Amputasi sikil kanggo diabetes: mbusak sikil utawa driji sikil

Komplikasi serius kayata gangren berkembang ing wong sing didiagnosis diabetes mellitus lan ana hubungane karo sindrom sikil diabetes. Risiko komplikasi mundhak yen ana wong sing nandhang diabetes nganti suwe, nilai glukosa getih ngluwihi 12 mmol, lan tingkat gula terus mundhak.

Sindrom sikil diabetes dituju ngrusak ekstremis ing pasien diabetes, penyakit kasebut bisa kedadeyan yen gula dhuwur kena pengaruh trun syaraf lan pembuluh getih cilik, banjur bakal nyebabake gangguan sirkulasi.

Miturut statistik, kelainan sing padha ditemokake ing 80 persen pasien sing nandhang diabetes jinis 1 utawa 2 luwih saka 20 taun. Yen dhokter diagnosis gangren amarga dawa saka komplikasi, sikil amputasi diwetokake kanggo diabetes.

Masalah apa sing dibutuhake diabetes?

Kanthi diabetes, sing ngerti, ana masalah ing pirang-pirang organ lan sistem awak. Iki amarga kasunyatane, amarga konsentrasi glukosa ing getih sing dhuwur, proses metabolisme saya kaganggu.

Iki, uga duwe pengaruh ing fungsi sistem saraf pusat lan sistem pasokan getih, sing saya mandheg lan ora cukup kanggo njamin kahanan normal anggota awak.

Umume karo diabetes mellitus, sikil pasien kena pengaruh, nanging tangan uga tiba. Napa sikil luwih kena pengaruh? Mengkono amarga ana sawetara sebab:

• Sikil meh mesthi obah, mulane butuh sirkulasi getih sing apik.
• Akeh wong sing menehi perhatian ora cukup kanggo perawatan sikil ngisor.
• Amarga sirkulasi sing ora becik, pembuluh getih dadi luwih tipis (polyneuropathy), lan iki nyebabake pangembangan sikil diabetes lan ulser trophik. Loro-lorone angel banget kanggo nambani.

Dadi, diabetes mbebayani kanggo akeh masalah kesehatan. Komplikasi diabetes kudu diobati, amarga kena pengaruh sing luwih serius sing angel diagnosis.

Contone, retinopati diabetes bisa nyebabake buta lengkap (yen ora ana perawatan sing ora nyukupi), ulser trophik nyebabake pangembangan sikil diabetes lan amputasi luwih saka awak. Nalika amputasi dituduhake lan kepiye cara?

Amputasi saka anggota awak utawa bagean kasebut

Amputasi sikil ing diabetes mellitus utawa bagean kasebut minangka cara perawatan sing efektif kanggo pangembangan sikil diabetes. Ngilangi bagean sikil utawa driji mbutuhake perawatan luka ing kamar klamben. Thanks kanggo perawatan khusus, risiko kabeh jinis komplikasi dikurangi.

Yen ing proses penyembuhan luka ora ana alangan, umpamane, infeksi luka lan masalah sing padha, pasien kanthi cepet bisa pulih lan malah bisa kerja.

Sampeyan bisa bali menyang cara normal sing normal amarga thanks kanggo nyebar saka prosthetics, sing ora umum ing diabetes mellitus.

Mesthi wae, yen sikil diangkat kanthi dhuwur, ora bakal bisa ngrampungake fungsine (sing ora kedadeyan nalika driji dirampungake) lan ana sawetara sebab:

• Seksi stump sing overloaded dibentuk.
• Kamungkinan ulser trophik anyar ing wilayah kongres mundhak.
• Kabeh jinis luka lan tatu ing kultus asring ora ngobati nganti suwe banget, sing nuduhake destabilisasi aliran getih arteri.

Ngatasi latar mburi faktor sing terakhir, bisa uga ana masalah: yen pasokan getih normal menyang awak amputasi ora dibalekake maneh, amputasi sing luwih dhuwur ing sikil ngisor utawa malah pupu paha.

Jinis Amputasi

Ana telung kategori amputasi ing diabetes:

1. Guillotine (darurat).
2. Utami
3. Sekunder

Amputasi Guillotine ditindakake amarga indikasi penting yen ora bisa ditarik maneh, lan isih ora bisa nemtokake wates tisu mati. Ing kahanan kaya ngono, area sikil dipotong ndhuwur ndhuwur lesi sing katon ing mripat.

Dhokter mutusake keputusan utomo nalika ora mungkin mulihake kabeh fungsi sirkulasi getih ing sikil sing kena pengaruh. Swara wektu, regenerasi bertahap dumadi.

Amputasi sekunder uga langkah sing dibutuhake kanggo diabetes lan diwiwiti sawise ngrampungake lan mulihake kabeh kapal.

Utamane ditindakake amarga prosedur pemulihan sing gagal saka sistem pembuluh darah saka awak ngisor. Apa langkah-langkah pencegahan?

Nyegah sawise amputasi

Temtu sawise amputasi, pasien mbutuhake kepatuhan sing ketat lan terus-terusan karo langkah pencegahan. Iki mekanisme kasebut sing bakal mbantu mulihake fungsi awak kanthi cepet.

Penting! Kanthi diabetes, sampeyan ora bisa mlaku tanpa tapak sikil! Kaos kaki kudu digawe khusus saka serat alami, sintetik ora dilarang! Kaos kaki lan sepatu kudu bebas supaya gerakan ora ditahan.

Kanthi diabetes, pasien dianjurake pijet sikil lan sikil sing entheng, nanging prosedur iki duwe sawetara kontraindikasi.

• Vena varikos.
• Tumpakan.
• Carang.
• Sikil diabetes.
• Thrombophlebitis.

Kadhangkala pasien kudu njupuk "regane" nuduhke. Kaki kudu digedhekake kanthi pojok 20-40 °, mapan ing bantal, kemul utawa armrests saka sofa. Olahraga iki normalake mekanisme aliran getih vena, sing ora ana oksigen, lan nambah nutrisi jaringan saka ekstremitas ngisor.

Aja nglirwakake langkah pencegahan kanggo diabetes, amarga bakal mbutuhake wektu ora luwih saka 5 menit dina. Mlaku kanthi alon alon yaiku profilaksis sikil sikil sing paling apik kanggo diabetes. Prasyarat - sepatu kudu ora ketat.

Pay manungsa waé! Yen sajrone mlaku-mlaku pasien ngalami rasa ora nyaman, rasa nyeri ing sendi, rasa mati rasa, beban, dianjurake kanggo nyuda utawa ngilangi kabeh nganti panyebab gangguan kasebut dijlentrehake.

Lan mesthi, sing paling penting ing diabetes yaiku ngontrol tingkat glukosa ing getih. Konsentrasi gula sing bener bisa dikelola kanthi diet karbohidrat, macem-macem obat, terapi insulin, lan pangukuran meter glukosa biasa.

Mung kanthi menehi saran, pasien bisa pulih kanthi cepet sawise amputasi ing sikil.

Napa gangrene berkembang ing diabetes

Kanthi tingkat glukosa sing tambah ing getih, pembuluh getih dadi luwih tipis lan wiwit mundhak mboko sithik, nyebabake angiopati diabetes. Loro prau cilik lan gedhe kena pengaruh. Endings saraf ngalami owah-owahan sing padha, minangka asil diabetes diagnosis karo neuropati diabetes.

1. Minangka pelanggaran, sensitivitas kulit suda, ing babagan iki, wong ora mesthi rumangsa yen pangowahan awal wis diwiwiti ing awak lan terus urip, ora ngerti komplikasi.
2. Wong diabetes bisa uga ora nggatekake tampilan potongan cilik ing sikil, dene area sing rusak ing sikil lan driji sikil ora suwe. Akibaté, ulser trophik wiwit ngalami, lan nalika kena infeksi, risiko ngembangake gangren saka ekstremitas ngisor.
3. Akeh macem-macem cedera cilik, jagung, kuku ingrown, tatu krikil, karusakan kuku nalika pedikur uga bisa mengaruhi munculé gangren.

Gejala gangrene

Iskemia kritis, sing kalebu kekurangan sirkulasi getih, bisa dadi kompres. Pesakit diabetes duwe gejala ing rasa nyeri ing sikil lan driji sikil, sing intensitas mlaku-mlaku, kadhemen ing sikil, lan sensitivitas ekstremitas ngisor.

Sawise sawetara wektu, pelanggaran kulit bisa dingerteni ing sikil, kulit garing, ngganti warna, dadi ditutupi fissure, formasi necrotic lan ulceratif. Tanpa perawatan sing tepat, risiko paling gedhe yaiku yen wong bisa ngalami gangren.

Diabetes mellitus bisa uga diiringi gangren sing garing utawa teles.

• Gengrene garing biasane tuwuh kanthi cepet, luwih saka pirang-pirang wulan utawa nganti pirang-pirang taun. Kaping pisanan, pasien pasien mulai krasa adhem, nyeri lan sensasi kobong ing sikil. Salajengipun, kulit sing kena pengaruh wiwit kelangan sensitivitas.
• Gangren jinis iki bisa ditemokake, minangka aturan, ing area driji sikil ekstrem ngisor. Lesi kasebut minangka lesi necrotic cilik ing endi kulit duwe warna pucat, bluish utawa abang.
• Ing kasus iki, kulit garing banget lan flaky. Sawise sawetara wektu, jaringan necrotic dadi mati lan mummified, sawise iku jaringan necrotic wiwit ditolak.
• Gengrene garing ora nambah risiko kanggo urip, nanging wiwit ramalan kuciwane lan ana risiko komplikasi, amputasi ekstrem asring ditindakake diabetes.

Kanthi gangren udan, wilayah sing kena pengaruh duwe kelir utawa ijo. Kekalahan kasebut diiringi ambu ora enak putrid, muncul umpluk ing area jaringan mati, tes getih nuduhake munculna leukositosis neutrofilik. Kajaba iku, dhokter ngerti kepiye petunjuk ESR.

Perkembangan gangren teles ora kedadeyan kanthi cepet, nanging kanthi cepet. Ing diabetes, kulit, jaringan subkutan, jaringan otot, lan tendon kena pengaruh.

Tambah ing suhu sing taat diamati, kahanan dadi abot lan ngancam nyawa kanggo pasien.

Pangobatan Gangrene

Cara utama kanggo ngobati gangren ing diabetes yaiku campur tangan bedah, yaiku, amputasi sikil ing ndhuwur lutut, driji sikil utawa sikil. Yen dhokter diagnosis gangren sing teles, reseksi bagean awak sing kena pengaruh ditindakake sawise pelanggaran wis dideteksi supaya akibat kasebut ora rumitake pasien. Yen ora, bisa uga lara.

Pembedahan dumadi ing jaringan mati sing ana ing ndhuwur zona nekrosis. Dadi, yen ana wong sing nandhang diabetes mellitus, amputasi kabeh sikil bakal ditindakake karo gangren paling ora ana siji driji sikil ngisor. Yen sikil kena pengaruh, penghapusan ditindakake luwih dhuwur, yaiku setengah saka sikil ngisor.

Saliyane kasunyatan manawa amputasi sikil digawa karo gangren nalika umur tuwa, awak dibalekake sawise mabuk lan infeksi.

Kanggo tujuan kasebut, antibiotik spektrum sing amba digunakake, getih ditambahi, lan terapi detoksifikasi ditindakake.

Konsekuensi

Mesthi wae amputasi bagian ngisor dianggep minangka prosedur sing serius lan kompleks, saengga sawise kudu nggunakake macem-macem pangobatan kanggo njaga awak. Sampeyan kudu mandhegake sindrom nyeri kanthi nggunakake analgesik utawa anestetik. Kesakitan kasebut bakal ilang sawise kabeh luka wis mari. Dokter asring menehi obat-obatan non-hormonal sing nglawan proses inflamasi. Dheweke mbantu ngilangi nyeri sawise operasi.

Fisioterapi, uga pijet, bisa uga yen gejala sing ora nyenengake ora ilang suwe. Sampeyan kudu ati-ati kanggo nyegah atrofi otot, amarga masalah iki asring muncul sawise amputasi. Ing kasus iki, perlu kanggo nindakake profilaksis ing wektu supaya nyegah atrofi. Yen proses iki diwiwiti, mula meh ora bisa mandheg, uga nyingkirake kabeh owah-owahan negatif.

Salah sawijining komplikasi yaiku hematoma. Papan kasebut ana ing sangisore kulit, dene mung dokter bedah kasebut bisa nyegah tampilan kasebut. Dheweke kudu mungkasi getihen kanthi bener nalika operasi. Kanggo ngumbah luka, sampeyan kudu nginstal tabung khusus, sing disingkirake sawise 3-4 dina.

Kanggo nyegah kontraksi otot, materi gypsum ditrapake ing lutut. Kajaba iku, wong disaranake kanggo nindakake latihan khusus sing nyegah kedadeyan masalah.

Sampeyan bisa nyingkirake sindrom depresi kanthi bantuan antidepresan. Dheweke nambah swasana ati lan uga nyegah kedadeyan gangguan. Asring, ekstremitas dadi gedhe banget, lan masalah iki bisa ditanggulangi kanthi bantuan piranti bandage.

Mesthi wae amputasi bisa uga luwih dhuwur tinimbang lutut ing diabetes, yen sampeyan miwiti penyakit kasebut. Yen operasi ora bisa diendhani, sampeyan kudu ngati-ati yen sampeyan ngalami rehabilitasi kanthi bener. Gumantung apa bisa uga komplikasi sawise operasi, lan uga kanthi cepet bisa pulih.

Rehabilitasi

Sajrone pulih, sampeyan kudu nglawan proses inflamasi, uga nyegah munculna penyakit. Kajaba iku, perlu diproses jahitan lan luka saben dinane supaya infeksi lan suppuration ora katon. Macem-macem prosedur fisioterapeutik, uga latihan terapi.

Sajrone papan pemulihan, pasien diabetes kudu nindakake tindakan ing ngisor iki:

1. Kelet kanggo diet. Diet karbohidrat dituduhake, nalika menu kudu cukup gizi.
2. Mung ngapusi weteng sajrone 3 minggu.
3. Sikil sing rusak kudu rada dhuwur tinimbang awak yen ana wong sing ngapusi.
4. Urut pijet sing disaranake, uga latihan khusus kanggo nyegah kedadeyan atrofi otot.
5. Wounds kudu diobati kanthi sehat kanggo nyegah infeksi lan bengkak.

Sawijining wong, kudu ngerti yen ing wiwitan rasa sakit phantom bisa uga katon, yaiku karakteristik amputasi. Ngono, ora bakal gampang obah, amarga ora biasa mlaku ing ngisor sikil ngisor. Ing wiwitan, sampeyan kudu nglatih keseimbangane ing amben sampeyan, terus ing mburi. Kadhangkala prosthetik perlu, amarga penting kanggo njaga kekuatan otot. Yen mung driji amputasi, mula prosedur iki asring ora dibutuhake.

Yen kabeh rekomendasi diterusake, bisa kanthi cepet pulih kanthi cepet. Mangkene penting kanggo ngetrapake kanthi ati-ati sajrone periode pemulihan lan monitor kabeh owah-owahan. Yen ana gejala sing nguwatirake, sampeyan kudu takon dhokter kanggo saran.

Pangarep-arep urip sawise amputasi

Asring wong kasengsem ing rata-rata rata-rata bisa urip sawise amputasi. Yen prosedur kasebut rampung kanthi tepat, mula ora ana bahaya kanggo urip manungsa. Mesthine manawa kanthi motong sikil kanthi dhuwur - ing ndhuwur wilayah femoral - wong ora bisa urip suwe. Minangka aturan, pasien mati sajrone setaun. Yen sawijining wong nggunakake prostes, dheweke bisa urip kaping telu luwih dawa.

Nalika sikil ngisor diukum, banjur kira-kira 1,5% wong mati tanpa rehabilitasi sing tepat. Sawetara butuh reutasi amarga masalah ora ilang. Yen ana wong sing duwe prostesis, mula dheweke bakal luwih bisa urip. Nalika driji dipasang, lan reseksi ing sikil uga ditindakake, sampeyan bisa urip dawa.

Amputasi minangka prosedur sing nglarani lan mbebayani sing asring ora disenengi.Yen dhokter ngeyel kanggo operasi, sampeyan mesthi kudu ngliwati prosedur kasebut. Cepet iki rampung, luwih apik, amarga bakal ana kesempatan kanggo ningkatake kahanan kesehatan kanthi signifikan lan nyegah pangembangan komplikasi.

Nimbulaké amputasi

Pelanggaran proses metabolik nyebabake owah-owahan patologis ing sistem pembuluh darah. Pangumpulan bahan balast ing aliran getih, owah-owahan otoimun nyebabake kontras saka sel kanthi kakebalan dhewe. Kanggo alasan iki jumlah kapal normal dikurangi, mbuwang pisanan sing ora diwartakake, lan iskemia sing jelas.

Amputasi sikil kanggo diabetes ora bisa nyingkiri yen:

1. Stasis getih ing sikil terus maju,
2. Kekurangan oksigen ndadekake kulit luwih gampang kena infeksi,
3. Kemampuan kanggo regenerasi integument dikurangi,
4. Kanthi gambar klinis iki, karusakan mekanik nyebabake provokasi abses, phlegmon lan radhang purulen liyane sing angel diobati,
5. Kerusakan total jaringan balung nyebabake munculna osteomyelitis - karusakan purulen saka jaringan balung.

Kanthi diabetes, saraf-saraf bakal mbuwang, aliran getih kurang, lan sensitivitas anggota awak mudhun. Akibaté, diabetes ora krasa lara kulit. Liwat jagung lan retak, infeksi nembus. Wounds kanthi penyakit "manis" waras nganti suwe. Ing anané terapi sing ora nyukupi, ulser dumadi, lan banjur gangren.

Gumantung saka bedane individu ing pangembangan penyakit kasebut, indikasi kanggo operasi kasebut ditemtokake. Perhatian khusus kudu dibayar kanggo periode rehabilitasi.

Amputasi driji ing diabetes

Reseksi driji minangka keputusan sing dibutuhake. Iki dijupuk nalika jaringan ora bisa dibalekake maneh, lan ana ancaman kanggo urip pasien, amarga sikil diabetes, miturut prinsip, diagnosis fatal.

Ing tahapan lanjut, amputasi driji luwih saka sabener, ora pengaruh banget ing sikil. Yen sampeyan ora mungkasi gangrenene driji, iki dudu pungkasane masalah.

Ana operasi driji primer, sekunder lan guillotine:

1. Amutasi primer ditindakake kanthi bentuk penyakit lanjut, yen metode liya ora bisa ditindakake maneh.
2. Operasi sekunder dituduhake sawise mulihake aliran getih utawa kanthi terapi konservatif sing ora efektif, yen isih ana wektu kanggo ngerteni bagean ing jaringan sing wis tiwas.
3. Reseksi Guillotine digunakake ing kahanan sing paling angel lan ancaman sing jelas kanggo urip pasien. Kabeh wilayah sing kena pengaruh lan bagean saka jaringan sehat dicopot.

Gangguan udan mbutuhake operasi darurat, amarga tingkat kerusakan jaringan maksimal. Kanthi gangren garing, nekrosis dituduhake dening pigura sing jelas ing area aliran getih mboten saget. Gawe operasi sing wis dijadwal. Ing kasus majeng, kanthi gangren garing, driji uga bisa poto-poto.

Fitur amputasi awak ing diabetes

Ing tahap persiapan, pemeriksaan diwiwiti (ujian ultrasonik, X-ray, getih lan urin, diagnosa vaskular) kanggo nemtokake masalah.

Ing wengi amputasi, pasien nyetel dosis obat penipisan getih, dhokter menehi saran babagan nyiyapake kahanan supaya pulih kanthi lengkap sawise operasi. Kanggo ngindhari efek samping saka anestetik, dilarang njupuk panganan lan banyu ing wengi operasi.

Sajrone operasi, kulit dibersih nganggo antiseptik sing nglindhungi infeksi. Kanggo maksud iki, antibiotik uga diwenehake. Sawise anestesi (anestesi lokal ditrapake ing driji, ing kasus liyane, anestesi umum) nggawe insisi bunderan.

Riwis balung, copot jaringan sing rusak, ngencengi tatu kanthi kulit lan suture normal. Kanggo mbusak saluran banyu sing kakehan. Duration saka operasi gumantung saka kerumitan: saka 15 menit nganti sawetara jam.

Minggu pisanan periode pemulihan

Kanthi gangrene, zona sing tundhuk amputasi ditemtokake kanthi owah-owahan patologis. Sawise operasi, pasukan dokter ngarahake nyuda peradangan, komplikasi sing mbebayani. Tatu kasebut ora mung dibungkus saben dina, nanging kabeh suture pasca operasi uga dianggep.

Wektu pasca operasi bisa mbebayani amarga kemungkinan infeksi luka dhuwur banget. Mula, saliyane cuci suture biasa, pasien dituduhake diet lan pijet khusus. Kanggo mulihake aliran getih, nyukur sikil liyane.

Sabanjure rong minggu

Dina sabanjure, pasien ora bakal nandhang lara akut kaya ing bagian awak. Seam mboko sithik waras, mbutuhake wektu kanggo normalake fungsi, sanajan sebagean.

Diabetis kudu nggatekake sawetara nuansa:

• Yen sikil diangkat ing wilayah ndhuwur lutut, mula wektu pemulihan ing tahap iki ndadekake ora bisa nyegah kontrak sing mbatesi gerakan ing sendi pinggul.
• Kanthi operasi shin, lutut tanpa pangembangan khusus bakal nandhang sangsara banget.
• Kursus pemulihan kalebu: sawetara gerakan, posisi lying - ing amben banget lan ing weteng awak.
• Bola-bali sedina, sampeyan kudu nindakake latihan kanggo awak.
• Kabeh langkah kasebut bakal ngiyatake otot lan nyiyapake awak kanggo mulihake fungsi motor.

Kanthi operasi kasebut, penting kanggo ngetutake kabeh pancegahan safety, utamane, kanggo miwiti nglatih aparat vestibular ing jejere amben. Ngembang tangan lan mburi, sampeyan kudu terus turu. Kekuwatan otot duwe peran khusus kanggo nyiyapake stump kanggo prosthetics lan mulihake kinerja anggota awak.

Kesulitan sawise operasi

Sawise ngilangi bagean sikil utawa driji, ana macem-macem komplikasi - saka suture sing ora bisa dislametke ing wektu sing suwe kanggo nggawe inflamasi lan pembengkakan. Kanggo nyegah akibat sing ora dikarepake, perlu kanggo nyandhang pembalut kompresi sing stabil sirkulasi getih lan aliran limfa. Dheweke kudu kenceng, dheweke ditumpuk kenceng ing bagian ngisor tunggul, tegangan saya ringkih menyang sisih ndhuwur.

Pijet biasa saka tunggul lan tetanggan sing biasa - kneading, rubbing, nutul - dibutuhake, amarga sampeyan bisa mulihake jaringan atrophied.

Penting kanggo ngerti yen:

1. Kabeh pasien nandhang lara phantom. Ing kasus iki, psikolog lan analgesik bakal mbantu ngrukunake kerugian.
2. Therapy digunakake kanthi medis (ing fase akut) lan fisioterapi.
3. Dinamika sing positif wis diweruhi kanthi kegiatan fisik sing apik lan kabeh jinis pijet, kalebu pitulung. Sawise marasake awakmu, sampeyan bisa adus.

Kanthi perawatan tunggul sing kurang, relapsis saka jaringan karo infeksi luka bisa. Operasi sing kudu bola-bali luwih serius bakal dibutuhake.

Ramalan - apa sing diarepake karo diabetes

Yen sikil dipasang ing wilayah pinggul, mung setengah pasien diabetes sing bisa urip sajrone setaun sawise operasi kaya ngono. Statistik sing padha diamati nalika diwasa, nalika diabetes disertai komplikasi liyane. Antarane pasien sing sukses sinau prostesis, kaslametan 3 kaping luwih dhuwur.

Kanthi amputasi sikil ngisor, yen ora ana rehabilitasi sing cukup, 20% korban mati. 20 persen liyane sing isih urip kudu amputasi maneh - saiki ing tingkat hip. Antarane pasien sing ngalami prostesis, kematian sajrone taun ora luwih saka 7% (ing ngarsane penyakit konkomunikasi).

Kanthi intervensi bedah cilik (reseksi sikil, mbusak driji), pangarep-arep urip tetep ana ing level kategori umur.

Supaya bisa mulihake lan njaga kapasitas kerja saka anggota sing kena pengaruh sajrone wektu adaptasi, perlu kanggo tundhuk kabeh resep dokter.

Teknik eksartikulasi driji modern kanggo diabetes - ing video iki

Nyegah Gangrene

Yen diabetes ngalami lanjut, dene durasi diabetes luwih saka 20 taun, kabeh kudu ditindakake kanggo nyegah komplikasi ing wangun gangren.

Kanggo tujuan iki, sampeyan kudu terus ngawasi gula getih kanthi glukosa. Sawise saben telung wulan, pasien ngalami tes getih kanggo hemoglobin glikat.

Sampeyan uga penting kanggo ngetutake diet khusus, njupuk obat diabetes utawa insulin. Nalika cedhake paling sithik ing kulit, mula kudu diobati.

Nyegah komplikasi utama yaiku perawatan higienis kanggo kondisi kaki, hidrasi, lan ngumbah. Pijet. Sampeyan kudu nganggo sepatu sing ora nyaman mung sing ora ngalangi ekstremitas ngisor. Diabetis kudu nggawe paugeran kanggo mriksa sikil lan sikil saben dina supaya bisa nemokake rusak ing kulit kanthi pas. Insole orthopedik khusus kanggo diabetes iku sampurna.

Dokter uga menehi saran supaya gimnastik pencegahan ekstrem ngisor.

• Pasien lungguh ing tikar, narik kaos kaki ing awake dhewe, lan banjur dicopot saka wonge.
• Kaki dibengkelake lan dikurangi mundur.
• Saben sikil nindakake rotasi bunderan.
• Pesakit pasien nyandhang driji sikil sabisa lan ora bisa ngilangi.

Saben olahraga ditindakake sepuluh kali, sawise pijet sikil sing entheng dianjurake. Kanggo nindakake iki, sikil tengen dipasang ing lutut sikil kiwa, bagian awak alon-alon disisihake saka sikil menyang paha. Banjur sikil diganti lan prosedur diulang maneh karo sikil kiwa.

Kanggo ngredhakaké stres, ana wong sing lagi turu ing lantai, banjur ngangkat sikil lan rada gonjing. Iki bakal nambah aliran getih menyang sikil. Pijet ditindakake saben dina kaping pindho dina. Video ing artikel iki bakal ngerti apa gangrene bisa diobati tanpa amputasi.

Apa prasyarat kanggo amputasi?

Pemugaran fungsi normal pembuluh getih dibentuk amarga gagal tartamtu ing proses metabolisme. Kajaba iku, pambentukan rasio komponen balast (signifikan ing getih) lan pembentukan otoimunisasi (kondhisi kekebalan manungsa ngrusak sel awak dhewe). Ing bab iki, rasio pembuluh sing digunakake kanthi mboko sithik bakal suda. Akibaté, ing wiwitan ora pati jelas, lan banjur - iskemia akut dibentuk. Sampeyan kudu eling yen amputasi sikil ing diabetes mellitus, kalebu:

Ing sawetara kasus, gumantung karo karakteristik individu ing awak, indikasi kanggo amputasi bisa uga beda. Apike banget, sampeyan kudu ngeling-eling apa jinis rehabilitasi sing kudu sawise operasi ing sikil.

Minggu pisanan sawise amputasi

Amputasi saka anggota awak nalika ngembangake gangren melu reseksi bagean kasebut sing kena pengaruh algoritma patologis. Sawise pamindhahan kasebut wis ditindakake, sajrone sawetara dina, kabeh upaya para spesialis bakal diarahake kanthi tepat kanggo nyuda proses inflamasi, uga kanggo ngilangi tatanan penyakit kasebut. Tumpuk sikil saben dina kudu ditrapake ora mung kanggo klamben, nanging uga kanggo perawatan suture.

Amputasi ing sikil bisa uga campur tangan bedhah sing paling ora pati penting sing ora mbutuhake prosthetics. Nanging, sanajan ing kahanan kasebut, wong diabetes bisa nemoni sensasi nyeri phantom sing lara lan ngalami sawetara ketidakpastian ing proses lumampah sajrone sawetara dina. Sawise amputasi ing ekstremitas ing diabetes mellitus, mesthine ana ing tingkat tertinggi, amarga amarga trauma menyang pembuluh lan saraf saraf, pembengkakan tartamtu dibentuk.

Ngomong babagan amputasi sikil ing diabetes mellitus, kudu dielingake manawa iki mbebayani banget sajrone wektu sawise operasi amarga kemungkinan ngembangake lesi infeksi saya tambah.

Minangka iki, saliyane perawatan suture sing paling jero, diet sing ketat lan pijet sikil saben dina bakal dianjurake kanggo pasien diabetes.

Iki dipasang ing ndhuwur tumpukan kanggo saluran banyu limfa sing optimal lan fungsi pasokan getih sing luwih apik.

Minggu kaping pindho lan kaping telune

Minggu kaping pindho minangka segmen proses pemulihan, sajrone pasien ora nemoni rasa nyeri ing sikil sing signifikan. Ing wektu sing padha, lapisan kasebut wiwit pulih, lan mulihake kesehatan anggota sing optimal, bakal butuh wektu - kanggo sikil lan mung kanggo sikil. Apike banget kanggo:

Amarga iki, aku kepengin nggambarake kasunyatan manawa yen awak diasingake, mula kudu miwiti latihan kanggo keseimbangan ing amben. Ing kasus iki, sampeyan kudu terus ing sisih mburi, utamane nalika nindakake latihan kanggo sikil ndhuwur lan mburi. Kanggo prosthetics lan fungsi sikil sing luwih optimal, bakal penting banget kanggo duwe kekuatan otot lan ketahanan sing signifikan. Pancen, kaya sing sampeyan ngerteni, amputasi bisa ngrampungake algoritma lumampah alami saka wong, lan mula kudu digunakake kanggo kahanan urip sing anyar.

Kesulitan pasca operasi

Sawetara pasien ngalami komplikasi tartamtu sawise sikile sikil. Iki bisa ditrapake, umpamane, ing penyembuhan suture sing terus-terusan, pembentukan wilayah sing inflamed lan bengkak tunggul. Kanggo ngilangi komplikasi kasebut, disaranake nggunakake klamben kompresi khusus. Kasunyatane yaiku bisa ndadekake stabil proses pasokan getih lan aliran limfa ing wilayah pembuluh rusak sawise ngilangi.

Sampeyan kudu eling yen klamben komprési ditrapake kanthi rapet langsung menyang area bagian ngisor tunggul, kanthi sistematis bakal mandheg menyang sisih ndhuwur.

Wajib yaiku pijet lan mandhiri saka tunggul, uga kulit sekitar, nutul cilik lan kneading.

Iki bisa nggawe normal tropiisme jaringan sing kena pengaruh luwih cepet. Sampeyan uga kudu eling:

• meh saben pasien nandhang lara phantom sawise amputasi,
• perawatan ing kasus iki kudu dadi obat, utamane ditrapake kanggo wektu akut, uga fisioterapi,
• Asil ditampilake kanthi gerakan sing asring lan, kaya sing wis dingerteni, panentu pijet, sanajan amputasi sikil ndhuwur ndhuwur lutut.

Amputasi driji sikil ngisor

Amputasi ing diabetes ana kedadeyan nalika ana ancaman kanggo urip diabetes lan ora ana kemungkinan kanggo nambani jaringan sing kena pengaruh karo cara liya. Ngarsane sikil diabetes asring dadi panyebab lara pati pasien, lan amputasi ndadekake bisa mungkasi penyakit kasebut lan nylametake nyawa pasien.

Operasi jinis iki paling mbebayani, amarga anané driji ora bisa menehi pengaruh sing kuat marang fungsi sikil kanthi lengkap. Nanging, yen operasi kasebut ora ditindakake kanthi cepet, jaringan nekrosis lan intoxication awak bisa nyebar menyang struktur jaringan sing cedhak, lan wilayah sing kena pengaruh bakal saya mundhak. Kerusakan driji gangrenous ing diabetes minangka komplikasi sing umum, nanging ora bisa diwatesi mung siji driji.

Ing proses amputasi, para dokter nyoba njaga bagean driji sehat. Khususé, wong kudu jempol lan driji kaloro. Kanthi ngilangi lengkap, gangguan ing fungsi sikil kabeh kedadeyan.

Amputasi driji bisa kalebu telung jinis:

1. Utami - ditindakake ing tahap lanjut saka penyakit kasebut,
2. Secondary ditindakake sawise panyiapan sirkulasi getih utawa amarga ora efektifitas ing perawatan obat-obatan.
3. Guillotine.Dheweke nggunakake nalika pasien ing kahanan serius. Ing kasus iki, kabeh struktur jaringan sing kena pengaruh kanthi nyekel jaringan sehat kena diilangi.

Ngarsane tangisan gangren, operasi cepet ditindakake, direncanakake kanthi garing.

Sawise amputasi driji sikil ekstrem ing ngisor diabetes, ramalan umume luwih disenengi. Ing kasus iki, kondhisi utama yaiku wektu operasi lan tindakake kursus rehabilitasi sing bener. Yen ora, pasien bisa uga ana risiko menehi infeksi maneh.

Gangrene lan jinisipun

"Siklus diabetes" nyebabake nekrosis jaringan. Fenomena iki, sebaliknya, bisa nyebabake amputasi sikil.

Pati tisu ing awak ing diabetes mellitus bisa garing utawa teles. Gengrene garing ana alon-alon, kanthi bertahap, amarga patensi pembuluh getih mudhun. Kadhangkala proses kasebut bisa ditindakake sawetara taun. Sajrone wektu kasebut, awak bisa ngembangake fungsi proteksi. Gengrene garing asring mengaruhi driji sikil. Nanging jaringan mati ora kena infeksi. Lan driji ora kelangan sensitivitas. Supaya luwih becik mbayangake fenomena iki, mbayangno awak mumet. Ing tampilan, driji sikil entuk tampilan mumet, lan ora ana bau saka jaringan sing mati. Kondisi umum pasien tetep stabil, amarga racun diserep menyang getih kanthi sithik.

Gangrene jinis iki ora dadi bebaya gedhe ing urip. Perangan awak bisa dikutip supaya nyegah infeksi lan gangren tuwuh saka bentuk garing nganti udan.

Bentuk gangrene udan dhasar dhasar ngelawan saka bentuk garing. Mikroba ing luka tikel kanthi cepet, amarga jaringan alus entuk warna biru-biru lan nambah volume. Tisu saka ekstremis ngisor wiwit katon katon cadaverik. Kajaba iku, kekalahan sikil bisa kedadeyan kanthi cepet, nyebar luwih dhuwur lan luwih dhuwur, ngetokake ambu ora enak banget. Amarga mabuk sing abot, kahanan pasien bisa diarani parah.

Cara nyegah amputasi

Pasien karo diabetes kudu ngawasi kahanan ing sikil. Gawe aturan kanggo mriksa ekstremitas ngisor ing wayah sore kanggo abrasions, lepuh, arteri, callus, luka lan bruises. Nganggo sepatu ortopedi. Iki bakal nyuda beban ing sikil lan kemungkinan jagung lan luka.

Yen ana owah-owahan ing ekstremis ngisor, rujuk karo dhokter. Nanging aja nganti ana wong (lan uga dhokter) ngethok jagung. Iki bisa nyebabake pembentukan tatu sing wiwit dadi garing lan tuwuh dadi gangren.

Nalika gangren jenis garing, operasi ing kapal sikil ora bisa dielakkan. Aja wedi iki. Prosedur iki bakal duwe efek sing migunani ing paten vaskular, getih bakal nyebar kanthi lengkap, bisa nambani jaringan sing kena pengaruh. Iki bakal nyegah amputasi anggota awak.

Weteng udan ora bisa dirawat lan entuk amputasi. Ing kasus iki, sikil dipotong luwih dhuwur tinimbang jaringan sing kena pengaruh. Nolak amputasi bisa nyebabake akibat sing ora dikarepake.

Diabetis kudu ngawasi kesehatan kanthi ati-ati, netepi diet khusus, turuti rekomendasi dokter, nglindhungi awak. Ing kasus iki, dheweke bakal ngindhari sindrom "kaki diabetes" lan amputasi anggota awak.

Nalika amputasi driji dituduhake?

Cara iki radikal, dheweke nggunakake mung yen perlu kanggo nylametake nyawa pasien. Hubungane karo pamblokiran pembuluh getih sing lengkap, aliran getih mandheg lan jaringan sehat ing perangan awak diwenehake, sing ngidini dheweke mati.

Bahan toksik, patogen lan produk metabolik nglumpukake ing awak, keracunan getih, sepsis ana, minangka asil saka pasien bisa uga mati.

Amputasi driji bisa nyegah pati pasien, amarga ngilangi jaringan necrotik. Indikasi kanggo amputasi, bisa uga ana ing ngisor iki:

• neoplasma ganas,
• infeksi anaerob,
• Gangguan ing sikil utawa traumatis
• mandheg lengkap proses sirkulasi.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi kesehatan lan ndeteksi penyakit kasebut ing wektu kasebut, dadi yen ana wong sing wis suwe mandhiri rasa lara, rasa ora kepenak lan nyeri sendi kudu cepet-cepet mlebu rumah sakit.

Komplikasi lan akibat sing bisa

Yen intervensi bedah kanggo ngilangi sikil digawe kanthi tepat ing wayah sing tepat lan kanthi bener, prognosis ing pirang-pirang kasus bakal luwih disenengi. Yen ana wong sing ragu-ragu nalika mlebu ing rumah sakit, mula karo gangren garing, bisa uga mandhegake driji. Nalika jaringan teles, tetanggan uga kena infeksi, lan mbusak sikil lan kabeh sikil bisa uga perlu.

Waca liyane babagan gangren saka ekstremitas ngisor - waca ing kene.

Sawise operasi, perlu netepi kabeh rekomendasi para spesialis sing nekani, ngobati tatu, priksa manawa ora sirup lan ora mbutuhake amputasi sekunder.

Nalika sampeyan bisa nindakake tanpa amputasi?

Apa bisa ditindakake tanpa operasi, mung dokter sing nekani pasien sing bisa mutusake. Dhokter nggawe keputusan babagan operasi utawa lampahing perawatan obat adhedhasar asil analisis pasien lan laporan medis babagan status kesehatan pasien saka spesialis liyane. Paling asring, diabetes diobati sacara bebarengan dening endokrinologis, ophthalmologist, ahli bedah lan nephrologist.

Kanggo nuduhake apa pasien mbutuhake operasi, negara bagian awak, tes getih biokimia lan urinalysis bisa.

Kepiye operasi?

Ing operasi, iki utawa bagean awak manungsa diutipake, kanthi nganggep yen prostesis bisa digunakake maneh. Uga sajrone operasi, dokter bedah nyoba tundhuk ing ngisor iki prinsip:

1. Pengawetan maksimum jaringan sehat.
2. Pengawetan fitur anatomi lan fungsional ing bagean awak.
3. Pembentukan tunggul sing bener.
4. Nyegah nyeri phantom.

Operasi kasebut dhewe dumadi ing telung tataran:

1. Pisanan, jaringan alus dibedah.
2. Banjur ana potongan balung, periosteum diolah kanthi bedhah.
3. Ing tahap pungkasan, pembuluh getih diluncur, batang saraf diolah, tunggul dibentuk.

Prostetik lan perawatan sing tepat sawise prosedur bedhah mbantu wong sing ngilangi driji utawa bagian sikil kanthi penyakit "gula" supaya bisa urip maneh saben dinane.

Amputasi saka sikil

Ing sawetara kasus, nekrosis nyebar menyang kabeh sikil, lan ora mung driji sikil, banjur dicopot. Kanthi sikil diabetes, mung perawatan kanggo ngethok.

Wong mbutuhake intervensi bedah iki karo pangembangan gangren, sing bisa garing utawa udan. Ing macem-macem, pasien duwe gejala ing ngisor iki:

• ora ana garis rambut,
• sikil dadi adhem
• kulit sikil pucet,
• wong wiwit limpek
• ulkus katon ing sikil.

Kanthi gejala ing ndhuwur, sampeyan bisa nindakake bypass prau lan nylametake sikil saka amputasi, nanging yen kulit ireng bakal kedadeyan, mula ora bisa ditindakake.

Ing macem-macem gangren kapindho, gejala ing ngisor iki diamati:

• kulit sikil panas,
• warnane dadi biasa
• borok sing diwatesi kanthi jelas katon ing sikil,
• pasien ngalami nyeri jahitan sing cetha sanajan istirahat,
• kelangan sensasi ana.

Ing kasus iki, mbusak sikil ditindakake yen pembentukan lesi sing beda-beda ing kabeh jaringan.

Kaki amputasi ing diabetes

Prosedur iki perlu kanggo penyakit endokrin iki kanggo nylametake wong saka pati. Mung cara radikal sing efektif yen pasien nandhang sikil diabetes.

Campur tangan bedhah ditindakake amarga sajrone jaringan lan balung rawan nekrosis lan iki bisa nylametake pasien saka sepsis, sing bisa nyebabake pati.

Indikasi Kasus ing ngisor iki uga bisa mbusak bagean sikil:

1. Kerusakan saraf.
2. Pelanggaran struktur lan fungsi pembuluh getih.
3. Tisu mikrotik diganti.

Kabeh ing ndhuwur nuduhake yen indikasi utama kanggo operasi yaiku nekrosis jaringan lan disfungsi saka sistem pembuluh darah, sing bisa nyebabake pati pasien.

Wong kudu ngerti manawa operasi iki angel banget lan bisa dibalekake maneh bakal dadi proses sing dawa lan serius.

Prognosis amputasi

Akeh wong sing ora ngerti carane urip sawise intervensi bedah sing rumit lan tiba depresi jero. Nanging urip sawise diterusake, lan tugas utama para sedulur pasien yaiku nyedhiyakake dhukungan psikologis lan moral.

Umumé, sawise prosedur operasi, pasien bisa urip kanthi penyakit "gula" sajrone pirang-pirang taun, nanging ing wektu sing padha, ngethok bagean awak kudu ditindakake kanthi kualitatif, lan pasien kudu ngetutake kabeh rekomendasi dokter.

Yen wong ora tundhuk resep dhokter, ramalan kasebut bakal kuciwa, amarga bisa entuk lesi lan bagian liya, sing uga kudu diukum.

Kepiye rehabilitasi?

Proses pemulihan sawise prosedur bedah kaya iki penting banget. Sampeyan kudu ngetutake kabeh resep dhokter, njupuk obat sing dibutuhake lan tindakake klambi.

Wiwitan, sawise prosedur kasebut, pasien ana ing rumah sakit lan perawat ngurus dheweke, banjur sawise tugas kasebut ditransfer menyang pundhak kulawargane langsung.

Wong sing nyedhiyani perawatan pasien kudu mesthekake yen lumahing tatu garing lan resik, mesthine ora diidini. Tatu kasebut kudu ditambani saben dina. Nalika ngolah mustahil kanggo nutul lapisan. Sawise tatu wis waras, gunane kanggo mungkasi bandaging supaya ana ing njobo. Penting banget kanggo mesthekake yen ora ana rereget, lan ora ana abang.

Wong bisa miwiti urip saben dinten kanthi mboko sithik, sampeyan kudu mindhah kanthi alon lancar. Wong sing wis ngalami amputasi bisa uga gaya urip normal, yaiku, dheweke bisa pindhah ing apartemen, masak, ngumbah, adus, lsp.

Ngilangi driji sikil utawa bagean liyane yaiku campur tangan bedhah sing serius, cara sing efektif kanggo nglawan diabetes ing tahap pungkasan pembangunan. Mung cara iki sing bakal nyegah proses nekrosis jaringan tetangga lan keracunan getih lan nylametake pasien saka pati.

Penyebab utama sindrom sikil diabetes

Ing diabetes, ora cukup produksi hormon - insulin, fungsi yaiku kanggo mbantu glukosa (gula) nyedhaki sel awak saka aliran getih, saéngga ora kekurangan, glukosa mundhak ing getih, akhire ngganggu aliran getih ing pembuluh, bisa mengaruhi serat saraf. Ischemia (kekurangan sirkulasi getih) nyebabake penyembuhan luka sing ditarik, lan kerusakan saraf nyebabake penurunan sensitivitas.

Kelainan kasebut nyebabake pangembangan ulser trophik, lan bisa dadi gangren. Sembarang retak, abrasions dadi ulkus sing mbukak, lan uga obyek didhelikake ing sangisore callus lan lapisan keratinized.

Alesan kanggo perawatan pungkasan lan amputasi saka ekstremitas yaiku pasien nganti suwe ora ngeweruhi owah-owahan sing kedadeyan, mula asring dheweke ora nggatekake sikil. Amarga anané getih sing sithik ing sikil amarga sensitivitas sing suda, rasa sakit saka potongan lan scuff ora dirasakake dening pasien lan uga ulser bisa disumurupi ora suwe.

Biasane, sikil kasebut rusak ing papan ing ngendi kabeh beban, nalika mlaku, retak dibentuk ing lapisan kulit, sing kena infeksi kasebut, nyiptakake kondhisi sing cocog kanggo munculna luka purulen. Ulkus kaya iki bisa mengaruhi sikil nganti balung, tendon. Mula saka iku, kabutuhan kanggo amutasi.

Ing jagad iki, 70% kabeh amputasi ana gandhengane karo diabetes, lan perawatan sing tepat wektu lan tetep, meh 85% bisa dicegah. Dina iki, nalika kantor Kaki Diabetik wis operasi, jumlah amputasi wis diilangi, jumlah wong sing tiwas wis mudhun, lan perawatan konservatif yaiku 65%. Nanging, jumlah pasien diabetes diabetes mellitus luwih saka 3-4 kaping luwih saka data statistik, amarga akeh sing ora ngira manawa dheweke lara.

Dadi, panyebab perkembangan sindrom kaki diabetes yaiku:

• nyuda sensitivitas awak (neuropati diabetes)
• Gangguan sirkulasi ing arteri lan kapiler cilik (mikro diabetes- lan macroangiopathy)
• cacat sikil (amarga neuropati motor)
• kulit garing

Sensitivitas sing mudhun - Neuropati Dosis Diabetis

Panyebab utama kerusakan saraf yaiku efek tingkat glukosa dhuwur ing sel saraf. Patologi kaya kasebut ora nyebabake nekrosis jaringan. Ulser ana sebab liya, ora langsung:

Ulcer dibentuk sawise mikrossadin, ngethok lan abrasions, ngobati banget, nggayuh cara kronis. Nganggo sepatu sing ora kepenak lan nyenyet bakal ngrusak kulit. Ulkus trophik, tuwuh lan jero, ngliwati jaringan otot lan balung. Miturut panaliten, pangembangan uler neuropati ing 13% kasus nyebabake panyebaran stratum corneum saka epidermis (hiperkeratosis), ing 33% - panggunaan sepatu sing ora nyukupi, ing 16% - perawatan sikil kanthi obyek sing cetha.

Kelainan aliran getih - diabetes macroangiopathy

Kerusakan aliran getih ing arteri sikil digandhengake karo plak atherosclerotic (pirsani cara mudhun kolesterol tanpa obat-obatan). Atherosclerosis, sing nyebabake karusakan ing pembuluh gedhe, kanthi diabetes angel lan nduweni pirang-pirang fitur.

• bagian ngisor sikil ngisor (arteri sikil ngisor)
• ngrusak arteri ing loro sikil lan ing sawetara wilayah sekaligus
• diwiwiti nalika umure luwih awal tinimbang pasien tanpa diabetes

Atherosclerosis ing pasien karo diabetes mellitus bisa nyebabake pati tisu lan pembentukan ulser trophik dhewe, tanpa stres lan cilaka mekanik. Jumlah oksigen sing ora cukup mlebu ing kulit lan bagian liya (amarga anané nglanggar aliran getih) sing cetha, kulit kasebut mati. Yen pasien ora ngetutake pancegahan safety lan uga nambani kulit, mula zona karusakan bakal tuwuh.

Gejala klinis khas yaiku nyeri ing sikil utawa ulkus peptik, kekeringan lan ipis kulit, sing gampang dicopot karo microtrauma, utamane ing driji. Miturut panaliten, mekanisme pemicu lesi neuroisimia yaiku 39% kasus lesung jamur sikil, ing 14% perawatan sikil kanthi obyek sing tajam, ing 14% - ngilangi kuku ingrown dening ahli bedah.

Akibat saka SDS sing paling dramatis yaiku amputasi ing awak (cilik - ing sikil lan dhuwur - ing tingkat sikil lan paha ngisor), uga pati saka pasien saka komplikasi proses purulent-necrotic (umpamane, saka sepsis). Dadi, kabeh wong diabetes kudu ngerti gejala pisanan saka pasien diabetes.

Tandha kerusakan sikil diabetes

• Tandha komplikasi pisanan yaiku nyuda sensitif:
  • kedher dhisik
  • banjur suhu
  • banjur nglarani
  • lan tactile
• Kajaba iku, munculé pembengkakan sikil kudu waspada (nyebabake)
• Penurunan utawa kenaikan suhu sikil, yaiku sikil sing kadhemen utawa panas, minangka tandha saka gangguan utawa infeksi sirkulasi
• Nambah lemes lemes nalika mlaku
• Sakit licin - ing liyane, ing wayah wengi, utawa nalika mlaku-mlaku ing jarak tartamtu
• Tingling, chills, kobong ing sikil lan sensasi sing ora biasa
• Owah-owahan warna kulit kulit - nada kulit pucat, kemerun utawa sianotik
• Pengurangan rambut
• Owah-owahan bentuk lan warna kuku, bruises ing kuku - pratandha infeksi jamur utawa cedera kuku sing bisa nyebabake nekrosis
• Penyembuhan dawa goresan, luka, jagung - tinimbang 1-2 minggu 1-2 wulan, sawise ngobati tatu kasebut ora ana segelap sing ora ilang
• Wutah ing sikil - ora nambani suwe, diubengi kulit sing tipis lan garing, asring banget

Saben minggu, sampeyan kudu mriksa sikil, lungguh ing kursi ing seting saka ngisor - driji lan sisih ndhuwur sikil bisa ditliti, eling karo ruang interdigital, rumangsa lan mriksa tumit lan sawijine nganggo pangilon. Yen ana pangowahan, retakan, potongan, patologi non-ulcer, sampeyan kudu ngubungi podiatrist (spesialis sikil).

Pasien karo diabetes kudu ngunjungi spesialis paling sethithik setaun lan mriksa kondisi ekstremitas ngisor. Yen pangowahan dideteksi, podiatrist menehi obat kanggo nambani sikil, angiologist nindakake operasi ing kapal sikil, yen insole khusus dibutuhake, banjur ana angiosurgeon, lan sepatu khusus - orthopedist.

Gumantung saka prevalensi siji alesan utawa liyane, sindrom kasebut dipérang dadi bentuk neuropatik lan neuroisimia.

Klompok resiko kanggo ngembangake SDS

• Pasien karo diabetes luwih saka 10 taun
• Pasien kanthi ganti rugi utawa dekompensasi metabolisme karbohidrat (fluktuasi pancet ing tingkat glukosa)
• Rokok
• Wong sing duwe alkohol mabok
• Pasien stroke
• Serangan jantung
• Sajarah trombosis
• Pasien banget

Diagnosis sindrom sikil diabetes

Ing tandha-tandha sing lara pisanan, pasien diabetes uga kudu konsultasi karo spesialis lan nerangake kanthi rinci gejala sing ana ing sikil diabetes. Saenipun, yen kutha kasebut duwe kantor Kaki Diabetik kanthi podiatrist sing kompeten. Yen ora ana, sampeyan bisa ngubungi terapi, ahli bedah utawa endokrinologi. Pemeriksaan bakal ditindakake kanggo nggawe diagnosis.

Perawatan sindrom sikil diabetes

Kabeh komplikasi diabetes bisa uga mbebayani lan mbutuhake terapi prentah. Perawatan sikil diabetes kudu lengkap.

Pengobatan ulser trophik kanthi aliran getih sing apik ing bagian awak:

• Pangobatan ulcer kanthi tliti
• Mbuwang momotan
• Terapi anti-bakteri kanggo nyegah infeksi
• Gantine diabetes
• Nolak kabiasaan ala
• Perawatan penyakit kompatibel sing ngganggu penyembuhan ulkus.

Pengobatan ulser trophik yen aliran getih cacat (bentuk neuroisimia sikil diabetes):

• Kabeh barang ing ndhuwur
• Aliran pemulihan getih

Pengobatan ulser trophik jero karo nekrosis jaringan:

• Perawatan bedah
• Ing anané efek - amputasi

Pangobatan ulcer tropi

Dhokter sawise pamriksan lan pemeriksaan mbusak jaringan sing wis ilang daya maju. Akibaté, panyebaran infeksi mandheg. Sawise ngresiki mekanik, perlu kanggo mbilas permukaan ulkus. Ing kasus iki ora diijini nambani nganggo solusi "ijo", yodium lan alkohol liyane, sing luwih akeh ngrusak kulit. Kanggo ngumbah, gunakake saline utawa antiseptik entheng. Yen sajrone ngobati tatu, dhokter nemtokake tandha-tandha saka tekanan kakehan, mula bisa menehi resep kanggo mbuwang awak sing lara.

Mbuwang momotan

Kunci kanggo perawatan ulser sing sukses yaiku ngilangi beban sing lengkap ing permukaan tatu. Kondhisi penting iki asring ora ditemoni, amarga sensitivitas sikil bisa suda, lan pasien bisa ngandelake sikil sing nyeri. Akibaté, kabeh perawatan ora efektif.

• kanthi borok sikil, perlu kanggo nyuda wektu sing dienggoni ing posisi sing bener
• kanthi luka ing sisih mburi sikil, sepatu ing dalan lurung kudu ora kurang asring. Iki diijini nganggo sandal alus.
• karo borok ing permukaan sing nyengkuyung saka sikil siji, piranti sing ora bisa digunakake (immobilizing unloading dressing to the shin and foot). Contraindikasi kanggo ngagem piranti kaya ngono minangka infeksi jaringan jero lan iskemia anggota awak sing abot. Kita ora kudu lali manawa sepatu orthopedik sing cocog kanggo profilaksis ora ditrapake kanggo mbukak sikil.

Penyebaran infeksi

Penyembuhan ulser trophik lan cacat liyane bisa ditindakake sawise infeksi kasebut mudhun. Ngumbah tatu nganggo antiseptik ora cukup, terapi antibiotik sistemik jangka panjang perlu kanggo ngobati. Kanthi bentuk neuropati SDS, agen antimikroba digunakake ing setengah pasien, lan kanthi bentuk isemik, persiapan kasebut perlu kanggo kabeh wong.

Kompensasi Glukosa

Peningkatan glukosa getih nyebabake munculake ulser trophik anyar lan ngrumusake sing ana sing ana hubungane karo karusakan saraf. Kanthi nggunakake obat-obatan sing ngedhunake gula sing tepat, pompa insulin, utawa dosis insulin bisa ngontrol diabetes, nyuda resiko pasien diabetes kanthi minimal.

Nolak kabiasaan ala

Udud nambah risiko atherosclerosis pembuluh sikil ngisor, nyuda kemungkinan njaga awak. Penyalahgunaan alkohol nyebabake neuropati alkohol, sing disebabake karo karusakan saraf diabetes nyebabake ulser trophik. Kajaba iku, ngombe alkohol ngilangi metabolisme karbohidrat sing stabil, mula, tingkat glukosa ing pasien ngombe terus saya tambah.

Pengobatan penyakit sing salaras

Akeh penyakit lan kahanan, ora nyenengake ing awake dhewe, kanthi diabetes dadi mbebayani. Dheweke alon-alon penyembuhan uler trophik, nambah risiko gangren lan amputasi ing sikil. Kanca diabetes sing paling ora dienggo kalebu:

• anemia
• ora seimbang lan kurang gizi
• Gagal ginjel kronis
• penyakit ati
• neoplasma ganas
• terapi hormon lan situwatik
• kahanan nandhang sungkowo

Ing kahanan ing ndhuwur, perawatan sindrom sikil diabetes kudu luwih jero.

Pemulihan aliran getih ing ekstrem ngisor

Kanthi sindrom sikil diabetes sing neuroisimis, aliran getih banget kaget amarga penyembuhan saka ulcer sing paling cilik. Asil proses iki cepet utawa mengko yaiku amputasi. Mulane, cara mung kanggo njaga sikil yaiku mulihake paten pembuluh darah. Pemulihan getih aliran getih ing sikil asring ora efektif, mulane, kanthi kekurangan arteri, metode pembedahan biasane digunakake: operasi lulus lan operasi intravaskular.

Perawatan bedah proses necrotic purulent

• ngresiki lan got ulkus jero. Kanthi ulkus sing jero, got diselehake ing sisih ngisor, lan ana aliran gedhe. Mbenakake nambani.
• mbusak balung sing ora sithik (kayata osteomyelitis, umpamane)
• bedhah plastik kanggo cacat luka sing akeh. Penggantian integumen sing rusak nganggo kulit gawean digunakake akeh.
• amputasi (gumantung saka tingkat karusakan, bisa dadi cilik lan dhuwur)

Amputasi saka sikil minangka langkah sing ekstrem sing digunakake ing kasus sabar umum utawa gagal ing cara perawatan liyane. Sawise amputasi, perawatan rehabilitasi lan ganti rugi diabetes mellitus perlu kanggo penyembuhan sing luwih apik saka tunggul kasebut.

Aturan dhasar kanggo perawatan sikil

Nyegah pangembangan sindrom sikil diabetes luwih gampang tinimbang ngobati. Diabetes minangka penyakit nemen, saengga perawatan sikil kanthi ati-ati kudu dadi kabiasaan saben dinane. Ana sawetara aturan sing gampang, selaras, sing nyebabake nyuda ulser trophik.

Masalah utama pasien diabetes yaiku pilihan sepatu. Amarga nyuda sensitivitas tactile, pasien nganggo sepatu sing ketat lan ora kepenak kanggo pirang-pirang taun, nyebabake karusakan kulit tetep. Ana kritéria sing jelas sing kudu milih wong diabetes.

Ana sawetara aturan sing luwih penting kanggo perawatan sikil diabetes:

• Sembarang potongan, abrasions, burns lan kerusakan paling cilik ing kulit sikil - iki minangka kesempatan kanggo ngubungi spesialis.
• Pemeriksaan saben dina ing sikil, kalebu wilayah sing angel ditekani, bakal ngidini deteksi ulkus seger.
• Cuci lan pangatusan sikil yaiku prosedur saben dina wajib.
• Yen nglanggar sensitivitas ing sikil, sampeyan kudu ngawasi suhu banyu kanthi ati-ati nalika nglangi. Aja njupuk siram panas, nggunakake pad pemanasan supaya ora ngobong.
• Subcooling uga ngrugekake kanggo kondisi kulit sikil. Ing wulan mangsa, hipotermia ora diidini.
• Saben dina kudu diwiwiti kanthi inspeksi sepatu. Batu kerikil, kertas, lan barang liya bisa nyebabake ulser trophik serius yen kapetung suwe. Sadurunge dipasang ing sepatu, sampeyan kudu nggawe manawa ora ana pari-parian pasir, kerikil, dll.
• Kaos kaki lan stoking kudu diganti kaping pindho dina. Luwih becik tuku kaos sikil sing digawe saka bahan alami, tanpa elastis sing ketat, sampeyan ora bisa nggunakake kaos kaki sawise darn.
• Amarga sensitivitas sikil sing mandheg, wong-wong sing ngalami diabetes ora dianjurake kanggo mlaku bunder ing pantai, ing alas, utawa ing omah, amarga sampeyan bisa uga ora nyumurupi luka ing sikil.
• Pengobatan luka ing diabetes duwe ciri dhewe.
  • Waki ing sikil ora bisa diobati nganggo solusi alkohol (Iodine, Zelenka), uga permanganat kalium, agen lan minyak sing agresif kanthi efek penyamakan lan ora ngidini oksigen (salep Vishnevsky).
  • Pelanggaran bisa diobati yen resik kanthi larutan Furacilinum, hidrogen peroksida - yen tatu kasebut kena kontaminasi utawa kontaminasi. Pangobatan obat sing cocog kanggo diabetes yaiku Miramistin lan Chlorhexidine.
• Woh-witan sing katon ing diabetes mellitus ora bisa dielipake, ora bisa dicopot nganggo gunting kanthi landhep, nyuda sensitivitas diabetes mellitus bisa nyebabake potongan kulit lan luka. Perawatan kuku kudu ditindakake ing garis lurus, tanpa sudhut bunder. Solusi kanggo masalah kuku ingrown mung bisa dipercaya karo dokter.
• Ora bisa ditrapake nggunakake tembelan empuk, dheweke ora ngidini udakara, lan yen ora ana bakteri anaerob oksigen bisa tuwuh ing wilayah sing kena pengaruh, sing rumangsa gedhe ing lingkungan bebas oksigen lan kontribusi kanggo ngembangake gangren anaerob.
• Kering kulit sing gedhe banget bisa dibuwang kanthi bantuan krim utawa lenga berminyak. Iki minangka krim bayi lan krim sing ngemot minyak buckthorn segara. Spasi interdigital ora bisa diobati nganggo krim.

Hyperkeratosis (keratinisasi kulit) ing panggonan tekanan mekanik dhuwur minangka faktor risiko provokasi kanggo ulser. Mulane, pencegahan pangembangan kasebut kalebu perawatan area masalah sikil, mbusak hiperkeratosis, panggunaan krim berkhasiat lan pelembab kanggo sikil. Wilayah keratinized dicopot sacara mekanik kanthi scaler utawa kulit kepala tanpa gawe tatu ing lapisan kulit mung dening dokter.

• Krim sing bisa digunakake kanggo diabetes ngemot urea ing macem-macem konsentrasi - Balzamed (230-250 rubles), Alpresan (1400-1500 rubel). Dheweke nyepetake penyembuhan kulit, nyegah peeling, ngilangi kulit garing, nyuda rasa sakit lan mungkasi penampilan retak ing tumit lan jagung ing diabetes mellitus. Loro saka urea, balsamida uga ngemot vitamin lan minyak sayur.
• Ana bukti manawa kanggo nyegah proses penuaan, katarak, penyakit saraf, jantung, lan sikil diabetes, sampeyan bisa nggunakake asam α-lipoic (thioctic) lan vitamin B (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, dll.) .

Malah 10-15 taun kepungkur, ana ulkus ing sikil pasien diabetes kanthi cepet bakal nyebabake amputasi ing bagian awak. Kurangé populasi dadi akibat saka operasi nyuda sing nyebabake komplikasi, pangarep-arep urip mudhun kanthi signifikan. Saiki, para dokter nindakake paling apik kanggo nylametake sikil lan mulihake pasien kanthi cara umume. Kanthi partisipasi aktif ing perawatan pasien kasebut, komplikasi sing kuat iki nduweni ramalan sing bisa diandharake.