Apa kejut insulin: gambaran koma insulin

Kaget insulin minangka kahanan hipoglikemia, ing endi tingkat glukosa ing getih mudhun lan kenaikan hormon-insulin sing diasilake dening pankreas. Patologi iki mung ngalami penyakit kayata diabetes.

Yen awak sehat, mula glukosa lan insulin ana keseimbangan, nanging kanthi diabetes ana pelanggaran proses metabolik ing awak. Yen diabetes ora diobati, mula kejut insulin, sing uga diarani koma hipoglikemik, utawa krisis gula.

Kahanan kasebut ditondoi kanthi manifestasi akut. Sejatine, kejut bisa diprediksi, nanging kadhangkala dadi cendhak banget nganti ora dingerteni pasien. Akibaté, pasien bisa tiba ora eling, lan kadang-kadang ana disfuncsi awak, sing diatur dening obullata medulla.

Perkembangan koma hipoglikemik ana ing wektu sing cendhak, nalika jumlah gula ing getih nyuda banget lan aliran glukosa menyang otak mudhun.

Harbingers Krisis Gula:

Penurunan jumlah glukosa ing otak. Neuralgia, macem-macem kelainan tindak tanduk, kombulsi, kelangan eling. Akibaté, pasien bisa uga kelangan kesadaran, lan koma ana.
Sistem sympathoadrenal pasien bungah. Ana rasa wedi lan kuatir, vasoconstriction dumadi, palpitations nambah, gangguan ing kegiatan sistem saraf sing ngatur fungsi organ internal, refleks polimotor, lan tambah akeh kringet wis diamati.

Krisis gula kedadeyan ora dikarepke, nanging ana reaksi gejala awal. Kanthi nyuda jumlah gula ing getih, pasien ngrasakake nyeri sirah, kekurangan gizi, demam.

Ing kasus iki, ana kahanan lemah sing umum ing awak. Kajaba iku, jantung berdegup luwih cepet, tambah ngetokake, tangan lan awak kabeh gemetung.

Ora angel ngontrol kahanan kasebut kanthi nggunakake karbohidrat. Wong-wong sing ngerti babagan lelara bisa nggawa sing manis (gula, gula-gula, lan sapiturute). Ing tandha kejut insulin pisanan, sampeyan kudu njupuk sing manis kanggo normalake jumlah gula ing getih.

Kanthi terapi insulin sing wis suwe ditindakake, tingkat gula getih paling sithik ing wayah sore lan ing wayah wengi. Sajrone wektu kasebut, koma hipoglikemik bisa kedadeyan. Yen ana kahanan sing padha ing pasien sajrone turu, mula bisa uga ora diweruhi nganti suwe.

Ing wektu sing padha, pasien duwe turu sing ora becik, dangkal lan kuwatir, lan uga asring ana wong sing nandhang wahyu sing excruciating. Yen bocah kasebut nandhang penyakit kasebut, dheweke asring njerit lan nangis ing wayah wengi, lan sawise tangi bayi kasebut ora kelingan apa sing kedadeyan sadurunge serangan kasebut, pikirane bingung.

Sawise turu, pasien ngalami rusak ing kesehatan sakabèhé. Ing wektu iki, tingkat gula getih saya tambah akeh, kondhisi iki diarani glikemia reaktif. Sajrone dina sawise krisis gula nandhang ing wayah wengi, pasien gampang marah, gemeter, capricious, kahanan apathy dumadi, lan kelemahane penting ing awak dirasakake.

Sajrone kejut insulin, pasien duwe manifestasi klinis ing ngisor iki:

kulit dadi pucat lan lembab,
denyut jantung saya tambah
nada otot mundhak.

Ing wektu sing padha, turgor mata ora owah, lidah tetep lembab, napas ora diganggu, nanging yen pasien ora nampa pitulung khusus ing wektu, banjur suwe-suwe ambegan dadi cethek.

Yen pasien ngalami kejut insulin nganti suwe, hipotensi negara diamati, otot-otot ilang muni, manifestasi bradikardia lan penurunan suhu awak ing ngisor kahanan normal.

Kajaba iku, ana kekurangan refleks sing lemah utawa lengkap. Ing pasien, murid ora weruh owah-owahan sing entheng.

Yen pasien ora didiagnosis kanthi tepat wektu lan pitulung terapeutik sing dibutuhake ora diwenehake marang dheweke, mula kahanan pasien bisa owah kanthi dramatis.

Pengurangan bisa kedadeyan, mula dheweke lara, ana trismus, mutahke, pasien mlebu ing kahanan kuatir, lan sawise sawetara wektu dheweke kelangan eling. Nanging, iki ora mung gejala koma diabetes.

Ing analisis laboratorium urin, gula ora dideteksi, lan reaksi urin menyang aseton, ing wektu sing padha, bisa nuduhake asil positif lan negatif. Gumantung saka ombone metabolisme karbohidrat.

Tandha krisis gula bisa dideleng ing wong sing wis suwe ngalami diabetes, dene tingkat gula getih bisa normal utawa munggah pangkat. Iki kudu diterangno kanthi mlumpat sing cetha ing karakteristik glikemik, kayata, saka 7 mmol / l nganti 18 mmol / l utawa kosok balene.

Latar mburi

Koma hipoglikemik asring ana ing pasien kanthi katergantungan insulin abot ing diabetes mellitus.

Kahanan ing ngisor iki bisa nyebabake kahanan iki:

Pasien disuntik karo jumlah insulin sing salah.
Insulin kasebut disuntik ora ing kulit, nanging intramuskular. Iki bisa kedadeyan yen jarum suntik kanthi jarum dawa, utawa pasien kepengin nyepetake efek obat kasebut.
Pasien ngalami kegiatan fisik sing kuat, lan banjur ora mangan panganan sing kaya karbohidrat.
Nalika pasien ora mangan sawise administrasi hormon kasebut.
Pasien ngombe alkohol.
Pijet ditindakake ing bagian awak ing endi insulin disuntik.
Kandhutan ing telung wulan pisanan.
Pasien nandhang gagal ginjel.
Pasien duwe manifestasi degenerasi lemak ing ati.

Krisis gula lan koma asring tuwuh ing pasien nalika diabetes kedadeyan karo penyakit sing akut ing ati, usus, ginjal, sistem endokrin.

Kerep, kejut lan koma insulin kedadeyan sawise pasien ngombe salisilik utawa nalika njupuk obat-obatan lan sulfonamides iki.

Terapi krisis gula diwiwiti kanthi suntikan glukosa intravena. Aplikasi 20-100 ml. Solusi 40%. Dosis ditemtokake gumantung kanthi cepet kahanan pasien.

Ing kasus sing abot, administrasi intravena glukagon utawa intramuskular injeksi glukokortikoid bisa digunakake. Kajaba iku, administrasi subkutan saka 1 ml bisa digunakake. Solusi 0,1% saka hidroklorida adrenalin.

Yen kemampuan ngelek durung ilang, pasien bisa diwenehi glukosa, utawa kudu ngombe manis.

Yen pasien wis ilang kesadaran, nalika ora ana reaksi saka murid babagan efek cahya, ora ana refleks ngelek, pasien kudu ngeculake glukosa ing ilate. Lan sajrone kahanan ora sadar, glukosa bisa diserep saka rongga lisan.

Iki kudu ditindakake kanthi ati-ati supaya pasien ora keselak. Formulasi sing padha ing bentuk gel kasedhiya. Sampeyan bisa nggunakake madu.

Dilarang kanggo ngurus insulin ing kahanan krisis gula, amarga hormon iki mung bakal nyebabake karusakan lan bisa nyebabake kemungkinan pemulihan. Nggunakake produk iki ing kahanan kaya koma bisa nyebabake pati.

Kanggo ngindhari pengambilan hormon, sawetara produsen nyedhiyakake sistem jarum syringe kanthi otomatis.

Sepindah pertama

Kanggo pertolongan pertama sing tepat, sampeyan kudu ngerti manifestasi gejala sing nuduhake komik hipoglikemik. Nalika netepake tandha-tandha sing tepat, kanthi cepet kudu menehi pitulung pasien pisanan.

Tahap perawatan darurat:

nelpon ambulans
Sadurunge tekan tim medis, sampeyan kudu nyelehake wong kasebut ing posisi sing nyaman,
sampeyan kudu menehi wong sing manis: gula, permen, teh utawa madu, senggol utawa es krim.
yen pasien kelangan eling, prelu nyelehake sepotong gula ing pipine. Ing kahanan koma diabetes, gula ora lara.

Riko penting kanggo klinik bakal dibutuhake ing kahanan ing ngisor iki:

kanthi suntikan glukosa sing bola-bali, pasien ora sehat maneh, jumlah gula ing getih ora nambah, kejut insulin terus,
krisis gula asring mundur
yen bisa ngatasi kejut insulin, nanging ana panyimpangan ing karya jantung, pembuluh getih, lan sistem saraf, gangguan serebral ora ana sadurunge.

Kondisi komiko hipoglikemik utawa hypoglycemic yaiku kelainan sing cukup signifikan sing bisa nylametake nyawa pasien. Pramila sepindah pertama lan terapi efektif sing penting banget.

Panas srengenge ing terapi insulinokomatosis ing Kulon

Ing taun 1953, ing jurnal medis peer-review Inggris-Inggris The Lancet, ahli psikiatri Inggris Harold Bourne nerbitake artikel kanthi judhul "The Insulin Myth", ing babagan kasebut dheweke ora ana alesan sing bisa dipercaya yen terapi insulinokomatous ngatasi proses skizofrenia. Yen perawatan kasebut ditindakake, amarga pasien kasebut bias diluncurake lan dirawat kanthi becik. "Pati pasien, biasane klompok elit, - jarene H. Bourne. - Dheweke duwe hak istimewa lan ramalan sing apik. ". Ing taun 1957, nalika panggunaan com insulin dikurangi, The Lancet nerbitake asil panaliten komparatif perawatan skizofrenia. Loro klompok pasien uga diobati karo koma insulin utawa dikenalake menyang negara sing ora sadar nggunakake barbiturates. Penulis penelitian durung nemoni bedane.

Dheweke mandheg nggunakake terapi insulinocomatous ing Kulon, mula ora bisa nyebutake cara kasebut ing buku teks.

USSR lan Federasi Rusia

Ing USSR, dianggep eksperimen kasebut ditrapake kanthi salah. "Ing negara kita, ICT terus digunakake, mesthi dianggep lan terus dianggep salah siji sing paling efektif ing antarane metode psikosis terapi psikologis, sing wis dikenal pirang-pirang generasi dokter"- cathetan A.I. Nelson taun 2004.

Ing taun 1989, rombongan psikiater AS sing ngunjungi rumah sakit psikiatri Soviet supaya bisa ngonfirmasi utawa nolak informasi babagan panggunaan psikiatri kanggo tujuan politik ing USSR nyathet manawa komedi insulin digunakake kanggo pasien sing ora nggunakake psikiatrik Amerika ora nemoni pratandha babagan psikologis utawa kelainan babar pisan.

Sawetara publikasi kuoso nyathet panggunaan terapi insulinokomatik ing jaman Soviet sing ana hubungane karo para pecahan sing dilebokake ing rumah sakit kejiwaan.

Amarga proliferasi antipsikotik, panggunaan ICT saiki wis suda ing Rusia. Ing standar Federasi Rusia, cara iki, sanajan kasebut, sanajan dianggep minangka cadangan siji lan mung bisa digunakake yen wong liya ora sukses. Ing sawetara wilayah ing negara, terapi insulinocomatous ora ditindakake.

Miturut panyengkuyung ICT, indikasi utama kanggo resep terapi insulinokomatosis yaiku psikosis, utamane skizofrenia, utamane kanthi sindrom hallucinatory lan / utawa sindrom delusional, catatonia, hebephrenia. Nanging, iki ora ateges efek terapi insulinocomatous dianggep mung kanggo gejala psikopatologis sing produktif (halusinasi, khayalan, pemikiran lan prilaku cacat). Miturut panyengkuyung ICT, uga bisa ngilangi akeh cacat cacat skizofrenia, duwe efek anti-negatif lan antidepresan, ngilangi utawa nyuda apato-abulia, nyuda potensial energi, kemurungan emosi, anggar, autisme sumber sing ora kasebut 952 dina . Nanging, kadhangkala dicathet yen kanthi skizofrenia sing sederhana, panggunaan terapi insulinokomatosis bisa nyebabake rusak banget, lan ora nambah.

Cara ICT kompleks lan akeh wektu: mbutuhake alokasi kamar khusus, pelatihan staf, pemantauan terus-terusan pasien kanthi koma lan ing wayah wengi sawise koma, lan netepi diet. Kesulitan muncul nalika urat nandhang lara.

Terapi insulinocomatous luwih suwe tinimbang obat psikotropik. Yen efek obat-obatan psikotropik sing ilang sajrone sawetara dina, lan uga kaping pirang-pirang jam, mula efek saka ICT diamati mung sawise lumping pisanan katon, lan asring banget - mung ing pungkasan kursus terapeutik.

Efek sisih lan Komplik Sunting

Kejem cara (pasien pasien, pirang-pirang efek nglarani) ora menehi popularitas terapi insulinokomatosis. Nglelepake kringet, keganggu, krasa keluwen lan cramp sing dialami pasien sajrone nggunakake ICT kadang dijlentrehake minangka nglarani.

Nalika nggunakake ICT, ana risiko koma sing sithik, sanajan introduksi glukosa, lan risiko koma maneh (ngembangake koma sawise sawetara jam). Panggunaan ICT nggawa riset mbebayani banget.

Ing psikiatri

Kajaba iku, kejut insulin wiwit digunakake ing kejiwaan. Spesialis koma hipoglikemik sing nggambarake artifisial kanthi menehi insulin ing manungsa. Nalika sapisanan, cara terapi kaya iki ditrapake Sakel ing taun 1933. Dheweke minangka spesialis kanggo perawatan wong sing duwe kecanduan heroin lan morfin.

Miturut asil introduksi insulin menyang awak, pasien ngalami kejut insulin. Sampeyan kudu eling yen cara iki nyebabake tingkat kematian sing rada dhuwur. Ing 5% kasus, efek kejut insulin sacara artifisial nyebabake fatal.

Sajrone pasinaon klinis, ditemokake yen teknik iki ora efektif. Efek kejut insulin ing psikiatri sajrone uji klinis dituduhake ora efisien. Sekaligus iki nyebabake gelombang murka ing kalangan psikiater sing aktif nggunakake terapi kasebut. Mesthine yen perawatan skizofrenia kanthi kejutan insulin digunakake nganti taun 1960-an.

Nanging kanthi suwe, bukti yen efektifitas metode kasebut dibuwang kanthi aktif nyebarake. Lan terapi kasebut mung ditindakake nalika pasien kasebut bias diluncurake.

Mbalik ing taun 2004, A. I. Nelson nyathet, terapi kejut insulin isih dianggep salah siji sing paling efektif ing negara kasebut. Wigati banget manawa para psikiater Amerika sing ngunjungi rumah sakit Soviet ing taun 1989 nyathet manawa koma kasebut diarani digunakake ing wilayah negara kasebut karo wong sing ora duwe pratandha kelainan psikotik utawa afektif. Contone, ing kasus penyuda, perawatan karo kejut insulin digunakake kanthi paksa.

Nanging ing wayahe, aplikasi metode iki wis diwatesi kanthi signifikan. Nanging ing wektu sing padha, perlu eling yen kejut insulin digunakake mung ing kasus nalika terapi liyane ora efektif. Nanging ana wilayah sing metode kaya ngono iku ora digunakake.

Indikasi utama kanggo nggunakake kejut insulin yaiku psikosis, skizofrenia ing wiwitan. Khususnya, sindrom hallucinatory, delusional dianggep kanthi cara iki. Dipercaya manawa terapi kaya iki duwe efek antidepresan. Nanging, miturut statistik resmi, ing sawetara kasus, terapi kaya kasebut nyebabake rusak, lan ora bisa nambah.

Efek samping

Sampeyan kudu eling yen terapi dhewe duweni efek nglarani. Dadi, metode kasebut ora populer banget.Kaget insulin digabungake karo kringet, kerisakan lan rasa keluwen, cramp. Pasien dhewe nggambarake perawatan kaya ngelu.

Kajaba iku, ana risiko koma sing bakal diuripake. Koma bola-bali bisa uga. Ing sawetara kasus, kejut insulin nyebabake pati. Terapi lan kontraindikasi sing padha kasedhiya.

Babagan efek

Wiwitane, kejut insulin disebabake mung pasien sing lara mental sing ora nate mangan. Mengko dicathet manawa kahanan umum pasien sawise terapi kaya iki nambah. Akibaté, terapi insulin wiwit digunakake ing perawatan penyakit mental.

Ing wayahe, insulin digunakake ing serangan skizofrenia pisanan.

Efek paling apik diamati karo skizofrenia hallucinatory-paranoid. Lan sing paling cilik nuduhake terapi insulin ing perawatan saka skizofrenia.

Sampeyan kudu eling yen hepatitis akut, sirosis, pankreatitis, urolithiasis yaiku kontraindikasi kanggo nggunakake insulin.

Pangobatan kasebut ora disaranake kanggo pasien sing lara, tuberkulosis, lan penyakit otak.

Insulin komisi dicapai dening administrasi intramuskular saka insulin. Biasane golek dosis minimal sing dibutuhake, kanthi bertahap nambah dosis. Miwiti kanthi introduksi patang unit saka senyawa iki.

Koma pertama ora luwih suwe bisa nganti 5-10 menit. Salajengipun, gejala dheweke mandheg. Duration saka koma bisa nambah nganti 40 menit. Cara perawatan biasane udakara 30 com.

Mungkasi kawujudan koma kanthi ngenalake solusi glukosa 40%. Sanalika pasien entuk eling, dheweke menehi teh gula lan sarapan. Yen dheweke ora sadar, teh karo gula disuntik liwat probe. Pambuka kanggo koma ditindakake saben dinane.

Miwiti saka terapi insulin kapindho lan kaping pindho, pasien kasebut ngombe telas, kesadaran gangguan, lan nada otot mudhun. Wicara iku lenga. Kadhangkala pola awak ganti, halusinasi diwiwiti. Asring ana refleks sing nggegirisi, mesthekake.

Ing fase kaping papat, pasien dadi ora obah, dheweke ora reaksi apa-apa, nada otot mundhak, kringet dibebasake, lan suhu mudhun. Praupane dadi pucet, lan sisine dadi sempit. Kadhangkala ana gangguan ambegan, kegiatan jantung, kabeh gejala kasebut diiringi amnesia.

Komplikasi

Efek kaya ngono ing awak ora bisa menehi komplikasi. Dheweke diwujudake ing kegiatan jantung, gagal jantung, edema pulmonari, hypoglycemia bola-bali. Yen komplikasi diwiwiti, hypoglycemia diselani kanthi ngatur glukosa, lan banjur vitamin B1, asam nikotinik digunakake.

Mekanisme efek insulin sajrone penyakit mental isih misterius. Sampeyan bisa ngerteni manawa koma insulin mengaruhi struktur otak sing jero. Nanging ing wektu iki, ilmu ora bisa nemtokake persis kaya ngono.

Penting kanggo dicathet yen yen efek sing padha wis diamati ing lobotomi. Dipercaya dheweke mbantu "nyepetake" pasien, nanging efek kasebut ditutupi rahasia. Lan mung sawise pirang-pirang taun saka proses prosedur iki dijlentrehake, sing asring nyebabake akibat medeni lan ngelawan.

Ing Kulon saiki, terapi insulin uga ora kalebu ing program kejiwaan pendidikan. Cukup ora diakoni minangka efektif. Pangobatan iki dianggep nglarani, nyebabake komplikasi, efek samping, lan uga bisa nyebabake pati.

Nanging proponents terapi insulin terus ngaku cara iki bisa digunakake. Lan ing sawetara negara, kalebu Rusia, isih dipraktikake kanggo pasien sing duwe skizofrenia. Dipercaya manawa perawatan kasebut ngidini pasien lali babagan penyakit sing wis pirang-pirang taun. Lan kadang terapi perawatan ora dibutuhake. Ora saben cara perawatan ing psikiatri menehi asil kasebut. Ing kasus iki, terapi insulin ora tau digunakake tanpa mratelakake panemume pakar sing cocog, uga idin idin pasien kanthi langsung.

Kesulitan psikiatri

Psychiatry minangka ilmu sing cukup kompleks. Nalika para dokter ing wilayah liyane duwe metode diagnosa sing akurat - nggunakake instrumen sing jelas nuduhake pratandha saka penyakit kasebut, para psikiater ora bakal entuk kesempatan kasebut. Ora ana teknik kanggo nggawe diagnosis, ngawasi kahanan pasien. Psikoterapi dipeksa mung gumantung marang tembung pasien.

Faktor sing padha, uga kasus egregious saka praktik psikiatri, nyebabake gerakan sing tuwuh karo psikiatri. Wakil dheweke ditakoni cara sing digunakake dening dokter. Gerakan dibukak taun 1960-an. Panyengkuyung dheweke prihatin babagan blur ing diagnosis kelainan mental. Piye, kabeh padha banget subyektif. Kajaba iku, terapi sing asring ditindakake luwih akeh katimbang pasien. Contone, lobotomi, sing ditindakake sacara umum ing taun-taun kasebut, diakoni minangka pidana. Aku kudu ujar manawa dheweke pancen lumpuh.

Rosenhan nganakake eksperimen sing menarik ing taun 1970-an. Ing tahap kaping pindho, dheweke nglaporake menyang klinik psikiatrik yen dheweke bakal mbukak simulator sing bakal dikirim. Sawise akeh simulator sing ditawan, Rosenhan ngakoni yen dheweke ora ngirim simulator. Iki nyebabake gelombang murka nganti saiki. Sampeyan ditemokake yen wong sing lara mental gampang mbedakake "sing" saka wong sing gerah.

Miturut asil kegiatan aktivis kasebut, jumlah pasien ing klinik kejiwaan ing Amerika Serikat nyuda 81%. Akeh wong sing dibebasake lan dibebasake saka perawatan.

Cara nitahake

Nasib sing nggawe terapi insulin ora gampang. Umume negara beradab ngerti cara dheweke minangka kesalahan utama psikiatri ing abad kaping-20. Efektivitasnya debunked 30 taun sawise penemuan. Nanging, nganti wektu kasebut, koma insulin bisa nyawane urip.

Manfred Zekel, nalika ditawani pungkasane urip, lair ing kutha Nadvirna ing Ukraina. Nanging, kudu dieling-eling manawa sajrone urip ing wilayah kasebut sukses mlebu kewarganegaraan Austria, Polandia, USSR, Reich Katelu, Ukraina.

Dokter mbesuk kasebut lair ing Austria. Lan sawise Perang Dunia Pertama, dheweke urip ing negara iki. Sawise nampa pendhidhikan khusus, dheweke wiwit kerja ing rumah sakit kejiwaan Berlin, sing fokus banget kanggo perawatan para penagih narkoba.

Banjur, metode anyar kanggo ngobati diabetes ditemokake, yaiku terobosan: panggunaan insulin sing akeh nyebar kanggo diabetes.

Zekel mutusake kanggo ngetutake conto iki. Dheweke wiwit nggunakake insulin kanggo nambah napsu pasiene. Akibaté, nalika sawetara pasien overdosis tiba koma, Zekel nyathet yen kedadean iki duwe pengaruh positif marang status mental para penagih narkoba. Rusak dheweke dikurangi.

Kanthi Nazi dadi kuwasa, Zekel bali menyang Wina, ing pundi dheweke terus ngembangake obat-obatan berbasis insulin kanggo perawatan skizofrenia. Dheweke nambah dosis bahan iki lan diarani metode terapi kejut insulin. Ing kasus iki, mati saka metode iki diturunake. Dheweke bisa nggayuh 5%.

Lan mung sawise perang, nalika metode terapi sing nglarani digunakake kanthi aktif, artikel "The Insulin Myth" dibebasake, sing nolak efektifitas perawatan kasebut.

Sawise 4 taun, metode iki kena eksperimen. Contone, ing salah sawijine, skizofrenia diobati karo insulin ing sawetara pasien lan barbiturates ing liyane. Panaliten kasebut ora nemokake bedane antarane kelompok kasebut.

Iki pungkasan kanggo terapi kejut insulin. Nyatane, ing taun 1957, bisnis Zoo Dr. Klinik swasta terus nggunakake cara iki kanggo sawetara wektu, nanging ing taun 1970-an kanthi aman dilalekake ing Amerika Serikat lan ing klinik-klinik Eropa. Nanging ing USSR lan Federasi Rusia, terapi insulin isih kalebu standar kanggo perawatan skizofrenia, sanajan kasunyatan sing dianggep "metode terakhir pungkasan".

Apa iki

Koma insulin minangka reaksi awak utawa kondhisi sing ana akibat saka penurunan glukosa getih sajrone wektu sing suwe. Kanthi cara liyane, diarani kejut insulin.

Para ahli ngenali varietas ing ngisor iki:

Ketoacidotic - katon ing wong sing nandhang diabetes jinis 1. Iki amarga diluncurake jumlah keton sing signifikan, sing muncul ing awak amarga proses asam lemak. Amarga konsentrasi unsur iki akeh, wong nyemplung ing komik ketoacidotic.
Hyperosmolar - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 2. Amarga dehidrasi sing signifikan. Gelar glukosa ing getih bisa tekan tandha luwih saka 30 mmol / l, ora ana keton.
Hipoglikemik - katon ing wong sing nyuntik dosis insulin sing salah utawa ora ngetutake diet. Kanthi koma hipoglikemik, gula getih tekan tandha 2,5 mmol / L lan ngisor.
Lactic acidotic minangka variasi koma diabetes sing langka. Katon ing latar mburi glikolisis anaerob, sing nyebabake keseimbangan keseimbangan lactate-pyruvate.

Penyerang penyakit kasebut

Tandha saka koma insulin:

Penurunan glukosa ing otak. Neuralgia, macem-macem pathologi saka prilaku, convulsions, pingsan katon. Akibaté, pasien kasebut bisa kelangan eling, lan koma rampung.
Sistem simpathoadrenal pasien guncang. Ana rasa wedi lan kuatir, nyuda pembuluh getih, nyepetake denyut jantung, salah sawijining sistem saraf, refleks pilomotor (kontraksi otot sing nyebabake reaksi kasebut, sing diarani wong-wong goosebumps), tambah kringet.

Gejala simtomatik

Koma insulin muncul kanthi tiba, nanging duwe gejala sadurunge. Kanthi nyuda jumlah glukosa ing getih, pasien kasebut nandhang lara sirah, kurang napsu, demam.

Kanthi krisis gula, kelemahane sakabehing organisme dilacak. Kajaba iku, jantung berdegup kanthi laju digawe kanthi cepet, kringet dadi saya gedhe, tangan lan awak kabeh saya geleng.

Ora angel kanggo ngatasi kahanan iki, sampeyan mung kudu mangan produk kanthi karbohidrat sing paling dhuwur. Pasien sing ngerti babagan penyakit dhewe duwe soko manis (gula sing nyaring, gula-gula, luwih-luwih). Kanthi gejala awal kejut insulin, perlu nggunakake rasa manis supaya bisa normalake gula getih.

Kanthi terapi insulin jangka panjang, tingkat gula getih mudhun kanthi kuat ing wayah sore lan ing wayah wengi. Sajrone periode kasebut, kejut hypoglycemic bisa ngetokake dhewe. Yen kondhisi kasebut katon ing pasien sajrone turu, mula sampeyan bisa uga ora nyumurupi wektu sing cukup suwe.

Tandha utama

Ing wektu sing padha, pasien duwe impen sing ala, cethek lan kuatir, lan uga asring ana wong cilik sing nandhang wahyu sing ora bisa diatasi. Nalika penyakit kasebut diamati ing bocah-bocah, dheweke asring nangis lan tangisan ing wayah wengi, lan sawise tangi bocah kasebut ora kelingan apa sing kedadeyan sadurunge kejang kasebut, kesadaran dheweke bingung.

Sawise turu, pasien nduwe komplikasi kesejahteraan sakabèhé. Ing wektu iki, tingkat gula getih mundhak kanthi signifikan, kondhisi kasebut diarani glikemia cepet. Sajrone dina sawise krisis gula nandhang ing wayah wengi, pasien gampang marah, gemeter, capricious, kahanan apathy diwujudake, ana kekirangan gedhe ing awak.

Gejala klinis

Pasien duwe gejala medis ing ngisor koma insulin saka buatan (disengaja) utawa alam alami:

kulit dadi putih lan udan,
palpitations,
kegiatan otot mundhak.

Ing wektu sing padha, tekanan mata ora owah, lidah tetep udan, ambegan terus terus, nanging yen pasien ora nampa pitulung khusus kanthi tepat wektu, banjur liwat wektu ambegan dadi cethek.

Yen pasien ngalami kejutan insulin kanggo wektu sing suwe, kahanan hipotensi diamati, otot ilang aktifitas, gejala bradikardia katon lan suhu awak mudhun. Mudhun saka pratondho standar.

Kajaba iku, ana nyuda utawa ilang refleks sing mutlak.

Yen pasien ora didiagnosis wektu lan pitulung terapeutik sing dibutuhake ora diwenehake marang dheweke, mula kahanan kasebut bisa langsung owah.

Konvènsi bisa uga muncul, serangan mual, mutahke wiwit pasien dadi resah, lan sawise sawetara wektu dheweke ora eling. Nanging, iki ora minangka tandha-tandha koma diabetes.

Ing sinau laboratorium urin, gula ora dideteksi, lan reaksi kanggo pelarut, ing wektu sing padha, bisa nduduhake asil sing sarujuk lan sing negatif. Gumantung ing tingkat apa ganti rugi metabolisme karbohidrat.

Tandha koma insulin bisa dipantau ing wong sing wis suwe lara diabetes, dene tingkat gula ing getih bisa dadi standar utawa tambah. Sampeyan saranake kanggo nerangake lompatan dadakan ing data glikemik, umpamane, saka 6 mmol / L nganti 17 mmol / L utawa kanthi tatanan mbalikke.

Koma insulin asring muncul ing pasien kanthi tingkat katergantungan insulin ing diabetes mellitus.

Kahanan ing ngisor iki bisa dadi prasyarat kanggo munculake kahanan kasebut:

Jumlah insulin sing ora diakoni disuntik menyang pasien.
Hormon disuntikake ora ing kulit, nanging intramuskular. Iki bisa kedadeyan yen jarum suntik karo jarum dawa, utawa pasien kepengin nyepetake efek obat kasebut.
Pasien ngalami nambah kegiatan fisik, lan banjur ora mangan panganan sing kaya karbohidrat.
Nalika pasien ora ngonsumsi panganan sawise administrasi hormon kasebut.
Pasien njupuk alkohol.
Pijet ditindakake ing bagean awak ing endi hormon kasebut ditepungi.
Kandhutan ing 2 wulan dhisikan.
Pasien duwe gagal ginjel.
Pasien duwe penyakit ati lemak.

Krisis gula lan koma asring dibentuk ing pasien nalika diabetes dibentuk kanthi penyakit ati, saluran usus, ginjal, lan sistem endokrin.

Asring, koma insulin ana sawise pasien ngombe salisilik utawa kanthi administrasi obat-obatan lan sulfonamides.

Perawatan kanggo koma insulin diwiwiti kanthi injeksi glukosa intravena. Gunakake 25-110 ml larutan 40%. Dosis ditemtokake gumantung kanthi cepet kahanan pasien.

Ing kasus sing abot, administrasi parenteral glukagon utawa injeksi intramuskular saka glukokortikoid bisa digunakake. Kajaba iku, suntikan subkutan ing 2 ml 0.1% hidroklorida adrenalin bisa digunakake.

Yen refleks ngelek ora ilang, pasien diijini nyuntik glukosa, utawa dheweke kudu ngombe teh manis.

Yen pasien ilang kesadaran, dene reaksi murid menyang stimulasi kanthi cahya ora dilacak, ora ana kemampuan ngelek, pasien kudu nyelehake glukosa ing ilate. Lan ing wektu ora sadar, bisa diserep saka rongga lisan.

Iki kudu ditindakake kanthi ati-ati supaya pasien ora keselak. Bahan sing padha karo sing digawe ing gel. Diijini nggunakake madu.

Dilarang nggunakake insulin ing negara koma insulin, amarga hormon iki mung bakal nggawe komplikasi lan bisa nyebabake kemungkinan ngobati. Panganggone alat kasebut ing kahanan kaya iki bisa nyebabake pati.

Kanggo ngindhari hormon sing ora umum, produsen nyedhiyakake jarum suntik kanthi mode pemblokiran mekanik.

Nyegah

Supaya ora nggawa awak menyang kahanan sing angel kaya koma insulin, aturan dhasar kudu diamati: terus-terusan netepi diet, ajeg ngawasi tingkat glukosa, nyuntikake insulin kanthi tepat.

Penting! Penting kanggo fokus ing urip rak insulin. Nggunakake kadaluwarsa dilarang!

Luwih becik ngati-ati stres lan tenaga fisik sing kuwat. Manéka penyakit infèksius, nalika didiagnosis, diobati kanthi langsung sawise wiwitan gejala pisanan.

Wong tuwa bocah sing duwe diabetes mellitus kudu menehi perhatian gedhe kanggo diet. Asring, bayi kanthi rahasia saka bapak lan ibune nglanggar standar nutrisi. Luwih becik kanggo njlentrehake kabeh asil saka tumindak iki.

Wong sehat kudu wektu ngontrol tingkat gula ing getih, yen sampeyan nyimpang saka norma sing ditampa umum, sampeyan kudu ngubungi ahli endokrinologi.

Klompok resiko

Klompok résiko kalebu pasien sing nandhang penyakit nemen sing ngalami operasi, bocah-bocah wadon sing meteng.

Resiko mbentuk koma hiperlisemik luwih gedhe banget tumrap wong-wong sing pengin ora netepi diet sing diwenehake dening dokter utawa ora sengaja nyuda dosis insulin sing diwenehake. Ngombe alkohol uga bisa mbebayani koma.

Wigati sing kejut hiperglikemik arang banget ngalami pasien pensiun, uga sing ana bobote sing abot. Sing luwih asring kondhisi iki dideteksi ing bocah-bocah (biasane amarga gangguan diet sing cetha, sing asring bapak lan ibu ora ngerti) utawa pasien nalika umur enom lan penyakit sing cendhak. Ing meh 25% pasien karo diabetes mellitus, pratandha saka leluhur wis diamati.

Psychiatry

Panganggone koma insulin ing psikiatri lan tinjauan dokter lan pasien dhewe luwih positif babagan iki. Sanajan ana kahanan mbebayani, obat kanthi cara iki ngasilake asil. Iki digunakake mung minangka langkah khusus.

Pangobatan skizofrenia kanthi koma insulin kaya ing ngisor iki. Pasien disuntikake subkutaneus kanthi jumlah maksimal insulin kanggo awak. Iki nyebabake kondhisi sing mbantu ngrawat penyakit.

Akibat saka koma insulin ing psikiatri beda banget. Kaya sing wis dingerteni, kahanan iki mbebayani lan bisa nyebabake pati. 100 taun kepungkur iku. Amarga ora duwe pengetahuan lan peralatan, para dokter ora mesthi bisa ngirit pasien. Dina iki, kabeh beda, lan kanggo ngilangi pasien saka negara sing digawe kanthi artifisial, para dokter uga duwe metode lan cara dhewe.

Rehabilitasi

Sakteruse komplikasi serius kayata koma, perhatian gedhe kudu dibayar menyang tahap rehabilitasi. Nalika pasien ninggalake pendhapa rumah sakit, perlu kanggo ngatur kabeh kahanan kanggo mulihake lengkap.

Pisanan, tindakake kabeh resep dhokter. Iki ditrapake kanggo diet, gaya urip, lan kebutuhan kanggo nyegah kabiasaan sing ora sehat.

Sareh, kanggo ngimbangi kekurangan vitamin, unsur micro lan makro sing ilang sajrone penyakit kasebut. Njupuk komplek vitamin kompleks, nuduhake kapentingan ora mung kuantitas, lan uga kualitas pangan.

Lan sing terakhir: aja nyerah, ora nyerah lan usaha kanggo seneng-seneng saben dinane. Amarga diabetes ora putusan, iku mung bagean gesang.

Insulin koma: bisa nyebabake, pilihan perawatan, pencegahan, diagnosis

Video (klik kanggo muter).

Kaget insulin dianggep minangka akibat negatif saka hypoglycemia, ing endi tingkat glukosa ing getih mudhun lan kenaikan hormon-insulin sing diasilake dening pankreas. Sepisan, ing kasus skizofrenia sing abot, dheweke ora ngerti metode perawatan liya, kajaba pasien ngalami koma insulin. Dadi kanthi bantuan medis, dheweke nyoba nylametake pasien saka kelainan mental. Ing obat resmi, mung ana cara kanggo ngenalake pasien menyang kondhisi kasebut, nanging kepiye carane metu saka iku?

Koma insulin minangka reaksi awak utawa kondhisi sing ana akibat saka penurunan glukosa getih sajrone wektu sing suwe. Kanthi cara liyane, diarani kejut insulin.

Video (klik kanggo muter).

Para ahli ngenali varietas ing ngisor iki:

Ketoacidotic - katon ing wong sing nandhang diabetes jinis 1. Iki amarga diluncurake jumlah keton sing signifikan, sing muncul ing awak amarga proses asam lemak. Amarga konsentrasi unsur iki akeh, wong nyemplung ing komik ketoacidotic.
Hyperosmolar - berkembang ing wong sing nandhang diabetes jinis 2. Amarga dehidrasi sing signifikan. Gelar glukosa ing getih bisa tekan tandha luwih saka 30 mmol / l, ora ana keton.
Hipoglikemik - katon ing wong sing nyuntik dosis insulin sing salah utawa ora ngetutake diet. Kanthi koma hipoglikemik, gula getih tekan tandha 2,5 mmol / L lan ngisor.
Lactic acidotic minangka variasi koma diabetes sing langka. Katon ing latar mburi glikolisis anaerob, sing nyebabake keseimbangan keseimbangan lactate-pyruvate.

Tandha saka koma insulin:

Penurunan glukosa ing otak. Neuralgia, macem-macem pathologi saka prilaku, convulsions, pingsan katon. Akibaté, pasien kasebut bisa kelangan eling, lan koma rampung.
Sistem simpathoadrenal pasien guncang. Ana rasa wedi lan kuatir, nyuda pembuluh getih, nyepetake denyut jantung, salah sawijining sistem saraf, refleks pilomotor (kontraksi otot sing nyebabake reaksi kasebut, sing diarani wong-wong goosebumps), tambah kringet.

Koma insulin muncul kanthi tiba, nanging duwe gejala sadurunge. Kanthi nyuda jumlah glukosa ing getih, pasien kasebut nandhang lara sirah, kurang napsu, demam.

Kanthi krisis gula, kelemahane sakabehing organisme dilacak. Kajaba iku, jantung berdegup kanthi laju digawe kanthi cepet, kringet dadi saya gedhe, tangan lan awak kabeh saya geleng.

Pasien duwe gejala medis ing ngisor koma insulin saka buatan (disengaja) utawa alam alami:

kulit dadi putih lan udan,
palpitations,
kegiatan otot mundhak.

Ing wektu sing padha, tekanan mata ora owah, lidah tetep udan, ambegan terus terus, nanging yen pasien ora nampa pitulung khusus kanthi tepat wektu, banjur liwat wektu ambegan dadi cethek.

Yen pasien ngalami kejutan insulin kanggo wektu sing suwe, kahanan hipotensi diamati, otot ilang aktifitas, gejala bradikardia katon lan suhu awak mudhun. Mudhun saka pratondho standar.

Kajaba iku, ana nyuda utawa ilang refleks sing mutlak.

Yen pasien ora didiagnosis wektu lan pitulung terapeutik sing dibutuhake ora diwenehake marang dheweke, mula kahanan kasebut bisa langsung owah.

Konvènsi bisa uga muncul, serangan mual, mutahke wiwit pasien dadi resah, lan sawise sawetara wektu dheweke ora eling. Nanging, iki ora minangka tandha-tandha koma diabetes.

Koma insulin asring muncul ing pasien kanthi tingkat katergantungan insulin ing diabetes mellitus.

Kahanan ing ngisor iki bisa dadi prasyarat kanggo munculake kahanan kasebut:

Jumlah insulin sing ora diakoni disuntik menyang pasien.
Hormon disuntikake ora ing kulit, nanging intramuskular. Iki bisa kedadeyan yen jarum suntik karo jarum dawa, utawa pasien kepengin nyepetake efek obat kasebut.
Pasien ngalami nambah kegiatan fisik, lan banjur ora mangan panganan sing kaya karbohidrat.
Nalika pasien ora ngonsumsi panganan sawise administrasi hormon kasebut.
Pasien njupuk alkohol.
Pijet ditindakake ing bagean awak ing endi hormon kasebut ditepungi.
Kandhutan ing 2 wulan dhisikan.
Pasien duwe gagal ginjel.
Pasien duwe penyakit ati lemak.

Krisis gula lan koma asring dibentuk ing pasien nalika diabetes dibentuk kanthi penyakit ati, saluran usus, ginjal, lan sistem endokrin.

Asring, koma insulin ana sawise pasien ngombe salisilik utawa kanthi administrasi obat-obatan lan sulfonamides.

Perawatan kanggo koma insulin diwiwiti kanthi injeksi glukosa intravena. Gunakake 25-110 ml larutan 40%. Dosis ditemtokake gumantung kanthi cepet kahanan pasien.

Yen refleks ngelek ora ilang, pasien diijini nyuntik glukosa, utawa dheweke kudu ngombe teh manis.

Iki kudu ditindakake kanthi ati-ati supaya pasien ora keselak. Bahan sing padha karo sing digawe ing gel. Diijini nggunakake madu.

Kanggo ngindhari hormon sing ora umum, produsen nyedhiyakake jarum suntik kanthi mode pemblokiran mekanik.

Kanggo pitulung sing bener, perlu ngerti manifestasi gejala sing kedadeyan karo koma insulin. Yen tandha-tandha kasebut ditrapake, pitulung pisanan kudu diwenehake marang pasien kanthi langsung.

telpon ambulans
sadurunge para dokter teka, perlu kanggo nyelehake pasien ing posisi sing nyaman,
sampeyan kudu menehi wong sing manis: karamel, permen, minuman utawa madu, jem utawa es krim. Yen pasien ora sadar, nyelehake sepotong gula ing pipine. Nalika pasien nandhang koma diabetes, permen karet ora bakal lara.

Riko penting ing rumah sakit kudu dibutuhake ing kahanan kaya ngono:

kanthi suntikan glukosa kapindho, pasien ora bakal kelingan maneh, jumlah gula ing getih ora tambah, kejut insulin ora mandheg,
koma insulin terus diulang
nalika bisa ngatasi kejutan insulin, nanging ana panyimpangan ing karya jantung, pembuluh getih, lan sistem saraf, patologi serebral muncul sing durung ana.

Kondisi diabetes utawa hipoglikemik yaiku kelainan sing signifikan sing bisa nyebabake pati kanggo pasien. Mangkono, pitulung sing tepat ing wektu lan implementasi terapi efektif banget.

Supaya ora nggawa awak menyang kahanan sing angel kaya koma insulin, aturan dhasar kudu diamati: terus-terusan netepi diet, ajeg ngawasi tingkat glukosa, nyuntikake insulin kanthi tepat.

Penting! Penting kanggo fokus ing urip rak insulin. Nggunakake kadaluwarsa dilarang!

Luwih becik ngati-ati stres lan tenaga fisik sing kuwat. Manéka penyakit infèksius, nalika didiagnosis, diobati kanthi langsung sawise wiwitan gejala pisanan.

Wong sehat kudu wektu ngontrol tingkat gula ing getih, yen sampeyan nyimpang saka norma sing ditampa umum, sampeyan kudu ngubungi ahli endokrinologi.

Klompok résiko kalebu pasien sing nandhang penyakit nemen sing ngalami operasi, bocah-bocah wadon sing meteng.

Pangobatan skizofrenia kanthi koma insulin kaya ing ngisor iki. Pasien disuntikake subkutaneus kanthi jumlah maksimal insulin kanggo awak. Iki nyebabake kondhisi sing mbantu ngrawat penyakit.

Akibat saka koma insulin ing psikiatri beda banget. Kaya sing wis dingerteni, kahanan iki mbebayani lan bisa nyebabake pati. 100 taun kepungkur iku. Amarga ora duwe pengetahuan lan peralatan, para dokter ora mesthi bisa ngirit pasien. Dina iki, kabeh beda, lan kanggo ngilangi pasien saka negara sing digawe kanthi artifisial, para dokter duwe cara lan cara dhewe.

Minangka akibat saka komplikasi serius kaya koma, perhatian gedhe kudu dibayar menyang tahap rehabilitasi.Nalika pasien ninggalake pendhapa rumah sakit, perlu kanggo ngatur kabeh kahanan kanggo mulihake lengkap.

Pisanan, tindakake kabeh resep dhokter. Iki ditrapake kanggo diet, gaya urip, lan kebutuhan kanggo nyegah kabiasaan sing ora sehat.

Lan sing terakhir: aja nyerah, ora nyerah lan usaha kanggo seneng-seneng saben dinane. Amarga diabetes ora putusan, iku mung bagean gesang.

Apa koma diabetes kanggo diabetes?

Kaget insulin utawa kompresi hypoglycemic berkembang meh langsung lan minangka gelar akhir hipoglisemia. Amarga hypoglycemia abot, mundhut kesadaran tiba-tiba.

Amarga kasunyatan manawa sel-sel lan otot ora ana nutrisi sing dibutuhake, kabeh fungsi penting awak ana ing kahanan sing depresi. Kaget insulin nuduhake kahanan darurat kritis, i.e. Tanpa perawatan darurat, pati bisa kedadeyan. Ing kasus iki, tingkat glukosa mudhun ing ngisor 2.78 mmol / L.

Koma diabetes - apa? Ora kaya kaget insulin, terus berkembang kanthi pirang-pirang dina, sajrone pirang-pirang dina, ngliwati wektu prekursor.

Kanthi ana hiperlisemia, nalika pankreas ora duwe wektu kanggo ngembangake insulin sing cukup. Mulane, prinsip perawatan ing kene beda banget, glukosa ora diwenehake, mula akeh banget. Gejala ing kene uga beda karo kejut insulin. Mung ana diabetes.

Kahanan hypoglycemia bisa berkembang ora mung ing pasien diabetes, nanging uga kanggo wong sing sehat kanthi nyuda panganan sing berpanjangan. Kaget insulin ing pasien diabetes bisa kedadeyan amarga alasan ing ngisor iki:

Pasien ora dilatih kanggo ngetrapake langkah-langkah kanggo ngenali tandha awal hipoglisemia lan mungkasi.
Pasien cenderung ngombe alkohol.
Dosis insulin sing ditrapake diilangi, bisa uga disalahake utawa amarga ora ngetung salah.
Pengenalan insulin ora konsisten karo asupan karbohidrat utawa kegiatan fisik. Pasien kanthi sah bisa ngenalake beban apa wae tanpa koordinasi dhisik karo dhokter lan ngarepake kasempatan. Kajaba iku, cara karbohidrat tambahan kudu diatur.
Tinimbang administrasi p / dermal, insulin disuntikake menyang / otot, amarga jarum suntik biasa digunakake tinimbang insulin. Ing jarum suntik, jarum mesthi luwih dawa lan, tinimbang injeksi subkutan, injeksi kasebut intramuskular. Ing kasus kasebut, tumindak insulin kanthi cepet banget.
Pijet ing situs injeksi insulin. Sawetara wiwit nggunakake situs injeksi nganggo katun katun - iki ora bisa ditindakake.
Pasien nandhang hepatosis lemak, gagal ginjel kronis, sing nyebabake mudhun saka insulin saka awak.
Ing kandhutan 3 wulan pisanan.
Sawise akeh stres.
Amarga perawatan karo salicylates lan sulfonamides, nanging iki arang banget lan utamane ing wong tuwa.
Nyuda suwe ora mangan saka macem-macem sebab.
Nambah kegiatan fisik.
Gagaman usus karo muntah lan diare.

Otak butuh glukosa luwih akeh tinimbang wong liya: dibandhingake karo otot, kebutuhan kasebut 30 kaping luwih dhuwur. Masalah liyane yaiku otak ora duwe depot karbohidrat dhewe, kayata ati, saéngga hipersensitif. Otak ora diadaptasi kanggo nggunakake nutrisi sing ana ing getih sing ana ing getih.

Sistem saraf pusat mbuwang glukosa 20%. Nalika ing 5-7 menit, ora ana glukosa glukosa kaya ngono, neuron kortik mulai mati. Dheweke nyebabake owah-owahan sing ora bisa diganti. Dheweke mandheg glukosa excrete lan diracun dening produk bosok, hipoksia otak berkembang. Ana ketoacidosis.

Sel sing paling akeh bedane mati dhisik. Pisanan, prekursor koma (hypoglycemic aura) muncul, banjur serebellum, sing tanggung jawab kanggo koordinasi gerakan, kena pengaruh. Yen glukosa durung ditampa sanajan ing wektu iki, mula struktur otak sing kena pengaruh - subkortikal-diencephalic, lan ing tahap pungkasan koma, kabeh oblongata medulla melu ing kabeh pusat penting konsentrasi (respirasi, sirkulasi getih, pencernaan) - koma teka. Dheweke dadi makutha saka hypoglycemia sing ora ditambani.

Tahap prekursor bisa dikurangi nganti kabeh kedadeyan kaya-kaya tiba-tiba, sajrone sawetara menit. Mulane, pitulung kudu diwenehake langsung.

Gejala prekursor ana macem-macem lan dikembangake miturut 2 mekanisme: isi glukosa ing neuron mudhun (neuroglycopenia), lan nomer loro - eksitasi sistem simpatik-adrenal berkembang.

Ing kasus sing sepisanan, pangowahan prilaku, gejala neurologis, konvulsi, kelangan eling, lan koma minangka ciri. Cara kapindho yaiku manifestasi ANS: tingkat jantung sing tambah, tambah tekanan getih, hiperhidrosis, myalgia, salivasi, ketegangan lan kuatir, "kulit wedh" katon - reaksi pilomotor.

Opsi kaya ngono uga bisa ditindakake nalika pasien diabetes nandhang adaptasi kanggo tingkat glukosa sing tambah ing getih, banjur ngedhunake menyang norma normal nyebabake rasa tambah elek: cephalgia lan pusing, kelemahane lan lara lesu. Iki sing diarani hypoglycemia relatif.

Koma insulin diabetes berkembang nalika glukosa getih suda luwih saka 5 unit, preduli saka angka wiwitane. Iki nuduhake lompatan glukosa ngrusak sistem saraf pusat.

rasa keluwen,
luh lan pegel,
cephalalgia, sing ora lega saka analgesik,
kulit dadi udan, tachycardia katon,
prilaku isih durung pas.

prilaku dadi ora nyukupi - seneng-seneng utawa agresi katon supaya bisa golek panganan,
Kelainan vegetatif katon - ngetokake kringet, nyeri otot, tambah gedhe, tremor tangan, diplopia.

Hipoglisemia - ana keterlibatan bagean tengah otak:

nada otot mundhak, sing frustasi,
refleks patologis muncul (Babinsky, proboscis),
murid dilate
HELL mundhak
denyut jantung lan kringet terus,
mutahke wiwit

Sejatine koma - pisanan, divisi ndhuwur medulla oblongata Medullaoblongata kalebu ing proses kasebut, kesadaran dipateni. Kabeh refleks tendon diangkat, para murid dilir, nada swara tambah tansaya. Nanging tekanan getih wis mandheg, sanajan pulsa digawe cepet.

Koma jero - bagean ngisor Medullaoblongata dihubungake. Pisanan, hiperhidrosis mbangun, banjur mandheg. Amarga nyuda nada otot, ana fleksion lengkap. Tekanan getih mudhun, irunge jantung tiba-tiba rusak, ambegan patologis muncul, sing banjur mandheg - pati mati.

Mangkono, apa sing sampeyan kudu menehi perhatian langsung:

penyejukake awak
kringeté dadakan
kekirangan lan lesu, kahanane ringkes,
kulit rai dadi pucat lan bedhil saka segitiga n / labial katon, rasa mati rasa ora nyenengake ing zona iki.

Saka sisih psyche:

pasien dadi agresif, swasana saya ganti, ora sabar, pasien ora bisa konsentrasi lan ora eling apa-apa,
intelijen bisa nolak dimensia,
cacat ilang.

Kanthi kahanan nyuda glukosa kanthi sithik, kakehan ambegan katon sithik lan luwih sithik, satemah jantung luwih saka 100 ketulan / min, diplopia, tangan guncang dhisik, banjur kabeh awak. Nalika gerakan pasien ganggu, iki nuduhake koma koma. Yen pasien duwe wektu kanggo obat-obatan sing diisi gula sadurunge, kejut insulin kanthi gejala saya suwe saya ilang.

Yen hypoglycemia dideteksi, cepet-cepet nggawe konten kasebut menyang level sing normal kanggo wong sing diwenehi. Ing kasus kaya ngono, karbohidrat prasaja paling apik - volume dheweke paling sithik 10-15 g.

Gula jinis iki bisa diklasifikasikake minangka gula, jus buah, madu, senggol, glukosa ing tablet. Soda ora cocog, amarga tinimbang gula, ana akeh pemanis ing wong lan ora ana gunane. Sawise 10 menit, sampeyan kudu ngukur gula getih, kanthi teknologi modern bisa ditindakake kanthi cepet. Yen norma durung entuk, baleni intake karbohidrat. Yen ora eling, langsung nelpon ambulans.

Sepindah kanggo diabetes: diabetes karo pengalaman tansah nggawa apa-apa sing manis kanggo wektu kasebut. Ing tandha pisanan kejut insulin, gula-gula dijupuk. Sing nampa insulin kanthi suntikan kudu eling yen insulin bisa asring gagal ing wayah sore lan wengi.

Sajrone turu, ana wong sing ora dingerteni. Nanging banjur impen sing bermutu murah dadi tandha sing nguwatirake: bakal ngganggu, kanthi awaken-awuhan sering lan entheng, nalika ngalamun.

Sawise turu, kesehatan saya tambah elek. Gula getih saya tambah - iki glikemia reaktif. Sajrone dina, ana kelemahane, gugup, apati.

Perawatan minangka injeksi intravena kanthi cepet 40% glukosa ing volume 20-100 ml utawa injeksi glukagon hormon. Paling asring, introduksi bisa diwiwiti dening dulur-dulur sing ngerti diagnosis, petugas polisi nalika nemokake kertu ing kanthong sing nuduhake diabetes, tim kejiwaan sing diarani ora adil.

Ing kasus sing abot, adrenalin, kortikosteroid bisa disuntik ing kulit kanthi intravena / otot utawa intravena. Insulin wis diilangi rampung. Yen eling ora ana, ora ana napas lan pulsa, sampeyan kudu miwiti pijet jantung ora langsung lan ambegan gawean.

Yen eling wis ana, tuangake gula cilik ing tutuke utawa pasang sega gula ing pipine. Yen ngulu dilestarekake lan ora bisa nyuntik, ngombe pasien kanthi jus manis (tanpa pulp) utawa sirup.

Yen ora ana refleks ngelek, sampeyan bisa netes glukosa ing ilat. Yen ora ana sing kepenak, pancen perlu ngganggu rasa gawat - iki kanggo nyemprotake pipine utawa jiwit. Iki bisa digunakake yen sensitivitas nyeri - kanthi koma sing entheng.

Iki minangka salah sawijining perawatan kanggo skizofrenia. Ing wektu sing padha, ana owah-owahan ing sistem saraf pusat, proses pencegahan lan rasa gumbira, sing ningkatake penyakit lan gejala akut bisa lega.

Pangapuntening suwe saya suwe. Iki ditrapake mung ing kahanan stasioner amarga pengawasan personel bunder dibutuhake.

Suntikan saben dina insulin nggawa pasien menyang koma, mula banjur mundur. Terapi insulin jarang menehi komplikasi. Cara perawatan biasane ora kurang saka 25 com.

Sing paling mbebayani yaiku edema serebral. Hipoglikemia sing asring bisa nyebabake demensia, stroke lan serangan jantung.

Kriteria biokimia kanthi tahap: pangurangan gula kanggo:

3.33-2.77 mmol / l - gejala sing pisanan muncul,
2.77-1.66 mmol / l - kabeh tandha hypoglycemia katon,
1.38-1.65 mmol / L lan ing ngisor iki - eling. Sing utama yaiku kacepetan glikemia.

Minangka langkah pencegahan, perlu ngukur glikemia saben 10 dina kanggo pasien diabetes.

Iki penting banget yen pasien njupuk obat kayata: antikoagulan, salisilik, tetracycline, beta-blockers, obat anti-TB. Kasunyatane yaiku obat-obatan kasebut ningkatake produksi insulin. Kajaba iku, kanthi kecenderungan hypoglycemia, rokok lan alkohol kudu dibuwang.

Glukosa minangka komponen penting banget kanggo fungsi awak lengkap. Nalika pankreas mlaku kanthi bener, keseimbangan gula getih dijaga.

Kanggo wong diabetes, penting kanggo ngontrol tingkat glukosa.

Yen ora, wektu kritis bisa uga ngancam nyawa wong liya.

Kanthi nyuda gula ing awak kanthi dadakan, kejut insulin utawa krisis gula dumadi. Ing jalur iki, tingkat insulin hormon bisa saya tambah kanthi signifikan. Gejala berkembang kanthi cepet lan kritis banget.

Amarga keluwesan karbohidrat lan oksigen, fungsi penting ditekan kanthi patologis. Krisis gula berkembang miturut latar diabetes. Penurunan glukosa ing ngisor 2,3 mmol / L dianggep kritis.

Saka wayahe, owah-owahan patologis sing ora bisa diganti bakal kedadeyan ing awak. Nanging yen ana wong mesthi nandhang level gula nganti 20 mmol / L, mula kahanan kritis kanggo dheweke bakal mudhun glukosa dadi 8 mmol / L.

Penting banget ing kahanan iki yaiku pasedhiyan sepindah pisanan. Tumindak sing bener nalika kedadeyan kejut insulin bisa nylametake nyawa wong.

Koma insulin bisa berkembang sajrone sawetara dina, kudu ngliwati tahap prekursor. Penting banget kanggo ndandani tahap iki lan wiwiti perawatan kanthi cepet.

Supaya kahanan kasebut normal, pasien kudu nggunakake karbohidrat alon - bubur, gula, madu, omben-omben sing manis.

Pasien sing gumantung karo insulin ngalami krisis gula ing wayah wengi. Sejatine, akeh sing ora malah ngatasi kahanan kasebut ing omah.

Gejala kasebut kalebu:

turu sing cethek
ngipi elek
Kuwatir
njerit
nangis
bingung sadar
kekirangan nalika tangi,
apathy
gugup
kepenak.

Kaget insulin ditondoi dening anemicity lan kelembapan ing kulit. Suhu awak mudhun. Tekanan lan pulsa mudhun ing ngisor normal. Ora ana refleks - murid ora sensitif marang cahya. Lonjakan mendadak glukosa bisa dideteksi glukosa.

Partai provokatif iki yaiku:

keluwihan insulin - dosis salah,
introduksi hormon menyang otot, ora ing kulit.
ora nggatekake jajanan karbohidrat sawise suntikan hormon,
ngombe alkohol
kathah kakehan sawise administrasi insulin,
pendarahan situs injeksi - dampak fisik,
sasi meteng
gagal ginjal
celengan lemak ing ati,
penyakit usus
penyakit sistem endokrin
kombinasi obat sing ora bener.

Kahanan kasebut disebabake khusus kanggo pasien sing lara mental nggunakake terapi kejut insulin. Prosedur iki ditindakake kanthi tujuan kanggo ngobati patologi skizofrenia, lan mung bisa digunakake kanthi idin tertulis pasien. Sajrone acara kasebut, pasien terus-terusan diawasi supaya bisa menehi pitulung luwih dhisik yen perlu.

Kadhangkala koma hipoglikemik bisa dumadi ing wong sing sehat. Tekanan emosi sing kuat, diet karbohidrat, lan kakehan awak bisa nggawe provoke. Gejala bakal padha karo diabetes.

Kanthi koma insulin, penting banget kanggo menehi pitulung kanthi bener lan cepet:

Telpon ambulans.
Lay korban ing posisi sing nyaman.
Nemtokake gula getih nggunakake glukosa. Yen ora bisa (ora ana piranti), banjur wenehake pasien kanthi cepet 20 ml saka larutan glukosa 40%. Yen kahanan sing diganggu digandhengake karo penurunan glukosa, mula, paningkatan kasebut bakal kedadeyan kanthi cepet. Lan yen disfungsi digandhengake karo hiperglikemia, mula ora ana owah-owahan.
Menehi korban eseme manis utawa omben-omben manis. Ngidinan mangan roti putih, bubur, gula, madu utawa jem. Ora ngono, aja menehi es krim utawa coklat - iki mung bakal cilaka, amarga bakal nyuda penyerapan karbohidrat. Yen ana wong sing ora sadar, banjur sijine sega gula ing pipine.
Sampeyan perlu kanggo nindakake pelepasan adrenalin menyang getih. Yen sensitivitas ora ilang, mula popping, tweaking lan gangguan gangguan liyane bakal mbantu.
Ing kasus sing abot, konsentrasi glukosa utawa glukagon diwenehake.

Perawatan darurat kudu teka ing wektu sing cendhak, amarga kahanan iki kritis. Luwih, dokter bakal menehi perawatan sing bener, kanthi terus-terusan ngawasi kahanan pasien.Ing rumah sakit, pangawasan pancene tingkat gula lan glukosa intravena bakal ditindakake. Ing kasus sing abot, obat kortikosteroid bisa digunakake.

Yen kejut insulin mundur kanthi rutin utawa sawise gejala sing sadurunge ora kedadeyan, mula sampeyan kudu njaluk bantuan medis sing cocog. Iki minangka kahanan sing mbebayani banget, sing ora amarga perawatan pas wektune bisa nyebabake komplikasi serius.

edema serebral,
stroke
Karusakan ing sistem saraf pusat,
pangowahan pribadine
gangguan mental
karem pribadine
kasil fatal.

Kahanan iki dianggep mbebayani kanggo wong sing nandhang sangsara saka pathologies sistem sirkulasi.

Kanthi krisis ringan gula lan perawatan medis kanthi tepat wektu, ramalan kasebut cukup disenengi. Gejala dicopot cukup cepet, lan pemulihan manungsa gampang. Nanging kanthi bentuk sing abot, siji ora kudu ngarep-arep supaya bisa ngasilake asil sing apik. Ing kene peran utama dimainake kanthi kualitas lan ketepatan sepindah pertama. Terapi jangka panjang sing bener, bisa mengaruhi asil saka kahanan kasebut.

Video saka ahli:

Hipoglisemia ngalami kejut lan koma insulin. Kanggo ngindhari komplikasi sing mungkin, perlu supaya gaya urip sehat lan pancegahan.

Wong sing duwe risiko kudu:

Hipoglisemia minangka kahanan mbebayani tumrap wong, sing bisa nyebabake kelainan serius lan uga pati. Nyegah lan pas wektune mbantu njaga fungsi awak.

Kaget insulin yaiku kahanan sing ditondoi kanthi nyuda gula getih (hypoglycemia) lan paningkatan insulin, hormon sing diproduksi dening pankreas. Kondisi patologis iki kudu tuwuh miturut latar mburi diabetes mellitus.

Ing awak sing sehat, insulin lan glukosa mesthi ana ing standar sing bisa ditampa, nanging kanthi diabetes, metabolisme kurang upaya, lan yen ora diobati, bisa nyebabake kejutan insulin. Yen ora, bisa uga diarani krisis gula utawa koma hypoglycemic.

Kahanan iki akut. Minangka aturan, luwih dhisik miturut jaman sadurunge, nanging ing sawetara kasus, sithik kasebut sithik, sanajan pasien kasebut ora duwe wektu kanggo nyumurupi. Akibate, kelingan tiba-tiba bisa kedadeyan, lan kadhangkala nglanggar fungsi penting sing diatur dening obullata medulla.

Krisis gula berkembang kanthi cepet, kanthi nyuda konsentrasi glukosa ing getih, uga diserep alon-alon dening otak. Negara prekursor diatur dening mekanisme kaya mangkene:

Neuroglycopenia - nyuda tingkat gula ing zat otak. Iki diwujudake dening kelainan neurologis, macem-macem jinis kelainan prilaku, kelangan eling, kombulsi. Akibaté, bisa dadi koma.
Pengecualian sistem simpen-adrenal, sing muncul kanthi wujud tambah kuatir utawa wedi, tachycardia, spasm pembuluh getih, kelainan sistem saraf autonom, reaksi polimotor, tambah kringet.

Perkembangan koma hipoglikemik dumadakan. Nanging gejala prekursor sadurunge. Sajrone nyuda konsentrasi glukosa ing plasma getih, pasien bisa ngrasakake sirah, rasa keluwen, kelip-kelip panas. Iki kedadeyan nglawan latar mburi kelemahane umum. Kajaba iku, ana denyut jantung kanthi cepet, produksi tambah kringet, geger saka bagian ndhuwur awak utawa awak kabeh.

Ing tahap iki, kanggo ngatasi kahanan iki gampang banget yen sampeyan njupuk karbohidrat. Pasien sing ngerti penyakite mesthi nggawa persiapan utawa panganan sing enak (potongan gula sing disemprot, gula manis utawa jus, permen, lan sapiturute). Nalika gejala pisanan kedadeyan, cukup digunakake kanggo nggawe normal tingkat glukosa.

Yen perawatan ditindakake insulin kanthi tumindak sing berpanjangan, mula nyuda tingkat glukosa getih paling gedhe ing wayah sore lan ing wayah wengi. Saiki, kejut insulin bisa berkembang. Ing kasus nalika kahanan iki berkembang sajrone turu pasien, sajrone wektu sing suwene tetep ora dingerteni.

Ing kasus iki, kelainan turu kedadeyan, dadi entheng, ora entheng, asring ngimpi elek. Yen bocah lagi nandhang penyakit, mula dheweke bisa mbengok utawa nangis nalika turu. Sawise dheweke tangi, retrograde amnesia lan kebingungan diamati.

Esuke, pasien ngrasakake ora sehat amarga turu turu. Sajrone jam kasebut, glukosa getih mundhak kanthi signifikan, diarani "glikemia reaktif." Sajrone dina sawise kejut insulin ing wayah wengi, pasien tetep gampang marah, capricious, gemeter, ana kahanan sing apatis, rasa ringkes ing kabeh awak.

Langsung sajrone koma hipoglikemik, gejala klinis ing ngisor iki kacathet:

pallor lan asor saka kulit,
tachycardia
hipertonitas otot.

Ing wektu sing padha, turgor saka eyeballs tetep normal, lidah lembab, ambegan tetep irama, nanging ora ana perawatan medis kanthi tepat, mula dadi entheng.

Kanthi cahya sing berpanjangan menyang negara krisis gula, hipotensi, kekurangan nada otot, bradikardia, lan suhu awak dadi luwih murah tinimbang normal. Refleks uga bisa saya kuwat banget utawa ora ana. Murid-murid mungkasi wangsulan kanthi entheng.

Yen diagnosis ing tahap awal kejut insulin ora ditetepake lan ora ana pitulung medis, rusak banget ing kahanan umum pasien diamati. Trismus, convulsions, mual lan mutah bisa berkembang, pasien saya lara, lan sawise ilang rasa eling.

Nalika nindakake tes laboratorium ing urin, glukosa ora dideteksi. Ing kasus iki, reaksi kanggo aseton bisa dadi negatif lan positif. Asil gumantung marang tingkat kompensasi metabolisme karbohidrat.

Gejala hipoglikemia bisa nganggu pasien diabetes nganti suwe, sanajan kanthi tingkat glukosa plasma normal utawa mundhak. Iki diterangake kanthi pangowahan glikemia, kayata 18 mmol / l nganti 7 mmol / l lan kosok balene.

Kaget insulin luwih bisa kedadeyan ing pasien kanthi bentuk diabetes mellitus sing gumantung karo insulin. Kajaba iku, faktor ing ngisor iki bisa nuwuhake pangembangan kahanan kaya ngono:

Pengenalan dosis insulin sing salah.
Pengenalan hormon kasebut ora subkutan, nanging intramuskular. Iki bisa kedadeyan yen jarum dawa ana ing jarum suntik utawa pasien nyoba nyepetake efek obat kasebut.
Kegiatan fisik sing signifikan, sawise iku konsumsi panganan sing kaya karbohidrat ora ngetutake.
Yen pasien ora mangan sawise administrasi insulin.
Panganggone omben-omben.
Pijet ing papan sing digawe injeksi.
Triester kehamilan pisanan.
Gagal gagal.
Penurunan ati lemu

Kaget insulin asring kuwatir karo wong sing nandhang diabetes nglawan patologi ginjel, usus, ati, sistem endokrin.

Asring, krisis gula kedadeyan sawise njupuk salicylates utawa nggunakake obat-obatan bebarengan karo sulfonamides.

Perawatan koma hipoglikemik diwiwiti kanthi introduksi glukosa kanthi intravena. Solusi 40% ing jumlah 20-100 ml digunakake. Dosis gumantung sepira cepet pasien maneh kesadaran.

Ing kasus abot, glukagon digunakake, glukokortikoid diwenehake kanthi intravena utawa intramuskular. Solusi 0.1% saka epinephrine hydrochloride bisa uga digunakake. 1 ml disuntikake kanthi subkutan.

Nalika njaga refleks ngelek pasien, perlu diombe kanthi minuman utawa glukosa sing manis.

Ing kasus sing ora eling, ora ana reaksi saka murid menyang cahya lan refleks ngelek, pasien diteles karo glukosa sithik ing ilat. Malah ing koma, zat kasebut bisa diserep langsung saka rongga lisan. Tindakake kanthi ati-ati supaya pasien ora keselak. Ana analog ing bentuk gel. Sampeyan uga bisa nggunakake madu.

Yen ora, insulin kudu ditrapake kanthi koma hipoglikemik, amarga mung mbebayani pasien lan bisa nyebabake kemungkinan pulih. Panganggone obat kasebut ing kahanan kaya ngono, bisa uga planggaran.

Kanggo ngindhari insulin sing ora perlu, sawetara manufaktur nglengkapi jarum suntik kanthi kunci otomatis.

Kanggo nyedhiyakake perawatan darurat, sampeyan kudu ngerti kanthi jelas pratandha kejut insulin. Yen sampeyan wis ditemtokake kanthi tepat manawa kondhisi iki kelakon, enggal ngrewangi pasien kasebut. Ing kasusun saka tahap-tahap ing ngisor iki:

Telpon ambulans.
Sadurunge tekan tim dokter, tulung pasien supaya posisi sing kepenak: ngapusi utawa lungguh.
Menehi wong sing manis. Bisa dadi gula, teh, permen, madu, es krim, senggol. Minangka aturan, pasien nindakake iki.
Ing kasus sing ora eling, nyelehake korban menyang sepotong gula ing pipi. Malah karo koma diabetes, ora luwih mbebayani kesehatan.

Perawatan darurat darurat ing kasus kaya ngono:

Administrasi glukosa sing bola-bali ora ngasilake pasien, nanging tingkat glukosa ing getih tetep sithik.
Asring bola-bali guncangan.
Yen bisa ngatasi kejut hypoglycemic, nanging ana masalah karo kardiovaskular, sistem saraf, kelainan serebral, sing sadurunge ora ana.

Kaget insulin minangka gangguan sing cukup serius sing bisa mbuwang umur sabar. Mula, penting kanggo nyedhiyakake perawatan darurat ing wektu lan nglakoni perawatan sing dibutuhake.

Pandhuan kanggo Endokrinologi: Monograf. , Kedokteran - M., 2012 .-- 506 p.
Rumyantseva, T. Diary saka diabetes. Diary ngawasi dhiri kanggo diabetes mellitus: monograf. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
Davydov Deleng produksi bit-gula lan babagan dandan anyar sing digawe ing Rusia / Davydov. - M .: Buku ing Permintaan, 1833. - 122 c.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.