Cara perawatan modern saka jinis diabetes kaping 2

* Faktor dampak kanggo 2017 miturut RSCI

Jurnal kasebut kalebu ing Dhaptar publikasi ilmiah sing diteliti saka Komisi Komisi Tinggi.

Waca ing Jeksa Agung bisa ngetokake anyar

Miturut ahli Organisasi Kesehatan Dunia: "Diabetes minangka masalah ing kabeh umur lan kabeh negara." Ing saiki, diabetes mellitus (DM) njupuk kaping telune ing antarane panyebab langsung kematian sawise penyakit kardiovaskular lan onkologis, mula, akeh masalah sing ana hubungane karo penyakit iki wis ditangani ing tingkat negara lan federal ing pirang-pirang negara ing saindenging jagad.

Miturut pendapat kula, Komite Pakar Internasional babagan Diagnosis lan Klasifikasi Diabetes Mellitus (1997), diabetes minangka klompok penyakit metabolik sing ditondoi hiperlisemia, yaiku akibat saka cacat sekresi insulin, tumindak insulin, utawa gabungan kaloro faktor kasebut.

Manajemendiabetes jinis 2

Bukti saiki wis nglumpukake ing saindenging jagad sing kontrol diabetes sing efektif bisa nyilikake utawa nyegah komplikasi sing ana gandhengane.

Babagan manajemen efektif saka diabetes, ana bukti sing kuwat yen ningkatake kontrol glikemik bisa nyuda risiko ngembangake loro micro- lan macroangiopathy.

Analisis babagan kajian DCCT 10 taun (Kontrol diabetes lan komplikasi) nuduhake yen kanggo saben pangurangan persen hemoglobin glycated, risiko ngembangake komplikasi mikrovaskular (retinopathy, nephropathy) dikurangi mudhun 35%. Kajaba iku, asil panaliten iki nuduhake manawa kontrol glikemik sing agresif, bebarengan karo normalisasi tekanan getih, kanthi signifikan nyuda risiko penyakit jantung koroner, penyakit cerebrovaskular, lan angiopati periferal ing pasien sing diabetes jinis 2. Adhedhasar iki, tujuan utama perawatan penyakit kasebut minangka kompensasi paling lengkap kanggo kelainan metabolisme karbohidrat. Mung nggunakake terapi sing kompleks lan patogenetik, kanthi nganggep masalah penyakit kronis, penyakit heterogeneitas metabolisme, penurunan progresif massa β-sel, umur pasien lan resiko hypoglycemia, uga kabutuhan mulihake sekresi insulin sing ora sabar lan entuk kontrol glikemik jangka panjang sing efektif, bakal entuk target iki.

Saiki, ora bisa ngobati diabetes jinis 2, nanging bisa dikelola kanthi apik lan urip kanthi lengkap.

Program manajemen diabetes jinis 2 kalebu cara ing ngisor iki kanggo ngrampungake masalah utama:

• pangowahan gaya urip (terapi diet, kegiatan fisik, nyuda stres),

• pengobatan (obat hypoglycemic oral, incretinomimetics, terapi insulin).

Sanajan pirang-pirang publikasi anyar babagan manajemen diabetes jenis 2, sing diterbitake bubar, ora kabeh dokter duwe algoritma kanggo nambani penyakit serius iki. Peraturan Harmonisasi sing diubah saka Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) lan Persatuan Eropa kanggo Studi Diabetes (EASD) gegayutan karo manajemen hiperlisemia ing diabetes jinis 2 saiki dikembangake lan diterbitake.

Tabel 1 nampilake macem-macem intervensi antidiabetik modern, kanthi nggayuh efektifitas, kaluwihan lan kekurangane.

Titik dhasar sing penting yaiku kriteria digital objektif kanggo menehi kompensasi diabetes mellitus jinis 2. Ing taun 1999, pedoman kanggo perawatan pasien diabetes jinis 2 diterbitake, sing nampilake kritéria kanggo kompensasi penyakit kasebut. Penting kanggo menehi perhatian khusus babagan kabutuhan kontrol karbohidrat sing luwih ketat, nanging uga metabolisme lipid, uga indikasi tekanan getih liwat prisma vaskular, utawa risiko ngembangake komplikasi vaskular fatal diabetes mellitus jinis 2 (Tabel 2-4).

Pilihan terapi lan peran ing perawatan diabetes jinis 2

Akeh pasinaon ing saindenging jagad wis fokus ing nemokake perawatan sing efektif kanggo diabetes. Nanging, aja lali manawa saliyane terapi obat, rekomendasi babagan perubahan gaya urip ora pati penting.

Prinsip dhasar saka terapi diet

• nutrisi sing seimbang fraktional 6 kaping dina, ing bagean cilik, ing wektu sing padha, sing mbantu njaga bobot ing wates normal lan nyegah owah-owahan postprandial cetha ing tingkat glikemia

• kanggo kakehan, diet kurang kalori dituduhake (≤1800 kcal)

• Watesan karbohidrat sing gampang, gampang dicerna (gula lan produk, madu, jus buah)

• nambah panganan panganan sing kaya serat (saka 20 nganti 40 g saben dina)

• Watesan asupan lemak jenuh ‹7.5%, glikemia puasa> 8.0 mmol / l karo Sastra BMI

Karakteristik perawatan saka diabetes

Diabetes minangka penyakit metabolik kanggo perawatan sing mbutuhake pendekatan terintegrasi. Perawatan diabetes digandhengake utamane karo suntikan insulin saben dina.

Gejala diabetes.

Iki minangka cara utama lan cara kanggo ngrampungake kedadeyan wiwit wiwitan jinis mellitus diabetes jinis 1. Lan karo diabetes mellitus jinis 2, perawatan utama, saliyane agen non-farmakologi i.e. diet, bobot mundhut lan olahraga rutin, yaiku nggunakake obat antidiabetik oral.

Pangobatan insulin uga digunakake ing klompok pasien diabetes diabetes 2, nanging kabutuhan dienggo, minangka aturan, ing tahap perawatan pungkasan.

Kanggo pangobatan diabetes uga kudu kalebu:

perawatan panganan
kagiyatan fisik
perawatan bedhah
latihan terapi.

Sampeyan kudu negesake yen perawatan non-obat iku penting kanggo perawatan narkoba. Kadhangkala ing tahap awal diabetes mellitus jinis 2, diet lan olahraga cukup kanggo ngontrol glikemia (tingkat glukosa getih) tanpa nggunakake obat-obatan lan insulin.

Mung sawise sawetara taun, nalika sumber endogen (diproduksi dening pankreas) wis kesel, sampeyan bakal kudu nggunakake farmakoterapi.

Unsur penting kanggo nambani jinis diabetes yaiku ngganti pola mangan. Tujuan pangowahan kasebut yaiku:

metabolisme karbohidrat lan lemak sing luwih apik,
nyegah pangembangan komplikasi, kayata, umpamane, retinopati diabetes,
risiko nyuda ngembangake aterosklerosis (hiperinulinemia nyepetake pangembangan atherosclerosis).

Kanggo nemtokake rekomendasi, pendekatan individu kanggo saben pasien lan penilaian kapabilitas nyata kudu.

Perawatan diabetes jinis 1

Diabetes jinis iki utamane mengaruhi bocah lan nom-noman. Penyebabe yaiku karusakan ing pankreas sing ngasilake insulin kanthi sistem kekebalan dhewe. Gejala diabetes katon mung nalika 80-90% sel beta (ngeculake hormon) rusak.

Mung perawatan sing efektif yaiku ngisi kekurangan hormon kanthi nyuntikake insulin sajrone uripmu. Fungsi sing penting uga ditindakake dening diet lan kegiatan fisik sing dipilih kanthi bener.

Terapi insulin diabetes tipe 1

Penyakit kasebut nyebabake penurunan cadangan pankreas, administrasi insulin kudu ditrapake wiwit wiwitan lan terus nganti pungkasan. Sampeyan uga perlu ngganti dosis obat kasebut, gumantung karo kabutuhan pasien (ing wiwitan ana sekresi insulin sing disisa, saéngga jumlah administrasi obat bisa uga kurang). Kajaba iku, sawetara kahanan (infeksi, demam, olahraga) nyukupi kabutuhan awak insulin.

Saiki ana sawetara jinis insulin. Sing beda karo wektu operasi lan prestasi konsentrasi tingkat paling dhuwur ing serum getih. Insulin kanthi kacepetan dhuwur wiwit bisa ditindakake kurang saka 15 menit sawise administrasi, nganti tingkat maksimal sawise 1-2 jam, lan efek terus nganti 4 jam.

Insulin kanthi tumindak penengah, sing wiwit tumindak kira-kira 2-4 jam mengko, nganti tekan puncak ing 4-6 jam sawise administrasi, nuduhake karakteristik sing padha. Ing kasus insulin sing dawa tumindak, efek kasebut mung sawise 4-5 jam, konsentrasi maksimal nganti sawise 10 jam, lan mandheg tumindak sawise 16-20 jam.

Bubar, sing diarani puncak analogi insulinsing wiwit tumindak kira-kira 2 jam sawise administrasi lan level konsentrasi tetep ana ing wayah jam.

Ngarsane pirang-pirang jinis insulin ndadekake bisa milih jinis terapi sesuai karo kabutuhan lan gaya urip pasien. Ana pirang-pirang model terapi insulin. Nanging luwih becik niru pola sekresi hormon sing ana.

Kasusun saka panggunaan dosis cilik saka insulin tumindak dawa utawa analoge puncak sing njaga tingkat glukosa sajrone jam kasebut. Lan sadurunge saben panganan, obatan sing cepet kudu diwenehake kanthi jumlah sing cocog karo jumlah panganan.

Gedhe terobosan pengobatan diabetes Minangka penciptaan pompa insulin, ngidini administrasi hormon bola-bali sajrone awan tanpa mbutuhake suntikan. Amarga iki, pasien nampa kebebasan sing signifikan ing nutrisi lan olahraga.

Diet diabetes tipe 1

Diet diabetes adhedhasar aturan sing padha karo panganan sing seimbang karo wong sing sehat. Jajanan kudu rutin, lan konten kalori kasebut kanthi rata. Pay manungsa waé sing cocog kanggo nutrisi.

Sajrone terapi insulin kanthi jadwal suntikan sing tetep, pasien kudu mangan paling ora kaping 5 dina sedina kanthi isi kalori sing wis ditemtokake lan rasio protein, gula lan lemak sing cocog.

Umume kabutuhan saben dina (50-60%) karbohidrat, amarga minangka sumber energi utama kanggo manungsa. Nanging sampeyan kudu mangan, pisanane, karbohidrat kompleks sing ana ing gandum, sayuran lan woh-wohan. Lan meh rampung ngilangi sukrosa, yaiku karbohidrat sing cepet lan nyebabake angel ngatur hiperklikemia sawise mangan.

Paling ora 15% energi kudu saka protein. Ing diet kanggo diabetes perlu kalebu, pisanane, protein lengkap (saka kewan) sing ngemot kabeh jinis asam amino sing dibutuhake, ora kaya protein tanduran.

Asupan lemak kudu dikurangi dadi 30% kabutuhan energi saben dina. Penting, lemak jenuh (kewan) ora ngluwihi 10% energi sing diwenehake. Asam lemak tak jenuh sing ditemokake ing panganan tanduran luwih migunani.

Latihan lan diabetes jinis 1

Aktivitas fisik nduweni peran penting ing perawatan diabetes, nanging uga bisa nyebabake kahanan glikemik mbebayani. Mula, penting mangertos efek olahraga ing metabolisme karbohidrat. Beban kasebut ndadekake sel dadi luwih sensitif marang tumindak insulin - minangka asil, luwih akeh molekul glukosa nembus sel, lan mula, konsentrasi ing getih mudhun.

Yen sampeyan ora ngganti terapi kasebut, tingkat glukosa, sing sejatine mung siji-sijine sumber energi kanggo otak, bisa mbebayani, sing nyebabake koma. Mula, olahraga kudu direncanakake.

Sadurunge miwiti latihan, sampeyan kudu njupuk karbohidrat tambahan, lan uga nyuda dosis insulin. Yen latihan wis suwe, sampeyan kudu mikir babagan panganan tambahan sajrone latihan.

Informasi babagan diabetes minangka bagean integral saka terapi. Ngerteni sifat penyakit kasebut dening pasien kanthi akeh nambah kemungkinan perawatan sing tepat. Pasien kudu bisa ngganti dosis obat gumantung saka gaya urip lan panganan. Iki duwe pengaruh gedhe ing wektu tundha pangembangan komplikasi sing signifikan ngrusak kualitas urip.

Transformasi pankreas utawa islet

Minangka alternatif perawatan diabetes modern. Pankreas kabeh ditrapake asring ditrapake karo ginjel, ing wong sing nyebabake penyakit kasebut nyebabake kegagalan ginjel.

Iki njamin kamardikan saka dialisis sing abot lan perawatan insulin. Kerugian yaiku kabutuhan kanggo nyegah penolakan organ sing ditransplantasikan, sing duweni efek sisih.

Transisi islet mung ana gandhengane. Nanging, sawise sawetara wektu, sel iki saya nesu lan kudu ditrapake maneh.

Diabetes diabetes Tipe 2

Iki minangka jinis diabetes sing paling umum. Nuduhake 5% masyarakat ing negara kita. Ing kasus iki, masalah kasebut ana hubungane karo tumindak insulin lan sekresi. Ing pangaribawa saka faktor (utamane obesitas), sel-sel awak dadi tahan karo tumindak insulin, sing nyebabake tambah akeh sekresi kasebut.

Ngobati diabetes banget mbobot lan mbutuhake pendekatan terintegrasi.

Pankreas ngasilake luwih akeh hormon nganti kapasitase saya suda, lan pulau-pulau ngalami rusak. Ana masalah anyar - kekurangan insulin kanthi resistensi insulin sing terus-terusan. Metabolisme karbohidrat terganggu lan ngalami hiperlisemia.

Kanthi diabetes jinis 2, faktor lingkungan duwe peran gedhe - iki yaiku gaya urip, diet, bobot awak lan volume weteng. Perawatan diwiwiti kanthi owah-owahan unsur kasebut. Kanthi modifikasi sing cocog, sampeyan bisa pulih saka penyakit sing nggegirisi iki.

Yen ora bisa, agen antidiabetik oral digunakake. Mung nalika pankreas kelangan kemampuan kanggo ngasilake hormon mula terapi insulin diwiwiti.

Diet diabetes tipe 2

Pangobatan diet penting kanggo nglawan diabetes jinis 2. Obesitas, utamane obesitas weteng, minangka faktor risiko sing paling penting sing nyebabake diabetes tipe 2. Dikira luwih saka 75% wong sing didiagnosa diabetes jinis 2 lemu utawa kabotan.

Ing babagan iki, langkah penting ing perawatan diabetes yaiku panganan kalori moderat, sing nyebabake bobot awak.Diet bakal mbantu sampeyan ngontrol diabetes lan uga nglindhungi saka efek negatif saka obesitas, kayata tekanan darah tinggi, kerusakan sendi lan, kabeh, aterosklerosis.

Kurangé populasi bobot mung 5-10% ndadékaké metabolisme karbohidrat lan lemak. Gagasan babagan perawatan diet penting banget lan wajib ing perawatan diabetes. Nanging, introduksi kabeh unsur perawatan diet menyang urip saben dina pasien angel banget, lan kadhangkala ora mungkin. Masalah iki utamane mengaruhi wong sing ngalami diabetes jinis 2 sing didiagnosis nalika umur tuwa utawa tengah.

Prinsip umum "diet diabetes" kalebu:

kebutuhan kanggo mangan reguler
Isi kalori seragam saben dhaharan,
Watesan kalori panganan (ing kasus wong lemu),
komposisi diet sing dipilih kanthi bener, sing nglindhungi saka komplikasi diabetes, umpamane aterosklerosis.

Kaya sing sampeyan ngerteni, miturut slogan diet diabetes iku gaya urip sehat kanthi asupan panganan sing pas karo kalori sing diwatesi. Sadurunge introduksi diet, penting kanggo nemtokake manawa pasien bisa nandhang bobot awak sing tepat. Ing wong sing kabotan, sampeyan kudu nyuda jumlah kalori sing dijupuk, kanggo wong sing kabotan, tambah.

Masalah utama ing wong sing didiagnosis diabetes jinis 2 kabotan. Penting kanggo ngetung kanthi bener bobot awak sing kudu ditindakake (maksimal 2 kg saben minggu).

Iki minangka bobot awak sing optimal:

Aturan Brock: (dhuwur ing cm - 100). Contone, kanggo pasien kanthi dhuwur 170 cm, bobote optimal yaiku 70 kg,
Aturan Lorentz: (dhuwur ing cm - 100 - 0.25 * (dhuwur cm - 150). Contone, kanthi dhuwur 170 cm - 65 kg.

Gumantung saka bobot awak lan jinis karya sing ditindakake, konten kalori saben dina ing ngisor iki diadegake:

kanggo wong sing nduwe gaya urip sing sedhelo: 20-25 kcal / kg bobot awak,
kanggo wong sing kerja umume rata-rata: 25-30 kcal / kg,
kanggo wong sing duwe beban abot 30-40 kcal / kg.

Wong sing ngalami diabetes lan kakehan bobote kudu dikurangi saben dina kalori 250-500 kcal / dina. Saenipun, diet kudu ditambah karo olahraga moderat lan biasa.

Saiki, diet kanthi pengurangan isi kalori sing gedhe banget, umpamane, 700 kcal utawa 1000 kcal saben dina, ora disaranake. Diet kaya mangkono asring bakal gagal amarga watesan sing gedhe banget sing nyuda pasien rasa pangarep-arep lan nyebabake kapercayan saka ahli diet.

Wong sing duwe diabetes jinis 2, sing diobati nganggo panganan utawa diet lan obat lisan, bisa ngombe udakara 3-4 dina. Wong sing nambani perawatan insulin kudu mangan paling ora 5 kali dina. Iki kabutuhan digandhengake terapi insulin intensif.

Akeh injeksi insulin mbutuhake pangayoman sing cocog ing asupan panganan. Thanks kanggo iki, hypoglycemia akut sing ngancam nyawa bisa nyingkiri.

Rasio sing bener komponen utama diet kanggo diabetes:

Protein saka panganan kayata tanduran, iwak lan unggas.

Lemak ora luwih saka 30% dosis kalori saben dina. Iki penting banget kanggo wong sing lemu lan uga duwe komplikasi diabetes ing bentuk aterosklerosis. Saiki, dipercaya lemak jenuh (mbebayani) sing ana ing produk daging lan susu ora kudu ngluwihi 10% saka panganan saben dina. Panganggone lemak saka lenga zaitun, wiji anggur, nanging kanthi jumlah winates dianjurake.

Karbohidrat kudu dadi 50-60% saka total energi. Biasane, karbohidrat kompleks sing ditemokake ing sereal lan produk tanduran liyane disaranake.

Konsumsi karbohidrat sing akeh banget tanpa mangan serat ing wektu sing padha, bisa nyebabake exagerbasi hiperlisemia (tambah gula getih). Gula kayata sukrosa (bagean saka gula putih), fruktosa (gula sing ana ing woh-wohan) mung bisa dikonsumsi kanthi jumlah sing sithik utawa rampung saka diet.

Efek alkohol ing dalan lan perawatan diabetes bisa uga positif utawa negatif. Mupangat kanggo nggunakake alkohol sing sedheng, ana pengaruh sing migunani ing sistem kardiovaskular.

Efek positif dituduhake minangka peningkatan jumlah fraksi kolesterol HDL, nyuda koagulabilitas getih, nyuda tingkat insulin getih lan nambah sensitivitas insulin.

Efek negatif saka omben-omben digandhengake karo isi kalori sing luwih dhuwur (7 kcal / g alkohol), uga ana risiko hypoglycemia sing signifikan sawise ngombe. Sing penting, hypoglycemia bisa kedadeyan sawise ngombe alkohol sing sithik, asring uga ing sawetara jam sawise pengambilan, lan gejala mabuk banget padha karo gejala hipoglikemia lan kaloro kahanan kasebut gampang bingung. Masalah sing signifikan karo konsumsi alkohol yaiku risiko kecanduan.

Saiki, konsumsi maksimal diidini:

20-30 g alkohol (2-3 unit) saben dina,
10-20 g alkohol (1-2 unit) saben dina kanggo wanita ing babagan etanol murni.

Siji unit (10 g) alkohol murni ana ing 250 ml bir, 100 ml anggur lan 25 g vodka.

Kurangé gerakan minangka salah sawijining faktor sing prediksi kanggo pangembangan diabetes. Lan kegiatan fisik rutin nyuda resiko ngembangake penyakit nganti 60%. Olahraga duwe efek sing migunani babagan metabolisme karbohidrat, nambah sensitivitas jaringan ing insulin. Kajaba iku, sajrone ngleksanani, konsumsi glukosa mundhak, lan mula, konsentrasi ing getih mudhun.

Jinis diabetes

Ana rong jinis penyakit utama - diabetes jinis 1 lan jinis 2.

Jinis liyane kalebu:

LADA - diabetes otoimun ing wong diwasa,

jinis diabetes mellitus sing jarang, miturut gen -

diabetes gestasional - bisa berkembang mung nalika meteng.

Nimbulaké lan faktor risiko diabetes

Diabetes Tipe 1

Diabetes jinis 1 ditondoi kanthi kekurangan mutlak ing insulin dhewe. Sebabe yaiku karusakan otoimun saka sel beta pankreas sing ngasilake insulin. Sing luwih asring, penyakit kasebut kedadeyan nalika isih cilik (ing umur 4-6 taun lan 10-14 taun), nanging bisa kedadeyan ing wektu apa wae.

Ing wayahe, alasan pangembangan diabetes ing saben wong durung dingerteni. Ing wektu sing padha, vaksinasi, stres, penyakit virus lan bakteri ora dadi panyebab diabetes mellitus jinis 1, nanging uga ana kebetulan wektu kanthi deteksi diabetes. Prédhiksi proses autoimun bisa magepokan karo genetika, nanging ora ditetepake 100%.

Diabetes diabetes Tipe 2

Diabetes jinis 2 minangka conto gangguan metabolik, yaiku pelanggaran penyerapan karbohidrat (glukosa). Ing diabetes mellitus jinis 2, produksi insulin tetep normal kanggo wektu sing suwe, nanging kemampuan jaringan kanggo ngeterake insulin lan glukosa menyang sel ora ana, sing nyebabake hiperblikemia - paningkatan konsentrasi glukosa getih.

Ora kaya diabetes tipe 1, sing kurang produksi produksi insulin iku utami, ing jinis diabetes nomer loro cukup insulin ing getih. Kadhangkala insulin bisa disintesis kanthi berlebihan, amarga upaya awak kanggo ngrampungake masalah risak "mekanisme transportasi", nambah produksi konduktor glukosa.

Kelebihan dikombinasikake karo predisposisi genetik. Minangka aturan, kombinasi rong syarat kasebut perlu. Ing kasus iki, kakehan bobote bisa sithik banget, nanging ing sisih pinggul. Predisposisi genetik kanggo saben wong diitung dhewe, adhedhasar varian gen dhewe lan anané sedulur cedhak karo diabetes.

Ing taun 2017, konsep pangapuranéng lan pulih saka diabetes jinis 2 pisanan dikenalake ing Amerika Serikat, Eropa, lan Rusia. Sadurunge sadurunge dipercaya yen iki pancen ora mungkin. Saiki, peneliti medis ing saindenging jagad wis ngerti manawa ing sawetara kasus, obat-obatan diabetes lengkap 2 bisa. Cara kanggo iki yaiku normalisasi bobot awak.

Klinik EMC ngembangake pendekatan individu kanggo pasien diabetes lan obesitas. Ngatasi latar normal normalisasi gula getih, kelas diarahake kanggo mbenerake kabiasaan panganan sing ana gandhengane karo para ahli nutrisi lan psikolog.

Minangka asil saka pendekatan sing terintegrasi, kita bisa nggayuh asil sing stabil - kanggo normalake bobote pasien lan tingkat gula.

Ing Pusat Kedokteran Genom EMC, kajian genetik ditindakake kanthi predisposisi kanggo diabetes jinis 2. Asring penyakit kasebut tuwuh amarga sintesis insulin sing ora diprogram sacara genetik minangka panggunaan panganan karbohidrat dhuwur. Ngerteni risiko sampeyan ngidini sampeyan miwiti pencegahan sanajan sadurunge panyimpangan pisanan ing tes getih.

Kanggo pasien lemu, penting kanggo ngerti mekanisme biologis dhewe sing bisa mempengaruhi tumindak mangan. Umume kasus, panaliten genetik menehi jawaban kanggo sabab kegagalan akeh diet lan metode, sing ngidini nggawe pribadhi pendekatan kanggo saben pasien.

LADA - Diabetes Autoimun

Diabetes jinis iki ditondoi dening gambar klinis saka diabetes jinis 1 lan 2. Penyakit kasebut tuwuh ing wangun sing luwih alon lan ing tahap wiwitan bisa ngetokake dhewe kanthi gejala diabetes jinis 2. Pasien sing diduga LADA mbutuhake diagnosis sing luwih akurat lan perawatan individu, sing beda karo perawatan diabetes jinis 2.

MODY -diabetes "enom"

Iki minangka jinis diabetes sing monogen, turun temurun, sing biasane kedadeyan nalika remaja utawa ing umur 20-40 taun. Pasien karo MODY biasane duwe riwayat kulawarga diabetes ing meh kabeh generasi, yaiku, kulawargan kaya mangkene nandhang diabetes nalika umure karo mbah, ibu lan sadulure.

Diagnosis diabetes

Cara utama diagnosis diagnosis yaiku tes laboratorium. Paling asring, glukosa ing getih vena ditemtokake. Ing sawetara kasus, kanggo njlentrehake diagnosis, dhokter bisa mrentahake tes tambahan, umpamane, tes toleransi glukosa oral, pemantauan glukosa getih (sensor CGMS) saben dinane.

Yen diabetes jinis keturunan diuripake, Pusat Kedokteran Genomic EMC nindakake diagnosa genetik molekuler, sing ngidini sampeyan netepake diagnosis sing akurat lan ngevaluasi ramalan kanggo bocah-bocah sing ana gandhengane karo penyakit iki. Kajaba iku, pasien mesthi ngalami tes genetik skru lengkap kanggo ngerti predisposisi genetik kanggo diabetes lan uga komplikasi (umpamane katarak diabetes).

Kanggo wong sing duwe diagnosis mellitus sing didiagnosis, luwih penting kanggo ngerti apa ana risiko genetik kanggo penyakit liyane, umpamane, penyakit ginjel utawa jantung, amarga diabetes bisa nggawe provokasi akeh paningkatan risiko kasebut. Thanks kanggo diagnosa genetik, bisa ngrancang volume pemeriksaan kanthi rutin ing wektu lan entuk rekomendasi individu babagan gaya urip lan nutrisi.

Diagnosis diabetes ing klinik EMC ditindakake kanthi cepet, miturut protokol internasional lan miturut pengawasan endokrinologis.

Perawatan Diabetes ing EMC

EMC nyedhiyakake perawatan diabetes sing komprehensif, ing ngendi pasien macem-macem spesialisasi mesthi melu manajemen pasien. Sawise diagnosis, pasien bisa diwenehi konsultasi karo spesialis ing ngisor iki: endokrinologi, ophthalmologist, kardiologi. Iki perlu amarga beda penyakit lan komplikasi sing beda. Kaping pisanan, komplikasi pembuluh darah ing ginjel lan mripat. Kajaba iku, konsultasi tambahan dening spesialis sing gegandhengan minangka standar internasional kanggo nyedhiyakake perawatan medis kanggo diabetes sing didiagnosis.

Pangobatan modern kanggo diabetes ora ana sing ora bisa didandani kanthi gaya urip, sing asring paling angel kanggo pasien sing abot. Sampeyan perlu nyetel jinis panganan, miwiti latihan olahraga sing disaranake dening spesialis. Dhukungan dhokter duwe peran penting ing tahap iki: endokrinologis lan praktisi umum, lan yen perlu, ahli nutrisi, kardiologis, psikoterapis, lan spesialis liyane. Tanpa koreksi gaya urip, efektifitas terapi bisa dikurangi.

Perawatan mesthi melu terapi insulin lan pemantauan tingkat glukosa getih. Miturut kesaksian, dhokter bisa menehi resep kontrol nggunakake glukosa kanthi glukosa utawa terus-terusan ngawasi tingkat glukosa sawetara dina. Ing kasus terakhir, bisa kanggo ngerteni lan nganalisa sebab-sebab panyimpangan ing tingkat glukosa kanggo macem-macem faktor. Iki penting banget kanggo pasien kanthi tingkat glukosa sing ora stabil utawa hypoglycemia asring, kanggo wanita ngandhut wanita diabetes. Piranti portabel (cilik) ngukur glukosa saben limang menit suwene 7 dina; nganggo ora mangaruhi pakulinan pasien pasien (sampeyan bisa nglangi lan main olahraga karo dheweke). Data sing rinci ngidini dhokter entuk asil saka reaksi kanggo terapi lan, yen perlu, nyetel perawatan kasebut.

Perawatan narkoba

Perawatan uga kalebu terapi obat kanthi obat penurunan gula, sing kudu ana ing sangisoré pengawasan dhokter.

Insulin kanggo diabetes jinis 2 diwènèhaké kanggo kekurangan sumber beta-sel pankreas. Iki minangka langkah sing perlu kanggo nyegah macem-macem komplikasi. Ing sawetara kasus, terapi insulin diwènèhaké kanggo sementara, kanggo wektu sing cendhak. Contone, sadurunge operasi utawa sajrone dekompensasi, yen tingkat glukosa sakperangan alesan dadi dhuwur. Sawise nglangkungi "puncak", wong kasebut bali menyang terapi obat rutin sadurunge.

Perawatan diabetes gestasional utamane kalebu mbenerake diet lan gaya urip saka ibu sing ngarep-arep, uga kontrol tingkat glukosa sing ketat. Mung ing sawetara kasus, resep insulin bisa diwènèhaké. Dokter lan perawat EMC menehi pelatihan lan menehi dhukungan bunder ing saben pasien kanggo terapi insulin.

Pompa lan metode modern kanggo ngukur glukosa getih

Pumps insulin menehi kendhali sampeyan luwih akeh babagan diabetes. Terapi kanthi bantuan pompa ngidini sampeyan nglebokake insulin ing dosis lan regimen sing meh bisa kanggo karya alami pankreas sing sehat. Kontrol glukosa isih dibutuhake, nanging frekuensi suda.

Pompa bisa nyuda dosis insulin, jumlah suntikan lan nyuda langkah dosis, sing penting banget kanggo bocah lan pasien kanthi sensitivitas dhuwur ing insulin. Pompa insulin ukuran cilik kanthi waduk sing diisi insulin, sing dipasang ing awak pasien. Obat saka pompa diwenehake kanthi ora ati-ati: insulin diwenehake liwat mikropon khusus. Prasyarat yaiku kanggo mulang pasien utawa wong tuwa babagan aturan ngitung dosis insulin, ngawasi tingkat glukosa getih. Kekarepan pasien sinau carane ngontrol pompa lan nganalisa asil iku penting banget.

Perawatan diabetes ing klinik EMC ing Moskow ditindakake miturut protokol internasional ing ngisor pengawasan dokter sing berpengalaman saka Rusia, Jerman, lan AS.

Agen antidiabetik lisan

Yen diet kanggo diabetes lan kegiatan fisik, dadi ora efektif, utawa, kaya sing asring kedadeyan, angel ditindakake, angel ditindakake ing farmakoterapi.

Ana 2 obat utama obat diabetes oral: stimulasi produksi insulin ing pankreas lan nurunake tingkat glukosa ing getih. Dheweke dipilih gumantung apa sing ana ing awak: resistensi insulin utawa kekurangan hormon.

Obat-obatan saka macem-macem kelompok bisa dikombinasekake kanggo njaga kontrol glikemik. Nalika dheweke mandek ora efektif, insulin diwenehake. Kaping pisanan, dosis cilik bisa digunakake nalika njupuk tablet. Nanging, ing pungkasan dheweke pindhah menyang terapi insulin lengkap.