Tablet tricor: indikasi kanggo nggunakake, analog lan rega
Tricor minangka obat hypolipidemik sing duwe efek uricosuric lan antiplatelet. Nyuda kolesterol getih total 20-25%, getih TG nganti 40-45% lan uricemia 25%. Bahan aktif yaiku Fenofibrate.
Trigliserida getih suda lan (luwih murah) kolesterol. Mbantu nyuda konten VLDL, LDL (kanthi tingkat sing kurang), nambah konten HDL anti-atherogenik. Mekanisme tumindak durung dingerteni.
Efek ing tingkat TG utamane karo aktivasi lipoprotein lipase enzim. Ketoke, fenofibrate uga ngganggu sintesis asam lemak, menehi paningkatan jumlah reseptor LDL ing ati, ngganggu sintesis kolesterol.
Sajrone panaliten klinis, kacathet manawa nggunakake Tricor nyuda kolesterol total 20-25% lan trigliserida 40-55% kanthi kenaikan HDL-C kanthi 10-30%. Ing pasien hiperolesterolemia, ing tingkat Chs-LDL dikurangi 20-35%, panggunaan fenofibrate nyebabake penurunan rasio: total Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL lan apo B / apo AI, sing dadi paningkatan risiko atherogenik.
Sajrone nggunakake obat kasebut, celengan kolesterol kolesterol (tendon lan xanthomas tuberous) kanthi nyata bisa nyuda lan bisa ilang kabeh.
Keuntungan tambahan kanggo wong sing ngalami hiperurisemia lan dyslipidemia yaiku efek urikosurik saka zat aktif, sing nyebabake nyuda konsentrasi asam urat kira-kira 25%.
Ana bukti nyuda agregasi platelet sing disebabake dening adenosine diphosphate, epinephrine lan arachidonic acid.
Indikasi kanggo nggunakake
Apa sing mbantu Tricor? Miturut pandhuane, obat kasebut diwenehake ing kasus ing ngisor iki:
- Hypercholesterolemia lan hypertriglyceridemia terisolasi utawa dicampur (dyslipidemia jinis IIa, IIb, III, IV, V) kanthi ora efektif cara perawatan non-obat (bobot awak, nambah kegiatan fisik), utamane ing ngarsane faktor risiko sing ana hubungane karo dyslipidemia - hipertensi arteri lan udud,
- Hiperklopoproteinemia sekunder, ing kasus hiperlopoproteinemia isih ana, sanajan perawatan efektif saka penyakit dhasar (umpamane, dyslipidemia ing diabetes mellitus).
Obat kasebut diwatesi nganggo diet kolesterol lan minangka bagian saka terapi kompleks.
Pandhuan kanggo nggunakake Tricor 145 mg, dosis
Tablet Tricor 145 mg dijupuk kanthi lisan, preduli saka panganan (sakabehe), dibuwang nganggo banyu sing resik. Obat ing dosis 160 mg dijupuk nganggo panganan.
Dosis standar, miturut pandhuan kanggo nggunakake, yaiku 1 tablet Tricor 145 mg 1 saben dina. Obat kasebut resep kanggo wektu sing suwe, nalika diet.
Dosis kanggo bocah ditetepake dening dokter, dosis standar diwilang adhedhasar bobot awak bocah - 5 mg / kg saben dina.
Pasien sing njupuk 1 tablet Fenofibrate 160 mg 1 wektu saben dina bisa ngalih menyang njupuk TRICOR 145 mg tanpa pangaturan dosis tambahan.
Wong tuwa ora butuh panyesuaian dosis. Kanthi gagal ginjal, dosis dikurangi.
Pandhuan khusus
Ing anané efek sing ora puas, sawise 3-6 wulan njupuk obat, concomitant utawa terapi alternatif bisa diwènèhaké.
Disaranake kanggo ngawasi kegiatan "hepatic" transaminase saben 3 wulan ing taun kapisan terapi, istirahat sementara nalika kegiatan saya tambah, lan pengecualian obat hepatotoxik saka perawatan simultan.
Ing wong sing ngalami hiperklididemia sing diobati karo obat estrogen utawa njupuk kontrasepsi hormon oral, kalebu estrogen, panyebab utama utawa sekunder pembentukan hiplipidemia kudu ditemtokake, amarga kenaikan tingkat lipid bisa amarga intake estrogen.
Efek samping
Pandhuan kasebut ngelingake kemungkinan ngembangake efek samping ing ngisor iki nalika resep Tricor:
- Sistem limfatik / sirkulasi: arang - paningkatan isi sel getih putih lan hemoglobin,
- Sistem pencernaan: asring - nyeri weteng, muntah, mual, kembung lan diare sing moderat, kadang - kasus pankreatitis,
- Sistem muskuloskeletal lan jaringan konektip: jarang - myositis, nyebarake myalgia, kelemahane, kekejangan otot, arang banget - rhabdomyolysis,
- Hati: asring - paningkatan konsentrasi transumase serum, kadhangkala - pembentukan gallstones, arang banget - episode hepatitis (ing kasus gejala - penyakit kuning, gatel - tes laboratorium dibutuhake, ing kasus konfirmasi diagnosis, obat kasebut dibatalake).
- Sistem saraf: jarang - sirah, disfungsi seksual,
- Sistem kardiovaskular: kadang - tromboembolisme vena (trombosis pembuluh getih jero, embolisme pulmonari),
- Lemak kulit lan subkutan: kadang - gatal, ruam, reaksi fotosensitivitas, urtikaria, arang - alopecia, arang banget - photosensitivitas sing dumadi karo erythema, pembentukan nodul utawa lepuh ing wilayah kulit sing kena sinar UV utawa srengenge buatan ( ing kasus individu - sawise nggunakake tanpa sithik lan ora ngalami komplikasi),
- Pernafasan: arang banget - pneumopati interstitial,
- Pasinaon laboratorium: kadhangkala - tambah tingkat urea lan bun ing serum.
Contraindications
Contraindicated kanggo nulis Tricor ing kasus ing ngisor iki:
- Penyakit ati sing parah, diiringi fungsi organ gangguan
- Gagal ati
- Gagal ginjel sing abot,
- Peradangan pankreas akut utawa pankreatitis kronis,
- Penyakit-penyakit saka gallbladder kanthi hipofunction,
- Kandhutan lan lactation,
- Ing ngisor 18 taun
- Hipersensitifitas individu kanggo komponen obat kasebut.
Diwenehi kanthi ati-ati kanggo wong sing gagal ginjel lan / utawa ginjel, kanggo hipotiroidisme, pasien sing nyiksa alkohol, pasien tuwa, kanthi riwayat penyakit otot turun temurun, nalika njupuk antikoagulan oral, inhibitor HMG-CoA.
Overdosis
Gejala overdosis ora diterangake ing pandhuane. Saiki ora ana data klinis babagan overdosis obat kasebut.
Penawar obat ora dingerteni. Terapi gejala. Hemodialisis ora efektif.
Analog saka Tricor, rega ing apotek
Yen perlu, sampeyan bisa ngganti Tricor kanthi analog saka zat aktif - iki minangka obat-obatan:
- Canon Fenofibrate (saka 320.90 rubel),
- Lipantil (saka 845.00 rub),
- Lipantil 200 M (saka 868.80 rubel).
Kajaba ing tumindak:
Nalika milih analog, penting mangertos yen pandhuan kanggo nggunakake Tricor 145 mg, rega lan tinjauan ora ditrapake kanggo obat-obatan sing padha. Penting kanggo njaluk konsultasi dhokter lan ora ngowahi owah-owahan narkoba.
Rega ing apotek ing Moskow lan Rusia: Tricor 145 mg 30 tablet - saka 864 nganti 999 rubel, miturut 729 apotek.
Simpen ing papan sing garing ing suhu nganti 25 ° C. Jaga supaya ora dicekel bocah. Urip beting 3 taun.
Kahanan dispensing saka apotek kanthi resep.
3 ulasan kanggo "Tricor 145 mg"
Tricor 145 ora cocog karo aku, sawise rong wulan, rasa lara ing paresis awak tambah kuat, kelemahan otot umum (aku ngalami strok hemorrhagic 8 taun kepungkur, paresis sisih tengen tetep saiki) Ora ana dandan sing dirasakake, mung kelemahane elek ing awak kabeh lan getun.
Efek obat kasebut dirasakake. Sawetara rasa ora ngaso ing awak. Ing pungkasan resepsi, kabeh pas. Asil kasebut, kanthi bantuan Tricorr, aku kudu entuk - aku ngrampungake. Ambalan hemofthalmus (hemorrhage intraocular) nyingkiri
Aku ora nganggep kapercayan ing pil iki - sajrone administrasi, rasa ora nyaman dirasakake.
Rilis lan komposisi
Tricor kasedhiya ing formulir dosis ing ngisor iki:
- tablet sing dilapisi film, 145 mg: oblong, putih, karo logo perusahaan ing sisih siji tablet lan prasasti "145" ing sisih liya (10 p. ing blister, ing karton 1, 2, 3, 5, 9 utawa 10 lepuh, 14 pcs ing blister, ing bungkus karton 2, 6 utawa 7 lepuh, kanggo rumah sakit - 10 pcs ing blisters, ing kothak karton 28 utawa 30 blister),
- tablet sing dilapisi film, 160 mg: oblong, putih, karo logo perusahaan ing sisih siji tablet lan prasasti "160" ing sisih liya (10 p. ing blister, ing kothak karton 1, 2, 3, 4, 5, 9 utawa 10 lepuh, 14 pcs ing blister, ing bungkus karton 2, 6 utawa 7 lepuh).
Saben pak uga ngemot pandhuan kanggo nggunakake Tricor.
Komposisi saben tablet sing dilapisi film:
- bahan aktif: fenofibrate (micronized ing bentuk nanopartikel) - 145 mg utawa 160 mg,
- Komponen bantu: sodium lauryl sulfate, sodium stearyl fumarate, crospovidone, colloidal silikonide, docusate sodium, sukrose, lactose monohidrat, mikrokstickine selulosa, hypromellose, magnesium stearate, povidone,
- sarung film: Opadry OY-B-28920 (titanium dioksida, talc, gusi xanthan, alkohol polyvinyl, soya lecithin).
Farmakodinamika
Fenofibrate nuduhake turunan asam fibroat. Mekanisme tumindak digandhengake karo aktifitas RAPP-alpha (reseptor alpha sing diaktifake dening proliferator peroksida). Amarga aktifitas RAPP-alpha, lipolysis lipoprotein atherogenik lan ekskresi saka plasma digawe cepet. Iki uga nyebabake Tambah sintesis apoproteins A-1 lan A-2 (Apo A-1 lan Apo A-2). Minangka asil saka tumindak iki, isi fraksi LDL (lipoprotein kapadhetan rendah) lan VLDL (lipoprotein kepadatan sithik) dikurangi lan konten HDL (lipoprotein kapadhetan dhuwur) saya tambah. Fenofibrate nambah tingkat ekskresi LDL lan nyuda isi partikel cilik lan kandhel saka LDL, paningkatan jumlah sing diamati ing pasien kanthi fenotip lipid atherogenik (utamane, kelainan kaya mangkono kedadeyan ing individu kanthi risiko penyakit jantung koroner).
Minangka asil panaliten klinis, ditampilake manawa fenofibrate nyuda konsentrasi trigliserida kanthi 40-55% lan kolesterol total 20-25% kanthi kolesterol lan HDL kanthi 10-30%. Ing pasien hiperkolesterolemia kanthi kolesterol lan LDL (nganti 20-35%) nalika nggunakake fenofibrate, rasio-r kaya ing ngisor iki dikurangi: "LDL-kolesterol / HDL-kolesterol", "total kolesterol / HDL-kolesterol", "Apo B / Apo A-1 "(rasio sing kadhaptar minangka tandha risiko atherogenik).
Amarga Tricor mengaruhi tingkat trigliserida lan kolesterol LDL, panggunaan ing hiperkolesterolemia, diiringi lan ora diiringi hypertriglyceridemia (kalebu hiperlisiproteinemia sekunder, umpamane, diabetes mellitus jinis 2), kanthi bener.
Sajrone nggunakake fenofibrate, penurunan sing signifikan lan malah bisa ngilangi celengan kolesterol ekstravaskular (tuberous lan tendon xanthomas) bisa ditindakake. Ing individu sing duwe fibrinogen kanthi tingkat dhuwur, penurunan sing signifikan ing indeks iki diamati miturut fenofibrate (kaya pasien kanthi konsentrasi lipoprotein). Tingkat tandha liya saka inflamasi, protein C-reaktif, uga suda karo terapi fenofibrate.
Antarane liyane, Tricor ngetrapake efek uricosuric lan nyuda konsentrasi asam urat kira-kira 25%, yaiku keuntungan tambahan kanggo pasien sing ngalami hiperurisemia lan dyslipidemia.
Ing eksperimen kewan, uga ing uji klinis obat kasebut, dituduhake manawa nyuda agregasi platelet sing disebabake dening epinephrine, asam arachidonic lan dipenosfen adenosine.
Farmakokinetik
Tablet tricor ing dosis 160 mg duwe bioavailability sing luwih dhuwur tinimbang bentuk dosis fenofibrate sadurunge.
Konsentrasi plasma maksimal wis dirampungake sawise 2 jam (145 tablet) utawa 4-5 jam (160 tablet). Ora gumantung saka asupan panganan lan nggunakake obat sing terus-terusan tetep ora preduli saka karakteristik pasien individu.
Sawise njupuk Tricor, fenofibrate awal ing plasma getih ora dideteksi. Iki ngalami hidrolisis dening esterase. Metabolit plasma utama obat kasebut yaiku asam fenofibroic, sing luwih saka 99% terikat karo protein plasma (albumin). Fenofibrate ora melu metabolisme mikrosomal lan dudu landasan kanggo enzim CYP3A4.
Separuh umur udakara 20 jam. Rute ekskresi utama yaiku urin (ing bentuk konjungtur glukononida lan asam fenofibroik). Fenofibrate meh rampung dibuwang sajrone 6 dina. Ing wong tuwa, total reresik asam fenofibroik ora owah.
Efek kumulatif ora katon sawise dosis tunggal, lan minangka panggunaan sing saya suwe. Hemodialisis kanggo ngilangi fenofibrate ora efektif (amarga naleni protein protein sing dhuwur).
Contraindications
- gagal ginjel saka keruwetan,
- indikasi riwayat penyakit gallbladder,
- Gagal ati (kalebu hepatitis sing ora dingerteni saka wiwitan lan sirosis biliary),
- pankreatitis akut utawa kronis, kajaba ing kasus pankretitis akut amarga hypertriglyceridemia abot,
- riwayat kacang buncis, soya lecithin, kacang tanah utawa produk sing ana gandhengane ing anamnesis (amarga risiko hipersensitifitas),
- kurang enzim laktase, galactosemia kongenital, malabsorpsi galactose lan glukosa (amarga tablet ngemot laktosa),
- kekurangan isomaltase / sukserase, fruktosemia kongenital (amarga sukrosa minangka bagean saka tablet),
- riwayat phototoxicity utawa photosensitization ing perawatan saka ketoprofen utawa fibrates,
- lactation
- bocah lan bocah cilik umur 18 taun,
- hipersensitifitas kanggo fenofibrate, uga komponen obat liyane.
Relatif (Tricor digunakake kanthi ati-ati):
- hipotiroidisme
- Sajarah penyakit otot genetik,
- administrasi serentak koenzim hydroxymethylglutaryl: A inhibitor reductase (HMG-CoA reductase) utawa anticoagulants oral,
- planggaran alkohol
- umur tuwa
- wektu meteng.
Tricor: pandhuan kanggo nggunakake (dosis lan metode)
Tricor kudu dijupuk lisan, preduli saka wektu mangan. Tablet kasebut kudu ditelan kanthi tanpa nyakot, dibuwang nganggo banyu sing cukup.
Sampeyan dibutuhake supaya terus netepi diet hypocholesterolemik khusus, sing diwènèhaké sadurunge miwiti perawatan karo obat kasebut.
Dosis sing disaranake yaiku salah sawijining tablet (145 mg utawa 160 mg) sedina. Pasien sing sadurunge njupuk fenofibrate ing 200 kapsul mg utawa tablet 160 mg, siji kapsul utawa tablet siji dina, bisa ngalih menyang siji tablet Traicor 145 mg utawa 160 mg tanpa tambahan dosis.
Kanggo wong tuwa (kanthi fungsi ginjel normal), obat kasebut diwatesi ing dosis normal.
Efektivitas perawatan kudu ngevaluasi konsentrasi trigliserida, kolesterol lan LDL ing serum getih.Yen sawise sawetara wulan terapi (biasane sawise telung wulan) ora ana asil, perlu mutusake perawatan sing cocog lan menehi resep konkomunikasi utawa terapi alternatif.
Efek samping
Efek samping sing ora dienggo saka Traicor sing dideteksi sajrone pasinaon sing dikontrol plasebo:
- sistem pencernaan, ati lan saluran empedu: asring - gejala lan pratandha gangguan gastrointestinal (muntah, mual, nyeri weteng, kembung kembung, diare), transaminase ati sing tambah, jarang - cholelithiasis, pancreatitis, jarang - hepatitis.
- sistem kardiovaskular: asring - trombosis vena jero saka ekstremis ngisor, tromboembolisme paru-paru,
- sistem saraf: jarang - sakit sirah, arang - pusing, tambah lemes,
- sistem muskuloskeletal: jarang - karusakan otot (myositis, kelemahan otot, nyebar myalgia, kekejangan otot),
- sistem reproduksi: asring - impotensi,
- sistem limfatik lan getih: jarang - nyuda tingkat hemoglobin, nyuda jumlah sel getih putih,
- sistem kekebalan: jarang - hipersensitifitas,
- kulit lan lemak subkutan: asring - ruam, gatal, urtikaria, jarang - photosensitivity, rambut rawat patologis,
- tes laboratorium: asring - kenaikan bun serum, arang - paningkatan konsentrasi nitrogen urea getih.
Reaksi salabetipun Traicor kacathet nalika nggunakake post-marketing:
- saluran ati lan empaner: komplikasi kolelithiasis (cholangitis, cholecystitis, kolik biliary), jaundice,
- sistem pernapasan: penyakit paru-paru interstitial,
- sistem muskuloskeletal: rhabdomyolysis,
- lemak kulit lan subkutan: reaksi kulit sing abot (necrolysis epidermis beracun, erythema multiforme).
Pandhuan khusus
Sadurunge miwiti fenofibrate, kudu tumindak perawatan sing cocog kanggo ngilangi panyebab hiperkolesterolemia sekunder ing penyakit kayata hipotiroidisme, dysproteinemia, mellitus diabetes jinis 2 sing ora dikontrol, sindrom nephrotic, penyakit ati obstruktif, uga alkoholisme lan akibat saka terapi obat.
Ing pasien hiperlipidemia, njupuk kontrasepsi hormon utawa estrogen sing ngemot estrogen, paningkatan tingkat lipid bisa uga amarga intake estrogen, mula, kudu luwih dhisik nemtokake sifat hiperlipidemia (utami utawa sekunder).
Sajrone taun kapisan saben 3 wulan lan reguler sajrone perawatan luwih lengkap disaranake kanggo ngawasi tingkat enzim ati. Ing kasus kenaikan transaminase luwih saka kaping 3 dibandhingake karo VGN (watesan ndhuwur normal), administrasi Tricor kudu dibatalake. Kanggo gejala hepatitis, tes laboratorium sing cocog kudu ditindakake lan, yen diagnosis dikonfirmasi, pedhot obat kasebut.
Salah sawijining efek sisih fenofibrate yaiku pangembangan pankreatitis, panyebab bisa uga yaiku infeksi langsung menyang Tricor, khasiat obat sing ora cukup ing pasien kanthi hipertriglisceridemia abot, efek sekunder (endhepan utawa anané watu ing saluran empedu, nggawe alangan saluran empuk umum).
Kedadean rhabdomyolysis sajrone perawatan obat saya tambah ing pasien kanthi riwayat gagal ginjal utawa hypoalbuminemia. Nalika gejala efek beracun ing jaringan otot (myositis, panyebaran myalgia, kekejangan, kekejangan otot, kenaikan tingkat fosfininase bun luwih saka 5 kali dibandhingake karo VGN), terapi fenofibrate kudu dihentikan.
Administrasi Tricor bebarengan karo fibrates liyane utawa inhibitor pengurangan redmase HMG-CoA nambah kemungkinan efek beracun ing otot, utamane yen pasien wis nandhang penyakit otot sadurunge perawatan. Kanggo alasan iki, panggunaan gabungan obat-obatan karo statin mung diidini amarga dislipidemia campuran sing abot lan risiko komplikasi kardiovaskular ing pasien kanthi riwayat penyakit otot, uga ngawasi rapet sing dituju kanggo deteksi awal pratandha karusakan otot beracun.
Yen sajrone wektu perawatan konsentrasi bun bisa luwih saka 50% saka VGN, administrasi Tricor kudu mandheg. Nilai reresik bun disaranake dipantau kanthi rutin sajrone 3 wulan kapisan, uga sacara berkala sajrone terapi liyane.
Kandhutan lan lactation
Data babagan panggunaan obat kasebut ing wanita ngandhut ora cukup. Ing eksperimen sing ditindakake kanggo kewan, ora ana efek teratogenik. Embryotoxicity kacathet nggunakake panggunaan fenofibrate sajrone nyoba presiden dosis beracun kanggo awak wanita. Panggunaan Tricor nalika meteng bisa ditindakake sawise nganalisa rasio entuk manfaat kanggo ibu / resiko kanggo janin.
Informasi babagan penembusan fenofibrate utawa metabolit menyang susu ibu ora cukup, mula nggunakake obat sajrone lactation dikontraindikasi.
Interaksi narkoba
Tricor kudu digabungake karo ati-ati lan obat-obatan ing ngisor iki:
- anticoagulan kanggo administrasi lisan: fenofibrate nambah efek terapi antikoagulan lan bisa nambah risiko pendarahan (disaranake kanggo nyuda dosis awal antikoagulan kanthi kira-kira kaping telune lan nambah mboko sithik).
- cyclosporine: gangguan ginjel abot (mbalikke) bisa, mula pasien kaya ngono, perlu kanggo ngawasi kahanan ginjel,
- Perencat redmase HMG-CoA (statin), fibrates liyane: risiko kerusakan otot beracun serius,
- turunan thiazolidinedione (rosiglitazone, pioglitazone): penurunan paradoks sing mbalikke ing konsentrasi kolesterol HDL bisa (dianjurake kanggo ngawasi konsentrasi kolesterol HDL lan mbatalake fenofibrate kanthi penurunan signifikan ing indikator iki).
Analogi Tricor yaiku Lipantil 200 M, Lipofen SR, Eclip, Trilipix, Lopid, Fenofibrat Canon, lsp.
Ulasan Traicore
Miturut tinjauan, Tricor bisa ngrampungake kanthi tugas utama - ngedhunake kolesterol lan trigliserida. Sajrone perawatan karo obat kasebut, pasien nyathet normalisasi gula getih lan LDL lan HDL, nyuda rasa sakit ing sikil, bobot mundhut. Nanging, asring banget ing pesen kasebut, pangguna nggambarake efek sisih fenofibrate, kayata mual, nyeri weteng lan prihatin, kembung, kelemahan umum, nyeri otot, gangguan, kelor, lan penurunan tekanan getih. Kerugian obat liyane, pasien nganggep biaya sing akeh.