Fetopati diabetes ing janin lan bayi

Fetopati diabetes yaiku patologi sing ana ing janin amarga anané diabetes ing ibu sing ngarep-arep. Penyakit iki ditondoi kanthi fungsi ginjel lan pembuluh darah. Kerusakan ing pankreas uga asring diamati. Ngawasi ati-ati kahanan wanita lan nggunakake obat-obatan sing dibutuhake tepat wektu mbantu kanggo nyegah masalah kasebut.

Intine penyakit iki

Fetopati diabetes janin tuwuh yen ibu sing ngarep karo diabetes mellitus, ditondoi kanthi terus-terusan volume gula. Kanggo anomali iki, disfungsi organ-organ internal bayi. Paling asring, pembuluh getih, ginjel, pankreas nandhang lara. Yen embrioofetopati diabetes didiagnosis nalika meteng, iki minangka indikasi kanggo bagean cesarean.

Hasil sing apik dipengaruhi dening sawetara faktor:

• Jinis diabetes
• Ngarsane komplikasi patologi,
• Taktik perawatan
• Fitur meteng
• Ganti rugi diabetes

Faktor utama ing tampilan patologi yaiku anané diabetes utawa negara prediabetik ing ibu sing ngarep-arep. Ing ngarsane prediabetes, penurunan sekresi insulin utawa pelanggaran automatisme sintesis zat iki diamati.

Fetopathy katon kaya ing ngisor iki: jumlah gula sing berlebihan mlebu ing janin liwat alangan plasenta. Ing kasus iki, pankreas bocah ngasilake volume insulin. Ing pangaribawa hormon iki, jumlah gula sing akeh banget diowahi dadi lemak.

Iki nyebabake wutah janin sing nyepetake. Akibaté, celengan lemak sing kakehan katon.

Fetopati janin kadang berkembang sajrone diabetes gestasional wanita ngandhut. Ing kahanan kasebut, pankreas ora bisa ngasilake jumlah insulin sing tambah, diwenehake kabutuhan janin. Akibaté, wong wadon nambah tingkat gula. Paling asring, panyimpangan iki kedadeyan ing tahap sabanjure.

Gambar klinis

Fetopati diabetes kanggo bayi sing anyar nduweni kawujudane karakteristik. Pelanggaran iki diiringi owah-owahan munculna bocah. Kanggo bocah sing nandhang diagnosis kasebut, gejala ing ngisor iki minangka ciri:

• Bobot gedhe - 4-6 kg,
• Werna kulit abang-biru,
• Pembentukan rashes petechial ing awak - yaiku hemorrhages ing kulit,
• Pundhak sing amba
• Bengkak saka jaringan alus lan epitelium,
• Bengkak pasuryan,
• Lengan lan sikil cendhak
• Padharan gedhe - amarga pangembangan jaringan lemak sing signifikan ing kulit.

Kanthi diagnosis iki, bocah bisa ngalami gagal ambegan. Iki amarga kekurangan produksi produksi unsur tartamtu ing paru-paru - surfactant. Dheweke minangka kontribusi kanggo ngembangake paru-paru nalika napas pisanan.

Gejala sing mbedakake liyane yaiku jaundice. Iki diiringi tampilan nada kulit kuning lan sclera saka mripat. Pelanggaran iki ora kudu bingung karo kahanan fisiologis, sing asring kedadeyan ing bayi.

Sawise lair, bayi bisa uga normal kelainan. Dheweke katon ing syarat-syarat ing ngisor iki:

• Nada otot sing mandheg
• Refleks ngisep
• Aktivitas sing mandhek, sing diganti kanthi nambah excitability - bocah-bocah iki ditondoi kanthi kuatir kakehan, gangguan turu, awak mandheg

Panaliten diagnosa

Kanggo ngenali patologi, diagnosa kudu ditindakake sadurunge kelairan bayi. Kanggo miwiti, dhokter nyinaoni riwayat wanita sing lagi ngandhut. Sampeyan bisa nyangka résiko hamil amarga anané diabetes mellitus utawa negara prediabetes ing wong wadon.

Imbasan ultrasonik, sing mbutuhake 10-14 minggu, uga duwe nilai diagnosa sing dhuwur. Kanggo curiga kemungkinan hamilopati, kudu menehi perhatian marang tandha-tandha kasebut:

• Ukuran woh gedhe
• Ati lan limpa sing gedhe,
• Ukuran saka awak bocah,
• Meluake volume normal cairan amniotik.

Sawise lair, sampeyan uga bisa nindakake diagnosa sing dibutuhake. Kanggo nindakake iki, dhokter kudu nindakake pemeriksaan bayi sing isih bayi. Kanthi fetopati, ana bobot gedhe, weteng gedhe, nglanggar proporsi awak.

Priksa manawa menehi resep prosedur kasebut:

• Oximetry Pulse
• Thermometry
• Kontrol tingkat jantung,
• Pemantauan glukosa getih
• Echocardiography
• Sinar-X saka dada bocah.

Sing penting penting yaiku uji coba getih klinis kanggo bocah:

1. Fetopati diiringi polycythemia. Kondhisi iki ditondoi kanthi peningkatan jumlah sel getih abang.
2. Isi hemoglobin sing tambah. Zat iki minangka komponen protein sing ngemot wesi sing tanggung jawab kanggo napas.
3. Penurunan glukosa ing tes getih biokimia.

Kajaba iku, para ahli endokrinologis pediatrik lan bocah kudu dirujuk. Diagnosis kudu lengkap.

Perawatan antenatal

Sajrone kabeh meteng, perlu kanggo ngontrol konten glukosa. Merata penting yaiku pangukuran tekanan tetep. Yen perlu, dhokter bisa menehi saran tambahan insulin.

Sampeyan kudu menehi perhatian marang kendali nutrisi. Diet kudu ngemot vitamin sing dibutuhake kanggo ibu lan janin. Yen produk ora ngemot nutrisi sing cukup, dokter bisa menehi obat tambahan.

Adhedhasar asil pengamatan lan ultrasonik, tanggal lahir sing paling optimal dipilih. Ing anané komplikasi kehamilan, 37 minggu cocog. Yen ana ancaman serius saka ibu utawa bocah kasebut, deadline bisa gantine.

Ing tahapan kelairan, glikemia kudu dikendhaleni. Kanthi kekurangan glukosa, ana risiko kontraksi lemah, amarga zat iki dibutuhake kanggo nyuda rahim kanthi lengkap.

Kekurangan energi nggawe kesulitan karo tenaga kerja. Babagan kasebut bakal kelangan eling nalika utawa sawise nglairake. Ing kahanan sing angel, wanita bisa uga ngalami koma.

Ing ngarsane gejala hypoglycemia, kondhisi iki kudu diilangi kanthi bantuan karbohidrat cepet. Kanggo tujuan iki, cukup kanggo njupuk minuman manis kanthi mbubarake 1 sudu gula sing gedhe ing 100 ml banyu. Uga dhokter bisa menehi saran babagan introduksi solusi glukosa 5% sacara intravena. Biasane mbutuhake dana 500 ml.

Nalika sindrom convulsive kedadeyan, panggunaan 100-200 mg hidrokortisone dituduhake. Sampeyan bisa uga kudu nggunakake adrenalinine 0,1%. Nanging, jumlah ora luwih saka 1 ml.

Perawatan postpartum

Setengah jam sawise lair, bocah dituduhake introduksi larutan glukosa 5%. Thanks kanggo iki, bisa kanggo nyegah kedadeyan hipoglikemia lan kedadeyan komplikasi sing mbebayani.

Wanita sing kerja kudu diwenehi insulin. Nanging, jumlahé dikurangi kaping 2-3. Iki mbantu nyegah hipoglisemia kanthi tetes gula. Ing dina kaping 10 sawise lair, glikemia bali menyang indikasi kasebut sing wis diamati ing wanita sadurunge meteng.

Ing dina pisanan sawise nglairake bocah, para dokter kudu tumindak kaya ngono:

1. Njaga bacaan suhu sing dibutuhake.
2. Monitor tingkat glukosa ing awak bayi. Kanthi nyuda indikator kanggo 2 mmol / l, bahan iki kudu ditrapake kanthi intravena.
3. Mulihake fungsi ambegan. Kanggo iki, obat khusus utawa ventilator bisa digunakake.
4. Komplikasi kardiovaskular sing bener.
5. Mulihake imbangan elektrolit normal. Kanggo maksud iki, introduksi kalsium lan magnesium dituduhake.
6. Nalika jaundis dumadi, nglakokake sesi fototerapi. Kanggo iki, bayi diselehake ing piranti kanthi radiasi sinar ultraviolet. Mripat kudu dilindhungi nganggo kain khusus. Proses kasebut kudu ditindakake ing sangisoré pakar.

Konsekuensi

Fetopati diabetes ing bayi sing anyar bisa nggawe komplikasi sing mbebayani:

1. Ngowahi patologi kanggo diabetes neonatal.
2. Sindrom gangguan pernapasan. Kondhisi iki minangka panyebab paling umum saka pati ing bocah sing lair kanthi diagnosis iki.
3. Hipoksia neonatal. Kelainan iki ditondoi dening jumlah oksigen sing ora cukup ing jaringan lan getih janin lan bayi sing nembe bayi.
4. Hipoglikemia. Kanthi istilah iki tegese penurunan kritis ing isi gula ing awak. Pelanggaran iki bisa dadi akibat saka mandheg glukosa ibu menyang awak bocah nglawan latar mburi produksi insulin sing terus-terusan. Pelanggaran kasebut minangka bebaya gedhe lan bisa nyebabake pati.
5. Gangguan metabolisme mineral ing bocah. Iki nyebabake kekurangan magnesium lan kalsium, sing menehi pengaruh negatif ing fungsi sistem saraf. Akibate, bayi-bayi kaya ngono asring ngalami mental lan intelektual.
6. Gagal jantung akut
7. Kelemon
8. Kecenderungan bayi ngembangake diabetes jinis 2.

Langkah-langkah pencegahan

Bakal bisa nyegah anomali kasebut mung saka sisih ibu sing ngarep-arep. Langkah-langkah pencegahan kalebu ing ngisor iki:

1. Deteksi cepet lan perawatan diabetes lan prediabetes. Iki kudu ditindakake sadurunge meteng, lan sawise konsepsi.
2. Deteksi awal fetopati. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu nindakake pemeriksaan ultrasonik kanthi sistematis, tundhuk karo wates sing wis diresepake dening dokter.
3. Kontrol sing rinci lan mbenerake gula getih. Iki kudu ditindakake wiwit dina sing sepisanan nandhang diabetes diabetes.
4. Kunjungan sistematis menyang ahli ginekologi miturut jadwal sing wis ditetepake.
5. Ndhaptar wektu saka ibu sing ngarep-arep Iki kudu ditindakake sadurunge 12 minggu.

Nimbulake lan akibat saka fetopati diabetes

Fetopati diabetes minangka kompleks penyakit lan cacat sing kedadeyan ing bayi sing isih bayi amarga kasunyatane, ibune nandhang diabetes utawa diabetes gestational.

Penyimpangan gegayutan karo tampilan, proses metabolisme lan karya sistem endokrin

Wanita diabetes sing mutusake dadi ngandhut kudu terus-terusan diawasi dening endokrinologis lan ngawasi tingkat gula getih kanggo minimalake risiko kelainan janin.

Nimbulake kedadeyan

Sajrone meteng, latar mburi hormon wanita ganti. Tingkat tingkat progesteron lan estrogen mengaruhi produksi glukosa. Amarga gula getih sing mundhak, insulin dirilis. Awak duwe kabutuhan nyuda sacara dramatis.

Saliyane nambah konten hormon sing ana, muncul uga sing anyar. Dadi, umpamane, lactogen plasenta wiwit diproduksi kira-kira wulan sawise konsepsi. Suwe-suwe saya tambah akeh. Akibaté, produksi lemak ibu tambah. Proses iki mbantu nyuda kabutuhan glukosa lan asam amino, lan unsur trace gedhe banget mlebu ing janin.

Glukosa ing feed gedhe mbuwang bayi. Insulin, sing kudu nyuda tingkat gula, ora ngliwati plasenta. Mula, organisme cilik dipeksa ngasilake hormon iki dhewe.

Amarga tingkat glukosa lan asam amino sing ora stabil, ibu butuh sumber energi anyar. Kanggo nggawe kerugian, produksi asam lemak, keton lan trigliserida diaktifake.

Tambah gula getih ing wong wadon ing trimester pisanan nyebabake stunting, lan kadhangkala mati embrio. Ing trimester kapindho, janin dhewe wis bisa nglawan hiperglikemia, nanggapi kanthi ngeculake insulin.

Hormon nglumpukake ing plasenta, nalika produksi protein lan lemak ditambah. Akibaté, janin wiwit tuwuh kanthi cepet, mula ngembangake hiperfungsi adrenal.

Lan organ internal kabentuk kanthi bobot lan ukuran sing luwih gedhe tinimbang sing normal.

Kelebihan glukosa lan insulin uga nambah permintaan oksigen ing jaringan. Hipoksia wiwit. Akibaté, iki mengaruhi pembentukan tumor sirkulasi jinak ing bocah sing durung lahir, lan bisa nyebabake patologi otak lan jantung.

Fetopati diabetes nyebabake hiperfungsi adrenal

Ora mung wanita diabetes kena pengaruh fenomena kasebut. Dadi kabotan lan luwih saka 25 taun, nambah risiko komplikasi. Amarga kelainan metabolis ing ibu, fetopati diabetes sacara diwasa. Akibaté, bocah sing duwe retardasi pertumbuhan intrauterine asring lair.

Tandha saka Fetopathy Diabetis

Gejala pertama wis katon ing ultrasonik. Ukuran janin ora cocog karo wektu sing mati. Badane ora akeh amarga ana limpa lan pepati lan lapisan lemak subkutan. Jumlah cairan amniotik ngluwihi norma.

Sawise lair, kelainan eksternal langsung dingerteni. Bocah kasebut gedhe, bobote luwih saka 4 kg. Dheweke duwe weteng gedhe, pundhak sudhut, gulu sing cendhak.

Marang latar mburi awak dawa, sirah katon cilik, lan lengen lan sikil cekak. Bayi kasebut duwe kulit abang-biru kanthi akeh hemorrhages hipotermik punctate.

Badan ditutupi karo massa lembab kanthi warna abu-abu putih, sing ditondoi kanthi rambut gedhe. Tisu rai lan empuk saya abuh.

Suwe-suwe, kulit lan sclera mata dadi kuning ing bayi. Iki amarga kasunyatane amarga gangguan ati, bilirubin ora diekskresi. Ora kaya jaundis fisiologis, sing kedadeyan ing pirang-pirang bayi lan nyalurake sawise sawetara dina, ing bayi sing anyar karo fetopati diabetes, kahanan iki mbutuhake perawatan.

Kelainan neurologis kalebu nada otot sing ora nyukupi lan nyuda refleks ngisep. Kurangé kegiatan ing bayi kasebut diganti banget kanthi kuatir lan gemeter karo bagian awak. Bocah duwe gangguan turu. Ningkat ambegan utawa ambegan ambegan dumadi sajrone jam pertama urip. Tes laboratorium nuduhake kekurangan glukosa, kalsium lan magnesium lan kakehan insulin.

Pemriksaan ibu

Diwiwiti kanthi penilaian data sejarah. Dheweke nuduhake pelanggaran metabolisme karbohidrat sadurunge lan sajrone meteng. Ultrasonik penting. Panaliten kasebut mbantu nggambarake proses pangembangan janin ing rahim, kanggo nguji pambentukan organ penting, kanggo ngerteni manawa ana kesalahan. Ultrasonik digunakake sapisan ing trimester kapisan lan kaping pindho lan saben minggu kaping telune.

Negara biofisika bocah ditaksir nggunakake kontrol gerakan, denyut jantung lan ambegan. Janin sing nandhang penyakit fetopati diabetes biasane aktif. Turu ora luwih saka 50 menit. Nalika tangi, ana denyut jantung sing asor.

Nggunakake dopplemetry mriksa status sistem sirkulasi lan sistem saraf pusat. Kardiologi dibutuhake supaya bisa ngawasi denyut jantung. Darah lan urin diuji saben 2 minggu, diwiwiti wiwit ngandhut wulan katelu. Dheweke mbantu ngevaluasi insulin, glukosa, protein, lan hormon.

Pemriksaan bocah

Sawise bayi lair, penampilane dinilai: kahanan kulit, proporsi awak, anomali kongenital. Aja manawa kanggo mriksa denyut, suhu, denyut jantung. Keruwetan ambegan ambegan uga ditaksir.

Saka panaliten instrumental, ultrasonik rongga weteng, ginjel lan otak digunakake. Paraga kasebut dinilai kanthi x-ray. ECG lan ECHO uga ditindakake ing telung dina pisanan sawise lair.

Ultrasonik minangka salah sawijining cara kanggo diagnosa fetopati diabetes.

Bayi kudu ngawasi tingkat gula getih.Kanggo iki, getih dijupuk kanggo nganalisa sajrone jam pisanan sawise lair, lan banjur saben 2-3 jam lan sadurunge dipakani. Saka dina kapindho, konten glukosa dicenthang sapisan dina sadurunge dipangan.

Kanggo ngukur tingkat kalsium lan magnesium, tes getih biokimia ditindakake, lan mriksa mriksa sel getih abang lan hemoglobin, sing klinis. Pemriksaan bakteri uga perlu. Mbok menawa takon karo ahli endokrinologis pediatrik lan pediatrik.

Nyusoni lan manipulasi postpartum ing deteksi fetopati

Adhedhasar asil pengamatan, tanggal lair dipilih. Ing kandhutan normal, pilihan paling apik yaiku 37 minggu. Amarga komplikasi, tanggal bisa digeser.

Sajrone ngalahake anak, pengawasan tingkat gula wajib. Kanthi kekurangan glukosa, ana risiko kontraksi lemah amarga kontraksi ing rahim sing luwih murah. Ana uga kekurangan tenaga, amarga saka wong wadon sing kerja, bisa dadi eling lan malah dadi koma.

Kanggo ngindhari komplikasi, ibu sing ngarep-arep kudu njupuk karbohidrat cepet. Biasane dheweke menehi ngombe setengah gelas banyu kanthi sendhang gula sing diencerake ing njero. Ing sawetara kasus, administrasi intravena solusi glukosa 5% kanthi volume 500 ml dibutuhake.

Ing fetopati diabetes, glukosa kadhangkala diterbitake sacara intravena.

Kanthi sabalikna, 100-200 ml hydrocortisone diwenehake. Kadhangkala perlu nggunakake adrenalin. Gunakake ora luwih saka 1 ml solusi 0.1%.

Setengah jam sawise lair, bayi mbutuhake introduksi solusi glukosa 5% kanggo nyuda resiko komplikasi. Wong wadon disuntik karo kurang insulin tinimbang biasane amarga tingkat gula sing sithik. Glukosa bali maneh ing tingkat biasane sawise seminggu lan setengah.

Cara perawatan

Kanggo nyegah hipotermia, bayi diselehake ing amben sing digawe panas. Ing kasus kegagalan ambegan, ventilasi mekanik perlu. Surfaktur eksogen uga disuntikake menyang trakea kanggo bayi durung wayahe supaya paru-paru bisa dikontrak. Kanggo nglawan kalaparan oksigen, sedatives uga digunakake.

Rekomendasi klinis medis kalebu nyusoni bayi ing rong dina pisanan saben 2 jam, sanajan ing wayah wengi. Iki perlu kanggo njaga tingkat glukosa normal.

Ing anané refleks ngisep, panganan ditepungi kanthi cara probe. Prentah ngawasi gula getih lan glukosa pas wektune.

Yen sampeyan ora bisa nggayuh efek sing dikarepake, gunakake glukagon utawa prednisone.

Kanthi fetopati diabetes, bayi diselehake ing amben sing digawe panas

Kanggo mulihake komposisi elektrolit, pelelep karo kalsium lan magnesium diselehake utawa solusi jet disuntik. Kanthi introduksi persiapan kalsium, prelu kanggo ngontrol pakaryan jantung kanthi bantuan ECG amarga risiko bradikardia lan aritmia.

Yen infeksi dideteksi, perawatan antibiotik perlu. Imunoglobulin lan interferon uga digunakake. Saka jaundice mbantu radiasi ultraviolet.

Apa bebaya fetopati diabetes?

Asring, meteng karo pangembangan fetopati diabetes mungkasi nalika matine jabang bayi. Bayi bayi uga asring mati amarga kurang glukosa utawa kekurangan pulmonary. Amarga ukuran bocah sing gedhe, risiko cedera nalika lair gedhe. Wong wadon duwe akeh luh, lan bayi ngalami fraktur, paresis, lan karusakan ing sistem saraf pusat.

Bocah-bocah sing lair kanggo ibu diabetes asring lemu. Uga, fetopati ing 1-6% kasus dilebokake ing diabetes neonatal lan diabetes jinis 2. Amarga kekurangan kalsium lan magnesium, uga kalaparan oksigen, risiko kena pengaruh mental lan intelektual mundhak. Kasus disfungsi kongenital saka organ-organ saka sistem genitourinary, otak lan jantung asring.

Sistem muskuloskeletal uga nandhang sangsara. Bayi kadang dilahirake kanthi lambe ndhuwur lan palat alus, vertebrae lan femur sing ora ana. Ana kasus asring saka saluran pencernaan, kekurangan anus lan dubur.

Kabeh iki nyuda opsional. Kanthi deteksi patologi sing tepat lan perawatan sing tepat, kemungkinan duwe bayi sing sehat dhuwur.

Nyegah

Kanggo ngindhari fetopati diabetes lan nyuda risiko komplikasi sing beda, perlu kanggo diagnosis diabetes lan kahanan wates ing wektu sing tepat. Sabanjure, penting kanggo ngawasi tingkat gula ing getih kanthi ati-ati lan, yen perlu, aturna.

Kunjungan rutin menyang ahli ginekologi lan scan ultrasonik ing wektu mbantu mbantu ndiagnasi panyimpangan ing wektu lan diterusake karo perawatan sing dibutuhake. Apike kanggo ngawasi wanita lan wanita ngandhut sing kerja karo diabetes ing institusi khusus.

Cara pencegahan kalebu pemantauan tingkat gula ing wanita ngandhut.

Bocah-bocah sing lair butuh pelamar pediatrik kecamatan. Saka umur 1 wulan, pengamatan dening ahli neurologi pediatrik dianjurake. Lan kunjungan menyang endokrinologis kudu biasa.

Sadurunge, diabetes wanita minangka kontraindikasi mutlak nalika meteng. Umume asring, ibu sing ngarep-arep lan janin wis mati. Yen bocah isih bisa lair lan ora bakal mati ing dina-dina awal, dheweke ora entuk kasempatan lengkap. Saiki fetopati diabetes ora ukara. Kanthi diagnosis tepat lan perawatan sing tepat, mesthine bayi bakal tetep sehat.

Kepiye perawatan ing janin diabetes?

Wanita sing didiagnosis diabetes ing wangun sing ora dikalahake cukup angel kanggo ngatasi wektu ngasilake anak. Asring ing proses pangembangan janin, sing terakhir uga duwe macem-macem komplikasi, mula akeh sing mbebayani. Deteksi panyimpangan sing tepat wektu ngidini sampeyan ngatur perawatan lengkap lan nyuda resiko nandhang penyakit mbebayani.

Apa sing ditandhani babagan fetopati diabetes wis langsung ing janin, cara diobati, lan sawetara titik penting liyane sing diterangake ing artikel iki.

Fetopati diabetes - nyebabake

Penyakit sing ditrapake ing bocah sing durung lahir nglawan penyakit diabetes utawa diabetes gestational, saka iku ibune. Biasane, tingkat glukosa ing getih terus dideleng saka tingkat sing bisa ditrima.

Penyakit iki ditondoi kanthi owah-owahan fungsional sing nggawe gangguan janin saka:

Yen lara ibu ing kahanan ganti rugi, yaiku, tingkat gula tetep tetep ing kisaran normal, sampeyan ora wedi karo fetopati diabetes. Kanthi hiperlisemia, pangembangan janin ora kedadeyan kanthi bener. Ing kasus iki, bocah kasebut biasane lair kanthi prematur amarga dokter kudu campur tangan lan nyepetake pangiriman kanthi operasional.

Ing fetopati diabetes, owah-owahan plasenta dumadi utamane. Sing terakhir ora bisa fungsine luwih normal. Akibaté, ana peningkatan jisim saka janin - dadi luwih gedhe kanthi pratandha saka kurang berkembang.

Amarga kakehan gula ing getih ibu, pankreas anak diaktifake - mula ngasilake insulin kanthi jumlah gedhe banget. Amarga ngono, glukosa diserep sacara intensif, amarga kakehan ganti dadi endhog lemak.

Gejala utama fetopati diabetes yaiku:

• disproportionalitas janin (weteng luwih gedhe tinimbang sirah, rai saya bengkak, pundhak saya gedhe, lengen cekak banget),
• malformasi
• makrosomia (bocah gedhe - luwih saka 4 kilogram),
• ing ngarsane lemak awak sing berlebihan,
• wektu tundha pembangunan,
• masalah napas
• kegiatan suda
• kardiomegaly (ati lan ginjel uga ditambahi, nanging organ ora ngalami).

Diagnostik

Sejatine, diagnosis digawe dening ultrasonik. Cara iki sing ngidini sampeyan kanggo mirsani proses pangembangan bayi ing njero pribadi. Laluan reguler saka prosedur kasebut mesthekake deteksi anomali pas wektune.

Wanita sing beresiko dibutuhake kanggo ngalami pemeriksaan ultrasonik ing penampilan pertama ing klinik antenatal.

Banjur maneh, scan ultrasonik ditindakake antarane minggu kaping 24 lan kaping 26.

Ing trimester kaping telu, verifikasi ditindakake paling ora kaping pindho. Kajaba iku, nalika wanita sing nandhang diabetes gumantung karo insulin, ultrasonik wis diwiwiti ing minggu kaping 30 utawa kaping 32, lan saben dina 7 dina. Mung kanthi kendhali sing ketat kaya mangkono, bisa ngirangi resiko bayi lan ibune kanthi minimal.

Pemeriksaan ultrasonik ing ngarsane penyakit sing dianggep ing artikel iki bakal nuduhake:

• disproporsi saka bocah
• Macrosomia
• dadi gedhe lan mbangun lapisan lemak (kontur awak bakal tikel),
• zona echo-negatif ing tengkorak,
• polyhydramnios
• kekandelan jaringan ing makutha luwih saka 3 mm (kanthi norma 2).

Sebab saka Fetopati Diabetis

Kahanan kasebut adhedhasar kekurangan janoplacental, disfungsi plasenta hormonal lan hiperlisemiaemia ibu. Mangkono, gula sing dhuwur ora bisa nyebabake sintesis insulin ing janin, kanthi hipoglikemia teruk sajrone 72 jam pisanan sawise lair.

Dipercaya manawa hypoglycemia ing bayi sing umur lengkap diwiwiti kanthi glukosa ing ngisor 1,7 mmol (ing ngisor 1,4 ing bayi durung wayahe), nanging ing praktik gula ing ngisor iki 2.3 bisa nyebabake gejala hipoglikemia ing bayi sing anyar lan mbutuhake terapi sing cocog. Manifestasi klinis bisa beda banget.

tremor, kritik, njerit, kesasar, lesu. Biasane, gula normal ing akhir minggu kaping pisanan.

Kelebihan glukosa sing disedhiyakake menyang janin, ing tumindak insulin aktif, uga mbentuk lemak sing berlebihan, sing ndadékaké kelahiran bayi kanthi bobot awak gedhe.

Gejala liyane penyakit ing bayi

Fetopati diabetes ing foto bayi sing anyar 1 Fetopati diabetes ing bayi sing nembe foto 2

Sanajan kasunyatane yen obat modern duwe akeh ilmu, lan para dokter wis akeh pengalaman lan asring ngalami kabeh komplikasi lan anomali, sanajan mbenerake diabetes jinis 1 ing wanita ngandhut, kira-kira 30% bocah lair kanthi fetopati diabetes.

Statistik ngandhani yen ing wanita sing nandhang diabetes jinis 1, tingkat kematian janin ing wektu perinatal (saka minggu kehamilan 22 nganti dina kaping 7 sawise lair) 5 kaping luwih dhuwur tinimbang normal, lan kematian bocah sadurunge dina 28 taun (neonatal) luwih saka 15 kaping.

• kabotan (luwih saka 4 kilogram),
• kulit duwe hue sing blun-blun,
• ruam kulit ing bentuk pendarahan pinutan subkutaneus,
• bengkak jaringan alus lan kulit,
• bengkak pasuryan
• weteng gedhe, sing ana gandhengane karo jaringan lemak subkutan,
• cendhak, ora seimbang karo batang, awak
• ambegan ambegan
• tambah isi sel getih abang (sel getih abang) ing tes getih,
• tingkat hemoglobin sing dhuwur,
• suda glukosa
• jaundice (protein kulit lan mripat).

Ing jam pertama urip bayi, kelainan neurologis kayata:

• nada otot sing mudun
• kasusahan saka refleks ngisep,
• kegiyatan suda banget diganti dening hiperitabilitas (gemeter saka ekstrem, insomnia, kuatir).

• dimensi lan bobot ndhuwur ing norma,
• gangguan sing katon ing takeran awak,
• polyhydramnios
• dadi gedhe ing wilayah sirah,
• organ sing ditambahi (ati, ginjel),
• panyimpangan ing karya sistem saraf, kardiovaskular, genitourinary.

Fetopati diabetes saka bayi sing anyar yaiku:

• bobote abot (4-6 kg),
• kulit kulit, mirip karo pembuluh darah,
• iyub-iyub utawa cyanoticess warna abang utawa silikon,
• pembengkakan jaringan alus
• Takeran awak sing ora pas (pundhak sing amba, lengen cekak lan sikil, weteng gedhe).

Bayi bayi sing sehat lan diabetes

Bayi kasebut ngalami penyakit kram, nyerang asfiksia (keluwen oksigen) sing beda-beda derajat, tachycardia. Dheweke turu kanthi ora tenang, ora nyedhot dada, terus njerit.

• persiapan kalsium lan magnesium,
• analeptik ambegan
• vitamin
• hormon
• glikosida jantung

Fetopati saka bayi sing ditampilake kaya ing ngisor iki:

• kasusahan ambegan, sing diterangno amarga kurang sintesis saka zat tartamtu ing paru-paru (surfactant), sing mbantu nggawe ambegan kanthi ambegan pisanan,
• sesak napas lan malah nyekel respirasi langsung sawise lair wis ana
• jaundice, sing dianggep minangka tandha owah-owahan patologis ing ati, sing mbutuhake perawatan sing perlu,
• Kelainan neurologis: nada otot sing nyuda, pencegahan refleks ngisep, gantine kegiyatan mudun kanthi ekspresabilitas hiper.

Diagnosis awal

Wong wadon sing ngandhut diabetes didiagnosis diagnosis fetopati diabetes sanajan sadurunge bayi isih lair. Prasyarat iki bisa uga riwayat medis ibu (anané cathetan diabetes mellitus utawa negara prediabetic nalika meteng).

Kanggo ngenali kelainan ing janin, dhokter menehi prosedur ngisor:

• Ultrasonik
• sinau babagan negara biofisika janin,
• Dopplerometry
• CTG
• penilaian penanda biokimia sistem fetoplacental.

Perawatan postpartum

Sanalika dhokter nampa tes wanita lan anak sing durung lahir lan bisa, yen mbandhingake data, kanthi yakin nggawe diagnosis "fetopati diabetes", perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet, sing bakal bisa nyuda resiko kanggo mbebayani penyakit iki ing bocah.

Liwat wektu kehamilan, gula lan tekanan getih dipantau. Kaya resep saka dokter, terapi insulin bisa uga diwènèhaké.

Nutrisi sajrone periode kasebut kudu seimbang lan ngemot kabeh vitamin sing dibutuhake kanggo ibu lan bocah, yen ora cukup, mula bisa diwenehi vitamin tambahan. Sampeyan kudu netepi kanthi ketat, supaya kakehan panganan lemak, mbatesi diet saben dina nganti 3000 kcal.

Ora suwe sadurunge tanggal lahir, mula kudu nambah panganan kanthi karbohidrat ..

Ing basis pengamatan lan ultrasonik, para dokter nemtokake manawa pangiriman optimal. Yen meteng terus tanpa komplikasi, mula wektu sing paling disenengi kanggo nglairake bayi bakal 37 minggu kehamilan. Yen ana ancaman sing jelas marang ibu utawa janin sing ngarep-arep, tanggal bisa digeser.

Ukuran utama kanggo perawatan fetopati ditujokake kanggo ngilangi gejala lan pemulihan cepet saka fungsi awak normal.

1. Mulihake ambegan kanthi ventilasi mekanik utawa sufactant, yen prelu. Ing bocah sing ngalami patologi, paru-paru mbukak luwih elek tinimbang bayi sing anyar.
2. Terapi hipoglikemia lan pencegahan liwat administrasi glukosa intravena, lan kanthi ora efektif obat kasebut, introduksi obat sing kalebu hormon.
3. Dipakani sawise 1.5-2 jam
4. Terapi karo kalsium / magnesium utawa obat liya sing nglanggar status neurologis
5. Pengobatan jaundis ing bayi sing nembe bayi.

Ibu-ibu sing mbesuk diabetes jinis 1 kudu ngrancang konsepsi, entuk kompensasi paling dhuwur kanggo metabolisme karbohidrat. Saiki, diabetes ora langsung nyegah kandhutan lan kandhutan sing sukses, nanging mbutuhake pendekatan khusus lan sesambungan sing cedhak karo para spesialis.

Fetopati diabetes kalebu asupan vitamin, ketaatan karo diet khusus lan rekomendasi dokter liyane. Panganan kudu sugih karbohidrat gampang dicerna, lan lemak dianjurake supaya bisa dikurangi.

Dokter dibutuhake kanggo ngawasi glikemia nalika nglairake.Kanthi nyuda gula getih, wong wadon ora bakal kuwat nalika kontraksi, amarga akeh glukosa dihabiskan kanggo kontraksi rahim. Sajrone utawa sanalika sawise nglairake, ana risiko pasien bakal tiba ing koma hipoglikemik.

Fetopati diabetes ing bayi sing anyar

Diabetes mellitus (DM) rata-rata dideleng 0.3-0.5% wanita ngandhut. Lan ing 3-12% wanita ngandhut, biokimia ngganti khas mellitus diabetes non-insulin (diabetes tipe II) dideteksi - diabetes gestasional (ing 40-60% wanita kasebut, diabetes berkembang sajrone 10-20 taun).

Diabetes gumantung ing insulin (diabetes jenis I) sajrone meteng, minangka aturan, terus komplikasi - periode hiperglikemia lan ketoacidosis diganti karo wektu hipoglikemia. Kajaba iku, ing wanita 1 / 3-1 / 2 diabetes, meteng ana gestosis lan komplikasi liyane.

Ing wanita sing ngandhut komplikasi diabetes vaskular, minangka aturan, insufficiency utero-plasenta berkembang, lan janin kasebut ngalami kahanan hipoksia kronis. Malah kanthi optimal (ing tingkat pengetahuan lan kemampuan saiki) koreksi diabetes tipe I ing wanita ngandhut, kira-kira sapratelon bocah lair kanthi kompleks gejala sing diarani "Fetopati diabetes" (DF).

Dipercaya manawa ing bocah sing ngalami diabetes jinis I ing wanita ngandhut, kematian perinatal 5 kaping luwih dhuwur, neonatal - 15 kaping luwih dhuwur, lan frekuensi cacat kongenital 4 kaping luwih dhuwur tinimbang sing ana ing populasi.

Masalah utama ing bocah-bocah sing dilahirake karo ibu-ibu sing nandhang diabetes yaiku makrososomia lan trauma kelahiran, prematuritas, asphyxia, penyakit membran hyaline lan sindrom tachypnea transparan, kardiomegaly lan cardiopathy, polycythemia, hypoglycemia terus-terusan, hypokalemia, hiperbilirubinemia, lan cacat cacat kongenital. usus, trombosis ginjel.

Patogenesis saka owah-owahan iki ana hubungane karo hiperinulinemia janin kanggo nanggepi hiperlisemiaemia, owah-owahan plasenta.

Emryopati diabetes minangka komponen DF, sing diwenehake kanthi syarat kanggo nggambarake bocah saka ibu sing duwe diabetes sing duwe macem-macem (2% bocah) utawa terasing (6-8%) cacat kongenital.

Ing bayi sing lair saka ibu sing duwe diabetes jinis I, ana risiko cacat kongenital ing ngisor iki: sindrom disgenesis caudal (ora ana utawa hypoplasia saka sacrum lan tailbone, lan kadang-kadang vertebrae lumbar, underdevelopment of femur) - 200-600 kaping, cacat otak - 40 —400, lokasi organ mbalikke yaiku 84, kaping pindho saka ureter yaiku 23, aplasia saka ginjel 6, cacat jantung ana 4, lan anencephaly kaping 3. Ing literatur domestik, bocah sing duwe DF uga nggambarake cacat ing lambe lan palat, mikrofthalmia, lan atresia usus.

Minangka aturan, bocah karo DF ngalami hipoksia intrauterine kronis lan lair ing asphyxia, salah sawijining keruwetan utawa abot, utawa ngalami depresi ambegan nalika lair.

Biasane nalika lair, dheweke duwe bobot awak gedhe sing ora cocog karo umur gestational (luwih asring tinimbang paratrophic, varian hypotrophic DF), lan sanajan lair ing gestation 35-36 minggu, bobote bisa uga padha karo bocah full-term.

Minangka tampilan, bocah sing nandhang DF meh padha karo pasien sindrom Cushing (tenan, dheweke duwe hiperkortikisme nalika jaman prenatal): kanthi batang gedhe banget, anggota awak katon cekak lan tipis, lan ing latar mburi dada sing amba, sirah cilik, pucuke dibentuk rembulan karo pipi kebak protruding. , kulit saka warna abang utawa warna abang, periferal (tangan lan sikil) lan sianosis perioral, rambut sing akeh banget ing sirah, uga fluff ing pundhak, auricles, kadang ing sisih mburi, asring ana bengkak ing INE, arang ing perangan awak.

Wis sawetara menit lan jam urip, dheweke duwe kelainan neurologis: nyuda nada otot lan depresi fisiologis kanggo refleks bayi sing anyar, refleks ngisep, nggambarake wektu tundha mateng morfofunctional sistem saraf pusat.

Sawise sawetara wektu, sindrom depresi CNS diganti dening sindrom hiperitensi hiperit (kuatir, tremor ekstrem, revitalisasi refleks, gangguan turu, regurgitasi, kembung). Tachypnea, sesak napas, lan asring serangan apnea minangka fitur khas jam pertama lan dina urip bocah karo DF.

Cardiomegaly minangka sindrom DF karakteristik, nggambarake organomegaly sing khas kanggo bocah-bocah iki, amarga kelenjar ati lan adrenal uga tambah gedhe, nanging fungsi organ-organ iki asring durung diwasa. Mula, ing 5-10% bocah sing duwe DF, gagal jantung berkembang.

Uga bisa dadi akibat saka penyakit jantung kongenital.

Hogoglisemia minangka manifestasi paling umum lan komplikasi DF ing jaman neonatal awal, sing nuduhake karakteristik hiperinulinisme. Hyperinsulinisme janin, uga asupan gedhe saka ibu sing duwe diabetes liwat plas glukosa, asam amino, digandhengake karo loro makrosomia lan bobote awak sing gedhe banget.

Gejala khas hipoglikemia tahap awal ing bayi yaiku gejala mripat (gerakan sirkular sing ngambang saka eyeballs, nystagmus, nada otot mripat), pallor, kringet, tachypnea, tachycardia, tremor, gemeter, nyusut klompok otot individu, regurgitation, napsu ora enak, cepet gantian karo lara lesu, apati, gerakan sing ora sehat utawa lesu, hipotensi otot, serangan apnea, pernafasan sing ora teratur, tangisan lemah, ora stabil kahanan suhu awak kanthi kecenderungan hipotermia, kejang. Bocah-bocah sing duwe DF ditondoi kanthi akeh bobot awak awal lan pemulihan sing alon, kecenderungan ngembangake hypocalcemia, trombosis vaskular, lan anané penyakit infeksius sing nandhang.

Setengah jam sawise lair, tingkat glukosa getih bayi ditemtokake lan larutan glukosa 5% diombe. Banjur, saben 2 jam, bayi kasebut disusoni karo susu ibu (utawa donor) sing wis ditulis, utawa ditrapake ing payudara. Yen tingkat glukosa getih ana ing ngisor 2.2 mmol / l (hypoglycemia wis berkembang), mula glukosa diwiwiti kanthi intravena.

Prakiraan iku sarujuk. Nanging kudu eling yen kematian perinatal bocah karo DF udakara 2 kali luwih dhuwur tinimbang rata-rata regional.

Bahan saka buku: N.P. Shabalov. Neonatology., Moscow, MEDpress-inform, 2004

Fetopati diabetes ing bayi sing anyar: nyebabake, gejala lan akibat

Fetopati diabetes kalebu patologi sing ana ing janin amarga hiperlisemiaemia tetep utawa tetep ing ibu. Nalika terapi diabetes ora cukup, ora mesthi utawa ora ana, kelainan perkembangan ing bocah mula wiwit saka trimester 1st.

Asil meteng ora gumantung karo durasi diabetes.

Derajat ganti rugi, perawatan kanggo koreksi pas wektune, kanthi nggatekake owah-owahan hormon lan metabolis sajrone metokake bocah, adhe komplikasi diabetes lan penyakit konkomunikasi nalika ana konsepsi, penting banget.

Halo Nami kula Galina lan kula dereng ngalami diabetes! Aku mung 3 minggu nggawa gula bali normal lan ora kecanduan kanggo obat sing ora ana guna
>>

Taktik perawatan sing bener kanggo meteng, sing dikembangake dening dokter sing kompeten, ngidini sampeyan entuk glukosa getih normal sing stabil - norma gula getih. Fetopati diabetes ing bocah cilik ing kasus iki ora ana utawa diamati kanthi jumlah minimal.

Yen ora ana cacat intrauterine sing serius, terapi kanthi wektu sing tepat sawise lair bisa mbenerake pangembangan paru-paru sing cukup, ngilangi hipoglikemia.

Biasane, penyakit ing bocah-bocah kanthi fetopati diabetes sing entheng diilangi pungkasane jaman neonatal (wulan pertama).

Yen hiperlisemia asring ana sajrone meteng, wektu ganti gula sing sithik karo ketoacidosis, bayi bisa ngalami:

• tambah bobot
• kelainan napas
• nggedhekake organ internal
• masalah babagan pembuluh darah
• kelainan metabolisme lemak,
• anané utawa ora ngalami vertebrae, tailbone, balung paha, ginjel,
• kekurangan sistem jantung lan urin
• pelanggaran pembentukan sistem saraf, hemisfer serebral.

Ing wanita kanthi diabetes mellitus sing ora dikandhakake, sajrone gestasi, gestosis abot wis diamati, kemajuan komplikasi sing cetha, utamane nephropathy lan retinopathy, infeksi asring saka ginjel lan kanal kelahiran, krisis hipertensi lan penyakit stroke asring banget.

Sing luwih asring ngalami hiperglikemia, risiko aborsi luwih dhuwur - kaping 4 dibandhingake kanthi rata-rata ing tahap awal. Sing luwih asring, tenaga kerja preterm diwiwiti, 10% luwih dhuwur risiko nandhang bayi sing tiwas.

Sebab utama

Yen ana pirang-pirang gula ing getih ibu, mula bakal ditemokake ing janin, amarga glukosa bisa nembus plasenta. Dheweke terus-terusan mlebu ing bocah kanthi jumlah kabutuhan energi. Bebarengan karo gula, asam amino lan badan keton nembus.

Hormon pankreas (insulin lan glukagon) ora ditransfer menyang getih janin. Dheweke wiwit diproduksi ing awak bocah mung saka 9-12 minggu kehamilan.

Dadi, telung wulan pertama lapisan organ lan wutah kasebut dumadi ing kahanan sing angel: protein glukosa gula, radikal bebas ngganggu struktur, keton meracuni organisme. Saiki ana cacat jantung, balung, lan otak.

Nalika janin wiwit ngasilake insulin dhewe, pankreas dadi hipertrophied, obesitas berkembang amarga insulin sing berlebihan, lan sintesis lecithin kurang.

Gejala lan tandha-tandha saka fetopati

Fetopati diabetes ing bayi sing anyar katon kanthi visual, bocah-bocah kaya ngono beda karo bayi sing sehat. Luwih gedhe: 4,5-5 kg ​​utawa luwih, kanthi lemak subkutan, ngembangake weteng gedhe, asring bengkak, kanthi rai sing bentuk rembulan, gulu cendhak.

Plasenta uga hipertrophi. Pundhak bocah luwih akeh tinimbang endhas, lengen katon cekak dibandhingake karo awak. Kulit wernane abang, kanthi warna bluish, wasir cilik sing meh padha karo ruam asring diamati.

Bayi sing nembe biasane duwe wutah rambut sing gedhe banget, ditutup kanthi grease.

Gejala ing ngisor iki bisa kedadeyan sawise lair:

1. Kelainan ambegan amarga kasunyatane paru-paru ora bisa lurus. Sabanjure, penangkapan napas, sesak napas, napas sing asring ditindakake.
2. Jaundis bayi sing anyar, minangka tandha penyakit ati. Ora kaya jaundis fisiologis, ora nglarani dhewe, nanging mbutuhake perawatan.
3. Ing kasus sing abot, kekurangan sikil, dislokasi ing pinggul lan sikil, campuran ekstremis ngisor, struktur alat kelamin sing ora normal, nyuda volume sirah amarga kurang otak bisa diamati.

Amarga gangguan intake gula lan insulin sing berlebihan, bayi mbentuk hypoglycemia. Anak kasebut dadi pucat, nada otot mandheg, banjur kram wiwit, suhu lan tekanan mudhun, penahanan jantung bisa ditindakake.

Penting banget: Aja terus mangan mafia apotek. Endokrinologis nggawe kita telat nglampahi pil nalika gula getih bisa normal kanggo mung 147 rubel ... >>

Diagnosa sing prelu

Diagnosis fetopati diabetes ditindakake sajrone meteng miturut data babagan hiperlikemiaemia ibu lan anané diabetes mellitus. Owah-owahan patologis ing janin dikonfirmasi dening ultrasonik.

Ing trimester kaping 1, ultrasonik ngungkapake makrosomia (tambah dhuwur lan bobote bocah), ukuran awak kurang, ukuran ati gedhe, cairan amniotik.

Ing trimester kaping 2, kanthi bantuan ultrasonik, bisa ngerteni cacat ing sistem saraf, jaringan balung, pencernaan lan organ urin, jantung lan getih.

Sawise meteng 30 minggu, ultrasonik bisa ndeleng jaringan edematous lan kakehan lemak ing bayi.

Wong wadon ngandhut diabetes uga diwatesi sawetara studi tambahan:

1. Profil biofisika jabang bayi yaiku fiksasi tumrap bocah, gerakan ambegan lan denyut jantung. Kanthi fetopati, bocah luwih aktif, interval turu luwih cendhek tinimbang biasane, ora luwih saka 50 menit. Kelambatan denyut jantung sing terus-terusan lan dawa.
2. Dopplerometry diwiwiti ing minggu 30 kanggo nguji fungsi jantung, negara pembuluh janin, kecukupan aliran getih ing tali umbilik.
3. CTG janin kanggo netepke anané lan frekuensi deg-degan ing wektu sing suwe, ndeteksi hipoksia.
4. Tes getih wiwit saka trimester kaping 2 saben 2 minggu kanggo nemtokake profil hormonal wanita ngandhut.

Diagnosis fetopati diabetes ing bayi sing anyar ditindakake kanthi penilaian babagan pertunjukan bayi lan data saka tes getih: jumlah lan volume sel getih abang, tingkat hemoglobin sing tambah, tetes gula nganti 2.2 mmol / L lan ngisor 2-6 jam sawise lair.

Cara ngobati fetopati diabetes

Lair anak kanthi fetopati ing wanita kanthi diabetes mbutuhake perawatan medis. Diwiwiti nalika nglairake.

Amarga janin gedhe lan risiko preeclampsia gedhe, kelahiran rutin biasane diwiwiti sajrone 37 minggu.

Periode sadurunge bisa ditindakake mung nalika kasus meteng luwih ngancam nyawa ibu, amarga tingkat kaslametan bayi sing durung wayahe karo fetopati diabetes banget sithik.

Amarga kemungkinan hipoglikemia ibu nalika nglairake, tingkat glukosa getih diawasi sacara rutin. Gula sithik dibarengi pas wektune dening solusi glukosa intravena.

Ing pisanan sawise nglairake bayi, perawatan karo fetopati dumadi ing koreksi kemungkinan kelainan:

1. Ngramut tingkat glukosa normal. Feedment asring diwènèhaké saben 2 jam, luwih becik karo susu ibu. Yen iki ora cukup kanggo ngilangi hypoglycemia, larutan glukosa 10% diwenehake sacara intravena ing bagean cilik. Tingkat getih target dheweke udakara 3 mmol / L. Tambah akeh ora dibutuhake, amarga perlu pankreas hipertrophied ora ngasilake insulin sing berlebihan.
2. Dhukungan ambegan. Kanggo ndhukung ambegan, macem-macem cara terapi oksigen digunakake, bisa ngurus persiapan surfactant.
3. Ngawasi suhu. Suhu awak bocah kanthi fetopati diabetes dijaga kanthi tingkat 36,5 -37.5 derajat.
4. Koreksi imbangan elektrolit. Kekurangan magnesium dibayari solusi larutan magnesium sulfat 25%, kekurangan kalsium - larutan kalsium glukonat.
5. Lampu ultraviolet. Terapi jaundis dumadi ing sesi radiasi ultraviolet.

Apa jalaran

Ing bayi sing nembe bayi karo fetopati diabetes sing bisa ngindhari cacat kongenital, gejala penyakit kasebut mboko sithik saya mudhun. Nganti 2-3 wulan, bayi kaya ngono angel dibedakake karo sing sehat. Dheweke ora mungkin ngembangake diabetes mellitus lan utamane amarga faktor genetik, lan ora anané fetopati nalika bayi.

Bocah-bocah sing dilahirake karo ibu-ibu kanthi diabetes asring cenderung ngalami obesitas lan metabolisme lipid mboten saget. Nalika umur 8 taun, bobot awak biasane luwih dhuwur tinimbang rata-rata, tingkat trigliserida lan kolesterol mundhak.

Disfungsi Otak diamati 30% bocah, owah-owahan ing jantung lan pembuluh getih - setengah, cedera ing sistem saraf - ing 25%.

Biasane owah-owahan kasebut sithik, nanging kanthi ganti rugi diabetes mellitus sajrone meteng, cacat serius ditemokake sing mbutuhake campur tangan bedhah lan terapi rutin.

Katrangan cekak

Disetujoni Komisi Bersamaanutu Kualitas Kesehatan Médis Kamentrian Republik Kazakhstan tanggal 15 September 2017 Protokol Nomer 27

Fetopati diabetes yaiku penyakit neonatal sing berkembang ing bayi sing anyar sing ibu nandhang diabetes mellitus utawa diabetes gestasional, lan ditondoi karo lesi polysystemic, metabolik lan endokrin disfungsi.

Tanggal pangembangan / revisi protokol: 2017.

Singkatan sing digunakake ing protokol:

Pangguna protokol: ahli neonatologi, pediatrik, obstetrician-ginekologi. Kategori sabar: bayi.

Tingkat bukti:

Klasifikasi

Klasifikasi: ora dikembangake.

Loro kompleks gejala dibédakake: • embrio-pathopati diabetes - kompleks gejala klinik-laboratorium sing berkembang ing bayi sing anyar saka ibu-ibu sing nandhang diabetes utawa diabetes gestasional lan kalebu, minangka tambahan ciri, malformasi,

• fetopati diabetes - kompleks gejala klinis lan laboratorium sing berkembang ing bayi sing nembe bayi sing nandhang diabetes utawa diabetes gestasional lan ora diiringi cacat.