Cara nggunakake Lorista ND kanggo diabetes

Bahan aktif Lorista yaiku losartan, sing nduweni kemampuan kanggo ngalangi reseptor angiotensin 2 ing jantung, ginjel, pembuluh getih, lan korteks adrenal, sing nyebabake penurunan vasoconstriction (penyempitan lumen arteri), penurunan resistensi periferal total.

Ing babagan kegagalan jantung Lorista, ulasan nyatakake yen nambah sabar tahan pasien kanthi ekspresi fisik, lan uga nyegah pangembangan hipertrofi miokard. Konsentrasi losartan maksimal ing getih bisa diamati 1 jam sawise administrasi oral ing Lorista, dene metabolisme sing dibentuk ing ati bisa tumindak sawise 2,5-4 jam.

Lorista N lan Lorista ND minangka gabungan obat-obatan, bahan-bahan aktif yaiku losartan lan hydrochlorothiazide. Hydrochlorothiazide duwe efek diuretik sing diucapake, yaiku amarga kemampuan zat kanggo mempengaruhi proses proses urination fase kaloro, yaiku penyerapan (penyerapan) banyu, magnesium, potasium, klorin, ion sodium, uga tundha ekskresi asam urat lan ion kalsium. Hydrochlorothiazide duweni sifat-sifat hipotesis, sing diterangno kanthi tumindak sing ditujokake kanggo ngembangake arterioles.

Efek diuretik saka zat iki bisa diamati sajrone 1-2 jam sawise aplikasi Lorista N, dene efek hipotensi berkembang sajrone 3-4 dina.

Indikasi Lorista

Pandhuan nyaranake panggunaan obat Lorista nalika:

hipertensi arteri
kiwa hipertrofi ventricular lan hipertensi arteri, supaya bisa nyuda resiko stroke,
Gagal jantung kronis, minangka bagean saka perawatan kombinasi,
nephrology ing pasien diabetes mellitus jinis 2 supaya bisa nyuda protenuria (ing ngarsane protein ing urin).

Miturut pandhuan kasebut, Lorista N wis diwarah yen perlu, digabungake karo perawatan antihipertensi lan diuretik.

Contraindications

Lorista, aplikasi kasebut kalebu saran medis sadurunge, ora diwatesi kanggo tekanan darah rendah, dehidrasi, hiperkalemia, intoleransi laktosa, glukosa gangguan lan sindrom penyerapan galactose, hipersensitivitas kanggo losartan. Sampeyan kudu nglalekake panggunaan Lorista kanggo pasien sing ngandut lan nyusoni, uga wong sing umur 18 taun. Lorista N, saliyane contraindications ing ndhuwur, ora diwènèhaké kanggo fungsi ginjel utawa ginjel sing nandhang lara sing abot lan abot (anane urin ing kandung kemih).

Kanthi ati-ati, tablet Lorista kudu digawa menyang wong sing ora cekap ngenani babagan ginjel utawa hepatik, kanthi keseimbangan banyu-elektrolit cacat, kanthi jumlah getih sirkulasi sing suda.

Pandhuan kanggo nggunakake Lorista

Lorista kasedhiya ing bentuk tablet sing ngemot 100 losartan kalium 100, 50, 25 utawa 12,5 mg. Obat kasebut kudu dijupuk sacara lisan sepisan.

Ing kasus hipertensi arteri, supaya bisa nyuda resiko strok, uga kanggo nglindhungi ginjel ing pasien diabetes mellitus, tablet Lorista dianjurake kanggo njupuk tablet Lorista ing dosis sedina 50 mg. Yen perlu, kanggo entuk efek sing luwih jelas, dosis bisa ditambah nganti 100 mg saben dina. Miturut ulasan, Lorista ngembangake efek antihipertensi sajrone perawatan 3-6 minggu. Kanthi administrasi serentak dosis diuretik sing dhuwur, panggunaan Lorista kudu diwiwiti kanthi 25 mg saben dina. Uga, dosis obat sing luwih murah disaranake kanggo wong sing duwe fungsi ati sing kurang upaya.

Ing kedadeyan kurang insidensi kronis, obat Lorista, aplikasi kasebut kalebu administrasi diuretik lan glikosida jantung, digunakake miturut skema tartamtu. Sajrone perawatan minggu kaping pisanan, Lorista kudu njupuk 12,5 mg saben dina, banjur saben minggu dosis saben dina kudu ditambah 12,5 mg. Yen obat kasebut dijupuk kanthi bener, perawatan kaping papat minggu bakal diwiwiti kanthi 50 mg saben Lorista saben dina. Perawatan luwih lanjut karo Lorista kudu diterusake kanthi dosis perawatan 50 mg.

Lorista N minangka tablet sing ngemot 50 mg losartan lan 12,5 mg hidroklorotiazida.

Tablet Lorista ND ngemot bahan kimia sing padha, mung kaping pindho - 100 mg losartan lan 25 mg hidroklorothiazide.

Kanthi hipertensi arteri, dosis saben dina Lorista N sing disaranake yaiku 1 tablet, yen perlu, 2 tablet saben dina diidini. Yen pasien nyuda volume getih sing sirkulasi, obat kasebut kudu diwiwiti kanthi dosis sedina 25 mg. Tablet Lorista N kudu dijupuk sawise mbenerake jumlah getih sirkulasi lan penghilang diuretik.

Miturut tinjauan, disaranake njupuk Lorista N kanthi risiko penyakit kardiovaskular yen monoterapi losartan ora mbantu nggayuh target tekanan darah. Dosis obat sing disaranake saben dina yaiku 1-2 tablet.

Efek samping

Efek sisih saka tablet Lorista lan uji klinis kalebu:

sirah, insomnia, lemes, pusing, asthenia, kelainan memori, tremor, migren, depresi,
Hipotensi gumantung dosis, bradikardia, tachycardia, palpitations, angina pectoris, arrhythmia, vasculitis,
bronchitis, watuk, pharyngitis, kemacetan irung utawa bengkak, sesak napas,
weteng, diare, mual, tutuk garing, anorexia, gastritis, kembung, constipation, mutahke, nyeri untu, fungsi ati mboten saget, hepatitis,
infeksi saluran kemih, urination sing ora dikendhaleni, fungsi ginjel gangguan, tambah bun serum lan urea,
nyuda jinis drive, impotensi,
nyeri punggung, sikil, dada, kram, nyeri otot, arthritis, arthralgia,
konjungtivitis, gangguan visual, gangguan rasa, tinnitus,
erythema (kemerahan kulit, provoke ngembangake kapiler), tambah kringet, kulit garing, phytosensitisasi (tambah sensitivitas radiasi sinar ultraviolet), kakehan rambut,
gout, hyperkalemia, anemia,
angioedema, ruam kulit, gatal, urtikaria.

Minangka aturan, efek sing ora disenengi saka obat Lorista duwe efek jangka cendhak lan ringkih.

Efek sisih Lorista N yaiku akeh reaksi sing padha karo reaksi organisme kanggo aplikasi Lorista.

Kandhutan lan lactation

Data epidemiologis babagan risiko teratogenicity nalika njupuk inhibitor ACE ing trimester pertama kehamilan ora ngidini kesimpulan pungkasan, nanging nambah risiko sithik ora dikecualekake. Sanajan ora ana data epidemiologis sing dikontrol babagan teratogenitas ARA-I, risiko sing padha ora bisa dikecualekake ing klompok obat iki. Kajaba ora bisa ngganti ARA-I karo terapi alternatif liyane, pasien sing ngrancang meteng kudu diowahi dadi terapi obat, sing profil safety kanggo wanita ngandhut uga ngerti. Yen meteng, ARA-aku kudu mandheg langsung, lan yen perlu, terapi liyane kudu diwènèhaké. Kanthi nggunakake ARA-I ing trimester kapindho kapindho lan katelu, ana manifestasi efek fetotoxic (fungsi ginjel mboten saget, oligohydroamniosis, penundaan balung tengkorak) lan keracunan neonatal (gagal ginjal, hipotensi, hiperkalemia) ditetepake. Yen APA-II diterbitake nalika trimester kapindho utawa kaping telu, dianjurake nindakake ultrasonik balung ginjel lan tengkorak. Ing bayi sing wis bayi njupuk ARAL, kudu ngawasi tekanan getih kanthi ati-ati kanggo nyegah kemungkinan hipotesis.

Informasi babagan panggunaan hydrochlorothiazide nalika meteng diwatesi, utamane kanggo trimester pertama. Hydrochlorothiazide ngliwati plasenta. Adhedhasar mekanisme tumindak farmakologis, bisa diarani manawa panggunaan ing trimester loro kehamilan kapindho lan katelu bisa ngganggu pembuangan plasenta lan nyebabake gangguan ing janin lan bayi, kayata jaundice, ketidakseimbangan elektrolit lan trombositopenia. Hydrochlorothiazide ora bisa digunakake kanggo edema gestasional, hipertensi gestasional utawa toksikosis meteng amarga risiko nyuda volume plasma lan pangembangan hipoperfusi plasenta nalika ora ana efek positif tumrap penyakit kasebut.

Hydrochlorothiazide ora bisa digunakake kanggo nambani hipertensi arteri utami ing wanita ngandhut, kajaba ana kasus langka nalika nggunakake terapi alternatif ora mungkin.

Ora ana data babagan panggunaan obat Lorista ND nalika nyusoni. Terapi alternatif kudu diwatesi kanthi nggunakake obat-obatan sing wis dibuktekake kanthi aman nalika lactation, utamane nalika menehi bayi utawa bayi durung wayahe.

Dosis lan administrasi

Obat kasebut bisa dijupuk bebarengan karo obat antihipertensi liyane.

Obat kasebut bisa dijupuk preduli saka panganan.

Tablet kudu dicuci nganggo gelas banyu.

Gabungan losartan lan hydrochlorothiazide ora kanggo terapi awal, panggunaan kasebut disaranake ing kasus kekurangan kontrol tekanan getih kanthi nggunakake losartan lan hydrochlorothiazide sing kapisah. Titrasi dosis komponen dianjurake. Yen perlu sacara klinik, kudu nimbang transisi saka monoterapi menyang panggunaan kombinasi kanthi dosis tetep.

Dosis pangopènan umume yaiku 1 tablet Lorista N (losartan 50 mg / hydrochlorothiazide 12,5 mg) sedina.

Kanthi tanggapan terapi sing ora cukup, dosis bisa ditambah dadi 1 tablet Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) sedina sedina. Dosis maksimal yaiku 1 tablet Lorista ND (losartan 100 mg / hydrochlorothiazide 25 mg) saben dina.

Minangka aturan, efek hipotensi wis diraih sajrone 3-4 minggu sawise wiwitan terapi.

Gunakake ing kasus fungsi ginjel mboten saget lan pasien ing hemodialisis Ing pasien kanthi gagal ginjal moderat (clearance bun 30-50 ml / min), pangaturan dosis awal ora dibutuhake. Ora disaranake kanggo nulis kombinasi iki kanggo fungsi ginjel sing kurang abot (ngresiki bun

Overdosis

Informasi spesifik babagan overdosis Losartan 50 mg / Hydrochlorothiazide Combination

12,5 mg ora ana.

Perawatan kasebut minangka gejala, prewangan.

Ing kasus overdosis, terapi obat kudu diterusake, lan pasien kudu ditrapake ing pengawasan sing ketat. Yen obat kasebut wis dijupuk bubar, disaranake kanggo muntah, uga nggunakake cara sing dingerteni kanggo nindakake langkah pencegahan sing dituju kanggo ngilangi kekeringan, ketidakseimbangan elektrolit, koma hepatik, lan hipotensi.

Data overdosis diwatesi. Tandha sing bisa, paling mungkin: hipotensi, tachycardia, bradycardia (amarga stimulasi parasympathetic (amarga vagus)). Nalika hipotensi gejala, perawatan kudu diwènèhaké.

Tanpa losartan utawa metabolit aktif bisa diekskresi liwat hemodialisis.

Tandha lan gejala sing paling umum, "hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia (disebabake penurunan tingkat elektrolit) lan dehidrasi (amarga diuresis sing berlebihan). Yen digitalis wis diwènèhaké ing wektu sing padha, hypokalemia bisa nyebabake exacerbation aritmia jantung.

Pira hydrochlorothiazide diekskresi sajrone hemodialisis ora dingerteni.

Interaksi karo obat liyane

Rifampicin lan fluconazole nyuda konsentrasi metabolit aktif. Konsep klinis saka interaksi iki durung diteliti.

Kaya kasus liyane obat-obatan sing ngalangi angiotensin II utawa nyuda efek kasebut, panggunaan konkonan inguretik (spironolactone, triamteren, amiloride), uga aditif sing ngemot kalium lan uyah bisa nyebabake paningkatan konsentrasi kalium ing plasma getih. Panggunaan obat-obatan sing bebarengan iki ora dianjurake.

Kaya obat liya sing mengaruhi ekskresi sodium, losartan bisa nyuda ekskresi litium saka awak. Mula, kanthi nggunakake uyah APA-II lan litium kanthi serentak, siji-sijine kudu ngawasi level sing terakhir ing plasma getih.

Kanthi nggunakake gabungan APA-II lan obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) (umpamane, inhibitor sitokloxygenase-2 (COX-2), asam acetylsalicylic ing dosis anti-inflamasi lan NSAID sing ora selektif), efek hypotensive bisa dadi lemah. Panggunaan ARA-I utawa diuretik kanthi NSAID bisa nambah risiko fungsi ginjel mboten saget, kalebu gagal ginjal akut, lan nyebabake konsentrasi kalium plasma (utamane ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget nemen). Kombinasi iki kudu digunakake kanthi ati-ati, utamane ing wong tuwa. Pasien kudu nampa jumlah cairan sing cocog, uga kudu nimbang ngawasi paramèter fungsi ginjel sawise wiwitan terapi konkomunikasi lan sacara berkala sajrone perawatan.

Ing sawetara pasien nandhang fungsi ginjel cacat, kalebu. Perencat COX-2, panggunaan APA-II bisa uga nyebabake fungsi ginjel luwih lengkap. Nanging, efek iki umume dibalik.

Obat liyane sing duwe efek hypotensive yaiku antidepresan tricyclic, obat antipsikotik, baclofen, lan amifostine. Gunakake losartan kanthi obat-obatan kasebut nambah risiko hipotensi.

Kanthi gabungan gabungan diuretik thiazide lan obat-obatan ing ngisor iki, interaksi bisa diamati.

Ethanol, barbiturates, obat narkotik lan antidepresan, hipotensi orthostatic tambah parah.

Obat-ubatan antidiabetik (oral lan insulin)

Panganggone thiazides bisa uga mengaruhi toleransi glukosa, amarga pangaturan dosis obat antidiabetik bisa uga dibutuhake. Metformin kudu digunakake kanthi ati-ati amarga risiko asidosis laktik sing disebabake gagal ginjal fungsional sing ana gandhengane karo panggunaan hidroklorotiazida.

Obat antihipertensi liyane efek aditif.

Cholestyramine lan résin colestipol

Penyerapan hidroklorotiazid dikurangi nalika kapacak ing resin pertukaran anion. Dosis tunggal resin cholestyramine utawa colestipol ikatan hidroklorotiazida, nyuda penyerapan ing saluran gastrointestinal kanthi jumlah 85% lan 43%. Kortikosteroid, hormon adrenocorticotropic (ACTH)

Ngurangi penurunan konsentrasi elektrolit (utamane, hypokalemia). Pressor amines (ut. Adrenalin)

Reaksi sing ringkes marang amin pressor bisa, nanging, ora cukup kanggo nyegah panggunaan kasebut.

Relaksitas otot balung, agen non-depolarizing (e. G. Tubocurarine) bisa uga nambah kerentanan kanggo santai otot.

Diuretik nyuda ngresiki ginjal lithium lan nambah risiko efek beracun. Co-administrasi ora disaranake.

Obat sing digunakake kanggo nambani asam urat (probenecid, sulfinpyrazone lan allopurinol)

Penyesuaian dosis obat sing nyedhiyakake ekskresi asam urat bisa uga dibutuhake, amarga panggunaan hidroklorotiazid bisa nyebabake konsentrasi asam urat ing plasma getih. Sampeyan bisa uga kudu nambah dosis probenicide utawa sulfinpyrazone. Obat-obatan Thiazide bisa nambah kemungkinan ngembangake hipersensitifitas ing allopurinol.

Antikolinergik (mis. Atropine, biperiden)

Amarga karusakan motilitas gastrointestinal lan ngambakake lambung, bioavailability diuretik thiazide mundhak.

Agen sitotoksik (mis. Cyclophosphamide, methotrexate)

Thiazides bisa nyuda ekskresi obat sitotoksik ing cipratan lan potensi tumindak sing ditindakake kanggo nyuda fungsi sumsum balung.

Nalika ngetrapake dosis salicylates, hydrochlorothiazide bisa nambah efek beracun ing sistem saraf pusat. ,

Kasus anemia hemolitik wis dicathet kanthi panggunaan gabungan hidroklorotiazida lan metyldopa.

Panggunaan siklikosporine bisa nambah risiko hiperurisemia lan komplikasi gouty.

Hipokalemia utawa hypomagnesemia sing disebabake diuretik thiazide bisa nyebabake serangan aritmia jantung sing disebabake dening digitalis.

Obat-obatan sing tumindak owah-owahan tingkat kalium ing getih

Tekad kaping pirang-pirang tingkat potasium lan pemantauan ECG disaranake ing kasus gabungan gabungan losartan / hydrochlorothiazide lan obat-obatan, efek kasebut gumantung saka konsentrasi kalium ing plasma getih (umpamane, glikosida digitalis lan obat antiarrhythmic), uga obat sing nyebabake "torsades de pointes" (contone, tisades de pointes "). Tachycardia ventricular), kalebu sawetara obat antiarrhythmic (hypokalemia minangka faktor tachycardia ventricular sing predisposisi):

Obat-obatan antiarrhythmic kelas 1a (quinidine, hydroquinidine, disopyramide), obatan antiarrhythmic kelas III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

sawetara obat antipsikotik (thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, sabenride, pimozide, haloperidol, droperidol).

liyane (bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin (kanggo administrasi intravena), halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine (kanggo administrasi intravena)).

Diuretik Thiazide bisa nambah konsentrasi uyah kalsium ing plasma getih kanthi nyuda ekskresi. Yen perlu, janjian obat kasebut kudu ngawasi konsentrasi kalsium lan, miturut asil, nindakake penyesuaian dosis.

Efek ing asil laboratorium

Kanthi nggayuh metabolisme kalsium, diuretik thiazide bisa nyuripake asil saka panaliten fungsi kelenjar parathyroid.

Ana risiko hiponatremia simtomatik. Pengamatan klinis lan biologis pasien dibutuhake.

Ing kasus dehidrasi sing disebabake diuretik, risiko gagal ginjal akut mundhak gedhe banget, utamane ing dosis obat-obatan sing ngandhut yodium. Sadurunge nggunakake kaya ngono, pasien kasebut kudu dihidhangake maneh.

Amphotericin B (kanggo administrasi parenteral), kortikosteroid, ACTH utawa laxatives stimulan

Hydrochlorothiazide bisa nambah ketidakseimbangan elektrolit, utamane hypokalemia.

Fitur aplikasi

Efek ing kemampuan kanggo nyopir mobil utawa mekanisme liyane Nalika nindakake kegiatan sing mbutuhake perhatian luwih akeh (nyopir mobil, nggarap mekanisme kompleks), kudu eling yen terapi hipotensi kadang nyebabake pusing lan ngantuk, utamane ing wiwitan perawatan utawa nalika dosis tambah.

Langkah-langkah keselamatan

Pasien kanthi riwayat angioedema kudu ana ing pengawasan medis sing ketat (pembengkakan ing rai, lambe, tenggorokan, lan / utawa lidah).

Hipotensi lan penurunan volume intravaskular

Ing pasien hipovolemia lan / utawa hyponatremia (amarga terapi diuretik sing intensif, diet kanthi jumlah sodium, diare utawa mutah), hipotensi bisa kedadeyan, utamane sawise njupuk dosis pisanan. Kahanan kasebut mbutuhake koreksi sadurunge miwiti perawatan.

Imbangan elektrolit

Ketidakseimbangan elektrolit asring ditemokake ing pasien kanthi gagal ginjal, utamane ing ngarsane diabetes. Mangkono, nalika perawatan, konsentrasi kalium ing plasma getih lan reresikan bun kudu dipantau, utamane, ing pasien kanthi reresikan bun 30 - 50 ml / min.

Fungsi ati sing rame

Obat Lorista ND kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kanthi riwayat fungsi ati sing entheng lan sedheng.

Amarga ora ana data babagan panggunaan terapi losartan ing pasien kanthi kekurangan hepatik sing abot, obat Lorista ND dikontraindikasi ing kategori pasien iki. aku

Fungsi ginjel gagal

Minangka asil saka panindhes sistem renin-angiotensin-aldosteron-1g-sistem, owah-owahan fungsi ginjel, kalebu gagal ginjal, kacathet (utamane, ing pasien kanthi fungsi fungsi ginjel ing sistem renin-angiotensin-aldosteron: pasien kanthi gagal jantung abot utawa disfungsi ginjal sing kronis).

Kaya obat-obatan liyane sing mengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron, pasien karo stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjel tunggal nuduhake peningkatan tingkat urea lan bun, owah-owahan kasebut bisa dibalik nalika terapi mandheg. Gunakake ati-ati karo losartan ing pasien karo stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjel tunggal.

Ora ana data babagan panggunaan obat kasebut ing pasien sing ngalami operasi transplan ginjel.

Ing pasien hiperaldosteronisme utami, minangka aturan, ora ana reaksi kanggo obat antihipertensi sing nyuda sistem renin-angiotensin. Mula, panggunaan gabungan losartan / hydrochlorothiazide ora disaranake.

Kelainan jantung koroner lan gangguan cerebrovaskular

Kaya obat antihipertensi liyane, penurunan tekanan getih ing pasien sing duwe penyakit jantung koroner lan penyakit cerebrovaskular bisa nyebabake infarksi miokardial utawa stroke. Gagal jantung

Pasien sing gagal jantung (kanthi utawa tanpa gagal ginjel) duwe risiko nambah hipotensi arteri sing abot lan gagal ginjal (asring akut).

Stenosis katup mitral utawa aorta, kardiomiopati hypertrophic obstruktif

Kaya vasodilator liyane, perawatan khusus kudu dijupuk nalika ngurus obat kasebut marang pasien sing nandhang stenosis aortic, stenosis valve mitral, lan kardiomiopati hipertrophik obstruktif.

Pameran enzim angiotensin-konversi, losartan, lan antagonis angiotensin liyane wis dituduhake duwe efek hipotensi sing signifikan nalika digunakake ing wong-wong bangsa Afrika. Mungkin kahanan iki diterangno dening kasunyatan manawa pasien kategori iki asring nandhang getih ing tingkat getih sing kurang. Kandhutan

Perencat reseptor Angiotensin II (ARA-I) ora bisa dijupuk nalika meteng. Yen bisa, pasien sing ngrancang meteng kudu diwènèhake jinis terapi antihipertensi, sing wis kabukten bisa digunakake nalika meteng. Sawise meteng ditetepake, ARA-I kudu diluncurake langsung lan terapi alternatif sing diwènèhake yen perlu.

Ora duwe cacat hipotensi lan banyu-elektrolit

Kaya terapi antihipertensi liyane, sawetara pasien bisa ngalami hipotensi arteri simtomatik. Mulane, analisis sistematis kudu ditindakake kanggo ngenali tandha-tandha klinis ketidakseimbangan banyu-elektrolit (hypovolemia, hyponatremia, alkokosis hypochloremik, hypomagnesemia utawa hypokalemia), umpamane sawise diare utawa muntah. Ing pasien kasebut, pemantauan konten elektrolit rutin. plasma. Ing yoga, pasien sing nandhang edema bisa uga ngalami hyponatremia.

Efek ing metabolisme lan sistem endokrin

Terapi Thiazide bisa nyebabake toleransi glukosa mboten saget. butuh pangaturan dosis obat antidiabetik, kalebu insulin Yen terapi thiazide digunakake, diabetes mellitus laten bisa nyata. Thiazides bisa nyuda ekskresi kalsium ing cipratan lan, kanthi mangkono, nyebabake kenaikan jangka pendek ing konsentrasi ing plasma getih. Hiperkalsemia abot bisa nuduhake hiperparatiroidisme laten. Sadurunge mriksa fungsi kelenjar parathyroid, diuretik thiazide kudu diterusake.

Panganggone diuretik thiazide bisa digandhengake karo paningkatan kolesterol lan trigliserida.

Ing sawetara pasien, terapi thiazide bisa micu hyperuricemia lan / utawa serangan gout. Wiwit losartan nyuda konsentrasi asam urat, kombinasi karo hydrochlorothiazide nyuda kemungkinan hiperurisemia sing gegayutan karo panggunaan diuretik.

Fungsi ati sing rame

Ing pasien sing gagal ati utawa penyakit ati sing maju, thiazides kudu digunakake kanthi ati-ati, amarga bisa nyebabake cholestasis intrahepatic, lan owah-owahan cilik ing keseimbangan cairan lan elektrolit bisa nuwuhake koma ing ati. Lorista ND dikontraindikasi ing pasien kanthi gangguan hepatik sing abot.

Pasien sing njupuk thiazides bisa ngalami reaksi hipersensitivitas, preduli saka dheweke duwe riwayat alergi utawa asma bronkial. Ana laporan exacerbation utawa nerusake sistemik lupus erythematosus kanthi nggunakake obat thiazide.

Efek sisih

Umumé, perawatan karo kombinasi hydrochlorothiazide + losartan ditolak kanthi apik. Umume kasus, reaksi salabetipun entheng, tetep, lan ora mbutuhake mandheg saka terapi.

Ing uji klinis sing dikontrol ing perawatan hipertensi, pusing minangka reaksi ala sing gegandhengan karo njupuk obat kasebut, frekuensi sing ngluwihi nalika njupuk plasebo luwih saka 1%. Kaya sing dituduhake ing uji klinis klinis sing dikontrol, losartan ing kombinasi karo hidroklorothiazide umume ditolak karo pasien hipertensi lan kiwa hipertrofi ventricular. Reaksi salabetipun umum yaiku pusing sistemik lan ora sistemik, kelemahane / tambah lemes. Sajrone panggunaan kirim-registrasi gabungan iki, uji klinis lan / utawa panggunaan kirim-registrasi saka komponen aktif individu saka kombinasi kasebut, reaksi sabanjure ing ngisor iki.

Gangguan saka sistem getih lan limfatik: trombositopenia, anemia, anemia aplastik, anemia hemolitik, leukopenia, agranulocytosis.

Kelainan sistem imun: Reaksi anaphylactic, angioedema, kalebu bengkak laring lan lambung vokal kanthi pengembangan alangan saluran udara lan / utawa bengkak pasuryan, lambe, pharynx lan / utawa basa ing pasien sing njupuk losartan, jarang diamati (≥0.01% lan 5.5 meq / l) diamati ing 0.7% pasien, nanging ing panliten kasebut ora perlu dibatalake gabungan hidroklorotiaz los + losartan amarga kedadeyan hiperkalemia. Tambah ing kegiatan plasma alanine aminotransferase jarang banget lan biasane bali menyang normal sawise mandheg saka terapi.

Overdosis
Ora ana data babagan perawatan khusus overdosis kanthi gabungan hydrochlorothiazide + losartan. Perawatan kasebut minangka gejala lan prewangan. Obat Lorista ® ND kudu diterusake, lan pasien kudu dipantau. Yen tamba dijupuk bubar, dianjurake kanggo muntah, uga penghapusan dehidrasi, gangguan banyu-elektrolit, koma hepatik lan nyuda tekanan getih kanthi metode standar.

Losartan
Informasi overdosis diwatesi. Manifestasi overdosis sing paling akeh yaiku nyuda tekanan getih lan tachycardia, bradikardia bisa kedadeyan amarga stimulasi parasympathetic (vagal). Ing kasus pangembangan hipotensi arteri simtomatik, terapi pangopènan dituduhake.
Perawatan: therapy gejala.
Losartan lan metabolit aktifnya ora diekskresi hemodialisis.

Hydrochlorothiazide
Gejala overdosis sing paling umum yaiku amarga kekurangan elektrolit (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) lan dehidrasi amarga diuresis sing gedhe banget. Kanthi administrasi glikosida jantung sing serentak, hypokalemia bisa mbebayani proses aritmia.
Iki ora ditetepake kanthi jumlah hydrochlorothiazide saka hemodialisis.

Jeneng lan alamat wadhah (wadhah) sertifikat registrasi

Produsen:
1. Krka, dd, Novo mesto JSC, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia
2. LLC "KRKA-RUS",
143500, Rusia, Wilayah Moskow, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50
kerjasama karo JSC "Krka, dd, Novo mesto", cmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Nalika kemasan lan / utawa kemasan ing perusahaan Rusia, dituduhake:
KRKA-RUS LLC, 143500, Rusia, Wilayah Moskow, Istra, ul. Moskovskaya, d. 50

Jeneng lan alamat organisasi nrima keluhan konsumen
LLC KRKA-RUS, 125212, Moskow, Golovinskoye Shosse, Bangunan 5, Bangunan 1

Rilis formulir lan komposisi

Kasedhiya ing wangun tablet. Kasedhiya kanggo nggunakake lisan. Tablet ngemot bahan aktif ing ngisor iki:

bahan aktif utama yaiku losartan, 100 mg,
hydrochlorothiazide - 25 mg.

Obat kasebut kasedhiya ing dosis 12, 25, 50 lan 100 mg.

Lorista ND kasedhiya ing wangun tablet.

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum bahan aktif katon siji jam sawise njupuk tablet. Efek terapeutik luwih suwene 3-4 jam. Udakara 14% losartan, sing diwiwiti kanthi oral, metabolisme menyang metabolit aktif. Separo umur losartan yaiku 2 jam. Hydrochlorothiazide ora dimetabolisme lan diekskresif kanthi cepet liwat ginjel.

Apa sing mbantu?

Obat kasebut diwenehake kaya ing kasus kasebut:

Hipertensi arteri.
Minangka terapi prewangan kanggo nyuda kematian ing wong sing ngalami hipertrofi ventrikel kiwa utawa hipertensi abot.
Nyegah risiko stroke, serangan jantung, karusakan miokard ing patologi sistem kardiovaskular.
Hipersensitifitas lan intoleransi individu kanggo inhibitor isoenzim.
Hipertensi arteri, tuwuh nglawan latar mburi diabetes mellitus, gagal ginjel.
Gagal kardiovaskular sing abot.
Infark miokard ing bentuk akut
Gagal jantung rumit kanthi proses stagnant sing salaras.

Obat kasebut disaranake minangka komponen terapi sing disiapake kanggo nyiyapake pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget kanggo hemodialisis.

Obat kasebut bisa disaranake minangka komponen terapi kompleks sing tujuane nyiyapake pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget kanggo hemodialisis.

Kanthi ngati-ati

Kanthi ati-ati, Lorista diwènèhaké marang pasien sing kena penyakit didiagnosis ing ngisor iki:

diabetes mellitus
asma bronkial,
penyakit kronis getih,
nglanggar keseimbangan banyu-elektrolit ing awak,
stenosis arteri ginjal,
nglanggar sirkulasi getih lan mikrokulasi,
penyakit arteri koroner
kardiomiopati
aritmia abot ing ngarsane gagal jantung.

Ing kabeh kasus kasebut, obat kasebut diwatesi ing dosis minimal, lan kursus terapeutik ana ing pengawasan medis sing ketat.

Kepiye cara njupuk Lorista ND?

Dirancang kanggo nggunakake njero ruangan. Tablet dikonsumsi sawise dhaharan, dikumbah kanthi banyu resik. Dosis optimal dipilih miturut skema individu kanthi nganggep kategori umur pasien lan penyakit sing didiagnosis karo dheweke.

Dosis maksimal saben dina Lorista ora kudu ngluwihi 50 mg.

Ing sawetara kasus, dosis bisa ditambah karo dhokter nganti 100 mg obat saben dina. Durasi terapi rata-rata yaiku saka 3 minggu nganti 1,5 wulan.

Tablet dikonsumsi sawise dhaharan, dikumbah kanthi banyu resik.

Perawatan diwiwiti kanthi dosis minimal - saka 12-13 mg Lorista saben dina. Sawise seminggu, dosis saben dina tambah dadi 25 mg. Banjur tablet dijupuk ing dosis 50 mg.

Kanthi hipertensi arteri, dosis saben dina bisa saka 25 nganti 100 mg. Nalika resep dosis gedhe, saben dina kudu dipérang dadi rong dosis. Sajrone kursus perawatan kanthi dosis obat-obatan diuretik, Lorista diwènèhaké sajumlah 25 mg.

Dosis sing dikurangi dibutuhake kanggo pasien kanthi fungsi hepatik gangguan, gagal ginjal.

Kanthi diabetes

Perawatan diwiwiti kanthi dosis 50 mg. Tablet dijupuk 1 wektu saben dina. Ing ngarep, dosis tambah dadi 80-100 mg, uga dijupuk sapisan dina.

Ing diabetes mellitus, perawatan diwiwiti kanthi dosis 50 mg.

Saluran gastrointestinal

flatulence
mual lan bedhil mutahke
gangguan kandhang
gastritis
weteng ing weteng.

Lorista bisa nyebabake gangguan stool.

Sistem saraf pusat

Serangan sakit kepala, depresi, gangguan turu, sindrom lemes, sindrom lemes, pusing, penurunan kemampuan kanggo ngelingake informasi lan konsentrasi anyar, koordinasi gerakan.

Serangan sakit kepala bisa kedadeyan nalika njupuk Lorista.

Obat kasebut bisa provoke pangembangan reaksi alergi, sing diwujudake kanthi bentuk:

rhinitis
watuk
rashes kulit kaya sarang,
kulit gatel.

Pandhuan khusus

Amarga pengaruh gedhe ing sistem saraf pusat lan nyuda tekanan getih sajrone perawatan, Lorista luwih becik nolak ngontrol mesin lan kendharaan.

Sajrone perawatan, Lorista luwih becik nyegah mesin nyopir lan kendharaan.

Sajrone kursus terapi, dianjurake kanggo ngawasi tingkat kalsium getih supaya ora ngalami hiperkalsemiaemia.

Anak janjian Lorista ND

Amarga efek Lorista sing ora cukup sinau ing awak bocah, obat kasebut ora digunakake kanggo nambani bocah-bocah kanthi umur mayoritas.

Obat kasebut ora digunakake kanggo ngobati bocah sing umur umure.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Amarga efek beracun, obat kasebut bisa mengaruhi pembentukan sistem kardiovaskular lan radhang ginjel janin nalika pangembangan janin, sing nate mati. Resiko kanggo janin utamane gedhe ing loro trimester kehamilan pisanan. Kanggo alasan iki, Lorista ora digunakake kanggo nambani wanita ngandhut.

Aja nggunakake Lorista sajrone nyusoni. Yen perlu, panggunaan obat antihipertensi iki langsung ditransfer menyang panganan gawean.

Gunakake kanggo fungsi ginjel cacat

Ing babagan fungsi ginjel sing kurang abot, keruwetan sederhana, obat kasebut diwatesi ing dosis standar. Ing kasus utamane, keputusan dosis lan kemungkinan optimal kanggo ngetrapake Lorista dijupuk dening dokter kanthi individu.

Ing babagan fungsi ginjel sing kurang abot, keruwetan sederhana, obat kasebut diwatesi ing dosis standar.

Interaksi karo obat liyane

Kanthi nggunakake serentak Lorista karo obat antihipertensi liyane, penunjuk tekanan getih sing luwih cepet lan efektif.

Kombinasi karo antidepresan lan antipsikotik bisa nyebabake perkembangan ambruk.

Barbiturates lan glikosida jantung bisa uga gabung karo Lorista, ora kaya Rifampicin, sing nyuda efektifitas obat iki. Asparkam kompatibel karo Lorista, nanging kanthi nggunakake obat-obatan obat-obatan sing luwih akeh, dibutuhake kontrol tingkat kalsium.

Kompatibilitas alkohol

Sajrone terapi, Lorista dikontraindikake konten nggunakake omben-omben alkohol. Etil alkohol nambah risiko pasien ngalami komplikasi mbebayani kayata serangan jantung lan penyakit stroke.

Sajrone terapi, Lorista dikontraindikake konten nggunakake omben-omben alkohol.

Pengganti utama obat iki yaiku Lorista N. Obat-obatan ing ngisor iki bisa dadi alternatif kanggo losartan:

Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut

Obat kasebut dianjurake supaya disimpen ing papan sing peteng lan adhem ora bisa digayuh bocah. Suhu panyimpenan paling luweh nganti + 30 ° С.

Obat kasebut dianjurake supaya disimpen ing papan sing peteng lan adhem ora bisa digayuh bocah.

Kardiologi

Valeria Nikitina, kardiologi, Moskow

Panggunaan Lorista ND ngidini sampeyan mandhegake komplikasi patologi sistem kardiovaskular sing mbebayani kaya strok lan infark miokard. Ing dosis sing dipilih kanthi bener, obat kasebut bisa dibayangake kanthi becik dening pasien tanpa pangembangan efek samping.

Valentin Kurtsev, profesor, ahli kardiologi, Kazan

Panggunaan Lorista nyebar ing lapangan kardiologi. Praktek medis lan asil uji klinis wis mbuktekake manawa obat kasebut bisa nyuda kematian ing antarane pasien sing ngalami gagal jantung lan hipertensi.

Obat kasebut wis menang akeh tinjauan positif saka pasien lan dokter.

Nina Sabashuk, 35 taun, Moskow

Aku nandhang tekanan darah tinggi 10 taun. Sawise didiagnosis hipertensi, aku njupuk obat-obatan, nanging mung nggunakake Lorista ND ngidini supaya cepet kahanan lan bali menyang urip biyasa ing sawetara dina.

Nikolay Panasov, 56 taun, Eagle

Aku nampa Lorista ND pirang-pirang taun. Obat kasebut kanthi cepet nggawa tekanan normal, menehi efek diuretik sing apik. Lan rega obat kasebut terjangkau, sing uga penting.

Alexander Panchikov, 47 taun, Yekaterinburg

Aku gagal jantung kanthi rutin nemen. Kanthi exacerbation penyakit iki, dhokter menehi resep kanggo njupuk tablet Lorista ND. Aku wareg karo asil kasebut. Senadyan macem-macem efek samping sing beda-beda, obat iki mlaku kanthi apik.