Kepiye pankreas endoskopi?
Ultrasonik konvensional pankreas melu mriksa eksternal ing kulit kanthi nggunakake sensor khusus. Nanging kanggo nganalisa negara saka pankreas, gambaran sing luwih jelas dibutuhake. Mula, ing kasus kaya ngono, endosonografi pankreas ditindakake.
Apa endo ultrasonik?
Endosonografi pancreas, sing disingkat endo-ultrasonik, yaiku metode diagnostik gabungan sing nggambarake organ saka njero. Fitur utama saka pemeriksaan yaiku njupuk gambar nggunakake sensor ultrasonik nganggo kamera, endoskop video.
Ultrasonik Endo menehi kemungkinan luwih murah tinimbang cara diagnostik liyane. Sajrone sinau, dhokter nyetel kamera supaya pankreas katon kaya bisa.
Kadhangkala, nalika endosonografi ora cukup kanggo nggawe diagnosis, pemeriksaan lengkap babagan saluran pencernaan wis ditindakake. Endo-ultrasonografi saka pankreas, esofagus lan weteng weteng menehi gambaran penyakit sing paling akurat.
Babagan ultrasonik endoskopik sing dikandhani dokter ing video:
Indikasi kanggo diteliti
Indikasi kanggo wacana endo-ultrasonik pankreas yaiku:
- mual, gag refleks,
- tersangka planggaran
- bobot awak gedhe
- dhingklik ngeculke
- nyeri périodik sing ana ing wilayah sabuk.
Rujukan menyang ultrasonik endo ditanggepi dening ahli terapi, gastroenterologi lan endokrinologi yen ana anggepan kesalahane ing pankreas.
Cara nyiyapake prosedur kasebut
Sadurunge nindakake ultrasonik endo, ana wong sing ditakokake amarga ana alergen, sawise kasebut hemostasiogram. Analisis kasebut nemtokake indeks koagulasi. Iki perlu kanggo nyegah biopsi organ, saéngga nalika ngalami ultrasonik endo ing wong ora ngalami pendarahan darurat.
Wolung jam sadurunge ultrasonik endoskopik, disaranake ora mangan utawa ngombe kanggo nyegah mual lan muntah.
Dilarang njupuk obat sadurunge prosedur. Iki nyata banget kanggo wesi lan karbon sing diuripake. Dheweke ngresiki isi usus, sing angel nandhang penyakit kasebut kanthi bener. Nanging, yen sampeyan ora bisa nindakake tanpa obat, sampeyan kudu ngombe obat kanthi banyu akeh.
Sadurunge ultrasonik endo, luwih becik ngrokok. Proses iki dadi akeh tumrap uyah. Ing panaliten, iki ngganggu introduksi endoskop ing njero.
Kepiye sinau
Kanthi endo ultrasonik saluran pankreas, wong diselehake ing kursi, ing sisih kiwa. Sabanjure, cangkeme cangkeme khusus dipasang supaya endoskop gampang dipasang ing njero lan ora rusak.
Tiub piranti kanthi sensor ultrasonik di-tolok menyang rongga lisan, banjur menyang laring, weteng, lan duodenum. Dhokter sajrone pasinaon mriksa integritas tembok esofagus, pankreas, kahanan usus.
Endoskop digawa menyang papilla duodenal, saluran pankreas. Banjur, kontras dikenalake liwat tabung tipis. Panrima ultrasonik ngirim gambar ing layar. Yen perlu, biopsi wis ditindakake.
Perlu setengah jam kanggo ngrampungake endo-ultrasonik. Ing 30 menit isih, dhokter ngontrol kondhisi wong kasebut supaya ora ana komplikasi. Sawise wong diijini mangan kanthi entheng, ngombe segelas banyu. Asil dilaporake ing dina sabanjure.
Dokter bakal ngandhani carane endosonografi pankreas ditindakake lan kenapa dibutuhake:
Nemtokake asil
Asil endo-ultrasonik sing ditemtokake dening dokter sing nekani. Spesialis nganalisa indikator:
- Ukuran. Kanthi nambah, edema organ, pangembangan formulasi volumetrik didiagnosis. Yen pankreas dikurangi, iki nuduhake anané proses atrophik.
- Jam. Kanthi kontur sing kabur, ora duwe aturan ing organ ing gambar, anggepan tumor, kista katon.
- Fitur saka struktur kasebut. Struktur heterogen ing jaringan nuduhake penyakit ing bentuk kronis.
- Formulir. Kadhangkala ana owah-owahan kongenital ing bentuk organ sing ngganggu fungsi normal sistem pencernaan.
- Kahanan saluran. Ultrasonik Endo nuduhake kehadiran, kekurangan paten liwat saluran.
- Echogenicity. Yen hiperokohologen bisa dideteksi, anané tumor lan watu didiagnosis. Yen ora, kanthi hypoechohenogenicity, biasane didiagnosis ngalami pankreatitis akut.
Ultrasonik endo saka pankreas mbantu dokter sing nekani penyakit kasebut. Kamungkinan kesalahan iki minimal.
Wis nyoba ujian kaya ngono? Dakkandhani babagan iki ing komentar. Nuduhake artikel kasebut karo kanca-kanca ing jaringan sosial. Dadi sehat.
Ringkesan Proses
Endosonografi minangka teknik campuran sing ngidini sampeyan nliti organ pencernaan saka njero, entuk gambar struktur ultrasonik sing ora bisa diakses ing kamera. Bisa dadi cara sing bisa kanggo diagnosis bagean saka patologi.
Diagnostik ditindakake kanthi nggunakake piranti khusus - endoskop, ing pungkasan sensor sensor ultrasonik dipasang. Nggawa sensor menyang organ, kanthi ngliwati kulit, otot lan media liyane sing bisa ngrusak sinyal kasebut ing metode ultrasonik sing biasa, ngidini sampeyan entuk asil sing akurat.
Ing diagnosis endoskopik, endoskopi jinis iki digunakake:
- Saluran saluran GI Luhur. Kanggo ndeteksi kanker pankreas ganas kanthi akurasi 95%, visualisasi urat varises ing weteng, lsp.
- Mudhun saluran GI. Ngijini sampeyan kanggo nduwe diagnosis neoplasma kolon lan njupuk bahan kanggo riset, kanggo njlentrehake panyebab gejala patologis.
- Wit tracheobronchial. Diagnosis kanker paru-paru, nliti kelenjar getah bening.
Bentenane antarane ultrasonik lan endo ultrasonik
Ultrasonik lan endo-ultrasonik - prosedur sing padha sing duwe prinsip siji, beda karo cara sing ditindakake lan asil diagnosis. Pemeriksaan endoskopik entuk gambar sing akurat, nanging nyebabake rasa ora puas amarga sisipan tabung menyang esofagus. Ultrasonik ora nyebabake rasa ora nyaman, nanging gambar organ kasebut kurang apik. Kaloro panelitian kasebut ditindakake dening ultrasonik; aparat kanggo endosonografi dilengkapi kamera khusus.
Persiapan kanggo loro cara riset iku padha, nanging kanthi endokasi ultrasonik, sedatives dibutuhake, yen operasi direncanakake, ana perlu. Ultrasonik diwènèhaké kanggo ngenali patologi utawa diagnosis diagnosis, minangka jinis pemeriksaan utama. Endoskopi ultrasonik relevan yen metode liya sing ora ngasilake asil utawa asil ora jelas.
Ultrasonik ditindakake kanggo wong diwasa lan bocah, cara ultrasonik endoskopik dianjurake mung kanggo wong diwasa. Bocah-bocah ora menehi saran supaya tumindak supaya ora ciloko ing esophagus bocah kasebut.
Diagnosis dituduhake kanggo wong sing preduli saka kedadeyan neoplasma mbebayani, kanthi cepet ndeteksi tumor cilik ing tahap perkembangan. Yen perlu, bahan biopsi dijupuk.
Kanthi metode panaliten iki, gampang nggambarake anane formasi kristal ing saluran lan pangowahan kista ing weteng. Erosi, polip, ubah bentuk tembok weteng - pelanggaran didiagnosis nggunakake endoskopi ultrasonik. Indikasi utama kanggo panliten iki yaiku:
- Tumor pencernaan entheng,
- Kencan tembok saka tembok esofagus, bagean sing luwih gedhe saka saluran pencernaan, usus, pankreas,
Endoskopi ultrasonik ngidini sampeyan ngevaluasi efektifitas perawatan sadurunge.
Sanajan ana penyakit sing dicurigai, prosedur kasebut ditindakake kanthi eksklusif sawise pemeriksaan klinis, yen kontraindikasi menyang endoskopi durung dingerteni.
Nyiapake prosedur kasebut
Pemeriksaan endosonografi yaiku prosedur sing mbutuhake persiapan sing ati-ati. Kaping pisanan, dokter sing nekani mriksa kanthi sabar pasien, sinau babagan gejala lan penyakit kronis. Nunjuk tes getih umum lan tes urin umum, getih kanggo biokimia lan coagulogram kanggo nemtokake tingkat koagulasi getih. Nglumpukake informasi babagan reaksi alergi kanggo obatan. Kabeh prosedur perlu kanggo ngilangi kontraindikasi, sing uga ora dingerteni pasien.
Dokter kudu ngandhani pasien babagan diagnosis lan kemungkinan akibat.
Telung dina sadurunge prosedur kasebut, sampeyan kudu miwiti ngilangi lambung, mbusak panganan sing lemu lan abot saka panganan. Panganan pungkasan yaiku 8-10 jam sadurunge diagnosis. Disaranake kanggo nyuda intake panganan protein. Apike kanggo ngilangi produk susu lan susu. Ngilangi baking ragi saka diet supaya ora kembung karo gelung usus dening gas akumulasi sing bisa ngganggu tinjauan pankreas.
Dilarang ngrokok nalika dina panliten, supaya ora nuwuhake panguripan tambah akeh, sing nyuda akurasi asil. Perlu ngilangi panggunaan obat sing bisa ngganti warna isi weteng. Setunggal jam sadurunge prosedur, sedative diwenehake menyang pasien.
Teknik
Teknik diagnosa duwe fitur sing padha karo esophagogastroscopy.
Sadurunge sinau, pasien disuntik menyang turu medis, yen perlu njupuk bahan kanggo biopsi utawa prosedur medis liyane. Wektu diagnostik minimal yaiku 20 menit. Durasi kabeh gumantung saka tujuan pamriksan lan kerumitan tugas sing diadhepi para dokter.
Pasien kasebut ana ing sisih kiwa, mbengkongake sikil ing sendi lutut lan mencet menyang weteng. Banjur piranti dipasang ing esofagus, ing endi tembok ditampilake kanggo ngenali macem-macem patologi. Ing wektu iki, dhokter nindakake ultrasonografi kelenjar limfa esofagus lan paru-paru.
Sabanjure, aparat ditindakake maneh, ing endi tembok weteng, limpa lan pankreas diteliti. Salajengipun, apparatus mudhun menyang wilayah duodenum, ing endi endoskopis mriksa saluran saluran, saluran, lan sirah pankreas.
Pankreas minangka organ sing kompleks kanggo diteliti. Cara liya ora mung nggambarake lelarane. Pankreas normal yaiku formasi homogen kanthi kontur lancar lan struktur seragam. Endoskopi ultrasonik ngidini sampeyan nimbang patologi, njupuk bahan kanggo riset, mbantu ngenali penyakit ganas ing tahap awal lan ngidini sampeyan miwiti perawatan langsung.
Campur tangan bedah lan terapi kanggo endosonografi
Nalika nglengkapi klinik kanthi endoskop cembung operasional, bisa tumindak tusukan jarum formasi sing duwe panyimpangan saka norma. Sabanjure, sampel dikirim kanggo pemeriksaan histologis.
Sajrone panaliten, bisa nggawe formasi formasi, owah-owahan kista lan kelenjar getah bening, saéngga nyegah operasi njupuk bahan lan ngirit wektu kanggo perawatan.
Anemastosa superimposed ing kontrol ESM, teknik injeksi, lan terapi radiasi tumor ditindakake.
Cara kasebut ditrapake kanthi sabar ing pasien, nggawa komplikasi sing kurang sithik.
Diagnosis tingkat awal kanker pankreas
Kesalahan pankreas duwe prognosis sing kurang. Iki asring didiagnosis ing tahap pungkasan, nalika perawatan sing nguntungake ora mungkin. Nganti 5 taun sawise wiwitan perawatan, ora akeh pasien sing urip. Pengalaman taun karo ESM wis jelas yen deteksi kanker awal karo panliten iki. Kajaba iku, cara iki dianggep paling akurat sabisa.
Endosonografi minangka metode diagnosis kanker lambung
Cara kasebut ora bisa ditrapake kanggo diagnosis dhisikan weteng mbebayani, nanging kanthi tepat nemtokake tahap pangembangan kanker lan panyebaran patologi menyang organ-organ tetangga, kelenjar getah bening. Sadurunge keputusan kanggo nglakoni operasi, para dokter nyaranake diagnosis lengkap, nggabungake endosonografi karo ultrasonik laparoskopi.
Cara endoskopik ngobati kanker ing tahap awal efektif, nanging diwatesi panyebaran metastase. Endosonografi kanthi tepat nemtokake prevalensi patologi mbebayani ing lapisan submucosal lan otot.
Sawise prosedur
Sawise prosedur wis rampung, pasien ditransfer menyang rumah sakit nganti sawetara jam kanggo ngawasi kahanan kasebut.
Dokter nyaranake pasien sawise ngalami endosonografi njamin keamanan ing omah. Sawise 2 jam, sampeyan bisa njupuk pangan lan cairan. Yen obat sedatif diwatesi sadurunge prosedur kasebut, para dokter bakal ngindhari perjalanan mandiri kanthi mobil lan nilar kerja sing mbutuhake konsentrasi.
Komplikasi bisa
Proses sing ditindakake selaras karo aturan sing asring ora ninggalake akibat negatif. Komplikasi sajrone ultrasonik endo jarang, nanging isih bisa kedadeyan:
- Kerusakan ing membran mukus ing weteng lan esofagus, diiringi getihen saka pembuluh getih,
- Pembentukan rong liwat organ internal amarga cedera sing ditampa nalika diagnosis,
- Alahan kanggo pangobatan,
- Arrhythmia saka ati,
- Penyakit infeksi paru-paru utawa saluran empuk.
Patologi iki jarang kedadeyan. Sing luwih asring sawise pemeriksaa, pasien ngrasakake kelemahane lan rasa ora nyaman.
Contraindications
Sadurunge nulis diagnosis, dhokter mriksa pasien lan nglakoni seri panaliten kanggo ngenali kontraindikasi, yaiku:
- Bedah ing esofagus
- Cilera mekanik esofagus
- Gagal jantung bosok,
- Patologi infèksius akut lan kronis ing tahap akut,
- Peradangan serat pararectal
- Penyakit tulang belakang serviks sing ndadekake ora stabil,
- Penghalang esofagus, kanthi wutuh utawa sebagian.
Yen operasi direncanakake, kontraindikasi relatif bakal nglanggar koagulasi getih.
Endosonografi minangka wilayah sing enom lan janjeni ing diagnosis organ saluran pencernaan. Nduwe konten informasi lan akurasi sing dhuwur, uga ditolak karo pasien lan ora nyebabake komplikasi, kanthi pengecualian sing langka. Sawetara patologi dideteksi mung nggunakake ultrasonik endoskopik.
Indikasi kanggo endosonografi pankreas
Endosonografi ngidini sampeyan sinau babagan meh kabeh saluran pencernaan.
Nanging yen informasi babagan weteng lan duodenum bisa dipikolehi kanthi nggunakake endoskopi sing gampang, mula prekara luwih rumit karo pankreas.
Endosonografi pankreas minangka metode sing signifikan ora bisa diremehake. Amarga organ iki ana, saengga ora kabeh bagean kasebut bisa dideleng ing sonografi konvensional, ultrasonik endoskopik pankreas mbantu nggambarake wilayah sing paling ora bisa diakses.
Ultrasonik panknas digunakake kanggo indikasi ing ngisor iki:
- Ngarsane gejala sing nguwatirake, sing kalebu nyeri sabuk ing sisih ndhuwur lan kiwa padharan, mual lan mutah.
- Mundhakake bobot kanthi alon utawa drastis.
- Owah-owahan ing alam bangku.
- Ngarsane jaundis.
- Kandung kemih Palpatory tanpa nyeri yaiku gejala Courvoisier. Gejala iki minangka ciri kanker sirah pankreas.
- Ngarsane formasi tumor utawa volume. Ultrasonik saluran pankreas ngidini sampeyan ndeteksi formasi lan kalsium sing paling cilik.
- Nemtokake ngarsane metastase ing proses tumor umum.
Kajaba iku, pemeriksaan diagnostik jinis iki nuduhaké tingkat pangowahan patologis ing pankreas sing ana gandhengane karo penyakit radang kayata pankreatitis.
Kepiye nyiyapake endosonografi?
Sadurunge sinau, dhokter pisanan wawancara pasien babagan anané alergen, lan uga menehi resep coagulogram. Iki perlu kanggo nemtokake koagulasi getih supaya pasien dumadakan ora getihen sajrone pasinaon. Barang kasebut penting banget yen sajrone prosedur kasebut kudu njupuk biopsi, sing kalebu trauma ing awak kanthi pager bagean kasebut.
Apike sampeyan ora mangan utawa ngombe sadurunge endosonografi wolung jam sadurunge sinau, amarga ana risiko muntah. Ing ngarsane endoskop ing njero muntah, muntah muntah. Sampeyan uga dianjurake duwe enema pembersihan ing wayah sore sadurunge prosedur kasebut.
Dheweke ora nyaranake pengobatan sadurunge sinau, utamane persiapan wesi lan areng batu sing wis diaktifake, sing bisa ngrusak isi usus, sing nggawe diagnosis kanthi bener. Nanging, manawa ana wong sing nandhang penyakit nemen sing mbutuhake obat tetep, mula diidini nganggo banyu, nanging dikumbah nganggo banyu sithik.
Sadurunge diagnosa jinis iki, luwih becik uga ngrokok, amarga pemisahan saliva mundhak, sing bisa nyuda introduksi endoskop.
Ultrasonografi endoskopik pankreur ditindakake ing anestesi umum, utawa obat khusus diwenehake menyang pasien sadurunge diteliti. Sadurunge miwiti prosedur kasebut, ana wong njupuk posisi ing sisih kiwa lan banjur nuntun sikil ing weteng.
- Piranti dipasang ing lumen esofagus, lan tembok diteliti. Ing interval sing padha, dhokter duwe kesempatan kanggo nindakake ultrasonografi kelenjar getah bening ing wilayah kasebut lan paru-paru. Sinau babagan struktur jero yaiku nilai diagnosis utama saka metode iki,
- Banjur apparatus ditindakake kanthi jero lan tembok weteng ditliti, lan ana limpa lan pankreas,
- Tahap pungkasan prosedur yaiku area duodenum. Ultrasonografi situs iki ngidini dhokter nyinaoni saluran empedu, saluran lan sirah pankreas. Yen perlu, materi biopsi uga diklumpukake kanggo pemeriksaan histologis.
Cara kasebut bisa mbutuhake wektu - saka 30 menit nganti jam.
Apa parameter pankreas apa sing diteliti dokter ing endosonografi?
Sajrone panaliten kasebut, dhokter ngevaluasi kahanan ciri pankreas.
Akeh faktor sing digatekake kanggo tujuan iki.
Ing antarane faktor penilaian kasebut, sing paling penting yaiku:
- wujud kelenjar (ing pirang-pirang wong, bentuk kelenjar anatomi bisa beda, sing bisa dadi gangguan saka fungsine).
- dimensi kabeh kelenjar lan bagean masing-masing menehi informasi dhokter babagan ngarsane formasi volume ing organ - kista, tumor, kaluli,
- kajelasan kontur (kontur blurry lan cetho bisa nunjukake peradangan ing kelenjar utawa organ sing ana ing cedhak, abses lan kista duwe kontur sing jelas, nanging mundhak awujud bulge).
- Fitur struktural (pankreas minangka organ sing nduwe struktur medium-gandum, echogenicity kelenjar kudu seragam, hipereksisitas diamati ing pankreatitis kronis, nalika akeh jaringan konektip saiki ana ing struktur kelenjar).
- echogenicity sing suda minangka karakteristik pankreatitis akut, sing bisa diiringi edema kelenjar, nanging massa volumetrik asring hiperetik, utamane kalkulus, lan, mesthi, massa sista katon echo-negatif lan duwe lancar,
- kahanan saluran pankreas.
Asring sabab pankreatitis ora patologi saka pankreas dhewe, nanging sawijining penyakit saka saluran empedu. Ing penyakit gallstone, watu, utamane sing cilik, terus mlaku ing saluran. Gerakan kaya ngono bisa nyebabake panyuluran aliran bile ing tingkat tartamtu. Yen kedadeyan kasebut ana ing ndhuwur saluran pankreas, ana wong jaundis obstruktif, nanging yen watu mandheg sawise saluran pankreas lan saluran empedu umum melu, pankreatitis empedu ana.
Mula, diagnosis tepat ing wektu ngarsane formasi pankreas, uga watu ing saluran sistem biliary, mbantu nyegah karusakan ing kelenjar.
Anatomi esofagus
Esofagus minangka bagean saka saluran gastrointestinal, sing dituduhake ing bentuk tabung sempit, sing ana ing antarane pharynx lan weteng. Diwiwiti ing tingkat vertebra serviks kaping 6, lan pungkasane ana ing thoracic ke-11. Dawane esofagus rata-rata 23-24 cm. Yen insisi transversal digawe, bakal katon kepiye carane esofagus dipérang dadi pirang-pirang lapisan (Adventitia, otot, mucous lan lapisan submucosal). Ana 3 konstrem anatomi ing esofagus:
- Pharyngeal
- Bronchial
- Bukaan.
Ana uga ana sing luwih anyar. Siji ing transisi esofagus menyang weteng, lan liyane ing tingkat aorta. Ing wong sing sehat, ketebalan tembok esofagus ora ngluwihi 6 mm. Dhiameter salib dadi bujur, lan liwat membran mukus bisa nguji prau getih. Kanthi pangembangan proses inflamasi, tembok esofagus dadi kandel, lan membran mukus entuk warna abang. Kanthi pembentukan kemacetan, lapisan lendir bisa dadi sianotik.
Ultrasonik minangka metode riset non-invasif sing ngidini sampeyan entuk gambar rong dimensi saka organ internal. Sawetara piranti duwe resolusi dhuwur supaya bisa digunakake ing area diameter kurang saka 1 mm. Yen dhokter sing nindakake panaliten kasebut duwe level pengetahuan lan pengalaman sing dibutuhake, mula iki bisa nambah diagnosis penyakit.
Nalika nindakake ultrasonik, sampeyan bisa entuk data babagan kahanan weteng lan esofagus, uga informasi babagan struktur jaringan tetangga lan motilitas saluran pencernaan umum. Kanggo bocah-bocah, ultrasonik dianggep minangka teknik diagnostik sing paling disenengi amarga safety banget.
Ing monitor, gambar esofagus weteng diwakili dening lokal sing lonjong antarane aorta lan cuping kiwa. Nalika nyelehake sensor ing posisi transversal, rongga esofagus nduweni bentuk bintang. Iki amarga kasunyatane yen ora mlebu panganan, membran mukus mudhun lan entuk lipatan tartamtu. Echogram nuduhake manawa esofagus biasane dipérang dadi 3 lapisan:
- Internal - slimy
- Otot-otot
- Outside - petualangan.
Kekandelan tembok esofagus ing bocah biasane ora ngluwihi sawetara milimeter. Sajrone ngelek, lumen esofagus tambah gedhe, lan area kapadhetan sing suda wiwit katon ing njero. Yen pasien ngelek potongan, mula diameter esofagus tambah akeh.
Thanks kanggo kemajuan ilmiah, macem-macem prosedur diagnosa yaiku saben taun. Kemajuan ilmiah durung ngatasi cara ultrasonik. Nganti saiki, sawetara jinis ultrasonik dibédakaké, saéngga entuk katrangan babagan kahanan esofagus. Saben cara dipilih kanthi masing-masing, gumantung karo fitur anatomi pasien lan sifat penyakit iki:
- Pemeriksaan ultrasonik percutan. Iki umume umume lan asring digunakake ing praktik medis. Dadi populer amarga kombinasi konten informasi sing dhuwur, kenyamanan tumindak lan ora ana komplikasi. Sajrone prosedur kasebut, sensor wis dilumasi karo gel lan dipasang ing gulu lan epigastrium. Thanks kanggo iki, bisa entuk gambar saka macem-macem bagean esofagus. Kanggo nggayuh akurasi imaging sing luwih gedhe, pasien dijaluk ngusapake sirah nalika prosedur kasebut.
- Ultrasonik intraesofagus. Intine teknik kasebut yaiku ngenalake sensor khusus menyang lumen esofagus kanggo entuk gambar struktur organ sing luwih apik. Kanthi nggunakake endo-ultrasonik, sampeyan bisa ngevaluasi kahanan tembok esofagus lan ngrekam owah-owahan patologis ing wong-wong mau. Contraindication kanggo manipulasi yaiku umur bocah. Ultrasonik kaya ing bocah bisa nyebabake karusakan mekanik ing membran mukus esofagus. Cara iki uga cocog ditliti ati.
- Pemriksaan ultrasonik banyu. Teknik iki ditindakake kanggo ngevaluasi fungsi motor ing weteng. Kanggo iki, nalika sinau, pasien diwenehi ngombe cairan, amarga paten esofagus lan sifat gerakan tembok sajrone tumindak ngelek wis dinilai.
- Endosonografi. Kanthi mekanisme kasebut, prosedur kasebut meh padha karo fibrogastroduodenoscopy. Yen dileksanakake, sensor khusus dikenalake menyang lumen esofagus, ing pungkasan piranti optik dipasang. Thanks kanggo prosedur iki, bisa kanggo ndandani formasi sing kurang saka 1 mm diameter lan ora bisa diakses pemeriksaan ultrasonik. Endosonografi menehi kesempatan kanggo ngukur ukuran lan ambane pengembangan tumor.
Ing pungkasan sinau, dhokter menehi protokol ing pasien kasebut nggawe kesimpulan babagan kahanan tembok lan fungsi motor esofagus. Katrangan babagan tumors, ulkus, diverticulum lan fokus peradangan uga kacathet ing protokol. Thanks kanggo ultrasonik, sampeyan bisa diagnosis paling akeh penyakit esofagus lan jaringan sekitar.
Yen ora ngganggu ing mburi sternum, mbebayani sajrone mangan, sampeyan kudu takon karo dhokter. Yen ana anggepan pembentukan patologis ing esofagus, dianjurake kanggo nindakake pemeriksaan ultrasonik. Yen piranti kasebut nduweni resolusi sing dhuwur, mula bisa ndandani lesi ulcerative membran mukus, pembentukan kanker lan tandha radhang tembok organ.
Ana pirang-pirang indikasi sing pasien dianjurake kanggo nindakake scan ultrasonik kanggo ngonfirmasi diagnosis:
- Achalasia
- Reflux gastrikes,
- Mbuwang isi padharan menyang saluran napas
- Hobi herbal diaphragmatic
- Penyusutan jantung sing durung rampung,
- Kahanan pasien sing abot, sing ora bisa ditindakake endoskopi.
Esophagitis Reflux dianggep minangka proses patologis esofagus sing paling umum, sing mbutuhake langkah diagnosa. Kondhisi kasebut amarga kelemahane sphincter jantung lan reflux isi padharan ing esofagus. Asam hidroklorat negatif mengaruhi membran mukus lan, kanthi kontak rutin, nyebabake erosi lan ulkus. Kajaba iku, perlu kanggo sebutno kondhisi kayata esofagus Barrett. Biasane, mukosa lambung diantrekake epitel squamous stratified, nanging, ing pangaribawa lingkungan asam ing weteng, bisa dadi silinder. Kahanan iki minangka penyakit precancerous sing mbutuhake perawatan langsung.
Informasi sing diwenehake ing teks dudu pandhuan kanggo tumindak. Kanggo entuk informasi sing luwih rinci babagan penyakit sampeyan, sampeyan kudu ngubungi spesialis.
Pembentukan liyane asring diamati karo masalah esofagus yaiku diverticulum. Penyakit iki disebabake nipis lan protrusion ing tembok esofagus. Ing kasus iki, kanthong dibentuk ing endi partikel panganan sing ora larang bisa nglumpukake. Diverticulum bisa dadi inflamasi lan nyebabake masalah karo ngulu. Yen diverticulum ana kongenital, mula iki amarga kelemahane tembok otot lokal.
Intine manipulasi
Kepiye ultrasonik esofagus? Pasien diajak menyang ruangan manipulasi, ing kana dijaluk lungguh ing kursi. Pasien kasebut ana ing punggunge, lan dhokter ngetrapake gel khusus ing gulu lan weteng, sing dibutuhake kanggo tumindak paling apik saka sinyal ultrasonik. Nalika nginstal sensor kasebut, bisa entuk gambar bagean serviks lan weteng esofagus. Kanggo entuk informasi sing luwih rinci babagan fungsi esofagus, pasien dijaluk ngombe cairan sithik.
Sawetara organ sing mbutuhake pemeriksaan tambahan sajrone sesi kasebut luwih apik nalika pasien nandhang. Ing kesimpulan panaliten kasebut, dhokter nerangake asil kasebut, ngevaluasi struktur esofagus lan nyathet anané formasi patologis.
Endosonografi pancreas
Endosonografi dianggep minangka salah sawijining metode sing paling efektif kanggo diagnosa pankreas lan ngidini ora mung ngidentifikasi kelainan patologis ing pangembangan, nanging uga prédhiksi kemungkinan metastasis limforegional. Nganggo endosonografi, spesialis bisa ngenali tumor sing ora bisa diakses ing ultrasonik konvensional lan nemtokake kemungkinan invasi sel-sel malang menyang struktur pembuluh darah.
Endosonografi pancreatic nyedhiyakake kontrol tusukan jarum kualitas apik kanggo njupuk conto jaringan saka wilayah patologis organ kasebut. Umumé, metode diagnostik iki cukup universal, nanging panggunaan kanggo ngenali patologi pankreas kudu ditindakake mung dening spesialis sing berkualitas sing cukup bisa ngevaluasi asil lan nggunakake cara kanggo ngobati pasien. Panganggone peralatan endosonografis profesional ora duwe akibat negatif lan mula pancen aman banget kanggo kesehatan manungsa. Efek sinar-X uga ora ana.
Dhasar diagnosis diagnosis pankreas ing bocah-bocah yaiku scan ultrasonik sing ngidini sampeyan nemtokake jinis penyakit, utamane mesthi wae, lan uga nggawe kesimpulan babagan perawatan mbesuk adhedhasar informasi iki. Apa fitur-fitur prosedur kasebut?
Indikasi kanggo ultrasonik pankreas ing bocah-bocah
Penting mangertos manawa kanggo ultrasonik pankreas ing bocah-bocah, arah sing cocog saka dhokter bakal dibutuhake, ditulis kanthi dhasar tandha lan gejala sing nuduhake pangembangan pankreatitis.
Indikasi utama kanggo prosedur iki yaiku: nyeri ing pusar, kaya-kaya ngubengi kabeh awak, lan ing wektu sing padha ana ing weteng lan ing mburi. Ultrasonik ngidini sampeyan ngidentifikasi pangowahan utawa cacat organ saka saluran pencernaan kayata: duodenum 12 utawa weteng, sing uga bisa nyebabake rasa nyeri sing abot.
Pemriksaan ultrasonik uga diwènèhaké ing kasus nalika ana curiga saka perkembangan kanker utawa kista sing mbutuhake aman utawa perawatan. Thanks kanggo diagnosis sing tepat wektu, akeh owah-owahan patologis bisa dihindari, lan mulane, yen dhokter duwe rekomendasi, ora ana prosedur kudu ditundha.
Diagnosis ing bocah-bocah mbutuhake persiapan sadurunge.Dadi, ing sawijining dina, utawa luwih apik dadi loro, kudu ngilangi panganan berlemak, asin, asam lan goreng sing bakal nggawe beban tambahan ing weteng lan ing pankreas.
Uga sadurunge ultrasonik, sampeyan kudu takon karo dhokter. Yen perlu, kanggo bocah-bocah, persiapan enzim bisa diwatesi supaya pengaruh positif ing pankreas, uga julap, yen ana masalah ing saluran gastrointestinal, kayata sembelit, diare, utawa bangku ora teratur. Asring dianjurake supaya sampeyan njupuk areng aktif, kanthi tingkat 1 tablet saben bobot 10 kilogram, nanging masalah iki uga kudu dibahas karo dokter kanthi urutan tambahan.
Scanning pankreas ing bocah-bocah bisa ditindakake mung yen ana indikasi sing cocog kanggo iki utawa miturut saran saka dokter. Ing kasus iki, ora kudu lali babagan pentinge persiapan awal kanggo scan ultrasonik, sing ngidini njupuk asil tes diagnostik sing paling akurat lan ngenali masalah sing ana ing pankreas.
Pengawasan lan palpasi
Nalika mriksa anak sing duwe pancreatitis akut interstitial, pallor lan hiperemia ing rai, tachycardia lan kecenderungan kanggo nambah tekanan getih. Tanduran kembung lan otot ing wilayah epigastis bisa uga dicathet. Pemriksaan pankreas manual nyatakake sindrom nyeri lokal, kanthi paningkatan tekanan.
Kanthi pankreatitis akut sing mbebayani ing bocah-bocah, kembung, ketegangan otot lan kemungkinan impak palpasi. Detak jantung sing asring, ora kuwat, tekanan getih murah.
Diagnostik laboratorium
Kanggo diagnosis pankreatitis ing bocah-bocah, analisis getih lan cipratan umum lan biokimia diwiwiti, uga khusus kanggo nemtokake diastase ing urin, amilase serum, protein lan glukosa. Kanggo nemtokake rembesan eksokrin saka pankreas, sinau karakteristik feces (coprogram) fisika, kimia, mikroskopis lan profil lipid, uga kegiatan pankreas ditemtokake ing bangku.
Ing pankreatitis interstitial akut, tes getih umum ing bocah ngungkapake leukositosis (moderat utawa abot), neutrofilia, kenaikan ALT sing sithik. Analisis biokimia nuduhaké paningkatan enzim pankreas sing moderat lan jangka cendhak. Steatorrhea lan kreator bakal nuduhake pankreatitis kronis ing bocah kasebut.
Ing babagan penyakit akut kanggo narkoba ing bocah, ditandhani leukositosis neutrofilik, kenaikan ESR, trombositopenia. Aktivitas enzim pankreas diucapake lan terus-terusan.
Cara instrumental
Antarane metode kasebut, sinau ultrasonik paling asring digunakake, sing ngidini sampeyan nemtokake pangowahan volume, area nekrosis, kompak lan heterogenitas parenchyma. Ngarsane watu lan formasi sing padhet, owah-owahan ing organ saluran pencernaan ditemtokake dening radiografi survey. Uga, kanggo diagnosis pankreatitis ing bocah-bocah, CT lan MRI bisa diwènèhaké. Endosonografi bisa ndeteksi pangowahan awal parenchyma lan saluran kelenjar, uga kahanan patologis liyane sing ora didiagnosis karo ultrasonik konvensional.
Ana cabang pangobatan sing ngatasi penyakit ing usus gedhe - coloproctology. Wilayah ilmu iki nyinaoni karya saluran pencernaan sing adoh, uga akeh proses patologis sing ana ing njero. Kanggo nyinaoni struktur lan motilitas usus gedhe, akeh teknik diagnostik sing dikembangake sing nggampangake karya proctologist. Salah sawijine yaiku kolonoskopi. Cara iki kalebu nggunakake kabel serat optik khusus sing ngirim gambar lumen tabung pencernaan menyang monitor. Saliyane diagnosa, kolonoskopi bisa digunakake kanggo manipulasi medis sing prasaja, sing bisa ngilangi pembentukan patologis ing tahap pangembangan awal.
Ing pirang-pirang negara beradab, pemeriksaan endoskopik dianggep wajib kanggo kabeh wong sing umure luwih saka 40 taun. Proses kasebut kalebu ing paket asuransi standar, mula, ditindakake kaya sing direncanakake. Thanks kanggo manipulasi iki, bisa ngerteni kahanan prioritas ing tahap awal lan nyegah pangembangan karsinoma. Nganti saiki, ana cara riset instrumental liyane, nanging kakehan ilang kolonoskopi babagan konten informasi lan efektifitas.
Piranti kolonoskopi
Penampilan kolonoskop meh padha karo tabung ireng. Dawane piranti standar yaiku 2m. Lapisan utama kasusun saka serat optik sing ngirim gambar menyang monitor. Ing basa Latin, serat bakal muni kaya serat. Amarga fitur iki, metode riset endoskopik uga diarani fibroskopi.
Lapisan njaba piranti dituduhake cangkang pelindung sing nyegah karusakan ing unsur optik serat. Kajaba iku, kabel ngliwati lapisan pelindung, berkat ujung kolonoskop sing adoh bisa nindakake gerakan ing rong pesawat. Tutup lampu mburi lan tabung sumber udara uga ngliwati jero njaba. Amarga keanehan fase persiapan, tembok usus bisa ambruk, mulane, amarga ekspansi, piranti udara jet digunakake, supaya sampeyan bisa mindhah piranti luwih adoh.
Apa fibroscopy? Kaya sing kasebut ing ndhuwur, fiberscope minangka konsep umum sing kalebu kabeh piranti adhedhasar panggunaan serat optik.
Ing sirah uga ana forceps khusus, amarga bisa ngasilake sampling saka bahan biologis kanggo pemeriksaan luwih lanjut dening ahli sejarah ahli sejarah. Model kolonoskop anyar dilengkapi ing mburi kamera, sing perlu kanggo ndandani bagean "menarik" membran mukus usus. Dhiameter aparat konvensional ora luwih saka 1,5 cm.
Napa mbuwang?
Meh kaping telune kabeh kasus kanker usus didiagnosis ing tahap mbesuk, yen perawatan bakal angel lan larang. Kabeh wong sing luwih saka 50 duwe risiko nambah onkologi usus. Yen dulur cedhak duwe karsinoma utawa neoplasma liyane saka saluran pencernaan, disaranake supaya anggota kulawarga liyane dicenthang. Ing ngarsane dulur sing gerah saka neoplasma patologis usus, disaranake nindakake pemeriksaan usus nganti 50 taun.
Ana penyakit kolon sing ora mbebayani, nanging amarga fitur perkembangan, dheweke bisa mandheg dadi kanker. Thanks kanggo kolonoskopi, lesi precancerous iki bisa direkam lan bisa dicopot kanthi sukses.
Kanker kolonine minangka masalah gedhe sing kuwatir karo kabeh komunitas medis. Saben taun, ing Eropa mung ana, seprapat yuta wong mati saka penyakit iki. Ing Amerika Serikat, tingkat kematian relatif kurang, nanging iki amarga pencegahan sing dhuwur. Saiki, kampanye wis diluncurake ing Eropa Kulon kanggo ningkatake gaya urip sing sehat lan kabutuhan deteksi kanker kolorektal awal. Kementerian Kesehatan nyoba nerangake kanggo pedunung kolonoskopi minangka "standar emas" kanggo ndeteksi kanker usus. Thanks kanggo pemeriksaan rutin ing wong sing umure luwih saka 50 taun, bisa ndandani tumor ing tahap awal lan bisa ngilangi. Contone, ing Jerman, umume pemeriksaan ditindakake kanthi nggunakake pasien rawat pasien, yaiku tanpa rumah sakit sadurunge.
Kolonoskopi yaiku manipulasi sing diwenehake dening proctologist kanggo nliti kolon kasebut. Minangka aturan, pasien ngowahi menyang dhokter kanthi keluhan macem-macem manifestasi patologi usus. Kanggo entuk informasi sing luwih rinci babagan departemen saluran pencernaan iki, pemeriksaan endoskopik diwiwiti. Adhedhasar informasi sing ditampa, dhokter nemtokake taktik perawatan luwih lanjut. Kahanan khas sing mbutuhake kolonoskopi yaiku:
- Pelepasan patologis ing feces (getih, lendir),
- Kelainan najis biasa kayata diare utawa constipation,
- Nyeri weteng sing ora dingerteni,
- Ngurangi sel getih abang lan hemoglobin, digabungake karo diare,
- Mundhak bobot amarga kelainan stool sing ora kena dibajak,
- Koleksi bahan biologis kanggo riset luwih dening ahli sejarah.
Kolonoskopi macem-macem
Ngurus kesehatan - njaga link
Wiwit kemajuan ilmiah ora tetep terus, mula terus ngembangake metode diagnosis sing nggawe urip luwih gampang kanggo dokter lan pasien. Fibroskopi minangka cara anyar kanggo nggoleki penyakit usus, utamane ing negara-negara CIS, nanging para pangembang peralatan medis ora mandheg bisa ningkatake teknologi sing digunakake. Cara kolonoskopi sajrone pirang-pirang taun isih ana lan ditambahake, sing ngidini dadi standar diagnosis ing umume penyakit saka usus kasebut. Sajrone macem-macem modifikasi, sawetara jinis kolonoskopi dikembangake.
Ileocolonoscopy
Kolonoskopi nglibatake sinau babagan rektum, sigmoid, iliac lan usus buta. Peralatan modern uga ngidini sampeyan njelajah usus cilik sing adoh. Gumantung ing aparat, bisa dianggep nimbang saka 5 nganti 100 cm ileum. Iki penting banget amarga departemen iki dianggep angel diakses saka segi riset. Yen ana neoplasma patologis ing wilayah kasebut, ileocolonoscopy dianggep minangka teknik diagnostik sing paling cocog.
Kromositonoskopi
Kanthi kolonoskopi jinis iki, pewarna khusus digunakake kanggo misahake sel sehat saka sel patologis. Gumantung saka pangembangan proses tartamtu, panyerepan saka pewarna bakal beda. Bagean sing ngalami owah-owahan patologis membran mukus, amarga tumindak pewarna kasebut, ngadeg nglawan latar mburi jaringan sehat, sing ngidini sampeyan nindakake biopsi sing diangkah utawa nolak wilayah sing kena pengaruh. Pewarna kasebut aman banget kanggo awak manungsa, kanthi bantuan bisa ndandani owah-owahan ing ngisor epitelium usus:
- Dysplasia
- Ateypalal atypia,
- Metaplasia epitel.
Endoskopi semprotane spektrum
Ing sawetara kasus, dibutuhake visualisasi struktur sing diteliti. Nganti pungkasan, teknik dikembangake adhedhasar nggunakake garis sempit biru lan ijo. Thanks kanggo lampu biru, bisa luwih apik ngisolasi kapiler saka membran mukus lan nguatake lega. Cahya ijo nembus jero, saengga bisa mbantu nggambarake venule sing ana ing lapisan permukaan tembok jero usus.
Biasane, ing monitor, membran mukus entuk warna ijo sing entheng, kapiler dadi coklat, lan bahan-bahan gulune dadi biru. Miturut studi statistik, metode iki ora kalah karo chromocolonoscopy ing babagan informatif.
Video kapsul kolonoskopi
Apa kolonoskopi kapsul video? Endoskopi kapsul video lagi aktif ditrapake. Inti saka metode kasebut yaiku pasien diidini ngulu kapsul sing ngemot ruangan. Endoskopi kapsul video nduweni informasi gedhe, nanging isih kurang kolonoskopi. Sepisanan, cara ora wiyar, lan peralatan sing dibutuhake ora kasedhiya ing kabeh pusat medis utama. Kapindho, kolonoskopi ngidini sampeyan nindakake manipulasi khusus, amarga efek terapi ditindakake. Sing kaping telu, biaya endoskopi kapsul video isih dhuwur banget.
Mung sawise nglumpukake bahan biologis lan adhedhasar asil panaliten histologis kita bisa netepake proses malignan. Ora mungkin konfirmasi diagnosis adhedhasar mung saka asil metode riset, dadi biopsi minangka langkah penting kanggo perawatan kanker. Gumantung saka asil kasebut, taktik terapeutik dipilih lan pitakonan volume manipulasi bedhah diputus. Kanggo nambah kasuksesan biografi, disaranake gabungke karo kromendoskopi. Sawetara neoplasma sing rata ora bisa dibedakake saka wilayah sing sehat jaringan, saengga tinting dibutuhake banget.
Thanks kanggo piranti kasebut, manipulasi bedhah kerumitan cilik bisa ditindakake. Yen polip, adenoma, lan ukuran neoplasma entheng liyane, bisa ditemokake, endoskopi bakal mbusak tumor kasebut. Prosedur iki dianggep kualitas banget, amarga ora operasi standar sing mbutuhake mbukak rongga weteng, penghapusan polip endoskopik kurang traumatik kanggo pasien.
Kolonoskop dibutuhake kanggo fibroskopi usus .. Piranti kolonoskop cukup kompleks, nanging berkat fitur iki, akeh manipulasi sing bisa ditindakake supaya ora mung diagnosa, nanging uga ngobati sawetara penyakit. Kepala kolonoskop dilengkapi:
- Senter. Sampeyan perlu kanggo nyorot lan visualisasi lumen usus, sing luwih apik,
- Tube kanggo sumber udara. Yen pasien disiapake kanthi bener, mula ing saluran pencernaan ora bakal ana chyme lan feces. Tembok usus bakal ambruk, supaya bisa ningkatake piranti lan nyegah cedera ing mukosa, tekanan udara digawe saka tabung.
- Camcorder. Bagean "menarik" ing membran mukus. Ing wektu sing kontroversial, dhokter mbenakake rekaman sinau supaya bisa luwih nguji sipat patologi, nemtokake tingkat kerusakan banjur pilih taktik perawatan sing paling pas.
- Tong Perlu kanggo koleksi bahan biologis.
Kanggo nglakokake kolonoskopi, pasien kudu mlebu ing ruangan manipulasi, uculake ing ngisor pinggul lan ngapusi ing kursi. Posisi subjek kudu ana ing sisih kiwa. Fitur lokasi pasien ngidini sampeyan nggampangake jalur kolonoskop liwat usus. Sawise pasien wis njupuk posisi sing dibutuhake, sirah kolonoskopi bakal dilebokake ing dubur. Kanggo ngluruskan membran mukus, tekanan udara diwenehake. Nalika mbalikake kepala piranti, bisa nimbang wilayah sing bisa diakses ing tembok jero rektum. Endoskopis, nalika mindhah kolonoskop liwat titik kasebut, ngevaluasi struktur, lipatan, warna, lan pola pembuluh darah membran mukus. Yen neoplasma curiga dideteksi, bahan-bahan biologis diklumpukake. Kanggo entuk asil sing luwih akurat ing kahanan sing angel, dianjurake kanggo nambahi wilayah sing curiga ing epitelium.
Relief pain
Ora ana pratondho sing penting kanggo anestesi umum sajrone kolonoskopi. Nanging, amarga panjaluk khusus pasien, kanthi sensitivitas anus, "euthanasia" subjek bisa uga dibutuhake. Sanajan efektifitas, kolonoskopi isih prosedur sing ora nyenengake. Sawetara pasien, amarga pengalaman awal sing ora becik sing ana hubungane karo panaliten, bisa uga ora gelem ngapusi. Ing kahanan kasebut, anestesi umum minangka kabutuhan penting, sing ora bakal bisa ngasilake diagnosis lan perawatan sing dibutuhake.Indikasi utama kanggo anestesi umum sajrone kolonoskopi yaiku:
- Kepinginan subjek kanggo ngindhari rasa ora nyaman sajrone prosedur kasebut,
- Pengalaman ora nyenengake karo kolonoskopi sadurunge,
- Ngapikake tingkat informasi sing gegandhengan karo mati komponen psikologis lan nyeri,
- Ngilangi pirang-pirang polyposis kanthi ngrancang,
- Pemanjangan patologis kolon sigmoid (dolichosigma),
- Ekstra excitability emosi pasien,
- Umur bocah.
Periode pasca operasi
Sanajan trauma paling tithik lan ora ana cedera usus sing abot, kolonoskopi minangka campur tangan bedah sing mbutuhake istirahat sawetara suwe. Duration saka amben ditemtokake dening dokter sing nekani. Umume kasus, pasien bisa ninggalake tembok rumah sakit ing dina pisanan sawise manipulasi.
Rekomendasi sing diwenehake ing teks dudu pandhuan kanggo tumindak. Kanggo informasi sing luwih rinci, sampeyan kudu takon karo spesialis.
Yen kolonoskopi kalebu obat, lan ing wektu sing padha, mukosaal rusak, dianjurake supaya ora nggunakake obat-obatan tartamtu (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) sajrone rong minggu. Iki bakal nyuda pendarahan pasca operasi. Kajaba iku, perlu nolak njupuk obat sing nyuda koagulabilitas getih. Dokter kudu menehi informasi marang pasien babagan kemungkinan komplikasi saka njupuk obat saka klompok iki.
Yen sajrone kolonoskopi ana biopsi utawa ngilangi polip, mula ing sawetara dina bisa uga ana sing weruh ing bangku. Yen getihen kasebut ora becik utawa luwih saka 48 jam, sampeyan kudu ngandhani dhokter babagan iki.
Indikasi kanggo implementasi ESM:
- Penyakit ganas esofagus, weteng lan usus besar
Endosonografi minangka cara mung kanggo nggambarake lapisan tembok esofagus, weteng lan usus. Kanthi kanker awal, metode kasebut ngidini sampeyan nemtokake katrampilan ngilangi tumor endoskopik amarga tekad sing akurat babagan kedalaman invasi lan identifikasi owah-owahan kelenjar getah bening wilayah. Ing proses proses tumor sing adoh, implementasi ESD sadurunge lan sawise chemoradiotherapy ngidini ngevaluasi efektifitas perawatan kasebut.
- Formulir subucus saka esofagus, weteng, duodenum 12
Cara kasebut ngidini siji kanggo nemtokake lapisan tembok organ saka ngendi tatanan kasebut asale lan netepake ukuran ukuran lan wutah sing sejati (menyang lumen organ utawa menyang tlatah ing sekitar), menehi saran struktur histologis pambentukan kanthi karakteristik ultrasonik, nerangake alesan kanggo ngowahi wujud tembok organ, ngerti apa ana gandhengane karo ing ngarsane formasi submucosal utawa akibat saka kompresi organ saka njaba saka njaba. Data sing dipikolehi nemtokake taktik tumindak pasien, lan yen perlu, mbusak pendhidhikan - kemampuan kanggo nindakake operasi endoskopik.
- Panyakit pankreas
Endosonografi ngidini sampeyan nggambarake tumor pankreas cilik (kurang saka 3 cm), sing ora bisa diakses karo metode diagnosa lan ultrasonik standar lan komputer kanthi luwih tepat tinimbang angiografi, nemtokake invasi tumor menyang struktur pembuluh darah, sing penting banget kanggo nemtokake kemungkinan perawatan bedah.
Spesialis saka departemen kasebut nindakake ultrasonik endo-endo saka pankreatobiliary ora mung kanggo neoplasma jinak utawa mbebayani, nanging uga kanggo sista (kanggo tujuan diagnosis diferensial karo neoplasi sista), pankreatitis akut lan kronis (yen ana kahanan klinis sing ora jelas lan ora bisa mbedakake pangowahan radikal saka metode liyane karo metode liya) tumênggung).
- Penyakit-penyakit saluran hempedu lan saluran empedu
Kita ngomong babagan diagnosis pembezaan saluran pundi hempedu (polyp, adenomyosis, sludge biliary, calculi, owah-owahan radhang ing tembok gallbladder) lan deteksi patologi saluran empedu ekstra (kumat, sempit entheng, kalsium). Cara kasebut penting banget kanggo diagnosis lesi ing departemen terminal saluran empedu lan pankreas lan papilla Vater. Zona iki ora bisa diakses kanggo metode diagnosa liyane, lan neoplasma saka wilayah kasebut (loro entheng lan ganas) ora arang.
Watesan teknis kanggo nindakake ESM
- Owah-owahan anatomi sing ngrusak endoskop echo (diverticulum esophageal)
- Penyakit regeng ing weteng esofagus lan weteng proksimal
- Ulkus atos lan cacat pasca operasi saka bohlam 12pc
- Kondisi sawise operasi ing esofagus lan weteng, yen diameter anastomosis kurang saka 12-13 mm.
Yen sampeyan duwe campur tangan bedah ing organ-organ saluran pencernaan, lan uga duwe fitur anatomi struktur esofagus utawa weteng, wara-wara dhokter marang dhokter lan tunjukake cathetan sing diucapake.
Kepiye carane sinau
Miturut teknik eksekusi, prosedur kasebut meh padha karo esophagogastroscopy (EGDS), nanging disertai rasa ora nyaman sacara fisik lan emosi. Sensasi sing ora disenengi amarga diameter diameter tabung sing dilebokake lan kaku yen dibandhingake ing gastroskop, uga durasi prosedur kasebut. Proses kabeh biasane udakara 40 nganti 90 menit, gumantung ing area pindai, lan uga ana gandhengane karo metode pemeriksaan spesifik (elastografi, biopsi puncture).
Spesialis saka departemen kita nyaranake nindakake prosedur endo-ultrasonik ing anestesi umum, obat-obatan sing diwenehake sacara intravena, amarga prilaku sabar ora bisa ngrampungake karya dokter lan mbebayani asil panaliten.
Sawise prosedur sing ditindakake ing anestesi umum, sampeyan bisa uga nggremes, kesel, sedina sedina. Yen pulih kanthi lengkap, dhokter bakal ngrembug karo asil saka prosedur kasebut.
Operasi ing kontrol endo-ultrasonik
- Lengkap departemen kanthi endoskop cembung operasi bisa nggawe tusukan formulasi patologis kanthi pemeriksaan histologis saka materi sing dipikolehi. Ing kontrol ultrasonik, bisa ngalahake tumor zona mediastinal lan pankreas-biliary, formasi kistik lan kelenjar limf mediastinum lan lantai ndhuwur rongga weteng. Manipulasi iki nyedhiyakake pasien sing unik kanggo nyegah operasi kanggo biopsi pembentukan tumor, saéngga ngirit wektu sing migunani, ngidini sampeyan miwiti perawatan khusus sadurunge.
- Ing kontrol EUS, bisa nyisihake pseudocyst saka pankreas, saluran empedu lan saluran pankreas, kanggo ngetrapake macem-macem anastomoses (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
- Neurolysis saka plexus celiac ing kontrol endo-ultrasonik minangka cara sing efektif kanggo nglawan rasa nyeri kronis ing pasien sing ora bisa ditrapake kanthi tumor saka pankreas, ati, sing penting banget kanggo pasien sing njupuk analgesik kuat kanggo wektu sing suwe lan ora sukses.
Kaya prosedur endoskopik liyane, endo-ultrasonik minangka sinau sing aman lan bisa uga ditolak. Nanging, kaya prosedur medis liyane, komplikasi kadang muncul. Tingkat komplikasi kanggo endo-ultrasonik tanpa biopsi jarum apik kira-kira 1 kasus saka 2000 pasinaon, sing setanding karo komplikasi kanggo FGS.
Komplikasi serius utama bisa uga kalebu:
- Perforasi usus. Iki minangka komplikasi sing cukup langka yen kabeh langkah-langkah diikuti.
- Perdarahan bisa kedadeyan nalika nindakake biopsi jarum, nanging arang cukup (0.5-1,0%).
- Pancreatitis (peradangan ing pankreas) bisa kedadeyan minangka akibat saka tusukan utawa intervensi terapeutik ing kontrol endo-ultrasonik ing pankreas, nanging iki jarang kedadeyan. Pancreatitis mbutuhake rumah sakit, pengamatan, terapi infus, lan relief pain. Biasane ngilang sajrone sawetara dina.
Spesialis endoskopi banget menehi saran supaya sampeyan nindakake studi diagnostik ing anestesi intravena. Campur tangan bedah ing kontrol endo-ultrasonik ditindakake ing anestesi tanpa gagal. Sawetara intervensi medis bisa mbutuhake rumah sakit.
Kanggo ngatasi masalah nindakake intervensi bedah ing kontrol endo-ultrasonik, konsultasi karo kepala departemen endoskopi Tkachenko O.B.