Aturan kanggo njupuk obat Glimecomb lan obat-obatan analog
Ing artikel iki, sampeyan bisa maca pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut Glimecomb. Nyedhiyakake umpan balik saka pengunjung menyang situs - konsumen obat iki, uga pendapat para ahli medis babagan panggunaan Glimecomb ing praktike. Panjaluk gedhe yaiku kanthi aktif nambah ulasan sampeyan babagan obat kasebut: obat kasebut mbantu utawa ora ngilangi penyakit kasebut, apa komplikasi lan efek sisih sing diamati, bisa uga ora diumumake dening pabrikan ing anotasi kasebut. Analogi Glimecomb ing ngarsane analog struktural kasedhiya. Gunakake kanggo perawatan diabetes jinis 2 sing ora gumantung ing insulin ing wong diwasa, bocah, uga sajrone meteng lan lactation. Komposisi lan interaksi obat kasebut karo alkohol.
Glimecomb - obat hypoglycemic gabungan kanggo panggunaan lisan. Glimecomb minangka gabungan tetep rong agen hipoglikemik oral saka klompok biguanide lan turunan sulfonylurea. Nduwe tumindak pankreas lan extrapancreatic.
Glyclazide (bahan aktif obat Glimecomb) yaiku turunan sulfonylurea. Merangsang sekresi insulin dening pankreas, nambah sensitivitas jaringan periferal menyang insulin. Stimulasi kegiatan enzim intraselular, kalebu synthetase glikogen otot. Mulihake wiwitan rembesan awal insulin, nyuda interval wektu saka wektu mangan nganti wiwitan rembesan insulin, lan nyuda hiperblikemia postprandial (sawise mangan). Saliyane mengaruhi metabolisme karbohidrat, mengaruhi microcirculation, nyuda proses adhesi lan agregasi trombosit, nggedhekake pangembangan trombosis parietal, normalake permeabilitas vaskular lan nyegah pangembangan microthrombosis lan atherosclerosis, mulihake proses fibrinolysis parietal, lan nanggepi reaksi sing tambah karo adrenaline vaskular. Pangembangan retinopati diabetes ing tahap non-proliferatif, kanthi nephropathy diabetes kanthi panggunaan sing suwe, penurunan proteinuria sing signifikan. Ora nyebabake kenaikan bobot awak, amarga nduwe pengaruh utama ing wiwitan rembesan rembesan awal lan ora nyebabake hiperinulinemia, bisa ngurangi bobot awak ing pasien sing lemu, amarga diet sing cocog.
Metformin (bahan aktif obat Glimecomb kapindho) kalebu klompok biguanides. Nyuda konsentrasi glukosa ing getih kanthi nyuda glukoneogenesis ing ati, nyuda penyerapan glukosa saka saluran gastrointestinal (GIT) lan nambah panggunaan ing jaringan. Nyuda konsentrasi ing serum getih trigliserida, kolesterol lan lipoprotein kapadhetan rendah (LDL), sing ditemtokake ing weteng kosong, lan ora ngganti konsentrasi lipoprotein saka kapadhetan sing beda. Mbantu stabilake utawa nyuda bobot awak. Ing anané insulin ing getih, efek terapeutik ora diwujudake. Reaksi hipoglikemik ora nyebabake. Mbenakake sifat-sifat getih fibrinolytic amarga dipatèni saka inhibitor profibrinolysin aktivator (plasminogen).
Komposisi
Glyclazide + Metformin + pujian.
Farmakokinetik
Sawise administrasi oral, panyerapan gliclazide dhuwur. Plasma protein naleni yaiku 85-97%. Métabolis ing njero ati. Ekskresi utamane ing bentuk metabolit dening ginjel - 70%, liwat usus - 12%.
Sawise administrasi oral, penyerapan metformin yaiku 48-52%. Cepet digunakke saka saluran pencernaan. Bioavailability sing bener (ing weteng kosong) 50-60%. Plasma protein naleni ora diabaikan. Metformin bisa nglumpukake sel getih abang. Dibuwang ing ginjel, utamane ing bentuk sing ora owah (filtrasi glomerular lan sekresi tubular) lan liwat usus (nganti 30%).
Indikasi
- diabetes mellitus jinis 2 (gumantung karo non-insulin) kanthi ora efektif terapi terapi, olahraga lan perawatan sadurunge karo metformin utawa gliclazide,
- panggantos terapi sadurunge karo obat-obatan (metformin lan gliclazide) ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung ing insulin) kanthi tingkat glukosa getih sing stabil lan dikendhaleni.
Formulir Rilis
Tablet 40 mg + 500 mg.
Pandhuan kanggo nggunakake lan dosis obat
Glimecomb dijupuk sacara lisan sajrone utawa sawise mangan. Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanggo saben pasien, gumantung ing tingkat glukosa getih.
Dosis awal biasane 1-3 tablet saben dina kanthi dosis bertahap nganti ganti rugi penyakit kasebut bakal diraih. Dosis maksimal saben dina yaiku 5 tablet.
Biasane obat kasebut dijupuk kaping 2 dina (esuk lan sore).
Efek sisih
- hypoglycemia (nglanggar regimen dosis lan diet sing ora nyukupi) - sirah, krasa kesel, keluwen, tambah kringet, kelemahane abot, palpitations, pusing, koordinasi gangguan, gerakan saraf, sementara
- kanthi proses hipoglikemia, kelangan kendhali, kelangan eling,
- acidosis laktik - kelemahane, myalgia, gangguan ambegan, rasa ngantuk, nyeri weteng, hipotermia, tekanan getih mudhun (BP), bradyarrhythmia,
- dyspepsia - mual, diare, rasa sedhih ing epigastrium, rasa "metallic" ing tutuk, ilang napsu,
- hepatitis, jaundis cholestatic (penarikan obat dibutuhake),
- nambah kegiatan transaminase hepatik, fosfatase alkalin (ALP),
- pencegahan hematopoiesis sumsum balung - anemia, trombositopenia, leukopenia,
- pruritus, urtikaria, ruam maculopapular,
- kebejatan visual
- anemia hemolitik,
- vasculitis alergen,
- Gagal ati sing ngancam nyawa.
Contraindications
- diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin),
- ketoacidosis diabetes,
- precoma diabetes, koma diabetes,
- hipoglikemia,
- gangguan ginjel abot,
- kahanan leukemia sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi abot, kejut,
- penyakit akut utawa kronis sing diiringi hipoksia jaringan: gagal jantung, gagal ambegan, infark miokard, kejut,
- gagal ati
- porphyria
- meteng
- laktasi (nyusoni),
- nggunakake miconazole,
- kahanan sing mbutuhake terapi insulin, kalebu penyakit infèksius, campur tangan bedhah utama, ciloko, pembakaran kanthi ekstensif,
- alkoholisme kronis
- intoxication alkohol akut,
- acidosis laktat (kalebu riwayat)
- nggunakake paling ora 48 jam sadurunge lan sajrone 48 jam sawise nganakake studi radioisotope utawa x-ray kanthi introduksi medium kontras yodium,
- ketaatan ing diet kalori kurang (kurang saka 1000 kalori saben dina),
- hipersensitifitas komponen obat,
- hipersensitifitas kanggo turunan sulfonylurea liyane.
Kandhutan lan lactation
Panganggone Glimecomb obat kasebut nalika meteng kontraindikasi. Nalika ngrancang meteng, uga nalika meteng sajrone mbutuhake obat Glimecomb, kudu diilangi lan terapi insulin kudu diwènèhaké.
Glimecomb contraindicated ing nyusoni, amarga bahan aktif bisa diekskresi ing susu ibu. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngalih menyang terapi insulin utawa mungkasi nyusoni.
Gunakake ing bocah-bocah
Gunakake ing pasien tuwa
Ora disaranake nggunakake Glimecomb obat kasebut ing pasien luwih tuwa tinimbang 60 taun sing nindakake karya fisik sing abot, sing ana risiko acidosis laktik.
Pandhuan khusus
Perawatan glimecomb mung ditindakake kanthi diet rendah kalori. Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih kanthi weteng kosong lan sawise mangan, utamane ing dina pertama perawatan karo obat kasebut.
Glimecomb bisa diwenehake mung kanggo pasien sing nampa dhaharan biasa, sing kudu kalebu sarapan lan menehi asupan karbohidrat sing cukup.
Nalika resep obat kasebut, kudu dieling-eling amarga asupan asale sulfonylurea, hypoglycemia bisa berkembang, lan ing sawetara kasus ing wangun sing abot lan dawa, mbutuhake administrasi rumah sakit lan glukosa sajrone pirang-pirang dina. Hipoglisemia asring tuwuh kanthi diet kalori, sawise olahraga sing berpanjangan utawa sregep, sawise ngombe alkohol, utawa nalika njupuk sawetara obat hipoglikemik bebarengan. Kanggo ngindhari perkembangan hypoglycemia, pilihan dosis sing ati-ati lan individu dibutuhake, uga menehi informasi lengkap marang pasien babagan perawatan sing diusulake. Kanthi overstrain fisik lan emosional, nalika ngganti diet, panyesuaian dosis obat Glimecomb perlu.
Utamane sensitif marang tumindak hipoglikemik yaiku wong tuwa, pasien sing ora nampa diet sing seimbang, kanthi kahanan lemah sing umum, pasien sing kurang saka kekurangan hipofisis-adrenal.
Pemblokiran beta, klonidine, reserpine, guanethidine bisa nutupi manifestasi klinis hipoglikemia.
Pasien kudu dielingake babagan nambah risiko hipoglikemia ing kasus njupuk etanol (alkohol), obatan anti-inflamasi non-steroid (NSAID), lan kalaparan.
Kanthi intervensi lan ciloko bedah gedhe, pembakaran ekstensif, penyakit infèksius karo sindrom febrile, bisa uga kudu mbatalake obat hipoglisemik oral lan menehi resep terapi insulin.
Ing perawatan, pemantauan fungsi ginjel perlu. Penentuan laktat ing plasma kudu ditindakake paling ora kaping 2 ing taun, uga munculé myalgia. Kanthi perkembangan acidosis laktik, perawatan kudu mandheg.
48 jam sadurunge operasi utawa administrasi intravena agen radiopaque sing ngemot yodium, njupuk Glimecomb kudu diterusake. Perawatan disaranake diterusake sawise 48 jam.
Marang latar mburi terapi karo Glimecomb, pasien kudu nolak nggunakake alkohol lan / utawa obat lan panganan sing duwe etanol.
Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali
Sajrone perawatan karo Glimecomb, kudu dirawat nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.
Interaksi narkoba
Nguatake efek hipoglikemik saka obat Glimecomb diamati kanthi nggunakake serentak karo inhibitor enzim -iotiotinin-angiotensin (ACE) (captopril, enalapril), pamblokiran histamine H2-reseptor (cimetidine), obat antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs, fenobenzene, phenobenzene (clofibrate, bezafibrat), obat anti-TB (etionamide), salicylates, antikoagulants coumarin, steroid anabolik, beta-blockers, inhibitor monoa inoxidase (MAO), sulfonamides sing dawa tumindak, karo siklikofosamida, kloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blocker secretion blocker, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyrimidamide, pyrimidamide liyane insulin), allopurinol, oxytetracycline.
Penurunan efek hipoglikemik tamba Glimecomb diamati kanthi nggunakake bebarengan karo barbiturates, glukokortikosteroid (GCS), agonis adrenergik (epinephrine, clonidine), obat antiepileptik (phenytoin), bloker kalsium alon, inhibitor amhidrat amida, amia atom asparaginase, karo baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, kanthi morphine, rhytodrine, salbutamol, terbutaline, kanthi glukagon, rifampicin, karo g rmonami toroida, uyah lithium, karo dosis dhuwur saka asam nicotinic, chlorpromazine, kontrasepsi oral lan estrogen.
Nambah risiko extrasystole ventricular ing latar mburi glikosida jantung.
Obat-obatan sing nyandhet hematopoiesis sumsum balung nambah risiko myelosuppression.
Ethanol (alkohol) nambah kemungkinan acidosis laktat.
Metformin nyuda konsentrasi maksimum ing plasma lan setengah urip saka furosemide kanthi 31 lan 42,3%.
Furosemide nambah konsentrasi metformin maksimal 22%.
Nifedipine nambah penyerapan, nyuda ekskresi metformin.
Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren lan vancomycin) sing disembunyikan ing tubul bersaing kanggo sistem transportasi tubular lan, kanthi terapi sing berpanjangan, bisa nambah konsentrasi metabolik maksimal plasma getih kanthi 60%.
Analog obat Glimecomb
Glimecomb ora duwe analog struktural kanggo zat aktif.
Analog kanggo efek terapeutik (obatan kanggo perawatan mellitus diabetes non-insulin):
- Avandamet
- Avandia
- Adebite
- Amaril
- Anvistat
- Antidiab
- Arfazetin,
- Bagomet,
- Betanase
- Biosulin P,
- Vazoton
- Victoza
- Vipidia,
- Galvus
- Glemaz
- Glibamide
- Glibenezera
- Glibomet,
- Glidiab
- Glukopi,
- Glurenorm,
- Daonil
- Diabeton
- Diastabol,
- Dibikor
- Insulin s
- Listata
- Metfogamma,
- Metformin
- Mikstard Penfill,
- Monotard MC,
- Neovitel
- NovoMix Penfill,
- Noliprel A
- Orsoten
- Pankragen,
- Pensulin,
- Pioglar
- Predian
- Presartan
- Ngelingan
- Saxenda
- Silubin Retard,
- Siofor
- Starlix
- Telzap
- Telsartan
- Tricor
- Formin,
- Chitosan
- Chlorpropamide
- Humalog,
- Humulin
- Cigapan
- Endur-B,
- Erbisol
- Euglucon,
- Januvius
- Yanumet Long.
Pendapat endokrinologis
Glimecomb obat antidiabetik duwe dhaptar indikasi sing sempit lan kontraindikasi sing cukup jembar. Mula, ora prelu milih asring. Aku milih dosis individu kanggo saben pasien karo diabetes mellitus jinis 2. Ing pasien sing ketat nurut aturan njupuk Glimecomb, reaksi salabetipun tuwuh luwih asring tinimbang ing pasien sing ora tundhuk marang saran. Malah episode hipoglikemia abot kanthi kerugian eling wis kedadeyan ing praktikku nalika pasien kudu di rumah sakit. Nanging ing umum, aku bisa ngandhakake yen obat kasebut bisa dibuwang kanthi sabar.
Indikasi kanggo nggunakake
- diabetes jenis 2 mellitus (gumantung karo non-insulin) kanthi ora efektif terapi terapi, olahraga lan terapi sadurunge karo metformin utawa gliclazide,
- panggantos terapi sadurunge kanthi obat loro (metformin lan gliclazide) ing pasien diabetes diabetes jinis 2 (non-insulin-dependant) kanthi tingkat glukosa getih sing stabil lan dikendhaleni.
Contraindications
- diabetes jinis 1 mellitus (gumantung karo insulin),
- gangguan ginjel abot,
- kahanan akut sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi abot, kejut,
- penyakit akut utawa kronis sing diiringi hipoksia jaringan: gagal jantung, gagal ambegan, infark miokard, kejut,
- laktasi (nyusoni),
- kahanan sing mbutuhake terapi insulin, kalebu penyakit infèksius, campur tangan bedhah utama, ciloko, kobong sing ekstensif,
- mabuk alkohol akut,
- acidosis laktat (kalebu riwayat),
- nggunakake paling ora 48 jam sadurunge lan sajrone 48 jam sawise nindakake radioisotop utawa sinar X-ray kanthi introduksi medium kontras yodium,
- ketaatan ing diet kalori sing kurang (kurang saka 1000 kal / dina),
- Hipersensitifitas kanggo obat,
- Hipersensitifitas kanggo turunan sulfonylurea liyane.
Cara nggunakake: dosis lan perawatan
Obat kasebut dijupuk sacara lisan sajrone utawa sawise mangan. Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanggo saben pasien, gumantung ing tingkat glukosa getih.
Dosis awal biasane 1-3 tablet / dina kanthi pilihan dosis bertahap nganti ganti rugi penyakit sing gampang. Dosis maksimal saben dina yaiku 5 tablet.
Biasane obat kasebut dijupuk kaping 2 / dina (esuk lan sore).
Efek samping
Saka sistem endokrin: hypoglycemia (nglanggar regimen dosis lan diet sing ora nyukupi) - sakit kepala, krasa kesel, keluwen, tambah kringet, kelemahane parah, palpitations, pusing, koordinasi gangguan, gerakan saraf, sementara, kanthi kemajuan hypoglycemia, mundhut kendhali dhewe, kelangan eling.
Saka sisih metabolisme: ing sawetara kasus - acidosis laktik (kelemahane, myalgia, gangguan ambegan, rasa ngantuk, nyeri weteng, hipotermia, tekanan getih mudhun, bradyarrhythmia).
Saka sistem pencernaan: dyspepsia (mual, diare, rasa kuwatir ing epigastrium, rasa "metallic" ing tutuk), napsu mudhun (tingkat keruwetan reaksi kasebut mudhun karo obat nalika mangan), jarang hepatitis, jaundice cholestatic (penarikan obat dibutuhake) , nambah kegiatan transaminase hepatic, fosfatase alkali.
Saka sistem hemopoietik: jarang - pencegahan hematopoiesis sumsum balung (anemia, trombositopenia, leukopenia).
Reaksi alergi: gatal, urtikaria, ruam maculopapular.
Liyane: kebejatan visual.
Pandhuan khusus
Perawatan glimecomb mung ditindakake kanthi diet rendah kalori. Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih kanthi weteng kosong lan sawise mangan, utamane ing dina pertama perawatan karo obat kasebut.
Glimecomb bisa diwenehake mung kanggo pasien sing nampa dhaharan biasa, sing kudu kalebu sarapan lan menehi asupan karbohidrat sing cukup.
Nalika resep obat kasebut, kudu dieling-eling amarga asupan asale sulfonylurea, hypoglycemia bisa berkembang, lan ing sawetara kasus ing wangun sing abot lan dawa, mbutuhake administrasi rumah sakit lan glukosa sajrone pirang-pirang dina. Hipoglisemia asring tuwuh kanthi diet kalori, sawise olahraga sing berpanjangan utawa sregep, sawise ngombe alkohol, utawa nalika njupuk sawetara obat hipoglikemik bebarengan. Kanggo ngindhari perkembangan hypoglycemia, pilihan dosis sing ati-ati lan individu dibutuhake, uga menehi informasi lengkap marang pasien babagan perawatan sing diusulake. Kanthi overstrain fisik lan emosional, nalika ngganti diet, panyesuaian dosis obat Glimecomb perlu.
Interaksi
Nguatake efek hipoglikemik ing tamba Glimecomb dienggo kanthi serentak karo inhibitor ACE (captopril, enalapril), para blocker H2-reseptor (cimetidine), obat antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropenbibazaz ), obat anti-TB (etionamide), salisilik, antikoagulan Coumarin, steroid anabolik, blok-beta, inhibitor MAO, sulfonamides sing dawa tumindak , karo siklikofosamida, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blocker sekresi tubular, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, karo obatan hypoglycemic liyane, t. .
Penurunan efek hipoglikemik ing obat Glimecomb diamati kanthi nggunakake bebarengan karo barbiturates, GCS, agonis adrenergik (epinephrine, clonidine), obat antiepileptik (phenytoin), kanthi bloker saluran kalsium sing alon-alon, inhibitor amhidrat karbonik, acetazolamide di-amide di-amide di-amide karo baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, kanthi morphine, ritodrin, salbutamol, terbutaline, kanthi glukagon, rifampicin, kanthi hormon tiroid s, uyah litium, kanthi dosis asam nikotinik, klorpromazine, kontrasepsi oral lan estrogen.
Nambah risiko extrasystole ventricular ing latar mburi glikosida jantung.
Obat-obatan sing nyandhet hematopoiesis sumsum balung nambah risiko myelosuppression.
Ethanol nambah kemungkinan acidosis laktat.
Pitakonan, jawaban, ulasan ing tamba Glimecomb
Informasi sing diwenehake dimaksudake kanggo profesional medis lan farmasi. Informasi sing paling akurat babagan obat kasebut kalebu ing pandhuan sing dipasang ing kemasan dening pabrikan. Ora ana informasi sing dikirimake ing situs iki utawa kaca liyane sing bisa dadi pengganti pribadi kanggo banding khusus.
Manual instruksi
- Pemilik sertifikat registrasi: Campuran Akrikhin, Kimia lan Farmasi, OJSC (Rusia)
- Perwakilan: Akrikhin OJSC (Rusia)
Formulir rilis |
---|
Tablet 40 mg + 500 mg: 60 pcs. |
Obat hypoglycemic gabungan kanggo panggunaan lisan. Glimecomb® minangka gabungan rong agen hipoglisemik oral saka klompok biguanide lan klompok sulfonylurea.
Nduwe tumindak pankreas lan extrapancreatic.
Glyclazide minangka turunan sulfonylurea. Merangsang sekresi insulin dening pankreas, nambah sensitivitas jaringan periferal menyang insulin. Stimulasi kegiatan enzim intraselular - synthetase glikogen otot. Mulihake wiwitan rembesan awal insulin, nyuda interval wektu saka wektu mangan nganti wiwitan rembesan insulin, lan nyuda hiperblikemia postprandial. Saliyane mengaruhi metabolisme karbohidrat, mengaruhi microcirculation, nyuda proses adhesi lan agregasi trombosit, nggedhekake pangembangan trombosis parietal, normalake permeabilitas vaskular lan nyegah pangembangan microthrombosis lan atherosclerosis, mulihake proses fibrinolysis parietal, lan nanggepi reaksi sing tambah karo adrenaline vaskular. Pangembangan retinopati diabetes ing tahap non-proliferatif, kanthi nephropathy diabetes kanthi panggunaan sing suwe, penurunan proteinuria sing signifikan. Ora nyebabake paningkatan bobot awak, amarga duwe pengaruh utama ing wiwitan rembesan rembesan awal lan ora nyebabake hiperinulinemia, mbantu ngurangi awak bobot ing pasien sing obes, amarga diet sing cocog.
Metformin kalebu klompok biguanides. Nyuda konsentrasi glukosa ing getih kanthi nyuda glukoneogenesis ing ati, nyuda penyerapan glukosa saka saluran pencernaan lan nambah panggunaan ing jaringan. Nyuda konsentrasi trigliserida, kolesterol lan LDL (ditemtokake ing weteng kosong) ing serum getih lan ora ngganti konsentrasi lipoprotein saka kapadhetan sing beda. Mbantu stabilake utawa nyuda bobot awak. Ing anané insulin ing getih, efek terapeutik ora diwujudake. Reaksi hipoglikemik ora nyebabake. Mbenakake sifat-sifat getih fibrinolytic amarga dipatèni saka inhibitor profibrinolysin aktivator (plasminogen).
Nyedhot lan distribusi
Sawise administrasi oral, panyerapan dhuwur. Yen dijupuk ing dosis 40 mg C max ing plasma getih wis dirampungake sawise 2-3 jam lan jumlah 2-3 μg / ml. Plasma protein naleni yaiku 85-97%.
Metabolisme lan ekskresi
Métabolis ing njero ati. T 1/2 - 8-20 jam .Ikscrote utamane ing bentuk metabolit dening ginjel - 70%, liwat usus - 12%.
Ing pasien tuwa, owah-owahan signifikan ing paramèter farmakokinetik ora diamati.
Nyedhot lan distribusi
Sawise administrasi oral, penyerapan 48-52%. Cepet digunakke saka saluran pencernaan. Bioavailability sing bener (ing weteng kosong) 50-60%. C max ing plasma getih wis dirambah sawise 1.81-2.69 h lan ora ngluwihi 1 μg / ml. Resepsi karo panganan nyuda C max ing plasma kanthi 40% lan alon-alon kasile 35 menit. Plasma protein naleni ora diabaikan. Metformin bisa nglumpukake sel getih abang.
T 1/2 yaiku jam 6.2, dikumuli dening ginjel, utamane ora owah (filtrasi glomerular lan sekresi tubular) lan liwat usus (nganti 30%).
- diabetes jenis 2 mellitus (non-insulin-dependant) kanthi ora efektif saka terapi diet, olahraga lan perawatan sadurunge karo metformin utawa gliclazide,
- panggantos terapi sadurunge kanthi obat loro (metformin lan gliclazide) ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung ing insulin) kanthi tingkat glukosa getih sing stabil lan dikendhaleni.
Obat kasebut dijupuk sacara lisan sajrone utawa sawise mangan. Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanggo saben pasien, gumantung ing tingkat glukosa getih.
Dosis awal biasane 1-3 tablet / dina kanthi pilihan dosis bertahap nganti ganti rugi penyakit sing gampang. Dosis maksimal saben dina yaiku 5 tablet.
Biasane obat kasebut dijupuk kaping 2 / dina (esuk lan sore).
Saka sistem endokrin: hypoglycemia (nglanggar regimen dosis lan diet sing ora nyukupi) - sakit kepala, krasa kesel, keluwen, tambah kringet, kelemahane parah, palpitations, pusing, koordinasi gangguan, gerakan saraf, sementara, kanthi kemajuan hypoglycemia, mundhut kendhali dhewe, kelangan eling.
Saka sisih metabolisme: ing sawetara kasus - acidosis laktik (kelemahane, myalgia, gangguan ambegan, rasa ngantuk, nyeri weteng, hipotermia, tekanan getih mudhun, bradyarrhythmia).
Saka sistem pencernaan: dyspepsia (mual, diare, rasa kuwatir ing epigastrium, rasa "metallic" ing tutuk), napsu mudhun (tingkat keruwetan reaksi kasebut mudhun karo obat nalika mangan), jarang hepatitis, jaundice cholestatic (penarikan obat dibutuhake) , nambah kegiatan transaminase hepatic, fosfatase alkali.
Saka sistem hemopoietik: jarang - pencegahan hematopoiesis sumsum balung (anemia, trombositopenia, leukopenia).
Reaksi alergi: gatal, urtikaria, ruam maculopapular.
Liyane: kebejatan visual.
Ing kasus efek sisih, dosis kudu dikurangi utawa obat kasebut mandheg.
Efek sisih umum saka turunan sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vasculitis alergi, gagal ati sing ngancam nyawa.
- diabetes jinis 1 mellitus (gumantung karo insulin),
- precoma diabetes, koma diabetes,
- gangguan ginjel abot,
- kahanan akut sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi abot, kejut,
- penyakit akut utawa kronis sing diiringi hipoksia jaringan: gagal jantung, gagal ambegan, infark miokard, kejut,
- laktasi (nyusoni),
- administrasi serentak saka miconazole,
- kahanan sing mbutuhake terapi insulin, kalebu penyakit infèksius, campur tangan bedhah utama, ciloko, kobong sing ekstensif,
- mabuk alkohol akut,
- acidosis laktat (kalebu riwayat),
- nggunakake paling ora 48 jam sadurunge lan sajrone 48 jam sawise nindakake radioisotop utawa sinar X-ray kanthi introduksi medium kontras yodium,
- ketaatan ing diet kalori sing kurang (kurang saka 1000 kal / dina),
- Hipersensitifitas kanggo obat,
- Hipersensitifitas kanggo turunan sulfonylurea liyane.
Ora disaranake nggunakake obat kasebut ing pasien luwih tuwa tinimbang 60 taun sing nindakake karya fisik sing abot, sing ana risiko acidosis laktik.
Kanthi ati-ati, obat kasebut kudu digunakake ing kasus sindrom febrile, kurang adrenal, hipofunction saka pituitary anterior, penyakit kelenjar tiroid kanthi fungsi cacat.
Panganggone tamba Glimecomb ® sajrone meteng kontraindikasi. Nalika ngrancang meteng, uga nalika meteng sajrone wektu njupuk obat Glimecomb ®, mula kudu disingkirake lan terapi insulin kudu diwènèhaké.
Glimecomb ® contraindicated ing nyusoni, amarga bahan aktif bisa diekskresi ing susu ibu. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngalih menyang terapi insulin utawa mungkasi nyusoni.
Gejala: acidosis laktik bisa (amarga metformin minangka bagean saka obat), hypoglycemia.
Perawatan: nalika gejala acidosis laktik katon, sampeyan kudu mandhegake obat kasebut. Asamosis laktik minangka kahanan sing mbutuhake perawatan medis darurat, perawatan ditindakake ing rumah sakit. Perawatan sing paling efektif yaiku hemodialisis.
Kanthi hipoglikemia entheng utawa moderat, glukosa (dextrose) utawa larutan gula dijupuk sacara lisan. Ing kasus hipoglikemia abot (kelangan eling), solusi 40% dextrose (glukosa) utawa iv glukagon, i / m utawa s / c diwenehake iv. Sawise nyadari maneh, pasien kudu diwenehi panganan sing kaya karbohidrat kanggo nyegah pembangunan hipoglikemia.
Nguatake efek hipoglikemik ing obat Glimecomb ® diamati kanthi nggunakake bebarengan karo inhibitor ACE (captopril, enalapril), blocker reseptor histamine H 2 (cimetidine), obat antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, oxapropibone) , bezafibrat), obat anti-TB (etionamida), salisilik, antikoagulan Coumarin, steroid anabolik, beta-blockers, inhibitor MAO, sulfonamides sing dawa banget tumindak vii, karo siklikofosamida, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blocker sekresi tubular, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, karo obatan hypoglycemic liyane, oktetracycline.
Penurunan efek hipoglikemik ing obat Glimecomb ® diamati kanthi nggunakake bebarengan karo barbiturates, GCS, agonis adrenergik (epinephrine, clonidine), obat antiepileptik (phenytoin), kanthi bloker kalsium alon, inhibitor anhidrase karbonik, acetyl azidemia diuretics , karo baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, kanthi morphine, ritodrin, salbutamol, terbutaline, kanthi glukagon, rifampicin, kanthi hormon tiroid zy, uyah lithium, karo dosis dhuwur saka asam nicotinic, chlorpromazine, kontrasepsi oral lan estrogen.
Nambah risiko extrasystole ventricular ing latar mburi glikosida jantung.
Obat-obatan sing nyandhet hematopoiesis sumsum balung nambah risiko myelosuppression.
Ethanol nambah kemungkinan acidosis laktat.
Metformin nyuda C max ing plasma lan T 1/2 furosemide kanthi 31 lan 42,3%, masing-masing.
Furosemide nambah metformin C max 22%.
Nifedipine nambah penyerapan, nambah C max ing plasma getih, lan nyuda ekskresi metformin.
Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren lan vancomycin) sing disembunyikan ing tubul bersaing kanggo sistem transportasi tubular lan, kanthi terapi sing berpanjangan, bisa nambah metabolis C max ing plasma getih kanthi 60%.
Contraindicated ing gagal ati.
Contraindicated ing gangguan ginjel sing abot, kahanan akut sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi abot, kejut.
Perawatan karo Glimecomb ® mung digabung karo diet rendah kalori. Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih kanthi weteng kosong lan sawise mangan, utamane ing dina pertama perawatan karo obat kasebut.
Glimecomb ® bisa diwènèhaké mung kanggo pasien sing nampa dhaharan biasa, sing kudu kalebu sarapan lan menehi asupan karbohidrat sing cukup.
Nalika resep obat kasebut, kudu dieling-eling amarga asupan asale sulfonylurea, hypoglycemia bisa berkembang, lan ing sawetara kasus ing wangun sing abot lan dawa, mbutuhake administrasi rumah sakit lan glukosa sajrone pirang-pirang dina. Hipoglisemia asring tuwuh kanthi diet kalori, sawise olahraga sing berpanjangan utawa sregep, sawise ngombe alkohol, utawa nalika njupuk sawetara obat hipoglikemik bebarengan. Kanggo ngindhari perkembangan hypoglycemia, pilihan dosis sing ati-ati lan individu dibutuhake, uga menehi informasi lengkap marang pasien babagan perawatan sing diusulake. Kanthi overstrain fisik lan emosional, nalika ngganti diet, pangaturan dosis obat Glimecomb ® perlu.
Utamane sensitif marang tumindak hipoglikemik yaiku wong tuwa, pasien sing ora nampa diet sing seimbang, kanthi kahanan lemah sing umum, pasien sing kurang saka kekurangan hipofisis-adrenal.
Pemblokiran beta, klonidine, reserpine, guanethidine bisa nutupi manifestasi klinis hipoglikemia.
Pasien kudu dielingake babagan nambah risiko hipoglikemia ing kasus etanol, NSAID, lan kelaparan.
Kanthi intervensi lan ciloko bedah gedhe, pembakaran ekstensif, penyakit infèksius karo sindrom febrile, bisa uga kudu mbatalake obat hipoglisemik oral lan menehi resep terapi insulin.
Ing perawatan, pemantauan fungsi ginjel perlu. Penentuan laktat ing plasma kudu ditindakake paling ora kaping 2 ing taun, uga munculé myalgia. Kanthi perkembangan acidosis laktik, perawatan kudu mandheg.
48 jam sadurunge operasi utawa ing / ing introduksi agen radiopaque sing ngemot yodium, obat Glimecomb ® kudu dibatalake. Perawatan disaranake diterusake sawise 48 jam.
Marang latar mburi terapi karo Glimecomb ®, pasien kudu nolak nggunakake alkohol lan / utawa obat lan panganan sing duwe etanol.
Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali
Sajrone wektu perawatan, perawatan kudu dijupuk nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.
Rilis, komposisi lan kemasan
Pil saka putih nganti putih kanthi warna krime utawa kuning, silinder rata, kanthi chamfer lan kedudukan, marbling diidini.
1 tab | |
gliclazide | 40 mg |
metformin hidroklorida | 500 mg |
Kasedhiya: sorbitol, povidone, sodium croscarmellose, stearate magnesium.
10 pcs - paket blister (6) - bungkus kardus.
Tumindak farmakologis
Obat hypoglycemic gabungan kanggo panggunaan lisan. Glimecomb® minangka gabungan rong agen hipoglisemik oral saka klompok biguanide lan klompok sulfonylurea.
Nduwe tumindak pankreas lan extrapancreatic.
Glyclazide - turunan sulfonylurea. Merangsang sekresi insulin dening pankreas, nambah sensitivitas jaringan periferal menyang insulin. Stimulasi kegiatan enzim intraselular - synthetase glikogen otot.
Mulihake wiwitan rembesan awal insulin, nyuda interval wektu saka wektu mangan nganti wiwitan rembesan insulin, lan nyuda hiperblikemia postprandial.
Saliyane mengaruhi metabolisme karbohidrat, mengaruhi microcirculation, nyuda proses adhesi lan agregasi trombosit, nggedhekake pangembangan trombosis parietal, normalake permeabilitas vaskular lan nyegah pangembangan microthrombosis lan atherosclerosis, mulihake proses fibrinolysis parietal, lan nanggepi reaksi sing tambah karo adrenaline vaskular. Pangembangan retinopati diabetes ing tahap non-proliferatif, kanthi nephropathy diabetes kanthi panggunaan sing suwe, penurunan proteinuria sing signifikan. Ora nyebabake paningkatan bobot awak, amarga duwe pengaruh utama ing wiwitan rembesan rembesan awal lan ora nyebabake hiperinulinemia, mbantu ngurangi awak bobot ing pasien sing obes, amarga diet sing cocog.
Metformin kalebu klompok biguanides. Nyuda konsentrasi glukosa ing getih kanthi nyuda glukoneogenesis ing ati, nyuda penyerapan glukosa saka saluran pencernaan lan nambah panggunaan ing jaringan.
Nyuda konsentrasi trigliserida, kolesterol lan LDL (ditemtokake ing weteng kosong) ing serum getih lan ora ngganti konsentrasi lipoprotein saka kapadhetan sing beda. Mbantu stabilake utawa nyuda bobot awak. Ing anané insulin ing getih, efek terapeutik ora diwujudake. Reaksi hipoglikemik ora nyebabake.
Mbenakake sifat-sifat getih fibrinolytic amarga dipatèni saka inhibitor profibrinolysin aktivator (plasminogen).
Farmakokinetik
Nyedhot lan distribusi
Sawise administrasi oral, panyerapan dhuwur. Yen dijupuk ing dosis 40 mg Cmax ing plasma wis dirampungake sawise 2-3 jam lan jumlah nganti 2-3 μg / ml. Plasma protein naleni yaiku 85-97%.
Metabolisme lan ekskresi
Métabolis ing njero ati. T1 / 2 - 8-20 jam, diekskresif utamane ing bentuk metabolit dening ginjel - 70%, liwat usus - 12%.
Ing pasien tuwa, owah-owahan signifikan ing paramèter farmakokinetik ora diamati.
Nyedhot lan distribusi
Sawise administrasi oral, penyerapan 48-52%. Cepet digunakke saka saluran pencernaan. Bioavailability sing bener (ing weteng kosong) 50-60%. Cmax ing plasma getih ngrambah sawise 1.81-2.69 h lan ora ngluwihi 1 μg / ml. Resepsi karo panganan nyuda Cmax ing plasma kanthi 40% lan alon-alon kasile 35 menit. Plasma protein naleni ora diabaikan. Metformin bisa nglumpukake sel getih abang.
T1 / 2 yaiku jam 6.2 .Ikreskake dening ginjel, utamane ora owah (filtrasi glomerular lan sekresi tubular) lan liwat usus (nganti 30%).
- diabetes jenis 2 mellitus (non-insulin-dependant) kanthi ora efektif saka terapi diet, olahraga lan perawatan sadurunge karo metformin utawa gliclazide,
- panggantos terapi sadurunge kanthi obat loro (metformin lan gliclazide) ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung ing insulin) kanthi tingkat glukosa getih sing stabil lan dikendhaleni.
Overdosis
Gejala Asidosis laktik bisa (wiwit metformin minangka bagean saka obat), hypoglycemia.
Perawatan: yen gejala acidosis laktat katon, mandhegake obat kasebut. Asamosis laktik minangka kahanan sing mbutuhake perawatan medis darurat, perawatan ditindakake ing rumah sakit. Perawatan sing paling efektif yaiku hemodialisis.
Kanthi hipoglikemia entheng utawa moderat, glukosa (dextrose) utawa larutan gula dijupuk sacara lisan. Ing kasus hipoglikemia abot (kelangan eling), solusi 40% dextrose (glukosa) utawa iv glukagon, i / m utawa s / c diwenehake iv. Sawise nyadari maneh, pasien kudu diwenehi panganan sing kaya karbohidrat kanggo nyegah pembangunan hipoglikemia.
Interaksi narkoba
Nguatake efek hipoglikemik ing tamba Glimecomb dienggo kanthi serentak karo inhibitor ACE (captopril, enalapril), para blocker H2-reseptor (cimetidine), obat antifungal (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropenbibazaz ), obat anti-TB (etionamide), salisilik, antikoagulan Coumarin, steroid anabolik, blok-beta, inhibitor MAO, sulfonamides sing dawa tumindak , karo siklikofosamida, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, blocker sekresi tubular, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, karo obatan hypoglycemic liyane, t. .
Penurunan efek hipoglikemik ing obat Glimecomb diamati kanthi nggunakake bebarengan karo barbiturates, GCS, agonis adrenergik (epinephrine, clonidine), obat antiepileptik (phenytoin), kanthi bloker saluran kalsium sing alon-alon, inhibitor amhidrat karbonik, acetazolamide di-amide di-amide di-amide karo baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, kanthi morphine, ritodrin, salbutamol, terbutaline, kanthi glukagon, rifampicin, kanthi hormon tiroid s, uyah litium, kanthi dosis asam nikotinik, klorpromazine, kontrasepsi oral lan estrogen.
Nambah risiko extrasystole ventricular ing latar mburi glikosida jantung.
Obat-obatan sing nyandhet hematopoiesis sumsum balung nambah risiko myelosuppression.
Ethanol nambah kemungkinan acidosis laktat.
Metformin nyuda Cmax ing plasma lan T1 / 2 furosemide kanthi 31 lan 42,3%.
Furosemide nambah Cmax metformin kanthi 22%.
Nifedipine nambah penyerapan, nambah Cmax ing plasma getih, nyuda ekskresi metformin.
Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren lan vancomycin) sing disembunyikan ing tubul bersaing kanggo sistem transportasi tubular lan, kanthi terapi sing suwe, bisa nambah Cmax metformin ing plasma getih kanthi 60%.
Kandhutan lan lactation
Panganggone Glimecomb obat kasebut nalika meteng kontraindikasi. Nalika ngrancang meteng, uga nalika meteng sajrone mbutuhake obat Glimecomb, kudu diilangi lan terapi insulin kudu diwènèhaké.
Glimecomb contraindicated ing nyusoni, amarga bahan aktif bisa diekskresi ing susu ibu. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngalih menyang terapi insulin utawa mungkasi nyusoni.
Sarat lan kahanan panyimpenan
Dhaptar B. Obat kasebut kudu disimpen supaya ora bisa dicekel bocah, garing, dilindhungi saka cahya, kanthi suhu ora luwih saka 25 ° C. Urip beting 2 taun.
Dhèskripsi obat GLIMECOMB adhedhasar pandhuan sing disetujoni resmi lan diijinake dening pabrikan.
Ketemu bug? Pilih banjur pencet Ctrl + Enter.
Aturan kanggo njupuk obat Glimecomb lan obat-obatan analog
Glimecomb nuduhake obat sing digunakake kanggo diabetes jenis 2.
Alat kasebut nduweni properti gabungan hypoglycemic.
Sawise njupuk obat kasebut, normalisasi tingkat glukosa ing getih pasien kacathet.
Informasi umum, komposisi lan bentuk pembebasan
Obat sing ditunjuk nuduhake agen hipoglikemik sing dijupuk kanthi lisan. Alat kasebut nduweni efek gabungan. Saliyane efek penurunan gula, Glimecomb duweni efek pankreas. Ing sawetara kasus, obat kasebut duwe efek extrapancreatic.
Persiapan kasebut ngemot Metformin hidroklorida kanthi jumlah 500 mg lan Gliclazide - 40 mg, uga ekspresi sorbitol lan sodium croscarmellose. Ing jumlah cilik, magnesium stearate lan povidone saiki ana ing obat kasebut.
Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet cylindrical ing warna putih, krim utawa kuning. Kanggo tablet, marbling ditrima. Pil duwe resiko lan bevel.
Glimecomb didol ing 10 tablet ing bungkus blister. Siji pak ngemot 6 bungkus.
Farmakologi lan farmakokinetik
Glimecomb minangka obat gabungan sing nggabungake agen hipoglikemik saka klompok biguanide lan turunan sulfonylurea.
Agen kasebut ditondoi kanthi efek pankreas lan extrapancreatic.
Gliclazide minangka salah sawijining unsur utama obat kasebut. Iku turunan sulfonylurea.
- produksi insulin aktif
- konsentrasi glukosa getih ngisor,
- nyuda lekukan trombosit, sing nyegah pambentukan bekuan getih ing pembuluh getih,
- normalisasi kebolehan vaskular.
Gliclazide nyegah kedadeyan microthrombosis. Sajrone nggunakake obat sing berpanjangan ing pasien karo nephropathy diabetes, nyuda proteinuria (anané protein ing urin) diamati.
Gliclazide mengaruhi bobot pasien sing njupuk obat kasebut. Kanthi diet sing cocog ing pasien diabetes sing njupuk Glimecomb, bobot mundhut dicathet.
Metformin, yaiku bagean saka obat kasebut, nuduhake klompok biguanide. Zat kasebut nyuda jumlah glukosa ing getih, mbantu nyuda proses penyerapan glukosa saka weteng lan usus. Metformin mbantu nyepetake proses nggunakake glukosa saka jaringan awak.
Zat kasebut nyuda kolesterol, lipoprotein kapadhetan sithik. Ing kasus iki, Metformin ora mengaruhi tingkat lipoprotein saka kapadhetan sing beda. Kaya Gliclazide, bisa nyuda bobot sabar.
Ora ana efek ing anané insulin ing getih. Ora menehi kontribusi reaksi hipoglikemik. Gliclazide lan metformin beda-beda diserep lan diekskresi saka pasien.
Gliclazide ditondoi kanthi panyerepan sing luwih dhuwur tinimbang Metformin.
Konsentrasi maksimal Gliclazide ing getih bisa dirampungake sawise 3 jam saka wutah obat kasebut. Zat kasebut diekskresi liwat ginjel (70%) lan usus (12%). Penghapusan setengah umur tekan 20 jam.
Bioavailability Metformin yaiku 60%. Zat kasebut aktif ing sel getih abang. Separuh umur 6 jam. Mundur saka awak dumadi liwat ginjel, uga usus (30%).
Indikasi lan kontraindikasi
Obat kasebut disaranake kanggo diabetes diabetes karo 2 jinis yen:
- perawatan sadurunge bebarengan karo diet lan latihan ora efektifitas sing tepat,
- perlu kanggo ngganti terapi kombinasi sing sadurunge nggunakake Gliclazide karo Metformin ing pasien kanthi tingkat glukosa getih sing stabil.
Obat kasebut ditondoi kanthi dhaptar kontraindikasi sing akeh banget, ing antarane:
- ing ngarsane diabetes jinis 1,
- intoleransi pribadi kanggo komponen obat kasebut,
- fungsi ginjel cacat,
- meteng
- gagal ati
- asam laktat,
- Gagal jantung
- koma diabetes
- lactation
- macem-macem infeksi
- infark miokard
- penyakit porphyrin
- precoma diabetes
- campur tangan bedhah sadurunge,
- periode pasien sing sinau sinau sinar-x lan pemeriksaan nggunakake radioisotop kanthi introduksi agen kontras iodin (dilarang njupuk 2 dina sadurunge lan sawise sinau kasebut),
- ciloko serius
- kahanan kejut marang latar mburi penyakit jantung lan ginjel,
- Gagal ambegan
- mabok alkohol,
- gula getih sithik (hypoglycemia),
- infeksi ginjel abot
- alkoholisme nemen,
- kobong gedhe ing awak,
- ketaatan kanggo pasien kanthi diet hipokaloris,
- njupuk miconazole,
- ketoacidosis diabetes.
Mratelakake panemume spesialis lan pasien
Saka tinjauan pasien, bisa disimpulake manawa Glimecomb nyuda gula getih kanthi apik lan uga ditolak, nanging para dokter terus ngati-ati amarga sawetara efek samping.
Obat sing ditemtokake kasebut diwenehake dening resep. Regane antara 440-580 rubel. Rega saka mitra omah liyane yaiku saka 82 nganti 423 rubel.
Artikel sing gegandhengan sing Disaranake liyane
Glimecomb: pandhuan kanggo nggunakake, rega, ulasan, analog
Obat kasebut sacara lisan, ngarahake kanggo ngontrol tingkat glukosa ing getih pasien diabetes diabetes tipe 2.
Gabungan karo Metformin lan Gliclazide, Glimecomb minangka solusi sing apik kanggo masalah glukosa getih, sing bisa dikendhaleni supaya gampang dikelola.
Sawise kabeh, alat iki ora kuat, lan mulane ora cocog karo pasien kanthi tingkat gula sing ora stabil lan banget. Ing ngisor iki minangka syarat sing kudu dilanjut nalika ngombe obat iki.
Aplikasi
Glimecomb dianjurake kanggo nggunakake pasien kanthi diagnosis diabetes jinis 2.
Penting obat iki ditrapake kanggo macem-macem jinis penyakit kasebut nalika kegiatan fisik lan peta panganan sing disusun khusus ora ngasilake asil sing cocog.
Iki tegese obat kasebut diwiwiti ing kasus kompleks sing ora sukses, nggabungke rong obat (sing paling asring kapisah karo metformin lan gliclazide) ing kombinasi karo kegiatan fisik lan diet.
Sajrone perawatan karo Glimecomb, pemantauan tingkat gula getih pasien sadurunge lan sawise dhaharan perlu (perhatian khusus kudu dibayar menyang minggu pisanan diakoni).
Formulir Rilis
Glimecomb nduweni bentuk pelepasan tunggal ing bentuk tablet. Obat kasebut dipérang kanthi cara kemasan menyang kelompok ing ngisor iki:
- ing gendul plastik ing kemasan karton. Salah sijine vokal kasebut ngemot 30, 60 utawa 120 tablet,
- ing kothak karton kanthi lepuh 10 tablet siji. Siji paket ngemot 6 lepuh,
- ing kothak karton kanthi blisters 20 tablet ing siji. Salah sawijining paket kasebut ngemot 5 lepuh.
Tablet kasebut dhewe ing bentuk silinder rata, sing asring putih (beige, marmer utawa kuning bisa ditampa). Pil duwe resiko lan bevel. Komposisi Glimecomb kalebu metformin lan hidroklorida kanthi jumlah 500 mg, uga glikosilida 40 mg. Kajaba iku, povidone, magnesium stearate, sorbitol lan croscarmellose sodium ana ing jumlah sing luwih cilik.
Tablet mung kasedhiya ing resep.
Efek samping
Efek sing ora dikarepake sing bisa dialami nalika njupuk Glimecomb asring amarga overdosis utawa ora cocog karo awak pasien sing sensitif.
Lan isi turunan sulfonylurea nambah risiko akeh efek sisih.
Pilihan dosis sing ora bener kanggo pasien banget karo perkembangan acidosis laktik, diiringi migrain, kelemahane terus, rasa ngantuk, uga nglereni rasa nyeri ing wilayah weteng lan nyuda tekanan ing arteri.
Ing ngisor iki bisa ditrapake efek sing ora dikarepake nalika njupuk Glimecomb:
- pangembangan hipoglikemia lan laktokidosis kanthi kabeh gejala nyeri sing gegandhengan,
- katon diare lan kembung,
- sensasi ora nyenengake ing rongga weteng,
- nyuda hawa nafsu,
- tampilan berkala rasa getih ing tutuk lan tenggorokan,
- pangembangan penyakit ati sing serius (hepatitis, lsp) jarang banget
- reaksi alergi kanggo komponen komposisi (urticaria, gatal, tumors,
- abang, macem-macem jinis rashes),
- ana kasus gangguan visual nalika njupuk Glimecomb.
Yen sampeyan duwe gejala ing ndhuwur, sampeyan kudu langsung takon karo spesialis.
Gumantung saka keruwetan efek samping, dhokter kudu nyuda dosis obat kasebut utawa ngganti kanthi pilihan sing luwih bisa ditampa (nolak nggunakake Glimecomb).
Ing apotek Rusia sing misuwur, rega Glimecomb beda-beda gumantung saka 200 nganti 600 rubel, gumantung saka bungkusan lan jumlah tablet ing njero, uga pemasok lan wilayah sing didol.
Biaya obat kasebut ndadekake cukup segara kanggo segmen pedunung, lan mulane njaluk pasar farmakologis. Dadi rega rata-rata ing toko online kanggo tablet Glimecomb yaiku 40 mg + 500 mg 450 rubel saben paket, sing ngemot 60 tablet.
Ing apotek jaringan, biaya obat kanggo 60 tablet bakal udakara 500-550 rubel.
Analog glimecomb minangka obat ing ngisor iki:
- Gliformin (udakara 250 rubel kanggo 60 tablet), prinsip tumindak padha karo Glimecomb, komposisi padha, nanging anané insulin ndadekake obat iki ora luwih apik.
- Diabefarm (kanggo 60 tablet, sampeyan kudu mbayar udakara 150 rubel). Nduwe konsentrasi glyclazide sing kuwat - 80 mg, ngarahake ngilangi masalah sing padha karo Glimecomb.
- Gliclazide MV (rega rata-rata kanggo 60 tablet yaiku 200 rubel). Duwe komposisi sing beda saka Glimecomb, mung ngemot glikoslazida 30 mg. Indikasi kanggo nggunakake padha karo tamba asli.
Glimecomb: pandhuan kanggo nggunakake, rega, ulasan lan analog
Kadhangkala pasien diabetes kudu njupuk sawetara obat sekaligus. Nanging ana alat sing komposisi nggabungake komponen sing dibutuhake. Dheweke ngidini sampeyan nindakake karo tablet siji. "Glimecomb" minangka obat sing nduwe properti kaya ngono. Coba pandhuan kanggo nggunakake kanthi luwih rinci.
Bandhingan karo analog
Obat iki duwe sawetara analogi ing komposisi lan ing situs. Ayo priksa babagan apa sing bisa diganti karo dokter Glimecomb.
Gliformin. Rega - saka 250 rubel saben paket (60 potongan). Produser JSC Akrikhin, Rusia. Ngemot metformin. Sifat-sifat tablet padha, nanging ora kanggo kabeh wong. Digunakake kanggo stabil bobot awak.
Diabefarm. Biaya - 160 rubel (60 tablet). Ngasilake perusahaan "Pharmacor", Rusia. Isine luwih gliclazide (80 mg), sisa liyane uga padha.
Gliclazide. Saka 200 rubel saben pack (60 potongan) Produsen - Canonfarm, Rusia. Ngandhut gliclazide sing kurang ing komposisi (30 mg). Mbantu supaya bobot normal. Tambah tambahan yaiku rega sing murah.
Amaril. Tablet kasebut biaya saka 800 rubel saben pak. Diprodhuksi dening Handoc Inc., Korea. Sampeyan uga minangka perawatan kombinasi kanggo diabetes (glimepiride + metformin). Contraindications padha. Duwit luwih larang regane.
Galvus. Rega diwiwiti saka 1600 rubel. Pabrikan yaiku Novartis Pharma, Jerman. Obat gabungan (vildagliptin + metformin). Duwe efek sisih sing padha lan larangan kanggo diakoni minangka Glimecomb. Regane luwih akeh, nanging kadhangkala dadi luwih efektif tinimbang pasangane.
Umumé, diabetes sing duwe pengalaman nanggepi obat iki kanthi positif. Penake perawatan gabungan kacathet nalika loro bahan aktif ing tablet sing padha. Kadhangkala dheweke nulis manawa obat kasebut ora cocog. Efek samping ora arang.
Victor: "Aku duwe diabetes jinis 2. Aku sadurunge njupuk metformin lan gliclazide kanthi kapisah. Sampeyan ora trep lan larang banget. Dokter kasebut pindhah menyang Glimecomb. Kejabi yen saiki ngombe tablet tinimbang loro, aku uga luwih apik. Aku ora nemu efek samping, aku wareg karo obat kasebut. "
Valeria: "Bapakku umur 63 taun, didiagnosis sawetara taun kepungkur. Akeh perkara sing wis dianggep, kabeh mboko sithik ora rampung. Dokter menehi saran supaya aku nyoba Glimecobm, nanging ngelingake yen aku kudu ngetutake diet sing luwih ketat lan ngawasi kesehatan. Wis telung wulan saiki, pratondho gula wis ana, mula bobote rada entek. Rama dikandhani. ”
Katresnan: "Saya suwe diobati kanthi obat iki. Aku seneng karo rasio rega sing kurang lan kualitas apik banget. Gula ora tambah, aku rumangsa ora ana efek samping lan ora. "
Gregory: "Dokter kasebut menehi Glimecomb. Sawise wulan diakoni, aku kudu ngganti resep kasebut. Aku kategorine ora pas. Masalah pencernaan diwiwiti, lan saliyane sirah. Dokter ujar yen ora kabeh wong. Nanging ora cocog karo aku. "
Alla: "Dheweke nunjuk Glimecomb. Dheweke diobati rong minggu, nanging kepeksa ngalih menyang obat liya. Tingkat gula wis ora owah, sebaliknya, malah wis rada mundhak. Nanging rega kaya ngono, ora nyerang yen ora pas. "
Glimecomb gabungan obat pengurangan gula kanggo diabetes
Diabetes ing negara kasebut minangka salah siji saka limang penyakit sosial sing kalebu sedulur senegara ora aktif lan mati. Malah miturut perkiraan kasar, nganti 230 ewu pasien mati saben taun saka diabetes ing negara kasebut. Umume wong-wong mau ora bisa ngatur kahanan tanpa obat-obatan sing bermutu.
Obat-obatan sing paling murah lan dites wektu gula yaiku saka klompok biagunida lan sulfonylureas. Dheweke akeh sinau babagan praktik klinis lan akeh panliten, mula digunakake ing kabeh tahap diabetes tipe 2.
Glimecomb obat gabungan (ing format internasional Glimekomb) digawe kanthi basis biagunida lan persiapan sulfonylurea, nggabungake kapabilitas metformin lan glikolida, sing ngidini glikemia dikontrol kanthi aman lan aman.
Farmakologi Glimecomb
Mekanisme tumindak persiapan dhasar kompleks beda sacara dramatik, iki ndadekake pengaruh pengaruh saka sudhut sing beda.
Komponen pertama obat kasebut yaiku wakil saka sulfonylureas generasi anyar. Potensial pengurangan gula kalebu macem-macem produksi insulin endogen kanthi β-sel pankreas.
Thanks kanggo stimulasi synthase glikogen otot, panggunaan glukosa dening otot wis saya tambah, tegese ora aktif dadi lemak.
Nggawe normal profil glisemik gliclazide ing sawetara dina, kalebu diabetes laten metabolis.
Saka wayahe panrima nutrisi ing saluran pencernaan nganti wiwitan sintesis insulin dhewe karo obat kasebut, luwih akeh wektu dibutuhake tinimbang tanpa.
Hyperglycemia, sing biasane muncul dhewe sawise asupan karbohidrat, ora mbebayani sawise nggunakake gliclazide. Agregasi platelet, kegiatan fiblinolytic lan heparin saya tambah karo obat.
Tambah toleransi kanggo heparin, duwe obat lan sifat antioksidan.
Mekanisme karya metformin, komponen dhasar kapindho Glimecomb, adhedhasar nyuda tingkat gula basal amarga kontrol glikogen sing dibebasake saka ati.
Nambah sensitivitas reseptor, obat kasebut nyuda resistensi sel kanggo insulin.
Kanthi nyandhet produksi glukosa saka protein lan lemak, nyepetake transportasi menyang jaringan otot supaya bisa aktif.
Ing usus, metformin nyegah panyerapan glukosa ing tembok. Komposisi getih nambah: konsentrasi total kolesterol, trigliserol lan kolesterol LDL ("ala") saya mundhak, tingkat kolesterol HDL ("apik") mundhak. Metformin ora mengaruhi sel-sel sing tanggung jawab kanggo produksi insulin dhewe. Ing sisih iki, proses ngontrol gliclazide.
Sapa sing ora cocog karo Glimecomb
Obat gabungan ora resep:
- Diabetis karo penyakit jinis 1,
- Kanthi ketoacidosis (bentuk diabetes),
- Kanthi precoma lan koma diabetes,
- Pasien karo disfungsi ginjel sing abot
- Kanthi hypoglyemia,
- Yen kahanan serius (infeksi, dehidrasi, kejut) bisa nyebabake disfungsi ginjel utawa ati,
- Nalika patologi diiringi keluwen jaringan jaringan (serangan jantung, gagal jantung utawa ambegan),
- Ibu-ibu hamil lan lactating
- Kanthi nggunakake paralel,
- Ing kahanan sing nyuda tablet insulin sementara (infeksi, operasi, ciloko serius),
- Kanthi diet hypocaloric (nganti 1000 kcal / dina),
- Kanggo penyalahgunaan alkohol kanthi keracunan alkohol akut,
- Yen sampeyan duwe riwayat asamosis laktat,
- Kanthi hipersensitifitas kanggo bahan saka formula obat kasebut.