Pandhuan kanggo nggunakake insulin: komposisi, analog, ulasan, rega ing apotek

Kasedhiya ing rong format - Rinsulin R lan Rinsulin NPH. Bentuk rilis - 3 ml kartridges (nganggo lan tanpa jarum syringe) utawa botol ml 10 ml. Yen ngono, kartridges, mula ana 5 potongan ing paket kasebut. Botol uga dikempalken ing kothak karton.

Komposisi kasebut gumantung karo jinis "Rinsulin."

• P: 100 IU saka insulin manungsa, metakresol 3 mg, 16 mg gliserol, nganti 1 ml banyu kanggo injeksi.
• NPH: 100 IU insulin manungsa, 0.34 mg protaminat sulfat, gliserol 16 mg, 0.65 mg fenol kristal, 1,6 mg metacresol, 2.25 mg natrium hidrogen fosfat dihidrotasi, nganti 1 ml banyu kanggo injeksi.

Bentenane antara Rinsulin P lan NPH

Rinsulin R minangka solusi injeksi, lan Rinsulin NPH minangka penundaan kanggo administrasi subkutan. Sing pertama bisa diterbitake kanthi subkutan, intravena lan intramuskular (dosis saben dina saka 0.3 IU / kg). Sing nomer loro yaiku mung subkutan (saka 0,5 IU / kg).

Bentenane utama antarane jinis "Rinsulin" yaiku durasi tumindak kasebut. "P" - insulin sing tumindak ringkes, wiwit makarya 30 menit sawise administrasi, durasi efek kira-kira 8 jam. "Rinsulin NPH" wiwit tumindak sawise 1,5 - 2 jam, bener nganti sedina.

Biaya obat-obatan beda.

Tumindak farmakologis

Nduwe efek hypoglycemic. Entuk dening rekombinasi DNA. Iki sesambungan karo reseptor, nyebabake komplek insulin-reseptor. Iki nambah transportasi glukosa intrakelular, ngidini diserep luwih becik dening sel lan jaringan, lan ngrangsang lipogenesis lan glikogen. Iki nyata nyuda produksi glukosa dening ati.

Wektu tumindak gumantung saka jinis Rinsulin. Kaloro jinis kasebut bisa digunakake ing terapi kombinasi.

Farmakokinetik

Serangn tumindak, kacepetan lan komplit asimilasi obat kasebut gumantung ing situs injeksi, dosis lan faktor liyane. Distribusi ora rata, komponen obat kasebut ora ngliwati alangan plasenta. Separuh umur cendhak, obat kasebut wis rampung dikumuli dening ginjel.

• Diabetes mellitus jinis pisanan lan kaping pindho.
• Diabetes sajrone meteng.
• Kahanan kanthi dekompensasi metabolisme karbohidrat ing wong diabetes.

Pandhuan kanggo nggunakake (metode lan dosis)

Dosis dipilih dening spesialis adhedhasar indikator analisis lan kabutuhan awak dhewe kanggo insulin.

"Rinsulin P" diwenehake kanthi subkutan, intravena utawa intramuskular 30 menit sadurunge dhaharan. Kanthi monoterapi, injeksi dituduhake kaping 3 dina, miturut kabutuhan khusus, dhokter bisa nambah jumlah injeksi dadi nem.

Kategori obat "NPH" diwenehake mung subkutan.

Situs injeksi bisa dilokalisasi ing papan ing ngisor iki:

• pinggul
• bokong
• weteng (tembok weteng anterior),
• pundak.

Sampeyan perlu kanggo ngganti titik injeksi kanthi rutin supaya ora ana lipodystrophy. Sampeyan kudu ngajar pasien kanggo administrasi obat sing bener, supaya ora mlebu menyang pembuluh getih.

Obat sing diterbitake kudu ing suhu kamar.

Efek samping

• Kahanan hipoglikemik
• Reaksi alergi, edema Quincke.
• Bengkak lan gatel ing situs injeksi.
• Lipodystrophy.
• Pengurangan ketajaman visual (utamane ing wiwitan terapi).
• Bengkak.

Kabeh efek kasebut dicopot kanthi ngganti dosis obat utawa pembatalan kasebut.

Overdosis

Perkembangan hipoglikemia. Gejala: kekirangan, kelemahane, kesadharan nganti ilang lan koma, keluwen, pusing.

Bentuk entheng kasebut dicopot kanthi mangan panganan sing kaya karbohidrat. Moderat lan abot - kanthi injeksi glukagon utawa solusi dextrose, ngerteni wong, mangan karo karbohidrat, lan nderek panyuwunan dhokter kanggo ngganti dosis obat kasebut.

Interaksi narkoba

Aja ngurus kabeh insulin liyane.

Bahan sing bisa ningkatake efek obat kasebut:

• obatan hipoglikemik lisan,
• bromokriptine
• Nyambung MAO, ATP lan karbon anhidrase,
• sulfonamides,
• beta-blocker sing ora dipilih,
• steroid anabolik
• octreotide
• ketoconazole
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• clofibrate
• persiapan litium
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• persiapan sing ngemot etanol.

Bahan sing nyuda tumindak:

• glukagon,
• kontrasepsi oral
• somatropin,
• glukokortikosteroid,
• estrogen
• diuretik thiazide, diuretik gelung,
• simpatikometik
• Hodium sing ngemot yodium,
• heparin
• klonidine
• antidepresan tricyclic,
• penyekat saluran kalsium "alon",
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazoxide
• H1 pamblokiran reseptor histamin,
• morphine
• nikotin.

Reserpine lan salicylates bisa duwe efek lemah lan nambah efek.

PENTING! Obat gabungan disepakati karo dokter sing nekani tanpa gagal!

Pandhuan khusus

Pemantauan tingkat glukosa getih sajrone terapi dibutuhake.

Ana risiko hipoglikemia. Bisa nuwuhake stres, ngluncurake dhaharan, nambah kegiyatan fisik, sawetara penyakit. Hyperglycemia lan ketoacidosis diabetes bisa berkembang mengko yen dosis obat kasebut dipilih kanthi bener.

Ing pasien karo stenosis arteri koroner lan serebral, nggunakake kanthi ati-ati. Uga pasien karo retinopati, kelainan kelenjar tiroid, ati, ginjel, kanthi riwayat penyakit Addison, uga wong tuwa luwih saka 65 amarga ana risiko hipoglikemia.

Pengaruhe kemampuan kanggo nyopir kendharaan, dadi sampeyan kudu mandheg mandheg sajrone perawatan.

Ora disaranake gabungke karo pompa lan catheters.

Iki dirilis mung kanthi resep.

Kandhutan lan lactation

Diwenehi nggunakake nalika meteng lan sawise nglairake bayi, amarga produk kasebut aman kanggo awak bayi. Ing ibu ing trimester kaping pisanan, kebutuhan kanggo insulin bisa uga mudhun, nalika ing wulan iki, biasane mundhak. Perawatan kudu ditindakake ing pengawasan ketat dokter sing nekani. Hipoglikemia ibu mbebayani kanggo bocah kasebut.

Bandhingan karo analog

Insulin iki nduwe pirang-pirang analog sing uga bakal migunani kanggo nimbang.

Levemir. Bahan aktif yaiku insulin-detemir. Agen hypoglycemic medium-durasi Pabrik - Novo Nordisk, Denmark. Rega kanggo ngemot cartridges lan pen syringe bakal udakara 1800 rubel. Efektif. Arang banget nyebabake alahan. Nanging, kanthi rega dhuwur, ana dhaptar efek sisih sing cekap lan ora disaranake kanggo bocah sing umur 6 taun.

"Insuman Rapid." Ngemot larut, direkayasa gen, cepet tumindak insulin. Iki digawe dening perusahaan Sanofi-Aventis ing Prancis. Rega kanggo limang cartridges yaiku 1100 rubel. Properti kasebut cedhak karo properti Rinsulin. Bisa digunakake ing masa kanak-kanak, nanging kanthi ati-ati pilihan dosis sing ati-ati. Kakurangan regane larang regane.

"Actrapid." Bahan aktif yaiku insulin larut manungsa. Produser - "Novo Nordisk", Denmark. Biaya 370 rubel, ditanggepi ing botol 10 ml. Tumindak sing cendhak, cocog kanggo terapi kombinasi. Bisa ditrapake kanthi intravena, intramuskular, subkutan.

"Biosulin." Penundaan iki ngemot insulin isophan. Mrodhuksi perusahaan Pharmstandard-Ufavita, Rusia. Rega gumantung ing bentuk ngeculake: botol 10 ml - 370 rubel, cartridges lan pena syringe - saka 1000 rubel. Umumé, properti padha. Minus iku biaya. Nanging data obat umume menehi ganti rugi iki.

Ngalih menyang macem-macem jinis obat mung ditindakake kanthi ijin dokter! Pangobatan mandiri dilarang!

Ulasan Diabetis

Umumé, obat iki duweni ulasan sing apik. Pasien diabetes nglaporake panggunaan, biaya lan efektifitas sing cukup. Nanging ana sing ngucapake yen insulin iki ora cocog.

Ekaterina: "Saya suwe wis didiagnosis diabetes mellitus. Ora let suwe aku nggunakake Rinsulin NPH. Aku seneng digunakake, ana pena syringe. Aku ngetutake panganan, mula aku ora nemoni masalah. Aku seneng karo obat kasebut. "

Eugene: "Dhokter pindhah menyang Rinsulin NPH, aku njupuk suntikan kaping pindho dina. Aku nggunakake jarum suntik sing bisa digunakake maneh, iku trep banget lan cocog karo dhuwit sing dienggo. Aku mesthi nggawe manawa panganan ora kaganggu, lan nalika mangan ora ing omah, aku uga ngetrapake tambahan "P". Nduwe efek cendhak, terus mlaku karo "NPH". Obat kasebut cocog, gula dijaga kanthi level sing bisa ditrima. "

Igor: "Rinsulin ora cocog karo aku. Gula terus tuwuh. Dokter pindhah menyang obat liyane. Nanging aku krungu yen ana wong sing cocog banget. Ketoke, iku dudu obatku. "

Olga: "Aku biyasane diobati karo Actrapid. Banjur dheweke mandheg ngirim menyang apotek - sawetara masalah karo para pemasok. Dokter menehi saran supaya aku nyoba Rinsulin NPH. Aku isa munggah. Tingkat gula normal, aku ora nemu efek samping. Aku seneng karo kabeh, kanthi umum. "

Formulir rilis

Insulin dibebasake kanthi suspensi kanggo suntikan, dibungkus ing botol nganggo stopper karet, ditutup kanthi tutup aluminium ing ndhuwur. Iki uga kasedhiya ing ampul 5 utawa 10 ml. Cairan kasebut resik, transparan, tanpa polusi. Pengemasan kasebut dimaksudake kanggo ngoleksi lan prick solusi kanthi jarum suntik insulin khusus. 5 botol kaca dikempalken ing kothak karton kanthi deskripsi. Insulin sing paling sering dijaluk kasedhiya ing pena syringe. Iki minangka jinis produksi sing gampang kanggo diabetes, amarga katri sing bisa diganti ngemot pirang-pirang dosis, dadi sampeyan ora bisa mlebu ing omah, nanging uga bisa digunakake. Gampang digunakake, ora mbutuhake kawruh lan katrampilan khusus. Insulin ora dirilis ing tablet; form iki isih dikembangake.

Urip rak obat kasebut yaiku 15 wulan, nanging sanajan ing wadhah sing ditutup, obat kasebut bisa rusak yen disimpen kanthi ora bener. Penundaan obat kasebut dituduhake kanthi endhepan, serpihan utawa kekotoran liyane sing ana ing wadhah. Ampoules kudu disiram lan tetep kanthi suhu ora luwih saka 2-8 * C. Pangobatan sing asring digunakake bisa disimpen ing ruangan, nanging ing papan sing surem supaya ora srengenge. Botol kaya mangkene iki wis ora ana sewulan. Banjur kudu dibuwang, sanajan tanggal kadaluwarsa durung mati.

Penting! Sampeyan ora perlu njupuk obat kanggo awake dhewe. Conto rencana kanggo nggunakake obat bakal dijaluk dening dokter babagan tes klinis. Ing mangsa ngarep, miturut rekomendasi dokter, pilihan perawatan sing dipengini dipilih, dosis wis disetel.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Insulin bisa ngudhunake gula getih lan tingkat urin, nambah paningkatan glukosa dening jaringan. Hormon promosi konversi glukosa dadi glikogen, akumulasi ing otot lan ati. Kajaba iku, insulin nyuda produksi glukosa, nyegah pangembangan lipemia (lemak getih) saka jinis diabetes. Mekanisme tumindak kabeh insulin padha - nggawe komplek reseptor insulin, lan durasi tumindak gumantung saka jinis insulin, jinis kasebut. Uga, situs injeksi, suhu, jumlah lan konsentrasi solusi mengaruhi kecepatan obat kasebut. Insulin mlebu ing aliran getih, ngalami rusak ing ginjel lan ati, lan cepet diekskresi ing urin lan empedu. Insulin sing cepet lan cepet banget wiwit tumindak sawise 3-10 menit, lan sing paling suwe sawise 25-30 menit.

Indikasi lan kontraindikasi

Generasi modern kepengin beda tingkat. Iki nyebabake diet, keturunan, stres lan faktor liyane sing ora seimbang. Mula, sawise dhokter negesake diagnosis mellitus diabetes, dheweke terus-terusan nggunakake obat-obatan pengurangan gula. Terapi insulin dituduhake kanggo macem-macem jinis penyakit.

1. Inflasi gumantung ing insulin yaiku jinis penyakit pertama sing disebabake gula getih amarga kekurangan insulin. Iki amarga ora ana pankreas sing disebabake dening patologi enapresensi kongenital amarga sawetara sebab liyane.
2. Penyakit jinis bebas saka insulin (jinis 2) tuwuh amarga ana hubungane antara sel awak lan hormon.
3. Diabetes diabetes minangka penyakit wanita ngandhut. Nambah gula nalika meteng. Sawise nglairake, tingkat kasebut biasane normal.
4. Diabetes kongenital Minangka asil mutasi, protein kaya insulin ngganti karakteristik, sing dadi panyebabe patologi, amarga melu struktur awak, pembentukan endokrin lan sistem janin liyane.

Kajaba iku, insulin disuntikake ing diabetes kanggo penyakit infèksius diiringi mriyang. Tulis obat kanggo pasien sing nandhang gangguan metabolik nalika ngalih menyang terapi insulin dawa. Aplikasi obat kanggo tes insulin.

Insulin kontraindikasi ing pasien:

• alergi kanggo insulin lan komponen obat kasebut,
• suda getih ngisor ing normal.

Hipoglikemia ana karo:

• pankreatitis
• nephropathy,
• hepatitis akut
• sirosis ati,
• amyloidosis saka ginjel,
• ICD
• penyakit gastrointestinal
• penyakit jantung decompensated.

Kanthi ati-ati, diwenehake kanggo pasien sing didiagnosis:

• kurang koroner
• disfungsi ginjel abot,
• gangguan kelenjar tiroid,
• Penyakit Addison.

Perawatan kanggo wanita ngandhut karo insulin ditindakake kanthi ngawasi ati ginekologi sajrone meteng. Sajrone periode kasebut, imbuhan dosis ditindakake kaping pirang-pirang.

Dosis lan overdosis

Tujuane njupuk obat kasebut yaiku nyuda glukosa getih. Insulin sing dawa ditindakake ing s / c utawa m. Kanggo njamin efek sing cepet (kahanan darurat), insulin digunakake kanthi efek intravena cendhak, jeneng-jeneng obat kasebut bakal diumumake dening dokter. Dilarang ngenalake insulin sing sithik lan medium medium menyang vena utawa nggunakake pompa infus. Sadurunge administrasi, sampeyan kudu anget solusi ing suhu kamar. Solusi sing kadhemen nyebabake mudhun tumindak lan bisa nambah efek obat kasebut.

Dosis obat dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien. Gula diukur sadurunge mangan lan 2 jam sawise mangan. Rata-rata, nimbang dosis paling optimal 30-40 PIECES 1-3 kali dina utawa bobot 0.5-1 PIECES / kg. Yen ana efek terapi relatif utawa dosis iki ora cocog kanggo pasien, mula insulin kanthi tumindak ultrashort bisa digabung karo obat-obatan sing duwe efek suwene.

Penting! Diabetis kudu ketat ngawasi dosis nalika ngurus obat supaya ora ngluwihi dosis sing disaranake. Iki bakal nyebabake overdosis insulin lan pangembangan gejala hypoglycemia.

Interaksi

Insulins kompatibel karo siji liyane, nanging panyesuaian dosis dibutuhake nalika ngalih saka siji spesies liyane. Nalika resep obat-obatan, dhokter nggambarake pil sing dienggo pasien, amarga akeh obat sing nyuda utawa ningkatake tumindak insulin. Kanggo ndawakake efek njupuk:

• hormon tiroid,
• asam nikotinik lan asale,
• antidepresan.

Gabungan alkohol lan insulin nambah efek paningkatan gula ing obat kasebut. Ana klompok obat sing nyuda efek obat kasebut. Iki:

• sambetan MAO, NPF, NSAID,
• obat sing ngemot asam salisilik,
• persiapan seng
• Obat-obatan steroid.

Obat-obatan insulin ora mengaruhi tingkat reaksi saka wong, mula, pasien diabetes bisa nggunakake teknologi otomatis.

Klasifikasi narkoba ditindakake relatif karo wektu tumindak, komposisi, asal saka bahan mentah.

Tabel klasifikasi insulin

Yen pasien kudu ngalih saka siji jinis insulin menyang liyane, mula mung dhokter bisa nyetel pangaturan kasebut. Amarga prabédan wektu tumindak, dosis dipilih.

Panemu pasien

Ulasan diabetes babagan panggunaan obat kasebut.

Svetlana, 54 taun, Samara. Aku lara diabetes wiwit umur 46 taun. Aku nggunakake "Insulin Glargin", aku nggunakake obat kasebut kanthi rutin, mula aku rumangsa apik. Sing utama yaiku ora ngenteni jam resepsi lan prick dosis sing disaranake.

Daria, 32 taun, Rostov. Kasedhiya saka lonjakan gula. Saiki aku ngetutake diet lan kanthi cepet nyekeli "Insuman Bazal." Iku mbantu aku urip lan bisa makarya kanthi lengkap.

Marina Pavlovna, endokrinologis. Insulin sing ora rumit bisa ditrapake pasien yen nutrisi sing tepat lan dosis sing cocog. Kesalahan ing nutrisi nyebabake tampilan "efek sisih".

Biaya obat-obatan sing ngemot insulin beda-beda gumantung saka pabrikan lan kemasan. Iku beda-beda saka 400 rubel. nganti 2800 rub. kanggo kemasan.

Kesimpulan sing sithik

Ana literatur khusus ing endi hipoglikemia diterangake kanthi rinci. Informasi iki ora mung kanggo pasien diabetes, amarga sebab-sebab sing nyebabake perkembangan patologi dituduhake ana. Ana uga dhaptar obat sing digunakake kanggo terapi insulin. Penting ora miwiti perawatan dhewe. Mesthekake kanggo ngunjungi endokrinologis supaya ora cilaka dhewe.