Pasien duwe kardiomiopati diabetes: fitur penyakit lan perawatan

Patologi miokardium, sing kedadeyan amarga kencing manis sing saya suwe saya diarani, kardiomiopati diabetes. Penyakit kaya iki dumadi nalika diabetes dumadi ing tahap subkompensasi utawa dekompensasi. Cardiopati dumadi ing bocah lan wong diwasa. Ing wong enom, penyakit iki asring dideteksi kanthi mriksa lengkap, amarga ora ana manifestasi. Kanthi perkembangan kardiomiopati, nyeri katon ing mburi sternum, bengkak lan sesak napas. Penyakit nyebabake pati amarga ora ana perawatan, mula yen muncul gejala, sampeyan kudu ndeleng dhokter.

Penting kanggo ngerti! Malah diabetes majeng bisa nambani ing omah, tanpa operasi utawa rumah sakit. Waca apa sing diandharake Marina Vladimirovna. maca rekomendasi kasebut.

Jinis Kardiopati Diabetik

Ana jinis patologi kayata:

Gula wis suda langsung! Diabetes kanthi suwe bisa nyebabake macem-macem penyakit, kayata masalah penglihatan, kahanan kulit lan rambut, ulkus, gangren lan malah tumor kanker! Wong mulang pengalaman pahit kanggo normalake tingkat gula. maca ing.

  • Jinis awal kardiomiopati:
    • pasien ora mbukak keluhan,
    • pemeriksaan mbukak proses proses metabolisme,
    • perubahan miokardium ora katon,
    • pangembangan disfungsi diastolik,
    • nglanggar metabolisme kalsium.
  • Penengah:
    • karusakan miokardium dideteksi,
    • pangembangan fibrosis miokardial,
    • nggedhekake otot jantung,
    • disfungsi ing systole lan diastole,
    • pembangunan nekrosis lan fibrosis.
  • Pungkasan:
    • pangowahan getih pembuluh otot jantung,
    • ditondoi dening perkembangan gangguan metabolik lan fibrosis,
    • pangembangan penyakit jantung iskemik.
Bali menyang tabel konten

Alasan utama

Kardiosisopati diabetes muncul amarga kena pengaruh diabetes dawa. Akibaté, ana owah-owahan proses metabolisme ing awak. Iki kalebu pelanggaran:

  • pembentukan protein
  • reaksi redoks
  • ijol-ijolan elektrolit
  • sumber daya kanggo sel,
  • sumber oksigen menyang aliran getih.
Kanthi kelainan struktural ing jantung, kardiomiopati diabetes dumadi.

Penampilan kardiomiopati diabetes dumadi amarga pengaruh faktor kasebut:

  • Struktural - tuwuhing jaringan konvensional lan nambah kardiomiosit.
  • Fungsional - nglanggar fungsi systolik lan diastolik jantung, uga pelanggaran ing karya mitokondria. Ana owah-owahan saluran kalsium lan rusak ing nyuda kardiomiosit.
  • Regulasi - kegiyatan molekul menehi sinyal.
Bali menyang tabel konten

Mekanisme pangembangan penyakit kasebut

Dasar pangembangan kardiomiopati diabetes yaiku nglanggar kontraksi otot jantung. Pelanggaran kaya iki amarga owah-owahan ing jaringan otot jantung - pangembangan fibrosis miokardial. Tambah ing kardiomiosit lan kedadeyan karusakan organel uga nduweni peran gedhe ing kontraksi miokardium.

Gejala Diabetic Cardiomyopathy

Gejala ing ngisor iki dibedakake:

  • nyeri punggung saka sternum alam sing lara,
  • kangelan ambegan
  • dadi gedhe saka ekstrem ngisor,
  • katon batuk udan,
  • getun
  • lemes, lemu
  • palpitations
  • pusing
  • sianosis utawa abang ing rai.
Bali menyang tabel konten

Ngukur diagnosa

Nalika gejala kardiomiopati katon, konsultasi karo ahli kardiologi lan terapi kudu. Dokter bakal ngrungokake keluhan pasien lan nganakake pemeriksaan. Sajrone auscultation, jantung saya lemes lan kehadiran sinergis systolic. Kanthi perkusi, ekspansi wates jantung bisa dideteksi. Sawise kasebut, dhokter bakal nindakake diagnosis komparatif karo penyakit sistem kardiovaskular lan menehi resep tes khusus kanggo nggawe diagnosis sing akurat:

  • analisis umum getih lan cipratan,
  • biokimia getih
  • test getih kanggo spektrum lipid,
  • elektrokardiografi
  • tes gula getih,
  • Ultrasonik jantung,
  • Pemantauan Holter
  • X-ray mriksa dada.
Bali menyang tabel konten

Pangobatan penyakit

Kardiomyopati diabetes yaiku penyakit sing bisa nyebabake gagal jantung lan mati kanthi perawatan sing ora bener lan ora kena.

Yen gejala patologi kaya ngono, sampeyan ora bisa ngobati dhewe, nanging sampeyan kudu ngubungi kardiologi. Dokter bakal nyathet kabeh keluhan pasien, mriksa dheweke lan menehi tes khusus lan studi instrumental. Nalika diagnosis digawe, dhokter bakal menehi resep perawatan khusus. Kanggo perawatan kardiomiopati diabetes, obat-obatan lan obat-obatan rakyat diwènèhaké, sing, ing sangisoré pengawasan dokter, uga digunakake ing omah. Sawise kasebut, spesialis bakal menehi saran babagan cara urip luwih lanjut.

Terapi obat

Kanggo perawatan patologi jantung kasebut, obat-obatan sing dituduhake ing meja digunakake:

Bali menyang tabel konten

Nyegah penyakit

Kanggo nyegah kedadeyan kardiomiopati diabetes lan konsekuensi mbebayani, disaranake saben dina kanggo ngukur gula getih, tindakake diet kanggo diabetes lan melu latihan olahraga. Mesthekake metu udud, ngombe alkohol lan ngawasi bobot awak kanthi rutin. Sampeyan uga dianjurake kanggo ngindhari kahanan stres lan kakehan kerja. Yen pasien ngalami rusak ing kesejahteraan, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Panyebab Kankerosis Diabetis

Patologi iki dianggep minangka komplikasi saka diabetes. Bisa uga kongenital yen, nalika meteng, ibu sing ngarep-arep duwe glukosa ing getih sing dhuwur. Wektu kedadeyan sing diarani "jantung diabetes" gumantung saka sukses njaga standar gula getih, diet, tekanan getih, lan penyakit konkomunikasi.

Rata-rata, penyakit bisa dideteksi sawise 10 taun wiwit saiki nilai glukosa dhuwur. Faktor risiko kardiomiopati ing diabetes mellitus wis ditetepake:

  • intake obat sing ora biasa, nglanggar regimen perawatan,
  • kurang kontrol gula saben dinane,
  • nglirwakake diet (sanajan kanthi normalisasi sakteruse karo obat-obatan, glukosa tetep munggah pangkat suwe),
  • komplikasi babagan pembuluh darah sing ningkatake beban ing jantung (hipertensi, karusakan ginjel),
  • owah-owahan metabolisme lemak kanthi nambah isi komplek kolesterol lan kapadhetan rendah (provoke atherosclerosis arteri koroner).

Sampeyan kudu nyatet yen hipertensi arteri lan penyakit jantung koroner (angina pectoris lan serangan jantung) ora langsung dadi sebab kardiomiopati ing diabetes. Dheweke ana hubungane karo faktor sing mbebayani mesthi wae.

Bentuk kongenital saka penyakit kasebut disebabake amarga paningkatan gula getih ibu lan tumindak insulin ing perawatan diabetes utawa gestational utawa khas diabetes.

Lan ing kene luwih akeh babagan diabetes lan hipertensi.

Métabolisme

Ing diabetes jinis 1, sithik insulin diprodhuksi, lan ing jinis jinis 2, sensitivitas jaringan dikurangi. Amarga iki, glukosa nyebar ing getih kanthi jumlah tambah, lan sel (kalebu jantung) ngalami keluwen. Mula butuh tenaga, mula bisa mbuwang protein lan lemak. Iki banjur diikuti:

  • akumulasi senyawa beracun
  • pembentukan zat sing nyebabake inflamasi,
  • obah reaksi ing sisih asam,
  • owah-owahan lumantar ion liwat membran sel.
Gangguan Konduksi Kardu

Akibaté, excitability serat otot, konduksi impuls jantung, lan meksa kontraksi diganggu. Myocardium dadi luwih lemah, aritmia katon. Gabungan molekul protein (ing hemoglobin tartamtu) kanthi glukosa nyebabake kekalahan fungsi kasebut (gliksi). Iki nambahake kekurangan produksi oksigen lan kekurangan energi.

Panyebab Kardiomyopati

Ing kahanan hiperlisemia, ana kekurangan tenaga energi, mula, gangguan sajrone proses oksidasi lan pangurangan dibentuk. Kelainan kasebut minangka panyebab utama kardiomiopati diabetes.

Yen ana wong sing nandhang hepatosis diabetes, mula ana pelanggaran ing ati, sing mbebayani proses patologi miokardium.

Kardiomyopati diabetes asring dibentuk ing wong sing gumantung karo insulin kanthi diabetes mellitus lan heteroacidoses asring.

Kerusakan jantung kaya kasebut ditondoi dening gangguan metabolik ing:

  • reaksi abang lan oksidasi,
  • sintesis protein
  • ijol-ijolan elektrolit
  • nyedhiyakake sel kanthi energi,
  • unsur tilas ijol,
  • transportasi oksigen ing getih.

Kardiomyopati diabetes dibentuk kanthi dhasar sawetara faktor, yaiku:

Khususnya, provoke:

  • nglanggar diastole lan systole,
  • fungsi mitokondria,
  • melorot kontraksiosis kardiomiosit.

Kegiatan menehi sinyal molekul sing tanggung jawab kanggo metabolisme lipid lan glukosa bisa mudhun.

Kardomiopati postpartum diwujudake kanthi ubah bentuk miokardium nalika nglairake. Mbebayani yaiku panggunaan mono-diet lan kakehan abot.

Perkembangan kardiomiopati diabetes

Penyakit, minangka aturan, tuwuh alon-alon lan mboko sithik.

Atine ora bisa nyedhiyani ngendhokke lan kontraksi, kekurangane saya mundhak.

Kelainan dumadi sajrone depolarizasi miokosit, uga gangguan ing produksi NO, sing uga mbebayani kahanan kasebut.

Kardiomyopati diabetes ditondoi utamane dening kelainan metabolisme sing digabung karo patologi vaskular.

Ana rong jinis patologi:

  1. kelainan primer proses proses metabolik miokardial. Produk risak sel ngisor-teroksidasi, kolagen ora normal, glukononat, protein glikat diklumpukake. Iki alon-alon mbebayani kontraksi jantung lan nyebabake pangembangan kekurangan systolik utawa diastolik,
  2. sekunder katon amarga angiopati diabetes. Ing panliten babagan pembuluh getih, sclerosis, penipisan epitel utawa proliferasi diturunake. Kurangé populasi oksigen sing terus-terusan nyebabake gangguan fungsional sing langsung mengaruhi fungsi miokardial kanggo kontrak.

Saiki, para ilmuwan mbuktekake manawa faktor kasebut nduweni peran provokatif ing pangembangan patologi:

  • Hiperglikemia sing berpanjangan. Karo dheweke, jantung wiwit nandhang lara mboko sithik. Asring mbutuhake pirang-pirang taun supaya penyakit kasebut nyata. Umume pasien ndeleng masalah amarga gejala tetep.
  • Pelanggaran proses oksidasi lan pulih nang miosit.
  • Gangguan sumber oksigen amarga owah-owahan struktur hemoglobin.

Nomer glukosa sing akeh banget nyebabake kasunyatane yen ati kurang nutrisi. Proses pembentukan ATP alternatif kanthi lemak lan protein diwiwiti.

Produk metabolik toksik disintesis; efek negatif ing fungsi tumindak lan sel otot.

Gejala simtomatik

Kontraksi miokardial saya suda amarga sel miokardial saya bobote.

Sajrone periode kasebut, wong bisa sambat babagan nyeri ing wilayah jantung, sing kanthi mandhiri liwat wektu.

Sawise wektu tartamtu ing diabetes, puffiness lan sesak napas diwiwiti. Iki minangka gejala utama sing nuduhake gagal jantung.

Konsekuensi serius ing diabetes yaiku:

Wiwit tahap awal kardiomiopati diabetes asimtomatik ing pirang-pirang kasus, jurang wektu gedhe kedadeyan ing antarane munculna kedadeyan jantung sing ora normal lan sadurunge prosedur diagnosa.

Ing wong sing umur 40 taun, kardiomiopati diabetes bisa dideteksi karo ECG minangka langkah pencegahan. Kira-kira separo kasus pasinaon nuduhake yen ana pelanggaran ing karya jantung.

Ana kritéria kanggo nemtokake kardiomiopati diabetes:

Pembaharuan untu R lan P,

  • pangowahan gelombang T amarga beban,
  • owah-owahan interval P-Q lan Q-T, komplek QRS, denyut jantung lan konduksi.

Aritmia, tachycardia utawa bradikardia lan gangguan liyane uga katon.

Diagnosis lan perawatan

Cardiomyopathy ing diabetes nuduhake yen sampeyan kudu ngerteni fitur penyakit kasebut.

Ing babagan iki, dhaptar prosedur diagnostik digunakake.

Aktivitas fisik sing tetep bisa duwe pengaruh positif ing metabolisme. Dadi, resistensi insulin dikurangi, lan toleransi gula uga saya tambah. Kanthi gaya urip sing aktif, sampeyan bisa ngobong asam lemak bebas lan nggunakake gula getih.

Supaya dhokter nggawe diagnosis sing bener, jinis diagnostik ing ngisor iki perlu:

  1. presentasi klinis lan keluhan
  2. elektrokardiografi
  3. profil glukosurik lan glisemik,
  4. monitor saben ECG lan tekanan getih,
  5. echocardiography fungsional,
  6. sinau spektrum lipid getih,
  7. Echocardiografi Doppler.

Pangobatan utama kanggo kardiomiopati diabetes kalebu ing ngisor iki:

  • kanggo nambah regimen terapi insulin, tindakake prinsip terapi diet kanggo diabetes mellitus lan tundhuk kegiatan fisik kanggo entuk kahanan glisemik sing stabil,
  • panggunaan cardiotrophic lan metabolik saka persiapan ATP, kalium lan L-carnitine,
  • Vitamin B kanggo efek neurotropik,
  • obatan sing nambah konduksi neuromuskular.

Yen ana aritmia, obat antiarrhythmic kudu digunakake. Yen ana tandha saka gagal jantung, aplikasi:

Proses perawatan patologi iki isih rumit, amarga sampeyan kudu ngrampungake proses metabolisme ing kabeh awak manungsa. Nanging, kanthi diagnosis sing bener, bisa ditindakake asil sing marem lan bisa ningkatake kualitas urip wong sing lara.

Yen terapi obat ora efektif, mula, miturut indikasi medis sing ketat, cara bedhah bisa digunakake.

Ing kasus penyakit sing paling abot, cara mung bisa urip yaiku transplantasi jantung.

Langkah-langkah pencegahan

Kanggo tujuan nyegah, sampeyan kudu ngganti gaya urip sampeyan. Wong sing lara kudu miwiti latihan moderat lan ngawasi panganan sing apik.

Diabetis kudu njupuk langkah-langkah kanggo ngilangi hiperglikemia, uga ngilangi:

  • isi asam lemak
  • resistensi insulin.

Saiki, para ilmuwan ora duwe ilmu sing lengkap, amarga jumlah riset sing kudu ngowahi kahanan kardiomiopati diabetes ing tahap awal durung ditindakake.

Yen ana kecenderungan gagal jantung, penting kanggo nyingkirake alkohol, asupan kasebut nambah beban ing jantung. Iki perlu kanggo nglindhungi awak, ngindhari kakehan fisik lan kerusuhan.

Sampeyan bisa takon karo ahli nutrisi babagan pangembangan diet individu. Sampeyan uga penting kanggo nyetel gaya urip lan mandheg ngrokok lan ngombe alkohol.Sampeyan kudu miwiti terapi olahraga kanggo diabetes mellitus, umpamane, mlaku utawa nglangi.

Kanggo ngilangi faktor negatif sing mengaruhi jantung, obat tradisional bisa digunakake. Infus mbantu nyuda tekanan lan mbusak gangguan irama jantung.

Mupangate ngombe tincture kanthi viburnum lan madu udakara 30 dina. Ngombe iki duwe efek sing bermanfaat ing kabeh sistem awak. Panganggone langkah pencegahan alternatif kudu disepakati karo dokter.

Video ing artikel iki ngrembug babagan gejala, panyebab, lan perawatan kardiomiopati.

Informasi umum

Kardiomiopati diabetes (DC) diidentifikasi minangka penyakit sing kapisah ing taun 1973. Iki bisa kedadeyan karo jinis diabetes mellitus (DM), uga bisa didiagnosis ing bocah-bocah yen ibu nandhang hiperlisemia nalika meteng. Asring kahanan iki kacathet 10-15 taun sawise ndeteksi tingkat gula sing munggah. Nanging, istilah kanggo ngembangake patologi beda banget, amarga gumantung ing sawetara faktor - kayata diabetes, regimen perawatan, diet, lan anané faktor predisposisi liyane. Miturut statistik, kerusakan jantung nyebabake pati ing sekitar 20-25% pasien kanthi hiperlisemiaemia sing terus-terusan. Nanging tokoh kasebut asring dibantah, amarga ora mesthi bisa mbedakake kanthi jelas sabab-sebab kardiomiopati ing pasien diabetes.

Produksi insulin sing ora nyukupi (diabetes jinis 1) utawa efek sing ringkih ing jaringan (diabetes jinis 2) banget mengaruhi sistem kardiovaskular, yaiku panyebab kardiomiopati sing paling penting. Ana prasyarat tartamtu sing nambah kemungkinan karusakan jantung diabetes, amarga faktor eksternal lan internal. Iki nerangake kasunyatan manawa DC ora berkembang ing kabeh pasien diabetes, nanging mung bagean. Ana telung kelompok utama panyebab patologi iki:

  • Pelanggaran perawatan lan nutrisi. Nglirwakake saran saka endokrinologis minangka faktor sing paling umum ing pangembangan DC. Yen ora selaras karo diet, konsentrasi glukosa sacara berkala mundhak, sing nyebabake karusakan ing cardiomyocytes. Kajaba iku, panggunaan agen hipoglikemik sing ora bener bisa ngganggu mikrokulasi ing jaringan jantung, tumuju iskemia.
  • Decompensasi diabetes. Ing kasus sing abot, kanthi tingkat glukosa sing terus-terusan, karusakan miokardial berkembang. Gagal ing fungsi organ lan sistem liyane (umpamane, ati, ginjel, sistem neurovegetatif) kanthi ora langsung uga nyebabake peningkatan beban ing jantung. Dadi, kanthi diabetes sing terus maju, DC meh asring ana, ngrumus gambar umume.
  • Embrioofetopati diabetes. Yen wanita ngandhut wis nandur diabetes, jantung janin bisa kena pengaruh - penyakit bocah sing rada jarang dumadi, ditondoi dening kardiomegaly kongenital lan aritmia. Iki amarga akibat hiperlisemia lan efek obat-obatan insulin lan hipoglikemik ing perkembangan bocah.

Kajaba iku, diabetes minangka salah sawijining faktor risiko kedadeyan aterosklerosis sing mengaruhi pembuluh koroner. Nanging, akeh panulis penyakit jantung koroner, berkembang amarga diabetes lan aterosklerosis, ora ditrapake kanggo kardiomiopati diabetes sing sejati. Penyebab jarang saka DC uga ngrusak jantung amarga nggunakake agen hipoglikemik bermutu rendah (umpamane, persiapan insulin sing diresiki).

Telung mekanisme patogenetik melu ngembangake kardiomiopati diabetes - metabolis, angiopathic lan neurovegetative. Opsi kapisan paling pinunjul - kekurangan insulin nyebabake kekurangan energi ing jero kardiomiosit, sing menehi kompensasi karo proteolisis lan lipolisis. Akibaté, klumpukne produk bosok lan asam amino dumadi ing otot jantung, sing nambah produksi NO lan mediator inflamasi liyane. Imbangan basis asam ing jaringan diowahi dadi acidosis, ngganti potensial transmembrane lan konsentrasi ion-organ organik. Iki nyuda otomatik lan nyebabake konduksi gangguan ing jantung. Ing wektu sing padha, jumlah protein glycosylated lan proteoglycans ing jaringan saya mundhak, sing nimbulaké pangiriman oksigen menyang sel lan mbuwang kurang energi.

Karusakan angiopati saka karusakan miokardium ing diabetes bisa ngalami loro-bedaan lan nggabungake gangguan metabolik. Turunane sing tajam ing tingkat insulin ngrangsang reseptor sing ngaktifake proliferasi lapisan otot lancar kapal koroner. Iki nyebabake sempit lan penurunan tambahan minyak wangi miokardium. Asil proses iki yaiku microangiopathy, rumit amarga karusakan ing endothelium lan nggambarake acara iskemia. Kolagen ora normal uga tuwuh ing jaringan otot jantung, sing ngganti kapadhetan lan kelenturane.

Dystrophy saka sistem neurovegetative sing mengaruhi jantung ana ing tahap pungkasan pembangunan DC. Minangka aturan, karusakan langsung kanggo kardiomiosit lan pembuluh getih berkembang sadurunge. Minangka asil hiperlisemia, uga hepatosis diabetes (kanthi dekompensasi jero diabetes mellitus), sistem saraf otonom rusak. Serat kasebut disobilisasi, lan pusat bisa rusak amarga kekurangan glukosa lan ketoacidosis. Marang latar mburi iki, nyuda jantung vagal dumadi, sing diwujudake kanthi nglanggar irama kontraksi. Gabungan proses kasebut nyebabake penyakit koroner, paningkatan volume miokardium lan pungkasane gagal jantung.

Klasifikasi

Ing kardiologi praktis, sawetara jinis kardiomiopati diabetes dibedakake, klasifikasi adhedhasar karakteristik etiologis lan patogenetik penyakit. Sanajan kasunyatane sawetara mekanisme melu ngembangake patologi, salah sawijine biasane luwih nyata tinimbang sing liyane. Kawruh skenario pathogenesis sing paling utama ngidini spesialis nyetel perawatan kasebut kanggo efektifitas sing luwih gedhe ing pasien tartamtu. Saiki, telung bentuk DC dikenal:

  • Formulir primer. Ing varian iki, kelainan metabolisme sing ana gandhengane karo akumulasi produk metabolik lemak lan glikosilasi ing jaringan duwe peran utama ing karusakan miokardium. Iki minangka jinis penyakit sing umum, nanging asring ditondoi kanthi kursus asimtomatik lan ora sengaja dideteksi nalika mriksa pasien sing nandhang diabetes mellitus.
  • Formulir sekunder. Bisa kedadeyan wiwitan utawa minangka akibat saka gangguan metabolisme. Kanthi jinis iki, arterioles koroner kena pengaruh, worsens mikrokulasi, penurunan minyak wangi, lan iskemia miokardium katon. Sawetara kankerologi uga nyebutake pilihan iki minangka atherosclerosis koroner etiologi diabetes.
  • Jinis Embriofetopathic. Bentuk sing langka sing didiagnosis ing bocah sing nandhang diabetes amarga diabetes. Akeh ahli sing mbantah hubungan patologi iki kanggo kardiomiopati diabetes.

Komplikasi

Yen ora ana perawatan, kelanjutan saka mangan kelainan, hiperklikemiaemia sing ora dikandhakake, kardiomiopati diabetes nyebabake kegagalan jantung kongestif. Akibaté, edema pulmonari jantung lan dystrofi ati bisa berkembang. Fenomena kasebut cukup mbebayani dalan diabetes lan ngancam nyawa pasien. Kelemahan miokardial uga nyebabake pelanggaran mikrokulasi, utamane ing bagean sing adoh saka awak, sing dikombinasikake karo microangiopathy nyebabake pembentukan ulser trophik lan gangren. Iskemia miokardium kronis banget nggampangake pangembangan serangan jantung, cardiosclerosis fokus cilik lan gedhe.

Perawatan Cardiomyopathy Diabetik

Terapi kanggo kondhisi iki multicomponen lan gegandhengan karo perawatan perawatan penyakit ndasari - diabetes. Diet sing cukup, pemantauan tingkat gula getih sing terus-terusan, ngilangi lompat sing tajam ing tingkat insulin sanajan tanpa obat jantung bisa nambah kahanan pasien. Nanging ing sawetara kasus, DC wis ditemokake ing kahanan sing rada diabaikan, mbutuhake campur tangan kardiologi. Klompok obat ing ngisor iki digunakake kanggo alon kemajuan lan perawatan kardiomiopati ing diabetes:

  • Thiazolidinediones. Obat-obatan hypoglycemic iki kanthi selisih ngeculake pembagian sel otot licin arterioles koroner, nyegah panyerapan lan minyak wangi miokardial sing saya lemu. Nanging, mung bisa digunakake kanggo ngrusak jaringan mikroklerasional jantung - ing kasus sing jarang, bisa nyebabake efek kardiopatik, panyebabe ora jelas.
  • Persiyapan kalium. Ing DC, kelainan metabolik nyebabake kekurangan ion kalium ing kardiomiosit. Kekurangane uga bisa disebabake dening diuresis sing tambah, sing asring diamati ing diabetes, nglanggar diet, njupuk obat-obatan tartamtu. Persiapan kalium nambah jumlah unsur trace ing awak, kanthi normal komposisi komposisi elektrolit lan potensial sel miokardial.
  • Statins Sawetara pasien nandhang hiperlipidemia, sing nambah risiko ngalami aterosklerosis, ngrampungake kardiomiopati. Obat-obatan kasebut, umpamane, atorvastatin, nyuda tingkat LDL mbebayani, lan uga nyebabake penghapusan produk pemecahan lemak saka jaringan jantung. Suwe-suwe, panggunaan statin nambah pangarep-arep urip pasien diabetes lan kanthi dramatis nyuda resiko serangan jantung lan stroke.
  • Pamblokir beta. Iki diwatesi kanggo owah-owahan iskemia sing abot ing miokardium utawa pangembangan tachyarrhythmia. Dheweke nyuda denyut jantung lan nyuda permintaan oksigen saka miokardium, nambah metabolisme kasebut. Panganggone beta-blockers ing dystropi syaraf saraf, sing biasane nyebabake nyuda denyut jantung, pancen relevan.

Miturut indikasi, macem-macem agen hipoglikemik bisa digunakake (utamane kanggo diabetes jinis 2), inhibitor ACE, bloker saluran kalsium, antioksidan. Ing ngarsane kegagalan jantung kongestif lan pangembangan edema, obat diuretik diwenehake kanthi pemantauan komposisi plasma getih sing terus-terusan. Glikosida kardik digunakake minangka perawatan prewangan kanggo bentuk kardiomiopati sing kompleks.

Ramalan lan Nyegah

Perspektif prognostik kardiomiopati diabetes asring ana hubungane karo penyakit sing ndasari. Kanthi terapi hipoglikemik sing nyukupi, kalebu obat-obatan lan gaya urip pasien, tingkat kemajuan patologi saya kalem, lan obat-obatan kardioprotektif mbantu ngilangi gejala jantung. Ing wektu sing padha, ora nggatekake penyakit lan nglirwakake panganan amarga diabetes bisa nyebabake gagal jantung abot. Nyegah DC dikurangi kanggo nyegah kenaikan tingkat glukosa lan nyegah pangembangan penguraian diabetes, monitor biasa dening endokrinologis. Penting banget kanggo ngetrapake aturan kasebut kanggo wanita ngandhut - anake bisa nandhang karusakan jantung intrauterine.

Kardiomyopati diabetes: pangembangan lan perawatan penyakit iki

Kardiomyopati diabetes yaiku penyakit sing bisa nyebabake gagal jantung lan mati kanthi perawatan sing ora bener lan ora kena.

Yen gejala patologi kaya ngono, sampeyan ora bisa ngobati dhewe, nanging sampeyan kudu ngubungi kardiologi. Dokter bakal nyathet kabeh keluhan pasien, mriksa dheweke lan menehi tes khusus lan studi instrumental.

Nalika diagnosis digawe, dhokter bakal menehi resep perawatan khusus. Kanggo perawatan kardiomiopati diabetes, obat-obatan lan obat-obatan rakyat diwènèhaké, sing, ing sangisoré pengawasan dokter, uga digunakake ing omah. Sawise kasebut, spesialis bakal menehi saran babagan cara urip luwih lanjut.

Owah-owahan pembuluh darah

Dheweke minangka manifestasi angiopati diabetes. Kahanan iki disebabake fluktuasi glukosa lan insulin ing getih. Lapisan otot wiwit tuwuh ing tembok pembuluh. Iki nyuda patensi, nyuda aliran getih menyang miokardium. Ing wektu sing padha, cangkang batin kasebut cilaka, sing nggawe kahanan kanggo lampiran plak atherosclerotic, pembentukan bekuan getih.

Kanthi kekurangan nutrisi, sel-sel fungsi mati ing otot jantung, jaringan parut katon (owah-owahan fibrotic). Proses kaya ngono nyebabake mudhun saka extensibilitas otot jantung, kekalahan elastisitas, lan kurang ngenggoni kamar jantung.

Kawujudan Neurovegetatif

Regulasi kontraksi jantung ditindakake dening sistem saraf otonom. Karusakan serat lan karusakan ing pusat koordinasi otak nyebabake aritmia, output jantung sing ora efektif. Kanthi nambah irama miokardium, kabutuhan aliran getih lan pembentukan energi saya tambah. Wiwit iki angel ditindakake kanthi diabetes, tandha-tandha iskemia - nyeri jantung, gangguan sirkulasi.

Irama miokardial

Ing kahanan keluwen oksigen, sensitivitas jantung kanggo hormon stres mundhak, lan stabilitas listrik (resistensi) miokardium menyang eksitasi sinau.

Gejala patologi ing wong diwasa lan bocah

Manifestasi khas kardiomiopati kalebu:

  • koyo kompresi ing mburi sternum ing wilayah jantung,
  • soreness - biasane dilokalisasi, ora menehi menyang sisih kiwa kiwa sabuk pundhak, intensitas moderat,
  • serangan dumadi kanthi kegiatan fisik utawa suntikan insulin, njupuk pil,
  • kanthi perkembangan penyakit kasebut, rasa lara dirasake ing liyane,
  • Nitroglycerin lemah utawa umume ora efektif,
  • kanthi bentuk tanpa rasa sakit, angel napas, pusing, lambe biru, ujung irung, driji, batuk, kringet, kringet.

Ing wiwitan, kabeh manifestasi duwe bentuk kejang sing cendhak, biasane ora luwih saka 1,5-2 jam. Banjur nyeri dada lan kelemahane abot, sesak napas meh tetep. Gangguan irama uga bisa melu, bisa nyekel jantung tiba.

Diagnosis pasien

Pasinaon kerja ing jantung perlu kanggo diabetes, preduli saka ngarsane gejala. Kanggo diagnosis lan taktik perawatan digunakake:

  • ECG - Owah-owahan padha karo penyakit jantung koroner, proses dystrophik diwujudake kanthi bentuk nyuda voltase untu, gangguan irama, tandha-tandha kakehan utawa hipertrofi saka ventrikel kiwa marang latar mburi hipertensi bisa.
  • Ultrasonik jantung - nyuda output jantung, fungsi kontrak miokardial. Kanthi tahap sing luwih maju, rongga jantung tuwuh, lan nalika wiwitan penyakit, kekandelan tembok lan massa total otot nambah, keruwetan mundhak.
  • Scintigraphy isotop Thumium. Ing babagan aliran getih cacat liwat arteri koroner, ana nyuda aliran obat kasebut menyang otot jantung.
  • Tes FungsionalPemantauan ECG ditetepake kanggo ndeteksi gangguan iskemia lan irama sing didhelikake.
  • Tes getih - kolesterol, glukosa, hemoglobin glycated, komplek ati, coagulogram.

Prognosis kanggo pasien

Efektivitas maksim terapi bisa digayuh ing tahap awal kardiomiopati.Kanthi kasus penyakit sing ora dipercaya, bisa uga mulihake fungsi dhasar otot jantung, utamane kanthi kompensasi diabetes sing cukup.

Kanthi rasa nyeri ing njero ati, sesak napas lan tachycardia sing mung ana ing stres fisik, biasane bisa alon saka penyakit kasebut. Yen kawujudan kardiomiopati dumadi ing wayah istirahat, lan jantung kamar saya tambah gedhe, ramalan saya saya mundhak, pasien kudu ana pengawasan medis.

Lan ing kene luwih akeh babagan amyotrofi diabetes.

Kardiomyopati diabetes dumadi amarga gangguan metabolik, babagan pembuluh darah lan neurovegetatif. Hubungane karo glukosa ing tingkat getih sing dhuwur. Manifestasi komplikasi diabetes sing kedadeyan iki kedadeyan pisanan sajrone ekspresi fisik, lan banjur serangan kesakitan ing jantung utawa manifestasi sing padha karo liyane kedadeyan.

Kanggo nggawe diagnosis, ECG, ultrasonik lan scintigraphy jantung, tes kanthi beban. Perawatan kasebut kalebu normalisasi gula getih lan nggunakake dana kanggo nguatake otot jantung.

Video migunani

Watch video ing kardiomiopati:

Amarga owah-owahan ing awak, pasien asring ngalami diabetes mellitus lan hipertensi bebarengan. Ora kabeh wong bisa ngganti panganan, terus diet, sing ndadékaké kudu njupuk obat-obatan. Cara ngombe pil kanggo hipertensi lan diabetes? Apa Taurin bakal nulungi?

Amyotrofi diabetes dumadi mung 1% kasus pasien. Gejala - nyeri sing cetha ing sikil, nyuda ukuran awak. Siji-sijine efek serius karo amyotrofis diabetes sing paling serius yaiku kemungkinan mulihake kegiatan motor otot lengkap.

Cukup sawetara pasien ngadhepi penyakit sing nggegirisi kaya serangan jantung kanthi diabetes. Kedadeyan kasebut ing jinis 1 lan jinis 2. Kematian dhuwur ing pasien, cacat ora dikecualekake. Diet sawise serangan jantung mbantu mulihake awak.

Asring, diabetes lan pectoris angina bebarengan kuwatir. Patologi kapindho katon ing diabetes mellitus luwih asring, amarga pasien nandhang masalah pembuluh getih lan arteri, ujung saraf. Atine ora mesthi lara, mula akeh ora duwe wektu kanggo miwiti perawatan pas wektune.

Gumantung saka jinis koma diabetes, tandha-tandha lan gejala beda, sanajan ambegan. Nanging, akibat kasebut mesthi parah, sanajan uga fatal. Penting kanggo menehi pitulung kaping pisanan. Diagnostik kalebu tes urin lan getih kanggo gula.

Ninggalake Komentar