Cacat Pancreatitis

Pankreatitis kronis minangka penyakit pankreas jangka panjang sing ditondoi dening proses inflamasi-sclerotic-atrophic progresif kanthi tingkat eksokrin lan kurang endokrin.

Pankreatitis kronis nyebabake 5.1-9.0% penyakit sistem pencernaan. Cacat manggon ing papan kaping telu ing antarane pasien gastroenterologi, terus-terusan ing alam, lan umume pasien diakoni minangka invalid klompok II sajrone pemeriksaan awal.

Kriteria pemeriksaan cacat. Bentuk pankreatitis. Antarane klasifikasi pankreatitis kronis, sing paling nyebar ing Federasi Rusia yaiku klasifikasi A. A. Shelagurov (1970), miturut sing bisa dibedakake:

- pankreatitis ambalan kronis,
- pankreatitis kronis kanthi nyeri tetep,
- wangun pseudotumor,
- bentuk laten (tanpa lara).

Ing babagan patogenetik, pankreatitis kronis dudu penyakit independen, nanging mung negara fase, terus-terusan lan asil pancreatitis akut. Fase kronis pankreatitis berulang ora ditondoi dening pangowahan anatomi kasar lan gangguan fungsi sing abot. Kosok baline, kanggo varian bebas tambuh saka kursus (biasane saka alkohol beralkohol), pangowahan owah-owahan anatomi kasar lan tahap kekirangan saka kelenjar ekscretory lan kelenjar tambahan yaiku alami. Ing praktik bedah, pasien sing ngalami akut pankreitis sing akut utawa exacerbation asring diteliti, panyebab paling umum yaiku penyakit saka zona hepatobiliary utawa organ liya saka saluran gastrointestinal. Ana telung tahap ngembangake pankreatitis kronis.

Tahap I - frekuensi 1-2 kaping setahun. exacerbations tahan nganti 2 minggu, fungsi kelenjar ora cacat. Ultrasonik normal.

Tahap II - frekuensi nganti 5 kali ing taun, durasi nganti 1,5 wulan, fungsi ekskresi cacat (penurunan rembesan bikarbonat, lipase, amilase lan trypsin). Kadhangkala diabetes saiki sing sithik. Ultrasonik - tandha cholecystitis kronis. Disfungsi pencernaan sing gampang.

Tahap III - frekuensi luwih saka 5 kali ing taun, durasi nganti 3 wulan, pelanggaran fungsi ekskresi, asring diabetes. Disfungsi pencernaan sing gedhe, nyuda progresif bobot awak. Ultrasonik - komplikasi pankreatitis kronis (watu saluran utama pankreas, kista, getihen, trombosis vena).

Prognosis pankreatitis kronis gumantung karo:
- faktor etiologis (utami, sekunder),
- tahap
- komplikasi
- tingkat pelanggaran fungsi exocrine lan endokrin.

Pengobatan pankreatitis kronis.
Ing kasus pangembangan pankreatitis cholangiogenik, operasi ing saluran bilier ditindakake - cholecystectomy, kanthi alangan saluran pankreas - papillosphincterotomy, pancreatoenterostomy, macem-macem jinis anastomosis biliodigestive ditrapake. Kanthi owah-owahan sing ora bisa diowahi (fibrosis, sclerosis), buntut lan awak weteng diowahi, subtotal resection, kadhangkala pancreatoduodenectomy. Ing taun-taun pungkasan, rumah sakit khusus wis ngetrapake utawa ngisi proses saluran pankreas utama, sing nyebabake mandheg lara.

Kritéria lan istilah indhikasi VUT. Kritéria CUT:
- exacerbation proses (bentuk ambalan),
- sindrom nyeri abot (bentuk nyeri),
- kurang ekskresi lan insetensi tambahan (gangguan fungsi pencernaan),
- keruwetan komplikasi.

Tanggal tanggal VUT:
kanthi perawatan konservatif, gumantung saka tahapan, wiwit 2 minggu nganti 3 wulan, kanthi perawatan bedah VUT, iku gumantung saka metode lan tingkat operasi, efektifitas, tingkat kurang saka kelenjar lan pencernaan.

Sawise perawatan bedah sing efektif (penghapusan alangan saluran empedu, normalisasi arus sekresi pankreas, ngilangi pseudocysts) tanpa fungsi pankreas gangguan utawa gangguan saka VUT - nganti 10 wulan. Ing kabeh kasus liyane (perawatan bedah sing efektif, nanging nglanggar utawa ngatasi fungsi pankreas utawa pencernaan, perawatan bedhah sing ora efektif) VUT - nganti 4 wulan, diikuti karo referral menyang ITU.

Jinis lan kahanan kerja sing ditularake diterangake ing bagean "Pancreatitis akut".

Indikasi kanggo ngubungake karo ITU.
Pasien kanthi pankreatitis kronis diarani ITU:
- ing tahap II lan III penyakit kasebut,
- kanthi sering getihen,
- kanthi trombosis vena jero lan fungsi gangguan organ panggul lan fungsi dinamis statis saka ekstremitas ngisor,
- sawise perawatan bedhah kanthi disfungsi pencernaan sing moderat nganti abot,
- sawise perawatan bedah lan ana fistulas eksternal.

Standar panliten kanggo ngubungake karo ITU:
- nganalisa rutin
- netepake kegiatan enzim ing getih,
- netepake kegiatan amilase ing cipratan,
- tekad kegiatan enzim ing isi duodenum (ing weteng kosong lan beban),
- coprogram,
- Staub - Traugott sampel kanthi beban gula kaping pindho,
- fluoroskopi lambung lan duodenum (ing kahanan hipotensi),
- Ultrasonik ati, saluran empuk biliasi ekstra, kandung kemih, pankreas,
- tomografi sing dibandhingake kelenjar (kanthi watu saluran pankreas)

Kriteria klompok cacat.
Watesan urip moderat ditemtokake dening pasien kanthi penyakit tahap II, pasien sawise perawatan bedhah tanpa komplikasi, tanpa kebejatan utawa kanthi fungsi entheng fungsi pankreas ing profesi sing kontraindikasi, lan impositas kerja rasional tanpa nyuda kualifikasi utawa nyuda volume produksi produksi (invalids III klompok).

Watesan urip sing diucapake ditemtokake dening pasien kanthi penyakit tahap III, kanthi perdarahan bola-bali sing asring bola-bali lan perawatan intensif sing gagal, pasien sawise perawatan bedhah karo fistulas hempedu lan pankreas, pasien kanthi pseudocysts gedhe (klompok cacat II).

Apa bisa digarap

Perawatan pasien kanthi serangan pancreatitis akut ditindakake ing rumah sakit, sajrone pendhapat dokter dokter sing nekani menehi sertifikat utama cacat. Periode kasebut gumantung saka kerumitan penyakit, anané operasi, volume jaringan sing kena pengaruh, aksesoris patologi konkomunikasi lan efektifitas metode terapeutik.

Sawise disisihake, pasien terus perawatan pasien pasien ing klinik, sing dhokter ndawakake cuti lara nganti peradangan wis rampung ngilangi lan pangapuran sing stabil wis diraih.

Ing ngarsane tahap kronis, wong tetep bisa kerja lan bisa bali menyang karyane yen ora mbutuhake:

• abot fisik,
• Tetep awak paling suwe ing posisi kepeksa sing ora kepenak,
• stres emosi sing kuwat
• nggawa obyek abot
• kontak karo bahan sing mbebayani utawa beracun.

Ing kasus kasebut nalika watesan iki bisa nyuda kapasitas kerja profesional, klompok III dilantik.

Apa riset sing kudu ditindakake?

Ultrasonik minangka salah sawijining cara kanggo nemtokake cacat penyakit sing diwenehake.

Sadurunge ngirim wong kanggo mriksa, dokter nindakake set pasinaon standar, kalebu:

• Ultrasonik pankreas, kandung kemih lan jalur,
• CT scan yen watu ditemokake ing saluran pankreas
• sinau kegiatan enzim ing weteng kosong lan sawise mangan,
• analisa getih, cipratan,
• fluoroskopi.

Bali menyang tabel konten

Indikasi kanggo ITU lan cara riset

Pankreatitis kronis minangka penyakit serius sing nyebabake gangguan saluran pencernaan lan sistem pencernaan. Kerusakan pankreas bisa nyebabake gangguan endokrin ing bentuk diabetes mellitus lan patologi liyane.

Minangka ciri khas penyakit sing bisa ditindakake pasien. Nanging klompok pasien kasebut kontraindikasi ing tenaga fisik sing abot, kontak karo bahan kimia industri. Ing kasus iki, pangowahan wajib ing kahanan kerja dibutuhake.

Ing pankreatitis kronis, ngubungake pemeriksaan medis lan sosial kudu diwenehake yen pasien duwe tahap 2 lan 3 proses patologis. Kanthi tembung liyane, exacerbations dumadi nganti 5 utawa luwih saka 5 kaping sajrone 12 wulan.

Yen gambar ditambah karo pelanggaran enzim pencernaan sing moderat utawa abot, paningkatan konsentrasi gula ing getih, inflamasi saka gallbladder (cholecystitis) lan akibat negatif saka penyakit kasebut.

Apa cacat pankretitis kronis? Wangsulane ya pancen. Undhang-undhang menehi cacat kanggo kasus ing ngisor iki:

• Sejarah asring getihen internal.
• Sawise operasi, nglawan latar mburi disfungsi pencernaan sing entheng utawa abot.
• Trombosis urat saka ekstremis ngisor.
• Kelainan organ panggul.

Yen ana komplikasi sing diterangake, mula dokter sing nekani menehi arahan kanggo nganakake pemeriksaan medis lan sosial. Iku kalebu riset standar. Dhaptar:

1. Rutinine nganalisa. Kegiatan enzim pencernaan ing awak diteliti, konsentrasi amilase ing urin ditemtokake.
2. Aktivitas enzim ing weteng kosong lan kanthi beban ing duodenum disinaoni, coprogram ditindakake.
3. X-ray saka duodenum, weteng.
4. Sampel Staub-Traugott kanthi beban gula kaping pindho.
5. Ultrasonik pankreas, ati, kandung kemih, saluran empedu.
6. Tomografi sing wis dianggep bisa ndeteksi ngarsane watu ing saluran pankreas - pancreatitis kalkulus.

Pemeriksaan medis lan sosial babagan kemampuan kanggo pasien pasien sing nandhang operasi luwih rumit. Amarga perlu ngerteni asil sing diraih - apa bisa nyuda sindrom nyeri, nambah aliran pankreas jus, mulihake fungsi pankreas, fistulas sing cedhak, mbusak pseudocyst, lsp.

Penting kanggo nimbang ngarsane / ora ana komplikasi perawatan awal lan pungkasan, amarga minangka basis kanggo pasien pasien utawa terapi rawat pasien.

Cacat pankreas

Cacat utawa cacat permanen ing pankreatitis asring ditetepake. Patologi iki ana ing papan kaping 3 ing antarane kabeh penyakit sistem pencernaan, sing menehi cacat. Mayoritas pasien amarga saka pemeriksaan awal (ITU) langsung dikenali minangka invalids saka klompok kaloro.

Apa cacat pankretitis kronis?

Kanthi pankreatitis kronis sing dawa ing pasien (diwasa utawa bocah), gagal perawatan, asring exacerbations, pankreas ngalami owah-owahan serius - struktur pangowahan organ, fungsine dilanggar dadi beda derajat.

Kemungkinan kanggo netepake cacat katon kanthi pangembangan diabetes mellitus lan gejala kekurangan exocrine.

Cacat karo nekrosis pankreas

Nekrosis pankreas yaiku karusakan jaringan kelenjar amarga inflammation akut lan efek patologis enzim pankreas dhewe.Pangembangan kondhisi iki nyebabake bebaya serius kanggo urip pasien lan mbutuhake konsultasi langsung kanggo ahli bedah lan operasi (reseksi pankreas). Sawise operasi mateni iki, pasien dipeksa njupuk macem-macem pangobatan kanggo urip minangka terapi panggantos (suntikan insulin terus, njupuk persiapan enzim).

Pasien kasebut wajib dirujuk ing ITU, nemtokake tingkat cacat lan nemtokake klompok cacat sing cocog.

Kritéria Grup

Klompok kanggo pasien karo pankreatitis ditetepake miturut kritéria sing diwatesi ing basis legislatif negara saiki (ing Order 664 / n saka Kementerian Tenaga Kerja lan Perlindungan Sosial Federasi Rusia, diadopsi ing 2014).

Kritik kanggo netepake pasien klompok pisanan yaiku kekurangan kapasitas legal normal, gangguan fungsi penting pasien amarga disfungsi pankreas intracretory lan disfungsi rahasia eksocrine organ sing kena pengaruh.

Ing kasus iki, pasien mirsani jinis kelainan (sing ora bisa diganti) iki, kayata:

• malnutrisi energi-energi abot (BEN),
• disfungsi proses normal asimilasi panganan.

Kritik kanggo netepake pasien klompok pisanan yaiku kekurangan kapasitas legal normal.

Cacat sacara resmi ing pankreatitis menehi ciri pasien kanthi lara, ora bisa ditindakake kanthi gampang lan tumindak perawatan pribadi kanthi pribadi, kalebu menyang jamban, gerakan gratis lan proses mangan panganan.

Klompok kapindho kanthi pankreatitis amarga pelanggaran kemampuan pasien sing bisa ditindakake amarga kekurangan protein-energi.

Kahanan iki diamati ing pasien sing pankreas ngalami peradangan sacara kronis. Ing kasus iki, kasus infacerbation saka penyakit kasebut dumadi ing kaping 6 ing 12 wulan lan ditondoi dening sindrom nyeri sing berpanjangan, sing ora bisa diilangi kanthi ora duwe perawatan medis darurat, amarga iki asring nyebabake perdarahan internal lan obat-obatan ora duwe efek terapeutik sing dikarepake.

Cacat pasien ing kahanan kasebut beda-beda saka 1 nganti 1,5 wulan.

Cacat pasien ing kahanan kasebut beda-beda saka 1 nganti 1,5 wulan.

Kelainan cacat kapindho ing pankreatitis ditetepake yen pasien nandhang fistula eksternal, ora nambani, uga luka sing padha sing muncul sawise operasi, lan ana sista pankreas palsu.

Klompok katelu ditetepake miturut asil panaliten, yen pasien nglanggar fungsi pencernaan, kalebu masalah karo fungsi pankreas, sing ora duwe pengaruh radikal ing kemampuane bisa mlaku.

Ing riwayat medis pasien karo klompok katelu, ana intervensi bedah sing ora kalebu komplikasi, uga anané fungsi cacat organ sing lara karo kawontenan klinis, sing diwujudake kanthi cara moderat utawa entheng.

Ing riwayat medis pasien karo klompok katelu ana intervensi bedah sing ora kalebu komplikasi.

Panyebab Pancreatitis Kronik

Faktor sabab utama pankreatitis kronis yaiku ing ngisor iki:

• penyalahgunaan alkohol, sing nduwe pengaruh beracun langsung ing ati lan ngrangsang proses fibrosis (proliferasi jaringan konvensional),
• kekurangan protein ing panganan,
• Kesalahan nutrisi nalika wong mangan akeh panganan lemak, panganan goreng, utamane gabungke karo alkohol,
• tambah tekanan ing saluran pankreas, sing tuwuh kanthi latar mburi alangan kanthi watu, stenosis puting Vater ing duodenum, uga edema,
• infeksi pankreas,
• penyakit konkrit saka saluran pencernaan, lsp.

Mangkono, dhaptar faktor penyebab peradangan ing jaringan pankreas cukup maneka warna. Kawruh babagan faktor kasebut bakal ngidini nyegah pencegahan pancreatitis.

Mekanisme pangembangan penyakit kasebut

Kronisasi proses inflamasi mboko sithik nyebabake pelanggaran normal struktur epitelium kelenjar.

Mboko sithik diganti karo pangkalan jaringan konektip, sing ora nindakake fungsi pankreas, yaiku ora ana sekresi enzim pencernaan.
Wutah jaringan gedhe sing akeh nyebabake paningkatan kelenjar lan kelenjar. Fenomena iki digunakake ing telusuran diagnostik.

Kawujudan klinis

Gejala pankreatitis kronis cukup maneka warna. Dheweke, minangka aturan, ora katon padhang sajrone wektu pangapuran, sing ngrampungake diagnosis klinis.
Gejala tekan tingkat keruwetan maksimal sajrone eksaserbasi penyakit kasebut.

Dadi, pratandha klinis utama pankreatitis yaiku:

• Gejala utama yaiku nyeri, sing dilokalisasi ing weteng ndhuwur,
• sipat pain bisa mawarni-warni,
• rasa sakit ing pankreatitis kronis sumunar munggah ing dada utawa pungkur ing mburi, sing nyebabake kesalahan diagnosa,
• pain biasane kedadeyan ing wayah sore, intensif ing wayah sore, uga sawise mangan (utamane lemak lan goreng),
• pasien nolak bobote kanthi signifikan, amarga nyoba mangan kurang amarga rasa nyeri, saya tambah sawise mangan,
• amarga nglanggar fungsi eksokrin pankreas, rompling ing weteng, nglanggar bangku, belching, mual lan mutah katon
• macem-macem pratandha kekurangan hyp- lan vitamin mboko sithik muncul amarga penyerapan gangguan ing saluran gastrointestinal,
• kenaikan suhu awak sethithik nalika sistem biliary melu proses patologis,
• tampilan périodik saka kulit lan sclera.

Gumantung saka spesifik gambar klinis lan keruwetan gejala tartamtu, sawetara macem-macem pankreatitis kronis dibedakake. Ing ngisor iki

• pankreatitis ambalan kronis,
• pankreatitis kanthi lara,
• wujud laten
• Bentuk pseudotumorous (ngelingake manifestasi lesi tumor saka pankreas).

Artikel migunani? Nuduhake link

Gejala macem-macem klinis pankreatitis kronis kaya ing wong diwasa ndadekake angel diagnosa kondisi patologis iki, sing nyebabake kesalahan diagnosa. Sampeyan uga kudu negesake yen kekurangan perawatan sing efektif lan tepat wektu bisa nyebabake pangembangan diabetes mellitus amarga keterlibatan saka pulo Langerhans sing ngasilake insulin ing proses patologis.

Panelusuran diagnosa

Diagnosis pankreatitis kronis didhasarake ora mung kanggo penilaian lengkap babagan gejala klinis, nanging uga cara riset tambahan.
Sing paling umum digunakake yaiku:

Pangobatan penyakit

Cara ngobati pankreatitis kronis? Program perawatan gumantung ing sawetara faktor, kalebu ing ngisor iki:

1. periode exacerbation utawa remisi,
2. gejala klinis utama
3. Negara sekresi pankreas,
4. Sekresi internal pankreas (fungsi endokrin).

Akeh sing kasengsem ing pitakonan apa pancreatitis kronis bisa diobati. Sampeyan ora bisa ngilangi inflamasi kronis lan proses dystrofik sabanjure ing tingkat pangembangan obat iki.Nanging, perawatan sing tepat lan nutrisi sing apik bisa alon-alon ngatasi proses patologis, sing ora nyebabake nyuda kualitas urip pasien.
Dadi, program perawatan pankreatitis kronis sajrone periode exacerbation kaya ing ngisor iki:

• Wiwitane, kadhemen diresepake ing weteng sisih ndhuwur, keluwen lan sisa pankreas,
• banjur koreksi farmakologis ditindakake - obat antisecretory diwènèhaké (padha nyuda produksi jus padharan, yaiku stimulasi sekresi lambung), obat antispasmodik lan analgesik. Kanggo nyuda kegiatan pankreas, disaranake nggunakake persiapan enzim kanthi tujuan gantian.

Diet minangka dhasar perawatan perawatan

Nutrisi diet kanggo pankreatitis kronis minangka salah sawijining papan utama, utamane sajrone wektu pangapuran. Sampeyan ngidini sampeyan nyuda beban ing pankreas lan nambah proses proses reparatif ing njero. Akibaté, iki nyuda kemungkinan kambuh penyakit liyane.
Diet kanggo pankreatitis kronis adhedhasar prinsip ing ngisor iki:

1. jumlah protein kudu tambah, amarga dikonsumsi minangka bahan bangunan sajrone wektu ndandani (mulihake pankreas),
2. kudu ana 4-5 panganan
3. Aja overeating
4. panganan kudu digodhog utamane (prelu nolak panganan goreng lan ngrokok),
5. jumlah karbohidrat lan karbohidrat bisa dikurangi ing diet kanthi signifikan
6. duduh kaldu Highly extractive ora dikecualekake.

Ing podo karo, pasien kudu nolak nggunakake alkohol, sing nyebabake karusakan beracun ing pankreas.
Penting kanggo netepi prinsip nutrisi nutrisi supaya ora bisa ngrusak penyakit liyane lan nambah kahanan fungsional pankreas!
Kanggo njaga pangapuran wektu sing suwe, pasien kudu ngowahi gaya urip kanthi radikal kanthi cara nggunakake alkohol lan normalake nutrisi. Iki bakal mulihake pankreas sing rusak lan nambah fungsine.

Yen pankreas nandhang amarga mabuk alkohol akut, penyakit kasebut kanthi proses inflamasi akut diarani pankreatitis alkohol. Perawatan konservatif kudu tepat wektu, yen pasien bisa uga tiwas mati. Minangka asil saka alkohol sing gedhe banget, produksi enzim sing biasa dening sistem pencernaan wis kaganggu, pankreas dadi radhang. Pankreatitis alkohol sing nemen ora dianggep, saéngga disaranake kanggo diagnosis penyakit kasebut ing tahap akut.

Apa pankreatitis alkohol?

Yen, sawise paparan etanol sing berpanjangan, peradangan ing pankreas ana, ing antarane komplikasi potensial, para dokter ora ngilangi sirosis alkohol lan pati pasien klinis. Penyakit karakteristik diiringi sejarah sing dawa, lan gejala sing ora nyenengake nambah mboko sithik, dadi luwih kuat, lan nyuda kualitas urip. Pankreatitis kaya iki asring maju kanthi latar mburi alkoholisme kronis utawa penyalahgunaan sistematik lemak, panganan goreng.

Exacerbations pankreatitis kronis diwiwiti saka serangan akut ing sistem pencernaan. Sindrom nyeri kasebut ditondoi dening sabuk, kontraksi paroxysmal, sing yen ora kalebu perawatan obat mung bakal saya tambah. Ana produksi enzim pankreas amarga gangguan pencernaan sistematis, sing diwakili diare, tanda-tanda dyspepsia, tandha mual, lan mutah. Gejala liyane penyakit iki dituduhake ing ngisor iki:

• bangku heterogen,
• bêsik panganan sing ora tinulis ing feces,
• ngguyu tanpa lega-ngenteni,
• jumlah lelungan menyang jamban - nganti kaping 6 saben dina,
• bobot mundhut dramatis
• kekurangan napsu,
• meksa getih mudhun
• suhu awak dhuwur
• kahanan ora stabil sistem saraf,
• kelemahan otot.

Kanggo njamin pemulihan pankreas sawise alkohol, langkah pertama yaiku nemtokake etiologi proses patologis, kanthi lengkap ngilangi faktor patogen saka awak. Frekuensi serangan rampung gumantung saka dosis alkohol lan durasi ngombe alkohol. Alkohol sing nyerah, kaya racun-racun sing kuwat, minangka panyebab utama pankreatitis alkohol.

Pasien diwasa sing ajeg nyiksa alkohol, kakehan abot, ngrokok, lan gaya urip pasif (sofa) ana risiko. Sebagian, gambar klinis spesifik gumantung saka jinis minuman beralkohol, umpamane, "sing sing dikembangake vodka" mung nyepetake proses kerusakan ati sing ora normal, nekrosis berkembang.

Course saka penyakit

Ing pangaruh faktor mbebayani, sawise jaringan sehat dirusak, enzim kelenjar diaktifake lan sel dhewe dirusak. Minangka asil proses patologis iki, pankreas gedhe lan nggedhekake kanthi ukuran, nambah tekanan ing organ-organ tetangga. Suwe-suwe, kelenjar sing meradang sing sabar, pasien ngadhepi lara akut. Ing wektu iki, akeh sosiasi nekrosis nyebar ing awak, sing ngganggu fungsi organ penting iki.

Klasifikasi Pancreatitis Alkohol

Patologi karakteristik ditondoi kanthi bentuk akut lan kronis, ing endi wae mboko sithik berkembang dadi liyane, dene ing kasus terakhir, saiki ora ana maneh. Katrangan ringkes babagan proses patologis ditampilake ing ngisor iki:

1. Ing pankreatitis akut, sawetara faktor patogen bisa tumindak langsung, kayata, nalika pasien mangan panganan lemak, ngombe alkohol saben dina, lan terus ngrokok. Pankreatitis alkohol asring karakteristik saka wong enom, angel kanggo perawatan konservatif.
2. Bentuk pankreatitis kronis bisa diwiwiti, berkembang dadi penyakit mandiri. Gejala pertama katon sawise ngombe sistematik alkohol sing sistematis, penyakit lara diiringi karo peradangan lan nyeri sabuk moderat saka macem-macem durasi. Perawatan sing efektif ditindakake kanthi exacerbation proses inflamasi.

Komplikasi bisa

Pancreatitis saka alkohol nyebabake penguraian ati lan disfungsi enzim pencernaan. Intoxication progresif bisa nyebabake cacat langsung lan matine, ngukum pasien nganti nyiksa. Marang latar mburi cahya sing suwe kanggo etanol, hepatitis virus, sirosis ati, fociula pankreas, fistula lan sista ora dikepengini. Diabetes lan adenocarcinoma berkembang.

Diagnosis pankreatitis alkohol

Iku angel kanggo nemtokake pankreatitis saka bentuk alkohol ing awak, amarga gejala kasebut padha karo penyakit liyane ing sistem pencernaan. Mula, saliyane nglumpukake data sejarah medis, diagnosis diferensial dibutuhake, sing kalebu pasinaon laboratorium lan klinis kayata:

• tes getih umum lan biokimia,
• tes laboratorium urin kanggo ndeteksi diastase,
• Ultrasonik organ peritoneal,
• CT lan MRI
• pukulan diagnostik amarga alasan medis.

Perawatan kanggo inflamasi pankreas

Kanthi mabuk alkohol, udud lan kebiasaan ala liyane wis rampung. Penting kanggo ngeculake lan ngilangi inflamasi saka pankreas sing ganggu. Amarga pankreatitis alkohol kapenuhan diabetes, para dokter nganakake tumindak resusitasi kanggo nglanjutake wektu pangapuranéng.Mangkene saran sing penting ing gambar klinis iki:

• supaya bisa njaga lan nguatake fungsi ati, pasien dilarang mangan panganan abot ing diet sajrone wektu perawatan lan pangapuran - lemak, daging sing ngrokok, pengawet,
• wiwit fungsi organisme kabeh saya kelangan karo pankreatitis, perlu ngunjungi konsultasi para spesialis sing sempit kayata ahli gastroenterologi, ahli bedah, endoskopis, endokrinologis, radiologi, psikoterapis, lan ahli narkologis.
• wiwit omben-omben alkohol nambah konsentrasi gula getih, pasien kudu ngawasi sistematis indikator iki, intake vitamin larut lemak, unsur trace.
• ing tahapan kambuh, perlu njupuk posisi kanthi horisontal, njupuk sawetara tablet No-shpa ing njero ruangan lan selehake ing weteng. Apike kanggo keluwen awak dhewe, aja kakehan pankreas sing kena infeksi.
• prosedur bedah dituduhake ing gambar klinis rumit kanthi mbukak lan ngisi sista, saéngga ngilangi risiko komplikasi sing mbebayani.

Diet terapi

Kanthi pankreatitis alkohol, perlu koreksi saka panganan saben dina. Confectionery, gula-gula, gula, susu, panganan asin, pedhes lan ngrokok dilarang kanggo pasien. Bahan-bahan panganan iki nyebabake pangembangan jus pankreas, paningkatan jumlah relapses. Panganan liya uga dilarang, kalebu:

• sosis,
• pengawet
• duduh kaldu pisanan
• woh asem
• rempah-rempah lan uyah
• soda, bir, kopi.

Ing proses mangan panganan, disaranake menehi perhatian khusus kanggo bahan panganan ing ngisor iki migunani kanggo pankreatitis alkohol:

• sop sing kurang lemak
• daging empuk
• bubur tanpa lemak
• macem-macem jinis lemak,
• panggang apel
• teas herbal, decoctions,
• sayur sing nggodhok.

Prognosis penyakit

Kasil klinis ora ana gandhengane, amarga umure pasien suda, lan asil fatal tiba ora dikepengini. Pancreatitis minangka penyakit kronis, lan yen ora perawatan pas wektune, jumlah lara nglarani mung mundhak. Perlu rumah sakit langsung kanthi resusitasi ora dikecualekake. Penyakit sing dituduhake ing gambar klinis rumit nyebabake nekrosis pankreas kanthi matine awak liyane.

Umure urip

Pasien karo saluran pankreas sing ora sabar bisa suwe ora ngerti yen ana penyakit sing matine ing awak. Proses patologis maju kanthi spontan, nalika ana bentuk pankreatitis sing kronis. Sawise serangan pertama, harapan urip suda, lan kanthi jumlah serangan sing saya tambah, pasien ora bakal urip 2 - 3 taun. Yen sampeyan dianggep lan netepi tataran ngapura, sampeyan bisa urip 10 taun, nanging kanthi nolak kabeh tumindak ala.

Nyegah

Cara pencegahan utama yaiku nolak lengkap ngombe omben-omben. Pasien kudu netepi "hukum garing" nganti pungkasan urip, kanggo mbatesi asupan bahan beracun lan beracun (umpamane rokok). Prophylaxis efektif saka pankreatitis bentuk alkohol yaiku nutrisi sing tepat, diet medis. Penekanan khusus disaranake ing poin ing ngisor iki:

• enrich diet saben dina kanthi protein sing cukup,
• diteliti saben taun dening ahli gastroenterologi.

Pancreatitis saka pankreas minangka penyakit sing serius banget yen kelenjar rusak, lan ing ngarep iki nyebabake owah-owahan metabolisme. Dina iki nimbang sebab-sebab saka penyakit iki, cara menehi hasil, cara apa sing bakal digunakake.

Sing nimbulaké penyakit

Diagnosis pankreas pankreas ing wektu kita kedadeyan sing cukup umum.Nanging kenapa wong saya ngalami? Sampeyan bakal ngerti kabeh, yen sampeyan nemokake sebab-sebab sing nggawe stimulasi penyakit iki.

1. Busting karo omben-omben.
2. Nutrisi sing ora bener, yaiku panganan sing asring asin, pedhes lan lemak.
3. Bobot bobote.
4. Penyakit sing kompatibel, kayata: cholecystitis, hepatitis, cholelithiasis, ulkus, gastritis, bengkak.
5. Operasi pankreas utawa cedera.
6. Ngrokok
7. Alergi panganan.
8. Andhap asor.
9. Nganggo obat, sawise kasebut muncul (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides).

Gejala pankreatitis akut

Kanthi penyakit iki, aliran pankreas bebas dibuwang, mula bakal dicerna dening enzim dhewe. Kanggo diagnosis pankreas pankreas akut, ing ngisor iki minangka ciri:

1. Nyuda abot. Muncul ing sisih kiwa weteng, lan sawise sawetara wektu nyebar menyang weteng kabeh.
2. Mual malah muntah.
3. Tekanan getih ora teratur.
4. Pangertosan kasunyatan iku dilanggar.
5. Kondisi kejut bisa uga.

Gejala kasebut banget serius kanggo nambani penyakit kasebut ing omah. Mulane, ing pankreatitis akut, ambulans kudu diarani cepet-cepet. Ahli bedah sing berpengalaman kudu mriksa pasien lan, tanpa gagal, ngenali dheweke ing rumah sakit kanggo perawatan lan pengamatan luwih lanjut. Mesthine, operasi pankreas bisa nyingkiri ing penyakit akut.

Pankreatitis kronis: gejala lan perawatan ing periode wiwitan

Tandha saka penyakit jinis iki ora medeni lan ora mbutuhake perawatan cepet. Saiki kita bakal nimbang babagan pankreatitis kronis, gejala lan perawatan penyakit jinis iki.

Kanggo diwiwiti, perlu mbedakake rong wektu ing inflamasi kronis:

1. Wiwitan.
2. Periode kerusakan ing pankreas.

Periode pisanan bisa suwe - nganti 10 taun. Gejala kanggo periode iki:

1. Sindrom nyeri Nyeri kasebut bisa dilokalisasi ing weteng sisih ndhuwur lan tengah, ing wilayah lumbar kiwa lan uga ana ing wilayah jantung. Paling asring, sensasi sing ora nyenengake kasebut kedadeyan 15-20 menit sawise mangan.
2. Mual, mutahke bisa uga.
3. Mbuwang.
4. Diare.

Barang pisanan diamati ing pasien asring, nanging sing liyane ora kedadeyan. Sanajan gejala muncul, banjur kanthi bantuan obat, sampeyan bisa ngilangi kahanan kanthi cepet.

Periode Kerusakan Pankreas

Ing kene pratandha ana sifat iki:

1. Kesakitan ora ketok kaya ing kasus pertama.
2. Ing kasus iki, sindrom dyspeptic predominates: heartburn, belching, mual, kembung.
3. Ana sindrom maldigestion. Iki nalika ana pelanggaran pencernaan panganan kanggo partikel kasebut sing bakal diserep.
4. Ana sindrom malabsorption. Ing kasus iki, mekanisme penyerapan ing usus cilik rampung diganggu.

Kanggo maldigestion lan malabsorption, gejala ing ngisor iki minangka ciri:

• kukul jambul,
• ngebotake bobot awak
• nyuda ing wayah sore,
• getihen getah katon
• konjunktivitis, stomatitis, lan gatal-gatal saka kulit bisa kedadeyan
• anemia berkembang
• amarga ana pelanggaran penyerapan kalsium, ana kekejangan lan nyeri balung,
• arteri saraf,
• katon kringet adhem
• gemetoke ing awak
• kulit garing
• ana rasa ngelak terus.

Sampeyan perlu kanggo ngobati pankreatitis kronis supaya nyegah operasi pankreas. Terapi kudu cukup lan cukup. Mung sawise ngliwati kabeh tes sing dibutuhake, uga konsultasi karo dokter, terapi bisa diwènèhaké. Saiki kita bakal nimbang diagnosa apa sing kudu ditindakake pasien supaya gambar penyakit kasebut wis jelas.

Pangenalan penyakit

Jinis diagnostik ing ngisor iki bakal menehi gambaran lengkap babagan penyakit iki:

1. Pemriksaan ultrasonikUltrasonik pankreas kanggo pankreatitis minangka prosedur analisis integral. Diagnosis jinis iki nuduhake jumlah tambah ukuran, nuduhake heterogenitas struktur, kemungkinan ana sista lan ekspektur saluran. Ketepatan pasinaon kaya ngono yaiku 80-85%. Iki ora asil banget, mula tes laboratorium uga kudu dijupuk.
2. Imaging Componance lan magnetik imaging. Diagnosis kaya jinis kasebut, kaya ing kasus sing kapisan, nuduhake sepira pankreas ditambahi. Kajaba iku, kanthi bantuan pasinaon kasebut, formasi jahat, pseudocyst, lan lesi organ tetangga bisa dideteksi.
3. Cholangiopancreatografi retrograde endoskopik. Iki minangka prosedur sing paling akurat, sing nuduhake meh 100% asil. Kajaba iku, diagnosis jinis iki sing paling murah ing ndhuwur. Bener, ana minus: metode iki sing paling ora kepenak, lan ing sawetara kasus nglarani.

Pira suwene lara ninggalake karo pankreatitis?

Kanthi pangembangan pankreatitis akut, pasien biasane mlebu ing jabatan operasi bedhah, terapi utawa gastroenterologi ing rumah sakit multidisiplin, ing ngendi dokter dokter sing nekani nulis sertifikat cacat utama (ninggalake lara) kanggo kabeh tahap perawatan pasien rawat inap. Sawise dibuwang saka rumah sakit, rumah sakit kanggo pankreatitis dilanjutake dening dokter poliklinik, sing pasien terus diamati lan diobati kanthi nggunakake pasien rawat rawat.

Kanthi terapi konservatif, cacat sauntara biasane umume saka 14 dina nganti 3 wulan. Wis pirang-pirang dina pasien mbuwang cuti lara gumantung saka keruwetan pankreatitis.

Yen operasi kasebut ditindakake, dadi wektu tetep rumah sakit ditemtokake kanggo nganggep jinis intervensi bedah, efektifitas perawatan kasebut lan negara pankreas (tingkat penurunan kegiatan fungsional organ).

Akeh sing kepengin weruh apa pasien diwenehi cacat sawise operasi ing pankreas. Ing kene, efek sing dipikolehi sawise perawatan bedhah kudu dianggep. Ing kasus prognosis sing becik kanggo mulihake pankreas, lembaran cacat sementara bisa ditrapake nganti 10 wulan.

Yen operasi dadi ora efektif utawa fungsi organ kasebut ora kena ditrapake, mula cuti lara ditrapake nganti 120 dina sabisa. Banjur pasien dikirim menyang pemeriksaan medis lan sosial (ITU) kanggo nemtokake klompok cacat kasebut, amarga pasien kasebut ora bakal bisa ngrampungake kanthi mantan ing papan kerja lan ora bakal bisa mulihake kesehatane kanthi lengkap.

Apa tes sing kudu ditindakake kanggo nggawe diagnosis?

Kajaba kanggo metode ing ndhuwur kanggo ngenali sawijining penyakit, dhokter menehi pituduh kanggo ngliwati studi kasebut:

1. Tes getih sing umum. Asilé nuduhake pratandha inflamasi lan kemungkinan ana anemia.
2. Sumbangan getih kanggo nemtokake gula getih. Analisis kasebut perlu kanggo ngerteni apa diabetes saiki ana ing pasien.
3. Urinalysis Nuduhake penyakit ginjel bisa.
4. Elektrokardiogram lan echocardiography ora kalebu penyakit jantung.

Sawise lulus tes ndhuwur, gambar kasebut bakal katon kanthi jelas, uga diagnosis pankreas pankreas digawe utawa ora.

Peranan spesialis ing perawatan penyakit kasebut

Pancreatitis saka pankreas mbutuhake perawatan sing tepat. Pramila pasien kasebut ora kudu dirujuk dening siji dokter, nanging kanthi pirang-pirang, supaya gambar umum kondhisi kasebut, lan para dokter menehi resep terapi sing bener.

Pasien kudu konsultasi karo spesialis kayata:

1. Ahli gastroenterologist. Dheweke menehi resep perawatan.
2. Tumrap dokter bedah. Bantuan saka spesialis iki perlu yen rasa lara ora mandheg utawa ana komplikasi.
3. Endokrinologis. Sampeyan perlu yen pasien nandhang diabetes mellitus.
4. Ing ahli kardiologi.Konsultasi karo spesialis iki kudu ngilangi kemungkinan patologi sistem kardiovaskular.

Asil perawatan bakal gumantung marang kualifikasi dokter. Mula, sampeyan kudu milih sing paling apik kanggo sing paling apik. Sampeyan bisa takon babagan pengalaman para dokter, kepiye operasi sing ditindakake, apa ana statistik. Kesehatan sampeyan ana ing tangan sampeyan. Lan amarga kepiye ahli spesialis, kacepetan lan efektifitas perawatan lan pemulihan cepet bakal gumantung saka 80%.

Ing tahap kronis

Pakar ITU nganggep klasifikasi pancreatitis kronis sing dikembangake dening A.A. Shelagurov, lan nggatekake tahap pangembangan owah-owahan anatomi kasar ing organ sing radhang lan keruwetan gangguan fungsi.

Klompok kapisan utawa kapindho ditetepake kanggo pasien kanthi patologi patologis sing asring lan dawa, kanthi gangguan pencernaan sing abot, metabolisme karbohidrat, kanthi pangembangan jaundis, anané diare sing terus-terusan lan ora bisa ngukur panganan.

Ing bentuk akut

Nalika nggawe klompok, konsekuensi saka operasi wis dianggep. Klompok kapisan kalebu pasien kanthi disfungsi pencernaan, alangan saka usus cilik, cachexia, sing asring nyebabake gangguan mental.

Klompok pisanan kalebu pasien sing duwe cachexia, sing asring nyebabake gangguan mental.

Klompok kapindho bisa dienggo kanthi akut yen komplikasi timbul sawise operasi: fistulas non-penyembuhan, trombosit, akumulasi purulen ing jaringan kelenjar, disfungsi pelvis.

Yen operasi ora ana jalaran ngrugekake, bisa uga netepake klompok katelu.

Kanthi exacerbation penyakit kasebut

Penyakit penyakit kasebut nduweni sipat beda (durasi, frekuensi, intensitas, lan liya-liyane). Dokter kudu nganggep manifestasi penyakit ing saindenging taun. Pasien sing ngalami reseksi bisa uga ilang kesempatan kanggo bali menyang kegiatan sadurunge (gumantung saka beban lan jinis pakaryan). Dheweke netepake klompok cacat sing kapisan lan kaping pindho.

Kanthi pankreatitis lan gastritis

Serangan pancreatitis lan fungsi pencernaan sing asring diluncurake (kalebu pankreatitis) bisa dadi sabab cacat suwe.

Ahli gastroenterologi sing rawuh bisa miwiti proses nglumpukake dokumen kanggo ditimbang dening ITU. Pasien bisa diwenehi klompok cacat 2 utawa 3.

Cholecystopancreatitis

Cholecystitis, sing dumadi kanthi pankreatitis, mbutuhake pasien ngalami prosedur diagnostik tambahan nalika nyiapake dokumen kanggo nggawe klompok cacat. Data dibutuhake babagan jumlah, ukuran lan jinis kalkulus. Komisi ahli bakal nganggep loro keruwetan inflamasi pankreas lan spesifik peradangan gallbladder.

Kanggo bocah sing duwe riwayat pankreatitis, cacat mung bisa diadegake yen ilang kapasitas legal. Tahap disfungsi organ pencernaan ditemtokake dening komisi ahli sawise ngliwati prosedur diagnosis sing padha sing ditindakake dening wong diwasa.

Prinsip nutrisi sing tepat kanggo pankreatitis. Diet

Kanthi penyakit iki, penting kanggo ngetutake aturan tartamtu babagan nutrisi. Wiwit kesejahteraan pasien bakal gumantung marang kualitas lan jumlah panganan sing dijupuk. Prinsip ing ngisor iki sampeyan kudu ngerti:

1. Sampeyan kudu mangan paling ora kaping pindho dina. Sampeyan kudu mangan sithik, kanthi bagean cilik.
2. Paling apik kanggo mangan panganan mashed. Kasunyatane yaiku kanthi sajian sajian kasebut, membran mukus ora ngalami iritasi.
3. Protein (150 gram saben dinane) kudu bisa dietung. Jumlah lemak ora luwih saka 80 gram saben dina. Karbohidrat uga kudu ati-ati.
4. Raelok panas utawa, contone, sajian kadhemen.
5. Ing wektu exacerbation saka kondhisi kasebut, luwih becik disepelekake kabeh panganan sethithik sedina.

Saiki priksa apa panganan sing duwe pengaruh sing migunani ing negara pankreas.

Dhaptar Produk sing Disaranake

Kahanan utama kanggo penyakit kayata pankreas pankreas yaiku panganan. Iki minangka prinsip perawatan utama. Apa intine panganan? Gunakake mung panganan lan sajian sing ora bakal ngganggu membran mukus saka pankreas. Produk ing ngisor iki bisa lan kudu dikonsumsi dening wong sing nandhang penyakit kaya iki.

1. Wingi roti gandum.
2. Sup ayam utawa sup duduh kaldu daging sapi.
3. Daging: pitik, urat, kalkun. Cara nyiyapake: godhok, panggang ing oven. Daging ora kena ana bumbu apa wae.
4. Iwak kukus, masak utawa bakar ing oven.
5. Produk susu karo konten lemak sing kurang.
6. Sayuran rebus. Yen sampeyan pengin mentah, banjur mung ing bentuk parut.
7. Beda jinis pasta.
8. Ganggang (soba, beras, oatmeal).
9. Woh panggang (apel lan pear).
10. Sele.
11. Werna sing garing, jeli, lemah banget.

Dhaptar panganan sing kontraindikasi ing pankreatitis

1. Duduh kaldu daging utawa iwak primer. Yaiku, lemak, kalori dhuwur.
2. Millet ora kudu dipangan saka sereal.
3. Daging daging, iwak, unggas.
4. Saka sayuran, pantangan kanggo lobak, lobak, kubis, sorrel lan bayem.
5. Roti seger utawa jajanan apa wae.
6. Maneka jinis sosis, panganan kaleng.
7. Minuman beralkohol.
8. Es krim.
9. Teh sing tajem, kopi.

Panganggone produk ing ndhuwur bakal nyebabake asil sing negatif, sing diarani "radhang pankreas" (pankreatitis, gampang dilebokake). Supaya ora muter roulette kanthi kasarasan, elinga panganan sing dilarang mangan karo penyakit iki. Sawise kabeh, diet wis 60% saka asil positif saka penyakit kasebut.

Pengobatan pankreatitis kronis

Therapy saka penyakit iki kanggo nyuda jumlah empedu. Pancreatitis saka pankreas, perawatan sing dikurangi mung kanggo nggunakake tablet khusus, bakal menehi asil sementara. Lan yen, saliyane iki, pasien bakal mangan kanthi bener, tindakake diet, mula iki bakal meh 100% jaminan pemulihan sing sukses.

Nanging saiki ayo nganggo obat sing mbantu nglawan penyakit iki.

Dadi, obat sing mbantu mbusak spasme otot:

1. Iki pil kanggo pankreas. Pancreatitis diobati karo antispasmodics ing ngisor iki: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Zat kanggo persiapan bentuk dosis "Papaverine".

Obat ing ngisor iki nyuda sekresi jus padharan:

1. Kapsul Omeprazole.
2. Tablet "Ranitidine", "Famotidine".

Obat-obatan ing ngisor iki normalake proses pencernaan lan ngatur fungsi pankreas. "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - iki minangka tablet saka pankreas. Pancreatitis dudu ukara.

Uga, obat-obatan sing nyandhet produksi enzim pankreas diwiwiti kanggo perawatan pankreatitis. Antarane obat-obatan kasebut, solusi Aprotinin asring digunakake.

Yen nyeri parah saiki wis ana utawa wong sing nolak bobot, mula rumah sakit lan terapi luwih bisa ditindakake miturut pengawasan para spesialis. Campur tangan bedah diresepake yen pankreas ora ana terapi maneh. Perawatan, diet kanthi kekalahan sing abot ora bakal mbantu. Mung mbusak bagean siji bakal nylametake saka karusakan liyane.

Iki ora ujar manawa sawise perawatan medis, pulih lengkap ana. Sedhih kanggo ngomong, nanging pankreatitis ora bisa ditambani kanthi lengkap. Nanging supaya pankreas ora luwih rusak, penting ngalami perawatan, uga tindakake diet sing ketat, sing diterangake ing ndhuwur.

Pengobatan pankreatitis akut

Penyakit jinis iki mbutuhake rumah sakit.Ing rumah sakit, pasien diwenehi terapi ing ngisor iki:

1. Infus obat intravena sing bakal mbantu ngresiki getih toksin lan enzim pankreas.
2. Obat nglarani.
3. Pil sing bakal ngrusak enzim kelenjar. Contone, tablet Cordox.
4. Obat kanggo mutahke.
5. Antibiotik.
6. Antispasmodics.

Kajaba iku, terapi kalebu:

1. Gangguan nutrisi lengkap liwat tutuk nganti 6 dina. Iki perlu supaya kegiatan pankreas ditindakake sementara.
2. Nutrisi njero ati.
3. Aktivasi cidra urination supaya bahan beracun luwih cenderung ninggalake awak kanthi urin.
4. Gugus usus.

Nalika operasi pankreatitis ditindakake?

Keperluan perawatan bedah disebabake dening penyakit pankreas nalika ndelok lesi jaringan organ sing abot. Minangka aturan, operasi ditindakake ing kasus sing endi pilihan alternatif mung nyebabake kegagalan, utawa nalika pasien ngalami kahanan sing serius lan mbebayani.

Sampeyan kudu eling manawa ana intervensi ing organ awak manungsa kanthi frustasi. Jalur mekanik ora tau njamin pemulihan pasien, nanging, sabalikna, mesthi ana risiko keruwetan gambar kesehatan sing sakabehe. Gejala lan perawatan pankreatitis ing wong diwasa asring ana hubungane.

Kajaba iku, mung dokter spesialis sing sempit sing bisa ditindakake, lan ora kabeh institusi medis bisa gumunggung spesialis kaya kasebut. Dadi, operasi pankreas ing ngarsane pankreatitis ditindakake ing kahanan ing ngisor iki:

• Kondisi pasien, ditandhani dening fase akut penyakit mbebayani. Kanthi gambar sing padha, dekomposisi jaringan organ sing lara saka jinis necrotic diamati, dene proses purulen bisa ditambah, yaiku ancaman langsung kanggo urip pasien.
• Ngarsane pankreatitis ing bentuk akut utawa kronis, sing wis teka ing tahap nekrosis pankreas, yaiku stratifikasi necrotic saka jaringan urip.
• Sifat pankreatitis kronis, sing kacathet kanthi serangan sing asring lan akut kanthi wektu pangapuran.

Kabeh pathologi kasebut nalika ora ana perawatan bedah bisa nyebabake akibat mbebayani. Kajaba iku, apa wae cara perawatan konservatif ora bakal menehi asil sing dibutuhake, sing minangka petunjuk langsung kanggo operasi kasebut.

Kesulitan utama sajrone nglakokake perawatan bedah

Bedah ing latar mburi pankreatitis mesthi kompleks lan angel uga prédhiksi prosedur, sing adhedhasar sawetara aspek sing ana hubungane karo anatomi organ internal saka sekresi campuran.

Jaringan jaringan internal banget rapuh, amarga pendarahan sing abot bisa disebabake manipulasi sing sithik. Komplikasi sing padha nalika pemulihan pasien ora dikecualekake.

Kajaba iku, ing sekitar kelenjar langsung ana organ penting, lan karusakan sing sithik bisa nyebabake cacat serius ing awak manungsa, uga akibat sing ora bisa diganti. Rahasia kasebut, bebarengan karo enzim sing diasilake langsung ing organ, mengaruhi saka njero, sing ndadékaké stratifikasi jaringan, kanthi rumit banget sajrone operasi kasebut.

Jinis lan kahanan kerja kontraindikasi

Yen pasien diwenehi cacat klompok kaping 3, dheweke entuk proyek kanthi entheng, kahanan kerja sing cocog.

Papan kerja kanthi ciri tartamtu kahanan kerja dikontraindikasi kanggo wong sing cacat:

• tenaga kerja moderat lan sregep,
• karya sing ana hubungane karo stres psikologis-emosi sing kuat,
• kasedhiyan ora tundhuk karo rekomendasi dhokter kanggo nutrisi klinis ing panggonan kerja (pakaryan sing ngluncurake panganan utawa ora bisa mangan mung panganan sing diwenehake dening dokter),
• kontak karo senyawa beracun sing mengaruhi ati lan pankreas (hepatotropic lan racun pankreatotropik).

Kepiye lan ing ngendi ujian cacat ditugasake?

Yen ana bukti cacat, dokter sing nekani (ahli terapi, ahli gastroenterologi utawa dokter bedah) bakal ngrujuk pasien kanthi pankreatitis kronis menyang kantor wilayah ITU ing papan sing dipanggoni.

Sadurunge, dhokter nyiyapake lembaran pangiriman - paket dokumen sing nyatakake diagnosis, anané komplikasi, asil saka kabeh panaliten sing dibutuhake, konsultasi karo spesialis sing gegandhengan.

Fitur nekrosis pankreas

Kanthi pankreatitis necrotic, salah sawijining bagean saka pankreas mati. Iki amarga efek patologis ing jaringan enzim sing diasilake awak. Proses iki asring digabung karo panyebaran infeksi utawa pangembangan penyakit liyane.

Jinis pankreas ing ngisor iki yaiku:

1. Edematous akut.
2. Wasir.
3. Fokus.
4. Keliwat.
5. Pungkasane ngrusak.

Prognosis paling apik kanggo nekrosis pankreas edematous. Komplikasi sing paling mbebayani yaiku peritonitis akut. Nalika penyakit kasebut maju ing tahap iki, wong mbutuhake operasi kanthi cepet. Yen ora, sepsis purulen berkembang lan pasien mati sajrone sawetara jam.

Penyebab utama nekrosis pankreas

Alasan utama pangembangan pankreas yaiku penyalahgunaan minuman beralkohol suwe-suwe. Kira-kira 25% pasien duwe riwayat cholelithiasis. Udakara 50% pasien kanthi diagnosis iki diapusi kanthi rutin. Pangane ngemot panganan goreng, ngrokok, lan lemak.

Alasan liyane kanggo pangembangan pankreas kalebu:

• cedhake weteng
• wutah saka ulkus duodenal,
• seng nembus virus,
• pangembangan patologi infèksius,
• weteng.

Faktor provokasi liyane yaiku Tetep dawa ing kahanan sing stres. Kadhangkala nekrosis pankreas ngalami latar mburi obat-obatan tartamtu.

Tahap perkembangan pankreatitis necrotic

Perkembangan nekrosis pankreas dumadi ing tahap. Kabeh iku diwiwiti kanthi penyakit toksemia. Ing getih pasien, racun sing duwe asal bakteri ditemokake. Mikroba sing ngasilake bakteri ora mesthi ana.

Ing tataran 2, abses diamati. Kadhangkala mengaruhi organ sing ana ing cedhak. Penampilan owah-owahan purulen ing jaringan pankreas minangka karakteristik kanggo 3 tahap.

Gejala utama patologi

Gejala utama penyakit kasebut yaiku rasa nyeri. Iki ana ing sisih kiwa rongga weteng. Intensitas kasebut dipérang dadi 4 jinis:

Kadhangkala sindrom nyeri kasebut sumerep menyang wilayah kiwa ndhuwur utawa lumbar. Suhu awak munggah, mual katon, mutahke mbukak, lan bangku keganggu.

Marang latar mburi komplikasi pankreas saka pankreas pankreas, pasien kringet banget. Dheweke menggetis lan demam. Sawetara wong duwe gejala gagal ginjal akut. Kelainan sistem saraf kadang didiagnosis. Kanthi gambar klinis sing luwih abot, pasien kasebut tiba ing koma.

Perawatan bedah

Yen ulkus muncul ing latar mburi nekrosis pankreas sing terus-terusan, bisa uga nyebabake asil bejat. Mula, pasien diwenehi operasi penting.

Pakar bedah ngilangi jaringan mati. Langkah sabanjure yaiku mulihake konduksi saluran. Yen perawatan ora nggawa asil sing dikarepake, operasi kapindho diwiwiti. Kanggo 48% pasien, pungkasane bisa sukses.

Napa pasien mati

Tingkat kematian persentase kanggo penyakit iki cukup dhuwur. Iku beda-beda gumantung 20 nganti 50%. Penyebab utama kematian yaiku gejala gejala septik lan toksik awal. Iki diiringi kegagalan pirang-pirang organ. Ana ing saben 4 pasien kanthi diagnosis iki.

Penyebab liyane saka pati pasien yaiku kejut beracun sing kena. Iki digawe dening komplikasi saka penyakit.

Prognosis nekrosis pankreas miskin karo:

• ing ngarsane pangowahan reaktif ing foci necrotic,
• pangowahan struktural ing jaringan lan sel organ,
• pembentukan fosi necrotic.

Kemungkinan pasien pasien beda-beda gumantung saka 3-4 jam nganti 2-3 dina. Arang banget, pasien urip luwih saka 14 dina.

Pamulihan pancreas

Sawise operasi, pasien dituduhake langkah-langkah terapi ing ngisor iki:

1. Fisioterapi.
2. Gimnastik sing lembut.
3. Pijet rawat.

Overworking wong kanthi kontraindikasi. Sawise mangan, dianjurake kanggo istirahat. Aktivitas mlaku-mlaku wis diatur dening dokter sing nekani.

Jawaban kanggo pitakonan apa pankreas wis pulih sawise nekrosis pankreas bisa dipikolehi saka gastroenterologist utawa endokrinologi. Resusitasi fungsi awak iki bisa dibantu kanthi cara ngresiki. Sing paling apik, infus lava mbantu.

Kanggo nyiapake produk kasebut, sampeyan kudu nyiram godhong 10 ml saka tanduran 200 ml ing termos. nggodhok banyu sing seger, kurang 24 jam. setengah jam sadurunge mangan.

Supaya bisa mulihake enzim organ kasebut, pasien kasebut diwenehi Creon, Pancreatin, Mezim-forte. Dheweke ngemot protease, lipase, uga amilase. Bahan kasebut padha karo enzim sing diasilake dening pankreas.

Urip sawise perawatan nekrosis pankreas

Sawise operasi, pasien dadi dispensasi. Saben nem wulan, wong ngupayakake mriksa saluran pencernaan. Dheweke ditampilake wacana ultrasonik. MRI weteng kadang diwenehi resep.

Gesang pasien sawise pankreas pankreas beda-beda banget. Dheweke diwenehi panganan sing paling ketat. Penting kanggo nyedhiyakake nutrisi fraktional. Panganan kudu dipanaskan. Panganggone alkohol, omben-omben khasiat non-alkohol ora diilangi. Manfaat gedhe kanggo awak yaiku nolak permen.

Yen wong ngilangi panganan, pangarepane bisa suda. Yen mode laten dumadi, dhaptar produk sing diidinake bisa ditambahi.

Ing sawetara pasien sawise operasi, tekanan darah mudhun 20%. 30% wong duwe masalah serius karo sesanti organ kasebut. Akeh sing wuta. Kadhangkala hipoksia arteri ing sistem paru-paru. Sindrom kasusahan saka saluran pernapasan sing cerah katon. Sawetara pasien duwe sisti jalu.

Entuk cacat karo nekrosis pankreas

Cacat dumadi kanthi trombosis vena jero lan anané abses ing wilayah weteng. Kanthi watesan urip moderen, pasien nampi klompok 3. Yen ana wong sing didiagnosis karo sistem pencernaan sing cukup abot, saya diwenehi 2 gram. Cacat 1 gr. diwenehake mung yen ana risiko mati.

Pil sing luwih apik kanggo ngobati pankreatitis?

Yen pasien pankreatitis nduwe salah sawijining sistem pencernaan, munculna dystrofi, kangelan ngrawat awak dhewe lan nyuda kegiatan, mula dheweke bakal diangkat dadi klompok 1st. Penampilan getihen, pseudocyst sing rada gedhe nuduhake klompok 2.

Yen sawise operasi, wong ora duwe komplikasi, kegiatan penting ora suda, lan fungsi kelenjar ing kisaran normal, mula wong bakal diwenehi klompok nomer 3. Ing kasus iki, pasien bisa entuk pakaryan sing ora mbutuhake panggunaan usaha fisik.

Sawise operasi pembuluh jantung jantung, cacat sementara (nalika ninggalake lara) ditindakake nganti patang wulan.Sawise kasebut, pasien dirujuk ing ITU (pemeriksaan medis lan sosial), nalika iku diputusake kanggo nemtokake pasien karo klompok cacat tartamtu.

Klompok III ditugasake kanggo pasien kanthi wektu pasca operasi sing ora rumit lan kanthi gelar 1-2 (FC) angector pectoris, uga tanpa utawa gagal jantung. Diijini nyambut kerja ing bidang profesi sing ora nggawa ancaman kanggo kegiatan jantung pasien. Profesi sing dilarang kalebu kerja ing dhuwur, kanthi bahan beracun, ing lapangan, profesi supir.

Klompok II diutus kanggo pasien kanthi kursus pasca operasi sing rumit.

Klompok I ditugasake kanggo wong sing gagal jantung kronis sing abot sing mbutuhake perawatan wong ora sah.

Istilah pankreatitis ing jeneng klinis nuduhake proses inflamasi ing jaringan pankreas. Perawatan utama dina iki yaiku efek terapeutik. Nanging, iki ora ateges tablet sing padha kanggo pankreatitis diwatesi kanggo saben pasien. Obat-obatan dipilih kanthi nganggep wujud penyakit, ukuran lesi pankreas, anané patologi konkomunikasi lan kahanan umum pasien.

MCE karo glomerulonephritis

Indikasi
periode cacat sauntara
ing glomerulonephritis akut tanpa
komplikasi kasebut 60 - 90, kanthi komplikasi
- 90 -120 dina. Indikasi kanggo extension
cacat sauntara 4 taun
wulan kanggo perawatan luwih
proses inflamasi sing ora dikendhaleni
kanthi dinamika positif lan mula
Clinical lan pegawe sing sarujuk
ramalan.

Sing utama
kritéria kanggo MSE ing pasien kanthi nemen
glomerulonephritis yaiku: klinis
wangun penyakit, frekuensi exacerbation,
jurusan kegiatan inflamasi
proses lan tingkat kemajuan,
pangembangan komplikasi saka
jantung, syaraf tengah
lan sistem balung, tahap kronis
gagal ginjal (CRF),
khasiat perawatan lan sosial
faktor.

Watesan wektu
cacat sajrone exacerbation
glomerulonephritis kronis yaiku
60 - 75 dina. Indikasi kanggo extension
cacat sauntara 4 taun
wulan kanggo perawatan luwih
proses karusakan sing durung rampung
kanthi dinamika positif lan
Clinical lan pegawe sing sarujuk
ramalan.

Sakit
kanthi glomerulonephritis kronis
karya salabetipun contraindicated
kahanan mikroklimatik, kegiatan,
gandhengane karo hipotermia, paparan
racun nephrotoxic sing signifikan
stres fisik.

Ana ing
wujud laten (urin terisolasi
sindrom) umume pasien nahan
kemampuan nggarap jinis sing kasedhiya
lan kahanan kerja. Ing ngarsane Absolute
contraindications sing mbutuhake terjemahan
menyang proyek liyane sing kualifikasi luwih murah,
dheweke ngeset klompok cacat III.

Keahlian
kapasitas pasien pasien hipertensi
wangun glomerulonephritis kronis
tanpa gagal ginjel kronis gumantung saka tingkat kemajuan
hipertensi arteri. Kanthi alon
proses proses lara,
makarya ing kahanan medium lan abot
pegawe fisik, yen ora mungkin
pakaryan rasional dikenali
dipatèni III
klompok.

Yen hipertensi maju
cacat kanthi cepet ditemtokake
III
utawa klompok II gumantung saka komplikasi
saka jantung lan gemeter
sistem.

Cacat
wong sing duwe bentuk nephrotic sing kronis
glomerulonephritis ditemtokake kanthi jangkah
sindrom edematous.
Kanthi pangembangan alon (katon edema
mung sajrone eksaserbasi glomerulonephritis,
ketrampilane) pasien sing melu
tenaga kerja mental lan ringan,
njaga kapasitas kerja, wong
fisik lan abot
karya, dikenali minangka klompok cacat III,
kanthi cepet edematous
sindrom nglawan latar mburi kegiatan konstan
proses - dipatèni II
klompok.

Pasuryan
kanthi bentuk kronis kanthi campuran
glomerulonephritis biasane rampung
ilang katrampilan bisa nyambut gawe kanthi biasa
kahanan produksi lan kanggo dheweke
cacat ditetepake II
klompok, lan kanthi cepet ing edema
lan hipertensi, dheweke dikenali
dipatèni I
klompok.

Apa sing diarani biopsi?

Biopsi minangka metode diagnostik sing nyebabake penangguhan sel utawa jaringan sing nyenengake organisme urip kanggo pemeriksaan mikroskopis sabanjure. Sadurunge sinau ing mikroskop, wis disiapake, sadurunge dicelup.

Sawise iku, obat rampung dikirim kanggo pemeriksaan histologis, ing ngendi spesialis menehi kesimpulan babagan komposisi morfologis saka jaringan sing dicekel lan anané utawa ora ana sel patologis. .

Paling asring nggunakake biopsi, yen ana curiga kanker. Sampeyan uga bisa digunakake yen perlu kanggo nemtokake sipat patologis fungsional utawa struktural sing bisa diiringi proses dystrofik utawa inflamasi.

Minangka kanggo pankreas, biopsi digunakake nalika perlu nindakake diagnosis diferensial ing antarane benign lan tumor ganas.

Sing terakhir kalebu sarcoma lan kanker pankreas. Sing paling sepisanan, asring ditandhani dening kelenjar kelenjar iki sing nandhang lara mbebayani, kanker dideteksi. Mesthi, diagnosis iki digawe mung adhedhasar data biopsi.

Kepiye carane operasi?

Kanggo biopsi, jarum khusus asring digunakake, supaya sampeyan entuk kolom jaringan pankreas. Proses diagnostik iki bisa ditindakake miturut kontrol ultrasonik, sajrone tomografi sing dikompilasi utawa sajrone operasi laparoskopi.

Cara sing paling umum digunakake yaiku biopsi aspirasi jarum, sing bisa ditindakake ing kontrol tomografi utawa ultrasonik sing dikira.

Gastroenterologi ing kutha sampeyan

Sawise persiapan preoperative, kalebu administrasi intravena sedatif lan tranquilizer (fenobarbital, phenazepam, lan sapiturute) supaya bisa ngetrapake efek anestesi sing paling apik, pasien dijupuk menyang ruangan operasi, ing endi operasi bakal ditindakake sajrone jam 4-6 sabanjure.

Operasi sepi selalu ditindakake ing anestesi umum. Sadurunge, akses bedah ditindakake kanthi nggunakake sternotomy - dissection sternum; bubar, operasi saka akses mini ing ruang interkom ing sisih kiwa ing nggambarake jantung saya ditindakake.

Umume kasus, sajrone operasi, jantung wis nyambung karo pintasan cardiopulmonary (AIC), sing sajrone wektu kasebut, nggawa aliran getih liwat awak tinimbang jantung. Sampeyan uga bisa nindakake shunting ing jantung sing digunakake, tanpa nyambungake AIC.

Sawise ngepit aorta (biasane kanggo 60 menit) lan nyambungake jantung menyang piranti (paling asring sajrone siji jam setengah), dokter bedah milih kapal sing bakal dadi shunt lan nggawa menyang arteri koronari sing kena pengaruh, nyepetake mburi liyane ing aorta.

Mangkono, aliran getih menyang arteri koroner bakal ditindakake saka aorta, ngliwati wilayah sing ana plak. Ana sawetara shunts - saka loro nganti lima, gumantung saka jumlah arteri sing kena pengaruh.

Sawise kabeh shunts wis disedhot menyang panggonan sing bener, staples digawe saka kawat logam ditrapake ing pojokan sternum, jaringan alus disusoni lan gaun aseptik ditrapake.Saluran uga dibuwang, kanthi cairan hemorrhagic (berdarah) saka rongga pericardial. Sawise 7-10 dina, gumantung saka tingkat penyembuhan luka pasca operasi, suture lan klambine bisa dicopot. Sajrone wektu kasebut, klamben saben dina ditindakake.

Inti saka operasi

Operasi iki karo sista pankreas sing diusulake Hussenbauer (1882) tetep dadi perawatan bedah sing paling umum. Miturut pandangan modhèrn, operasi iki paling sabener amarga anané sista palsu utawa trauma utawa radhang palsu, ing kasus formasi kista tumor sing ora bisa dicopot, lan kanggo kasus nalika pasien serius nyebabake tumindak cara perawatan sing luwih rumit.

Ing kasus sing khas, operasi saluran banyu kaya ing ngisor iki. Ngudhari kanthi ati-ati ing permukaan hipopik neoplasma kanthi serbet, konten kasebut diusir nganggo trocar sing dilengkapi tabung karet lan lumen dibukak ing situs pukulan.

Tutup pinggiran tembok sista sing kapisah menyang clamp, jaringan sing berlebihan disapu, mungkasi operasi kanthi jahitan tembok menyang peritoneum parietal ing wilayah tatu. Sadurunge, got karet utawa tampon dikenalake menyang rongga.

Tatu kulit ditutup, kajaba papan ngilangi saluran saliran lan tampon. Cara operasi rong tahap sing disaranake ing pakaryan bedah lawas, nalika wiwitane tembok kasebut disegel menyang tembok weteng, lan sawise sawetara dina pembentukan sista dibukak lan disiram, mula ora ana keuntungan lan saiki ditinggalake.

Ing sawetara pasien kista pankreas sing dideleng kanthi retroperitoneally ing wilayah lumbar kiwa, saluran pembuangan extraperitoneal kadhangkala digunakake miturut metode Martynov, ing endi eksposisi formasi kasebut nggunakake nggunakake lumbotomy sisih kiwa ing pinggir ngisor XII.

Pasien sawise operasi saluran banyu kista mbukak, nganti rongga rongga lan fistula ditutup ing situs injeksi lan tampon.

Konsekwensi operasi ing pankreas ora bisa diramal kanthi akurat. Kabeh gumantung karo kahanan pasien, panyebaran proses patologis, sistem kekebalan lan faktor liyane.

Nanging akibat sing paling umum sing kedadeyan nalika lan sawise prosedur operasi bisa dibedakake: • getihen sing ora bisa dihentikan kanthi cara sing ora disengaja, • pangembangan diabetes mellitus sajrone wektu operasi, • infeksi organ internal, • ngrusak saraf lan pembuluh getih.

Sawise operasi, saluran banyu tetep ana ing rongga weteng sajrone seminggu kanggo mbusak cairan. Disaranake ora luwih saka wulan sawise ngilangi kelenjar sing dihabisake ing omah, urip kanthi lara, lan ngindhari tenaga kerja, hubungan seksual. Sampeyan uga dianjurake kanggo nindakake sawetara vaksin nglawan patologi infèksius, lan nampa dosis enzim lan insulin. Tingkat terakhir nyuda kanthi signifikan sawise ngilangi pankreas.

Pankreatitis akut sing abot, ora bisa dipercaya kanggo perawatan konservatif. Pankreatitis hemorrhagic kanthi pendarahan ing kelenjar. Nadi pankreas - nekrosis kelenjar kanthi pankreatitis. Peradangan purulen, abses kelenjar. Kista kelenjar gedhe. Fistula pankreas. Penyambungan kista. Ciloko traumatis. Ngarsane watu ing saluran kelenjar.

Ngilangi kelenjar lengkap asring ditindakake kanthi tumor kanker.

diseksi kapsul kanggo nyuda edema, nekrectomy - ngilangi situs-situs necrotik individu, mbusak sebagean (reseksi pankreas - sirah, awak, buntut), lengkap lengkap - pankreatectomy.

Sebagane pankreas ditindakake ing ngarsane sista, nekrosis, hemorrhage, tumor cilik.Ngilangi lengkap - kanthi kanker, nekrosis pankreas sing ekstensif, campuran lemari kelenjar lan karusakan abot nalika pemulihan ora bisa ditindakake.

Apa akibat lan urip sawise operasi ing pankreas - penghapusan lengkap utawa sebagean? Efek ora bisa, amarga awak ilang organ utawa bagean kasebut, sing perlu kanggo nyerna normal lan metabolisme glukosa. Sing luwih gedhe volume operasi sing ditindakake, yaiku, jaringan kelenjar sing dibuwang, saya tambah gangguan.

Efek reseksi pankreas

Yen kelenjar ditarik maneh, area sing diganti kanthi patologis dicopot: endhas, bagean awak utawa buntut, dene dokter bedah mesthi ngupaya njaga kelenjar kanthi kelenjar. Yen sirah utawa bagean awak kelenjar wis dibuang, saluran pencernaan ora enzim.

Yen kelenjar ditarik maneh, buntut kasebut, bagian awak, utawa sirah bisa dicopot.

Akibaté, panyerepan gizi diganggu, umume disusut karo isi usus. Pasien nyuda bobot awak, kelemahane umum, bangku cepet, gangguan metabolik.

Pramila, koreksi mandhiri proses pencernaan liwat terapi gantian lan netepi diet terapeutik. Minangka terapi panggantos, persiapan enzim diwenehake sajrone panganan: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym lan analoge liyane.

Sawise CABG, pasien biasane ing perawatan intensif, ing ngendi pamulihan awal kegiatan otot jantung lan paru-paru wiwit. Periode kasebut bisa nganti sepuluh dina. Perlu manawa wong sing dioperasi saiki bisa ambegan kanthi bener. Minangka kanggo papan pemulihan, rehabilitasi utama ditindakake ing rumah sakit, lan kegiatan liyane terus ing pusat rehabilitasi.

Kelim ing dada lan ing papan sing dijupuk bahan shunt dibasuh nganggo antiseptik supaya ora kontaminasi lan suppuration. Dheweke diilangi ing kasus sukses penyembuhan luka ing dina kaping pitu. Ing papan sing ana lara bakal ana sensasi sing kobong lan uga dadi lara, nanging sawise sawetara wektu, liwati. Sawise 1-2 minggu, nalika lara kulit bisa sithik, pasien diidini kanggo adus.

Balung sternum nambani luwih dawa - nganti patang, lan kadang nem wulan. Kanggo nyepetake proses kasebut, sternum kudu nyedhiyakake istirahat. Bandages dodo sing dimaksudake kanggo iki bakal mbantu. Ing sikil ing 4-7 minggu kaping pisanan, supaya stagnasi vena lan nyegah trombosis, stoking elastis khusus kudu disandhang, lan sampeyan uga kudu ngati-ati marang exertion fisik sing abot ing wektu iki.

Amarga nyuda getih sajrone operasi, pasien bisa ngalami anemia, nanging ora mbutuhake perawatan khusus. Wis cukup kanggo ngetutake diet sing kalebu panganan sing dhuwur wesi, lan sajrone wulan hemoglobin bakal normal maneh.

Sawise CABG, pasien kudu ngupayakake upaya kanggo mulihake ambegan normal, uga nyegah radhang paru-paru. Ing wiwitan, dheweke kudu nindakake latihan napas, sing dilatih sadurunge operasi.

Tutugan rehabilitasi minangka peningkatan bertahap ing kegiatan fisik. Sawise operasi, pasien ora keganggu maneh karo serangan angina, lan dheweke diprentah regimen motor sing dibutuhake. Wiwitane, mlaku-mlaku ing koridor rumah sakit kanthi jarak cendhak (nganti 1 km saben dina), banjur beban mboko sithik mundhak, lan sawise sawetara watesan ing mode motor dicopot.

Kerusakan ing bagean utawa kabeh arteri koroner, penyempitan lumen saka arteri kiwa.

Kaputusan operasi kasebut ditindakake ing saben kasus kanthi kapisah, kanthi nggambarake kerusakan, kahanan pasien, resiko, lan liya-liyane

Langkah 1: mbayar konsultasi kanthi nggunakake formulir → Langkah 2: sawise mbayar pitakon sampeyan ing wangun ing ngisor iki ↓ Langkah 3: Sampeyan uga bisa ngucapake matur nuwun karo spesialis karo mbayar liyane kanthi jumlah sewenang-wenang

Arteri koroner minangka pembuluh sing ngluwihi saka aorta menyang jantung lan menehi feed otot jantung. Ing kasus celengan plak ing tembok batin lan tumpang tindih kanthi signifikan lumen, aliran getih ing miokardium bisa dibalekake kanthi nggunakake storan arteri koroner utawa koroner (CABG).

Ing kasus sing terakhir, sawijining shunt (detour) diwenehake menyang arteri koroner sajrone operasi kasebut, kanthi nglewati area clogged arteri, amarga aliran getih cacat dibalekake, lan otot jantung entuk jumlah getih sing cukup.

Minangka shunt ing arteri koroner lan aorta, arteri thoracic utawa radial internal, uga vena saphenous saka bagian ngisor, biasane digunakake. Arteri thoracic internal dianggep minangka shunt auto fisiologis paling akeh, lan panganggone arang banget sithik, lan fungsine minangka shunt kira-kira pirang-pirang dekade.

Arteri koroner kiwa disekat kanthi luwih saka 50% saka reresik, Kabeh arteri koroner dicegah luwih saka 70%, Stenosis (penyempitan) saka telung arteri koroner, kanthi klinik diwujudake kanthi serangan angina.

Operasi lulus bisa ditindakake kanthi rutin utawa darurat. Yen pasien mlebu ing departemen vaskular utawa cardiosurgical kanthi infark miokard akut, dheweke bakal ngalami koronarografi sawise persiapan preoperative sing cendhak, sing bisa ditambahi operasi operasi stenting utawa bypass.

Ing kasus iki, mung tes sing paling penting sing ditindakake - tekad saka klompok getih lan sistem koagulasi getih, uga ECG dinamika.

ECG, Echocardioscopy (ultrasonik jantung), X-ray dada, tes Klinik lan urin, Biokimia getih kanthi koagulasi getih, tes Hipilis, virus hepatitis, infeksi HIV, Coronaroangiografi.

Operasi CABG nuduhake jinis perawatan medis teknologi sing dhuwur, mula ongkose cukup dhuwur.

Kanggo entuk kuota, pasien kudu ngalami metode pemeriksaan sing negesake intervensi bedah (ECG, angiografi koroner, ultrasonik jantung, lan liya-liyane), didhukung dening arah dokter sing nekani, ahli kardiologi lan ahli bedah jantung. Ngenteni kuota bisa diwiwiti saka sawetara minggu nganti sawetara wulan.

Tatu pasca operasi wiwit waras sawise 7-10 dina sawise shunting. Sternum, dadi balung, saiki wis nambani mengko - 5-6 wulan sawise operasi.

Ngaso lengkap udud lan ngombe alkohol, Selaras karo dhasar diet sing sehat - pengecualian panganan lemak, goreng, pedhes, asin, konsumsi sayur lan woh seger, produk susu, daging lan lemak rendah lemak, Aktivitas fisik sing cukup - mlaku, latihan esuk entheng , Nggayuh target tekanan darah kanthi nggunakake obat antihipertensi.

Intine lan arti corokan arteri koroner yaiku nggawe dalan anyar, ngliwati jalur pembuluh darah kanggo mulihake pasokan getih menyang miokardium (otot jantung).

Ujian tambahan, diagnostik tambahan lan konsultasi saka macem-macem spesialis sing ditindakake, yen ana kabutuhan. Pasien komunikasi karo dokter sing nekani, karo pasien liyane sing wis pulih. Iki kanthi nyata nyuda rasa bungah lan kuatir, nyiyapake wong kanthi asil lulus sing positif. Nyedhiyani istirahat fisik sing maksimal, latihan ing ambegan kanthi tepat ing wektu awal operasi.

Ing dina operasi

Pembedahan diwiwiti esuk. Esuk esuk padha nyukur rambut ing dada supaya nyiyapake area sing dioperasi. Pasien diperiksa dening anestesiologi (dhokter sing bakal nglakokake anestesi), ngukur kabeh tandha penting. Sampeyan ora bisa mangan apa-apa ing wayah esuk, dhahar pungkasan ing wengi sadurunge minangka nedha bengi sing entheng. Yen kabeh miturut rencana, pasien kasebut diangkut menyang kamar operasi ing gurney.

Kepiye operasi kasebut

Durasi rata-rata grafting arteri koroner yaiku 3-6 jam (luwih akeh shunts tumpang tindih lan luwih arteri koroner kena pengaruh, saya suwe operasi kasebut).Anestesi gabungan jero dibutuhake ing depresi ambegan.

Gumantung saka kerumitan lulus, pitakonan kasebut ditrapake - apa kudu mungkasi jantung pasien, menehi sirkulasi getih nganggo aparat buatan. Yen ana mung siji shunt, lan dokter bedah yakin yen ora bakal ana masalah karo vaskular, manipulasi ditindakake ing jantung sing digunakake.

Yen ora, dheweke nggunakake bypass cardiopulmonary.

Papan sing dikethok kanggo bedhah arteri koroner kanthi grafting

echocardiography, tes laboratorium, ultrasonik ing wilayah weteng, dopplerografi kapal pembuluh anggota awak lan otak, shuntografi koroner, esophagogastroduodenoscopy, radiografi, ECG.

Periode standar kanggo operasi sing diarani grafting arteri koroner yaiku 3-6 jam. Sajrone wektu kasebut, tim operasi menehi kabeh sing paling apik, amarga konsentrasi lengkap penting.

Sawise persiapan, akses menyang otot jantung wis ditindakake. Kanggo nindakake iki, sepisanan disisihake jaringan alus, banjur melu diseksi sternum.

Prosedur iki diarani sternotomy median. Sadurunge dheweke nindakake prosedur persiapan khusus sing tujuane kanggo nyuda karusakan.

Khususé, jantung digawe adhem nggunakake banyu uyah sing adhem es, lan solusi khusus ditambahake ing arteri jantung sing njaga. Otot kasebut mandhegake kerjane.

Sadurunge miwiti proses CABG, pasien disambung karo bypass cardiopulmonary, mula, akibat mbebayani saka jantung jantung bisa minimalake. Aorta tumpang tindih, sing mbantu nyuda getih.

Iki perlu kanggo sesambungan shunts menyang kasebut. Umumé, mesin jantung-jantung bakal bisa digunakake sajrone udakara setengah jam, lan aorta bakal dicenthang kira-kira jam.

Rekreasi aliran getih ditindakake ing njaba situs stenosis - ing kene arteri koroner ditanem. Pungkasan liya saka shunt wis sambung karo aorta, sing kabeh ngilangi mlebu getih menyang wilayah sing kena pengaruh.

Grafting bypass arteri koroner (CABG) minangka cara bedhah utama kanggo perawatan penyakit arteri koroner, diiringi sempit ing arteri jantung lan pectoris angina sing terus-terusan.

CABG ditindakake ing

Owah-owahan patologis ing otot jantung lan manifestasi klinis saka penyakit jantung koroner amarga anané alangan menyang aliran getih ing pembuluh sing umume miokardium. Sajrone operasi, dokter bedah CABG mulihake sirkulasi getih sing nyukupi nggunakake workaround.

Kanggo nindakake iki, dheweke ngrampungake mburi mburi pembuluh darah menyang aorta, lan liyane ing ngisor titik sempit ing arteri koroner. Kerep ana sawetara shunts.

Akibaté, otot jantung wiwit nampa oksigen lan nutrisi sing cukup.

Thanks kanggo shunting, manifestasi angina pectoris ilang utawa nyuda, lan kontraksi lan pompa fungsi jantung luwih apik. Pasien nggedhekake macem-macem kegiatan fisik, mulihake kinerja.

Pembuluh arteri sawise fungsi corong arteri koroner, minangka aturan, luwih dawa tinimbang vena.

Minangka shunts vena, urat sikil pasien digunakake, tanpa ana sing gampang ditindakake wong. Kanggo operasi iki, arteri radial lengen bisa digunakake minangka bahan.

CABG miturut jinis bypass cardiopulmonary lan kankergia, CABG tanpa pintasan cardiopulmonary, CABG ing jantung, sing ora mandhegake pakaryan kanthi bypass cardiopulmonary. Pencetak arteri koroner ing jantung ditindakake kanthi pectoris angina saka kelas fungsional, yaiku nalika pasien ora bisa nindakake tugas rumah tangga, kayata mlaku, mangan.

Shunt bypass dipasang ing aorta lan ndadékaké bagean normal arteri koronér

Indikasi mutlak liyane yaiku ngalahake telung arteri koroner, sing ditemtokake dening coronarografi. Nindakake CABG kanthi aneurisma jantung nglawan latar mburi aterosklerosis.

pengurangan kambuh utawa ngilangi serangan angina lengkap, pangurangan maksimum risiko infark miokard, nyuda risiko kematian dadakan, kenaikan harepan umur, minangka bukti kanthi positif.

Gejala lan perawatan saka pankreatitis ing wong diwasa

Pankreatitis akut ditondoi dening gejala ing ngisor iki:

• Nyeri weteng sing abot karo lokalisasi ing hypochondrium sisih tengen lan kiwa.
• Umum malaise.
• Suhu awak sing diangkatake.
• Mual lan mutah, nanging sawise ngisi weteng, relief ora kedadeyan.
• Sembelit utawa diare.
• Dyspnea moderat.
• Gangguan.
• Kembung lan rasa ora nyenengake liyane ing weteng.
• Owah-owahan warna kulit - munculé bintik-bintik blimbing, warna kuning utawa abang.

Pasien diselehake ing bangsal kanthi perawatan intensif. Ing kasus sing abot, operasi dibutuhake.

Tulis terapi obat:

• antibiotik
• obatan anti-natoni
• enzim
• hormon
• kalsium
• obatan choleretic
• kemul adhedhasar herbal.

Komplikasi sawise operasi

Sawise operasi karo pankreatitis, komplikasi ing ngisor iki bisa kedadeyan:

• Ing area rongga weteng, kandungan necrotic utawa purulen bisa wiwit nglumpukake, ditulis kanthi basa ilmiah, pasien didiagnosis peritonitis.
• Mengkono manawa ana exacerbation penyakit concomitant sing ana gandhengane karo kegiatan pankreas lan produksi enzim.
• Ana proses clogging saluran utama, sing bisa nyebabake exacerbation saka pankreatitis.
• Tisu alus saka organ sing lara bisa uga ora bisa nambani, lan dinamika positif ing pemulihan pankreas ora bisa dideleng.
• Komplikasi sing paling mbebayani kalebu kegagalan pirang-pirang organ bebarengan karo kejut pankreas lan septic.
• Konsekwensi negatif sabanjure kanggo operasi kanggo pankreatitis kalebu munculna pseudocysts bebarengan karo fistulas pankreas, pangembangan diabetes mellitus lan kekurangan exocrine.

Preparation kanggo operasi

Ora preduli saka jinis pankreatitis, apa parenchymal, biliary, alkohol, kalkulus, lan liya-liyane, acara utama ing persiapan yaiku kelaparan mutlak, sing, sayangé, dadi pitulung kanggo mbebayani penyakit. Apa operasi sing ditindakake karo pankreatitis, kita bakal nimbang luwih lanjut.

Kurang panganan ing sistem pencernaan kanthi signifikan bisa nyebabake komplikasi pasca operasi. Langsung nalika dina operasi, pasien ora bisa dipangan, dheweke diwenehi enema pembersihan, banjur premedication ditindakake. Proses terakhir kalebu administrasi obat-obatan kanggo mbantu pasien gampang mlebu ing anestesi. Obat kasebut rampung nolak wedi babagan manipulasi medis, mbantu nyuda sekresi kelenjar lan nyegah pangembangan reaksi alergi. Kanggo tujuan iki, macem-macem pangobatan digunakake, wiwit saka tranquilizer lan antihistamin menyang cholinolytics lan antipsikotika.

Ing ngisor iki yaiku teknik kanggo operasi kanggo pankreatitis akut.

Jinis-jinis campur tangan bedah kanggo pankreatitis

Jinis bedah pankreas ing ngisor iki, kasedhiya:

• Prosedur reseksi organ bedhil. Sajrone proses perawatan, dokter bedah nindakake ngilangake buntut, uga awak pankreas. Volume Excision ditemtokake miturut tingkat karusakan. Manipulasi kasebut dianggep luwih becik ing kasus nalika lesi ora mengaruhi kabeh organ. Diet kanggo pankreatitis sawise operasi iku penting banget.
• Kanthi reseksi subtotal tegese ngilangi buntut, umume kepala pankreas lan awak. Nanging, mung sawetara bagean sing cedhak karo duodenum sing disimpen. Cara iki ditindakake kanthi eksklusif karo jumlah lesi.
• Necrosecvestrectomy ditindakake minangka bagean kontrol kontrol ultrasonik, uga fluoroscopy. Ing wektu sing padha, cairan dideteksi ing organ, nindakake saluran banyu liwat tabung khusus. Sawise iku, got gedhe kaliber dikenalake kanggo ngumbah rongga lan nindakake ekstraksi vakum. Minangka bagean perawatan pungkasan, saluran banyu gedhe diganti karo sing luwih cilik, sing nyebabake penyembuhan bertahap saka tatu pasca operasi nalika njaga aliran gedhe. Indikasi kanggo operasi pankreatitis kudu diamati kanthi ketat.

Antarane komplikasi sing paling umum, abses saka purulen ditemokake. Dheweke bisa dikenali dening gejala ing ngisor iki:

Anane kahanan febrile. Rehabilitasi pasien lan ngrawat dheweke ing rumah sakit

Sawise operasi kanggo pankreatitis, pasien menyang unit perawatan intensif. Wiwitane, dheweke dijaga kanthi perawatan intensif, ing ngendi dheweke dijaga kanthi bener, lan petunjuk penting uga dipantau.

Kesejahteraan pasien pasien ing rong puluh papat jam pertama banget ngrampungake komplikasi pasca operasi. Pemantauan wajib urin, tekanan getih, uga hematokrit lan glukosa ing awak. Cara sing perlu kanggo ngawasi kalebu x-ray dada lan elektrokardiogram jantung.

Ing dina kapindho, tundhuk karo kahanan sing cukup marem, pasien ditransfer menyang departemen bedah, ing ngendi dheweke diwenehake perawatan sing dibutuhake bebarengan karo nutrisi lan terapi kompleks. Pangan sawise operasi pankreatitis dipilih kanthi ati. Rencana perawatan sabanjure gumantung saka keruwetan, lan Kajaba iku, ing ngarsane utawa ora ana akibat negatif saka operasi kasebut.

Pakar bedah nyathet yen pasien kudu ana ing pengawasan personel medis nganti siji setengah nganti rong wulan sawise operasi. Wektu iki biasane cukup kanggo ngidini sistem pencernaan bisa adaptasi, modifikasi uga bisa bali menyang kerja normal.

Minangka rekomendasi kanggo rehabilitasi, pasien sawise discharge disaranake kanthi ketat ngaso istirahat lengkap, uga istirahat amben, saliyane, pasien kaya kasebut butuh turu lan diet sore. Sing penting penting yaiku swasana ing omah lan kulawarga. Dokter nyathet yen sedulur lan sedulure dibutuhake kanggo ndhukung pasien. Cara kasebut bakal ndadekake pasien yakin ing sukses karo terapi sing sabanjure.

Rong minggu sawise diluncurake saka pendhapa rumah sakit, pasien diidini metu, kanthi mlaku-mlaku kanthi langkah sing ora angel. Iki kudu ditekani manawa ing proses pemulihan, pasien dilarang banget tinimbang nindakake kerja. Efek saka operasi pankreatitis ditampilake ing ngisor iki.

Terapi pasca operasi

Mangkono, algoritma perawatan sawise operasi nglawan pancreatitis ditemtokake dening faktor tartamtu. Kanggo menehi resep terapi, dhokter nyinaoni riwayat medis pasien kanthi asil intervensi, tingkat pemulihan kelenjar, asil tes laboratorium lan diagnostik instrumental.

Yen kurang produksi insulin pankreas, perawatan insulin uga diwènèhaké tambahan. Hormon sintetik mbantu mulihake lan normal glukosa ing awak manungsa.

Apike kanggo njupuk obat kanggo mbantu ngembangake jumlah enzim sing paling optimal, utawa wis ngemot. Obat kasebut ningkatake fungsi organ pencernaan. Yen obat-obatan kasebut ora kalebu ing regimen perawatan, pasien bisa ngalami gejala kayata pambentukan gas bebarengan karo kembung, diare lan heartburn.

Apa liyane sing kalebu perawatan bedah saka pankreas?

Kajaba iku, pasien uga kegiatan dianjurake ing wangun diet, latihan terapi lan fisioterapi. Jenis diet sing seimbang yaiku cara sing unggul ing wektu pemulihan. Selaras karo diet sawise reseksi organ kasebut melu pasa rong dina, lan ing dina katelu diidhangake. Ing kasus iki, dienggo mangan produk ing ngisor iki:

• Teh tanpa gula karo krupuk lan sup mashed.
• Bubur ing susu nganggo beras utawa soba. Sajrone masak, susu kudu diencerake nganggo banyu.
• Omelet sing dikukus, kanthi mung protein.
• Roti garing wingi.
• Nganti limalas gram butter saben dina.
• Keju pondokan sedheng lemak.

Sadurunge turu, pasien dianjurake kanggo ngombe siji gelas kefir rendah lemak, sing kadhangkala bisa diganti karo gelas banyu anget kanthi tambahan madu. Lan mung sawise sepuluh dina pasien diidini nambahi sawetara iwak utawa produk ing menu kasebut.

Prognosis medis pankreas kanggo pankreatitis

Nasib wong sawise operasi ing pankreas ditemtokake dening akeh faktor, yaiku nyakup kondhisi sadurunge operasi, metode implementasi kasebut bebarengan karo kualitas terapi lan kualitas dispensari, lan saliyane iku, pitulungan pasien dhewe lan liya-liyane.

Penyakit utawa penyakit patologis, apa minangka bentuk akut saka radhang pankreas utawa kista, minangka akibat saka manipulasi medis, minangka aturan, terus mengaruhi kesejahteraan umum wong, uga prognosis penyakit kasebut.

Contone, yen reseksi ditindakake amarga kanker, ana risiko kambuh. Prognosis babagan kaslametané pasien limang taun pasien kasebut kuciwani lan nganti sepuluh persen.

Malah ora netepi rekomendasi dhokter, umpamane, lemes fisik utawa mental, uga julukan ing diet, bisa ngaruh ing kahanan pasien, bisa nyebabake exacerbation, sing bisa nyebabake asil mbebayani.

Mangkono, kualitas urip pasien, uga suwene sawise operasi ing pankreas, sacara langsung gumantung saka disiplin pasien lan selaras karo kabeh resep medis.

Apa sampeyan duwe operasi kanggo pankreatitis? Aku ketemu ya.