Kepiye cara nggunakake Cozaar?

Bahan aktif yaiku antagonisreseptor angiotensin 2. Zat kasebut rampung ngalangi kabeh efek. antiotensin, preduli saka cara sing enzim disintesis, utawa saka sumber sing dipikolehi. Dikenal yen angiotensin 2(kuwasa vasoconstrictor) minangka faktor pangembangan penting hipertensi arteri. Kajaba iku, zat aktif kasebut ora tumindak antagonis angiotensin.

Fasilitas kasebut milih nggandhengake kanthi spesifik Reseptor AT1tanpa mengaruhi reseptor wong liya saluran ion lan hormon. Losartan ora nduwe pengaruh marang kininase 2 lan bradykinin. Mbuktekake manawa zat aktif obat kasebut ora dadi sebab edema.

Sawise njupuk obat, hubungan songsong antara supresi ilang angiotensin 2 lan sekresi reninkagiyatan ARPmundhak.

Sawise perawatan karo obat suwene 6 minggu, konsentrasi kasebut angiotensin 2 mundhak kaping 2-3 kali. Blok sing efektif saka reseptor khusus ditindakake, sing kanthi nyata wis katon 14-48 dina sawise wiwitan njupuk obat kasebut.

Mbuktekake manawa tamba ora duwe pengaruh ing vegetatif n.s. lan refleks, konsentrasi gula ing getih. Losartan beda banget karo farmakokinetik Inhibitor ACEiku mblokir efek angiotensin 1 lan 2tanpa mengaruhi bradykinin(Inhibitor ACE tumindak kanthi cara sing beda).

Kanthi nambah dosis obat kasebut, efek hipotensi mundhak.

Nalika nganakake panaliten karo wong sing sehat, sawise njupuk obat 100 mg, kena kanggo uyah utawa uyah sing asin dietkacepetan filtrasi glomerular,fraksi filtrasilan fungsi ginjel wutuh ora owah. Nanging, tambah ekskresi asam urin dening ginjel lan kandungan sodium urin tambah akeh.

Ing wanita ing menopause lan wektu sawise ngalami mundhak meksa getihkanthi intake obat 50 mg saben dina kanggo level sewulan PGora diganti.

Ing uji klinis, tujuane yaiku kanggo ngevaluasi katergantungan kesejahteraan, kematian lan frekuensi serangan jantung, ing pasien kanthi CNS saka dosis saben dinane losartan, wis dibuktekake yen obat ing dosis 150 mg luwih efektif tinimbang 50 mg. Pasinaon wis ditindakake sajrone 4 taun.

Sawise tablet ing Saluran gastrointestinal, komponen aktif Cozaar kanthi cepet lan diserep kanthi cepet, nembus sirkulasi sistemik lan kaputrèn (14%) ing jaringan ati. Losartan formulir aktif (karboks) lan ora aktifN-2-tetrazole-glucuronide) metabolit. Bioavailability babagan 30%. Konsentrasi losartan maksimal diamati sawise 60 menit, metabolit - sawise 3,5 jam. Farmakokinetik paramèter mandhiri saka asupan panganan.

Obat kasebut duwe tingkat sing kuwat banget kanggo protein plasma - udakara 99%. Zat aktif ora nembusalangan getih-otak.

Obat kasebut diekskresi kanthi bentuk metabolit utawa ora owah dening ginjel lan feces, ing 120 menit lan 5-6 jam, masing-masing. Nalika njupuk obat 100 mg saben dina, ora kepenak kanggo nglumpukake ing awak.

Parameter pharmokokinetik ora gumantung ing umur. Nanging, ing wanita, konsentrasi plasma zat aktif 2 kali luwih dhuwur tinimbang pria.

Ing pasien penyakit ati (karo sirosis) konsentrasi plasma kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang ing wong sing sehat.

Ana ingreresik bun luwih saka 10 ml saben menit, kanggo wong sing ora hemodialisis, indikator obat kasebut ora beda banget. Produk kasebut ora diekskresi sajrone hemodialisis.

Indikasi kanggo nggunakake

• wong gerah hipertensi arteri,
• kanggo nglindhungi ginjel nalika diabetes2 jinis karo proteinuria,
• kanggo nyuda risiko ngembangake serangan jantung (stroke, serangan jantung) utawa kematian ing pasienkiwa hipertrofi ventricular lan tambah akeh KANGEN,
• kanthi gagal jantung kronis, kanthi intoleransi utawa kurang efektifitas Inhibitor ACE,
• kanggo nyuda insiden pembangunan Gagal ginjel kronis (ing tahap terminal, yen transplantasi dibutuhake utawa hemodialisis).

Contraindications

• ing alahan ing komponen,
• kanthi intoleransi laktosa,sindrom malabsorpsi glukosa galaksiutawa kekurangan laktase,
• Wong sing nandhang penyakit ati sing abot
• ing umur 18 taun,
• magepokan karo Aliskiren,
• wanita ngandhut lan lactating.

Ati-ati kudu bisa:

• ing stenosis bilateral arteri ginjal utawa stenosis arteri ginjal (yen pasien duwe ginjel siji)
• lara karo Gagal jantung abotutamane ing kombinasi lan gagal ginjal,
• ingPenyakit jantung iskemik utawa aritmia jantung,
• sawise transplan ginjel,
• ing mitral utawa stenosis aorta,
• pasien karo penyakit cerebrovaskular, Edema Quincke, kalebu riwayat
• ing suda Bcc.

Efek samping

Pasien kanthi tambah akeh KANGEN obat umume ditolak lewat. Reaksi salabetipun inggih punika sifat sipate, pass karo wektu, total obat ora dibutuhake.

Sing paling asring diwujudake: pusingkulit akeh reaksi orthostatic.

• gangguan turu, sakit sirah, asthenia,
• palpitations, nyeri dada, kelemahane, lemes, edema periferal,
• tachycardiapain ing wilayah epigastrik,
• indigestionmual diare,
• kram otot, nyeri punggung,
• rhinitiswatuk sinusitis, pharyngitis lan penyakit liyane ing saluran ambegan ndhuwur sing disebabake infeksi.

Ana ing diabetes jinis 2 umume dikembangake: kelemahane, pusing, hyperkalemia, hipotensi arteri.

Frekuensi lan sifat reaksi ala gumantung saka dosis saben dinane sing ditindakake dening pasien. Dadi, nalika njupuk 150za Cozaar saben dina luwih asring dumadi: hyperkalemiagagal ginjal, nyuda KANGENmundhak tingkat bunkalium lan urea ing getih.

Ing wektu sawise registrasi obat kasebut, efek samping kasebut diidentifikasi:

• mutahke, gagal ati, hepatitis,
• trombositopenia, myalgia,
• dysgeusia lan migren,
• anemia, arthralgia,
• melorot libido lan impotensi,
• urtikariaabang lan rashes ing kulit, sensitivitas kulit dadi entheng.

Pandhuan kanggo nggunakake Cozaar (metode lan dosis)

Obat kasebut diwènèhake sacara lisan, preduli saka panganan.

Dosis lan regimen kudu ditemtokake dening dokter sing nekani, dene obat kasebut bisa digabung karo obat liya kanggo hipertensi arteri.

Pandhuan kanggo nggunakake Cozaar

Kanthi tekanan getih sing tambah, dosis awal = 50 mg saben dina.

Sawise 21-42 dina sawise perawatan, tamba nganti efektifitas maksimal.

Yen perlu, dosis bisa ditambah nganti 100 mg saben dina.

Kanggo pasien saya tambah KANGEN diiringi kiwa hipertrofi ventricular utawa diabetes jinis 2 dosis awal uga = 50 mg saben dina (banjur tambah nganti 100 mg).

Wong sing duwe CHF ing tahap perawatan kaping pisanan, sampeyan bisa njupuk tamba 12,5 mg sapisan dina. Dosis tambah saben 7 dina (25 mg, 50 mg, 100 mg lan 150 mg) minangka pasien kasebut.

Ing ngisor volume getih sing nyebar(sawise njupuk diuretika) Dosis awal yaiku 25 mg saben dina.

Uga, penyesuaian dosis perlu kanggo penyakit ati sing abot.

Overdosis

Ora ana bukti overdosis obat. Dianggep yen ngombe dosis gedhe bakal nyebabake nyuda sing kuwat KANGENlan tachycardia.

Minangka perawatan, nganakake terapi gejala lan prewangan. Hemodialisisora ono gunane

Interaksi

Obat kasebut ora bisa digabung Aliskirening diabetes utawa kanthi gagal ginjel.

Yen digabungake inhibitor COX-2 sing dipilih, Obat anti-inflamasi non-steroid karo Losartan efektifitas kaloro kelompok obat nolak.

Kombinasi kozaar karo Spironolactone, Amiloride, Triamterenlan liyane Diuretik sing ora bisa digunakake ing kaliumndadékaké tingkat kalium sing tambah ing getih.

Dikenal yen Rifampicin bisa nyuda konsentrasi plasma obat iki.

Losartan ngrampungake proses ngilangi litium saka awak.

Kanthi ati-ati nemen, obat lan PNVS, iki bisa nyebabake (utamane ing wong tuwa, pasien dehidrasi) kanggo nambah beban ing ginjel. Owah-owahan dibalekake, biasane ilang sawise salah sawijining obat kasebut dibatalake.

Pandhuan khusus

Obat kasebut ora efektif kanggo nyuda frekuensi serangan jantung kanggo pasien balapan Negroid. Ing kasus iki, atenolol luwih efektif. Iki nyebabake kesimpulan kasebut Inhibitor ACE lan antagonis angiotensinkurang efektif ing pasien balapan Negroid.

Obat ora bisa dirasakake nalika resep hiperaldosteronisme utami, ora nyudaKANGEN.

Amarga sawetara efek sisih bisa mengaruhi kacepetan lan akurasi reaksi psikomotor, dianjurake kanggo nolak nyopir nalika nggunakake obat kasebut.

Analogi Cozaar

Obat asli duwe sawetara analogi karo komponen aktif sing padha:Angizar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Uga analog saka obat kasebut yaiku: Advantan, Votum, Aprovel, Vasar, Valsacor, Vanatex, Diovan, Diocor, Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Properti farmakologis saka Cozaar obat

Farmakodinamika
Angiotensin II minangka vasoconstrictor kuat, hormon aktif sistem renin-angiotensin lan salah sawijining faktor sing paling penting ing patofisiologi hipertensi. Angiotensin II ikatan reseptor AT1 sing ditemokake ing pirang-pirang jaringan (mis., Otot licin vaskular, kelenjar adrenal, ginjel, lan jantung), lan nemtokake kaskade efek biologis penting, kalebu vasoconstriction lan release aldosteron. Angiotensin II uga menehi stimulasi sel-sel otot sing lancar. Ing kahanan ing vitro lan ing vivo losartan lan metabolit aktif farmakologis - asam karboksilat (E-3174) mblokir kabeh efek signifikan ing fisiologis anigotensin II, ora ana sumber utawa rute sintesis. Losartan milih ikatan karo reseptor AT1, ora ngiket utawa ngalangi reseptor hormon lan saluran ion liyane. Losartan ora nyandhet ACE (kininase II), sawijining enzim sing nyedhiyakake risak bradykinin. Asile, efek sing ora ana gandhengane karo blokade reseptor AT1 (umpamane, peningkatan keruwetan efek bradykinin) ora ana hubungane karo panggunaan losartan.
Panganggone losartan bisa nyuda kematian sakabèhé saka penyakit kardiovaskular, jumlah kasus strok lan infark miokard ing pasien hipertensi (hipertensi arteri) lan hipertrofi ventricular kiwa, nduweni efek nephroprotective ing pasien karo diabetes mellitus jinis II karo proteinuria.
Farmakokinetik
Penyerapan
Sawise administrasi lisan, losartan diserep kanthi apik lan ngalami metabolisme pass-first kanthi pembentukan metabolit aktif asam karboksilat lan metabolit sing ora aktif. Bioavailability lisan sistemik losartan udakara 33%. Konsentrasi losartan puncak kanthi rata-rata lan metabolit aktif ditrapake sawise jam 1 lan 3-4 jam, masing-masing.
Distribusi
Ikatan losartan lan metabolit aktif karo protein plasma, utamane karo albumin, luwih saka 99%. Volume distribusi - 34 l. Panaliten kasebut nemokake manawa losartan ora nembus ing BBB utawa ora nate nembus.
Ngilangi
Penyambutan plasma kanggo losartan lan metabolit aktif kira-kira 600 lan 50 ml / min. Pelepasan ginjal saka losartan lan metabolit aktif kira-kira 74 lan 26 ml / min. Sawise administrasi oral, meh 4% dosis diowahi ing urin lan sekitar 6% dosis minangka metabolit aktif. Kanthi administrasi lisan saka kalium losartan ing dosis nganti 200 mg, farmakokinetik obat kasebut lan metabolit aktif pancen linear.
Sawise administrasi oral, konsentrasi obat lan metabolit aktif ing plasma getih nyuda kanthi setengah setengah umur 2 jam suwene losartan lan 6,9 jam kanggo metabolit aktif. Sawise administrasi oral losartan kanthi label C14, udakara 35% saka radioaktivitas dideteksi ing urin, 58% feces.
Farmakokinetik ing klompok pasien khusus
Pasien kanthi sepuh
Konsentrasi losartan lan metabolit aktif ing plasma getih pasien tuwa kanthi hipertensi (hipertensi arteri) ora beda karo pasien hipertensi (hipertensi arteri) saka kelompok umur luwih enom.
Gender
Konsentrasi losartan ing plasma getih 2 kaping luwih dhuwur kanggo pasien hipertensi (hipertensi wanita) tinimbang wanita. Konsentrasi metabolit aktif ing plasma getih ing pasien wanita lan lanang ora beda. Bedane pharmacokinetic iki ora signifikan sacara klinis.
Pasien kanthi fungsi ati lan ginjel
Nalika dijupuk sacara lisan ing pasien kanthi sirosis ati alkohol sing entheng nganti sedheng, konsentrasi losartan lan metabolit aktif ing plasma getih ditemtokake 5-1,7 kaping, masing-masing, dibandhingake karo sukarelawan lanang enom.
Konsentrasi losartan ing plasma getih ing pasien kanthi reresikan bun luwih saka 10 ml / min ora beda karo wong sing duwe fungsi ginjel normal. AUC ing pasien sing ngalami hemodialisis luwih kaping 2 dibandhingake karo pasien kanthi fungsi ginjel normal. Konsentrasi metabolit aktif ing plasma getih ora owah ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget utawa ing pasien sing ngalami hemodialisis. Losartan lan metabolit aktifnya ora diekskresi hemodialisis.

Sajrone meteng lan lactation

Obat kasebut dilarang kanggo njupuk nalika saka meteng. Sampeyan kudu diganti kanggo obat antihipertensi liyane.

Apa obat kasebut diekskresi ing susu ibu ora dingerteni. Mulane, sajrone perawatan karo Kozaar nyusoni disaranake kanggo mungkasi.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis Cozaar - tablet sing dilapisi film: tablet berbentuk bujur putih duwe risiko pemisahan ing sisih siji lan ukiran "952" ing sisih liyane, bentuk berbentuk - ukiran "960" ing sisih siji lan permukaan lancar ing sisih liyane (miturut 50 mg kanggo 14 pcs., 100 mg kanggo 7 utawa 14 pcs. Ing blisters, ing bungkus karton 1 utawa 2 lepuh).

Bahan aktif yaiku kalium losartan, ing 1 tablet - 50 utawa 100 mg.

Komponen bantu: pati jagung pregelatinized, monohidrat laktosa, selulosa mikrokrystalline, stearate magnesium.

Komposisi kulit: hypromellose, hyprolose (kanthi 0,3% silikon dioksida), lilin karnauba, titanium dioksida.

Panganggone Cozaar tamba

Cozaar bisa digambar tanpa mangan. Cozaar bisa diwènèhaké bebarengan karo obat antihipertensi liyane.
AH (hipertensi arteri)
Dosis awal lan pangopènan umume kanggo umume pasien yaiku 50 mg 1 wektu saben dina. Efek antihipertensi maksim dicapai ing 3-6 minggu wiwit wiwitan terapi. Ing sawetara pasien, kanggo nggayuh efek sing diucapake, bisa uga kudu nambah dosis dadi 100 mg sapisan dina.
Nalika resep obat kasebut kanggo pasien sing suda BCC (umpamane, amarga perawatan karo dosis diuretik sing dhuwur), dosis awal bisa uga 25 mg sapisan dina (deleng INSTRUKSI KHAS).
Ora perlu milih dosis awal kanggo pasien tuwa utawa pasien sing gagal ginjal, kalebu pasien ing hemodialisis. Pasien kanthi riwayat penyakit ati bisa diwenehi dosis sing luwih murah tinimbang dosis biasa.
Kanggo nyuda risiko komplikasi lan kematian amarga alasan kardiovaskular ing pasien hipertensi (hipertensi) lan hipertrofi ventrikel kiwa.
Dosis awal Cozaar sing biasane yaiku 50 mg 1 wektu saben dina. Gumantung saka owah-owahan tingkat tekanan getih, dosis hidroklorothiazide kurang digunakake lan / utawa dosis Cozaar ditambahake nganti 100 mg sapisan dina.
Nefroprotection ing pasien diabetes mellitus jinis II kanthi proteinuria
Dosis wiwitan biasa yaiku 50 mg sapisan saben dinane. Dosis bisa ditambah dadi 100 mg sapisan dina, gumantung saka tekanan getih. Bea bisa diwènèhaké bebarengan karo obatan antihipertensi liyane (diuretik, bloker saluran kalsium, blockers α- utawa β-adrenoreceptor lan obat tumindak sing berpusat), uga karo obat-obatan hypoglycemic liyane (kayata.g. sulfonylureas, glitazones, lan inhibitor glukosidase).

Interaksi tamba Cozaar

Ing panaliten farmakokinetik, ora ana interaksi klapa losartan sing signifikan karo hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole lan erythromycin. Warfarin lan fluconazole wis dilaporake kanggo nurunake tingkat metabolit aktif losartan. Efek klinis interaksi kasebut durung dinilai.
Kaya karo inhibitor angiotensin II liyane, panggunaan konvensional inguretics kalium-sparing (spirinolactone, triamteren, amiloride), aditif sing ngemot kalium utawa uyah kalium bisa nyebabake hiperkalemia.
NSAID, kalebu inhibitor COX-2 sing selektif, bisa nyuda efek diuretik lan obat antihipertensi liyane. Mula, efek obat antihipertensi - antagonis reseptor angiotensin II bisa suda kanthi panggunaan NSAID, kalebu inhibitor COX-2.
Ing sawetara pasien sing nandhang fungsi ginjel gagal ing perawatan NSAID (kalebu inhibitor COX-2), antagonis reseptor angiotensin II bisa nyebabake penurunan fungsi ginjel. Efek kasebut biasane bisa dibalik.

Ulasan babagan Kozaar

Ing forum ing Internet babagan obat kasebut ngomongake kanthi apik. Kanthi administrasi sistematis, obat kasebut normalake tekanan getih lan arang nyebabake efek samping. Kanthi gampang, asupan ora ana hubungane karo asupan panganan.

Ulasan babagan Kozaar:

"Obat normal, nanging ora langsung nulungi, nanging mung ing endi wae ing minggu kaping 3 administrasi",

"Sawise operasi, aku wis njupuk Cozaar sajrone seminggu. Tekanan mudhun saka 220 116 dadi 130 87. Efek sisih yaiku kekirangan, nanging aku dosa ing anestesi. Sadurunge aku nyoba obat liya - dheweke ora nulungi aku. "

Farmakokinetik

Yen dijupuk sacara lisan, losartan diserep lan metabolis kanthi becik. Iki ditondoi kanthi efek "petikan pertama" liwat ati kanthi pembentukan metabolit karboksilat kanthi kegiatan farmakologis, lan metabolit sing ora aktif. Bioavailability sistemik saka bahan ing bentuk tablet kira-kira 33%. Konsentrasi losartan maksimal lan metabolit aktif direkam kanthi rata-rata sawise 1 jam lan 3-4 jam sawise administrasi, masing-masing. Nalika ngonsumsi Cozaar sajrone sajian standar, profil konsentrasi komponen aktif ing plasma getih tetep ora owah.

Gelar pengikat losartan lan metabolit aktif kanthi protein plasma (utamane karo albumin) tekan 99%. Volume distribusi losartan ana 34 liter. Eksperimen tikus mbuktekake manawa alangan getih-otak ora bisa ditrapake kanggo zat kasebut.

Kira-kira 14% dosis Cozaar, nalika dijupuk kanthi lisan utawa intravena, diwiwiti menyang metabolit aktif. Kajaba iku, metabolit sing ora aktif farmakologis, ing antarane 2 metabolit utama ndominasi, sing dibentuk amarga hidroksilasi rantai butil sisih, lan metabolit sekunder - N-2-tetrazole-glucuronide.

Plarance plasma bahan Cozaar aktif lan metabolit aktif kira-kira 600 ml / min lan 50 ml / min. Pembersih ginjel saka senyawa kasebut kira-kira 74 ml / min lan 26 ml / min, masing-masing. Kanthi administrasi oral losartan, udakara 4% dosis sing dijupuk diekskresi ora bisa diganti ing cipratan lan sekitar 6% dosis dikumusake kanthi cara sing padha ing bentuk metabolit aktif. Kanggo losartan lan metabolit aktif, linear paramèter farmakokinetik kanthi administrasi oral Cozaar ing dosis nganti 200 mg minangka karakteristik.

Sawise administrasi oral, konten losartan lan metabolit aktif ing plasma nyuda eksponensial, kanthi setengah umur pungkasan kira-kira jam 2 lan 6-9, masing-masing. Nalika njupuk Cozaar ing dosis 100 mg sapisan dina, komulasi losartan utawa metabolit aktif ora diamati ing awak. Ekskresi losartan lan metabolit aktif ditindakake liwat ginjel, uga liwat usus kanthi empan. Sawise administrasi oral losartan diwenehi label karo 14 atom C, ing pasien lanang, kira-kira 35% isotop radioaktif ditemokake ing urin, lan 58% ing feces. Kanthi administrasi intravena 14 C losartan, udakara 43% saka radioaktivitas ditemtokake ing urin lan 50% ing feces.

Tahap losartan plasma ing wanita kanthi hipertensi arteri luwih kaping 2 tinimbang wong lanang sing nandhang penyakit sing padha. Konsentrasi metabolit aktif ing pasien kelamin meh ora beda. Nanging, fenomena iki ora ana artine sing ora klinis.

Ing pasien karo sirosis alkohol sing entheng nganti sedheng, karo administrasi oral Cozaar, isi losartan lan metabolit aktif ing plasma getih 5 lan 1,7 kaping luwih dhuwur, tinimbang ing wong lanang sing sehat sehat sing sukarela melu eksperimen kasebut.

Pandhuan kanggo nggunakake Cozaar: metode lan dosis

Tablet Cozaar dijupuk kanthi lisan sapisan dina, ing wektu sing trep, preduli saka intake panganan.

Dosis obat kasebut diwenehake dening dokter adhedhasar indikasi klinis.

Dosis Cozaar sing disaranake:

• Hipertensi arteri: 50 mg minangka dosis awal lan pangopènan, yen perlu, kanggo entuk efek sing luwih gedhe, 100 mg bisa ditindakake. Efek hipotensi stabil dumadi sawise terapi 3-6 minggu. Kanggo pasien sing nyuda BCC, dosis awal obat kasebut diwatesi kanthi jumlah 25 mg. Yen riwayat pathologi dituduhake, dosis obat kasebut kudu dikurangi. Pasien umur lanjut lan gagal ginjel, kalebu pasien dialisis, ora mbutuhake panyesuaian dosis awal,
• Gagal jantung kronis: dosis awal 12,5 mg, titrasi disaranake seminggu, nggawa dosis pangopènan individu (12,5 mg, 25 mg utawa 50 mg),
• Diabetes mellitus ketik 2 karo proteinuria: dosis dhisikan 50 mg, kanthi nggedhekake tekanan getih (BP), dosis kudu dibuwang kanthi bertahap nganti 100 mg. Gabungan gabungan obat kasebut karo diuretik, alfa lan adrenoblocker beta, penyekat saluran kalsium, obat obatan kanthi pusat, agen hipoglisemik liyane (glitazones, sulfonylureas, inhibitor glukosidase) lan insulin dituduhake.
• Hipertensi arteri lan hipertrofi ventricular kiwa: Dosis awal kanggo nyuda kemungkinan ngembangake penyakit lan kematian jantung sing ana gandhengane yaiku 50 mg. Amarga tingkat nyuda tekanan getih, terapi luwih akeh nambah dosis nganti 100 mg utawa resep dosis hydrochlorothiazide.

Efek samping

Ing uji klinis sing dikontrol nggunakake Cozaar, efek samping ing ngisor iki dicathet:

• Saka sistem kardiovaskular: tachycardia, palpitations,
• Saka sistem pernapasan: pembengkakan mukosa irung, batuk, infeksi saluran napas ndhuwur, pharyngitis, sinusitis,
• Saka sistem pencernaan: mual, dyspepsia, diare,
• Saka sistem saraf: insomnia, nyeri sirah, pusing,
• Saka sistem muskuloskeletal: kram otot, nyeri punggung,
• Saka awak minangka sakabehe: lemes lan lemes, nyeri ing dada lan / utawa weteng, dadi gedhe,
• Ing bagean paramèter laboratorium: hiperkalemia (tingkat alanine aminotransferase munggah pangkat sawise mundur obat biasane bali normal).

Reaksi salabet karo administrasi Cozaar nyathet ing praktik klinis sing amba:

• Sistem pencernaan: fungsi ati mboten saget, hepatitis,
• Sistem Hematopoietik: trombositopenia, anemia,
• Sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, arang - rhabdomyolysis,
• Sistem saraf: migrain, arang dysgeusia,
• Sistem pernafasan: watuk,
• Reaksi dermatologis: gatal-gatal, urtikaria, kulit ing kulit,
• Reaksi alahan: jarang - vasculitis, penyakit Shenlein-Genoch, angioedema, kalebu bengkak glottis, laring, kanthi alangan saluran napas, lan / utawa bengkak lambe, rai, basa lan / utawa pharynx (sawetara pasien nandhang reaksi hipersensitivitas, lan dosis sadurunge Inhibitor ACE).

Umumé, Cozaar bisa ditolerir kanthi apik, efek sisih tetep lan diwujudake kanthi wangun sing entheng sing ora mbutuhake mandheg saka obat kasebut.

Tumindak farmakologis saka Cozaar

Pandhuan kanggo Cozaar nuduhake yen obat iki bisa nyuda resistensi pembuluh darah periferal, tekanan ing aliran getih sing luwih cilik, tekanan getih, muatan, lan uga duwe efek diuretik.

Kajaba iku, minangka tinjauan kanggo acara Cozaar, obat iki ora ngidini kedadeyan hipertrofi miokard. Kanggo pasien gagal jantung, Cozaar diwènèhaké kanggo mindhah kegiatan fisik sing luwih apik.

Miturut ulasan babagan Cozaar, ngombe obat mung 1 wektu, sawise 6 jam, tekanan getih systolik lan diastolis mudhun. Efek sing padha luwih suwene 24 jam. Cara perawatan umum karo obat kasebut kanggo entuk asil sing paling apik, ora bakal kurang saka 3-6 minggu.

Dosis lan administrasi

Kaya sing dituduhake ing pandhuan kanggo Cozaar, obat kasebut dijupuk sadurunge, sajrone utawa sawise mangan. Kanggo perawatan penyakit tartamtu, Cozaar mung bisa digunakake utawa bisa digabung karo obat liyane sing nglawan hipertensi.

Yen pasien nandhang hipertensi, perawatan Cozaar kudu diwiwiti kanthi dosis 50 mg ora luwih saka 1 wektu saben dina. Efek paling apik kanggo njupuk obat iki dumadi 3-6 minggu sawise nggunakake obat pisanan. Yen perlu, dhokter bisa nambah dosis saben dina nganti 100 mg (1 wektu ing 24 jam).

Ing tinjauan Cozaar, dituduhake manawa pasien sing duwe jumlah getih sirkulasi sing suda kudu miwiti perawatan kanthi dosis maksimal 25 mg mung 1 wektu saben dina.

Wong tuwa, uga pasien sing ora nyukupi ginjel, sing isih dialisis, ora mbutuhake pangaturan ing dosis sing dituduhake ing Cozaar.

Pasien kanthi kekurangan hepatik kudu diwiwiti saka jumlah Kozaar sing nyata.

Kanggo nyuda kedadeyan penyakit jantung sing ana gandhengane, uga nyuda kematian ing wong sing duwe hipertrofi ventrikel kiwa lan hipertensi arteri, kanggo kabeh pasien, tanpa pangecualian, dosis awal 50 mg Cozaar diwènèhaké ora luwih saka 1 wektu sajrone 24 jam. Ulasan babagan Cozaar nuduhake yen sawise sawetara wektu, dhokter tambahan resep dosis hidroklorotiazida, utawa sampeyan bisa nambah intake Cozaar (nganti 100 mg sapisan dina). Ing kasus iki, perlu dijaluk pratondho nyuda tekanan getih.

Kanggo ndhukung fungsi ginjel normal ing pasien diabetes lan proteinuria jinis 2, perawatan kudu diwiwiti kanthi dosis 50 mg sapisan dina. Sawise iki, panggunaan saben dinten Cozaar tambah dadi 100 mg, nalika ngawasi nyuda tekanan getih. Obat sing dianalisis bisa dikombinasikake karo insulin, diuretik, agen pusat, uga macem-macem obat hipoglikemik.

Yen pasien nandhang gagal jantung kronis, dosis Cozaar pisanan ora bisa ngluwihi 12,5 mg sajrone awan, sing diterusake saben dina sajrone minggu pertama perawatan. Ing minggu kapindho, dosis mundhak dadi 25 mg saben dina, ing kaping telune - nganti 50 mg saben dina.

Komposisi lan wangun ngeculake

Dosis 25 ngemot jumlah sing padha karo 25 mg kalium losartan. Saben tablet putih oval, dilapisi film, ditandhani 951 ing sisih.

Tablet kanthi dosis 50 beda karo pil 25 sing luwih lemah kanthi label lan jumlah bahan aktif 50 mg saka losartan potassium. Saben pil putih duwe bujur, dilapisi film, ditandhani 952

Tablet kanthi dosis paling dhuwur saka 100 mg losartan kalium duwe tampilan pil putih ing bentuk gulung kanthi menehi 960

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kompleks

Panaliten kanggo ngevaluasi efek Kozaar babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan makarya kanthi mekanisme kompleks durung ditindakake. Nanging, nalika njupuk terapi antihipertensi, ati-ati diwenehake nalika nyopir utawa nindakake karya sing mbebayani mbutuhake konsentrasi lan reaksi psikomotor langsung. Iki gegayutan karo risiko pening lan rasa ngantuk nalika njupuk obat, utamane ing wiwitan perawatan utawa kanthi dosis tambah.

Fitur lan fitur aplikasi

Cozaar digunakake preduli saka jadwal nutrisi, mung penting kanggo netepi cara sing dipilih kanggo njupuk tablet saben dina. Pandhuan nyaranake pil nguntel tanpa ngunyah nganggo banyu ngombe.

Gumantung ing kahanan pasien, dosis obat sing dibutuhake saben dina dipilih. Tahap wiwitan melu nggunakake dosis 50 utawa 100 mg Cozaar sajrone 24 jam. Kasus resep kanggo nggunakake konsentrasi obat ing ngisor 25 mg saben dina. Tundhuk karo pandhuan kanggo nggunakake lan ora ngluwihi dosis 100 mg sajrone 24 jam. Jumlah obat individu ditemtokake dening dokter sing nekani.

Norma standar kanggo pasien saka 6 nganti 16 taun dikira miturut bobot awak bocah.

• 20-49 kg norma pengobatan yaiku 25 mg saben dina, bisa ditambah nganti 50 mg kanggo siji dosis saben dina.
• 50 kg lan liyane - 50 mg saben dina, bisa uga tambah nganti 100 mg saben dina.

Ora perlu ngganti dosis wiwitan kanggo pasien sing gagal ginjal lan sing ana ing hemodialisis.

Yen ana pelanggaran efisiensi ati ing riwayat medis pasien, dosis sing luwih murah kudu dipikirake.Pengalaman substansial kanthi klinik ing obat obat Cozaar sing efektif lan aman ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot, mula, janjian kasebut kanggo klompok pasien kasebut kontraindikasi.

Ing pasien luwih umur 75 taun, dosis awal 25 mg bisa dianggep, sanajan penyesuaian dosis biasane ora perlu kanggo pasien kasebut.

Kandhutan lan lactation

Miturut pandhuane, Cozaar dilarang menehi resep nalika meteng. Nganggo obat ing trimester kehamilan II lan III sing mengaruhi sistem renin-angiotensin bisa nyebabake cacat serius utawa uga matine janin sing berkembang, mula obat kasebut dibatalake sawise nate nyatanake kasunyatan meteng. Wangsit renal sing ana gandhengane karo pangembangan sistem renin - angiotensin dumadi ing janin ing trimester kaloro. Résiko kanggo janin tambah yen Cozaar dijupuk nalika kehamilan kapindho utawa katelu.

Perawatan cozaar sajrone laktasi ora dianjurake. Pengalaman nggunakake losartan ing kategori pasien iki ora cukup, lan ora dingerteni apa zat kasebut nembus ing susu ibu. Mula, perlu kanggo ngetrapake mupangat potensial perawatan kanggo ibu lan kemungkinan risiko kanggo bayi lan mutusake manawa mungkasi penyusuan utawa penghapusan Cozaar.

Interaksi narkoba

Interaksi signifikan Cozaar karo digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, cimetidine, ketoconazole, fenobarbital, erythromycin durung ditetepake.

Efek nyuda tingkat metabolit aktif nalika njupuk fluconazole lan rifampicin ing efek klinis obat durung diteliti.

Administrasi kanthi tambahan suplemen kalium, triamteren, spironolactone, amilorida lan obat liyane sing nyegah pembentukan angiotensin II, uyah sing ngemot kalium, bisa nyumbang kanggo nambah tingkat kalium ing getih.

Yen digabungake karo persiapan litium, losartan nyuda ekskresi lan nambah konsentrasi serum.

Obat-obatan anti-inflamasi non-steroid (NSAID), perencat sitokloxygenase COX-2 sing nyuda nyuda efek hipotensi saka obat kasebut.

Ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat, panggunaan obat lan NSAID, kalebu inhibitor COX-2 sing selektif, bisa uga ngrusak fungsi ginjel. Efek interaksi iki dibalik.

Penurunan konsentrasi plasma metabolit aktif sajrone nggunakake fluconazole ing kombinasi karo Cozaar nambah konsentrasi losartan ing plasma getih.

Analogi cozaar yaiku: Blocktran, Lozap, Losartan, Lorista, Angizar, Kardomin-Sanovel, Giperzar, Ksartan, Klosart, Lozartin, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm, Advantan, Votum, Aprovel, Vazar, Valsacor, Vanatex, Vanatex Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Panganggone Pregnancy

Wanita hamil ora kudu njupuk Cozaar amarga njupuk obat kasebut bisa mbebayani kanggo janin. Yen sampeyan rencana meteng, rembugan karo dokter liyane sing bisa digunakake kanggo ngontrol tekanan getih sampeyan. Yen meteng ana nalika njupuk obat kasebut, terapi mandheg langsung lan golek saran medis.

Ora dingerteni apa losartan mlebu ing susu ibu. Amarga bebaya mengaruhi pasien bocah ing umur 6 taun, sampeyan kudu mandheg mangan kanggo wektu nggunakake obat kasebut.

Kahanan panyimpenan

Jauhake obat saka srengenge ing suhu sing ora luwih saka 30 derajat Celsius ing papan sing ora bisa didol dening bocah lan kewan.

Saben tablet masing-masing ngemu 25, 50, utawa 100 mg bahan kalium losartan aktif. Selulosa mikrocrystalline lan laktosa terhidrat, pati pregelatin, magnesium stearate lan selulosa hidroksipro lan sel hidroksi metil selulosa, titanium dioksida, lilin carnauba digunakake minangka bahan tambahan.