sikil ana. Iki bakal mbantu nyegah cacat serius.

1. X-ray sikil ing 2 unjuran (langsung lan lateral). Munculake pratandha jarang saka jaringan balung, nemtokake tingkat mineralisasi balung.

2. Resonansi magnetik lan tomografi sing dibandhingake karo sikil. MRI sikil ngidini sampeyan nggambarake pangowahan ing jaringan, mikrotrauma lan mikroktracks ing tahap wiwitan penyakit kasebut. CT mbiji tingkat karusakan balung, ngrusak periosteum.

3. skintigrasi balung. Miturut tingkat akumulasi isotop sing diwenehi label (Technetium-99m), wong bisa ngadili jurusan kegiatan proses inflamasi ing sendi lan balung sikil.

4. Panaliten laboratorium. Analisis biokimia ditindakake kanthi identifikasi penanda keradangan lan karusakan jaringan balung (fosfatase alkalin, hydroxyproline, osteocalcin, asam sialic, lan liya-liyane). Ing tes getih umum ing wektu akut penyakit iki, tingkat leukosit lan ESR mundhak.

5. Biopsi balung. Dileksanakake ditindakake kanggo ngonfirmasi diagnosis ing kasus rumit lan sing ragu. Nemtokake etiologi owah-owahan balung.

Diagnosis osteoarthropathy sing beda karo diabetes mellitus ditindakake kanthi penyakit sistem musculoskeletal (rheumatoid, arthritis gouty, osteoarthritis), pembuluh ekstremis ngisor (trombophlebitis akut, sing ngatasi atherosclerosis arteri saka ekstremis ngisor).

Kajaba iku, ultrasonik arteri lan urat saka ekstremitas ngisor ditindakake, mindhai duplex. Kanthi munculé edema sikil, osteoarthropathy dibédakake karo gagal jantung lan limfostasis.

Peningkatan suhu lan hiperemia lokal bisa uga nuduhake anané proses infeksi (erysipelas).

Reformasi kerangka sikil karo osteoarthropathy diabetes lan komplikasi purulent-necrotic sing mbutuhake campur tangan bedah bisa uga beda-beda variasi. Perawatan bedah sing dituju kanggo nglindhungi sikil kudu duwe sabdhoning sing cocog, kanthi nggatekake sifat fokus purulent-necrotic, patologi konkomunikasi lan status sosial pasien.

Perawatan bedah ing pasien sikil kaki Charcot ditindakake minangka tahap pertama ing phlegmon lan luka sing kena infeksi ing prinsip radikal utami. Sajrone perawatan bedhah, kabeh jaringan sing ora katon sregep lan turut balung diijolake dibuang.

Rekonstruksi plastik ing sikil Charcot bisa ditindakake ing tahap kapindho lan kanthi mandiri, tanpa perawatan bedah sadurunge, supaya nyegah komplikasi.

Reseksi strukture balung sing optimal, pembentukan kulit sing apik banget kanthi kulit kanthi nutupi cacat luka yaiku faktor sing nemtokake kanggo nyegah pembentukan jagung, lan banjur cacat ulcerative saka sikil.

Pasien P., umur 60 taun, ditampa ing departemen sikil diabetes kanthi keluhan bengkak lan ubah bentuk sikil kiwa lan tungkak kiwa, discolorasi kulit ing wilayah sing padha, lan anané luka nonhealing dawa ing permukaan plantar sikil sing padha.

Kasus kasus: diabetes mellitus jinis 1, wiwit taun 1980 Tingkat glikemia ing wektu kasebut yaiku 25 mmol / L. Terapi insulin sing diwenehi resep. Babagan kira-kira 2 taun cacat loro sikil ing wangun ngrampungake lengkungan lengkungan. Wiwit Februari 2010, dheweke wiwit mirsani kenaikan hiperemia ing sisih kiwa, pembentukan abses, sing dibukak tanggal 2 Februari 10 ing papan panggonane, mbukak lan ngresiki maneh abses ing tanggal 9 Maret 10.

Saka 03/22/10 nganti 03/26/10 perawatan inpatient ing rumah sakit ing papan panggonane sing osteomyelitis balung sikil kiwa didiagnosis, exacerbation. Ing wulan April 2010 didiagnosis karo osteoarthropathy diabetes sikil loro. Sarujuk karo ESS FSBI, rumah sakit 04/22/10.

Sawise ditampa, kahanan umum wis marem. Suhu awak normal. Lokal: sikil kiwa wis moderen abuh, cacat. Ing permukaan plantar sikil kiwa ana ulkus peptik 1x1cm. Ripple ing arteri sikil kasebut béda.

Ing radiografi sikil kiwa, osteoporosis sing kesawang. Ngilangi balung tulang Osteoarthropatik saka tarsus. Owah-owahan Osteolitik ing balung sphenoid lan kuboid, pembengkakan jaringan alus. Pitungan tembok pembuluh getih ing tataran 2.

Sawise pemeriksaan klinis, laboratorium lan instruktif lengkap, pasien didiagnosis diabetes mellitus jinis 1, kursus parah, dekompensasi.

Komplikasi: Kalainan diabetes neuropati 3 tbsp. Osteoarthropathy diabetes ing loro sikil, tahap kronis (sikil Charcot). Cacat ulkatif kronis saka permukaan plantar sikil kiwa. Nephropathy diabetes ing tahap proteinuria. Retinopati diabetes nonproliferatif ing mripat loro.

Konjol: Hipertensi arteri ing tataran II, tahap II, resiko IV. Hepatitis C. Gastritis nemen, pangapuranéng. Bronkitis nemen, pangapuranéng. Buasir kronis, tanpa exacerbation. Dorsopati. Lumbalgia vertebrogen, pangapuranéng. Anemia hipokromromik kronis. Pyelonephritis kronis, tahapan exacerbation.

Ing wektu pasca operasi, bandaging lan momot sikil lengkap, ditindakake kanthi ngaso lan kursi roda, dilaksanakake sajrone 2 minggu. Sinar x-ray lan tomografi sing diitung sikil ditindakake.

Sawise ngilangi lapisan ing sisih kiwa ngisor, klamben sing ora bisa dicopot Total kontak Cast digawe lan mlaku nganggo sepatu ortopedi khusus. Pasien diperiksa sawise 2 lan 6 wulan. Ora kambuh. Pasien ndadékaké gaya urip sing aktif, kanthi nggunakake klamben Total Contact Cast sing ora immobilisasi.

Taktik terapeutik pasien diabetes kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

1. Pengobatan sendi patologis diwiwiti kanthi normalisasi tingkat glikemia. Kabeh komplikasi diabetes ngalami amarga gula getih sing dhuwur. Saben endokrinologi bakal bisa milih terapi sing cocog kanggo pasien.Sampeyan bisa nguatake efek obat-obatan kanthi resep-resep rakyat (njupuk obat-obatan sing duwe sifat ngedhunake gula).
2. Nutrisi sing bener bakal mbantu entuk nomer glukosa getih normal. Diabetis ora kena mangan pastri, minuman gula, panganan lemak. Sayuran, woh-wohan, bijirin - panganan utama kanggo pasien diabetes.
3. Nolak kabiasaan sing ala, gaya urip sing sehat, mlaku, pendhidhikan fisik nyuda resiko ngembangake penyakit stroke, serangan jantung, koma, komplikasi saraf lan pembuluh darah.
4. Kanggo nggawe normal sirkulasi getih ing bagean ngisor, "Agapurin", "Pentoxifylline" wis diwènèhaké. Kaloro obat kasebut nambah efek rheologis getih.
5. Ulser, microtrauma, mikroktracks kudu diobati karo antiseptik kanggo nyegah infeksi bakteri, sing diobati karo obat antibakteri lokal lan sistemik.
6. Sindrom nyeri lega dening obat anti-inflamasi non-steroid (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Tahap 1, 2 penyakit kasebut menehi terapi konservatif. Tahap 3-4 diobati kanthi bedhah. Operasi dituju kanggo ngilangi gangguan balung. Kajaba iku, mbusak abscesses, necrosis, cacat ulceratif. Yen gangrene berkembang, panggawe amputasi.

Cara lan sifat perawatan langsung gumantung ing tahapan penyakit kasebut. Tahap pangembangan penyakit kasebut, tingkat karusakan ing sendi, anané ulkus lan lesi infèksius penting.

Sawetara terapi dipraktikake:

• perawatan obat
• campur tangan bedhah
• obat rakyat.

Obat

Perawatan sikil Charcot ing diabetes mellitus ora lengkap tanpa terapi obat. Mung dokter sing bisa milih obat sing cocog lan mbangun regimen perawatan sing efektif, adhedhasar karakteristik pasien lan tahap pangembangan penyakit kasebut.

Umume diwènèhaké:

• obatan hormon (kalsium),
• antioksidan (Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma),
• Vitamin B (Milgamma, Benfotiamine, Neuromultivitis),
• antidepresan lan anticonvulsants (Duloxetine, Pregabalin, Gabapentin),
• angiotensin ngowahi sambetan enzim (Lisinopril, Verapamil, Captopril, Nifedipine),
• Obat-obatan lipid (Lovastatin, Simvastatin),
• obatan antithrombotic (Sulodexide, Vasonite, Trental),
• prostaglandins (Vazaprostan, Alprostan).

Obat rakyat

Pangobatan rakyat luwih populer: kanthi pitulung, asil sing signifikan bisa digayuh ing dalan kasebut supaya pulih. Dokter bakal mbantu sampeyan milih cara terapi sing tepat ing omah.

Resep wong kanggo sikil diabetes:

1. Koleksi anti-inflamasi. Komposisi: kulit kayu oak, senar lan suket saka coltsfoot. Campur kabeh bahan garing lan adus banyu sing nggodhok 3 liter. Nandheske 30 menit lan ketegangan. Yen solusi wis adhem, kita cair nganggo banyu lan digunakake minangka adus sikil. Ing pungkasan prosedur kasebut, rawat karo pelembab.
2. Kompres saka cengkeh. Cengkeh duwe efek analgesik, ngilangake rasa ora nyaman lan gatel ing situs lesi kasebut. Prosedur iki mbutuhake minyak cengkeh, sing kudu ditrapake kanggo ngukur. Sabanjure, kompres ditrapake ing tatu ing sikil. Kajaba kanggo metode terapi iki, lenga cengkeh bisa dijupuk kanthi lisan 2 tetes kaping 3 dina.
3. Duduh kaldu nettle. Kanggo nyiyapake duduh kaldu, kita butuh 2 sendok saka nettle lan gelas banyu. Tuangake suket nganggo banyu lan kirim menyang kompor supaya luwih panas sajrone setengah jam. Sabanjure, tinggalake duduh kaldu kanggo dikonfirmasi 1 jam. Yen wis siyap, nyaring banjur nggawa banyu kanggo volume utami. Produk kasebut dijupuk kanthi lisan kanggo setengah gelas sadurunge sadurunge mangan.
4. Kompresi madu. Bahan: madu - 80 g, Xeroform - 3 g lan minyak iwak - 20 g. Kita nyampur komponen nganti lancar.Produk sing ditrapake ditrapake kanggo ngukur utawa tutup jaringan alami lan ditrapake ing situs lesi sajrone 1,5-2 jam.

Ing kasus utamane sindrom sikil diabetes, dhokter menehi operasi. Terapi radikal digunakake kanggo karusakan ing tisu balung.

Intine operasi yaiku bukaan lan reseksi phlegmon saka sikil. Sabanjure, eksisi jaringan, eksartikulasi driji kanthi amputasi sakteruse utawa ngilangi kabeh awak. Efek kaya mangkene bisa mung kanthi aliran getih normal lan lega saka iskemia.

Ischemia dhewe diobati karo operasi ing ngisor iki:

• operasi bypass - instalasi tabung khusus menyang arteri getih, sing mbantu normalake aliran getih,
• angioplasti balon - dokter bedah mbusak pembuluh getih sing rusak, sing ngidini sampeyan bisa ngilangi blockage,
• stenting - pamasangan struktur bentuke silinder khusus ing arteri sikil utawa sikil ngisor.

Sing luwih asring, spesialis nggunakake cara intervensi bedhah paling anyar. Ing pungkasan operasi, dhokter ngarahake pasien menyang plastik kulit.

Penting banget kanggo pasien diabetes nggawe diagnosis sing akurat ing wektu sing cendhak kanggo terapi sing luwih efektif. Cara utama kanggo ngenali penyakit lan nambah efek terapeutik yaiku pencitraan resonansi magnetik, skintigraphy balung.

Penyembuhan sikil rampung amarga tahap penyakit kasebut. Sampeyan kudu ngerteni carane penyakit kasebut tuwuh, apa sendi dirusak, ulkus mbentuk.

Dokter ing tahap perawatan awal luwih ati-ati. Amarga kudu ngilangi kepemilikan bisa dislokasi lan fraktur mikroskopik. Dadi, pisanan kabeh, diagnosa penyakit kasebut, lan banjur perawatan sing tepat diwenehake.

Saben pasien diabetes kudu dilatih ing perawatan sikil, kanthi manifestasi gejala neuropati pisanan. Laku kudu biasa. Pasien kudu sinau supaya terus mriksa sikile. Yen pangowahan ditemokake, langsung hubungi dokter.

Amarga pasien diabetes ora bisa nemtokake kekuwatan masalah amarga ana maneh manifestasi tanpa rasa sakit, dheweke ngremehake kahanan saiki.

Ujian ulkus kedadeyan kanthi yakin ambane. Yen tatu kasebut entheng, perawatan kasebut ditindakake kanthi insoles ortopedi. Tekanan bakal mudhun.

Yen ulkus nyebar banget, perawatan pembedahan perlu. Kanthi ulkus sing kena infeksi, antibiotik diwènèhaké. Yen ulkus ing soles wis nyebar ing protrusions balung, dibuwang kanthi bedhah.

Pasien karo diabetes duwe kerentanan sing suda kanggo fraktur balung sikil. Yen sampeyan mindhah pasien awal kanggo perawatan omah, iki bisa nyebabake karusakan saka sawijine. Cedera kasebut sithik lan ora nuduhake gejala, lan lara ana.

Perawatan kasebut adhedhasar momotan, immobilisasi balung. Tujuane kanggo nylametake sikil fungsine.

Ana sawetara perawatan kanggo sikil diabetes.

Perawatan bedhah sikil diabetes (Charcot joint) ditindakake supaya bisa mulihake aliran getih:

• vena bypass vein in situ,
• tributektomi,
• angioplasti translutan.

Yen gas dibebasake lan gangren berkembang ing diabetes mellitus, perlu:

• eksisi jaringan mati kanthi campur tangan bedah,
• administrasi intravena obat antibiotik,
• ngawasi tingkat glukosa getih.

Ing ngarsane aterosklerosis koroner sing abot, pangobatan sikil diabetes kanthi cara rekonstruktif ora mesthi digunakake. Supaya ora duwe operasi, dokter kudu:

• Aja ngliwati inti inti ulkus trofik,
• AJA ngidini kemajuan gangrene.

Kanggo iki, dhokter menehi resep:

• perawatan saka tatu lan ulser trophik nggunakake obat nglawan bakteri,
• terapi antibiotik umum,
• langkah-langkah kanggo ningkatake sikil tropi,
• obatan kanggo mulihake batin normal lan nambah metabolisme.

Tandha pisanan saka kulit garing ing soles diabetes mellitus dadi basis kanggo dokter menehi resep obat kanggo ngilangi perkembangan sindrom kaki diabetes (sendi Charcot), amarga kulit ngliwati mikroflora patogen. Kanggo obat sing diwènèhaké:

• insulin lan obatan kanggo nyuda gula getih,
• antibiotik spektrum sing amba, kayata, saka pirang-pirang cephalosporins (Clindamycin, Linkomycin),
• relievers pain: Analgin, Ibuprofen, Diclofenac,
• obat kanggo nambah transportasi pembuluh getih: Agapurin, Normoven, Pentoxifylline,
• obatan antibakteri lokal lan antiseptik, lincosamides,
• obat kompleks (Amoxiclav, Ampioks)
• makromolida (eritromisin).

Jadwal lan dosis sing diwenehake dening dokter: endokrinologis lan ahli neurologi sesuai karo proses patologis sikil Charcot, anané ulkus tropi, uga indikasi pembiakan bakteri, tingkat regenerasi permukaan ulkus lan luka. Prophylaxis sikil diabetes ditindakake.

Nalika nulis perawatan lengkap sindrom sikil diabetes (gabungan Charcot) lan tujuan pencegahan:

• Sifat ala pasien (alkohol lan ngrokok) ora diwilang
• metabolisme karbohidrat dikontrol,
• Perencat angioprotektif lan aldose resep,
• cara detoksifikasi digunakake: enterosorption, plasmapheresis, hemosorption,
• Obat anti-rampasan lan fisioterapi diwiwiti,
• istirahat maksimal diwenehake kanggo sikil perih, nggunakake kursi rodha, siji utawa loro crutches, sepatu alus lan sudhut
• massa mesum, jaringan mati dicopot lan sudhut tatu diobati.

Perawatan tradisional

Kanggo ngobati sindrom kaki diabetes (sendi Charcot, ulser trophik) kanthi obat rakyat ing omah kudu ditindakake bebarengan karo obat.

• Decoctions. Kita masak 20 woh-wohan garing saka manuk ceri ing bathhouse, sadurunge diwutahake karo banyu sing nggodhok (1 sdm.). Kita digunakake kanggo ngumbah ulkus.
• Aplikasi. Bandage dibasahi minyak cengkeh ditrapake ing permukaan tatu lan ulkus. Ing njero, ing weteng kosong kita ngombe rong tetes minyak.
• Kompres Campur madu cair seger (100 g) karo ibu (5-10 g). Kita nyamarake tali bandage utawa gauze kanthi komposisi kasebut lan dipasang ing ulkus utawa luka kanthi pembalut. Kita ngganti kaping pindho saben dina.

Panganggone resin wit konifer ing omah:

• pour permen cairan ing tengah ulkus utawa tatu lan lebokake pembalut. Baleni kaping 2-3 dina, sadurunge ngobati ulkus kanthi alkohol. Mecatake permen karet garing ing alkohol, kanthi diisi jar.
• kita nyiram permen karet nganggo butter (1: 1) lan nggunakake krim kanggo melumasi ulkus utawa luka.

Ing omah, minangka pencegahan sindrom kasebut kudu:

• nglindhungi sikil diabetes saka cedera,
• ora kalebu potongan lan abrasions, bruises lan bruises,
• Aja nggunakake adus panas utawa sikil supaya ora ngobong,
• ngilangi calluses ing sikil lan driji, nyegah katon,
• aplikasi krim utawa salep nglawan infeksi jamur kuku lan kulit,
• nglawan ingrowth kuku tanpa ciloko kulit,
• nganggo sepatu ngeculke
• kelet ing diet karbohidrat
• njaga gula getih normal.

Gambar kesimpulan

Yen maca garis kasebut, sampeyan bisa nyimpulake manawa sampeyan utawa wong sing seneng lara diabetes.

Kita nindakake penyelidikan, sinau babagan bahan lan sing paling penting mriksa cara lan obat-obatan kanggo diabetes. Putusan kasebut ing ngisor iki:

Kabeh obatan, yen diwenehake, mung asil sauntara, sanalika asupan kasebut mandheg, penyakit kasebut saya tambah banget.

Siji-sijine obat sing ngasilake asil sing signifikan yaiku

Osteoarthropathy diabetes (sikil Charcot)

Osteoarthropathy diabetes (sikil Charcot) - karusakan balung lan sendi sing ora kena infeksi sing disebabake dening neuropati diabetes. Iki minangka komplikasi sing serius ing diabetes mellitus, kanthi perawatan ora cukup sing nyebabake cacat.

Komplikasi kasebut bisa diarani minangka salah sawijining bentuk sindrom sikil diabetes sing paling misterius, amarga angel banget kanggo prédhiksi pangembangan kaki Charcot lan ngenali klompok risiko ing antarane pasien sing duwe diabetes mellitus.

Osteoarthropathy ngrusak diterangake ing abad ka-19 dening ahli saraf Perancis Charcot, nanging ora karo diabetes mellitus (ing jaman preinsulin, komplikasi diabetes sing pungkasan ora ditemoni), nanging karusakan syphilitik saka saluran konduksi saraf balung mburi (tabesdorsalis).

Sabanjure, ditemokake yen ana owah-owahan sing padha ing sendi sikil uga dumadi ing macem-macem penyakit sing nyebabake rusak ing jeroan ekstremitas ngisor (syringomyelia, polyneuropathy diabetes, lan liya-liyane).

Saiki, jinis osteoarthropathy sing paling umum yaiku diabetes. Prevalensi komplikasi kasebut ing antarane pasien diabetes diabetes kurang saka 1%.

Pelokalan lesi

Ing pirang-pirang kasus, osteoarthropathy diabetes mengaruhi balung lan sendi sikil. Ing taun 1991, klasifikasi osteoarthropathy diabetes diusulake gumantung saka lokalisasi proses kasebut. Ing 20-25% pasien, OAI mengaruhi sikil loro, biasane ora bebarengan. Ana kasus osteoarthropathy diabetes kanthi karusakan ing sendi liyane: lutut lan sikut.

Etiologi, patogenesis lan kursus alami osteoarthropathy diabetes

Osteoarthropathy minangka lesi jaringan balung, beda karo bentuk osteoporosis khas, sing khusus sacara lokal. Penyebab lesi balung iki minangka pelanggaran utama jeroan amarga neuropati diabetes.

Suwe-suwe, pangembangan osteoarthropathy diabetes dianggep utamane saka sudut pandang neurotraumatik lan neurovaskular. Miturut sing pisanan, motor lan sensori (liwat mundhut refleks proprioceptive) nyebabake neuropati nyebabake gangguan ing biomekanik sikil.

Asil kasebut minangka beban sing ora normal ing sendi sikil nalika mlaku, ndadékaké karusakan sawise sawetara wektu, dene teori alternatif adhedhasar deteksi tandha-tandha getih getih arteriio liwat bedhil vaskular jaringan balung ing OAA, lan mulane disimpulake yen peran sing ora normal mimpin tambah aliran getih ing jaringan balung ing pangembangan osteopenia lokal.

Ing pungkasan abad kaping-20, para ilmuwan nerusake asumsi manawa ing pangembangan osteoarthropathy diabetes, peran tartamtu dimainake dening cedera sikil sing terus-terusan lan nambah aliran getih ing jaringan balung.

Sampeyan kudu dielingake manawa osteoarthropathy diabetes ora berkembang ing pasien sing nyuda sumber getih ing bagian endhog ngisor (kanthi bentuk iskemia lan neuroisimia sindrom sikil diabetes, paningkatan aliran getih sing normal ing jaringan balung ora mungkin).

Senadyan pangembangan osteoarthropathy diabetes mung kanthi penyakit neuropati diabetes sing cukup dikenal, meh ora bisa diprediksi babagan pembangunan OAP, amarga komplikasi iki ora kedadeyan ing kabeh pasien, sanajan ana neuropati sing abot. Ing babagan iki, disaranake osteoarthropathy diabetes ora nyebabake wujud, nanging mung "subspesies" tartamtu neuropati.

Ing taun 1992, peneliti Inggris hipotesis (banjur dikonfirmasi ing pirang-pirang karya) manawa ana bentuk khusus neuropati diabetes ndadékaké osteoarthropathy diabetes kanthi lesi serat saraf myelin lan keamanan relatif bezmyelin serat, sing nyebabake pelanggaran nada mikrovaskular, sing nambah aliran getih ing jaringan tulang .

Proses patologis iki dadi prasyarat, jinis latar mburi kanggo manifestasi osteoarthropathy - osteoporosis saka bagean sing adoh saka ekstremis ngisor, sing nyuda resistensi balung kanggo ngrusak efek.

Ing kahanan iki, cedera lumampah utawa operasi sing mlaku ing sikil nyebabake karusakan ing balung utawa aliran getih sing nambah, aktivasi osteoklas lan "pemicu" proses osteolysis kanthi cepet lan ora mandheg, amarga ora ana perawatan amarga ngrusak balung sikil.

Sawise kawujudan OAP, proses kasebut bakal ditindakake sajrone papat tahap

Tahap pertama utawa akut ditondoi dening edema sikil, hiperemiaemia moderat lan hiperthermia lokal, dene rasa nyeri lan demam ora ana ciri. X-ray sikil bisa uga ora nuduhake owah-owahan sing ngrusak (ing tahap iki, mung diwakili dening patah mikro), osteoporosis balung sikil bisa dideteksi.

Tahap nomer loro utawa subakur ditondoi kanthi fragmen balung lan cacat awal sikil. Ing kasus sing khas, peretakan sikil sikil ing sikil sing kena pengaruh. Edema lan inflamasi ing tahap iki, nanging fragmen balung ditemtokake kanthi radiologis.

Katelu utawa nemen - deformasi sikil, sing diwatesi fraktur lan dislokasi spontan, jinis ubah bentuk gumantung saka lokasi lesi. Ing kasus sing khas, beban ing sikil nalika mlaku ndadékaké deformasi jinis "kertas" utawa "goyang-sikil".

Iki diiringi cacat valgus ing pojokan sikil sikil ing wilayah tarsal lan cacat coracoid driji.

X-ray - fragmentasi balung ing sikil, ubah bentuk kerangka, periosteal lan kalsium paraossal. Fungsi kerangka sikil sikil kurang; ing kasus sing abot, sikil bisa ditambahi kanthi ringkes "tas balung".

Papat, tahap komplikasi: overloading bagean individu saka sikil cacat nyebabake pembentukan cacat ulseratif, kanthi infeksi kasebut, pangembangan phlegmon sikil, osteomyelitis, osteo-arthritis, gangren ing driji lan sikil.

Tata cara ndandani balung sikil sikil ing osteoarthropathy diabetes

Sawetara metode bedah wis diusulake kanggo mbenerake cacat cacat ing osteoarthropathy diabetes (arthrodesis, reseksi struktur balung sing nggawe tekanan ing permukaan plantar lan ndadékaké pembentukan ulkus sing ora bisa disembuh), nanging ora ana pengalaman sing sethithik ing panggunaan kasebut ing Rusia.

Kahanan utama kanggo nggunakake cara kasebut yaiku mandhiri lengkap proses inflamasi lan osteolysis (amarga ora ana intervensi bedah bisa uga nyebabake pamusahan foci anyar).

Paling kamungkinan, perawatan karo obat sing nguatake jaringan balung nggawe kondhisi sing luwih becik kanggo operasi kasebut. Nanging, masalah indikasi kanggo perawatan bedhah lan safety kanggo osteoarthropathy diabetes isih kontroversial.

Paling asring, indikasi kanggo perawatan kaya mangkono yaiku cacat sikil sing angel, sing nggawe sepatu orthopedik ora mungkin. Ing kasus apa wae, sawise operasi, kudu nyedhiyakake beban lengkap telung wulan saka awak sing kena pengaruh (istirahat amben, sawise kene - Jumlah Hubungi Cast utawa sing padha karo).

Apa sing diarani lara?

Masalah saya tambah akeh. Owah-owahan pose sing langka, tetep dawa ing sikil siji, kurang olahraga - iki minangka panyebab ora kepenak. Kandhutan, kontrasepsi sing ora dikendhaleni kalebu wanita kanthi risiko. Alasan kanggo nyimpang:

• Cilaka. Fraktur fraktur sing salah, ora disengaja dislokasi, ora lara balut. Efek berkembang mboko sithik, bentuk osteofit. Atribusi otot saka sepatu model, algoritma pelatihan sing salah.
• Sikil rata. Kurang bantal nyebabake keletihan sikil sing durung wayahe. Sikil gemeter. Abot ing bagian ngisor sikil. Komplek terapi fisik ditindakake, sing dingerteni kanggo ahli fisioterapi. Insole orthopedik dianjurake.
• Imbangan banyu-uyahSaku mlaku amarga tingling ing otot. Organisme dehidrasi mbutuhake mineralisasi. Gejala: tambah kabutuhan cairan, pembengkakan jaringan. Mungkin dystonia, kolik jantung, narik nyeri ing sisih ngisor scapula.
• Kelemon Kelebihan kolesterol mbebayani pembuluh getih. Wangun plak. Bobot berlebihan minangka beban tambahan ing otot. Luwih ukuran ukuran sepatu, luwih gedhe beban ing sistem musculoskeletal.

Nyeri sikil

Serangan jangka cendhak, ora duwe aturan nedahake kekesalan otot. Luwih asring mengaruhi otot pedhet. Telung tips kanggo ngeculake nyeri gerah: ngapusi, ngendhokke, pijet.

Owah-owahan pembuluh darah nandhang. Nyeri kasebut nyebabake gangguan saraf. Sampeyan kudu mlaku-mlaku mandheg. Dheweke ditututi sciatica, psoitis, osteoarthritis. Kuwatir disebabake panniculitis. Iki minangka karusakan jaringan lemak. Antarane perawatan sing bakal ditindakake, wanita wiwit rong puluh taun luwih umum. Penyakit iki spontan. Diclofenac, naproxen diwènèhaké.

Claudication intermittent

Sindrom nyeri Charcot diprovokasi amarga ketidakmampuan arteri kanggo nyedhiyakake aliran getih alami. Produk metabolis ing ngisor oksidasi ngganggu sirkulasi. Lumampah diiringi sensasi sing nyeri. Wong mandheg, lara bakal sirna.

Gumantung ing area sempit arteri, sindrom kasebut mung mengaruhi sikil ngisor utawa otot panggul. Ora ana pulsasi arteri dorsal saka sikil nuduhake sirkulasi getih mboten saget. Dokter bakal menehi saran ngukur indeks pergelangan tangan. Ing wayah wengi, stagnasi getih ing sikil nyebabake sensasi kobong. Disaranake nyandhang sikil saka amben.

• Claudication neurogenik. Pria sawise 40 taun kena penyakit kasebut amarga tenaga kerja fisik sing abot. Bosen banget ngubengi korset posterior saka otot. Ngaso ora ilang nalika liyane. Gerakan diwiwiti maneh.
• Claudication intermittent intermittent. Ora bisa menek tangga. Aliran getih ora kebak. Werna kuku ganti. Kulit garing kacathet. Sensasi bobot sing diikat ing sikil, otot rawan cramp. Mundhakake sikil ndhuwur tingkat jantung, mulihake aliran getih. Gilang cemlorot alon-alon.

Penyakit sikil

Napa claudication intermiten dibentuk? Nyemprotake lumen arteri ndadekake aliran getih angel. Asupan nutrisi angel. Slagging awak muter ing tangan proses ngrusak. Alasan: konsumsi alkohol, ngrokok, kolesterol dhuwur, keturunan.

Penyakit arteri lan urat

Saliyane arteriosklerosis arteri, gejala minangka kaki dingin. Penyakit liyane:

• Obliterasi endarteritis. Spasm pembuluh getih kanthi akses sing cukup kanggo oksigen. Pancen angel. Sampeyan bisa mati jaringan amarga kekurangan nutrisi ing limf.
• Obliteritis trampil. Proses peradangan sing intensif. Nyeri akut menehi cara tenang. Asring mbutuhake amputasi awak.
• Embolisme lan trombosis arteri. Stasis getih ndadékaké pembentukan mantul. Kulit dadi pucet, otot dadi mati. Gelar pungkasan penyakit kasebut yaiku paralisis.

Nyeri Venous nuduhake trombophlebitis. Pelanggaran sirkulasi getih nyuda pembuluh getih, nyuda paten. Yen sindrom Charcot ditondoi kanthi pendhem ing awak, mula penyakit vena ditondoi kanthi suhu suhu sing dhuwur.

Sawise kerja sepisan dina, ditambah karo beban ing sikil, rasa ora dirasakake. Ganti kahanan termal, panggunaan kontrasepsi intravaginal nyebabake kejang.Relapses dihentikan dening pangembangan sendi tungkak. Ngilangake nyeri vena kanthi ngangkat bagian awak.

Tulung sikil

• Vena varikos. Iki luwih umum ing wanita. Alasan: penyalahgunaan tumit, tambah stres, gerakan statis. Vena laba-laba katon yen penyakit saya maju. Tahap sabanjure yaiku owah-owahan ing integument kulit. Gejala sing bisa ditemokake: keruwetan nglarani, otot tegang, bengkak,
• Phlebitis lan thrombophlebitis. Proses inflamasi sing diluncurake. Gumpalan getih bisa. Ora angel mlaku, krasa tambah tekanan ing sikil ngisor katon. Suhu pérangan mundhak. A tinge bluish epithelium, reaksi sing nglarani kanggo disentuh. Amarga aliran getih mboten saget, bagean distal dadi gedhe.
• Lymphostasis Mengkono nalika ana pelanggaran aliran limfa. Bengkak sing kuwat ing ngisor sikil ngisor. Katon saka tatu purulen. Streptococci lan parasit minangka pelanggaran penyakit kasebut. Pecah vaskular lymphatic bisa.

Kanggo pemugaran pembuluh getih nggunakake pendekatan terintegrasi. Tekanan, alkohol, panganan cepet nyebabake macem-macem faktor negatif.

Perawatan kesehatan mbantu nyegah kambuh. Arteri, sendi, lumbar posterior mbutuhake umume raket.

Panyebab edema

Akeh macem-macem faktor bisa mengaruhi owah-owahan sensitivitas ing sikil:

• kabiasaan ala
• neuropati (insensibilitas kanggo nyeri, kadhemen), sing berkembang amarga diabetes,
• penyakit pembuluh darah periferal.

Sepatu sing angel dipilih kanthi apik, bisa mengaruhi pangembangan patologi sikil.

Klasifikasi

Patologi duwe 4 tahap pangembangan. Beda karo bentuk akut lan kronis. Bentuk kronis ditondoi kanthi normal tuwuh saka balung sing rusak lan tambah deformasi kanthi watesan mobilitas dadakan.

Therapy gumantung karo tahapan penyakit kasebut. Kanggo nggayuh asil sing dikarepake ing perawatan kaki Charcot, penting kanggo nindakake diagnosis lengkap.

Gumantung ing ngarsane dislokasi, fraktur mikroskopis, karusakan bebarengan, mesthi obat-obatan lan prosedur terapi. Penting kanggo nindakake perawatan kompleks. Kanggo ngilangi proses inflamasi, mulihake sirkulasi getih, migunani kanggo nindakake latihan fisioterapi.

Koreksi orthopedik

Ing sawetara kasus, gypsum kontak lengkap ditrapake kanggo nyegah ubah bentuk. Kanthi nyuda bengkak sikil, kudu diganti saben 4-7 dina. Banjur, nalika busung rampung, ganti saben 2-4 minggu. Plester kudu dipakai nganti 12 wulan.

Sawise ngilangi cast kasebut, penting nggunakake sepatu lan insert ortopedi utawa panggunaan orthosis semi-kaku, sing mbantu nyuda sendi tungkak.

Yen sikil ngalami cacat banget, intervensi bedah kadang disaranake. Nanging cara iki ora menehi jaminan 100%, amarga kambuh bisa uga.

Kanggo perawatan medis sikil diabetes, macem-macem klompok obat digunakake.

Dokter bisa menehi resep:

• diuretik anti-inflamasi sing nyuda bengkak sikil,
• Calcitonin utawa Biosphonate, sing diwenehake kanthi subkutan utawa intramuskular kanggo mungkasi karusakan balung,
• Steroid anabolik digunakake kanggo nambah konduksi neuromuskular lan nada otot, ngrangsang panyerapan kalsium.

Sampeyan mung bisa ngobati ulkus kanthi hidrogen peroksida lan kloroksida. Aja nggunakake yodium lan ijo, amarga kulit garing.

Resep rakyat

Ing tataran kapisan, adus, lilin sing beda-beda digunakake.

Sawetara pasien nyathet efektifitas resep-resep kasebut:

• Sepotong kain katun sing ditambani karo kefir ditrapake ing area kulit sing kena.
• Sampeyan bisa nyiyapake infus (20 gram godhong rosemary, 40 gram kembang chamomile, wiji sawi, 500 gram banyu). Dilatih sedina sedina, banjur kaos sikil wol direndhem lan dilebokake ing sikil sing kena.
• 50 greucalyptus diwutahake 1 tbsp. nggodhok banyu lan godhok nganti 15 menit. Banjur, nalika digawe adhem, tambahake 2 sdm. l madu. Alat iki digunakake kanggo losyen lan adus.

Penting banget kanggo nggunakake losyen nalika luka katon ing kulit.

Kanggo perawatan patologi sing sukses, penting kanggo tundhuk karo diet sing bener, kanthi level gula getih dikendhaleni. Gumantung ing jinis diabetes, dhokter menehi sifat diet.

Kaki Charcot ing diabetes mellitus: pratandha, gejala, perawatan

Yen pasien diabetes ora njupuk langkah sing dibutuhake kanggo nyegah komplikasi penyakit iki, mula masalah ora bisa dicegah. Salah sawijining patologi sing paling serius yaiku sikil Charcot ing diabetes. Komplikasi kasebut uga dikenal minangka osteoarthropathy diabetes utawa sendi Charcot. Penyakit iki ditondoi kanthi owah-owahan ing jaringan balung.

Fitur Patologi

Osteoarthropathy diabetes dumadi mung 1% pasien kanthi metabolisme karbohidrat mboten saget. Penyakit kasebut katon ing kasus sing ora bisa dibatalake diabetes lan wong sing terus nandhang konsentrasi gula ing getih.

Sampeyan meh ora bisa nyegah pangembangan patologi iki. Siji-sijine cara pencegahan yaiku ngimbangi diabetes. Kanthi proses kelainan metabolisme karbohidrat, sistem saraf rusak, sensitivitas suda.

Etiologi lan patogenesis

Patogenesis SDS yaiku multicomponen lan diwakili kombinasi gangguan neuropathic lan perfusion kanthi kecenderungan sing diucapake. Adhedhasar faktor utama ing siji utawa liyane saka faktor sing kadhaptar ing patogenesis, 3 jinis SDS dibedakake:
I. Bentuk neuropati (60-70%): tanpa osteoarthropathy, kanthi osteoarthropathy diabetes.
II. Bentuk neuroisim (campuran) (15-20 %).
III. Wangun iskemia (3-7 %).
Bentuk Neuropati SDS. Ing neuropati diabetes, bagean sing adoh saka saraf sing paling dawa dipengaruhi utamane. Kekurangan jangka panjang impuls trophik nyebabake hipotrofitas kulit, balung, ligamen, tendon lan otot. Asil hipotrofi saka struktur konektip yaiku ubah bentuk sikil kanthi panyebaran non-fisiologis beban dhukungan lan paningkatan gedhe ing bagean individu. Ing papan kasebut, umpamane, ing area unjuran kepala balung metatarsal, kulit lan pembentukan hiperatosis nyathet. Tekanan sing terus-terusan ing wilayah kasebut nyebabake autolisis inflamasi ing jaringan alus sing ndasari, sing nggawe prasyarat kanggo pembentukan ulser peptik. Minangka akibat saka atrofi lan kringet, kulit dadi garing, gampang krupuk. Amarga nyuda kepekaan nyeri, pasien asring ora nggatekake owah-owahan sing kedadeyan. Dheweke ora bisa ndeteksi ora kepenak karo sepatu, sing ndadékaké pembentukan scuffs lan jagung, ora weruh nalika ngenalake badan-badan manca, tatu cilik ing papan-papan. Kahanan kasebut saya tambah dening pelanggaran sensitivitas jero, sing diwujudake ing gait cacat, pemasangan sikil sing ora tepat. Cacat ulceratif sing paling umum kena infeksi staphylococci, streptococci, bakteri klompok usus, asring flora anaerob. Osteoarthropathy Neuropathic minangka asil saka owah-owahan dystrophik sing diucapake ing radikal osteoartikular ing sikil (osteoporosis, osteolysis, hiperostosis).
Bentuk iskemia VDS minangka akibat saka aterosklerosis arteri saka ekstremis ngisor, sing nyebabake pelanggaran aliran getih utama, i.e. minangka salah sawijining pilihan kanggo macroangiopathy diabetes.

Panyebab nyeri sikil

"Nuntun sikil" - iki sing diarani wong-wong sing cramp, sing dadi panyebab lara sing paling umum ing otot sikil, kalebu nalika mlaku-mlaku. Nyeri abot amarga kontraksi tanpo peksa sing ora dikatutake, sing ora dikendhaleni.Kontraksi otot kaya iki bisa mengaruhi siji otot utawa klompok otot cilik, saora-orane asring umum, lan ing kasus iki sawetara klompok otot melu proses patologis.

1. Kekurangan vitamin lan mineral.
Kurang kalsium ing getih nyebabake kenaikan ekspresi saraf (papan kontak antarane serat saraf lan otot, uga sinyal ditularake saka pisanan nganti kaloro), sing nyebabake kontraksi otot sing ora dikendhaleni (kram). Kosok baline, kekurangan vitamin D ing panganan lan kurang insolasi solar dadi panyebab tingkat kalsium ing awak. Alasan liyane kanggo kekejangan sikil bisa uga kurang magnesium. Masalah ditanggulangi kanthi diet sing seimbang.

2. Gaya urip.
Kram lan nyeri ing otot sikil sing disebabake, kedadeyan sing cukup umum, sing ngiringi stres atletik lan gaya urip sing sepele. Kanthi kuat fisik, asam laktat, sing nyebabake rasa sakit, cepet tuwuh ing otot. Ing anané ora ana beban ing otot, aliran getih saya mudhun alon-alon, sing nyebabake iskemia jaringan lan kejang.

3. Kandhutan.
Ora mung beban tambahan ing sikil nalika mlaku bisa nggawe rasa nyeri kanggo wanita ngandhut. Munculé rasa nyeri lan cramp ing sikil bisa nyebabake nambah vitamin lan mineral sing perlu kanggo pangembangan janin. Diet sing ora seimbang lan kekurangan panganan tanduran bakal dadi panyebab fenomena kasebut.

4. Obat.
Diuretik mbusak sodium saka awak, sing "narik" banyu. Obat-obatan diuretik uga mbusak kalium saka awak. Penyebab kejang ing kasus iki yaiku pelanggaran kalium mineral - keseimbangan sodium ing awak. Obat hormonal, kalebu kontrasepsi bisa uga nyebabake cramp ing otot sikil. Sawetara obat liya duwe kemampuan kanggo nyebabake kejutan minangka efek samping. Dhaptar efek obat kasebut ditampilake ing pandhuan kanggo nggunakake.

Kaki Charcot ing diabetes: tahap pangembangan

Yen kita ngira-ngira penilaian penyakit kasebut dening Dr. Wagner, mula bisa mbedakake 5 tahapan sing pasien ngalami diagnosis diabetes. Iki minangka gambaran ringkes babagan dheweke:

• Tahap pertama. Ulkus saka jinis cethek, sing mung lapisan ndhuwur kulit kena pengaruh. Minangka perawatan, teknik ngilangi jagung digunakake. Yen perlu, antibiotik digunakake.
• Sing nomer loro. Iki ulkus jero sing ora mengaruhi balung. Ing kasus iki, efek infeksi bisa ditemtokake dening pratandha ing ngisor iki: demam, pus, lan abang kulit ing bagean sikil sing kena. Sejatine yaiku perawatan antibiotik lan operasi kanggo mbusak jaringan sing mati.
• Sing nomer telu. Ing tahap iki, wujud ulkus jero lan karusakan balung (osteomyelitis berkembang). Proses ngrusak uga mengaruhi jaringan alus ing area sikil. Kahanan iki asring diiringi suppuration. Perawatan kaya resep ing tahap kaping pindho. Kanthi penyakit penyakit sing abot banget, amputasi bisa ditindakake, nanging kasus kasebut jarang banget - kahanan pasien asring bisa ningkatake obat.

• Papat. Kaki Charcot ing level iki ditondoi karo gangrene, sing mengaruhi wilayah tartamtu, kayata driji. Kanthi diagnosis iki, amputasi bagean-bagean sing mati wis ditindakake lan ing kasus utamane - sikil ing ngisor lutut.
• Tahap kaping lima. Ing tahap iki, lesi maksimal: gangren gedhe ing sikil berkembang, sing bisa nyebabake asil mbebayani. Mung langkah efektif yaiku amputasi, lan langsung.

Ngerti apa sing dadi sikil Charcot, kudu disebutake tahap nol, sing ndhisiki kabeh sing diterangake ing ndhuwur.Nyatane, kita ngomong babagan wong kanthi resiko. Ing kondhisi kasebut, ora ana ulkus, nanging cacat sikil dadi ora jelas, jagung utawa jagung katon, lan hiperkeratosis uga nggawe awake dhewe dirasakake.

Luwih lengkap babagan perawatan konservatif lan bedah

Sampeyan bisa nglawan sikil diabetes kanthi operasional lan kanthi teknik klasik.

Perawatan konservatif wis fokus ing kegiatan sing bisa dipérang dadi rong jinis:

• Perawatan dhasar. Ing level iki, perhatian diwenehake kanggo ngimbangi diabetes, ngontrol tekanan getih, lan normalake gula getih. Pasien diwulangake kawruh lan katrampilan sing dibutuhake. Yen perlu, dhokter bisa uga mbutuhake sampeyan mandheg ngrokok, amarga ana efek negatif ing pembuluh getih.

• Langkah-langkah terapi tambahan. Yen sikil Charcot didiagnosis diabetes, perawatan bisa uga kalebu terapi antimikroba kanthi nggunakake antibiotik. Kanggo ngilangi sindrom nyeri, painkiller kayata Ibuprofen, Analgin, lan liya-liyane digunakake.Ing pasien uga ngalami sawetara langkah terapi sing tujuane mulihake konduksi saraf lan nambah aliran getih ing wilayah sikil. Ora tanpa eksposur lokal karo obat antiseptik.

Minangka campur tangan bedhah, mula digunakake nalika butuh abses lan ulkus. Perawatan bedah bisa dadi langkah sing penting kanggo nambah aliran getih. Yen pasien diakoni menyang fasilitas medis ing tahap pungkasan penyakit kasebut, mula kemungkinan amutasi sikil lan sikil ngisor mundhak.

Terapi sing disaranake

Pengobatan sikil Charcot gumantung apa penyakit didiagnosis ing tahap akut utawa kronis (ing tahap kaping loro, angel banget kanggo normalake kahanan kasebut).

Yen fase akut didiagnosis, fokus yaiku mungkasi proses resapan balung supaya nyegah patah tulang sabanjure. Kanggo nindakake iki, bagian awak sing kena pengaruh wis rampung dibongkar nganti tandha-tandhake peradangan rampung ora ana. Akibaté, bisa ndandani fragmen balung lan nyegah kemajuan cacat.

Gelang khusus mbantu ngilangi stres ing sikil

Sawetara minggu pisanan, istirahat amben sing angel ditindakake, sawise dheweke mlaku-mlaku ing orthosis sing digawe khusus, sing bakal bisa mbukak sikil, nggawe otot sikil ngisor bisa mlaku.

Kanggo wektu nggawe orthosis, sampeyan bisa nggunakake splint standar utawa milih alternatif minangka pembalut polimer, sing padha karo sifat kanggo fiksasi gypsum.

Enem wulan mengko, nalika balung rampung ditabuh, diijinake ngalih menyang nganggo sepatu ortopedi sing digawe sacara individu.

Yen patologi dideteksi ing 2 tahap utawa mengko, sampeyan mung bisa ngindhari komplikasi luwih lengkap kanthi njupuk sepatu orthopedik sing bener, nganggo sandhangan kasebut bisa ngilangi munculé ulser trofis sing ngancam nyawa.

Sepatu ortopedik ing sikil Charcot dipilih kanthi masing-masing

Tamba obat

Dasar terapi kanggo osteoarthropathy diabetes yaiku perawatan neurotropik, sing kalebu introduksi menyang awak obat sing asale saka asam alpha-lipoic, vitamin saka klompok B.

1. Yen fase akut kaki Charcot didiagnosis, luwih becik menehi resep obat sing bisa mungkasi proses resorpsi jaringan balung. Obat kasebut kalebu bisphosphonates (dijupuk oral), kalsioninin (diterbitake intramuskular utawa subcutaneously).
2. Kanggo mbentuk jaringan balung, metabolit diwiwiti sing nyedhiyakake panyerapan vitamin D3, steroid anabolik.Akibaté, penyerapan kalsium ing saluran pencernaan ditambah, konduksi neuromuskular diaktifake, nada otot saya tambah, gerakan luwih terkoordinasi, lan kemungkinan mudhun lan fraktur sabanjure saya suda.
3. Yen puffiness sikil saiki, obatan anti-inflamasi non-steroid, diuretik bisa diwènèhaké.

Latihan fisioterapi lan fisioterapi

Kanggo mulihake aliran getih ing ekstrem ngisor sawise proses inflamasi, dianjurake kanggo nindakake latihan ing ngisor iki:

1. Bend lan lebokake driji.
2. Angkat driji sikil lan tumit sulih.
3. Gawe gerakan sirkular nganggo driji sikil kanthi tumit sing dipasang ing lantai.
4. Gawe gerakan bunder kanthi tumit, ndandani stoking ing lantai.
5. Angkat sikil sing lurus lan mudhun kanthi narik driji sikil.
6. Kanggo ngunggahake sikil lurus saka lantai kanthi driji sikil ing awake dhewe. Latihan sing padha uga ditindakake kanggo loro sikil.
7. Gawe gerakan kanthi sikil lan mateni kanthi sikil sing dilegake.
8. Nggambarake bunder ing udara kanthi sikil lurus.

Kabeh latihan diulang kaping 10.

Sampeyan bisa dipandu kompleks Burger, sing ditindakake ing amben sawise tangi:

1. Sikil diselehake ing rol, mbentuk sudhut 30 derajat, lan tinggalake ing posisi iki sajrone menit sawetara.
2. Ing posisi lenggah, sikil bisa nggantung kanthi bebas suwene 3 menit.
3. Gawe posisi horisontal 5 menit.

Sawise istirahat 10 menit, kompleks kasebut diulang maneh ing urutan sing dituduhake. Banjur nderek pendekatan liyane. Nindakake latihan kaping pindho dina, kalebu ing wayah turu.

Bedah

Pembetulan cacat cacat Charcot sing ana gandhengane karo sikil mung bisa ditindakake yen radhang bisa diilangi lan proses resapan balung dihentikan. Operasi kanggo pasien diabetes diwenehi resep ing kahanan sing ekstrem nalika ora ana kemungkinan milih sepatu ortopedi. Sawise reseksi balung, sikil ora immobilisasi paling ora 3 wulan.

Apa, sebab lan kode kanggo Charcot 10 kaki ICD 10 kaki

Sendhi patologis iki pisanan diterangake dening dokter Inggris Mitchell. Ahli neurologi Sharko kanthi rinci nyaritakake sababe (etiologi) lan mekanisme pangembangan (patogenesis) penyakit diabetes.

Osteoarthropathy diabetes (kode E10.5 miturut ICD-10) diwujudake dening lesi jaringan tulang lokal. Patogenesis penyakit kasebut gegayutan karo neuropati diabetes. Ing diabetes mellitus, beban sing ora normal katon ing kelompok sendi tartamtu nalika mlaku. Sawise suwe, pangowahan artikular ngrusak kedadeyan.

Penyebab utama penyakit kasebut kalebu:

• kerusakan saraf nyebabake impulses gangguan saraf. Ing pasien diabetes, sensitivitas ing sikil mudhun. Pasien ora krasa tekanan karo sepatu, mandheg ora ngerti pembentukan retak, ulkus, luka,
• hiperlisemia nyebabake owah-owahan patologis ing pembuluh getih. Kapilér dirusak. Ana risiko dhuwur ngembangake aterosklerosis. Plastik atherosclerotic ngganggu sirkulasi getih ing pembuluh ekstremis ngisor. Liwat wektu, luka, lara,
• sensitivitas melorot nyebabake cedera terus. Penyediaan getih sing kurang ing sikil diiringi penyembuhan luka sing berpanjangan,
• nglanggar integritas kulit ngancam kanthi tambahan infeksi bakteri sekunder,
• jagung, ulser trophik bisa nyebabake sendi Charcot,
• aparat ligamentous sing ringkih nyebabake komplikasi sing ora nyenengake,
• Sepatu sing ora kepenak, nyenyetake nyebabake penyakit kasebut,
• tuberkulosis, syringomyelia bisa rumit dening sendhi patologis.

Diagnosis lan X-ray saka gabungan Charcot

Sharko arthropathy angel kanggo diagnosis penyakit. Penyakit kasebut minangka asimtomatik nganti suwe. Cara diagnosa kanggo patologi ditujukan kanggo ngukur nomer gula getih, ngenali komplikasi.Pasien sing disyaki neuropati ngalami riset:

1. Tes glukosa getih (netepake hiperlisemia).
2. Doppler saka pembuluh ekstremis ngisor (ditindakake kanggo ndeteksi kelainan sirkulasi).
3. Cara bakteri lan bakteri kanggo nyinaoni konten luka lan cacat ulseratif.
4. Ultrasonik pembuluh saka ekstremis ngisor.
5. Sinar-X (ditindakake kanggo nemtokake keruwetan, jurusan, bentuk, ambane karusakan sendi).

Diagnosis pungkasan ditetepake adhedhasar keluhan pasien, riwayat medis, diagnosis diferensial karo penyakit liyane, radiografi.

Tanda-tanda Xeoarthropathy X-ray dumunung ing tengah sikil. Ing gambar, dislokasi, fraktur, lan ubah bentuk sikil bisa ditemtokake. Sikil padha karo "tas balung."

Diagnosis diferensial ditindakake karo penyakit Charcot-Marie-Tooth, macem-macem arthritis, obliterans atherosclerosis ekstrem ngisor.