Asil nggunakake Creensril-AKOS ing diabetes

Captopril-AKOS: pandhuan kanggo nggunakake lan ulasan

Jeneng Latin: Creensril-AKOS

Kode ATX: C09AA01

Bahan aktif: captopril (Creensril)

Produser: Sintesis, Open Society (Rusia)

Nganyari gambaran lan foto: 11/30/2018

Harga ing apotek: saka 10 rubel.

Creensril-AKOS minangka inhibitor enzim (ACE) angiotensin, obat antihipertensi.

Rilis lan komposisi

Obat kasebut kasedhiya ing bentuk tablet: flat-cylindrical, kanthi chamfer, meh putih utawa putih, duwe ambu sing khas, cahya marbling diidini, risiko pemisahan ditrapake ing tablet kanthi dosis 50 mg (dosis 25 mg: 10 utawa 25 p. , ing bungkus karton 1, 2, 3 utawa 4, dosis 50 mg: 10 utawa 20 p. ing blister, ing bungkus karton 1, 2, 3, 4 utawa 5, bungkus, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 utawa 100. Ing komplong plastik, ing bungkus karton 1 bisa, saben pak uga ngemot pandhuan. babagan panggunaan captopril-ICCO).

1 tablet ngemot:

bahan aktif: captopril (ing babagan bobot garing) - 25 utawa 50 mg,
Komponen bantu: dos mg 25 mg - pati jagung, gula susu, stearate magnesium, talc, dosis 50 mg - monohidrat laktosa (gula susu), silikon dioksida koloid (aerosil), selulosa microcrystalline, crospovidone (collidone CL-M, CL collidone). stearate magnesium, talc.

Farmakodinamika

Captopril-AKOS minangka obat antihipertensi, mekanisme tumindak kasebut amarga sifat-sifat saka zat aktif - captopril. Captopril minangka inhibitor ACE generasi pisanan sing ngemot klompok SH (klompok sulfhydryl). Kanthi nyandhet ACE, nyuda konversi angiotensin I menyang angiotensin II lan ngilangi efek vasoconstrictor ing pembuluh vena lan arteri. Penurunan tingkat angiotensin II ningkatake peningkatan sekunder kegiatan renin plasma getih, nyebabake mudhun langsung ing sekresi aldosis dening korteks adrenal. Iki nyebabake nyuda resistensi vaskular periferal (OPSS) lan tekanan getih (BP), resistensi ing kapal pulmonari, lan penurunan jantung sadurunge lan sawise mudhun. Nambah output jantung, toleransi ngleksanani.

Ing pangaribawa captopril, arteri luwih gedhe tinimbang vena. Kajaba iku, njupuk Creensril-AKOS nyebabake sintesis prostaglandin lan nyuda bradykinin mudhun.

Efek antihipertensi captopril ora gumantung marang kegiatan plasma renin. Efek ing sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) nyebabake nyuda tekanan getih sajrone kegiatan hormon normal lan mudhun.

Creensril nambah aliran getih koroner lan ginjel, nambah pasokan getih menyang miokardium iskemia. Panggunaan jangka panjang nyebabake nyuda keruwetan hipertrofi miokardium lan tembok arteri resistif, nyegah perkembangan gagal jantung, lan nyegah pangembangan dilatasi ventrikel kiwa.

Nglumpukake Creensril-AKOS nyebabake nyuda agregasi platelet, kanthi gagal jantung - nyuda isi ion sodium.

Ngurangi ton arterioles efferent saka glomeruli ginjel mbantu nambah hemodinamis intrasubule lan nyegah munculna nephropathy diabetes.

Ing dosis saben dina 50 mg, captopril nampilake sifat angioprotektif marang pembuluh getih mikrovasculature. Ing pasien karo nephroangiopathy diabetes, ngganggu gagal gagal ginjel kronis.

Ora kaya vasodilator langsung, kayata hydralazine lan minoxidil, nyuda tekanan getih nalika njupuk Captopril-AKOS ora diiringi tachycardia refleks lan mbantu nyuda permintaan oksigen miokardial. Dosis captopril sing cukup kanggo pasien kanthi gagal jantung ora mengaruhi tekanan getih.

Sawise administrasi oral, nyuda maksimal tekanan getih dumadi ing 1-1.5 jam. Durasi efek hipotensi gumantung saka dosis sing dijupuk, tekan nilai sing optimal sawise pirang-pirang terapi.

Sampeyan ora bisa mbatalake capopril kanthi cepet, bisa nyebabake kenaikan tekanan getih sing signifikan.

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, penyerapan cepet kira-kira 75% saka dosis Copril-AKOS sing dijupuk. Pengambilan panganan sing serentak nyuda penyerapan captopril kanthi 30-40%. Sajrone wacan awal liwat ati, 35-40% zat aktif dibentuk. Konsentrasi maksimal (C_maksih) ing plasma getih bisa digayuh sajrone 0.5-1,5 jam lan 114 ng / ml.

Ikatan protein plasma getih - 25-30% (utamane karo albumin).

Ngatasi rintangan otak-otak lan plasenta ing jumlah cilik (kurang saka 1%). Kanthi susu ibu, nganti 0,002% saka dosis sing dijupuk disembunye.

Creensril di metabolisasi ing ati kanthi pembentukan metabolit aktif farmakologis - dimopril disulfide dimer lan captopril-cysteine sulfide.

Setengah urip (T_1/2) captopril udakara 2-3 jam. Udakara 95% dosis sing ditampa diekskresi liwat ginjel sajrone 24 jam pisanan (kalebu 40-50% ora owah).

Ing gagal ginjel kronis, obat kasebut nglumpukake, T_1/2 bisa kisaran saka 3,5 nganti 32 jam. Pasien kanthi fungsi ginjel cacat kudu nyuda dosis siji lan / utawa nambah interval ing antarane dosis Captopril-AKOS.

Indikasi kanggo nggunakake

hipertensi arteri (kalebu hipertensi renovaskular),
Gagal jantung kronis - minangka bagian saka terapi kompleks,
disfungsi saka kiwa kiwa sawise infark miokard ing pasien kanthi kondhisi klinis,
nephropathy diabetes ing diabetes mellitus jinis 1 (albuminuria luwih saka 30 mg / dina).

Contraindications

disfungsi ginjel abot, stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis ginjel tunggal kanthi azotemia progresif, hiperkalemia biasan, hiperaldosteronisme utami, kahanan sawise transisi ginjel,
disfungsi ati sing abot,
panggunaan agen aliskiren lan aliskiren sing dienggo ing pasien kanthi diabetes mellitus jinis 2 utawa ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget karo reresikan bun (CC) kurang saka 60 ml / min.
intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa utawa kekurangan laktase,
wektu meteng
nyusoni
umur 18 taun
turun temurun lan / utawa idiopatik angioedema tumrap latar mburi terapi sadurunge karo inhibitor ACE (kalebu sejarah),
hipersensitifitas kanggo inhibitor ACE liyane, kalebu sejarah
intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut.

Kanthi ati-ati, tablet Copakril-AKOS kudu diwatesi kanggo kardiomiopati obstruktif hypertrophic, penyakit jantung koroner, stenosis mitral, stenosis aorta lan owah-owahan sing padha sing nyebabake aliran getih saka ventricle kiwa jantung, yen hipertensi hipertensi, kegagalan ginjel kronis, lupus erythematosus liyane. Penyambungan jaringan jaringan, pencegahan hematopoiesis sumsum balung, patologi cerebrovaskular, diabetes mellitus, hyperkalemia, cacat fungsi ati, larangan diet sodium klorida, hemodialisis, diare, mutahke, utawa kahanan liyane nyebabake penurunan volume getih sajrone operasi utawa anestesia umum, hemodialisis nggunakake membran aliran dhuwur (kalebu membran aliran tinggi aliran AN69 polyacrylonitrile), conensitizing desensitizing terapi, apheresis saka lipoprotein kapadhetan rendah (LDL), ing kombinasi karo diuretik kalium-sparing, persiapan kalium, pengganti kalium lan uyah, persiapan litium, pasien balapan Negroid, nalika umur tuwa.

Efek samping

Kelainan sing ora dikarepake ing sistem lan organ (miturut frekuensi pangembangane, diklasifikasikake kaya ing ngisor iki: asring banget - ≥ 1/10, asring - ≥ 1/100 lan 9 saben 1 liter nglakokake uji getih umume, ing ngisor iki 1 x 10 9 saben 1 liter - obat kasebut Ing kasus pratandha penyakit infeksi, kalebu tenggorokan utawa demam, dibutuhake getih getih klinis kanthi count leukosit.

Sampeyan kudu eling yen njupuk Creensril-AKOS marang latar mburi terapi desensitizing kanthi venom hymenoptera lan liya-liyane nambah risiko reaksi anaphylactoid.

Ing kasus tambah transaminase hepatic utawa munculna gejala jaundis, perawatan karo captopril kudu diterusake langsung.

Ing individu balapan Negroid, inhibitor ACE, kalebu Captopril-AKOS, nuduhake efek antihipertensi sing kurang diwartakake.

Tes urine kanggo aseton ing pasien sing njupuk obat kasebut bisa ngasilake asil positif palsu.

Kandhutan lan lactation

Panganggone Creensril-AKOS dikontraindikasi sajrone gestasi lan nyusoni.

Wanita nalika nglairake bayi sing ngrancang meteng kudu nyegah panggunaan inhibitor ACE (kalebu captopril). Dheweke kudu menehi saran kanggo terapi antihipertensi alternatif.

Yen konsepsi ana sajrone pamrentahan Creensril-AKOS, pembatalan langsung dibutuhake lan pemantauan rutin babagan janin. Panganggone captopril ing trimester kehamilan pisanan bisa nambah risiko ngalami cacat kelahiran ing janin. Panggunaan obat jangka panjang ing trimester II lan III beracun kanggo janin lan nyebabake wektu tundha ossifikasi balung tengkorak, penurunan fungsi ginjel, oligohidamnios, disaranake ngevaluasi kahanan balung tengkorak lan fungsi ginjel janin dening ultrasonik (ultrasonik).

Ing bayi sing wis bayi wis suwe-suwe wis njupuk capopril nalika trimester bayi II lan III, pangembangan gagal ginjal neonatal, hiperkalemia, hipotesis.

Kanthi fungsi ginjel kanthi cacat

Panganggone Creensril-AKOS kanggo perawatan pasien sing nandhang gangguan ginjel sing abot kayata stenosis arteri ginjal bilateral, stenosis ginjel tunggal kanthi azotemia progresif, hiperkalemia biasan, hiperaldosteronisme utami, lan kahanan sawise transplan ginjel dikontraindikasi.

Kanthi ati-ati, captopril kudu diwènèhaké marang pasien sing gagal ginjel kronis.

Kanthi fungsi ginjel tanpa cacat (CC 30 ml / min lan ndhuwur), Captopril-AKOS bisa diwenehake ing dosis saben dina 75-100 mg.

Kanthi gangguan ginjel sing abot (CC kurang saka 30 ml / min), dosis saben dinane ora luwih saka 12,5 mg. Yen perlu, dosis bisa mboko sithik tambah, mirsani interval wektu sing cukup suwe, nanging dosis pangopènan kudu kurang saka dosis biasa sing digunakake kanggo ngobati hipertensi arteri.

Mungkin tujuan tambahan diuretik "loop", nanging ora diuretik saka seri thiazide.

Koreksi regimen dosis yen fungsi ginjel cacat kudu dianggep karo QC pasien ing ngisor iki:

CC 40 ml / min: dosis saben dinane yaiku 25-50 mg, dosis saben dina maksimal yaiku 150 mg,
KK 21-40 ml / min: dosis saben dinane yaiku 25 mg, dosis saben dina maksimal 100 mg,
KK 10-20 ml / min: dosis saben dina yaiku 12,5 mg, dosis saben dina paling gedhe yaiku 75 mg,
QC kurang saka 10 ml / min: dosis saben dinane yaiku 6,25 mg, dosis saben dina maksimal yaiku 37,5 mg.

Gunakake ing umur tuwa

Ati-ati kudu diwenehake kanggo captopril-AKOS ing pasien tuwa.

Dosis awal kanggo pasien tuwa yaiku 6,25 mg 2 kali dina. Regimen dosis iki nyegah fungsi ginjel mboten saget, saengga dianggep optimal kanggo dosis perawatan. Apike kanggo nyetel dosis Creensril-AKOS karo nanggepi respon sabar sacara rutin, tetep ing tingkat efektif paling murah.

Interaksi narkoba

antagonis reseptor angiotensin II (ARA II), aliskiren lan obat-obatan liyane sing mengaruhi RAAS: nambah risiko penurunan tekanan getih, fungsi ginjel mboten saget (kalebu gagal ginjal akut), hiperkalemia. Ing bab iki, yen prelu, janjian obat liyane sing mengaruhi RAAS kudu ngawasi tekanan darah kanthi ati-ati, indikasi fungsi ginjal, elektrolit plasma. Kanthi fungsi ginjel gagal lan diabetes mellitus jenis 2, kombinasi karo aliskiren kudu nyingkiri,
Diuretik sparing potassium (amiloride, triamteren, spironolactone, eplerenone), persiapan kalium, suplemen kalium, pengganti uyah: nambah risiko hiperkalemia, perlu kanggo ngontrol konten kalium plasma,
diuretik (thiazide lan "loop"): ing dosis sing dhuwur nambah kemungkinan hipotensi arteri,
diuretik, relaksasi otot, aldesleukin, alprostadil, cardiotonic, alpha₁-Bloker, beta-blockers, alpha tengah₂-adrenomimetics, blockers saluran kalsium sing alon, nitrat, minoxidil, vasodilator: potensi efek hipotesis saka Creensril-AKOS,
pil turu, antipsikotik, anxiolytics, antidepresan: ningkatake efek antihipertensi captopril,
Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), kalebu indomethacin, inhibitor cyclooxygenase-2, estrogen: kanthi panggunaan sing dawa, nyuda efektifitas captopril. Kajaba iku, kombinasi NSAID lan inhibitor ACE bisa duwe efek tambahan kanggo nambah konsentrasi kalium serum marang latar mburi mudhun fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut), utamane ing pasien kanthi riwayat ginjel rusak, pasien tuwa, utawa kanthi jumlah getih sirkulasi sing suda. ,
anestesi umum: penurunan tekanan getih sajrone operasi ekstensif bisa, utamane yen anestesi umum duwe efek antihipertensi,
Persiapan litium: ekskresi litium mudhun lan konsentrasi ing getih mundhak,
allopurinol, procainamide: nambah risiko neutropenia lan / utawa sindrom Stevens-Johnson,
glukokortikosteroid, epoetin, estrogen lan kontrasepsi oral, naloxone, carbenoxolone: ngrusak tumindak Creensril-AKOS,
persiapan emas: iv administrasi sodium aurothiomalate bisa nyebabake kompleks gejala ing pasien, kalebu nyuda tekanan getih, siram rai, mual, muntah,
simpatikometik: bisa nyuda efek klinis ing captopril,
agen hipoglikemik kanggo administrasi oral, insulin: nambah risiko hipoglikemia,
antacid: alon panyerepan saka captopril ing saluran gastrointestinal,
etanol: nambah efek hipotesis saka Creensril-AKOS,
probenecid: mbantu nyuda ngresiki ginjal saka captopril, sing nyebabake konsentrasi ing serum,
azathioprine, cyclophosphamide: nambah kemungkinan ngalami gangguan hematologis,
propranolol: bioavailability mundhak,
cimetidine: mbantu nambah konsentrasi zat aktif ing plasma getih,
clonidine: nyuda keruwetan efek antihipertensi.

Analog codoril-AKOS kalebu: Creensril, Captopril-Ferein, Creensril-FPO, Captopril-UBF, Cxopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI lan liya-liyane.

Mekanisme tumindak

Gambar ing ngisor iki nuduhake efek inhibitor ACE ing rong sistem konversi zat:

Halangan pambentukan angiotensin II, nyuda konsentrasi ing getih.
Halangan saka karusakan bradykinin menyang senyawa netral, tegese menehi kontribusi

Skema efek saka inhibitor ACE ing rong sistem konversi zat

Nanggepi nyuda aliran getih utawa kahanan sing ngepenakke, peptida renin wiwit dibebasake ing ginjel. Iki tumindak angiotensinogen protein lan dadi angiotensin I. Akhire, dadi angiotensin II kanthi bantuan enzim angiotensin-konversi. Sistem kabeh diarani renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).

Angiotensin II duwe sifat ing ngisor iki:

nyuda otot tembok pembuluh getih, nyemprotake lumen. Iki nyebabake paningkatan tekanan getih, nambah beban ing jantung, tambah akeh getih kanggo organ internal,
mundhak konsentrasi aldosteron. Aldosteron, banjur nambah jumlah cairan ing awak. Iki nyebabake edema lan stres tambahan ing sistem kardiovaskular. Kanggo iki, aldosteron ing saluran ginjel nyerep sodium lan mbusak kalium,
promosi sintesis macem-macem senyawa inflamasi - sitokin. Dheweke ngrusak lan nambah sclerosis tembok pembuluh getih, jaringan jantung lan ginjel.

Saliyane RAAS, inhibitor ACE nyandhet sistem kinin-kallikrein. Bradykinin tanggung jawab kanggo loro proses:

relaksasi pembuluh getih, i.
reaksi radang lan alergi.

Dosis lan administrasi

Creensril-AKOS diterbitake kanthi lisan 1 jam sadurunge dhahar. Regimen dosis disetel kanthi masing-masing. Nalika nyatakake dosis captopril miturut indikasi sing nyatakake, perlu nggunakake captopril ing bentuk dosis: tablet 12,5 mg.

Kanthi hipertensi arteri, perawatan diwiwiti kanthi dosis efektif paling 12,5 mg 2 kali dina (jarang karo 6,25 mg 2 kali dina). Perhatian kudu dibayar kanthi toleransi dosis pisanan sajrone jam pertama. Yen hipotensi arteri dikembangake ing kasus iki, pasien kudu dipindhah menyang posisi horisontal (reaksi kaya dosis pisanan ora dadi alangan kanggo terapi luwih lanjut). Yen perlu, dosis mboko sithik (kanthi interval 2-4 minggu) tambah nganti efek sing optimal. Kanthi hipertensi arteri entheng utawa moderat, dosis pangopènan umume yaiku 25 mg 2 kali dina, dosis maksimal 50 mg 2 kali dina. Ing hipertensi arteri sing abot, dosis maksimal 50 mg 3 kali dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 150 mg.

Ing pasien pasien, dosis awal yaiku 6,25 mg 2 kali dina.

Ing kegagalan jantung sing kronis, diwatesi bebarengan karo diuretik lan / utawa nggabungake persiapan digitalis (supaya ora nyuda tekanan getih sing gedhe banget, diuretik dibatalake utawa dosis dikurangi sadurunge administrasi Creensril-AKOS). Dosis awal yaiku 6,25 mg utawa 12,5 mg kaping 3 dina, yen perlu, tambah dosis mboko sithik (ing interval paling ora 2 minggu) dadi 25 mg 2-3 kali dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 150 mg.

Yen disfungsi ventricle kiwa sawise nandhang infark miokard ing pasien ing negara sing stabil, mula nggunakake Copril-AKOS wiwit 3 dina sawise infark miokard. Dosis awal yaiku 6,25 mg / dina, banjur dosis saben dina bisa ditambah dadi 37.5-75 mg ing dosis 2-3 (gumantung saka toleransi obat). Yen perlu, dosis mboko sithik mundhak nganti dosis maksimal 150 mg / dina. Kanthi pangembangan hipotensi arteri, pangurangan dosis bisa uga dibutuhake. Usaha sabanjure nggunakake dosis saben dina sing paling gedhe saka 150 mg kudu adhedhasar toleransi pasien saka Captopril-AKOS.

Kanthi nephropathy diabetes, dosis saben dina 75-100 mg / dina wis diwènèhaké kanggo 2-3 dosis. Ing kasus diabetes sing gumantung karo insulin karo microalbuminuria (pelepasan albumin 30-300 mg saben dina), dosis 50 mg 2 kali dina. Kanthi perawatan total protein luwih saka 500 mg saben dina, obat kasebut efektif ing dosis 25 mg 3 kali dina.

Kanthi fungsi ginjel tanpa cacat (reresik bun (CC) - paling ora 30 ml / min / 1,73 m), Captopril-AKOS bisa diwènèhaké kanthi dosis 75-100 mg / dina. Kanthi tingkat disfungsi ginjel sing luwih nyata (CC - kurang saka 30 ml / min / 1,73 m), dosis dhisikan kudu ora luwih saka 12,5 mg / dina, mula yen perlu, dosis Copakril-AKOS nambah bertahap kanthi interval sing dawa wektu, nanging gunakake luwih cilik tinimbang ing perawatan hipertensi arteri, dosis obat saben dinane. Yen perlu, diuretik gelang diwetok, lan ora diuretik saka seri hyazide.

Efek sisih

Ing pasien pasien, dosis awal yaiku 6,25 mg 2 kali dina.

Overdosis

Gejala: nyuda tekanan getih sing diucapake

keruntuhan, infark miokard, kacilakan serebrovaskular akut, komplikasi thromboembolic.

Perawatan: nyelehake pasien kanthi tingkat sikil sing luwih murah, langkah-langkah sing tujuane mulihake tekanan getih (nambah volume getih sing nyebar, kalebu infus iv saka 0,9% larutan natrium klorida), terapi gejala. Mbok panggunaan hemodialisis, dialisis peritoneal ora efektif.

Interaksi karo obat liyane

Obat-obatan sing nyuda kegiyatan simpatik diwiwiti kanggo pasien sing njupuk captopril kanthi ati-ati. Pemblokiran beta menehi efek antihipertensi tambahan nalika ditambahake menyang capropril, nanging efek sakabehe kurang saka sing diarepake.

Efek antihipertensi diremehake dening obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) (tundha Na + lan penurunan sintesis prostaglandin), utamane amarga latar mburi konsentrasi renin sing kurang, lan estrogen (telat Na +). Gabungan karo diuretik thiazide, vasodilator (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tridlisik antidepresan, etanol nambah efek hipotensi.

Gunakake gabungan karo diuretik kalium-sparing (contone, triamteren, spironolactone, amiloride), persiapan kalium, siklikorine, susu sithik (bisa ngemot K + nganti 60 mmol / l), suplemen kalium, pengganti uyah (ngemot jumlah K +) tambah risiko ngembangake hiperkalemia.

Nglereni ekskresi litium persiapan.

Kanthi janjian saka captopril nalika njupuk allopurinol utawa procainamide, risiko ngembangake sindrom Stevens-Johnson lan tumindak imunosupresif mundhak. Panganggone captopril ing pasien njupuk immunosupresan (umpamane, azathioprine utawa cyclophosphamide) nambah risiko ngalami gangguan hematologis. Panggunaan sambetan ACE lan insulin, uga obat hypoglycemic oral bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia. Resiko paling gedhe ngembangake hypoglycemia diamati sajrone terapi kombinasi minggu pisanan, uga ing pasien sing nandhang fungsi ginjel gagal. Pasien karo diabetes mbutuhake ngawasi glikemia kanthi ati-ati, utamane ing wulan pertama perawatan karo inhibitor ACE.

Fitur aplikasi

Sadurunge diwiwiti, lan uga rutin sajrone perawatan karo Creensril-AKOS, fungsi ginjel kudu dipantau. Ing pasien sing gagal jantung kronis, digunakake ing pengawasan medis sing cedhak. Ora ana latar mburi panggunaan sing terus-terusan saka Creensril-AKOS, kira-kira 20% pasien duwe peningkatan urea lan bun serum luwih saka 20%, dibandhingake karo norma utawa nilai dhisikan. Kurang saka 5% pasien, utamane sing duwe nephropathy parah, mbutuhake mandheg amarga perawatan konsentrasi bun. Ing pasien hipertensi arteri karo Creensril-AKOS, hipotensi arteri sing abot mung diamati ing kasus-kasus sing jarang, kemungkinan ngembangake kahanan iki mundhak kanthi kekurangan cairan lan mundhut uyah (umpamane, sawise perawatan intensif karo diuretik), ing pasien kanthi gagal jantung kronis utawa ngalami dialisis . Kemungkinan penurunan tekanan getih bisa dikurangi kanthi pembatalan awal (4-7 dina) diuretik utawa kenaikan asupan klorida (kira-kira seminggu sadurunge wiwitan administrasi), utawa kanthi administrasi captopril nalika wiwitan perawatan ing dosis cilik (6.25- 12,5 mg / dina). Sajrone terapi kanthi pasien pasien rawat pasien, ujar pasien babagan kemungkinan gejala infeksi, mbutuhake pemeriksaan medis, pemeriksaan klinis lan laboratorium. Ing 3 wulan pisanan. terapi saben wulan ngawasi jumlah sel getih putih, banjur - 1 wektu ing 3 wulan: ing pasien sing kena penyakit otoimun ing 3 wulan pisanan. - saben 2 minggu., banjur - saben 2 wulan. Yen jumlah leukosit luwih murah tinimbang 4000 / μl, tes getih umume dituduhake, ing ngisor 1000 / μl, obat kasebut mandheg. Yen gejala pisanan infeksi sekunder ana kedadeyan ing latar mburi hipoplasia myeloid, tes getih rinci kudu ditindakake kanthi cepet. Sampeyan perlu ngilangi mandheg saka tamba lan nambah signifikan intensitas kegiatan fisik. Ing sawetara kasus, nglawan latar mburi panggunaan inhibitor ACE, kalebu captopril, ana paningkatan konsentrasi kalium ing serum getih. Risiko ngembangake hiperkalemia kanthi panggunaan inhibitor ACE ditambah ing pasien kanthi gagal ginjal lan diabetes mellitus, uga njupuk diuretik sparing potasium, persiapan kalium utawa obat liyane sing nyebabake konsentrasi kalium ing getih (umpamane, heparin). Panggunaan bebarengan diuretics lan kalium kalium sparing kudu nyingkiri. Nalika nglakokake hemodialisis ing pasien sing nampa Creensril-AKOS, panggunaan membran dialisis prelemia dhuwur (e.g. AN69) kudu nyingkiri, amarga ing kasus kasebut, risiko ngasilake reaksi anaphylactoid tambah. Ing kasus pangembangan angioedema, obat kasebut dibatalake lan pengawasan medis lengkap lan terapi gejala. Nalika njupuk Creensril-AKOS, reaksi positif-positif bisa diamati nalika nganalisa urin kanggo aseton. Kemampuan obat kanggo mempengaruhi prilaku utawa indikator fungsional awak, interaksi karo rokok, alkohol, panganan: sajrone wektu perawatan, kudu nolak nyetir kendharaan lan nindakake kegiatan sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor, amarga pusing bisa, utamane sawise njupuk dosis awal.

Langkah-langkah keselamatan

Langkah-langkah pencegahan: nggunakake penyakit otoimun abot (utamane sistemik lupus erythematosus utawa scleroderma), pencegahan hematopoiesis sumsum balung (risiko neutropenia lan agranulocytosis), iskemia serebral, diabetes mellitus (paningkatan risiko hiperkalsia), ing pasien ing hemodialisis, diet karo Watesan sodium, hiperaldosteronisme utami, penyakit jantung koroner, kahanan sing disuda mudhun saka getih sirkulasi (kalebu diare, mutahke), nalika umur tuwa.

Kanthi ati-ati, pasien sing kurang diet uyah utawa uyah (tambah risiko ngembangake hipotensi arteri) lan hiperkalemia wis diwènèhaké.

Apa tekanan sing kudu dak tampa?

Sing luwih dhuwur dianggep nomer tekanan getih luwih saka 140/90 mm RT. Art. Creensril AKOS minangka obat sing tumindak ringkes. Pengaruhe udakara 6 jam. Dadi, asring, dokter menehi resep kanggo krisis hipertensi, kanggo terus-terusan nggunakake hipertensi obat-obatan sing wis suwe ditindakake.

Sampeyan bisa njupuk obat kasebut ing debut hipertensi arteri, nalika paningkatan tekanan getih ora pati penting lan langka, banjur takon karo dhokter. Nanging ora dituduhake ing pandhuan kanggo nggunakake AKSARA COSAKOS babagan tekanan apa sing kudu ditindakake. Dadi, yen asil tumindak obat kasebut cocog karo pasien lan dokter sing nate teka, sampeyan bisa ninggalake regimen perawatan iki kanggo panggunaan terus.

Pandhuan kanggo nggunakake

Kanggo ngindhari efek samping, mula njupuk obat kanthi dosis cilik. Biasane diwènèhaké saka 6 nganti 12 mg 3 kali dina.
Asil ditaksir sawise sawetara dina, zat obat kasebut kudu nglumpukake ing awak.
Yen dosis dhisikan ora cukup kanggo entuk efek, mula dosis mboko sithik 25-25 mg kaping pindho dina.
Sabisa-bisa ing wayah awan, sampeyan bisa ngombe nganti obat nganti 150 mg.
Kanthi krisis hipertensi, yaiku nalika tekanan getih nganti angka ndhuwur 180/110 mm RT.Art., Njupuk 25 mg saka Creensril lan ngenteni tekanan ing setengah jam.
Yen efek ora kedadeyan, sampeyan bisa mbaleni njupuk pil liyane.

Suwene suwene Creensril AKOS ngilangi tekanan?

Obat iki ditemokake ing getih sawise 15 menit, konsentrasi maksimal zat kasebut ana ing 60-90 menit, banjur mboko sithik.

Captopril tumindak udakara 6 jam, saéngga frekuensi administrasi kaping telu.

Ulasan pasien babagan aplikasi kasebut

Ulasan babagan Katopril AKOS umume positif.

Keuntungan saka obat kasebut kalebu:

serangn efek cepet
regane sithik
ukuran tablet cilik sing gampang, gampang ditelusuri,
ngilangake rasa mual, nyeri sirah,
bisa digunakake ing omah minangka pitulung pertama,
bisa digunakake kanggo tekanan langka munggah ing kahanan.

Ing ngisor iki kerugian obat kasebut:

rasa asem sing ora enak
efek jangka cendhak
ora cocog kanggo panggunaan saben dina,
Ana obat sing luwih efektif kanggo ngobati hipertensi.

Apa bedane antara Cxopril lan Creensril AKOS?

Pandhuan saka AKA Creensril ora beda karo pandhuan ing Captopril. Dadi, apa ana bedane antarane Cxopril lan AKSARI COSONS? Ater-ater AKOS tegese obat kasebut diprodhuksi dening persatuan gabungan Kurgan kanthi persiapan medis lan produk "Sintesis". Perusahaan iki wis wiwit operasi wiwit taun 1958. Tanduran iki ngasilake luwih saka 3% produk farmasi saka pasar obat Rusia. Kabeh produk ngliwati kontrol kualitas ing kabeh tahap produksi.

Interaksi karo obat liyane

Obat-obatan klompok diuretik nambah efektifitas captopril, nambah konsentrasi ing getih kaping pirang-pirang. Kurang saka Efek hipotensi diamati nalika njupuk karo NSAID, utamane indomethacin.

Uga efektifitas panggunaan obat kasebut suda digabungake karo estrogen sing dikelola sacara artifisial lan ing wektu sing padha, klonidine digunakake.

Kombinasi apik karo uyah kalium lan sodium nyebabake wektu tundha sing terakhir ing awak, lan nggawe mabuk.

Perkembangan mual, mutahke lan ilang kesadaran dicathet kanthi nggunakake captopril kanthi persiapan sing ngemot emas.

Dilarang kanggo gabungke karo obat-obatan kayata:

Allopurinol lan procainamide - ndadékaké pangembangan sindrom Stevens-Jones, lan uga nambah risiko pembentukan lan nambah neutropenia.
Insulin - gandha kemungkinan ngembangake hypoglycemia (paningkatan gula getih).
Cyclosporins - oliguria berkembang, sing gagal gagal ginjel.
Imunosupresan berbasis Azathioprine - ndadékaké pembentukan patologi hematologis (kelainan getih getih, ora seimbang sel getih).

Yen sampeyan kudu nggunakake Creensril lan obat-obatan liyane, sampeyan kudu terus takon karo dhokter babagan kedadeyan reaksi ala.

Video: Gagal Renal

Sajrone meteng

Captopril ora digunakake ing terapi ing wanita ngandhut, amarga iki bisa mengaruhi kahanan jabang bayi, nyebabake masalah jantung kongenital. Sampeyan uga kudu nolak pil sajrone nyusoni, amarga komponen aktif nusuk menyang susu lan bisa nyuda tekanan ing bayi sing anyar.

Sarat lan kahanan panyimpenan

Urip rak Captoril Akos yaiku 24 wulan wiwit tanggal gawe, sing dituduhake ing paket kasebut. Simpen ing papan sing garing lan peteng, kanthi suhu ora luwih saka 25 ° C.

Rega rata-rata ing apotek Rusia kanggo Creensril Akos ora ngluwihi 25 rubel saben blister 10 tablet. Ing Ukraina, obat kasebut bisa tuku kanthi rega sing padha - 25 Hryvnia.

Antarane obat sing duwe efek antihipertensi sing padha, kita bisa mbedakake:

Umume ulasan pasien nggunakake Creensril Akos minangka obat nuduhake efektifitas sing dhuwur. Pasien nyathet ora mung efisiensi dhuwur, nanging uga aspek positif liyane:

regane cukup
ditolak karo awak,
ora komplikasi
efektifitas kacathet sawise dosis pisanan,
bisa digunakake minangka bagian saka terapi kompleks.

Mung ing kasus sing terisolasi yaiku intoleransi individu kanggo captopril sing dituduhake ing reaksi reaksi alergi (urtikaria).

Kesimpulan

Ing cara iki Creensril Akos nggabungake kinerja dhuwur lan regane terjangkau, ngidini sampeyan bebas tuku obat kasebut ing apotik. Tundhuk kabeh rekomendasi lan pandhuane dokter, obat kasebut ora menehi reaksi sing ora apik. Ing ngarsane reaksi alergi, sadurunge miwiti perawatan, tes test kanggo kedadeyan reaksi salabetipun prentah.

Varietas, jeneng, komposisi lan bentuk rilis

Saiki saiki bisa digunakake ing sawetara jinis ing ngisor iki:

Captopril
Cebookril Vero,
Captril Hexal,
Copsril Sandoz,
Copsril-AKOS,
Creensril Acre
Kaskade-Ros,
Captril Sar,
Captril-STI,
Cithakan April-UBF,
Fungsi ing Windows
Cithakan April-FPO,
Kamera Stada,
Cithakanril Egis.

Jenis obat kasebut sejatine mung beda karo siji liyane kanthi anané tembung tambahan ing jeneng kasebut, sing nuduhake jeneng singkatan utawa jeneng produsen jinis obat tartamtu. Yen ora, macem-macem jinis Creensril ora beda karo saben liyane, amarga digawe ing bentuk dosis sing padha, ngemot bahan aktif sing padha, lan saliyane kasebut, asring bahan aktif ing macem-macem jinis Cxopril asring padha, amarga tuku saka produsen gedhe China utawa India.

Bedane ing jeneng varian Copril amarga butuh saben perusahaan farmasi kanggo ndhaptar obat sing diasilake miturut jeneng asli, sing beda karo liyane. Lan wiwit jaman biyen, ing jaman Soviet, tanduran farmaseutikal iki ngasilake Creensril sing padha nggunakake teknologi sing padha, dheweke mung nambah siji tembung liyane kanggo jeneng sing terkenal, yaiku singkatan saka jeneng perusahaan lan, mula, jeneng unik dijupuk saka sudut pandang hukum. beda karo kabeh liyane.

Dadi, ora ana bedane sing signifikan antarane variasi obat kasebut, lan mulane, minangka aturan, kabeh dikombinasekake ing siji jeneng umum Captopril. Luwih ing teks artikel kita uga bakal nggunakake siji jeneng - Captopril - kanggo nuduhake kabeh jinis.

Kabeh macem-macem jinis komputer ing kabeh macem-macem jinis iki - iki tablet lisan. Minangka bahan aktif tablet ngemot zat captopril, jeneng sing sejatine menehi jeneng obat kasebut.

Varietas cebookril kasedhiya ing macem-macem dosis, kayata 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg lan 100 mg saben tablet. Dosis macem-macem kaya iki ngidini sampeyan milih pilihan sing paling apik kanggo panggunaan.

Minangka komponen bantu Varietas cebookril bisa uga ngemot macem-macem bahan, amarga saben perusahaan bisa ngowahi komposisine, nyoba entuk indikator optimal kanggo efisiensi produksi. Dadi, kanggo njlentrehake komposisi komponen bantu saben macem-macem obat kasebut, kudu sinaoni kanthi teliti leaflet sing dipasang.

Resep kanggo Creensril ing basa Latin ditulis kaya ing ngisor iki:
Rp: Tab. Creensrili 25 mg Nomer 50
D.S. Nglakoni 1/2 - 2 tablet kaping 3 dina.

Garis pisanan resep sawise singkatan "Rp" nuduhake bentuk dosis (ing kasus iki. - tablet), jeneng obat (ing kasus iki, Captoprili) lan dosane (25 mg). Sawise lambang "Ora", jumlah tablet sing kudu diluncurake dening apoteker menyang wadhah resep. Ing baris kapindho resep sawise singkatan "D.S." informasi diwenehake kanggo pasien sing ngemot pandhuan babagan pengobatan.

Apa sing mbantu captopril (efek terapi)

Captopril kurang meksa getih lan nyuda beban ing jantung. Patut, obat kasebut digunakake kanggo perawatan hipertensi arteri, penyakit jantung (gagal jantung, infark miokard, dystropi miokard), uga nephropathy diabetes.

Efek saka Captopril yaiku nyuda kegiatan enzim, sing njamin konversi angiotensin I menyang angiotensin II, mula, obat kasebut kalebu klompok inhibitor ACE (enzim-angiotensin-konversi). Amarga tumindak obat kasebut, angiotensin II ora dibentuk ing awak - zat sing nduwe pengaruh vasoconstrictor sing kuat lan, kanthi mangkono, nambah tekanan getih. Nalika angiotensin II ora bisa dibentuk, pembuluh getih tetep diencerake lan, miturut tekanan kasebut, tekanan getih normal lan ora munggah pangkat. Thanks kanggo efek Creensril, yen dijupuk kanthi rutin, tekanan getih nyuda lan tetep ana watesan sing bisa ditampa. Penurunan tekanan maksimal kedadeyan 1 - 1,5 jam sawise njupuk Captopril. Nanging supaya bisa nyuda tekanan tetep, tamba kudu dijupuk paling ora sawetara minggu (4-6).

Uga tamba nyuda stres ing jantung, ngembangake lumen pembuluh, minangka akibat saka otot jantung mbutuhake gaweyan sing sethithik supaya meksa getih menyang aorta lan arteri pulmonari. Mangkono, captopril nambah toleransi stres fisik lan emosional ing wong sing nandhang gagal jantung utawa sing ngalami infark miokard. Properti sing penting ing Cxopril yaiku anané efek ing regane tekanan getih nalika digunakake ing perawatan gagal jantung.

Uga captopril nambah aliran getih ginjal lan pasokan getih menyang jantungminangka asil saka tamba kasebut ing perawatan kompleks gagal jantung kronis lan nephropathy diabetes.

Creensril cocog kanggo mlebu ing macem-macem kombinasi karo liyane obatan antihipertensi. Kajaba iku, Creensril ora nahan cairan ing awak, sing mbedakake saka obat antihipertensi liyane sing duwe properti sing padha. Mangkono, nalika njupuk Captopril, sampeyan ora perlu nggunakake diuretik tambahan kanggo ngilangi edema sing disebabake dening obat antihipertensi.

Penyediaan lan dosis umum

Copotril kudu dijupuk siji jam sadurunge mangan, ngombe kabeh tablet, tanpa nresep, ngunyah utawa ngiris kanthi cara liya, nanging kanthi akeh banyu (paling ora setengah gelas).

Dosis captopril dipilih kanthi masing-masing, diwiwiti kanthi minimal, lan mboko sithik ditrapake kanthi efektif. Sawise njupuk dosis pisanan 6,25 mg utawa 12,5 mg, tekanan getih kudu diukur saben setengah jam sajrone telung jam supaya bisa nemtokake reaksi lan keruwetan obat kasebut ing wong tartamtu. Ing ngarep, kanthi nambah dosis, tekanan uga kudu diukur sacara rutin sajrone siji jam sawise njupuk pil.

Sampeyan kudu eling yen dosis saben dina sing paling dhuwur yaiku 300 mg. Nganggo obat kasebut ing jumlah luwih saka 300 mg saben dina ora nyebabake nyuda tekanan getih sing kuwat, nanging nyebabake kena pengaruh abot ing tingkat keruwetan. Mula, njupuk Creensril kanthi dosis luwih saka 300 mg saben dina ora efektif lan ora efektif.

Captopril kanggo meksa (kanthi hipertensi arteri) diwiwiti ngombe 25 mg sapisan dina utawa 12,5 mg kaping pindho dina. Yen sawise 2 minggu meksa getih ora suda kanggo nilai sing bisa ditampa, mula dosis tambah lan dijupuk 25-50 mg 2 kali dina. Yen nalika njupuk dosis ing Windows, tekanan kasebut ora suda kanggo nilai sing bisa ditrima, sampeyan uga kudu nambah Hydrochlorothiazide 25 mg saben dina utawa beta-blockers.

Kanthi hipertensi entheng utawa entheng, dosis captopril sing cukup biasane 25 mg 2 kali dina. Ing hipertensi sing abot, dosis Creensril diatur 50-100 mg 2 kali dina, tikel saben rong minggu. Yaiku, ing rong minggu pertama, wong njupuk 12,5 mg kaping pindho dina, banjur sajrone rong minggu sabanjure - 25 mg 2 kali dina, lsp.

Kanthi tekanan getih dhuwur amarga penyakit ginjel, Captopril kudu dijupuk ing dina 6.25 - 12,5 mg kaping 3 dina. Yen sawise 1 - 2 minggu, tekanan ora suda kanggo nilai sing bisa ditampa, mula dosis tambah lan dijupuk 25 mg 3-4 kali dina.

Ing gagal jantung nemen Captopril kudu diwiwiti kaping 6.25 - 12,5 mg kaping 3 dina. Sawise rong minggu, dosis kasebut tikel tikel, nggawa maksimal 25 mg 3 kali dina, lan obat kasebut saya suwe. Ing gagal jantung, Creensril digunakake ing kombinasi karo diuretik utawa glikosida jantung.
Liyane babagan Gagal jantung

Kanthi infark miokard Cebookril bisa dijupuk ing dina katelu sawise pungkasan wektu akut. Ing dina kaping pisanan, perlu ngombe 6.25 mg kaping pindho saben dina, mula dosis saya tambah nganti 12,5 mg 2 kali dina lan mabuk sajrone seminggu. Sawise iki, kanthi toleransi obat sing apik, dianjurake kanggo ngalih menyang 12,5 mg kaping telu dina kanggo 2 nganti 3 minggu. Sawise wektu kasebut, ing sangisore toleransi obat kasebut normal, dheweke ngalih dadi 25 mg 3 kali dina kanthi kontrol kondhisi umum. Ing dosis iki, captopril dijupuk kanggo wektu sing suwe. Yen dosis 25 mg 3 kali dina ora cukup, mula diijini nambah nganti maksimal - 50 mg 3 kali dina.
Luwih lengkap babagan infark miokard

Kanthi nephropathy diabetes Creensril disaranake supaya dijupuk 25 mg 3 kali dina utawa 50 mg 2 kali dina. Kanthi microalbuminuria (albumin ing cipratan) luwih saka 30 mg saben dina, obat kasebut kudu dijupuk 50 mg 2 kali dina, lan proteinuria (protein ing urin) luwih saka 500 mg saben dina. Sireh ngombe 25 mg 3 kali dina. Dosis sing wis dituduhake saiki bakal saya sithik, diwiwiti kanthi minimal, lan saya mundhak kaping pindho saben rong minggu. Dosis capopril minimal kanggo macem-macem nephropathy bisa beda, amarga ditemtokake dening tingkat kebejatan ginjel. Dosis minimal kanggo miwiti njupuk Captopril kanggo nephropathy diabetes, gumantung saka fungsi ginjel ditampilake ing meja.

*Reresikan bun, ml / min (ditemtokake dening tes Reberg)*	*Dosis saben dina kaping pisanan ing Creensril, mg*	*Dosis maksimal ing captopril, mg*
40 lan ndhuwur	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12,5 mg	75 mg
Kurang saka 10	6,25 mg	37,5 mg

Dosis saben dina sing dituduhake kudu dibagi dadi 2 nganti 3 dosis saben dina. Wong tuwa (luwih saka 65), preduli saka fungsi ginjel, kudu miwiti njupuk obat kasebut ing 6,25 mg kaping pindho dina, lan sawise rong minggu, yen perlu, nambah dosis dadi 12,5 mg 2 nganti 3 kali dina.

Yen ana wong sing nandhang penyakit ginjel (ora nephropathy diabetes), mula dosis Canggoril kanggo dheweke uga ditemtokake dening reresikan bun lan padha karo nephropathy diabetes.

Gunakake sajrone meteng lan nyusoni

Captopril dikontraindikasi kanggo nggunakake sajrone meteng, amarga pasinaon eksperimen kanggo kewan wis mbuktekake efek beracun ing janin. Tamba obat kasebut wiwit kaping 13 nganti 40 minggu kehamilan bisa nyebabake pati janin utawa cacat.

Yen wong wadon njupuk captopril, mula kudu dibatalake, sanalika ngerti babagan wiwitan meteng.

Captopril nembus menyang susu, dadi yen perlu, sampeyan kudu nolak bayi sing nyusoni bayi lan pindhah menyang campuran tiruan.

Pandhuan khusus

Kanggo bocah sing umure 18 taun, Creensril digunakake mung kanggo kasus darurat, ngitung dosis kanthi individu miturut bobot awak, adhedhasar rasio 1 - 2 mg saben 1 kg bobot saben dina.

Yen sampeyan ora kejawab pil sabanjure, sabanjure sampeyan kudu njupuk dosis umume, dudu tikel kaping pindho.

Sadurunge miwiti captopril, kudu mulihake volume cairan lan konsentrasi elektrolit ing getih yen ditemokake ora normal amarga diuretik, diare abot, mutahke, lsp.

Sajrone kabeh panggunaan Creensril, perlu ngontrol pakaryan ginjel. Ing 20% wong, nalika njupuk obat kasebut, proteinuria (protein ing cipratan) bisa uga katon, sing dikirim dhewe sajrone 4 nganti 6 minggu tanpa perawatan. Nanging, yen konsentrasi protein ing urin luwih dhuwur tinimbang 1000 mg saben dina (1 g / dina), mula obat kasebut kudu dibuwang.

Captopril kudu digunakake kanthi ati-ati lan ing pengawasan medis sing cedhak yen ana wong sing duwe penyakit utawa penyakit ing ngisor iki:

Vasculitis sistemik,
Nyebar penyakit saka jaringan penghubung,
Stenosis arteri ginjal bilateral,
Penerimaan imunosupresan (Azathioprine, Cyclophosphamide, lan sapiturute), Allopurinol, Procainamide,
Nindakake terapi desensitizing (umpamane, tawon, SIT, lsp).

Coba tes getih umum saben rong minggu ing terapi telung wulan pertama. Sabanjure, tes getih ditindakake kanthi berkala, nganti pungkasan Canggoril. Yen jumlah leukosit total kurang saka 1 G / l, mula obat kasebut kudu dibatalake. Biasane, nomer normal sel getih putih ing getih dibalekake 2 minggu sawise mandheg saka obat kasebut. Kajaba iku, perlu kanggo nemtokake konsentrasi protein ing urin, uga bun, urea, total protein lan kalium ing getih sajrone kabeh wektu njupuk Creensril saben wulan. Yen konsentrasi protein ing urin luwih dhuwur tinimbang 1000 mg saben dina (1 g / dina), mula obat kasebut kudu dibuwang. Yen konsentrasi urea utawa bun ing getih saya terus-terusan, mula dosis obat kasebut kudu dikurangi utawa dibatalake.

Kanggo nyuda risiko penurunan tekanan sing cetha nalika wiwitan captopril, kudu mbatalake diuretik utawa nyuda dosis kanthi 2 nganti 3 kali 4 nganti 7 dina sadurunge pil pisanan. Yen, sawise njupuk Captopril, tekanan getih mudhun kanthi cetha, yaiku hipotensi berkembang, mula sampeyan kudu ngapusi ing p regane horisontal lan mundhakake sikil supaya luwih dhuwur tinimbang sirah. Ing posisi iki, perlu kanggo ngapusi 30-60 menit. Yen hipotensi abot, bisa ngilangi kanthi cepet, sampeyan bisa nglebokake larutan uyah uyah normal kanthi intravena.

Wiwit dosis pisanan saka Copril asring provokasi hipotensi, dianjurake milih dosis obat kasebut lan miwiti nggunakake rumah sakit ing sangisoring pengawas personel medis.

Marang latar mburi panggunaan Creensril, intervensi bedhah, kalebu dental (umpamane ekstraksi waos), kudu ditindakake kanthi ati-ati. Panganggone anestesi umum nalika njupuk Creensril bisa nyebabake penurunan tekanan sing cetha, saéngga anestesi kudu dielingake manawa ana wong sing nggunakake obat iki.

Kanthi pangembangan jaundice, sampeyan kudu mandheg langsung njupuk Captopril.

Kanggo nggunakake obat-obatan kabeh wektu, dianjurake nyingkirake panggunaan omben-omben.

Ing latar mburi njupuk obat kasebut, tes positif kanggo aseton ing cipratan bisa dicathet, sing kudu dieling-eling dening dokter lan pasien kasebut.

Sampeyan kudu eling yen tandha ing ngisor iki ditampilake ing latar mburi Captopril, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter:

Ana penyakit infèksius, kalebu selesma, selesma, lan liya-liyane,
Mundhak kelangan cairan (umpamane muntah, diare, kringet sing berlebihan, lan liya-liyane).

Panganggone captopril kadhangkala nyebabake hiperkalemia (tingkat kalium ing getih). Utamane risiko hiperkalemia sing gedhe banget amarga wong sing nandhang gagal ginjel kronis utawa diabetes mellitus, uga sing ngetutake diet bebas uyah. Mula, nglawan latar mburi panggunaan Creensril, kudu nolak njupuk diuretik sing ora bisa digunakake ing kalium (Veroshpiron, Spironolactone, lsp), persiapan kalium (Asparkam, Panangin, lan sapiturute) lan heparin.

Marang latar mburi panggunaan Creensril, wong bisa ngalami ruam ing awak, biasane kedadeyan ing perawatan 4 minggu pisanan lan sirna kanthi nyuda dosis utawa karo administrasi antihistamin tambahan (mis. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, lsp). Kajaba iku, nalika njupuk Creensril, batuk sing ora produktif bisa kedadeyan (tanpa mbuwang sputum), rasa rusak lan bobot awak, nanging kabeh efek sisih kasebut ilang 2 nganti 3 wulan sawise obat kasebut mandheg.

Interaksi karo obat liyane

Creensril nambah efek obat-obatan hipoglikemik (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, lan sapiturute), mula digabung, tingkat glukosa getih kudu terus dipantau. Kajaba iku, Creensril nambah efek obat kanggo anestesi, pangrutut lan alkohol.

Diuretik lan vasodilator, antidepresan, antipsikototik, Minoxidil lan Baclofen nambah efek hipotesis saka Creensril, minangka asil, nalika digunakake bebarengan, tekanan getih bisa nyuda banget. Pemblokiran beta, blocker ganglion, pergolide lan interleukin-3 kanthi sederhana ningkatake efek hipotesis saka Creensril, tanpa nyebabake tekanan suda.

Nalika nggunakake captopril ing kombinasi karo nitrat (nitrogliserin, sodium nitroprusside, dll.), Kudu nyuda dosis saka terakhir.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, lsp), hidroksida aluminium, magnesium hidroksida, karbonat hidroksida, orlistat lan klonidine nyuda keruwetan Crombril.

Creensril nambah konsentrasi litium lan digoxin ing getih. Patut, njupuk persiapan litium karo Captopril bisa nyebabake pangembangan gejala mabuk litium.

Panganggone bebarengan karo captopril karo immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, lsp), Allopurinol, utawa Procainamide nambah risiko neutropenia (mudhun tingkat sel getih putih ing ngisor normal) lan sindrom Stevens-Johnson.

Panganggone captopril nglawan latar mburi terapi desensitizing sing isih ana, uga ing kombinasi karo estramustine lan gliptins (linagliptin, sitagliptin, lan liya-liyane) nambah risiko reaksi anafilaksis.

Panganggone captopril kanthi persiapan emas (Aurothiomolate lan liya-liyane) nyebabake abang kulit, mual, mutahke lan penurunan tekanan getih.

Efek Sisih saka Windows

Tablet coprilril bisa nyebabake efek samping ing ngisor iki saka macem-macem organ lan sistem:

1.Sistem saraf lan organ sensori:

Lemes,
Pusing
Ngelu
Mantosan sistem saraf pusat,
Ngantuk
Kebingungan,
Depresi
Ataxia (koordinasi gangguan gerakan),
Cramp
Paresthesia (sensasi mati rasa, tingling, "goosebumps" ing perangan awak),
Penglihatan utawa mambu,
Kelainan rasa
Mbusak.

2.Sistem kardiovaskular lan getih:

Hipotensi (tekanan darah rendah)
Hipotensi Orthostatik (penurunan tekanan sing cetha nalika pindhah saka posisi sing lungguh utawa lungguh menyang posisi sing ngadeg),
Angina pectoris,
Infark miokard
Arrhythmia
Deg-degan
Kacilakan serebrovaskular akut,
Edema peripheral,
Lymphadenopathy
Anemia
Sakit dada
Sindrom Raynaud
Ing pasang
Pallor saka kulit
Kaget kardiogenik,
Thromboembolism pulmonary,
Neutropenia (nyuda nomer neutrofil ing getih),
Agranulocytosis (siraman basophil, eosinofil lan neutofil saka getih),
Thrombocytopenia (nyuda jumlah trombosit ing ngisor normal),
Eosinofilia (nambah jumlah eosinofil ing ndhuwur normal).

3.Sistem pernafasan:

Bronchospasm,
Sesak napas
Radhang paru-paru interstitial,
Bronchitis
Rhinitis
Batuk sing ora produktif (tanpa mbuwang sputum).

4.Saluran gastrointestinal:

Anorexia
Kelainan rasa
Stomatitis
Ulkus ing membran mukus lan weteng,
Xerostomia (tutuk garing amarga ora nyukupi salivasi),
Glossitis (peradangan ilat),
Hiperasia Gingival,
Kesulitan ditelan,
Mual
Muntah
Dyspepsia (kembung, kembung, nyeri weteng, krasa abot nalika weteng sawise mangan, lsp),
Sembelit
Diare
Pancreatitis
Cholestasis
Hepatitis Cholestatic
Sirosis Hepatocellular.

5.Sistem urin lan reproduksi:

Fungsi ginjel sing gagal, nganti gagal ginjal akut,
Polyuria (tambah output urin luwih normal),
Oliguria (penurunan output urin ing ngisor normal),
Proteinuria (protein ing urin),
Tambah frekuensi lan jumlah urinasi
Impot.

6.Kulit lan jaringan alus:

Werna abang
A akeh ing awak
Kulit gatel
Dermatitis exfoliatif,
Necrolysis epidermis toksik,
Pemphigus
Erythroderma,
Tic versicolor
Alopecia (botak),
Photodermatitis.

7.Reaksi alergi:

Sindrom Stevens-Johnson
Urtikaria,
Edema Quincke,
Kaget anaphylactic.

8.Liyane:

Demam
Chills
Sepsis (keracunan getih),
Arthralgia (nyeri sendi)
Myalgia (nyeri otot),
Hyperkalemia (tambah kalium ing getih ing ndhuwur normal),
Hiponatremia (nyuda tingkat sodium ing getih ing ngisor normal),
Hipoglisemia (glukosa getih sithik) ing wong bebarengan njupuk obat-obatan insulin utawa obat hipoglikemik liyane,
Gynecomastia
Sakit serum
Aktivitas enzim ati (Asat, AlAT, fosfatase alkalin, lan sapiturute),
Peningkatan urea, bun lan bilirubin ing getih, uga ESR,
Nolak hemoglobin lan hematokrit
Asidosis
Tes positif salah kanggo anané antigen nuklir.

Cebookril - Analogs

Saiki, ing pasar farmasi domestik, Captopril duwe rong jinis analog - iku sinonim lan, jebule, analogi. Padhanane kalebu obat-obatan sing ngemot bahan aktif sing padha karo Captopril. Analog kalebu obat-obatan sing ngemot bahan aktif sing beda karo Captopril, nanging kalebu klompok inhibitor ACE lan, miturut iki, duwe spektrum terapeutik sing padha.

Sinonim karo Captopril Pangobatan ing ngisor iki yaiku:

Angiopril-25 papan,
Tablet blokordil
Tablet kapoten.

Analog ing cebookril saka klompok inhibitor ACE minangka obat ing ngisor iki:

Pil Acupro
Tablet Amprilan
Tablet arentopres,
Tablet Bagopril
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 tablet,
Kapsul Wazolong,
Pil Hypernova,
Kapsul hopten,
Tablet Dapril
Kapsul dilap,
Tablet Diropress
Tablet diroton
Zokardis 7.5 lan Zokardis 30 tablet,
Tablet Zonixem
Tablet inhibeys,
Tablet sing dipasang
Tablet Quadropril
Tablet Quinafar,
Tablet Coverex,
Tablet korpril
Tablet lysacard,
Tablet lysigamma,
Tablet Lisinopril,
Tablet Lisinotone,
Tablet Lysiprex
Tablet londhoorm,
Tablet lysoril
Tablet listril
Tablet liten
Tablet methiapril,
Tablet Monopril
Tablet Moex 7.5 lan Moex 15,
Pirang lan kapsul,
Tablet perindopril
Tablet Perineva lan Perineva Ku-tab,
Tablet Perinpress
Piramil tablet
Tablet Pyristar,
Pil preness,
Prestarium lan Prestarium A tablet,
Tablet Ramigamma,
Kapsul Ramicardia,
Tablet Ramipril
Tablet Ramepress,
Tablet Renipril
Tablet Renitec
Tablet Rileys-Sanovel,
Tablet sinopril
Pil Stopress,
Tablet Tritace,
Tablet Fosicard,
Tablet sing apik,
Tablet Fosinopril,
Tablet Fosinotec
Tablet Hartil
Tablet Hinapril,
Tablet Ednit
Tablet Enalapril,
Tablet Enam
Enap lan Enap P tablet,
Tablet sing nggegirisi
Tablet Enapharm,
Pil enak.

Umume ulasan babagan Creensril (luwih saka 85%) positif, amarga efektifitas obat kasebut kanggo nyuda tekanan darah tinggi. Ulasan nuduhake yen obat kasebut tumindak kanthi cepet lan bisa nyuda tekanan, saéngga normalake kesejahteraan. Ulasan uga nuduhake yen Creensril minangka obat sing apik kanggo nyuda darurat, tekanan tekanan sing tambah gedhe. Nanging, kanggo nggunakake jangka panjang ing hipertensi, Captopril dudu cara pilihan, amarga nduweni efek samping sing signifikan sing ora ditemokake ing obat modern.

Ana sithik tinjauan negatif babagan Creensril lan biasane disebabake pangembangan efek samping sing nolak amarga sing nolak kanggo njupuk obat kasebut.

Cebookril utawa Enalapril?

Creensril lan Enalapril minangka obat-obatan analog, yaiku kalebu obat-obatan sing padha lan duwe spektrum sing padha. Iki tegese loro captopril lan enalapril nurunake tekanan getih lan nambah kahanan jantung ing gagal jantung kronis. Nanging, ana sawetara beda ing antarane obat-obatan kasebut.

Pisanan, kanggo hipertensi entheng nganti entheng, Enalapril wis cukup kanggo dijupuk sapisan dina, lan Captopril kudu diombe kaping pindho dina kaping pindho amarga durasi tumindak sing luwih cendhek. Kajaba iku, enalapril luwih bisa njaga tekanan ing tingkat normal kanthi nggunakake sing dawa.

Pramila, kita bisa nyimpulake yen enalapril minangka obat sing luwih disenengi kanggo panggunaan sing berpanjangan supaya tekanan getih bisa dinilai. Lan Creensril luwih cocog kanggo pengurangan episodik tekanan tambah banget.

Nanging, Captopril, dibandhingake karo Enalapril, duwe efek sing luwih apik ing kahanan jantung ing gagal jantung kronis, ningkatake kualitas urip, nambah toleransi stres fisik lan liyane, lan uga nyegah pati saka kelainan jantung sing dadakan. Mula, ing kasus kegagalan jantung kronis utawa penyakit jantung liyane, captopril bakal dadi obat sing luwih disenengi.
Luwih lengkap babagan Enalapril