Hepatosis lemak ing diabetes jinis 2

Ya, sampeyan duwe penyakit lan macem-macem obatan.

Dene kanggo merkazolil: ya, iku obat penting kanggo thyrotoxicosis, nanging bisa ngaruh ing ati. Ngomong karo dokter ing klinik sampeyan, sampeyan butuh sumber hepatoprotektor - obat kanggo nambah fungsi ati (umpamane, Heptral, Hepa-Merz sacara intravena).

Babagan Invokan: iki minangka obat panyuda gula modern sing apik, sing, amarga nyuda gula getih, nyuda resiko ngembangake komplikasi diabetes, kalebu diabetes kaki, lan komplikasi makrovaskular kayata serangan stroke lan jantung.

Mesthine, ora ana obat sing ora ana ing diet sing bisa ngasilake gula dadi normal. Yen mangan karbohidrat lan mangan kanthi ora teratur, ing kasus iki, komplikasi bakal tuwuh ing persiapan apa wae, kalebu ing invokan, lan sikil bisa diukum, bisa uga ana stroke, serangan jantung lan komplikasi liyane.

Mula, tindakake diet, coba obah liyane (kegiatan fisik nyuda gula getih) lan goleki gula (tingkat sing cocog saka 5-10 mmol / l) lan sing paling penting, monitor ati. Ana macem-macem obat sing ditampa, lan menehi beban ing ati, sing saiki ora sehat.

Hepatosis lemak - gejala lan perawatan

Pembaca kita wis sukses nggunakake Leviron Duo kanggo perawatan ati. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Penyakit apa nyebabake lan prasyarat, lan asring wong nyalahke amarga kedadeyan penyakit. Iki banget kanggo penyakit ati. Nglirwakake rekomendasi dokter, obat mandhiri lan nggegirisi obat-obatan rakyat, panggunaan panganan mbebayani, kecanduan - minangka akibat saka planggaran awak, ati utawa lemak lemak dhewe.

Panyebab Hepatosis Ati Lemak

Penyusupan ati lemak yaiku kahanan patologis ing sawijining organ nglumpukake jaringan lipid lan hepatosit wiwit saya mundhak. Kanthi deteksi pas wektune, perawatan sing tepat lan netepi diet, hepatosis lemak minangka proses sing bisa dibalik.

Napa panggantos sel sehat karo sel lemak? Dokter mbedakake alasan ing ngisor iki:

• diabetes mellitus jinis II,
• kabotan (indeks massa awak luwih saka 30), kelainan metabolis,
• hyperlipidemia - penyakit sing ditondoi dening lipid getih sing ora normal,
• nglanggar sistem pencernaan - pankreatitis, enteritis, dysbiosis usus kronis,
• patologi endokrin (hipotiroidisme, hiperfungsi korteks adrenal),
• penyalahgunaan alkohol, penyalahgunaan alkohol,
• Panganan sing ora biasa, pasa, mangan,
• njupuk obat-obatan tartamtu, kayata: tetracycline, methotrexate, berlebihan vitamin A, estrogen, obat terapi antiretroviral, antibiotik nganti suwe lan tanpa probiotik,
• cahya sing kuat kanggo racun (bensin, jamur beracun, fosfor murni, sawetara pestisida, lan sapiturute) lan radiasi.

Alkohol lan mabuk narkoba, keracunan karo racun utawa bahan kimia, radiasi bisa nyebabake dystrofi ati beracun - kahanan akut sing mbutuhake perawatan medis.

Mekanisme pangembangan penyakit kasebut

Penyusupan ati lemak biasane ana 2 sebab. Paling asring, iki amarga kakehan lemak mlebu ing awak, bisa nyebabake:

• Lemak lan karbohidrat sing akeh banget ing diet.
• Panggunaan glikogen tambah. Ing kasus iki, lemak dijupuk saka depot lan kumpul ing ati.
• Sliding mudhun lipid amarga alkoholisme utawa obesitas, anemia, diabetes, penyakit endokrin.
• Imbalan ing produksi hormon wutah. Iki ngasilake pembebaran sel lemak saka depot.
• Rintangan insulin nambah panyerapan asam lemak saka jaringan adipose periferal menyang ati.

Alasan kapindho yaiku angel ngilangi lemak ing ati. Iki bisa kedadeyan amarga kedadeyan kayata:

• Kurangé zat sing tanggung jawab kanggo ngolah lemak (protein, faktor lipotropik). Akibaté, lipid ora dadi fosfolipid utawa lecithin, nanging disimpen ing bentuk lemak gratis ing sel.
• Toksin, alkohol, lan sawetara penyakit nyirnakake mitokondria lan struktur mRNA liyane, saéngga ngganggu panggunaan asam lemak.

Ing kasus nalika parenchyma ati kena pengaruh, hepatosit ora bisa mlaku kanthi normal, peradangan jaringan bisa diwiwiti. Asil proses inflamasi kadhangkala dadi dystropi ati beracun ing ati. Patologi iki biasane duwe dalan akut kanthi nyeri parah, rusak banget ing kesejahteraan lan mbutuhake perawatan langsung ing rumah sakit.

Tandha saka Fatat Hepatosis

Pengirangan ati ing wektu sing suwe yaiku asimtomatik. Degenerasi jinis kaya iki nuduhake pathologies sing terus maju. Kanthi pangembangan dystrofi ati, gejala kasebut kedadeyan:

• kasusahan sing abot lan leren ing weteng sisih ndhuwur,
• dysbiosis usus,
• ketajaman visual,
• kulit dadi kurang, pucat, garing,
• mual lan mutah

Hepatosis ati, gejala kasebut gampang bingung karo karusakan ing kesejahteraan, mbebayani amarga ora bisa dipercaya. Gejala nambah mboko sithik lan katon nyata tataran 3 penyakit kasebut. Sayange, lesi ati kaya ngono mung bisa diobati kanthi cangkokan organ.

Dadi, yen sampeyan ana ing risiko (didhaptar ing panyebab penyakit ati lemak), sampeyan kudu luwih ati-ati karo awak supaya ora ketinggalan tanda-tanda awal dystrofi. Solusi sing luwih apik yaiku pemeriksaan saben 6-12 wulan: tes ultrasonik, getih lan urin. Owah-éwahane struktur organ organ sing dideteksi, luwih cenderung mulihake ati.

Dokter mbedakake 4 tahap penyakit:

• nul - sithik lemak lemak sithik.
• pisanan yaiku tetes lemak sing gedhe, wilayah degenerasi cilik,
• kapindho yaiku obesitas intraselular ati kanthi area gedhe,
• sing nomer telu yaiku pembentukan lipomas - kista lemak.

Tahap katelu diiringi fibrosis kanthi risiko dhuwur. Kista bisa miwiti remuk ing wilayah ati, blok saluran empedu. Diagnosis adhedhasar keluhan pasien, ultrasonik lan tomografi sing dikira diwenehake. Kanthi diagnosis sing ngganggu, biopsi ati diwenehake.

Strategi Perawatan lan Taktik

Ora ana perawatan khusus kanggo penyakit iki. Nanging sampeyan ora bisa nyerah! Kanggo ngontrol patologi, bisa ngilangi manifestasi utama penyakit kasebut cukup.

Apa sampeyan bisa nindakake kanggo nambah kahanan sampeyan:

1. Rujuk karo dhokter, ngalami pemeriksaan, tundhuk kabeh resep lan pandhuan,
2. Koreksi nutrisi. Iki dudu panganan sementara, nanging gaya urip kanggo wong sing nandhang penyakit ati,
3. Yen dystrofi ati beracun didiagnosis, kemungkinan kemungkinan kontak karo racun, obat-obatan sing curiga, macem-macem pestisida lan racun serangga kudu dikurangi.

Diet kanggo hepatosis

Kanthi patologi iki, utama yaiku nyuda jumlah lemak. Panganan goreng dilarang, mung digodhog, disigar utawa dikukus.

Panganan ing ngisor iki kudu dicopot saka panganan:

• duduh kaldu sing sugih, utamane duduh kaldu balung lan jamur,
• daging lemak lan iwak,
• bawang lan bawang seger,
• kacang
• tomat
• jamur
• radish lan radish,
• panganan kaleng - kalebu produk krasan,
• daging ngrokok, produk asin,
• susu lemak lan produk susu,
• kopi lan coklat, macem-macem soda.

Diet kanggo hepatosis ati lemak kudu kalebu:

• Sayuran seger, rebus,
• sup, borsch ing banyu lan tanpa daging,
• santen susu
• keju rendah lemak lan keju
• endhog rebus - ora luwih saka 1 saben dina,
• omelet uap,
• sereal - oatmeal, soba, semolina lan beras,
• susu
• kefir, yogurt rendah lemak.

Penyakit ati lan pankreas ora bisa diobati tanpa diet.

Iki minangka landasan kabeh taktik kanggo perawatan penyakit iki lan cara paling efektif kanggo mungkasi pembangunan lemak ati. Nanging sanajan ngetutake diet, kanthi hepatosis penting kanggo ngawasi jumlah lemak lan protein sing kena panganan.

Pengobatan narkoba saka hepatosis lemak

Ahli gastroenterologi melu penyakit ati lan pankreas.

Kanggo perawatan hepatosis lemak nggunakake 3 klompok obat:

1. Olahan karo fosfolipid penting. Bahan kasebut nglindhungi sel saka macem-macem efek beracun. Dokter bisa nulis Penting, Phosphogliv.
2. Asam Sulfoamino - "Heptral" utawa "Dibicor",
3. Persiapan adhedhasar bahan tanduran - "Karsil" lan analoge,

Dosis lan durasi perawatan diwenehake dening dokter miturut diagnosis lan tingkat penyakit kasebut. Kanggo nggabungake lan nambah perawatan, antioksidan lan kompleks vitamin kanthi mineral uga diwènèhaké.

Obat rakyat ing perawatan patologi ati lan pankreas

Wong ngarani penyakit ati lemak hepatosis utawa mung pepati ati. Wiwit jaman biyen, wong-wong wis nularake cara "mbah putri" kanggo mulihake filter alami awak. Sawetara mau kanthi kabetahan karo saran saka obat resmi babagan pilihan produk sehat ing diet pasien kanthi penyakit ati. Ing resep-resep rakyat, disaranake mangan bawang lan bawang putih, sugih enzim, waluh lan kubis, sing kapenuhan serat, madu lan keju pondokan, isi karo vitamin lan mineral.

Nanging, ana resep-resep sing kudu diobati kanthi ati-ati, utamane kanggo obat-obatan dhewe karo ramuan herbal. Obat-obatan sing ngobati ora dadi mbebayani kaya sing dianggep. Yen sampeyan percaya yen suket bisa ngobati penyakit sing serius, mula sampeyan kudu ngerti yen nduweni kekuwatan ora mung kanggo nambani, nanging uga kanggo penyakit. Wong sing lara ati, kudu ngati-ati karo awake dhewe, amarga ana ing organ sing wis rusak, jeblugan utama saka obat-obatan herbal sing ora bener. Obat-obatan obat asring kudu diombe miturut skema sing ketat, mirsani dosis, wektu administrasi, suhu infus. Akibat saka intine utawa perawatan tincture sing ora dikendhaleni bisa dadi luwih ala tinimbang penyakit ati.

Apa obat obat aman lan migunani?

• Waluh ing sembarang bentuk - bubur, kaser, mentah ing salad. Pasien sing sabar lan cerdas bisa nyoba madu sing diserang waluh. Kanggo iki, wiji dijupuk saka sayur, madu apa wae sing seger diwutahake menyang rongga. Obat obat infus sajrone 14 dina ing papan sing peteng. Nglakoni 3 sendhi saben dina.
• Jus wortel sugih ing vitamin A. Nanging retinol minangka zat larut lemak. Setengah gelas jus wortel kudu diisi susu sing padha karo isi lemak normal (2,5%). Njupuk ngombe 1 gelas esuk.
• Intine kernel aprikot - njupuk pari-parian saben dinane.

Resep rakyat kaya ngonsumsi keju lan waluh bisa "diwènèhaké" kanggo awake dhewe - ora bakal ana gawe piala, nanging yen sampeyan pengin nyoba luwih radikal, sampeyan kudu takon karo dokter. Ahli gastroenterologi paling ngerti babagan ngobati obesitas ati ing kasus tartamtu sampeyan. Yen sampeyan ora pengin njupuk obat, dhokter bakal menehi resep perawatan kanggo obat-obatan obat - susu susu, immortelle, lan yarrow. Nanging, sampeyan ora kudu miwiti njupuk jamu tanpa resep dhokter, dosis sing salah bisa uga ora ngobati penyakit ati sing lemak, nanging mbebayani kahanan kasebut.

Sawetara kesimpulan

• Kanthi obesitas ati, perawatan ora bakal diwatesi kanggo obat-obatan. Penyakit iki nemen, mula ora mungkin ngobati, mula, kudu nyegah degenerasi organ sajrone urip.
• Sing mesthi wae perawatan kudu kalebu diet. Sampeyan kudu nambani penyakit kasebut mung kanggo menehi saran dhokter. Obat rakyat apik, nanging iki dudu panacea.
• Kabeh gumantung karo pasien kasebut. Yen dheweke pengin ngganti kabiasaan mangan, tundhuk karo diet, nambani penyakit sing ndasari lan gegandhengan, mula proses karusakan bisa dibalik.

Napa kedadeyan hepatomegaly?

Ati nduweni peran penting ing awak manungsa. Dipun promosiaken ing produk bosok dadi komponen, sing banjur diekskresi liwat urin lan feces. Badan iki bisa netralake lan mbusak bahan beracun. Kanthi nglanggar kegiatane, hepatomegaly berkembang. Para ahli nyebutake minangka sindrom, nuduhake anané masalah ing saindenging awak.

Apa wae owah-owahan paramèter ati nuduhake masalah ing njero, tingkat endi sing nemtokake alam kasebut.

Pelanggaran kaya kasebut bisa berkembang kanthi penyakit jantung, sirosis lan onkologi. Atine tuwuh kanthi penyakit kasebut. Bakteri katon ing sel-sel organ kasebut, sing nyebabake nambah saham kasebut.

Kanthi hepatomegaly, kudu ngalami sawetara pemeriksaan kanggo nemoni sebab-sebab pangembangane. Iki bisa kalebu panyebaran ing ngisor iki:

• penyakit nular
• hepatitis
• degenerasi lemak,
• onkologi
• intoxication karo alkohol utawa obat-obatan,
• glut saka ati kanthi bahan lemak,
• kekurangan gizi
• katon metastase kanthi cairan,
• pemblokiran urat awak,
• patologi proses metabolisme,
• neoplasma entheng,
• sirosis
• akumulasi tembaga.

Hepatomegaly gampang ditemtokake dening pemeriksaan fisik nggunakake palpation. Yen ora ana gangguan, ati biasane ora kepenak. Kanthi organ sing kena pengaruh, efek njaba bakal diiringi lara nyeri.

Umume kasus, patologi iki kedadeyan minangka akibat saka virus, proses inflamasi lan akumulasi racun.

Kanthi penyalahgunaan alkohol, zat beracun nglumpuk ing ati, sing ndadékaké tuwuh organ iki lan limpa (hepatosplenomegaly).

Kanthi nglanggar kegiatan jantung, stasis getih bisa berkembang. Yen pelanggaran kasebut sacara sistematik, mula asil kasebut bakal mengaruhi ati. Nanging sing paling asring, hepatomegaly berkembang kanthi onkologi. Penyakit sing padha uga mengaruhi ati, nambah ukuran lan fungsi sing mbebayani.

Kelainan nyebar

Nyebar hepatomegaly - yen ukuran ati ngluwihi 13 cm, Saben rong lobus organ iki duwe pasokan getih lan serat saraf sing kapisah. Tisu kasebut minangka sel sing ditembus saka akeh kapiler saraf. Saben cuping duwe saluran getih lan saluran empuk dhewe. Ing kasus panyimpangan sing beda, salah sawijining unsur-unsur kasebut salah.

Dheweke bisa disebabake infeksi streptokokus. Pasien duwe rasa abot ing sisih tengen, ing sawetara kasus sing menehi lading pundhak. Ing kasus iki, chills katon rutin. Ing kasus iki, terapi obat bakal ora ana gunane, lan perlu campur tangan bedah.

Kanthi owah-owahan ing alam sing kasebar disebabake mabuk karo omben-omben, racun utawa bahan sing mbebayani, rasa sakit ana ing sendi, lan nambah paramèter limpa.

Kanthi hepatosis lemak

Ing pasien sing wis didiagnosis hepatosis lemak, ati bisa tambah amarga modifikasi hepatosit dadi sel lemak. Paling asring iki kedadeyan amarga akumulasi lemak minangka panyalahgunaan panganan lemak, omben-omben lan obat-obatan. Bahan beracun, sapisan ing ati, mandheg dadi sel lemak.Lan kakehan sing dadi panyebab hepatomegaly.

Pembaca kita wis sukses nggunakake Leviron Duo kanggo perawatan ati. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Modifikasi kasebut minangka asil bisa nyebabake sirosis. Sel lemak nglumpukake, lan, tuwuh, mbentuk jaringan konektip. Ing tahap pungkasan hepatosis lemak, fragmen jaringan konvensional katon. Iku sing dadi panyebab hepatomegaly.

Patologi kasebut kedadeyan ing diabetes mellitus, disfungsi sistem pencernaan, mabuk, kekurangan gizi, penyalahgunaan antibiotik, utawa owah-owahan rutin ing diet lan pola panganan.

Ing kasus iki, pasien bisa ngetokake gejala ing ngisor iki:

• rasa sakit ing hypochondrium sing tepat,
• mutahke lan mual
• pigmen lan nada kulit ganti,
• indigestion
• kebejatan visual.

Ing tahap pungkasan penyakit kasebut, gejala luwih nyata tinimbang ing liyane.

Hepatomegaly bisa berkembang kanthi macem-macem alasan, nanging iki mesthi minangka tandha kelainan liyane ing awak. Gejala kasebut gumantung marang panyebab penampilan kasebut. Kanthi penyakit sing diucapake, gejala penyakit kasebut katon ing njaba, i.e. weteng gedhe banget. Nanging ing tahap wiwitan, mung dokter sing bisa ngerteni gejala kasebut.

• sensasi rasa nyeri ing hypochondrium sing tepat,
• yellowness saka kulit
• rashes lan gatel,
• ambegan ala
• adi ing padharan
• mual
• constipation utawa diare.

Bendhel kiwa asring mundhak, biasane sing tengen. Tungku kiwa dumunung ing cedhak pankreas, saéngga kenaikan ing ati iki biasane ana gangguan kelenjar. Ing kasus iki, pasien kudu ngalami pemeriksaan lengkap.

Ing cuping sisih tengen ati luwih asring hepatomegaly. Mengkono amarga beban paling gedhe sing dilebokake. Kajaba iku, paningkatan proporsi bisa uga alami, lan dudu akibat saka penyakit kasebut. Ing diagnosis, umume perhatian dibayar ing sisih tengen ati, amarga tanggung jawab kanggo beban lan fungsi utama.

Bocah-bocah lan biyung

Ing bocah cilik, hepatomegali bisa berkembang ing umur apa wae - wiwit bayi nganti bocah enom. Penyebab utama kelainan iki yaiku kekurangan gizi. Ing bocah umur 5-7 taun, patologi iki alami, mula, hepatomegaly moderat. Ing kasus iki, perawatan ora dibutuhake.

Nanging, yen nambah ati, bocah kasebut mual, mutah, nyeri, ilang napsu lan cepet, mula dhokter kudu diteliti sanalika bisa, amarga ana kemungkinan gedhe kanggo nandhang penyakit serius.

Penyebab hepatomegaly ing bocah-bocah yaiku:

• proses inflamasi (rubella, herpes, infeksi parasit, lan sapiturute),
• fibrosis ati kongenital,
• Gagal metabolis
• pelanggaran ati (limfoma, leukemia),
• penyakit ambegan
• patologi sistem aliran getih lan bilier

Hepatomegaly nalika bocah cilik dudu patologi sing kapisah, nanging tandha kahanan umum organisme kabeh. Yen dhokter nuduhake kenaikan ati nalika palpation, iki tegese tahap patologi moderat wis berkembang.

Patologi karo pangembangan intrauterine

Hepatomegaly ing janin yaiku ati sing ukurane normal. Wiwit patologi iki nyebabake volume padharan, cukup gampang kanggo ndeteksi. Ing kasus iki, ultrasonik mbukak tandha-tandha patologi echoscopic.

Alasan kanggo pelanggaran iki minangka faktor ing ngisor iki:

• infèksi (cacar, sifilis, rubella, lsp),
• penyakit jantung
• masalah metabolis
• pembentukan macem-macem etiologi ing ati,
• hemolisis.

Kadhangkala patologi limpa uga bisa nyebabake hepatomegaly ing bayi nalika ngalami janin. Sampeyan bisa ndeteksi pelanggaran kasebut mung sajrone wulan ngandhut.

Miturut statistik, ing janin, pembesaran ati luwih umum tinimbang bayi sing nembe bayi. Kajaba iku, kanggo bayi, peningkatan ukuran organ menyang 2 cm dianggep normal. Nanging kanthi nambah sing luwih gedhe, kita wis ngomong babagan anané penyakit kongenital, sing nyebabake hepatomegaly.

Pelanggaran ing wanita ngandhut

Ora asring, tuwuh ati diamati langsung ing wanita ngandhut. Alasan iki bisa uga penyakit jantung, alangan saka saluran biliary, neoplasma, panyimpangan metabolisme lipid, pangembangan janin mboten saget, lan liya-liyane

Ngono, ibu duwe tandha kayata:

• jaundice
• mual
• kurang napsu
• Lemes
• jaringan pembuluh darah ing weteng,
• pembengkakan navel.

Patologi sing padha asring katon ing pungkasan meteng amarga wutah uterine. Ing wektu sing padha, ati saya ganti lan ukurane, saengga bisa ngrampungake mbusak empedu. Ing kasus iki, hepatomegaly ora tuwuh akibat saka sawetara penyakit, yaiku nalika meteng.

Tahap pangembangan patologi

Gema alangan pangembangan iki supaya bisa nemtokake tahapane. Secara total, pangembangan patologi dumadi saka telung tahap:

Tahap sing ora dikepungake echoscopically nuduhake sithik ing ati - udakara 1-2 cm. Pelanggaran mung bisa ditemokake dening ultrasonik, amarga ing awake dhewe ora nyebabake gangguan. Nanging iki bisa nyebabake rasa sakit, mundhut napsu lan kelemahane, uga heartburn lan abot ing rongga weteng. Nalika pasien lunga menyang dhokter, dheweke resep obat lan panganan.

Kahanan utama kanggo terapi sukses ing tahap iki yaiku pengamatan nutrisi sing tepat lan nolak kebiasaan sing ala.

Tahap hepatomegaly sederhana - diagnosis iki tegese ukuran ati bisa saya tambah ing ndhuwur normal. Ing kasus iki, gejala sing padha ditampilake padha karo wangun sing ora dikepengini. Patologi iki bisa berkembang kanthi penyalahgunaan alkohol lan kekurangan gizi. Sampeyan uga bisa kanggo diagnosa penyakit nggunakake ultrasonik. Patologi bakal terus berkembang nalika njaga gaya urip sing ora normal.

Tahap sing ditandhani ditondoi kanthi peningkatan paramèter ati. Umume rongga weteng bakal dikuwasani dening organ tartamtu iki. Asil saka peningkatan gedhe yaiku fungsi liya saka organ liya. Patologi saka formulir iki didiagnosis kanthi visual. Perawatan karo tahap sing diucapake kudu langsung diwiwiti.

Metode diagnostik

Sampeyan bisa netepake pangembangan hepatomegaly kanthi sawetara metode. Pisanan, dhokter palpates lan mriksa kahanan njaba pasien kanggo ngira-ngira nada kulit lan kemungkinan cobweb vaskular sing ana ing weteng. Banjur, pasien wis duwe gejala penyakit lan obat-obatan sing dienggo. Wajib prelu nemoni sepira umume dheweke ngombe alkohol.

Ing ngarsane tandha-tandha primer, saliyane analisa biokimia getih lan tes kanggo koagulabilitas, uga perlu ngalami pemeriksaan lengkap kanggo nemtokake gejala echographic penyakit iki:

• MRI
• Ultrasonik weteng
• Sinar-X
• biopsi.

Perawatan saka tahap hepatomegaly ditujokake kanggo ngilangi penyebab penyakit patologi lan ngilangi gejala sing ngiringan. Tanpa gagal, prosedur diet lan pencegahan diwatesi. Ing wektu sing padha, kegiatan fisik diwatesi.

Yen sabab patologi yaiku hepatitis, mula banjur perawatan khusus diwenehake, sawise kabeh pelanggaran ing ati kudu dilalekake. Nanging kanthi panyimpangan ing latar mburi sirosis, wong mung bisa nyuda ati, nanging ora pulih lengkap.

Nutrisi kanggo hepatosplenomegaly lan hepatomegaly prasaja kudu kalebu panganan kanthi jumlah lemak lan minimal protein. Pangobatan uga diwènèhaké. Ing patologi abot, diuretik diwènèhaké.

Yen pasien didiagnosis cirrhosis, nyebabake wutah ati sing maju, pasien kasebut diwenehi transplantasi.

Pangobatan rakyat

Perawatan karo obat rakyat bisa ditrapake ing tahap penyakit kasebut. Nanging sing paling penting, efektif ing tahap wiwitan.

Ing ngisor iki sawetara resep rakyat sing gampang:

• Sage lan motherwort dicampur, 0,5 l banyu sing nggodhok diwutahake. Sampeyan bisa nambah dheweke akar dandelion lan chicory. Duduh kaldu godhok nganti 30 menit. liwat kurang panas, banjur ditutup nganti pirang-pirang jam kanggo nandheske. Sawise nyaring, wis siyap dienggo. Tincture sing padha dijupuk sadurunge mangan.
• Sawise tangi lan ing wengi ajeg nggunakake banyu kanthi sendhok teh ditambah 2. madu lan jus jeruk.
• Kaping dina, pickle saka sauerkraut mabuk.
• Saben dina, waluh dikonsumsi - nganti 0,5 kg. Sayuran bisa uga mentahan utawa digodhog utawa dibakar, nanging tanpa nggunakake minyak.
• Setengah saka beets dipangan mentahan utawa ing salad saben dina.

Kajaba iku, kanthi hepatomegaly, migunani kanggo nggunakake woh wohan beri juniper, lenga zaitun, apel, jus Stroberi lan walnut.

Terapi diet

Aturan utama ing perawatan saka penyakit kasebut yaiku diet.

Pangan kudu dijupuk bagian sekedhik. Wajib diilangi panganan asin, pedhes, goreng lan lemak, saos, produk sose lan daging, daging lemak, butter, marinades, panganan kaleng, legum lan bawang. Uga ora bisa mangan coklat, produk glepung lan gulali.

Bagean utama nutrisi pasien pasien kudu kalebu panganan sing disigar lan digodhog tanpa nggunakake minyak lan bumbu. Jumlah sayuran lan woh-wohan sing dikonsumsi kudu saya tambah.

Dhaptar produk sing diidini uga kalebu woh-wohan garing, produk susu, pitik, iwak rendah lemak, bijirin, sup, senggol lan madu.

Langkah-langkah pencegahan

Kompleks pencegahan utamane kalebu njaga gaya urip sing sehat, kalebu nolak alkohol lan rokok, nutrisi sing tepat, latihan moderat lan panggunaan vitamin. Aja njupuk obat-obatan sing akeh banget, ngarep-arep supaya bisa ngobati hepatomegaly. Nyiksa obat-obatan sing beda-beda bisa nyebabake wutah ati sing luwih gedhe.

Apa kemungkinan tamba?

Pangobatan lan ramalan kanggo hepatomegaly gumantung ing tahapan penyakit lan panyebabe. Yen patologi dikembangake minangka akibat saka virus utawa bakteri, mula ora bakal angel ngobati. Proses pemulihan kanthi keracunan ati beracun bakal luwih rumit. Nanging yen pasien nandhang hepatosis lemak utawa sirosis, meh ora mokal bisa ngobati.

STABILIN minangka penundaan khusus sing digunakake kanggo ngatur proses metabolisme lan mulihake regenerasi lan fungsi sel ati ...

1. Metastase ati - sepira urip karo dheweke?
2. Cara diagnosis lan perawatan hemangioma kapiler
3. Napa pus kabentuk ing ati? Panyebab, Gejala, lan Terapi Abses
4. Sindrom cytolytic - apa? Panyebab, gejala lan perawatan cytolysis

• Omah
• Penyakit ati
• Penyakit ati sing lemu
• Diabetes lan penyakit ati lemak

Diabetes lan penyakit ati lemak

Vyalov Sergey Sergeevich
Calon Ilmu Kedokteran,
Pusat Kesehatan Eropa
gastroenterologist-hepatologist Pusat Kesehatan Eropa,
Anggota Asosiasi Gastroenterologi Amérika (AGA),
Anggota Masyarakat Eropa kanggo Pasinaon Ati (EASL)
Anggota Asosiasi Gastroenterologi Rusia (RGA),
Anggota Masyarakat Rusia kanggo Pasinaon Ati (ROPIP).

Prinsip diagnosis lan perawatan

Yen ana pratandha saka penyakit kasebut, sampeyan kudu hubungi institusi medis kanggo mriksa. Kanggo konfirmasi hepatosis lan nemtokake tingkat pangembangan, perlu nggunakake metode diagnosa ing ngisor iki:

1. Konsultasi saka ahli gastroenterologi (riwayat medis, palpasi),
2. Diagnosis ultrasonik (ultrasonik),
3. Angiografi
4. Imaging resonansi resonansi (MRI),
5. Analisis laboratorium enzim ati.

Sawise mriksa pasien, ana terapi sing dituju ngarahake detoksifikasi, regenerasi organ, koreksi proses metabolisme lan mbusak faktor risiko. Dasar perawatan yaiku diet sing ketat, sing kudu diamati nganti suwe.

Diet kanggo hepatosis lemak

Diet khusus dikembangake kanggo pasien sing nandhang hepatosis lemak - salah sawijining Pevzner saka 15 terapi terapeutik.

Diet sing dikembangaké ngidini sampeyan supaya ora oversaturation awak kanthi lemak, nanging ing wektu sing padha, bisa nyukupi kabeh syarat wong sing duwe gaya urip sing aktif.

Diet No. 5 uga bisa ngrewangi bobot awak sakabèhé - bisa ilang bobot kira-kira 5 kg sajrone 30 dina. Kecepatan alon-alon saka bobot awak paling sethithik stres lan ngidini sampeyan ngirit asil nganti suwe.

Produk sing diidinake (diet No. 5 miturut Pevzner):

1. Daging bocor (tanpa film, tendon, rawan). Gunakake potongan utawa disigar,
2. Opal. Saka kategori iki sampeyan mung bisa basa,
3. Manuk - kalkun, pitik, nanging sadurunge mbusak kulit lan lemak,
4. Iwak - jinis lemak rendah lemak (bass segara, cod, pike perch). Ing jumlah sing diwatesi, sampeyan bisa nyerang ireng kaviar lan direndhem,
5. Roti roti, roti - wangi (wingi) rai lan gandum, panganan pasta, garing lan biskuit. Watesi kategori panganan iki yen pasien lemu,
6. Endhog pitik - 1 pc. saben dina
7. Sup: ing banyu, duduh kaldu sayur, susu karo sereal utawa sayuran,
8. Produk susu - keju kote, susu, kefir, susu sing dibakar lan susu susu liyane, keju sing ringan. Watesan panganan lemu
9. Bubur, piring bijirin - digodhog ing banyu nganti friable, kukus utawa panggang,
10. Pasta mung bisa premium kanthi jumlah winates. Kanggo obesitas, ora kalebu
11. Sayuran, woh wohan beri, woh-wohan, sayuran. Kabeh kajaba tomat, sorrel, bawang, bawang, kacang, radishes, radish, woh wohan beri lan buah,
12. Gula-gula: permen, marmalade, madu, gula kanthi jumlah winates,
13. Rempah-rempah: godhong teluk, katumbah,
14. Ngombe: jus seger sing ora asam, duduh kaldu rosehip, tèh ringkih. Kopi bisa ditampa, nanging arang banget.

Adhedhasar produk sing diidini, sampeyan kudu ngembangake menu sing cocog karo syarat ing ngisor iki:

• Ing jumlah protein sing dikonsumsi saben dina yaiku 120 g,
• Tingkat lemak saben dina yaiku 80 g,
• Intake karbohidrat saben dina nganti 300 g (dene gula ora luwih saka 60 g),
• Uyah - nganti 6 g
• Banyu, ombenan (ora kalebu cairan ing sajian) - paling ora 2 liter.

Saliyane panganan, perlu nyingkiri kebiasaan sing ala, utamane saka ngombe alkohol.

Disaranake mlebu olahraga, amarga ora aktif fisik lan alkohol minangka salah sawijining faktor utama sing nyebabake kondhisi penyakit kasebut.

Saliyane panganan lan olahraga (iki minangka basis perawatan), obat-obatan lan suplemen panganan uga digunakake kanggo njaga fungsi ati.

Obat hepatosis

Saliyane panganan, dhokter bisa menehi saran marang terapi nggunakake obat-obatan kasebut:

1. Hepatoprotectors - Penting, Esliver, Berlition, Hepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetox, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Rezalyut Pro. Obat klompok iki nyepetake metabolisme ati - racun dicopot kanthi cepet, dene kebolehtelapan membran sel organ kasebut dijaga,
2. Antioksidan - Retinol, Tocopherol,
3. Vitamin B,
4. Olahan kanthi selenium.

Antioksidan, selenium lan vitamin B bisa dikonsumsi kanthi bentuk komplek vitamin-mineral.

Sawetara fitur agen hepatoprotektif aktif, persiapan adhedhasar lan dosis kasebut

Hepatoprotectors adhedhasar macem-macem bahan aktif, nanging bisa kerja kanthi cara sing padha. Sawetara wong-wong mau digabung, yaiku, ora mung nduweni kemampuan kanggo njaga kelembapan membran lan mbusak racun, nanging uga duwe antidepresan, koleretik, regenerasi, efek anti-inflamasi, lan nambah napsu.

Obat aktif:

1. Phospholipids minangka bahan sing ana ing endi membran sel ati. Kekurangan zat iki nyegah pemugaran awak. Obat berbasis fosfipipid mung dienggo kanthi panggunaan sing dawa, bisa diwatesi kanggo hepatosis, sing dikembangake nglawan alkoholisme utawa diabetes mellitus. Fungsi saka zat aktif iki yaiku: pemugaran membran sel, detoksifikasi, lan nyegah jaringan parut. Adhedhasar fosfolipid, obat-obatan ing ngisor iki diprodhuksi: Penting Forte N (perawatan: 2 kapsul / 3 kali dina, pencegahan: 1 kapsul / kaping 3 dina), tambang Essliver (fosfolipid +, dosis awal - 2 kapsul / 3 kali sedina, setaun mengko, njupuk 1 kapsul / kaping 3 dina), Rezalyut Pro (2 kapsul / 3 kali dina), Phosphogliv (1-2 kapsul / 3 kali dina, utawa minangka injeksi). Wong prakteke ora duwe contraindications, dispensasi tanpa resep. Efek sisih kalebu reaksi alergi, diare,
2. Ornithine - ora digunakake kanggo ngobati patologi ati sing disebabake dening penyalahgunaan alkohol. Dilarang njupuk nalika meteng, lactation, gagal ginjel abot. Olahan: Ornithine (dosis saben dina - 3-6 g, dipérang dadi 1-2 dosis), Hepa-Merz,
3. Asam ursodeoxycholic. Disaranake kanggo nggunakake hepatosis rumit dening cholestasis: obat kasebut duwe efek choleretic, mbubarake watu lan nyegah pambentukan sing anyar, lan nyuda kolesterol getih. Aja nggunakake gagal ginjel lan ginjel, watu gedhe, formasi kanthi kalsium kanthi tingkat dhuwur, kanthi alangan saka saluran bilier. Persiapan: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdox, Livodex. Dosis 10-15 mg / 1 kg bobot awak, dipérang dadi 2-3 dosis, paling sethithik 6 wulan,
4. Ademethionine - nduwe pengaruh detoksifikasi ing awak lan tumindak minangka antidepresan. Bisa digunakake kanggo penyakit sing disebabake dening penyalahgunaan alkohol. Aja nggunakake 1, 2 trimester meteng lan lactation. Obat-ubatan: Heptor (1 tablet / 3-4 kali dina), Heptral (2 tablet / 3-4 kali dina),
5. Ekstrak thistle susu minangka antioksidan alami sing mulihake sel ati, nambah napsu, nanging perawatan karo hepatosis alkohol kanthi obat iki bakal ora efektif. Olahan: Hepabene (1 kapsul / kaping 3 dina), Silimar (2 tablet / kaping 3 dina), Sibektan (2 tablet / 4 kali dina),
6. Ekstrak jerawat obat - persiapan herbal sing disaranake kanggo hepatosis, spasm saka gallbladder lan saluran. Dilarang njupuk kanthi inflamasi ati, saluran empedu, sajrone meteng lan lactation,
7. Asam sitoktik - digunakake kanggo hepatosis sing njalari latar mburi pangembangan diabetes mellitus utawa nggunakake omben-omben alkohol sing berpanjangan. Dilarang njupuk nalika meteng, kanthi nyusoni, intoleransi laktosa. Olahan: Berlition (2 tablet / 1 wektu saben dina), asam Lipoic, Oktolipen (2 tablet / 1 wektu saben dina), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolept, Espa-Lipon.

Hepatoprotectors minangka obat utama kanggo perawatan hepatosis akibat pangembangan diabetes utawa alkoholisme.

Terapi obat-obatan mung bagean cilik saka wektu sing dawa, sing adhedhasar nutrisi nutrisi.

Apa sing ditindakake pankreas ing awak?

Pankreas dumadi saka 2 bagean sing ana ing jero liyane. Salah sawijining bagean sing luwih ngerteni nduweni fungsi pencernaan. Iki ngrembug macem-macem bahan - enzim sing nyerna utamane lemak lan karbohidrat. Pelanggaran fungsi pankreas, sing ana gandhengane karo keradangan lan nyuda produksi enzim, diarani pankreatitis. Iki akut lan nemen. Nanging, ing konteks diabetes, iki ora ana gandhengane kanggo kita.

Bagean liya saka pankreas, sing ana ing bentuk isine sing diarani Langerhans, ngeculake pirang-pirang bahan peraturan - hormon. Sawetara hormon kasebut tanggung jawab kanggo wutah lan pangembangan awak lan luwih penting nalika umur enom. Bagean liya hormon kasebut, tanggung jawab kanggo ngatur tingkat glukosa ing awak.

Napa kita butuh glukosa?

Glukosa minangka sumber energi utama ing awak; kabeh sel, jaringan lan organ, kalebu otak, menehi panganan. Amarga nilai glukosa ing awak pancen dhuwur, awak kanthi macem-macem cara njaga jumlah tetep ing getih. Kita bisa nemtokake tingkat glukosa, biasane konsentrasi getih yaiku saka 3,5 nganti 5.5 mmol / l (kisaran iki bisa beda karo laboratorium sing beda-beda gumantung saka reagen sing digunakake).

Dadi, kanggo operasi normal, utamane otak lan organ liyane ing getih, konsentrasi glukosa sing tetep kudu dijaga. Penurunan jumlah kasebut diarani hypoglycemia lan bisa nyebabake komplikasi serius, nganti koma hipoglikemik! Peningkatan glukosa diarani hiperglikemia lan uga bisa nyebabake perkembangan diabetes mellitus, komplikasi parah saka jantung, otak, pembuluh getih, nganti hiperliseremia utawa koma hipermolar!

Tingkat glukosa (gula) ing awak bisa dibandhingake karo jumlah bensin ing mobil. Contone, nalika pembalike nyumurupi bensin sing mandhuwur kanggo mesin sing mlaku, dheweke menyang stasiun gas lan mulihake bahan bakar ing tank kasebut. Kanthi cara sing padha, awak, yen ora nemokake glukosa sing sithik, kanthi bantuan otak ngandhani apa sing bisa dipangan. Supir ngisi mobil kanthi akeh bahan bakar amarga dheweke kudu menyang stasiun sabanjure utawa menyang tujuane. Otak uga menehi rasa kenyang nalika nyathet tingkat panganan sing wis dikonsumsi, cukup nganti jajanan sabanjure.

Kepiye diabetes?

Penyakit iki tuwuh nalika ngebaki awak kanthi keluwih, kanthi jumlah sing ora dibutuhake. Nanging, yen driver mbuwang akeh bahan bakar ing mobil, banjur tumpes saka tank gas, bisa nggawe risiko geni ora mung saka mobil, nanging kabeh stasiun gas. Kosok baline, ana wong sing ngiseni awak kanthi energi dhuwur sing gedhe banget, nggawe beban tambah ati lan pankreas. Yen overeating, utamane panganan energi dhuwur sing duwe karbohidrat lan lemak, biasane tetep, pungkasane awak ora tahan beban iki ... Banjur pankreatitis, diabetes, penyakit ati lemak berkembang.

Kepiye diabetes kalebu ati?

Pranyata kabeh pancen gampang banget. Sirup getih kita disusun kanthi cara sing kabeh dicerna ing weteng lan usus diserep ing usus menyang getih, sing banjur mlebu sebagian menyang ati. Lan saliyane beban sing akeh ing pancre, amarga kudu nyerna kabeh volume panganan iki, beban sing dhuwur digawe ing ati lan bagean pangaturan pankreas.

Atine kudu ngliwati kabeh lemak saka panganan, banjur duwe efek sing ngrusak. Pankreas kudu ana ing endi wae "nemplekake" kabeh karbohidrat lan glukosa karo panganan - amarga levele kudu stabil. Dadi awak dadi karbohidrat sing berlebihan dadi lemak lan maneh efek ngrusak lemak ing ati katon! Lan pankreas dikurangi, dipeksa ngasilake luwih akeh homon lan enzim. Nganti sawijining titik tartamtu, nalika inflamasi tuwuh ing njero. Lan ati, sing terus rusak, ora dadi inflasi nganti titik tartamtu.

Steatosis Hepatik lan steatohepatitis

Kabeh lemak sing diduweni ngemot kolesterol, trigliserida lan macem-macem lipoprotein. Dheweke nglumpukake ing ati kanthi jumlah gedhe, bisa ngrusak sel-sel ati lan nyebabake inflamasi. Yen lemak keluwihan ora bisa netralake kanthi ati, mula aliran getih menyang organ liyane. Penyingkiran lemak lan kolesterol ing pembuluh getih nyebabake pangembangan aterosklerosis, luwih bisa nyebabake perkembangan penyakit jantung koroner, serangan jantung lan stroke. Deposit ing lemak lan kolesterol ngrusak pankreas, ngganggu metabolisme glukosa lan gula ing awak, saéngga nyebabake pangembangan diabetes mellitus.

Lemak sing diklumpukake ing ati kapapar radikal bebas, lan peroksidan diwiwiti. Akibaté, wujud zat aktif sing diowahi amarga duwe pengaruh luwih elek ing ati. Dheweke ngaktifake sel ati (sel stellate) lan jaringan ati sing normal wiwit diganti karo jaringan konektip. Fibrosis ati tuwuh.

Dadi, kabeh owah-owahan sing ana gandhengane karo metabolisme lemak ing awak ngrusak ati, sing nyebabake pangembangan:

- steatosis (akeh lemak ing ati),

- steatohepatitis (owah-owahan peradangan ing ati saka lemak),

- fibrosis ati (pembentukan jaringan konektip ing ati),

- sirosis ati (cacat kabeh fungsi ati).

Nalika lan kepiye curiga owah-owahan kasebut?

Kaping pisanan, sampeyan kudu miwiti swara weker kanggo wong-wong sing wis didiagnosis. Iki bisa dadi salah sawijining diagnosis ing ngisor iki: atherosclerosis, dislipidemia, penyakit jantung koroner, angina pectoris, infark miokard, aterosklerosis postinfarction, hipertensi arteri, hipertensi, diabetes mellitus, toleransi glukosa mboten saget, resistensi insulin, sindrom metabolik,.

Yen sampeyan duwe salah sawijining diagnosis ing ndhuwur, konsultasi karo dhokter kanggo mriksa lan ngawasi kondisi ati, uga janjian perawatan.

Yen, minangka asil saka pamriksan, sampeyan wis nedahake panyimpangan saka siji utawa pirang-pirang parameter laboratorium ing tes getih, umpamane, kolesterol munggah pangkat, trigliserida, lipoprotein, owah-owahan gluklobin glukosa utawa glikosilasi, uga paningkatan pratondho fungsi ati - AST, ALT, TSH, fosfatase alkali. , ing sawetara kasus, bilirubin.

Yen level siji utawa luwih saka paramèter, uga konsultasi karo dhokter kanggo njlentrehake kahanan kesehatan, tumindak diagnosis liyane lan resep perawatan.

Yen sampeyan duwe siji utawa luwih faktor utawa faktor risiko kanggo nandhang penyakit, sampeyan uga kudu ndeleng dhokter supaya bisa menehi evaluasi kanthi luwih akurat, nemtokake kabutuhan kanggo mriksa lan menehi resep perawatan. Faktor utawa gejala sindrom metabolik luwih gedhe, pinggul dhuwur, kenaikan berkala utawa tetep ing tekanan getih, nggunakake akeh panganan lemak utawa goreng, manis, glepung, alkohol.

Apa sing bakal disaranake dokter.

Ing kasus apa wae, yen ana penyakit utawa anané indikasi tambah ing analisa utawa anané gejala lan faktor risiko, saran pakar perlu!

Sampeyan kudu ngubungi sawetara spesialis - ahli terapi, kardiologi, endokrinologi lan ahli gastroenterologi. Yen ing kahanan iki negara sing paling disenengi ati, sampeyan bisa ngubungi ahli gastroenterologi utawa hepatologist.

Dhokter bakal nemtokake keruwetan pelanggaran utawa keruwetan penyakit kasebut, gumantung karo iki, yen ana kabutuhan nyata, nunjukake pemeriksaan lan ujar apa persis ing pemeriksaan iki bakal penting kanggo nganilai risiko.

Sadurunge, sawise utawa sajrone pemeriksaan, dokter bisa menehi resep perawatan, iki bakal gumantung saka keruwetan gejala lan kelainan sing dideteksi.

Paling asring, sawetara obat digunakake kanggo nambani penyakit ati lemak sing dikombinasikake karo diabetes mellitus, yaiku, ing ngarsane sindrom metabolik: mbenerake kahanan ati, ngilangake kolesterol, kanggo mulihake sensitivitas awak kanggo glukosa, mudhun tekanan getih, kanggo nyuda risiko serangan jantung lan stroke, lan sawetara liyane.

Ora aman kanggo eksprimen kanthi mandiri kanthi modifikasi perawatan utawa pilihan obat! Rujuk karo dhokter kanggo perawatan!

Apa obatan sing digunakake kanggo mulihake fungsi ati?

Peranan penting ing perawatan dimainake kanthi nyuda bobot awak sing berlebihan, nambah kegiatan fisik, diet khusus karo kolesterol rendah lan karbohidrat cepet, gumantung karo kahanan kasebut, sampeyan bisa uga kudu nganggep "unit roti".

Kanggo perawatan penyakit ati, ana klompok obat-obatan sing diarani hepatoprotectors. Ing luar negeri, klompok obat iki diarani cytoprotectors. Obat kasebut duwe struktur lan kimia sing beda - ana persiapan herbal, persiapan saka kewan, obat sintetis. Mesthi wae sifat-sifat obat kasebut beda lan digunakake kanggo macem-macem penyakit ati. Ing kahanan sing angel, sawetara obat digunakake sekaligus.

Kanggo perawatan penyakit ati lemak, persiapan asam ursodeoxycholic lan fosfolipid penting biasane diwènèhaké. Obat kasebut nyuda peroksida lipid, stabil lan ndandani sel-sel ati. Amarga iki, efek ngrusak lemak lan radikal bebas wis suda, owah-owahan radhang ing ati, proses pambentukan jaringan konvensional uga dikurangi, minangka akibat saka pangembangan fibrosis lan sirosis ati bisa kalem.

Persiapan asam ursodeoxycholic (Ursosan) duwe efek sing luwih stabil ing membran sel, saéngga nyegah karusakan sel-sel ati lan pangembangan inflamasi ing ati. Ursosan uga duwe efek koleretik lan nambah ekskresi kolesterol bebarengan karo empedu. Pramila panggunaan sing luwih disenengi ing sindrom metabolik. Kajaba iku, Ursosan nyetak saluran empedu sing umum ing gallbladder lan pankreas, kanthi efek sing migunani kanggo organ-organ kasebut, sing penting banget kanggo pankreatitis.

Penyakit ati lemak, digabungake karo metabolisme gangguan gula lan glukosa, mbutuhake panggunaan obat tambahan ing perawatan kasebut.

Artikel iki nyedhiyakake informasi winates babagan cara lan cara kanggo ngobati penyakit ati. Wicaksana mbutuhake tindak menyang dhokter kanggo golek regimen perawatan sing tepat!