Angiopati diabetes saka extremities ngisor

Angiopati diabetes (dr. Yunani άγγεϊον - "prau" lan ςος - "penderita", "penyakit") minangka karusakan umum kanggo pembuluh diaméter sing béda-béda, sing tuwuh ing latar mburi diabetes mellitus.

Patologi vaskular iki minangka penyebab utama komplikasi saka macem-macem organ lan sistem, cacat lan kematian ing pasien kanthi sejarah diabetes mellitus utawa kursus sing maju gedhe. Organ target ing angiopati asring otak, ginjel, organ penglihatan, jantung lan ekstrem ngisor.

Ing siji level utawa liyane, karusakan vaskular dicathet ing 9 saka 10 operator diabetes. Wong sing duwe diabetes jinis I (gumantung karo insulin) duwe risiko luwih gedhe kanggo ngembangake patologi.

Panyebab lan Faktor Resiko

Penyebab utama angiopati ing diabetes mellitus yaiku efek glukosa sing ngrusak ing njero batin (endothelium) tembok pembuluh darah, sing ndadékaké penyusunan fungsional lan struktural.

Amarga kasus diabetes mellitus, tingkat glukosa ing plasma getih ngluwihi nilai-nilai normal amarga kurang saka hormon panggunaan (insulin) utawa interaksi sing ora bener karo sel awak, kelebihane bisa nembus tembok vaskular. Akibaté, fruktosa lan sorbitol, yaiku produk metabolisme glukosa mburi, nglumpukake ing endothelium. Loro bahan kasebut diangkut nganggo membran sel, mula ana konsentrasi sel endothelial.

Owah-owahan patologis sing ana gandhengane karo impregnasi endothelium kanthi glukosa lan produk metabolik:

• tambah kebolehtelapan lan pembengkakan tembok pembuluh darah,
• tambah trombosis (aktivasi proses koagulasi),
• nyuda produksi santai endothelial sing tanggung jawab kanggo relaksasi otot licin vaskular.

Triad Virchow sing diarani dibentuk, kalebu karusakan endothelial, kaline mudhun aliran getih lan hiperagagulasi gedhe banget (trombosis).

Risiko ngembangake angiopati diagnostik ing diabetes mellitus individu lan langsung gumantung saka terapi sing bener, pasien netepi perawatan lan implementasine rekomendasi modifikasi gaya urip.

Owah-owahan patologis nyebabake hipoksia organ lan jaringan sing diwenehake dening kapal sing kena pengaruh. Penurunan konsentrasi oksigen minangka stimulasi kanggo aktifitas fibroblast (sel sing ngasilake unsur jaringan konvensional), sing, banjur ndadékaké perkembangan atherosclerosis.

Wangun penyakit kasebut

Gumantung saka kaliber kapal sing terlibat, ing ngisor iki ditemokake:

Miturut lokalisasi proses patologis sing beda, sawetara bentuk angiopati dibedakake:

• retinopati - ngrusak prau retina,
• nephropathy - keterlibatan pembuluh ginjel,
• encephalopathy - owah-owahan ing pembuluh otak,
• angiopati babagan pembuluh ekstremis ngisor,
• angiopati prau jantung.

Gejala angiopati diabetes beda-beda gumantung saka lokasi proses patologis.

Tandha retinopati katon rata-rata 3 taun sawise konfirmasi diagnosis. Sajrone 20 taun sabanjure, gejala lesi babagan pembuluh darah retina diamati ing meh 100% pelaku usaha diagnosis diagnosis mellitus. Iki:

• nyuda kekembangan visual nganti lengkap buta ing kasus abot,
• distorsi saka garis besar obyek, ora bisa mbedakake rincian cilik,
• "Tudung" lan kerlip "mabur" sadurunge mripate,
• papan cahya, garis-garis, cemara,
• ing kasus pendarahan ing awak vitreous (biasane transparan), titik peteng sing ngambang katon ing ngarepe mata, kadhangkala sawetara.

Retinopati diabetes ditondoi kanthi pirang-pirang gejala ophthalmologis sing dideteksi dening pemeriksaan instrumental. Manifestasi awal pratandha saka kahanan patologis yaiku ciri, dene retinopati isih asimtomatik lan pasien ora menehi keluhan aktif:

• sempit, konvolusi, arteri cacat, kadhangkala nganggo microaneurisma,
• hemorrhages titik ing wilayah tengah retina,
• ngrembug, kapenuhan getih, urat sing stagnant,
• edema retina,
• hemoroid ing kekandelan awak vitreous.

Organ target ing angiopati asring otak, ginjel, organ penglihatan, jantung lan ekstrem ngisor.

Neftropathy biasane kabentuk ing wong sing ngalami diabetes diabetes sing dawa, nglawan latar mburi penyakit sing parah utawa perawatan penyakit sing ora bener. Gejala karusakan ing pembuluh ginjel:

• dadi gedhe, utamane ing rai, esuk
• hipertensi arteri
• mual, pusing, weteng,
• pangowahan paramèter laboratorium - proteinuria (protein sing ditetepake ing analisis umum urin), disebabake karusakan ing filter ginjel, sing diwiwiti ngliwati molekul protein gedhe sing biasane ora disaring.

Encephalopathy diabetes berkembang kanthi alon banget. Wiwitane, pasien sambat babagan rasa "sirah", pelanggaran siklus "turu - tangi" (awan ngantuk lan insomnia ing wayah wengi), kangelan turu lan tangi, kelangan memori, sering lara sirah, pusing, lan konsentrasi ilang.

Kanthi perkembangan luwih, gejala ing ngisor iki katon:

• unsteadiness saka gait,
• nglanggar koordinasi
• kurang konvergensi,
• pembentukan refleks patologis.

Kanggo lesi jantung vaskular diabetes, kawujudan kasebut minangka ciri:

• kompresi, penet, ngobong lara angina pectoris ing mburi sternum kanthi irradiation ing sangisore scapula, ing lengen kiwa, kiwa setengah rahang ngisor, gulu, ing epigastrium ing dhuwur stres fisik utawa psychoemosial,
• gangguan irama jantung
• nyuda utawa nambah denyut jantung,
• nglanggar fungsi kontraksi sesak otot jantung nalika napas lan (ing kasus abot) ing istirahat, dadi gedhe, nyeri lan abot ing hypochondrium sing tepat, dll.

Angiopati pembuluh darah saka ekstremis ngisor dianggep minangka salah sawijining komplikasi diabetes sing paling serius lan diwujudake kanthi sawetara pratandha karakteristik. Antarane:

• nesu, nemen kadhemen,
• sensasi nyusup
• anané utawa nyuda tingkat denyut jantung ing mburi sikil,
• lara otot, utamane pedhet (loro nalika istirahat lan sajrone latihan),
• kram
• langka utawa rambut rontog lengkap
• koyo kekirangan lan nyeri sajrone mlaku-mlaku (beda-beda intensitas),
• owah-owahan degeneratif ing kulit (kekeringan, pigmentasi, pewarna sianotis, pipis),
• borok trophic tanpa nyeri, asring dilokokal ing sikil, ing tungkak.

Ing tahap pungkasan saka angiopati saka ekstremitas ngisor, sing diarani kaki diabetes dibentuk, sing ditondoi kanthi owah-owahan bentuk lan warna kuku, kulit garing ing sikil kanthi retak lan jagung, ubah bentuk driji sikil pisanan.

Diagnostik

Diagnosis angiopati diabetes ditindakake kanthi metode riset laboratorium lan instrumental.

Wong sing duwe diabetes jinis I (gumantung karo insulin) duwe risiko luwih gedhe babagan angiopati diabetes.

• tekad konsentrasi glukosa getih,
• analisa urin umum (proteinuria, acetonuria, glukosuria dideteksi),
• tes toleransi glukosa
• determinasi residu nitrogen, urea, bun getih (indikasi fungsi ginjel mboten saget),
• determinasi tingkat filtrasi glomerular, GFR (tandha utama fungsi ekskresi ginjal cacat).

Cara riset instrumental sing dibutuhake:

• ujian fundus
• Ultrasonik jantung, ginjel,
• ECG
• angiografi (yen perlu),
• Doppler sinau babagan pembuluh ekstremis, ginjel,
• imaging utawa imbuhan résonansi magnetik ing otak.

Antarane liyane, konsultasi karo ophthalmologist, neurologist, bedah vaskular, kardiologi dibutuhake.

Kaping pisanan, perawatan penyakit ndasari sing nyebabake pangembangan angiopati, diabetes mellitus, dibutuhake. Gumantung saka jinis diabetes, tingkat keruwetan gejala lan anané komplikasi, yaiku tablet sing ngedhunake gula utawa persiapan insulin.

Farmakoterapi angiopati langsung yaiku multicomponen, sing ditindakake kanthi cara liya:

• angioprotectors
• obatan antispasmodic
• obatan mikrocirculasi nambahi
• obatan nootropik
• agen antiplatelet
• antikoagulan
• stimulan metabolis
• obatan nyuda lipid,
• inhibitor aldose reductase, lsp.

Yen dijaluk, pasien diwenehi obat nitrat, obat antihipertensi, diuretik, obat-obatan sing nyuda jantung, obat antiarrhythmic, pembeneran kelainan serebrovaskular, stimulan biogenik, dll.

Komplikasi lan akibat sing bisa

Angiopati diabetes bisa nyebabake komplikasi serius:

• gangrene saka ekstrem ngisor,
• wawasan lengkap utawa sebagean,
• gagal ginjel akut utawa kronis,
• infark miokard
• kacilakan serebrovaskular akut

Ing siji level utawa liyane, karusakan vaskular (angiopati diabetes) kacathet ing 9 saka 10 operator diabetes.

Prognosis kanggo angiopati diabetes disenengi kanthi syarat: kanthi diagnosis sing tepat ing wektu lan terapi sing nyukupi, kemajuan proses patologis bisa kalem mudhun utawa rampung mandheg, bisa dadi tenaga kerja lan kegiatan sosial ing kasus iki ora nandhang sangsara.

Resiko ngembangake lesi vaskular yaiku individu lan langsung gumantung saka terapi sing bener, komitmen pasien kanggo perawatan lan implementasine rekomendasi kanggo modifikasi gaya urip.

Nyegah

Langkah-langkah pencegahan yaiku:

1. Pematuhan wajib kanggo menehi saran nutrisi, diet.
2. Ngawasi tingkat glukosa getih kanthi rutin.
3. Pemeriksaan pencegahan sistematis kanthi kunjungan wajib kanggo ahli optik, ahli saraf, kardiologi.
4. Nindakake kegiatan fisik sing didhaptar.
5. Nolak udud, penyalahgunaan alkohol.
6. Perawatan kulit kanthi tlutuh.

Pendhidhikan: luwih dhuwur, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Siswa sarjana, Jurusan Farmakologi Klinik, SBEI HPE "KSMU", calon ilmu medis (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - profesional latihan ulang, khusus "Manajemen pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi kasebut disusun lan diwenehake kanggo tujuan informasi mung. Deleng dhokter ing tandha penyakit pisanan. Pangobatan mandiri mbebayani kanggo kesehatan!

Apa angiopati?

Rong jinis angiopathies dibedakake, gumantung saka kapal sing kena pengaruh:

1. Microangiopathies - pembuluh cilik, kapiler kena pengaruh. Microangiopathies dipérang dadi:
   • Retinopathies - karusakan ing pembuluh mata.
   • Neftropathy - karusakan ing pembuluh ginjel.
2. Macroangiopathies - kapal gedhe, arteri lan urat sing kena pengaruh:
   • Penyakit jantung koroner.
   • Penyakit cerebrovaskular.
   • Angiopathies Peripheral

Microangiopathy

Kanthi retinopati diabetes, hemoroid retina dumadi, pembuluh getih dadi luwih gedhe, lan retina mandheg nampa oksigen sing cukup. Pembuluh anyar berkembang ing njero ruangan optik lan detasmen retina. Yen perawatan ora ditindakake, kalebu koagulasi laser, bisa uga ilang penglihatan lengkap.

Kanthi nephropathy diabetes, microcapillary saka glomeruli ginjel dadi kandel.Iki nyebabake paningkatan getih ing ginjel lan karusakane, pelepasan protein ing cipratan. Suwe-suwe, fungsi ginjel rusak lan gagal ginjel berkembang. Ing kasus sing abot, pasien mbutuhake hemodialisis.

Macroangiopathy

Penyebab utama macroangiopathy yaiku atheroxlerosis pembuluh darah.

Penyakit jantung koroner - Iki ngrusak otot jantung amarga aterosklerosis pembuluh getih jantung. Kanthi penyakit jantung koroner, wong kuwatir karo lara ing mburi sternum sajrone ekspresi fisik, sesak napas, kurang udara, gangguan ing karya jantung, edema. Infark miokard lan gagal jantung bisa berkembang.

Penyakit cerebrovaskular - Iki minangka gagal sirkulasi kronis ing otak. Ditampilake pusing, tinnitus, sirah, mundhut memori. Ing tahap mengko, strok bisa ditindakake.

Angiopathies Periferal nduwe peran utama ing pangembangan komplikasi diabetes serius. Paling asring, pembuluh sikil kena pengaruh, kondhisi iki diarani angiopati diabetes saka ekstremis ngisor. Ayo kita tetep luwih rinci.

Napa angiopati kaki diabetes ngalami?

Angiopati diabetes saka ekstremis ngisor yaiku lesi arteri sikil sing ana ing pasien sing duwe diabetes mellitus saka 1 lan 2 jinis.

Kanthi diabetes, arteri ukuran medium lan cilik kena pengaruh. Wangun plak atherosclerotic.

Amarga kenaikan tingkat glukosa ing getih, residu gula dipasang ing unsur-unsur tembok prau. Iki nyebabake microdamage pembuluh getih. Lipid, platelet (sel sing tanggung jawab kanggo koagulasi getih), lan unsur getih liyane kalebu ing situs karusakan. Formulir plak atherosclerotic.

Suwe-suwe, plak atherosclerotik nambah ukuran, nglukis, ngalangi bagean aliran getih. Uga bisa ambruk, nyebabake getih pembekuan.

Kahanan kasebut saya gedhe amarga ngalahake kapal cilik. Dheweke dadi kandel, aliran oksigen lan nutrisi menyang jaringan suda. Kajaba ana kabeh, ana wadhah getih sing saya suwe saya suwe saya alon.

Atherosclerosis pembuluh sikil ana ing wong sing ora lara diabetes. Dadi, apa bedane?

Tabel - Beda ing karusakan ing arteri sikil ing pasien lan tanpa diabetes

Tandha	Pasien diabetes	Pasien diabetes gratis
Apa arteri sing kena pengaruh luwih asring	Sedheng lan cilik	Gedhe
Simetri lesi	Lesi kasebut bilateral, akeh bagean arteri sing kena pengaruh	Luwih asring ing tangan siji lan ing sak bagean arteri
Arteri jaminan ("bypass", ngidini sampeyan ngirit aliran getih ing kasus kerusakan sing utama)	Kaget	Ora diganggu

Cara ngerteni - gejala angiopati diabetes

Gejala angiopati diabetes saka extremities ngisor gumantung ing panggung kasebut.
Ana 4 tahap:

• Tahap I minangka asimtomatik. Ana karusakan vaskular, nanging ora ana ing awake dhewe. Iki bisa dideteksi nggunakake cara pemeriksaan khusus.
• Tahap II - nyeri sajrone ngetrapake fisik. Claudication intermittent katon. Sawise ngliwati jarak tartamtu, pasien nandhang rasa sakit ing otot pedhet sing disebabake amarga kurang oksigen. Sawise mandheg, aliran getih dibalekake, lan lara bakal ilang.

Gejala Angiopati Diabetik

Abot ing sikil, mati rasa, paresthesia (goosebumps), lan cramp uga ngganggu.

• Tahap III - lara nalika istirahat. Nyeri, cramps ing otot katon ing posisi sing horisontal. Pasien kepeksa nggantungake sikil saka amben, saéngga nyuda rasa sakit.
• Tahap IV - kelainan tropi katon - borok trophik, gangren.

Sampeyan kudu nyatet yen diabetes, bebarengan karo kapal, saraf uga kena pengaruh, sing nyebabake nyuda rasa sakit lan claudication intermiten. A wong ora bisa ngrasakake munculna ulam trophik, mula perlu kanggo mriksa sikil kanthi rutin.

Apa sikil sing katon ing angiopati diabetes ing ekstremis ngisor?

Kulit ing sikil kanthi angiopati diabetes yaiku pucat, adhem. Jumlah rambut ing sikil dikurangi, utawa kabeh ora ana. Ing sikil ana area kompak, jagung, bisa uga ana borok trophik.

Perkembangan angiopati diabetes

Pengobatan angiopati diabetes saka ekstremis ngisor

Perawatan kanggo angiopati diabetes kudu diwiwiti kanthi normal tingkat glukosa getih. Malah obat paling apik lan operasi teknologi paling dhuwur ora bakal ngganti negara pembuluh getih yen diabetes ora dibayar.

Sampeyan kudu ngetutake diet kanthi ati-ati, nindakake latihan fisik, kanthi rutin ngawasi tingkat glukosa ing getih, njupuk obat sing diwenehake. Coba njaga tingkat hemoglobin glycated ora luwih saka 7,5%.

Aja nolak kanggo miwiti terapi insulin yen dhokter ujar manawa iki perlu.

Titik penting yaiku kontrol kolesterol ing getih. Nalika mudhun, pembentukan plak atherosclerotik wis dicegah, cairan getih, lan kemungkinan trombosis mudhun. Kabeh iki nambah aliran getih ing pembuluh sing kena pengaruh.

Ora ngono, ora ngrokok, lan yen sampeyan ngrokok - mandheg! Udud nyebabake nyepetake pangembangan aterosklerosis, ngalangi pembuluh getih, nyuda aliran getih sing wis ana.

Pengobatan lesi babagan pembuluh darah bisa dadi konservatif lan cepet.

Pangobatan konservatif angiopati diabetes saka ekstremis ngisor kalebu janjian saka obat-obatan. Sing utama yaiku:

• Persiapan prostaglandin E. Dheweke duwe kemampuan ngencerake pembuluh getih, nglindhungi temboke saka karusakan, nyuda pembentukan bekuan getih.
• Agen antikoagulan lan agen antiplatelet lancip getih, nyuda cacat getih ing pembuluh, nyedhiyakake aliran oksigen menyang jaringan. Dheweke kudu diwenehake ing sangisoré optalmologi, amarga bisa nyebabake pendarahan ing fundus.
• Obat-obatan sing nyuda kolesterol getih (statin, fibrates) diwiwiti kanggo kabeh pasien sing nandhang angiopati sikil diabetes.

Ana klompok obat liyane sing mengaruhi saluran getih. Nanging, dibuktekake yen actovegin, pentoxifyline, no spa ing angiopati sikil diabetes ora efektif lan ora ana gunane uga perawatan karo obat tradisional.

Operasi vaskular - Iki minangka perawatan paling trampil kanggo angiopati sikil diabetes. Nanging, ora mungkin ing kabeh kasus, amarga diabetes mellitus mengaruhi wilayah gedhe pembuluh getih, kolateral, lan pembuluh kasebut cukup sithik.

Intervensi ing ngisor iki ditindakake:

• Angioplasti balon. Kateter khusus dipasang ing arteri sing kena pengaruh, kanthi balon mburi. Balon dadi gedhe ing arteri, nambah lumen. Biasane cara iki digabung karo ngisor iki.
• Stenting arteri sing kena pengaruh. Stent dipasang ing situs lesi - "musim semi" khusus sing ngembangake lumen kapal.
• Bypass Vessel. Sajrone operasi kasebut, gaweyan kerja digawe ing sekitar wilayah sing magepokan, saéngga mulihake aliran getih ing ngisor iki.
• Endarterectomy. Yen kapal cukup gedhe, dokter bedah bisa ngilangi plakat atherosclerotic bebarengan karo tembok jero arteri.

Perawatan jaringan sing kena pengaruh digawa ing kantor sikil diabetes, yen ana ulcer utawa jagung trophik. Ing kahanan sing luwih serius, kanthi ngembangake gangrene, amputasi ing wilayah sing kena pengaruh ditindakake.

Elinga, kanthi akses kanggo perawatan medis, uga melu saranake dhokter, sampeyan bisa njaga sikil sing sehat lan kualitas urip sing cocog!

Nimbulaké penyakit

Kanthi diabetes, jumlah gula sing terus-terusan mengaruhi organ lan sistem internal awak manungsa.Pengaruh utamane dialami dening tembok pembuluh getih, arteri, urat, uga kapiler cilik. Nang endi wae dheweke bisa dadi luwih tipis, ora kuwat, ing endi wae - sebaliknya, dheweke dadi kandel, sing nggawe alangan serius kanggo aliran getih normal lan ijol-ijolan bahan sing migunani ing antarane jaringan. Asil efek negatif kasebut yaiku hipoksia (utawa kelaparan oksigen) saka jaringan sing ngubengi wilayah sing kena pengaruh.

Yen kita ngomong babagan kapal sing gedhe, mula asring kena pengaruh ing sikil lan jantung. Komplikasi komplikasi sing padha babagan 70% saka kabeh kasus angiopati. Iki minangka bagean awak sing ngalami beban sing paling gedhe, lan mulane ewah-ewahan pembuluh ing kene yaiku sing paling cepet lan paling jelas. Antarane microangiopathies, para dokter asring nyathet karusakan ing sisih ngisor mripat.

Penyakit apa yaiku angiopati, lan gejala apa sing ana gumantung saka sumber komplikasi kasebut. Kanggo macem-macem wong, gejala penyakit kasebut bisa beda-beda, umpamane, yen ana angiopati tumrap pembuluh mata, lan liyane duwe prau ekstremis ngisor. Gejala komplikasi sing paling umum kalebu ing ngisor iki:

1. Ditandhani kebejatan visual.
2. Kedadeyan masalah jantung.
3. Keberanian Renal.
4. Suda kegiatan otak umume.

Area kayata ekstremis, sisih ndhuwur lan ngisor, jantung, ginjel, lan liya-liyane biasane duwe risiko kanggo pasien diabetes, Ana gejala sing ora langsung dikenalake dening dokter sing bisa ngenali penyakit kasebut ing tahap awal. Iki kalebu:

• Petechiae (pinpoint hemorrhages) katon ing kulit.
• Darah disembunyikan kanthi batuk sing abot.
• Kulit garing sing ketara ing area sikil, kulit, retak bisa uga.
• Kurangé populasi visual. Ing sawetara kasus sing rumit, bisa ilang kabeh.
• Sensasi gatal lan kobong ing sikil.
• Pelepasan getih sing gedhe banget saka irung, bola-bali asring dina.
• Muncul getih ing cipratan.
• Kedadean nyeri abot ing sikil, tambah kanthi kuat fisik.

Kanggo tahap penyakit sing mengko lan rumit, gejala ing ngisor iki minangka ciri: rasa mati sikil, munculna osteomyelitis balung, munculna selulit ing mburi sikil. Retinopati utawa nephropathy sing diucapake uga bisa mbentuk, ulser trophik ing sikil bisa uga. Ing kasus utamane, gangren saka bagean sikil sikil utawa uga kabeh ekstremis ngisor bisa kedadeyan.

Sampeyan kudu eling yen karo angiopati diabetes ana kemungkinan gedhe infeksi kanthi cepet ing endi wae area awak, sanajan ana kerusakan eksternal. Mulane, sampeyan kudu menehi perhatian marang tandha-tandha anyar sing bakal teka, supaya bisa ngerteni kedadeyan komplikasi ing wektu.

Perawatan medis kanggo angiopati

Dokter menehi perawatan kanggo angiopati diabetes kanthi individu ing saben kasus. Pendhaftaran perawatan langsung gumantung saka periode penyakit, sing nandhang organisme, gejala apa sing dituduhake, dll.

Ing jantung perawatan pasien minangka cara medis. Macem-macem obat khusus ngidini sampeyan pengaruh positif ing mikrokulasi ing jaringan. Obat-obatan sing umume digunakake kanggo normalake koagulasi getih, nambah sirkulasi getih ing pembuluh otak lan organ awak liyane. Sampeyan uga wajib ngurus insulin, sing ngidini sampeyan normalake tingkat glukosa ing getih pasien.

Asring jinis obat ing ngisor iki diwiwiti kanggo pasien:

• Statins (atorvastatin). Obat-obatan kasebut bisa nyuda komplikasi kardiovaskular.
• Antioksidan (mis. Vitamin E). Perlu nambah kahanan pembuluh getih.
• Metabolisme Ningkatake Obat (Mildronate, Trimetazidine).
• Angioprotectors (anginin, dicinone).
• Stimulan biogenik (aloe).

Tatacara fisioterapeutik asring disaranake kanggo pasien kanthi angiopati.Utamane, perawatan karo lumpur, plasmapheresis, lsp.

Yen kasus penyakit kasebut nemen banget, mula operasi ditindakake. Kaping pisanan, simpatihetomatik lumbar bisa ditindakake, sing bisa nyuda efek simpatik ing tembok arteri. Proses sing rada larang uga bisa ditindakake - operasi rekonstruktif. Sampeyan ngidini sampeyan mulihake lumen arteri paling gedhe, sing nambah mikrokulasi getih kanthi signifikan.

Kasus sing paling rumit, meh diabaikan, yaiku angiopati saka ekstremis ngisor dianggep mung amputasi (yen gangren saiki wis ana). Mung kanthi cara iki bisa nylametake nyawa pasien. Sawise pungkasan kabeh tahap intervensi bedah, uga sawise wektu pemulihan, prostesis kualitas apik digawe kanggo pasien kanthi normal.

Sampeyan kudu eling yen cara alternatif kanggo ngobati angiopati diabetes digunakake kanthi ketat ing kombinasi karo prosedur medis lan fisioterapeutik. Wiwit kapisah ora bakal menehi asil sing nyata.

Kaping pisanan, pasien kudu njupuk tanduran obat sing normalake lan nambah metabolisme. Iki kalebu: ginseng, Aralia Manchurian, oregano, nettle, horsetail, lan liya-liyane.

Iku migunani kanggo ngombe decoctions saka elecampane lan dandelion. Tetanduran iki nambah metabolisme karbohidrat, gula getih ngisor.

Kanthi diabetes, pasien luwih becik nyingkirake kopi lan ngganti karo chicory. Herb iki mbantu nglawan glukosa sing dhuwur, nyuda kolesterol, lan nambah kekebalan awak.

Tundhuk saran saka dokter sing nekani lan netepi kabeh wektu nyegah lan terapi, pangembangan sindrom diabetes bisa saya kalem kanthi signifikan. Sampeyan uga penting kanggo ngawasi kanthi ati-ati owah-owahan awak lan supaya ora ketinggalan munculna gejala anyar.

Apa angiopathy anggota diabetes ngisor?

Bebaya utama tingkat glukosa sing dhuwur yaiku impregnasi produk tukaran protein getih lan jaringan awak. Sing terakhir ing wektu sing padha ilang struktur normal. Sing paling sensitif hiperlisemia (tambah getih getih) yaiku tembok pembuluh darah, uga jaringan saraf.

Nanggepi latar mburi owah-owahan patologis ing pembuluh getih sing kabeh komplikasi diabetes mellitus muncul. Transformasi sing ora normal iki diarani angiopati.

Vasoconstriction nyebabake gangguan sirkulasi ing bagean ngisor

Angiopati diabetes saka ekstremis ngisor yaiku owah-owahan struktur pembuluh sikil ing pasien kanthi diabetes mellitus kanthi bentuk penurunan ing kelenturan tembok vaskular lan penebalan, sing ndadékaké sempurnane lumen utawa obliteration lengkap (blockage) arteri. Owah-owahan kasebut nyebabake nyuda aliran getih menyang tingkat ekstrem ngisor. Sikil kasebut paling kena pengaruh, amarga minangka segmen sikil paling adoh. Iskemia sing diasilake (kurang getih lan kalaparan oksigen) nyebabake keruwetan fungsional saka ekstremis ngisor, owah-owahan trofis ing kulit, nekrosis (nekrosis, gangren) driji, sikil, utawa kabeh awak.

Klasifikasi

Gumantung saka kapal sing kena pengaruh, penyakit kasebut dipérang dadi jinis-jinis ing ngisor iki:

1. Macroangiopathy minangka lesi saka struktur pembuluh darah lan arteri (diameter) sing akeh ukuran ing bagean endi wae ekstremitas ngisor. Gumantung ing lokasi khusus kapal, macroangiopathy bisa ditemokake ing:
   • aorta
   • prau iliac
   • arteri popliteal,
   • babagan femoral
   • arteri sikil ngisor.
2. Microangiopathy minangka lesi diabetes saka mikrovasculature. Owah-owahan mung mengaruhi sikil cilik saka sikil:
   • kapilér
   • arterioles
   • gandum.
3. Varian gabungan angiopati - gabungan lesi diabetes ing arteri sing gedhe lan sikil cilik.

Penting kanggo eling! Microangiopathy diabetes saka ekstremasi ngisor ing ora sepisanan. Digabungake karo karusakan ing mikrovasculature saka localizations liyane, kalebu ginjel (nephropathy) lan retina (retinopathy)!

Nimbulaké lan mekanisme penyakit

Diagnosis angiopati diabetes saka ekstremitas ngisor saben se nuduhake kedadeyan patologi eksklusif kanggo pasien sing duwe diabetes mellitus saka jinis pisanan lan kaloro. Mung kenaikan tingkat glukosa (gula) sing terus-terusan lan terus-terusan bisa tumindak minangka salah sawijining komplikasi tartamtu kasebut.

Kemungkinan angiopati sikil lan kacepetan kemajuan kasebut dipengaruhi dening akeh faktor eksternal lan internal.

Faktor risiko tumrap pangembangan angiopati diabetes - tabel

Faktor risiko	Efek ing kedadeyan lan mesthi angiopati
Durasi diabetes	Saya suwe nandhang diabetes, kemungkinan karusakan ing pembuluh ekstrem ngisor.
Gelar nambah gula getih	Glikemia sing luwih dhuwur (tingkat glukosa getih), angiopati luwih cepet ana lan luwih parah.
Umur pasien	Efek umur ora konsisten lan ambigu:

• serangn diabetes ing wong enom nyebabake karusakan awal ing pembuluh mikrovasculature, utamane ing penyakit agresif kasebut. Arteri gedhe ing kasus iki arang banget nandhang,
• ing pasien klompok umur tuwa, kedadeyan microangiopathy sikil kurang. Pembuluh gedhe utamane kena pengaruh.

Penyakit pembuluh darah sing kompatibelNgarsane apa wae patologi arteri utawa pembuluh vena ing pasien diabetes (atherosclerosis obliterans, insiden kurang nadi, endarteritis, lan sapiturute) nyepetake kedadeyan angiopati lan ngembangake dalane.KelemonIki nyumbang kanggo proses pangowahan patologis ing pembuluh getih (sing paling akeh arteri gedhe) nglawan diabetes.HipertensiNegatif mengaruhi microvasculature.NgrokokDadi panyebab deposisi plak atherosclerotic ing arteri gedhe, spasms (sempit) kapiler.Beban sikilBeban sing gedhe banget lan ora cekap ing bagian ngisor awak nyebabake agresi angiopati.Tambah koagulasi getihNyepetake wiwitan pangowahan diabetes ing kapal arteri cilik lan gedhe.

Gejala lan kawujudan klinis

Ngarsane diabetes mellitus (sanajan kursus sing paling disenengi) sajrone 5 taun, ngancam pangembangan angiopati saka ekstremitas ngisor. Pasien duwe keluhan kasebut babagan sikil:

1. Nyeri nalika latihan lan istirahat.
2. Kesel lan lemes.
3. "Claudication intermittent" minangka kahanan nalika wong dipeksa mandheg nalika mlaku amarga jarak sing cendhak amarga lara ing sikil.
4. Bengkak.
5. Rasane kadhemen.
6. Owah-owahan warna kulit lan sikil (pallor, abang, pingset ing driji).
7. Ngarsane borok trophik lan penyembuhan luka sikil

Menarik kanggo ngerti! Angiopati diabetes bisa ngetokake awake dhewe ing tingkat siji utawa loro ekstrem. Iki asring digabung karo neuropati (karusakan ing akar saraf lan trunks), sing signifikan ngganggu. Sing luwih akeh, fitur iki minangka ciri microangiopathy. Masalah kasebut tetep ora diakoni nganti suwe amarga ora ana rasa nyeri utawa gejala tandha liyane, mung katon kanthi ngalami owah-owahan driji sikil sing ora bisa diwujudake.

Tandha angiopati diabetes saka tingkat ekstremitas ngisor - tabel

Tandha saka penyakit	Fitur
Kulit lengo lan selesma	Biasane didhaptar mung ing sikil lan sikil ngisor lan nuduhake anané kelainan sirkulasi sing bisa dibalik.
Sianosis	Kelainan sirkulasi kritis (iskemia kritis), ngancam transisi gangren (kulit kadhemen).
Sikil abang	Asring nuding phlegmon utawa erysipelas sikil diabetes (kulit anget nalika padha).
Petenging driji utawa sikil	Bukti kelainan sirkulasi sing ora bisa dibatalake utawa abot:

• mung ujung-ujung driji entuk warna ireng - macroangiopathy,
• borok trophic, wilayah wetting gedhe ing kulit peteng - microangiopathy.

Ngarsane tatu ora ngobatiEdemaYen ana kaleresan utawa ringkes ing loro sikil, iki ora nggawa bebaya ing awake dhewe. Edema sing kandhel terus-terusan, sing dilokalisasi ing sikil siji, ngomongake angiopati sing abot, utamane yen digabung karo tanda-tanda iskemia liyane.Hipotrof (pengurangan volume)Tandha saka macroangiopathy sing suwe saya ngganggu segmen pembuluh darah tinggi.Disfungsi rambut ing sikilKekurangan pulsasi arteri utawa kelemahaneGejala sing terus lan bisa dipercaya (sempit utawa nyalip) pembuluh gedhe. Kajaba iku, pulsasi arteri ing ngisor situs sempit asring ora ditemtokake kabeh.Kelemahane ototIki ngetokake dhewe nalika mlaku, diiringi nyeri ing pedhet lan otot liyane ing ngisor sikil, ganti karo lamon. Pasien ora bisa nindakake biasanipun, lan kanthi angiopati lan bocah cilik sing abot.

Gelar angiopati

Klasifikasi angiopati diabetes kanthi keruwetan penting banget kanggo penilaian pakar babagan kahanan pasien, tekad saka klompok cacat. Sembarang jinis karusakan ing arteri ing ngarsane diabetes mellitus dipérang dadi tahap-tahap ing ngisor iki:

1. Khusus. Owah-owahan patologis awal katon ing kapal, nanging ora diwujudake kanthi gejala apa wae. Sampeyan mung bisa ndeteksi sajrone ujian khusus.
2. Gangguan fungsi Transformasi kencing manis kasebut nyatakake manawa ana tandha-tandha klinis spesifik sing disebabake dening pelanggaran supatan getih menyang sikil. Padha dibalikke.
3. Owah-owahan organik. Transformasi vaskular lan kegagalan sirkulasi ing ekstremis ngisor luwih dicritakake yen kelainan trophik dumadi. Yaiku salah siji sing dibalik utawa ora bisa diganti. Ulser spontan katon ing sikil, gangrene (nekrosis) driji utawa sikil kabeh ana.

Kanggo makroangiopati diabetes sing murni, klasifikasi ing ngisor iki wis dikembangake:

• Gelar 1st - kawujudan wiwitan ing bentuk penyejuk sikil, nyeri ing sikil nalika mlaku kanthi jarak kira-kira 1 km,
• Gelar kaping 2 - anané "claudication intermiten" (nyeri sikil nalika mlaku, sing mandheg) kanthi jarak 50-200 nganti 400-500 m,
• Gelar kaping 3 - ketidakmampuan kanggo mlaku 50 m tanpa rasa nyeri, uga ana rasa nyeri nalika leren,
• Gelar kaping 4 - nyeri abot, ulser trophik, gangren ing driji utawa sikil kabeh.

Perawatan konservatif - tabel

Arah perawatan	Katrangan lan rinci
Ngurangi gula getih	diet ing kerangka meja nomer 9 (kalori sithik amarga karbohidrat gampang dicerna lan lemak kewan), Penerimaan Siofor, Diabeton, Glukofasi, administrasi insulin.
Suda kolesterol	obat statin (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin)
Nipis getih	antikoagulan langsung (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Dheweke diwenehake kanthi subkutaneus utawa intravena ing bentuk abot lan komplikasi angiopati diabetes, antikoagulan ora langsung (Warfarin, Sinkumar). Ditunjuk sawise sawetara injeksi antikoagulan langsung ing kontrol koagulasi getih (analisis INR), Agen antiplatelet: persiapan sing ngemot asam acetylsalicylic (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidine.
Ngapikake sirkulasi getih lan mikrocirculasi	Pentoxifylline (Trental), Tivortin Rheosorbylact Pestazole Vazaprostan Ilomedin.
Stabilisasi proses metabolik ing jaringan sing kena pengaruh	Actovegin, Asam nikotinik Vitamin E Mildronate Cytoflavin.
Manajemen rasa sakit	painkillers lan obat anti-radang (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen)
Kontrol infeksi	Terapi antibakteri dituduhake ing ngarsane apa wae karusakan ing kulit lan luka ing ekstremis ngisor nglawan latar mburi angiopati diabetes, tandha-tandha saka proses suppurative. Antibiotik spektrum sing amba diwènèhaké (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin).
Perawatan neuropati konkomunikasi	Berlition utawa Thiogama ing kombinasi karo vitamin B (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Perawatan Kaki Hygienic	Unsur sing paling penting sing mengaruhi frekuensi komplikasi purulent-gangrenous angiopati diabetes saka ekstremis ngisor. Pasien kudu ngawasi sepatu (mesthine kepenak), penampilan lan perawatan saka scuffs, callus, luka, supaya tetep tetep ing sikil, kanthi pucuk lan jagung kanthi tepat (tepat).

Kabutuhan lan jinis operasi

Bedah kanggo angiopati sikil diabetes dienggo yen:

1. Lesi kapal gedhe (segmen ilio-femoral-popliteal) kanthi bentuk sempit kanthi winates tunggal. Pasien kaya iki ditindakake:
   • Operasi shunting (panggantos saka sempit amben pembuluh darah karo buatan utawa prostheses saka vena dhewe),
   • trombektomi lan endarterectomy - ngilangi jaringan patologis sing mblokir lumen arteri,
   • campur tangan endovaskular - ekspansi wilayah sing sempit nggunakake balon pneumatik utawa sten vaskular khusus.

Ing operasi pembuluh darah, patensi pembuluh arteri sing kena pengaruh dibalekake

Penting kanggo eling! Operasi sanitasi kanggo angiopati diabetes saka ekstremis ngisor ora ngirit wong saka masalah kasebut, nanging mung nyegah mabuk lan panyebaran proses purulen.

Kemungkinan obat tradisional lan homeopati

Pangobatan angiopati saka ekstremis ngisor kudu komprehensif, mulane, yen ora, kabeh wong kudu ngandelake obat lan obat homeopati. Sadurunge nggunakake resep tartamtu, sampeyan kudu takon karo spesialis.

Resep obat tradisional sing efektif:

1. Teh Linden. Tuangake sendok sendhang garing garing ing gelas banyu sing nggodhok. Tahan nganti 10-12 menit kanthi kurang panas. Aja nganti nggawa godhok. Entuk segelas minuman sing disiapake sawise dhaharan kaping 3 dina.
2. Teh bleber. Tanduran blueberry garing utawa seger, dilebokake ing piring logam lan tuangake rong gelas banyu sing nggodhok. Lebel nganti 5-7 menit, tanpa nggawa godhok sing kuwat. Ngombe kaping 3-4 dina kanggo 15-20 menit sadurunge mangan.
3. Infus saka godhong kacang. 5 tbsp. l kacang buncis sing disigar, 2 tbsp. l dogrose, wort lan horsetail St John, 1/2 santen. l nyeleh flaxseeds ing termos, tambah segelas banyu sing nggodhok. Nolak kanggo paling ora 2-3 jam. Sebar menyang 3 dosis. Ngombe 30 menit sadurunge mangan.
4. Mandi sikil adhedhasar oyod wiji. Njupuk 50 g saka godhong wiji gandum sing disigar sing garing, selehake ing mangkuk logam lan tuangake banyu 1 liter. Gawe godhok banjur tahan panas nganti suwene 10-15 menit. Tambahake duduh kaldu sing disiapake menyang mangkuk utawa adus nganggo banyu 5 l (ora luwih saka 35-36˚C). Duration saka prosedur kasebut yaiku 15-20 menit.

Obat rakyat nglawan komplikasi diabetes - galeri

Konsep bisa uga komplikasi

Angiopati diabetes saka ekstremitas ngisor luwih cepet utawa cepet ngalami komplikasi. Kemungkinan saka penyakit:

1. Temtu stabil kanthi kawujudan minimal lan kemajuan sing alon. Pilihan iki paling mungkin ditrapake kanthi jinis diabetes jinis II sing entheng.
2. Wutah angiopati kanthi pembentukan sindrom sikil diabetes: nyeri terus, bengkak, cacat sikil, komplikasi purulen (phlegmon, osteomyelitis), ulser trophik.
3. Necrosis (gangrene, nekrosis) driji, sikil, sikil ngisor.

Anane komplikasi gangrene lan purulent-necrotic nyebabake ancaman langsung kanggo urip pasien, amarga nyebabake intoxication awak kanthi risak ing jaringan dhewe.

Menarik kanggo ngerti! Perawatan pasien karo diabetes mellitus rumit kanthi karusakan ing pembuluh sikil uga ditindakake dening dokter sawetara spesialisasi: endokrinologis utawa ahli bedah vaskular. Dina iki, ana spesialis khusus sing makarya ing "kantor kaki diabetes". Dheweke diarani podiatrician!

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan ditujukan kanggo:

• Nyegah wiwitan lan kemajuan diabetes. Sejatine mung kanggo jinis penyakit kaloro. Iki kalebu normalisasi nutrisi, perang nglawan kelemon, mandheg ngrokok, penyalahgunaan alkohol lan tumindak ala liyane,
• tingkat nyuda saka angiopathy. Mbenerake tingkat gula getih, obat sistematis lan perawatan bedah sing dituju kanggo mulihake sirkulasi getih ing pembuluh sikil,
• nyegah komplikasi purulent-gangrenous. Nganggep selaras karo kabeh langkah-langkah kanggo perawatan sikil ngisor.

Sindrom sikil diabetes - video

Angiopati saka ekstremis ngisor yaiku kahanan patologis sing mbebayani sing ana eksklusif kanggo wong sing ngalami diabetes. Diagnosis lan perawatan sing tepat ing wektu bakal mbantu nyegah komplikasi sing abot, kayata ubah bentuk sikil, gangren. Elinga, penyakit apa wae sing luwih gampang dicegah tinimbang diobati, dadi tututi rekomendasi kanggo nyegah lan dadi sehat!

Apa angiopati?

Umume kasus, patologi sing ana hubungane karo kapal cilik nyebabake pangembangan angiopati ing diabetes mellitus.

Angiopati saka ekstremis ngisor asring didiagnosis diabetes, preduli saka jinis penyakit. Komplikasi sing padha bisa dicopot liwat operasi utawa perawatan konservatif.

Angiopati diabetes yaiku penyakit sing mengaruhi sistem pembuluh darah lan arteri. Umume kasus, ekstremis ngisor diabetes kena pengaruh. Kajaba iku, penyakit kaya iki bisa mengaruhi pembuluh organ lan bagean awak liyane, sing ora ditrapake kanggo pratandha karakteristik penyakit manis. Angiopati diabetes ing praktik medis dipérang dadi 2 jinis:

• macroangiopathy - patologi diabetes kapal arteri lan vena. Sing khas kanggo wong-wong sing wis lara luwih saka 10 taun,
• microangiopathy minangka kelainan kapiler.

Ana uga klasifikasi, gumantung saka jinis kapal sing kena pengaruh:

• angiopati diabetes retina - retinopathy,
• karusakan jaringan pembuluh ginjel - nephropathy,
• karusakan ing pembuluh jantung lan arteri,
• angiopati
• penyakit cerebrovaskular - encephalopathy.

Kanthi angiopati, gangguan diabetes bisa dadi luwih elek. Kahanan umum luwih elek, kualitas lan pangarep-arep urip saka wong-wong sing lara bisa dikurangan. Kanggo tahap parah, kematian organ internal minangka karakteristik, buta bisa mbutuhake amputasi saka ekstrem.

Mung pasien dhewe sing bisa mandhegake penyakit iki, mirsani kabeh rekomendasi, ngetutake indikasi gula lan lungguh ing diet khusus.

Pangerten babagan keruwetan penyakit lan akibat saka ora nggatekake resep dokter.

Alasan kanggo tampilan

Dasar pangembangan patologi dianggep minangka keluwihan tingkat glukosa normal. Akibaté, gula sing diklumpukake disisipake ing tembok pembuluh getih. Produk pertukaran gula lan banyu, nglumpukake ing endothelium, nyebabake bengkak, nyuda lapisan pelindung pembuluh getih. Kabeh iki nyebabake pambentukan clots getih lan clogging pembuluh getih.

Ana sawetara sebab sing nyebabake komplikasi:

• hiperlikemia terus-terusan
• keluwihan insulin ing awak,
• resistensi insulin
• fungsi ginjel cacat - nephropathy.

Asil pangembangan angiopati yaiku:

• pembentukan aneurisma yaiku perkembangan pembuluh darah kritis sing ngganggu aliran getih normal, kabeh bisa nyebabake pecah pembuluh getih,
• pecah pembuluh cilik, tumuju pendarahan,
• paningkatan tekanan getih, akibat saka spasme pembuluh darah,
• munculé gumpalan getih ing pembuluh,
• atherosclerosis
• aliran getih sing kalem.

Angiopati retina

Angioretinopathy minangka patologi retina diabetes. Ing tahap wiwitan, lesi tetep ora dingerteni, amarga penyakit kasebut meh ora ana gejala lan rasa nyeri.

Tahap retinopati pungkasan ditondoi dening:

• tetes ing ketajaman visual,
• bintik peteng katon ing ngarepe mripatmu
• cemara katon ing mripatku
• film mendhung katon ing ngarep mripatku.

Penyakit iki bisa diwujudake dening edema retina, asil kasebut minangka kudung ing mripat. Akibaté, tanpa perawatan luwih lanjut, pasien kasebut ilang mripat lan tetep wuta ing salawas-lawase.

Neftropathy

Neftropati utawa patologi jaringan babagan pembuluh darah, salah sawijining komplikasi angiopati ing diabetes. Asil penyakit kasebut yaiku gagal ginjal. Pelanggaran sing cukup suwe bisa uga ora dirasa.

Gejala sing katon padha karo exacerbation diabetes. Gejala nephropathy kalebu: ngelak, pangatusan membran ing tutuk, gatal-gatal kulit, lan urination sing asring.

Yen indikator iki ngluwihi 10 mmol / l, gula mlebu ing ginjel tanpa masalah, metu saka kandung kemih, njupuk kelembapan saka kulit, lan ing wektu sing padha nggawe gatel lan ngelak.

Nambah, komplikasi bisa nyebabake gejala tambahan:

• Bengkak. Kaping pisanan, pembengkakan katon ing mripate. Luwih, papan lokalisasi saliyane pasuryan bisa dadi wilayah weteng, pericardium. Tempat edema pucat ing warna, anget, duwe wangun padha. Umume katon esuk.
• Tekan tekanan getih.
• Tandha kaya keracunan yaiku mual, kelemahane awak umum, kepenginan turu. Ditampilake ing tahap lanjut saka penyakit kasebut. Paling asring dumadi nalika jumlah metabolisme glukosa sing berlebihan sing kudu diekskresi liwat ginjel wis kumpul ing awak.

Angiopati jantung

Diabetes mellitus mengaruhi kondisi kapiler cilik lan arteri koroner ing jantung.

Ing kaloro kasus kasebut, penyakit kasebut muncul minangka angina pectoris, kanthi gejala ing ngisor iki:

• Sindrom nyeri - rasa nyeri angina dirasakake, munculna akibat saka karusakan ing pembuluh getih ing jantung. Kesakitan dirasakake ing sternum, arang, nanging bisa dirasakake ing bagean epigastrium. Manifestasi rasa sakit iku kompresif, kadhang sensasi sing ditekan katon. Bisa bali saka rasa sakit ing sisih kiwa awak (lengen, lengan, pundhak utawa rahang). Serangan sakit ilang sajrone 15 menit.
• Gagal irama jantung - karakteristik kekalahan kapiler lan jaringan otot jantung. Penipisan miokardial bisa nyebabake macem-macem gangguan irama (bradikardia, tachycardia, arrhythmia, utawa extrasystole).
• Tahap pertama gagal jantung - sesak napas, batuk ana, volume jantung kejut.

Angiopathy limb

Angiopati sikil ing diabetes disebabake ora mung amarga owah-owahan sing ana gandhengane karo penyakit tartamtu, nanging uga pangembangan proses aterosklerotik ing awak.

Gejala jinis penyakit iki yaiku:

• Mumbul sikil, kadhemen, goosebumps - bisa katon ing bagean sikil sing beda banget.
• Lameness, pain, cramp - khas karo kekurangan oksigen.
• Kulit lancip ing kulit. Kulit dadi pucat, bisa ndarbeni kelir blaring, terus adhem, kuku mutasi, alon tuwuh, tugel.
• Titik ulseratif sing ora bisa disembur - karakteristik saka tahap pungkasan saka penyakit manis. Minangka aturan, timbul minangka akibat saka cedera.

Encephalopathy

Komplikasi kasebut gegandhèngan karo gangguan memori, masalah karo tumindak sing sadar. Iki ngetokake awake minangka nyeri sirah sing abot lan kelemahane awak umum. Kabeh iki minangka akibat saka nglanggar mikrokulasi jaringan otak.

Gejala penyakit diwiwiti ing wektu sing suwe. Kabeh diwiwiti saka kekirangan awak sing biasa, pasien krasa tambah lemes. Ana nyeri sirah sing terus-terusan ora bisa ngilangi rasa nyeri. Ing ngisor iki minangka gangguan ing turu normal. Ana masalah karo memori lan eling.

Masalah karo koordinasi gerakan, shakiness nalika mlaku, murid duwe diameter beda, patologi refleks.

Target organ

Ora mokal kanggo nyatakake persis nalika penyakit wiwit nyata. Angiopati saka ekstremis ngisor dianggep minangka patologi sing paling umum, amarga diabetes menehi tekanan akeh. Sanajan ana risiko ngalami gangguan vaskular, kapiler lan arteri ing wilayah liya ing awak manungsa ora dikecualekake.

Dokter mbedakake sawetara organ sing luwih gampang kena angiopati:

• jaringan otak
• sistem jantung
• eyeballs
• ginjel
• jaringan paru-paru.

Sing tepat organ-organ iki sing kudu diidini pasien diabetes.

Resep rakyat

Kanthi komplikasi diabetes, obat rakyat asring digunakake. Resep kaya kasebut mung efektif ing tahap pertama pangembangan.

• linden teh
• blueberry teh
• infus godhong kacang
• infus saka akar gandum, digunakake kanggo sikil kukus.

Yen obat ora menehi asil, operasi perlu.

Ana sawetara jinis operasi, kayata:

• ngilangi wilayah sing kena pengaruh ing lumen arteri - trombectomy,
• ekspansi wilayah sing sempit nggunakake balon pneumatik - operasi endovaskular,
• ngilangi endings saraf sing nyebabake spasma arteri - simpatik,
• panemuan ing wilayah sing diklumpukake massa purulen, mbusak paralel jaringan mati (amputasi driji, anggota awak) - operasi sanitizing.

Kanthi pangembangan angiopati, pasien kudu ngawasi nutrisi, mirsani diet sing ketat. Jajanan - ing bagean ulig nganti kaping 5 dina. Sapu lan pasa ora kudu diidini.

Konsekwensi penyakit bisa dicegah kanthi ngisi aturan:

• ora mangan panganan goreng lan panganan sing ngrokok,
• ana akeh bawang ing bentuk pindang utawa panggang,
• ana macem-macem woh-wohan seger lan sayur-sayuran,
• iku luwih becik kanggo ngombe sajian, godhok utawa panggang,
• sok-sok mangan daging tanpa lemak,
• ngilangi panggunaan panganan sing ngemot akeh gula.

Dipuntedahaken diet bakal nyuda kahanan pasien.

Komplikasi

Pelanggaran sing tepat wektu bisa dicegah.

Kanthi macem-macem bentuk penyakit iki, bisa uga jalaran:

• pangembangan gangren ing sikil kanthi sirkulasi getih sing ora cukup. amputasi anggota awak nalika ngubungi spesialis. tanpa perawatan medis - pati amarga keracunan awak,
• serangan jantung, stroke - asil saka penyakit arteri koroner,
• penglihatan ilang
• gagal ginjal.

Anatomi pembuluh darah

Tembok pembuluh getih kasusun saka sawetara lapisan. Lapisan iki beda-beda komposisi gumantung saka kaliber lan jinis kapal.

Struktur tembok pembuluh getih:

• lapisan njero (tunica intima),
• lapisan tengah (media tunica),
• lapisan njaba (tunica externa).

Lapisan batin

Lapisan iki kasusun saka sel endothelial, mula uga diarani endothelium vaskular. Sel endothelial nemplekake tembok jero pembuluh ing lapisan siji. Endothelium vaskular wis diuripake dadi lumen prau lan mulane ana hubungane karo getih sirkulasi.Tembok iki ngemot pirang-pirang faktor koagulasi, inflamasi lan faktor permeabilitas vaskular. Ing lapisan iki yen produk metabolisme pololol sing diklumpukake glukosa ing diabetes mellitus (sorbitol, fruktosa).

Kajaba iku, lapisan iki biasane dadi faktor santai endothelial. Kanthi kekurangan faktor kasebut (apa sing diamati diabetes) lumen endothelium nyemplung lan resistensi prau mundhak. Mangkono, amarga sintesis macem-macem bahan biologis, tembok batin ing kapal nindakake sawetara fungsi penting.

Fungsi endothelial:

• ngalangi pembentukan bekuan getih ing pembuluh getih,
• ngatur kebolehtelapan tembok pembuluh darah,
• ngatur tekanan getih
• nindakake fungsi penghalang, nyegah seng nembus zat asing,
• melok reaksi radang, nyintesis mediator inflamasi.

Kanthi diabetes, fungsi kasebut cacat. Kekerapan tembok vaskular mundhak, lan glukosa nembus liwat endothelium menyang tembok kapal. Glukosa nyebabake sintesis glikosaminoglisina, glikosilasi protein lan lipid. Minangka asil iki, tembok vaskular dadi gedhe, lumen nyemprot, lan kacepetan sirkulasi getih ing pembuluh kasebut mudhun. Tahap aliran getih sing suda langsung gumantung saka keruwetan diabetes. Ing kasus sing abot, sirkulasi getih ing pembuluh kasebut saya suda nganti mandheg mupuni jaringan sekitar lan kelaparan oksigen.

Lapisan Outer

Lapisan iki dibentuk dening jaringan konektip, uga benang kolagen lan elastin. Iki nglindhungi pembuluh getih saka sprains lan luh. Pembuluh cilik sing diarani vasa vasorum utawa kapal pembuluh uga ngliwati. Dheweke ngrumati cangkang njaba lan tengah kapal.

Target utama diabetes yaiku pembuluh cilik - arterioles lan kapiler, nanging arteri gedhe uga rusak.

Mekanisme karusakan vaskular ing diabetes

Angiopati diabetes adhedhasar karusakan ing tembok pembuluh darah (luwih tepat, endothelium), kanthi nglanggar fungsine. Kaya sing sampeyan ngerteni, kanthi diabetes duwe tingkat gula sing dhuwur (glukosa) ing getih utawa hiperlisemia. Minangka asil saka hiperlikemia diabetes iki, glukosa saka getih wiwit nembus kanthi intensif menyang tembok kapal. Iki nyebabake pelanggaran struktur endothelial lan, minangka akibat, kenaikan permeabilitas. Produk metabolisme glukosa, yaiku sorbitol lan fruktosa, nglumpukake ing tembok pembuluh getih. Dheweke narik kawigaten Cairan bebarengan karo dheweke. Akibate, tembok pembuluh getih dadi gedhe lan dadi tambah kandel.

Kajaba iku, minangka akibat saka kerusakan ing tembok pembuluh darah, proses koagulasi diaktifake (gumpalan getih), amarga endothelium kapiler dikenal kanggo ngasilake faktor koagulasi getih. Kasunyatan iki luwih mbebayani sirkulasi getih ing pembuluh. Amarga nglanggar struktur endothelium, dheweke mandek kanggo rahasia faktor santai endothelial, sing biasane ngatur diameter kapal.
Mangkono, kanthi angiopati, triad Virchow diamati - pangowahan ing tembok vaskular, pelanggaran sistem koagulasi lan kalemahan aliran getih.

Amarga mekanisme ing ndhuwur, pembuluh getih, utamane cilik, sempit, lumen mudhun, lan aliran getih mudhun nganti mandheg. Ing jaringan sing nyedhiyakake getih, hypoxia diamati (keluwesan oksigen), atrofi, lan minangka akibat saka permeabilitas lan edema.

Kekurangan oksigen ing jaringan ngaktifake fibroblasts sel, sing nggawe sintesis jaringan konektip. Mulane, hypoxia minangka panyebab ngembangake sclerosis vaskular. Kaping pisanan, kapal sing paling cilik - kapiler ginjel - nandhang lara.
Minangka asil sklerosis kapiler kasebut, fungsi ginjel cacat lan gagal ginjal berkembang.

Kadhangkala, pembuluh cilik disumbat dening gumpalan getih, dene ing liya liya bentuk aneurisma (tembok pembuluh pembuluh) Pembuluh kasebut dadi rapuh, rapuh, sing asring ngalami wasir (paling asring ing retina).

Kerusakan pembuluh darah minangka salah sawijining komplikasi sing penting ing diabetes, sing asring nyebabake pasien pasien. Mula, wong diabetes kudu nyedhaki serius kanggo nyegah gangguan vaskular. Kanggo tujuan kasebut, perhatian kudu dibayar kanggo pangembangan ilmuwan domestik - sitina. Cytamin ngemot peptida peraturan - bahan sing ngatur proses intraselular lan njamin fungsi normal organ lan jaringan. Set peptida tartamtu cocog kanggo saben organ. Kanggo nyegah lan perawatan gangguan vaskular, Vasalamine dikembangake lan ditrapake menyang praktik klinis.
Vasalamine:

1. Duwe efek selektif ing jaringan vaskular, normalake mikrokulasi getih ing organ lan jaringan ing macem-macem penyakit lan cahya faktor ekstrem ing awak.
2. Mbenakake kahanan tembok vaskular kanthi disfungsi endothelial, nambah permeabilitas vaskular, nambah kekuwatan tembok kapiler.
3. Iki dituduhake ing tahap awal angiopati diabetes, hipertensi arteri, uga wong tuwa kanggo njaga fungsi sistem pembuluh darah.

Gejala Angiopati Diabetik

Gejala angiopati diabetes gumantung saka jinisnya. Jinis angiopatius beda karo kapal sing rusak.

Jinis angiopati diabetes:

• retinopati diabetes (karusakan vaskular retina),
• nephropathy diabetes (kerusakan ginjel),
• angiopati diabetes kanthi karusakan ing kapiler lan arteri koroner ing jantung,
• angiopathy awak ngisor diabetes,
• encephalopathy diabetes (penyakit cerebrovaskular).

Gejala Retinopati Diabetik

Struktur mripat
Mripat kasusun saka unsur eyeball, syaraf optik lan bantu (tlapukan otot) Bola mata kasebut kasusun saka cangkang njaba (kornea lan sclera), tengah - babagan pembuluh darah lan internal - retina. Retina utawa "retina" duwe jaringan kapiler dhewe, sing dadi target diabetes. Iki dituduhake arteri, arterioles, urat lan kapiler. Gejala angiopati diabetes dibagi dadi klinis (sing dituduhake pasien) lan opthalmoskopik (sing dideteksi sajrone pemeriksaan ophthalmoscopic).

Gejala klinis
Kerusakan ing pembuluh retina ing diabetes mellitus ora lara lan meh ora asimtomatik ing tahap awal. Gejala katon mung ing tahap mengko, sing diterangake dening kunjungan telat menyang dhokter.

Keluhan sing digawe pasien nandhang retinopati diabetes:

• nyuda katrangan visual,
• bintik peteng ing mripate
• cemara, sumunar sadurunge mripate,
• kudung utawa kudung ing ngarepe mripate.

Gejala utama angiopati diabetes yaiku penurunan ketajaman visual nganti buta. A wong kelangan kemampuan kanggo mbedakake antarane obyek cilik, kanggo ndeleng kanthi jarak tartamtu. Fenomena iki diiringi distorsi saka wangun lan ukuran subjek, lengkungan garis lurus.

Yen retinopati rumit dening hemoroid vitreous, mula diwujudake kanthi ngarsane bintik-bintik ngambang ing ngarep mripat. Titik kasebut banjur bisa ilang, nanging sesanti bisa ilang kanthi ora jelas. Amarga awak vitreous biasane transparan, anané pangumpulan getih ing njero (amarga pecah pembuluh getih) lan provokasi munculé bintik-bintik peteng ing wawasan. Yen wong ora konsultasi karo dhokter, banjur ing antarane badan vitre lan retina, tali dibentuk sing narik retina, sing nyebabake detasmen. Detasmen retina dituduhake kanthi nyuda visi sing cetha (nganti wuta), katon sumunar lan cemara ing ngarep mripat.

Kajaba iku, retinopati diabetes bisa kedadeyan karo perkembangan edema retina. Ing kasus iki, pasien duwe rasa kudung ing ngarepe mripate, kelangan gambar sing jelas. Tudung sing terus-terusan ing ngarepe mata utawa awan lokal yaiku situs ramalan edema utawa exudates ing retina.

Gejala paru-paru
Gejala kasebut dideteksi sajrone pemeriksaan ophthalmoskopik, sing kalebu nggambarake dana ing dana dhasar nggunakake optalmoskop lan lensa. Ing proses panaliten iki, dhokter mriksa prau retina, syaraf. Gejala karusakan vaskular ing retina katon luwih awal tinimbang keluhan saka pasien.

Ing wektu sing padha, arteri sing sempit digambarake ing fundus, lan microaneurisma dideteksi ing panggonan. Ing zona tengah utawa ing sadawane vena gedhe ana sawetara wasir ing bentuk titik. Edema dilokalisasi sadawane arteri utawa ing tengah macula. Akeh exudates lembut uga kacathet ing retina (pambangunan cairan) Ing wektu sing padha, urat diencerke, diisi volume getih sing akeh, ala, lan garis sing jelas ditata.

Kadhangkala ing awak vitreous akeh wasir katon. Sabanjure, tali fibrous dibentuk ing antarane lan retina. Disc saraf syaraf optik nembus pembuluh getih (neovascularization optik) Biasane, gejala kasebut diiringi pengurangan sing cetha banget. Kerep banget, mung ing tahap iki, pasien sing nglirwakake pemeriksaan fisik rutin konsultasi karo dokter.

Gejala Neftropathy Diabetik

Nephropathy diabetes yaiku karusakan ing pembuluh ginjel ing diabetes kanthi perkembangan ginjel liyane.

Struktur ginjel
Unit ginjel fungsional yaiku nephron, sing kasusun saka glomerulus, kapsul lan batul. Glomerulus minangka akumulasi kapiler sing akeh getih sing mili. Saka getih kapiler menyang tubul, kabeh produk penting awak disaring, lan urin uga kabentuk. Yen tembok kapiler rusak, fungsi iki dilanggar.

Gejala nephropathy diabetes kalebu keluhan pasien, uga pratandha diagnosa awal. Kanggo wektu sing suwe banget, nephropathy diabetes ora asimtomatik. Gejala umum diabetes mellitus.

Gejala umum diabetes:

• ngelak
• tutuk garing
• kulit gatel
• urination Kerep.

Kabeh gejala kasebut amarga konsentrasi glukosa sing tambah ing jaringan lan getih. Ing konsentrasi glukosa tartamtu ing getih (luwih saka 10 mmol / liter) dheweke wiwit ngliwati alangan ginjel. Metu karo cipratan, glukosa nggawa banyu bebarengan, sing nerangake gejala urination sing asring lan profess (poliuria) Pelepasan cairan sing kuat saka awak nyebabake dehidrasi kulit (gatal-gatal kulit) lan ngelak.

Manifestasi klinis nephropathy diabetes muncul 10 nganti 15 taun sawise diagnosis diabetes. Sadurunge, mung ana pratandha saka nephropathy. Tandha utama yaiku protein ing urin (utawa proteinuria), sing bisa dideteksi sajrone pemeriksaan medis rutin.

Biasane, jumlah protein ing urin saben dina ora luwih saka 30 mg. Ing tahap awal nephropathy, jumlah protein ing cipratan saben dina dumadi saka 30 nganti 300 mg. Ing tahap mengko, nalika gejala klinis katon, konsentrasi protein ngluwihi 300 mg saben dina.

Mekanisme gejala iki ngrusak panyaring ginjal (permeabilitas mundhak), minangka asil sing pisanan dadi cilik, lan banjur molekul protein gedhe.

Nalika penyakit kasebut terus, gejala gagal ginjel wiwit gabung karo gejala umum lan diagnosis.

Gejala nephropathy ing diabetes:

• dadi gedhe
• meksa getih dhuwur
• gejala umum mabok - kekirangan, rasa ngantuk, mual.

Bengkak
Wiwitane, edema dilokalisasi ing wilayah periorbital (sak mata), nanging nalika penyakit kasebut terus, mula wiwit ana ing rongga awak (weteng, pericardial) Edema karo nephropathy diabetes iku bulak, anget, simetris, katon esuk.

Mekanisme pembentukan edema digandhengake karo ilang protein ing getih, sing diekskresi bebarengan karo urin. Biasane, protein getih nggawe tekanan onkotik, yaiku, nahan banyu ing amben pembuluh darah. Nanging kanthi ilang protein, cairan kasebut ora disimpen maneh ing kapal lan nembus ing jaringan. Sanajan kasunyatane pasien karo nephropathy diabetes ilang bobot, metu-roto katon edematous, amarga edema sing akeh.

Tekanan getih dhuwur
Ing tahap mengko, pasien karo nephropathy diabetes duwe tekanan getih dhuwur. Tambah tekanan getih dianggep nalika tekanan systolik ngluwihi 140 mmHg lan tekanan diastolik ngluwihi 90 mmHg.

Mekanisme kanggo nambah tekanan getih dumadi saka sawetara link patogenetik. Kaping pisanan, yaiku penylametan banyu lan uyah ing awak. Sing nomer loro yaiku aktifitas sistem renin-angiotensin. Renin minangka zat biologis aktif sing diprodhuksi dening ginjel lan sing, liwat mekanisme kompleks, ngatur tekanan getih. Renin wiwit aktif diasilake nalika jaringan ginjel ngalami keluwesan oksigen. Sampeyan ngerti, kapiler saka ginjel ing diabetes mellitus minangka sclerotic, minangka akibat saka ginjel mandheg nampa jumlah getih sing dibutuhake, lan kalebu oksigen. Nanggepi hipoksia, kelebihan renin wiwit diproduksi. Dadi, ngaktifake angiotensin II, sing ngalangi pembuluh getih lan ngrangsang sekresi aldosteron. Loro angka pungkasan yaiku kunci ing hipertensi pangembangan.

Gejala umum mabok - kelemahane, ngantuk, mual
Kelemahane, rasa ngantuk, lan rasa mual yaiku gejala nephropathy diabetes. Dheweke berkembang amarga akumulasi produk metabolik beracun ing awak. Biasane, produk penting awak (amonia, urea) dikumuli dening ginjel. Nanging, kanthi kekalahan kapiler saka nephron, fungsi excretory saka ginjel wiwit nandhang lara.

Bahan kasebut mandheg diilangi dening ginjel lan kumpul ing awak. Akumulasi urea ing awak menehi ambune nephropathy diabetes ing pasien. Nanging, sing paling mbebayani yaiku akumulasi amonia beracun ing awak. Kanthi gampang nembus sistem saraf pusat lan ngrusak.

Gejala Hipertammonemia (konsentrasi amonia dhuwur):

• mual
• mutah
• pusing
• ngantuk
• kram yen konsentrasi amonia ing otak nganti udakara 0,6 mmol.

Keruwetan intoxication karo produk metabolik awak gumantung saka nyuda fungsi excretory saka ginjel.

Gejala Diabetic Encephalopathy

Encephalopathy diabetes dituduhake dening kelainan memori lan eling, uga sirah lan kelemahane. Sebabe yaiku nglanggar mikrokulasi ing tingkat otak. Amarga kerusakan ing tembok pembuluh darah, proses peroksida lipid diaktifake ing njero kanthi pembentukan radikal bebas, sing nduwe pengaruh ngrusak ing sel otak.

Gejala encephalopathy diabetes berkembang kanthi alon. Kabeh diwiwiti saka kelemahane umum lan tambah lemes. Pasien asring kuwatir babagan sakit sirah sing ora nanggepi rasa nyeri. Sabanjure, gangguan turu gabung. Encephalopathy ditondoi kanthi gangguan turu ing wayah wengi, lan ing wayah awan turu.
Luwih, kelainan memori lan perhatian bisa berkembang - pasien dadi lali lan keganggu.Pikir sing alon, kaku, mandhiri kemampuan fiksasi wis diamati. Gejala fokus ditambahake ing gejala serebral.

Gejala fokus ing angiopati diabetes pembuluh serebral:

• kelainan gerakan,
• gait shaky
• anisocoria (beda diameter murid),
• kelainan konversi
• refleks patologis.

Nitrogen getih sing isih urip

Nitrogen tahan dadi indhuksi fungsi ginjel penting. Biasane, isine ing getih yaiku 14 - 28 mmol / liter. Isi nitrogen sing tambah akeh getih nuduhake fungsi ekskresi ginjal cacat.
Nanging, sing paling informatif ing diagnosis nephropathy diabetes yaiku netepake senyawa sing ngemot nitrogen, kayata urea lan bun.

Urea
Ing getih wong sing sehat, konsentrasi urea kalebu 2,5 nganti 8,3 mmol / liter. Kanthi nephropathy diabetes, konsentrasi urea tambah akeh. Jumlah urea langsung gumantung ing tahap gagal ginjal ing diabetes. Dadi, konsentrasi urea luwih saka 49 mmol / liter nuduhake karusakan gedhe ing ginjel. Ing pasien gagal ginjel kronis amarga nephropathy diabetes, konsentrasi urea bisa tekan 40-50 mmol / liter.

Nggawe
Kaya urea, konsentrasi bun bisa ngomong babagan fungsi ginjel. Biasane, konsentrasi getih ing wanita yaiku 55-100 mikromol / liter, ing wong lanang - saka 62 nganti 115 mikromol / liter. Peningkatan konsentrasi ing ndhuwur nilai kasebut minangka salah sawijining indikasi nephropathy diabetes. Ing tahap awal nephropathy diabetes, tingkat bun lan urea rada tambah, nanging ing tahapan nephrosclerotic pungkasan, konsentrasi kasebut mundhak banget.

Spektrum lipid getih

Tes iki mriksa komponen getih kayata lipoprotein lan kolesterol. Kanthi perkembangan macroangiopathy diabetes ing getih, lipoprotein kapadhetan rendah banget lan sithik, uga nambah kolesterol, nanging ing wektu sing padha, lipoprotein kapadhetan dhuwur. Peningkatan konsentrasi lipoprotein kapadhetan rendah ing ndhuwur 2.9 mmol / liter nuduhake risiko ngalami macroangiopathy. Ing wektu sing padha, penurunan konsentrasi lipoprotein kapadhetan dhuwur ing ngisor 1 mmol / liter dianggep minangka faktor pangembangan aterosklerosis ing kapal.

Konsentrasi kolesterol beda-beda ing macem-macem wong kanthi macem-macem cara. Pamanggih bab ambigu babagan perkara kasebut ing antarane spesialis. Ana sing menehi saran supaya ora ngluwihi kolesterol ing ndhuwur 7,5 mmol saben liter. Norma sing ditrapake umume saiki ora luwih saka 5,5 mmol saben liter. Tambah kolesterol ing ndhuwur 6 mmol dianggep minangka resiko ngembangake macroangiopathy.

Cara instrumental kanggo sinau babagan angiopati diabetes:

• ujian optalmologi lengkap, sing kalebu optalmosopi langsung, gonioscopy, pemeriksaan dana, fotografi retina stereoskopis lan tomografi koherensi optik (OCT).
• elektrokardiogram
• echocardiography
• angiografi koroner,
• dopplerografi saka ekstremitas ngisor,
• arteriografi ekstremis ngisor,
• ultrasonik ginjel
• Dopplerografi pembuluh ginjel,
• résonansi nuklir magnetik otak.

Echocardiography

Iki minangka cara nyinaoni owah-owahan morfologis lan fungsi jantung kanthi nggunakake ultrasonik. Cara kasebut pancen dibutuhake kanggo nganalisa kontraksi jantung. Iki nemtokake volume jantung lan volume jantung, owah-owahan ing massa jantung, lan uga ngidini sampeyan bisa ndeleng karya jantung kanthi nyata.

Cara iki digunakake kanggo netepake karusakan ing otot jantung amarga sclerosis kapiler jantung. Ing kasus iki, volume jantung jantung mudhun ing ngisor 4,5 - 5 liter, lan volume getih sing jantung nolak ing siji kontraksi (volume stroke) ngisor 50 - 70 ml.

Dopplerografi saka ekstremitas ngisor

Iki minangka metode pemeriksaan aliran getih ing pembuluh, ing kasus iki, ing pembuluh ekstremis ngisor.Sampeyan ngidini sampeyan ngidentifikasi kacepetan aliran getih ing pembuluh lan nemtokake papan nalika kalem mudhun. Uga, cara ngevaluasi kahanan vena, kinerja paten lan katup.

Cara kasebut diwajibake kanggo wong sing duwe sikil diabetes, ulser trophik utawa gangren saka ekstremitas ngisor. Dheweke ngevaluasi ambane kabeh ciloko lan taktik perawatan luwih lanjut. Yen ora ana blokir pembuluh getih sing lengkap, lan sirkulasi getih bisa dibalekake maneh, mula keputusan bakal digawe kanggo perawatan konservatif. Yen, sajrone dopplerografi, kedadeyan tambahan saka pembuluh bisa dideteksi, tanpa kamungkinan mulihake sirkulasi getih, mula iki ngandhani babagan perawatan bedah maneh.

Ultrasonik ginjel

Pemriksaan ultrasonik ngidini sampeyan ngevaluasi owah-owahan kualitatif ing ginjel - ukuran, keseragaman parenchyma, anané fibrosis ing njero (proliferasi jaringan konvensional) Cara iki dibutuhake kanggo pasien nephropathy diabetes. Nanging, dheweke nggambarake owah-owahan ing ginjel sing wis kedadeyan amarga gagal ginjel. Dadi, ing tahap nephropathy diabetes pungkasan lan penultimate, parenchyma ginjel diganti dening jaringan konektif (sclerosed), lan ginjel dhewe nyuda volume.

Nephropathy diabetes ditondoi dening nephrosclerosis sing nyebar lan nodular. Ing kasus sing sepisanan, pertambangan jaringan konvensional dibayangake kanthi acak. Ing papan kaping pindho sclerosis kacathet ing bentuk nodul. Ing ultrasonik, panggonan sclerosis iki katon ing foci hiperechoik (struktur cahya katon ing monitor layar).

Pengobatan angiopati diabetes kanthi obat rakyat

Obat tradisional kanggo perawatan angiopati diabetes:

• nggodha
• infus
• Fees tamba
• bathtubs
• compresses.

Minangka bahan utama, tanduran obat digunakake sing duwe efek marasake awak.

Jinis-jinis cahya sing kalebu tanduran obat:

• Efek penguatan umum - ginseng, eleutherococcus, nggodho, leuzea.
• Tumindak kaya hormon lan insulin - semanggi, dandelion, nettle, elecampane,
• efek metabolisme - knotweed, blueberries, kembang linden, wort St. John,
• tumindak sing nyuda kabutuhan insulin - blackberry, pear, cornel, pomegranate, chicory,
• Efek imunostimulasi - awu gunung, lingonberry, mawar liar,
• Efek pengurangan gula - horsetail, cornflower (ing kembang), Birch (godhong lan tunas),
• Efek stimulasi insulin - godhong arnica gunung, akar jahe, stigmas jagung.

Nalika nyiapake obat tradisional, sampeyan kudu netepi informasi ing resep kanggo kahanan dosis lan persiapan. Supaya perawatan karo obat-obatan rakyat bisa mupangate, sawetara aturan kudu dipatuhi.

Aturan dhasar obat-obatan herbal:

• yen gejala intoleransi muncul (akeh, gatal, suhu, hawa anyep), tamba kudu mandheg,
• Tanduran resep kudu dituku ing apotek. Tuku saka pribadi pribadi kudu minimal, luwih-luwih yen sampeyan butuh tanduran sing langka sing katon ora kenal karo pasien,
• Nalika tuku tanduran ing apotek, sampeyan kudu mriksa tanggal kadaluwarsa,
• ing omah, sampeyan kudu ngetutake rekomendasi kanggo nyimpen jamu (wektu, kahanan lan liya-liyane),
• tanduran obat mandiri bisa ditindakake yen aturan saka proses iki wis dingerteni.

Teh wis disiapake saka tanduran obat lan diganti karo ngombe iki yaiku kopi, teh ijo lan ireng. Properti sing migunani kanggo ngombe disimpen ing wektu sing cendhak. Mula, nyiapake ngombe teh saben dina lan simpen ing kulkas.

Teh Chamomile
Teh Chamomile duwe efek penurunan gula. Kajaba iku, omben kasebut duwe efek antimikroba lan anti-inflamasi. Sampeyan kudu eling yen omben basis chamomile minangka antikoagulan sing efektif.Mula, wong kanthi tingkat koagulasi getih sing tambah akeh kudu ngombe minum teh. Kanggo nggawe teh, sampeyan kudu njupuk rong sendok teh chamomile garing (15 gram) lan pour banyu sing nggodhok (250 mililiter) Ninggalake komposisi setengah jam kanggo infuse, banjur ketegangan lan ngombe kanthi suwé utawa anget.

Teh Linden
Teh Linden nyuda tingkat gula lan saéngga dianjurake ing perawatan angiopati diabetes. Kajaba iku, minuman jeruk nambah kekebalan awak lan nyegah komplikasi. Teh kudu disiapake saka tanduran garing, sing kudu tuku ing apotek. Kanthi mandhiri, wit-witan sing tuwuh cedhak dalan bebas lan fasilitas industri kudu nyingkiri.
Kanggo ngetokake siji liter teh sampeyan kudu gabungke liter banyu sing nggodhok (4 cawan) lan papat sendok karo bukit sing ditandur. Tahan komposisi kasebut ing geni sajrone limang nganti sepuluh menit, supaya ora nggodhok. Sampeyan bisa ngombe linden tanpa watesan sajrone sewulan, mula sampeyan butuh istirahat sajrone loro nganti telung minggu.

Teh Blueberry
Godhong Blueberry ngemot neomyrtillin - zat sing nyuda gula getih. Kanggo ngombe, sampeyan kudu njupuk sendok saka godhong sing seger, disigar, pour rong gelas banyu sing nggodhok (500 mililiter) terus nganti limang menit kanthi kurang panas. Ngombe ngombe teh kudu dadi limalas menit sadurunge mangan, nggunakake jumlah sing disiapake sedina sedina.

Saka blueberries, sampeyan bisa ngombe, sing uga duwe nutrisi sing akeh. Sampeyan kudu njupuk rong puluh lima gram woh wohan beri seger (siji sendok karo ndhuwur), sambungake nganggo gelas banyu (250 mililiter) lan diobong nganti udakara limalas menit, tanpa nggawa godhok. Sepuluh menit sadurunge mangan, ngombe rong sendok (35 mililiter) infus kaping pirang-pirang dina.

Sage teh
Sage ngaktifake tumindak insulin ing awak, mbusak racun lan nguatake sistem kekebalan awak. Sampeyan perlu kanggo ngisi termos saka godhong garing sage (siji nganti rong sendok), pour gelas banyu sing nggodhok (250 mililiter) lan ninggalake infuse sak jam. Ngombe ngombe kudu loro nganti kaping telu dina, 50 gram (siji tuwung kaping lima) Sajrone meteng, nyusoni lan hipotensi, teh lan resep sage liyane kudu dibuwang.

Teh Lilac
Teh lilac normalake tingkat glukosa getih. Ing wiwitan musim semi, tunas lilac digunakake, ing pungkasan musim semi - kembang, lan ing mangsa panas sampeyan bisa ngombe saka godhong ijo saka tanduran iki. Sampeyan kudu nggawe tèh ing termos. Sehat kembang tunas utawa kembang lilac kudu diwutahake karo siji liter banyu sing nggodhok. Ngombe kaya ngombe kaping telu dina sadurunge mangan, 85 mililiter (siji pihak saka gelas).

Infus sing ajeg adhedhasar tanduran obat ngrangsang produksi insulin, normal proses metabolisme lan nguatake sistem kekebalan awak. Sawetara obat-obatan minangka obat-obatan pengurangan gula, nambah fungsi pankreas lan normal metabolisme karbohidrat.

Infus godhong kacang
Godhong kacang ngemot arginin zat, sing nduwe pengaruh marang awak sing padha karo insulin. Kanggo nyiapake infus kasebut, sampeyan butuh sawetara godhong kacang (100 gram) dilebokake ing termos. Tambah siji liter banyu sing nggodhok lan ninggalake sawetara jam. Infus sing diresiki lan nyenengake kudu dijupuk setengah jam sadurunge mangan. Nggunakake godhong kacang dadi komponene utama, sampeyan bisa nyiyapake infus kanthi macem-macem efek.

Komponen kanggo nyiapake infus:

• godhong kacang - limang sendok (100 gram),
• Perforatum Hypericum - rong sendok (40 gram),
• wungu hip - rong sendok (50 gram),
• horsetail - rong sendok (40 gram),
• Wiji flaks - sendok teh10 gram).

Sudu saka campuran bahan ing ndhuwur kudu dikukus saben dina ing termos kanthi siji gelas banyu sing nggodhok (250 mililiter) Sampeyan kudu ngombe ing bagean cilik sedina, lan esuk supaya nyiyapake infus seger. Horsetail duwe efek pembersihan ing awak, ngilangi racun. Wort St. John duweni efek antimikroba lan antiseptik. Wiji flax mulihake fungsi pankreas, sing ngasilake insulin.

Infus Dandelion Root
Akar dandelion ngemot inulin zat, yaiku analogi basis tanduran saka insulin. Uga, akar dandelion kalebu fruktosa, sing diserep dening awak luwih cepet tinimbang glukosa. Inulin lan fruktosa sing cukup uga ditemokake ing artichoke chicory lan Yerusalem.

Kanggo nyiapake infus kasebut, rong sendok akar kudu diisi termos ing bentuk garing utawa seger. Tuangake liter ing banyu panas (4 cawan) lan ninggalake sewengi. Sampeyan kudu ngombe sajrone awan, njupuk obat sepuluh nganti limalas menit sadurunge mangan.

Fees narkoba

Koleksi nomer 1
Tanduran kanggo koleksi:

• Arnica (kembang lan godhong),
• hawthorn
• oyod elecampane
• godhong nettle - setengah pakewuh,
• godhong blueberry - setengah pakewuh.

Tanduran pepe kudu diremes ing gilingan kopi, seger - disigar. Sampeyan perlu nyiyapake infus saben dina, amarga sifat-sifat herbal ing sajrone sajrone panyimpenan jangka panjang dadi migunani kanggo sing mbebayani. Sudu saka koleksi, diwutahake segelas banyu sing nggodhok, perlu ninggalake supaya infuse sajrone jam siji. Ketegake lan ngombe 85 mililiter (siji pihak saka gelas) sepuluh menit sadurunge mangan.

Koleksi nomer 2
Infus ing koleksi sayur-sayuran iki kudu dijupuk sajrone seminggu, sawise kudu mandheg. Sampeyan kudu nggunakake decoction kanggo siji pihak saka kaca (65 mililiter) sepuluh menit sadurunge mangan.

Bahan kanggo persiapan koleksi:

• Wiji flaks - sepuluh gram,
• oyod elecampane - 20 gram,
• godhong nettle - 30 gram,
• horsetail - 30 gram.

Mandi jamu mbantu nyuda komplikasi diabetes. Perawatan karo adus herbal nyegah karusakan ing saraf periferal, sing ngilangi risiko nandhang sikil diabetes.

Preduli komposisi koleksi herbal sing digunakake kanggo nyiapake adus, aturan ing ngisor iki kudu diamati sawise prosedur banyu:

• ngilangi kegiatan fisik sajrone rong jam sawise adus,
• supaya ora mangan panganan kadhemen utawa ombenan sawise prosedur kasebut,
• ngilangi panggunaan produk sing mbebayani lan beracun sajrone 24 jam sawise adus.

Siram gandum
50 gram oyod akar gandum garing nyiram banyu sing nggodhok (siji nganti rong liter) terus geni nganti sepuluh nganti limalas menit. Tuang duduh kaldu menyang bathtub sing diisi banyu, suhu sing ora ngluwihi 35 derajat. Suwene prosedur ora luwih saka limalas menit. Sing kudu siram saben dina rong minggu, lan sawise istirahat seminggu dibutuhake.

Mandi bath putih
Isi 50 gram tanduran kanthi banyu (loro nganti telung gelas) lan njaluk sawetara (loro nganti telu) jam. Sabanjure, lebokake infus kasebut ing geni lan supaya ngadeg ing geni cilik sajrone rong puluh menit. Galur duduh kaldu lan adus kanggo banyu (35 - 37 derajat) Proses banyu iki kudu ditindakake sadurunge turu sajrone sepuluh nganti sepuluh dina.

Mandi karo artichoke Yerusalem
Kanggo nyiapake adus nganggo artichoke Yerusalem, disiapake siji setengah kilogram campuran saka pucuk, kembang, tubersseger utawa garing) Tuang artichoke Yerusalem kanthi siji ember banyu sing nggodhok (sepuluh liter) lan sijine geni cilik. Sawise sepuluh nganti limalas menit saka godhok cilik, copot saka panas lan enteni kanggo infuse sajrone rong puluh menit. Galur duduh kaldu lan adus kanggo adus banyu (35 - 40 derajat) Mandi bareng karo artichoke Yerusalem kudu saben rong dina nganti loro nganti telung minggu.

Mandi Clover
Njupuk 50 gram semanggi suket garing lan isi karo siji liter (4 cawan) banyu panas. Sawise infus rong jam, tambah adus, suhu banyu sing kudu ora ngluwihi 37 derajat. Sampeyan perlu nindakake prosedur sadurunge turu sajrone rong minggu. Dawane adus saka sepuluh nganti limalas menit.

Kanggo nyepetake penyembuhan luka sikil ing angiopati diabetes, obat alternatif nawakake kompres lan gaun adhedhasar tanduran lan minyak.

Klamben herbal
Kanggo nyiapake kompres, tlatah bahan kasebut ing resep lan ditrapake ing ulkus. Massa kasebut tetep nganggo bandage gauze. Sadurunge masang komposisi sikil, adus nganggo banyu anget. Sawise mbusak bandage, cuci sikil lan lebokake kaos kaki katun sing resik. Frekuensi kompresi herbal loro nganti kaping telu.

Komponen kanggo kompres:

• godhong marigold sing cewek lan seger,
• godhong ngremuk lan meh linden berbentuk ati,
• nettle garing godhong ing bledug.

Kompres minyak
Kompres adhedhasar minyak, herbal lan komponen sing bermanfaat liyane duwe efek penyembuhan ing weteng trophik, lemes kulit lan nyuda rasa sakit.

Bahan kanggo kompres madu:

• Lenga sayur-sayuran olahan - 200 gram,
• resin pinus utawa minterake - 50 gram (resin kudu tuku ing toko apotek utawa toko khusus),
• induk - 25 gram.

Lebokake lenga kasebut ing mangkuk keramik lan garing. Tambah lilin lan resin lan tahan maneh nganti 5 nganti 10 menit liyane. Kelangan komposisi menyang suhu kamar, lebokake bandage kain kain. Kunci ing tatu lan tinggalake udakara udakara puluh nganti telung puluh menit. Cara kasebut kudu ditindakake saben dina.

Kontrol gula getih

Kanggo wong sing berisiko, kudu nindakake tes getih kanthi sistematis kanggo konten gula. Iki kudu ditindakake miturut jadwal khusus, sing ahli terapi bakal mbantu. Wong sing obesitas utawa sing duwe sederek sing cedhak karo diabetes kudu mriksa tingkat gula kaping pirang-pirang dina seminggu. Saiki adol ana piranti khusus sing nggampangake tugas kanthi mandhiri jumlah gula ing getih. Tanggepan sing tepat ing wektu kanggo nambah gula getih bakal mbantu nyegah pangembangan komplikasi.

Sawise diagnosis diabetes, pencegahan ditujukan kanggo nyegah komplikasi. Tingkat kolesterol ing getih minangka indikator sing kudu dipantau, amarga paningkatan iki nyebabake patologi vaskular lan karusakan jaringan. Nalika tingkat gula mundhak ndhuwur 10 mmol / liter, iku nembus filter ginjel lan katon ing urin. Mula, dianjurake supaya ora nambah glukosa pasa ing ndhuwur 6,5 mmol / liter. Ing wektu sing padha, ora bisa nambah mundhak lan mudhun ing tingkat glukosa, amarga fluktuasi sing tepat ing glikemia sing ngrusak pembuluh getih.

Paramèter sing kudu dipatuhi ing angiopati diabetes:

• glukosa pasa: 6,1 - 6,5 mmol / liter,
• glukosa rong jam sawise dhahar: 7,9 - 9 mmol / liter,
• hemoglobin glikosilasi: 6,5 - 7,0 persen saka hemoglobin,
• kolesterol: 5,2 - 6.0 mmol / liter,
• meksa getih: ora luwih saka 140/90 mmHg.

Yen angiopati diabetes rumit dening pangembangan penyakit jantung koroner utawa kahanan hipoglikemik sing asring, mula paramèter kasebut beda-beda sithik.

Paramèter sing kudu dipatuhi ing angiopati diabetes rumit dening penyakit jantung koroner, uga kahanan hipoglikemik sing asring:

• glukosa pasa: 7,8 - 8,25 mmol / liter,
• hemoglobin glikosil: 7 nganti 9 persen,
• fluktuasi glikemik sajrone sedina ora luwih saka 10 - 11 mmol / liter.

Rasional panganan

Sing duwe risiko kudu ngontrol jumlah lan kualitas panganan sing dikonsumsi kanggo nyegah angiopati. Panganan kudu fraktional, panganan kudu dipangan kaping lima dina ing bagean cilik, ngindhari rasa keluwen utawa kenyang. Jumlah karbohidrat sing gampang diombe kudu suda. Produk kategori iki kalebu gula, pastri lan roti putih, gula-gula, madu. Kurangé gula bisa dibayari karo pemanis lan jumlah sayur-sayuran lan buah sing moderat. Pengambilan gedhang, anggur lan woh-wohan liyane kanthi isi gula sing dhuwur kudu diminimalake.

Aturan nutrisi kanggo nyegah angiopati diabetes:

• ora gunakake panganan goreng lan ngrokok,
• nambah jumlah bawang (panggang utawa nggodhok),
• nambahi jumlah woh lan sayuran sing mentahan,
• panganan sing dikukus, panggang utawa nggodhok kudu bisa dietung
• daging lemak (lamb, daging babi) kudu diganti karo langsing (pitik, kalkun, veal),
• nalika masak unggas, kulit kudu dicopot saka daging,
• panganan kaleng lan suplemen nutrisi kudu minimal
• kanggo nambah proses pencernaan lemak, rempah-rempah kudu ditambahake menyang panganan (kajaba lada panas).

Kanthi kepinginan banget kanggo coklat, coklat lan produk saka iku bisa diganti karo marmalade utawa marshmallow. Sampeyan bisa nambahi kompote lan minuman liyane karo cornel, blackberry, raspberry. Uga adol, produk confectionery khusus sing gula diganti karo pemanis sintetik utawa alami. Sampeyan kudu eling yen jumlah analogi gula sintetik sing mbebayani kanggo kesehatan.

Panganan kanggo nyegah angiopati diabetes:

• produk tepung gandum,
• nasi, sereal lan gandum gandum, oatmeal,
• oat, gandum, beras, rye bran,
• kentang lan panganan serat liyane.

Karbohidrat kompleks pencernaan mbutuhake wektu luwih akeh tinimbang panganan liyane. Akibaté, glukosa alon-alon mlebu aliran getih lan pankreas wis cukup wektu kanggo ngasilake insulin, lan awak bisa nyerep. Ana sawetara produk sing nyuda gula getih, ningkatake produksi insulin, lan duwe pengaruh positif marang fungsi pankreas.

Produk stimulasi pankreas:

• sauerkraut,
• blueberries
• kacang ijo
• bayem
• celery

Imbangan banyu
Ngramut keseimbangan banyu sing sehat yaiku salah sawijining langkah pencegahan sing penting ing pangembangan komplikasi diabetes. Banyu sing cukup, stimulasi produksi insulin lan panyerepan dening awak. Kanggo nyedhiyakake sel kanthi jumlah kelembapan sing dibutuhake, sampeyan kudu ngombe babagan rong liter cairan saben dina (wolung gelas) Luwih seneng mineral isih banyu, jus herbal lan buah sing ora oncat. Kanggo nyegah angiopati diabetes, migunani kanggo njupuk jus pomegranate, timun seger, jus plum.
Intake cairan kudu diwatesi yen gagal ginjel, hipertensi arteri.

Perawatan sikil

Perawatan sikil duwe peran penting ing nyegah angiopati diabetes. Coba sikilmu tetep lan tindakake kabeh aturan kanggo ngrawat wong. Yen kulit garing, sampeyan kudu nggunakake pelembab, sing kalebu urea. Sepatu kudune ora kepenak, ora nyebabake sensasi sing ora nyenengake (nggosok, nggepes) Sepatu kulit nganggo insole digawe saka bahan alami kudu luwih disenengi. Pilih model sepatu sikil sikil cilik lan dhuwur. Aja nganggo kaos kaki sing digawe saka bahan sintetik. Priksa manawa sikil ora kena di hipotermia utawa panas banget.Ngindhari abrasions, bruises, cut. Pangobatan jagung lan callus tepat, panggunaan agen antiseptik lan pemeriksaan kanthi sistematik sikil bakal ngindhari komplikasi diabetes.

Aturan kanggo perawatan sikil kanggo angiopati awak ngisor diabetes:

• saben sore, sikil kudu dibersih nganggo banyu anget nganggo permanganat kalium lan sabun bayi,
• sawise prosedur banyu, sikil kudu dicampur nganggo andhuk, ngaplikake krim bakterisida lan gatekake kulit ing antarane driji nganggo alkohol,
• sampeyan kudu ngethok kuku sikil siji ing minggu kanthi tengen,
• ora kalebu prosedur kanggo kukus lan lemes kulit sikil,
• aja nganti sikil cedhak geni, perapian utawa piranti pemanas liyane,
• ora ngukur sepatu anyar ing sikil bunder,
• aja nganggo sepatu wong liya, kaos kaki, andhuk sikil,
• ing papan umum (hotel, kolam, sauna) nggunakake sepatu nganggo bahan bakar.

Yen sampeyan ndeleng kuku ingrown, retak utawa luka ing sikil, yen sampeyan ngalami rasa sakit nalika mlaku-mlaku lan kanthi sensitivitas sikil lengkap utawa sebagean, sampeyan kudu takon karo spesialis.

Kegiatan fisik

Langkah-langkah pencegahan kanggo nglawan diabetes mellitus lan komplikasi kalebu olahraga lan kegiatan fisik sing moderat.

Jinis kegiatan fisik ing diabetes mellitus:

• mlaku ing taman, alun-alun,
• riko kolam renang
• muter
• mlaku-mlaku ing tangga, lan dudu
• nyuda rute nggunakake transportasi luwih seneng mlaku,
• munggah gunung.

Sajrone tetep ing udhara seger, metabolisme ing awak nambah, komposisi getih dianyari. Sel lemak bisa ditumpes kanthi alami, lan glukosa ora mandheg ing getih. Yen ana masalah sing bisa dirasakake, sampeyan kudu mbutuhake telung puluh menit saben dina olahraga. Olahraga lan jinis beban sing disaranake kudu dipilih gumantung saka kahanan fisik umum, kanthi konsultasi karo dokter.