Microangiopathy diabetes

Ailment gula asring nyebabake komplikasi, salah sawijining sing paling umum yaiku macroangiopathy diabetes saka ekstremis ngisor. Penyakit kasebut dumadi sawise pirang-pirang taun terapi diabetes, lan mengaruhi kabeh sistem pembuluh darah. Yen kapiler lan kapal cilik rusak, mula diklasifikasikake minangka microangiopathy, mula bakal gedhe, macroangiopathy berkembang. Paling asring, penyakit iki lan liya-liyane muncul minangka komplikasi diabetes. Macroangiopathy bisa dilokalisasi ing bagean awak lan nyebabake komplikasi serius, sanajan pati.

Penting kanggo ngerti! Malah diabetes majeng bisa nambani ing omah, tanpa operasi utawa rumah sakit. Wacanen apa sing dicritakake Marina Vladimirovna. maca rekomendasi kasebut.

Apa penyakit iki?

Microangiopathy yaiku karusakan tembok tembok pembuluh getih cilik, macroangiopathy ngganggu fungsine pembuluh gedhe, lan bagean ing awak manungsa kena pengaruh. Pangembangan lan perkembangan penyakit kasebut nyebabake penyakit infèksius lan bakteri, uga disfungsi ati ing diabetes. Asring microangiopathy nyerang titik-titik sing paling lemah ing wong. Ing diabetes, mripate gampang rawan, pembuluh getih ing eyeball wiwit tipis lan ambruk, lan sesanti cepet mandheg. Antarane penyakit sing nyebabake karusakan saka tembok pembuluh getih yaiku:

Gula wis suda langsung! Diabetes kanthi suwe bisa nyebabake macem-macem penyakit, kayata masalah penglihatan, kahanan kulit lan rambut, ulkus, gangren lan malah tumor kanker! Wong mulang pengalaman pahit kanggo normalake tingkat gula. maca ing.

• foci necrotic,
• fibrinoid,
• trombosis
• hyalinosis.

Etiologi lan patogenesis

Macroangiopathy ing diabetes mellitus minangka kedadeyan umum; tambah glukosa, sing ngancurake liwat aliran getih. Iku ndadékaké denaturasi, ing salah sawijining papan bisa dadi luwih tipis lan kasar, ing papan liya saya kandel. Amarga koagulabilitas getih, clogging, trombosis ana. Tisu lan organ nandhang kekurangan oksigen (hypoxia), sing nyebabake disfungsi akeh sistem awak.

Owah-owahan kaya mengkono ing awak kanthi perkembangan penyakit:

• tembok prau dadi heterogen, karusakan katon,
• viskositas getih mundhak
• kacepetan transportasi getih liwat pembuluh saya mudhun.

Awak kabeh ngalami akibat, utamane anggota awak ngisor, sing ngemot mayoritas beban.

Sebab utama pangembangan penyakit:

• turun temurun
• ciloko ing macem-macem derajat (karo diabetes, penyembuhan alon lan masalah),
• penyakit getih lan plasma,
• intoxication awak karo obatan,
• hipertensi
• melorot kereaktifan awak.

Manifestasi micro diabetes lan macroangiopati

Manifestasi gejala gumantung saka tingkat kerusakan pembuluh darah lan diabetes. Sing paling angel kanggo ngrawat yaiku kerusakan otak, pelanggaran ligamen transportasi nyebabake iskemia, serangan jantung, encephalopathy. Kanthi nglanggar latar mburi pelanggaran, gejala katon mboko sithik:

• sakit kepala terus-terusan, efek pangrusak ora efektif,
• kegiatan nyuda kegiatan mental,
• lemes, lemu
• sesanti Mudhun
• obahe ora katutup
• kebejatan memori.

Microangiopathy diabetes saka ekstremis ngisor ngisor ana ing bagean liyane ing awak, amarga akeh beban sing diwenehake. Ana pelanggaran sirkulasi getih, ing wiwitan sikil ngisor, sendi lutut. Sawise sawetara wektu, kahanan saya tambah elek, gejala kasebut dadi luwih jelas. Manifestasi dhisikan yaiku kobong lan nyeri nalika mlaku, mula rasa lara ora bisa ditandur, gerakan ora mungkin. Perangan awak dadi gedhe; ing kasus majeng, bentuk luka ulseratif.

Metode diagnostik

Sajrone pemeriksaan, dhokter narik perhatian marang keluhan pasien, nanging iki ora cukup kanggo ngenali penyakit lan panyebabe. Cara diagnostik ing ngisor iki digunakake:

Kanggo konfirmasi utawa nolak karusakan ing jaringan otak, tekan MRI.

1. Analisis klinis getih lan cipratan. Iki perlu kanggo ngontrol tingkat glukosa ing diabetes.
2. Ultrasonik nggunakake metode Doppler. Kanthi pitulung, "obah" lan karusakan bakal dicethakake. Tekanan getih ing ngisor lutut uga diukur.
3. MRI kanthi kerusakan otak sing disyaki.
4. Sinar-X

Cara perawatan

Microangiopathy ing diabetes mellitus kalebu obat tambahan sing digunakake kanggo perawatan. Kanggo ngatasi penyakit, sampeyan kudu miwiti kanthi gampang - nyuda kebiasaan lan maneh babagan diet saben dinane. Janjian digawe khusus dening dokter, obat-obatan diri mung bakal mbebayani kahanan kasebut. Panganggone agen metabolisme sing dioksidasi asam lemak lan duwe efek sing migunani ing miokardium. Banjur, beban ing pembuluh getih kudu diremehake kanthi ngencerake getih; amarga iki, asam heparin utawa acetylsalicylic bakal diwènèhaké.

Yen penyakit kasebut mengaruhi perangan awak sisih ngisor, tatu bisa tuwuh, sing, kanthi kandungan gula sing dhuwur, terus lara. Ing babagan iki, risiko infeksi saya mundhak, amarga resistensi awak kurang. Iki bisa nyebabake formasi purulen, ing kasus iki, yen ana ancaman kanggo nyawa pasien, dhokter bakal mutusake kanggo ngukum awak sing kena infeksi kasebut, supaya ora nyegah sepsis. Kanggo ngatasi serangan jantung, pemantauan terus kudu ditindakake ora mung saka tingkat gula getih, nanging uga tekanan getih. Kanthi Tambah sing tajem, njupuk obat sing nyuda tekanan dituduhake. Sampeyan kudu eling yen penyakit sing dikembangake nglawan latar mburi diabetes minangka akibat.

Nyegah

Kanggo pemulihan kanthi cepet, sampeyan kudu ngilangi penyebab komplikasi diabetes, lan aja lali babagan cara pencegahan. Nyegah penyakit kasebut luwih gampang tinimbang ngatasi, ditrapake kanggo macroangiopathy. Obesitas ala kanggo kesehatan sakabèhé lan nuduhake kolesterol dhuwur. Tindakake rekomendasi dhokter lan tambah akeh kardio sing entheng: mbukak, tali lompat, latihan olahraga irama. Ndandani asil kasebut bakal mbantu hardening, sing bakal ndayani awak lan nguatake kekebalan sakabehe.

Diagnostik

Kanggo nggawe diagnosis sing akurat lan menehi resep perawatan sing cocog, keluhan pasien mung ora cukup. Kanggo nglumpukake sejarah lengkap, dokter sing nekani menehi resep jinis laboratorium lan instrumental ing ngisor iki:

• Diagnostik laboratorium. Analisis umum getih lan urin bakal nuduhake tingkat glukosa amarga dhuwur banget.
• Panaliten nggunakake peralatan tliti. Pasien diteliti ing mesin ultrasonik nggunakake scan warna Doppler, sing ngidini sampeyan ndeleng pasokan getih liwat kapal lan kapiler. Tekanan ing sikil lan arteri popliteal uga diukur. Bubar, diagnosis jinis anyar wiwit digunakake - capillaroskopi video video.

Kanggo perawatan microangiopathy sing sukses, mula luwih dhisik, sampeyan kudu ngetutake kabeh resep dokter. Obat-obatan mandhiri utawa mandheg saka obat-obatan sing dijupuk ing pratandha pisanan sing apik bisa nyebabake akibat sing ora bisa ditandhani.

• Kaping pisanan, pasien kudu nglirwaake kebiasaan sing ora becik, kanthi olahraga ing olahraga kanthi beban cilik, kanthi niti maneh babagan diet. Kanthi bobot awak tambah, atur gaya urip kanthi cara sing bobot awak mboko sithik.
• Ing perawatan saka komplikasi diabetes, langkah wiwitan sing paling penting yaiku normalisasi glukosa ing getih. Yen level nyimpang kanthi signifikan saka norma, efektifitas perawatan bakal mudhun dadi nol. Aja lali babagan diet khusus - ngilangi panganan kanthi karbohidrat sing gampang dicerna.

Obat-obatan ing ngisor iki digunakake kanggo nambani penyakit:

• Obat sing duwe efek metabolis. Iki kalebu mildronate, thiatriazolin lan liya-liyane. Nalika njupuk obat-obatan kasebut, asam lemak dioksidasi, minangka proses proses oksidasi glukosa nambah ing miokardium.
• Heparin, asam acetylsalicylic, vazaprostan kabeh obatan kasebut tipis getih. Getih sing nglukis yaiku clogging pembuluh getih sing mbebayani lan pembentukan microthrombi.
• Kanggo ngindhari serangan jantung utawa stroke, sampeyan kudu terus-terusan ngawasi tekanan darah. Indikasi sing cocog yaiku 130 ing 85 mm Hg. Art. Dadi, kanthi tekanan tekanan, sampeyan kudu njupuk obat sing normalake indikator iki.
• Yen sajrone perawatan, pasien ora kena penyakit ulkus, peradangan, lesi purulen ing wilayah tartamtu ing kulit ing sikil, amputasi awak perlu. Procrastinasi karo operasi bisa nyukupi umur pasien.
• Microangiopathy diabetes, minangka komplikasi diabetes mellitus, mbutuhake pemantauan lan langkah pencegahan sing terus-terusan. Perawatan narkoba sukses digabung karo fisioterapi, magnetoterapi, laser lan akupunktur. Kanthi pendekatan iki, tembok pembuluh dadi luwih elastis, risiko pembekuan getih saya suda.

Kanthi perawatan sing tepat ing wektu lan kompeten, risiko njupuk gangren saka sikil dikurangi kaping pirang-pirang.

Prediksi lan nyegah macroangiopati diabetes

Maut saka komplikasi kardiovaskular ing pasien diabetes kalebu 35-75%. Saka jumlah kasebut, udakara setengah kedadeyan, pati kedadeyan saka infark miokard, ing 15% - saka iskemia serebral akut.

Kunci kanggo nyegah macroangiopathy diabetes yaiku njaga tingkat glukosa getih lan tekanan getih sing paling optimal, diet, kontrol bobot, nyuda kebiasaan, ngrampungake kabeh rekomendasi medis.

Micro lan macroangiopathies ing diabetes: apa?

Macroangiopathy diabetes yaiku kelainan umum lan aterosklerotik sing tuwuh ing arteri medium utawa gedhe kanthi kursus diabetes jenis 1 lan 2.

Fenomena sing padha ora liya yaiku pathogenesis, nyebabake panandhang penyakit jantung koroner, lan wong asring ngalami hipertensi arteri, lesi occasional arteri peripheral, lan sirkulasi serebral diganggu.

Diagnosis penyakit kanthi nindakake elektrokardiogram, echocardiograms, dopplerografi ultrasonik, ginjel, pembuluh serebral, arteri awak diteliti.

Perawatan dumadi ing ngontrol tekanan getih, nambah komposisi getih, mbenerake hiperlisemia.

Nalika wong lara diabetes nganti suwe, kapiler cilik, tembok arteri lan urat ing pangaribawa jumlah glukosa sing tambah akeh.

Mangkono, penipisan, ewah-ewahan, utawa, sebaliknya, iki bakal dadi wadhah pambuluh getih.

Kanggo alasan iki, aliran getih lan metabolisme ing antarane jaringan organ internal diganggu, sing nyebabake kelainan hipoksia utawa oksigen ing jaringan sekitar, ngrusak akeh organ diabetes.

• Paling asring, kapal gedhe saka ekstrem lan jantung ngisor kena pengaruh, kedadeyan ing 70 persen kasus. Perangane awak iki entuk beban sing paling gedhe, saengga pembuluh kasebut kena pengaruh kanthi owah-owahan. Ing microangiopathy diabetes, dana biasane kena pengaruh, sing didiagnosis minangka retinopati, sing uga kedadeyan umum.
• Biasane, macroangiopathy diabetes mengaruhi serebral, koroner, ginjel, arteri peripheral. Iki diiringi pectoris angina, infark miokard, strok iskemia, gangren diabetes, lan hipertensi renovaskular. Kanthi kerusakan ing pembuluh getih, risiko nandhang penyakit jantung koroner lan stroke mundhak kaping telu.
• Akeh kelainan diabetes nyebabake arteriosklerosis pembuluh getih. Penyakit kaya ngono didiagnosis ing wong sing duwe diabetes jinis 1 lan jinis 2 mellitus 15 taun sadurunge saka pasien sing sehat. Kajaba iku, penyakit ing diabetes bisa luwih cepet.
• Penyakit iki ngetren membran ruang paling ngisor saka arteri medium lan gedhe, sing arupa plelan aterosklerotik banjur dibentuk. Amarga kalkulasi, manifestasi lan nekrosis plak, clots getih sacara lokal, lumen kapal-kapal ditutup, minangka akibat saka aliran getih ing wilayah sing kena pengaruh ganggu ing diabetes.

Minangka aturan, macroangiopathy diabetes mengaruhi koroner, serebral, visceral, arteri periferal, saengga para dokter nindakake kabeh kanggo nyegah pangowahan kasebut liwat panggunaan langkah pencegahan.

Risiko patogenesis karo hiperglikemia, dyslipidemia, resistensi insulin, kelemon, hipertensi arteri, tambah koagulasi getih, disfungsi endothelial, stres oksidatif, peradangan sistemik utamane.

Kajaba iku, aterosklerosis asring ngrokok ing ngrokok, amarga ora aktif fisik, lan intoxication profesional. Ing risiko wong lanang umur 45 taun lan wanita luwih saka 55 taun.

Asring panyebab penyakit kasebut dadi predisposisi turun temurun.

Angiopati diabetes yaiku konsep kolektif sing nggambarake patogenesis lan nglanggar pembuluh getih - cilik, gedhe lan medium.

Fenomena iki dianggep minangka akibat saka komplikasi akhir diabetes mellitus, sing tuwuh udakara 15 taun sawise penyakit kasebut muncul.

Macroangiopathy diabetes disertai sindrom kayata atherosclerosis arteri aorta lan koroner, arteri peripheral utawa serebral.

1. Sajrone microangiopathy ing diabetes mellitus, retinopathy, nephropathy, lan microangiopathy diabetes saka ekstremis ngisor.
2. Kadhangkala, nalika pembuluh getih rusak, angiopati universal didiagnosis, konsep kasebut kalebu micro-macroangiopathy diabetes.

Microangiopathy diabetes endoneural nyebabake pelanggaran saraf periferal, iki nyebabake neuropati diabetes.

Kanthi aterosklerosis arteri aorta lan koroner, sing nyebabake diabetes makroangiopati saka ekstremis ngisor lan bagian awak liyane, diabetes bisa diagnosa penyakit jantung koroner, infark miokard, angina pectoris, kardiosklerosis.

Penyakit jantung koroner ing kasus iki terus wujud kanthi atipikal, tanpa nyeri lan diiringi aritmia. Kondhisi kasebut beresiko banget, amarga bisa nyebabake pati koroner dadakan.

Patogenesis ing pasien diabetes asring kalebu komplikasi pasca infarkasi kayata aneurisma, aritmia, thromboembolism, kejut kardiogenik, gagal jantung. Yen para dokter wis nemtokake manawa macroangiopati diabetes dadi panyebab infark miokard, kabeh kudu ditindakake supaya serangan jantung ora bakal dilalekake, amarga risiko banget.

Yen kelainan aliran getih kurang diucapake, macroangiopathy diabetes nyebabake munculna bisul trophik kronis kanthi diabetes ing sikil.

Diagnosis kanggo nemtokake kepiye kena pengaruh pembuluh koroner, cerebral lan periferal.

Kanggo nemtokake cara pemeriksaan sing dibutuhake, pasien kudu takon karo dhokter.

Ujian kasebut ditindakake dening endokrinologis, ahli diabetes, ahli kardiologi, ahli bedah vaskular, ahli bedah jantung, ahli bedah saraf.

Ing diabetes jinis 1 lan jinis 2, jinis diagnostik ing ngisor iki diwiwiti kanggo ndeteksi patogenesis:

1. Tes getih biokimia ditindakake kanggo ndeteksi glukosa, trigliserida, kolesterol, trombosit, lipoprotein. Tes koagulasi getih uga ditindakake.
2. Priksa manawa kanggo mriksa sistem kardiovaskular kanthi nggunakake elektrokardiogram, pemantauan tekanan darah saben dina, tes stres, echocardiogram, dopplerografi ultrasonik aorta, skintigrasi perfume miokardial, koronarografi, angiografi kompleksitas.
3. Kahanan neurologis pasien ditemtokake nganggo dopplerografi ultrasonik kapal serebral, scanning duplex lan angiografi kapal serebral uga ditindakake.
4. Kanggo ngira-ngira kahanan pembuluh getih periferal, perangan awak diteliti nggunakake scanning duplex, dopplerografi ultrasonik, arteriografi periferal, rheovasografi, capillaroscopy, osilator arteri.

Pangobatan penyakit ing pasien diabetes utamane nyedhiyakake cara kanggo ngatasi kemajuan komplikasi vaskular sing mbebayani, sing bisa ngancam pasien cacat utawa uga pati.

Ulser trophik saka ekstrem sisih ndhuwur lan ngisor dianggep ing sangisoré ahli bedah. Ing kasus kacilakan vaskular akut, terapi intensif sing cocog ditindakake. Kajaba iku, dhokter bisa ngarahake perawatan bedah, sing kalebu endarterectomy, penghapusan kekurangan serebrovaskular, amputasi saka anggota sing kena pengaruh, yen wis gangren ing diabetes mellitus.

Prinsip utama terapi digandhengake karo koreksi sindrom mbebayani, sing kalebu hiperlisemia, dyslipidemia, hiperkagulasi, hipertensi arteri.

• Kanggo ngimbangi metabolisme karbohidrat ing diabetes, dhokter menehi terapi insulin lan pemantauan rutin gula getih. Kanggo iki, pasien njupuk obat-obatan penurunan lipid - statin, antioksidan, diserat. Kajaba iku, perlu ngetutake diet terapeutik lan watesan panggunaan panganan kanthi isi lemak kewan sing akeh.
• Nalika ana risiko ngembangake komplikasi thromboembolic, obat antiplatelet diwènèhaké - asam acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline, heparin.
• Terapi antihipertensi ing kasus deteksi makroangiopati diabetes yaiku kanggo entuk lan njaga tingkat tekanan darah 130/85 mm RT. Art. Kanggo tujuan iki, pasien njupuk inhibitor ACE, diuretik. Yen ana wong sing ngalami infark miokard, beta-blockers diwenehake.

Miturut statistik, kanthi diabetes mellitus jinis 1 lan jinis 2, amarga komplikasi kardiovaskular ing pasien, angka pati dumadi saka 35 nganti 75 persen. Ing setengah pasien kasebut, kematian kedadeyan karo infark miokard, ing 15 persen kasus penyebab kasebut yaiku iskemia serebral akut.

Kanggo ngindhari perkembangan macroangiopathy diabetes, kudu ditindakake kabeh cara pencegahan. Pasien kudu ngawasi gula getih kanthi rutin, ngukur tekanan getih, ngetutake diet terapeutik, ngawasi bobot awak dhewe, tindakake kabeh rekomendasi medis lan nyisihake kabiasaan sing ora apik.

Ing video ing artikel iki, cara kanggo ngobati macroangiopati diabetes saka ekstremitas dibahas.

Macroangiopathy ing diabetes mellitus - panyebab lan cara perawatan

Macroangiopathy ing diabetes mellitus minangka istilah kolektif kanthi atherosclerosis arteri gedhe mangertos. Diabetes nyebabake pangembangan penyakit, sing diiringi peningkatan glukosa getih. Ing kasus iki, proses metabolisme, kalebu metabolisme lemak, kena pengaruh. Iki nyebabake pambentukan plak atherosclerotic ing tembok pembuluh darah. Kaping pisanan, jantung, otak lan sikil nandhang sangsara.

Sawetara faktor nyebabake pangembangan patologi iki:

• Bobot bobote
• Sifat ala - ngombe lan ngrokok,
• Hipertensi
• Perkembangan fibrillasi atrium,
• Kolesterol getih dhuwur,
• Umur luwih saka 50 taun
• Predisposisi genetik.

Kajaba iku, ana faktor tartamtu sing ana gandhengane karo perkembangan diabetes. Alasan kasebut kalebu ing ngisor iki:

• Hiperglikemia,
• Tingkat insulin tambah - kondhisi iki diarani hiperinulinemia,
• Mbalekake efek hormon - kondhisi kasebut diarani resistensi insulin,
• Penyakit Ginjel Diiringi Diabetes
• Pengalaman dawa saka penyakit.

Insulin nyebabake munculé plak kolesterol lan fragmen lipoprotein individu. Iki bisa dadi akibat saka efek langsung ing tembok arteri utawa efek metabolisme lipid.

Macroangiopathy diabetes bisa duwe macem-macem pilihan pangembangan. Saben bentuk patologi ditondoi kanthi fitur tartamtu.

Kanthi karusakan ing pembuluh jantung, kedadeyan angector pectoris diamati. Pelanggaran iki ana gandhengane karo pelanggaran proses pasokan getih. Iki ngetokake dhewe ing bentuk nyeri ing sternum. Ana uga resiko ngembangake infark miokardial lan gagal jantung kronis.

Bentuk patologi iki ditondoi kanthi wujud kayata:

1. Tekan, kobong, compressing pain ing wilayah jantung lan sternum. Ing tahap wiwitan pangembangan penyakit kasebut, mung muncul kanthi ekspresi fisik. Nalika tuwuh, rasa ora nyaman saiki ana ing kahanan sing tenang sanajan sawise nggunakake obat-obatan saka kategori nitrat.
2. Sesak napas. Ing wiwitan, diamati mung ana ing pirang-pirang beban, banjur ing kahanan tenang.
3. Bengkak saka sikil.
4. Fungsine gagal ilang.
5. Tambah tekanan getih.
6. Nyerang rame tanpa nyeri. Patologi iki asring diamati ing diabetes. Iki amarga salah sawijining serat saraf.

Kerusakan ing pembuluh serebral diarani patologi cerebrovaskular. Kanthi pangembangane, kawujudane kaya mengkene:

1. Ngelu.
2. Rusak konsentrasi.
3. Pusing
4. Memori ringkes.
5. Strok Ing istilah iki dingerteni pelanggaran akut sirkulasi serebral, sing nyebabake pati ing wilayah tartamtu.

Macroangiopathy diabetes saka ekstremis ngisor mbutuhake kawujudane:

1. Nyeri ing sikil.
2. Lemah rusak. Nalika ditampilake, integritas kulit ngalami cacat.
3. Lameness.
4. Pejah jaringan alus. Nalika gangrene ana, wentis dadi ireng lan kelangan fungsi kasebut.

Tujuan perawatan saka patologi iki yaiku alon-alon nggawe komplikasi mbebayani saka kapal, sing bisa nyebabake cacat pasien utawa matine. Prinsip utama ing perawatan penyakit iki yaiku koreksi saka kahanan kasebut:

• Hypercoagulation
• Hiperglikemia,
• Hipertensi arteri,
• Dyslipidemia.

Kanggo ningkatake kahanane wong, obat-obatan sing murah-mudhun diwiwiti. Iki kalebu fibrates, statins, antioksidan. Ora ana sing penting yaiku pengetan diet, sing kalebu mbatesi asupan lemak kewan.

Kanthi ancaman sing nggambarake thromboembolic, perlu nggunakake agen antiplatelet. Iki kalebu heparin lan pentoxifylline. Dokter asring menehi resep asam asetilsalicylic.

Perawatan antihipertensi kanthi diagnosis iki ditindakake kanggo entuk lan njaga tekanan sing stabil. Sampeyan kudu tetep ing tingkat 130/85 mm RT. Art. Kanggo ngatasi masalah iki, inhibitor ACE, captopril, digunakake.

Sampeyan uga kudu nggunakake diuretika - furosemide, hydrochlorothiazide. Pasien sing ngalami infark miokardial diwatesi beta-blockers. Iki kalebu atenolol.

Terapi hiper tropis kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan ahli bedah. Ing kacilakan pembuluh darah sing abot, perawatan intensif diwenehake. Yen ana bukti, operasi bisa ditindakake.

Ancaman macroangiopathy luwih dicritakake karo wong diabetes. Risiko mati saka komplikasi patologi iki 35-75%. Ing setengah kasus, pati ana kedadeyan saka infark miokard.

Prognosis sing ora becik yaiku nalika 3 zona pembuluh darah - otak, sikil, lan jantung - kena pengaruh bebarengan. Luwih saka setengah kabeh operasi amputasi bagian ngisor digandhengake karo macroangiopathy.

Kanthi kerusakan ing sikil, cacat ulcerative diamati. Iki nggawe prasyarat kanggo pambentukan sikil diabetes. Kanthi kerusakan serat saraf, pembuluh getih lan jaringan balung, nekrosis diamati lan proses purulen katon.

Tampilan ulser trophik ing sikil ngisor amarga kelainan sirkulasi ing pembuluh sikil sing kena. Lokasi gangrene sing paling umum yaiku jempol sikil.

Nyeri karo munculna gangren diabetes ora katon banget. Nanging nalika paseksi katon, ora perlu ditundha operasi kasebut. Malah wektu tundha sing sithik banget bakal ana penyembuhan. Kadhangkala perlu kanggo intervensi bedah kaloro.

Kanggo nyegah munculna patologi iki, sawetara rekomendasi kudu diamati:

1. Dadi wektu diabetes
2. Tindakake diet sing kalebu matesi panganan protein, karbohidrat, uyah lan panganan lemak,
3. Nggawe bobot awak
4. Ngilangi udud lan ngombe,
5. Nyedhiyani kegiatan fisik sing moderat, sing ora provoke munculna gejala angina pectoris,
6. Saben dina kanggo mlaku-mlaku ing udhara seger
7. Nyedhiyakake penilaian dinamis konten lipid - sawise saben 6 wulan,
8. Tindakake pemantauan dinamis jumlah glukosa ing getih - indikator iki diukur sapisan dina.

Perkembangan macroangiopathy ing diabetes minangka kedadeyan sing cukup umum. Patologi iki sithik banget amarga munculna mbebayani lan malah bisa nyebabake pati. Dadi, penting banget kanggo nyegah pencegahan kasebut, lan yen gejala muncul, segera takon karo dhokter.

Apa macroangiopathy diabetes: gambaran kawujudan diabetes

Umume pasien diabetes sing duwe macem-macem jinis penyakit sing ngrusak kahanan wong lan mengaruhi kabeh prau lan organ. Salah sawijining penyakit kasebut yaiku angiopati diabetes.

Intine penyakit iki yaiku kabeh sistem pembuluh darah kena pengaruh. Yen mung prau cilik rusak, mula penyakit kasebut diklasifikasikake minangka microangiopathy diabetes.

Yen mung kapal gedhe sistem kasebut diserang, penyakit kasebut diarani macroangiopathy diabetes. Nanging iki ora mung masalah sing bisa uga pasien diabetes. Kanthi angiopati, homeostasis uga kena pengaruh.

Tandha Karakteristik Mikroangiopati diabetes

Nalika nimbang tandha-tandha utama microangiopathy, telung faktor utama yaiku, sing diarani triad Virchow-Sinako. Apa pratandha iki?

1. Tembok kapal ngalami owah-owahan.
2. Koagulasi getih cacat.
3. Kacepetan getih mudhun.

Minangka asil kegiatan trombosit lan tambah kepadatan getih, dadi luwih kenthel. Pembuluh sing sehat duwe pelumas khusus sing ora ngidini getih bisa netepi tembok. Iki njamin aliran getih sing tepat.

Pembuluh gangguan ora bisa ngasilake pelumas iki, lan saya suwe saya mandheg ing gerakan getih. Kabeh pelanggaran kasebut nyebabake ora mung karusakan saka pembuluh getih, nanging uga pambentukan mikrotubus.

Ing proses ngembangake diabetes mellitus, transformasi kaya iki kalebu jumlah kapal sing luwih gedhe. Kerep wilayah utama karusakan yaiku:

• organ sesanti
• miokardium
• ginjel
• sistem saraf periferal
• integument kulit.

Asil saka pelanggaran kasebut, minangka aturan, yaiku:

1. neuropati
2. nephropathy diabetes,
3. kardiopati
4. dermatopati.

Nanging gejala pisanan muncul ing ekstremis ngisor, sing disebabake pelanggaran pembuluh getih ing wilayah kasebut. Registrasi kasus kaya ngono yaiku udakara 65%.

Sawetara dokter cenderung mbantah manawa microangiopathy dudu penyakit sing kapisah, yaiku, minangka gejala diabetes. Kajaba iku, dheweke percaya yen microangiopathy minangka akibat saka neuropati, sing kedadeyan sadurunge.

Ilmuwan liyane nyatakake yen iskemia saraf nyebabake neuropati, lan kasunyatan iki ora ana gegayutan karo karusakan vaskular. Miturut teori iki, diabetes mellitus nyebabake neuropati, lan microangiopathy ora ana gandhengane.

Nanging uga ana teori sing nomer telu, para penganut sing duwe pertimbangan manawa nglanggar fungsi saraf bakal nyasar pembuluh getih.

Microangiopathy diabetes dipérang dadi sawetara jinis, sing disebabake dening kerusakan ing tingkat ekstrem ngisor.

• Kanthi kerusakan nul ing kulit ing awak manungsa ora ana.
• Tahap pertama - ana cacat cilik ing kulit, nanging ora ana proses inflamasi lan lokalisasi sempit.
• Ing level kapindho, kulit kulit sing luwih jelas katon sing bisa saya jero supaya ngrusak tendon lan balung.
• Tahap kaping tiga ditondoi dening borok kulit lan tandha-tandha pisanan tiwase jaringan ing sikil. Komplikasi kaya iki bisa kedadeyan karo proses inflamasi, infeksi, edema, hiperemia, abses lan osteomyelitis.
• Ing tataran kaping papat, gangren saka siji utawa sawetara driji wiwit berkembang.
• Tingkat kaping lima yaiku sikil kabeh, utawa umume kena pengaruh gangrene.

Faktor utama ing dhuwur pasien diabetes kanthi diabetes yaiku macroangiopathy diabetes. Iku macroangiopathy sing asring dumadi ing pasien diabetes.

Kaping pisanan, kapal gedhe saka ekstremis ngisor kena pengaruh, minangka akibat saka arteri koroner lan serebral nandhang.

Macroangiopathy bisa berkembang ing proses nambah tingkat pangembangan penyakit atherosclerotic. Penyakit iki dipérang dadi sawetara tahap pangembangan.

1. Ing tataran kapisan, ing wayah esuk pasien saya tambah akeh lemes, tambah akeh kringet, kelemahane, rasa ngantuk, rasa adhem ing bagian awak lan rasa sithik. Iki menehi tandha ganti rugi ing sirkulasi periferal.
2. Ing tahap kapindho, sikil wong wiwit lara mati, dheweke mbebasake banget, permukaan kuku wiwit pecah. Kadhangkala lamon katon ing tahap iki. Banjur ana rasa nyeri ing perangan awak, loro nalika mlaku lan liyane. Kulit dadi pucet lan lancip. Gangguan ing sendi wis diamati.
3. Tahap pungkasan yaiku gangren ing diabetes mellitus sikil, driji lan sikil ngisor.

Makro lan microangiopathy ing diabetes dianggep padha. Wangsulan: Bab sing pisanan sing kudu ditindakake pasien yaiku nggawa proses metabolik awak menyang kahanan normal. Metabolisme karbohidrat kudu dibalekake, amarga hiperlisemiaemia minangka panyebab utama pangembangan aterosklerosis vaskular.

Sing penting penting ing proses perawatan yaiku ngawasi negara metabolisme metabolisme. Yen tingkat lipoprotein kanthi indikator kapadhetan kurang, banjur tambah trigliserida, lan sabanjure saya mandheg, iki nuduhake yen wektu kanggo nambahi obat hypolipidic ing perawatan kasebut.

Kita ngomong babagan statin, fibrates lan antioksidan.Macro- lan microangiopathy ing diabetes mellitus diobati kanthi nambani wajib obat-obatan terapi saka metabolisme, kayata trimetazidine.

Pangobatan kasebut nyebabake proses oksidasi glukosa ing miokardium, sing ana amarga oksidasi asam lemak. Sajrone perawatan saka loro bentuk penyakit kasebut, pasien diwenehi obat antikoagulan.

Iki minangka obat-obatan sing mbantu ngrampungake gumpalan getih ing aliran getih lan ngrusak fungsi trombosit nalika didiagnosis karo macroangiopathy.

Thanks kanggo bahan kasebut, getih ora entuk konsistensi sing tebal lan kahanan supaya clogging pembuluh getih ora digawe. Antikoagulan kalebu:

• Asam asetilsalicylic
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Penting! Amarga hipertensi meh mesthi ana ing diabetes mellitus, perlu kanggo resep obat sing normal tekanan getih. Yen indikator iki normal, isih dianjurake kanggo terus ngawasi.

Ing diabetes mellitus, nilai optimal yaiku 130/85 mm Hg. Cara kontrol kasebut bakal mbantu nyegah pangembangan nephropathy lan retinopati kanthi tepat wektu, kanthi signifikan nyuda risiko stroke lan serangan jantung.

Antarane obat-obatan kasebut, antagonis saluran kalsium, inhibitor lan obat liyane dibedakake.

Sajrone perawatan, perlu normalake indikasi homeostasis otonom. Kanggo iki, dokter menehi resep obat sing nambah kegiyatan sorogenol dehidrogenase. Mesthine penting kanggo nindakake kegiatan sing nyedhiyakake perlindungan antioksidan.

Mesthi wae luwih becik kanggo nyegah penyakit kasebut. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu tumindak gaya urip sing bener lan terus-terusan ngawasi kesehatan. Nanging yen ana pratandha saka diabetes, sampeyan kudu langsung hubungi institusi medis.

Cara modern perawatan diabetes lan dhukungan pencegahan bakal mbantu wong ngindhari akibat sing ala kayata macro- lan microangiopathy.

Watch video: Napa cystitis bisa muncul ing diabetes?

1. 
   Penyakit tiroid ing wanita umur reproduksi. Pandhuan kanggo dokter, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 p.
2. 
   Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Nyegah komplikasi macrovaskular ing diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
3. 
   Akhmanov M. Manis tanpa gula. SPb., Tessa Publishing House, 2002, 32 halaman, sirkulasi 10.000 salinan.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.