Monographs Electronic Library Monographs diterbitake dening omah penerbitan Akademi Ilmu Alam Rusia
Diabetes mellitus ditampilake ing ngarsane keturunan sing dibebani, iki minangka ciri penyakit pertama lan kaloro. Nanging sanajan miturut predisposisi genetik, pangembangan penyakit sing jelas mbutuhake faktor provokatif. Makna bedane kanggo jinis 1 lan 2:
- Jinis pisanan. Luwih asring bocah lan nom-noman lara. Asring, kawujudan pisanan kedadeyan sawise infeksi: mumps, flu, hepatitis, rubella. Minangka dorongan kanggo pangembangan, keracunan karo obat-obatan, racun, pestisida bisa uga. Apa wae faktor sing nyebabake proses otoimun. Iki nyebabake karusakan lan kekurangan insulin sing mutlak. Manifestasi dumadi kanthi karusakan meh kabeh jaringan islet.
- Jinis nomer loro. Nanging meh 90% kabeh kasus. Kelemon teka dhisik. Ing kasus iki, jumlah insulin sing cukup diprodhuksi, nanging jaringan ilang sensitivitas kasebut.
Mundhak kemampuan kanggo nanggapi ramalan ekskresi hormon:
- atherosclerosis
- hipertensi lan hipertensi arteri,
- kahanan ngepenakke
- kurang serat ing diet
- utama saka panganan karbohidrat,
- obatan metabolis
- peradangan pankreas,
- sindrom ovari polikistik
- pangowahan sing ana hubungane karo umur sawise 50 taun.
Luwih saka Faktor Resiko Umum kanggo wanita, risiko diabetes mundhak nalika meteng. Diabetes kaya kasebut diarani diabetes gestasional lan ngetokake dhewe sajrone nglairake anak, nanging kanthi nglanggar rekomendasi babagan nutrisi lan kegiyatan fisik, mula ngowahi diabetes mellitus khas.
Nyegah diabetes ing wanita:
- kelet kanggo diet
- ngontrol bobot awak kanthi ketat, manawa kakehan, dadi kudu suda.
- paling ora 5 kaping seminggu kanggo nindakake latihan terapi, mlaku-mlaku, nglangi, joging,
- ngilangi faktor stres
- nyerah pakulinan ala.
Ing bocah cilik Jinis penyakit utama yaiku pisanan - diabetes sing gumantung karo insulin. Amarga dheweke minangka penyakit keturunan, Anak kasebut dituduhake tes kanggo:
- antibodi kanggo jaringan pankreas,
- insulin, C-peptida lan proinsulin,
- toleransi glukosa
- hemoglobin glikat,
- awak keton ing getih lan cipratan.
Bebaya infeksi kanggo bocah-bocah kaya ngono. Dheweke ditampilake immunoprophylaxis nggunakake interferon lan immunocorrectors. Sadurunge janjian immunostimulan, vaksin lan serum, pemeriksaan lengkap dibutuhake, kalebu tes stres.
Amarga radhang otoimun minangka faktor pangembangan utama, cyclosporin diresepake nalika antibodi dideteksi kanthi konsentrasi dhuwur. Kanthi wiwitan terapi kaya iki, ing sawetara kasus, bisa uga nyegah pangembangan penyakit kasebut utawa ngenteni munculé gejala pisanan ing wektu sing suwe.
Faktor liyane sing nyebabake gangguan metabolik yaiku panganan kanggo gawean anak. Iki amarga protein susu sapi padha karo struktur kanggo protein pankreas. Iki nyebabake kasunyatan manawa sel kekebalan ora ngerteni jaringan islet minangka duweke, lan wiwit ngrusak. Pramila susu susu penting kanggo bocah-bocah sing ana predisposisi genetik kanggo diabetes.
Ing pria, sing paling penting kanggo nyegah penyakit yaiku panganan kanthi watesan panganan lemak asal kewan, goreng, greasy lan panganan pedhes, omben-omben.
Nyegah diabetes primer diwiwitingenali faktor predisposisi:
- turun temurun
- bobote awak sing keluwih
- penyakit sing salaras
- kabiasaan ala
- umur
- ngrancang
- toleransi glukosa mboten saget.
Yen pasien minangka salah sawijining klompok resiko, mula ditampilake:
- pengecualian karbohidrat prasaja (gula lan glepung putih), watesan lemak kewan,
- kegiatan fisik rutin, durasi minimal yaiku 150 menit. saben minggu. Kelas kudu kaleksanan,
- normalisasi bobot awak. Kanggo dheweke, sampeyan kudu ngetung konten kalori diet, kanthi nganggep biaya energi, indeks glisemik, nglampahi dina pasa sapisan seminggu,
- nyuda stres - nguasai cara istirahat, latihan napas, yoga,
- Nyegah kontak karo pasien sajrone penyakit,
- mandheg ngrokok lan ngombe alkohol.
Prophylaxis sekunder ditrapake kanggo pasien diabetes. Tujuane kanggo nyegah utawa nundha perkembangan komplikasi babagan pembuluh darah lan saraf. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu:
- Kontrol glukosa getih
terus ngawasi tingkat glukosa ing getih, hemoglobin glycated, - maksimal indikasi karbohidrat lan lemak sampeyan kaya sing disaranake, njaga tekanan getih normal.
- manut karo aturan nutrisi,
- imbuhan tepat dosis dosis lan tablet kanggo nyuda gula, kanthi dekompensasi diabetes utawa penyakit serius organ internal (preduli saka jinis), terapi insulin sing dituduhake.
Nyegah diabetes tersiak digunakake ing kasus komplikasi penyakit iki:
- retinopati (karusakan ing retina)
- nephropathy (fungsi ginjel mboten saget),
- neuropathies (sikil diabetes, disfungsi autonomi),
- angiopathies (nyuda aliran getih menyang bagian awak, organ internal lan otak).
Langkah-langkah pencegahan umum:
- dadi pengawasan endokrinologis lan spesialis sing gegandhengan (optometris, nephrologist, kardiologi, neuropathologist)
- ora nglanggar syarat-syarat pemeriksaan sing dirancang lan ngawasi glikemia, tekanan getih,
- ngimbangi pangowahan karbohidrat lan lemak metabolisme,
- kanggo njupuk kursus perawatan pas wektune ing rumah sakit, kalebu bedhah, papan pemulihan ing sanatorium yen ora ana contraindications,
- ora kalebu kelainan panganan, kabiasaan ala.
Kelainan metabolis minangka basis wajib kanggo nyegah efektif. Yen diabetes kudu nganggep jumlah karbohidrat (unit roti) kanggo ngitung dosis insulin, indeks glisemik, banjur kanggo pasien liyane duwe predisposisi penyakit kasebut, cukup kanggo ngilangi panganan sing dilarang saka menu kasebut. Iki kalebu:
- pastri saka butter utawa puff pasta, roti saka glepung putih,
- cookie, waffles, cake utawa pastry,
- gula, gula-gula, madu,
- omben-omben alkohol karo gula,
- jus dibungkus, nectars, soda manis,
- senggol, dijaga, sirup,
- es krim, panganan cuci mulut,
- jajanan, krupuk, kripik, panganan cepet,
- tanggal, kismis, anggur, ara,
- saos sing dituku, panganan sing disiapake, panganan kaleng,
- pasta, nasi putih, semolina,
- iwak ngrokok, asin,
- daging lemak, planggaran, sosis,
- keju pondok luwih dhuwur tinimbang 9% lemak, krim ora nguntungke lan 10% saka 10%.
Sumber protein yaiku unggas lan pitik sing ilang. Dheweke digodhog utawa dipanggang, dipangan nganggo sayuran seger. Disaranake minuman susu susu sing disaranake ing omah, keju pondok konten lemak moderat. Karbohidrat - saka woh-wohan, bijirin saka pari-parian, sayuran. Kanthi cenderung ngalami sembelit, bran kukus migunani ing produk bubur utawa susu.
Maca artikel iki
Jinis pisanan
Luwih asring bocah lan nom-noman lara.Asring, kawujudan pisanan kedadeyan sawise infeksi: mumps, flu, hepatitis, rubella. Minangka dorongan kanggo pangembangan, keracunan karo obat-obatan, racun, pestisida bisa uga.
Apa wae faktor kasebut nyebabake proses otoimun, minangka antibodi sing dibentuk ing awak nglawan sel pankreas dhewe. Iki nyebabake karusakan lan kekurangan insulin sing mutlak. Manifestasi penyakit kasebut kedadeyan kanthi karusakan meh kabeh jaringan islet.
Lan ing kene luwih akeh babagan diabetes ing bocah-bocah.
Jinis nomer loro
Paling umum ing pasien, umume meh 90% kabeh kasus. Antarane kabeh sebab pangembangan, kelemon umume luwih dhisik. Pelanggaran metabolisme karbohidrat lan lemak enten enten, dadi ndadékaké komplikasi pembuluh darah sing cepet.
Mekanisme utama kanggo munculna gangguan metabolik yaiku akuisisi resistensi insulin. Yaiku jumlah insulin sing cukup, nanging jaringan ilang sensitivitas. Mundhak kemampuan kanggo nanggapi ramalan ekskresi hormon:
- atherosclerosis
- hipertensi lan hipertensi arteri simtomatik,
- asring kahanan stres
- kurang serat ing diet, dhaharan panganan karbohidrat - produk glepung lan gulali,
- nggunakake obat-obatan sing suwe sing nglanggar proses metabolik - prednisone lan analog, diuretik, sawetara obat banjur tekanan, levothyroxine, antitumor,
- peradangan pankreas,
- sindrom ovari polikistik
- pangowahan sing ana hubungane karo umur sawise 50 taun.
Ukuran Nyegah Diabetes
Gumantung saka umur pasien lan jinis kelamin, ana sawetara prabédan sing kudu dieling-eling nalika ngrencanakake kegiatan kanggo nyegah diabetes.
Saliyane faktor risiko umum kanggo wanita, risiko diabetes mundhak nalika meteng. Iki amarga diluncurake plasenta saka hormon kontra-hormon (nyandhet tumindak insulin). Diabetes kaya kasebut diarani diabetes gestasional lan ngetokake dhewe sajrone nglairake anak, nanging kanthi nglanggar rekomendasi babagan nutrisi lan kegiyatan fisik, mula ngowahi diabetes mellitus khas.
Kanggo nyegah pembangunan kudu:
- kelet kanggo diet
- ngontrol bobot awak kanthi ketat, manawa kakehan, dadi kudu suda.
- paling ora 5 kaping seminggu kanggo nindakake latihan terapi, mlaku-mlaku, nglangi, jog cahya,
- ngilangi faktor stres
- nyerah pakulinan ala.
Ing bocah cilik, jinis penyakit pertama yaiku diabetes gumantung karo insulin. Wiwit katon ing kulawarga sing ana siji utawa wong tuwa sing nandhang diabetes, utawa ana penyakit ing sederek getih, banjur bocah dituduhake kanggo nguji:
- antibodi kanggo jaringan pankreas,
- insulin, C-peptida lan proinsulin,
- toleransi glukosa
- hemoglobin glikat,
- awak keton ing getih lan cipratan.
Bebaya infeksi kanggo bocah-bocah kaya ngono. Dheweke ditampilake immunoprophylaxis nggunakake interferon lan immunocorrectors. Sadurunge janjian immunostimulan, vaksin lan serum, pemeriksaan lengkap dibutuhake, kalebu tes stres.
Amarga radhang otoimun minangka faktor pangembangan utama, cyclosporin diresepake nalika antibodi dideteksi kanthi konsentrasi dhuwur. Kanthi wiwitan terapi kaya iki, ing sawetara kasus, bisa uga nyegah pangembangan penyakit kasebut utawa ngenteni munculé gejala pisanan ing wektu sing suwe.
Faktor liyane sing nyebabake gangguan metabolik yaiku panganan kanggo gawean anak. Iki amarga protein susu sapi padha karo struktur kanggo protein pankreas. Iki nyebabake kasunyatan manawa sel kekebalan ora ngerteni jaringan islet minangka awake dhewe lan wiwit ngrusak. Mula, kanggo bocah sing duwe predisposisi genetik kanggo diabetes, susu susu iku penting banget.
Ibu nyusoni
Sing paling penting kanggo nyegah penyakit yaiku nutrisi kanthi larangan produk kewan lemak, panganan goreng, greasy lan pedhes, uga omben-omben. Ethyl alkohol ora mung ngganti tanggapan awak kanggo karbohidrat sing dijupuk, nanging uga ngganggu ati, yaiku organ sing bisa mengaruhi konsentrasi glukosa ing getih.
Bebaya khusus ana nalika njupuk anggur manis, omben-omben, omben-omben lan koktail kanthi gula. Dheweke nyebabake owah-owahan glukosa kanthi cetha, kangelan kanggo milih obat-obatan sing ngedhunake gula. Yen sampeyan kecanduan alkohol, risiko komplikasi neurologis penyakit kasebut mundhak banget.
Jinis langkah pencegahan
Kanggo nyegah pembangunan diabetes, akibatane, sawetara tahap pencegahan wis dikembangake.
Iki ditrapake kanggo nyuda resiko diabetes. Kanggo dheweke, faktor prediksi yaiku:
- turun temurun
- bobote awak sing keluwih
- penyakit sing salaras
- kabiasaan ala
- umur
- ngrancang
- toleransi glukosa mboten saget.
Yen pasien minangka salah sawijining klompok resiko, mula ditampilake:
- pengecualian karbohidrat sing sederhana saka panganan (gula lan glepung putih) lan watesan lemak kewan,
- kagiyatan fisik rutin. Durasi minimal saben minggu yaiku 150 menit. Kelas kudu ditindakake, kanthi toleransi kanthi apik, intensitas saya mundhak,
- normalisasi bobot awak. Kanggo iki, sampeyan kudu ngetung konten kalori diet, kanthi nganggep biaya energi individu, nganggep indeks glisemik (kemampuan nambah tingkat glukosa kanthi dramatis), nglampahi dina pasa kanthi sapisan seminggu.
- nyuda stres - nguasai cara istirahat, latihan napas, yoga,
- Nyegah kontak karo pasien sajrone penyakit,
- mandheg ngrokok lan ngombe alkohol.
Watch video babagan pencegahan diabetes:
Ditrapake kanggo pasien sing wis nandhang diabetes. Tujuane kanggo nyegah utawa nundha perkembangan komplikasi babagan pembuluh darah lan saraf. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu:
- terus ngawasi tingkat glukosa ing getih, hemoglobin glycated,
- maksimal indikasi karbohidrat lan lemak sampeyan kaya sing disaranake, njaga tekanan getih normal.
- tundhuk karo aturan nutrisi, amarga nalika ngonsumsi panganan sing dilarang, konten glukosa mundhak kanthi cepet, lan efek obat bisa suwe.
- Penyesuaian tepat dosis dosis lan tablet kanggo nyuda gula getih, kanthi dekompensasi diabetes utawa penyakit parah saka organ internal (preduli saka jinis), terapi insulin sing intensif dituduhake.
Iki digunakake ing kasus komplikasi penyakit:
- retinopati (karusakan ing retina)
- nephropathy (fungsi ginjel mboten saget),
- neuropathies (sikil diabetes, disfungsi autonomi),
- angiopati (nyuda aliran getih menyang bagian awak, organ internal lan otak).
Saben efek diabetes bisa ditrapake. Kanggo nyegah, sampeyan kudu:
- dadi pengawasan endokrinologis lan spesialis sing gegandhengan (optometris, nephrologist, kardiologi, neuropathologist)
- ora nglanggar syarat-syarat pemeriksaan sing dirancang lan ngawasi glikemia, tekanan getih,
- ngimbangi metabolisme karbohidrat lan lemak kanthi bantuan obat obat kompleks,
- kanggo njupuk kursus perawatan pas wektune ing rumah sakit, kalebu bedhah, papan pemulihan ing sanatorium yen ora ana contraindications,
- ora kalebu kelainan panganan, kabiasaan ala.
Diabetes Nyegah Diet
Nutrisi kanggo gangguan metabolik minangka prentah kanggo nyegah pencegahan sing efektif. Yen diabetes kudu nganggep jumlah karbohidrat (unit roti) kanggo ngitung dosis insulin, indeks glisemik, banjur kanggo pasien liyane duwe predisposisi penyakit kasebut, cukup kanggo ngilangi panganan sing dilarang saka menu kasebut. Iki kalebu:
- pastri saka butter utawa puff pasta, roti saka glepung putih,
- cookie, waffles, cake utawa pastry,
- gula, gula-gula, madu,
- omben-omben alkohol karo gula,
- jus dibungkus, nectars, soda manis,
- senggol, dijaga, sirup,
- es krim, panganan cuci mulut,
- jajanan, krupuk, kripik, panganan cepet,
- tanggal, kismis, anggur, ara,
- saos sing dituku, panganan sing disiapake, panganan kaleng,
- pasta, nasi putih, semolina,
- iwak ngrokok, asin,
- daging lemak, planggaran, sosis,
- keju pondok luwih dhuwur tinimbang 9% lemak, krim ora nguntungke lan 10% saka 10%.
Sumber protein yaiku unggas lan iwak tanpa lemak. Dheweke digodhog utawa dipanggang, dipangan nganggo sayuran seger. Disaranake minuman susu susu sing disaranake ing omah (saka budaya lan susu wiwitan), keju pondokan sedheng lemak. Karbohidrat kudu dijupuk saka woh-wohan, bijirin saka pari-parian, sayuran. Kanthi cenderung ngalami sembelit, bran kukus migunani ing produk bubur utawa susu.
Nyegah diabetes kalebu identifikasi faktor risiko ing pasien. Yen ana predisposisi, diet, kegiatan fisik, pemeriksaan rutin, nolak kabiasaan ala ora disaranake. Ing bocah-bocah, deteksi antibodi awal kanggo jaringan pankreas lan koreksi kekebalan penting.
Lan ing kene luwih lengkap babagan obat Metformin kanggo diabetes.
Bayi mung mbutuhake nyusoni. Kanggo jinis penyakit kapindho, fokus utama yaiku nutrisi sing tepat, bisa ngilangi bobot keluwihan. Kanggo nyegah komplikasi diabetes lan kemajuane bisa ditindakake, mung kanthi koreksi gula getih.
Nglakoni perawatan diabetes alternatif umume kanggo jinis 1 lan jinis 2. Nanging, mung tundhuk terapi obat terus. Cara apa sing bisa digunakake? Apa obat sing disaranake kanggo wong tuwa?
Komplikasi diabetes dicegah tanpa jinis. Penting ing bocah-bocah sajrone meteng. Ana komplikasi utama lan sekunder, akut lan pungkasan ing diabetes jinis 1 lan 2.
Metformin asring diwènèhaké kanggo diabetes jinis 2. Nanging, panggunaan tablet diidini sanajan kanggo nyegah. Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing. Babagan efek saka obat Metformin, pinten wektu kanggo njupuk, waca ing artikel kita.
Asring kelahiran bocah saka wong tuwa sing nandhang diabetes nyebabake kasunyatan manawa lara lara. Alasan bisa uga ana ing penyakit otoimun, obesitas. Jinis dibagi dadi loro - nomer siji lan liyane. Penting, ngerti fitur kasebut ing wong enom lan remaja supaya bisa diagnosa lan menehi pitulung nalika waktune. Ana Nyegah kelahiran bocah sing ngalami diabetes.
Yen diabetes jinis 2 ditetepake, perawatan diwiwiti karo owah-owahan diet lan obat-obatan. Penting kanggo ngetutake rekomendasi endokrinologis, supaya ora ngganggu kahanan kasebut. Apa obatan lan obat-obatan anyar kanggo diabetes jinis 2?
Bab 10. DIABETES MELLITUS: EPIDEMIOLOGI, Faktor RISIKO, PREVENTION
Diabetes mellitus (DM) minangka klompok penyakit metabolik (metabolisme) sing ditondoi hiperlisemia, berkembang minangka kekurangan insulin sing mutlak utawa relatif lan uga diwujudake dening glukosuria, polyuria, polydipsia, lipid (hyperlipidemia, dyslipidemia), protein (dysproteinemia) lan mineral (e.g. hypokalemia) gangguan. ) ijol-ijolan lan pangembangan komplikasi.
Diabetes mellitus minangka masalah medis lan sosial sing penting lan kalebu prioritas sistem kesehatan nasional kabeh negara ing saindenging jagad.Miturut komisi ahli WHO, saiki, luwih saka 60 yuta wong ing saindenging jagad nandhang diabetes, angka iki tambah 6-10% saben taun, lan kaping pindho kudu samesthine saben taun 10-15 taun. Ing babagan penting, penyakit iki sanalika sawise penyakit jantung lan onkologis.
Luwih saka 3 yuta pasien diabetes kanthi resmi didaftar ing Rusia, nanging, asil kontrol kontrol lan epidemiologis nuduhake manawa jumlah kasebut ora kurang saka 9-10 yuta. Iki tegese kanggo pasien sing wis dikenal ana 3-4 sing ora dilacak. Luwih saka 130 ewu kasus diabetes mellitus dideteksi ing Rusia saben taun. Kajaba iku, udakara 6 yuta wong Rusia ana ing negara pasien. Iki tegese wong ora lara, nanging gula getihé wis normal. Iki nambah risiko ngembangake diabetes lan penyakit kardiovaskular dibandhingake karo wong sing duwe level gula getih normal. Biaya kanggo nggabungake diabetes lan komplikasi ing negara maju paling ora ngalahake 10-15% anggaran kesehatan. Miturut IDF, biaya kanggo ngobati lan nyegah diabetes ing saindenging jagad ing 2007 berjumlah 232 milyar dolar AS, lan ing taun 2025, tambah 302,5 miliar dolar AS. Ing Rusia, kira-kira 15% saka total anggaran kesehatan uga dihabisake kanggo nyerang diabetes, sing kira-kira 300 yuta rubel saben taun. Ing wektu sing padha, 80% biaya dihabisake kanggo nglawan komplikasi diabetes, sing bisa dicegah dening deteksi awal lan perawatan penyakit sing cukup. Biaya diabetes ora langsung - ilang produktivitas lan cacat sementara, cacat, pensiun awal, lan kematian prematur - umume angel diukur. Kajaba iku, penyakit iki terus-terusan "mundhak luwih enom" saben taun, mengaruhi luwih akeh wong sing umur 40 taun.
Tambah cepet saka kedadeyan diabetes jinis 2 minangka akibat negatif saka pangembangan peradaban kita. Globalisasi nyebabake owah-owahan gaya urip tradisional ing kabeh negara tanpa pangecualian, amarga nyebarake barang semi-rampung lan industri panganan cepet ing endi wae, ngganggu struktur nutrisi manungsa sing optimal. Nyepetake irama urip, paningkatan stres psikologis nyebabake kasunyatan manawa wong ngalami kahanan stres, sing ora mung ngrugekake awak, nanging uga mbutuhake supaya "saya jammed" karo kalori tambahan. Wong modern duwe kegiatan fisik sing minimal, saengga perlu kanggo nyegah akeh masalah kesehatan. Ing wektu kasebut, ana kabutuhan penting kanggo nyawiji pasukan struktur negara, dokter, ilmuwan, dll. kanggo ngatasi akeh masalah sing muncul ing Nyegah diabetes.
Diabetes tipe I - penyakit kronis sing disebabake kekurangan insulin mutlak amarga produksi pankreas (RV) sing ora nyukupi, sing nyebabake hiperlisemiaemia sing terus-terusan lan pangembangan komplikasi. Frekuensi deteksi yaiku 15: 100000 saka populasi. Umur sing ana saiki yaiku bocah lan remaja. Gugus diabetes tipe I sing kapisah diwakili pasien sing berkembang ing umur 35-75 taun lan sing ditondoi kanthi anane autoantibodies menyang macem-macem antigen pulo pankreas. Diwenehi fitur klinis diabetes jinis iki lan anané antibiotik lan antibodi liyane ing serum getih pasien kasebut, diarani jinis CDI laten (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). LADA ditondoi dening rusak metabolisme alon lan anané ing serum getih, saliyane antibodi sitoplasma, saka autoantibodies kanggo glutam decarboxylase.
Diabetes jinis II - penyakit nemen sing disebabake dening kekurangan insulin relatif (sensitivitas reseptor jaringan sing gumantung karo insulin dikurangi) lan diwujudake dening hiperlisemia kronis kanthi perkembangan komplikasi karakteristik.Diabetes diabetes jinis II 90% saka kabeh kasus diabetes. Frekuensi kedadeyan - 300: 100000 saka populasi. Umur sing umure luwih saka 40 taun. Jenis kelamin wanita yaiku wanita. Faktor risiko yaiku genetik lan obesitas. Penyakit iki ditondoi kanthi ngarsane rong cacat patofisiologis dhasar: resistansi insulin lan kurang fungsi β-sel supaya bisa ngatasi resistensi insulin kanthi nambah tingkat insulin.
Istilah "prediabetes," sing digunakake ing literatur Inggris, nggabungake kahanan kayata glukosa puasa mboten saget (5.5-6.9 mmol / L), toleransi glukosa mboten saget (7.8-111.0 mmol / L), lan sindrom metabolik. miturut kritéria Program Pendhidhikan Kolesterol Nasional Ketiga NCEP lan ATPIII (Panel Perawatan Dewasa).
Diagnosis sindrom metabolik ditetepake kanthi kombinasi telu utawa luwih kritéria, yaiku:
- obesitas Visceral, sing diamati nalika lilitan weteng (pinggul) ngluwihi wong lanang> 102cm, kanggo wanita> 88cm,
- ngedhunake kolesterol HDL (ing pria 135 / 85mmrt.st. utawa njupuk obat antihipertensi,
-– ing tingkat glikemia plasma vena> 6.1 mmol / l.
Kanggo pangerten sing bener babagan diabetes, ing ngisor iki kudu dingerteni:
1. SD kanthi sifat heterogen, ora dadi siji, nanging kabeh klompok penyakit metabolik sing beda banget sajrone prevalensi, etiologi, patogenesis lan kawujudan klinis.
2. Sanajan heterogen, kabeh kasus diabetes duwe kawujudan umum - hiperlisemiaemia sing signifikan diagnosa, sing ora ana perawatan sing cocog, nduweni karakter sing terus-terusan. Ora kaya hiperlisemiaemia sing disebabake-tekanan (stres), penghapusan faktor provokasi (pulih saka penyakit utawa cedera akut, asil pangapuran penyakit nemen concomitant, lan liya-liyane) ora ngasilake gula getih ing norma fisiologis.
3. Nalika diabetes dilanggar, ora mung karbohidrat, nanging uga macem-macem jinis metabolisme liyane (lemak, protein, mineral, lan liya-liyane). Iki nyebabake karusakan ing pembuluh getih, saraf periferal, sistem saraf pusat (CNS), uga owah-owahan patologis ing meh kabeh organ lan jaringan.
Faktor risiko diabetes
Sanajan ora ana sebab-sebab diabetes sing wis dingerteni saiki, ana faktor risiko sing kena kanggo penyakit iki. Faktor risiko minangka gabungan faktor predisposisi. Ngerteni dheweke mbantu ing sawetara kasus kanggo nggawe ramalan babagan penyakit lan pangembangan penyakit kasebut, lan kadhangkala nundha utawa nyegah wiwitan diabetes. Ing hubungan iki, kudu dipikirake kanthi kapisah faktor risiko kanggo pangembangan jinis diabetes mellitus.
Faktor Résiko kanggo Diabetes Tipe 1
Ketik diabetes jinis 1 kira-kira 5-10% saka kabeh kasus diabetes sing dilaporake. Sajrone kasus, dhokter lagi nandhang penyakit jinis 1 sing ora dikandhakake.
Patogenesis saka jinis diabetes tipe 1:
2. Trigging (launching) proses otoimun.
3. Tahap proses kekebalan aktif.
4. Kurangé populasi sing sansaya kanggo nyuda glukosa insulin-stimulus (atenuasi puncak awal ing rembesan insulin-stimulasi glukosa). Nanging, kelainan kasebut minangka subklinikal, lan tingkat glikemia lan toleransi glukosa ing pasien ing tahap penyakit iki tetep ana ing watesan normal.
5. Nyerang klinis utawa diabetes mellitus. Kanthi karusakan luwih saka 90% sel beta pankreas, penurunan sekresi insulin berkembang kanggo awak, sing nyebabake manifestasi (manifestasi klinis) diabetes jinis. Manifestasi diabetes asring diwutahake dening faktor stres tambahan (penyakit sing salaras, trauma, lan liya-liyane).
6. Karusakan sel beta lengkap.
Faktor risiko kanggo diabetes tipe 1
● Peranan keturunan ing pengembangan jinis diabetes jinis 1 imun sing wis dikenal. Ketergantungan sing jelas babagan risiko ngembangake diabetes jinis iki amarga ana sawetara antigen histocompatibility ing pasien (B8, B15, DR3, DR4, lsp) diturunake. Nanging, kudu dititikake manawa ing kasus iki, dudu penyakit kasebut dhewe sing diwarisake, nanging fitur sistem kekebalan sing bisa, ing kahanan tartamtu, pemicu (pemicu) reaksi otoimun sing ngrusak sel beta pulau Langerhans lan nyebabake pangembangan diabetes. Pramila kembar homozygous, sanajan identitas genotip sing meh lengkap, mung ana ing 50-60% kasus sing bebarengan nandhang diabetes jinis 1 tanpa jinis. Kanthi tembung liyane, tanpa tumindak faktor inisiatif (memicu, memicu) tartamtu, predisposisi genetik bisa uga ora diwujudake ing diabetes (bentuk) klinis diabetes.
Sanajan wis pirang-pirang taun sinau, isih durung ana tampilan sing ora umum kanggo pemicu diabetes jinis 1, sing kalebu faktor eksternal ing ngisor iki:
● infeksi virus (virus rubella, Coxsackie B, mumpuk). Sing paling penting yaiku infeksi virus sing ditularake bocah ing jero kandungan (hubungan antara perkembangan T1DM lan rubella kongenital ditetepake - iki minangka faktor lingkungan sing gegandhengan karo diabetes mellitus jinis 1). Virus ora mung bisa duwe pengaruh sitotolitik langsung ing sel beta pankreas, nanging uga (amarga kegigihan virus ing sel kasebut), nuwuhake reaksi reaksi otoimun sing ngrusak pulo Langerhans. Kajaba iku, kudu dielingake manawa vaksinasi kasebut, kontras karo pendapat sing ana, ora nambah risiko ngembangake DM1, kaya wektu vaksin standar ing bocah cilik ora mengaruhi pangembangan diabetes jinis 1.
● Faktor nutrisi (umpamane, awal susu susu dadi panganan bayi). Mbok menawa iki amarga tumindak protein susu sapi, yaiku bagean saka formula bayi, uga immaturitas fungsional saka saluran gastrointestinal bayi, sing ora ngidini nyedhiyakake alangan dipercaya karo protein manca.
● Faktor liyane yaiku stres. Peranane kanggo ngembangake diabetes jinis 1 ora jelas. Fenomena hiperlisemia (yaiku.e., tetep) hiperlisemia (paningkatan tingkat glukosa getih) ing bocah-bocah nglawan latar mburi kahanan stres abot. Salajengipun, kanggo ngilangi kahanan sing ngepenakke, tingkat glukosa getih bali normal, lan pemeriksaan tambahan (netepake level antibodi spesifik) ora ngungkapake macem-macem penyimpangan saka norma. Nanging sampeyan kudu eling yen wiwitan diabetes jinis 1 mellitus, stres bisa nemen kedadeyan penyakit, saéngga pemeriksaan sing tepat perlu.
Ora kabeh wong sing kena infeksi virus utawa rumus bayi sing diwenehi panganan nandhang diabetes jinis 1 sing ora dikandhakake. Kanggo kedadeyan kasebut, kombinasi faktor sing ora cocog karo pirang-pirang faktor perlu lan, pisanane, ana predisposisi turun temurun.
Faktor Résiko kanggo Diabetes Tipe 2
Salah sawijining faktor risiko utama diabetes jinis keturunan. Ngarsane diabetes jinis 2 ing sederek raket (wong tuwa, sadulur) nambah kasempatan ngembangake penyakit iki ing manungsa. Dadi, ing ngarsane T2DM ing salah sawijining wong tuwa, kemungkinan panularan penyakit kasebut dening bocah kasebut 40%.
Akeh faktor risiko liyane kanggo ngembangake penyakit iki sing diolehake wong sajrone urip. Dheweke kalebu:
● Umur 45 taun lan luwih tuwa. Sanajan diabetes jinis 2 bisa kedadeyan nalika umur, umume pasien lara sawise 40 taun. Kajaba iku, kanthi nambah umur, kedadeyan diabetes jinis 2 mundhak.Dadi, nalika ing saindenging Eropa umume, prevalensi diabetes jinis 2 yaiku 5-6%, mula ing antarane pasien sing umur 75 taun, patologi iki kedadeyan udakara udakara 20%. Kasunyatan iki gampang diterangno, amarga pasien sing luwih tuwa, kemungkinan luwih gedhe lan apoptosis sel beta pankreas lan pembentukan kekurangan insulin,
● prediabetes - glukosa getih berpuasa mboten saget, toleransi glukosa mboten saget,
● hipertensi arteri - indikator tekanan getih - 140 / 90mmrt.st. lan luwih dhuwur, ora preduli manawa ana wong sing nggunakake obat-obatan sing nyuda tekanan getih utawa ora,
● bobot awak lan obesitas sing berlebihan (indeks massa awak luwih saka 25kg / m2) - saliyane BMI, faktor risiko ngembangake diabetes jinis 2 minangka indeks pinggul pinggir (diukur ngisor pinggiran ngisor ndhuwur ndhuwur pusar). Pria: risiko diabetes dhuwur kanthi kurungan pinggul 94-102cm, yen angka kasebut luwih dhuwur tinimbang 102cm, risikine bisa uga dhuwur. Wanita: risiko diabetes dhuwur kanthi pinggul pinggir 80-88cm, yen indhuksi kasebut luwih dhuwur tinimbang 88cm, mula risikone dhuwur banget Kalebon lan obesitas minangka faktor risiko sing paling penting kanggo pangembangan ora mung diabetes, nanging uga hipertensi arteri.
● Nutrisi diabetes - peran overeating sistematis, penyalahgunaan restoran panganan cepet ing pangembangan diabetes jinis 2 wis dikenal. Nanging, komposisi kualitatif panganan uga penting. Dadi, ing eksperimen kanggo kewan, efek diabetes kankerosis (lipotoxicity) dibuktekake. Peningkatan asam lemak ing isine ing pankreas nyebabake nyepetake apoptosis ing sel beta, lan mekanisme lipotoxicity bisa uga. Pengambilan serat rendah, kakehan sing dibutuhake saka kalori saben dina sing dibutuhake, beban glikemik sing dhuwur bisa ngrusak diabetes,
● Sindrom ovary polikistik (PCOS) dumadi ing 1% wanita umur reproduksi lan nambah risiko gangguan metabolisme karbohidrat: 30% wanita karo GDM duwe NTG lan kira-kira 10% kena diabetes jinis 2. Kajaba iku, anané PCOS kaping 3 nambah risiko GDM,
● penyakit kardiovaskular saka aterosklerosis,
● peningkatan tingkat trigliserida ing getih (≥2.82 mmol / L) lan penurunan tingkat lipoprotein kepadatan (≤0.9 mmol / L),
● diabetes gestational ditransfer (GDM) - diabetes, sing pisanan diwiwiti nalika meteng utawa kelairan bayi sing bobot luwih saka 4 kg,
● kegiatan fisik sing asor,
● kahanan klinis sing gegandhèngan karo resistensi insulin sing abot (umpamane, obesitas abot, acanthosis ireng - hiperpigmentasi kulit),
● gangguan turu - durasi turu kurang saka 6 jam, lan luwih saka 9 jam bisa digandhengake karo risiko ngalami diabetes,
● diabetes sing kena pengaruh saka obat-obatan utawa bahan kimia sing nyumbang hiperlisemia utawa kenaikan bobot:
Adrenomimetik alfa lan beta
–Alpha-interferon, lsp.
● depresi - sawetara panliten nuduhake risiko ngembangake diabetes jinis 2 ing wong sing nandhang depresi,
● status sosio-ekonomi sing sithik (SES) - nuduhake asosiasi antarane SES lan keruwetan obesitas, ngrokok, CVD lan diabetes,
● Kelainan pangembangan intrauterine - individu kanthi bobot kelahiran dhuwur (> 4000 g) lan sithik (94 cm lanang lan> 80 cm wanita), riwayat kulawarga diabetes, umur> 45 taun, hipertensi arteri lan penyakit kardiovaskular liyane , diabetes gestasional, panggunaan obat-obatan sing nyumbang hiperlisemia utawa kenaikan bobot.
● Sampeyan bisa nggunakake kuesioner sing gampang.
Pambiji resiko
Pambiji risik ditindakake kanthi dhasar:
● Pangukuran tingkat glukosa (kanggo verifikasi kemungkinan diabetes mellitus utawa kategori hiperlisemiaemia liyane),
- netepake glikemia puasa,
- tes toleransi glukosa oral (PGTT) kanthi glukosa 75 g yen perlu (utamane kanggo glukosa 6.1 - 6.9 mmol / l ing weteng kosong).
● Assessment faktor risiko kardiovaskular liyane, utamane ing wong sing ngalami prediabetes.
Pengurangan resiko
–Uwah gaya urip:
● Bobot bobot: nutrisi hypokaloris kanthi moderat lemak lan karbohidrat sing penting. Diet kurang kalori diwenehi asil jangka pendek lan ora disaranake. Luwe dikontraindikasi. Ing lurung-lurung kanthi pre-taruhan, target yaiku nyuda bobot awak nganti 5-7% saka wiwitan.
● Kegiatan fisik sing biasa intensitas moderat (mlaku-mlaku, nglangi, muter, nari) paling ora 30 menit ing dina paling minggu (paling ora 150 menit saben minggu).
–– Terapi narkoba bisa ditindakake yen ora bisa dikurangi ing bobot awak lan / utawa normalisasi metabolisme karbohidrat kanthi owah-owahan gaya urip.
- Yen ora kontraindikasi ing wong sing duwe risiko dhuwur banget, panggunaan Metformin 250-850 mg 2 kali dina (gumantung saka toleransi) bisa dianggep - utamane ing wong sing luwih enom saka 60 taun nganggo BMI> 30kg / m2 lan glukosa plasma puasa> 6.1mmol / l.
- Ing kasus toleransi sing apik, panggunaan Acarbose uga bisa dianggep (obat kasebut disetujoni ing Federasi Rusia kanggo nyegah T2DM).
Cathetan Ing Rusia, pencegahan T2DM minangka indikasi kanggo nggunakake obat Metformin ora kadaptar.
Nyegah tersiér Iki ditrapake kanggo nyegah lan nyandhet komplikasi diabetes. Tujuan utama yaiku nyegah cacat lan nyuda kematian.
Ing kahanan saiki sistem layanan diabetes dispensasi kudu menehi kesempatan kanggo saben pasien supaya njaga kahanan rugi penyakit kasebut kanthi stabil supaya nyegah komplikasi diabetes sing pungkasan. Iki mung bisa ditindakake yen kontrol kendhali ditrapake menyang praktik kesehatan. Gegayutan karo iki, saben pasien diabetes (ing bocah cilik - wong tuwa) kudu dilatih kanthi cara ngawasi diri ing sekolah khusus kanggo pasien diabetes. Mula, masalah urgent layanan diabetes modern yaiku panyebaran jaringan sekolah ing saindenging negara. Ing taun-taun pungkasan, ing negara kita, gaweyan kanggo nggawe sekolah kasebut wis aktif banget.
Tugas pemeriksaan medis pasien diabetes:
● Pitulungan nggawe regimen saben dina kanggo pasien, kalebu kabeh langkah perawatan lan sing paling cocog karo cara urip kulawarga.
● Ngawasi sistematis pasien diabetes lan tumindak pemeriksaan sistematis.
● Pelaksanaan langkah-langkah terapeutik lan pencegahan sing dituju kanggo mulihake lan njaga pasien lan kapasitas pasien sing tepat.
● Bantuan ing pandhuan vokasional, rekomendasi kanggo pagawean pasien, miturut indikasi - nganakake pemeriksaa tenaga kerja.
● Nyegah darurat akut.
● Pencegahan lan deteksi angiopathies tepat, neuropathies, komplikasi diabetes liyane lan perawatan.
Sampeyan kudu ditekani manawa implementasine kanthi ati-ati kanggo pencegahan diabetes utama ngidini kita gumantung marang efektifitas ing 80-90% kasus ing wong sing duwe diabetes mellitus. Terapi sing cukup kanggo diabetes mellitus ngidini pasien nundha pangembangan komplikasi sajrone pirang-pirang dekade lan nambah pangarep-arep urip ing tingkat rata-rata pangarep-arep urip ing negara.
TUGAS SUKU SAMPLE
Indikasi siji jawaban sing bener
1. Efek positif saka kegiatan fisik kanggo nyegah diabetes kalebu kabeh kajaba:
a) ngidini sampeyan karbohidrat cepet
b) menehi kontribusi kanggo normalisasi metabolisme
c) nyuda sensitivitas jaringan pankreas kanggo insulin
g) mbantu nyuda bobote awak sing berlebihan
2. Faktor risiko kanggo diabetes mellitus jenis 2 kabeh:
b) nyuda tingkat lipoprotein kapadhetan rendah
d) kagiyatan fisik sing asor,
3. Cara kanggo nyegah diabetes diabetes jinis utama ora kalebu:
a) identifikasi kelainan metabolisme karbohidrat awal
b) bobot mundhut ing wong sing kabotan
d) nambah kegiatan fisik
OBJEKTIF SITUASI
Wong wadon 47 taun, kanthi dhuwur 167cm, bobot awak 82kg. Saka anamnesis dikenal yen dheweke mesthi sehat. Wong tuwa kabotan, ibu duwe hipertensi lan diabetes. Nduwe anak siji, sing nalika umur bobot 4,900g. Tries kanggo mbatesi asupan karbohidrat, nanging ora ngetutake diet. Kasedhiyan saka pyoderma cutaneous.
Objektif: deposisi lemak utamane ing padharan, sabuk panggul. Paru-paru - ora ana sing ditemokake patologi. Swara ati dadi cetha, irama. Pulsa 66 ngalahaken / min, irama, kebak. HELL - 125 / 85mmrt.st. Padharan ing palpation iku alus, ora lara.
Analisis getih biokimia: glukosa getih - 5.1 mmol / L, kolesterol total - 5,8 mmol / L.
TUGASAN
1. Nafsirake sejarah medis, fisik, lan laboratorium kanggo mriksa pasien.
2. Apa pasien duwe faktor risiko diabetes? Apa faktor risiko.
Nyegah diabetes
Ketik diabetes jinis 1 kurang saka 9-10%. Ing Rusia, kedadeyan kasebut ana 14,7 kasus kanggo saben satus ewu.
Cara nyegah diabetes sing gumantung ing insulin: pencegahan patologi dibagi kanthi kondisional dadi utami, sekunder, terserlah.
Tabel 1: Tingkat langkah pencegahan kanggo nyegah diabetes-1:
Tingkat | Tahap pangembangan patologi | Tujuane |
Utami | Resiko hiperlikemia dhuwur ing tingkat genetik | Nyegah pangembangan karusakan otoimun |
Sekunder | Proses otoimun kanggo sel beta pankreas | Nyegah manifestasi penyakit iki |
Tertiary | Debut, gejala rinci | Aja komplikasi, yen bisa mulihake sekresi insulin |
Nyegah utama diabetes pancen cocog kanggo bocah lan remaja kanthi penyakit sing dhuwur.
Sampeyan bisa dinilai kanthi:
- genetika konsultasi,
- ngetik haplotyp HLA,
- ing ngarsane CD-1 ing sederek getih.
Pay manungsa waé! Risiko ngembangake IDDM ing ngarsane patologi iki ing salah sawijining wong tuwa utawa sedulur biasane ora ngluwihi 5-6%. Ing wektu sing padha, sedulur sing diabetes jinis 2 ora dianggep, amarga hiperlisemia penyakit iki diwarisake kanthi mandiri.
Kerumitan kabeh cara nyegah yaiku kekurangan informasi babagan faktor sing nyebabake proses autoimun ing awak. Umume asil panaliten (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, lan sapiturute) ana saran ing alam kasebut.
Dadi, apa pencegahan utama - diabetes jinis 1 bisa dicegah yen:
- Nyuda kemungkinan infeksi karo virus Coxsackie B, campak, cacar air, mumps, CMVI (ana bukti yen infeksi kasebut bisa dadi pemicu proses otoimun).
- Ngilangi protein susu sapi saka gizi bocah sing umur 2 taun.
- Ibu nyusoni bayi luwih enom 6 wulan.
- Ngilangi panganan sing ana lem-lem saka panganan bocah ing umur 1 taun.
- Sajrone meteng lan lactation, ngombe jumlah Omega-3 GIC polyunsaturated sing cukup.
Nyegah diabetes sekunder kudu ditindakake dening pasien sing proses proses autoimun patologis awak wis berkembang ana hubungan karo pulau pankreas Langerhans.
Dheweke bisa ditemtokake manawa ana panandha khusus ing tes getih laboratorium:
- ICA - antibodi kanggo sel pulau pankreas,
anti-GAD65 - AT kanggo glutamat decarboxylase, - IAA - AT kanggo insulin hormon,
- IA-2beta - AT kanggo fosfatase tiroos saka pankreas, lsp.
Penting! Antibodi patologis katon ing getih penyakit sawetara taun sadurunge kawujudane penyakit.
Ana pirang-pirang kajian klinis babagan administrasi oral oral kanggo individu sing duwe titanium antibodi sing dhuwur ing antarane umur 3-45 taun kanggo nyuda karusakan ing pankreas.
Nyegah tersiér ing wangun penyakit iki sing paling akeh digunakake ing obat. Kanggo efektifitas maksimal, mula kudu diwiwiti ing minggu pisanan sawise diagnosis.
Dikenal yen sawise manifestasi penyakit kasebut, udakara 10-20% sel beta pankreas isih njaga kegiatan fungsional. Tugas cara medis yaiku kanggo nyimpen foci sing isih ana lan yen bisa, aktifake regenerasi kasebut.
Penting kanggo ngrangsang pankreas kanthi bener
Saiki, pencegahan diabetes tersiér kalebu sawetara wilayah:
- Terapi khusus antigen sing dumadi saka panggunaan autoantigens sing melu karusakan sel pankreas.
- Terapi khusus antigen, sing kalebu obat-obatan sing ngalangi mediator proses otoimun. Ing antarane yaiku Rituximab, Anakindra, lsp.
Kesimpulane, kudu ditemokake yen sanajan prestasi ilmu medis, dipercaya lan aman kanggo nyegah pangembangan diabetes jinis 1 ing pasien karo predisposisi genetik durung dikembangake.
Injeksi Insulin - Nganti Saiki Mung Cara Ngontrol Glikemia ing Efektif ing IDDM
Nyegah T2DM
Jinis iki nyebabake 90-95% saka kabeh penyakit. Antarane sebab-sebab kenaikan sing signifikan yaiku:
- urbanisasi
- fitur gaya urip saka penduduk kutha,
- kekurangan gizi
- tambah prevalensi obesitas.
Fitur klinis NIDDM, sing wis dikenal karo kabeh dokter, yaiku kursus sing dawa lan kurang gejala. Umume pasien ora ngerti babagan owah-owahan patologis ing awak lan sinau babagan diagnosis kanthi sengaja.
Apa sampeyan ngerti level glikemia sampeyan?
Iki pancen menarik. Miturut statistik, kanggo saben pasien sing dikenal karo T2DM, ana wong sing ana hiperlisemia 2-3 sing ora ngerti masalah karo metabolisme karbohidrat.
Mangkene pamriksan pencegahan screening penting ing endokrinologi diagnostik.
Nguji Dhewe: Klompok Risiko Diabetes
Khusus sing bisa dipikirake kanggo kesehatan, dadi wong sing nanggung risiko kanggo NIDDM.
Faktor sing ngidini pasien diklasifikasikake ing kategori iki kalebu:
- umur luwih saka 40-45 taun,
- BMI dhuwur, obesitas weteng,
- Sajarah penyakit keturunan diabetes,
- kurang olahraga
- toleransi glukosa mboten saget,
- riwayat diabetes gestasional utawa kelairan janin gedhe (> 4,5 kg),
- Hipertensi, penyakit CVD,
- dislipidemia,
- PCOS ing wanita.
Kaya kasus ing CD-1, pencegahan lan perawatan diabetes jinis 2 kanggo pria lan wanita dumadi saka telung tahap.
Tabel 2: Tingkat langkah pencegahan kanggo nyegah diabetes-2:
Tingkat | Tahap pangembangan patologi | Tujuane |
Utami | Ngarsane faktor predisposisi | Pengawetan saka normoglisemia |
Sekunder | Priksa diabetes | Nyegah saka sawijining penyakit |
Tertiary | SD-2 sing diagnosis | Pengawetan kegiatan fungsional pankreas, nyegah pangembangan komplikasi |
Amarga ing etiologi CD-2, faktor predisposisi turun temurun lan lingkungan dibedakake, bisa nyegah (utawa permanen nundha) penyakit kasebut kanthi nyetel gaya urip.
Pandhuan pencegahan kanggo wong sing duwe faktor risiko kalebu:
- Gaya urip lan Koreksi Nutrisi (kabeh rekomendasi dhokter kudu diamati pasien kanggo urip):
- normalisasi bobot awak
- diet hypocaloric
- Watesan sing cetha saka karbohidrat lan lemak sing gampang dicerna ing panganan,
- ing ngarsane ing menu saben dina sayuran, woh-wohan,
- nutrisi fraktional 4-5 r / dina.,
- chewing pangan,
- selaras karo panganan sing cukup,
- ekspansi tingkat kegiatan fisik,
- dhukungan kanggo wong sing dikasihi lan staf medis.
- Miturut dhokter - koreksi obesitas medis. Obat-obatan sing dipilih yaiku:
- Sibutramine,
- Orlistat
- Metformin.
- Perawatan obat saka aterosklerosis lan dyslipidemia. Agen pilihan dina iki yaiku statin (Atorvastatin, Simvastatin).
- Terapi antihipertensi:
- Pamblokir beta
- Diuretik
- Inhibitor ACE,
- Antagonis kalsium.
Iki pancen menarik. Pangobatan alternatif uga wis mbuktekake kanthi apik. Obat kasebut adhedhasar konsentrasi Noto ing Yerusalem artine dikenal kanthi umum: diabetes dicegah kanthi ngedhunake tingkat gula, nguatake kekebalan, nipis getih, normalisasi metabolisme, lan nambah fungsi usus.
Prophylaxis sekunder dianjurake kanggo kabeh pasien:
- glikemia gangguan - kanthi konsentrasi glukosa 5.6-6.0 mmol / l ing kapiler (peripheral, saka driji) getih,
- NTG - kanthi gula ing ndhuwur 7,8 mmol / l 2 jam sawise solusi glukosa glukosa.
Saliyane aturan umum kanggo koreksi gaya urip, sing dijelasake ing bagean ing ndhuwur, 4 target disetel kanggo wong sing ngalami prediabetes:
- bobot awak (luwih saka 5% asli),
- nyuda isi lemak ing panganan (kudu kurang saka 30% saka nilai kalori saben dina, kanggo lemak kewan jenuh - kurang saka 10%),
- konsumsi sayuran lan woh-wohan rutin (luwih saka 15 g serat / 1000 kcal),
- Latihan paling ora 4 r / minggu.
Prestasi kasebut ngidini kanggo nyuda risiko pembentukan hiperlisemia patologis.
Kajaba iku, miturut indikasi dhokter, obat Metformin bisa diwènèhaké kanggo tujuan pencegahan.
Pencegahan komplikasi ing diabetes mellitus yaiku koreksi medical hyperglycemia, dyslipoproteinemia, hipertensi lan faktor risiko liyane. Nilai target paramèter laboratorium utama ditampilake ing tabel ing ngisor iki.
Tabel 3: Nilai analisis target kanggo CD-2:
Jeneng | Indikasi, mmol / l | |||||
Gula getih | Puasa - 4-7 | Sawise 2 jam p / meal - 1 | Ing wanita -> 1.2 | |||
TG | Buletin kasebut bakal mbantu sampeyan sinau luwih lengkap babagan fitur pencegahan penyakit. Mangkono, langkah-langkah kanggo nyegah pangembangan diabetes kalebu panaliten skrining wajib, uga koreksi gaya urip, kegiatan fisik lan nutrisi. Alam wabah CD-2 nuduhake kabutuhan pambuka deteksi awal lan nyegah penyakit kasebut ing tingkat negara. Kurang kawujudan klinis
Halo Paling kamungkinan, sampeyan wis ngalami diabetes. Insidiousness patologi gedhe iki dumunung ing dalan asimtomatik sing dawa: akeh pasien sinau babagan owah-owahan patologis ing awak mung sawise ngalami komplikasi sing abot. Sampeyan begja - sampeyan didiagnosa penyakit kasebut kanthi tepat. Aja hubungi ahli endokrinologis kanggo rencana tumindak luwih. Kemungkinan pusaka
Halo SD-1 diwarisake dening garwa wanita lan lanang. Kemungkinan transmisi penyakit saka ibu nganti turunane ora ngluwihi 3-7%. Sampeyan bisa maca liyane babagan langkah-langkah pencegahan ing ndhuwur. Nyegah primer lan sekunder diabetes mellitus: nyegah diabetes lan risiko urip
Diabetes mellitus minangka penyakit kompleks sing mengaruhi sistem endokrin manungsa. Fitur saka kahanan klinis diabetes dianggep minangka tingkat gula sing dhuwur ing getih, sing dianggep minangka akibat saka anané utawa kekurangan insulin sing lengkap, uga kesalahan ing interaksi karo sel awak. Insulin yaiku hormon sing diasilake dening pankreas. Iki nanggapi lan tanggung jawab kanggo metabolisme, karbohidrat, lemak lan protein. Nanging, umume pengaruhe isih luwih bener kanggo ijol-ijolan gula. Kajaba iku, glukosa dianggep dadi sumber energi penting.
Ngolah glukosa dumadi ing meh kabeh jaringan lan organ kanthi partisipasi insulin. Yen wong kurang kekurangan insulin, dhokter diagnosis diabetes mellitus saka jinis pisanan, yen ana pelanggaran ing proses interaksi insulin lan sel liyane - iki diabetes mellitus saka jinis kapindho. Nanging, ing kasus apa wae, inti penyakit kasebut tetep dadi siji. Ing diabetes, glukosa kanthi jumlah gedhe ing getih tanpa mlebu ing sel-sel awak. Pranyata kabeh organ, kajaba sing mandhiri insulin ora tetep energi sing penting. Preduli saka jinis diabetes apa sing dianggep, mula penyakit kasebut bisa dicegah. Klompok resiko kalebu kategori ing ngisor iki:
Diabetes jinis kaloro dominan. Dheweke pancen kedadeyan ing 95 persen kasus. Ngerteni faktor risiko, kudu dingerteni manawa pencegahan diabetes utama lan sekunder dianggep minangka kesempatan kanggo ngindhari penyakit lan kabeh komplikasi. Phylactics beda-beda, yaiku sing utama yaiku nyegah penyakit kasebut ora bisa berkembang, lan tujuan sekunder yaiku nyegah kedadeyan komplikasi ing diabetes diabetes sing wis ana. Kaping pisanan, kudu dielingake yen dina iki ana piranti diagnostik imunologis sing ngidini wong sing sehat banget kanggo nemtokake pasien awal kanggo milih diabetes kaping 1. Amarga iku, perlu ngerti kompleks langkah sing bakal suwe supaya nundha pangembangan patologi sing dituntut. Nyegah utama diabetes jinis 1 tegese implementasine langkah kasebut:
Nyegah utama diabetes jinis 2 diwiwiti karo panganan khusus. Ing wektu iki, wektu dianjurake kanggo kabeh mangan nutrisi sing tepat, amarga kakehan karbohidrat lan lemak sing ana ing umume produk nyebabake macem-macem masalah kesehatan. Diet dianggep minangka ukuran penting kanggo proses pencegahan sakabehe, uga minangka faktor penting sing bisa nyebabake perawatan penyakit kasebut. Tujuan utama saka panganan diarani kanggo nyuda konsumsi panganan sing ngemot karbohidrat. Nanging, uga mbatesi konsumsi lemak kewan, sing diganti lemak sayuran. Panganan diabetes presumptive kudu kalebu sayuran lan woh-wohan sing maksimal, sing akeh serat, sing nyegah panyerepan karbohidrat dening usus. Nanging, diet apa wae bakal dadi ora efektif yen ana wong sing gaya urip sedeng, sedhelan. Yen ora bisa ngunjungi gedung olahraga, sampeyan mung kudu nyawisake jam kanggo mlaku-mlaku saben dina kanthi unsur olahraga, latihan esuk, nglangi utawa muter. Kajaba iku, pencegahan diabetes utama uga kanggo njaga kahanan psycho-emosional sing stabil ing wong. Mangkono manawa wong sing dadi zona risiko kudu komunikasi sacara eksklusif karo wong sing apik, nindakake apa sing disenengi lan nyoba nyegah kahanan konflik. Diabetes mellitus minangka penyakit endokrin sing mbutuhake pendekatan tanggung jawab kanggo perawatan lan nyegah kedadeyan. Statistik Organisasi Kesehatan Dunia saben 15 taun bisa diamati kaping pindho jumlah wong sing nandhang penyakit iki. Supaya kanthi efektif nyuda indikator iki, kabeh pasien lan wong sing sehat kudu nyegah pencegahan diabetes utama. Minangka akeh sing ngerti, nyegah penyakit minangka cara paling apik kanggo ngobati. Pernyataan iki uga nyata kanggo patologi pankreas. Masalah modernitas, lan pancen kabeh umat - yaiku pendekatan sing salah kanggo kesehatan. Asring wong nyebabake cara sing ora apik lan mbebayani ing saben dinten, mula ngalami masalah serius, lan sawise wiwitan macem-macem penyakit, dibutuhake mbayar dhuwit akeh kanggo perawatan, tahan prosedur urip lan ngalami komplikasi. Kabeh iki bisa nyingkiri. Kanggo nyegah kemajuan penyakit, ana pencegahan, sing bisa dipérang kanthi syarat: Nyegah diabetes primer kanggo nyegah kedadeyan penyakit kasebut. Ingkang kapindho berjuang karo komplikasi lan nyoba njaga glukosa normal ing getih. Varian pungkasan efek pencegahan ora relevan kanggo pasien diabetes, amarga patologi iki ora bisa diatasi nalika saiki. Cara iki bisa ditrapake, umpamane, kanggo pasien sing demam reumatik, sawise sawise penyakit kasebut, kudu tumindak injeksi penicillin kanggo nyuda risiko investasi maneh. Sampeyan kudu miwiti kanthi ngenali klompok resiko. Wong sing luwih gampang ngalami diabetes kalebu:
Kontingen pedunung kaya ngono kudu luwih perhatian marang kesehatan. Nyegah utama diabetes jinis 2 kudu dadi basis gaya uripe. Prinsip utama kanggo nyegah kedadeyan penyakit: Nyegah utama diabetes minangka aspek penting banget kanggo wong sing duwe risiko lan kanggo wong biasa. Ing wayahe, penyakit iki tetep ora bisa ditrapake, saengga pencegahan kasebut dadi pilihan sing paling apik. Ora ana sing ngalami kekebalan saka wiwitan masalah karo hormon lan pankreas, nanging ngetutake aturan prasaja ing ndhuwur bisa nambah resistensi awak kanggo munculna penyakit sing nggumunake. Ing dhaptar penyakit sistem endokrin, diabetes ngalami posisi sing unggul. Penyakit iki ora bisa diganti, rampung ora bisa diwiwiti maneh proses proses patologis ing arah sing beda-beda lan ngobati diabetes. Bebaya utama yaiku komplikasi sing nyebabake cacat lan matine. Ing babagan iki, pencegahan diabetes dadi fokus ing rong bentuk utama:
Miturut klasifikasi medis, diabetes kalebu rong jinis utama (kaping pisanan) lan sawetara tambahan. Tipe penyakit iki amarga:
Nyegah diabetes primer fokus kanggo nyuda resiko ngembangake diabetes jinis 1 lan 2. Ora mungkin radikal bisa ngilangi kabeh panyebab penyakit kasebut, nanging umume urip diabetes potensial bisa dikecualekake. Jinis penyakit kasebut diarani insulin-gumantung (jinis IDDM 1), utawa bocah enom. Patologi paling asring mengaruhi bocah-bocah prasekolah lan remaja. Patogenesis diterangno kanthi nglanggar fungsi intracecretory saka pankreas ing produksi insulin. Hormon iki tanggung jawab kanggo ngangkut glukosa menyang sel, minangka sumber energi utama. Kanthi kekurangan insulin, glukosa lan produk beracun metabolisme (keton) nglumpukake getih. Kanggo nyonto sintesis insulin, pasien diwenehi terapi insulin, sing njamin pangopènan awak. Ana rong sebab utama diabetes remaja. Iki disebabake dening salah sawijining sistem kekebalan awak, lan yen nindakake fungsi pelindung, ngrusak sel-sel awak dhewe. Pemicu (pemicu) amarga kedadeyan proses otoimun yaiku macem-macem reaksi alergi, perawatan infeksi virus (utamane virus Coxsackie lan jinis herpes manungsa 4 (Epstein-Barr), cytomegalovirus), diet lan lara sing ora sehat, terapi hormon sing salah. Iki disebabake kepinginan biologis awak kanggo transmisi genetik sipat dhewe (diabetes jinis diwarisake saka wong tuwa utawa sedulure sing cedhak). Patologi jinis jus bisa dadi kongenital, sing mbutuhake perawatan insulin ing bocah wiwit bayi. Nyegah khusus diabetes tipe 1 kalebu:
Sanajan ora bisa nyegah patologi sing direkayasa kanthi gen, tundhuk karo saran medis bisa nyuda proses pangembangan lan intensitas manifestasi penyakit kasebut. Jenis penyakit sing ora gumantung karo insulin (NIDDM jinis 2) dibentuk, umume kasus ing wong diwasa sawise umur telung puluh. Fitur penyakit kasebut yaiku resistensi insulin - kurang sensitif saka sel awak kanggo insulin.Ora kaya diabetes macem, pankreas ora mandhegake sintesis saka glukosa hormon-glukosa, nanging ing tingkat mRNA, jaringan ora bisa dirasakake kanthi cukup lan nggunakake rasional kanthi rasional. Penyebab utama pangembangan dianggep kabotan (obesitas). Faktor liyane kanggo manifestasi diabetes kalebu:
Ing pria, aspek prerogatif pangembangan NIDDM yaiku kecenderungan alkoholisme, amarga penyebab cacat pankreas. Ing wanita, faktor risiko yaiku kehamilan rumit (diabetes mellitus gestational ing wektu perinatal) lan owah-owahan hormon ing awak sajrone menopause. Cara pencegahan utama kanggo ngembangake patologi jinis bebas saka insulin yaiku njaga BMI sing stabil (indeks massa awak). Aturan pencegahan kanggo ngilangi risiko diabetes jinis 1 lan 2:
Pemicu relatif (dulur) kanggo ngembangake diabetes bisa dadi stres (stres neuropsychological permanen) lan hipovitaminosis cholecalciferol lan ergocalciferol (vitamin D klompok). Wong sing kena penyakit iki menehi saran supaya ora ngindhari stres, ngonsumsi panganan sing sugih ing vitamin D, lan yen ana srengenge luwih gampang. Ing kulawarga sing duwe keturunan diabetes tanpa disfungsi, langkah-langkah pencegahan kudu ditindakake wiwit bayi lair. Pematuhan sing ketat kanggo resep medis bakal ngindhari pathologi parah sing abot, lan ing sawetara kasus, ngapusi penyakit kasebut. Yen faktor turunane ora katon sadurunge umur 25-30, kemungkinan entuk diabetes jinis kaping pisanan dikurangi kaping pirang-pirang. Pandhuan wong tuwa kalebu pedoman perawatan bocah cilik.
Nalika didiagnosis karo patologi, endokrinologis disaranake supaya rawuh ing Sekolah Diabetes, ing ngendi kelas khusus kanggo pasien diwasa, bocah lan remaja diatur. Tugas utama pamulangan ing sekolah yaiku adaptasi pasien sing lara kanggo status diabetes. Klompok sekolah diatur miturut umur pasien. Grup 1 kalebu bocah cilik lan wong tuwa. Kelas ditindakake dening dokter (endokrinologis, ahli gizi, ahli diabetes). Spesialis medhis mulang taktik terapi insulin ing bayi (pitungan dosis sing tepat lan katrampilan administrasi narkoba). Sastra khusus kanggo wong tuwa dianjurake supaya maca (artikel nyedhiyakake kahanan tuwuh lan bocah luwih adaptasi). Kelompok Nomer 2 kalebu bocah umur prasekolah lan umur sekolah rendah. Kanggo nggampangake pangerten materi ing proses pamulangan, gambar digunakake. Bocah-bocah diterangno kanthi cara sing gampang diakses kabutuhan diet lan olahraga, mulang dhasar ngawasi dhiri gula getih (nggunakake glukometer kanthi portebel).Latihan sing efektif diwenehake kanthi dolanan kelas kanthi partisipasi wong tuwa pasien cilik. Ing kelompok nomer 3, bocah sekolah sing wis tekan baligh lagi dilatih. Obrolan ditindakake karo para remaja babagan pendidikan seksual, ngatur regimen lan diet saben dina, lan nyegah pangembangan komplikasi durung wayahe lan diabetes akut. Kelas sing dikhususake kanggo gaya urip sing sehat diiringi leaflet individu kanggo pasien lan poster visual. Perhatian khusus diwenehake menyang karya psikologis karo para remaja kanggo ngrumusake prioritas urip kanggo njaga kesehatan, utamane, pencegahan alkohol lan ngrokok. Kelompok 4 kalebu pria lan wanita diwasa diabetes jinis 2. Ing kelas, prinsip ngawasi awake dhewe lan gaya urip pasien diabetes diabetes diterangake kanthi rinci. Flyer individu kalebu:
Arah utama kanggo nyegah sekunder yaiku nyegah saka komplikasi diabetes sing cepet. Langkah-langkah pencegahan kalebu:
Yen perlu, pasien diabetes kudu menehi saran kanggo konsultasi karo ahli nutrisi (yen ana masalah kanggo nyusun menu saben dina), psikoterapis (ing kasus adaptasi angel kanggo status diabetes anyar). Selaras karo aturan pencegahan yaiku tanggung jawab utama pasien diabetes. Kontrol penyakit awal bakal nambah kualitas urip, lan alon-alon ngetrapake akibat saka patologi abot. Diabetes mellitus wis dadi penyakit umume, manawa saben wong sing wis ngerti babagan kesehatan sing kudu dilindhungi, kudu ngerti apa sing nyegah diabetes. Nyegah diabetes dibagi dadi primer lan sekunder. Nyegah utama diabetes kalebu ngisi sawetara aturan sing bakal mbantu nyegah wong lara. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu ngawasi bobot sampeyan, mangan kanthi bener, sabisa bisa obah. Mesthi wae, ana faktor sing ora bisa dipengaruhi - iki predisposisi sing ditularake miturut warisan, umur lan fitur pangembangan ing rahim, nanging ngerti yen iki bisa nyebabake penyakit, kabeh kudu ditindakake kanggo nyegah. Nyegah diabetes jenis 2 kudu diwiwiti, pisanane, kanthi diet. Selaras karo panganan sing sehat, kabeh wong saiki.Jumlah keluwihan lemak lan karbohidrat prasaja sing ditemokake ing produk sing ditawakake ing saben pojok kanthi gampang nyebabake macem-macem masalah nalika dikonsumsi. Iki diwujudake yen masalah usus berkembang, kekebalan mudhun, bathi ekstra dipikolehi, toleransi awak kanggo glukosa mboten saget, lan diabetes mellitus katon. Diet kanggo nyegah diabetes iku penting banget, lan minangka faktor penting ora mung kanggo nyegah penyakit kasebut, nanging uga perawatan sing sukses. Nyegah diabetes mellitus jinis kapindho ora mung kanggo nyuda intake panganan karbohidrat, nanging uga matesi lemak kewan lan ngganti lemak kaya sayuran. Diet kudu didominasi sayuran seger lan woh-wohan asam kanthi kandungan serat sing dhuwur, sing nyuda penyerapan karbohidrat ing usus. Nanging ora ana panganan sing bakal nulung yen sampeyan njaga gaya urip sing sedherhana. Yen ora bisa ditindakake latihan kekuatan, sampeyan mung bisa mlaku-mlaku saben dina kanthi rata-rata, latihan olahraga esuk, nglangi, numpak sepedha, menyang gym. Sampeyan kudu melu bisnis sing menarik lan komunikasi karo wong sing apik. Iki bakal nylametake awak saka kakehan psikoemosi sing berlebihan, sing sabenere bisa nyebabake perkembangan diabetes utawa mbebayani kondhisi karo penyakit iki. Nyegah diabetes mellitus jinis 2 ing bocah cilik kalebu aturan sing padha karo wong diwasa, luwih penting kanggo ngiringan kanthi ati-ati manawa ana keturunan bayi kanggo ngrusak metabolisme karbohidrat. Preferensi rasa dibentuk nalika umure isih enom, lan yen bocah mangan kanthi rasional, mula risiko patologi mudhun dadi kakehan. Luwih becik yen bocah bakal melu ing bagean olahraga, luwih asring mlaku ing dalan. Wektu sing dienggo ing mejo lan komputer kudu dikurangi ing watesan cukup minimal. Nyegah diabetes ing wanita kudu kalebu kemungkinan ngalami diabetes gestasional wanita ngandhut, sing banjur bisa nuli dikirim menyang jinis penyakit sing bebas saka insulin. Mula, ing ngarsane sedulur-sedulur sing nandhang penyakit iki, yen kakehan bobot awak, rutinitas saben dina sing ora becik lan nutrisi sing ora becik, meteng kudu direncanakake luwih awal. Sampeyan kudu ngliwati kabeh tes, nemtokake tingkat risiko, maneh babagan diet lan nindakake latihan khusus. Sajrone gestasi, sampeyan kudu nyumbang getih kanggo gula. Nyegah utama diabetes jinis 1 kudu diwiwiti nalika lair. Dheweke ngukur kalebu: 1. Nyusoni wajib. Nyegah diabetes ing bocah kalebu nggunakake susu ibu, kaya ing taun pisanan bocah kasebut minangka sumber imun, sing mbantu nyegah penyakit infèksius lan virus. Kajaba iku, campuran gawean ngemot susu sapi, sing bisa ngrusak fungsi pankreas. 2. Ing sawetara kasus, supaya pangembangan proses inflamasi sing disebabake dening mikroorganisme patogen lan virus, bocah-bocah disaranake njupuk agen immunomodulasi saka jinis interferon. Sing paling mbebayani karo diabetes yaiku tuwuh komplikasi. Dheweke bisa dadi akut, ing bentuk koma, lan kronis (ing kasus iki, organ internal kena pengaruh). Paling asring, kahanan akut dumadi kanthi bentuk sing gumantung karo insulin. Mulane, pencegahan komplikasi diabetes mellitus kudu kalebu kontrol gula getih sing ketat, kunjungan rutin menyang endokrinologis, selaras karo kabeh rekomendasi, panggunaan agen insulin lan hipoglikemik. Antarane lesi organ internal sing asring ditemokake: 1. Penyakit jantung lan getih, uga ana masalah sirkulasi serebral.Miturut statistik, kematian saka penyakit jantung koroner lan pangembangan patologi akut pembuluh serebral ing diabetes luwih dhuwur tinimbang ing wong liya. Mula, indikasi paling penting nomer loro sing kudu dipantau terus yaiku kolesterol getih. Sampeyan uga kudu terus-terusan ngawasi tingkat tekanan getih, supaya ora nggunakake lemak asal kewan kanggo panganan, kanggo nolak alkohol lan ngrokok.
3. Perkembangan neuropati diabetes mung bisa dihentikan kanthi terus-terusan ngawasi gula getih lan upaya maksimal kanggo normalake. 4. Patologi saka ginjel. Yen nephropathy dumadi, tinjauan babagan diet dianjurake, lan nyuda intake protein. 5. Kawontenan. Kanggo ngindhari permukaan luka, lan pangembangan proses umume, disaranake kanthi ati-ati kanggo ngrusak agen eksternal kanthi agen antiseptik. Mesthi uga ngunjungi dhokter, lan reorganisasi infeksi infeksi ing awak. Nyegah diabetes mellitus + diabetes jinis 2Diabetes minangka penyakit sing nemen lan ora aman. Bisa nyebabake komplikasi kardiovaskular lan neurologis sing serius lan bisa nyebabake pati. Nanging apa bisa nyegah pangembangan owah-owahan patologis ing awak? Nyegah diabetes mellitus + diabetes mellitus jinis kabeh bakal nyegah penyakit iki utawa paling ora suwe tundha wiwitan kanthi predisposisi turun temurun. Gula kudu normal! Kanggo ngerteni apa pencegahan pengembangan diabetes efektif, ayo tetep luwih rinci babagan klasifikasi penyakit kasebut. Ing obat, rong jinis dibedakake - sing pertama lan kaping pindho.
Penyebaran penyakit iki ditondoi dening serangn, kursus abot lan pangembangan komplikasi sing cepet. Glikemia ing pasien dikontrol kanthi suntikan insulin biasa. Pay manungsa waé! Paling asring, CD-1 didiagnosis ing bocah lan wong enom, nanging bisa kedadeyan ing umur apa wae. Diabetes DM-2 (ora gumantung karo insulin) bisa berkembang kanthi latar mburi sithik sekresi insulin. Wangsulan: Bab ingkang utama ing patogenesis penyakit yaiku pembentukan resistensi (insensitivitas) reseptor sel periferal menyang hormon. Mekanisme pangembangan CD-2 beda Saliyane predisposisi turun temurun, efek kasebut ora diwedharake tinimbang karo diabetes tipe 1, faktor risiko ing ngisor iki dibedakake:
Pencegahan bakal mbantu nyegah gangguan hormon sing serius: diabetes mellitus jinis 2 menehi luwih becik. Ketik diabetes jinis 1 kurang saka 9-10%. Ing Rusia, kedadeyan kasebut ana 14,7 kasus kanggo saben satus ewu. Cara nyegah diabetes sing gumantung ing insulin: pencegahan patologi dibagi kanthi kondisional dadi utami, sekunder, terserlah. Tabel 1: Tingkat langkah pencegahan kanggo nyegah diabetes-1: Nyegah utama diabetes pancen cocog kanggo bocah lan remaja kanthi penyakit sing dhuwur. Sampeyan bisa dinilai kanthi:
Tes khusus bakal mbukak predisposisi genetik kanggo diabetes Pay manungsa waé! Risiko ngembangake IDDM ing ngarsane patologi iki ing salah sawijining wong tuwa utawa sedulur biasane ora ngluwihi 5-6%. Ing wektu sing padha, sedulur sing diabetes jinis 2 ora dianggep, amarga hiperlisemia penyakit iki diwarisake kanthi mandiri. Kerumitan kabeh cara nyegah yaiku kekurangan informasi babagan faktor sing nyebabake proses autoimun ing awak. Umume asil panaliten (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, lan sapiturute) ana saran ing alam kasebut. Dadi, apa pencegahan utama - diabetes jinis 1 bisa dicegah yen:
Penyusuan susu bayi nglindhungi bayi saka pirang-pirang penyakit Nyegah diabetes sekunder kudu ditindakake dening pasien sing proses proses autoimun patologis awak wis berkembang ana hubungan karo pulau pankreas Langerhans. Dheweke bisa ditemtokake manawa ana panandha khusus ing tes getih laboratorium:
Komponen getih patologis bisa ditemtokake ing laboratorium. Penting! Antibodi patologis katon ing getih penyakit sawetara taun sadurunge kawujudane penyakit. Ana pirang-pirang kajian klinis babagan administrasi oral oral kanggo individu sing duwe titanium antibodi sing dhuwur ing antarane umur 3-45 taun kanggo nyuda karusakan ing pankreas. Nyegah tersiér ing wangun penyakit iki sing paling akeh digunakake ing obat. Kanggo efektifitas maksimal, mula kudu diwiwiti ing minggu pisanan sawise diagnosis. Dikenal yen sawise manifestasi penyakit kasebut, udakara 10-20% sel beta pankreas isih njaga kegiatan fungsional. Tugas cara medis yaiku kanggo nyimpen foci sing isih ana lan yen bisa, aktifake regenerasi kasebut. Penting kanggo ngrangsang pankreas kanthi bener Saiki, pencegahan diabetes tersiér kalebu sawetara wilayah:
Kesimpulane, kudu ditemokake yen sanajan prestasi ilmu medis, dipercaya lan aman kanggo nyegah pangembangan diabetes jinis 1 ing pasien karo predisposisi genetik durung dikembangake. Jinis iki nyebabake 90-95% saka kabeh penyakit. Antarane sebab-sebab kenaikan sing signifikan yaiku:
Gaya urip "Sofa" Fitur klinis NIDDM, sing wis dikenal karo kabeh dokter, yaiku kursus sing dawa lan kurang gejala. Umume pasien ora ngerti babagan owah-owahan patologis ing awak lan sinau babagan diagnosis kanthi sengaja. Apa sampeyan ngerti level glikemia sampeyan? Iki pancen menarik. Miturut statistik, kanggo saben pasien sing dikenal karo T2DM, ana wong sing ana hiperlisemia 2-3 sing ora ngerti masalah karo metabolisme karbohidrat. Mangkene pamriksan pencegahan screening penting ing endokrinologi diagnostik. Khusus sing bisa dipikirake kanggo kesehatan, dadi wong sing nanggung risiko kanggo NIDDM. Faktor sing ngidini pasien diklasifikasikake ing kategori iki kalebu:
Kaya kasus ing CD-1, pencegahan lan perawatan diabetes jinis 2 kanggo pria lan wanita dumadi saka telung tahap. Tabel 2: Tingkat langkah pencegahan kanggo nyegah diabetes-2: Amarga ing etiologi CD-2, faktor predisposisi turun temurun lan lingkungan dibedakake, bisa nyegah (utawa permanen nundha) penyakit kasebut kanthi nyetel gaya urip. Pandhuan pencegahan kanggo wong sing duwe faktor risiko kalebu:
Kita njupuk tablet kanthi ketat miturut pandhuane Iki pancen menarik. Pangobatan alternatif uga wis mbuktekake kanthi apik. Obat kasebut adhedhasar konsentrasi Noto ing Yerusalem artine dikenal kanthi umum: diabetes dicegah kanthi ngedhunake tingkat gula, nguatake kekebalan, nipis getih, normalisasi metabolisme, lan nambah fungsi usus. Prophylaxis sekunder dianjurake kanggo kabeh pasien:
Saliyane aturan umum kanggo koreksi gaya urip, sing dijelasake ing bagean ing ndhuwur, 4 target disetel kanggo wong sing ngalami prediabetes:
Prestasi kasebut ngidini kanggo nyuda risiko pembentukan hiperlisemia patologis. Pilih olahraga sing paling apik kanggo sampeyan dhewe Kajaba iku, miturut indikasi dhokter, obat Metformin bisa diwènèhaké kanggo tujuan pencegahan. Pencegahan komplikasi ing diabetes mellitus yaiku koreksi medical hyperglycemia, dyslipoproteinemia, hipertensi lan faktor risiko liyane. Nilai target paramèter laboratorium utama ditampilake ing tabel ing ngisor iki. Tabel 3: Nilai analisis target kanggo CD-2:
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas.Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu. Nyegah utamaKaping pisanan, kudu dielingake yen dina iki ana piranti diagnostik imunologis sing ngidini wong sing sehat banget kanggo nemtokake pasien awal kanggo milih diabetes kaping 1. Amarga iku, perlu ngerti kompleks langkah sing bakal suwe supaya nundha pangembangan patologi sing dituntut. Nyegah utama diabetes jinis 1 tegese implementasine langkah kasebut:
Nyegah utama diabetes jinis 2 diwiwiti karo panganan khusus. Ing wektu iki, wektu dianjurake kanggo kabeh mangan nutrisi sing tepat, amarga kakehan karbohidrat lan lemak sing ana ing umume produk nyebabake macem-macem masalah kesehatan. Diet dianggep minangka ukuran penting kanggo proses pencegahan sakabehe, uga minangka faktor penting sing bisa nyebabake perawatan penyakit kasebut. Tujuan utama saka panganan diarani kanggo nyuda konsumsi panganan sing ngemot karbohidrat. Nanging, uga mbatesi konsumsi lemak kewan, sing diganti lemak sayuran. Panganan diabetes presumptive kudu kalebu sayuran lan woh-wohan sing maksimal, sing akeh serat, sing nyegah panyerepan karbohidrat dening usus. Nanging, diet apa wae bakal dadi ora efektif yen ana wong sing gaya urip sedeng, sedhelan. Yen ora bisa ngunjungi gedung olahraga, sampeyan mung kudu nyawisake jam kanggo mlaku-mlaku saben dina kanthi unsur olahraga, latihan esuk, nglangi utawa muter. Kajaba iku, pencegahan diabetes utama uga kanggo njaga kahanan psycho-emosional sing stabil ing wong.
|