Recovery sawise ngilangi adenoma pituitary: kepiye nyuda efek?

Kelenjar pituitary minangka organ saka sistem endokrin sing ngasilake hormon sing mlebu aliran getih. Nduwe bentuk bujur lan ana ing "pelana Turki" ing tengah endhas.

Saraf optik dumunung ing ndhuwur kelenjar hipofisis. Dheweke melu angger fungsi reproduksi kelenjar adrenal lan kelenjar tiroid manungsa.

Efek ngilangi adenoma gumantung saka ukuran sadurunge. Umumé, udakara 85% pasien pulih. Proses pemulihan gumantung karo pemeriksaan optalm ophthalmic kanthi kombinasi karo faktor endokrinologis. Perlu dielingake yen sajrone pemulihan, dokter kudu menehi resep babagan terapi hormon adhedhasar analisa sinau kelenjar tiroid. Diet khusus uga bisa diwènèhaké, sing uga kudu diwiwiti kanthi nganalisis getih, urin, gula, lan sapiturute.

Adenoma minangka penyakit pituitari sing paling umum. Ing pirang-pirang kasus, yaiku tumor jinak sing ukurane cilik. Iki ana ing dasar tengkorak lan asale saka sel ngarep kelenjar.

Ana macem-macem jinis adenoma, nanging kabeh padha karo gejala kasebut. Iki masalah kencing, thyrotoxicosis, nambah wutah rambut lan awak obesitas. Sakit sirah sing kuwat utawa kurang, gangguan visual, kemacetan irung karo cairan serebrospinal uga diwujudake. Gejala kasebut banjur diwiwiti dening wasir ing tumor entheng. Perlu ditemokake babagan stres sing abot, sirkulasi getih sing ala utawa penyakit infeksi bisa nyebabake peningkatan adenoma.

Yen sampeyan nglakoni kabeh rekomendasi saka dhokter, mula pemulihan kabeh fungsi dumadi kanthi cepet. Minangka aturan, saka 1 nganti 3 wulan. Kabeh gumantung saka tahap pangembangan tumor, yen diwiwiti, mula ana kasus sawise ngilangi adenoma hipofisis. Nggunakake pemeriksaan diagnostik, sampeyan bisa ngerteni tahap pangembangan tumor lan perawatan apa sing bakal digunakake. Gumantung saka penyakit kasebut, bisa diilangi obat, terapi radiasi, utawa operasi.

Perawatan sing paling efektif yaiku operasi kanggo mbusak adenoma hipofisis. Prosedur iki bisa dadi rong jinis. Sing pertama rumit banget, amarga ana hubungane karo seng nembus langsung menyang otak, yaiku trepanasi. Cara kapindho luwih setya. Penghapusan adenoma dumadi ing irung, lan operasi bisa suwene rong jam. Operasi ora bisa ditindakake yen ana pendarahan ing tumor. Sawise operasi, wong ngurus ing sedina. Banjur dheweke ditransfer menyang pendhapa biasa lan kepeksa miwiti mlaku sethithik. Nanging kita kudu nggatekake kasunyatan manawa sawise ngilangi adenoma hipofisis ana risiko pembentukan tumor anyar. Kajaba iku, operasi kasebut traumatik lan bisa nyebabake akibat sing ora nyenengake kanggo kesehatan manungsa. Yaiku: kelemahane, ngantuk, mual, anorexia, mutahke lan kurang adrenal.

Paling efektif yaiku obat, sing mung alon proses proses adenoma. Obat mung nyegah pembebasan hormon keluwihan. Minangka kanggo terapi radiasi, diwatesi mung ing kasus sing mokal kanggo nindakake operasi kasebut. Sampeyan kudu nyatet yen ora efektif banget, amarga ngobati kelenjar hormon-ora aktif. Sejatine, terapi radiasi ditindakake sawise operasi kanggo nggabungake asil kasebut.

Ana jinis adenoma cilik sing ora bisa dicopot. Iki amarga ukuran lan lokasi sing gedhe. Utamane mbebayani yaiku tumor sing cedhak banget karo plexus vena ing otak. Wiwit sajrone operasi kasebut, para ahli bedah bisa ngrusak arteri, sing bakal nyebabake pendarahan, utawa saraf sing tanggung jawab kanggo visi bisa kena pengaruh. Adenoma kasebut mung tundhuk ngilangi sebagian lan perawatan radiasi luwih lanjut.

Ngilangi tumor kasebut banget mengaruhi operasi kelenjar hipofisis lan akibat kanggo ngilangi adenoma hipofisis yaiku macem-macem. Umume pasien kuwatir babagan pemulihan lengkap babagan penglihatan. Peningkatan visi wis diamati sawise sawetara dina. Nanging iki mung yen masalah kasebut ora suwe. Yen sesanti ngrusak taun utawa nem wulan kepungkur, mula ora bisa dibalekake.

Ing wektu pasca operasi, wong wis diteliti kanthi teliti dening dokter. Ing kahanan apa wae, obat sing sukses kanggo adenoma gumantung saka cepet wong njaluk bantuan saka spesialis.

Kahanan pasien sawise operasi

Kanthi pangembangan adenoma pituitary, perawatan bedhah ing pirang-pirang kasus mung siji-sijine pilihan. Operasi ngindhari mundhut paningalan amarga karusakan ing saraf optik, gangguan neurologis amarga komprèsi jaringan otak sing cedhak, efek stimulasi hormon kelenjar seks, tiroid, kelenjar adrenal. Nanging, komplikasi ing wektu pasca operasi asring muncul. Dheweke mbutuhake deteksi lan terapi pas wektune.

Resiko risiko operasional

Kemunduran ing kahanan umum pasien kadang-kadang ana gandhengane karo anestesi lan operasi kasebut dhewe. Risiko operasi mundhak ing pasien tuwa. Ing klompok pasien iki asring kedadeyan:

owah-owahan sing cetha ing tingkat tekanan getih - transisi saka keruntuhan vaskular menyang krisis hipertensi,
respon ora cocog kanggo obat, kekurangan asil,
gangguan denyut jantung (tachycardia, bradikardia, aritmia),
pangembangan jantung lan gagal jantung,
blockage vena jero saka ekstrem, pemisahan gumpalan getih kanthi embolisme paru-paru,
radhang paru-paru pasca operasi,
weteng nemen nandhang weteng lan usus kanthi pendarahan gedhe.

Mula, sadurunge ngilangi adenoma, dokter bedah lan anestesi nemtokake risiko ngilangi adenoma, pelanggaran jantung sing bener. Sawise operasi, pasien kaya kasebut ditampilake kanggo ngawasi ECG, ultrasonik organ weteng.

Lan ing kene luwih lengkap babagan diagnosis penyakit tiroid.

Reaksi saka struktur tetanggan

Komplikasi serebral kalebu:

edema serebral,
gangguan saka sirkulasi serebral,
hematomas intracerebral lan subarachnoid,
stroke iskemik

Nalika mandheg getihen saka cabang arteri karotid, bisa mblokir, sempit utawa pembentukan aneurisma sing salah, nyuda getih sajrone mati liwat perangan irung.

Gangguan kelenjar adrenal lan hypothalamus

Kekurangan pembentukan catecholamines (adrenalin, norepinephrine lan dopamin) amarga ngilangi adenoma minangka komplikasi sing umum. Iki bisa ana gandhengane karo karusakan ing kelenjar hipofisis sajrone operasi, uga kompresi saka jaringan otak sing ngasilake hormon adrenocorticotropic. Kahanan iki nyuda kemampuan pasien kanthi sabar stres stres operasional.

Kanthi edema serebral ing area hipothalamus, hematoma utawa getihen ing wilayah kasebut, kompresi arteri bunder Willis, krisis hipotalamik dumadi. Manifestasi utama:

suhu awak dhuwur utawa penurunan sing ora dikendhaleni,
khayalan, halusinasi, kegirangan dadakan,
ngantuk patologis kanthi transisi menyang koma,
gangguan irama jantung - denyut jantung saben menit bisa tambah nganti 200 ngalahake kanthi suhu awak sing normal utawa murah, lan ing kedadeyan luwih dhuwur
ambegan cepet
pangowahan kaasaman getih.

Kekurangan kardiovaskular lan pulmonary sing teruk nyebabake pati.

Minuman keras lan Meningitis

Alur keluar saka saluran hidung saka cairan sing cetha utawa pinkish (omben-omben) katon sawise ngilangi tumor amarga cacat balung sing liwat akses pembedahan. Iki bisa uga katon ing sawetara dina utawa uga sawise sawetara taun. Meningitis postoperative (radhang membran pembuluh darah ing otak) dumadi nalika bidang pembedahan wis kena infeksi, risiko dheweke tambah kanthi campur tangan sing suwe.

Kuwat

Pasien mung ana stres stres sing biasane - demam, percepatan pulsa, tekanan sing ora stabil, gangguan psikologis sawise anestesi (kesadaran bingung, disorientasi), owah-owahan refleks tendon. Minangka aturan, pelanggaran kaya kasebut sedina. Pasien ditampilake pengamatan kanggo 5-7 dina lan ekstrak ing papan panggonan.

Kanthi Tambah ing wilayah sing kena pengaruh

Tandha cacat hipotalamus terus maju - demam tinggi, tachycardia. Dheweke digabungake karo tekanan sing dhuwur ing tekanan, pasien duwe ujaran sing ora jelas, kuatir motor, anggota awak sing gemeter. Owah-owahan kaya ngono paling ora 7-10 dina, banjur sithik tambah sithik. Pasien tetep ing rumah sakit sing diawasi, lagi dituduhake terapi obat lan pemeriksaan susulan sadurunge disisihake.

Indikasi kanggo operasi

Ngilangi tumor pituitary ora mesthi disaranake, amarga bisa uga disertai risiko sing luwih gedhe tinimbang nemokake tumor ing awak. Kajaba iku, kanthi adenoma pituitari, terapi konservatif menehi efek sing apik.

Pembedahan disaranake kanggo gejala ing ngisor iki:

Tumor kasebut yaiku hormonal, i.e. ngasilake hormon sing signifikan, konten sing dhuwur bisa mbebayani kanggo pasien kasebut.
Adenoma ngompresi jaringan lan saraf sing cedhak, utamane, visual, sing nyebabake fungsi mripat ing gangguan.

Nggunakake radiosurgery sing lembut bener ing kasus ing ngisor iki:

Saraf optik ora kena pengaruh.
Tumor kasebut ora ngluwihi sadidhi Turki (pambentukan balung sphenoid, ing njero papan kelenjar hipofisis).
Pelana Turki duwe ukuran normal utawa rada gedhe.
Adenoma diiringi sindrom neuroendocrinal.
Ukuran neoplasma ora luwih saka 30 mm.
Nolak pasien saka cara operasi liyane utawa anané kontraindikasi kanggo implementasine.

Cathetan Cara radiadiurgical bisa digunakake kanggo mbusak sisa-sisa tumor sawise aplikasi intervensi bedah klasik. Dheweke uga bisa ditrapake sawise terapi radiasi standar.

Transnasal mbusak adenoma hipofisis ditindakake yen tumor mung rada ngluwihi sadhake Turki. Sawetara neurosurgeon sing duwe pengalaman ekstensif, metode neoplasma kanthi ukuran sing signifikan.

Indikasi kanggo kraniotomi (operasi kanthi mbukak tengkorak) Gejala ing ngisor iki yaiku:

Ngarsane kelenjar sekunder ing tumor,
Wutah adenoma asimetris lan tambahan ngluwihi pelana Turki.

Dadi, gumantung saka jinis akses, operasi bedhah kanggo mbusak adenoma pituitari bisa ditindakake transcranial (kanthi mbukak tengkorak) utawa transnasal (liwat irung). Ing babagan radioterapi, sistem kaya cyber-piso ngidini sampeyan fokus radiasi kanthi ketat ing tumor lan entuk penghapusan non-invasi.

Transnasal mbusak adenoma hipofisis

Operasi kaya ngono asring ditindakake ing anestesi lokal. Pakar bedah nglebokake endoskop menyang irung - alat berbentuk tabung fleksibel sing dilengkapi kamera. Iki bisa diselehake ing siji utawa loro bolongan gumantung saka ukuran tumor. Dhiameteré ora ngluwihi 4 mm. Dokter ndeleng gambar kasebut ing layar. Penghapusan endoskopik adenoma hipofisis bisa nyuda invasiveness operasi, nalika njaga kesempatan kanggo imaging lengkap.

Sawise iki, dokter bedah kasebut misahake membran mukus lan mbabarake balung sinus anterior. A bor digunakake kanggo ngakses pelana Turki. Septum ing sinus anterior dipotong. Ahli bedah bisa ndeleng sisih ngisor pelana Turki, sing kena trepanation (bolongan dibentuk ing njero). Seksual saka potongan tumor ditindakake.

Sawise iki, getihen dihentikan. Kanggo nindakake iki, gunakake swabs katun dibungkus kanthi hidrogen peroksida, sponges lan piring khusus, utawa metode electrocoagulation ("kedhepan" kapal kanthi karusakan sebagian protein protein).

Ing langkah sabanjure, dokter bedah nyatak pelana Turki. Kanggo iki, jaringan lan lem pasien digunakake, umpamane, merek Tissucol. Sawise endoskopi, pasien kudu mbuwang saka 2 nganti 4 dina ing fasilitas medis.

Craniotomy

teknik akses menyang otak kanthi kraniotomi

Akses bisa ditindakake ing ngarep (kanthi mbukak balung ngarep tengkorak) utawa ing sangisore balung temporal, gumantung saka lokasi sing disenengi saka tumor. Posisi optimal kanggo operasi kasebut yaiku posisi ing sisih kasebut. Ngindhari pinching arteri serviks lan vena sing menehi getih menyang otak. Alternatif yaiku posisi supine kanthi sekedap sirah. Kepala dhewe wis tetep.

Operasi ing umume kasus ditindakake ing anestesi umum. Perawat nyukur rambut saka lokasi operasi, disinfects. Dokter ngrancang ramalan struktur lan kapal penting, sing dheweke nyoba ora nutul. Sawise iku, dheweke ngethok jaringan sing alus lan ngethok balung.

Sajrone operasi kasebut, dhokter nempatake gelas gedhe, sing ngidini pemeriksaan luwih rinci kabeh struktur syaraf lan pembuluh getih. Ing sangisore tengkorak kasebut diarani mater dura, sing uga kudu dipotong supaya tekan kelenjar hipofisis sing luwih jero. Adenoma kasebut dhewe bakal dibuang nganggo aspirator utawa tweezers listrik. Kadhangkala sawijining tumor kudu dicopot bebarengan karo kelenjar pituitary amarga wiji kasebut tuwuh ing jaringan sehat. Sawise iku, dokter bedah ngasilake balung balung menyang papan lan sedhot.

Sawise tumindak anestesi rampung, pasien kudu ngenteni dina liyane ing perawatan intensif, ing ngendi kondhisi kasebut bakal terus dipantau. Banjur dheweke bakal dikirim menyang pendhapa umum, wektu rata-rata rumah sakit yaiku 7-10 dina.

Radiosurgery

Akurasi cara kasebut yaiku 0,5 mm. Iki ngidini sampeyan target adenoma tanpa kompromi ing jaringan saraf sekitar. Tumindak piranti kaya piso cyber tunggal. Pasien menyang klinik lan sawise seri MRI / CT, model 3D tumor sing akurat disusun, sing digunakake dening komputer kanggo nulis program kanggo robot kasebut.

Pasien diselehake ing kursi, awak lan sirahe tetep ora ana sing ora sengaja. Piranti kasebut mbukak kanthi jarak adoh, ngetokake gelombang persis ing lokasi adenoma. Pasien, minangka aturan, ora ngalami sensasi nyeri. Rumah sakit nggunakake sistem ora dituduhake. Ing dina operasi, pasien bisa mulih.

Model sing paling modern ngidini sampeyan nyetel arah balok gumantung saka gerakan pasien sing paling cilik. Iki nyegah fiksasi lan rasa ora nyaman sing ana gandhengane.

Konsekwensi operasi lan komplikasi

Miturut B. M. Nikifirova lan D. E. Matsko (2003, St. Petersburg), panggunaan metode modern ngidini mbusak radikal (lengkap) tumor ing 77% kasus. Ing 67% fungsi visual pasien dibalekake, ing 23% - endokrin. Pati minangka akibat saka operasi kanggo mbusak adenoma pituitari dumadi ing 5,3% kasus. 13% pasien ngalami kambuh penyakit kasebut.

Nganggo cara operasi bedhah lan endoskopik tradisional, kemungkinan ing ngisor iki:

Kerosakan visual amarga karusakan saraf.
Pendarahan.
Kadaluwaren cairan serebrospinal (cairan serebrospinal).
Meningitis asil saka infeksi.

Ulasan sabar

Pendhudhuk ing kutha-kutha gedhe (Moskow, St. Petersburg, Novosibirsk) sing nemoni adenoma pituitari nyatakake yen tingkat perawatan penyakit iki ing Rusia saiki ora luwih murah tinimbang wong manca. Pusat rumah sakit lan onkologi dilengkapi kanthi apik, operasi ditindakake ing peralatan modern.

Nanging pasien lan sedulure menehi saran supaya ora cepet-cepet banget karo operasi kasebut. Pengalaman akeh pasien nuduhake manawa sampeyan kudu ngalami pemeriksaan lengkap, konsultasi karo sawetara spesialis (endocrinologist, neurologist, onkologist), ngobati kabeh infeksi. Bebaya tumor ing pasien kudu dikonfirmasi kanthi ora. Ing pirang-pirang kasus, pangawasan prilaku neoplasia dianjurake.

Pasien nyathet ing tinjauan sing diagnosis sing tepat ing wektu wis dadi penting ing proses perawatan. Sanajan akeh nganti suwe ora nggatekake gangguan hormonal sing ngganggu, nalika ngowahi menyang spesialis, kanthi cepet nampa referensi MRI / CT, supaya bisa langsung menehi saran babagan terapi.

Ora kabeh pasien, sanajan upaya dokter, bisa ngalahake penyakit kasebut. Kadhangkala kahanan pasien saya surut, lan tumor mundhak maneh. Iki nggawe depresi, dheweke asring ngalami depresi, perasaan kuatir lan kuatir. Gejala kasebut uga penting lan bisa uga minangka akibat saka terapi hormon utawa pengaruh tumor. Dheweke kudu dianggep dening endokrinologis lan ahli saraf.

Biaya operasi

Nalika ngubungi institusi medis negara, pasien ngalami operasi gratis. Ing kasus iki, mung kraniotomi utawa operasi kanthi akses transnasal. Sistem CyberKnife kasedhiya ing klinik swasta. Saka rumah sakit negara, mung digunakake dening N. N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery. Kanggo perawatan gratis, sampeyan kudu entuk kuota federal, sing ora dikira diagnosis "adenoma".

Nalika mutusake nggunakake layanan mbayar, sampeyan kudu siyap mbayar 60-70 ewu rubel kanggo operasi bedhah. Kadhangkala sampeyan kudu mbayar tambahan kanggo tetep ing rumah sakit kanthi kapisah (saka 1000 rubel saben dina). Kajaba iku, ing sawetara kasus, anestesi ora kalebu ing rega. Harga rata-rata kanggo nggunakake cyberknives wiwit 90.000 rubel.

Ngilangi adenoma pituitary minangka operasi kanthi ramalan sing apik, efektifitas sing luwih dhuwur ing diagnosis awal penyakit kasebut. Amarga tumor ora mesthi nyatakake gejala, sampeyan kudu luwih ngati-ati marang kesehatan lan monitor kanggo tanda-tanda alit cilik kaya urination, pusing périodik, lan panemune mandhap tanpa alesan sing jelas. Neurosurgery modern ing Rusia ngidini operasi kompleks ing otak bisa ditindakake kanthi komplikasi.

Kacilakan cerebrovaskular fokus

Amarga kerusakan vaskular ing situs operasi, gangguan hemodynamic sing adoh. Dheweke provoke spasm utawa blockage arteri bunder Willis. Pasien nemokake indikasi sing ora stabil babagan pulsa, tekanan, suhu, kejang, gangguan wicara lan penyakit saraf. Pasien ditransfer menyang departemen neurologis nganti sirkulasi serebral dibalekake.

Komplikasi sawise mbusak tumor hipofisis

Frekuensi komplikasi sawise operasi digandhengake karo ukuran tumor, derajat saka fungsi fungsionalitas (pembentukan hormon), lan nyebar. Sing paling angel kanggo ngidinke ngilangi pasien pasien penyakit kasebut dideteksi ing tahap pungkasan.

Adenoma sing suwene suwe saya tuwuh lan ngencengi jaringan ing saubenge, intensif ngasilake hormon, nembus menyang struktur tetanggan.

Ing kasus kasebut, volume operasi tambah, sing bisa nyebabake kerusakan ing struktur otak sing cedhak lan adoh. Ing grup iki, kemungkinan komplikasi lan asil sing luwih dhuwur luwih dhuwur.

Ilang aroma

Mundhut mambu bisa disebabake dening karusakan ing reseptor olfactory ing rongga irung kanthi endonasal ngilangi tumor. Kahanan iki dianggep sementara, biasane pemulihan kedadeyan amarga membran mukus mbuwang sajrone wulan.

Kahanan sing luwih serius muncul yen sensitivitas kurang kanggo ambu ora dadi bagian saka sindrom kekurangan hormon pituitari - panhypopituitarism. Muncul amarga kompresi bagean organ sing saya tuwuh kanthi adenoma sing saya tambah akeh.

Kajaba iku, patologi kaya iki minangka reaksi kanggo terapi radiasi, sing perlu kanthi ngilangi tumor gedhe. Ing pasien kasebut, wektu normalake bau luwih dawa. Sukses gumantung ing terapi panggantos hormon.

Diabetes insipidus

Ing kasus sekresi vasopresin cacat dening kelenjar hipofisis posterior, kahanan sing diarani diabetes insipidus berkembang ing pasien. Kanthi penyakit iki, ana ngelak, lan jumlah urin sing diluncurake bisa nganti 5-20 liter saben dina. Pasien ora bisa nindakake tanpa cairan luwih saka 30 menit.

Amarga lokasi kelenjar hipofisis, komplikasi iki luwih umum karo mbusak endonasal saka tumor. Kanggo perawatan, ana analog sintetik vasopressin ing bentuk tetes utawa semprotane irung.

Sakit Kepala

Sakit sirah dianggep minangka salah sawijining pratandha kanggo nambah adenoma hipofisis. Sawise operasi sukses, gejala iki mboko sithik ilang. Kacepetan proses iki umume gumantung saka ukuran wiwitan tumor lan negara sirkulasi serebral umume.

Sampeyan ditemokake yen ing wulan kapisan penurunan pinunjul saka sirah sing kacathet kurang saka setengah saka sing dioperasikake. Umume pasien mbutuhake 3 nganti 5 wulan. Kanthi nyeri pancet, pemeriksaan tambahan kudu ditindakake.

Sakit sirah dianggep minangka salah sawijining pratandha kanggo nambah adenoma hipofisis

MRI sawise ngilangi adenoma hipofisis

Kanggo ndeteksi tumor pituitary, metode MRI dianggep paling dipercaya. Sampeyan uga ngidini sampeyan nliti efek adenoma ing jaringan sekitar. Kanggo nambah akurasi, wis diwènèhaké bebarengan karo medium kontras. Adenomas duwe kemampuan kanggo nglumpukake, sing dibayangke ing tomografi.

Sawise operasi, diagnosa digunakake kanggo mbiji tingkat penyisihan tumor, kebutuhan terapi radiasi, uga kanggo tanda-tanda komplikasi perawatan bedah. Supaya pemeriksaan duwe nilai diagnosa, kudu ditindakake piranti sing kuat kanthi kekuatan lapangan magnet paling sethithik 1 T.

Perawatan komplikasi

Kajaba saka MRI, pasien diwajibake nyinaoni hormon pituitari lan fungsi organ-organ sing ngatur:

thyrotropin lan thyroxine,
hormon adrenocorticotropic lan 17-hydroxyketosteroid, kortisol,
stimulasi folikel lan luteinizing, prolactin,
somatomedin (utawa faktor wutah kaya insulin IRF1),
testosteron lan estrogen.

Adhedhasar asil diagnosis iki, terapi substitusi diwatesi - hormon tiroid (Eutirox), hormon pertumbuhan sintetik (kanggo bocah), obat hormon seks lanang lan wadon. Ing kedadeyan kurang adrenal, prednisone lan hydrocortisone dituduhake. Diabetes insipidus didandani dening Desmoproessin. Ing kasus kacilakan cerebrovaskular, agen vaskular lan neuroprotectors disambungake menyang terapi.

Lan kene liyane babagan operasi kanggo goiter beracun sing nyebar.

Operasi kanggo mbusak adenoma hipofisis bisa uga diiringi komplikasi ing wektu pasca operasi. Resiko mundhak ing pasien tuwa lan kanthi ukuran tumor gedhe. Ana gangguan ing sirkulasi serebral, karusakan ing hypothalamus tetanggan lan organ-organ sing dikontrol karo kelenjar hipofisis.

Kanggo ndeteksi akibat saka operasi, tes MRI lan getih kanggo hormon ditunjuk. Perawatan ditindakake kanthi ngganti kekurangan hormon kanthi analogi sintetik.

Video migunani

Watch video babagan nambani tumor pituitary:

Pancen angel kanggo ndeteksi hipotiroidisme, mung dokter sing ngalami sing nemtokake gejala lan perawatan. Minangka subclinical, periferal, asring didhelikake nganti titik tartamtu. Contone, ing wanita bisa dideteksi sawise nglairake, nalika pria sawise operasi, trauma.

Yen goiter-nyebar noditer sing cepet tuwuh, mula sampeyan isih kudu nimbang kelainan lan kontes, amarga konsekuensi cukup serius. Indikasi kanggo solusi bedhah yaiku kurang nanggepi kelenjar tiroid kanggo obat. Sawise kambuh bisa uga ana.

Yen goiter beracun sing beda bisa dideteksi, operasi dadi kasempatan kanggo nylametake. Operasi endovaskular ing kelenjar tiroid bisa ditindakake, lan bisa uga invasif luwih minimally. Nanging ing kasus apa wae, pemulihan dibutuhake sawise.

Toksikosis subklinikal dumadi ing wilayah sing ora cocog saka konten iodin. Gejala ing wanita, kalebu nalika meteng, dilumasi. Mung wektu sing ora duwe aturan baku sing bisa nuduhake masalah goiter nodular.

Diagnosis lengkap penyakit tiroid kalebu sawetara cara - ultrasonik, laboratorium, diferensial, morfologis, sitologi, radiasi. Ana fitur pemeriksaan ing wanita lan bocah-bocah.

Epidemiologi: panyebab, kedadeyan

Faktor sing ngrangsang pangembangan tumor pituitari durung dikenal, mula, isih dadi subjek panaliten utama. Miturut alasan sing kemungkinan, spesialis mung versi swara:

cedera otak traumatis
neuroinfeksi otak
kecanduan
meteng 3 utawa luwih,
turun temurun
njupuk obat hormon (kayata, kontrasepsi),
stres kronis
hipertensi arteri, lsp.

Neoplasma ora arang banget, amarga struktur otak otak total 12,3% -20% kasus. Frekuensi kedadeyan kasebut, njupuk papan kaping 3 ing antarane neopekasi neuroectodermal, kapindho mung tumors glial lan meningiomas. Penyakit iki biasane kurang apik maneh. Nanging, statistik medis nyathet data babagan kasus terpencil saka transformasi adenoma ganas kanthi pambentukan foci sekunder (metastase) ing otak.

Proses patologis luwih asring didiagnosis ing wanita (kira-kira 2 kali luwih akeh) tinimbang pria. Sabanjure, kita menehi data babagan distribusi umur adhedhasar 100% pasien kanthi diagnosis dikonfirmasi kanthi klinik. Puncak epidemiologis dumadi ing umur 35-40 taun (nganti 40%), nalika umur 30-35 taun, penyakit kasebut dideteksi ing 25% pasien, ing umur 40-50 taun - ing 25%, 18-35 lan luwih tuwa tinimbang 50 taun - 5% kanggo saben wong kategori umur.

Miturut statistik, udakara 40% pasien nandhang tumor sing ora aktif sing ora nyisihake keluwihan zat hormon lan ora mengaruhi imbangan endokrin. Kira-kira 60% pasien nemtokake formasi aktif sing dibedakake karo hipersecretion hormon. Udakara 30% wong dadi cacat amarga efek adenoma hipofisis sing agresif.

Klasifikasi adenoma pituitari otak

Fokus pituitari dibentuk ing cuping internal kelenjar (ing adenohypophysis), sing nggawe akeh organ (70%). Penyakit iki tuwuh nalika sel siji mutasi, mula njalari pengawasan kekebalan lan tiba saka irama fisiologis. Sabanjure, kanthi divisi bola sel progenitor, wutah sing ora normal dibentuk, kalebu klompok sel sing padha (monoklonal). Iki minangka adenoma, iki minangka mekanisme pangembangan sing paling sering. Nanging, ing kasus-kasus langka, fokus bisa uga asale saka siji klone sel, lan sawise kambuh saka liyane.

Pembentukan patologis dibedakake kanthi kegiatan, ukuran, histologi, distribusi alam, jinis hormon sing disembunyikan. Kita wis ngerteni apa jinis kegiatan sing ana adenoma, hormon-aktif lan hormon-ora aktif. Pertumbuhan jaringan sing cacat ditondoi dening parameter agresif: tumor bisa uga ora agresif (cilik lan ora gampang tambah) lan agresif nalika tekan ukuran gedhe lan nyerang struktur tetanggan (arteri, urat, cabang saraf, lan liya-liyane).

Adenoma gedhe sawise ngilangi.

Adenoma pituitary paling gedhe saka GM yaiku jinis ing ngisor iki:

microadenomas (kurang saka 1 cm diameter),
mesadenomas (1-3 cm),
gedhe (3-6 cm),
adenoma raksasa (ukuran ukurane 6 cm).

AGGM babagan distribusi dipérang dadi:

endosellar (ing fossa pituitary),
endo-extrasellar (kanthi ngluwihi sedhih), sing disebar:

► suprasellar - menyang rongga kranial,

► laterosellarly - menyang sinus cavernous utawa ing sangisore dura,

► Infrasellar - tuwuh menyang sinus sphenoid / nasofaring,

► antesellar - mengaruhi labir etmoid lan / utawa orbit,

► retrocellularly - menyang fossa cranial fossa lan / utawa ing Blumenbach stingray.

Miturut kritik histologis, adenoma diwenehi jeneng ing ngisor iki:

kromofobik - neoplasia sing kabentuk saka sel adenohypophysial sing cethek, cetho (jinis umum sing diwakili NAG),
acidophilic (eosinophilic) - tumor sing digawe sel alfa kanthi aparat sintetik sing berkembang,
basofilik (mucoid) - formasi neoplastik sing berkembang saka adenosit basofilik (sel beta) (tumor paling langka).

Ing antarane adenoma aktif hormon, ana:

prolactinomas - kanthi aktif rahasia prolactin (jinis sing paling umum),
somatotropinomas - keluwihan ngasilake hormon somatotropin,
- kortikotropinomas - ngrangsang produksi adrenocorticotropin,
- gonadotropinomas - nambah sintesis gonadotropin chorionic,
- thyrotropinomas - menehi TSH, utawa stimulasi hormon tiroid sing gedhe,
- gabungan (polyhormonal) - dirilis saka 2 utawa luwih saka hormon.

Manifestasi klinis saka tumor

Akeh pasien gejala, amarga awake dhewe negesake, ing wiwitan ora dianggep serius. Penyakit asring magepokan karo overwork banal utawa, umpamane stres. Pancen, manifestasi bisa uga ora apik lan ditutup kanthi suwe - 2-3 taun utawa luwih. Elinga yen sifat lan intensitas gejala gumantung marang tingkat pencerobohan, jinis, lokalisasi, volume lan akeh karakteristik adenoma liyane. Klinik neoplasma dumadi saka 3 klompok gejala.

Tandha neurologis:

sakit sirah (umume pasien ngalami),
gangguan jero otot mripat, sing nyebabake gangguan oculomotor,
pain ing sadhuwure cabang saraf trigeminal,
gejala sindrom hypothalomic (reaksi VSD, ketidakseimbangan mental, masalah memori, amnesia fixative, insomnia, kegiatan kekerabatan mboten saget, lan sapiturute),
kawujudan sindrom occlusal-hydrocephalic minangka pamblokiran aliran metu aliran serebrospinal ing tingkat bukaan interventricular (kesadaran, turu, serangan sirah, nalika mindhah sirah, lan sapiturute).

Gejala paru-paru saka jinis saraf:

Cetakan sing jelas ing kelainan visual saka mripat liyane,
penglihatan kanthi bertahap
ngilang ing lapangan ndhuwur pangerten ing loro mata,
kelangan bidang sesanti wilayah irung utawa temporal,
pangowahan atrofik ing dana (ditemtokake dening ophthalmologist).

Manifestasi endokrin gumantung karo produksi hormon:

hyperprolactinemia - ekskresi kolostrum saka payudara, amenorrhea, oligomenorrhea, ora subur, ovary polikistik, endometriosis, penurunan libido, wutah rambut awak, aborsi spontan, pria duwe masalah potensi, ginekomia, sperma kualitas rendah kanggo konsepsi, lan sapiturute,
hipersomatotropisme - kenaikan ukuran ekstremitas jarak, lengkungan superciliary, irung, rahang ngisor, tulang pipi utawa organ internal, hoarseness lan coarsening swara, dystrofi otot, owah-owahan trophik ing sendi, myalgia, gigantism, obesitas, lsp.
Sindrom Hisenko-Cushing (hiperkortikisme) - obesitas dysplastic, dermatosis, osteoporosis balung, patah tulang belakang lan tulang rusuk, disfungsi organ-organ pembiakan, hipertensi, pyelonephritis, striae, immunodeficiency, encephalopathy,
gejala hipertiroidisme - tambah jengkel, turu ora suwe, swasana ati lan kuatir, bobot awak, gemeter, hiperhidrosis, gangguan ing irama jantung, napsu dhuwur, gangguan usus.

Kira-kira 50% wong sing nandhang adenoma pituitary duwe diabetes (sekunder) diabetes. 56% didiagnosis kelangan fungsi visual. Ing siji cara liyane, meh kabeh ngalami gejala klasik kanggo hiperplasia hipofisis ing otak: sakit kepala (luwih saka 80%), gangguan psikologis, metabolik, gangguan kardiovaskular.

Cara kanggo diagnosis patologi

Para ahli ngetrapake skema diagnostik tunggal kanggo curiga diagnosis diagnosis iki, sing nyedhiyakake:

ujian dening ahli saraf, endokrinologis, optometris, dokter ENT,
Ujian laboratorium - tes getih lan urin umum, biokimia getih, tes getih kanggo konsentrasi gula lan hormon (prolactin, IGF-1, kortikotropin, TTG-T3-T4, hydrocortisone, hormon seks wanita / lanang).
pemeriksaan jantung ing aparat ECG, ultrasonik organ internal,
Pemeriksaan ultrasonik pembuluh vena saka ekstrem ngisor,
X-ray balung tengkorak (kraniografi),
tomografi komputasi otak, ing sawetara kasus, butuh tambahan MRI.

Elinga manawa spesifik koleksi lan sinau materi biologis kanggo hormon ora ana kesimpulan sing dijupuk sawise pemeriksaan pisanan. Kanggo linuwih saka gambar hormonal, pengamatan ing dinamika iku perlu, yaiku, kudu menehi getih kanggo riset kaping pirang-pirang kanthi interval tartamtu.

Prinsip ngobati penyakit

Langsung nggawe leladen, kanthi diagnosis iki, pasien kudu perawatan medis sing berkualitas lan pemantauan tetep. Dadi, sampeyan ora perlu gumantung ing kasus kasebut, kanthi mikir manawa tumor bakal mutusake lan kabeh bakal dilalekake. Ramalan ora bisa ngrampungake awake dhewe! Ing anané terapi sing ora nyukupi, bebaya kasebut banget amarga dadi wong cacat kanthi cacat fungsi sing ora bisa diganti, kasus fatal uga akibat saka kedadeyan kasebut.

Gumantung saka keruwetan gambar klinis, pasien dianjurake kanggo ngatasi masalah kasebut kanthi cara operasi utawa / lan cara konservatif. Proses perawatan dhasar kalebu:

neurosurgery - ngilangi adenoma kanthi akses transnasal (liwat irung) ing kontrol endoskopik utawa kanthi cara transcranial (kraniotomi standar ing sisih ngarep wis ditindakake) ing kontrol fluoroskop lan mikroskop,

90% pasien ngalami operasi transnasal, 10% mbutuhake eknosis transcranial. Taktik pungkasan digunakake kanggo tumor massive (luwih saka 3 cm), penyebaran asimetris saka jaringan sing nembe dibentuk, wabah kasebut ing njaba pelana, tumor kanthi node sekunder.

perawatan obat - panggunaan obat saka sawetara agonis reseptor dopamin, obat sing ngemot peptida, obatan sing ditargetake kanggo koreksi hormon,
radioterapi (perawatan radiasi) - terapi proton, terapi gamma remot liwat sistem Gamma Knife,
perawatan kombinasi - Kursus program nggabungake sawetara taktik terapeutik kasebut bebarengan.

Dokter bisa uga, yen ora ana gangguan neurologis lan ophthalmologis sing fungsine, amarga tumindak hormonal-aktif ing tumor, ora nggunakake operasi, nanging menehi saran ngawasi wong sing didiagnosis karo adenoma pituitari. Manajemen pasien kaya ngono ditindakake dening neurosurgeon kanthi kerjasama sing cedhak karo endokrinologis lan ahli optimologi. Pendhapa diteliti sacara sistematis (1-2 kali setahun), sing dikirim kanggo pemeriksaan MRI / CT, mata lan neurologis, pangukuran hormon ing getih. Seja karo iki, wong ngalami kursus terapi prewangan target.

Amarga intervensi bedah minangka cara utama kanggo ngobati adenoma hipofisis, kita ringkes babagan proses operasi bedah endoskopik.

Surgery kanggo mbusak adenoma hipofisis: yen dibutuhake, tumindak, asil

Adenoma pituitary yaiku tumor entheng kelenjar cilik sing ana ing otak. Neoplasia bisa ningkatake produksi hormon tartamtu lan nyebabake kesulitan pasien saka macem-macem derajat, utawa ora nyata. Tumor biasane dideteksi sajrone imaging resonansi sing komputasi utawa magnetik.

Penghapusan adenoma pituitary ditindakake operasi klasik, endoskopi utawa polusi radio. Cara terakhir diakui minangka paling mbuwang, nanging nduweni watesan babagan ukuran lan lokasi tumor kasebut.

Ngilangi tumor pituitary ora mesthi disaranake, amarga bisa uga disertai risiko sing luwih gedhe tinimbang nemokake tumor ing awak. Kajaba iku, kanthi adenoma pituitari, terapi konservatif menehi efek sing apik.

Pembedahan disaranake kanggo gejala ing ngisor iki:

Tumor kasebut yaiku hormonal, i.e. ngasilake hormon sing signifikan, konten sing dhuwur bisa mbebayani kanggo pasien kasebut.
Adenoma ngompresi jaringan lan saraf sing cedhak, utamane, visual, sing nyebabake fungsi mripat ing gangguan.

Nggunakake radiosurgery sing lembut bener ing kasus ing ngisor iki:

Saraf optik ora kena pengaruh.
Tumor kasebut ora ngluwihi sadidhi Turki (pambentukan balung sphenoid, ing njero papan kelenjar hipofisis).
Pelana Turki duwe ukuran normal utawa rada gedhe.
Adenoma diiringi sindrom neuroendocrinal.
Ukuran neoplasma ora luwih saka 30 mm.
Nolak pasien saka cara operasi liyane utawa anané kontraindikasi kanggo implementasine.

Cathetan Cara radiadiurgical bisa digunakake kanggo mbusak sisa-sisa tumor sawise aplikasi intervensi bedah klasik. Dheweke uga bisa ditrapake sawise terapi radiasi standar.

Transnasal mbusak adenoma hipofisis ditindakake yen tumor mung rada ngluwihi sadhake Turki. Sawetara neurosurgeon sing duwe pengalaman ekstensif, metode neoplasma kanthi ukuran sing signifikan.

Indikasi kanggo kraniotomi (operasi kanthi mbukak tengkorak) Gejala ing ngisor iki yaiku:

Ngarsane kelenjar sekunder ing tumor,
Wutah adenoma asimetris lan tambahan ngluwihi pelana Turki.

Dadi, gumantung saka jinis akses, operasi bedhah kanggo mbusak adenoma pituitari bisa ditindakake transcranial (kanthi mbukak tengkorak) utawa transnasal (liwat irung). Ing babagan radioterapi, sistem kaya cyber-piso ngidini sampeyan fokus radiasi kanthi ketat ing tumor lan entuk penghapusan non-invasi.

teknik akses menyang otak kanthi kraniotomi

Model sing paling modern ngidini sampeyan nyetel arah balok gumantung saka gerakan pasien sing paling cilik. Iki nyegah fiksasi lan rasa ora nyaman sing ana gandhengane.

Nganggo cara operasi bedhah lan endoskopik tradisional, kemungkinan ing ngisor iki:

Kerosakan visual amarga karusakan saraf.
Pendarahan.
Kadaluwaren cairan serebrospinal (cairan serebrospinal).
Meningitis asil saka infeksi.

Pendhudhuk ing kutha-kutha gedhe (Moskow, St. Petersburg, Novosibirsk) sing nemoni adenoma pituitari nyatakake yen tingkat perawatan penyakit iki ing Rusia saiki ora luwih murah tinimbang wong manca. Pusat rumah sakit lan onkologi dilengkapi kanthi apik, operasi ditindakake ing peralatan modern.

Nalika ngubungi institusi medis negara, pasien ngalami operasi gratis. Ing kasus iki, mung kraniotomi utawa operasi kanthi akses transnasal. Sistem CyberKnife kasedhiya ing klinik swasta. Saka rumah sakit negara, mung digunakake dening N. N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery. Kanggo perawatan gratis, sampeyan kudu entuk kuota federal, sing ora dikira diagnosis "adenoma".

Video: pendapat ahli babagan perawatan adenoma hipofisis

Surgery kanggo mbusak adenoma pituitary: yen dibutuhake, tumindak, asil

Ngilangi tumor pituitary ora mesthi disaranake, amarga bisa uga disertai risiko sing luwih gedhe tinimbang nemokake tumor ing awak.Kajaba iku, kanthi adenoma pituitari, terapi konservatif menehi efek sing apik.

Pembedahan disaranake kanggo gejala ing ngisor iki:

Tumor kasebut yaiku hormonal, i.e. ngasilake hormon sing signifikan, konten sing dhuwur bisa mbebayani kanggo pasien kasebut.
Adenoma ngompresi jaringan lan saraf sing cedhak, utamane, visual, sing nyebabake fungsi mripat ing gangguan.

Nggunakake radiosurgery sing lembut bener ing kasus ing ngisor iki:

Saraf optik ora kena pengaruh.
Tumor kasebut ora ngluwihi sadidhi Turki (pambentukan balung sphenoid, ing njero papan kelenjar hipofisis).
Pelana Turki duwe ukuran normal utawa rada gedhe.
Adenoma diiringi sindrom neuroendocrinal.
Ukuran neoplasma ora luwih saka 30 mm.
Nolak pasien saka cara operasi liyane utawa anané kontraindikasi kanggo implementasine.

Cathetan Cara radiadiurgical bisa digunakake kanggo mbusak sisa-sisa tumor sawise aplikasi intervensi bedah klasik. Dheweke uga bisa ditrapake sawise terapi radiasi standar.

Transnasal mbusak adenoma hipofisis ditindakake yen tumor mung rada ngluwihi sadhake Turki. Sawetara neurosurgeon sing duwe pengalaman ekstensif, metode neoplasma kanthi ukuran sing signifikan.

Indikasi kanggo kraniotomi (operasi kanthi mbukak tengkorak) Gejala ing ngisor iki yaiku:

Ngarsane kelenjar sekunder ing tumor,
Wutah adenoma asimetris lan tambahan ngluwihi pelana Turki.

teknik akses menyang otak kanthi kraniotomi

Model sing paling modern ngidini sampeyan nyetel arah balok gumantung saka gerakan pasien sing paling cilik. Iki nyegah fiksasi lan rasa ora nyaman sing ana gandhengane.

Nganggo cara operasi bedhah lan endoskopik tradisional, kemungkinan ing ngisor iki:

Kerosakan visual amarga karusakan saraf.
Pendarahan.
Kadaluwaren cairan serebrospinal (cairan serebrospinal).
Meningitis asil saka infeksi.

Video: pendapat ahli babagan perawatan adenoma hipofisis

Endokrinologi klinis / Diedit dening E.A. Kadhemen. - M.: Badan Berita Kedokteran, 2011. - 736 c.
Perawatan penyakit endokrin ing bocah-bocah, Perm Publishing House Perm - M., 2013. - 276 p.
Okorokov A.N. Diagnosis penyakit organ internal. Jilid 4. Diagnosis penyakit sistem getih, Sastra medis - M., 2011. - 504 c.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.

Artikel sing gegandhengan:

Metabolisme karbohidrat sawise mbusak kelenjar hipofisis ora ana sing sithik. Ana mung sithik saka gula getih pasa, pendhidhikan phase hypoglycemic sawise mbukak karbohidrat, sensitivitas insulin rada tambah. Ing pasien diabetes mellitus, sawise ngilangi kelenjar hipofisis, kebutuhan insulin kasebut suda. Iki ora amarga ilang fungsi adrenocorticotropic saka kelenjar hipofisis, amarga nambah sensitivitas kanggo insulin terus-terusan ing pasien sing nampa perawatan kortisone, nanging ngilangi sekresi hormon pertumbuhan kanthi adenohypophysis.

Pengenalan pasien diabetes mellitus kanthi kelenjar hipofisis hormon pertumbuhan duwe efek diabetes sing diucapake.

Kemampuan kanggo ngobati luka lan patah tulang ing pasien kanthi sisa kelenjar hipofisis. Ora ana owah-owahan metabolisme kalsium lan fosfor. Bobot awak ora owah kanthi signifikan, sanajan ana sawetara kecenderungan kanggo entuk bobot.

Operasi transnasal kanggo mbusak adenoma hipofisis ing otak

Iki minangka prosedur invasi sing ora minimally sing ora mbutuhake kraniotomi lan ora ana kekurangan kosmetik. Iki ditindakake kanthi asring ditindakake ing anestesi lokal; endoskop bakal dadi piranti utama dokter bedah. Neurosurgeon liwat irung nggunakake piranti optik mbusak tumor otak. Kepiye kabeh rampung?

Pasien ing posisi lungguh utawa setengah lungguh ing wektu prosedur kasebut. Tiub endoskop lancip (ora diameter diameter 4 mm), dilengkapi kamera video ing mburi, kanthi tliti dipasang ing rongga irung.
Gambar nyata wektu fokus lan struktur sing gegandhengan bakal dikirim menyang monitor intraoperatif. Minangka probe endoskopik maju, ahli bedah nindakake pirang-pirang manipulasi urutan kanggo entuk bagean otak sing cocog.
Pisanan, mukosa irung dipisahake supaya mbabar lan mbukak tembok ngarep. Banjur septum balung tipis dipotong. Ing sandhinge yaiku unsur sing dikepengini - pelana Turki. Bolongan cilik digawe ing sisih ngisor pelana Turki kanthi misahake bagian cilik balung.
Salajengipun, kanthi pitulung instrumen mikrosurgis sing dilebokake ing saluran tabung endoskop, jaringan patologis mboko sithik dibalekake kanthi akses sing dibentuk dening ahli bedah nganti tumor rampung diilangi.
Ing tahap pungkasan, bolongan sing digawe ing ngisor pelana diblokir karo fragmen balung, sing dipasang kanthi lem khusus. Petikan irung diobati kanthi ati antiseptik, nanging aja tampon.

Pasien diuripake ing wektu awal - wis ing dina pisanan sawise neurooperasi traumatis. Udakara 3-4 dina, ekstrak saka rumah sakit digawe, mula sampeyan kudu ngalami kursus rehabilitasi khusus (terapi antibiotik, fisioterapi, lan liya-liyane). Sanajan operasi sing ditindakake kanggo nggumunake adenoma hipofisis, sawetara pasien bakal dijaluk tambahan ing terapi panggantos hormon.

Resiko komplikasi intra- lan postoperatif sajrone prosedur endoskopik dikurangi - 1% -2%. Kanggo perbandingan, reaksi negatif saka beda sawise reseksi transcranial saka AGHM dumadi ing sekitar 6-10 wong. saka 100 pasien sing dioperasi.

Sawise sesi transnasal, umume wong ngalami sesak napas lan rasa ora nyenengake ing nasofaring ing sawetara wektu. Alasan yaiku karusakan intraoperatif struktur individu saka irung, minangka akibat, tandha-tandha sing nyeri. Sing ora kepenak ing wilayah nasofaring biasane ora dianggep minangka komplikasi yen ora nggegirisi lan ora tahan suwe (nganti 1-1,5 wulan).

Taksiran pungkasan babagan efek operasi bisa ditindakake sawise 6 wulan saka gambar MRI lan asil analisis hormon. Umumé, kanthi diagnosis sing tepat lan tepat lan intervensi bedah, rehabilitasi kualitas, ramalan sarujuk.

Kesimpulan

Penting banget kanggo njaluk bantuan medis paling apik kanggo spesialis paling apik ing profil neurosurgical. Pendhaftaran ora kompatibel, kesalahan medis paling cilik sajrone operasi ing otak, sing dilengkapi sel lan proses syaraf, arteri pembuluh darah, bisa nyukupi umur pasien. Ing negara-negara CIS, angel angel golek spesialis nyata kanthi huruf kapital ing bagean iki. Menyang luar negeri minangka keputusan sing wicaksana, nanging ora kabeh wong sing bisa menehi finansial, kayata conto "perawatan" emas ing Israel utawa Jerman. Nanging ing rong negara kasebut, lampu kasebut ora nggabung.

Rumah Sakit Militer Tengah ing Prague.

Elinga manawa Republik Ceko ora sukses ing bidang neurosurgery otak. Ing Republik Ceko, adenoma pituitary diamanake kanthi nggunakake teknologi adenomektomi sing paling maju, lan uga sacara teknis ora sampurna lan kanthi resiko sithik. Kahanan ing kene uga cocog karo perawatan konservatif yen, miturut indikasi, pasien ora mbutuhake operasi. Bentenane antarane Republik Ceko lan Jerman / Israel yaiku layanan saka klinik-klinik Czech paling ora kaping pindho luwih murah, lan program medis mesthi kalebu rehabilitasi lengkap.