Glukosa getih sajrone meteng

Nawakake sampeyan maca artikel ing topik: "glukosa getih sajrone meteng" karo komentar saka para profesional. Yen sampeyan pengin takon pitakon utawa nulis komentar, sampeyan bakal bisa nindakake iki ing ngisor iki, sawise artikel kasebut. Endoprinologist spesialis kita mesthi bakal mangsuli sampeyan.

Salah sawijining komponen biokimia getih manungsa yaiku glukosa, sing melu proses metabolisme energi. Tingkat dikontrol dening insulin hormon, sing diprodhuksi ing pankreas dening sel beta sing diarani. Tingkat normal kanggo bocah:

• sadurunge umur 1 wulan: 2,8 - 4.4 milimeter / liter,
• diwiwiti saka 1 wulan nganti 14 taun: 3.3 - 5.5 mmol / l.

• ing pria lan wanita sing ora ngandut, glukosa pasa: 3.4 - 5.5 mmol / liter - ing getih kapiler (dijupuk saka driji) lan saka 4 nganti 6 mmol / liter - ing vena,
• ing wong sing umur 60 taun lan luwih lawas: 4.1 - 6,7 mmol / l.

Indikasi sajrone awan bisa fluktuasi, nanging nganggep asupan panganan, turu, emosi, fisik, stres mental. Nanging, wates ndhuwur iku ora kudu ngluwihi 11,1 milimol / liter.

Ing getih wanita ngandhut, watesan norma glukosa dadi kurang "kasebar" - ambang ngisor mundhak 3,8 mmol / L, ambang ndhuwur mudhun 5 mmol / L. Tingkat gula kudu dipantau kanthi teliti sajrone kabeh meteng. Analisis diwenehake nalika sampeyan ngubungi klinik antenatal. Apike kanggo nganakake analisis ing gestasi 8-12 minggu. Yen indikasi kasebut cocog karo norma wanita ngandhut, panaliten sabanjure dijadwal 24 - 28 minggu. Tes getih kanggo gula diwenehake saka driji utawa saka pembuluh getih. Getih sing ora enak ngidini sampeyan nemtokake level gula ing plasma. Ing kasus iki, indikator normal bakal luwih dhuwur tinimbang pager kapiler - saka 3,9 nganti 6.1 milimol / l.

Ing trimester katelu kehamilan, pankreas ngasilake insulin sing gedhe, sing kudu diatasi wanita. Yen ora kedadeyan kasebut, pangembangan diabetes mellitus (DM) ing wanita ngandhut, diabetes gestasional sing diarani. Manifestasi penyakit kasebut bisa dadi laten, asimtomatik lan glukosa puasa normal. Mula, sajrone wektu 28 minggu, wanita ngandhut dikuji kanggo glukosa (tes olahraga).

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa, GTT) mbantu ndeteksi utawa ngilangi diabetes gestasional. Wujud ing sumbangan getih pisanan ing weteng kosong, banjur - sawise ngilangi glukosa (beban). Kanggo wanita ngandhut, tes triple ditindakake. Sawise nyoba tes ing weteng kosong, wong wadon diwenehi glukosa 100 gram larut ing banyu sing digodhog. Tes sing bola-bali dijupuk siji, loro lan telung jam sawise pisanan. Asil dianggep normal:

• sawise 1 jam - 10,5 mmol / l utawa ngisor,
• sawise 2 jam - 9.2 lan ngisor,
• sawise 3 jam - 8 lan ngisor.

Indikasi kasebut bisa nuduhake keberhasilan diabetes gestasional, sing mbutuhake pengamatan lan perawatan lanjut dening endokrinologis. Kabeh nilai glukosa getih sajrone meteng ditampilake ing tabel:

Indikasi gula ing ngisor norma wanita sing ngandhut bisa gegandhengan karo ora seimbang lan ora sehat, nambah konsumsi permen, kakehan fisik sing gedhe banget, uga anané penyakit nemen. Penurunan glukosa getih kaya-kaya sing ora dikepengini (hypoglycemia) minangka paningkatan (hiperlisemia).

Kanthi tetes ing tingkat gula, rasa kenthel, rasa gemes ing awak, pusing, ngetokake kringet, rasa wedi minangka karakteristik. Hipoglisemia mbebayani ing koma sing ngancam nyawa ing wong wadon lan janin sing ngalami keluwesan oksigen. Penting kanggo nyegah pangembangan hipoglisemia, kanthi bener ngatur diet lan mung kegiatan fisik sing bisa ditindakake. Yen ana patologi somatik, sampeyan kudu ngandhani dokter-dokter ginekologi babagan iki.

Kandhutan dhewe minangka faktor risiko ngembangake diabetes. Iki amarga ora stabil produksi produksi insulin. Gejala ing ngisor iki bisa nuduhaké kenaikan tingkat glukosa getih normal:

• rasa tetep ngelak lan garing ing rongga lisan,
• keluwen pancet
• urination asring,
• munculé kelemahane lemes lan lemes,
• Entuk bobote kanthi nutrisi sing cukup,
• rasa logam ing tutuk
• napas stale kanthi brush biasa
• mlumpat ing tekanan getih, luwih munggah,
• gula ing cipratan bola-bali (biasane ora ana).

Nalika mbaleni kahanan hiperlisemik, diet kanthi jumlah karbohidrat sing sithik perlu. Konsumsi gula lan confectionery, roti putih, woh-wohan manis, woh wohan beri lan jus, kentang, pickle kudu diilangi. Ora disaranake nggunakake panganan lan produk sing digoreng, lemak lan ngrokok. Lacak fluktuasi glukosa getih sampeyan ing saben dinane bakal nulung meter glukosa getih ing omah. Yen salah sawijining diet kanggo nyetel indhuksi normal ora cukup, mula endokrinologi nunjuk injeksi dosis Insulin sing cukup.

Yen diabetes gestasional isih berkembang, iki ora ateges penyakit kasebut mesthi ngalami bentuk nemen sawise nglairake. Selaras karo kabeh rekomendasi dhokter, kegiatan fisik sing cekap, diet sing ketat sing kalebu sajian sehat sing bisa disiapake cukup enak yaiku para pembantu setya nalika pencegahan diabetes.

Norma gula getih ing wanita ngandhut miturut standar anyar

Yen wong wadon wis ngalami tes sampurna sajrone urip, mula bisa owah nalika meteng. Indikasi saka 3,3 nganti 5.5 mmol / L ing weteng kosong, lan 2 jam sawise mangan, 6,6 mmol / L, dianggep minangka norma gula ing wanita ngandhut. Yen tingkat glukosa ing getih kapiler ngluwihi 5.2 mmol / l, diagnosis diabetes ditindakake. Ing kasus iki, tes stres diwenehake kanggo nanggepi glukosa menyang karbohidrat. Diagnosis bakal dikonfirmasi yen sawise jam level 10 mmol / L utawa luwih dhuwur.

Analisis tingkat glukosa ing getih prentah sajrone meteng. Nglirwakake saka prosedur iki bisa nyebabake akibat. Ing babagan bobot gedhe banget utawa turun temurun, analisis kudu ditindakake saben wulan kanggo nyegah. Tingkat glukosa getih bisa beda-beda saka cemilan bengi, pangobatan, lan pengalaman emosional.

Getih dijupuk kanggo dianalisis saka urat (getih vena) lan saka driji (getih kapiler). Indikator normal getih vena kudu beda saka 4 nganti 6,3 mmol / L, lan kapiler saka 3,3 nganti 5.5 mmol / L. Kondhisi wanita mengaruhi asil tes kasebut, saengga disiapake kanggo prosedur kasebut. Kanggo asil sing paling akurat, dianjurake supaya ora mangan panganan ing wayah sore, uga supaya ora ngombe minuman utawa jus manis. Sadurunge nyoba tes, sampeyan kudu nglindhungi dhewe saka kahanan sing ngepenakke, sampeyan butuh turu sing sehat. Yen sampeyan rumangsa ora sehat, lapurake menyang dhokter kasebut, kaya iki bisa uga mengaruhi asil tes.

Yen asil ora normal, aja kuwatir utawa gupuh. Analisa bakal ditetepake maneh, amarga owah-owahan bisa kedadeyan amarga pengaruh lingkungan eksternal utawa ora selaras karo aturan sampel getih.

Glukosa getih sing diturunake nuduhake hiperlisemia. Dokter menehi fenomena iki kanggo diabetes sadurunge meteng wong wadon, utawa pangembangan diabetes gestasional sajrone wektu gestasi. Kelebihan glukosa nyebabake kelainan metabolik, lan iki mengaruhi kesehatan wanita, lan, kesehatan bocah kasebut. Glukosa nyesel plasenta menyang aliran getih bayi, lan nambah beban ing pankreas, sing ora ana kabentuk lan ora bisa ngatasi. Pankreas wiwit kerja ing irama sing tambah lan nyuda insulin kaping pindho. Insulin nyepetake penyerapan glukosa, ngolah lemak dadi lemak - iki nyebabake bobot awak mbebayani ing bayi. Proses iki bisa nyebabake diabetes ing bayi ing jero kandungan.

Dokter meteng bisa uga weruh sawetara pratandha sing nuduhake gula getih sing dhuwur. Gejala kasebut kalebu:

• keluwen kakehan,
• urination asring
• ngelak terus
• kekirangan saben dina, lemes,
• meksa getih dhuwur.

Kanthi gejala kasebut, dhokter menehi tes getih lan urin kanggo nggawe diagnosis sing bener lan nolak kondhisi sing diarani "diabetes laten." Yen pratondho rada nambah, iki bisa dianggep norma, amarga nalika meteng, pankreas ing wanita ora bisa mlaku kanthi normal, saengga tingkat glukosa ing getih mundhak. Kanggo njamin safety, dhokter bisa nemtokake pematuhan sing ketat kanggo diet, utawa larangan sing luwih cilik babagan panggunaan produk.

Gula rendah luwih sithik tinimbang gula sing dhuwur. Ngudhunake tingkat glukosa getih ing wanita ngandhut malah luwih mbebayani tinimbang mundhak. Glukosa nyedhiyakake energi kanggo awak wanita ngandhut lan janin, lan yen jumlah kasebut ing ngisor normal, bakal ngrusak kesehatane. Hipoglisemia luwih cetha karo asil analisis kurang saka 3.4 mmol / L, dene norma gula nalika meteng ora luwih murah tinimbang 4 mmol / L.

Sebab-sebab saka komplikasi iki:

• toksikosis awal (sing parah),
• diet sing ora seimbang
• celah gedhe antarane dhaharan.

Yen wanita ngandhut ora arang, lan ing bagean cilik, mula energi sing ditampa saka panganan dikonsumsi sajrone sawetara jam. Badan ibu lan jabang bayi kurang energi (kurang glukosa).

Konsumsi gula-gula lan panganan sing sering nganggo indeks glikemik sing dhuwur nyebabake sensitif glukosa ing awak, lan pankreas wiwit ngasilake luwih akeh insulin kanggo nyerep. Akibaté, tingkat gula getih mudhun, wong wadon wiwit krasa kesel lan ngantuk, ana kepinginan kanggo mangan panganan sing manis. Mula, penting banget kanggo nduwe diet normal sing ana nutrisi lan unsur trace.

Klompok risiko diabetes nalika meteng

• meteng pertama ing wanita wiwit umur 35 taun,
• turun temurun
• meteng kapindho kanthi bobot sepisanan bobot normal,
• wong wadon sing wis keguguran, utawa nglairake anak sing wis mati,
• ibu sing kabotan,
• banyu dhuwur.

Diabetes diabetes mellitus (GDM) diwujudake kanthi gejala entheng, sing angel angel dideteksi kanthi tepat. Miturut statistik, paling ora 10% wanita ngandhut nemoni. Biasane nggawe awake dhewe dirasakake pungkasane kaloro utawa wiwitan trimester kaping telu. Ing 90% kasus, penyakit iki bakal ilang sawise nglairake, sanajan perawatan durung diwènèhaké. Wanita sing ngalami diabetes gestasional sawise nglairake, ana risiko ngalami diabetes tipe 2 sawise iku. Tes gula getih yaiku cara paling apik kanggo ndeteksi penyakit iki. Tes iki bisa ditindakake ing laboratorium khusus lan ing omah, sing utama yaiku ngerti standar gula getih.

Sawetara akibat saka diabetes gestasional:

• kerugian janin
• kabotan ing wanita ngandhut
• masalah karo sistem kardiovaskular,
• hypoxia lan asphyxia nalika nglairake,
• hiperbilirubinemia,
• fetopati diabetes ing bayi,
• pelanggaran ing jaringan balung ing bocah,
• gangguan ing sistem saraf pusat janin.

Aja nglalekake tes gula getih. Akeh gumantung ing indeks glukosa. Yen tingkat wis dhuwur, mula kemungkinan obesitas janin mundhak. Yen tingkatan kasebut kurang, mula bayi sing ana ing jero kandungan kurang energi nutrisi, amarga alasan iki angel kanggo tuwuh, sing bisa nyebabake pati. Yen gula getih nyimpang saka pakewuh, aja gupuh durung prelu, analisa kapindho bakal diwatesi kanggo njlentrehake asil kasebut. Sampeyan kudu ngandhani dhokter sing meteng babagan gejala sing muncul, iki bisa nyegah penyakit apa wae. Mangan kanthi bener lan macem-macem, lan jinis panganan apa sing bakal migunani - priksa karo dhokter.

Nggawe anak iku wektu sing apik nanging tanggung jawab ing urip wong wadon. Sikap serius kanggo negara lan sistem minangka prasyarat kanggo lair bayi sing sehat lan perawatan kabeh fungsi awak ing negara sing cocog.

Norma gula getih ing wanita ngandhut kudu dikontrol, amarga menehi ciri ora mung ibu mangsa, nanging uga bayi. Asring, pangowahan sing disebabake dening beban lan penyusunan tambahan kabeh struktur nyebabake manifestasi negatif. Iki mbutuhake wanita kanthi tundhuk marang kabeh rekomendasi saka dokter.

Sing paling penting yaiku kabutuhan pemantauan medis rutin lan pemeriksaan kanthi tepat wektu nggunakake macem-macem cara laboratorium.

Tambah glukosa getih, uga suda, nuduhake pelanggaran serius ing awak.

Fungsi karbohidrat biologis yaiku nyedhiyakake kabeh sel awak kanthi nutrisi sing dibutuhake, yaiku gula minangka sumber energi utama.

Sing penting yaiku tingkat glukosa kanggo wanita nalika tugas njaga janin kasebut dipasrahake marang awak.

Owah-owahan sing signifikan sing disebabake kandhutan nyebabake kasunyatan manawa ora kabeh organ bisa ngatasi beban tikel.

Gagal ing fungsi pankreas dadi panyebab utama produksi insulin sing ora cukup. Iki nyebabake gangguan pembuangan keluwihan glukosa, sing terus nambah tingkat getih.

Kabutuhan kanggo njaga norma indikator iki sajrone meteng mbutuhake pemantauan sing terus-terusan, sing ndadekake ora bisa miwiti penyakit, nyetel angka ing wektu.

Sampeyan kudu nyatet yen paningkatan gula sing ana gegayutan karo bocah, iku kedadean sing umum amarga disebabake ing aktifitas proses patologis sing sadurunge ana ing awak, nanging ora nggawe awake dhewe rumangsa.

Diabetes gestasional, sing mung diamati ing wanita ngandhut, minangka aturan, ngliwati sawise lair tanpa tilak. Nanging pathologi jinis iki nyebabake ancaman marang ibu lan bocah, mula, ora bisa ditampa kanthi ora bisa ditampa.

Antarane panyebab utama tambah gula nalika meteng:

1. Tambah akeh beban ing pankreas lan nyuda efektifitas insulin alami.
2. Tambah glukosa amarga owah-owahan ing tingkat hormonal.
3. Diabetes gestasional ngalami nalika meteng sadurunge.
4. Umur luwih saka 30 taun.
5. Kasedhiya lengkap.
6. Ovari polikistik
7. Glukosa ing cipratan.
8. Ukuran woh gedhe.
9. Predisposisi keturunan kanggo diabetes.

Wanita enom kurang risiko nandhang diabetes sajrone meteng.

Saliyane faktor sing diterangake sing bisa nyebabake panyimpangan saka norma, sebab liya kudu digatekake.

• emosi sing gedhe banget, stres, khas kanggo wanita ngandhut,
• ing ngarsane infeksi ing awak,
• nglanggar aturan persiapan kanggo analisis.

Deteksi panyimpangan munggah / mudhun minangka indikasi kanggo nyoba maneh.

Penyimpangan saka nilai normal diiringi manifestasi pratandha karakteristik diabetes biasa. Perhatian kudu dibayar kanggo gejala kayata:

• Tambah gedhe ing napsu
• ngelak terus
• Kerep njaluk nguyuh,
• kekirangan umum, lemes, rasa ngantuk,
• ketidakstabilitas tekanan getih.

Kanggo konfirmasi anané diabetes mung amarga alasan kasebut ora mungkin, amarga alam kanggo meteng.

Diagnosis mung bisa ditindakake sawise tes sing ndeteksi jumlah glukosa ing getih.

Nilai ing kisaran saka 3 nganti 5 mmol / l dianggep minangka norma gula sing ditampa umume yen sampling getih kanggo tes dijupuk saka driji (kapiler). Ing getih vena, tingkat sing luwih dhuwur dicathet, lan konsentrasi gula ing getih yaiku 6 mmol / l dianggep minangka norma sing diidinake.

Nilai wates konsentrasi glukosa sajrone meteng rada beda karo norma sing ditampa umum. Iki minangka asil penyusunan proses metabolis ing awak.

Fitur kanggo nemtokake tingkat gula ing wanita ngandhut yaiku sampel getih kanggo analisa saka urat. Tes ditindakake nalika esuk ing weteng kosong.

Indikasi nyathet rada murah tinimbang ing wong biasa, sing diterangno kanthi nggunakake sumber energi awak sing luwih akeh.

Norma sing diidini nganti 5.1 mmol / l. Deteksi panyimpangan patologis saka mula dadi indikasi kanggo pemeriksaan lengkap nggunakake tes toleransi glukosa (sawise mangan utawa nganggep beban karbohidrat).

Tes ditindakake kudu ing weteng kosong. Istirahat saka mangan pungkasan paling ora 10 jam. Prasyarat yaiku turu wengi lengkap sadurunge analisa.

Tes beban kerja mbutuhake 8-100 g glukosa lan 200 ml banyu anget. Urutan tumindak kaya ing ngisor iki:

1. Ing tahap pertama, pasien njupuk getih saka weteng kosong kanggo dianalisis.
2. Ing tahap kapindho, padha ngombe banyu sing ngombe glukosa ing njero ruangan. Sawise iku - istirahat ing swasana santai.
3. Tahap katelu. Biomaterial disampel maneh sawise 1, banjur 2 jam sawise asupan glukosa.

Sawise tes, nilai-nilai ing ngisor iki sing ditampilake ing tabel dianggep minangka indikasi norma:

Glukosa minangka indhuksi metabolisme karbohidrat utama, sing rada owah nalika meteng. Glukosa penting amarga bisa dadi sumber energi utama lan universal kanggo awak, nutrisi utama. Yen sel awak panganan energi amarga nyuda glukosa. Glukosa janin uga menehi energi.

Iki ditemokake ing kabeh permen, lan uga mlebu awak kanthi karbohidrat - gula, madu, pati. Konsentrasi glukosa njaga ing tingkat konstan amarga tumindak proses hormon sing kompleks. Hormon "ngatur" pira glukosa ing getih lan kepenak apa. Hormon utama yaiku insulin. Sembarang "gangguan" ing karya mekanisme iki mbebayani kanggo kesehatan manungsa: yen nambah, utawa, yen nyuda tingkat glukosa bisa nuduhake kedadeyan penyakit tartamtu.

Sawise mangan panganan gula, tingkat glukosa cenderung mundhak sethithik. Iki, bakal nate ngeculake insulin, sing nyedhiyakake panyerapan glukosa dening sel lan nyuda konsentrasi ing getih. Insulin uga mbiyantu awak supaya "matok" karo glukosa kanggo mbesuk.

Konsentrasi glukosa ditemtokake liwat tes getih biokimia lan nggunakake meter glukosa - glukometer. Sampling getih kudu ditindakake ing wayah esuk, ing weteng kosong - kanthi becik, utawa paling ora 8 jam sawise mangan pungkasan. Loro vena (dijupuk saka pembuluh getih) lan getih kapiler (saka driji) cocok kanggo dianalisis.

Glukosa urin uga bisa ditemtokake. Ing wanita ngandhut, kenaikan urin nganti 6 mmol / l diidini. Iki ana gandhengane karo kekurangan insulin relatif lan hiperglikemia (tambah glukosa ing getih) nalika meteng.

Umumé, norma glukosa sajrone meteng yaiku 3.3-6,6 mmol / L. Wong wadon kudu ngawasi turun-tumurun ing tingkat glukosa getih, amarga iku wektu tunggu bayi sing, sayangé, bisa nggawe provokasi diabetes mellitus, amarga nalika meteng, wanita ngudhunake level asam amino getih, lan tingkat awak keton mundhak.

Tahap glukosa rada murah ing wanita ngandhut esuk - ing weteng kosong: udakara udakara 0.8-1.1 mmol / l (15,20 mg%). Yen wong wadon keluwen suwe, tingkat glukosa plasma mudhun nganti 2.2-2.5 mmol / l (40,45 mg%).

Ing minggu kehamilan kaping 28, kabeh wanita kudu ngalami tes toleransi glukosa glukosa saben jam (kanthi glukosa 50 g). Yen jam sawise njupuk glukosa, tingkat glukosa plasma ngluwihi 7,8 mmol / L, mula wong wadon diwenehi tes toleransi glukosa glukosa telung jam (kanthi 100 glukosa).

Yen, sawise analisis kaloro, tingkat glukosa plasma ing wanita ngandhut luwih saka 10,5 mmol / L (190 mg%) sajrone jam sawise asupan glukosa, utawa rong jam mengko, sawise 2 jam ngluwihi 9.2 mmol / L (165 mg%), lan sawise 3 - 8 mmodi / l (145 mg%), banjur ana wanita ngandhut sing didiagnosis diabetes. Iki ateges toleransi glukosa ing awake.

Penyebab utama intoleransi glukosa yaiku resistensi insulin periferal kena pengaruh hormon. Paling umume, wanita ngandhut wis diwenehi panganan khusus kanggo wanita sing lara diabetes. Adhedhasar bobote, spesialis ngitung isi kalori panganan. Minangka aturan, 50-60% diet wanita ngandhut ing kasus iki, karbohidrat, 12-20% - protein, udakara 25% - lemak. Kajaba iku, pasien kudu nemtokake tingkat glukosa ing getih saben dina kanthi weteng kosong lan rong jam sawise mangan.

Yen level plasma glukosa ing weteng kosong utawa sawise mangan tetep munggah pangkat, terapi insulin diwenehake kanggo wanita. Indikasi kanggo nggunakake - nalika tingkat glukosa getih pasa luwih saka 5,5, lan 6,6 - rong jam sawise mangan.

Diabetes meteng biasane ana ing pungkasan kaloro utawa wiwitan trimester kaping telu lan arang ngalami kaluputan janin. Paling asring, sawise lair bayi, metabolisme karbohidrat wanita normal, sanajan, sayangé, luwih saka 30% wanita kanthi diagnosis diabetes sajrone meteng ngasilake gula luwih saka limang taun.

1. 
   Krashenitsa G.M. Pangobatan spa diabetes. Stavropol, House Publishing Book Stavropol, 1986, 109 kaca, 100.000 salinan.
2. 
   Stavitsky V.B. (penulis-kompiler) Nutrisi diet kanggo pasien diabetes. Tips Nutrisi. Rostov-on-Don, House Publishing Phoenix, 2002, 95 halaman, 10.000 salinan
3. 
   Nikberg, Ilya Isaevich Diabetes lan tantangan lingkungan. Mitos lan kasunyatan / Nikberg Ilya Isaevich. - M .: Vektor, 2011 .-- 583 p.
4. John F. Lakecock, Asil Peter G. Weiss Asil Endokrinologi, Kedokteran - M., 2012. - 516 p.
5. Baranovsky, A.Yu. Penyakit metabolisme / A.Yu. Baranovsky. - M .: SpetsLit, 2002. - 802 c.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.